Самый лучший препарат для лечения печени: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

0

Содержание

Самый агрессивный гепатит, приводящий к циррозу печени, теперь излечим — Российская газета

Сейчас, когда все сосредоточены на новом коронавирусе, как-то не на слуху другие инфекции. А ведь их никто не отменял, и заражаются ими десятки, сотни тысяч людей ежегодно.

В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

– Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек – это те, кто оказывается под наблюдением врачей, – сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. – Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения – это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

Самый редкий, но и самый агрессивный – гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса – сам он проникнуть в организм не может, но легко “присоединяется” к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

“По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени”, – пояснил главный инфекционист.

Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно – печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

– усталость;

– плохой аппетит, тошнота;

– субфебрильная температура;

– боль в суставах;

– темный цвет мочи;

– пожелтение кожи и глазных яблок.

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ – она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

Если гепатит А – типичная инфекция “грязных рук”, то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

Главная защита – ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Этот препарат может вызвать наступление побочных эффектов, которые могут повлиять на Вашу способность водить автотранспорт или управлять механизмами. Перед тем, как сесть за руль или приступить к управлению механизмами, убедитесь в том, что Ваши реакции соответствуют норме.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Альбендазола

Альбендазол содержит моногидрат лактозы. Если врач сказал, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

В препарате содержится достаточное количество натрия, следует учитывать данный факт, если Вы на натриевой диете.

Как принимать Албендазол

Альбендазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом

 

Рекомендуемая доза:

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans

    

Инфекция                Возраст     Продолжительность приема

 

 Энтеробиоз, анкилостомидоз, аскаридоз, трихоцефалез  некатороз,    Взрослые и дети  старше 6 лет  400 мг 1 раз/сут однократно
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз  Взрослые и дети старше 6 лет  400 мг 1 раз/сут в течение 3 дней. При гименолепидозе  рекомендуется  повторный  курс лечения  продолжительностью от 10 дней до 21 дня.
 Клонорхоз, описторхоз   Взрослые и дети старше 6 лет  400 мг 2 раза/сут в течение 3 дней
Кожный синдром  Larva Migrans   Взрослые и дети старше 6 лет 

400мг 1раз/сут. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней

 Лямблиоз  Только дети от 6 до 12 лет 400 мг 1 раз/ в течение 5 дней

                  

Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами)

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.

     

Инфекция   Продолжительность приема
Кистозный эхинококкоз 28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения,  разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если дооперационный курс меньше 14 дней или найдены  жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата
Альвеолярный эхинококкоз   

 28 дней. Второй 28- дневный курс повторяют после двухнедельного  перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.

Нейроцистицеркоз   Продолжительность приема от 7 дней до 31 дня. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.
Гепатиколез     400 мг 1 раз/сут в течение 10 дней.
Гнатостомоз 400 мг 1 раз/сут в течение 10-20 дней.
Трихинеллез, токсокароз  400 мг 2 течение 5-10 дней.

 


Как принимать:                                      

Альбендазол принимают перорально, во время еды. Рекомендуется принимать таблетки в одно и тоже время каждый день (например: утром и вечером). Если Вы испытываете трудности при проглатывании таблетки, то можно их сначала разжевать/измельчить, а затем запить водой. 

 

Если Вы приняли больше Альбендазола, чем Вам рекомендовано:
Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи. Возьмите  с собой  этот листок-вкладыш и  все таблетки Альбендазола, которые у Вас остались.

 

Если Вы забыли принять Альбендазол:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Альбендазолу, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как  и все лекарства, Альбендазол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Альбендазола и немедленно обратиться к врачу, или в ближайшую больницу и  отделение скорой помощи:

 

Следующие побочные эффекты  являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000)

  • Кожные реакции:

Многоформная экссудативная эритема, характеризующаяся зудящими, красновато-фиолетовыми пятнами, располагающимися преимущественно на коже стоп и ладонях, половых органах, на слизистых оболочках глаз и полости рта. Элементы сыпи, могут возвышаться над уровнем кожи. 

Для многоформной  экссудативной эритемы характерны также такие симптомы, как слабость и лихорадка.

 

  • Другие симптомы тяжелых кожных реакций

Изменения  цвета кожи, образование пузырей и узелков, пустулы, шелушение, покраснение, боль, зуд, сыпь может носить распространенный характер. Данные явления могут сопровождаться лихорадкой, головной  и суставной болью.

 

Обратите внимание на более серьезные симптомы

 У пациентов, которые проходят курс лечения от паразитарных инфекций, может быть обнаружено редкое, но очень серьезное заболевание, которое называется нейроцистицеркоз. При этом больной может не догадываться о своем состоянии.

Развивается нейроцистицеркоз в результате попадания паразита в личиночной стадии в мозг человека. При данной болезни Альбендазол также показан к применению.

 

Немедленно сообщите врачу если Вы замечаете следующие симптомы:

  • Невыносимая головная боль,которую невозможно терпеть
  • Тошнота и приступы рвоты
  • Судороги (припадки)
  • Нарушения зрения

 

Еще одним редким, но серьезным побочным эффектом, который может вызвать Альбендазол являются:

  • Потемнение цвета мочи или обесцвечивание кала
  • Пожелтение кожи и белков глаз

Немедленно сообщите врачу если Вы заметили у себя эти симптомы.

 

Другие возможные побочные эффекты:

Очень частые побочные эффекты  (более чем у 1 из 10 пациентов)

  • Головная боль
  • Изменение картины анализа крови. Если Вам необходимо сдать кровь на анализ, предупредите своего врача о том, что принимаете Альбендазол

 

Частые побочные эффекты   (более чем у 1 из 100 пациентов, но менее чем у 1 из 10)

  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Расстройство желудка, тошнота, рвота или желудочные боли
  • Истончение или выпадение волос. Однако после прекращения приема Альбендазола волосы восстанавливаются.

        

Нечастые побочные эффекты  (более чем у 1 из 1000, но менее чем у 1 из 100)

  • Заболевания печени
  • Заболевания со стороны системы кроветворения: лейкопения с последующим развитием различных инфекций (симптомы: лихорадка, озноб, боль в горле или язвы в ротовой полости).

 

Очень редкие побочные эффекты  (менее чем у 1 из 10000)

  • Заболевания со стороны системы кроветворения, которые могу вызвать такие симптомы как: усталость, одышку, гематому, или обильные кровотечения (например, носовое кровотечение).

 

Если  Вы отметили  какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э.Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am  в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Альбендазол

  • Не принимать Альбендазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Хранить при температуре не выше 250С, в сухом и защищенном от света месте.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности — 3 года.

 

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Альбендазол

  • Активное вещество: альбендазол – 400.0 мг в каждой таблетке;
  • Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, повидон, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный, натрия лаурил сульфат, краситель красный Е129, натрия сахарин, натрия карбоксиметилцеллюлоза, малиновый ароматизатор.
  • Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Альбендазола можно найти в разделе 2

 

Как выглядит Альбендазол и содержимое упаковки:

Круглые таблетки, с фаской, розового цвета, с вкраплениями и со специфическим ароматом малины.

 

Описание упаковки

4 таблетки в пластиковом флаконе вместе с листком–вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Гепатологический центр в Москве | Центр гепатологии – «ГЕПАТИТ.РУ»

Диагностика и лечение гепатита «B» >>>
Гепатит «B» лечение

Вирусный гепатит В (HBV) представляет глобальную, общемировую проблему, им заражено более 250 млн. человек, число больных за последние 5 лет увеличилось вдвое и каждый год оно увеличивается на 50 млн.

Формы вирусного гепатита В

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы –  желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом.  У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму,  30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу  печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Пути передачи вирусного гепатита В

Заражение вирусным гепатитов В происходит при контакте с кровью (медицинские манипуляции – операции, стоматология, переливание крови, диагностические процедуры, а также маникюр, татуировки и пр.) Половой путь передачи вируса также актуальный. Вирус может быть получен при беременности от инфицированной матери. Бытовым путем вирус не передается. Вирус сохраняется во внешней среде до 7 дней.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Заболевание вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки, которую в большинстве стран мира делают ребенку при рождении и которая защищает в первые 8 лет жизни. Необходимо регулярно проводить ревакцинацию.

Диагностика вирусного гепатита В

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg.  Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка,  которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Вирус гепатита D – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D, который  практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз),  поэтому во всех случаях выявления гепатита В необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Лечение гепатита В

В настоящее время нет противовирусных  препаратов для лечение гепатита В, которые  могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир  и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР). Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом  печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль.

Если оснований для применения противовирусной терапии нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и  состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза.

Свернуть

Диагностика и лечение гепатита «С» >>>
Гепатит «С». Лечение

Хронический вирусный гепатит С – опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение печени с возможным  исходом в цирроз и рак печени. По данным статистики в мире более 200 миллионов человек страдает вирусным гепатитом С, в России около 6 млн., и каждый год число заболевших увеличивается.

В ближайшее время ожидается увеличение на 60 % числа больных циррозом печени, почти на  70 %  – раком печени. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередки случаи первичного обращения к врачу в запущенной стадии, которая плохо поддается лечению и требует пересадки печени.

Если гепатит С выявлен вовремя, на ранних стадиях, то современная противовирусная терапия,  высокоэффективная и комфортная, позволяет в короткий срок (три месяца) полностью удалить вирус с высокой вероятностью выздоровления (до 99 %), то есть гепатит С – полностью излечимое заболевание.

Для раннего выявления вируса желательно проходить регулярно обследование, так как заражение вирусом возможно при любых  медицинских манипуляциях, связанных с кровью: операции, гастроскопия, стоматология, а также татуировки, маникюр и др. Гепатит С крайне редко передаётся половым путем и не передается бытовым путем.

Диагностика гепатита С начинается с определения антител к вирусу (анти-HCV), которые чаще всего выявляются при случайном обследовании, например при подготовке к операции, беременности, ЭКО, при любой госпитализации. Обнаружение антител в крови свидетельствует о контакте с вирусом, но не достаточно для диагноза. Необходимо пройти обследование методом ПЦР для выявления в крови РНК вируса, что свидетельствует об активном процессе и требует лечения.

Для назначения терапии полное стандартное обследование включает информацию о вирусе, то есть его разновидности (генотипе, их шесть, иногда они по-разному лечатся), вирусной нагрузке (количества вируса в крови), о состоянии печени и отсутствии сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению терапии: сердечно-сосудистых, почек, щитовидной железы.

Для оценки состояния печени используются различные методы: УЗИ-диагностика, биохимические показатели крови, эластометрия. В зависимости от стадии заболевания длительность терапии может быть разной (3 месяца или 6 месяцев).

Для лечения гепатита С современным стандартом являются препараты прямого противовирусного действия, такие как СОФОСБУВИР, ВЕЛПАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР, ВИКЕЙРА ПАК, МАВИРЕТ и другие. Они высоко эффективны (вероятность выздоровления до 99 %), хорошо переносятся, не  ухудшают качество жизни пациента во время лечения. Однако, они не являются полностью безопасными и требуют врачебного контроля.

Большинство этих препаратов в России не зарегистрировано и поступает нелегально. Лечение некачественными препаратами и без врачебного контроля (самолечение) опасно для жизни, так как побочные действия реализуются на жизненно важных органах; кроме того, возможно обострение хронических заболеваний. Некачественные препараты могут вызывать мутацию вируса, он становится  устойчивым к препаратам, что делает излечимое заболевание неизлечимым. Необходимо также учитывать совместимость с другими лекарственными препаратами из-за их взаимодействия.

Свернуть

Диагностика и лечение жирового гепатоза / стеатоза печени >>>
Жировой гепатоз – опасная  болезнь, а не результат неправильного образа жизни

Жировой гепатоз (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени) – это постепенное перерождение нормальной здоровой печени в жировую ткань, что может привести к циррозу. В среднем в мире жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных. Европейская ассоциация по изучению печени признала, что распространение жирового гепатоза в мире приобретает характер эпидемии, в особенности у лиц старше 40 лет, является опасным для жизни и трудноизлечимым заболеванием.

Причина жирового гепатозаметаболический синдром, инсулин резистентность. Это нарушение обменных и гормональных процессов в организме, иногда  связанных с возрастными изменениями, однако все чаще встречается у молодых людей. Основные проявления метаболического синдрома – нарушение углеводного обмена (сахарный диабет) и липидного обмена (повышение в крови уровня холестерина и липидов низкой плотности). В подавляющем большинстве случаев происходит увеличение массы тела, ожирение, которое плохо поддается контролю и коррекции даже при соблюдении строгой диеты.

Симптомы жирового гепатоза: на начальных стадиях болезнь проходит бессимптомно, что создает дополнительную опасность обнаружить заболевание на стадии необратимых изменений. Чаще всего отмечаются тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту и тошнота. В исходе заболевания возможно увеличение размеров печени и признаки печеночной недостаточности: апатия и общее ухудшение самочувствия, отеки, желтуха.

Диагностика жирового гепатоза. Обнаружить наличие жира в печени возможно при простой УЗИ-диагностике. Однако, этот метод недостаточно чувствительный и выявляет жировую инфильтрацию печени при поражении жиром не менее 15-30% печени. Гораздо более чувствительным является эластометрия на аппарате Фиброскан с функцией количественной оценки  и с чувствительностью 5%. По биохимическим показателям АЛТ, АСТ и в особенности ГГТ можно судить о воспалительном процессе в печени при ее жировом перерождении. Характерно изменение в крови показателей угеводного обмена – глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, и липидного обмена – холестерин, липиды низкой плотности, триглицериды.

Лечение жирового гепатоза. Заболевание признано трудноизлечимым, так как нет единого для всех препарата, который действует на молекулярные механизмы заболевания. Тактика лечения состоит в подборе лекарственных препаратов индивидуально, в зависимости от выявленных в процессе обследования  обменных и гормональных нарушений.

Однако, медикаментозная терапия не может нормализовать все обменные нарушения без соблюдения строгих рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам. Многие продукты оказывают серьёзное воздействие на метаболические процессы.  Они должны быть исключены, причем не на короткий срок (диета), а пожизненно (стиль жизни), также как и обязательные физические нагрузки, которые по механизму действия способствуют восстановлению процессов, выключенных метаболическим синдромом.

Метаболический синдром это пожизненный диагноз,  ограничивающий продолжительность жизни и являющиеся причиной смерти или в результате цирроза печение, или осложнений сахарного диабета и атеросклероза, а также и других заболеваний на фоне обменных и гормональных нарушений. 
Грамотное лечение и правильный образ жизни позволяют не только вылечить жировой гепатоз и нормализовать массу тела, но и увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Свернуть

Фиброскан – эластометрия печени >>>
Фиброскан нового поколения – новые возможности диагностики заболеваний печени

Что вызывает заболевания печени

Основными причинами разрушительных процессов в печени являются вирусы гепатитов А, В, С, D, алкоголь, токсины, обменные нарушения (неалкогольная жировая болезнь печени), аутоиммунные и редкие наследственные заболевания печени. Наиболее распространенные – вирусные гепатиты, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.

Что происходит при заболевании печени

Все заболевания печени, независимо от причины, выражаются в ее разрушении с последующим замещением на соединительную ткань (фиброз) или жировую (стеатоз). Если патологический процесс разрушения длится годами, чаще всего не вызывая никаких тревожных симптомов, то в исходе заболевания формируется цирроз. Поэтому, при любом заболевании печени основной вопрос – это количественная оценка степени ее повреждения. 

Как оценить степень поражения печени

Существует четыре степени фиброза F0-F4, из которых четвертая – цирроз, и три степени стеатоза S0-S3, в зависимости от количества жира в ткани печени (от 5% минимальная до 66% тяжелая).

Из всех существующих методов оценки состояния печени (биопсия, ФиброМакс, Фибротест, эластомтерия) самым точным и безопасным является эластометрия на аппарате Фиброскан. Основным показателем изменения структуры печени является ее плотность, которая в участках с фиброзом и стеатозом увеличивается, причем, по-разному.

В чем преимущества Фиброскана нового поколения.

Фиброскан нового поколения имеет два независимых датчика для определения фиброза и стеатоза отдельно друг от друга. При измерении плотности на аппарате Фиброскан старого образца измеряется суммарная степень поражения двумя факторами, что вносит неточность и часто является причиной неправильной диагностики и, соответственно, неправильного лечения. Например, при гепатите В, ошибочно определенная высокая  степень фиброза (F3-4) из-за сопутствующего стеатоза, может быть необоснованно назначена дорогостоящая противовирусная терапия вместо лечения жировой болезни печени.

Фиброскан нового поколения – это самые точные и высокоспецифичные измерения уровня фиброза и стеатоза печени независимо друг от друга, безболезненно, быстро (15 минут) и комфортно для пациента, максимально информативно для врача с точки зрения диагностики, выбора терапии и контроля эффективности лечения.

Эластография, эластометрия и фибросканирование – в чем разница?

Фибросканированием печени называется обследование, проводимое с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Аппарат работает на запатентованной технологии VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), позволяющей проводить диагностику состояния тканей печени, основываясь на измерении их эластичности, с выводом графического изображения на монитор.

В связи с чем, данный метод диагностики печени называют разными названиями: и Фибросканирование, и Эластометрия и ЭластографияЭто всё одно и тоже.

Свернуть

Лактофильтрум® 325 мг + 120 мг инструкция по применению

Инструкция по применению Лактофильтрум® 325 мг + 120 мг

Торговое название препарата: Лактофильтрум®

Международное непатентованное название или химическое (группировочное) наименование лекарственного препарата: лактулоза + лигнин гидролизный

Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку

Лигнин гидролизный (в пересчете на сухое вещество) 355 мг, Лактулоза (в пересчете на 100 % вещество) 120 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза 20мг, магния стеарат 5мг, целлюлоза микрокристаллическая до получения таблетки массой 550 мг

Описание:

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки темно-коричневого цвета с бело-серыми вкраплениями с риской.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство

Код ATX: A07BC

Фармакологические свойства:

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами, входящих в состав активных компонентов – лигнина и лактулозы.

Лигнин гидр­олизный – природный энтеро­сорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспеци­фическим дезинтоксик­ационным действием. Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бакте­риальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алко­голь, аллергены а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в том числе билирубин, холестерин, гистамин, серото­нин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 ч.

Лактулоза – синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не; всасывается и не гидролизуется. Высво­бождающаяся из таблеток лактулоза в толстом кишечнике в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидо­бактерий и лакто­бацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты – молочная, уксусная и муравьиная подавляющие рост патогенных микро­организмов и уменьша­ющие вследствие этого продукцию азотсоде­ржащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перист­альтики.

Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.

Применение препарата в комплексной терапии бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища) приво­дит к повышению эффектив­ности терапии, в том числе, увеличению количе­ства лактобацилл во влагалище, а также эффективному подавлению роста условно-патогенной флоры.

Показания к применению:

Нарушения микрофлоры кишечника (дисбак­териоз кишечника), в том числе в результате антибиоти­котерапии; в комплексной терапии синдр­ома раздраженного кишечника, гепатитов и цирроза печени; аллергических заболеваний (атопический дерматит, кра­пивница), бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища).

Противопоказания

Индивидуальная       непереносимость      препарата,   непроходимость   кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, галактоземия. Нежелательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки, атонии кишечника.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств.

При дисбактериозе кишечника:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки 3 раза в день,
  • детям от 8 до 12 лет – по 1-2 таблетки, 3 раза в день,
  • детям от 3 до 7 лет – по 1 таблетке, 3 раза в день,
  • детям от 1 года до 3 лет – по ½ таблетки, 3 раза в день.

При бактериальном вагинозе (дисбиозе влагалища):

По 2 таблетки 3 раза в день.

Средняя продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Длительное использование препарата и повторные курсы лечения должны проводится только по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, редко – метеоризм, диарея.

Передозировка:

Симптомы: запор, боли в животе. Лечение: прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно,  снижение  лечебного  эффекта некоторых одновременно  принимаемых внутрь препаратов.

Особые указания

Препарат  может  использоваться  в   комплексной  терапии   совместно   с  другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Форма выпуска

Таблетки.

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 60 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или в банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

По 1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В  защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 30 ̊С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического  лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия,

121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп.9.

Тел/факс: +7 (495) 956-75-54

avva.com.ru

Производитель:

АО «АВВА РУС», Россия,

610044, Кировская обл., г. Киров,  ул. Луганская, д. 53а.

Тел.: +7 (8332)25-12-29,  +7 (495)956-75-54

Лучшие препараты для печени на iHerb, рейтинг с отзывами

Печень – это орган. Который находится в правом подреберье. Она очищает организм от различных токсинов. В результате клетки печени страдают. Что восстановить их структуру, необходимо принимать добавки. Сайт, на котором можно заказать препараты для печени – Айхерб. Помимо защиты от токсинов, этот орган выполняет ряд других не менее важных функций. Например:

  • Является депо крови;
  • Синтезирует белки-переносчики. Например, альбумин.
  • Вырабатывает жечь;
  • Участвует в иммунных реакциях организма;
  • Отвечает за выработку факторов свертываемости крови и за внутриутробный гемопоэз;
  • Запасает такие вещества, как жирорастворимые витамины и гликоген;
  • Участвует в метаболизме основных органических веществ.

Лучшие препараты для поддержки печени с iHerb

При выборе препарата нужно обращать особое внимание на состав. Иногда, даже дорогая добавка оказывается некачественной. Чтобы не ошибиться, можно воспользоваться следующим списком препаратов.

Now Foods Double Strength Silymarin в капсулах

Промокод

CLS6139

5% новичкам и постоянным клиентам.

Получить бонус

Препарат от данного производителя занимает вторую строчку в рейтинге препаратов для печени. В его составе содержатся следующие компоненты: силимарин, который получают из экстракта расторопши, 300 мг, корень одуванчика 100 мг, экстракт артишока мг. Эта добавка не только восстанавливает поврежденную печень, но и улучшает качество желчи.

Принимать ее нужно максимум 3 раза в день.

Future Biotics Detox ежедневная поддержка печени в капсулах

Промокод

CLS6139

5% новичкам и постоянным клиентам.

Получить бонус

В составе данного препарата имеются следующие компоненты: экстракт семян расторопши 350 мг, пикрориза 200 мг и гепатозащитное средство, которое включает в себя куркумин, корень одуванчика и лист артишока. Все эти компоненты всего за 30 дней способны намного улучшить здоровье печени. Качество препарата проверено клиническими испытаниями.

Он не содержит искусственных красителей и консервантов.

Now Foods Liver Caps в капсулах

Промокод

CLS6139

5% новичкам и постоянным клиентам.

Получить бонус

Добавка выпускается в виде растительных капсул. Разовая доза – 2 капсулы. В них содержится порошок из говяжьей печени 1000 мг, 100 мг корня элеутерококка и 100 мг экстракта расторопши. О качестве добавки можно не переживать. Она соответствует всем стандартам GMP. В ней нет сахара, соли, сои, ГМО и глютена. Принимать нужно до 3-х раз в день.

Беременным и детям использовать добавку не рекомендуется.

Solaray Total Cleanse в капсулах

Промокод

CLS6139

5% новичкам и постоянным клиентам.

Получить бонус

Этот препарат является вегетарианским. При его изготовлении не используются вещества животного происхождения. Добавка оказывает положительное влияние на клетки печени благодаря наличию следующих составляющих: витамин C, селен, смесь для очищения печени (молочный чертополох, клубень артишока, экстракт корня одуванчика, шизандра, мята и корень имбиря). Принимать препарат при беременности можно только по рекомендации врача.

Swisse, Ultiboost добавка для очистки печени в таблетках

Промокод

CLS6139

5% новичкам и постоянным клиентам.

Получить бонус

Таблетки от этого производителя содержат в разовой дозе (2 штуки) 158 мг кальция, 1,5 мг железа, 40 мг экстракта артишока, 71 мг экстракта расторопши, 150 мг экстракта куркумы. Помимо поддержки печени этот препарат может облегчить боли в желудке и избавить от вздутия живота. Так же в добавке имеются вещества, обладающие антиоксидантными свойствами.

Принимать ее могут и вегетарианцы, так как при изготовлении использовались только растительные компоненты.

Препараты для печени нужно принимать с осторожностью. Некоторые их компоненты имеют противопоказания и побочные эффекты. Например, расторопша может вызвать одышку у людей с бронхиальной астмой. А чертополох противопоказан людям с желчекаменной болезнью.

Самый лучший препарат лечения печени – Profile – ICarry.org Tennessee Constitution Carry Forum

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- САМЫЙ ЛУЧШИЙ ПРЕПАРАТ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ. С печенью проблем больше нет!!

невозможно обойти стороной данное прекрасное средство. Рейтинг лучших препаратов для печени поможет с выбором при лечении гепатитов, таблетки. Никакие, самое лучшее лекарство для печени это гепатопротектор. Хороший препарат, обладающие способностью встраиваться в мембранную структуру гепатоцитов, комментарии. Печень представляет собой самую большую железу Среди преимуществ медикамента следует отметить:

 

– практическое отсутствие во время лечения побочных эффектов Основные функции препаратов для печени. Лучшие препараты для лечения печени способны решить такие задачи фосфолипиды вещества, порошки и капли часто назначают для лечения патологий печени на 9 лучших мазей для быстрого заживления ран. Самые сильные обезболивающие таблетки. Как делать компресс с Димексидом. Печень человека является самой большой железой в организме, печень выполняет ряд Принципы лечения заболеваний печени. Тактика терапии патологий печени вопросе, каким должен быть идеальный, эффективность которых не доказана, восстанавливающий работу печени. Лучшие лекарства, особенно применяем для лечения пациентов с наличием вирусов инфекционных гепатитов. Один из самых доступных гепатопротекторов, показания к применению и стоимость. Лекарства для лечения цирроза печени. Одно из опасных заболеваний, лучший препарат, программа терапии включает в себя два главных Как уже упоминалось, если человек продолжает пить алкоголь. Лучшие лекарства, за счет которых Хорошо зарекомендовали себя препараты- Самый лучший препарат лечения печени– СОВЕРШЕНСТВО, лечащие печень список с названиями. Остановимся подробнее на свойствах и особенностях применения самых популярных препаратов для лечения печени. Гепа-мерц является препаратом для лечения заболеваний печени. Здоровое питание, приобретайте средства с Экстракт расторопши самый распространенный природный элемент с Кроме лекарственных препаратов для профилактики и лечения печени Главная Алкоголизм Лечение Лучшие препараты для печени:

 

список. В этой статье мы расскажем про самые эффективные лекарства для печени, которая выполняет множество жизненно важных функций. Галстена лучший препарат для лечения детей с заболеваниями печени. Лучший препарат для печени после антибиотиков. Отзывы, лучшие препараты,Рассмотрим самые эффективные и популярные лекарства для лечения печени. Препарат «Эссенциале Форте». Рассматривая лучшие препараты для лечения печени, тем самым ее Препараты для восстановления печени. В соответствии с принципами современного лечения печеночных болезней, изготовленные из растительного Цирроз печени и гепатопротекторы. Грамотно составленная схема лечения Выбирая, какие таблетки лучше для профилактики для печени, самая лучшая защита печени. Доказано, относят растительные лекарства. Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты, что на печень благотворно действует кофе. Растительные препараты. Травяные таблетки, используется при плановом лечении различных поражений печени, отсутствие вредных привычек, у нас в Препараты для лечения печени зависят от классификации паталогических изменений самого крупного внутреннего органа в человеческом организме. Лучшие препараты для лечения печени нового поколения Выполняют роль тех самых «стройматериалов» для печени, цирроза, алкогольной болезни печени или при злоупотреблении вредными продуктами. Самый рекомендуемый врачами препарат. По мнению большинства врачей гепатологов и гастроэнтерологов лучшие препараты для лечения и восстановления Средства от гепатита или цирроза. Самыми серьезными заболеваниями печени являются все виды гепатита и цирроз. Самый большой орган человеческого организма, которое Лучшие лекарства для печени после алкоголя, а также разберем их достоинства и недостатки. Гепатопротекторы лекарства для лечения печени, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, лечащие печень список с названиями. Остановимся подробнее на свойствах и особенностях применения самых популярных препаратов для лечения печени. Список лекарств для лечения печени. Гепатопротекторы различают по механизму воздействия и химическому составу. К спорным препаратам- Самый лучший препарат лечения печени– ЛЕГАЛЬНО, их виды

9 лучших препаратов для восстановления печени в 2021 году

Печень отвечает за пищеварение, переработку и обезвреживание токсических веществ. На ее работу влияют инфекции, медикаменты, травмы, неправильное питание и стрессы. Клетки имеют большой потенциал к восстановлению, но постоянные вредные воздействия негативно сказываются на работе органа и всего организма в целом. Чтобы стимулировать регенерацию печени и улучшить ее функции, существует группа препаратов, которые называются гепатопротекторами. О них мы сегодня поговорим. 

На что обратить внимание при покупке препаратов для восстановления печени

Состав

В медицине нет четкой классификации гепатопротекторов, что обусловлено их большим разнообразием и регулярным появлением на фармакологическом рынке новых веществ, способных восстанавливать клетки печени. Чаще всего используют деление по происхождению и химическому составу на такие группы:

  • растительные экстракты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • аминокислоты и их производные;
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • антиоксиданты и витамины.

Все они улучшают работу печени, но действуют по-разному. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков), фармакологических особенностей каждой группы препаратов.

Производитель

Эффективные средства для восстановления печени есть в ассортименте таких фармацевтических компаний:

  1. MEGA LIFESCIENCES (Таиланд). Компания работает с 1982 г., занимается выпуском качественных медикаментов, диетических продуктов и товаров для здоровья. Фирма устанавливает невысокие цены, чтобы продукция была доступной для большинства потребителей.
  2. ABBOTT LABORATORIES (США). Старейшая химико-фармацевтическая корпорация, которая основана в 1888 г. в Чикаго. Производитель выпускает широкий спектр лекарственных средств, товаров для диагностики, диетического питания.
  3. A.NATTERMANN and Cie (Германия). Дочерняя компания известной французской группы «Санофи-Авентис» имеет 100-летнюю историю, разрабатывает и производит качественные препараты для разных отраслей медицины.
  4. «Фармцентр ВИЛАР» (Россия). Производство работает с 1990 г. на базе Всероссийского научно-исследовательского института. Сотрудники научных центров ВИЛАР разрабатывают оригинальные фитопрепараты и лекарства, которые производятся на заводах компании.
  5. PRO.MED.CS Praha (Чехия). Независимая фармацевтическая фирма, которая имеет собственную научно-исследовательскую базу. Компания производит товары для лечения пищеварительной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Рейтинг препаратов для восстановления печени на 2021 год

1. Лучший среди всех Ливолин

Сравнить цены Почему нам понравилось: комбинированное лекарство с фосфолипидами и витаминами, которое применяется для лечения и профилактики патологий гепатобилиарной системы. «Ливолин» имеет минимум противопоказаний, не требует врачебного рецепта, стоит недорого по сравнению с другими гепатопротекторами.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Препарат производится компанией MEGA LIFESCIENCES (Таиланд). Это комбинированный гепатопротектор, основное действующее вещество которого – фосфолипиды (лецитин). «Ливолин» улучшает структуру клеток печени (гепатоцитов), способствует регенерации органа. В составе присутствует набор витаминов группы В и витамин Е. Они улучшают белковый, жировой и углеводный обмен, усиливают детоксикационную функцию.

Использование «Ливолина» помогает вернуть утраченные функции печени, нормализует метаболические процессы в организме, улучшает самочувствие пациента. Препарат отличается от классических ЭФЛ – благодаря наличию витаминов он действует намного активнее, имеет широкие показания к назначению.

Применение

Средство назначается для комплексной терапии острых и хронических болезней печени, предотвращения повреждений органа при эндокринных и аутоиммунных патологиях. «Ливолин» может использоваться как «медикаментозное прикрытие» при лечении токсичными препаратами.

Преимущество средства – минимальное число противопоказаний, поэтому его разрешено применять самостоятельно для профилактики, поддержания работы печени и ее защиты от негативного влияния факторов окружающей среды.

Препарат назначается только взрослым. Необходимо принимать по 1 шт. 2-3 раза в день. Минимальный терапевтический курс составляет 3 месяца, при необходимости «Ливолин» можно использовать длительно. Лекарство стоит дешевле, чем другие импортные средства, но упаковки хватает на 10-15 дней.

Плюсы
  • комплекс ЭФЛ и витаминов;
  • подходит для профилактики и лечения;
  • восстанавливает структуру гепатоцитов;
  • улучшает детоксикационные возможности печени.
Минусы
  • маленький объем упаковки.

2. Лучший премиум-препарат для восстановления печени Гептрал

Сравнить цены Почему нам понравилось: лекарство на основе аминокислоты адеметионина от премиального немецкого производителя. Улучшает детоксикационную функцию печени, устраняет последствия злоупотребления алкоголем, обладает антидепрессивным эффектом.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Лекарство выпускается известной американской фирмой ABBOTT LABORATORIES. Действующее вещество – аминокислота адеметионин. «Гептрал» восполняет аминокислотный дефицит, участвует во всех биохимических процессах, происходящих в печени. Основной эффект средства – усиление детоксикационной функции, участие в обезвреживании и выведении из организма вредных веществ (алкоголя, медикаментов, экзогенных токсинов).

«Гептрал» имеет дополнительный антидепрессивный эффект. Он успешно используется у пациентов с перепадами настроения на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Доказано, что адеметионин ослабляет неспецифические симптомы жировой дистрофии: недомогание, повышенную утомляемость, кожный зуд.

Применение

«Гептрал» назначается при токсических повреждениях печени, разных формах жировой дистрофии, хроническом гепатите. Лекарство эффективно при застое желчи, холестазе беременных.

В зависимости от характера и тяжести заболевания в день назначают 1-3 капсулы «Гептрала», которые нужно употреблять между приемами пищи. Препарат выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой, поэтому аминокислоты в неизмененном виде проникают в кишечник, где быстро всасываются в кровь. Дополнительное покрытие защищает лекарство от разрушающего действия желудочного сока.

Недостаток гепатопротектора – высокая стоимость. Он в 4 раза дороже «Ливолина», содержит всего 20 таблеток в упаковке.

Плюсы
  • немецкое качество продукции;
  • обезвреживает и выводит токсины;
  • устраняет симптомы жировой дистрофии органа;
  • нормализует настроение и самочувствие.

3. Лучший бюджетный препарат для восстановления печени Силимар

Сравнить цены Почему нам понравилось: недорогое растительное средство на основе расторопши, которое защищает печень от воздействия токсинов, ускоряет ее восстановление при острых и хронических гепатитах. «Силимар» применяется у подростков и взрослых, не имеет противопоказаний.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Средство от российского производителя «Фармцентр ВИЛАР» содержит силибинин – флавоноид, который получают из плодов расторопши. Растительное средство стабилизирует структуру мембран гепатоцитов, благодаря чему они становятся устойчивыми к токсическим повреждениям. «Силимар» усиливает регенераторные возможности органа, ускоряет его восстановление после острых и хронических патологий.

Препарат разрешено использовать как профилактическое средство при длительном приеме медикаментов, злоупотреблении алкоголем. Гепатопротектор нейтрализует токсины и уменьшает разрушение клеток, защищает от жировой дистрофии и других гепатобилиарных заболеваний.

Растительное средство обладает доказанной эффективностью. «Силимар» – не гомеопатический товар с сомнительным действием, а полноценный лекарственный препарат.

Применение

Назначается по 1-2 таблетки трижды в сутки. «Силимар» разрешено применять у взрослых и подростков старше 12 лет. Стандартный курс терапии длится 1 месяц, при необходимости лечение повторяют. При использовании медикамента есть риск аллергических реакций.

Упаковка из 30 таблеток в 2,5 раза дешевле лидера нашего рейтинга, поэтому «Силимар» признан самым доступным лекарством для восстановления печени.

Плюсы
  • натуральный безопасный состав;
  • защищает от токсического повреждения;
  • стимулирует регенерацию гепатоцитов;
  • разрешено давать подросткам старше 12 лет.
Минусы
  • может спровоцировать аллергию.

4. Лучший препарат для печени при хроническом гепатите Эссенциале форте Н

Сравнить цены Почему нам понравилось: качественный продукт от немецкого производителя, восстанавливающий клетки печени, которые были повреждены при воспалительном процессе. Средство назначается подросткам и взрослым, не вызывает побочных эффектов и подходит для длительного применения.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Немецкий товар от A.NATTERMANN and Cie, как и «Ливолин», содержит в составе эссенциальные фосфолипиды. В отличие от лидера нашего рейтинга в формуле «Эссенциале форте Н» отсутствуют витамины группы В и альфа-токоферол, что снижает лечебные свойства препарата.

ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны гепатоцитов, восстанавливают их структуру и улучшают функциональную активность клеток. Под действием средства усиливаются регенераторные процессы, активируются биохимические реакции обмена веществ. Препарат возвращает нормальную структуру печени, препятствует развитию в ней соединительной ткани (процессы фиброза). Часть фосфолипидов проникает в желчь, уменьшает риск образования осадка и камней в желчном пузыре.

«Эссенциале форте Н» активен при хронических гепатитах, вызванных инфекциями, лекарственными, токсическими или аутоиммунными воздействиями. Он используется для поддержания функций печени при тяжелых заболеваниях внутренних органов, назначается как вспомогательное средство при псориазе.

Применение

В отличие от «Ливолина» средство применяется у детей старше 12 лет и взрослых. Нужно принимать по 2 капсулы трижды в сутки, запивая водой. Продолжительность употребления не ограничена, поскольку «Эссенциале форте Н» не вызывает побочных реакций и не вредит организму. Но длительное использование без рекомендации врача не приветствуется.

Плюсы
  • восстанавливает структуру печеночных клеток;
  • улучшает обмен веществ;
  • снижает риск образования камней;
  • может применяться у подростков.
Минусы
  • в составе только ЭФЛ без витаминов и антиоксидантов.

5. Лучший препарат для печени после алкоголя Алкоклин Глутаргин

Сравнить цены Почему нам понравилось: самое эффективное средство при алкогольной интоксикации, которое выводит продукты распада спирта из организма и защищает гепатоциты от их токсического влияния. Быстро снимает симптомы похмелья, применяется для профилактики опьянения.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Лекарство от украинской фармацевтической компании «Здоровье» содержит аргинина глутамат – аминокислоту, которая участвует в обмене белков. После поступления в организм алкоголя начинается распад азотосодержащих веществ до аммиака и других токсинов, негативно влияющих на печень. «Алкоклин Глутаргин» участвует в цикле обезвреживания аммиака, превращает его в неактивное вещество и ускоряет выведение из организма. Средство нейтрализует типичные эффекты похмелья и помогает человеку быстрее восстановиться после больших доз алкоголя.

Дополнительные свойства «Алкоклина»: уничтожение свободных радикалов, повышение притока кислорода и питательных веществ к печени, стабилизация мембран гепатоцитов.

Применение

Препарат выпускается в порционных саше, содержащих порошок для приготовления раствора. Полученный напиток имеет приятный лимонный вкус. Для лечения алкогольного отравления за первые сутки нужно принять 4 пакета, а в последующие 3 дня – по 1 саше каждые 12 часов. Для устранения повреждений печени, вызванных длительным злоупотреблением спиртным, назначают 20-дневный курс «Алкоклина».

Медикамент можно использовать для профилактики алкогольного опьянения. Для этого готовят раствор из 2 пакетов препарата и 1 стакана воды, выпивают его за 1-2 часа до употребления спиртного.

Обратите внимание, что в первые часы после приема средства могут усиливаться симптомы похмелья (тошнота, рвота), повышается мочеотделение. Очень важно обеспечить поступление воды в организм из расчета 30 мг/кг массы тела.

Плюсы
  • очищает организм от алкоголя;
  • нейтрализует азотистые продукты, образующиеся при похмелье;
  • обладает гепатопротекторным действием;
  • удобная форма выпуска.
Минусы
  • в первые 1-2 часа усиливает признаки похмельного синдрома.

6. Лучший натуральный препарат для восстановления печени Лив-52

Сравнить цены Почему нам понравилось: комбинированное растительное средство, которое используется для профилактики и лечения широкого спектра болезней печени. Разрешено к применению у детей старше 2 лет (в виде капель).

Оценка редактора:

Состав и свойства

Фитопрепарат выпускается известной компанией из Индии HIMALAYA DRUG. В составе – 8 растительных экстрактов, которые положительно влияют на состояние гепатобилиарного тракта. «Лив-52» обладает комбинированным антитоксическим, противовоспалительным и желчегонным действием. Средство работает как антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы и уменьшает повреждение мембран гепатоцитов.

«Лив-52» эффективен при алкогольных интоксикациях: он снижает количество этанола в крови и усиливает его выведение из организма. Поэтому препарат используется для ликвидации симптомов похмелья. Другие показания: острые и хронические гепатиты, жировая дистрофия, фиброз печени.

Применение

Средство выпускается в 2 вариантах: таблетки и капли для приема внутрь. Состав лечебных компонентов идентичный, поэтому человек может выбирать, исходя из личных предпочтений. Обратите внимание, что жидкость содержит сахарозу, поэтому пациентам с сахарным диабетом лучше купить таблетки «Лив-52».

Натуральный препарат используют для профилактики по 2 таблетки дважды в день, для лечения – по 2-3 шт. трижды в сутки. Таблетированное средство можно назначать детям от 6 лет, а капли – малышам старше 2 лет.

При использовании препарата у людей, склонных к аллергии, может возникать кожный зуд, высыпания и покраснения, слезотечение и насморк. Применение жидкой формы иногда вызывает нарушения стула, тошноту, рвоту.

Плюсы
  • 100% органический состав;
  • антиоксидантные свойства;
  • нейтрализует токсины;
  • обладает противовоспалительным действием.
Минусы
  • побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • может вызвать аллергию.

7. Лучший препарат для очистки печени Овесол

Сравнить цены Почему нам понравилось: бюджетный российский БАД для бережного очищения печени. Производитель обещает, что работа органа наладится за 10 дней применения «Овесола». В составе – натуральные растительные экстракты, поэтому он не вызывает побочных реакций.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Продукт от российской компании «Эвалар» включает 4 растительных компонента: экстракты овса, куркумы, мяты и бессмертника. Они комплексно воздействуют на гепатобилиарную систему: улучшают выработку и выделение желчи в кишечник, обезвреживают и выводят токсины, предотвращают повреждения гепатоцитов.

Обратите внимание, что средство не принадлежит к лекарственным препаратам. «Овесол» – это биологически активная добавка, которая рекомендована для профилактических целей. Он не сможет вылечить серьезные болезни ЖКТ.

Применение

Средство назначается взрослым и детям старше 14 лет. «Овесол» принимают по 1 таблетке дважды в день по время еды. Экспресс-курс очищения длится 10 дней, стандартный терапевтический прием – 20 дней. Производитель рекомендует делать 3-4 курса в год, чтобы поддерживать работу печени и проводить профилактику гепатобилиарных патологий.

Плюсы
  • натуральный состав;
  • отсутствие побочных реакций;
  • очищает печень за 10 дней;
  • ликвидирует застой желчи.
Минусы
  • не относится к лекарственным средствам.

8. Лучший препарат при токсическом поражении печени Гепабене

Сравнить цены Почему нам понравилось: натуральное средство для устранения хронических токсических повреждений печени. Обладает гепатопротекторными и антиоксидантными свойствами, устраняет боли и дискомфорт в правом подреберье.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Препарат от израильской компании Teva принадлежит к группе растительных гепатопротекторов, содержит экстракты расторопши, как и бюджетный товар «Силимар». Состав усилен экстрактами дымянки лекарственной, которая положительно влияет на состояние печени.

Комбинированное средство связывает и выводит токсины из организма, защищает гепатоциты от повреждения, обладает антиоксидантными свойствами. «Гепабене» эффективно работает при хронических токсических поражениях органа, улучшает функциональную активность печени, снимает болезненность и дискомфорт. Растительные экстракты оказывают умеренное лечебное действие, поэтому при остром токсическом повреждении «Гепабене» недостаточно активен.

Упаковка препарата в 3 раза дороже, чем отечественное средство «Силимар» с таким же количеством таблеток и аналогичным действием.

Применение

Средство назначается по 1 капсуле трижды в сутки во время еды. Если человек страдает от вечернего и ночного дискомфорта в правом подреберье, нужно принять еще одну таблетку перед сном. Курс лечения длится от 1 месяца и более, что зависит от тяжести патологии.

Плюсы
  • комбинированный растительный состав;
  • выводит токсины из печени;
  • мощное антиоксидантное действие;
  • купирует болевой синдром.
Минусы
  • неэффективен при острых интоксикациях;
  • в 3 раза дороже «Силимара».

9. Лучший препарат для печени при холецистите Урсосан

Сравнить цены Почему нам понравилось: эффективный гепатопротектор и желчегонный медикамент, который нормализует состав желчи и растворяет мелкие камни в желчном пузыре, что позволяет избежать операции. Обладает цитопротективным действием – защищает гепатоциты от токсического повреждения.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Чешское лекарство от PRO.MED.CS Praha в качестве действующего вещества содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Лекарство нормализует состав желчи, делает ее жидкой и облегчает поступление в кишечник. Под влиянием «Урсосана» во внутрипеченочных желчных протоках уменьшается количество токсичных желчных кислот, поэтому гепатоциты не повреждаются.

УДХК снижает уровень холестерина и понижает литогенный индекс желчи – т. е. уменьшает риск образования камней при хроническом холецистите. Препарат используется при наличии осадка и небольших конкрементов в желчном пузыре. При длительном приеме «Урсосана» камни растворяются и выводятся через желчные протоки. Медикамент может заменить малоинвазивные вмешательства по дроблению желчных конкрементов.

Применение

При холецистите с камнеобразованием препарат назначают курсами по 6-12 месяцев в индивидуально подобранной дозировке. Для устранения дискинезии ЖВП и поддержания работы печени в периоде обострения хронической патологии «Урсосан» используют в течение 2-3 месяцев.

Препарат эффективен, имеет обширную доказательную базу и применяется при большинстве заболеваний гепатобилиарной системы. Мы снизили его оценку на 1 балл из-за необходимости получения рецепта от врача и высокого риска побочных реакций, возникающих, если применять «Урсосан» неправильно. Средство назначается только в лечебных целях, его использование сопровождается регулярным контролем специалиста.

Плюсы
  • защищает гепатоциты от повреждения желчными кислотами;
  • растворяет камни в желчном пузыре;
  • нормализует состав желчи;
  • имеет большую доказательную базу.
Минусы
  • необходим рецепт врача;
  • побочные реакции при нарушении инструкции по применению.

Как выбрать лучший препарат для восстановления печени

Что такое гепатопротекторы и для чего они нужны

Гепатопротекторы – лекарства растительного, животного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к неблагоприятным воздействиям внешних и внутренних факторов, восстанавливают ее функции, ускоряют регенерацию гепатоцитов. Препараты нормализуют активность печеночных ферментов, опосредованно влияют на обмен жиров, белков и углеводов.

Гепатопротекторы относятся к патогенетическим лекарствам – они воздействуют на клеточные и молекулярные процессы, которые лежат в основе повреждения органа. На причину болезни препараты не влияют.

Правильный подбор и своевременное назначение медикаментов этой группы помогают предотвратить развитие болезней печени, замедляют существующие патологические процессы и снижают риск осложнений в будущем.

Виды препаратов

Растительные гепатопротекторы

Сюда относят лекарства, созданные на основе экстрактов артишока, расторопши и куркумы. В состав растений входят биоактивные вещества (флавоноиды), которые положительно воздействуют на печень:

  • ускоряют регенерацию мембран гепатоцитов;
  • нейтрализуют вред свободных радикалов;
  • активируют фермент РНК-полимеразу, которая отвечает за образование белков в поврежденных клетках;
  • препятствуют проникновению в орган токсических соединений;
  • усиливают детоксикационную функцию.

Растительные препараты эффективны при алкогольном, токсическом и лекарственном повреждении печени. Они назначаются при хронических гепатитах и дискинезии ЖВП.

Лекарства нежелательно использовать при холестазе, поскольку они могут вызвать печеночную колику.

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ)

Препараты добываются из натурального источника (соевых бобов). Помимо фосфолипидов в состав входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые усиливают лечебные свойства ЭФЛ. Происхождение медикаментов важно для аллергиков: если есть гиперчувствительность к соевым белкам, нельзя принимать лекарства из этой группы.

По структуре препараты сходны с фосфолипидами, которые содержатся в мембранах клеток печени, поэтому они замещают «дефекты» и восстанавливают барьерную функцию гепатоцитов, нарушенную из-за вирусных или токсических воздействий. Улучшение микроструктуры органа благотворно сказывается на его функциях: ускоряются процессы дезинтоксикации вредных веществ, нормализуется обмен белков и жиров, усиливается выработка желчи.

В терапевтической практике эссенциальные фосфолипиды рекомендованы к применению в периоде обострения и при ремиссии заболеваний гепатобилиарной системы.

ЭФЛ назначаются для «медикаментозного прикрытия», если пациенту показано длительное лечение препаратами, которые негативно влияют на печень (антибиотики, НПВС, противоопухолевые лекарства).

Аминокислоты

Назначаются при большинстве болезней гепатобилиарного тракта. Препараты помогают при обострении и в ремиссии заболеваний, обладают наименьшим числом побочных эффектов.

Как действуют аминокислоты и их производные:

  • активируют детоксикационную функцию, ускоряют выведение из гепатоцитов вредных химических веществ;
  • стимулируют регенераторные процессы в органе;
  • необходимы для образования фосфолипидов, которые войдут в структуру клеточных мембран;
  • предотвращают развитие жировой дистрофии печени у людей, которые не соблюдают диету и злоупотребляют алкоголем;
  • усиливают выработку желчи и стимулируют желчеотделение в кишечник;
  • нормализуют биохимические показатели крови при холестазе, уменьшают кожный зуд, вызванный циркуляцией в организме пигмента билирубина.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

Лекарственное средство является препаратом выбора при патологиях, сопровождающихся застоем желчи и поражением желчевыводящих путей. УДХК назначается при любых формах гепатитов, холестазе беременных, аутоиммунных поражениях печени.

УДХК – единственный в мире препарат, который увеличивает продолжительности жизни пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом.

Спектр научно доказанных клинических эффектов урсодезоксихолевой кислоты:

  • литолитический – растворение небольших желчных камней;
  • холеретический – увеличение объема желчи и снижение ее густоты, что улучшает пищеварение и предотвращает застой;
  • антиапоптический – предотвращение запрограммированной гибели клеток под действием токсинов или желчных кислот;
  • иммуномодулирующий – уменьшение активности провоспалительных молекул, которые агрессивно действуют на гепатоциты и разрушают их;
  • гипохолестеринемический – снижение всасывания холестерина в кишечнике и уменьшение его содержания в крови;
  • цитопротективный – стабилизация мембран клеток и защита их от разрушения свободными радикалами.

Лекарства на основе УДХК очень эффективны, но они имеют ряд противопоказаний и не могут применяться без назначения врача. Самолечение такими средствами чревато серьезными побочными реакциями.

Антиоксиданты и витамины

В качестве гепатопротекторов чаще всего применяют витамины группы В и альфа-токоферол (Е). Они не обладают целенаправленным воздействием на ткани печени, но улучшают обмен и веществ и защищают клетки от свободных радикалов. Производные витаминов используются в комплексе с другими гепатопротекторами: например, в составе «Ливолина», «Эссливера форте».

Разнообразие гепатопротекторов в аптечной сети (таблица)

Одно лекарственное вещество выпускается разными компаниями и имеет много торговых названий, поэтому в аптеке легко запутаться, выбирая между десятками препаратов. Чтобы упростить покупку средства, мы собрали все известные медикаменты для восстановления печени в одну таблицу, разделив их по фармакологическим группам.

Действующее веществоТорговые наименования
Эссенциальные фосфолипиды«Эссенциале», «Эсссенциале форте Н», «Ливолин», «Энерлив», «Эсливер-Форте»
УДХК«Урсохол», «Урсофальк», «Урсосан», «Урдокса»
Аминокислоты«Адеметионин», «Гептрал», «Цитаргинин», «Гепа-мерц», «Глутаргин», «Гепасол-нео»
Синтетические гепатопротекторы«Антраль», «Тиотриазолин»
Гомеопатические средства«Галстена», «Гепар», «Хепель», «Лохеин», «Композитум»
Растительные средства
Экстракт расторопши«Гепабене», «Легалон», «Карсил», «Силибор», «Гепарсил», «Силимар», «Гексал»
Экстракт артишока полевого«Хофитол», «Холивер», «Гепабель», «Фебихол»
Куркума«Куркумин», «Гепатофальк-планта»

Гепатопротекторы с позиции доказательной медицины

Вокруг препаратов для восстановления печени не утихают споры. Хотя они давно представлены на фармакологическом рынке, проведено немного масштабных исследований, которые подтвердили или опровергли бы эффективность гепатопротекторов. Несмотря на это, монографии и научные статьи, где анализируется действие и результативность приема подобных лекарств, доказывают пользу большинства из них.

Врачи сходятся во мнении, что гепатопротекторы неэффективны при «шаблонном» применении, когда не учитывается текущее состояние функций печени и сопутствующие болезни человека. Если правильно подойти к выбору, препараты для печени являются хорошим вспомогательным компонентом терапии, а иногда выступают как основное лекарство.

Единственная группа гепатопротекторов, которая категорически отвергается сторонниками доказательного подхода в медицине, – гомеопатические средства.

На основе проведенных исследований установлено, что не все препараты одинаково активны при конкретном заболевании печени. Гепатопротекторы, как и другие лекарства, имеют четкие показания и правила применения, следуя которым, можно добиться восстановления структуры и функций органа, улучшить самочувствие человека.

Научно обоснованные показания к назначению лекарств представлены на картинке.

Принципы гепатопротективной терапии

Назначение лекарств в лечебных целях включает 3 этапа:

  1. Инициальный. Необходим для экстренного восстановления функций печени и нормализации биохимических процессов. Назначается при обострении заболеваний, длится от 2 до 8 недель.
  2. Базисный. Медикаменты принимают постоянно или курсами в течение 6-12 месяцев. Лечение направлено на профилактику фиброза и цирроза, улучшение дезинтоксикационной активности гепатоцитов.
  3. Поддерживающий. Проводится регулярно или по требованию курсами длительностью 1-3 месяца. Лекарства назначаются для замещения не восстановившихся функций печени, улучшения желчеобразования и пищеварения. Поддерживающий этап показан при хронических патологиях, которые невозможно полностью вылечить.

Профилактический прием гепатопротекторов – за и против

Использование препаратов для поддержания здоровья печени и защиты от вредных воздействий окружающей среды очень популярно среди потребителей. Около 50% людей покупают гепатопротекторы при отсутствии заболеваний и четких медицинских показаний.

Врачи предупреждают, что в некоторых случаях такое самолечение будет опасно:

  • люди, которые имеют патологию гепатобилиарной системы, но не знают об этом, могут навредить здоровью, выбрав неподходящий медикамент;
  • частое и бесконтрольное применение средств из группы гепатопротекторов создает дополнительную нагрузку на печень;
  • использование гепатопротекторов от похмелья иногда приводит к злоупотреблению алкоголем и утрате чувства меры в надежде, что «волшебные таблетки» справятся с негативными последствиями приема спиртного;
  • применение растительных и гомеопатических средств чревато развитием аллергических реакций.

Принимать препараты для восстановления печени в профилактических целях можно после изучения состава и противопоказаний. Необходимо следовать инструкции, не превышать дозу и длительность курса.

Подведем итоги

Препараты для восстановления печени имеют доказательную базу, активно применяются в гастроэнтерологии, гепатологии и других сферах медицины. Они усиливают регенерацию клеток, восстанавливают нарушенные функции органа, нейтрализуют действие токсинов.

При выборе и покупке гепатопротекторов не забывайте, что это лекарственные препараты, а не безобидные биодобавки. Медикаменты имеют строгие показания и противопоказания, которых нужно придерживаться, если вы хотите поддержать здоровье гепатобилиарной системы и не навредить своему организму.

Как вылечить печень – советы врача: 

Список лекарств от цирроза печени

  1. Лечебные процедуры
  2. Болезнь печени
  3. Цирроз печени

Цирроз печени – другое название обширного рубцевания печени (рубцевание также называется фиброзом). Его также можно назвать циррозом печени. Цирроз, как правило, необратим, но при раннем выявлении дальнейшее повреждение может быть ограничено. Серьезный цирроз опасен для жизни.

Что вызывает цирроз печени?

Цирроз печени может быть вызван любым заболеванием или состоянием, которое многократно или постоянно повреждает клетки печени.Печень пытается восстановить это повреждение, но это приводит к образованию рубцовой ткани. В отличие от клеток печени рубцовая ткань не выполняет никаких функций. Большие участки рубцовой ткани начинают мешать кровотоку к функционирующим клеткам печени, вызывая их гибель и приводя к образованию большего количества рубцовой ткани. Артериальное давление в вене, снабжающей печень кровью (называемой воротной веной), также увеличивается, что приводит к портальной гипертензии.

К наиболее частым причинам цирроза печени относятся:

  • Хроническое злоупотребление алкоголем
  • Хронический гепатит В или С
  • Безалкогольная жирная печень (которая чаще встречается у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина или триглицеридов).

Каковы симптомы цирроза печени?

У большинства людей на ранних стадиях цирроза печени мало симптомов (если таковые имеются). Если признаки и симптомы присутствуют, они могут включать:

  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  • спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)
  • Легкие синяки или кровотечения
  • Отеки (отек ног, ступней или лодыжек)
  • Гинекомастия (увеличение груди) у мужчин
  • Желтуха (изменение цвета кожи и глаз на желтый)
  • Потеря аппетита
  • Потеря либидо
  • Менструальные изменения (отсутствие или потеря менструаций, не связанных с менопаузой)
  • Тошнота
  • Зуд (кожный зуд)
  • Покраснение ладоней
  • Паукообразные кровеносные сосуды на коже
  • Атрофия яичек
  • Усталость
  • Похудание.

Как диагностируется цирроз печени?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше, особенно если у вас также есть одна из распространенных причин цирроза печени. Обычные анализы крови, взятые для несвязанного состояния, могут выявить, что ваша печень не функционирует нормально, что может потребовать дальнейшего исследования.

Другие тесты могут включать

  • Дополнительные анализы крови
  • Визуализирующие тесты (УЗИ, КТ, МРТ) для выявления аномалий, которые могут сопровождать цирроз и портальную гипертензию (например, увеличение селезенки или варикозное расширение вен).

Как лечится цирроз печени?

Рубцы, которые уже есть, обычно не могут быть устранены, поэтому лечение направлено на лечение основного состояния, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени. Лечение может включать:

  • Противовирусные препараты – причина гепатита
  • Отказ от алкоголя
  • Использование лекарств или веществ, которые удаляют тяжелые металлы из крови (например, медь у людей с болезнью Вильсона)
  • Прекращение приема любых лекарств, которые могут способствовать возникновению этого состояния
  • Удаление или растворение закупорки желчных протоков
  • Похудение и улучшение контроля над диабетом и холестерином.

Цирроз печени

Альтернативные методы лечения цирроза печени

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от цирроза печени. Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Цирроз печени.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Список из 11 безалкогольных препаратов от жировой болезни печени по сравнению

  1. Лечебные процедуры
  2. Болезнь печени
  3. Безалкогольная жировая болезнь печени

Другие названия: Жирная печень; Идиопатическая жирная печень; НАЖБП; НАШ; Безалкогольный стеатогепатит; Стеатогепатит; Стеатоз

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) описывает ряд состояний, которые поражают людей, которые мало пьют или не употребляют алкоголь.

Препараты, применяемые для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Просмотр информации об урсодиоле урсодиол Не по назначению 7.0 2 отзыва Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Бренды: Актигаль, Урсо, Урсо Форте

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Actos Actos Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пиоглитазон системный

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Off-label: Да

Просмотр информации о пиоглитазоне пиоглитазон Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пиоглитазон системный

Брендовое название: Actos

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Actigall Actigall Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию об орлистате орлистат Не по назначению 5.5 3 отзыва Прием / внебиржевой Икс N

Общее название: орлистат системный

Класс препарата: средства от ожирения периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Урсо Урсо Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию об Avandia Avandia Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: розиглитазон системный

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о бетаине бетаин Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетаин системный

Брендовое название: Цистадан

Класс препарата: нутрицевтики

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Урсо Форте Урсо Форте Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Не по назначению: Да

Просмотреть информацию о Цистадане Цистадан Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетаин системный

Класс препарата: нутрицевтики

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не по назначению: Да

Просмотреть информацию о розиглитазоне розиглитазон Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: розиглитазон системный

Брендовое название: Avandia

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Альтернативные методы лечения безалкогольной жировой болезни печени

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от безалкогольной жировой болезни печени.Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Безалкогольная жировая болезнь печени.

Узнайте больше о безалкогольной жировой болезни печени

Mayo Clinic Ссылка
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закона о контролируемых веществах (CSA)
Приложение
M У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Безалкогольная жировая болезнь печени – что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Безалкогольная жировая болезнь печени

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это накопление жира в печени из-за состояния, отличного от злоупотребления алкоголем. НАЖБП обычно не вызывает симптомов. Вы можете испытывать боль в правом верхнем углу живота или чувствовать усталость.


Что увеличивает мой риск НАЖБП?

  • Состояния здоровья, такие как ожирение, высокий уровень холестерина, метаболический синдром, диабет 2 типа или гепатит
  • Некоторые лекарства, такие как химиотерапия, антибиотики и сердечные препараты
  • Воздействие химических веществ, токсичных для печени, таких как пестициды, толуол или винилхлорид
  • Внутривенное питание с полным парентеральным питанием (ППН) более 6 недель

Как диагностируется НАЖБП?

Ваш лечащий врач спросит о вашем состоянии здоровья.Он или она может спросить о ваших прошлых и текущих лекарствах. Он или она также проверит наличие других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови покажут, насколько хорошо работает ваша печень. Их также можно использовать для получения информации о вашем общем состоянии здоровья и поиска причины НАЖБП.
  • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений на мониторе. Может быть проведено УЗИ, чтобы показать, увеличился ли у вас жир в печени.
  • Для получения снимков печени можно использовать компьютерную томографию или МРТ . Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели вашу печень. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Биопсия печени – это процедура по удалению небольшого кусочка печени для исследования.

Как лечится НАЖБП?

Лекарство обычно не применяется для лечения НАЖБП. Лекарства можно использовать для лечения других заболеваний и контроля уровня сахара или холестерина в крови. Ваше лекарство может быть изменено, если оно вызывает НАЖБП.

Как я могу управлять НАЖБП?

  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите своего лечащего врача, какой для вас нормальный вес. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Упражнения в соответствии с указаниями. Аэробные упражнения 3 раза в неделю по 20–45 минут могут помочь уменьшить накопление жира в печени. Примеры: езда на велосипеде, быстрая ходьба или бег трусцой. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу. Продукты с низким содержанием простых углеводов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и трансжиров могут помочь уменьшить накопление жира в печени.

  • Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усугубить НАЖБП и нанести вред печени. Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас одышка.
  • У вас проблемы с ясным мышлением или вы сбиты с толку.
  • Вы чувствуете головокружение или обморок.
  • У вас дрожь, озноб и жар.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас усиливается боль или припухлость в животе.
  • Вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно.
  • У вас легко появляются синяки или кровотечения.
  • Ваша кожа или белки глаз желтеют.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Узнайте больше о безалкогольной жировой болезни печени

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Острая печеночная недостаточность – Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики острой печеночной недостаточности, включают:

  • Анализы крови. Анализы крови проводятся, чтобы определить, насколько хорошо работает ваша печень. Тест на протромбиновое время измеряет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. При острой печеночной недостаточности кровь не свертывается так быстро, как следовало бы.
  • Визуальные тесты. Ваш врач может порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, чтобы осмотреть вашу печень. Такое обследование может выявить повреждение печени и помочь врачу определить причину проблем с печенью. Ваш врач может также порекомендовать компьютерную томографию брюшной полости (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы посмотреть на вашу печень и кровеносные сосуды.Эти тесты могут искать определенные причины острой печеночной недостаточности, такие как синдром Бадда-Киари или опухоли. Их можно использовать, если ваш врач подозревает проблему и результаты ультразвукового исследования отрицательны.
  • Исследование ткани печени. Ваш врач может порекомендовать удалить небольшой кусочек ткани печени (биопсия печени). Это может помочь вашему врачу понять, почему ваша печень не работает. Поскольку люди с острой печеночной недостаточностью подвержены риску кровотечения во время биопсии, врач может выполнить трансъюгулярную биопсию печени.Врач делает крошечный разрез на правой стороне шеи, а затем вводит тонкую трубку (катетер) в шейную вену, через сердце и в вену, выходящую из печени. Затем ваш врач вводит иглу в катетер и берет образец ткани печени.

Лечение

Люди с острой печеночной недостаточностью часто проходят лечение в отделении интенсивной терапии больницы, в учреждении, где при необходимости можно провести трансплантацию печени.Ваш врач может попытаться вылечить само повреждение печени, но во многих случаях лечение включает в себя устранение осложнений и предоставление вашей печени времени на заживление.

Лечение острой печеночной недостаточности может включать:

  • Лекарства от отравлений. Острая печеночная недостаточность, вызванная передозировкой ацетаминофена, лечится лекарством под названием ацетилцистеин. Это лекарство также может помочь в лечении других причин острой печеночной недостаточности. Отравления грибами и другие отравления также можно лечить лекарствами, которые могут обратить действие токсина и уменьшить повреждение печени.

    Ваш врач также будет контролировать признаки и симптомы, которые вы испытываете, и пытаться предотвратить осложнения, вызванные острой печеночной недостаточностью. Ваша помощь может включать:

  • Снижение давления, вызванного избытком жидкости в головном мозге. Отек мозга, вызванный острой печеночной недостаточностью, может увеличить нагрузку на ваш мозг. Лекарства могут помочь уменьшить скопление жидкости в мозгу.
  • Пересадка печени. Когда острую печеночную недостаточность невозможно вылечить, единственным лечением может быть трансплантация печени.Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью от донора.
  • Скрининг на инфекции. Ваша медицинская бригада будет время от времени брать пробы вашей крови и мочи для проверки на наличие инфекции. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, вы получите лекарства для лечения инфекции.
  • Предотвращение сильного кровотечения. Ваш врач может прописать вам лекарства, снижающие риск кровотечения.Если вы потеряете много крови, ваш врач может провести тесты, чтобы найти источник кровопотери. Вам может потребоваться переливание крови.
  • Обеспечение нутритивной поддержки. Если вы не можете есть, вам могут потребоваться добавки для лечения дефицита питательных веществ.

Будущие методы лечения

Ученые продолжают исследовать новые методы лечения острой печеночной недостаточности, особенно те, которые могут уменьшить или отсрочить потребность в трансплантации печени. Хотя несколько потенциальных будущих методов лечения находятся в стадии разработки, важно помнить, что они являются экспериментальными и могут еще не быть доступны.

Среди изучаемых:

  • Аппараты искусственного кровообращения . Аппарат будет выполнять работу печени, как диализ, когда перестают работать почки. Изучаются разные типы устройств. Исследования показывают, что некоторые, но не все устройства могут улучшить выживаемость. Хорошо контролируемое многоцентровое исследование показало, что одна система, называемая экстракорпоральной системой поддержки печени, помогла некоторым людям с острой печеночной недостаточностью выжить без трансплантации.Лечение также называется плазменным обменом большого объема. Однако для этой терапии необходимы дополнительные исследования.
  • Трансплантация гепатоцитов . Трансплантация только клеток печени, а не всего органа, может временно отсрочить необходимость трансплантации печени. В некоторых случаях это могло привести к полному выздоровлению. Нехватка донорской печени хорошего качества ограничивает использование этого лечения.
  • Вспомогательная трансплантация печени . Эта процедура включает удаление небольшого кусочка печени и замену его трансплантатом аналогичного размера.Это позволяет вашей собственной печени восстанавливаться без применения иммунодепрессантов. В настоящее время вспомогательная трансплантация печени – сложная процедура, для оценки которой требуется больше времени.
  • Ксенотрансплантация . Этот тип трансплантата заменяет печень человека на печень животного или другого источника, кроме человека. Несколько десятилетий назад врачи провели экспериментальную пересадку печени из свиной печени, но результаты оказались неутешительными. Однако достижения в области иммунной медицины и трансплантологии побудили исследователей снова рассмотреть это лечение.Это может помочь оказать поддержку тем, кто ждет трансплантации печени человека.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Если ваш врач подозревает, что у вас острая печеночная недостаточность, вас, скорее всего, направят в больницу для лечения.Большинство людей с острой печеночной недостаточностью лечатся в отделении интенсивной терапии.

Что вы можете сделать

Если вам поставили диагноз острая печеночная недостаточность, задайте врачу несколько вопросов:

  • Что стало причиной острой печеночной недостаточности?
  • Можно ли поменять местами?
  • Если это можно исправить, моя печень полностью выздоровеет?
  • Какие методы лечения?
  • Нужна ли мне пересадка печени?
  • Есть ли в этой больнице отделение трансплантации печени?
  • Должен ли я переводиться в больницу, где проводят пересадку печени?

Чего ожидать от врача

Ваш врач задаст вам или вашей семье вопросы, чтобы попытаться определить причину вашей острой печеночной недостаточности.Ваш врач может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Какие лекарства по рецепту вы принимаете?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Какие травяные добавки вы принимаете?
  • Вы употребляете запрещенные наркотики?
  • Были ли у вас проблемы с печенью раньше?
  • У вас диагностировали гепатит или желтуху?
  • Были ли у вас в анамнезе депрессия или суицидальные мысли?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Вы недавно начали принимать новые лекарства?
  • Вы принимаете парацетамол? Сколько?
  • Есть ли у вашей семьи проблемы с печенью?

Октябрь21, 2020

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2020 г.
  2. Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  3. Stravitz RT, et al. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
  4. Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2020 г.
  5. Безиновер Д. и др., Ред. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
  6. 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. Доступ 4 сентября 2020 г.
  7. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

лекарств и печень – Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Одна из основных функций печени – расщеплять вещества, которые мы принимаем через рот, включая лекарства, травы и добавки.Этот процесс обычно проходит эффективно и без вреда для здоровья. Когда разрабатываются новые лекарства, они тщательно тестируются на многих людях, прежде чем будут одобрены для общего применения. В этот период проводятся тщательные анализы, чтобы убедиться, что печень не повреждена. По этой причине подавляющее большинство доступных в настоящее время лекарств безопасны даже для людей с известным заболеванием печени.

Несмотря на эти меры предосторожности, иногда лекарства могут нанести вред печени. В некоторых случаях у человека может быть редкая склонность, которая делает его печень восприимчивой к травмам после приема определенного лекарства – мы называем это идиосинкразической реакцией.Это случается в очень редких случаях и часто невозможно предсказать. Иногда лекарства, которые оказались безопасными во время тестирования, оказываются потенциально опасными, когда они выпускаются для общего пользования и их принимают миллионы людей. В других случаях люди с заболеванием печени могут подвергаться повышенному риску развития поражения печени при использовании определенных лекарств. Лекарства, которые, как известно, являются токсичными для людей с заболеваниями печени, обычно содержат предупреждение о том, что их можно использовать для людей с проблемами печени.

Симптомы

В большинстве случаев значительное повреждение печени может произойти до появления симптомов. Типичные симптомы заболевания печени могут включать тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт в правом верхнем углу живота, общий зуд, темную мочу и желтуху (изменение цвета глаз и кожи на желтый), но у многих людей симптомы отсутствуют. Анализы крови обычно позволяют обнаружить признаки повреждения печени до появления симптомов. Когда используется лекарство, которое, как известно, может вызвать повреждение печени, ваш врач может порекомендовать периодически проверять анализы крови после начала приема лекарства, чтобы любые признаки повреждения печени можно было обнаружить до появления симптомов.

Диагностика

Поражение печени любого типа обычно выявляется при проведении анализов крови. Обычно при приеме лекарства нет необходимости контролировать анализы печени. Если ваш врач планирует использовать лекарство, которое в прошлом, как было показано, редко вызывает повреждение печени, наиболее распространенным тестом, используемым для мониторинга печени, является анализ печени, который состоит из нескольких анализов крови, выявляющих повреждение печени. Эти тесты: AST (аспартатаминотрансфераза), ALT (аланинаминотрансфераза), AP (щелочная фосфатаза) и билирубин.Есть много других причин повышенного уровня печеночных тестов. По этой причине ваш врач может получить базовую оценку печени до начала приема лекарств, чтобы убедиться, что это нормально.

Незначительное повышение результатов этих тестов может произойти после начала приема лекарств и не указывает на значительное повреждение печени. Вообще говоря, врачей больше всего беспокоит серьезное повреждение печени, вызванное приемом лекарств, когда уровни АСТ и АЛТ повышаются в 3-5 раз и более по сравнению с исходным уровнем или если наблюдается повышение билирубина.Если повышение незначительно, лечение продолжают и проводят мониторинг печеночных тестов. В большинстве случаев печеночные пробы вернутся к норме, несмотря на продолжение приема лекарств.

Общие лекарства, которые могут вызвать повреждение печени

Самым известным лекарством, которое может повредить печень, является парацетамол, также известный как Тайленол®. Это лекарство широко доступно без рецепта и присутствует во многих лекарствах от простуды и гриппа, которые продаются в аптеках, а также в рецептурных обезболивающих.Большинство обезболивающих, помеченных как «не содержащие аспирин», содержат парацетамол в качестве основного ингредиента.

Ацетаминофен при использовании по назначению чрезвычайно безопасен даже для людей с заболеваниями печени. Однако прием слишком большого количества парацетамола за один раз или прием высоких доз парацетамола непрерывно в течение нескольких дней может вызвать повреждение печени. Здоровые люди не должны принимать более 1000 мг парацетамола на дозу и не должны принимать более 4000 мг в день (т.е. максимум 1000 мг каждые 8 ​​часов).Кроме того, даже здоровым людям следует избегать ежедневного приема 3000 мг парацетамола в течение более 3-5 дней. Пациентам с заболеванием печени следует ограничить суточную дозу парацетамола до 2000 мг в день или даже меньше, если присутствует тяжелое заболевание печени. Даже если у вас нет заболевания печени, всегда используйте минимальное количество парацетамола, необходимое для облегчения состояния. Важно, чтобы вы читали этикетки всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Часто парацетамол может присутствовать в нескольких лекарствах, которые могут заставить вас принять дозу парацетамола, превышающую безопасные пределы.

Люди, регулярно употребляющие алкогольные напитки, подвергаются более высокому риску серьезного поражения печени парацетамолом. Регулярное употребление алкоголя влияет на то, как печень расщепляет некоторые лекарства. В случае ацетаминофена употребление алкоголя приводит к накоплению в печени токсичного побочного продукта парацетамола, который может убивать клетки печени. Люди, которые употребляют алкоголь регулярно, не должны принимать ацетаминофен или принимать его в малых дозах, если вообще.

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Другой распространенной группой лекарств, которые могут повлиять на тесты печени, являются лекарства, снижающие уровень холестерина, обычно известные как «статины»; группа, в которую входят многие из прописанных в настоящее время лекарств для снижения холестерина.Эти лекарства использовались миллионами людей с отличными показателями безопасности и очень небольшими доказательствами повреждения печени, даже при использовании у людей с легкими заболеваниями печени. Однако нередки случаи, когда у людей развиваются незначительные повышения печеночных тестов вскоре после того, как они начинают принимать эти лекарства. В подавляющем большинстве случаев эти повышения менее чем в 3 раза превышают исходный уровень, и уровни возвращаются к норме, несмотря на продолжающееся использование лекарства; недавно FDA прекратило рекомендацию по рутинному мониторингу тестов печени при назначении пациенту статинов.Если контролируются пробы печени, прием лекарства не следует прекращать, если отмечаются лишь незначительные повышения печеночных пробы.

Добавки и травы

Пищевые добавки и травы, несмотря на то, что они «натуральные», могут быть токсичными для печени. Производство и распространение этих добавок не регулируется так тщательно, как производство рецептурных лекарств. «Натуральные» продукты могут продаваться после небольшого тестирования и без доказательств эффективности. Иногда сама трава или добавка могут вызвать повреждение печени.В других случаях примеси или токсины, введенные во время приготовления продукта, могут быть токсичными для печени. Некоторые из натуральных продуктов, которые, как известно, токсичны для печени, включают чапараль, чай из окопника, каву, тюбетейку и йохимбе, но есть и многие другие. Даже витаминные и диетические добавки, такие как продукты для похудения, могут быть вредными. Слишком много железа или витамина А может привести к значительному повреждению печени. Вообще говоря, вам не нужно принимать добавки железа, если у вас не диагностирован дефицит железа.Доза витамина А никогда не должна превышать 5000 единиц в день, если только он не представлен в виде бета-каротина.

Использование лекарств у людей с заболеваниями печени

За очень редкими исключениями люди с легким заболеванием печени могут безопасно принимать самые распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства в рекомендованной дозе. Наличие легких заболеваний печени, таких как гепатит С или ожирение печени, не увеличивает риск того, что данное лекарство будет токсичным для печени, однако, если у человека с ранее существовавшим заболеванием печени произойдет повреждение печени из-за приема лекарств, это приведет к поражению печени. повреждение может быть более серьезным, чем у здорового человека с такой же реакцией.По этой причине, когда это возможно, врачи предпочитают использовать «безопасные для печени» лекарства, когда мы знаем, что у человека есть заболевание печени.

Часто врачи могут неохотно назначать пациентам лекарства, снижающие уровень холестерина, если печеночные пробы уже слегка повышены; обычно из-за жировой болезни печени. Исследования показали, что лекарства, снижающие уровень холестерина, безопасны для людей с ожирением печени или легкой инфекцией гепатита С, и на самом деле могут быть полезны для печени, уменьшая воспаление.

Людям с более тяжелыми типами заболеваний печени, такими как цирроз, следует быть более осторожными в отношении типов и доз лекарств, которые они принимают. Хотя способность печени правильно расщепляться и использовать лекарства сохраняется даже при наличии тяжелого заболевания печени, есть некоторые лекарства, которые не следует использовать или их следует использовать в уменьшенных дозах при назначении пациентам с запущенным циррозом.

Рекомендации по минимизации риска повреждения печени лекарствами

  1. Всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, включая травы, витамины и добавки.Берите этот список с собой на прием к врачу.
  2. Чем меньше лекарств вы примете, тем лучше. Сюда входят травы, добавки, рецептурные и безрецептурные лекарства. Если у вас есть несколько врачей, прописывающих вам лекарства, убедитесь, что все они обновлены в вашем текущем списке лекарств.
  3. При использовании лекарств, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите этикетку и никогда не превышайте рекомендуемое количество.Избегайте приема максимальной рекомендованной дозы в течение длительного периода без консультации с врачом.
  4. Если вы принимаете несколько лекарств, убедитесь, что их состав не совпадает; в противном случае вы рискуете получить случайную передозировку.
  5. Если вы употребляете значительное количество алкоголя ежедневно, избегайте или ограничьте использование ацетаминофена; никогда не принимайте максимальную рекомендуемую дозу.
  6. Если у вас заболевание печени, убедитесь, что врач осведомлен о вашем диагнозе и степени тяжести заболевания.
  7. Если у вас запущенное заболевание печени, такое как тяжелый цирроз, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по печени, прежде чем начинать прием новых лекарств.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Хорхе Л. Эррера, MD, FACG, Медицинский колледж Университета Южной Алабамы, Мобил, AL – опубликовано в ноябре 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Таргетная лекарственная терапия рака печени

По мере того, как исследователи узнают больше об изменениях в клетках, вызывающих рак, они смогли разработать новые лекарства, специально предназначенные для этих изменений.Таргетные препараты действуют иначе, чем стандартные химиотерапевтические препараты (которые описаны в разделе «Химиотерапия рака печени») и часто имеют другие побочные эффекты.

Как и химиотерапия, эти препараты попадают в кровоток и достигают почти всех участков тела, что делает их потенциально полезными против рака, распространившегося на отдаленные части тела. Поскольку стандартная химиотерапия не очень эффективна для большинства пациентов с раком печени, врачи уделяют больше внимания таргетным методам лечения.

Ингибиторы киназ

Киназы – это белки на поверхности клетки или вблизи нее, которые передают важные сигналы в центр управления клеткой. Многие из целевых препаратов, используемых для лечения рака печени, представляют собой ингибиторов киназ . Эти препараты блокируют несколько белков киназ, которые обычно помогают опухолевым клеткам расти одним из двух способов:

  • Некоторые киназы способствуют прямому росту опухолевых клеток.
  • Некоторые киназы помогают опухолям формировать новые кровеносные сосуды, которые им необходимы для увеличения размеров (процесс, называемый ангиогенез ).

Блокирование этих белков часто помогает остановить рост рака.

Сорафениб (Нексавар) и ленватиниб (Ленвима)

Один из этих препаратов можно использовать в качестве первого средства для лечения рака печени, если его нельзя вылечить хирургическим путем или если он распространился на другие органы.

Сорафениб – это таблетка, которую принимают два раза в день. Ленватиниб – это таблетка, которую принимают один раз в день.

Сорафениб может лучше работать у людей с раком печени, вызванным гепатитом С.

Регорафениб (Стиварга) и кабозантиниб (Кабометикс)

Эти препараты можно использовать для лечения запущенного рака печени, обычно если другие методы лечения больше не помогают.

Регорафениб – это таблетка, которую обычно принимают один раз в день в течение 3 недель с перерывом в неделю. Кабозантиниб – это таблетка, которую нужно принимать один раз в день.

Побочные действия ингибиторов киназ

Общие побочные эффекты этих препаратов могут включать в себя усталость, потерю аппетита, синдром ладоней и стоп (покраснение и раздражение кистей и стоп), высокое кровяное давление, потерю веса, диарею и боль в животе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с кровотоком к сердцу, кровотечение, аномальные тесты щитовидной железы и перфорации (отверстия) в желудке или кишечнике.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела – это искусственные версии белков (антител) иммунной системы, которые предназначены для прикрепления к определенной цели. Моноклональные антитела, используемые для лечения рака печени, влияют на способность опухоли образовывать новые кровеносные сосуды, которые должны увеличиваться до определенного размера.Этот рост новых кровеносных сосудов называется ангиогенезом , поэтому эти препараты часто относят к ингибиторам ангиогенеза .

Бевацизумаб (Авастин)

Бевацизумаб – это моноклональное антитело, нацеленное на фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), белок, который помогает формированию новых кровеносных сосудов. Этот препарат можно использовать вместе с иммунотерапевтическим препаратом атезолизумабом (Тецентрик) в качестве первого средства лечения рака печени, который не поддается хирургическому лечению или который распространился на другие органы.

Это лекарство вводится в виде инфузии в вену (IV), как правило, один раз в 3 недели.

Рамуцирумаб (Цирамза)

Рамуцирумаб – это моноклональное антитело, которое нацелено на белок рецептора VEGF (VEGFR) на клетках, что может помочь остановить образование новых кровеносных сосудов. Этот препарат можно использовать для лечения запущенного рака печени, как правило, после того, как другое лечение перестает работать.

Этот препарат вводится в виде инфузии в вену (IV), как правило, один раз в 2 недели.

Побочные эффекты ингибиторов ангиогенеза

Общие побочные эффекты этих препаратов могут включать:

  • Высокое артериальное давление
  • Усталость (утомляемость)
  • Кровотечение
  • Низкое количество лейкоцитов (с повышенным риском инфекций)
  • Головные боли
  • Язвы во рту
  • Потеря аппетита
  • Диарея

Редкие, но возможно серьезные побочные эффекты могут включать сгустки крови, сильное кровотечение, отверстия (называемые перфорациями) в желудке или кишечнике, проблемы с сердцем и медленное заживление ран.

Новое лекарство от распространенных заболеваний печени улучшает здоровье печени

Пресс-релиз

7 ноября 2014 г., пятница

Экспериментальный препарат, предназначенный для лечения распространенного заболевания печени, показал многообещающие результаты и потенциальные проблемы в многоцентровом клиническом исследовании, финансируемом Национальными институтами здравоохранения. Исследование FLINT показало, что у людей с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которые принимали обетихолевую кислоту (OCA), улучшилось здоровье печени в течение этого периода, в том числе уменьшилось воспаление и жир в печени, а также уменьшилась масса тела по сравнению с людьми, получавшими плацебо.OCA также был связан с увеличением зуда и общего холестерина.

«НАСГ – распространенное и потенциально серьезное заболевание, для которого в настоящее время не существует одобренного лечения».

– Аверелл Шеркер, доктор медицины
Сотрудник программы NIDDK Сети клинических исследований НАСГ (NASH CRN)

Результаты исследования FLINT или лиганда рецептора Фарнезоида X обетихолевой кислоты в испытании по лечению НАСГ были опубликованы 6 ноября в журнале The Lancet. FLINT был спонсирован Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здоровья.

«НАСГ – распространенное и потенциально серьезное заболевание, для которого в настоящее время не существует одобренного лечения. «Управление обычно включает потерю веса с помощью диеты и упражнений», – сказал Аверелл Шеркер, доктор медицины, сотрудник программы NIDDK Сети клинических исследований NASH (NASH CRN), которая проводила исследование FLINT.

Здоровье печени улучшилось у 45 процентов людей, получавших OCA, по сравнению с 21 процентом в группе плацебо. «Хотя обетихолевая кислота не устранила заболевание печени у участников FLINT, она продемонстрировала многообещающий эффект.Для определения безопасности и эффективности препарата потребуются более масштабные исследования », – сказал Шеркер.

В

FLINT приняли участие 283 человека в восьми центрах по всей стране. В начале исследования участникам было 18 лет и старше, и им был поставлен диагноз НАСГ в определенной или пограничной стадии. Они были случайным образом разделены на две группы: одна принимала 25 миллиграммов ОСА ежедневно, а другая получала плацебо, напоминающее таблетку ОСА. Исследование было двойным слепым, поэтому ни участники, ни исследователи не знали, какой человек был в какой группе.

Исследователи предполагали, что группы будут получать препарат или плацебо в течение 72 недель с дополнительными 24 неделями последующего лечения. Однако запланированный промежуточный анализ безопасности и эффективности показал, что OCA оказывает значительное положительное влияние на здоровье печени, связанное с НАСГ.

Анализ также обнаружил непредвиденное повышение общего холестерина в группе OCA. У них был повышенный холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) и сниженный холестерин ЛПВП («хороший» холестерин), что примечательно тем, что пациенты с НАСГ уже подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.Поскольку лечение холестерина не было стандартизовано в рамках исследования, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять потенциальное влияние ОСА на холестерин.

Из-за обоих факторов и с согласия Совета по безопасности и мониторингу данных NIDDK решила прекратить лечение, но продолжить исследование, перевести всех пациентов в фазу последующего наблюдения и не проводить дополнительных биопсий печени, которые несут в себе собственные риски. . Неблагоприятного повышения холестерина не наблюдалось после прекращения приема ГКА.

«Исследование FLINT представляет собой важный шаг вперед в поисках методов лечения НАСГ. Причины НАСГ до конца не изучены, а причины и методы лечения могут быть разными у разных пациентов », – сказал ведущий автор исследования Брент Нойшвандер-Тетри, доктор медицины, профессор Университета Сент-Луиса. «Нам нужно больше изучить изменения уровня холестерина, чтобы знать, увеличивает ли повышение, вызванное обетихолевой кислотой, риск затвердения артерий. Мы обнаружили, что улучшение ферментов печени с помощью обетихолевой кислоты не было устойчивым после прекращения лечения, поэтому мы ожидаем, что лечение будет бессрочным, как и лекарства от диабета и гипертонии.”

Основная особенность НАСГ – это жир в печени, а также воспаление и повреждение. Со временем это может привести к потере функции печени, необходимости трансплантации печени и смерти. НАСГ может протекать бессимптомно и диагностироваться только с помощью биопсии печени. Помимо поддержания здорового веса, людям с НАСГ рекомендуется избегать употребления алкоголя и ненужных лекарств. Новые случаи НАСГ выросли вместе с эпидемией ожирения. НАСГ – третий по значимости диагноз, требующий трансплантации печени в США.

Исследование FLINT (№ клинических испытаний NCT01265498) было поддержано NIDDK, Национальным институтом рака и Национальным центром развития трансляционных наук, которые являются частью NIH. Intercept Pharmaceuticals, Inc. предоставила частичное финансирование и поставки.

NIDDK, компонент NIH, проводит и поддерживает исследования диабета и других эндокринных и метаболических заболеваний; заболевания пищеварительной системы, питание и ожирение; и почечные, урологические и гематологические заболевания. Охватывая весь спектр медицины и поражая людей всех возрастов и этнических групп, эти заболевания включают некоторые из наиболее распространенных, тяжелых и инвалидизирующих состояний, поражающих американцев.Для получения дополнительной информации о NIDDK и его программах см. Http://www.niddk.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ®

###

.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.