Жесткая питьевая отзывы: Питьевая диета | отзывы

Жесткая питьевая (ЖП) диета: правила, результаты и предосторожности

Одной из наиболее экстремальных, даже по мнению опытных сторонников ЗОЖ, является жесткая питьевая диета. Однако при полном соблюдении всех правил, а также правильных подготовке и выходе, в итоге можно получить весьма завидные результаты.

Суть и особенности жесткой питьевой диеты

Обычно на диету садятся «счастливые» обладатели избыточных килограммов, страдающие от ожирения и те, кому по медицинским предписаниям приходится строго себя ограничивать в еде. Эта диета направлена на то, чтобы как можно более качественно вывести из организма шлаки и токсины (детокс), что накопились там в процессе жизнедеятельности.

Из одного только названия ЖП-диеты можно понять, что суть ее заключается в потреблении исключительно жидкой пищи. То есть, отказаться придется от любых продуктов, которые предполагается жевать. По умолчанию это должно максимально разгрузить желудок и кишечник, помочь ему освободиться от вредных веществ.

Плюсы питьевой диеты

Заменив всю твердую еду жидкой, можно получить довольно интересный эффект, который каждый сможет ощутить на собственном опыте. Вместо овощей, круп, фруктов и прочей привычной пищи придется перейти на молочные и молочнокислые продукты, бульоны, отвары, жидкие крем-супы и супы-пюре. При этом нужно обязательно помнить про питьевой режим, нарушения которого недопустимы. Но какие же плюсы можно найти в таком меню, кроме очищения от токсинов?

• Всем, кто желает похудеть эта диета сулит намного более ощутимый результат, который наблюдать можно будет намного скорее. Это зависит не только от пониженного уровня калорийности блюд. Жидкую пищу организм перерабатывает быстрее, а то, чего ему не хватает, добирает из жировых запасов.
• После применения такой диеты пищевод сужается. Потому даже после ее завершения постоянное чувство голода уже не будет терзать вас, как раньше. Да и количество еды до полного насыщения всерьез сократится.
• Нагрузка на печень, почки, а также желчный пузырь при ЖП-диете возрастает, однако несмотря на это, работа их после такой встряски нормализуется.
• Еще одно преимущество – утраченные килограммы не вернуться тут же, как только вы прекратите диету. Однако, тут важно постоянно поддерживать нормальную физическую активность, чтобы значительно упростить себе задачу.
• Обменные процессы в организме (метаболизм) заметно ускоряются.
• Эта система питания не нуждается в разработке какого-либо меню, а тем более, подсчете калорий. Потому сидеть с калькулятором, часами высчитывая калорийность тех или иных блюд не придется.

В качестве дополнительного бонуса при жесткой питьевой диете станет серьезная экономия. Составление меню не потребует больших затрат средств, как, к примеру, при кето- или LCHF- диетах, где нужно покупать жирные и дорогие сорта свинины, говядины, птицы и рыбы. Большинство из нужных компонентов приготовления блюд питьевого меню можно отыскать на полочках практически любого холодильника.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на такое количество положительных моментов, у такого типа похудения есть целый ряд своих недостатков, а также возможных последствий. Все это обязательно нужно учитывать прежде, чем приступить питаться именно так. Кроме всего, всегда надо учитывать также медицинские противопоказания. Игнорирование этого может привести к серьезным нарушениям здоровья. Потому сперва сходите к своему лечащему врачу, сдайте анализы и пройдите тесты, только после этого можно начинать диету.

Медицинские запреты

• Цистит.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Общее ослабление организма.
• Беременность, а также вскармливание ребенка грудью.
• Патологии печени (включая ожирение) и почек.
• * Психоневрологические проблемы.
• Гипертония или гипотония.
• Варикозное расширение вен.
• Склонность к тромбофлебиту.
• Отеки.
• Диабет.
• Туберкулез.
• Возраст до 18 или после 65 лет.

Возможные побочки

Любое изменение в привычном режиме, это сильный стресс для нашего тела. Тем более, если предполагается голодание только на жидких компонентах. Нужно понимать, что утрата клеток в некоторых органах может оказаться совершенно необратимой. После подобной диеты, тем более, если организована она неверно или затянулась дольше допустимого времени, некоторые органы могут утратить более трех четвертей свой работоспособности.

• Токсические вещества в организме накапливаются, однако этого не происходит в полых органах, вроде кишечника. Это распространенный миф. Потому, чтобы очистить его от шлаков, достаточно будет принять слабительное или перейти на питьевую диету всего на день или два. В течении месяца там просто нечему будет очищаться.
• Многие говорят, что после нескольких дней такого стиля питания может выделяться слизь. Это плохой знак, ведь она может свидетельствовать о воспалительных процессах и повреждениях органов.
• Белый налет на языке, появляющийся на второй-третий день говорит о нарушениях в пищеварительном процессе, что вполне может привести к дуодениту или гастриту.
• Если придерживаться питьевой диеты тридцать дней, то слизистые желудка и кишечника могут вовсе атрофироваться. Тогда восстановить их после завершения курса будет очень сложно, долго, а порой совершенно невозможно. Причем принимать твердую пищу весь восстановительный период просто не получится.
• Ввиду большого количества разнообразных соков, что входят в меню питьевой диеты, возможно развитие пищевой аллергии.
• Кожа после такой диеты теряет блеск, ведь организм совсем не получает жиров. Она тускнеет, теряет здоровый цвет, могут возникнуть трещины, высыпания, раздражения.
• Недостаток белков при такой диете может вызвать нарушения в кроветворении. Так развивается анемия, заодно нарушается иммунная и репродуктивная системы.
• Могут появиться так называемые голодные отеки. Обилие жидкости приведет к ее задержке в тканях, потому и вес при этом будет теряться неохотно. Каждый слышал термин «пухнуть с голоду», именно это может происходить с вашим телом при переизбытке жидкости при отсутствии твердой пищи.

Обычно авторы подобных систем питания советуют четко следить за своим стулом. Однако на деле особо следить будет не за чем. При самом худшем раскладе вас обязательно будет ожидать либо полное его отсутствие первые несколько дней, либо ждет профузная диарея. Если понос затягивается, нужно сразу же обратиться к врачу, иначе от таких последствий придется потом лечиться всю оставшуюся жизнь.

Как организовать жесткую питьевую диету: что можно и нельзя

Хорошенько обдумав все за и против этого типа похудения, можно начинать разбираться, как же именно стоит переходить к выполнению условий питьевой диеты. Начинать ее лучше всего под наблюдением врача, хотя медики редко допускают нечто действительно настолько кардинальное. Тем не менее, стоит предупредить своего врача о том, что вы собрались перейти на питьевое меню, чтобы при возникновении побочных эффектов он точно знал, что делать.

Правила диеты

На самом деле правил не так много, но они достаточно жесткие. Изучите их перед тем, как решаться на такой шаг. Вполне возможно, что-то из них вас просто не устроить или вы не сможете это реализовать на практике.

• За все время диета нельзя ничего жевать.
• Контроль за своим стулом обязателен. Если возникает диарея или запор, диету придется прервать до восстановления пищеварения.
• Чтобы не просыпаться с отеками всего тела, последнее питье должно быть не позже, чем за два часа до ночного отдыха.
• Регулярные консультации с врачом – это обязательное условие.
• Максимально разнообразьте рацион, однако применяйте только продукты и блюда из разрешенного списка.
• Объем жидкости, что вы потребляете за день, должен быть не больше пяти литров, включая полтора-два литра чистой воды.
• Одна порция «еды» должна соответствовать одному стакану (200 граммов).

Учтите, что считать калории все же придется, хотя и минимально. Дневной рацион должен состоять приблизительно из 1200 килокалорий. Однако вполне допустимо увеличение этого количества на 100-200 единиц, не больше.

Какие продукты можно употреблять

• Чистая вода, не кипяченая.
• Соки (фруктовые, овощные, ягодные). Однако нужно помнить, что это не могут быт пакетированные продукты из магазина. Оперировать придется только собственноручно приготовленными, свежевыжатыми вариантами.
• Все виды чая (черный, травяной, зеленый, белый).
• Компоты без подсластителей.
• Овощные, мясные, рыбные бульоны из нежирных сортов (курица, телятина, кролик, индейка, кета, тунец, треска, скумбрия).
• Крем-супы и супы-пюре.
• Молоко, молочнокислые продукты (ряженка, кефир, простокваша, йогурт).
• Смузи.
• Кисель.
• Какао.

Запрещенные продукты

• Вся твердая пища.
• Лимонады, газированные напитки, пакетированные соки.
• Кофе.
• Сахар, а также разные подсластители.
• Фастфуд.
• Жевательная резинка.
• Спиртные напитки.
• Масла любого происхождения.
• Натуральный мед.
• Мороженое или замороженные соки.
• Бульоны на жирной свинине, баранине, птице, рыбе.
• Рассолы и маринады.
• Высокожирные молочнокислые напитки.
• Пряности, специи.

Подготовка и вход в диету

Просто так взять, проснуться утром и приступить к питьевой диете нельзя. Это может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Потому наше тело обязательно придется предварительно подготовить. Вхождение следует сделать постепенным и плавным, например, таким как расписано ниже, за шесть дней.

День первый

• Завтрак: более жидкая кашка, чем обычно.
• Обед: привычный.
• Ужин: привычный.

День второй

• Завтрак: совсем жиденькая кашка.
• Обед: привычный.
• Ужин: легкое картофельное пюре без масла или молока.

День третий

• Завтрак: жидкая каша.
• Обед: крем-суп.
• Ужин: овощное пюре.

День четвертый

• Завтрак: ряженка или кефир.
• Обед: мясной бульон.
• Ужин: пюре из фруктов.

День пятый

• Завтрак: кефир или йогурт.
• Обед: куриный бульон.
• Ужин: смузи или зеленый коктейль.

День шестой

• Завтрак: молоко.
• Обед: бульон из свежих овощей.
• Ужин: зеленый чай.

Виды питьевых диет для похудения + примерное меню

Существует несколько разных видов питьевой диеты, основным критерием которой является ее длительность. Давайте разберемся, какие особенности имеет каждая из них.

На 3 дня

Если нужно очень быстро утратить три, а то и четыре килограмма, тогда такой вариант подойдет как нельзя лучше. Настолько жесткие ограничения соблюдать допустимо исключительно совершенно здоровым, активным физически людям. Тут все будет максимально жидким, а также маложирным и низкокалорийным.

• Сладкие соки из меню исключаются.
• Нельзя пить густые напитки, вроде кефира или ряженки.
• Крем-супы и супы-пюре в рацион не входят.
• Бульоны можно применять только овощные, без мякоти.

Схема очень проста, но сперва нужно обязательно пройти подготовку. Далее потребуется выпивать по 8 стаканов чистой воды в сутки, а также добавлять к ним по три стакана зеленого или травяного чая. В напиток можно добавлять молоко, а виды самого напитка варьировать (ромашка, чабрец, зверобой, липа, малина) для разнообразия. Это трудный трехдневный марафон, но он позволит быстро избавиться от нескольких килограммов, а заодно перезапустить все системы организма.

На 7-14 дней

Это меню рассчитано на семь дней интенсивного питьевого очищения. Если выдержать долго на одном питье не получается, можно сделать свой рацион «полосатым». Для этого один день нужно делать питьевым, а второй овощным. Понятно, что длительность диеты тогда увеличится до двух недель.

Понедельник – молочный

• Завтрак: молоко.
• Обед: ряженка.
• Полдник: простокваша.
• Ужин: кефир.

Вторник – бульонный

• Завтрак: овощной.
• Обед: свекольный.
• Полдник: мясной.
• Ужин: рыбный.

Среда – соки

• Завтрак: грейпфрутовый.
• Обед: апельсиновый.
• Полдник: томатный.
• Ужин: яблочный.

Четверг – чайный

• Завтрак: зеленый.
• Обед: черный.
• Полдник: мятный.
• Ужин: липовый.

Пятница – кисельный

• Завтрак: ягодный.
• Обед: фруктовый.
• Полдник: овсяный.
• Ужин: молочный.

Суббота – компоты

• Завтрак: ягодный.
• Обед: рисовый.
• Полдник: яблочный.
• Ужин: узвар.

Воскресенье – соки

• Завтрак: вишневый.
• Обед: сливовый.
• Полдник: гранатовый.
• Ужин: морковный.

При этом продукты можно брать любые, кроме картошки, в которой очень много крахмала. Питайтесь часто, но небольшими порциями, при самом минимуме соли. Жарить категорически воспрещается. Утратить за семь дней можно до пяти килограммов. Главное очень тщательно следить за стулом, да и за общим состоянием здоровья.

На 30 дней

Если нет медицинских противопоказаний, то такую диету можно продлить не только на две недели, но и на месяц. Однако придется очень четко следить, чтобы не было серьезных побочных эффектов. Для этого можно просто взять меняю на одну неделю и повторить его четырежды. Однако оптимально все же выбирать более щадящий вариант – полосатую питьевую диету. То есть, чередовать питьевые дни с овощными.

Учтите, что при этом варианте нужно обязательно добавить количество приемов пищи. Мало того, что и при двухнедельном питьевом голодании лучше ввести 5-6 приемов пищи, вместо стандартных четырех. В таком жестком случае лучше увеличить это количество до 7 или даже 8. Так удастся лучше справиться с одолевающим желанием пожевать что-то.

Выход из питьевой диеты

Точно также, как подготовка, выход из пищевой диеты должен быть тоже медленный, осторожный и постепенный. Причем, чем дольше вы обходились только одним питьем, тем длительнее должен быть выход. К примеру, если вы придерживались такого режима месяц, то менее чем за двадцать дней правильно выйти не получится.

1-5 день

• Завтрак: жидкая каша.
• Обед: питье.
• Полдник: питье.
• Ужин: питье.

6-11 день

• Завтрак: твердый сыр или овощной салат.
• Обед: мясной или рыбный фарш.
• Полдник: рыба небольшими кусочками на пару или отварная.
• Ужин: питье.

12-20 день

• Завтрак: твердый сыр или овощной салат.
• Обед: мясной или рыбный фарш, крупы, каши.
• Полдник: макаронные изделия или картофельное пюре с мясом или рыбой.
• Ужин: овощи или фрукты, питье.

Советы, как не сорваться

По отзывам жесткая питьевая диета является очень строгой и мало кто может выдержать такой режим питания. Потому срываются с нее люди намного чаще, чем в иных случаях. Однако есть несколько рекомендаций, которые помогут справиться с задачей.

• Постарайтесь найти для себя очень хорошую мотивацию. Только таким способом можно пройти все лишения, чтобы достичь результата. Можно повесить на стенку фото себя в стройном виде или заветное число килограммов, а на крайний случай снимок звезды, на которую вы хотели бы быть похожими.
• Запивайте нестерпимое ощущение голода любым напитком на выбор. Не ограничивайте себя в питье. Правда, перебарщивать тоже нехорошо. Но если совсем невмоготу, то вполне допустимо выпить одну или две лишние чашки чая.
• Заручитесь поддержкой и пониманием близким. Если вам это не удастся, то неблагоприятная обстановка дома может спровоцировать новый срыв. Поговорите с родными, они обязательно должны понять вас и не демонстрировать фастфуд, конфеты и прочие любимые ранее лакомства.

При большом желании человеческий организм может справиться с любой задачей. Потому стоит только очень сильно захотеть, а все остальное обязательно сложится, как нужно.

Результаты после жесткой питьевой диеты

Во время диеты такого плана нельзя полностью прекращать физические нагрузки, если вы активно тренировались раньше. Нужно сократить их, но не отказываться полностью. При активном образе жизни, занятиях спортом, можно за неделю сбросить до пяти килограммов, а за месяц все семь-десять. Этот показатель актуален для молодых людей до 25-30 лет. В более старшем возрасте он может быть значительно скромнее, всего 3-4 и 5-7 килограммов соответственно.

Питьевая диета: за счёт чего утекают лишние килограммы?

Нет числа жертвам, на которые идут женщины ради стройной фигуры. Особо решительные барышни готовы неделями сидеть на одной воде, лишь бы влезть в джинсы на пару размеров меньше! Всё бы ничего, упирайся дело лишь в силу воли; да только наш организм подобных притеснений не терпит и немедленно начинает мстить стройным красавицам, одну за другой выдавая всевозможные болячки. Тут вам и нарушение пищеварения, и выпадающие волосы, и осунувшееся лицо… Вот бы отыскать диету столь же эффективную, но безопасную для здоровья! Может, питьевая подойдёт?

Сущность питьевой диеты

Как ни удивительно, а такая диета есть. Называется она питьевой и исповедует следующие принципы: «Хочешь пить? Пей. Хочешь есть?.. Снова пей».

Конечно же, речь идёт не о том, чтобы литрами поглощать воду, предварительно накрепко заперев холодильник, иначе после недельной диеты к половине худеющих наведывалась бы реанимация. На деле рацион у вас будет более чем разнообразный: бульоны, супы-пюре, нежные смузи, компоты, кисели, фруктовые и овощные соки, молоко, кефир, несладкие йогурты, чай… Главное, старательно избегать твёрдой пищи, поскольку жевание само по себе стимулирует аппетит, а плотные продукты создают тяжесть в желудке и тормозят пищеварение.

Ускорить метаболизм поможет электрический самокат с сиденьем.

Не даром говорят, что вода —это жизнь

Как работает питьевая диета?

1. Пока вы стакан за стаканом будете смаковать разные напитки, пищеварительный тракт отдохнёт от бесконечной работы по перевариванию твёрдой пищи и начнёт потихоньку избавляться от её остатков.
2. Вода, которая в изобилии присутствует в рационе, сперва поможет вымыть из кишечника его содержимое, а потом очистит и весь организм на клеточном уровне. Как следствие, восстановится нормальный обмен веществ, без которого о похудении не может идти и речи.
3. Все потребляемые напитки будут низкокалорийными — взбить в блендере порцию борща с увесистым кусочком мяса и выцедить его через трубочку не получится. А недостаток калорий, как известно, заставляет организм обращаться к собственным жировым запасам.
4. В то же время нельзя сказать, что вы обречены на настоящую голодовку. Хотя эта диета является довольно жёсткой, разумно построенное меню позволит сохранить силы и избежать неприятных последствий вроде гастрита или выпадающих клочьями волос. К слову, многие девушки замечают, что на 3–4 день организм приноравливается к новому способу питания и на смену исчезнувшему чувству голода приходит прилив сил и эйфория от внезапно обретённой лёгкости.
5. Наконец, фрукты, овощи и свежая зелень, коими полны коктейли питьевой диеты, снабдят очистившийся организм витаминами и полезными веществами.

Эта диета — штука эффективная. Даже один разгрузочный день избавит вас, в среднем, от 0,5 кг лишнего веса, если до совершенства не хватает совсем чуть-чуть и от 2–2,5 кило, когда над фигурой предстоит ещё работать и работать. А потери за неделю достигают порой и 8, и 10 кг! Однако не стоит надеяться разделаться с помощью освежительных напитков с запасами жира, локализованными в какой-то одной области. Диета действует комплексно, очищая организм изнутри заставляя его потихоньку расставаться с излишками.

Мнение врачей о таком способе снижения веса

Медики и диетологи, как им и положено, относятся к диете настороженно. С одной стороны, многие из них и сами время от времени непрочь посадить своих пациентов на жидкий рацион. Когда диета идёт под зорким присмотром дипломированного специалиста, она приносит именно то, что обещано: лёгкость, нормализовавшееся пищеварение и стройную талию. В отдельных случаях люди проводили на питьевой диете до 30 дней и оставались не только живы и здоровы, но и полностью всем довольны!

Увы, мы часто не умеем вовремя остановиться

С другой стороны, взявшись за дело самостоятельно и увидев первые отвесы, легко можно перегнуть палку. Известно, как женщины склонны к перфекционизму! Если какой-то метод кажется действенным, они готовы до упора выжимать из него — а заодно и из своего организма — всё возможное. В результате вместо похудения приходит истощение, скачки сахара в крови вызывают приступы дурноты, а у кого-то даже начинаются галлюцинации. Потому-то врачи и требуют относиться к такой диете со всей серьёзностью.

Кому не стоит переходить на жидкое меню

Вам однозначно не нужно связываться с «жидкой» диетой, если…

1. Вам меньше 18 или больше 60 лет.
2. Вы имеете предрасположенность к отёкам.
3. У вас диагностирован сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем, а также любые болезни ЖКТ (язва, гастрит, колит).
4. Отдельный вопрос — булимия. Зачастую это заболевание требует не столько диеты, сколько обращения к грамотному психологу.
5. Строго запрещено переходить на питьевой рацион женщинам в период беременности и грудного вскармливания. При всём желании вам не удастся наполнить свой стакан всеми необходимыми витаминами, минералами и жирными кислотами, а значит, ими будет обделён и малыш.

Вносить корректировки в рацион будущей мамы позволено лишь врачу

Зато значительный лишний вес не является препятствием к соблюдению питьевой диеты, если вы останетесь в рамках разумного. Но учтите, решить проблему в один-два рывка не получится. Придётся полностью пересматривать принципы питания, включая и то время, когда вы не находитесь в «периоде активного похудения», вводить в свой распорядок дня физические нагрузки и менять образ жизни. Желательно после консультации с диетологом.

Принципы питания, правила подготовки и разрешённые продукты

В чём состоят основные требования диеты?

1. Откажитесь от твёрдой пищи.
2. Наметьте от 4 до 6 перекусов в день, каждый раз потребляя не более 350 мл выбранного напитка. Это послужит уменьшению объёмов желудка.
3. Планируя меню, позаботьтесь о его разнообразии. Повторимся: кроме воды (не менее 1,5 л в сутки), в рационе должны присутствовать наваристые бульоны, кефир средней жирности и другие питательные напитки. Диета не означает голодание! В среднем, суточная калорийность рациона не должна опускаться ниже 800 и подниматься выше 1200 Ккал.
4. Ограничьте физические нагрузки. Разрешается небольшая зарядка утром, прогулки на свежем воздухе или — если вы активно занимаетесь спортом — облегчённые варианты тренировки.
5. Чтобы восполнить нехватку питательных веществ, принимайте витаминно-минеральные комплексы и капсулы рыбьего жира.
6. Деликатный момент: следите за тем, чтобы стул был регулярным, иначе вредные вещества будет задерживаться в кишечнике. Подтолкнуть «процесс» можно с помощью кефира, отвара чернослива или клизмы.
7. За несколько дней до начала диеты подготовьте к ней организм. Удалите со своего стола жирную, копчёную, сладкую пищу, а вместо неё налегайте на супы, каши, овощи, фрукты и несладкие напитки.

В период подготовки особенно важно отдавать предпочтение здоровой пище

Что разрешено пить?

1. Воду, простую и минеральную без газа.
2. Чай без сахара — чёрный, зелёный, каркаде.
3. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки. На соках можно без труда продержаться 3 дня, а при должной подготовке и целую неделю, устроив себе весёлую питьевую «семидневку на коктейлях».
4. Домашние компоты, кисели, морсы. Опять же, без подсластителей.
5. Молоко, кефир, ряженку, сыворотку, простоквашу жирностью в 1–2%. Обычно их не вводят в меню разгрузочных дней и используют, только если решено чиститься минимум 3 суток.
6. Освежающие смузи из разрешённых молочных продуктов с фруктами или ягодами.
7. Жидкие супы-пюре и любые бульоны: овощные, рыбные, куриные, говяжьи, на субпродуктах. Всё это поможет легче перенести долгую 7- и 14-дневную диету.
8. Многие поддерживают свою решимость, раз в сутки балуя организм с помощью пюре из тушёных овощей или свежих фруктов, и не жалуются на застопорившийся вес. А вот от традиционного картофельного пюре лучше отказаться.
9. Шоко-питьевая диета предполагает употребление в день 6–7 стаканов какао без сахара. Другие напитки, кроме воды, этот вариант диеты не предусматривает. Длится он не более 1 дня.

Запрещены жирные молочные продукты, сладкие напитки, алкоголь, газировка, пакетированные соки.

Девушки, не желающие полностью отказаться от любимых сладостей, дополняют рацион… мороженым. Естественно, речь идёт не о пломбире, а о самом низкокалорийном варианте холодного лакомства — фруктовом льде. Если не переборщить и съедать не более 1 порции мороженого в период до 12 часов дня, большого вреда оно не нанесёт.

Фотогалерея: напитки вкусные и полезные

moloko-i-kefir.jpg

Кисломолочные продукты способствуют пищеварению

chay.jpg

Зелёный чай особенно полезен

soki.jpg

Соки — просто кладезь витаминов

 

smuzi.jpg

Смузи отлично разнообразят рацион

kakao.jpg

Какао выручит любителей шоколада

bulon.jpg

В бульон можно добавить щепотку рубленной зелени

 

Как часто можно прибегать к помощи питьевой диеты?

1. Каждую неделю в качестве разгрузочного дня.
2. Каждый месяц, если диета продолжается не более 3 суток.
3. Раз в сезон, если вы желаете устроить себе «питьевую семидневку».
4. Раз в полгода допустимо проводить 14-дневную диету при условии грамотной подготовки к ней и не менее грамотного выхода.
5. Что касается 30 и 40 дней, то отваживаться на подобный эксперимент со своим здоровьем можно не чаще 1 раза в год и только под наблюдением врача.

Как выдержать долгий питьевой режим и не сорваться?

Поскольку работа вам предстоит большая, заранее продумайте, методы боры с искушениями.

1. Поставьте чёткую цель Очень эффектным подспорьем в деле похудения может стать мотивация, особенно выраженная визуально. Например, повесьте на видное место снимок девушки в бикини, на которую были бы не прочь походить, или собственную фотографию в тот период, когда ваш вес полностью вас устраивал.
2. Запаситесь питьевой водой. Она помогает неплохо обмануть желудок, наполняя его и создавая ложное ощущение сытости.
3. Фантазируйте! Мешайте огуречный сок с яблочным, грушу с брусникой, апельсины с тыквой. Пусть диета превратится в маленькое, но увлекательное гастрономическое путешествие.

   Любимое дело отвлечёт от мыслей о перекусе

4. Придумайте себе занятие. Ничто так не отвлекает от мыслей о еде, как любимое хобби.
5. А вот от жвачки лучше отказаться. Возможно, кому-то она и помогает перетерпеть голод, но гораздо чаще беспрерывное жевание вызывает аппетит и совершенно не нужный вам выброс желудочного сока в пустой пищеварительный тракт.

Как быть, если вы сорвались с диеты? Во-первых, не отчаиваться, неё всё даётся с первого раза. Во-вторых, не набрасываться на вредную пищу с криком: «Теперь уже всё равно!» А в-третьих, продолжать двигаться к намеченной цели. Вернитесь на этап подготовки, проведите 1–2 дня на кашах, салатах и молочных продуктах, а затем снова за дело.

Примерное меню: 2 варианта

Существует несколько вариантов питьевой диеты. Мы приведём здесь два самых популярных, считающихся наименее опасными для здоровья.

1 вариант
День недели	Меню
Понедельник	4–6 раз в день выпивайте по стакану молока, кефира, несладкого питьевого йогурта, ряженки, простокваши. Всё — не более 2% жирности.
Вторник	Режим питания остаётся прежним, но молочные продукты сменяются бульонами всех сортов и жидкими супами-пюре.
Среда	Пейте свежевыжатые соки, компоты и морсы собственного приготовления, утром и вечером позволяя себе стаканчик смузи.
Четверг	Чтобы поддержать желудок и снизить чувство голода, переходите на вязкие кисели. Сахар под запретом.
Пятница	Любители шоколада могут посвятить день какао на воде без подсластителей, все прочие — налечь на чаи, морсы и компот из сухофруктов.
Суббота	Густой овсяный кисель, мягко обволакивающий стенки пищеварительного тракта, не только поможет продолжить диету, но и окажет лечебный эффект.
Воскресенье	На выбор: повторите меню понедельника или вторника. Если вы решили придерживаться диеты 7 дней, вечер воскресенья можно закончить творожной запеканкой с ложкой мёда или тарелкой тушёных овощей.

2 вариант
Приём пищи	Рекомендованное блюдо
Завтрак	Молоко или кисломолочный напиток низкой жирности: кефир, ряженка, смузи.
Перекус	Свежевыжатый сок, фруктовый или овощной.
Обед	Суп или бульон по вашему выбору.
Полдник	Домашний компот, морс, отвар из сухофруктов.
Ужин	Молоко или кисломолочный напиток низкой жирности.

Какой бы из указанных вариантов вы ни выбрали, можете завершить диету по истечении 7 дней или продлить её ещё на одну неделю. Меню для более продолжительного похудения может составить лишь врач. Не забывайте пить воду и чай без сахара между основными приёмами пищи!

Несколько простых рецептов

Для сладкоежек

1. Пару груш помойте и нарежьте на кусочки, не забыв удалить сердцевину.
2. Сложите кусочки в блендер.
3. Залейте стаканом молока 1,5% жирности.
4. Добавьте 1 ст. л. клюквенного или лимонного сока, щепотку корицы, 1–2 ч. л. мёда.
5. Взбейте и сразу выпейте.

Калорийность одной порции составляет около 200–210 Ккал.

Ароматный напиток поддержит решимость

Ягодное безумие

1. Возьмите по 200 г ягод клубники и малины.
2. Добавьте к ним горсть черники (не более 50 г).
3. Помойте, сложите в блендер и хорошо взбейте.
4. Залейте душистую массу 1–2 стаканами минеральной воды.
5. Если дело происходит летом, добавьте лёд.

Калорийность напитка составляет примерно 170 Ккал.

Можно использовать и свежие, и замороженные ягоды

Огородная экзотика

1. Два киви почистите, нарежьте и перемелите в блендере.
2. 2–3 морковки пропустите через соковыжималку (вам нужно 100 мл сока).
3. Всё смешайте, долейте 100 мл чистой воды, взболтайте и выпейте.

Калорийность одной порции — 150–160 Ккал.

Не пугайтесь непривычных сочетаний вкусов

Как грамотно выйти из диеты

Мало выдержать диету, надо ещё суметь завершить её так, чтобы не заработать рези в наконец-то дорвавшемся до еды желудке и не вернуть на место всё, что с таким трудом сбрасывали. Итак…

Начинайте переход к нормальному питанию с лёгких растительных и крупяных блюд. Никакого мяса и рыбы, даже диетической курятины! Сначала введите в рацион жидкие каши, творожные запеканки и тушёные овощи. Затем можете позволить себе омлеты, рыбные блюда, мягкие сыры и фрукты. И лишь после этого разрешено аккуратно добавлять в меню мясо, сухофрукты и орехи. Ваше возвращение к твёрдой пище должно быть плавным, и чем дольше длилась диета, тем продолжительнее будет выход из неё. В среднем, он длится от 5 дней до месяца.

Не забывайте следить за калорийностью потребляемых продуктов. В среднем, она не должна превышать 2000 Ккал в сутки, если вы занимаетесь интеллектуальным трудом, часам просиживая у компьютера, и пренебрегаете спортом.

Опасности жидкого рациона

Увы, но с питьевой диетой, даже при соблюдении мер предосторожности, всё обстоит не так гладко, как хотелось бы.

1. Далеко не каждый человек испытывает приливы бодрости и хвалёную лёгкость в теле. Для кого-то отказ от твёрдой пищи кончается голодными обмороками, тошнотой, головокружениями, неприятными ощущениями в области желудка и общим дурным самочувствием.
2. Необходимость постоянно отказывать себе в желании «что-то пожевать» приводит к нервному напряжению и бессоннице. Кто-то срывается на родных, кто-то впадает в апатию.
3. Длительное соблюдение питьевой диеты ведёт к мышечному истощению и слабости. Страдает и внешний вид худеющих.
4. Недостаток веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, сказывается на состоянии памяти, способности к концентрации внимания, умственной деятельности человека.
5. Жёсткие ограничения рациона выдерживают не все. Отсюда частые срывы и депрессии по поводу своего «слабоволия», хотя вполне может быть, что вам просто не показаны строгие диеты.

Упадок сил — обычное явление при увлечении диетами

Питьевая диета призвана очистить организм от лишнего и заново запустить обмен веществ, но она же способна окончательно его погубить. Наше тело слишком хитрый механизм, чтобы пытаться исправить его ударами топора — а именно этим вы и будете заниматься, разом посадив себя на 14-дневное или, того хуже, месячное похудение. Так вы только напрочь застопорите метаболизм, после чего вес перестанет уходить даже на самых строгих диетах! Подойдите к делу умнее. Проведите разгрузочный питьевой день. И ещё один, через неделю. И ещё. Всё хорошо? Можете браться за «трехдневку» на воде и соках. Через пару недель попробуйте растянуть питьевой рацион на неделю — с условием полноценной подготовки и столь же полноценного выхода из диеты. Но настоятельно не рекомендуем отваживаться на длительные эксперименты в 21, 30 и более дней без консультации специалиста-диетолога. Тише едешь — дальше будешь. Если действовать разумно и последовательно, ваша тонкая талия от вас никуда не денется.

Отзывы похудевших

Результат меня очень порадовал: за 2 недели 13,5 кг. Диета оказалась действенной. Конечно, не стоит впадать в крайности и сидеть на ней по 30 дней и пить только воду. Вы, может, и похудеете, но погубите свой организм. Выберите комфортное для себя количество дней и приятные для вас напитки. Тогда вам будет легче отсидеть эту диету. А также не забывайте про витамины и спорт.

Питьевая диета — что это такое и кому рекомендуется ее попробовать • BrainsMatch.ru

В погоне за фигурой своей мечты люди готовы идти на многие жертвы. Питьевая диета — одно из популярных и эффективных средств, заслуживающее отдельного обсуждения и серьезной оценки всех «за» и «против». Само название уже говорит о том, что все компоненты во время проведения процедуры должны попадать в организм в жидком виде.Методика питьевой диеты основывается на использовании воды, соков, бульонов в качестве питания в течение определенного времени. Она не ограничивает выбор продуктов, определяя только форму их употребления. В последнее время популярным вариантом считается способ похудения с помощью овощных смузи.

Но необходимо учитывать, что выбирать лучше среди низкокалорийных, натуральных и экологичных продуктов. Этот момент существенно влияет на конечный результат, не зависимо от строгого соблюдения питьевого режима.При использовании исключительно низкокалорийной пищи, нормированных занятий спортом и прогулок на свежем воздухе за неделю можно гарантировано избавиться от 5 до 7 кг лишнего веса. Именно этот промежуток считается популярным сроком, на который рассчитывается питьевая диета.

Оптимальные сроки проведения процедуры похудения

Для оздоровления организма и разгрузки кишечника достаточно 4-5 дней принятия пищи в жидком виде. За это время выводится большая часть токсинов и за счет низкой калорийности продуктов происходит расход накопившихся жировых отложений.Проводимая в течение месяца питьевая диета самая долгая, но жесткой ее сложно назвать. В рацион включена большая часть продуктов, участвующих в жизненно важных процессах, но только в жидком состоянии. На завтрак это может быть натуральный свежевыжатый сок, в обед — нежирные бульоны, смузи из овощей, а к ужину протеиновые коктейли или кисломолочная продукция. В промежутках между приемами пищи необходимо пить воду в достаточно большом объеме.Диетологами не рекомендуется проведение питьевой диеты 20-30 и более дней. Без медицинского наблюдения жидкий режим питания проводится не дольше 12-14 дней. Особенно важно контролировать потребление воды во время проведения питьевой диеты.

Даже если пища поступает в организм в жидком виде, объем выпитого не должен быть меньше 1,5-2 л в день. Эффективность любой диеты зависит от регулярного потребления суточной нормы чистой воды.

Компоненты, составляющие основу питьевой диеты

 

График приема пищи намного облегчит проведение разгрузочной процедуры. Допустим, требуется установить прием через каждые три часа по 1,5-2 стакана и в перерывах выпивать достаточное количество воды. Питьевая диета включает в себя несколько важных компонентов:

• чистая, не газированная вода;
• мясные, рыбные, овощные бульоны;
• молочная продукция;
• свежевыжатый фруктовый сок;
• не сладкий чай, компот;
• овощной смузи;
• протеиновые коктейли.

Экстремальный вид диеты, максимум приближенный к голоданию — это питье 2 л воды в течение дня без еды. Лучшим вариантом будут 1-3 разгрузочных дня в месяц. Необходимо постепенно начинать уменьшение объема пищи до начала такой диеты и также плавно возвращаться к обычному режиму питания.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

?? ВОДА САССИ И ПОХУДЕНИЕ?? Сегодня хочу показать вам как приготовить эффективный напиток для похудения и улучшения внешнего вида. Это не какая-то там волшебная вода, а просто смесь продуктов, природные свойства которых дают хорошие результаты при похудении. ⠀ Что нужно: ?2 литра воды ?огурец ?лимон ?апельсин — 1/4шт(по желанию) ?имбирь — 20г ?мята — 10-15 листков Полезные свойства: ✔️ускоряет метаболизм ✔️устранение метеоризма ✔️улучшение работы пищеварительного тракта ✔️сжигание жировых клеток ✔️улучшение внешнего вида кожи, волос и ногтей Оптимальный объём для взрослого человека 2л в день(но не более 4-х) Противопоказания: ❌аллергия на любой из компонентов (можно просто исключить его) ❌заболевания органов пищеварительного тракта, особенно язвы и гастриты в период обострения ❌изжога, даже если однократная ❌заболевание почек и мочекаменная болезнь в стадии обострения Разделить воду примерно на 8 стаканов. Первый натощак, остальные в течение дня. Не рекомендуется пить воду сасси позднее 1,5 часов перед сном Сколько дней пить: 1 этап(стартовый) — 4 дня (необходим для адаптации пищеварительной системы к новому режиму) Перерыв 4 дня 2 этап(основной курс) — 28 дней Далее эту воду можно пить в произвольном режиме, ведь она приятная на вкус и хорошо освежает ⠀ ?Конечно, одной только воды мало, чтобы похудеть и привезти себя в порядок, но если к этому добавить ещё некоторые ограничения в рационе по питанию, добавить небольшие физические нагрузки(кардио), то результат будет 100%. Если кому-то интересно, то могу рассказать, что кроме воды делаю я, чтобы немного сбросить лишний вес. ???????????

Публикация от Galina (@bogaevskaya1991_na_pp) 23 Янв 2020 в 1:13 PST

Бульон — еще одним важный компонент обычной питьевой диеты. Изготавливается из мяса или овощей с добавлением соли. Разрешены молоко, кефир обезжиренный, бифидок и питьевые йогурты. Также рекомендованы соки из фруктов, разведенные с водой в соотношении 1:1. Помогут насытиться кисели, компоты, но обязательно без сахара. Запас витаминов можно пополнить с помощью овощных смузи, а протеиновые коктейли поддержат эффективность достижения результата.

Заключительный этап в проведении питьевой диеты

Выход из любой диеты не должен быть агрессивным, резким. Переключиться на твердую пищу поможет завтрак из овсянки, сваренной на воде. На обед и ужин продолжить прием еды в жидком виде. Такого меню следует придерживаться минимум 2 дня, затем еще 2-3 дня провести с питьевым ужином и на второй неделе постепенно вводятся белковые продукты. Закрепить результат похудения можно переходом на здоровое меню, состоящее из полезных и натуральных продуктов, по возможности исключив сладкое и жирное.

Жесткая и мягкая вода, полезная информация о мягкой и жесткой воде

Общеизвестно, что вода, поступающая в квартиры по водопроводу, нередко содержит промышленные отходы, соли металлов, бензин. Кроме того, она бывает загрязнена микробами, пестицидами. Такую воду мы пьем… Питьевая вода, по мнению ученых, — один из источников загрязнения организма человека. Даже школьники знают, как важно, чтобы она была очищена от болезнетворных бактерий. Достигается это обычным хлорированием, в результате которого вода приобретает легкий неприятный запах, зато обеззараживается. Однако не все, наверное, знают, что хлор и фтор — из разряда тех химических элементов, которые сами по себе небезопасны для здоровья людей. Фтор является сильнейшим окислителем, способным ускорять процессы старения человеческого организма.

Сегодня каждый более-менее образованный человек знает, что при взаимодействии с металлом труб хлор и фтор создают устойчивые химические соединения, избавиться от которых не удается. Потому не понятно желание некоторых хозяек использовать для приготовления пищи горячую воду из-под крана. Этого нельзя делать по двум причинам: во-первых, горячая вода более активно, чем холодная, вымывает соли свинца и других металлов из труб; во-вторых, в ней, как правило, содержится антинакипин, используемый для разрушения наслоений на внутренних стенках водонагревательных котлов. Для приготовления пищи нужно использовать только холодную воду из-под крана, и то с некоторыми предосторожностями. Скажем, утром, прежде чем поставить под струю воды чайник, необходимо спускать воду на протяжении одной-двух минут, чтобы избавиться от всего, что скопилось за ночь в старых, проржавевших трубах. Вода, как известно, бывает жесткая и мягкая.

Последняя отличается неоспоримыми преимуществами в том плане, что не образует накипи на стенках посуды. К тому же в ней значительно легче отстирывать белье, приятнее мыть волосы. Именно мягкой водой предпочитали мыться наши бабушки и прабабушки. К сожалению, мы не можем последовать их примеру, так как и снег, и дождь в начале XXI столетия совсем не такие, какими были в начале XX.

Сравнительно недавно ученые пришли к неожиданному и даже сенсационному выводу: люди, постоянно употребляющие в качестве питьевой мягкую воду, чаще страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Отрицательное воздействие мягкой воды объясняется прежде всего пониженным содержанием натрия и кальция, недостаточным поступлением их в организм с водой.

В продаже в довольно широком выборе имеются всевозможные бытовые фильтры для очистки воды. Однако, прежде чем приобрести фильтр питьевой воды, необходимо установить, от каких нежелательных примесей вы очищаете воду, и только после этого делать покупку.

 

Фильтры для очистки питьевой воды

Полезная информация

Забудьте о ежедневных тратах на покупку питьевой воды в магазине! Получать ее можно в домашних условиях – нужно лишь установить фильтр для воды. Он очистит от вредных примесей хлора, ржавчины, металлов и других веществ. Выбрать подходящий водоочиститель вы можете на нашем сайте.

Фильтры кувшины

Простые и удобные в использовании фильтры для очистки воды. Верхняя часть кувшина представляет собой воронку, в отверстие которой вставлен фильтрующий картридж. Вода, наливаемая в воронку, проходит через фильтр и очищается от частиц хлора, ржавчины, песка, свинца, солей и других примесей. Высокие стенки воронки и плотная посадка картриджа в отверстие полностью исключают попадание неочищенной воды в очищенную. С таким кувшином легко получать чистую питьевую воду в любом месте – в квартире, на даче и даже на природе.

Все бытовые фильтры для воды имеют счетчик – календарный, механический или электронный, по которому легко определить, когда менять картридж. Ресурс сменных элементов может составлять от 170 до 300 л.

Фильтры предварительной очистки воды

Предназначены такие фильтры очистки воды для квартиры или дома со старым трубопроводом, в котором содержится большое количество ржавчины и всевозможных инородных частиц. Водоочистители состоят из пластикового корпуса и фильтрующего элемента. Крепятся к трубопроводу таким образом, чтобы вода, проходя через фильтр, очищалась до того, как попадет в кран.  
Использовать очищенную таким образом воду можно для гигиенических и хозяйственных нужд, в том числе в стиральной или посудомоечной машине – это заметно снижает износ деталей по сравнению с применением обычной воды. Чтобы сделать ее пригодной для питья, нужно дополнительно установить фильтр тонкой очистки воды.

Проточные фильтры для воды

Состоят из двух частей: блока с несколькими фильтрами, который монтируется  под раковиной, и крана, который устанавливается на раковину. Такой фильтр подключается к водопроводу. Вода поступает в блок с фильтрующими элементами, где проходит несколько стадий очистки: предварительную, глубокую и финишную. Таким образом, из нее удаляются хлор, взвеси металла, ржавчина, нефтепродукты, пестициды и прочие вредные для здоровья вещества. Также осуществляется смягчение воды. Открыв кран, вы получите чистую воду, пригодную для питья, приготовления пищи, гигиенических нужд. В проточном режиме фильтры способны очищать от 1,5 до 3 л/мин. Ресурс модуля может составлять от 4000 до 12 000 л.

Системы обратного осмоса

Подключаются к водопроводу, и все элементы, кроме крана, устанавливаются под раковиной. В очистительную систему входят следующие компоненты: блок предварительной подготовки с несколькими фильтрами, модуль обратного осмоса с мембраной, накопительный бак для чистой воды, кран на раковину. Сначала в блоке предварительной очистки из воды удаляются механические примеси. Затем в блоке с мембраной происходит тщательная фильтрация от мельчайших частиц размером до 0,0005 микрон, а также вирусов и бактерий. Кроме того, фильтр для питьевой воды может быть оснащен блоками кондиционирования и минерализации, в которых происходит удаление неприятного привкуса и запаха и насыщение полезными минералами. Чистая вода поступает в накопительный бак, а из него – в кран.

Оптовикам

Питьевая диета: отзывы и результаты похудевших

24 марта 2015 8170

Питьевая диета — курс очистки всего организма от шлаков и снижения веса, рассчитанный на месяц.

За это время возможно добиться хороших результатов и сбросить достаточно большой вес.

Если выразить в двух словах суть, это будет звучать примерно так: «Пить, когда хочется пить, и пить, когда хочется есть».

На протяжении целых 30 дней питьевой диеты человек питается только жидкой пищей, что по отзывам врачей, конечно, нежелательно.

Полный отказ от твердой пищи

В первые семь дней осуществляется общее очищение организма.

Во вторую неделю обрабатываются пищеварительный тракт и другие внутренние органы, и только на третью-четвертую — организм очищается на клеточном уровне.

Существенным преимуществом питьевой диеты по отзывам является ее доступность.

Не нужно искать какие-то дорогостоящие или экзотические продукты, не нужно истязать себя долгими месяцами голодания, чтобы сбросить ненавистные килограммы.

Эффект будет достигнут полным отказом от потребления твердой пищи, а калории будут поступать в организм за счет жидкостей.

Приверженцы методики утверждают, что чувство голода отступает через несколько дней следования строгому питьевому меню, к тому же наблюдается длительный эффект.

Самое главное, не начать беспорядочно поглощать пищу после выхода из диеты.

Методика достаточно жесткая, поэтому желательно во время ее прохождения принимать витаминно-минеральные добавки.

Поскольку твердые продукты исключаются из рациона надолго, то может возникнуть такой неприятный побочный эффект, как запор, поэтому необходимо следить, чтобы стул был ежедневным.

Сладкое нельзя!

Что же можно, а что нельзя пить во время диеты?

Да все, что угодно, если только это не сладкая пепси-кола или, скажем, алкогольный коктейль.

Можно: кофе, чай, какао, овощные супы, бульоны, жидкие овощные и фруктовые пюре, соки, смузи.

При желании можно сделать свой рацион питательным и разнообразным.

Обязательно один раз в день употребление супа или жидкого пюре, чтобы обогатить рацион.

Если строго придерживаться, то потребление сахара или сахарозаменителя полностью исключается.

Солить пищу можно, но без фанатизма.

Обязательно выпивать необходимое количество свежей питьевой воды.

Для того чтобы избежать приступов голода рекомендовано принимать жидкую пищу каждые 2 часа небольшими порциями.

Общее количество не должно превышать 2 литров в день.

Так ли уж безопасна питьевая диета для организма?

Отзывы о питьевой диете весьма неоднозначные, также как и результаты после нее.

Врачи не одобряют ее, считая воздействие на организм крайне вредным, и рекомендуют устраивать разгрузочные дни.

Тем не менее, методика имеет множество почитателей.

Вот, как описывают свои ощущения после ее прохождения некоторые женщины.

Я всегда выбирала для себя диеты с громкими названиями: диета Дюкана, Елены Малышевой, Ксении Бородиной, но почему-то они не приносили желаемых результатов. Сбросить вес мне нужно было немаленький — 20 килограммов. В интернете прочитала про питьевой способ и решилась на эксперимент.

Вначале было очень тяжело и безумно хотелось есть, но я держалась. И вот когда, наконец-то, появились результаты, я сорвалась. Это произошло на третьей неделе, я начала есть все подряд. Сбросила 8 килограммов, но как же это было тяжело. Плюс ко всему появились проблемы со стулом, пришлось прибегнуть к лекарственным препаратам.

Галина, 25 лет

От питьевой диеты я в восторге. После родов я поправилась на 17 килограммов. Нужно было срочно худеть. От подруги я узнала о существовании тридцатидневной питьевой методике и решила, что для меня это наиболее приемлемый результат. Сама определила, что для меня хватит и двух недель. В течение этих дней я ничего не ела, вернее, не жевала, но в питье ни в чем себя не ограничивала, пила даже сладкие коктейли из Мак-Дональдса. В первые же шесть дней я сбросила 4 кг, что меня окрылило, и я продолжила дальше, но вес почему-то стоял на месте. Хотела уже бросить, но стала получать комплименты от окружающих, что я очень хорошо похудела и посвежела, поэтому продолжала. И вот мой результат после 14 дней — минус 9 кг. Кстати об отзыве, прошло уже несколько месяцев после моей шоко питьевой диеты, но вес, полученный после прохождения диеты, держится прежний, я не набираю.

Татьяна, 36 лет

Ощущаете, что вам не хватает витаминов? Не спешите в аптеку. Такое раннее растение, как черемша, содержит целый кладезь необходимых элементов и витаминов для организма. Черемша полезные свойства и противопоказания.

«Как же хочется вкусных котлеток, но увы, я на диете» — фраза, которую произносят девушки, ограничивающие свой рацион питания ради снижения веса. Но не нужно расстраиваться, ведь есть рецепты рыбных диетических котлет здесь.

А в этой статье https://notefood.ru/retsepty-blyud/myaso/kak-pravilno-gotovit-kurinuyu-pechen.html вы узнаете о том, как правильно выбирать и готовить куриную печень.

Я сидела на многих программах по снижению лишнего веса, но питьевую считаю наименее удачной. Да, действительно, эффект от нее колоссальный, однако очень много побочных эффектов. Я потеряла более 10 килограммов, значительно ушли объемы. Но я стала очень раздражительной, так как постоянно хотелось есть, поэтому всю свою неудовлетворенность я выплескивала на окружающих. Даже неоднократно получала замечания, что со мной стало неприятно общаться.

Естественно, появились проблемы со стулом. На языке образовался налет бело-желтого цвета, видимо, так организм отчаянно подавал сигналы SOS, и, что самое для меня ужасное — появился характерный запах из рта, который невозможно было убрать ни зубной пастой, ни жвачкой. Я очень комплексовала по этому поводу.

Я — человек целеустремленный и продолжала сидеть на питьевой диете несмотря ни на отзывы похудевших, ни на что, пока в один далеко не прекрасный день не упала в обморок прямо на работе. С этого момента с питьевой программой похудения было покончено раз и навсегда.

Ольга, 42 года

Любая диета является стрессом для организма, и питьевая — не исключение.

Она имеет множество противопоказаний, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями желудочно-кишечного тракта даже не стоит помышлять о ней.

Напоследок предлагаем посмотреть вам видео-отзыв о питьевой диете 30 дней:

Оценить статью:

1

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что еще почитать:

меню на неделю, отзывы, результаты

Суть жесткой диеты для похудения

В погоне за идеальными формами женщины часто прибегают к жестким диетам, пренебрегая мнением врачей об их вредности для здоровья. С одной стороны жесткие диеты позволяют организму быстро избавиться от лишних килограммов, теряя по 500-1000 гр в день. Поэтому не удивительно, что они так манят к себе желающих стать красивыми и стройными в кратчайшие сроки. Но с другой стороны они таят в себе немалый вред для организма.

Жесткая диета для быстрого похудения – это настоящее испытание для нашего организма, несбалансированное питание приводит к ухудшению работы всех внутренних органов. Именно поэтому к жестким диетам нужно относиться очень осторожно.

Однако такая диета может стать настоящим спасением в ситуации, когда нужно срочно похудеть, например, к празднику или какому-либо мероприятию. В такой ситуации она не причинит особого вреда, так как вы будете придерживаться ее плана всего несколько дней.

Безопасным можно считать соблюдение жесткой диеты в течение 2-3 дней, за это время вы можете сбросить до 3 кг. Но не стоит сидеть на такой диете дольше, это может сильно подорвать ваше здоровье.

Также большой популярностью пользуются разгрузочные дни – это соблюдение жесткой диеты в течение одного дня. По словам врачей, они наоборот очень даже полезны для нашего организма.

Рассмотрим наиболее популярные жесткие диеты, которые используются для быстрого похудения.

Как быстро можно похудеть?

Сжатые сроки – один из важных моментов, который хотят видеть дамы в описании диеты. Все хотят очень быстро добиваться поставленных задач. Что касается процесса похудения, то быстро похудеть — возможно. Другой вопрос, готовы ли вы к этому?

Для того, чтобы за короткий промежуток времени сбросить приличное количество лишней жировой ткани, необходимо взять себя в руки и железно соблюдать правила одной из жестких диет. Вы должны иметь хорошую силу воли, чтобы не поддаться соблазну, и не скушать что-то запрещенное в эти дни.

Вас будет мучить чувство голода, но сдаваться нельзя. Организм будет ослаблен из-за недостатка пищи, которую он обычно получает.

Низкоуглеводная жесткая диета

Достаточно строгая диета, серьезно ограничивающая калорийность суточного рациона. Впрочем, на самом деле содержание углеводов не настолько уж и мало – оно составляет порядка 60 гр. в сутки. Да и в целом данную диету назвать можно одной из самых «легких» из «жесткого братства». Во время нее необходимо пить довольно много воды, 2 литра – это дневной минимум. Под запретом любые напитки, содержащие алкоголь, фруктовые соки и собственно все фрукты, за исключением грейпфрута, который можно съесть на завтрак.

Меню на день:

1. Завтрак: сыр твердый – 30 гр., грейпфрут, ломтик черного хлеба, кофе без сахара или чай не сладкий.

2. Обед: фасоль, обезжиренный творог – 200 гр., ломтик черного хлеба, кофе без сахара или чай не сладкий.

3. Ужин: рыба – 100 гр. или столько же нежирного мяса и овощи на гарнир, чай не сладкий.

Достоинства и недостатки жестких диет

К достоинствам жестких диет в первую очередь можно отнести их низкую себестоимость. Как правила, быстрые диеты не требуют больших финансовых затрат. К тому же с их помощью можно за сутки терять от 500 г до 1 кг лишнего веса. Жесткая диета — это лучший выбор при необходимости быстрого похудения перед каким-либо значимым событием.

Недостатком быстрого похудения является стресс, испытываемый организмом. Стремительное похудение может принести ощутимый вред здоровью. Именно поэтому экспресс-диета должна длиться не более 2-3 дней. За это время подобная система питания не принесет особого вреда. Диетологи не рекомендуют применять жесткие диеты более 3 дней, в течение которых можно потерять до 3 кг излишней массы тела.

Еще одним существенным минусом быстрого похудения является его обратимость. При несоблюдении режима питания по завершении диеты потерянные килограммы быстро вернутся обратно.

Не следует забывать и о том, что практически все жесткие диеты имеют противопоказания. К таковым относятся сердечные заболевания, нарушения работы желудка и пищеварительного тракта, простуда и общая ослабленность организма.

Альтернатива жестким диетам

Как альтернатива жестким диетам довольно часто применяются разгрузочные дни. По своей сути разгрузочный день является однодневной экспресс-диетой. Меню такого дня схоже с рационом жесткой диеты. Однако, по мнению медиков, такое похудение не наносит вреда здоровью. Применение разгрузочного дня является довольно полезной процедурой для организма, поскольку способствует его очищению. Поэтому даже людям, не страдающим от переизбытка веса, рекомендуется время от времени устраивать разгрузочные дни.

Жесткая питьевая диета

Питьевую диету по праву считают одной из самых жестких и эффективных диет. Однако этот факт обеспечивает ее величайшую эффективность. Наверное, вы уже догадались, исходя из названия диеты, что является главным продуктом питания в дни диеты?
Да, это жидкость.

Вы можете употреблять только такие продукты, которые не нужно живать, перед тем как проглотить. К таким продуктам относятся все виды соков, кисели, бульоны (желательно овощные), вода, чаи, обезжиренные молочные продукты.

Строгого распорядка дня нет, вы можете пить напитки, когда появится чувство голода. Единственная рекомендация: так как диета длиться семь дней, желательно в каждый отдельный день пить лишь один тип жидкости.

Например, в понедельник – кисломолочка, вторник – бульоны, среда – соки, четверг – чаи, пятница – кисель и т.д. Соблюдение питьевой диеты позволяет избавиться за одну неделю от четырех до пяти кило.

Пример быстрой жесткой диеты

К быстрой жесткой диете относится так называемая жокейская диета. В первый день такой диеты в три приема надо съесть одного цыпленка, приготовленного в духовке. Во второй день триста граммов телятины надо разделить на завтрак, обед и ужин. На протяжении третьего дня диеты разрешается выпить не более пяти чашек натурального кофе.

С помощью жесткой диеты моделей можно за три дня потерять от трех до пяти лишних килограммов. Диета довольно сложная, но очень эффективная. На завтрак надо съесть одно яйцо всмятку. В обед разрешается съесть 175 граммов обезжиренного творога, выпить несладкий чай. Во время полдника можно съесть еще 175 граммов обезжиренного творога, выпить чашку несладкого чая. В пищу нельзя добавлять соль и сахар. В меню данной диеты нет ужина.

Меню жесткой диеты на неделю

Меню жесткой диеты на неделю также не должно состоять из ограниченного количества продуктов. Более полезно при такой диете будет употребление разнообразных продуктов в небольших количествах (не менее пяти раз в день).

В течение первого дня жесткой диеты можно съесть один вареный картофель, выпить около 100 мл кефира. На второй день диеты надо отварить 100 граммов мяса, выпить 100 мл кефира. На протяжении третьего дня можно съесть одно яблоко и выпить 100 мл кефира. На четвертый день съесть 100 граммов творога, выпить 100 мл кефира. На шестой день диеты разрешатся съесть сто граммов сметаны, выпить 100 мл кефира. На протяжении седьмого дня диеты надо выпить не менее половины литра кефира.

Жесткая белково-углевоная 7 дневная диета

Пищу надо принимать, равномерно распределяя ее на 5 приемов в день. К примеру, съесть за 1 раз: 1 картофелину, запив 100 мл кефира.

Меню на неделю:

1. Первый день: кефир – по 100 мл, вареная картошка – по 1 шт., (5 раз в день).
2. Второй день: кефир – по 100 мл, и мясо отварное – по 100 гр. (5 раз в день).
3. Третий день: кефир – по 100 мл, и по 1 яблоку (5 раз в день).
4. Четвертый день: кефир – по 100 мл, и творог – по 100 гр. (5 раз в день).
5. Пятый день: кефир – по 100 мл, и курага – по 100 гр. (5 раз в день).
6. Шестой день: кефир – по 100 мл, и сметана – по 100 гр. (5 раз в день).
7. Седьмой день: кефир – по 500 мл (трижды в день).

Главное, прежде чем сесть на какую-либо диету, помнить, что любое похудение обязательно должно быть разумным, и лишать организм необходимых элементов и веществ для его полноценного функционирования, точно не стоит.

Бразильская жесткая диета

Она включена в самые жесткие диеты, используя ее за 14 дней, можно сбросить 4-5 кг.

Меню на неделю:

1. Первые два дня: трижды в день по 1, сваренному вкрутую яйцу, 1 яблоку, по чашечке кофе без сахара.
2. Третий день: завтрак – куриные яйца 2 шт.; обед – говядина 50 гр., шпинат; ужин – шпинат, 1 куриное яйцо.
3. Четвертый день: завтрак – куриное яйцо; обед – рыба отварная, 1 томат; ужин – куриные яйца – 2 шт., чашечка кофе без сахара.
4. Пятый день: завтрак – куриное яйцо, чашечка кофе без сахара; обед – 1 помидор, куриные яйца 2 шт.; ужин – рыба на гриле или жаренная на решетке без жира, салат с овощей, заправленных парой капелек уксуса.
5. Шестой день: завтрак – куриное яйцо, чашечка кофе без сахара; обед – 1 огурец, небольшой кусок говядины; ужин – телятина, обжаренная без жира, томат, чашечка кофе без сахара.
6. Седьмой день: завтрак – куриное яйцо, чашечка кофе без сахара; обед – половина жаренного без жира цыпленка, овощи на гарнир; ужин – вторая половина жаренного цыпленка, 1 яблоко, чашечка кофе без сахара.

В следующую неделю рацион питания повторяют еще раз.

Мнения и отзывы о данном способе похудеть весьма противоречивы, однако используется она часто, несмотря на то, что включена в самые жесткие диеты.

Жосткая токийская диета

Рассчитана диета на 6 дней. В сутки следует съедать одного цыпленка табака, весом до 1 кг, и употреблять жидкости не менее 1,5-2 литров. Ожидаемая потеря веса за неделю составляет порядка 5,5 кг.

Самая жесткая диета для похудения

Из всех видов жестких диет можно без проблем выделить самую тяжелую диету. И такой диетой является методика под названием «Голодание на воде». Однозначно, её сложнее всего вытерпеть из-за фактического отсутствия каких-либо продуктов питания.
Ничего кроме воды эта диета не предусматривает. К тому же, начать её резко не получится, организм нужно подготовить, как следует. Но все эти трудности перекрывает результат. Всего лишь за один день можно сбросить до трёх килограмм! Но перед её началом лучше всего проконсультироваться с компетентным врачом.

Польза и вред жестких диет

жесткая диета на 5 дней

Несомненно, диеты направлены на то, чтобы принести человеку пользу. Диета – это мероприятие не из приятных, поэтому приходится отказаться от целого ряда вкусных продуктов питания. К плюсам жестких диет можно смело отнести высокую степень эффективности, а также малые временные затраты.

А вот что касается минусов, то необходимо помнить о том, что жесткие диеты исключают из рациона витамины, питательные вещества и элементы, жизненно необходимые для правильного функционирования организма.

Поэтому увлекаться такими диетами часто не нужно. Также, стоит обратить внимание на противопоказания к той или иной отдельно взятой диете. К примеру, питьевые диеты противопоказаны людям, склонным к отекам конечностей. А голодание запрещено людям, страдающими язвами желудочно-кишечного тракта. Помните о простых правилах и проблем у вас не возникнет!

Как часто можно придерживаться жесткой диеты

Жесткая диета воспринимается человеческим организмом как стресс, ведь её рацион очень несбалансирован. Такое питание может привести к нарушению правильной работы пищеварительной системы и других органов. Следовательно, пользоваться такими режимами питания нужно с особой осторожностью и внимательностью.
Конечно, иногда просто не остаётся выбора, кроме как сесть на жесткую диету для того чтобы быстро похудеть, ведь у вас на днях состоится очень важное мероприятие. В таком случае, вы должны помнить, что продолжительность диеты должна составлять не более двух-трех дней.

В таком режиме вы не нанесете вред своему здоровью, при этом похудеете на три – пять килограмм. Однако, не нужно после достигнутого результата в восторге продолжать истощать свое тело. Лучше поддержите уже полученный результат с помощью разгрузочных дней. Такие дни очень полезны для нашего организма, кроме того, они также помогают поддержать свое тело в форме, а иногда даже похудеть.

 

 

Отзывы пользователей о налтрексоне от алкогольной зависимости

1. Препараты от А до Я
2. Налтрексон
3. Обзоры

Также известен как: Вивитрол

Налтрексон имеет средний рейтинг 8,6 из 10 из 261 оценки. для лечения алкогольной зависимости. 84% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 10% – о отрицательном.

Фильтр по условию Все условияАлкогольная зависимость (289) Фибромиалгия (59) Опиатная зависимость (153) Отказ от курения (1) Трихотилломания (3)

Обзор рейтингов налтрексона

10		56%
9		20%
8		8%
7		2%
6		2%
5		2%
4		0%
3		3%
2		1%
1		7%

Часто задаваемые вопросы

Подробнее FAQ

Эта информация не предназначена для рекомендации какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения специалистов здравоохранения.

Узнать больше об алкогольной зависимости

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Центр здоровья Drugs.com

Подробнее о налтрексоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Vivitrol, Revia, Depade

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Лучший стакан для питья | Отзыв от Wirecutter

Наш выбор

Bormioli Rocco Rock Bar

Стекло Bormioli Rocco Rock Bar по разумной цене чрезвычайно прочно и хорошо укладывается без прилипания.Он выполнен в стиле бистро, похожем на наш апгрейд, стекло Duralex Picardie, но стоит примерно вдвое дешевле.

Варианты покупки

* На момент публикации цена составляла 20 долларов.

Легкий стакан для питья Bormioli Rocco Rock Bar оказался самым прочным стаканом, который мы тестировали. Оно изготовлено из закаленного стекла (термообработанного стекла, которое прочнее и устойчивее к разрушению при резких перепадах температуры, чем обычное натриево-известковое стекло), поэтому его можно использовать как для горячих, так и для холодных напитков.Некоторым из наших тестеров понравился размер этого стакана, и они сказали, что он подходит для различных напитков, включая воду, сок, кофе со льдом, пиво и вино. Стекло Rock Bar имеет более толстую кромку, чем у нашего апгрейда, Duralex Picardie, но все же складывается аккуратно, не прилипая.

Бюджетный выбор

IKEA 365+

Закаленные очки IKEA 365+ доступны по цене, долговечны и имеют простой дизайн. В наших тестах на падение они показали почти такие же результаты, как и очки, которые стоят в пять раз дороже.

Варианты покупки

* На момент публикации цена составляла 7 долларов.

Тем, кто хочет потратить около доллара за стакан, мы рекомендуем стакан IKEA 365+. Как и наш основной выбор, стакан 365+ изготовлен из закаленного стекла и выдерживает многократные падения с высоты 3 фута на мраморный пол. Его простой повседневный дизайн прекрасно сочетается со многими стилями столовой посуды, а его заостренная форма позволяет легко хранить и складывать. Стакан 365+ продается в виде набора из шести стаканов и доступен в объемах 10 и 15 унций.

Выбор для обновления

Duralex Picardie

Нам нравится внешний вид классического французского бокала Duralex Picardie в стиле французского бистро. Это закаленное стекло немного тяжелее, чем наш основной выбор, и иногда слипается при штабелировании, но его форма более изысканная.

Варианты покупки

* На момент публикации цена составляла 30 долларов.

Мы рекомендуем дорогой стакан Duralex Picardie тем, кто ищет более элегантный стакан для питья на каждый день.Плавно очерченная форма стакана Picardie доставляет удовольствие держать его в руке, а легкий блик на губе обеспечил наилучшие впечатления от употребления любого стакана, который мы тестировали. Сделанный во Франции из закаленного стекла, Picardie был достаточно прочным, чтобы выдержать падение с высоты 3 фута на мраморный пол. Стекло Picardie немного тяжелее, чем наш лучший выбор, и иногда слипается при штабелировании, но обычно оно доступно в более широком диапазоне размеров, от 3 до 17 унций, и поставляется в нескольких альтернативных цветовых вариантах с ограниченными размерами в морском или морском исполнении. набор из шести стаканов на 8 унций разных цветов из магазина MoMA Design Store.

Также отлично

IKEA Godis

Это недорогое, не закаленное стекло, высокое и узкое, поэтому лучше всего подходит для коктейлей и воды. ИКЕА Годис хорошо складывается, но его высота занимает больше места в шкафу, чем другие наши подборки.

Стакан IKEA Godis выше и уже, чем другие наши стаканы, что делает его отличной формой как для воды, так и для коктейлей. Он похож на стакан Коллинза, только шире и немного сужается, поэтому его можно штабелировать (когда два стакана по 14 унций сложены, их высота составляет около 8¾ дюймов).Поскольку стакан Godis не закаленный, его нельзя использовать для горячих напитков, и он не такой прочный, как другие наши медиаторы. Он выдержал падение с высоты 3 фута на деревянный пол, но не на мраморный. Он стоит меньше доллара за стакан, поэтому, если кто-то укусит пыль, у вас не будет разбитого сердца. IKEA Godis продается в наборе из шести стаканов двух размеров: 8 и 14 унций.

Также отлично

US Acrylic Classic Стакан для воды на 16 унций

Этот пластиковый стакан на 16 унций выглядит как стекло и является отличным вариантом, если вы часто развлекаетесь на открытом воздухе или у вас дома маленькие дети.Его высокая и узкая форма делает его наиболее подходящим для воды и коктейлей.

Мы рекомендуем стакан для воды US Acrylic Classic емкостью 16 унций для использования на открытом воздухе или если в вашей семье есть маленькие дети. Наши испытатели были впечатлены тем, насколько этот стакан выглядит как обычное стекло, и в наших тестах он не потускнел и не потрескался в посудомоечной машине после более чем 20 циклов стирки и сушки. Поскольку он шире обычного стакана Коллинза, он подходит как для воды, так и для коктейлей. Акриловые очки из США хорошо складываются, но, поскольку они такие высокие, они занимают больше места, чем другие наши модели.Очки продаются наборами по шесть штук и доступны в нескольких размерах: 9, 12, 16 и 24 унции.

Что значит серьезная проблема с алкоголем?

Короче говоря, если вы задаетесь вопросом, не слишком ли много пьете, иногда лучше доверять своей интуиции.

Я не знаю точно, что произошло тем осенним утром, когда я сидел в постели, больной и униженный. Как бы я ни знал что-либо, я знал, что у меня проблемы. Так что, если я не выпиваю по бутылке виски каждый день? Я достиг дна «средний пьющий», и этого было достаточно.

Несмотря на то, что на веб-сайте говорится, что я могу изменить свое употребление алкоголя «без особых трудностей», отказ от алкоголя – одна из самых сложных вещей, которые я когда-либо делал. Я тосковал по нему: в ресторанах я смотрел на рубиновые кубки, как на божественный эликсир. После тренировки хотелось пива. А какой смысл в трезвом общении?

В конце концов пришлось попробовать. Пить безалкогольное пиво – до того, как я мудро перешел на сельтерскую воду – в болтовне с людьми, любящими сложные пино-нуар, поначалу было непросто.Но, что удивительно, мой не опьяненный мозг все же находил то, что они говорили, смешным, трогательным или интересным.

Я не вступал в АА, хотя и не исключаю этого. Я искала поддержки у мужа, дочери и друзей – тех, кого я обидела, тех, кого удивила, что у меня возникла проблема. Я поглощал чужие истории, смотрел фильмы об алкоголиках, читал мемуары, прятался в подписках Reddits за людьми, которые изо всех сил пытались бросить курить. Но что действительно удерживало меня на пути, так это замечательная разница между тем, чтобы я пил и не пил меня.Я не осознавал, в какой степени чувство стыда коварно скрывало мою жизнь. Теперь это исчезло, сменившись непривычной гордостью.

Чем дольше я воздерживался, тем лучше я себя чувствовал, что сказывалось на браке, работе, воспитании детей и дружбе. Недавно кто-то не знал, что я ухожу, сказал мне, что я выгляжу на годы моложе. Я более терпелив. Головные боли у меня нечастые, энергия повышена.

Эти результаты согласуются с исследованием, опубликованным в журнале Canadian Medical Association Journal, одним из первых посвященных психическому здоровью умеренно пьющих.Исследователи, изучающие группы людей в Гонконге и Соединенных Штатах, обнаружили, что даже «безопасные» пьющие, в частности женщины, улучшали самочувствие, если прекращали пить.

Сегодня я могу поставить себе ярлык. У меня было умеренное расстройство, связанное с употреблением алкоголя, «хроническое рецидивирующее заболевание мозга», отмеченное потерей контроля над алкоголем. Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем говорит, что 6,2 процента взрослых американцев, более 15 миллионов человек, относятся к спектру расстройств, связанных с употреблением алкоголя. (В других исследованиях цифры выше.Думаю, многие, как я, пьют достаточно скромно, чтобы не поверить, что у них есть проблемы. Мне повезло, что я ушел до того, как случилось что-то худшее.

Обзор «Рискованное употребление алкоголя» – «Рискованное употребление алкоголя» HBO доказывает, насколько трудно наблюдать, как алкоголики теряют контроль

Чтобы квалифицироваться как пьющая с риском, женщина должна выпивать более трех порций в день или более семи порций в неделю. Мужчина должен выпивать более четырех порций в день или более 14 в неделю. Сам риск нарушения этих ограничений определяется не просто; он варьируется от повышенного риска насилия, несчастных случаев и членовредительства до повышенного риска сексуального насилия.Это означает повышенный риск того, что произойдет что-то, что необратимо изменит чью-то жизнь.

Или, как показывает новый документальный фильм Рискованное употребление алкоголя от HBO и Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, премьера которого состоится в понедельник вечером, рискованное употребление алкоголя могло уже изменить чью-то жизнь. Теперь существует риск того, что их жизнь выйдет из-под контроля.

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В документальном фильме рассказывается о четырех людях, каждый из которых находится в спектре рискованного употребления алкоголя, и каждый находится на грани того, чтобы еще больше погрузиться в свою зависимость. Кензи – молодой профессионал, который устраивает вечеринки по выходным; Большинство пьяниц находятся в ее возрастной группе от 18 до 34 лет. Она делает уколы и заливается слезами каждую ночь. «Нас еще не изнасиловали и не убили», – говорит ее друг. Затем есть Майк, который находится на грани домашнего насилия со своей женой, и Ноэль, чья зависимость затрагивает ее двух дочерей.Последний – Нил, дедушка, настолько зависимый от алкоголя, что думает, что умрет (и который сильно трясется, когда прекращает пить).

Risky Drinking не заканчивают свои истории. Все, что мы знаем, это то, что каждый пытается получить помощь, будь то лекарства, группы поддержки или управление модерацией, что представляет собой план лечения, не требующий полного воздержания. Остается без ответа, добьются ли они успеха – смогут ли они выйти за пределы «расстройства, связанного с употреблением алкоголя», которое составляет одну треть алкогольного спектра.Это разочаровывающе открытый финал. Но тогда разочарование – это то, что вы чувствуете, когда наблюдаете, как Кензи, Майк, Ноэль и Нил тупо напиваются.

Как отмечается в документальном фильме, 70 процентов американцев употребляют алкоголь. Стоит знать о рисках, даже если большинство американцев еще не на стадии беспорядка – по крайней мере, пока. Рискованное употребление алкоголя предполагает, что вы это уже знаете. Это просто показывает вам, как выглядит рискованное употребление алкоголя для реальных людей, если вы хотите посмотреть.

Сара Ренс Сара Ренс – редактор стиля жизни в Esquire, где она освещает технические вопросы, еду, напитки, дом и многое другое.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

«Трезвый любопытный»? Отказ от выпивки – это модно и полезно для здоровья: выстрелы

Некоторые, кто полностью отказался от выпивки, присоединяются к «иногда трезвым» друзьям, чтобы насладиться безалкогольными напитками в баре Sans в Остине, штат Техас. Джулия Робинсон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джулия Робинсон для NPR

Некоторые, кто вообще отказался от выпивки, присоединяются к «иногда трезвым» друзьям, чтобы насладиться безалкогольными напитками в баре Sans в Остине, штат Техас.

Джулия Робинсон для NPR

В 20:00 в субботу вечером люди начинают собираться в популярный бар Harvard & Stone в модном районе Лос-Анджелеса. Болтовня становится громче, когда начинает течь выпивка.

В дальнем углу около дюжины женщин в группе тоже явно развлекаются, но они не пьют алкоголь. Они потягивают сделанные вручную безалкогольные коктейли с такими названиями, как Baby’s First Bourbon и Honey Dew Collins, с добавлением безалкогольных дистиллированных спиртов.

Они – часть трезвого социального клуба, состоящего в основном из женщин от 30 лет, которые хотят повеселиться и подружиться без алкоголя.

Члены этого клуба занимаются спортом, имеют ответственную работу и просто не хотят больше чувствовать туман или похмелье. Они говорят, что без алкоголя они просто чувствуют себя лучше.

«О, черт возьми. Что ж, одна вещь, которая была заметна почти для всех, – это мое общее состояние здоровья и, например, моя кожа, мои глаза … Я похудела», – говорит Стефани Форте, которая работает в отделе продаж в индустрия красоты.

Другая участница социального клуба, Кэти Кузниар, говорит, что раньше она была одержима тем, достаточно ли вина в доме. Она говорит, что с тех пор, как стала трезвой, она чувствует себя спокойнее и похудела на 30 фунтов.

«Я снова творческий человек», – говорит Кузняр. «И я знаю, что не стал бы делать этого, если бы все еще пил».

Не так давно группа женщин в баре, которые не пьют алкоголь, показалась бы странной.По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 86 процентов взрослых старше 18 лет сообщают, что употребляли алкогольные напитки или напитки в какой-то момент своей жизни, а 56 процентов говорят, что употребляли алкоголь в прошлом месяце. Тем не менее, воздержание от алкоголя – на краткосрочной или долгосрочной основе – становится все более распространенным явлением.

«Не все хотят пропадать зря, когда идут в бар», – говорит Форте. Иногда присутствие здесь означает просто желание быть социальным и соответствовать.

Распространение ремесленных моктейлей, изготовленных из безалкогольных дистиллированных спиртов, позволяет людям, которые воздерживаются от алкоголя, чувствовать себя участниками вечеринки, становится проще и веселее. Джулия Робинсон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джулия Робинсон для NPR

Распространение ремесленных моктейлей, сделанных из безалкогольных дистиллированных спиртов, позволяет людям, которые воздерживаются от алкоголя, чувствовать себя участниками вечеринки, становится легче и веселее.

Джулия Робинсон для NPR

Движение «трезвый любопытный» или «иногда трезвый» зародилось как вызов для тех, кто чувствовал, что вечеринка в новогодние выходные была слишком сильной. Сначала был «Сухой январь», когда люди могли хвастаться в социальных сетях тем, как они отдыхают от выпивки. Теперь есть «Сухой июль» и даже «Трезвый сентябрь». И движение распространилось по США, люди бросают вызов друг другу, чтобы увидеть, на что похожа жизнь без алкоголя, и поделиться своим опытом.

У

аккаунтов в Instagram, таких как Sober Girl Society и Sober Nation, есть десятки тысяч подписчиков, как и у Руби Уоррингтон, автора книги Sober Curious: The Blissful Sleep, Greater Focus, Limitless Presence и Deep Connection, ожидающие нас всех на другой стороне of Alcohol, , выпущенная в декабре прошлого года.

И хотя практически нет недостатков в том, чтобы сделать перерыв от употребления алкоголя или вообще отказаться от него, наука только начинает изучать, как воздержание может быть полезно для вас.

Короткие перерывы улучшают здоровье

На данный момент существует несколько исследований, которые указывают на некоторые преимущества воздержания даже для умеренно пьющих – в дополнение к широко признанным преимуществам для людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

Британское исследование, проведенное в 2016 году с участием около 850 мужчин и женщин, которые добровольно отказались от алкоголя во время «сухого января», показало, что участники сообщили о ряде преимуществ. Например, 82% заявили, что испытывают чувство достижения.«Лучший сон» назвали 62 процента, а 49 процентов заявили, что они немного похудели.

В другом исследовании, опубликованном в прошлом году британскими учеными, сравнивалось состояние здоровья группы мужчин и женщин, которые согласились бросить пить на один месяц, со здоровьем группы, которая продолжала употреблять алкоголь.

«Они обнаружили, что в конце того же месяца – всего через месяц – люди, в общем и целом, немного похудели», – говорит Аарон Уайт, старший научный советник директора Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма.«У них улучшилась чувствительность к инсулину, их кровяное давление улучшилось, а их печень стала немного здоровее». Уайт говорит, что улучшения были скромными, но широкий спектр преимуществ, задокументированных исследователями, был заметен.

Чтобы понять, как перерыв от алкоголя может повлиять на здоровое функционирование печени, исследователи из Нидерландов провели отдельное исследование, чтобы задокументировать биохимические эффекты одного месяца воздержания от алкоголя.

Исследование было небольшим.В него вошли всего 16 человек, которые в среднем выпивали около двух напитков в день. Тем не менее, по словам ученых, результаты были провокационными и заслуживают внимания.

После месячного перерыва исследователи измерили уровень фермента печени, называемого гамма-глутамилтрансферазой, или GGT. «В печени вырабатывается антиоксидант, называемый глутатионом. Вы можете косвенно измерить степень окислительного стресса в печени, измерив фермент под названием GGT, который помогает пополнить запасы глутатиона», – объясняет Уайт.

Через месяц исследователи зафиксировали снижение GGT у участников.

«Результаты этих исследований на самом деле очень удивительны», – говорит Уайт. Риски для здоровья, связанные с длительным употреблением алкоголя в больших количествах, хорошо известны, но это одно из первых доказательств, помогающих ученым понять, как организм реагирует даже на короткий перерыв от умеренного употребления алкоголя.

Спектр трезвости

Для пьющих, ставших алкогольной зависимостью, короткий перерыв, скорее всего, не вариант.Многим людям, которые много пьют, нелегко было наладить отношения с алкоголем.

Крис Маршалл – сертифицированный консультант по злоупотреблению психоактивными веществами и основатель Sans Bar, места для «ночной жизни» без алкоголя в Остине, штат Техас. Джулия Робинсон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джулия Робинсон для NPR

Крис Маршалл – сертифицированный консультант по злоупотреблению психоактивными веществами и основатель Sans Bar, места для «ночных развлечений» без алкоголя в Остине, штат Техас.

Джулия Робинсон для NPR

Крис Маршалл из Остина, штат Техас, был трезв в течение последних 12 лет. По его словам, он начал пить еще в старшей школе, а в 16 лет получил первое недомогание. Затем он присоединился к братству в колледже и продолжал пить.

«Все, что я пил, на самом деле было сосредоточено вокруг сообщества и очень сильно желал этой связи с другими людьми», – говорит он.

Наконец-то он протрезвел с помощью Анонимных Алкоголиков.Он стал консультантом по злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы помогать другим, но обнаружил, что выздоровление часто бывает очень одиноким.

«Те первые дни воздержания от алкоголя были такими тяжелыми, потому что у меня не было друзей», – говорит он.

В баре Sans популярен безалкогольный коктейль «Хорошо, хорошо, хорошо» – смесь смешанной черники, лимона Мейера, копченого меда, яблочного уксуса и мяты. Джулия Робинсон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джулия Робинсон для NPR

Итак, он создал Sans Bar, трезвый бар в Остине.Он открыт по вечерам в пятницу и некоторые субботы – это удобное место, где люди могут поговорить, подружиться с трезвыми людьми, послушать музыку и, конечно же, выпить хороших безалкогольных напитков. (Маршалл любит имбирное пиво, которое, по его словам, вызывает приятный ожог горла, который люди иногда пропускают, когда перестают употреблять алкоголь.)

Sans Bar стал настолько популярным, что в этом году Маршалл реализовал эту концепцию. Он организовал поп-ап-бары в Вашингтоне, округ Колумбия, Нью-Йорке и Анкоридже, Аляска.И он открыл новые трезвые бары в Канзас-Сити, штат Миссури, и на западе Массачусетса.

«Я хочу создать по всей стране эти маленькие инкубаторы для социальных связей», – говорит он.

За последние 12 лет Маршалл увидел множество изменений в том, как люди относятся к трезвости. Раньше, когда он протрезвел, ты либо пил, либо нет, – говорит он. Теперь есть целый спектр трезвости.

«Не все всегда считают себя трезвыми», – говорит Маршалл.И это его устраивает.

Он приветствует в Sans Bar людей, которые выздоравливают, и тех, кто просто интересуется трезвой жизнью, при условии, что они свободны от психоактивных веществ, когда они приезжают и пока они там.

«Вы знаете, алкоголь – единственный наркотик, в котором вы должны объяснить, почему вы этого не делаете», – говорит он.

В последнюю пятницу вечером Роб Залески и Ким Дэниэл заходят в бар Маршалла в Остине. Они объясняют, что не употребляют алкоголь в течение 30 дней и документируют свой опыт в подкасте и в Instagram на #boozelessATX.

«Мы пришли к выводу, что пили слишком часто и слишком много», – говорит Залески.

Они хотели посмотреть, какие новые навыки и действия они могут попробовать, не употребляя алкоголь. На данный момент они открыли для себя уроки стрельбы из лука, сыграли в флаг-футбол, проверили мотоциклы на байкерском ралли и присоединились к бесплатному классу импровизации.

«Мы обнаруживаем, что можем заполнить наши дни, – говорит Даниэль, – но иногда ночи бывают тяжелыми». Затем они открыли для себя Sans Bar.

Крис Маршалл организовал pop-up Sans Bars в Нью-Йорке, Вашингтоне, округ Колумбия, и Анкоридже, Аляска. И он расширился до постоянных мест в Канзас-Сити, штат Миссури, и на западе Массачусетса. Джулия Робинсон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джулия Робинсон для NPR

Крис Маршалл организовал pop-up Sans Bars в Нью-Йорке, Вашингтоне, округ Колумбия.С. и Анкоридж, Аляска. И он расширился до постоянных мест в Канзас-Сити, штат Миссури, и на западе Массачусетса.

Джулия Робинсон для NPR

Теперь, если вы обеспокоены тем, что являетесь одним из 17 миллионов взрослых людей в США, страдающих алкогольной зависимостью, и алкоголь причиняет вам стресс или вред, обратитесь за медицинской помощью. Как мы уже сообщали, помимо анонимных алкоголиков существует множество методов лечения, включая консультации, лекарства и группы поддержки, которые помогают людям, желающим избавиться от этой зависимости.Это руководство NIAAA может помочь вам найти программу или подход, которые подходят именно вам.

Но если вы можете и хотите поэкспериментировать с отказом от алкоголя, пока другие вокруг вас пьют, Маршалл предлагает следующие советы, как придерживаться этого: громко заявляйте о своих планах не пить, приводите друга, который поддерживает вас, и требуйте хорошую замену напиток.

Нерациональность анонимных алкоголиков

J.G. юристу чуть больше 30. Он быстро говорит и у него поджарое, жилистое телосложение, как у бегуна на длинные дистанции.Его выбор профессии кажется предопределенным, поскольку он говорит полностью сформированными абзацами, а его мысли организованы тематическими предложениями. Он также беспокоится – и очень сильно – который годами употреблял алкоголь, чтобы успокоить свое беспокойство.

J.G. начал пить в 15 лет, когда они с другом экспериментировали в винном шкафу своих родителей. Он предпочитал джин и виски, но пил то, что, по его мнению, родители могли меньше всего упустить. Он тоже открыл для себя пиво и полюбил землистый горький вкус на языке, когда он сделал свой первый глоток.

Его пьянство увеличилось в колледже и в юридической школе. Он мог, а иногда и отступал, неделями оставаясь холодным. Но ничто так не успокаивало его тревожный ум, как выпивка, а когда он не пил, он не спал. После четырех-шести недель высыхания он возвращался в винный магазин.

К тому времени, когда он был практикующим адвокатом, Дж. (который просил называть его только инициалами) иногда выпивал почти литр Jameson в день. Он часто начинал пить после своего первого появления в суде утром и говорит, что хотел бы выпить еще больше, если бы его график позволял это делать.Он защищал клиентов, которым было предъявлено обвинение в вождении в нетрезвом виде, и он купил свой собственный алкотестер, чтобы сам не попасть в суд по обвинению в вождении в нетрезвом виде.

Весной 2012 года компания J.G. решил обратиться за помощью. Он жил в Миннесоте – стране 10 000 рехабов, как говорят там люди, – и знал, что делать: проверить себя в учреждении. Он провел месяц в центре, где лечение ограничивалось посещением собраний анонимных алкоголиков. Он попытался посвятить себя программе, хотя, будучи атеистом, его оттолкнул основанный на вере подход, состоящий из 12 шагов, пять из которых упоминают Бога.Все там предупреждали его, что у него хроническая прогрессирующая болезнь, и что если он послушает хитрый внутренний шепот, обещающий, что он может выпить хотя бы один раз, он будет запил.

J.G. говорит, что именно это сообщение – что не было никаких мелких ошибок, а одна рюмка с таким же успехом может стоить 100 – запустило его в цикл переедания и воздержания. Он снова вернулся в реабилитационный центр, а позже обратился за помощью в амбулаторный центр. Каждый раз, протрезвев, он месяцами протирал дни в суде и ночи дома.Наступал вечер, и его сердце бешено колотилось, когда он думал о предстоящей бессонной ночи. «Итак, я выпил одну рюмку, – говорит он, – и первое, что мне пришло в голову, было: Сейчас я чувствую себя лучше, но я облажался. Я возвращаюсь туда, где был. С таким же успехом я мог бы выпить столько, сколько смогу, в течение следующих трех дней, ».

Он чувствовал себя полностью побежденным. И, согласно доктрине АА, он потерпел поражение. Когда 12 шагов не работают для кого-то вроде Дж.Г., Анонимные Алкоголики говорят, что у этого человека, должно быть, есть серьезные недостатки.В «Большой книге», Библии А.А., говорится:

Мы редко видели, чтобы человек терпел поражение, тщательно следуя нашему пути. Те, кто не выздоравливает, – это люди, которые не могут или не хотят полностью отдаться этой простой программе, обычно это мужчины и женщины, которые по своей природе неспособны быть честными с собой. Есть такие несчастные. Они не виноваты; они, кажется, родились такими.

Отчаяние J.G. только усиливалось из-за кажущегося отсутствия вариантов. «Все, с кем я разговаривал, говорили мне, что другого выхода нет», – говорит он.

12 шагов настолько глубоко укоренились в Соединенных Штатах, что многие люди, включая врачей и терапевтов, считают, что посещение собраний, получение чипов трезвости и отказ от спиртного – единственный способ поправиться. Больницы, поликлиники и реабилитационные центры используют 12 шагов в качестве основы для лечения. Но хотя немногие люди, кажется, осознают это, существуют альтернативы, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь пациентам научиться пить умеренно.В отличие от Анонимных Алкоголиков, эти методы основаны на современной науке и доказали свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях.

J.G. потребовались годы попыток «отработать программу», втащить себя обратно в фургон и снова упасть, прежде чем он наконец понял, что Анонимные Алкоголики не были его единственной и даже не лучшей надеждой на выздоровление. Но в некотором смысле ему повезло: многие другие вообще никогда не делали этого открытия.

Споры об эффективности 12-ступенчатых программ в течение десятилетий тихо кипели среди наркологов.Но он приобрел новую неотложность с принятием Закона о доступном медицинском обслуживании, который требует, чтобы все страховщики и государственные программы Medicaid платили за лечение от алкогольной и наркотической зависимости, распространяя покрытие на 32 миллиона американцев, которые ранее не получали его, и более высокий уровень покрытия на дополнительные 30 миллионов.

Нигде в области медицины лечение не имеет менее основанного на современной науке. В отчете Национального центра наркологии и наркологии Колумбийского университета за 2012 год сравнивается нынешнее состояние наркологической медицины с общей медициной начала 1900-х годов, когда шарлатаны работали вместе с выпускниками ведущих медицинских школ.По оценкам Американской медицинской ассоциации, из почти 1 миллиона врачей в Соединенных Штатах только 582 считают себя наркологами. (В отчете Колумбийского университета отмечается, что могут быть дополнительные врачи, специализирующиеся на наркозависимости.) Большинство лечебных учреждений имеют квалификацию консультанта по зависимости или консультанта по токсикомании, для чего во многих штатах требуется немного больше, чем аттестат средней школы или GED. . Многие консультанты сами выздоравливают. В отчете говорится: «Подавляющее большинство людей, нуждающихся в лечении от наркозависимости, не получают ничего, что приблизительно соответствовало бы основанной на фактах помощи.

Анонимные Алкоголики были созданы в 1935 году, когда знания о мозге только зарождались. Он предлагает единственный путь к выздоровлению: пожизненное воздержание от алкоголя. Программа инструктирует участников отказаться от своего эго, признать, что они «бессильны» перед выпивкой, возместить ущерб тем, кого они обидели, и молиться.

Анонимные алкоголики, как известно, трудно изучать. По необходимости он не ведет записей о том, кто посещает собрания; участники приходят и уходят и, конечно же, анонимны.Нет убедительных данных о том, насколько хорошо это работает. В 2006 году Cochrane Collaboration, исследовательская группа в области здравоохранения, проанализировала исследования, проводившиеся еще в 1960-х годах, и обнаружила, что «ни одно экспериментальное исследование не продемонстрировало однозначно эффективность АА или [12-шаговых] подходов для снижения алкогольной зависимости или проблем».

Большая книга включает утверждение, впервые сделанное во втором издании, опубликованном в 1955 году: что АА работало для 75 процентов людей, которые ходили на собрания и «действительно пытались».«В нем говорится, что 50 процентов протрезвели сразу, а еще 25 процентов какое-то время боролись, но в конце концов выздоровели. Согласно АА, эти цифры основаны на опыте членов.

В своей недавней книге The Sober Truth: Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry , Лэнс Додес, профессор психиатрии на пенсии из Гарвардской медицинской школы, изучил показатели удержания анонимных алкоголиков вместе с исследованиями трезвости. и уровень активного участия (регулярное посещение собраний и работа по программе) среди членов АА.Основываясь на этих данных, он оценил реальный уровень успеха AA где-то между 5 и 8 процентами. Это всего лишь приблизительная оценка, но она самая точная, которую мне удалось найти.

Я провел три года, исследуя книгу о женщинах и алкоголе, Ее самый сокровенный секрет: Почему женщины пьют – и как они могут восстановить контроль , которая была опубликована в 2013 году. За это время я столкнулся с недоверием со стороны врачей и психиатров. каждый раз я упоминал, что процент успеха Анонимных Алкоголиков, кажется, колеблется в пределах однозначных цифр.Мы настолько привыкли к отзывам тех, кто говорит, что АА спас им жизнь, что воспринимаем эффективность программы как символ веры. Редко мы слышим от тех, для кого 12-ступенчатое лечение не работает. Но подумайте об этом: сколько знаменитостей вы можете назвать, которые приходили и уходили из реабилитационного центра, никогда не поправляясь? Почему мы предполагаем, что они не справились с программой, а не программа?

Когда вышла моя книга, десятки членов Анонимных Алкоголиков сказали, что, поскольку я оспорил утверждение АА о 75-процентном уровне успеха, я причиню боль или даже убью людей, препятствуя посещению собраний.Некоторые настаивали на том, что я должен быть «алкоголиком в отрицании». Но большинство людей, от которых я слышал, отчаянно пытались рассказать мне о своем опыте в американской лечебной индустрии. Эми Ли Кой, автор мемуаров «Смерть, разлучаюсь ли я: как я освободился от зависимости », рассказала мне о своих восьми поездках в реабилитационный центр, начиная с 13 лет. «Это все равно что принимать тот же антибиотик от устойчивой инфекции – восемь раз », – сказала она мне. “Имеет ли это смысл?”

«Я искренне думал, что АА – единственный способ протрезветь, но я понял, что ошибался.

Она и бесчисленное количество других поверили в систему, которую, как их заставляли, считали эффективной, даже несмотря на то, что определить показатели успешности лечебных центров практически невозможно: медицинские учреждения редко публикуют свои данные или даже отслеживают своих пациентов после их выписки. «Многие скажут вам, что те, кто завершает программу, имеют« высокий уровень успеха », что означает, что большинство из них воздерживаются от наркотиков и алкоголя во время зачисления в нее», – говорит Банкол Джонсон, исследователь алкоголя и заведующий кафедрой психиатрии в университете. Медицинской школы Мэриленда.«Ну, без шуток».

Анонимные Алкоголики насчитывают более 2 миллионов членов по всему миру, а предлагаемая им структура и поддержка помогли многим людям. Но этого мало на всех. История АА – это история того, как один подход к лечению укоренился до того, как появились другие варианты, вписавшись в национальное сознание и вытеснив десятки новых методов, которые с тех пор показали свою эффективность.

Тщательный анализ методов лечения, опубликованный более десяти лет назад в журнале The Handbook of Alcoholism Treatment Approaches , но все еще считающийся одним из наиболее полных сравнений, занимает 38-е место среди 48 методов AA.Вверху списка краткое вмешательство медицинского работника; повышение мотивации – форма консультирования, цель которой – помочь людям увидеть необходимость изменений; и акампросат, лекарство, облегчающее тягу. (Часто цитируемое исследование 1996 года показало, что 12-этапная фасилитация – форма индивидуальной терапии, направленная на то, чтобы побудить пациента посещать собрания АА – столь же эффективна, как когнитивно-поведенческая терапия и мотивационное интервью. Но это исследование, названное Project Match, подверглось широкой критике. за научные недостатки, в том числе отсутствие контрольной группы.)

Как организация, Анонимные Алкоголики не имеют реальной центральной власти – каждое собрание АА функционирует более или менее автономно – и она отказывается занимать позицию по вопросам, выходящим за рамки 12 шагов. (Когда я попросил поговорить с кем-нибудь из Офиса общего обслуживания, административного штаба АА, относительно позиции АА в отношении других методов лечения, я получил электронное письмо, в котором говорилось: «Анонимные Алкоголики не одобряют и не выступают против других подходов, и мы широко сотрудничаем с Медицинская профессия.В офисе также отказались комментировать, доказана ли эффективность АА.) Но многие в АА и реабилитационной индустрии настаивают на том, что 12 шагов – единственный ответ, и не одобряют использование рецептурных лекарств, которые, как было доказано, помогают людям сократить потребление алкоголя.

Люди, страдающие алкогольными проблемами, также страдают от более высоких, чем обычно, проблем с психическим здоровьем, и исследования показали, что лечение депрессии и тревоги с помощью лекарств может уменьшить потребление алкоголя. Но АА не в состоянии решать эти проблемы – это группа поддержки, лидеры которой не имеют профессиональной подготовки, и некоторые собрания более склонны принимать идею о том, что членам группы может потребоваться терапия и / или лекарства в дополнение к помощи группы, чем на других.

Трюизмы АА настолько проникли в нашу культуру, что многие люди считают, что сильно пьющие не могут выздороветь, пока не «достигнут дна». Исследователи, с которыми я разговаривал, говорят, что это сродни назначению антидепрессантов только тем, кто пытался покончить жизнь самоубийством, или назначению инсулина только после того, как пациент впал в диабетическую кому. «С таким же успехом вы могли бы сказать парню, который весит 250 фунтов и имеет нелеченую гипертонию и уровень холестерина 300:« Не занимайтесь спортом, продолжайте есть фаст-фуд, и мы сделаем вам тройное шунтирование, когда у вас случится сердечный приступ »». Марк Уилленбринг, психиатр из Санкт-Петербурга.Об этом мне рассказали Пол и бывший директор отдела исследований в области лечения и выздоровления в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Он всплеснул руками. «Абсурд».

Отчасти проблема заключается в нашем универсальном подходе. Анонимные Алкоголики изначально предназначались для хронических, сильно пьющих – тех, кто действительно может быть бессильным перед алкоголем, – но с тех пор его программа стала применяться гораздо шире. Сегодня, например, судьи обычно требуют, чтобы люди приходили на собрания после ареста по обвинению в совершении преступления; 12 процентов членов АА присутствуют здесь по решению суда.

В то время как АА учит, что алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, которое следует по неизбежной траектории, данные финансируемого из федерального бюджета обследования под названием Национальное эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям показывают, что почти пятая часть тех, кто имел алкогольную зависимость, продолжает пить. с низким уровнем риска без симптомов злоупотребления. А недавний опрос почти 140 000 взрослых, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показал, что девять из 10 сильно пьющих не зависят от алкоголя и с помощью краткого вмешательства медицинского работника могут изменить нездоровые привычки.

Когда-то мы думали о проблемах с алкоголем в бинарных терминах: либо у вас есть контроль, либо нет; Вы были алкоголиком или нет, но теперь эксперты описывают спектр. По оценкам, 18 миллионов американцев страдают от алкогольного расстройства, как это называется в DSM-5 , последнем издании диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации. (Новый термин заменяет старый злоупотребление алкоголем и гораздо более устаревший алкоголизм , который не пользовался популярностью у исследователей на протяжении десятилетий.) Лишь около 15 процентов людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, находятся в тяжелом конце спектра. Остальные находятся в диапазоне от умеренного до умеренного, но исследователи и клиницисты в значительной степени игнорируют их. Обе группы – заядлые злоупотребляющие и более умеренные злоупотребляющие алкоголем – нуждаются в более индивидуализированных вариантах лечения.

«Мы придерживаемся этой универсальной теории, даже когда у человека есть небольшая проблема».

Соединенные Штаты уже тратят около 35 миллиардов долларов в год на лечение от алкогольной и наркотической зависимости, однако чрезмерное употребление алкоголя является причиной 88 000 смертей в год, включая смерть от автомобильных аварий и болезней, связанных с алкоголем.По данным CDC, это также обходится стране в сотни миллиардов долларов расходов, связанных с здравоохранением, уголовным правосудием, дорожно-транспортными происшествиями и потерей производительности труда. С расширением охвата Закона о доступном медицинском обслуживании пришло время задать несколько важных вопросов: за какие виды лечения мы должны быть готовы платить? Доказали ли они свою эффективность? И для кого – только на крайнем конце спектра? Или также тех, кто находится в обширной, давно упускаемой из виду, середине?

Чтобы увидеть, как лечение работает в других местах, я поехал в Финляндию, страну, которая разделяет с Соединенными Штатами историю запретов (вдохновленные американским движением за воздержание, финны объявили алкоголь вне закона с 1919 по 1932 годы) и культуру тяжелых питьевой.

Финская модель лечения в значительной степени основана на работе американского нейробиолога Джона Дэвида Синклера. Я встретился с Синклером в Хельсинки в начале июля. Он боролся с раком простаты на поздней стадии, и его густые белые волосы были коротко подстрижены для подготовки к химиотерапии. Синклер исследовал влияние алкоголя на мозг еще во время учебы в университете Цинциннати, где он экспериментировал с крысами, которым давали алкоголь в течение длительного периода.Синклер ожидал, что после нескольких недель без выпивки крысы потеряют к ней влечение. Вместо этого, когда он снова дал им алкоголь, они пошли на недельные запои, выпивая гораздо больше, чем когда-либо раньше – больше, говорит он, чем когда-либо пила крыса.

Синклер назвал это эффектом алкогольной депривации, и его лабораторные результаты, которые с тех пор были подтверждены многими другими исследованиями, указали на фундаментальный недостаток лечения, основанного на воздержании: холодная индейка только усиливает тягу.Это открытие помогло объяснить, почему рецидивы случаются часто. Синклер опубликовал свои выводы в нескольких журналах и в начале 1970-х переехал в Финляндию, привлеченный возможностью работать в, по его мнению, лучшей лаборатории по исследованию алкоголя в мире, вместе со специальными крысами, которых разводили так, чтобы они предпочитали алкоголь. воды. Следующее десятилетие он провел, исследуя алкоголь и мозг.

Синклер пришел к выводу, что у людей проблемы с алкоголем возникают в результате химического процесса: каждый раз, когда они пьют, эндорфины, выделяемые в головном мозге, укрепляют определенные синапсы.Чем сильнее растут эти синапсы, тем больше вероятность, что человек будет думать об алкоголе и, в конечном итоге, испытывать тягу к нему – до тех пор, пока почти все, что не может вызвать жажду выпивки, и питье не становится навязчивым.

Синклер предположил, что если бы вы могли остановить эндорфины от достижения своей цели, опиатных рецепторов мозга, вы могли бы постепенно ослабить синапсы, и тяга утихла бы. Чтобы проверить эту гипотезу, он вводил опиоидные антагонисты – лекарства, блокирующие опиатные рецепторы – специально выведенным алкоголизмом крысам.Он обнаружил, что если крысы принимали лекарство каждый раз, когда им давали алкоголь, они постепенно стали пить все меньше и меньше. Он опубликовал свои выводы в рецензируемых журналах, начиная с 1980-х годов.

Последующие исследования показали, что антагонист опиоидов под названием налтрексон безопасен и эффективен для людей, и Синклер начал работать с клиницистами в Финляндии. Он предложил прописать пациентам налтрексон за час до питья. Когда их тяга утихнет, они смогут научиться контролировать свое потребление.Многочисленные клинические испытания подтвердили эффективность этого метода, и в 2001 году Синклер опубликовал статью в журнале Alcohol and Alcoholism , в которой сообщалось о 78-процентном уровне успеха в помощи пациентам в сокращении употребления алкоголя примерно до 10 порций в неделю. Некоторые совсем перестали пить.

Я посетил один из трех частных лечебных центров Contral Clinics, которые Синклер основал в Финляндии. (В Испании есть еще один.) За последние 18 лет более 5000 финнов обратились в Contral Clinics за помощью в решении проблемы с алкоголем.Семьдесят пяти процентам из них удалось снизить потребление до безопасного уровня.

Финны известны своей скрытностью, поэтому мне пришлось пойти рано утром, до прибытия пациентов, на встречу с генеральным директором Юккой Кески-Пуккила. Он налил кофе и показал мне клинику в центре Хельсинки. Самый распространенный курс лечения включает шесть месяцев когнитивно-поведенческой терапии, целенаправленной формы терапии, с клиническим психологом. Лечение обычно также включает медицинский осмотр, анализ крови и рецепт на налтрексон или налмефен, новый антагонист опиоидов, одобренный более чем в двух десятках стран.Когда я спросил, сколько все это стоит, Кески-Пуккила встревожился. «Ну, – сказал он мне, – это 2000 евро». Это около 2500 долларов – небольшая часть стоимости стационарной реабилитации в Соединенных Штатах, которая обычно исчисляется десятками тысяч долларов за 28-дневное пребывание.

Когда я сказал это Кески-Пуккиле, его глаза расширились. «Что они делают за эти деньги?» он спросил. Я перечислил некоторые виды лечения, предлагаемые в ведущих реабилитационных центрах: лечение лошадьми, арт-терапия, лабиринты осознанности в пустыне.«Это не кажется научным», – сказал он в недоумении. Я не упомянул, что некоторые медицинские учреждения берут до 40 000 долларов в месяц и не предлагают никакого лечения, кроме сеансов АА, проводимых минимально квалифицированными консультантами.

Изучая эту статью, я задавался вопросом, каково было бы попробовать налтрексон, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения алкогольной зависимости в 1994 году. Я спросил своего врача, выпишет ли он мне рецепт. Неудивительно, что он отрицательно покачал головой.У меня нет проблем с алкоголем, и он сказал, что не может предложить лекарства для «эксперимента». Так что ушел из Интернета, что было достаточно легко. Я заказал в Интернете немного налтрексона и примерно через неделю получил упаковку из 10 таблеток в фольге. Стоимость составила 39 долларов.

Дэн Сэлингер

В первую ночь я принял таблетку в 6:30. Через час я отпил бокал вина и почти ничего не почувствовал – ни успокаивающего эффекта, ни того теплого удовлетворения, которое обычно сигнализирует об окончании моего рабочего дня и начале расслабляющего вечера.Я допил стакан и налил второй. К концу ужина я поднял глаза и увидел, что едва прикоснулся к нему. Никогда еще вино мне не казалось таким неинтересным. Был ли это эффект плацебо? Возможно. Но так оно и было. На третью ночь в ресторане, где мы с мужем разделили бутылку вина, официантка дважды наполнила его бокал; мой, ни разу. Такого никогда не случалось раньше, кроме тех случаев, когда я была беременна. По прошествии 10 дней я обнаружил, что больше не с нетерпением жду бокала вина за ужином.(Интересно, что я почувствовал сытость намного быстрее, чем обычно, и я похудел на два фунта. В Европе антагонист опиоидов испытывают на переедах.)

Я, конечно, был n одного. Мой эксперимент был продиктован личным любопытством, а не научным поиском. Но мне определенно казалось, что я что-то разучиваю – удовольствие от того первого бокала? Желание этого? Оба? Я действительно не могу сказать.

Пациенты, принимающие налтрексон, должны быть мотивированы продолжать принимать таблетки.Но Сари Кастрен, психолог из клиники Contral, которую я посетил в Хельсинки, сказала мне, что, когда пациенты приходят на лечение, они отчаянно пытаются изменить роль алкоголя в их жизни. Они безуспешно пытались не пить и контролировать свое питье – их тяга слишком сильна. Но с налтрексоном или налмефеном они могут пить меньше, и преимущества вскоре становятся очевидными: они лучше спят. У них больше энергии и меньше вины. Они гордятся собой. Они могут читать, смотреть фильмы или играть со своими детьми в то время, когда они могли бы пить.

На терапевтических сеансах Кастрен просит пациентов сопоставить удовольствие от выпивки с их удовольствием от этих новых занятий, помогая им увидеть ценность перемен. Тем не менее, комбинация налтрексона и терапии помогает не всем. Некоторые клиенты предпочитают принимать Антабус – лекарство, которое в сочетании с выпивкой вызывает тошноту, головокружение и другие неприятные реакции. А некоторые пациенты не могут научиться пить, не теряя контроля. В таких случаях (около 10% пациентов) Кастрен рекомендует полное воздержание от алкоголя, но оставляет этот выбор пациентам.«Трезвость – это их решение, основанное на их собственном открытии», – сказала она мне.

Клаудия Кристиан, актриса, которая живет в Лос-Анджелесе (она наиболее известна благодаря появлению в научно-фантастическом телешоу 1990-х годов Вавилон 5 ), обнаружила налтрексон, когда наткнулась на листовку с вивитролом, инъекционной формой наркотика. в центре детоксикации в Калифорнии в 2009 году. Она безуспешно пыталась пройти курс лечения Анонимных Алкоголиков и традиционный реабилитационный центр. Она исследовала лекарство в Интернете, попросила врача прописать его и начала принимать дозу примерно за час до того, как планировала выпить, как рекомендует Синклер.Она говорит, что эффект был подобен щелчку переключателя. Впервые за много лет она смогла выпить хоть раз, а затем остановиться. Она планирует продолжать принимать налтрексон на неопределенный срок и стала сторонницей метода Синклера: она создала некоммерческую организацию для людей, ищущих информацию о нем, и сняла документальный фильм под названием One Little Pill .

В Соединенных Штатах врачи обычно назначают налтрексон для ежедневного использования и советуют пациентам избегать алкоголя, вместо того, чтобы рекомендовать им принимать препарат в любое время, когда они планируют пить, как советует Синклер.Эксперты расходятся во мнениях относительно того, какой подход лучше – Синклер непреклонен в том, что американские врачи упускают из виду весь потенциал препарата, – но оба, похоже, работают: налтрексон снижает употребление алкоголя в более чем дюжине клинических испытаний, включая крупномасштабные. один, финансируемый Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, который был опубликован в JAMA в 2006 году. Результаты в значительной степени игнорировались. Менее 1 процента людей, получающих лечение от алкогольных проблем в Соединенных Штатах, прописывают налтрексон или любой другой препарат, который, как показано, помогает контролировать употребление алкоголя.

Чтобы понять почему, сначала нужно разобраться в истории.

Американский подход к лечению проблем с алкоголем уходит корнями в давние отношения любви и ненависти к алкоголю. Первые поселенцы прибыли с огромной жаждой виски и крепкого сидра, и в первые дни республики алкоголь был одним из немногих напитков, которые были надежно защищены от заражения. (К тому же это было дешевле, чем кофе или чай.) Историк У. Дж. Рорабо подсчитал, что в период с 1770-х по 1830-е годы средний американец старше 15 лет потреблял не менее пяти галлонов чистого алкоголя в год, что примерно эквивалентно трем стопкам крепких напитков. день.

Религиозный пыл, которому способствовало внедрение общественных систем фильтрации воды, помогло оживить движение за воздержание, кульминацией которого стал запрет в 1920 году. Этот эксперимент закончился через 14 лет, но культура выпивки, которую он культивировал – секретность и безумное пьянство – сохраняется.

В 1934 году, сразу после отмены сухого закона, обанкротившийся биржевой маклер по имени Билл Уилсон попал в больницу на Манхэттене. Известно, что Уилсон выпивал два литра виски в день, от этой привычки он пытался избавиться много раз.Ему дали галлюциноген белладонну, экспериментальное лекарство от зависимости, и со своей больничной койки он воззвал к Богу, чтобы он ослабил хватку алкоголя. Он сообщил, что видел вспышку света и чувствовал безмятежность, которую никогда раньше не испытывал. Он бросил выпивку навсегда. В следующем году он стал соучредителем организации «Анонимные алкоголики». Он основывал ее принципы на убеждениях евангелической Оксфордской группы, которая учила, что люди являются грешниками, которые через исповедь и помощь Бога могут исправить свой путь.

AA заполнили вакуум в медицинском мире, который в то время имел мало ответов для сильно пьющих.В 1956 году Американская медицинская ассоциация назвала алкоголизм болезнью, но врачи по-прежнему мало что предлагали, кроме стандартного лечения, существовавшего на протяжении десятилетий: детоксикации в государственных психиатрических палатах или частных санаториях. По мере роста Анонимных Алкоголиков в больницах начали создаваться «отделения алкоголизма», где пациенты проходили детоксикацию, но не получали никакого другого лечения. Вместо этого члены АА, которые в рамках 12 шагов обязуются помогать другим алкоголикам, появлялись у постели больного и приглашали только что протрезвевших на собрания.

Наука еще не может полностью объяснить, почему одни сильно пьющие становятся физиологически зависимыми от алкоголя, а другие – нет, или почему одни выздоравливают, а другие терпят поражение.

Специалист по связям с общественностью и один из первых членов АА по имени Марти Манн работал над распространением главного постулата группы: алкоголики страдали от болезни, которая делала их бессильными перед выпивкой. Иными словами, их пьянство было болезнью, а не моральным недостатком. Парадоксально, но рецепт для этого заболевания был набором духовных шагов, которые требовали принятия высшей силы, проведения «бесстрашной моральной инвентаризации», признания «точной природы наших ошибок» и просьбы к Богу устранить все дефекты характера.

Манн помог реализовать эти идеи в Голливуде. В сериале « The Lost Weekend » 1945 года писатель, испытывающий трудности, пытается ослабить писательский тупик с помощью выпивки, что приводит к разрушительным последствиям. В фильме « дней вина и роз », выпущенном в 1962 году, Джек Леммон впадает в алкоголизм вместе со своей женой, которую играет Ли Ремик. Он находит помощь через АА, но она отвергает группу и теряет свою семью.

Манн также сотрудничал с физиологом Э. М. Еллинек.Манн стремился поддержать научные утверждения, лежащие в основе АА, а Еллинек хотел сделать себе имя в растущей области исследований алкоголя. В 1946 году Еллинек опубликовал результаты опроса, разосланного 1600 членам АА. Только 158 были возвращены. Еллинек и Манн исключили 45 из них, которые были заполнены неправильно, и еще 15, заполненных женщинами, чьи ответы были настолько непохожи на ответы мужчин, что они рисковали усложнить результаты. Из этой небольшой выборки – 98 человек – Еллинек сделал радикальные выводы о «фазах алкоголизма», которые включали в себя неизбежную череду запоев, которые приводили к отключениям, «неопределенным страхам» и падению на дно.Хотя статья была полна оговорок об отсутствии научной строгости, она стала евангелием АА.

Еллинек, однако, позже попытался дистанцироваться от этой работы и от Анонимных Алкоголиков. Его идеи были проиллюстрированы диаграммой, показывающей, как алкоголики переходили от эпизодического употребления алкоголя для облегчения к тайному выпивке, к чувству вины и так далее, пока они не достигли дна («признание полного поражения»), а затем выздоровели. Если бы вы могли найти себя даже на ранней стадии нисходящей траектории на этой кривой, вы могли бы увидеть, куда направляется ваше пьянство.В 1952 году Еллинек отметил, что слово алкоголик было принято для обозначения любого, кто чрезмерно пил. Он предупредил, что чрезмерное использование этого слова подорвет концепцию болезни. Позже он умолял А.А. держаться подальше от ученых, пытающихся проводить объективные исследования.

Но сторонники АА работали над тем, чтобы их подход оставался центральным. Марти Манн присоединился к известным американцам, включая Сьюзан Энтони, внучку Сьюзен Б. Энтони; Ян Клейтон, мама из Лесси ; и награжденные военные офицеры дают показания перед Конгрессом.Джон Д. Рокфеллер-младший, пожизненный трезвенник, был одним из первых сторонников группы.

В 1970 году сенатор Гарольд Хьюз из Айовы, член АА, убедил Конгресс принять Закон о комплексной профилактике, лечении и реабилитации от злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Он призвал к созданию Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, а также к выделению средств на изучение и лечение алкоголизма. NIAAA, в свою очередь, финансировало некоммерческую организацию Марти Манна, Национальный совет по борьбе с алкоголизмом, для просвещения общественности.Некоммерческая организация стала рупором убеждений АА, особенно важности воздержания, и временами пыталась опровергнуть исследования, бросающие вызов этим убеждениям.

В 1976 году, например, Rand Corporation провела исследование более 2000 мужчин, которые были пациентами 44 различных лечебных центров, финансируемых NIAAA. В отчете отмечается, что через 18 месяцев после лечения 22 процента мужчин употребляли умеренно. Авторы пришли к выводу, что некоторые зависимые от алкоголя мужчины могут вернуться к контролируемому употреблению алкоголя.Исследователи из Национального совета по алкоголизму заявили, что эта новость заставит алкоголиков ошибочно полагать, что они могут пить безопасно. NIAAA, финансировавшая исследование, отвергла его. Рэнд повторил исследование, на этот раз за четырехлетний период. Результаты были похожи.

После принятия Закона Хьюза страховщики начали признавать алкоголизм болезнью и оплачивать лечение. По всей стране возникли коммерческие реабилитационные центры, положившие начало многомиллиардной индустрии.(Хьюз сам стал заниматься лечением после ухода из Сената.) Если Бетти Форд и Элизабет Тейлор могли заявить, что они алкоголики, и обратиться за помощью, то же самое могли сделать и обычные люди, которые боролись с алкоголем. По словам Энн М. Флетчер, автора книги « Inside Rehab » 2013 года, посвященной лечебной индустрии, сегодня в Соединенных Штатах существует более 13 000 реабилитационных центров, и от 70 до 80 процентов из них состоят из 12 ступеней.

Проблема в том, что ничего в 12-шаговом подходе не опирается на современную науку: ни формирование характера, ни суровая любовь, ни даже стандартная 28-дневная реабилитация.

Марвин Д. Сеппала, главный врач Фонда Хазелден Бетти Форд в Миннесоте, одного из старейших стационарных реабилитационных центров в стране, рассказал мне, как 28 дней стали нормой: «В 1949 году основатели обнаружили, что потребовалось около недели, чтобы пройти детоксикацию, еще неделю, чтобы прийти в себя, чтобы [пациенты] знали, чем они занимаются, и через пару недель у них все было хорошо и стабильно. Вот как оказалось 28 дней. В этом нет никакой магии ».

Дэн Сэлинджер

Том Маклеллан, профессор психологии медицинского факультета Пенсильванского университета, который работал заместителем У.С. Drug czar, советник Всемирной организации здравоохранения, говорит, что, хотя АА и другие программы, направленные на изменение поведения, имеют ценность, они не затрагивают то, что мы теперь знаем о биологии употребления алкоголя.

Алкоголь действует на многие части мозга, делая его в некотором смысле более сложным, чем наркотики, такие как кокаин и героин, которые воздействуют только на одну область мозга. Помимо прочего, алкоголь увеличивает количество ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), химического вещества, которое замедляет активность нервной системы и уменьшает поток глутамата, который активирует нервную систему.(Вот почему алкоголь может заставить вас расслабиться, избавиться от запретов и забыть о своих заботах.) Алкоголь также побуждает мозг выделять дофамин – химическое вещество, связанное с удовольствием.

Однако со временем мозг сильно пьющего приспосабливается к постоянному потоку алкоголя, производя меньше ГАМК и больше глутамата, что приводит к тревоге и раздражительности. Также замедляется выработка дофамина, и человек получает меньше удовольствия от повседневных вещей. В совокупности эти изменения постепенно приводят к решающему сдвигу: вместо того, чтобы пить, чтобы чувствовать себя хорошо, человек в конечном итоге выпивает, чтобы избежать плохого самочувствия.Алкоголь также повреждает префронтальную кору головного мозга, которая отвечает за оценку рисков и регулирование поведения – одна из причин, по которой некоторые люди продолжают пить, даже если осознают, что привычка разрушает их жизнь. Хорошая новость заключается в том, что ущерб можно устранить, если они смогут контролировать свое потребление.

Исследования близнецов и приемных детей показывают, что примерно половина уязвимости человека к расстройству, вызванному употреблением алкоголя, является наследственной, и что беспокойство, депрессия и окружающая среда – все это считается «внешними проблемами» многими в Анонимных Алкоголиках и в реабилитационной индустрии. играть роль.Тем не менее, наука еще не может полностью объяснить, почему одни сильно пьющие становятся физиологически зависимыми от алкоголя, а другие – нет, или почему одни выздоравливают, а другие терпят поражение. Мы не знаем, сколько алкоголя нужно, чтобы вызвать серьезные изменения в мозге, и действительно ли мозг алкоголиков чем-то отличается от «нормального» мозга. Что мы действительно знаем, говорит Маклеллан, так это то, что «мозг алкоголиков не похож на мозг людей, не страдающих алкогольной зависимостью».

Билл Уилсон, отец-основатель АА, был прав, когда 80 лет назад настаивал на том, что алкогольная зависимость – это болезнь, а не моральный недостаток.Почему же тогда мы так редко лечим это лекарствами? Это вопрос, который я много раз слышал от исследователей и клиницистов. «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, – это область медицины», – говорит Маклеллан. «Это не царство священников».

Когда в 1949 году открылся лечебный центр Hazelden, он преследовал пять целей для своих пациентов: вести себя ответственно, посещать лекции по 12 ступеням, заправлять постель, оставаться трезвыми и разговаривать с другими пациентами. Даже сегодня на веб-сайте Хазелдена говорится:

Люди, зависимые от алкоголя, могут быть скрытными, эгоистичными и полными негодования.В ответ основатели Хазелдена настояли на том, чтобы пациенты уделяли внимание деталям повседневной жизни, рассказывали свои истории и слушали друг друга … Это привело к обнадеживающему открытию, которое стало краеугольным камнем Миннесотской модели: алкоголики и наркоманы могут помогать друг другу. .

Это может воодушевить, но это не наука. Когда в 1970-х годах индустрия реабилитации начала расширяться, ее мотивы прибыли хорошо согласовывались с мнением АА о том, что консультирование могут проводить люди, которые сами боролись с зависимостью, а не высококвалифицированные (и высокооплачиваемые) врачи и специалисты в области психического здоровья.Никакая другая область медицины или консультирования не делает таких скидок.

Не существует обязательного национального сертификационного экзамена для консультантов по наркозависимости. В отчете Колумбийского университета о медицине от наркозависимости за 2012 год было обнаружено, что только в шести штатах консультанты по злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами должны иметь как минимум степень бакалавра, и что только в одном штате, Вермонте, требуется степень магистра. В четырнадцати штатах не было никаких лицензионных требований – даже GED или вводный курс обучения не требовались – и все же судебная система и медицинские комиссии часто обращаются к консультантам с просьбой дать экспертное заключение о перспективах выздоровления своих клиентов.

В четырнадцати штатах не было требований к лицензии для консультантов по наркозависимости – даже GED или вводный курс.

Марк Уилленбринг, психиатр из Сент-Пола, вздрогнул, когда я упомянул об этом. «Что не так, – спросил он меня риторически, – что люди без квалификации или талантов – кроме выздоравливающих алкоголиков – имеют лицензию профессионалов, наделенных полномочиями принимать решения о том, попадете ли вы в тюрьму или лишитесь медицинской лицензии?

«История – и нынешнее состояние – действительно очень мрачны, – сказал Вилленбринг.

Возможно, еще хуже темпы исследований лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. FDA одобрило только три: антабус, препарат, вызывающий тошноту и головокружение при приеме с алкоголем; акампросат, который, как было доказано, помогает подавить тягу к еде; и налтрексон. (Существует также вивитрол, инъекционная форма налтрексона.)

Рид К. Хестер, психолог и директор по исследованиям в Behavior Therapy Associates, организации психологов в Альбукерке, говорит, что в Соединенных Штатах уже давно существует сопротивление противодействию. идея о том, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, можно лечить с помощью лекарств.В течение короткого периода времени компания DuPont, которая владела патентом на налтрексон, когда FDA одобрила его для лечения алкогольной зависимости в 1994 году, платила Хестер за то, чтобы она рассказывала о препарате на медицинских конференциях. «Реакция всегда была такой:« Как можно давать алкоголикам наркотики? »- вспоминает он.

Хестер говорит, что такое отношение восходит к 1950-м и 60-м годам, когда психиатры регулярно прописывали алкоголикам валиум и другие седативные препараты с большим потенциалом злоупотребления. Многие пациенты оказались зависимыми как от алкоголя, так и от бензодиазепинов.«Они смотрели на меня, как будто я продвигала Valley of the Dolls 2.0 », – говорит Хестер.

Наблюдается некоторый прогресс: в 2003 году центр Хазелдена начал выписывать пациентам налтрексон и акампросат. Но это делает Хазелдена пионером среди реабилитационных центров. «У всех есть предубеждения, – сказал мне Марвин Сеппала, главный врач. «Я искренне думал, что АА – единственный способ протрезветь, но я понял, что ошибался».

Стефани О’Мэлли, клинический исследователь психиатрии в Йельском университете, которая более двух десятилетий изучала использование налтрексона и других препаратов для лечения алкогольного расстройства, считает, что ограниченное применение налтрексона «сбивает с толку».

«Никогда не проводилась кампания по использованию этого лекарства, в которой говорилось бы:« Спросите своего врача », – говорит она. «Попыток достучаться до потребителей никогда не было». Немногие врачи согласились с тем, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, можно вылечить с помощью таблеток. А теперь, когда налтрексон доступен в недорогой форме-дженерике, у фармацевтических компаний мало стимулов для его продвижения.

В одном из недавних исследований О’Мэлли обнаружил, что налтрексон эффективен для ограничения потребления алкоголя студентами студенческого возраста. Препарат помог испытуемым не превысить установленный законом порог интоксикации – содержание алкоголя в крови 0.08 процентов. Однако налтрексон – не серебряная пуля. Мы пока не знаем, для кого это работает лучше всего. Другие препараты могут помочь восполнить пробелы. О’Мэлли и другие исследователи обнаружили, например, что лекарство от курения варениклин показало многообещающую способность к сокращению употребления алкоголя. Также есть топиримат, противосудорожное средство, и баклофен, миорелаксант. «Некоторые из этих препаратов следует рассматривать в отделениях первичной медико-санитарной помощи», – говорит О’Мэлли. “А они просто нет”.

В конце августа я посетил Alltyr, клинику, которую Вилленбринг основал в Санкт-Петербурге.Павел. Именно здесь J.G. наконец нашел помощь.

После пребывания в реабилитационном центре J.G. продолжал искать альтернативы 12-шаговым программам. Он читал о баклофене и о том, как он может облегчить тревогу и тягу к алкоголю, но его врач не прописал его. В своем отчаянии J.G. обратился к психиатру из Чикаго, который выписал ему рецепт на баклофен, даже не встретившись с ним лично, и в итоге его лицензия была приостановлена. Затем, в конце 2013 года, жена Дж.Г. наткнулась на веб-сайт Алтира и в 20 минутах от его адвокатского бюро обнаружила всемирно известного специалиста по лечению расстройств, связанных с алкоголем и употреблением психоактивных веществ.

J.G. теперь видит Уилленбринга раз в 12 недель. Во время этих сеансов Уилленбринг проверяет режим сна Дж. Дж. И пополняет рецепт баклофена (Уилленбринг был знаком с исследованиями баклофена и алкоголя и согласился, что это жизнеспособный вариант лечения), а также иногда прописывает валиум от его беспокойства. J.G. в эти дни совсем не пьет, хотя не исключает, что в будущем будет время от времени пить пиво.

Джин почувствовала себя неловко от этой идеи.Как люди поправлялись, рассказывая незнакомцам худшие моменты своей жизни? Тем не менее она пошла.

Я также поговорил с другой пациенткой Alltyr, Джин, цветочным дизайнером из Миннесоты, чуть старше 50 лет, которая в то время посещала Вилленбринг три или четыре раза в месяц, но с тех пор сократила ее до одного раза в несколько месяцев. «Я действительно с нетерпением жду поездки», – сказала она мне. В 50 лет Джин (которая попросила называть ее вторым именем) пережила трудный шаг и сменила карьеру, и она начала успокаивать свои сожаления бутылкой красного вина в день.Когда Джин призналась в своей привычке своему врачу в прошлом году, ее направили к консультанту по наркозависимости. В конце первого сеанса консультант поставил Джин диагноз: «Ты пьяная», – сказал он ей, и предложил ей посещать АА.

Вся эта идея заставила Джин почувствовать себя неуютно. Как люди поправлялись, рассказывая незнакомцам худшие моменты своей жизни? Тем не менее она пошла. История каждого члена группы казалась хуже предыдущей: один мужчина разбил свою машину о телефонный столб. Другой рассказал о своих оскорбительных отключениях.Одна женщина несла вину за ребенка с алкогольным синдромом плода. «Все говорили об их« алкогольном мозгу »и о том, как их« болезнь »заставляла их действовать», – сказала мне Джин. Она не могла понять. Она не верила, что ее привязанность к пино-нуару была болезнью, и ее раздражали строки, которые люди читали из Большой книги: «Мы думали, что можем найти более мягкий и легкий способ», – повторяли они. «Но мы не могли».

Несомненно, подумала Джин, современная медицина должна предложить более актуальную форму помощи.

Затем она нашла Уилленбринга.Во время сеансов с ним она рассказывает о тревожных воспоминаниях, которые, по ее мнению, помогли ей увеличить потребление алкоголя. Иногда она выпивала; Вилленбринг называет это «исследованием», а не «рецидивом». «Здесь нет преуменьшения, никаких ярлыков, никаких суждений, никакой книги, которую можно носить с собой, не отнимать вашу« медаль », – говорит Джин, имея в виду фишки, которые зарабатывают члены АА, когда они достигают определенных этапов трезвости.

В своем лечении Уилленбринг использует сочетание поведенческих подходов и лекарств.Умеренное употребление алкоголя – возможность не для каждого пациента, и он взвешивает множество факторов, решая, рекомендовать ли пожизненное воздержание. Вряд ли он будет рассматривать умеренность как цель для пациентов с тяжелым алкогольным расстройством. (Согласно DSM ‑ 5 , пациенты с тяжелой степенью тяжести имеют шесть или более симптомов расстройства, таких как частое употребление алкоголя больше, чем предполагалось, повышенная толерантность, безуспешные попытки сократить потребление, тяга, невыполнение обязательств из-за выпивки и продолжать пить, несмотря на негативные личные или социальные последствия.) Также он не склонен предлагать умеренность пациентам с расстройствами настроения, тревожностью или личностными расстройствами; хроническая боль; или отсутствие социальной поддержки. «Мы можем предоставить лечение в зависимости от стадии, на которой находятся пациенты», – сказал Вилленбринг. Это радикальный отход от того, чтобы давать всем один и тот же рецепт.

Сложность определения того, какие пациенты являются хорошими кандидатами на модерацию, является важным предостережением. Но продвижение воздержания как единственной действенной цели лечения, вероятно, удерживает людей с легким или умеренным расстройством, вызванным употреблением алкоголя, от обращения за помощью.Перспектива никогда больше не глотнуть, мягко говоря, пугает. Это связано с социальными издержками и может быть даже хуже для здоровья, чем умеренное употребление алкоголя: исследования показали, что выпивка или два напитка в день могут снизить риск сердечных заболеваний, слабоумия и диабета.

Однако для многих идея выздоровления без воздержания является проклятием.

Никто не знает этого лучше, чем Марк и Линда Собелл, которые оба являются психологами. В 1970-х годах пара провела исследование с группой из 20 пациентов в Южной Калифорнии, у которых была диагностирована алкогольная зависимость.В течение 17 сеансов они научили пациентов определять свои триггеры, как отказываться от напитков и другим стратегиям, которые помогли им безопасно пить. В последующем исследовании, проведенном двумя годами позже, у пациентов было меньше дней пьянства и больше дней без питья, чем в группе из 20 пациентов с алкогольной зависимостью, которым было рекомендовано полностью воздерживаться от употребления алкоголя. (Обе группы получали стандартное стационарное лечение, которое включало групповую терапию, встречи АА и лекарства.) Собеллы опубликовали свои выводы в рецензируемых журналах.

В 1980 году Университет Торонто нанял пару для проведения исследования в своем престижном Фонде исследований наркологии. «Мы не ставили перед собой задачу бросить вызов традициям, – сказал мне Марк Собелл. «Мы просто решили провести хорошее исследование». Не все это видели. В 1982 году сторонники только воздержания напали на Собеллов в журнале Science ; один из авторов, психолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по имени Ирвинг Мальцман, позже обвинил их в подделке результатов. Статья Science привлекла широкое внимание, в том числе статья в The New York Times и сегмент о 60 Minutes .

В течение следующих нескольких лет четыре группы следователей в США и Канаде сняли эти обвинения. Их исследования были точными. Но оправдания не имели большого эффекта, сказал Марк Собелл: «Может быть, параграф на странице 14» газеты.

Америка тратит 35 миллиардов долларов в год на лечение от наркозависимости, однако пьянство вызывает 88 000 смертей в год.

Покойный Г. Алан Марлатт, уважаемый исследователь наркологии из Вашингтонского университета, прокомментировал противоречие в статье 1983 года в American Psychologist .«Несмотря на то, что основные принципы модели болезни [AA] еще предстоит подтвердить с научной точки зрения, – писал Марлатт, – сторонники модели болезни продолжают настаивать на том, что алкоголизм является единым расстройством, прогрессирующим заболеванием, которое можно остановить только временно. полным воздержанием ».

Что удивительно, 32 года спустя то, как мало изменилось.

Собеллы вернулись в Соединенные Штаты в середине 1990-х, чтобы преподавать и проводить исследования в Нова Юго-Восточном университете в Форт-Лодердейле, Флорида.У них также есть клиника. Подобно Уилленбрингу в Миннесоте, они относятся к небольшому числу исследователей и клиницистов, в основном в крупных городах, которые помогают некоторым пациентам научиться пить умеренно.

«Мы цепляемся за эту универсальную теорию, даже когда у человека есть небольшая проблема», – сказал мне Марк Собелл. «Идея такова:« Что ж, это может быть тот человек, которым вы являетесь сейчас, но это то, к чему все идет, и есть только один способ исправить это », – замолчала Собелл. «Но у нас есть 50-летние исследования, которые говорят, что, скорее всего, это не так.Мы можем изменить курс ».

Во время моего визита в Финляндию я взял интервью у П., бывшего пациента Contral Clinic, который попросил меня использовать только его последний инициал, чтобы защитить его конфиденциальность. Он сказал мне, что в течение многих лет он пил слишком много, иногда выпивая до 20 напитков за раз. 38-летний врач и исследователь университета, он описывает себя как трезвый человек с мягкими манерами. Однако в состоянии алкогольного опьянения «это выглядело так, как если бы какой-то примитивный человек вступил во владение».

Его жена нашла онлайн-клинику Contral, а П.согласился пойти. После первой дозы налтрексона он почувствовал себя по-другому – впервые смог контролировать свое потребление. П. планирует всю оставшуюся жизнь принимать налтрексон. Он пьет два, может, три раза в месяц. По американским стандартам эти эпизоды считаются запоями, поскольку он иногда выпивает больше пяти порций за один присест. Но это резкое снижение по сравнению с 80 напитками в месяц, которые он употреблял до того, как начал лечение, – и в глазах финнов это успех.

Сари Кастрен, психолог, с которым я познакомилась в Contral, говорит, что такие траектории – правило среди ее пациентов.«Помогать им найти этот путь очень полезно», – говорит она. «Это более мягкий способ взглянуть на зависимость. Он не должен быть таким черно-белым ».

J.G. соглашается. По его словам, он чувствует себя намного увереннее и стабильнее, чем когда пил. Иногда он успешно пил в умеренных количествах, не теряя контроля над собой и не желая выпить еще на следующий день. Но пока он доволен тем, что не пьет. «Это похоже на большой риск», – говорит он. И сейчас на карту поставлено большее – его дочь родилась в июне 2013 года, примерно за шесть месяцев до того, как он основал Вилленбринг.

Может ли расширение покрытия Закона о доступном медицинском обслуживании побудить нас переосмыслить то, как мы лечим расстройство, вызванное употреблением алкоголя? Это еще предстоит выяснить. Министерство здравоохранения и социальных служб, главный исполнитель закона, в настоящее время проводит оценку лечения. Но в законодательстве не оговаривается процесс принятия решения о том, какие методы следует одобрить, поэтому государства и страховые компании устанавливают свои собственные правила. Как они будут принимать эти решения, является предметом постоянных дискуссий.

Тем не менее, многие лидеры в этой области полны надежд, в том числе Том Маклеллан, психолог из Пенсильванского университета.Его оптимизм особенно велик: в 2008 году он потерял сына из-за передозировки наркотиков. «Если я не знаю, что делать для своего ребенка, когда я знаю все это и окружен экспертами, откуда, черт возьми, школьный учитель или строительный рабочий узнает?» он спрашивает. Маклеллан считает, что американцы должны требовать лучшего, как они поступили с раком груди, ВИЧ и психическими заболеваниями. «Это будет обязательная льгота, и страховые компании захотят платить за то, что работает», – говорит он. «Изменения в пределах досягаемости.»

11 лучших крепких зельцеров для питья в 2021 году

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; ты можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Наш выбор

Лучший результат в целом: Зельцеры с шипами и игристыми напитками Quirk в Drizly

Неожиданные вкусовые сочетания, такие как груша юдзу и ежевичный шалфей, и необычайно вкусные из-за использования настоящих фруктов.
Лучший низкоуглеводный: Flying Embers Hard Seltzer at Drizly

Линия Flying Embers с пикантными ароматами, такими как «Кайенский ананас», включает зельтеры сухого брожения с 0 граммами углеводов.
Лучшее низкокалорийное: Corona Hard Seltzer в Дризли

Крепкие зельтеры

Corona не содержат углеводов и сахара с яркими ароматами, такими как манго и тропический лайм.
Best Spicy: Press Premium Blood Orange Chili в Дризли

Предлагая 110 калорий, вы не экономите на единицах Сковилла, смешивая ароматные цитрусовые с острыми пряностями.
Лучшее с водкой: High Noon Sun Sips Seltzer at Drizly

Забудьте о ферментированном сахаре – 100-калорийные глотки High Noon Sun Sips сделаны из водки, смешанной с газированной водой и фруктовым соком.
Лучшее для поклонников Зельцера: Arctic Chill Weekender в Дризли

Это смесь популярных ароматов Polar, таких как ананас, помело и рубиновый красный грейпфрут, на 100-калорийной спиртовой основе.
Лучшие фрукты: Willie’s Superbrew Mango & Passionfruit в Дризли

Willie’s Superbrew очень прозрачно описывает свои ингредиенты, указывая процент фактического фруктового сока, используемого в каждом из их зельтеров.
Лучшее розовое вино: Decoy Premium Seltzer Rosé с черной вишней в Drizly

В этом розовом сельтерском напитке на винной основе сочетается терпкий землистый вкус черной вишни, создавая гармоничный вкус, который противоречит тонкому 80-калорийному подсчету.
Лучший коктейль в духе: Beaches Hard Seltzer Cocktail в стиле Дризли

Они восхитительны и заставляют почувствовать себя на любимом пляже.
Лучший органический продукт: Maha Organic Hard Seltzer в Дризли

Каждый сорт включает запатентованную смесь витаминов и минералов, включая кальций, магний, калий и цинк.

Лучшая черная вишня: Vizzy Black Cherry Lime Hard Seltzer в Instacart

Вкус, определяющий категорию, обновляется с добавлением яркого, живого лайма.

За последние пять лет хард-зельтер из игристого выскочки превратился в категорию джаггернаутов, продаваемых повсюду в продуктовых магазинах, барах и на спортивных стадионах. Крепкие зельтеры понравились покупателям, ищущим низкокалорийные алкогольные напитки, которые по-прежнему обладают отличным вкусом и освежением, одна тонкая 100-калорийная банка за другой.

Это проверенный на практике шаблон, который может затруднить различие между крепкими зельтерами – газированное пятно пьяной воды с ароматом черной вишни или грейпфрута. Однако не все зельтеры одинаковы. Некоторые предпочитают настоящий фруктовый сок или органические ингредиенты, в то время как другие бренды ищут вдохновения в коктейлях или экзотических фруктах.

Чтобы помочь вам разобраться в шипучих предложениях, вот лучшие крепкие напитки, которые можно выпить прямо сейчас.

Окончательный приговор

Наша лучшая рекомендация – это зельцеры Quirk Spiked & Sparkling Seltzers (смотрите в Дризли), которые идеально подходят как для вкуса, так и для уровня газирования.Если вам нужна кето-дружественная альтернатива, не ищите ничего, кроме Flying Embers Hard Seltzer (см. Дризли), с нулевым содержанием углеводов и сахара.

Часто задаваемые вопросы

Какой был первый в мире крепкий зельтер?

Нет, это не был Truly или даже White Claw – сегодняшняя категория крепких зельтеров уходит своими корнями в появление в 2013 году SpikedSeltzer, бренда, который был приобретен AB InBev в 2016 году и позже переименован в Bon & Viv (и, в конечном итоге, BON V! V). Тем не менее, современные алкогольные напитки в некоторой степени обязаны алкогольным напиткам эпохи 90-х, таким как Zima и Smirnoff Ice, хотя эти продукты были значительно слаще и никогда не рекламировались как часть здорового образа жизни.

Какой алкоголь в крепком зельтере?

Большинство крепких зельтеров получают алкоголь, полученный из ферментированного тростникового сахара, хотя некоторые из них основаны на солодовом ячмене, как и их предки алкогольной поп-музыки девяностых. (Эта методология объясняет, почему сельтерские напитки обычно классифицируются как «ароматизированные солодовые напитки» или FMB, несмотря на то, что многие из них не содержат солода.) Есть также несколько сельтеров, которые используют вино, водку или ферментированный сок для добавления «жесткого» элемента. .

Почему хард-зельтер сейчас так популярен и разве это просто дань моде?

Стремительный рост популярности алкогольного зельтера можно объяснить слиянием двух одновременных тенденций: 1) растущей популярности безалкогольной зельтерской воды с добавлением алкоголя и газированной воды по мере того, как американские потребители отказались от высококалорийных газированных напитков в течение 2010-х годов, и 2 ) более широкий интерес к образу жизни, “заботящийся о здоровье”, движимый знаменитостями, изображенный и распространяемый в социальных сетях, ориентированный как на женщин , так и на мужчин, и отстаивающий безглютеновый образ жизни и принятие напитков с низким содержанием алкоголя.Крепкий зельтер был специально подобран напитком для этого конкретного перекрестка, и, пока потребители продолжают тяготеть к безглютеновым продуктам и не возвращают в массовом порядке напиткам с высоким содержанием сахара или высоким содержанием алкоголя, рыночная доля крепкого зельтера должна только продолжайте застывать.

Почему стоит доверять Liquor.com?

Этот обзор был отредактирован Джесси Портером, который был большим поклонником сельтерской воды с детства (хотя, по общему признанию, большая часть этого интереса возникла из-за того, что старые герои мультфильмов распыляли ее друг на друга).Тем не менее, он не думал, что ему нравится hard seltzer, пока не исследовал эту статью – и теперь, к лучшему или к худшему, пути назад нет.

Джошуа М. Бернштейн – ветеран-журналист, специализирующийся на пиве, спиртных напитках, еде и путешествиях. Он регулярно пишет статьи для The New York Times, Men’s Journal, New York magazine, Wine Enthusiast и Imbibe, где он работает редактором и отвечает за освещение пива.