Как похудеть гипертонику: Снижение веса у гипертоников · «Сибирская клетчатка»

Чем больше вес, тем короче жизнь, или Как избавиться от гипертонии, диабета, бесплодия и скинуть 100 кг

“Нет полных женщин, есть тесная одежда!” – шутила Фаина Раневская. Но когда в жар бросает не от любви, а от высокого давления, когда ноют суставы, и туфли на каблучках пылятся в коробке, а в кармане приготовлен не пузырек любимых духов, а инсулиновый шприц, тут не до юмора.

В Первый клинический медицинский центр в Коврове всё чаще стали обращаться пациенты с морбидным (то есть болезненным, опасным для жизни) ожирением, которые поняли: чем больше становится их вес, тем короче – жизнь…

Руководство Первого клинического медицинского центра оперативно отреагировало на запрос времени и открыло в своих стенах специальное подразделение – Центр хирургической коррекции веса и лечения ожирения. Возглавил его опытный врач-хирург, кандидат медицинских наук Алексей Терёхин.

Врач-хирург Алексей Терёхин

Алексей Алексеевич ответил на наши вопросы о бариатрической хирургии*, её преимуществах для людей с жизнеугрожающим весом.

– Алексей Алексеевич, число людей с лишним весом растёт?

– Да, статистика говорит о том, что 60 процентов жителей планеты страдают лишним весом, Россия в этом плане – не исключение, 6 из 10 человек носят одежду от размера XXL.

– Что это – генетика или образ жизни?

– В первую очередь – пищевое поведение, заложенное в семье в детстве. В нашей команде важная роль отведена психологу, так как ожирение – болезнь не желудка, а головы.

– Когда ожирение становится морбидным, то есть опасным для жизни?

– Когда индекс массы тела* (ИМТ) вырастает выше 40 и, как следствие, человек, помимо пищевой зависимости, страдает также букетом тяжелых, сопутствующих ожирению, заболеваний: артериальной гипертонией, сахарным диабетом второго типа, апноэ сна, нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, бесплодием и рядом других. Для примера, это человек среднего роста с весом более 120 кг.

Если ИМТ ниже 40, но выше 35, и присутствуют все эти упомянутые недуги, мы также можем вести речь о хирургическом лечении. Можно встретить пациентов, которые при весе 140 кг всё ещё не обзавелись хроническими болячками. Однако если они не начнут снижать вес прямо сейчас, высока вероятность, что через несколько лет их организм даст серьёзный сбой.

– К примеру, человек самостоятельно посчитал свой ИМТ, он оказался выше 40. Может ли человек сам принять решение об операции?

– Знаете, бывает, обращается к нам пациент с ярко выраженным морбидным ожирением по поводу другого заболевания – желчно-каменной болезни или грыжи. Мы ему предлагаем сделать бариатрическую операцию, объясняем все плюсы, однако он чаще всего отказывается. Как правило, люди приходят в Первый клинический медицинский центр с готовым решением и без сомнений. Они узнают о нас по сарафанному радио – от родственников, знакомых, тех, кто получил хороший результат: похудел и избавился от заболеваний.

Врач Терёхин беседует с пациенткой на второй день после операции

– Кто чаще решается на бариатрические операции?

– Один к четырём: один мужчина на три женщины. Дамы ставят во главу угла косметические жалобы, мол, не хотим быть пышками, хотим носить красивые платья, а не “мешки”. Кавалеры более осознанно подходят к проблеме и в первую очередь хотят улучшить здоровье, избавиться от “букета” заболеваний. Был один “шутник” – просил убрать его жене лишних 10 кг. Иногда приходится отказывать.

Операции направлены на снижение веса не ради красоты, а во имя оздоровления человека, для избавления от тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, гипертонической болезни, жировой дистрофии печени, синдрома поликистоза яичников, бесплодия, заболевания суставов и позвоночника, психологических проблем. После операции большинство заболеваний исчезают, как белый дым. Показания тонометра резко снижаются, об инъекциях инсулина можно забыть.

– Свобода! Похоже на чудо! А как быстро уходит вес?

– В течение первого года пациенты теряют до 60-80 процентов лишнего веса, в течение второго года снижение массы тела продолжается. Например, пациент с ростом 175 см и весом 140 кг в среднем через год может потерять до 48 кг.

Такой вес не может быть в радость

– Когда человек начинает “стремительно” худеть, то, наверное, требуется пластическая операция, чтобы убрать лишнюю кожу?

– Не так уж стремительно худеют наши пациенты, как правило, они теряют 3-4 килограмма в месяц. Некоторым действительно требуются пластические операции. Например, весил мужчина 200 кг, через два года уменьшился до 90, в этом случае скорее всего потребуется пластика. Иногда мы идём навстречу и выполняем такого рода операции. В любом случае все наши пациенты после бариатрии выглядят гораздо лучше, чем прежде.

– Каков средний возраст пациентов?

– У нас не было пожилых пациентов, так как очень полные люди редко доживают до старости. Бариатрическая операция значительно продлевает жизнь. Если говорить о детях, страдающих ожирением, то – показания к вмешательству более ограничены. Каждый случай выносится на серьезный междисциплинарный консилиум. Такие операции выполняются крайне редко. Дети ещё могут сбросить вес, поменяв пищевые привычки, у них есть шанс.

Влияют ли лекарства для похудения на артериальное давление и уменьшают ли последствия высокого артериального давления (гипертензии, гипертонии)?

Что такое высокое кровяное давление (гипертензия)?

Артериальное давление – это мера силы, которую ваше сердце использует для перекачивания крови по телу. Обычно оно выражается в виде двух значений: давление, когда ваше сердце выталкивает кровь (систолическое давление), и давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами (диастолическое давление). Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление превышает 140 и/или диастолическое давление превышает 90, часто обозначается как «140 на 90» (140/90) и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). С возрастом увеличивается риск появления высокого кровяного давления.

Гипертензия может увеличить риск развития у людей серьезных долгосрочных проблем со здоровьем, таких как инфаркт или инсульт. Снижение артериального давления у людей с гипертензией уменьшает число пациентов с заболеваниями сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), что приводит к снижению смертности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вес и гипертензия

В руководствах по лечению гипертензии рекомендовано поддержание здорового веса и, при необходимости, его снижение. Некоторые люди могут принимать лекарства, помогающие снизить вес.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Лекарства, лицензированные для использования при снижении веса в США и Европе, включают орлистат и налтрексон в сочетании с бупропионом. Другая комбинация, фентермин с топираматом, лицензирована только в США. Мы хотели выяснить, оказывают ли лекарства для похудения долгосрочное влияние на артериальное давление, и могут ли они уменьшить нежелательное воздействие высокого артериального давления на здоровье людей.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований о влиянии приема лекарств для похудения у людей с высоким давлением. Нас интересовало, как эти лекарства влияют на кровяное давление и массу тела. Мы также хотели выяснить, у какого числа пациентов наблюдались побочные явления, у скольких развились сердечно-сосудистые заболевания, и были ли случаи смерти.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принималось случайным образом. Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах лечения.

Мы оценили надежность найденных доказательств. Мы рассматривали следующие факторы: как проводились исследования, сколько людей в них участвовало, и были ли их результаты согласованы между собой.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные к марту 2020 года.

Что мы выяснили

Мы обнаружили шесть исследований с участием 12 724 пациентов с высоким давлением (средний возраст 46-62 года). Исследования были проведены в США (3 исследования) и Европе (3 исследования) и продолжались от 6 до 28 месяцев.

Во всех исследованиях сравнивали эффекты от приема лекарства для похудения с эффектами от приема имитации лекарства (плацебо).

Каковы результаты нашего обзора?

Орлистат может снизить вес и, возможно, снизить артериальное давление (4 исследования; 2058 человек).

Фентермин плюс топирамат могут уменьшить вес и снизить кровяное давление (1 исследование; 1305 человек).

Комбинация налтрексона и бупропиона, вероятно, снижает вес, но, по-видимому, не снижает артериальное давление (1 исследование; 8283 человека).

В одном из исследований рассматривали риск смерти и основные нежелательные сердечно-сосудистые эффекты; в нем не было выявлено различий между лечением налтрексоном с бупропионом и плацебо через два года.

Люди, принимающие лекарства для похудения, сообщали о большем числе нежелательных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Наиболее распространенными нежелательными эффектами были проблемы с пищеварением (для орлистата и фентермина с топираматом), сухость во рту и покалывание или онемение кожи (для налтрексона с бупропионом).

Насколько надёжны эти результаты?

Результаты были получены в небольшом числе исследований. В некоторых исследованиях было мало событий для некоторых мер (исходов), которые нас интересовали.

Наша уверенность в том, как орлистата и налтрексона в сочетании с бупропионом влияют на снижение веса и артериальное давление, средняя. Однако результаты могут измениться, если появится больше доказательств.

Мы в меньшей степени уверены в эффектах фентермина с топираматом; нежелательных эффектах орлистата, а также в риске нежелательных сердечно-сосудистых событий, связанных с налтрексоном в комбинации с бупропионом. Эти результаты, вероятно, изменятся, если появятся дополнительные доказательства.

Выводы

Некоторые лекарства для похудения снижают вес и кровяное давление у людей с высоким давлением, но могут вызвать нежелательные эффекты. Мы не нашли достаточных доказательств того, что прием лекарств для похудения может снизить смертность и сердечно-сосудистые заболевания.

Заметки по переводу: 

Перевод: Голюченко Ольга Анатольевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия – Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic, По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail. com

Руководство по снижению веса при высоком кровяном давлении

Содержание

• Обзор
• Помогает ли похудение снизить кровяное давление?
• Можно ли похудеть, если у вас высокое кровяное давление?
• Может ли высокое кровяное давление вызывать увеличение веса?
• Советы по снижению веса при борьбе с высоким кровяным давлением
• Каких упражнений следует избегать при высоком кровяном давлении?
• Какая диета вредна при высоком кровяном давлении?
• Низкий уровень

Понятно, почему вы можете беспокоиться о потере веса, если вы страдаете от высокого кровяного давления, поскольку вам нужно заботиться об уровне физической нагрузки. Тем не менее, есть много способов разумно и безопасно похудеть, если у вас высокое кровяное давление.

Рассматривали ли вы клинические испытания высокого кровяного давления?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях высокого кровяного давления и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 42,4% взрослых американцев страдают ожирением, а 9,2% страдают тяжелым ожирением.¹ Увеличение веса является распространенной причиной высокого кровяного давления. На самом деле, ожирение увеличивает риск повышения артериального давления на 65–75%.² Таким образом, потеря веса оказывает существенное влияние на снижение артериального давления.

Снижение веса частично уменьшит нагрузку на сердце, что позволит ему более эффективно перекачивать кровь.

Часто люди могут похудеть, изменив образ жизни в лучшую сторону, например, придерживаясь здорового питания. Если эти изменения успешно контролируют ваше кровяное давление, вам может не понадобиться принимать лекарства от кровяного давления.

Хотя верно то, что некоторые лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, могут привести к увеличению веса и сделать потерю веса особенно сложной задачей, вы все равно можете успешно сбросить вес. Прежде чем рассматривать пути дальнейшего снижения веса, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Ваш врач может порекомендовать опытного специалиста по снижению веса, который составит индивидуальный план снижения веса, чтобы свести к минимуму необходимость принимать лекарства, побочные эффекты которых включают увеличение веса. Программа по снижению веса также улучшит ваши привычки в области здорового питания, создавая тем самым устойчивый образ жизни. Он будет состоять из упражнений, одобренных вашим врачом, чтобы помочь вам похудеть и держать гипертонию в страхе.

Установлена ​​связь между увеличением веса и артериальным давлением.³ Увеличение веса может играть роль в повышении артериального давления. Но верно ли обратное? Может ли высокое кровяное давление привести к набору веса?

Само по себе высокое кровяное давление не вызывает ожирения, но может влиять на ренин-ангиотензиновую систему (РАС). РАС регулирует кровяное давление и сердечно-сосудистую функцию и, при чрезмерной активации, может влиять на массу тела и кровяное давление. Люди с высоким кровяным давлением могут испытывать увеличение веса из-за более активной работы этой системы.

Многие люди с высоким кровяным давлением также прибавляют в весе в результате приема лекарств, особенно бета-блокаторов, таких как атенолол. Средняя прибавка в весе составляет около 2,6 фунтов. Как правило, большинство врачей не назначают бета-блокаторы, которые имеют побочный эффект увеличения веса, за исключением случаев, когда другие методы лечения неэффективны для снижения артериального давления.

Большинство людей могут добиться снижения веса, придерживаясь здорового образа жизни достаточно долго, чтобы существенно повлиять на свое здоровье. Внесение этих изменений может быть сложной задачей, и вы можете легко отклониться от своей конечной цели, поэтому следующие советы должны помочь вам вносить соответствующие изменения шаг за шагом.

Эти советы включают:

Употребляйте продукты, богатые клетчаткой

Продукты, богатые клетчаткой, содержат мало калорий, но содержат достаточное количество витаминов и минералов. Эти продукты включают овощи, орехи, семена, фрукты, цельные зерна и бобовые. Они дольше перевариваются, увеличивая ежедневный расход калорий. Они также заставляют вас чувствовать себя сытым в течение более длительного времени, уменьшая искушение перекусить. Богатые клетчаткой продукты не только помогают сбросить вес, но и являются более здоровым способом контролировать уровень артериального давления.

Ограничьте порции

Чтобы похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий. Вы можете сделать это, ограничив прием пищи небольшими порциями:

• Используя меньшие тарелки

• Взвешивая пищу и придерживаясь рекомендуемого размера порции лучше чувствовать себя и распознавать, когда вы чувствуете себя сытым, чтобы избежать переедания 

• Наполните свою тарелку овощами, которые содержат мало калорий, но придают вашей тарелке более полный вид

Ешьте цельнозерновые продукты, а не обработанные крахмалы

Потребление большого количества обработанных крахмалов негативно повлияет на ваши цели по снижению веса. Тем не менее, цельнозерновые продукты — это более здоровый и очень полезный вариант, который ускоряет обмен веществ в организме. К цельнозерновым продуктам относятся овсянка, коричневый рис и цельнозерновая мука.

Ведение дневника питания

Очень легко проглотить много калорий, даже не заметив этого, что помешает вашему прогрессу в похудении; именно здесь дневник питания особенно полезен для похудения. С дневником питания вы можете легко следить за тем, что вы съели, и соответствующим количеством калорий. Это поможет вам понять, какие продукты являются высококалорийными и ненужными в вашем рационе, и поможет вам осознать общую пользу, которую еда, которую вы потребляете, оказывает на ваш организм.

Дневник питания не обязательно включает блокнот и ручку. Вы можете вести дневник питания в приложении для заметок на телефоне или даже загрузить специальное приложение.

Занимайтесь физическими упражнениями

Упражнения играют жизненно важную роль в снижении веса, и вы должны попытаться включить физическую активность в свой распорядок дня. Быть физически активным не обязательно означает ходить в спортзал или заниматься спортом. Это может быть прогулка на вокзал или выполнение более энергичных дел по дому, таких как мытье окон, сгребание листьев, работа в саду, мытье машины и т. д. верховая езда, аэробика, прыжки со скакалкой, танцы, походы или плавание.

Вот несколько советов, которые помогут облегчить ваши тренировки:

• Разминка перед физическими нагрузками

• Постепенно прекращайте физическую активность, позволяя вашему телу вернуться к нормальной частоте сердечных сокращений и артериальному давлению.

• Прежде чем попробовать новый вид деятельности, проконсультируйтесь с врачом

• Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, чтобы не выходить за пределы своих возможностей

• Включите дыхательные упражнения и растяжку в свой распорядок дня

Найдите систему поддержки

Потеря веса — это путешествие, и оно не всегда легкое. Иногда вам может не хватать мотивации, чтобы начать работу, поэтому наличие отличной системы поддержки очень полезно, поскольку она может дать вам поддержку и мотивацию, когда вам это нужно. Вы можете обратиться к своей семье и друзьям или присоединиться к группе по снижению веса, где вы можете найти людей со схожими целями.

Несмотря на то, что физические упражнения являются жизнеспособным вариантом лечения для людей с высоким кровяным давлением, крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новую программу упражнений. Некоторые упражнения могут принести больше вреда, чем пользы для вашего общего самочувствия.

Вы не должны выполнять более интенсивные программы упражнений, такие как HIIT или поднятие тяжестей, без руководства личного тренера и одобрения вашего врача. Вам также следует избегать экстремальных видов спорта, таких как подводное плавание с аквалангом, банджи-джампинг и прыжки с парашютом, поскольку они могут вам не подойти.

Иногда даже разрешенные врачом физические нагрузки могут неблагоприятно сказаться на здоровье, особенно если при их выполнении вы перенапрягаетесь. Вам следует немедленно прекратить выполнение упражнений и обратиться за советом к врачу, если вы испытываете такие признаки, как тошнота, усталость, головокружение, одышка, рвота или боль во время или после тренировки.

Продукты с высоким содержанием жиров

Продукты с высоким содержанием жиров являются врагом вашего кровяного давления и снижения веса. Продукты, богатые насыщенными и трансжирами, еще больше усугубляют ваше высокое кровяное давление. Они также увеличивают риск инсульта или ишемической болезни сердца, поскольку повышают уровень холестерина. Отслеживание потребления жиров поможет вам снизить кровяное давление, похудеть и улучшить свой рацион. Рекомендуется сократить потребление насыщенных жиров до 6% от ежедневного потребления калорий, а общее количество жиров до 27% от ежедневного потребления калорий.

Соленые продукты

Употребление соленых продуктов увеличивает задержку жидкости в организме, что может привести к повышению артериального давления. Для поддержания артериального давления рекомендуется ограничить потребление натрия до 2300 мг в день. Однако, учитывая, что вы можете найти около 2400 мг натрия только в одной чайной ложке поваренной соли, легко превысить эти рекомендации по содержанию натрия.

Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя вредно для здоровья, увеличивает риск высокого кровяного давления и способствует увеличению веса из-за высокой калорийности большинства алкогольных напитков. Людям с повышенным артериальным давлением не рекомендуется чрезмерное употребление алкоголя, то есть употребление более 14 единиц алкоголя в неделю.

Алкоголь ухудшает ваше состояние, взаимодействует с некоторыми лекарствами от кровяного давления или усиливает побочные эффекты ваших лекарств, такие как головные боли, обмороки, тошнота, рвота и затрудненное дыхание.

Курение

Курение очень вредно для людей с высоким кровяным давлением. Курение сужает кровеносные сосуды, укрепляет их стенки и повышает свертываемость крови, что еще больше усугубляет высокое кровяное давление. Все это в совокупности также увеличивает риск возникновения инсульта или сердечных заболеваний. Вам рекомендуется бросить курить, справляясь с высоким кровяным давлением, и уделять первоочередное внимание своему здоровью.

Некоторые полезные рекомендации, которые помогут вам бросить курить, включают:

• Попробуйте разные хобби, чтобы отвлечься от курения

• Проконсультируйтесь с врачом по поводу приобретения никотиновых пластырей или жевательной резинки

• Избегайте провоцирующих факторов курить

• Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы упростить весь процесс

• Беритесь за низкокалорийную пищу, когда желание курить переполняет вас

Кофеин

Потребление кофеина повышает кровяное давление у людей с гипертонией на срок до трех часов и более.⁴ Вам следует проконсультироваться со своим врачом о том, принесет ли пользу вашему здоровью полный отказ от кофеина или лучше просто ограничить его потребление. Людям с высоким кровяным давлением рекомендуется ограничить потребление кофеина примерно до 200 мг в день. Если вы хотите полностью исключить кофеин из своего рациона, рекомендуется сокращать потребление кофеина как можно постепенно, чтобы избежать головной боли отмены.

Ожирение является распространенной причиной высокого кровяного давления среди взрослых американцев. Одним из способов контроля артериального давления без необходимости приема лекарств от высокого кровяного давления является похудение. Хотя потеря веса может быть сложной задачей, она стоит усилий, поскольку значительно влияет на ваше кровяное давление.

Снижение веса и сохранение веса начинается с принятия важных решений в отношении образа жизни, направленного на улучшение здоровья. Вы должны начать есть более здоровую пищу, больше двигаться, избегать привычек, которые наносят ущерб вашему самочувствию, и найти себе группу поддержки, которая поможет вам в этом путешествии.

Упомянутые выше стратегии похудения подходят для людей с гипертонией, их может попробовать каждый, кто хочет похудеть. Тем не менее, вам следует позаботиться о высокоинтенсивных упражнениях, получить одобрение своего врача и, если возможно, нанять тренера по физкультуре.

6 простых советов по снижению артериального давления

Если вы вдруг обнаружите, что у вас высокое кровяное давление (гипертония) в соответствии с новыми рекомендациями Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов, вам может быть интересно, что делать. Руководство понизило определение высокого кровяного давления до 130/80 с 140/9.0 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), что означает, что теперь все больше людей соответствуют критериям гипертонии 1 стадии.

Хотя не стоит отмахиваться от сдачи, паниковать тоже не стоит. «Очевидно, что с выпуском руководства ничего не произошло за одну ночь в теле женщины или с ее здоровьем», — говорит доктор Наоми Фишер, директор службы гипертонии и инноваций в области гипертонии в отделении эндокринологии, диабета и гипертонии Brigham and Women’s Hospital. и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Однако это изменение должно побудить вас серьезно относиться к своему кровяному давлению. «Эти руководящие принципы были давно ожидаемы и очень приветствуются большинством специалистов по гипертонии. Они могут показаться радикальными, но применение знаний, полученных в результате крупных испытаний, в клинической практике поможет тысячам людей», — говорит доктор Фишер.

Почему гипертония имеет значение?

Если вы находитесь в диапазоне 130/80, снижение артериального давления может помочь защитить вас от сердечного приступа, инсульта, болезней почек, болезней глаз и даже снижения когнитивных функций. Цель новых руководств — побудить вас серьезно относиться к своему высокому кровяному давлению и принять меры для его снижения, в первую очередь с помощью вмешательств в образ жизни. «Доказано, что изменение образа жизни может снизить кровяное давление так же, как таблетки, а иногда даже больше», — говорит доктор Фишер.

Внесение этих изменений может оказаться сложной задачей. Не одна женщина просыпалась утром, приверженная здоровому питанию, только для того, чтобы быть сорванной тарелкой печенья на столе в офисе или ужином с друзьями.

Как понизить кровяное давление с помощью небольших изменений

Вам не нужно предпринимать серьезные изменения в жизни, чтобы изменить свое кровяное давление. Вот шесть простых советов о действиях, которые вы можете предпринять, чтобы вернуть артериальное давление в норму.

1. Похудеть

По словам Фишера, самым эффективным средством снижения повышенного артериального давления является похудение. И это не требует серьезной потери веса, чтобы изменить ситуацию. Даже потеря всего 10 фунтов может снизить кровяное давление.

2. Читайте этикетки

Американцы потребляют слишком много натрия с пищей, в три раза превышающее рекомендуемое общее количество, которое составляет 1500 миллиграммов (мг) в день для людей с высоким кровяным давлением, говорит доктор Фишер. Чтобы достичь дневной нормы в 1500 мг, не требуется много натрия — всего 3/4 чайной ложки соли. В одном бутерброде на завтрак Egg McMuffin содержится половина этого количества натрия. Отсеивайте продукты с высоким содержанием натрия, внимательно читая этикетки. «Очень сложно снизить содержание натрия в рационе, не читая этикетки, если только вы не готовите всю еду самостоятельно», — говорит доктор Фишер. Остерегайтесь, в частности, того, что Американская кардиологическая ассоциация назвала «шестеркой соленых продуктов», распространенных продуктов, в которых может скрываться большое количество натрия:

• хлеб и булочки
• Колбасные изделия и вяленое мясо
• пицца
• домашняя птица
• суп
• бутербродов.

3. Двигайтесь

Не нужно много упражнений, чтобы улучшить свое здоровье. Старайтесь уделять полчаса хотя бы пять дней в неделю. «Убедитесь, что вы делаете то, что любите, иначе это не приживется», — говорит Фишер. «Для некоторых это означает танцы, для других — езда на велосипеде или прогулки с другом». Даже повседневные занятия, такие как работа в саду, могут помочь.

4. Качайте железо

“Добавьте тяжелую атлетику в свой режим упражнений, чтобы помочь похудеть и оставаться в форме. Женщины неуклонно теряют мышечную массу с возрастом, а тяжелая атлетика является часто упускаемой из виду частью плана упражнений для большинства женщин, “, – говорит Фишер.

5. Ограничьте употребление алкоголя до одной порции в день

Чрезмерное употребление слишком большого количества алкоголя может повысить кровяное давление, поэтому соблюдайте умеренность.

6. Снимайте стресс с помощью ежедневной медитации или сеансов глубокого дыхания

Гормоны стресса сужают кровеносные сосуды и могут привести к временным скачкам артериального давления. Кроме того, со временем стресс может спровоцировать нездоровые привычки, которые подвергают риску ваше сердечно-сосудистое здоровье.