Первые признаки анорексии у девушек: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Содержание

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-01-25

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

дисморфоманическую;
аноректическую;
кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

возникновение безбелковых отеков;
развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

отказ от приема пищи;
искусственное вызывание рвоты;
прием слабительных;
изнурение физическими упражнениями;
восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;

в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма.

При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 748

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Как укрепить иммунитет

Рекомендации иммунолога относительно укрепления иммунитета и рассмотрение возможных причин понижения иммунитета у детей на конкретных примерах из практики

Реабилитация после металлоостеосинтеза – на что необходимо обратить особое внимание

Операция металлоостеосинтеза – абсолютные показания, противопоказания, возможные осложнения. Программа реабилитации после металлоостеосинтеза – рекомендации хирурга-ортопеда

Хорошая внутриматочная спираль с серебром – эффективность и безопасность

Основные виды внутриматочных спиралей – полезная информация для женщин. Какую внутриматочную спираль выбрать – рекомендации врача. Противопоказания к установке внутриматочной спирали.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии: основные методы обследования

Что такое кардиомиопатия. Виды кардиомиопатии. Симптомы гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Диагностика заболевания. Лечение алкогольной кардиомиопатии. Прогноз заболевания.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Нервная анорексия у детей и подростков.

Что такое Нервная анорексия у детей и подростков?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Причины нервной анорексии у детей

Патогенез
Классификация
Симптомы нервной анорексии у детей
Осложнения
Диагностика
Лечение нервной анорексии у детей
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Нервная анорексия у детей и подростков

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.
Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).
Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.
Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.
Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).
Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении нервной анорексии у детей и подростков.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/

5 предупреждающих признаков анорексии у подростков

С начала пандемии количество госпитализаций среди подростков резко возросло. В одном исследовании количество госпитализаций удвоилось. В Центре восстановления Уолдена мы наблюдаем резкое увеличение числа подростков, поступивших в наши отделения за последние два года.

Хотя это беспокоит родителей, знание общих признаков и симптомов анорексии у подростков может помочь вам подобрать правильное лечение для вашего ребенка.

1. Отставание от кривой роста (не по медицинским показаниям)

Важно знать о тенденциях роста вашего ребенка на протяжении всего его развития и следить за тем, чтобы он продолжал свой нормальный рост. При нормальном развитии подростка мы должны наблюдать неуклонное увеличение веса каждый год, поэтому внезапное снижение веса часто вызывает беспокойство. У многих подростков нервная анорексия диагностируется после значительной потери веса, однако стагнация веса, то есть вес, не увеличивающийся из года в год, также может быть признаком изменения нормального режима питания и предупреждающим признаком анорексии.

2. Диета и физические упражнения

Расстройства пищевого поведения часто начинаются с добрых намерений.

«Я хотел есть здоровую пищу, заниматься спортом и сбросить пару фунтов». Кто не слышал (или не говорил) этого раньше?

Проблема для тех, кто предрасположен к развитию расстройства пищевого поведения, заключается в том, что диета и физические упражнения могут быстро выйти из-под контроля. Предупреждающий признак анорексии у подростков может проявляться в том, что диета превращается в отказ от еды, которой они когда-то наслаждались, а физические упражнения превращаются из приятного занятия в нечто навязчивое. В то время как в подростковом возрасте важно научиться умеренности в еде и формированию здорового отношения к движению, родители должны быть в курсе, если они начинают выходить из-под контроля.

3. Исключение или ограничение определенных пищевых групп

Другим распространенным признаком анорексии у подростков является постепенный (или внезапный) отказ от определенных продуктов или целых пищевых групп. Часто это продукты, которые ели регулярно или даже могли быть любимыми продуктами. Мы слышим такие фразы, как «Мне это больше не нравится», «Я хочу правильно питаться» или занимать жесткую позицию против жестокого обращения с животными, становясь вегетарианцем или веганом, как причины, оправдывающие ограничения в еде, навязанные анорексией.

На самом деле эти ограничения вызваны тревожностью, что приводит к избеганию «трудной пищи» или пищи, вызывающей тревогу и часто калорийной, а также к опоре на «безопасную» пищу или пищу, которая не вызывает беспокойства. много беспокойства и часто низкокалорийны.

4. Проблемы с «образом тела»

Борьба с образом тела является отличительным симптомом анорексии у подростков и, как правило, вызывает беспокойство по поводу еды. Это сочетание сильного страха перед увеличением веса и искажения восприятия своего тела, также известного как телесная дисморфия. Иногда подростки сосредотачиваются на определенной части своего тела, такой как бедра, живот или бедра, и «проверяют тело», щипая свое тело или одержимо взвешивая себя. Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться по мере того, как подростки продолжают терять вес. Вы можете услышать: «Все, что мне нужно сделать, это достичь моего «целевого веса» [расстройства пищевого поведения], и тогда я почувствую себя лучше». Обычно после того, как цель достигнута, на ее место устанавливается другая (более низкая) цель.

5. Изменения личности, проблемы в отношениях, плохая успеваемость в школе

Приведенные выше примеры показывают, как анорексия влияет на здоровье, но важно знать, что еще одним признаком анорексии у подростков являются изменения темперамента, концентрации внимания и повышенная раздражительность, которые затем могут повлиять на отношения и успеваемость в школе.

Родители подростков с анорексией часто говорят мне: «Как будто они стали совершенно другими детьми с тех пор, как началась ЭД».

Может казаться, что они легко разочаровываются или даже становятся взрывоопасными. «Я чувствую, что должен ходить по яичной скорлупе», — это то, что я часто слышу от обеспокоенных родителей.

Разговоры за обеденным столом, когда-то приятные, теперь стали напряженными и связаны с постоянными спорами о еде и способах ее приготовления. Мы также видим проблемы с успеваемостью в школе, однако низкие оценки не являются хорошим показателем, поскольку многие дети будут продолжать получать высокие оценки. Вы можете заметить, что ваш ребенок тратит все свое свободное время на учебу, чтобы продолжать получать хорошие оценки или жалуется на проблемы с концентрацией внимания.

Когда тревожные признаки анорексии у подростков остаются без внимания

Расстройство пищевого поведения, скорее всего, начнется в подростковом возрасте и может иметь длительные разрушительные последствия, если его не лечить. Раннее выявление может дать наиболее эффективные результаты. Хотя анорексия может заставить родителей чувствовать себя беспомощными и безнадежными, важно помнить, что именно вы являетесь ключом к выздоровлению вашего подростка.

Подход Walden к лечению подростков с расстройствами пищевого поведения

Walden использует научно обоснованные методы лечения всех расстройств пищевого поведения у подростков. Мы включаем ключевые аспекты семейного лечения (FBT), наиболее широко поддерживаемого метода ухода за подростками с расстройствами пищевого поведения, как часть нашей учебной программы на каждом уровне. FBT рассматривает семью как важнейший ресурс в процессе лечения.

Мы знаем, что найти лекарство от анорексии может быть нелегко. Уолден здесь для вас. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого человека может быть расстройство пищевого поведения, свяжитесь с нами, заполнив форму на этой странице, или напишите нам по адресу Intake_coordinators@waldenbehavioralcare. com.

—

Камерон Мендес, LMHC, является программным директором стационарного отделения для подростков и молодых людей в Центре восстановления Уолдена. Г-н Мендес работал на различных должностях на всех уровнях ухода в континууме Уолдена и ведет небольшую частную практику. Благодаря этой работе он получил обширную подготовку и опыт работы с расстройствами пищевого поведения на всех этапах выздоровления. Г-н Мендес использует подход, основанный на сильных сторонах, ориентированный на клиента, а также применяет семейное лечение и компоненты диалектической поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии в своей работе с расстройствами пищевого поведения. Он получил степень магистра в Колледже Уильяма Джеймса, ранее MSPP.

—

Ссылка:

Отто, А.К., Джари, Дж.М., Стурза, Дж., Миллер, К.А., Прохаска, Н., Брайедер, Т., Ван Хьюссе, Дж. (2022) Медицинские госпитализации среди подростков с приемом пищи Нарушения во время пандемии COVID-19. Педиатрия, DOI: 10. 1542/peds.2021-052201

*Эта запись в блоге не обязательно отражает точку зрения Walden Behavioral Care и ее руководства. Блог Уолдена предназначен для представления широкого спектра мнений, касающихся расстройств пищевого поведения и их лечения.

На связи

Примечание: для этого контента требуется JavaScript.

признаков анорексии у подростков, на которые следует обратить внимание

Нервная анорексия является одним из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения у подростков, и его распространенность возросла за последние несколько десятилетий. Он в значительной степени характеризуется нездоровой и неустойчивой потерей веса, постоянно ниже среднего индекса массы тела (ИМТ) и очень низкой массой тела при отсутствии каких-либо сопутствующих заболеваний или состояний.

Обычно в отличие от булимии упоминается анорексия. В то время как булимия характеризуется перееданием и очистительным поведением (например, использование слабительных, индуцированная рвота и т. д.), анорексия характеризуется контролем и снижением массы тела в основном с помощью физических упражнений и самоиндуцированного голодания. Женщины чаще страдают от нервной анорексии, но мужчины также могут бороться с расстройствами пищевого поведения и связанными с ними проблемами восприятия тела.

Хотя расстройства пищевого поведения чаще всего диагностируются у подростков и молодых людей, они могут возникать (или сохраняться) и в более позднем возрасте. Поскольку подростки учатся заботиться о себе и берут в свои руки такие понятия, как питание и здоровый образ жизни, родителям и педагогам важно различать изменения здорового образа жизни и потенциальные симптомы расстройства пищевого поведения.

Ключевая характеристика нервной анорексии

Существует несколько признаков и симптомов нервной анорексии, наиболее важными из которых являются искусственно вызванное голодание, физические симптомы крайней недостаточности питания и боязнь набрать вес, особенно жир. Тем не менее, это часто возвращается к центральному моменту: необходимости всегда терять больше веса.

Подростки, которые борются с нервной анорексией, постоянно считают себя толстыми и часто страдают от симптомов телесной дисморфии — навязчивой проблемы с психическим здоровьем, при которой кто-то постоянно видит недостатки внутри себя, даже если этих недостатков нет. Больше, чем какой-либо другой симптом, подростки с нервной анорексией будут настаивать на том, что им нужно сбросить больше веса, даже если они имеют нездоровый недостаток веса.

Другие предупреждающие признаки анорексии

Подростки с нервной анорексией готовы пойти на все, чтобы не есть или компенсировать прием пищи чрезмерными и интенсивными физическими упражнениями. Хотя интенсивные упражнения, безусловно, полезны, уровень упражнений, характерный для людей с анорексией, является разрушительным и вредным, особенно при отсутствии столь необходимого питания и критического восстановления.

По крайней мере, растущему организму подростка нужно много сна и много еды. Это вдвойне важно при прохождении обучения. Если ваш подросток одержим спортом наряду с нереалистичными ограничениями калорий, возможно, они борются с анорексией. Другие важные признаки и симптомы включают:

- Отрицание голода
- Тайно есть, чтобы не быть осужденным
- Выработка определенных ритуалов во время еды (сосредоточенных на уменьшении потребления пищи, таких как чрезмерное жевание)
- Наборы экстремальных диетических правил (полный отказ от одного вида пищи или питательных веществ)

Помимо поведенческих симптомов, анорексия может привести к развитию серьезных соматических симптомов из-за недоедания и интенсивного физического стресса. Эти симптомы включают в себя:

- Аменорея или отсутствие менструаций
- Признаки остеопороза или ломкости костей
- Аномально сухая и шелушащаяся кожа
- Акне
- Выпадение волос
- Развитие очень тонких волос на лице и теле, известное как лануго
- Частые обмороки
- Низкое кровяное давление

Это не явные признаки анорексии, и любой из этих симптомов должен стать поводом для визита к врачу. Но при отсутствии другого заболевания они могут быть вызваны недоеданием и стрессом из-за расстройства пищевого поведения, особенно в сочетании с вышеупомянутыми поведенческими признаками.

Что вызывает анорексию?

Причины анорексии сложны и состоят как из экологических триггеров, так и из потенциальных наследственных черт, которые совпадают с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства (могут сочетаться расстройства пищевого поведения и ОКР), тревогой и депрессией. Психиатрические причины, включая жестокое обращение и воздействие определенных средств массовой информации, также играют большую роль. Другие выявленные причины варьируются от генетики до бактериальной инфекции.

Учитывая, что расстройства пищевого поведения более распространены в развитых или западных странах и их распространенность растет в развивающихся или незападных странах, одна из теорий состоит в том, что растущий уровень расстройств пищевого поведения среди подростков, по крайней мере частично, является результатом западных стандартов красоты. , СМИ и реклама (от ТВ до Instagram).

В эпоху фитнес-моделей и влиятельной культуры подростки больше, чем когда-либо, наводнены нереалистичными телами и стандартами красоты и могут принимать нездоровые диеты или режимы упражнений, не понимая, что происходит за кулисами. Они могут не знать, насколько опасно оставаться с определенным низким содержанием жира вне соревнований, или не знать об использовании таких вещей, как поддельные веса, незаметные манипуляции с изображением и наркотики, повышающие производительность.

Однако до сих пор неясно, вызывают ли эти факторы окружающей среды просто врожденный потенциал для анорексии или способствуют ее развитию. Исследования расстройств пищевого поведения пролили свет на то, насколько они сложны, а также выявили множество внутренних и внешних факторов, играющих роль в их происхождении.

Признаки анорексии у мальчиков

Когда расстройства пищевого поведения обсуждаются в контексте мальчиков и мужчин, чаще говорят о других проблемах образа тела, таких как мышечная дисморфия. Действительно, «бигорексия» чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Однако это не означает, что у мужчин не существует нервной анорексии. По оценкам, 20 процентов больных анорексией — мужчины, у которых проявляются все те же симптомы — голодание, сильно искаженное представление о теле и крайне ограничительные диетические привычки.

Опять же, симптомы анорексии у мальчиков совпадают с симптомами тревоги, депрессии и обсессивно-компульсивного поведения. Это расстройство, которое уносит жизни независимо от пола, и хотя женщины страдают от него больше, чем мужчины, число случаев анорексии у мальчиков растет или, по крайней мере, становится более известным клиницистам и исследователям.

Как лечится анорексия?

Некоторые случаи гораздо серьезнее других. Поскольку нервную анорексию иногда можно не лечить до госпитализации (поскольку многие подростки отказываются от лечения), одним из наиболее важных шагов в лечении анорексии является обеспечение выживания анорексического подростка.