Алкоголь и бромокриптин: Бромокриптин и вино! – //ksuta//

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Недостаточно доказательств эффективности бромокриптина в лечении предменструального синдрома и доброкачественных новообразований молочных желез. Следовательно, применение Бромокриптин-Рихтер у пациенток с данной патологией не рекомендуется.

Бромокриптин не рекомендуется применять в послеродовом периоде у женщин с артериальной гипертензией, ИБС и/или наличием в анамнезе тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний или серьезных психических нарушений. У женщин в послеродовом периоде, получающих бромокриптин, следует тщательно контролировать уровень АД через регулярные промежутки времени, особенно в первые дни лечения.

Особая осторожность необходима у пациентов, получающих одновременную терапию (или недавно получавших ее) лекарственными средствами, способными влиять на уровень АД.

Одновременное применение бромокриптина с вазоконстрикторами, такими как симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, включая эргометрин или метилэргометрин, на протяжении послеродового периода не рекомендуется.

В редких случаях сообщалось о развитии серьезных побочных реакций, включая инфаркт миокарда, артериальную гипертензию, инсульт или психические расстройства, у женщин в послеродовом периоде, получавших бромокриптин для подавления лактации. Развитию инсульта у некоторых пациенток предшествовала тяжелая головная боль и/или преходящие расстройства зрения.

В случае развития артериальной гипертензии, тяжелой и неослабевающей головной боли с нарушениями зрения или любых признаков токсического действия на ЦНС лечение бромокриптином следует немедленно прекратить.

Гиперпролактинемия может быть идиопатической, медикаментозно-индуцированной или обусловленной заболеваниями гипоталамуса или гипофиза. Бромокриптин эффективно снижает уровень пролактина у пациентов с опухолями гипофиза; тем не менее, его применение не избавляет от необходимости проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства при акромегалии.

Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе женщинам детородного возраста, страдающим патологией, не связанной с гиперпролактинемией. Подобная предосторожность необходима во избежание угнетения секреции пролактина до уровня ниже нормы с последующим нарушением функции желтого тела. Во время лечения такие пациентки должны применять надежный, негормональный метод контрацепции, т.к. известно, что пероральные контрацептивы способны повышать уровень пролактина в сыворотке крови.

Женщинам, получающим бромокриптин на протяжении продолжительного периода времени, необходимо проводить гинекологическое обследование (включающее цитологическое исследование). Женщинам в постменопаузном периоде такой осмотр следует проводить каждые 6 месяцев, тогда как женщинам детородного возраста осмотр достаточно проводить 1 раз в год.

У пациентов с акромегалией с наличием язвы желудка в анамнезе предпочтение, по возможности, следует отдать другим видам лечения. Если лечение бромокриптином необходимо, пациент должен быть проинструктирован о необходимости незамедлительно извещать врача о появлении побочных реакций со стороны ЖКТ.

Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или психическими расстройствами, принимающие бромокриптин по поводу макроаденом, должны получать его только в том случае, если ожидаемое преимущество от лечения перевешивает связанный с ним потенциальный риск.

Поскольку у пациентов с макроаденомами гипофиза может отмечаться сопутствующий гипопитуитаризм из-за сдавления или разрушения ткани гипофиза, необходимо провести полную оценку функционального состояния гипофиза и назначить адекватную заместительную терапию до назначения бромокриптина. У пациентов со вторичной надпочечниковой недостаточностью обязательным является назначение заместительной терапии кортикостероидами.

Следует тщательно контролировать изменения размера опухоли у пациентов с макроаденомами гипофиза, при наличии признаков роста опухоли следует рассмотреть целесообразность хирургического вмешательства.

Пролактинсекретирующие аденомы могут увеличиваться в размерах во время беременности. У таких пациенток лечение бромокриптином часто приводит к уменьшению размеров опухоли и быстрому восстановлению суженных полей зрения. В тяжелых случаях сдавление зрительного или других черепно-мозговых нервов может потребовать проведения неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.

Нарушение полей зрения является известным осложнением макропролактиномы. Эффективное лечение бромокриптином ведет к уменьшению размера опухоли и выраженности гиперпролактинемии, а зачастую – к исчезновению нарушений со стороны зрения. Тем не менее, у некоторых пациентов впоследствии может развиваться вторичное нарушение полей зрения, несмотря на нормализацию уровней пролактина и уменьшение опухоли в размерах. В данных случаях дефект поля зрения может уменьшаться на фоне приема бромокриптина в сниженной дозе, несмотря на имеющееся некоторое повышение уровня пролактина и некоторое повторное увеличение опухоли. Таким образом, рекомендуется мониторинг полей зрения у пациентов с макропролактиномой для раннего выявления вторичного выпадения полей зрения и индивидуального подбора дозы.

У некоторых пациентов с пролактинсекретирующими аденомами, получавшими лечение бромокриптином, отмечалась ринорея спинномозговой жидкости. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что данное явление может возникать вследствие уменьшения в размерах опухоли с инвазивным ростом.

На протяжении первых нескольких дней лечения в единичных случаях может развиваться артериальная гипотензия.

Следует соблюдать осторожность при назначении бромокриптина в высоких дозах пациентам с наличием психотических расстройств или тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

У пациентов, получавших бромокриптин, особенно в высоких дозах, или на протяжении длительного времени, сообщалось о единичных случаях выпота в плевральную полость и в полость перикарда, a также фиброза плевры и легких и констриктивного перикардита. Пациентов с необъяснимыми плевропульмональными расстройствами следует тщательно обследовать, и при необходимости отменить терапию бромокриптином.

У нескольких пациентов, получавших бромокриптин, особенно в высоких дозах или на протяжении длительного времени, сообщалось о развитии ретроперитонеального фиброза. Для своевременного распознавания ретроперитонеального фиброза на ранней обратимой стадии, рекомендуется отслеживать его проявления (такие как боль в спине, отек нижних конечностей, нарушение функции почек) у данной категории пациентов.

Бромокриптин следует отменить при диагностированных или подозреваемых фиброзирующих изменениях забрюшинного пространства.

Следует обратить внимание на следующие признаки и симптомы:

• заболеваний легких, проявляющихся одышкой, удушьем, упорным кашлем или болью в грудной клетке;
• нарушения функции почек или обструкции уретры/сосудов брюшной полости, которые могут сопровождаться болью в поясничной области/боковых отделах живота и отеком нижних конечностей, a также наличия любых объемных образований в брюшной полости или ее болезненности при пальпации, которые могут указывать на ретроперитонеальный фиброз;
• сердечной недостаточности, вызванной перикардиальным фиброзом (при возникновении таких симптомов, следует исключить констриктивный перикардит).

В диагностике фиброзирующего расстройства полезным является определение СОЭ и концентрации креатинина в крови, a также проведение рентгенографического исследования органов грудной клетки. Кроме того, целесообразно провести определение исходных уровней других воспалительных маркеров и показателей функции почек до начала лечения.

Во время лечения пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления проявлений прогрессирующих фиброзирующих расстройств. При диагностированном или предполагаемом ретроперитонеальном фиброзе бромокриптин следует отменить.

Применение бромокриптина может сопровождаться сонливостью и эпизодами внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. О внезапном засыпании во время дневной активности, в некоторых случаях без каких-либо предвестников или предупреждающих признаков, сообщалось крайне редко. Пациенты должны быть проинформированы о возможности такого явления и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или работы с механизмами во время лечения бромокриптином. Пациенты, у которых отмечается сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, должны воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами. Кроме того, следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения.

Пациентов следует регулярно наблюдать на предмет развития у них расстройства контроля над побуждениями. Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть осведомлены о возможности развития у пациентов, получающих лечение агонистами допамина (в т.ч. препаратом Бромокриптин-Рихтер), поведенческих симптомов расстройства контроля над побуждениями, включая патологическое пристрастие к азартным играм, повышенное половое влечение, гиперсексуальность, компульсивное расточительство или пристрастие к покупкам, постоянную потребность в еде и компульсивное обжорство. В случае развития подобных симптомов, следует рассмотреть целесообразность снижения дозы/постепенной отмены препарата.

В клинических исследованиях каберголина и перголида был отмечен повышенный риск развития патологии клапанного аппарата сердца. Можно предположить, что данный эффект может быть характерен для других производных алкалоидов спорыньи, таких как бромокриптин.

Препарат содержит 41 мг лактозы моногидрата. Пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать Бромокриптин-Рихтер.

Употребление алкоголя может снизить переносимость бромокриптина и повысить риск развития побочных реакций. Следовательно, необходимо избегать употребления алкоголя во время приема данного препарата.

Любой неиспользованный продукт или отходы должны утилизироваться в соответствии с местными требованиями.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На протяжении первых нескольких дней лечения могут возникать артериальная гипотензия, нарушения зрения и головокружение, соответственно, следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Пациенты, у которых отмечаются сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, должны быть осведомлены о необходимости воздерживаться от управления транспортными средствами и прочих видов деятельности, при которых нарушение внимания может поставить под угрозу других лиц.

Все о лечении алкоголизма в Москве!

Сегодня очень часто встречаются семьи, которые столкнулись с проблемой алкоголизма. Первыми пострадавшими от заболевания являются родственники больного. Нередко из-за влечения к алкоголю человек теряет семью и друзей. Обвинять и осуждать больного не стоит, надо постараться ему помочь. На данный момент разработано несколько современных методик лечения от алкоголизма, благодаря которым человек навсегда сможет забыть о зависимости. Есть возможность заказать вывод из запоя на дому.

На сегодняшний день разработано множество лекарственных препаратов, которые применяют на различных стадиях лечения алкоголизма. Для предупреждения рецидивов используют препарат бромокриптин рихтер. Действующее вещество в препарате бромокриптин. Он подавляет влечение больного к спиртному и нормализует его состояние. Прием препарата препятствует обострению влечения к алкогольным напиткам. При продолжительном лечении бромокриптином эмоциональное состояние больного стабилизируется. Препарат выпускается в таблетках. Таблетки бромокриптина нужно принимать внутрь 2-3 раза в день во время приема пищи, дозировка препарата 1,25-3,75 мг в сутки.

В бромокриптин инструкции указаны противопоказания. Препарат нельзя принимать больным с гиперчувствительностью, при эндогенных психозах, артериальной гипертензии, гипертонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Осторожность при лечении стоит соблюдать страдающим паркинсонизмом с признаками деменции. Следует быть аккуратней в сочетании бромокриптина и беременности, а также бромокриптина лактации. При лечении не следует одновременно употреблять бромокриптин и алкоголь.

Бромокриптин: отзывы и побочные действия

Изучение бромокриптин отзывов показало, что основным побочным явлением у больных является рвота, она встречается наиболее часто, чем прочие побочные явления. Иногда в начальном периоде лечения препаратом больные испытываю головокружение, слабость, сонность, снижение артериального давления. Проявление побочных эффектов зависит от дозировки принимаемого препарата. Если вдруг появляется недомогание, следует немного понизить дозу лекарства. В инструкции препарата дано бромокриптин описание симптомов при передозировке. При приеме слишком большой дозы бромокриптина могут возникнуть: головная боль, галлюцинации и артериальная гипотензия. При отравлении следует  провести парентеральное введение метоклопрамида. Перед началом лечения бромокриптином следует проконсультироваться с врачом.

При лечении алкоголизма применяются различные лекарственные средства. Для борьбы с влечение к спиртному назначают противорвотные препараты, для борьбы с влечением к опьянению назначают психотропные средства, при тревоге используются транквилизаторы, при пониженном настроении – антидепрессанты. Все препараты являются сильнодействующими, и поэтому не стоит заниматься самостоятельно лечением похмелья и алкоголизма.

Bromocriptine: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Cycloset; Parlodel

Торговые наименования: Канада

DOM-Bromocriptine; NU-Bromocriptine [DSC]; PMS-Bromocriptine

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения пролактин-секретирующих опухолей.
• Если Ваш ребенок получал данный лекарственный препарат по какой-либо другой причине, узнайте у врача о преимуществах и рисках. Проконсультируйтесь с врачом при возникновении вопросов или опасений по поводу применения данного препарата Вашим ребенком.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
• Если у Вашего ребенка повышенное кровяное давление.
• Если вам сказали, что у вашего ребенка имеется нарушение обмена некоторых сахаров (лактоза, глюкоза, галактоза).
• Если ребенок получает лечение какими-либо препаратами (рецептурными или безрецептурными лекарственными средствами, натуральными добавками и витаминами), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом, например некоторые лекарства для лечения психических заболеваний или расстройств настроения, мигрени, заболеваний желудка или кишечника. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые нельзя принимать одновременно с этим препаратом.
• Если Ваша дочь беременна, или есть вероятность беременности.
• Если ваша дочь недавно родила ребенка.

Если Ваша дочь кормит ребенка грудью:

• Следите за тем, чтобы Ваша дочь не кормила грудью во время применения данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

• Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
• Следите, чтобы Ваш ребенок избегал выполнения заданий или действий, которые требуют концентрации внимания, пока Вы не увидите, как этот лекарственный препарат действует на Вашего ребенка. Сюда относятся езда на велосипеде, занятия спортом или использование таких предметов, как ножницы, газонокосилка, электросамокат, игрушечные машинки или моторные средства передвижения.
• Если при применении данного препарата ребенок когда-либо чувствовал сонливость или внезапно засыпал, не допускайте его к выполнению работ или занятий, которые могут привести к опасной ситуации для самого ребенка или окружающих в случае его засыпания. К таким занятиям относятся восхождения на высоту и плавание.
• Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, попросите Вашего ребенка вставать из положения сидя или лежа медленно. Проследите, чтобы Ваш ребенок осторожно поднимался и спускался по лестнице.
• Алкоголь может взаимодействовать с данным лекарственным препаратом. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял алкоголь.
• Контролируйте кровяное давление ребенка в соответствии с указаниями.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Если Ваш ребенок принимал данный препарат в течение нескольких недель, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как прекратить прием препарата. Возможно, что будет лучше постепенно прекратить прием этого лекарства.
• Во время применения этого препарата для лечения акромегалии у ряда пациентов имело место кровотечение из желудка или образование язв в кишечнике. Иногда такие случаи были смертельно опасными. Если у вас возникнут вопросы, задайте их врачу.

Если Ваш ребенок ведет или может вести половую жизнь:

• Чтобы избежать беременности, во время приема данного препарата вашей дочери необходимо использовать негормональные противозачаточные средства, такие как презерватив. Во время лечения данным препаратом вашей дочери может потребоваться делать тесты на беременность.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Боль или давление в груди.
• Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
• Засыпание во время таких занятий, как прием пищи или беседа.
• Боли в спине.
• Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
• Судороги.
• Черный, смолистый стул или стул с кровью.
• Рвота кровью или рвотными массами в виде кофейной гущи.
• Сильная боль в животе.
• Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
• Появление или усугубление психических расстройств, перепадов настроения или изменений поведения.
• Спутанность сознания.
• Сильные желания, которые трудно контролировать (например, прием пищи, азартные игры, секс или трата денег).

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

• Головная боль.
• Тошнота или рвота.
• Запор.
• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Нарушения сна.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Для предотвращения расстройства желудка давайте с едой.
• Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

• Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
• Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
• Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенные психические расстройства››

Программа лечения и ее этапы. Вся программа лечения больного алкоголизмом включает 3 этапа. Первый (начальный) этап — лечение острых и подострых болезненных состояний, возникших в непосредственной связи с интоксикацией алкоголем и продуктами его метаболизма. Сюда относятся прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. Второй этап — восстановительная терапия, направленная на более полную нормализацию всех функций организма, на устранение или смягчение устойчивых нарушений различных органов и систем, на перестройку сложившегося патологического стереотипа, который способствует рецидивам заболевания, т е это этап становления ремиссии алкоголизма. Третий этап — стабилизирующая терапия, направленная на формирование устойчивости больного по отношению к многообразным негативным воздействиям внешней (социальной) среды, на создание психофизиологической и психологической базы адекватного реагирования больного на внешние посылы, на поддержание длительной ремиссии.

Первый (начальный) этап лечения. Содержание начального этапа определяется результатами тщательного обследования состояния больного. При этом могут быть выявлены повышение температуры тела, высокое АД, сердечные аритмии, тахикардия, тахипноэ, цианоз, неврологические симптомы, мерцающее сознание, различные наружные и внутренние повреждения и т. д. Всем обнаруженным отклонениям следует дать взвешенную оценку и учесть их при определении врачебной тактики.

При неосложненном ААС лечебные меры лучше свести к минимуму: теплая ванна, спокойная обстановка, участливое и ровное отношение к больному, привычная и свободная одежда, полупостельный режим. Все это способствует быстрому уменьшению тревоги и напряженности, облегчению тягостных ощущений, нормализации вегетативных показателей и наступлению сна.

Из лекарственных средств предпочтительными являются бензодиазепиновые транквилизаторы (седуксен, элениум и др.), которые назначают в течение первых 3—5 дней лечения внутрь (каждые 4 ч) или внутримышечно (2—3 раза в день). Дозировки этих препаратов подбираются индивидуально, и различия их могут достигать 10-кратной величины [Baum R., Iber F., 1988].

Одновременно назначают витамины (В1, B6, B2, В12), средства дегидратации (гемодез и др.). Признаки гиперактивации симпатической нервной системы являются показанием к применению клонидина, способствующего. уменьшению потливости, тремора, тахикардии, артериальной гипертензии; с той же целью используют пирроксан, анаприлин и другие адреноблокаторы. Сочетание, например, бета-адреноблокатора атенолола с бензодиазепинами не только облегчает вегетативные расстройства, но и подавляет влечение к алкоголю, что вызывает позитивную реакцию больных [Horwitz R et al., 1989].

Возникающий у больных алкоголизмом тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах, приводит к миоклоническим подергиваниям, атаксии, тремору, головокружению, бессоннице, раздражительности, напряженности, тревоге, вегетативной дистонии. Поэтому при тяжелом течении ААС, особенно при его церебральном варианте, показано внутримышечное введение сульфата магния 1—2 раза в день (под контролем АД). При наличии анамнестических данных о судорожных припадках во время ААС целесообразно назначение карбамазепина (финлепсин, тегретол) или вальпроата натрия (конвулекс, депакин). Как правило, перечисленных средств бывает достаточно, чтобы обеспечить улучшение состояния больного к 3—5-му дню лечения.

Предлагаются и другие методы лечения, направленные на ускорение этого процесса Это прежде всего однократное назначение свежеприготовленной смеси из 30 мл 20 % раствора оксибутирата натрия, 2 мл 0,5 % раствора седуксена, 1 мл 1 % раствора димедрола и 1 мл 1 % раствора пирроксана внутрь. После приема такой смеси вскоре наступают успокоение и сон, а наутро отмечаются лишь незначительные остаточные явления абстинентного синдрома, общая длительность которого сокращается в 4—5 раз [Даниленко A. M., 1988]. Введение пирроксана (0,5 % раствор) может осуществляться и путем трансцеребрального электрофореза с помощью аппарата «Электросон». В этом случае используется глазнично-мастоидальное расположение электродов (пирроксан — на аноде). Характеристики тока: сила от 2 до 10 мА, частота от 4 до 150 Гц, длительность импульса 0,3—0,5 мс; продолжительность сеанса 20 мин. При такой методике достаточно 2 лечебных сеансов. Время лечения ААС сокращается вдвое.

Успешно применяются и немедикаментозные методы лечения ААС. Среди них — метод энтеросорбции (прием больными внутрь сорбентов СКН, АУВМ и АУВ), посредством которого длительность ААС сокращается на 1—2 дня [Сторожук Н. С., 1985]. Используются также оксигенофитотерапия [Пшук Н. Г., 1991] и гипербарическая оксигенация [Епифанова Н. М., 1989]. Гастральная оксигенофитотерапия состоит в приеме больными дробными дозами 1500—2000 мл кислородно-белкового фитококтейля в сутки (он готовится продуванием кислорода через смесь яичного белка, сиропа, воды, настоя лекарственных трав — пижмы, ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника), приводит к быстрому положительному эффекту: уже спустя несколько часов исчезает психофизический дискомфорт, наступают расслабление, успокоение, сонливость, нормализуются пульс и АД. Гипербарическая оксигенация является более сложным для применения методом и требует специально оборудованного помещения и аппаратуры. Но после 1—3 сеансов, каждый из которых продолжается 50—90 мин, при 0,8—1,2 атмосферы избыточного давления кислорода 1 раз в день симптоматика ААС купируется, а влечение к алкоголю сменяется отвращением к нему [Волков А. С., 1991]. Особый интерес представляет возможность предотвращения развития ААС у больного алкоголизмом, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. После гипербарической оксигенации такой больной наутро просыпается без признаков ААС, что фактически означает прерывание болезненного процесса.

Весьма благотворно действует на больных и электросон, вызываемый с помощью вполне доступных для практического использования приборов. Во время и после лечебной процедуры наступают успокоение, релаксация, сонливость, исчезает тягостный дискомфорт.

Второй этап лечения — становление ремиссии. После устранения постинтоксикационных и абстинентных расстройств наступает время для диагностики и терапии гораздо более разнообразных и индивидуальных психических и соматических нарушений, находящихся вне рамок ААС, а также для создания более непосредственных предпосылок к развитию ремиссии заболевания.

Следует особо подчеркнуть важнейшую роль соматических нарушений в возобновлении патологического влечения к алкоголю и возникновении рецидивов алкоголизма. Поэтому тщательно подобранная и нешаблонная терапия этих нарушений является условием конечного успеха.

Ориентиром для лечения на этом этапе является также психопатологическая симптоматика. Но для определения соответствующих психопатологических мишеней и назначения специального лечения требуется, помимо точной синдромальной оценки, достаточное время. В частности, назначать антидепрессанты (при наличии депрессии) рекомендуется не ранее чем через 10 дней от последнего приема алкоголя. Некоторые клиницисты предпочитают и более длительные сроки, которые помогают дифференцировать остающиеся эмоциональные нарушения от возможных психогенных наслоений и от абстинентных расстройств [Baum R., Iber F., 1988]. Это избавляет больного, еще находящегося в состоянии металкогольной интоксикации, от неоправданной нагрузки лекарственными средствами, которые в большинстве своем не свободны от побочного действия. В частности, благодаря своим антихолинергическим свойствам трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, а также нейролептик азалептин (лепонекс, клозапин) при назначении их в период, когда еще сохраняется абстинентная симптоматика, могут вызвать психотические нарушения делириозного характера. Тем более нецелесообразно применение амитриптилина и азалептина в абстинентном периоде в качестве снотворных, что, к сожалению, практикуется.

Среди антидепрессантов предпочтительными для лечения больных алкоголизмом являются препараты последнего поколения (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тразодон, паксил). Они в отличие от ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов дают более избирательный антидепрессивный клинический эффект, характеризуются отсутствием или малой выраженностью побочных явлений. Кроме того, было установлено, что миансерин, флувоксамин, флуоксетин и тразодон обладают свойством непосредственно подавлять патологическое влечение к алкоголю [Иванец Н. Н. и др., 1993, 1996; Naranjo C. A. et al, 1990] Нейрохимический механизм этой их способности пока еще неясен.

При наличии психогенных нарушений, в частности реактивных состояний, вызванных часто встречающимися в жизни больных алкоголизмом психотравмирующими обстоятельствами, назначают мягкие нейролептики — меллерил (сонапакс), терален, неулептил. Эти препараты используют также для коррекции разнообразных нарушений поведения с эксплозивностью, истеричностью, эмоциональной расторможенностью.

Мягкие нейролептики (особенно неулептил) способны в той или иной мере подавлять и патологическое влечение к алкоголю. Назначать их с этой целью следует на ограниченное время — не более 2—3 нед, поскольку дальнейший прием этих препаратов ведет к возникновению тягостных состояний вялости и субдепрессии.

Затяжные астенические состояния, сопровождающиеся слабодушием, истощаемостью, нетерпеливостью, ухудшением памяти, а также разнообразные проявления интеллектуального снижения (некритичность, слабость суждений и др.) служат показанием к применению ноотропных препаратов (пирацетам, энцефабол, аминалон, пикамилон и др.). Назначать их следует в течение 1—2 мес и в достаточных дозах (не менее 2,5 г пирацетама в сутки).

При обострениях первичного патологического влечения к алкоголю наиболее надежным средством купирования являются нейролептические препараты с выраженными антипсихотическими свойствами. Среди них предпочтительны те, которые относительно реже вызывают побочные эффекты экстрапирамидного типа. Наиболее эффективными оказались пимозид (орап) — по 1—2 мг 1—2 раза в сутки; пенфлюридол (семап) — по 20—40 мг 1 раз в 5—7 дней; этаперазин — по 4—10 мг 2—3 раза в день; пипортил — по 10 мг 2 раза в день; лепонекс (клозапин, азалептин) — по 25—50 мг 2—3 раза в день; трифлуоперазин (стелазин) — по 5 мг 2—3 раза в день. В некоторых случаях (частые обострения влечения к алкоголю, несоблюдение лечебного режима и др) с успехом применяются препараты пролонгированного действия: модитен-депо (1 мл 2,5 % раствора внутримышечно 1 раз в 2,5—3 нед), пипортил-пальмитат (1 мл 2,5 % раствора внутримышечно 1 раз в 3—4 нед).

Общие требования при назначении нейролептиков больным алкоголизмом — наличие признаков первичного патологического влечения к алкоголю, учет динамики симптоматики влечения, маневрирование дозами препаратов (повышение, понижение, прекращение), применение (при возникновении побочных эффектов) корректоров (циклодол, артан, ромпаркин), учет противопоказаний (признаки органической недостаточности головного мозга и др.), контроль за состоянием крови, недопустимость лечения неопределенной длительности.

Для купирования обострений и дальнейшей терапии патологического влечения к алкоголю применяются также некоторые антиконвульсанты, в частности карбамазепин (тегретол, финлепсин) и вальпроат натрия (конвулекс, депакин). В отличие от нейролептиков они в оптимальных дозах почти не оказывают серьезных нежелательных эффектов и поэтому могут назначаться на достаточно длительное время — до нескольких месяцев. Дозы карбамазепина — 0,2—0,6 г/сут, конвулекса — 0,3—0,9 г/сут. Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости препаратов и их токсического влияния на кровь.

При проведении психофармакотерапии на этапе становления ремиссии нельзя забывать о неспецифических средствах укрепления гомеостаза. К ним относятся аутогемотерапия, инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФиБС¹, витаминотерапия, дифференцированная физиотерапия (гидро- и электротерапия, массаж и другие методы), иглорефлексотерапия, электросон.

Помимо психотропных препаратов, для подавления патологического влечения к алкоголю применяются некоторые средства растительного происхождения — отвары баранца (5 %), чабреца (7,5 %), копытня европейского (3 %), спорыша (5 %). Все эти средства в малых дозах (по 1 столовой ложке 3 раза в день внутрь) оказывают мягкое седативное, гипотензивное, диуретическое действие и резко снижают субъективную потребность в алкоголе.

На основе теоретических представлений о роли дофаминовой системы в патогенезе влечения к алкоголю у больных алкоголизмом [Анохина И. П., 1976] предложено использовать для подавления влечения агонисты дофамина. С этой целью успешно применен бромокриптин [Коган Б. М., 1988; Москети К. В и др., 1991; Borg V., 1983]. Бромокриптин назначают внутрь в суточных дозах 2,5—5 мг (1—2 таблетки). Однако его эффективность (в сравнении с плацебо) некоторыми авторами была подвергнута сомнению [Dongier M. et al., 1990].

Не утратил своего значения старый метод условнорефлекторной терапии (УРТ), целью которой является выработка у больных алкоголизмом отрицательной тошнотно-рвотной условной реакции на вкус и запах алкоголя путем ежедневных (20—30 раз) сочетаний инъекции апоморфина (0,2— 0,8 мл 1 % раствора подкожно) с вкусовыми и обонятельными ощущениями алкоголя.

Разнообразные экспресс-методики УРТ, предусматривающие применение больших доз апоморфина в сочетании с другими рвотными средствами (сульфат меди, сульфат цинка в смеси с рыбьим жиром, касторовым маслом; эметин, термопсис, ипекакуана), иногда многократно и круглосуточно, для вызывания бурной и изнурительной рвоты привлекают экономией времени, но особой эффективностью не отличаются. К тому же они опасны осложнениями, требуют специальных условий и больших усилий медицинского персонала. По мнению И. В. Стрельчука (1973), для выработки эмоционально отрицательной условной реакции на алкоголь бурная рвота необязательна и иногда бывает вполне достаточно вызвать у больного только лишь тошноту.

Важное правило выработки условных реакций, которое, к сожалению, часто нарушается, состоит в том, что действие условного раздражителя (в нашем случае это алкоголь) должно предшествовать безусловной реакции, а не наоборот. Иными словами, предъявлять алкогольный раздражитель (полоскание полости рта, вдыхание запаха) следует «на пороге рвоты», т. е. за 1—5 с до нее, что требует пристального внимания к состоянию пациента. Важно также бодрственное состояние больного. Дело в том, что применение больших, а иногда и обычных доз апоморфина может вызывать «апоморфиновое опьянение» в виде сонливости и даже оглушенности, что мешает выработке и упрочению условной реакции В связи с этим рекомендуется вводить подкожно сочетание 0,2—0,5 мл 1 % раствора апоморфина с 0,5 мл 0,1 % раствора стрихнина. Последний повышает не только общий тонус, препятствуя «опьянению», но рефлекторную возбудимость ЦНС, что позволяет обойтись меньшими дозами апоморфина для вызывания рвотной реакции.

Наконец, для поддержания у больных установок на трезвость применяются средства так называемой «аверсионной» терапии — дисульфирам (антабус, тетурам, эспераль), метронидазол (флагил, трихопол), фуразолидон. Все они в той или иной мере создают физическую непереносимость алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и с появлением в крови токсичных продуктов неполного распада алкоголя. Так образуется «химическое препятствие» дальнейшему потреблению алкоголя. Однако терапевтический эффект аверсионных («сенсибилизирующих» к алкоголю) средств является не столько фармакологическим, сколько психологическим, основанным на страхе перед тяжелыми последствиями алкоголя.

С годами эффект аверсионных методов, к сожалению, ослабел, поскольку у больных накопилась информация о том, как преодолеть опасности и вернуться к безнаказанному потреблению спиртного. Тем не менее при серьезном отношении к лечению, достаточной психической сохранности больного, отсутствии противопоказаний (поражения паренхиматозных органов, полиневриты, анемия, лейкопения, ишемическая болезнь сердца, острые и хронические инфекции, астматический бронхит, бронхиальная астма, органические поражения мозга, эндокринные заболевания; перенесенные в прошлом психозы) аверсионные методы лечения являются немалым подспорьем для формирования ремиссии алкоголизма.

При проведении лечения тетурамом следует максимально усилить его психотерапевтический радикал (беседа, разъяснения, расписка и т. п.). Тетурам назначают по 0,25 г 2 раза в день в течение 2 нед, а затем снижают суточную дозу до 0,25 г. По истечении месяца делают 10—20-дневные перерывы либо, наоборот, дозу временно повышают — в зависимости от ситуации (праздники и т. п.) и состояния больного. С целью свести к минимуму токсические эффекты препарата одновременно с ним назначают повышенные дозы витаминов (С, В_1; B6, B₁₂, В₁₅), а также АТФ (фосфабион), препараты железа, пантокрин и другие тонизирующие и стимулирующие средства.

В отдельных случаях для демонстрации больному вызванной у него приемом тетурама непереносимости алкоголя проводят тетурам-алкогольные пробы (на 7—10-й день приема тетурама, назначив предварительно однократно повышенную дозу препарата — 0,75—1 г и приготовив средства ургентной терапии). При этом необходим особо тщательный учет противопоказаний. Проба состоит в приеме 30—50 мл 40 % раствора этилового спирта (водки), после чего спустя 5—10 мин развивается тетурам-алкогольная реакция: тахикардия, ощущения затруднения дыхания, пульсации и напряжения в голове, тяжести в области сердца, гиперемия с цианотичным оттенком и одутловатостью лица, повышение, а затем падение АД, нередко с возникновением коллаптоидного состояния, иногда с рвотой. Длительность тетурам-алкогольной реакции — от 1 до 2 ч. При большей ее продолжительности, а также при тяжелом течении (затрудненное дыхание, систолическое АД ниже 50 мм.рт.ст., сильная головная боль) необходимо купировать реакцию введением 20 мл 30 % раствора тиосульфата натрия внутривенно, 20 мл 1 % раствора метиленового синего, сердечно-сосудистых средств и путем вдыхания кислорода.

При всех предосторожностях тетурам-алкогольная реакция представляет собой состояние интоксикации, не безразличное для организма больного и чреватое осложнениями (астения, снижение половой потенции, полиневропатии, гепатиты, психозы). Поэтому едва ли целесообразно следовать традициям прошлых лет и проводить эти реакции несколько раз (до 10). Их надо проводить выборочно и однократно, приглашая в психотерапевтических целях других больных, принимающих тетурам, присутствовать на лечебном сеансе.

Предлагаются и другие, более сложные, варианты проведения тетурам-алкогольных реакций [Энтин Г. М., 1990], направленные на усиление аверсионного эффекта (например, сочетание приема алкоголя с инъекцией апоморфина, которая вызывает тошноту и рвоту).

В настоящее время широко применяется лечение алкоголизма путем имплантации под кожу депо-препарата дисульфирама — «эспераля». В результате постепенного его рассасывания из депо создается относительно постоянная концентрация дисульфирама в крови, обеспечивающая длительный «сенсибилизирующий» эффект препарата. Однако механизм этот в значительной мере остается гипотетическим, поскольку действие препарата не всегда проявляется и иногда его обнаружить вообще не удается. Так, имплантация эспераля оказалась не более эффективной, чем имплантация плацебо, когда результаты тщательно оценивались с помощью двойного слепого контроля [Johnsen J. et al, 1987]. Следовательно, лечебный эффект имплантации эспераля чаще всего является психотерапевтическим, что необходимо использовать в полной мере в целях его усиления.

Метронидазол, используемый также в качестве средства «сенсибилизации» к алкоголю, менее токсичен, чем тетурам, и поэтому при его применении не требуется особых предосторожностей. Его назначают по 0,75 г 3 раза в день в течение 2—3 нед. При этом в ряде случаев возникает отвращение к алкоголю или только подавляется влечение к нему. Рекомендуется специально вызывать у больного рвотные реакции на алкоголь путем повторного полоскания водкой полости рта в несколько сеансов, начиная с 10-го дня постоянного приема метронидазола.

Наконец, среди средств аверсионной терапии путем «сенсибилизации» к алкоголю применяется фуразолидон, который назначают в суточной дозе 0,6—0,8 г (в 3 приема). Этот препарат вызывает у большинства больных через 7—10 дней непереносимость спиртного: при приеме 40—80 мл водки возникают гиперемия лица и шеи, сердцебиение, одышка, головная боль и другие расстройства, характерные для тетурам-алкогольных реакций; больные обнаруживают, что вкус спиртного становится отвратительным. Для поддерживающего лечения фуразолидон назначают в меньших дозах — 0,5 г в сутки.

В последние годы появились и широко рекламируются разнообразные способы «одномоментного» лечения — так называемые кодирование, торпедо и др., которые относятся к методам психотерапии.

Третий этап лечения — стабилизация ремиссии, поддерживающая терапия. В центре лечебных мероприятий на третьем этапе — психотерапия, направленная на реабилитацию и ресоциализацию больного, на формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к своему врачу.

Благотворные влияния среды — семья, занятость полезным делом, устроенность на работе и в быту — служат важным условием стабилизации ремиссии. Но, к сожалению, такое бывает далеко не всегда, поэтому врачу приходится иметь дело со своеобразной психической «ломкостью» больных, проявляющейся эмоциональными, неврозоподобными и психопатоподобными нарушениями. Последние в свою очередь тесно связаны с обострением патологического влечения к алкоголю. Поэтому необходимы регулярные контакты с больным и разносторонняя коррекция психических отклонений.

Помимо адекватного применения названных средств (нейролептики, антиконвульсанты, антидепрессанты, ноотропы, электросон, гидротерапия, массаж и др.), на данном этапе приобретает большое значение предупреждение или сглаживание спонтанных обострений патологического влечения к алкоголю. Когда они возникают с определенной периодичностью и не реже 1 раза в 2—3 мес, показано назначение солей лития (оксибутират, карбонат) в сочетании с финлепсином (тегретол) по 0,2—0,4 г в сутки. Дозировка препаратов лития устанавливается с учетом его концентрации в крови (не ниже 0,6 ммоль/л и не выше 1,2 ммоль/л), которую сначала определяют еженедельно, затем 1 раз в месяц.

При более редких и нерегулярных обострениях патологического влечения к алкоголю полезно научить лиц из ближайшего окружения больного диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.). После купирования этих признаков надо решить вопрос о возобновлении или усилении аверсионной терапии наряду с дополнительной психотерапией.

Агонисты дофамина для лечения людей, злоупотребляющих кокаином

Актуальность

Однозначно эффективного фармакологического лечения злоупотребления кокаином не существует. Кокаин – это алкалоид, получаемый из листьев эритроксилон коки, употребляемый в виде порошка интраназально или внутривенно, а также в виде свободного основания для курения – крэка. Злоупотребление кокаином – важная проблема для общественного здоровья, ведь зачастую оно приводит к ряду медицинских и психосоциальных осложнений, включая распространение инфекционных заболеваний (таких как СПИД, гепатит и туберкулез), совершение преступлений, акты насилия и влияние наркотика на новорожденных. В этом Кокрейновском обзоре мы оценили доказательства эффективности и приемлемости агонистов дофамина в качестве лечения зависимости от кокаина – как отдельно, так и в сочетании с какими-либо психосоциальными вмешательствами.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований (в которых участники случайным образом распределялись по группам – принимающие какие-либо агонисты дофамина или плацебо или получающие иное лечение зависимости от кокаина) по научным базам данных и интернет-источникам. Мы также оценивали выбывание из группы лечения и частоту побочных эффектов. Мы включали взрослых любого пола, возраста и национальности.

Основные результаты

Мы включили 24 исследования с 2147 участниками, зависимыми от кокаина. Большинство из них оказались мужчинами (82%) в возрасте в среднем – 37 лет. Средняя продолжительность включенных исследований составила 7 недель (от 1,5 до 16 недель). 22 исследования проводились в США, 1 – в Бразилии и 1 – в Испании. Все, кроме 4, проводились в амбулаторных условиях.

Включенные исследования были посвящены следующим препаратам: амантадин, бромокриптин, леводопа/карбидопа, перголид, каберголин гидергин и прамипексол. Во всех исследованиях агонисты дофамина сравнивались с плацебо. В четырех исследованиях амантадин сравнивался с антидепрессантами.

Между препаратами и плацебо не было обнаружено никаких различий относительно интересовавших нас исходов, а именно – выбывания (умеренное качество доказательств), абстиненции (низкое качество доказательств), тяжести зависимости (низкое качество доказательств), неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств). Антидепрессанты проявили себя лучше агонистов дофамина при абстиненции, но эти данные основаны на 2 исследованиях с очень малым числом участников и низким качеством доказательств. Нет текущих доказательств в пользу клинического применения агонистов дофамина для лечения злоупотребления кокаином. Доказательства актуальны по 12 января 2015 года.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Если бромокриптин назначают женщинам с состояниями, не связанными с гиперпролактинемией, препарат следует принимать в минимальной эффективной дозировке, которая необходима для облегчения симптомов. Подобная предосторожность необходима во избежание возможного угнетения содержания пролактина в плазме крови до уровня ниже нормы с последующим нарушением функции желтого тела.
Были получены сообщения о нескольких случаях кровотечения из желудочно-кишечного тракта и язвы желудка. В таких ситуациях бромокриптин следует отменить. Пациентам с признаками язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или с подобным заболеванием в анамнезе необходим тщательный мониторинг во время лечения.

Женщины в послеродовом периоде
У женщин, получавших бромокриптин для подавления лактации в послеродовом периоде, серьезные нежелательные явления, в том числе артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, судороги, инсульт или психические расстройства регистрировались редко. У отдельных пациентов развитию судорог или инсульта предшествовала сильная головная боль и/или транзиторные нарушения зрения. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление, главным образом в первые дни приема препарата. В случае возникновения артериальной гипертензии, боли в груди, указывающей на заболевание сердца, тяжелой, прогрессирующей или непрерывной головной боли (с наличием или без нарушения зрения) или признаков токсического поражения центральной нервной системы следует прекратить лечение бромокриптином и незамедлительно обследовать пациента. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые получают сопутствующую терапию или недавно получали препараты, способные изменять артериальное давление, например, сосудосуживающие препараты, такие как симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, включая эргометрин или метилэргометрин. Несмотря на отсутствие явных доказательств взаимодействия между бромокриптином и данными препаратами, их одновременное применение в послеродовом периоде не рекомендовано.

Пролактин-секретирующие аденомы
Поскольку у пациентов с макроаденомами гипофиза может отмечаться сопутствующий гипопитуитаризм из-за сдавления или разрушения ткани гипофиза, необходимо провести полную оценку функционального состояния гипофиза и назначить адекватную заместительную терапию до назначения бромокриптина. У пациентов со вторичной надпочечниковой недостаточностью обязательным является назначение заместительной терапии кортикостероидами.
Следует тщательно контролировать изменения размера опухоли у пациентов с макроаденомами гипофиза, и при наличии признаков роста опухоли следует рассмотреть целесообразность хирургического вмешательства.
Если у пациентки с аденомой после приема бромокриптина развивается беременность, тщательное наблюдение за пациенткой является обязательным. Пролактин-секретирующие аденомы могут увеличиваться в размерах во время беременности. У таких пациенток лечение бромокриптином часто приводит к уменьшению размеров опухоли и быстрому восстановлению суженных полей зрения. В тяжелых случаях, сдавление зрительного или других черепно-мозговых нервов может потребовать проведения неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.
Нарушение полей зрения является известным осложнением макропролактиномы. Эффективное лечение бромокриптином ведет к уменьшению размера опухоли и выраженности гиперпролактинемии, а зачастую – к исчезновению нарушений со стороны зрения. Тем не менее, у некоторых пациентов позднее может развиться вторичное ухудшение полей зрения, несмотря на нормализовавшийся уровень пролактина и сокращение размеров опухоли, что может являться результатом вытяжения перекреста зрительных нервов, который тянет вниз, в частично опустевшее турецкое седло.
В данных случаях дефект поля зрения может уменьшаться на фоне приема бромокриптина в сниженной дозировке, несмотря на имеющееся некоторое повышение уровня пролактина и некоторое повторное увеличение опухоли. Таким образом, рекомендуется мониторинг полей зрения у пациентов с макропролактиномой для раннего выявления вторичного выпадения полей зрения в связи с образованием грыжи и индивидуального подбора дозы бромокриптина.
У некоторых пациентов с пролактин-секретирующими аденомами, получавшими лечение бромокриптином, отмечалась ринорея спинномозговой жидкости. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что данное явление может возникать вследствие уменьшения в размерах опухоли с инвазивным ростом.

Болезнь Паркинсона
У пациентов, получавших бромокриптин, сообщалось о единичных случаях выпота в плевральную полость и в полость перикарда, а также фиброза плевры и легких и констриктивного перикардита. Пациентов с необъяснимыми плевропульмональными расстройствами следует тщательно обследовать, и, при необходимости, отменить терапию бромокриптином.
У нескольких пациентов, получавших бромокриптин, особенно в высоких дозах или на протяжении длительного времени, сообщалось о развитии ретроперитонеального фиброза. Для своевременного распознавания ретроперитонеального фиброза на ранней обратимой стадии, рекомендуется отслеживать его проявления (такие как боль в спине, отек нижних конечностей, нарушение функции почек) у данной категории пациентов.
Бромокриптин следует отменить при диагностированных или подозреваемых фиброзирующих изменениях забрюшинного пространства.

Эпизоды внезапного засыпания
Так как особенно в первые несколько дней лечения могут наблюдаться гипотензивные реакции, которые приводят к снижению концентрации внимания, следует быть особенно осторожным при вождении транспортного средства и работе с механизмами.
Применение бромокриптина может сопровождаться сонливостью и эпизодами внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. О внезапном засыпании во время дневной активности, в некоторых случаях без каких-либо предвестников или предупреждающих признаков, сообщалось крайне редко. Пациенты должны быть проинформированы о возможности такого явления и уведомлены о необходимости воздержаться от вождения транспортных средств или работы с механизмами во время лечения бромокриптином.
Пациенты, у которых отмечается сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, должны воздерживаться от вождения транспортных средств или работы с механизмами (см. раздел «Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами»). Кроме того, следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения.

Расстройство контроля над побуждениями
Пациентов следует регулярно наблюдать на предмет развития у них расстройства контроля над побуждениями. Пациенты и лица, осуществляющие уход за пациентами, должны быть осведомлены о возможности развития у пациентов, получающих агонисты дофамина (в том числе препарат Бромокриптин-Рихтер), поведенческих симптомов расстройства контроля импульсивного поведения, включая патологическое пристрастие к азартным играм, повышенное половое влечение, повышенную сексуальную активность, патологическое растрачивание денег или пристрастие к покупкам, постоянную потребность в пище и неконтролируемое переедание. В случае развития подобных симптомов, следует рассмотреть целесообразность снижения дозы / постепенной отмены препарата.

Применение у детей и подростков (от 7 до 17 лет)
Безопасность и эффективность применения бромокриптина у детей были установлены только для пролактиномы и акромегалии – у пациентов в возрасте от 7 лет. Данные по применению бромокриптина у детей младше 7 лет разрозненны. Однако, согласно другим клиническим данным, включая пострегистрационные сообщения о нежелательных явлениях, не выявлено разницы в переносимости препарата между взрослыми и подростками или детьми. Даже несмотря на отсутствие отличий в профиле нежелательных реакций у детей, принимавших бромокриптин, нельзя однозначно исключить возможность повышенной чувствительности у детей, поэтому у таких пациентов следует проводить титрование дозы.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Клинические исследования бромокриптина включали недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и выше, чтобы было возможно определить наличие различий в ответе между пожилыми и более молодыми пациентами. Однако, согласно другим клиническим данным, включая пострегистрационные сообщения о нежелательных явлениях, не выявлено разницы в ответе или переносимости у пожилых пациентов по сравнению с пациентами в возрасте до 65 лет.
Даже несмотря на отсутствие отличий в эффективности или профиле нежелательных явлений у пожилых пациентов, принимавших бромокриптин, нельзя однозначно исключить возможность повышенной чувствительности у некоторых пожилых пациентов. В целом, к выбору дозы для пожилых пациентов следует подходить с осторожностью, начиная с минимальных доз, так как в данной популяции с большей частотой наблюдаются нарушения функции печени, почек или сердца, сопутствующие заболевания, или прием сопутствующих препаратов.

Вспомогательные вещества
Таблетки Бромокриптин-Рихтер содержат лактозы моногидрат. Данный препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, тотальная лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Бромокриптин от алкоголизма – Елена Абросимова

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

1 час назад. БРОМОКРИПТИН ОТ АЛКОГОЛИЗМА– МУЖ ТЕПЕРЬ НЕ ПЬЕТ! ВЫЛЕЧИЛА САМА! Смотри здесь «Бромокриптин» – медикамент широкого спектра действия. Он воздействует на центральную нервную систему и блокирует целый спектр нейромедиаторов для коррекции состояния пациента. Чаще всего лекарство Бромокриптин (Parlodel, Pravidel) это производное алкалоидов спорыньи с мощным агонистическим действием на дофаминергические рецепторы. Таблетки Бромокриптин. Медпрепарат выпускается в таблетированной форме. Однако для лечения алкоголизма в наркологических клиниках лекарственное средство активно используется. Изучение клинических закономерностей течения алкоголизма и наркомании, а Бромокриптин активно влияет на кругооборот дофамина и норадреналина в ЦНС. является специфическим агонистом дофаминовых рецепторов и Бромокриптин и алкоголь:
можно ли пить?

«Бромокриптин» медикамент широкого спектра действия. Он воздействует на центральную нервную систему и Лекарственное средство Бромокриптин:
действие препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия, инструкция по применению Бромокриптин синтетическое производное эргокриптина, дофаминомиметик, стимулятор дофаминовых рецепторов. Влияет на секрецию пролактина, нормализует соотношение прогестерона и эстрогенов, подавляет лактацию Бромокриптин:
побочные эффекты. Ортостатическая гипотензия, заложенность носа, тошнота, рвота, сонливость. Редко:
запор, диспепсия, эритромелалгия 3 Бромокриптин против алкогольной зависимости. 4 Меры предосторожности. Бромокриптин терапевтический препарат, который принимает участие в стимуляции дофоминовых рецепторов центральной и Девочки ,здравствуйте.Здесь кто -нибудь принимал бромокриптин,для понижения пролактина.Мне поставили диагноз-гиперпролактонемия(извеняюсь если БРОМОКРИПТИН. Бромокриптин от алкоголизма– ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

, таблетки. BROMOCRIPTIN.Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность Ничего перевязывать ненадо. Разотрите грудь наночь камфорным Изучение бромокриптин отзывов показало, что основным побочным явлением у При лечении алкоголизма применяются различные лекарственные средства. При совмещении Бромокриптина и алкоголя возникает чувство жара, «приливы». Можно ли совмещать Бромокриптин и алкоголь. В настоящее время появилось много семей, которым пришлось встретиться с проблемой Оказалось, что очень высокий пролактин. Врач прописал бромокриптин по 0,5 табл 1 раз в день перед сном. Девочки скажите, кто принимал это. Медикаментозное лечение алкоголизма. Помочь больному преодолеть тягу к Особо эффективными оказались апоморфин и бромокриптин (парлодел) стимуляторы пресинаптических дофарминовых рецепторов в ЦНС. Бромокриптин лекарственный препарат, выпускаемый в таблетках. Он производится несколькими фармацевтическими компаниями и, соответственно, имеет разные торговые наименования. Продукция украинской фирмы Препарат Бромокриптин относится к дофаминергическим лекарственным средствам. Является производным спорыньи, угнетает выработку некоторых гормонов гипофиза, нормализует соотношение уровня значений Бромокриптин против алкогольной зависимости. Лечение бромокриптином. Дисульфирам помогает избавиться от алкогольной зависимости. Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг. При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Бромокриптин от алкоголизма– 100 ПРОЦЕНТОВ!

Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную

http://affect-urogenital.jofo.me/1399509.html

http://asphyxia-hyperg.jofo.me/1399553.html

http://granules-consumption.eklablog.com/-a158862746

http://haemotysis-amoeba.eklablog.com/-a158867536

Взаимодействие бромокриптина и алкоголя с пищевыми продуктами – Средство проверки взаимодействий с Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Бромокриптин
3. Взаимодействия

Существует 1 взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни с бромокриптином:

Алкоголь может усиливать побочные эффекты бромокриптина на нервную систему, такие как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди также могут испытывать нарушение мышления и суждения.Вам следует избегать или ограничивать употребление алкоголя во время лечения бромокриптином. Не используйте больше рекомендованной дозы бромокриптина и избегайте действий, требующих умственной активности, таких как вождение или работа с опасными механизмами, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Бромокриптин лекарственные взаимодействия

Существует 334 лекарственных взаимодействия с бромокриптином

Взаимодействие с бромокриптиновой болезнью

Существует 4 болезненных взаимодействия с бромокриптином, в том числе:

Подробнее о бромокриптине

Сопутствующие руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительный	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Бромокриптин (пероральное введение) Меры предосторожности – Mayo Clinic

Меры предосторожности

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что это лекарство работает должным образом. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Для женщин, использующих Parlodel®, которые не пытаются забеременеть:

• Используйте эффективные противозачаточные средства (кроме оральных контрацептивов), чтобы не забеременеть.Тест на беременность необходим каждые 4 недели в период аменореи или каждый раз, когда вы пропускаете месячные. Если вы думаете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилось нечеткое зрение, внезапная головная боль или сильная тошнота и рвота.

Не используйте Cycloset®, если вы недавно родили ребенка (в послеродовом периоде). Это лекарство может вызвать серьезные и опасные для жизни проблемы при приеме у женщин в послеродовом периоде, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ, судороги, инсульт или психическое заболевание.

Это лекарство может вызвать у некоторых людей сонливость, головокружение или снижение бдительности, чем обычно. Не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может быть опасно, если вы не знаете, как это лекарство влияет на вас.

Может возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Эти симптомы более вероятны, когда вы начинаете принимать это лекарство или когда увеличиваете дозу.

Parlodel® может увеличить риск заболевания, называемого забрюшинным фиброзом.Это более вероятно, если вы принимаете это лекарство в высоких дозах и принимаете его в течение длительного времени. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас продолжающаяся или сильная боль в животе, учащенное мочеиспускание, продолжающаяся потеря аппетита, боль в пояснице, продолжающаяся или сильная тошнота и рвота или слабость при приеме этого лекарства.

Очень важно тщательно выполнять все инструкции вашего медицинского работника относительно приема Cycloset®:

• Консультации. Другим членам семьи необходимо узнать, как предотвратить побочные эффекты или помочь с побочными эффектами, если они возникнут.Кроме того, пациентам с диабетом может потребоваться специальная консультация по поводу изменений дозировки лекарств от диабета, которые могут произойти из-за изменений образа жизни, таких как изменения в упражнениях и диете. Кроме того, может потребоваться консультирование по вопросам контрацепции и беременности из-за проблем, которые могут возникнуть у пациентов с диабетом во время беременности.
• Путешествие. Держите при себе недавний рецепт и историю болезни. Будьте готовы к чрезвычайной ситуации, как обычно. Сделайте поправку на смену часовых поясов и постарайтесь максимально приблизить время приема пищи к своему обычному времени приема пищи.
• В экстренных случаях – может быть время, когда вам понадобится экстренная помощь в связи с проблемой, вызванной вашим диабетом. К этим чрезвычайным ситуациям нужно быть готовым. Рекомендуется всегда носить браслет с медицинским удостоверением личности или цепочку на шею. Кроме того, носите в бумажнике или сумочке удостоверение личности, в котором указано, что у вас диабет, и список всех ваших лекарств.

Слишком большое количество Cycloset® может вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) при использовании в определенных условиях.Симптомы низкого уровня сахара в крови необходимо лечить, прежде чем они приведут к потере сознания (обмороку). Люди могут ощущать разные симптомы низкого уровня сахара в крови. Важно, чтобы вы узнали, какие симптомы низкого уровня сахара в крови у вас обычно есть, чтобы вы могли быстро вылечить его. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить низкий уровень сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают беспокойство, изменение поведения, подобное пьянству, помутнение зрения, холодный пот, спутанность сознания, прохладную, бледную кожу, затрудненное мышление, сонливость, чрезмерный голод, учащенное сердцебиение, головную боль (продолжающуюся), тошноту, нервозность, кошмары, беспокойный сон, дрожь, невнятная речь или необычная усталость или слабость.

При появлении симптомов низкого уровня сахара в крови ешьте таблетки или гель глюкозы, кукурузный сироп, мед или кубики сахара, или пейте фруктовый сок, безалкогольный напиток без диеты или растворенный в воде сахар. Также проверьте свою кровь на низкий уровень сахара в крови. Глюкагон используется в экстренных ситуациях, когда возникают тяжелые симптомы, такие как судороги или потеря сознания. Имейте под рукой набор глюкагона, а также шприц или иглу и знайте, как им пользоваться. Члены вашей семьи также должны знать, как им пользоваться.

Высокий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы не занимаетесь спортом, как обычно, у вас жар или инфекция, вы не принимаете достаточное количество лекарства от диабета или пропускаете его, переедаете или не соблюдаете свой план питания.

При появлении симптомов повышенного уровня сахара в крови проверьте уровень сахара и затем обратитесь к врачу за инструкциями.

Бромокриптин может вызвать сухость во рту. Для временного облегчения используйте леденцы или жевательную резинку без сахара, растопите во рту кусочки льда или воспользуйтесь заменителем слюны. Однако, если сухость во рту продолжается более 2 недель, проконсультируйтесь с врачом или стоматологом. Продолжающаяся сухость во рту может увеличить вероятность стоматологических заболеваний, включая кариес, болезни десен и грибковые инфекции.

Для того, чтобы бромокриптин подействовал, может потребоваться несколько недель. Не прекращайте принимать это лекарство и не уменьшайте количество, которое вы принимаете, без предварительной консультации с врачом. Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшить количество, которое вы используете, прежде чем полностью прекратить употребление. Это снизит вероятность появления симптомов отмены, включая беспокойство, депрессию, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, высокую температуру, высокое или низкое кровяное давление, отсутствие чувств или эмоций, потерю контроля над мочевым пузырем, судороги, сильную жесткость мышц, потоотделение, проблемы. сон, необычно бледная кожа или необычная усталость или слабость.

Употребление алкоголя во время приема бромокриптина может вызвать у вас определенную реакцию. Избегайте алкогольных напитков, пока не обсудите это со своим врачом. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства, включают нечеткое зрение, боль в груди, спутанность сознания, быстрое или учащенное сердцебиение, покраснение или покраснение лица, тошноту, сильную слабость, потоотделение, пульсирующую головную боль или рвота.

У некоторых людей, которые принимали это лекарство, наблюдались необычные изменения в поведении.Немедленно поговорите со своим врачом, если у вас начнутся необычные позывы, такие как азартные игры, компульсивные покупки или повышенное половое влечение при использовании этого лекарства.

Очень важно, чтобы врач регулярно проверял вас на наличие меланомы (рака кожи), если у вас болезнь Паркинсона.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Последнее обновление частей этого документа: авг.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Бромокриптин – побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Обзор бромокриптина

Пересмотрено: 14 сентября 2013 г.

Обновлено: 18 июля 2016 г.

Бромокриптин – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения 2 типа сахарный диабет, гиперпролактинемия, акромегалия и болезнь Паркинсона.Бромокриптин принадлежит к группе препаратов, называемых агонистами дофаминовых рецепторов. Он лечит гиперпролактинемию, уменьшая количество пролактина в организме. Лечит акромегалию, уменьшая количество гормона роста в организме. Он лечит болезнь Паркинсона, действуя как дофамин, влияя на мозговые процессы, контролирующие движение.

Бромокриптин выпускается в форме таблеток и капсул. Его принимают до 3 раз в день во время еды.

Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль, сонливость и головокружение.Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не узнаете, как это влияет на вас.

Бромокриптин – это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для:

• Сахарного диабета 2 типа (Cycloset)
• лечения последствий гиперпролактинемии (высокий уровень естественного гормонального вещества, называемого пролактином), включая отсутствие менструального цикла, выделения из сосков, бесплодие и гипогонадизм (низкий уровень определенных природных веществ, необходимых для нормального развития и половой функции)
• уменьшает пролактин-секретирующие опухоли, которые вызывают гиперпролактинемию у детей
• лечат акромегалию (состояние, при котором гипофиз вырабатывает избыток гормона роста)
• лечат паркинсонизм, включая болезнь Паркинсона болезнь и другие подобные состояния

Это лекарство может быть назначено для большего количества применений.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Торговые наименования бромокриптина

Бромокриптин в той или иной форме можно найти под следующими торговыми марками:

Побочные эффекты бромокриптина

Общие побочные эффекты включают:

• тошнота
• головная боль
• головокружение
• рвота
• диета запор
• спазмы желудка
• изжога
• потеря аппетита
• слабость
• усталость
• сонливость
• трудности со сном
• депрессия

Это не полный список побочных эффектов бромокриптина.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Взаимодействие с бромокриптином

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете:

• амитриптилин (Элавил)
• противогрибковые средства, такие как итраконазол (Споранокс) и кетоконазол (Низорал)
• антигистаминные препараты; левомицетин; дексаметазон (Decadron, Dexpak)
• другие агонисты дофамина, такие как каберголин (Dostinex), леводопа (Dopar, Larodopa), перголид (Permax) и ропинирол (Requip)
• лекарства типа спорыньи, такие как дигидроэргот D.ОН. 45, Migranal), мезилаты эрголоидов (Germinal, Hydergine), эргоновин (Ergotrate), эрготамин (Bellergal-S, Cafergot, Ergomar, Wigraine), метилэргоновин (Methergine) и метизергид (Sansert)
• галоперидол
• (галоперидол
• ) (Тофранил)
• инсулин; макролидные антибиотики, такие как кларитромицин (Biaxin, в PrevPac) и эритромицин (EES, E-Mycin, Erythrocin)
• некоторые лекарства от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), такие как индинавир (криксиван), нельрасептинавир (нельрасептинавир) ) и ритонавир (Норвир, в Калетре)
• пероральные лекарства от диабета
• лекарства от астмы, простуды, высокого кровяного давления, мигрени и тошноты
• лекарства от психических заболеваний, таких как клозапин (Clozaril, FazaClo), оланзапин (Zyprexa , в Symbyax), тиотиксен (Navane) и зипразидон (Geodon)
• метилдопа (в Aldoril)
• метоклопрамид (Reglan)
• нефазодон
• октреотид (Sandostatin)
• Пробенецид, Пробалан)
• резерпин
• рифампин
• суматриптан (Имитрекс)

Это далеко не полный список взаимодействий с бромокриптином.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Меры предосторожности, связанные с бромокриптином

Сообщалось о серьезных побочных эффектах бромокриптина, включая следующие:

• Низкое кровяное давление
• Судороги
• Скопление жидкости вокруг сердца. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих признаков или симптомов:
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Дискомфорт при дыхании в положении лежа
  • Боль в груди, обычно за грудиной или в левой части груди, которая часто ощущается хуже, когда вы дышите, и чувствуете себя лучше, когда вы сидите, а не лежите
  • Кашель
  • Низкая температура
  • Учащенное сердцебиение
• Накопление жидкости вокруг легких
• Повреждение тканей в легких
• Воспаление мешковидного покрова сердца
• Спутанность сознания и психические расстройства
• Галлюцинации (зрительные или слуховые)
• Сильное желание бесконтрольно тратить деньги, сильное желание играть, повышенные сексуальные позывы и другие сильные позывы и неспособность чтобы контролировать эти позывы
• Онемение, покалывание или боль в пальцах, особенно в холодную погоду
• Размытые или нечеткие парное зрение

У женщин в послеродовом периоде, получавших бромокриптин, сообщалось о высоком кровяном давлении, сердечном приступе, судорогах, инсульте.Не рекомендуется применение препарата пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией.

Бромокриптин может вызвать сонливость. Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не узнаете, как бромокриптин влияет на вас.

Бромокриптин может вызвать головокружение, тошноту, потоотделение и обморок, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете принимать бромокриптин или когда ваша доза увеличивается. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.

Не принимайте бромокриптин, если у вас:

• аллергия на бромокриптин или любой из его ингредиентов
• чувствительность к любым алкалоидам спорыньи
• неконтролируемая гипертензия
• забеременели
• находятся в послеродовом периоде и в анамнезе ишемической болезни сердца

Бромокриптин Взаимодействие с пищевыми продуктами

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с бромокриптином и вызывать потенциально опасные эффекты.Обсудите с врачом использование продуктов из грейпфрута.

Перед приемом бромокриптина расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях. Особенно сообщите своему врачу, если вы:

• , если у вас аллергия на бромокриптин или любой из его ингредиентов
• , если у вас аллергия на алкалоиды спорыньи, такие как каберголин (Достинекс), дигидроэрготамин (DHE 45, Migranal), мезилаты эрголоидов (Germinal , Hydergine), эргоновин (Ergotrate), эрготамин (Bellergal-S, Cafergot, Ergomar, Wigraine), метилэргоновин (Methergine), метисергид (Sansert) и перголид (Permax)
• у вас высокое кровяное давление или мигрень, вызывающие головные боли .Ваш врач может посоветовать вам не принимать бромокриптин.
• недавно родили
• когда-либо теряли сознание
• имели или когда-либо имели сердечный приступ
• имели медленное, быстрое или нерегулярное сердцебиение
• имели психическое заболевание
• имели низкое кровяное давление
• имели язвы или кровотечение в желудке или кишечнике
• имеют синдром Рейно (состояние, при котором руки и ноги немеют и охлаждаются при воздействии низких температур)
• имеют заболевание сердца, почек или печени
• имеют какое-либо состояние, которое не позволяет вам переваривать продукты, содержащие сахар, крахмал или молочные продукты обычно
• беременны или планируют беременность.Если вы забеременели во время лечения бромокриптином, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
• вы кормите грудью или планируете кормление грудью, пока принимаете бромокриптин.
• проходят операцию, в том числе стоматологическую

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема бромокриптина.Алкоголь может усугубить побочные эффекты бромокриптина.

Спросите своего врача, что делать, если вы заболели, у вас развилась инфекция или поднялась температура, вы испытали необычный стресс или получили травму. Эти условия могут повлиять на уровень сахара в крови и количество необходимого вам бромокриптина.

Бромокриптин и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности. Пять категорий – A, B, C, D и X – используются для классификации возможных рисков для будущего ребенка при приеме лекарств во время беременности.

Бромокриптин относится к категории B.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели во время лечения бромокриптином, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Если вы принимаете бромокриптин для лечения отсутствия менструального цикла и бесплодия, вызванного гиперпролактинемией, используйте другой метод контроля рождаемости, кроме гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки, пластыри, кольца или инъекции), пока у вас не наступит регулярный менструальный цикл; затем прекратите использовать противозачаточные средства.

Вам следует проходить тестирование на беременность один раз в 4 недели, если у вас нет менструации. Как только менструальный цикл возобновится, вам следует проверять беременность каждый раз, когда менструация задерживается на 3 дня.

Если вы не хотите забеременеть, используйте другой метод контрацепции, кроме гормональных контрацептивов, пока вы принимаете бромокриптин. Если вы забеременели во время лечения бромокриптином, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Бромокриптин и период лактации

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.Не кормите грудью, пока принимаете бромокриптин.

Принимайте бромокриптин точно в соответствии с предписаниями.

Бромокриптин выпускается в форме таблеток и капсул. Его принимают до 3 раз, в зависимости от того, что лечится. Принимайте бромокриптин ежедневно во время еды.

Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте одновременно две дозы бромокриптина.

Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза, которую рекомендует ваш врач, может основываться на следующем:

• состояние, которое лечат
• другие медицинские состояния, которые у вас есть
• , как вы реагируете на это лекарство

Рекомендуемый диапазон доз бромокриптина для лечения типа 2 сахарный диабет составляет от 1,6 мг до 4,8 мг.

Рекомендуемый диапазон доз бромокриптина для лечения гиперпролактинемии – 2.От 5 до 15 мг / день.

Рекомендуемый диапазон доз бромокриптина для лечения акромегалии составляет от 20 до 30 мг / день.

Начальная доза бромокриптина для лечения болезни Паркинсона составляет 1/2 от 2,5 мг SnapTabs два раза в день во время еды. Затем увеличение производится в индивидуальном порядке. Ваш врач назначит вам низкую дозировку и будет постепенно увеличивать дозу. Информация о безопасности не известна для доз более 100 мг / день.

Если вы приняли слишком много бромокриптина, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Bromocriptine от Pharmel – Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Бромокриптин относится к группе препаратов под названием алкалоидов спорыньи . Он используется для лечения болезни Паркинсона и состояний, вызванных повышенным содержанием гормона пролактина. Эти состояния включают некоторые типы нарушений менструального цикла, повышенную выработку молока, женское бесплодие, проблемы мужского развития и небольшие опухоли, называемые аденомами .

При болезни Паркинсона бромокриптин действует подобно допамину, химическому веществу мозга, которое участвует в возникновении симптомов этого заболевания. Бромокриптин можно использовать отдельно или с леводопой для уменьшения симптомов болезни Паркинсона.

При состояниях, связанных со слишком большим количеством пролактина, бромокриптин действует, блокируя высвобождение пролактина из гипофиза в головном мозге.

Бромокриптин используется для лечения акромегалии (гиперпродукция гормона роста, вызывающая необычное увеличение рук, челюстей и ступней) за счет снижения выработки гормона роста.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Планшет

Это лекарство доступно в таблетках по 2,5 мг.

Капсула

Это лекарство выпускается в форме капсул по 5 мг.

Как мне использовать это лекарство?

Конкретная доза бромокриптина будет зависеть от состояния, которое лечат, и потребностей человека.

Начальная доза для взрослых для всех состояний составляет от 1,25 до 2,5 мг перед сном с едой, чтобы определить вероятность и тяжесть побочных эффектов. Ваш врач порекомендует увеличивать дозу медленно, пока не будет заметен эффект. В зависимости от состояния здоровья, которое лечат, может потребоваться общая суточная доза от 20 мг до 40 мг.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, такие как расстройство желудка и тошнота, следует всегда принимать бромокриптин во время еды или сразу после нее.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Хранить лекарство при комнатной температуре, беречь от света и влаги, хранить в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте бромокриптин, если вы:

• имеют аллергию на бромокриптин или какие-либо ингредиенты этого лекарства
• имеют аллергию на другие алкалоидные препараты спорыньи
• страдают ишемической болезнью сердца или другими тяжелыми заболеваниями сердца
• имеют нарушения артериального давления во время беременности или высокое артериальное давление в анамнезе во время беременности

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• Боль в животе
• запор
• депрессия
• диарея
• головокружение или дурноту, особенно при вставании из положения лежа или сидя (чаще встречается в течение первых нескольких дней лечения)
• сонливость или усталость
• потеря аппетита
• тошнота
• кошмаров
• проблемы со сном
• ощущение вращения
• заложенный нос
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• Боль в животе или животе (продолжительная или сильная)
• путаница
• затруднение начала мочеиспускания
• галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)
• учащение мочеиспускания
• потеря аппетита (длительная)
• признаков депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаки чрезмерного приема лекарств (покалывание или боль в пальцах рук и ног, холодные ступни, мышечные спазмы в ступнях и голенях)
• неконтролируемых движений тела, например лица, языка, рук, кистей рук, головы и верхней части тела
• слабость

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

• судороги (припадки)
• быстрое сердцебиение
• нервозность
• одышка (необъяснимая)
• признаков кровотечения в желудке (т.е.g., стул с кровью, черный или дегтеобразный; срыгивание кровью; рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
• признаков сердечного приступа (например, обморок, тошнота и рвота [продолжительная или сильная], боль в груди, [сильная], повышенное потоотделение)
• признаков инсульта (например, головная боль [необычная], изменение зрения, затрудненная речь, затрудненная ходьба, внезапная слабость)
• слабость (внезапная)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Сонливость / снижение активности: Это лекарство может вызвать головокружение и сонливость или внезапное засыпание. Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не выполняйте другие потенциально опасные работы, пока не определите, как это лекарство влияет на вас.

Фертильность: Бромокриптин может обратить вспять бесплодие у женщин путем восстановления нормального менструального цикла и овуляции. Женщинам, которые не хотят забеременеть, следует использовать надежный метод контроля над рождаемостью.

Болезнь сердца: Бромокриптин может вызывать резкие изменения артериального давления, влияя на сердечные заболевания. Кроме того, поскольку известно, что он вызывает значительное падение артериального давления в начале лечения, важно медленно подниматься из положения лежа или сидя, пока артериальное давление не повысится до точки, при которой сильное головокружение не станет проблемой.

Если у вас в анамнезе был сердечный приступ, сердечное заболевание или вы принимаете лекарства от артериального давления или сердечных заболеваний, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства. и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Функция почек: Если у вас сниженная функция почек или тяжелое заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и будет ли проводиться какой-либо специальный мониторинг. нужный.

Функция печени: Печень помогает выводить бромокриптин из организма. Если у вас сниженная функция печени или тяжелое заболевание печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Низкое кровяное давление: Бромокриптин может вызвать низкое кровяное давление, особенно в первые дни лечения. Если у вас низкое кровяное давление или вы принимаете лекарства для контроля высокого кровяного давления, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг .

Проблемы с легкими: Длительное лечение (от 6 до 36 месяцев) бромокриптином в дозах от 20 до 100 мг в день было связано с проблемами с легкими, включая легочный фиброз (состояние, при котором воздушные мешки легких поражены). заменяется рубцовой тканью, из-за чего легкие становятся жесткими).Если вы испытываете необычную боль в спине, отек ног или ступней или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Психическое здоровье: Использование высоких доз бромокриптина, таких как те, которые используются при болезни Паркинсона, может быть связано с спутанностью сознания и психическими расстройствами. Когда бромокриптин сочетается с леводопой, могут усиливаться побочные эффекты, включая слуховые или зрительные галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет). Эти эффекты обычно исчезают при более низких дозах бромокриптина.

Беременность: Бромокриптин можно принимать беременным женщинам, если польза превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Бромокриптин снижает выработку грудного молока. Использование бромокриптина после родов с большей вероятностью вызовет серьезные изменения артериального давления и проблемы с сердцем, а также судороги. По этим причинам его не следует принимать кормящим грудью женщинам.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между бромокриптином и любым из следующего:

алкоголь нейролептики (например, клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон) «азольные» противогрибковые средства (например, итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол) буспирон кларитромицин домперидон эфавиренц прочие производные спорыньи (например,g., дигидроэрготамин, эрготамин, метилэргоновин) галоперидол иматиниб изониазид макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин, телитромицин) Ингибиторы МАО (например, мапротилин, моклобемид, фенелзин, сертралин) миртазапин

никардипин нитроглицерин октреотид фенотиазины (например,g., хлорпромазин, флуфеназин, тиоридазин) пимозид ингибиторов протеазы (препараты против ВИЧ; атазанавир, индинавир, лопинавир, ритонавир, саквинавир) хинидин SAMe селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, сертралин) сибутрамин трамадол трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, дезипрамин, нортриптилин) «триптановых» лекарств от мигрени (например,g., элетриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставь все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Bromocriptine-by-Pharmel

Бромокриптин в лечении алкоголиков с аллелем A1 дофаминового рецептора D2

1

Koob, G.F. Наркотики злоупотребления: анатомия, фармакология и функция вознаграждения. Trends Pharmacol. Sci. 13 , 177–184 (1992).

CAS Статья Google Scholar

2

Императо, А. и Ди Кьяра, Г. Предпочтительная стимуляция высвобождения дофамина в прилежащем ядре свободно движущихся крыс этанолом. J. Pharmacol. Exp. Ther. 239 , 219–239 (1986).

CAS PubMed Google Scholar

3

Weiss, F., Lorang, M.T., Bloom, F.E., Koob, G.F. Самостоятельный прием алкоголя внутрь стимулирует высвобождение дофамина в прилежащем ядре крысы: генетика и мотивационные детерминанты. J. Pharmacol. Exp. Ther 267 , 250–258 (1993).

CAS PubMed Google Scholar

4

Brodie, M.S., Shafner, S.A. & Dunwidde, T.V. Этанол увеличивает скорость возбуждения дофаминовых нейронов крысы. Brain Res. 580 , 65–69 (1990).

Артикул Google Scholar

5

Блюм, К. и др. . Аллельная ассоциация гена рецептора дофамина D2 человека при алкоголизме. JAMA 263 , 2055–2060 (1990).

CAS Статья Google Scholar

6

Cloninger, C.R. Ген дофаминового рецептора D2 связан, но не связан с алкоголизмом. JAMA 266 , 1833–1834 (1991).

CAS Статья Google Scholar

7

Ноубл, E.P. Ген рецептора допамина D2: обзор исследований ассоциации при алкоголизме. Behav. Genet. 23 , 119–129 (1993).

CAS Статья Google Scholar

8

Пато, К.Н., Маккарди, Ф., Пато, М.Т., Верга, М. и Кеннеди, Х. Обзор предполагаемой ассоциации DRD2 и алкоголизма.Метаанализ. Am. J. Hum. Genet. 48 , 78–82 (1993).

CAS Статья Google Scholar

9

Уль, Г.Р., Блюм, К., Ноубл, Э.П. & Смит, С. Уязвимость к злоупотреблению психоактивными веществами и ген рецептора D2. Trends Neurosci. 16 , 83–88 (1993).

CAS Статья Google Scholar

10

Горвуд, П., Адес, Дж., Feingold, J. Причастны ли гены, кодирующие дофаминовые рецепторы, к алкоголизму? Europ. Психиатрия 9 , 63–69 (1994).

Google Scholar

11

Cook, C.C.H. И Гурлинг, H.M.D. Ген дофаминового рецептора D2 и алкоголизм: генетическое влияние на предрасположенность к алкоголизму. J. Royal Soc. Med. 87 , 400–402 (1994).

CAS Google Scholar

12

Гелернтер, Дж., Goldman, D. & Risch, N. Аллель A1 гена рецептора допамина D2 и алкоголизм. JAMA 269 , 1673–1677 (1993).

CAS Статья Google Scholar

13

Ноубл, E.P. И Блюм, К. Алкоголизм и ген рецептора D2 (письмо). JAMA 270 , 1547 (1993).

CAS Статья Google Scholar

14

Комингс, Д.Е. и др. . Локус рецептора дофамина D2 как модифицирующий ген при нервно-психических расстройствах. JAMA 266 , 1793–1800 (1991).

CAS Статья Google Scholar

15

Смит, С.С. и др. . Генетическая уязвимость к злоупотреблению наркотиками: рецептор допамина D2 TaqIB RFLP чаще встречается у лиц, злоупотребляющих несколькими веществами. Arch. Gen. Psychiat. 49 , 723–727 (1992).

CAS Статья Google Scholar

16

Comings, D.E., Muhleman, D., Ahn, C., Gysin, R. & Flanagan, S.D. Ген дофаминового рецептора D2: генетический фактор риска при злоупотреблении психоактивными веществами. Лекарство Алк. Зависеть. 34 , 175–180 (1994).

CAS Статья Google Scholar

17

Ноубл, E.P. и др. . Аллельная ассоциация гена дофаминового рецептора D2 с кокаиновой зависимостью. Наркотики и алкоголь. Зависеть. 33 , 271–285 (1993).

CAS Статья Google Scholar

18

Ноубл, E.P. и др. . Ген дофаминового рецептора D2 и курение сигарет: ген вознаграждения? Медицинские гипотезы 42 , 257–260 (1994).

CAS Статья Google Scholar

19

Ноубл, E.P. и др. .Аллельная ассоциация гена рецептора дофамина D2 человека с ожирением. Внутр. J. Расстройства пищевого поведения 15 , 205–217 (1994).

CAS Статья Google Scholar

20

Balldin, J.I., Berggren, U.C. И Линдстедт, Г. Нейроэндокринные доказательства снижения чувствительности дофаминовых рецепторов при алкоголизме. Алкоголизм 16 , 71–74 (1992).

CAS Статья Google Scholar

21

Балдин, Дж.И., Берггрен, Калифорния. И Линдстедт, Г. Дальнейшие нейроэндокринные доказательства снижения функции дофаминовых рецепторов при алкоголизме. Препарат. Алкоголь. Зависеть. 32 , 159–162 (1993).

CAS Статья Google Scholar

22

Нобл, Э.П., Блюм, К., Ричи, Т., Монтгомери, А. и Шеридан, П.Дж. Аллельная ассоциация гена рецептора допамина D2 с характеристиками связывания рецептора при алкоголизме. Arch.ген. Психиатрия 48 , 648–654 (1991).

CAS Статья Google Scholar

23

Ноубл, Э.П., Берман, С.М., Озкарагоз, Т.З. & Ritchie, T. Увеличенная латентность P300 у детей с аллелем Al дофаминового рецептора D2. Am. J. Hum. Genet. 54 , 658–668 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

24

Берман, С.М. и Ноубл, Э. Снижение зрительно-пространственной способности у детей с аллелем A1 дофаминового рецептора D2. Behav. Genet. 25 , 45–48 (1995).

CAS Статья Google Scholar

25

Борг, В. Бромокриптин в профилактике злоупотребления алкоголем. Acta Psychiat. сканд. 68 , 100–111 (1983).

CAS Статья Google Scholar

26

McBride, W.Дж., Мерфи, Дж. М., Люмен, Л. и Ли, Т.-К. Участие серотонина, дофамина и ГАМК в употреблении алкоголя у селективно выведенных крыс. Спирт 7 , 199–205 (1990).

CAS Статья Google Scholar

27

Weiss, F., Mitchiner, M., Bloom, F.E. & Koob, G.F. Свободный выбор реакции на этанол по сравнению с водой с предпочтением спирта (P) и невыборным крысам Wistar по-разному модифицируется налоксоном, бромокриптином и метисергидом. Психофармакология 101 , 178–186 (1990).

CAS Статья Google Scholar

28

Дир, У., Макбрайд, У.Дж., Люменг, Л., Ли, Т.-К. И Мерфи, Дж. М. Влияние агентов дофаминовых рецепторов D1 и D2 на потребление этанола у крыс, употребляющих большое количество алкоголя (HAD). Спирт 10 , 207–212 (1993).

CAS Статья Google Scholar

29

Рассник, С., Pulvirenti, L. & Koob, G.F. SDZ-205,152, новый агонист дофаминовых рецепторов, снижает самовведение этанола при пероральном введении крысами. Спирт 10 , 127–132 (1993).

CAS Статья Google Scholar

30

Леви, А.Д., Мерфи, Дж. М., Макбрайд, В. Дж., Люмен, Л. и Ли, Т.-К. Микроинъекция сульфида в прилежащее ядро ​​увеличивает потребление этанола у предпочитающих алкоголь (P) крыс. Алкоголь Алкоголь., Дополнение 1, 417–420 (1991).

31

Стефанини, Э., Фрау, М., Гарау, М.Г., Фадда, Ф. и Гесса, Г.Л. Крысы, предпочитающие алкоголь, имеют меньше рецепторов дофамина D2 в лимбической области. Алкоголь Алкоголь. 27 , 127–130 (1992).

CAS PubMed Google Scholar

32

McBride, W.J., Chernet, E., Dyr, W., Lumeng, L. & Li, T.-K. Плотность дофаминовых рецепторов D2 снижена в областях ЦНС у предпочитающих алкоголь крыс P. Спирт 10 , 387–390 (1993).

CAS Статья Google Scholar

33

Гейман, П.В. и др. . Отсутствие структурной мутации в гене рецептора дофамина D2 при алкоголизме или шизофрении. JAMA 271 , 204–208 (1994).

CAS Статья Google Scholar

34

Карлссон, К., Йоханссон, П.Р. и Гуллберг, Б.Двойное слепое перекрестное исследование: апоморфин / плацебо у хронических алкоголиков. Междунар. J. Clin. Pharmacol. Биофармацевтика 15 , 211–213 (1977).

CAS Google Scholar

35

Borg, V. & Weinholdt, T. Предварительное исследование двух допаминергических препаратов, апоморфина и бромокриптина (Parlodel ^R ), в лечении алкогольного абстинентного синдрома. Curr. Ther. Res. 27 , 170–177 (1980).

Google Scholar

36

Морган М.Ю., Якобовиц А.В., Джеймс И.М. и Шерлок С. Успешное использование бромокриптина в лечении хронической печеночной энцефалопатии. Гастроэнтерология 78 , 663–670 (1980).

CAS PubMed Google Scholar

37

Фельдман, Х.С. Апоморфин в лечении алкогольной зависимости: нейрофизиологические и терапевтические аспекты. Psychiat. J. Univ. Оттава 8 , 30–37 (1983).

Google Scholar

38

Донжер М., Вашон Л. и Шварц Г. Бромокриптин в лечении алкогольной зависимости. Алкоголизм 15 , 970–977 (1991).

CAS Статья Google Scholar

39

Еллинек Э.М. Концепция болезни алкоголизма (Hillhouse Press, Нью-Хейвен, Коннектикут, 1960).

Книга Google Scholar

40

Клонингер, К.Р. Нейрогенетические адаптивные механизмы при алкоголизме. Наука 236 , 410–416 (1987).

CAS Статья Google Scholar

41

Риз, Д.У. Изменение убеждений пациентов в отношении здоровья для улучшения соблюдения режима лечения алкоголизма: контролируемое исследование. J. Stud. Спирт 47 , 436–439 (1986).

Артикул Google Scholar

42

Spielberger, C. Руководство по инвентаризации состояний, черт и тревожности (форма Y) . (Консультации психолога Press, Пало-Альто, Калифорния, 1983).

Google Scholar

43

Beck, A.T. Опись депрессии . (Филадельфийский центр когнитивной терапии, Филадельфия, Пенсильвания, 1978).

Google Scholar

Влияние агониста допамина бромокриптина на вызванные алкоголем стрессовые язвы у крыс

• ¹ Приштинский университет, Институт фармакологии и токсикологии, Косово
• ² Галеника А.D., Департамент биомедицинских исследований, Сербия
• ³ Университет Нови-Сада, факультет химии, Сербия

Вступление. Стрессовые язвы представляют собой острые поражения слизистой оболочки желудка в результате воздействия различных факторов: ожога, хирургической операции, травмы, шока, тяжелых метаболических нарушений, приема лекарственных препаратов и др.Алкоголь вызывает стрессовые язвы желудка и кровотечения. Было показано, что бромокриптин, агонист дофаминового рецептора D2 и мягкий антагонист рецептора D1, является эффективным защитным фактором против стрессового ульцерогенеза. Целью этого исследования было изучить влияние бромокриптина, введенного перед алкогольным стрессом, на развитие стрессовых язв.
Методы. Исследования проводились на взрослых белых лабораторных крысах-самцах типа Wistar массой 200-230 г в возрасте до 3 месяцев.Все животные были помещены на голодание в стандартные метаболические клетки за 24 ч до эксперимента. Алкогольный стресс вызывали у каждого животного путем внутрижелудочного введения 1 мл абсолютного спирта (96%). Бромокриптин® (таблетки 2,5 мг, Здравлье, Лесковац, Сербия) растворяли в дистиллированной воде непосредственно перед введением. Его вводили внутрижелудочно через 24 часа, н. до стресса 25 мг / кг веса тела и за 30 минут до стресса 12,5 мг / кг веса тела.
Результатов. Стресс, вызванный алкоголем, привел к изменениям в желудке, на которые указывало обильное подслизистое кровоизлияние.Изменения, наблюдаемые в виде эрозий и петехий, были подтверждены патогистологически как дефекты слизистой оболочки и подслизистое кровоизлияние. Бромокриптин, введенный перед алкогольным стрессом, снизил язвенный индекс (UI) со 128,94 ± 71,30 мм2 до 72,54 ± 42,53 мм2, что является статистически значимым (pВыводы. Бромокриптин, введенный в период до лечения вызванного алкоголем стресса, значительно уменьшил размеры поражений стрессовых язв у крыс.

Ключевые слова: Агонисты дофамина, Бромокриптин, алкоголь

Конференция: 8-й Конгресс Юго-Восточной Европы по метаболизму и токсичности ксенобиотиков – XEMET 2010, Салоники, Греция, 1 октября – 5 октября 2010 г.

Тип презентации: Плакат

Тема: Ксенобиотическая токсичность

Цитата: Rasic J, Яничевич-Худомал S, Пиперски V, Попович М и Миттик р (2010).Влияние агониста допамина бромокриптина на вызванные алкоголем стрессовые язвы у крыс. Фронт. Pharmacol. Тезисы конференции: 8-й Конгресс Юго-Восточной Европы по метаболизму и токсичности ксенобиотиков – XEMET 2010. DOI: 10.3389 / conf.fphar.2010.60.00187

Авторское право: Тезисы в этой коллекции не подвергались какой-либо экспертной оценке или проверкам Frontiers и не одобрены Frontiers.Они доступны через платформу публикации Frontiers в качестве услуги для организаторов конференций и докладчиков.

Авторские права на отдельные рефераты принадлежат автору каждого реферата или его / ее работодателю, если не указано иное.

Каждый реферат, а также сборник рефератов публикуются под лицензией Creative Commons CC-BY 4.0 (с указанием авторства) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) и, таким образом, могут воспроизводиться, переводиться, адаптироваться и являться производными работами при условии указания авторов и Frontiers.

Условия и положения Frontiers можно найти на странице https://www.frontiersin.org/legal/terms-and-conditions.

Получили: 28 октября 2010 г .; Опубликовано в Интернете: 04 ноя 2010.

* Переписка: Д-р Юлияна Расич, Университет Приштины, Институт фармакологии и токсикологии, Косовска-Митровица, Косово, [email protected]

Таблетки или капсулы бромокриптина

Что это за лекарство?

BROMOCRIPTINE (broe moe KRIP teen) используется для лечения высокого уровня пролактина. Это лекарство полезно при лечении нарушений менструального цикла и фертильности или некоторых типов опухолей.Он используется для лечения акромегалии – состояния, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста. Это лекарство также можно использовать для лечения болезни Паркинсона.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Parlodel

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Проблемы с кровообращением в пальцах рук и ног
• диабет
• слабоумие
• болезнь сердца
• высокое или низкое артериальное давление
• Болезнь печени
• психическое заболевание
• мигрени с обмороком
• изъятия
• Проблемы с желудком или кишечником
• ход
• необычная или аллергическая реакция на бромокриптин, алкалоиды спорыньи, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Принимайте это лекарство во время еды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте принимать это лекарство внезапно, кроме как по совету врача. Слишком быстрое прекращение приема этого лекарства может вызвать серьезные побочные эффекты или ухудшить ваше состояние.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя это лекарство может быть назначено детям в возрасте от 11 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• алкоголь
• противовирусные препараты от ВИЧ / СПИД
• аспирин и аспириноподобные препараты
• некоторые антибиотики для лечения инфекций, такие как хлорамфеникол, кларитромицин, эритромицин, сульфамидные антибиотики
• некоторые лекарства от психотических расстройств
• некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как кетоконазол и итраконазол
• некоторые лекарства от мигрени, такие как алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан и суматриптан
• некоторые лекарства от болезни Паркинсона и родственных состояний, такие как каберголин, прамипексол, ропинирол
• грейпфрутовый сок
• изометептен
• метоклопрамид
• фенилэфрин
• псевдоэфедрин
• пробенецид
• рифампицин
• ул.Зверобой
• стимулирующих лекарств при расстройствах внимания, похудании или бодрствовании

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса.Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Если вы прекратите принимать это лекарство, когда оно используется для лечения опухоли, опухоль может быстро вырасти снова, и ваши первоначальные симптомы могут вернуться. Не прекращайте принимать это лекарство, если ваш врач не скажет вам об этом.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент.Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может усилить головокружение. Избегайте алкогольных напитков. Если вы обнаружите, что у вас внезапно возникает желание спать во время обычных занятий, таких как приготовление пищи, просмотр телевизора, или во время вождения или езды в машине, вам следует обратиться к своему врачу.

Ваш рот может пересохнуть. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Были сообщения об усилении сексуальных позывов или других сильных побуждений, таких как азартные игры, при приеме этого лекарства. Если вы испытываете какое-либо из этих побуждений при приеме этого лекарства, вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

Это лекарство может повлиять на уровень сахара в крови. Если у вас диабет, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем менять диету или дозу лекарства от диабета.

При приеме этого лекарства вам следует часто проверять свою кожу на предмет изменений родинок и новообразований.Если вы заметили какие-либо из этих изменений, позвоните своему врачу.

Женщинам следует сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут забеременеть. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. Не кормите ребенка грудью, пока принимаете это лекарство.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• изменения в видении
• боль в груди
• путаница
• засыпание во время нормальной деятельности, например, вождения
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• галлюцинация, потеря контакта с реальностью
• потеря контроля над мочевым пузырем
• боль, покалывание, онемение в руках или ногах
• изъятия
• признаков и симптомов пониженного давления, таких как головокружение; ощущение слабости или головокружения, падает; необычно слабый или уставший
• признаков и симптомов инсульта, таких как изменение зрения; путаница; проблемы с речью или пониманием; сильные головные боли; внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги; проблемы с ходьбой; головокружение; потеря равновесия или координации
• проблемы со сном
• неконтролируемые движения головы, рта, шеи, рук или ног
• неконтролируемые и чрезмерные позывы (примеры: азартные игры, переедание, покупки, секс)
• необычное кровотечение или синяк
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• Запор или диарея
• головокружение
• сонливость
• сухость во рту
• головная боль
• тошнота
• заложенный нос
• усталость
• расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Беречь от света. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

.