Разное

От печени и желчного пузыря лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

0

Содержание

Препараты для печени и желчного пузыря

Печень — жизненно важный орган, выполняющий целый ряд функций, основная из которых — фильтрация крови. В ней образуются белки, запасаются жиры, углеводы и витамины. Более того, орган нейтрализует и выводит наружу токсины. И если он подвергается влиянию негативных факторов, то в нем развивается воспалительный процесс или происходит отмирание клеток. В результате, последние замещаются соединительной тканью, вследствие чего формируется фиброз, а затем и цирроз — тяжелое патологическое изменение. В основе лечения лежит устранение причин, по которым разрушаются печеночные клетки. С этой целью разработаны препараты для печени и желчного пузыря, которые по направленности действия условно делятся на несколько групп.

Виды медикаментов для печени и желчного пузыря

Современная фармакология производит следующие группы лекарственных препаратов для поддержания, лечения и восстановления печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  1. Гепатопротекторы — защитники органа от повреждения. Отличная профилактика печеночных заболеваний.
  2. Желчегонные. Повышают продукцию желчи или ускоряют ее отток.
  3. Противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные).
  4. Адсорбенты и антидоты. Быстро связывают и выводят из организма токсичные соединения. 
  5. Препараты для печени, корректирующие резистентность к инсулину и способствующие снижению веса при ожирении.
  6. Спазмолитики. Расслабляя гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков, уменьшают боль при прохождении по ним камней.
  7. Антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты.
  8. Холеолитики. Растворяют конкременты в пузыре при желчнокаменной болезни.
  9. Витаминные и аминокислотные препараты. Нормализуют обмен веществ в клетках печени.

Залог эффективного устранения всех печеночных заболеваний — правильный диагноз. Поэтому проводить обследование и назначать препараты для лечения печени и пищеварительной системы должен опытный врач. При подборе препарата специалист учтет противопоказания и индивидуальные особенности организма больного, разработает индивидуальную схему медикаментозного лечения. Стоит помнить, что все средства окажут ожидаемый эффект лишь в комбинации с правильным питанием, здоровым образом жизни и отказом от алкогольных напитков.

Ассортимент препаратов для лечения пищеварительной системы в интернет-аптеке «Країна Здоров’я»

Интернет-аптека «Країна Здоров’я» предлагает препараты для лечения пищеварительной системы купить онлайн по приемлемым ценам и с доставкой по Украине. Лекарственные формы представлены таблетками, капсулами, драже, сиропами, экстрактами растений и растворами для инъекций.

Значительная часть ассортимента интернет-магазина — оригинальные средства натурального происхождения для взрослых и детей. В этом разделе сайта вы найдете лекарства, изготовленные украинскими и импортными производителями:

  • Гепатопротекторы — «ЛИВ.52», состоящий из разных трав, «Легалон» на основе плодов расторопши, «Эссенциале», «Эрбисол», «Гепабене», «Гептрал».
  • Желчегонные и препараты желчи — «Аллохол», «Хофитол», «Фламин», «Холосас», «Артишока экстракт».
  • Препятствующие образованию конкрементов — «Урсофальк», «Урсосан», «Урсолив», «Холудексан».

Покупатели могут зарезервировать нужное лекарственное средство на сайте, а получить и оплатить его в удобном для них аптечном пункте сети. Список аптек, где можно лекарственные препараты для пищеварительной системы купить в Киеве, находится на странице с описанием товара. Интернет-аптека «Країна Здоров’я» сотрудничает только с проверенными производителями и соблюдает все правила хранения и перевозки медикаментов.

Лекарства для желчного пузыря — поиск лекарств и наличие в аптеках

Желчный пузырь выполняет важную функцию – хранит и выводит из организма желчь. Желчь – особое вещество, которое принимает непосредственное участие в переваривании и всасывании жиров, а также в других процессах пищеварения. Заболевания желчного пузыря – достаточно распространенное явление. Какие лекарства для лечения желчного пузыря чаще всего выписывают специалисты?

 

Антибактериальные препараты

В комплексной терапии патологий желчного пузыря часто используются антибиотики, которые делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:

  1. Антибактериальные препараты, действующие на клеточном уровне, разрушают стенки бактерий:

  1. Для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой или стрептококками назначают:

  • Ампициллин,

  • Гентамицин,

  • Линкомицин,

  • Тетрациклин,

  • Цефазолин,

  • Цефалексин,

  • Эритромицин.

При наличии аллергических реакций у пациента применяются сульфаниламиды:

В процессе приема антибактериальных препаратов часто наблюдается развитие грибковой инфекции. Поэтому с целью предупреждения развития кандидоза параллельно с антибиотиками врачи назначают противогрибковые препараты.

Препараты-спазмолитики

Для облегчения болевых ощущений специалисты назначают лекарства-спазмолитики для лечения желчного пузыря, которые делятся на две группы:

  1. Лекарственные средства широкого спектра действия (оказывают воздействие на все области организма, где присутствует гладкая мускулатура):

  • Папаверин,

  • Дротаверин.

  1. Препараты, оказывающие избирательное воздействие (способствуют расслаблению исключительно мышц ЖКТ):

Желчегонные средства

Желчегонные лекарства для желчного пузыря бывают двух типов:

  1. Лекарственные средства с содержанием желчи усиливают продвижение желчи по желчным путям, снижают количество выпадающего в осадок холестерина, препятствуют образованию камней. Кроме того, эти препараты стимулируют двигательную активность кишечника:

  • Аллохол,

  • Вигератин,

  • Дехолин,

  • Ливамин,

  • Лиобил,

  • Холензим,

  • Хологон,

  • Танацехол.

  1. Лечение желчного пузыря лекарствами предполагает применение препаратов, которые стимулируют образование и выведение из организма желчи:

  1. Синтетические лекарственные средства оказывают выраженное холеретическое воздействие:

  • Никодин,

  • Одестон,

  • Оксафенамид,

  • Холестил,

  • Холонертон.

Гепатопротекторы

Препараты-гепатопротекторы разделяют на 5 групп:

  1. Лекарственные средства животного происхождения:

  • Гепатосан  – выпускается в форме таблеток, обеспечивает защиту тканей от воздействия токсинов, стимулирует выработку и активность ферментов, способствует выведению из ЖКТ токсинов и препятствует всасыванию в кишечнике вредных веществ.

  1. Препараты растительного происхождения оказывают лечебный эффект благодаря содержанию эфирных масел, фитонцидов, смол:

  • Берберин,

  • Конвафлавин,

  • Лив-52 – уменьшает количество жировых отложений в печени, улучшает пищеварительный процесс, стимулирует внутриклеточный обмен в пораженных тканях,

  • Флакумин.

  1. Эссенциальные фосфолипиды:

  1. Аминокислоты оказывают восстанавливающее и детоксикационное воздействие:

  • Аргинин,

  • Гепа-Мерц,

  • Гептор,

  • Гептрал.

  1. Препараты, которые восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени:

  • Урсосан,

  • Урсофальк.

Противовирусные препараты

Лечение желчного пузыря противовирусными лекарствами целесообразно при вирусных гепатитах:

  • Велферон,

  • Интрон А,

  • Реаферон,

  • Роферона.

Седативные лекарственные средства

У пациентов с заболеваниями желчного пузыря часто наблюдаются различные нарушения работы нервной системы. В таких случаях врачи назначают седативные препараты:

  • Боярышник,

  • Валериана,

  • Корвалол,

  • Персен,

  • Пустырник,

  • Седуксен.
Товары по теме Посмотреть все товары

Лечение болезней печени и желчного пузыря

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков бывают острыми и хроническими, острые состояния, такие как острый холецистит, острый гепатит, желчная колика, требуют немедленного обращения за медицинской помощью в стационар. Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтеролога.

Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Поэтому мы всем рекомендуем хотя бы раз в год делать УЗИ печени и желчного пузыря и посещать гастроэнтеролога или

гепатолога. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистит (воспаление желчного пузыря)  и желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование камней в желчном пузыре может вызвать его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию камней. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения.  Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека и требует лечения при наличии неприятных симптомов.

Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Самым распространенным заболеванием среди хронических болезней  печени является неалкогольный жировой гепатоз. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому пациенты с жировым гепатозом за помощью обращаются редко, да и многие врачи плохо знакомы с этим заболеванием. Опасность жирового гепатоза в том, что при почти бессимптомном течении у части пациентов к  жировому гепатозу присоединяется воспаление клеток печени – стеатогепатит, который может привести к возникновению цирроза печении онкологических заболеваний. Кроме того у таких пациентов повышается риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и остеопороза. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный жировой гепатоз и стеатогепатит объединены в одно заболевание под названием 

неалкогольная жировая болезнь печени.

Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления алкоголем, главным условием ее лечения является отказ от алкоголя. У 90-95% людей, постоянно злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный жировой гепатоз, по гистологическим признакам похожий на неалкогольный. Это состояние почти всегда обратимо при условии отказа от алкоголя, в противном случае  болезнь прогрессирует и у части больных развивается цирроз и рак печени.

Поражение  печени могут вызывать не только отложение жира и алкоголь, но и накопление   высоких уровней меди или железа, вызванных генетическими заболеваниями. Наши гепатологи и неврологи имеют опыт лечения генетических заболеваний, связанных с нарушением транспорта меди и железа в организме человека.

Болезнь Вильсона-Коновалова связана с накоплением высоких уровней меди в органах и тканях, приводящих к повреждению их клеток и вызывая нарушение функций поврежденных органов.  Наследственный гемохроматоз выражается в постепенном накоплении железа в органах, эндокринных железах и коже. И в том, и в другом случае  поражается печень. Своевременная установка диагноза и лечение этих заболеваний устраняют или предотвращают их симптомы, без лечения такие заболевания заканчиваются смертью.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистити желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование конкрементов в желчном пузыре вызывает его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию конкрементов. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью. Тут же решая совместно с хирургом вопрос о наличии показаний для оперативного лечения.

В 40% случаев после удаления желчного пузыря у пациентов появляются боли в животе и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта получившиеся название Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Причиной этих явлений являются с одной стороны влияние выпадения функций желчного пузыря и наличие органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи. Правильно подобранные лечебная терапия и диета помогут избавиться от неприятных симптомов ПХЭС.

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

  • Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
  • Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
  • Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
  • Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

  • осмотр и обследование у гепатолога
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
  • исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет “золотой таблетки”. Печень – уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Урсодезоксихолевая кислота при заболеваниях печени, связанных с муковисцидозом

Вопрос обзора

Улучшает ли урсодезоксихолевая кислота функцию печени, снижает ли риск развития хронических заболеваний печени и улучшает ли исходы в целом у людей с муковисцидозом?

Актуальность

Проблемы с консистенцией желчи (сгущение) и желчеоттоком приводят к заболеваниям печени у 20% молодых людей с муковисцидозом. Желчные протоки могут заблокироваться, что может вызвать цирроз одной или нескольких частей печени. Урсодезоксихолевая кислота является естественной желчной кислотой, которую люди с муковисцидозом принимают в виде таблеток или жидкости для того, чтобы попытаться предотвратить заболевания печени. Наилучший результат достигается при приеме лекарства в суммарной дозе 20 мг/кг/сут в 2 или в 3 приема, изначально назначаемого на несколько месяцев, но возможно и на неопределенный срок. Первоначально это лекарство использовали для лечения камней в желчном пузыре, но в течение последних нескольких лет его стали использовать и для лечения и профилактики прогрессирования заболеваний печени, связанных с муковисцидозом. Это обновленная версия обзора.

Дата поиска

Мы провели последний поиск доказательств 9 апреля 2017 года.

Характеристика исследований

Мы провели поиск клинических испытаний с использованием урсодезоксихолевой кислоты продолжительностью не менее трех месяцев и смогли включить четыре таких испытания, но подходящие данные для анализа были доступны только в трех из них. В этот обзор включены исследования с участием 118 человек в возрасте от четырех до 32 лет. Дозы препарата, используемые в этих трех клинических испытаниях, варьировали в диапазоне от 10 до 20 мг/кг/сутки. В двух исследованиях урсодезоксихолевую кислоту в таблетках сравнивали с таблетками, не содержащими лекарства (плацебо), а в третьем клиническом испытании сравнивали лечение урсодезоксихолевой кислотой с “обычным” лечением. Из-за сложного дизайна двух испытаний невозможно было проанализировать данные по всем участникам. Испытания продолжались до 12 месяцев, но не более. Однако, в одном испытании сообщали некоторые данные после девяти лет наблюдения.

Основные результаты

Были оценены не все исходы, перечисленные в нашем обзоре, только увеличение веса, толщина кожной складки и экскреция желчи. Никаких действительных различий между различными схемами лечения по любому из этих исходов не было. Долгосрочные исходы, которые мы считаем важными, такие как смерть или необходимость трансплантации печени, были представлены только при последующем наблюдении в одном клиническом испытании. При этом не было информации о том, что получали люди, которые умерли или нуждались в пересадке печени – урсодеоксихолевую кислоту или плацебо.

Существующие исследования показывают, что побочные эффекты этого лечения редки, но информации о долгосрочном использовании, которая могла бы оправдать его стандартное применение у людей с муковисцидозом, недостаточно. Поскольку нет другого лечения для профилактики заболеваний печени, необходимы дальнейшие исследования по применению урсодезоксихолевой кислоты.

Качество доказательств

Клинические испытания были хорошо организованы и проведены, но не всегда содержали достаточно информации, чтобы оценить их должным образом. Хотя, в целом, мы не считаем, что какие-либо факторы, связанные с проведением испытаний, значительно бы повлияли на результаты, у нас были некоторые опасения, что в одном испытании на момент начала испытания состояние здоровья участников, получающих урсодезоксихолевую кислоту, отличалось от состояния здоровья участников группы плацебо. Кроме того, в другом испытании было несколько людей, которые выбыли из исследования и не были включены в окончательный анализ, а причины этого указаны не были. В целом, мы оценили качество обнаруженных нами доказательств как низкое или очень низкое.

Питание для восстановления печени: продукты, витамины

Печень — это один из важнейших органов нашего организма

Печень выполняет разнообразные функции, которые необходимы для нормальной работы организма и поддержания здоровья: защитную, метаболическую, секреторную и обезвреживающую.

Детоксикационная функция печени

Одной из главных функций печени является обезвреживание токсинов. Печень работает как фильтр: она задерживает токсические вещества, образующиеся в самом организме или поступающие с пищей, через легкие и кожу1.

Токсины — это вредные вещества, поступающие из пищи и окружающей среды, которые могут накапливаться в организме. К наиболее известным токсинам, с которыми мы сталкиваемся каждый день, относят вещества, содержащиеся в загрязненном воздухе, алкоголь и консерванты2. Однако не только экзогенные, то есть поступающие извне, вещества нуждаются в обезвреживании. В организме протекают разнообразные биохимические процессы, продукты которых также являются токсинами и могут наносить вред нашему организму3.

Повреждение печени под действием токсинов

Печень — это орган с большим потенциалом самовосстановления, но и в ее работе могут наступить сбои. Избыток токсинов отрицательно сказывается на работе клеток печени — гепатоцитов. В клетках печени накапливается слишком большое количество жиров ввиду того, что клетки не успевают их перерабатывать. Помимо этого, происходит избыточное образование свободных радикалов и развивается воспаление. Это приводит к повреждению оболочки клеток. Поврежденные клетки печени не могут нормально функционировать и нуждаются в помощи. Клетки погибнут, если им не помочь на этом этапе.

После гибели печеночных клеток соседние клетки берут на себя их функцию. Но постепенно и они перестают справляться с возросшей нагрузкой, они погибают, и на их месте образуются рубцы. Нормальная печеночная ткань превращается в соединительную ткань, которая не может выполнять привычные функции печени4.

Повторяющееся или постоянное повреждение печени, например при регулярном употреблении алкоголя, может вызвать образование выраженных рубцов. Вначале организм способен адаптироваться к тому, что здоровая ткань печени частично замещается рубцами, но в конце концов, рубцов может стать настолько много, что печень больше не сможет выполнять свои нормальные функции4.

Появление тяжести или боли в правом подреберье, нарушение аппетита, горечь во рту, повышенная утомляемость, отеки ног, кожный зуд, появление спонтанных синяков и кровоточивость десен говорят о том, что печень не может выводить токсины и ее клетки нуждаются в восстановлении5.


Полезные продукты для печени

Соблюдение здорового образа жизни и отказ от алкоголя — это важные шаги к восстановлению структуры и функции печени6.

Продуктами, восстанавливающими клетки печени, являются овощи, зелень, фрукты, ягоды, рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи и растительные масла, например оливковое масло. Включение этих продуктов в ежедневный рацион может положительно сказаться на работе печени7.


Правила здорового питания для печени
8
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Откажитесь от жареной пищи и фастфуда.
  • Минимизируйте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
  • Старайтесь сбалансировать свое питание. В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба или бобовые, молоко и растительные масла.
  • Включайте в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. Пищевые волокна помогают поддерживать работу многих органов, в первую очередь печени и кишечника.

Результаты крупных международных исследований говорят, что нам необходимо 30 грамм пищевых волокон в день9. Пищевые волокна содержатся в цельнозерновых культурах (10-15 грамм в 100 г овса, гречки или киноа), овощах (2 грамма в 100 г моркови, 2 грамма в 100 г цветной капусты), фруктах (2-4 грамма в 100 г сладких фруктов, в 100 граммах ягод — 5-8 г) и бобовых (9-13 граммов на 100 г продукта).

  • Употребляйте достаточное количество воды. Нашему организму необходимо около 30 мл жидкости на 1 кг веса, то есть человеку весом 70 кг необходимо выпивать 2 литра в день.
  • Откажитесь от газированных напитков. Здоровая альтернатива — обычная вода или чай.

По данным крупного японского исследования, употребление зеленого чая приводит к улучшению показателей работы печени, сердца и сосудов за счет снижения уровня жиров10. Черный чай также полезен: он защищает клетки печени от повреждения, которое наносят продукты с высоким содержанием жира11.

Препараты для восстановления клеток печени

Препаратами-помощниками, которые позволяют устранить причины повреждения клеток печени и восстановить сами клетки, являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы способствуют повышению устойчивости печени к влиянию токсинов и нормализуют функцию ее клеток12.

  1. Гепатопротекторы растительного происхождения

    2. Это средства на основе экстракта расторопши, корня солодки и листьев артишока.

    Результаты исследований говорят, что применение препаратов расторопши может способствовать застою желчи13. А средства на основе солодки могут приводить к задержке воды в организме и повышению артериального давления, что ограничивает их применение14.

  2. Гепатопротекторы животного происхождения

    3. Основу этих лекарств для восстановления клеток печени составляет гидролизат печени свиней или крупного рогатого скота. К сожалению, нет клинических исследований, доказывающих их эффективность15. Также на фоне этих препаратов может развиться аллергия15.

  3. Препараты с эссенциальными фосфолипидами

    4. Основу гепатопротекторного средства составляют соевые бобы или соевый лецитин.

    Препараты с эссенциальными фосфолипидами восстанавливают мембраны клеток печени. Однако повреждение печени не ограничивается только мембранами и требует более комплексного восстановления16.

    К тому же фосфолипиды можно получить из обычной пищи: яйца, треска, куриная грудка, арахис и многие другие продукты содержат сопоставимое количество фосфолипидов с лекарственными препаратами17,22.

  4. Желчегонные средства

    5. В последнее время для «чистки» печени стали популярны средства, которые увеличивают образование желчи и улучшают ее выведение из организма. Желчь образуется в печени (примерно 1,5 литра в день), запасается в желчном пузыре и затем выводится в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении.

    С желчью могут выводиться ненужные, переработанные печенью вещества. Однако к препаратам, которые увеличивают образование и выведение желчи, лучше относиться с осторожностью. Повышение оттока желчи может привести к желчной колике и смещению камней. Применение желчегонных средств строго противопоказано при желчекаменной болезни18.

  5. Средства с аминокислотами

    6. Данные средства для восстановления клеток печени содержат важнейшие аминокислоты и их производные, например адеметионин (Гептрал®).

    Токсины губительно воздействуют на печень. В ответ в печени снижается образование жизненно важной аминокислоты адеметионина19. При болезнях печени орган не может обеспечить себя достаточным количеством адеметионина и нуждается в помощи извне. Получить адеметионин из пищи невозможно, восполнить ее уровень помогает препарат Гептрал®20.

    Гептрал® запускает реакции детоксикации внутри печени. При этом естественное восстановление клеток идет изнутри. Гептрал® уменьшает воспаление в печени, восстанавливает поврежденные мембраны клеток печени и улучшает выведение желчи20.

Гептрал® способствует выведению токсинов, восстановлению функции печени и улучшению самочувствия уже после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал® может сохраняться на протяжении 3 месяцев после окончания лечения20,21.

«Чистка» печени состоит в первую очередь в восстановлении клеток, ведь только здоровые клетки могут исправно выводить токсины.

Проблемы с желчным пузырем | Симптомы, диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Желчный пузырь, орган грушевидной формы длиной около четырех дюймов, расположен под печенью. Он отвечает за хранение желчи – жидкости, которая помогает расщеплять жиры из пищи. Когда люди едят, желчный пузырь сокращается, выделяя желчь в тонкий кишечник.

Американцы и проблемы с желчным пузырем

Миллионы американцев имеют проблемы с желчным пузырем, и эти состояния чаще встречаются у женщин.

Проблемы с желчным пузырем – распространенное явление, являющееся разновидностью расстройства пищеварения.

По данным Cleveland Clinic, более 20 миллионов американцев страдают заболеваниями желчного пузыря, и чуть более 14 миллионов из них – женщины. Каждый год хирурги удаляют более 600 000 больных желчных пузырей в ходе операции, называемой холецистэктомией.

В зависимости от конкретной проблемы, медицинские работники могут порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, рецептурные обезболивающие или удаление желчного пузыря.

РАСШИРЯТЬ

Желчный пузырь расположен под печенью и выделяет желчь в тонкий кишечник, помогая переваривать жир.

Желчные камни (холелитиаз)

Желчные камни, также называемые холелитиазом, являются наиболее частой проблемой желчного пузыря.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эти «камни» могут иметь размер от песчинок до мячей для гольфа. Они состоят из затвердевшего холестерина или билирубина, желтоватого вещества в крови, которое образуется после разрушения эритроцитов.

В какой-то момент жизни у 10-15 процентов взрослых американцев разовьются камни в желчном пузыре – примерно у 20-25 миллионов человек.

Знаете ли вы?

До 80 процентов людей не имеют симптомов желчных камней.

До 80 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают симптомов. Эти камни называются «тихими» желчными камнями и обычно не нуждаются в лечении.

Если камни в желчном пузыре растут или увеличиваются в количестве, они могут вызывать давление при сокращении желчного пузыря. Боль в правом верхнем углу живота, называемая желчной коликой, является наиболее частым симптомом. Также могут возникнуть тошнота и рвота.

Симптоматические камни в желчном пузыре могут вызвать серьезные проблемы, если их не лечить.К ним относятся панкреатит, инфекции желчных протоков или воспаление печени и желчного пузыря. Темная моча, желтуха или светлый стул цвета глины являются признаком того, что камень блокирует общий желчный проток.

Самым распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является холецистэктомия или операция по удалению желчного пузыря.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое может быть хроническим или острым.Это наиболее частое осложнение желчных камней, которое возникает, когда желчный камень блокирует желчный проток.

Эти расстройства серьезны и чаще всего требуют госпитализации.

Острый и хронический холецистит

Согласно Руководству Merck, около 95 процентов людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре. Первый признак острого холецистита – боль в правом верхнем углу живота.

Боль внезапная, сильная и постоянная. Часто иррадиирует в заднюю или правую лопатку.Приступ может длиться от 2 до 3 дней. Около трети людей с острым холециститом может иметь лихорадку выше 100,4 градусов, сопровождающуюся ознобом.

Если боль усиливается и повышается температура, возможно, в стенке желчного пузыря образовались гнойные карманы или трещина. Если камень выйдет из желчного пузыря, он может заблокировать тонкий кишечник.

У людей с хроническим холециститом повторяющиеся приступы боли в правом верхнем углу живота. У них редко бывает лихорадка, а приступы боли короче и менее тяжелы, чем при остром холецистите.

Эмпиема желчного пузыря

Самая серьезная форма острого холецистита называется эмпиемой желчного пузыря. Это происходит, когда желчные протоки закупорены и желчь застаивается. Микроорганизмы в желчи вызывают серьезную инфекцию, которая наполняет желчный пузырь гноем.

Это состояние встречается в 5–15% случаев острого холецистита. Риск выше у людей, страдающих диабетом или принимающих иммунодепрессанты.

Это серьезное заболевание требует неотложной помощи с антибиотиками и удалением желчного пузыря.

Бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит возникает у людей без признаков заболевания желчного пузыря. Он начинается с внезапной мучительной боли в верхней части живота, вызванной воспалением желчного пузыря. Это может привести к разрыву или гангрене желчного пузыря.

Единственными симптомами могут быть жар и вздутие живота. Это состояние обычно возникает у очень больных людей, которые уже могут быть госпитализированы по другим причинам. Без лечения это может привести к летальному исходу примерно у 65 процентов людей.

Другие проблемы

Камни в желчном пузыре и холецистит являются наиболее распространенными проблемами, но несколько других более редких проблем также могут влиять на желчный пузырь.

Желчный камень Ileus

Желчнокаменная непроходимость возникает, когда желчный камень блокирует тонкий кишечник. Это одна из самых редких форм непроходимости кишечника и редкое осложнение желчных камней.Только от 0,3 до 0,5 процента людей с камнями в желчном пузыре страдают от этого осложнения.

Хотя это редкое заболевание, по данным Национальной медицинской библиотеки США, это заболевание может привести к летальному исходу у 15-30 процентов людей, если его не диагностировать и не лечить.

Фарфоровый желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь образуется, когда стенка желчного пузыря кальцинируется и становится хрупкой и голубоватой. Около 95 процентов людей с этим заболеванием имеют камни в желчном пузыре. Чаще встречается у женщин и обычно диагностируется у людей 60 лет и старше.

Рак и полипы

Рак желчного пузыря в США встречается редко. Фактически, ежегодно регистрируется менее 5000 случаев. Но это агрессивный рак, и многие люди выживают только через несколько месяцев после постановки диагноза. Только 5 процентов людей живут 5 лет.

Люди, у которых в анамнезе были камни и воспаление желчного пузыря, имеют самый высокий риск развития этого рака. Камни большего размера или большее количество желчных камней также увеличивают риск.

Полипы желчного пузыря развиваются примерно у 5 процентов людей.В основном это бессимптомные, незлокачественные образования. Но большие полипы размером более 10 мм могут быть признаком рака и должны быть удалены.

Знаете ли вы?

Рак желчного пузыря встречается редко, и ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 5000 случаев.

Симптомы желчного пузыря

Самый частый симптом заболевания желчного пузыря – боль.Он может распространяться на плечо и спину и ухудшаться при дыхании. Он становится резким при надавливании на правый верхний живот.

Приступы желчного пузыря могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Обычно они возникают после жирной еды и чаще возникают ночью.

Нет никакой связи между проблемами желчного пузыря и кислотным рефлюксом или ГЭРБ, но некоторые симптомы могут перекрываться. Пациентам следует посоветоваться со своим лечащим врачом в качестве меры предосторожности.

Симптомы включают:
  • Боль в правой верхней части живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройство желудка
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Желтуха или пожелтение кожи
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита
  • Глиняные или светлые табуреты
  • Темная моча чайного цвета

Каковы риски и причины?

Исследователи не знают точно, что вызывает проблемы с желчным пузырем.Но теория состоит в том, что слишком много холестерина, билирубина или недостаточное количество солей желчных кислот могут вызвать образование камней в желчном пузыре. Камни также могут образовываться, если желчный пузырь недостаточно опорожняется.

У некоторых людей могут быть повышенные факторы риска проблем с желчным пузырем. Некоторые факторы, такие как образ жизни и вес, можно предотвратить, а другие, такие как этническая принадлежность и семейный анамнез, – нет.

Факторы риска включают:
  • Женский пол и половые гормоны
  • Ожирение
  • Семейная история
  • Этническое происхождение – коренные американцы подвергаются наибольшему риску
  • Возраст – риск увеличивается после 40 лет
  • Быстрое похудание
  • Сидячий образ жизни
  • Серповидно-клеточная анемия

Некоторые исследования показывают, что некоторые заболевания могут повышать риск образования желчных камней.Например, одно исследование, проведенное доктором Йо Хан Чжон и его коллегами в 2017 году, опубликованное в журнале Medicine, показало, что пациенты с язвенным колитом имеют значительно более высокий риск развития камней в желчном пузыре.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить риск заболевания желчного пузыря. Например, исследование 2011 года, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal, показало, что у женщин, принимавших противозачаточные таблетки Яз, риск заболевания желчного пузыря повышался на 20 процентов.

Авторы сказали, что это было «небольшое, статистически значимое увеличение риска заболевания желчного пузыря.”

Другие препараты, которые могут усилить проблемы с желчным пузырем, включают синтетический гормон октреотид, антибиотик цефтриаксон и тиазидные диуретики.

Диагностика

Медицинские работники могут назначить несколько различных анализов для выявления проблем с желчным пузырем.

Лабораторные испытания

Образцы крови могут показать признаки воспаления или инфекции.Высокий уровень ферментов печени или поджелудочной железы также может сигнализировать о проблеме с желчным пузырем.

УЗИ

Ультразвук обычно является первым видом визуализационного теста, который заказывает врач. Он работает, отражая звуковые волны от органов для создания изображения. Это безопасно, безболезненно и неинвазивно. Он хорошо помогает находить камни в желчном пузыре и даже может обнаруживать камни без каких-либо симптомов.

Компьютерная томография (КТ)

КТ

не так точна при обнаружении камней в желчном пузыре, как УЗИ.В этих сканированиях используются компьютерные технологии и рентгеновские лучи для создания изображений желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы. Это полезно для поиска засоров и инфекций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ работают без рентгена. Вместо этого они используют магниты и радиоволны для получения изображений мягких тканей и органов. Они хороши для обнаружения камней в желчных протоках.

Сканирование гидроксиимодиуксусной кислоты (сканирование HIDA, сканирование гепатобилиарной системы)

Во время сканирования HIDA врач вводит пациенту радиоактивный материал через руку.Этот материал поможет визуализировать желчные протоки и желчный пузырь. Иногда медицинский работник также вводит вещество, вызывающее сокращение желчного пузыря, чтобы они могли увидеть, насколько хорошо он работает.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ERCP – это инвазивная процедура, при которой медицинские работники вводят в тело специальный эндоскоп в виде змеи. На конце прицела есть камера и инструменты. Он может обнаружить любые закупорки желчных протоков и удалить их.

Лечение

Большинство проблем с желчным пузырем, таких как камни в желчном пузыре, хорошо поддаются лечению. Первым выбором часто является хирургическое вмешательство, но есть и нехирургические методы лечения, которые может порекомендовать врач.

Лекарства

Если боль в желчном пузыре легкая и нет закупорки, врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие или болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту.

Актигалл (урсодиол) и Шеникс (хенодиал) – два препарата желчных кислот, которые могут разрушать камни в желчном пузыре. Но часто для того, чтобы разбить камни, требуются месяцы или годы. Камни также могут появиться повторно.

Иногда врачи могут использовать ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией, для разрушения камней в желчном пузыре вместе с одним из препаратов. Однако эта процедура выполняется редко из-за высокой частоты рецидивов желчных камней.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря.Самый распространенный вид операции – лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты получают общий наркоз, процедура занимает от одного до двух часов.

Хирург сделает несколько небольших отверстий в брюшной полости и вставит хирургические инструменты и камеру с подсветкой. Врачи также надувают брюшную полость безвредным газом, чтобы лучше видеть органы. После удаления желчного пузыря хирург закрывает небольшие отверстия.

Некоторые хирурги могут использовать механический морцеллятор, чтобы разрезать желчный пузырь и удалить его через небольшой разрез в брюшной полости.Пациент обычно может пойти домой в тот же день, и время выздоровления быстрее.

При открытой холецистэктомии хирург делает больший разрез и разрезает жир и мышцы, чтобы удалить желчный пузырь. Восстановление длится дольше, и есть больше рисков осложнений.

Осложнения холецистэктомии
  • Проблемы с сердцем
  • Инфекция раны
  • Сгустки крови
  • Почечная недостаточность
  • Смерть
  • Повреждение или утечка желчного протока
  • Камень в общем желчном протоке
  • Инфекция мочевыводящих путей
    • ,00

Диета для здорового желчного пузыря

Здоровье желчного пузыря важно для правильного функционирования пищеварительной системы.Диета, образ жизни и вес играют важную роль в предотвращении образования камней в желчном пузыре.

Рекомендуемая диета
  • Ешьте меньше сахара
  • Ешьте меньше рафинированных углеводов
  • Избегайте жареной пищи и других нездоровых жиров
  • Ешьте цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и овес
  • Ешьте больше клетчатки
  • Ешьте больше фруктов и овощей
  • Используйте полезные жиры, такие как оливковое масло и рыбий жир

Что есть после удаления желчного пузыря

Людям, у которых удален желчный пузырь, возможно, придется следить за тем, что они едят.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров или клетчатки может привести к диарее, спазмам и вздутию живота. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и постепенно возвращайте к употреблению волокнистые продукты, такие как овощи.

Cleveland Clinic рекомендует ограничивать потребление жировых калорий на уровне менее 30 процентов от вашего количества потребляемых калорий. Обычно это означает проверку этикеток продуктов, содержащих более 3 граммов жира на порцию.

Пациенты также должны проконсультироваться с врачом по поводу приема всех лекарств. Некоторые лекарства могут вызывать проблемы у людей без желчного пузыря.Например, люди без желчного пузыря, принимающие препарат Виберзи для лечения синдрома раздраженного кишечника, могут иметь повышенный риск панкреатита.

Лечение камней в желчном пузыре | NIDDK

Как медицинские работники лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, вероятно, вам не нужно лечение. Однако, если у вас приступ желчного пузыря или другие симптомы, обратитесь к врачу. Хотя ваши симптомы могут исчезнуть, они могут появиться снова, и вам может потребоваться лечение.Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или хирургу для лечения.

Обычное лечение камней в желчном пузыре – это операция по удалению желчного пузыря. Иногда врачи могут использовать нехирургические методы лечения холестериновых камней, но пигментные камни обычно требуют хирургического вмешательства.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых взрослым в Соединенных Штатах. Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что вы можете нормально жить без желчного пузыря.

Медицинский работник обычно дает вам общую анестезию перед операцией. После того, как хирург удаляет желчный пузырь, желчь выходит из печени через печеночный проток и общий желчный проток прямо в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.

Хирурги выполняют два вида холецистэктомии:

Лапароскопическая холецистэктомия. Практически все хирурги выполняют холецистэктомию с помощью лапароскопии. Хирурги выполняют множество лапароскопических холецистэктомий в амбулаторных условиях, а это означает, что вы можете отправиться домой в тот же день.Вероятно, вы сможете вернуться к нормальной физической активности примерно через неделю.

Открытая холецистэктомия. Хирург выполняет открытую холецистэктомию, когда желчный пузырь сильно воспален, инфицирован или имеет рубцы в результате других операций. Ваш врач может выполнить холецистэктомию, если во время лапароскопической холецистэктомии возникнут проблемы. После операции вам может потребоваться остаться в больнице на срок до недели. Вы, вероятно, сможете вернуться к нормальной физической активности примерно через месяц.

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых взрослым в Соединенных Штатах.

Что происходит после удаления желчного пузыря?

У небольшого числа людей после удаления желчного пузыря стул становится мягче и чаще, потому что желчь теперь чаще попадает в двенадцатиперстную кишку. Изменения в работе кишечника обычно временные; однако обсудите их со своим врачом.

Все операции сопряжены с риском осложнений; однако осложнения операции на желчном пузыре очень редки.Наиболее частым осложнением является повреждение желчных протоков, которое может вызвать инфекцию. Для восстановления желчных протоков может потребоваться одна или несколько дополнительных операций.

Нехирургическое лечение

Врачи используют нехирургические методы лечения камней в желчном пузыре только в особых случаях, например, если у вас есть холестериновые камни и у вас серьезное заболевание, препятствующее хирургическому вмешательству. Даже после лечения камни в желчном пузыре могут вернуться. Поэтому вам, возможно, придется регулярно лечиться от камней в желчном пузыре в течение очень долгого времени или даже до конца вашей жизни.

Врач может использовать следующие виды нехирургического лечения для удаления или разрушения холестериновых желчных камней:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Иногда врачи используют ERCP для удаления желчного камня, застрявшего в общем желчном протоке.

Пероральная терапия растворением. Урсодиол (Actigall) и хенодиол (Chenix) – это лекарства, содержащие желчные кислоты, которые могут разрушать камни в желчном пузыре. Эти лекарства лучше всего помогают расщеплять мелкие холестериновые камни.Вам могут потребоваться месяцы или годы лечения, чтобы разбить все камни.

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать литотрипсию ударной волной, чтобы разбить желчные камни на мелкие кусочки. Врачи редко применяют эту процедуру, а иногда и вместе с урсодиолом.

Как я могу предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Вы можете предотвратить образование камней в желчном пузыре с помощью

.
  • изменить свой план питания, включив в него больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров, меньше рафинированных углеводов и меньше сахара
  • безопасно похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
  • поддержание здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности

Желчные камни (холелитиаз) Лекарство: агенты, растворяющие желчные камни

Автор

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр Департамента по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других целей; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / средства на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Соавтор (ы)

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, FACP, FACG Профессор, кафедра медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Консультант, Больницы и клиники Университета Содружества Вирджинии; Руководитель отдела клинических исследований GI, директор амбулаторной службы GI, заместитель директора отделения гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов Хантера Холмса Макгуайра

Анастасиос Михас, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FACP, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация Исследование заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Южное общество клинических исследований, Американская федерация клинических исследований, Группа исследований гастроэнтерологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джефф Аллен, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Университета Луисвилля

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Firass Abiad, MD Заведующий отделением общей и лапароскопической хирургии, Больница специализированного медицинского центра, Саудовская Аравия

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

BS Ананд, MD Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины Директор отделения гепатологии, Университетская больница Северного берега; Профессор клинической медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор неотложной медицины, профессор внутренней медицины, директор программы неотложной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Э. Бреннер, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue

Уильям К. Чианг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Альфред Кушьери, MD, ChM, FRSE, FRCS , руководитель, профессор кафедры хирургии и молекулярной онкологии, Университет Данди, Великобритания

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Имад С. Дандан, MD Хирург-консультант, Отделение хирургии, Отделение травм, Мемориальная больница Скриппса

Имад С. Дандан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества травматологии, Калифорнийской медицинской ассоциации и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Гринвальд, MD Доцент клинической медицины, директор программы стипендий, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Гринвальд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта и Общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Юджин Хардин, доктор медицины, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Faye Maryann Lee, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / Больничный центр Bellevue

Фэй Мэриэнн Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Салли Сантен, доктор медицины Программный директор, доцент кафедры неотложной медицины, Университет Вандербильта

Салли Сантен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Assaad M Soweid, MD, FASGE, FACG Доцент клинической медицины, эндосонографии и современной терапевтической эндоскопии, директор отделения эндоскопии и бронхоскопии, отделение гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Assaad M Soweid, MD, FASGE, FACG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американского гинекологического и акушерского общества и Американской медицинской ассоциации.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Холецистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холецистит?

Холецистит (произносится как ko-luh-sis-TIE-tis) – это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь – это небольшой орган под печенью. Он накапливает желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

Холецистит возникает, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что комки твердого материала (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

Когда желчные камни блокируют эту трубку, в желчном пузыре накапливается желчь. Это вызывает раздражение и давление в желчном пузыре. Это может вызвать отек и инфекцию.

Желчный пузырь хранит желчь. В желчном пузыре образуются желчные камни. Они сделаны из желчи.

К другим причинам холецистита относятся:

  • Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков – это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
  • Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря.
  • Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет.
  • Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре.Ил накапливается в желчном пузыре. В основном это случается с беременными женщинами или с людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Интенсивную внезапную боль в верхней правой части живота
  • Боль (часто усиливающуюся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или ниже правой лопатки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Свободный светлый стул
  • Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете сдать несколько анализов крови, в том числе:

  • Полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество лейкоцитов в крови. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
  • Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

  • Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. С его помощью можно увидеть печень и желчный пузырь, а также проверить кровоток по различным сосудам.
  • Рентген живота. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с использованием невидимых лучей электромагнитной энергии.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Это более детально, чем на обычном рентгеновском снимке.
  • HIDA сканирование (холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
  • PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени. Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Для этого используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на один конец. Трубка вводится в рот и горло. Она идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем она проходит в желчные протоки. внутри этих органов можно увидеть на видеоэкране.Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

  • Прием антибиотиков (антибиотиков) для борьбы с инфекцией
  • Прием жидкости и обезболивающих внутривенно (через вену или внутривенно)
  • Держать желудок пустым до появления симптомов easy

С этим лечением ваши симптомы могут улучшиться.

Но если холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, желчный пузырь необходимо удалить. Удаление желчного пузыря (так называемая холецистэктомия) – это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

  • Пероральная терапия растворением. Лекарства, изготовленные из желчной кислоты, используются для растворения камней.
  • Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.
  • Диета с низким содержанием жиров. Когда снова разрешат есть пищу

Каковы осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

  • Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре
  • Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)
  • Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень
  • Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не удален и у вас больше приступов холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит
  • Симптомы холецистита возвращаются после лечения

Основные сведения о холецистите

  • Холецистит – это покраснение и отек ( воспаление) желчного пузыря.
  • Это происходит, когда желчь скапливается в желчном пузыре.
  • В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.
  • В большинстве случаев вас госпитализируют.
  • Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Боль в желчном пузыре: лечение и домашние средства

Желчный пузырь – это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью.Он накапливает и выделяет желчь для улучшения пищеварения. Люди вряд ли обратят внимание на свой желчный пузырь, если не начнут испытывать боль.

Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами дома. Однако сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, в том числе операции по удалению этого органа.

В этой статье объясняется, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описаны возможные домашние средства и варианты лечения.

Функция желчного пузыря – хранить и концентрировать желчь. Желчь – это вещество, которое организм использует для переваривания жиров из рациона человека. Печень производит желчь, которую желчный пузырь накапливает до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения.

В идеале, когда человек ест продукты, содержащие жиры, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь для улучшения пищеварения.

Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) могут иногда начать накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря.Такое накопление веществ может привести к образованию мелких камешковидных «камней», которые врачи называют желчными камнями.

Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре испытывают боль и осложнения.

Желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря. Когда камни блокируют его выброс, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь.

Это скопление вызывает набухание и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и ухудшению кровотока.Врачи называют это состояние холециститом, и именно здесь проявляется боль в желчном пузыре.

Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

  • поражает верхнюю часть живота, обычно справа
  • может отдавать в спину и правую лопатку
  • появляется после еды или по вечерам
  • усиливается при глубоком вдохе
  • внезапно и часто интенсивно

Человек может описать природу боли по-разному.Они могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают:

  • вздутие живота
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
  • рвота

эти симптомы, если человек им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Узнайте об общих проблемах желчного пузыря.

Узнайте больше о болезни желчного пузыря.

Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от тяжести боли и вероятности наличия инфекции.

Домашние средства

Отказ от продуктов, которые, как известно, усугубляют боль в желчном пузыре, может помочь снизить вероятность ухудшения боли. К таким продуктам относятся:

  • жирные продукты
  • продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
  • острые продукты

Избегание этих продуктов позволяет желчному пузырю «отдохнуть».”

Узнайте больше о советах по диете для здоровья желчного пузыря.

Люди утверждают, что различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. Примеры этого включают расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие природные слабительные). Однако существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность при лечении боли в желчном пузыре.

Узнайте о естественных способах удаления камней в желчном пузыре.

Если человек испытывает симптоматическую боль в желчном пузыре, велика вероятность, что боль может повториться снова.По данным Национальной организации по редким заболеваниям, после того, как человек заболевает острым холециститом, у него есть 29% шанс заболеть еще одним эпизодом в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря.

Если у человека избыточный вес или ожирение, похудание может помочь снизить вероятность повторения боли в желчном пузыре.

Лекарства

Людям, которые не подходят для операции, обычно из-за плохого состояния здоровья, могут быть полезны рецептурные лекарства для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции.Врач может назначить антибиотики для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря.

Еще одно лекарство, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, – это урсодиол. Категория этого лекарства – «секвестрант желчных кислот», что означает, что он может помочь растворить камни в желчном пузыре. Также врачи назначают лекарство от цирроза печени. Возможные побочные эффекты этого лекарства включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса.

Хирургия

Желчный пузырь – это не орган, необходимый для жизни человека.Когда у человека есть серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы этого человека медицинскими средствами. Причина этого в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

Врачи могут выполнить операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию в виде лапароскопической (минимально инвазивной) или открытой хирургической процедуры. Как правило, максимально быстрое выполнение холецистэктомии улучшает выздоровление человека и улучшает его исход.

Узнайте, как контролировать вес после удаления желчного пузыря.

Однако, если человек вряд ли сможет перенести операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожный чреспеченочный дренаж желчного пузыря.

Также называется процедурой дренирования желчных протоков, она включает в себя идентификацию печени под контролем визуализации и установку небольшого стента, который позволяет дренировать желчь. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что увеличивает риск заражения. Человек должен также обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает следующие симптомы:

  • лихорадка
  • тошнота
  • сильное вздутие живота
  • рвота
  • недомогание

Каждый раз, когда у человека возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, проблема с желчным пузырем может быть причиной.Врач может помочь пациенту выбрать следующие лучшие шаги лечения.

Люди могут испытывать боль в правом верхнем квадранте живота из-за проблем с желчным пузырем. Обычно эта боль возникает из-за образования камней в желчном пузыре.

В некоторых случаях облегчить симптомы могут помочь изменения в питании и прием лекарств. Однако, если симптомы не исчезнут, врачи могут удалить желчный пузырь хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.

Старение и лекарства повышают риск

US Pharm. 2010; 35 (12): 21-24

Возраст является основным фактором риска образования желчных камней или холелитиаза . Хотя неясно причины такой повышенной распространенности, у 38% женщин и 22% мужчин камни в желчном пузыре появляются к 90 годам. 1 Более половины случаев (от 50% до 70%) острого холецистита , определено так как воспаление и, возможно, инфекция желчного пузыря возникают у пожилых людей. 1 Этническая и расовая принадлежность также имеют значение. Известно, что белые люди, американцы мексиканского происхождения и коренные американцы имеют относительно высокую распространенность желчных камней. 2 Среди коренных американцев распространенность холелитиаза достигает 80% у женщин и 70% у мужчин к 50 годам. 1 Распространенность среди мексиканских американцев аналогична распространенности среди коренных американцев. 2 Несколько меньший риск наблюдается у азиатов и африканцев и их потомков. 2 Другие факторы риска, включая женский пол и лекарства, можно найти в ТАБЛИЦЕ 1 .

Желчный пузырь, расположенный под печенью, способствует процессу пищеварения, накапливая желчь и выделяя ее в тонкий кишечник при поступлении пищи; желчь вырабатывается печенью и состоит из нескольких веществ, включая холестерин, билирубин и соли желчных кислот. 3 Желчные камни развиваются коварно. В то время как большинство желчных камней остаются бессимптомными и часто обнаруживаются случайно при визуализации брюшной полости, примерно у 500 000 человек ежегодно в США появляются желчные камни с симптомами. 1 Бремя холелитиаза для человека и системы здравоохранения отражается в серьезных осложнениях состояния ( ТАБЛИЦА 2 ), которые могут привести к сильной боли, воспалению, системной инфекции и злокачественным новообразованиям. 1 Примерно 7000 случаев смерти вызваны острыми вторичными осложнениями холелитиаза, такими как острый панкреатит. 2 Кроме того, хотя холецистэктомия является относительно безопасной и распространенной хирургической процедурой, редкие осложнения приводят к нескольким сотням смертей ежегодно. 2

Острый холецистит, широко распространенный среди пожилых людей, может развиваться как при наличии, так и в отсутствие камней в желчном пузыре, хотя почти всегда из-за камней в желчном пузыре. Его степень тяжести варьируется от легкого отека до тяжелого воспаления и даже до некроза или перфорации желчного пузыря в наиболее тяжелых случаях. 1,4 Классические проявления острого холецистита включают постоянную и сильную боль в животе (особенно в правом подреберье или эпигастральной области), отдающуюся в спину или плечо, часто после приема жирной пищи; также часто наблюдаются озноб, лихорадка, тошнота и рвота. 1 Представление у пожилых людей может быть нетипичным; то есть лихорадка, тошнота и рвота могут отсутствовать у пожилых людей более чем в 50% случаев. 1 Кроме того, эти признаки могут отсутствовать более чем у одной трети пожилых людей даже при наличии гангрены или перфорации желчного пузыря. 1

Распространенность холедохолитиаза (камни в желчном пузыре, попадающие в общий желчный проток) увеличивается с возрастом. 1 Холедохолитиаз, который возникает в результате сокращения желчного пузыря, потенциально может привести к обструкции общего желчного протока и вызвать желтуху, восходящий холангит (воспаление или инфекцию желчного протока), абсцесс печени и панкреатит. 1 Желчная колика ( ТАБЛИЦА 2 ) – это термин, используемый для обозначения классических признаков и симптомов обструкции желчевыводящих путей.


Состав из желчных камней

Есть два основных типа желчных камней. В США более 80% желчных камней содержат холестерин в качестве основного компонента; они обычно желто-зеленого цвета. 1,3 Черные пигментные камни, которые состоят из неконъюгированного билирубина в форме кристаллизованного билирубината кальция, составляют примерно от 10% до 20% желчных камней в U.S .; они развиваются на фоне избытка билирубина в желчи. 1 Кроме того, холестериновые камни в желчном пузыре могут колонизироваться бактериями, вызывающими воспаление слизистой желчного пузыря; Ферменты бактерий и лейкоцитов изменяют конъюгаты билирубина и жирные кислоты, что приводит к накоплению билирубината кальция и других солей кальция и образованию смешанных камней в желчном пузыре. 2


Использование эстрогенов в постменопаузе и болезнь желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря часто называют осложнением пероральной терапии эстрогенами. 5 Повышенный риск холелитиаза у женщин связан с повышенной экскрецией холестерина с желчью эстрогенами. 1 Однако, хотя считается, что терапия эстрогенами способствует образованию камней в желчном пузыре и холециститу, большинство данных получено в результате обсервационных исследований, а не рандомизированных исследований. 6

Cirillo et al. Провели два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования в 40 клинических центрах США, чтобы определить влияние терапии эстрогенами у здоровых женщин в постменопаузе на исходы заболевания желчного пузыря. 6 Данные показывают, что существует повышенный риск холецистита, холелитиаза и холецистэктомии среди женщин, принимающих перорально эстроген (0,625 мг / день конъюгированных конских эстрогенов [CEE]) или эстроген-прогестагеновую терапию (CEE плюс 2,5 мг / день медроксипрогестерона ацетат). 6 Cirillo et al. Пришли к выводу, что эти данные свидетельствуют о повышении риска заболевания желчевыводящих путей у женщин в постменопаузе, принимающих терапию эстрогенами. Кроме того, исследователи предполагают, что заболеваемость и затраты, связанные с этими исходами, возможно, необходимо будет учитывать в процессе принятия решений относительно использования терапии эстрогенами.

Другое исследование (проспективное когортное исследование «Миллион женщин»), проведенное Лю и соавторами, было направлено на определение того, снижает ли трансдермальная заместительная гормональная терапия риск заболевания желчного пузыря у женщин в постменопаузе по сравнению с пероральной терапией. 7 Результаты показали, что по сравнению с теми, кто никогда не принимал заместительную гормональную терапию, нынешние пользователи с большей вероятностью будут госпитализированы по поводу заболевания желчного пузыря; однако риски были значительно ниже при трансдермальной терапии, чем при пероральной терапии. 7 Исследователи пришли к выводу, что заболевание желчного пузыря часто встречается у женщин в постменопаузе и что использование заместительной гормональной терапии увеличивает риск; использование трансдермальной терапии вместо пероральной в течение 5-летнего периода могло бы избежать одной холецистэктомии на каждые 140 пользователей. 7

В свете этих данных фармацевты, разрабатывающие план оказания фармацевтической помощи при заместительной гормональной терапии в постменопаузе, должны учитывать минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода, тщательно и индивидуально взвешивая цели лечения и риски для каждого пациента. 5 Следует рассматривать терапию эстрогенами через трансдермальный пластырь в качестве альтернативы пероральной терапии для женщин с высоким риском холелитиаза.


Диагностические тесты и процедуры

Желчные камни подозреваются у пациентов, страдающих желчной коликой ( ТАБЛИЦА 2 ). Ультразвук брюшной полости или компьютерная томография используются для создания изображения желчного пузыря и его анализа для выявления желчных камней. 8 УЗИ брюшной полости – это метод выбора для обнаружения камней в желчном пузыре с высокой чувствительностью и специфичностью; это неинвазивный, легко переносимый, широко доступный и недорогой препарат. 1,4 Чтобы проверить желчные протоки на наличие камней в желчном пузыре, тесты могут включать сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты, МРТ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). 8 Если камни в желчном пузыре обнаружены с помощью ERCP, их можно удалить во время процедуры. 8 Кроме того, анализы крови можно использовать для выявления инфекции, желтухи, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями. 8 Подробное описание диагностических исследований см. В ссылке 1.


Лечение

Лечение камней в желчном пузыре зависит от стадии заболевания. 2 Большинство пациентов считают, что бессимптомные камни в желчном пузыре, которые никогда не вызывают клинического заболевания, не стоят дискомфорта, затрат и риска плановой хирургии; однако бессимптомные камни в желчном пузыре у пациентов с диабетом должны быть удалены. 4 Хирургическое вмешательство с холецистэктомией обычно показано при симптоматических камнях в желчном пузыре, хотя в некоторых случаях можно рассмотреть возможность их растворения с медицинской точки зрения. 2 У пациентов, которые слишком больны, чтобы переносить холецистэктомию и удалять камни из общего желчного протока, могут быть полезны дополнительные вмешательства для устранения острых осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре. 2

Хирургия: Лечение камней в желчном пузыре обычно включает операцию по удалению желчного пузыря, которая традиционно выполнялась как открытая холецистэктомия. 3 В последнее время в большинстве случаев используется процедура лапароскопической холецистэктомии, поскольку она менее инвазивна и связана с меньшим количеством осложнений. 3

Лекарство: Урсодезоксихолевая кислота (урсодиол), агент растворения желчных камней, используется двумя способами:

1) В дозе 8-10 мг / кг / день перорально в 2-3 приема (применение более 24 месяцев не установлено) для химического растворения камней желчных протоков у пациентов с установленными холестериновыми камнями в желчном пузыре 2,4,9 ; до полного растворения могут возникать осложнения, чего не бывает у многих пациентов 2 ; после прекращения лечения к 5 годам у 50% пациентов появляются новые камни в желчном пузыре. 4

2) В дозе 600 мг в день (300 мг перорально 2 раза в день) в течение 16 недель для предотвращения образования камней в желчном пузыре у пациентов с ожирением, испытывающих быструю потерю веса (например, из-за очень низкокалорийной диеты или бариатрической хирургии), что связано с высокий риск образования новых холестериновых камней в желчном пузыре. В этом случае частота образования камней в желчном пузыре снижается на 80%. 2,4,9

Урсодиол не следует назначать с антацидами на основе алюминия; Если необходимы антациды на основе алюминия, применять через 2 часа после урсодиола. 9 Рекомендуемые параметры мониторинга включают аланинаминотрансферазу (ALT), щелочную фосфатазу (ALP), аспартатаминотрансферазу (AST) в начале, через 1 и 3 месяца и каждые 6 месяцев после этого, а также сонограмму. 9 Пациенты должны быть проинструктированы принимать урсодиол с пищей; соблюдать частые анализы крови, необходимые для отслеживания действия лекарств; и сообщать о постоянной тошноте, рвоте или боли в животе. 9 Поскольку конкретных клинических исследований с участием пожилых людей не проводилось, рекомендуется начинать прием урсодиола с минимальной рекомендуемой дозы под плановым мониторингом. 9


Заключение

Камни в желчном пузыре продолжают формироваться на протяжении всей взрослой жизни. Увеличение возраста является основным фактором риска их образования, при этом камни в желчном пузыре чаще всего встречаются в пожилом возрасте. Хотя большинство желчных камней остаются бессимптомными, пожилые люди имеют высокий риск развития острого холецистита с атипичными проявлениями, даже если произошла гангрена или перфорация. Фармацевты должны быть знакомы не только с факторами риска холелитиаза, включая пожилой возраст и принимаемые лекарства, но и с методами диагностики и текущими вариантами лечения.


ССЫЛКИ

1. Rice JC, Barancin C, Benson M, et al. Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, et al, eds. Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 1065-1073.

2. Желчекаменная болезнь. EMedicine. WebMD. http: emedicine.medscape.com/ статья / 175667-обзор. По состоянию на 17 ноября 2010 г. 3. Желчные камни. Пищеварительные расстройства Здоровье Центр.WebMD.com. www.webmd.com/digestive- расстройств / желчных камней. По состоянию на 17 ноября 2010 г.

4. Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс ТВ и др. Руководство Merck по диагностике и терапии. 18 изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2006: 240-243.

5. Калантариду С.Н., Дэвис С.Р., Калис К.А. Гормональная терапия у женщин. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 1351-1368.

6. Чирилло Д. Д., Уоллес Р. Б., Родабау Р. Дж. И др. Влияние терапии эстрогенами на заболевание желчного пузыря. JAMA . 2005; 293 (3): 330-339.

7. Лю Б., Берал В., Балквилл А. и др. Заболевание желчного пузыря и использование трансдермальной заместительной гормональной терапии по сравнению с пероральной у женщин в постменопаузе: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008; 337: а386.

8. Желчные камни. MayoClinic.com. www.mayoclinic.com/health/ желчных камней / DS00165 / DSECTION = лечение и лекарства.По состоянию на 17 ноября 2010 г.

9. Семла Т.П., Бейзер Дж. Л., Хигби М. Д.. Справочник по дозировке для пожилых людей. 15 изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2009.

10. Карманный медицинский словарь Дорланда. 28 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевьер Сондерс; 2009.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected]

Изображение, симптомы, типы, причины, риски, методы лечения

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре – это куски твердого материала, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе под печенью.Если они у вас есть, вы можете услышать от врача, что у вас желчекаменная болезнь.

Желчный пузырь накапливает и выделяет желчь, жидкость, вырабатываемую в печени, для улучшения пищеварения. Желчь также несет в себе такие отходы, как холестерин и билирубин, которые вырабатываются вашим организмом при расщеплении эритроцитов. Эти вещи могут образовывать камни в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Вы можете не знать, что у вас они есть, пока они не заблокируют желчный проток, вызывая боль, которая требует немедленного лечения.

Типы желчных камней

Два основных вида желчных камней:

  • Холестериновые камни. Обычно они желто-зеленые. Они наиболее распространены и составляют 80% желчных камней.
  • Пигментные камни. Они меньше и темнее. Они сделаны из билирубина.

Признаки и симптомы желчных камней

Симптомы могут включать:

Обратитесь к врачу или обратитесь в больницу, если у вас есть признаки серьезной инфекции или воспаления:

Причины желчных камней

Доктора точно не знают, что вызывает камни в желчном пузыре, но это может произойти, когда:

  • В вашей желчи слишком много холестерина. Вашему организму нужна желчь для пищеварения. Обычно растворяет холестерин. Но если этого не сделать, излишки холестерина могут образовывать камни.
  • В желчи слишком много билирубина. Такие состояния, как цирроз, инфекции и заболевания крови, могут привести к тому, что печень вырабатывает слишком много билирубина.
  • Желчный пузырь опорожняется не полностью. Это может сделать вашу желчь очень концентрированной.

Факторы риска желчнокаменной болезни

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы:

Диагностика желчных камней

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, в том числе:

Анализы крови. Они проверяют наличие признаков инфекции или закупорки и исключают другие условия.

Ультразвук. Создает изображения изнутри вашего тела.

Компьютерная томография. Специализированные рентгеновские лучи позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела, включая желчный пузырь.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания снимков внутренней части вашего тела, включая печень и желчный пузырь.

Холесцинтиграфия (сканирование HIDA). Этот тест позволяет проверить, правильно ли сжимается желчный пузырь. Ваш врач вводит безвредный радиоактивный материал, который попадает в орган. После этого техник может наблюдать за его движением.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Ваш врач проводит через ваш рот трубку, называемую эндоскопом, до тонкой кишки. Они вводят краситель, чтобы видеть ваши желчные протоки на камеру эндоскопа.Они часто могут удалить любые желчные камни, которые попали в протоки.

Эндоскопическое УЗИ. Этот тест сочетает в себе ультразвуковое исследование и эндоскопию для поиска камней в желчном пузыре.

Лечение желчнокаменной болезни

Вам не нужно лечение, если у вас нет никаких симптомов. Некоторые небольшие камни в желчном пузыре могут проходить через ваше тело сами по себе.

У большинства людей с камнями в желчном пузыре удаляют желчный пузырь. Вы все еще можете переваривать пищу без него. Ваш врач будет использовать одну из двух процедур.

Лапароскопическая холецистэктомия. Это наиболее распространенная операция по удалению камней в желчном пузыре. Ваш врач вводит узкую трубку, называемую лапароскопом, в ваш живот через небольшой разрез. В нем находятся инструменты, свет и фотоаппарат. Они удаляют желчный пузырь через еще один небольшой разрез. Обычно вы в тот же день отправляетесь домой.

Открытая холецистэктомия. Ваш врач делает большие разрезы на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Потом ты останешься в больнице на несколько дней.

Если желчные камни находятся в желчных протоках, ваш врач может использовать ERCP, чтобы найти и удалить их до или во время операции.

Если у вас другое заболевание и ваш врач считает, что вам не следует делать операцию, он может дать вам лекарство. Ченодиол (Chenodol) и урсодиол (Actigall, Urso 250, Urso Forte) растворяют холестериновые камни. Они могут вызвать легкий понос.

Возможно, вам придется принимать лекарство в течение многих лет, чтобы полностью растворить камни, и они могут вернуться после того, как вы перестанете его принимать.

Осложнения желчных камней

Желчные камни могут вызывать серьезные проблемы, в том числе:

  • Воспаление желчного пузыря (острый холецистит). Это случается, когда желчный пузырь блокируется камнем, поэтому он не может опорожняться. Это вызывает постоянную боль и жар. Ваш желчный пузырь может лопнуть или разорваться, если вы не начнете лечение сразу.
  • Заблокированы желчные протоки. Это может вызвать жар, озноб и пожелтение кожи и глаз (желтуху). Если камень блокирует проток, ведущий к поджелудочной железе, этот орган может воспалиться (панкреатит).
  • Инфицированные желчные протоки (острый холангит). Забитый проток с большей вероятностью может заразиться. Если бактерии попадают в ваш кровоток, они могут вызвать опасное состояние, называемое сепсисом.
  • Рак желчного пузыря. Это редко, но камни в желчном пузыре повышают риск этого вида рака.

Предотвращение образования камней в желчном пузыре

Некоторые изменения в образе жизни могут снизить риск образования камней в желчном пузыре.

  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и хороших жиров, таких как рыбий жир и оливковое масло.Избегайте рафинированных углеводов, сахара и нездоровых жиров.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Старайтесь заниматься не менее 30 минут 5 дней в неделю.
  • Избегайте диет, которые заставляют вас сильно похудеть за короткое время.
  • Если вы женщина с высоким риском образования камней в желчном пузыре (например, из-за вашего семейного анамнеза или другого состояния здоровья), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам избегать использования гормональных противозачаточных средств.

Related Posts

Суп луковый для похудения рецепт: Луковый суп для похудения, как приготовить, чтобы не поправиться

04.09.2023

Разгрузочный день на киселе: Как устроить разгрузочный день на овсяном киселе

03.09.2023

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.