Влагалища гимнастика: Статьи MoliCare

0

Содержание

Статьи MoliCare

Общие статьи

Болезни и инвалидность ведут к ограничению в движении – человек часто прикован к постели. Длительный постельный режим может вызывать проблемы со стороны кожных покровов и привести к осложнениям в виде пролежней. В данной статье подробно описываются алгоритмы проведения ежедневного гигиенического ухода.

Общие статьи

Абсорбирующие средства при недержании – решение гигиенических проблем. Они позволяют людям оставаться социально активными без опасения оказаться в неловкой ситуации.

Общие статьи

Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом (СД), болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др.), перенесли инсульт или имеют другие заболевания, приводящие к недержанию мочи.

Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения. С этой целью предложено много оценочных шкал.

Чтобы уверенно чувствовать себя в повседневной жизни, важно знать, когда следует сменить средство для контроля недержания.

Впитывающие средства успешно решают гигиенические проблемы при недержании мочи. Их использование позволяет больным оставаться социально активными, не опасаясь неловких ситуаций.

Многие люди с недержанием испытывают большие сложности с сексуальностью и интимными отношениями. Существующие отношения ухудшаются из-за болезни, а новые завершаются, не успев начаться, из-за стыда и страха. Так быть не должно, потому что недержание мочи совершенно не отменяет полноценной сексуальной жизни.

MoliCare® Skin с комплексом Nutriskin Protection Complex предлагает три линейки продуктов с pH, близким к физиологическому значению pH кожи, для очищения, защиты и ухода за кожей пациентов, испытывающей постоянный стресс из-за негативного воздействия продуктов распада мочи.

Люди c недержанием мочи, нуждающиеся в уходе, часто страдают от перепадов настроения. Родственники, которые заботятся о них, должны научиться с пониманием относиться к таким моментам и распознавать их, чтобы помогать больным справляться с трудностями

Причин недержания может быть много. Страховки от этой болезни не существует, поэтому о профилактических мерах стоит подумать. Каких? О здоровом образе жизни, спорте и сексе

Ожирение создает лишнюю нагрузку на организм, вызывает и обостряет различные заболевания. В то же время известно, что потеря лишних килограммов положительно влияет на здоровье в целом и на недержание мочи в частности

Новая коронавирусная инфекция внесла свои изменения в задачи, которые стоят перед здравоохранением. Как вы, конечно, знаете, особенно много проблем возникает при уходе за больными. Мы собрали для вас самую важную информацию о том, как обеспечить безопасный уход при недержании в период коронавирусной пандемии.

Уход за тяжелобольным человеком приводит к последствиям, которые, со временем сказываются на здоровье, отношениях с другими людьми и психологическом состоянии.

Одна из самых серьезных проблем при уходе за лежачими больными – риск образования пролежней, которые усугубляют основное заболевание и ухудшают качество жизни пациентов, осложняют уход.

Недержание не угрожает жизни, но существенно влияет на ее качество. Чаще всего пациенты пытаются скрывать свое состояние, в то время как современная медицина готова предложить различные методы борьбы с этой проблемой.

Существует заблуждение, что недержание мочи – сугубо женская проблема. Просто большинство мужчин предпочитает об этом молчать. Какие причины недержания у мужчин и что с этим делать?

Тот, кто ухаживал за тяжелобольным родственником, знает, насколько важна правильная организация пространства – вокруг кровати и квартиры в целом. Давайте рассмотрим, что придется изменить в доме, когда речь идет о пациенте с ограниченной подвижностью.

Забота о тяжелобольных родственниках – сложная физическая и психологическая работа, требует сочувствия и постоянной концентрации. К сожалению, людям, попавшим в подобную ситуацию, часто не хватает знаний о том, как облегчить жизнь близкого человека и свою собственную.

Часто женщины, страдающие недержанием мочи, используют гигиенические прокладки, тогда как существуют специальные урологические, соответствующие их потребностям.

В молодом возрасте мужчины редко сталкиваются с недержанием мочи. Если это и случается, виной тому воспаление предстательной железы или врожденные аномалии рефлексов, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря. С годами процент мужчин, страдающих недержанием, растет. Это чаще всего не угрожает жизни, но может существенно влиять на ее качество.

Общие статьи

Лишь 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду, при этом одна треть всех заболевших – люди работоспособного возраста. Близкие пациентов, перенесших инсульт, зачастую имеют низкий уровень знаний об уходе за тяжелобольными, поэтому целесообразно их обучение медицинскими работниками в специальных школах здоровья.

Общие статьи

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации инвалидов города Москвы. Основные правовые документы

Общие статьи

Современные впитывающие средства контроля проблемы недержания отвечают строгим требованиям потребителей – они эффективны, безопасны и удобны в применении. Главной проблемой покупателя остаётся вопрос – что же выбрать среди такого разнообразия? В этой статье Вы найдёте простой способ подбора нужной именно Вам продукции

Всё, что вы хотели знать про упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля — это простая гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Их можно выполнять как мужчинам, так и женщинам, а польза такой гимнастики для здоровья мочеполовой системы, в том числе и для людей, имеющих проблемы с контролем над мочеиспусканием, доказана многочисленными исследованиями.

Чтобы последствия недержания мочи не мешали сосредоточиться на процессе выздоровления и реабилитации (к которой относится и тренировка тазовых мышц), используйте в течение всего периода восстановления правильно подобранные и надёжные впитывающие изделия, например, урологические прокладки iD Light, трусы-подгузники iD Pants или подгузники iD Slip.

Чем полезны и кому подходят упражнения Кегеля

Улучшение тонуса мышц тазового дна помогает лучше контролировать функцию сфинктеров, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию, а также работу мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Упражнения Кегеля имеют ещё один значимый эффект — улучшение тонуса мышц влагалища у женщин и характеристик эректильной функции у мужчин, что способствует повышению качества интимной жизни.

Их можно выполнять:

  • Мужчинам любого возраста для профилактики эректильной дисфункции и недержания.
  • Женщинам любого возраста для профилактики недержания, особенно в послеродовом и климактерическом периоде, а также для улучшения тонуса мышц влагалища и качества интимной жизни.
  • Всем, кто столкнулся с проблемой недержания мочи, для уменьшения проявлений данной проблемы или её полного устранения. Перед началом выполнения упражнений рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Как выполнять упражнения Кегеля

  • Научитесь чувствовать работу нужной группы мышц. Это будет проще сделать в момент мочеиспускания. Попробуйте остановить поток мочи до момента полного опустошения мочевого пузыря. Те мышцы, напряжение которых вы почувствуете в момент остановки, и будут вашей целью. Запомните это ощущение. Затем расслабьтесь и продолжите мочеиспускание. Для лучшего запоминания можете ещё несколько раз повторить эти действия. Затем постарайтесь напрягать эти же мышцы уже вне процесса мочеиспускания.
  • Постепенно сжимайте мышцы, которые участвовали в остановке тока мочи, медленно считая до 5. Затем так же медленно расслабляйте мышцы, считая до 5. Когда будете легко выполнять это упражнение, попробуйте немного его усложнить: следите, чтобы волна напряжения шла по направлению вверх вдоль мочеиспускательного канала или вдоль влагалища, а волну расслабления попробуйте направить сверху вниз. Это один из вариантов упражнений Кегеля, который называется «Лифт».
  • Помните про регулярность. Выполняйте по 10 повторений каждого упражнения и старайтесь повторять комплекс 2-3 раза в день.
  • Фокусируйтесь только на одной группе мышц. Во время сжатия мышц таза старайтесь не напрягать мышцы на животе, ногах и ягодицах и не задерживайте дыхание.
  • Упражнения можно выполнять сидя, лёжа или стоя. Поэтому любой свободный момент легко направить на пользу своему здоровью.

Когда ожидать результата

Первые результаты могут быть заметны уже спустя несколько недель или пару месяцев от начала занятий. В проводимых исследованиях стабильный результат был выявлен у испытуемых уже через 2-6 месяцев от начала выполнения упражнений.

В течение всего периода восстановления контроля над мочеиспусканием используйте впитывающие изделия iD, которые помогут вам чувствовать комфорт и уверенность и не ограничивать свою социальную активность.

Упражнения Кегеля. Что это и зачем они нужны. Советы хирурга-гинеколога Слободянюка Б. А.

Услуги и цены

Первичный прием хирурга-гинеколога

2000 ₽

Повторный прием хирурга-гинеколога

1700 ₽

Доктор Арнольд Кегель, американский гинеколог, разработал упражнения, как нехирургическое лечение недержания и выпадения у женщин органов малого таза. Эти упражнения рекомендованы многими врачами, как лечение или профилактика различных заболеваний. Сегодня мы расскажем о том, в каких случаях стоит выполнять эти упражнения — кому и в чем они могут помочь, а также о технике и правильности их выполнения.

Кому рекомендовано:

  • Беременным
  • Молодым мамам
  • Женщинам и мужчинам за 50 лет

Почему стоит делать упражнения Кегеля?

  1. При наличие послеродовых осложнений:
    • стрессовое недержание мочи,
    • рыхлость влагалища, затрудняющее достижение сексуального удовлетворения,
    • выпадение репродуктивного органа и влагалища.

    Выполнение упражнений Кегеля позволяет быстрее вернуться к успешному половому акту, так как многие женщины после рождения ребенка жалуются, что их влагалище стало шире, и это приводит к дискомфорту. Выполнение упражнений позволяет сузить вход во влагалище и повысить эластичность его стенок, что приводит к усилению ощущений во время полового акта.

  2. Проблемы с мочевым пузырем.

    Около 30% рожениц естественным образом жалуются на недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделение, например, во время упражнений, кашля или даже смеха. Это происходит из-за растяжения мышц и связок тазового дна, в результате чего мочевой пузырь опускается, а его стенка сдавливает уретру, в результате чего его отверстие расширяется.

    Упражнения Кегеля (да и вообще занятие спортом, что уж там) помогают избавиться от этого неприятного недуга, а также освободиться от запоров и геморроя, которые могут возникнуть.

    Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются, конечно, не только у беременных, поэтому такая гимнастика полезна всем, кто от этого страдает — и мужчинам, и женщинам.

Как тренировать мышцы Кегеля.

На первом этапе упражнения следует напрячь мышцы заднего прохода, задержать их на несколько секунд, а затем расслабить. Повторять это упражнение нужно несколько раз.

Можно включить дыхание во время тренировки. Напрягая мышцы, сделать глубокий вдох, а с расслаблением — выдох. Сжимая мышцы, можно сделать какое-нибудь движение, например, поднять ногу или встать. Упражнения можно выполнять несколько раз в день по 10 повторений (всего желательно 100-200 раз в день).

Также существуют различные типы предметов, облегчающих упражнения, например, вагинальные шарики или конусы (специальные грузики, которые женщина удерживает во влагалище определённое время) и пр.

Есть очень хороший метод — портативный вагинальный электростимулятор, когда с помощью электрического тока происходит стимуляция нужных мышц. Впоследствии женщина понимает, как правильно сокращать эти мышцы самой.

Ещё можно выполнять приседания, но неглубокие, чтобы угол в коленях был не более 90 градусов.

Преимущество таких тренировок в том, что их можно выполнять везде, например, на работе, за столом, при ходьбе и т. д. “Вообще йога, да и любые физические упражнения, физическая активность очень благоприятно действуют на тазовое дно. Если у пациенток есть избыточный вес или ожирение, мы обязательно рекомендуем это корректировать”. — говорит Борис Александрович.

Также он советует перед началом тренировок, провериться у того доктора, который занимается гинекологией, урогинекологией или физиотерапией и сможет проконтролировать как силу развития этих мышц, так и правильность выполнения упражнений: “Потому что многие женщины напрягают мышцы-антагонисты, например мышцы брюшного пресса, которые в момент выполнения упражнений не должны участвовать. Поэтому мы рекомендуем держать руки на животе для того, чтобы не напрягать эти мышцы”.

Также можно попробовать “найти” нужные мышцы в туалете — просто постарайтесь остановить мочеиспускание. Так вы поймете, какими мышцами предстоит работать.

Но когда же мы увидим результат?

Здесь, к сожалению, все индивидуально. И проблемы, и мышцы, и спортивная подготовка, и даже сила воли у всех разные. Но есть два важных момента, которые напрямую влияют на результат:

  1. Регулярность.
  2. Чаще проводим тренировки — быстрее наступает эффект.

Всем удачи на пути к здоровью!

Сужение, омоложение влагалища (вагинопластика/задняя кольпорафия)

Описание

Как записаться на консультацию хирурга

Запишитесь на консультацию одним из способов:

– по номеру 8 843 212 22 44 (для жителей Казани)

– по номеру 8 800 200 43 34 (для иногородних пациентов)

– с помощью sms на номер 8 987 227 24 24. 

Совместно с сотрудником нашего call-центра Вы выберете оптимальный день для посещения клиники, а также сможете задать все интересующие Вас вопросы.


Что входит в процедуру

Анализы для допуска к процедуре:

  • Исследование крови на сифилис методом МРП 

  • Исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам В (HbsAg) и С 

  • Общий анализ крови (общий (клинический) анализ крови развернутый) 

  • Свертываемость крови по Сухареву 

  • Исследование уровня глюкозы в крови 

  • Микроскопическое исследование влагалищных мазков 

  • Регистрация электрокардиограммы 

Сужение, омоложение влагалища (процедура)

Анестезиологическое пособие при операции

Прием (осмотр, консультация) гинеколога-хирурга повторный после операции

Процедуры по сужению и омоложению влагалища носят общее название – вагинопластика.

Деликатные изменения, которые напоминают о себе

Секс перестал приносить прежние ощущения вам и партнеру. Плохо фиксируются гигиенические тампоны. Причины изменений бывают разные: роды, возраст, перенесенные операции и физические нагрузки. Иногда это врожденные особенности анатомии, которые приносят дискомфорт много лет. Угрозы здоровью – нет, но качество жизни портится существенно. 

Что предлагают вместо операции

Обнаружив проблему, вы встречаетесь с развитой индустрией услуг, где обещают все исправить. К сожалению, народные методы и косметические средства не имеют доказанного долгосрочного медицинского эффекта. Малоинвазивные процедуры (нагревание тканей радиоволной, лазером) или интимная гимнастика помогают не всем. 

Предложений много, поэтому столкнуться с некачественными и опасными для здоровья услугами очень просто. Неправильно сделанная интимная гимнастика может вызвать гипертонус интимных мышц. Вместо ожидаемых приятных ощущений вы получите болезненный секс и другие нарушения.

Почему только вагинопластика дает гарантированный эффект

Вагинопластика – это медицинская процедура, которая устраняет причину изменений. Поэтому она дает гарантированный эффект. Существует три основных этапа вагинопластики:
 

  • – Задняя кольпорафия. Во время операции хирург удаляет треугольный участок слизистой с задней стенки влагалища, что также открывает доступ к мышцам-леваторам, находящимся между влагалищем и прямой кишкой.

  • – Леваторопластика. Одна из причин потери упругости влагалища – расхождение мышц-леваторов, которые идут от заднего прохода к тазу. Причинами расхождения бывают роды или возрастные изменения. Заново сшить их вместе – это самый долгосрочный способ вернуть влагалищу оптимальный размер и красивую форму.

  • – Перинеопластика. При наличии показаний хирург также удаляет небольшой участок тканей промежности, что приводит к сужению входа во влагалище. Если необходимо, удаляет заметные рубцы, оставшиеся после родов.
Вагинопластика не помогает против недержания мочи

Эстетическую операцию по уменьшению влагалища не стоит путать с урогинекологической операцией по укреплению передней стенки влагалища, которая помогает избавиться от недержания мочи. Операция по уменьшению влагалища проводится на задней стенке.

Меньше, чем нужно, не сделают

Опасение, что после операции, влагалище станет чрезмерно узким – очень распространено. Оно естественно для женщины, которая принимает ответственное решение, но оно не имеет оснований. Операцию назначают только после осмотра и консультации с врачом. Хирурги руководствуются принципом: «лучше оставить больше, чем отрезать лишнего». О чрезмерном сужении беспокоиться не стоит.

Решение за вами

Делать или не делать операцию – только ваше решение. Возможно вам поможет вернуть естественное состояние интимная гимнастика, а возможно вы просто потеряете время. Залог успешной операции это положительный настрой и четкое взаимопонимание с хирургом.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени я проведу в клинике?

Вагинопластика не требует пребывания в стационаре. Операцию делают под легкой внутривенной анестезией. В день операции вы вернетесь домой.

За сколько дней до месячных делать?

Операции в интимной зоне нельзя делать во время менструации, а также за 2-3 дня до ее начала. В остальное время с 5 по 25 день цикла – можно. Обговорите это с доктором и вместе выберите подходящий день.

На сколько брать отпуск при операции?

К сожалению, интимная хирургия не оплачивается по системе обязательного медицинского страхования. Операцию лучше назначить на время отпуска или взять отпуск за свой счет. Для минимального восстановления потребуется 2 недели.

Когда можно в душ?

В душ с негорячей водой можно сразу. Подмываться лучше настоем ромашки и другими средствами по назначению врача. Принимать ванну – не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

Когда можно возвращаться к сексуальной жизни?

Через 6-8 недель после операции можно возвращаться к обычным радостям жизни: ходить в спортзал, заниматься сексом, кататься не велосипеде и верхом. С этого же времени можно пользоваться гигиеническими тампонами. 

Услуги оказываются в Клинике Нуриевых по адресам г. Казань, ул. Братьев Касимовых, 40а, ул. Серова, 48 или в клинике-партнере.

Как сузить влагалище: 5 методов интимной пластики

После родов женщина сталкивается с рядом проблем, касающихся ее здоровья. Одна из них – синдром широкого влагалища. Что с этим можно сделать? Какие существуют методы интимной пластики, чтобы вернуть «всё, как было» до родов? Разбираемся вместе со специалистом – рассказывает акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист Лина Ирха.

Одна из наиболее частых проблем, с которой обращаются ко мне девушки в послеродовом периоде, это жалобы на синдром широкого влагалища. Его еще можно назвать синдромом релаксированного влагалища. Это как начальная степень проявления коллапса тазовых органов, которое влечет за собой в последующем уже другие, более серьезные заболевания и проявления. Среди них – сексуальная дисфункция, нарушение биоценоза влагалища, опущение органов малого таза, расстройство дефекации, мочеиспускания и другие симптомы и синдромы.

Синдром широкого влагалища – это такая проблема, которую при своевременном обращении к гинекологу можно решить даже с помощью малоинвазивных методов лечения. На сегодняшний день, если мы говорим о методах коррекции данного состояния и о методах сужения влагалища, то мы имеем хирургический метод, называемый кольпорафия. Также в арсенале у гинеколога есть методы малоинвазивной хирургии – нитевое сужение влагалища, лазерное сужение влагалища, а также сужение влагалища с помощью тренировки стенок специальными вагинальными тренажерами и метод коррекции данного синдрома с помощью введения филлера на основе гиалуроновой кислоты. Все эти методы имеют как свои преимущества, так и свои недостатки.

Кольпорафия

Если мы говорим о малоинвазивных методах, то в более серьезных случаях, когда кроме того, что имеется синдром широкого влагалища, также имеется и проявление опущения передней и задней стенок влагалища второй и более степени, то в таком случае не показана малоинвазивная коррекция. Таким пациенткам показано хирургическое вмешательство – кольпорафия, то есть сужение влагалища с помощью хирургической методики, когда высекается лоскут из передней или/и задней стенок влагалища и ушивается сначала мышцы леваторы. Кстати, они ушиваются не всегда, иногда проводится классическая кольпорафия, когда иссекается лоскут лишней ткани и накладывается шов на переднюю и/или заднюю стенки влагалища.

Лазерное вагинальное сужение

Если же девушка своевременно обратилась за помощью к гинекологу, сразу после родов, она почувствовала, что, допустим, во время полового акта нет былых ощущений и чувствительность либо ее партнера, либо обоих нарушилась, уменьшилась. Это происходит из-за недостаточного соприкосновения женских и мужских половых органов. Тогда при своевременном обращении можно такую проблему скорректировать малоинвазивными методами.

Сразу после родов спустя 2 месяца, даже если девушка кормит ребенка грудью, можно порекомендовать лазерное вагинальное сужение – это безоперационный метод, который не требует длительного реабилитационного периода, состоит из трех процедур (по одной раз в месяц). Таким образом спустя три месяца мы возвращаем влагалище практически в то же самое состояние, которое было до родов.

Нитевая вагинопластика (нитевая перинеопластика)

Также есть и другой метод – нитевая вагинопластика, нитевая перинеопластика. Это хирургический, малоинвазивный метод коррекции, когда под общим либо местным обезболиванием в мышцы-леваторы вставляется специальная нить, которая прошивается и с помощью специальных насечек фиксируется в области мышц. Таким образом мы сопоставляем эти разорванные мышцы, и влагалище сужается. Кстати, этот метод можно комбинировать с лазерным вагинальным сужением, я часто так делаю. Мы сначала проводим три курса лазерного вагинального сужения, а потом – нитевую перинеопластику.

Уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Дальше у нас еще имеется в арсенале такой очень эффективный, быстрый, безопасный, не требующий длительного восстановления метод, как уколы гиалуроновой кислоты, уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты в стенки влагалища. С помощью этого метода можно скорректировать незначительные дефекты, незначительные растяжения влагалища. Процедура проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут, после процедуры практически никакой реабилитации проходить не нужно. Эту процедуру мы называем «манипуляцией обеденного перерыва», то есть пациентка пришла, мы провели манипуляцию, и она спокойно дальше занимается своими делами.

Тренировка тазового дна

Есть еще один метод – тренировка тазового дна с помощью специальных гаджетов, девайсов, электроприборов, таких как тренажер Кегеля – их существует много разновидностей. Например, магнитное кресло Emsella или трон Emsella – когда создается специальное магнитное поле, человек садится на трон, а магниты заставляют мышцы сокращаться. И метод обычной гимнастики, интимной гимнастики просто для тренировки мышц тазового дна.

Таким образом с помощью одной техники либо комбинации нескольких мы помогаем женщинам привести влагалище в то состояние, которое у них было до родов, соответственно укрепить семью, вернуть нормальные семейные и сексуальные отношения.

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Дата: Январь 31, 2021

Используемая литература:

nlm.nih.gov

Вагинопластика.

Влага́лище

Материалы по теме

Медицинский центр Аксон

• Пролапс тазовых органов – это их смещение вниз по влагалищному каналу (вплоть до полного выпадения наружу) вследствие повреждения связочного аппарата тазового дна. Нормальное положение органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки) обеспечивает тазовое дно. Структура состоящая из мышц и фасций. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЕ ФОРМЫ ОПУЩЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Опущение мочевого пузыря цистоцеле опущение прямой кишки ректоцеле опущение матки утероцеле В России опущение стенок влагалища и матки наблюдается у 15-30% женщин, а в возрасте старше 50 лет частота пролапса возрастает до 40%. Среди женщин пожилого и старческого возраста частота пролапса гениталий достигает 50-60%. Жалобы пациенток с опущением тазовых органов – заметный анатомический дефект в области промежности – ноющие боли/чувство тяжести внизу живота – чувство инородного тела во влагалище – нарушения мочеиспускания (недержание мочи, трудности с опорожнением мочевого пузыря) и дефекации (запоры, недержание газов) – нарушение сексуальной функции – выделения из влагалища. Факторы, способствующие развитию пролапса органов малого таза: • травматичные и длительные роды, • системную дисплазию (недостаточность) соединительной ткани, • эстрогенную недостаточность (снижение уровня женских половых гормонов), • хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.), • нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфы в малом тазу, • ожирение, • малоподвижный образ жизни. Классификация ОиВВПО: I Дискомфорт в области влагалища. Лечебная гимнастика, коррекция образа жизни. II Тяжесть внизу живота, ощущение инородного тела, сексуальные расстройства. Лечебная гимнастика, Кольпорафия. III Выпадение влагалища, расстройства мочеиспускания, запор, боли внизу живота. Имплантация системы «ПЕЛВИКС». IV Выпадение матки, недержание мочи, запор, воспаление прямой кишки, выделение крови из ануса. Имплантация системы «ПЕЛВИКС», заднего интравагинального слинга Методы лечении ОиВВПО Кольпорафия – пластическая операция, целью которой является подтяжка опущенных и выпадающих стенок влагалища. Операция эффективна при начальных стадиях генитального пролапса Имплантация системы «Пелвикс» и заднего интравагинального слинга проводится при III и IV стадии выпадения половых органов(рис 1) Во время операции на место разрушенного тазового дна устанавливается сетчатый эндопротез, который со временем прорастает собственными тканями. В результате создается новое тазовое дно, которое, подобно гамаку, будет являться надежной опорой для матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. (рис 2) Преимущество влагалищных операций с применением эндопротезов – выполняются под регионарной анестезией, – косметических дефектов после операции практически не остается (все разрезы – во влагалище), – легкая переносимость операций и уже на 2-3 сутки пациентка самостоятельно уходит домой, – начало нормальной физической активности спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства, – эффективность операции до 80%.

Противопоказанием для применения сетчатых эндопротезов является – возраст моложе 55 лет – пролапс 1-2 стадии. Самой лучшей операции» не существует! Все хирургические вмешательства имеют свои плюсы и минусы. Однако в лечении опущения матки существует «оптимальная операция» для конкретного клинического случая, которая выбирается в результате анализа типа анатомического дефекта, функциональных расстройств, возраста, сопутствующих заболеваний и, что немало важно, пожеланий пациентки. Пролапс мочевого пузыря (цистоцеле) – стрелка. Цистоцеле – наиболее часто встречающийся тип пролапса тазовых органов у женщин. Наиболее характерные жалобы при цистоцеле 1. учащенное мочеиспускание 2. затруднения при мочеиспускании 3. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря 4. тяжесть внизу живота. Опущение прямой кишки (ректоцеле) – стрелка Наиболее характерные жалобы при ректоцеле 1. запоры 2. трудности при опорожнении прямой кишки (необходимость “вправлять влагалище”) 3. чувство инородного тела в промежности Опущение матки (утероцеле) Опущение матки чаще всего сочетается с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и/или прямой кишки (ректоцеле), поэтому могут возникать жалобы, характерные для обоих заболеваний

Интимная гимнастика во время месячных

Интимная гимнастика во время месячных

Запись &nbsp27 Сен в разделе: &nbspЖенское здоровье

Интимная гимнастика во время месячных — очень спорная тема. Потому что «красные дни календаря» все женщины переносят по-разному. Одни лежат пластом, а другие выдут обычный образ жизни, занимаются физкультурой и даже ходят в бассейн. Те, кто не видит в месячных проблемы, обычно не хотят изменять привычкам и стремятся продолжать тренировку интимных мышц во время менструаций.

Однако, выполнять любые упражнения для интимных мышц во время месячных не рекомендуется. Именно «не рекомендуется», а не «категорически запрещено».  И некоторым даже показано. В этой статье рассмотрим, почему именно так.

Менструация — это естественные кровопотери женского организма, локализованные в интимной зоне. Активные движения интимных мышц приводит усиленному кровообращению в интимной зоне, что с одной стороны усиливает кровопотери, а с другой — ускоряет процессы. У некоторых женщин при занятиях во время месячных выделения становятся интенсивнее, у других — полностью прекращаются.  Это зависит от многих факторов и, по большей части, индивидуально.

Гинекологи утверждают, что если РАЗОВО позаниматься интимной гимнастикой во время менструации, то, независимо от того, усилятся месячные или прекратятся, никакого вреда здоровью не будет. При СИСТЕМАТИЧНЫХ занятиях именно во время критических дней возможно развитие эндаметриоза — разрастания эндометрия за пределы матки. Хотя факт влияния упражнений на развитие этого заболевания не доказан — медики до сих пор спорят о причинах его возникновения.

Одно можно сказать точно. Если женщина занимается два-три раза в неделю в течение месяца, то на время менструации она с чистой совестью может позволить себе отдых. Если же в течение месяца занятия происходят от случая к случаю, то тренировка во время критических дней особой роли не сыграет  и ее также имеет смысл пропустить.

Все это было о полноценной тренировке в полную силу. Но некоторые упражнения — на расслабление интимной зоны — девушкам, которые испытывают болезненность во время месячных, просто необходимы.

Упражнения во время месячных

Дыхание животиком: вдох — кругленький животик поднимается вверх, выдох мягкий и спокойный, без лишних усилий. Выполняем 5-10 минут, можно больше.
Можно выполнять стоя и сидя, но для снятия боли во время менструации — лучше лежа: это способствует наиболее глубокому расслаблению. Плюс так дышать, лежа на спине, могут даже те, кто не умеет дышать животиком стоя.
Упражнение расслабляет и мышцы (в первую очередь пресса и тазового дна), и нервную систему. Способствует глубокому насыщению кислородом нашего тела на клеточном уровне.

Расслабление интимных мышц: сжали промежность на 10 секунд и плавно расслабляем на протяжении минуты. Акцент на расслаблении после сжатия — расслабление мышц в данном случае не отдых, а полноценная часть упражнения. Поэтому после расслабления необходимо отдохнуть еще пару минуток, подышав животиком. Для снятия перенапряжения в интимной зоне делаем 8-16 таких циклов.
Упражнение расслабляет и быстро снимает болевые ощущение, вызванные спазмом мышц.

Отдельно необходимо выделить первое занятие по интимной гимнастике. Если оно попадает именно на месячные, то упражнения без тренажера выполнять можно, но в облегченном виде. Кровоток и чувствительность и так усилены, поэтому много напрягаться не нужно, и важно больше отдыхать.  Я всегда прошу заполнить  письменный опросник перед началом мастер-класса, и поэтому знаю, если у кого-то в группе месячные. Если есть, то основная часть занимается по полной, а часть группы с месячными делает меньше упражнений на сокращение мышц и больше — на релакс.

Заниматься с тренажером в эти дни я разрешаю только тем, кто очень хочет поскорее начать занятия и никак не может попасть на семинар в другие даты. Если первое занятие можно перенести на период без месячных — лучше сделать именно так. Потому что даже если женщина нормально переносит менструацию и упражнения будут подобраны самым щадящим образом, при занятии с тренажером невольно может возникнуть психологических дискомфорт «а не протечет ли?», «а не попаду ли я в неловкую ситуацию перед группой?».

Лично я отношусь к тренировкам интимных мышц в критические дни так же, как и к сексу во время месячных: «Нельзя. Но если ОЧЕНЬ хочется, то можно» . Главное слышать свое тело, и доверять его сигналам.

Хотите узнать больше — приходите на занятия.

Как ушел Ларри Нассар: Предполагается: NPR

Брианне Рэндалл-Гей было 17 лет, когда она обратилась к Ларри Нассару в 2004 году. Кейси О’Ди / Радио Мичигана скрыть подпись

переключить подпись Кейси О’Ди / Радио Мичигана

Брианне Рэндалл-Гей было 17 лет, когда она обратилась к Ларри Нассару в 2004 году.

Кейси О’Ди / Радио Мичигана

Считается, что это подкаст, созданный Michigan Radio и распространяемый NPR. Вы можете подписаться на Believe в Twitter @belvedpod .

Поздний осенний вечер. Темный. 16 сентября 2004 года.

17-летняя девушка идет к ярким огням больницы в Лансинге, штат Мичиган.

Она с мамой и полицейским.

Брианн Рэндалл-Гей только что пришла из полицейского участка, где она рассказала, что доктор Ларри Нассар сделал с ней во время приема ранее в тот же день – как она обратилась к нему за помощью со своим сколиозом и как он использовал руки без перчаток. массировать грудь и влагалище.

Полиция отвезет ее прямо в местную больницу для обследования изнасилования.

Брианна вспоминает, как в приемном покое были забиты до отказа. Но полицейский эскорт означает, что она не стоит в очереди. Идет обратно в смотровую.

Медсестра проводит осмотр органов малого таза, а также задает много личных вопросов.

«Я помню, как говорил медсестре, говоря ей:« А что, если мне никто не верит? Что, если все думают, что я лгу? »», – вспоминает Брианна. «И она сказала:« Вы знаете, люди, которые лгут об этом, не имеют таких подробностей, как у вас. И этот человек потеряет лицензию ». И я помню – это так странно для меня сейчас – но я помню, как чувствовал себя таким виноватым после … Мне даже кажется, что я сказал ей что-то вроде: «Я не хочу, чтобы это произошло».Думал, что совершил ошибку, и чувствую себя виноватым за то, что когда-либо сообщил о нем ».

Следующим шагом будет допрос полиции доктора Ларри Нассара.

Но детективу по имени Эндрю Маккриди требуется около двух недель, чтобы сесть с ним на собеседование.

Маккриди все еще работает в полицейском управлении городка Меридиан, городка, в котором была назначена Брианна.

Маккриди не будет давать интервью для этого подкаста, и нет записей его интервью с Ларри.

Однако у нас есть письменный отчет полиции 2004 года (примечание: содержит изображения, которые будут беспокоить многих читателей), где Ларри излагает свою защиту. Он состоит из двух вещей: объяснения, в котором утверждается, что то, что он сделал с Брианн, было законным лечением, и PowerPoint. Это одна из нескольких презентаций, созданных Ларри для выступлений и лекций, которые он читал на медицинских конференциях. И, видимо, защищаться.

Слева: Брианна Рэндалл-Гей в 2004 году.Справа: сейчас Брианна Рэндалл-Гей. Кейси О’Ди / Радио Мичигана скрыть подпись

переключить подпись Кейси О’Ди / Радио Мичигана

Слева: Брианна Рэндалл-Гей в 2004 году. Справа: Брианн Рэндалл-Гей сейчас.

Кейси О’Ди / Радио Мичигана

«Да, это одна из многих вещей, которые, я думаю, заставили … обмануть офицера», – сказал начальник полиции городка Меридиан Кен Плага.

Плага не был главным в 2004 году. Но он пересмотрел дело Брианны. И он говорит, послушайте, у вас есть врач, ведущий в своей области, который объяснит эту сложную медицинскую процедуру, предоставит доказательства.

«Я думаю, вы знаете, что вы приносите этот PowerPoint с демонстрациями реальной процедуры, которые являются частью этого PowerPoint, где вы видите руки в области паха.Подобно тому, что объяснила потерпевшая Брианна, несколько потерпевших. Вы знаете, вот оно, я этому учу ».

Это был один из ходов Ларри: создать путаницу; стирают границы между его жестоким обращением и законными медицинскими методами.

Ларри лечил пациентов с травмами, например, переломом пятки или растяжением плеча, с помощью своих так называемых «манипуляций с тазом». У него даже не было сертификата на лечение тазового дна. Но средний пациент может ничего из этого не знать.

Что делать, если мне никто не верит? Что, если все подумают, что я вру?

Брианн Рэндалл-Гей

Брианн Рэндалл-Гей впервые увидела эту PowerPoint в этом году.

«PowerPoint достойный внимания. Это было действительно трудно увидеть», – говорит она.

“И, знаете ли, меня разозлило то, что я сказал им, что он сделал не то, что он показал им в PowerPoint. Он как бы на стороне их шорт, он не пытается проникнуть в них, он не массирует их грудь.Он ничего этого не делает. Так что я чувствую, что этот PowerPoint, знаете ли, ничего не доказал ».

Начальник полиции Кен Плага признает, что его отдел испортил это дело по крайней мере двумя способами.

Один из них, хотя Ларри был подозреваемым, детектив не представил свои объяснения или PowerPoint другим медицинским экспертом. Они просто поверили ему на слово.

И во-вторых, детектив никогда не передавал дело на рассмотрение в местную прокуратуру.

Прокуроры рассматривают дела всех над уездом, а не одним городом.Так, например, они могли бы знать, если бы несколько человек заявили об одном и том же спортивном докторе.

Но с жалобой Брианны этого не произошло. И Ларри вернулся к работе.

См. Полный отчет полиции за 2004 год и PowerPoint Нассара здесь.

Долгосрочный послеоперационный уход после операции по сдерживанию недержания мочи –

Рис. 27. Жим ногами

Дома или в тренажерном зале важно оценить, какая нагрузка ложится на ваше тазовое дно и, следовательно, на ваше хирургическое вмешательство, прежде чем вы приступите к любому новому упражнению, предлагаемому вам личным тренером, DVD с упражнениями, инструктором по пилатесу или учитель йоги.Обязательно сообщите им, что вам сделали операцию на тазовом дне. (Если у вас есть тренер-мужчина и вы стесняетесь, вы всегда можете сказать, что у вас больная спина!)

Вы вложили много времени и денег в свою деятельность, поэтому владейте им – и возьмите на себя ответственность за свои действия и будьте достаточно сильны, чтобы сказать нет руководителям фитнеса, если они не считают правильным выполнять предписанные ими упражнения (Рис. 27).

Многие женщины интересуются выпадами – к сожалению, большая часть нашей работы по дому связана с наклонами на более низкие уровни.Выпад, как показано ниже (Рис. 28), хорош для укрепления вашего кора, мышц бедра и для тренировки опускания предметов через колени, а не для того, чтобы сгибаться в пояснице. Никогда не надевайте на плечи гирлянды или утяжеленный жилет – это ненужная и опасная нагрузка для вашего ремонта.

См. Ниже список безопасных упражнений для пресса, которые можно начинать для безопасного укрепления кора. Начните с небольших цифр и каждый день проверяйте, как вы себя чувствуете после выполнения комплекса упражнений, и соответственно увеличивайте их.

Вернуться к общим упражнениям и спорту

Если вы занимаетесь высокоэффективными видами спорта, такими как баскетбол или нетбол, или любите бег трусцой или бег, вы можете постепенно переходить от начала в 6 недель к занятиям в 12 недель. Вам разрешается возобновить упражнения для мышц тазового дна через месяц после операции, но помните с самого начала, что вам разрешено задействовать глубокие мышцы живота, и вы должны сохранять бодрость для защиты при всех движениях.

Ходьба

Когда вы снова начинаете ходить, всегда ходите все увеличивающимися кругами вокруг квартала с вашим домом в центре, так что вы никогда не будете слишком далеко от дома.Поэтому, если вы почувствуете перетягивание, боль или тяжесть, вы можете легко развернуться и быстро вернуться домой. Старая поговорка «без боли нет выгоды» в этой ситуации явно не применима. Если вы чувствуете дискомфорт после того, чем занимались, то замедлите темп, сократите пройденное расстояние, сократите вдвое время, которое вы потратили…… нет спешки, у вас есть остаток жизни, чтобы восстановить утраченную физическую форму!

Нетбол или баскетбол

Если вы занимаетесь более тяжелыми видами спорта, такими как нетбол или баскетбол, начните медленно и начните играть только одну или две четверти, что поможет вам вернуться в нее.Опять же, если вы чувствуете сильное сопротивление или боль, немедленно остановитесь. Некоторые женщины, особенно те, у кого уже был рецидив пролапса после операции, могут больше никогда не играть.


Велоспорт

При езде на велосипеде избегайте подъемов по крутым холмам, держитесь ровной поверхности до полного заживления. Использование мягкого чехла на сиденье поможет избавиться от дискомфорта в ягодицах. Вставание и езда на велосипеде накладывают на операцию значительные нисходящие силы. Будьте очень осторожны при езде на велосипеде со слишком высокой интенсивностью и сопротивлением в «спин-классах» в тренажерном зале.


Плавание

Через 6 недель вы можете плавать, если вам это нравится. Длина плавания в бассейне, «ходьба по глубокой воде» вперед и назад, аквааэробика (то же правило – никаких подъемов двух ног или каких-либо упражнений с высоким сопротивлением) и длины плавания других общих гребков – все это полезные и безопасные формы упражнений. Если у вас есть боль в крестцово-подвздошных суставах, то пинок грудью или лягушкой может усилить эту боль.

Гребля, гребля на каноэ с выносными опорами, каякинг

Эти водные виды спорта в последнее время приобрели огромную популярность, и все они могут оказать большую нагрузку на ремонт тазового дна.Даже если вы фанатично относитесь к тренировкам, подъем гребли / лодки до и после почти наверняка помешает вам вернуться к гребле.

После восстановительной операции обратите внимание и прекратите упражнение, если почувствуете, что упражнение толкает вниз.


Безопасные упражнения для пресса

Каждые выходные, кажется, в газете появляется еще одна статья о том, как приобрести комплект из шести комплектов брюшного пресса. Как вы теперь знаете, вы не можете выполнять какие-либо упражнения типа «сидя», поэтому важно иметь список безопасных упражнений для брюшного пресса, которые можно использовать при посещении тренажерного зала или выполнении программы домашних упражнений.Австралийский фонд Continence Foundation в сотрудничестве с фитнес-индустрией запустил новую инициативу под названием «Кампания« Первый тазовый пол ». Цель проекта – уменьшить количество женщин (и мужчин), у которых наблюдается дисфункция тазового дна в результате несоответствующего режима физических упражнений. Так что, надеюсь, скоро все будут так же осведомлены, как и вы, о правильных упражнениях в тренажерном зале.

Теперь у вас шестая неделя, и вы можете приступить к следующим упражнениям. Мы ищем легкое напряжение, а не сильное натяжение при вздутой груди.Во всех следующих упражнениях вы должны сконцентрироваться на нижней части живота и тазовом дне, а не на том, что делают ноги. Все эти упражнения можно выполнять в постели или на коврике. Начните с 1 или 2 повторений всех упражнений и в течение дней и недель постепенно увеличивайте до 10 повторений каждое. Вы можете выбирать между этими упражнениями. Необязательно делать все сразу.


1. Поперечная мышца живота и тазовое дно

Лежа на спине, согнув колени, осторожно сократите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна.Задержитесь на 5 секунд, продолжая дышать (см. Стр. 9).


2. Раскачивание таза

Это упражнение может вызвать раздражение при некоторых заболеваниях спины. Если болит, остановись. Если это не происходит мягко. Лежа на спине, согнув колени вверх, мягко сожмите нижнюю часть живота и тазовое дно, наклоните «поясницу» в кровать, задержитесь на 3 секунды и вернитесь в исходное положение. (Как выполняется в больнице, см. Стр. 70). Не задерживай дыхание.


3.Приседания на лыжах (Рис. 31):
Встаньте спиной к стене, ваши ступни будут примерно в 30 см (12 дюймах) от стены. Самое главное, пятки должны находиться под коленями, чтобы голени стояли вертикально. Осторожно сожмите живот и тазовое дно, медленно сдвиньте спину вниз по стене на 8 см (3 дюйма) и удерживайте это положение примерно 5-10 секунд, а затем снова вернитесь вверх. По прошествии нескольких недель вы можете увеличивать продолжительность удержания, чтобы укрепить мышцы корпуса и бедер.Не опускайтесь на 90 °. Не делайте это упражнение, если у вас болят колени.

4. Развитие модифицированного подъема прямых ног:

По мере того, как это станет легче, выполните упражнение, как описано ниже, но увеличьте количество подъемов прямых ног, которое вы делаете, сначала до 3, а затем до 5, если не вызывает дискомфорта. Помните, всегда сосредотачивайтесь на мягком подтягивании нижней части живота и тазового дна.



5. Перемычка (Рис. 33)

Лягте на спину, согнув колени вверх, мягко сожмите живот и тазовое дно; затем напрягите ягодичные (ягодичные) мышцы, а затем медленно поднимите ягодицы на 10 см (4 дюйма) и удерживайте в течение 3 секунд, затем медленно опустите вниз.(Повторить 5-10 раз)


6. Развитие наведения мостов

По мере того, как вы становитесь сильнее, поднимайте и опускайтесь, не касаясь кровати 3 раза, затем отдохните 3 секунды и повторите. (Сделайте 5-10 раз).


7. Выпадение согнутого колена (Рис. 34)

Лягте на спину, согнутые в коленях; мягко сократите живот и тазовое дно; медленно опустите согнутую правую ногу в сторону и снова медленно верните ее в вертикальное положение.Старайтесь, чтобы ваш таз не раскачивался из стороны в сторону. Повторите то же самое с другой ногой. (Сделайте от 5 до 10 раз).


8. Упражнение на пресс для стабилизации кора (рис. 35)

Лягте на спину как обычно, мягко напрягите нижний живот и тазовое дно. Держите небольшой груз (максимум 5 кг в каждой руке) обеими руками. Медленно поднимайте и опускайте вес контролируемым образом, сначала от линии живота до линии плеч (см. Диаграмму), а затем от плеча до спины над головой.Начните с 2 или 3 и постепенно увеличивайте до 10 в каждом направлении.


9. Модифицированный зажим (Рис. 36)

Лягте на бок, согнув колени и стопы вместе, осторожно напрягите живот и тазовое дно. Держа ступни вместе, поднимите верхнюю ногу на 8 см (3 дюйма) над другой ногой. Во время подъема не перекатывайте таз назад. Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите. Повторите то же самое с другой ногой. (Сделайте 5-10 раз).При правильном выполнении это хорошее упражнение для тазового дна.


10. Упражнения на равновесие, брюшной пресс и координацию (Рис. 37)

Встаньте на четвереньки, руки под плечами, колени под бедрами, сохраняйте поясничный изгиб. Держа голову в нейтральном положении, осторожно сожмите нижнюю часть живота и тазовое дно, поднимите правую руку вперед и удерживайте 3-5 секунд. (Вы можете попросить кого-нибудь положить мягкий мяч посередине вашей спины и посмотреть, сможете ли вы остановить его скатывание с вашей спины).Повторите с левой рукой.

Встаньте на четвереньки, мягко напрягите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна, поднимите правую ногу прямо за собой и удерживайте ее от 3 до 5 секунд и ниже. Повторите с левой ногой. Начните с выполнения 2 упражнений для каждой конечности, а затем, когда вы станете сильнее, наращиваете до 5, а затем до 10. Затем, когда почувствуете хорошую силу корпуса и вы будете достаточно контролируемы в каждом упражнении, вы можете поднять правую руку и левую ногу вместе, задерживаясь на 3 до 5 секунд и повторите с левой рукой и правой ногой.

11. Упражнения с мячом (Рис. 38):

Балансировка гимнастического мяча отлично подходит для мышц кора. Убедитесь, что ваши бедра и колени расположены под прямым углом, а живот и тазовое дно мягко сжаты. Начните с удерживания верхних конечностей под углом 90 °, затем опустите и поднимите обратно в исходное положение. Делайте от 2 до 3 и увеличивайте число ежедневно. Еще одно упражнение с мячом – попытаться оторвать одну ногу от мяча на 3 см (1 дюйм) без смещения таза или качения мяча.Не сидите, не сгибайтесь калачиком и не хрустите мячом.


Несколько слов о путешествиях

Если после операции у вас запланирован отпуск, всегда лучше подождать не менее 6 недель после операции по ряду причин. Посоветуйтесь со своим хирургом за советом.

  • Тромбоз глубоких вен – Любой, кто перенес операцию, подвергается более высокому риску развития тромбоза глубоких вен после операции, поэтому, чем дольше будет время до дальних перелетов, тем лучше.
  • Подъем тяжестей – Естественно, при поездках между штатами и, в частности, за границу, это связано с подъемом багажа, который может создать нежелательную нагрузку на недавнюю операцию по восстановлению. И снова, чем больше период времени после операции, тем больше шансов на формирование хорошего фиброза, который поможет удерживать операцию в хорошем положении.

  • Запор – Многие женщины склонны считать, что путешествия часто вызывают запор, а напряжение при дефекации может навредить вашей операции.Таким образом, чем дольше будет проведено послеоперационное время, тем серьезнее будет операция.
  • Путешествие клопов живота и кишечника – любой может заболеть «микробом» и иметь сильную рвоту и диарею, которые сильно затруднят вашу операцию.

Итак, по всем этим причинам я подготовил контрольный список для поездок с идеями, которые будут полезны в таких ситуациях. Ниже приведен контрольный список, который вы можете сделать ксерокопии и поставить галочку перед отъездом, чтобы убедиться, что вы все продумали при упаковке.

Контрольный список для путешествия
  • Путешествуйте налегке. Собирая вещи, будьте безжалостны, помня, что после операции по восстановлению гинекологии вы никогда не должны поднимать более 15 кг.

  • Всегда имейте при себе сумку на колесиках, и если вы путешествуете с кем-нибудь, посмотрите, смогут ли они поднять сумки за вас. Если вам нужно это сделать, всегда не забывайте закрепляться перед подъемом мешков.

  • Упакуйте носки для путешествий по воздуху или, в качестве альтернативы, если у вас есть TEDS для теленка из больницы, вы можете надеть их под длинные штаны.

  • Держите ноги и лодыжки в движении в самолете. Каждые 30 минут, пока вы бодрствуете, качайте лодыжками вверх и вниз, делайте круговые движения ступней, напрягайте мышцы бедер и сжимайте мышцы ягодиц. Ходите по проходам. Соблюдайте рекомендации авиакомпаний по профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ).

  • Поговорите со своим терапевтом об упаковке лекарств от диареи и рвоты и используйте опору для рук при рвоте, чтобы остановить опускание тазового дна.

  • Путешествуйте в свободной удобной одежде.Никаких узких линий талии, так как они увеличивают риск вздутия живота и дискомфорта от ветра.

  • В самолете ешьте слегка и избегайте всех напитков с кофеином, поскольку они являются мочегонными средствами и заставят вас чаще ходить в туалет.

  • Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма, поскольку это важно для профилактики ТГВ.

  • По возможности избегайте употребления алкоголя во время полета или сведите его к минимуму – это мочегонное средство и может увеличить риск ТГВ.

  • Если вы предрасположены к запорам при длительном перелете, то перед полетом может быть полезно принять глицериновые свечи (стр. 48) накануне вечером или рано утром, зная, что у вас было хорошее опорожнение кишечника до этого. летать.

  • Чтобы предотвратить запор во время путешествий, не забудьте взять с собой любые пищевые добавки с клетчаткой или лекарства для кишечника, которые вы принимаете дома. Если вы не употребляете клетчатку дома, ее можно будет принимать во время путешествий, так как в праздничные дни ваш рацион и потребление жидкости могут быть недостаточными

  • Старайтесь сидеть правильно с мочевым пузырем и кишечником при использовании туалета самолета…..когда легко!


Предыдущие страницы взяты из книги физиотерапевта Сью Крофт «Восстановление тазового дна – Руководство по физиотерапии для гинекологической восстановительной хирургии».

Ссылка на страницу книги Сью:
http://www.pelvicfloorrecovery.com/

Ссылка на веб-сайт Сью:
http://suecroftphysiotherapist.com.au/

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена только для ознакомления и отражает консенсус автора / авторов на момент публикации.Используемые источники считаются надежными и никоим образом не заменяют консультацию со специалистом в области здравоохранения.

Недержание мочи и анального канала у гимнасток и чирлидерш – беспокоящие и связанные факторы. Поперечное исследование

Целью этого исследования было изучить распространенность и факторы риска UI и AI у высокопроизводительных гимнасток и чирлидеров. Кроме того, мы стремились изучить проблемы пользовательского интерфейса и искусственного интеллекта, влияние SUI на спортивные результаты и знания спортсменов о PFM.Насколько мы выяснили, это первое исследование, включающее вопросы о распространенности, факторах риска и беспокойстве как UI, так и AI, в дополнение к влиянию на спортивные результаты в этих видах спорта.

Мы обнаружили высокую распространенность как UI (67,4%), так и AI (84,0%) среди гимнасток и чирлидерш. Беспокойство UI и AI было незначительным, но большинство спортсменов с SUI сообщили, что утечка информации негативно повлияла на спортивные результаты. Частота тренировок (≥ 4 дней в неделю), возраст 16 или 17 лет, физическое напряжение и вид спорта (спортивная гимнастика и командная гимнастика) были в значительной степени связаны с SUI и годы занятий гимнастикой или черлидингом с AI.В целом, знания спортсменов о PFM были низкими.

Мы не включили в наше исследование контрольную группу, не занимающуюся спортом. Однако в крупных исследованиях с участием нерожавших молодых женщин [13, 14] сообщалось о гораздо более низких показателях распространенности НМ (12–13%), и было обнаружено, что у спортсменок / занимающихся спортом риск ИМ в три раза выше по сравнению с не рожавшими молодыми женщинами. -тренажеры [3]. В предыдущих исследованиях НМ у артистических гимнасток сообщалось о несколько более низких показателях распространенности (56 и 67%) [15, 16]. Чрезвычайно высокий уровень распространенности НМ, обнаруженный в нашем исследовании, особенно у гимнасток, сопоставим с таковыми (73 и 80%) среди молодых спортсменок-батутисток [17, 18].Сходство между этими видами спорта заключается в значительном уровне акробатической активности с высокой ударной нагрузкой, включая элементы с сальто, поворотами и поворотами. У чирлидеров мы также обнаружили более высокую распространенность как UI, так и AI, чем сообщалось в недавнем исследовании (UI: 27%, AI: 63%) [19]. Как и в нашем исследовании, наиболее распространенными подтипами были СНМ и газовое недержание. В их исследовании не сообщалось об уровне соревнований, и у спортсменов был меньший опыт поддержки по сравнению с чирлидерами высокого национального уровня в нашем исследовании.Следовательно, исследования нельзя сравнивать напрямую.

Наши результаты показали, что у спортсменов, которые тренировались ≥ 4 раз в неделю, шансы СНМ в 2,3 раза выше, чем у тех, кто тренировался меньше. Более высокая тренировочная доза также была связана с UI в исследованиях женщин-батутов [17, 18] и спортсменов, занимающихся различными видами спорта [20], что указывает на то, что более высокая тренировочная нагрузка может увеличить риск UI. Как и в нашем исследовании, одно из вышеупомянутых исследований [18] обнаружило более высокую распространенность НМ с возрастом.Гимнасты и чирлидеры в возрасте 16 и 17 лет могут иметь более высокую тренировочную дозу, но также увеличение веса и гормональные изменения из-за полового созревания могут объяснить связь между возрастом и SUI. Необходимы дальнейшие исследования для изучения таких ассоциаций у спортсменов-подростков. Более высокие шансы SUI у артистичных и командных гимнастов по сравнению с чирлидерами могут быть объяснены различиями в тренировочных и соревновательных поверхностях, характеристиками акробатических / гимнастических элементов и силой, применяемой к спортсменам в разных видах спорта.Однако это требует дальнейших исследований. Мы также обнаружили, что у спортсменов, которые пытались спастись, вероятность СНМ значительно увеличивалась. Напряжение к мочеиспусканию также было связано с НМ у женщин-экс-батутов (OR: 1,8, 95% ДИ: 1,1–3,4, p = 0,03) [21]. Как ни странно, стремление к мочеиспусканию может быть плохой привычкой, вызванной тем, что женщины не дают себе времени расслабиться и пытаются увеличить скорость мочеиспускания во время мочеиспускания. Скорость потока увеличивается за счет напряжения брюшной полости, Вальсальвы или надлобкового давления [2], что может дополнительно объяснить связь с SUI.Возможным объяснением того, почему эти спортсмены стремятся к мочеиспусканию, может быть гипертонус или не расслабляющее тазовое дно. Это состояние может привести к нарушению способности отводить мочу или стул и было предложено Louis-Charles et al. [22] быть заболеванием, поражающим спортсменок. Однако исследования гипертонуса или неспособности расслабить PFM во время мочеиспускания ограничены как в общей популяции, так и среди спортсменов, и у нас нет данных о PFM спортсменов. Мы не обнаружили связи между SUI и другими переменными (ИМТ, ​​уровень соревнований, годы специализации в гимнастике / черлидинге, инфекции мочевыводящих путей, риск триады спортсменок).В других исследованиях спортсменок изучались ассоциации между ИМТ, триадой расстройств пищевого поведения / спортсменками, тренировочной дозой и UI, но результаты противоречивы [3].

Единственным фактором, связанным с ИИ в нашем исследовании, было количество лет специализации на гимнастике / черлидинге. На сегодняшний день существует немного других исследований ИИ у спортсменок [3]. Высокие показатели распространенности, о которых сообщается в нашем исследовании, демонстрируют необходимость дальнейших исследований возможных факторов риска и механизмов ИИ у спортсменов с высокой нагрузкой.

Высокие повторяющиеся повышения внутрибрюшного давления (ВБД) были предложены как механизм, ведущий к повышенному риску недержания мочи у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта [3]. Не было найдено исследований по МАП и гимнастике или черлидингу. Однако в исследовании Seegmiller et al. [5], было обнаружено, что силы реакции земли, возникающие во время приземления, были выше у гимнастов высокого уровня по сравнению с спортсменами-любителями. Противоположная гипотеза заключается в том, что воздействие во время упражнений может привести к сокращению PFM и создать укрепляющий эффект на тазовое дно и еще больше снизить риск PFD [3].Однако в недавнем рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) Luginbuehl et al. [23], «непроизвольная рефлексивная тренировка PFM» (например, прыжковые упражнения) не дала никаких дополнительных лечебных эффектов по уменьшению симптомов UI по сравнению со стандартной силовой тренировкой PFM. В нашем исследовании распространенность UI и AI была высокой, несмотря на большое количество высокоэффективных тренировок. Кроме того, прыжки и приземления с акробатических или гимнастических элементов были зарегистрированы как действия, вызывающие наибольшее мочеиспускание.Эти результаты показывают, что тренировка с высокой отдачей не может предотвратить или лечить ПФО.

Усталость PFM во время упражнений может быть еще одним возможным механизмом SUI у гимнасток и чирлидеров. В перекрестном исследовании молодых женщин с SUI, Ree et al. [24] обнаружили, что 90 минут тяжелых упражнений (подъем и прыжки / бег) снижают максимальные произвольные сокращения PFM на 17%, а Middlekauff et al. [25] обнаружили, что упражнения CrossFit высокой интенсивности вызывают немедленное опускание тазового дна.Насколько нам известно, ни одно исследование не оценивало немедленное или долгосрочное влияние гимнастических упражнений и занятий чирлидингом на тазовое дно. Учитывая сильное воздействие на тазовое дно у этих спортсменов, предполагается, что им требуется гораздо лучшая функция PFM и соединительной ткани, чем у людей, не занимающихся физическими упражнениями, для предотвращения UI и AI. Тот факт, что UI и AI, казалось, не беспокоили их во время повседневной деятельности, указывает на то, что воздействия во время таких действий было недостаточно, чтобы вызвать недержание мочи, и утечка может быть в основном связана со спортом.

Большинство атлетов с SUI в нашем исследовании сообщили о негативном влиянии на результативность; > 60% сообщили, что утечка привела к затруднениям. Это могло объяснить, почему немногие обсуждали свое состояние с тренерами или медицинским персоналом. Другой распространенной проблемой был страх видимой утечки. Это также было самой частой жалобой художественных гимнасток с СНМ [10]. В этих видах спорта спортсмены носят обтягивающую и минималистичную одежду; поэтому признаки утечки могут быть особенно заметны. В других исследованиях женщины-спортсменки сообщили о негативном влиянии НМ на работоспособность и качество жизни [26, 27], а у некоторых спортсменов НМ привело к избеганию или прекращению спортивной активности или упражнений [21, 27].Последнее также было обнаружено в настоящем исследовании, где около 1/5 спортсменов с SUI сообщили, что они иногда избегали тренировок или определенных упражнений из-за утечки.

Гимнасты и чирлидеры в нашем исследовании имели ограниченные знания о PFM. Хотя немногие из тех, кто страдает SUI, говорили со своим тренером или медицинским персоналом об этом состоянии, большинство спортсменов сообщили об интересе к тренировкам PFM для предотвращения или улучшения недержания мочи. Это согласуется с результатами исследования женщин-спортсменок из колледжей [28], показывающими, что немногие спортсменки обращаются за советом о том, как лечить или предотвращать недержание мочи или другие симптомы ПФО.

Силовые тренировки PFM показали свою эффективность при лечении недержания мочи у женщин и рекомендованы международными клиническими практическими рекомендациями в качестве лечения первой линии (уровень доказательности 1, уровень рекомендаций A) [29]. Однако данные о влиянии тренировок с использованием PFM на элитных спортсменок ограничены. В РКИ 32 волейболисток тренировка PFM показала значительное улучшение UI по сравнению с использованием только письменной информации [30]. Однако, основываясь на текущих знаниях, мы не знаем, эффективна ли тренировка PFM у спортсменов, подвергшихся чрезмерному воздействию во время гимнастики или акробатики.Возможные эффекты следует изучить в будущих высококачественных РКИ.

Сильными сторонами настоящего исследования были включение спортсменов высокого уровня из различных гимнастических и акробатических видов спорта с высокой ударной нагрузкой и оценка возможных факторов риска, беспокойства и знаний спортсменов о тазовом дне. Мы использовали действительные и надежные анкеты для сбора данных по UI и AI [7], и общее количество участников выгодно отличается от других исследований молодых спортсменок [10, 15, 16, 17, 18, 20].

Ограничением нашего исследования была низкая частота ответов с возможным смещением отбора и дальнейшим влиянием на внешнюю валидность. Наши результаты были основаны на самооценках, и никакие клинические измерения не использовались для проверки PFD или возможных факторов риска. Как и во всех поперечных исследованиях, воздействие и исход измерялись в один и тот же момент времени, и нельзя сделать вывод о причинно-следственной связи.

То, что было изображено как медицинское лечение, предполагаемые жертвы утверждают, что это сексуальное насилие

Поскольку бывший врач спортивной медицины Университета штата Мичиган Ларри Нассар сталкивается с десятками уголовных жалоб и гражданских исков о сексуальном насилии во время лечения, ключевой вопрос заключается в том, было ли это лечение медицинским законный.

В нескольких судебных исках от более чем 25 женщин предполагаемые жертвы описывают последовательность визитов в Нассар для лечения. Многие из них были спортсменами и обращались к Нассару, доктору остеопатической медицины, по поводу таких проблем, как боли в пояснице и подколенных сухожилиях. И в большинстве случаев женщины утверждают, что Нассар проникнет в них цифровым способом.

«Нассар многократно проник во влагалище истца Джейн А. Доу цифровым способом без предварительного уведомления и без перчаток и смазки», – говорится в жалобе одного истца в гражданском иске, поданном в США.S. Окружной суд Западного округа Мичигана в январе.

Другие предполагаемые жертвы, все молодые женщины, описывают, как он проникал в их анусы цифровым способом или массировал их груди. Тем, кто подвергал сомнению эти методы – спортивному персоналу, тренерам или другим авторитетным лицам – сказали, что они являются признанными медицинскими процедурами, согласно юридическим документам.

Согласно заявлению Американской остеопатической ассоциации, внутривлагалищные процедуры случаются, хотя и не являются обычным явлением.Эти методы лечения часто являются продолжением остеопатической манипулятивной терапии.

«В большинстве случаев пациенты одеты во время ОМТ. Небольшое количество врачей, специализирующихся в своей практике на ОМТ, обучены выполнять внутритазовые процедуры для устранения определенных типов тазовой боли, хотя это не является обычным явлением», group говорится в заявлении в ответ на запросы о методах Нассара. Группа отказалась от дальнейших комментариев.

Неясно, какую именно процедуру мог выполнять Нассар.Жертвы утверждают в своих юридических документах, что он не объяснил процедуру перед ее выполнением, и многие говорили, что лечение никогда не было указано в их медицинских картах.

Более 50 женщин подали уголовные иски против Нассара по обвинению в сексуальном насилии, включая проникновение цифровых технологий, и по крайней мере 26 женщин подали гражданские иски. По словам представителя МГУ Джейсона Коди, никакие другие врачи спортивной медицины в МГУ не проводят интравагинальные процедуры пациентам.

Те, кто обвиняют Нассара в жестоком обращении в интервью и в юридических документах, указывают на то, что, по их мнению, является тревожным сигналом того, что его лечение не было законной медицинской процедурой: он не носил перчатки, не использовал смазку, всегда имел в комнате третье лицо или согласие пациентов.

Врачи, опрошенные для этой статьи, не решались говорить конкретно о медицинских методах Нассара, поскольку существуют признанные формы интравагинальных манипуляций, которые помогают облегчить боль пациентам. К наиболее распространенным из них относятся терапия тазового дна и миофасциальная релаксация, оба из которых сосредоточены на ручном регулировании мышц во влагалище.

Доктор Джейми Бартли, уролог-остеопат из Beaumont Health Systems в метро Детройта, выполняет мануальные исследования мышц тазового дна во влагалище и иногда направляет пациентов с болями в спине, бедрах или тазу к физиотерапевтам для лечения тазового дна.

Она и доктор Дж. Брайан Диксон, врач спортивной медицины из Маркетта, сказали, что важно, чтобы практикующие врачи объясняли пациентам процедуру и получали их согласие перед выполнением интравагинальных манипуляций.

«Некоторым пациентам это определенно показано и очень полезно, если проводится с обоюдного согласия», – сказал Бартли.

Рэйчел Денхолландер, которая сказала, что она подверглась насилию со стороны Нассара в 2000 году и подала на него иск, сказала, что после рождения третьего ребенка у нее была физиотерапия на тазовое дно, и «это не было похоже на то, что делал Нассар.Денхолландер, как и многие предполагаемые жертвы, утверждает, что Нассар никогда не сообщал ей о процедуре и не просил согласия.

В научной статье, опубликованной в Журнале акушерской гинекологии и ухода за новорожденными в 2012 году, описывается лечение миофасциальной тазовой боли или боли, обнаруживаемой в тазовое дно. Для него характерны «триггерные точки» – небольшие болезненные участки в мышцах тазового дна, которые могут передавать боль и в другие места.

Авторы Элизабет Энн Пастор и Венди Б.Кацман писал, что для оценки внутренних мышц практикующий должен использовать перчатку, чтобы избежать загрязнения и сердцебиения тазового дна женщины. Авторы отмечают, что первоначальный вход может быть болезненным, и врачи должны подготовить женщину к тому, чего ожидать, поддерживать зрительный контакт с пациентом и использовать смазку, чтобы облегчить дискомфорт пациента.

Продолжение интравагинальной физиотерапии будет включать освобождение фасции – соединительной ткани – с использованием «мягкого, медленного длительного давления», – отмечается в статье.Физиотерапевт также может удлинить сокращенную мышцу, используя «технику сокращения / расслабления с последующим продолжительным растяжением».

Диксон сказал, что он периодически направляет пациентов к физиотерапевтам, которые используют интравагинальное или анальное лечение таких состояний, как хроническая боль в копчике. Он сказал, что обычно во время процедуры у него в комнате есть третье лицо, чтобы наблюдать за действиями врача и обеспечить пациенту некоторое утешение.

После подачи жалобы на Нассара в 2014 году MSU установило протоколы, требующие от него присутствия в комнате третьего лица.Он не соблюдал этот протокол после того, как он был введен в действие, согласно записям сотрудников университета, полученным по запросу Закона о свободе информации.

«Это то, что по понятным причинам большинство пациентов не слишком интересует или не волнует», – сказала Диксон об интравагинальном лечении. «Но это состояние может быть очень трудным для лечения, и когда оно становится проблемой для людей, и вы направляете их к кому-то, у кого есть опыт в этом, вы можете добиться значительных улучшений от такого рода лечения.«

Бартли сказала, что всегда использует перчатку во время вагинальных процедур. Это требуется Департаментом лицензирования и нормативно-правового регулирования штата, утверждают адвокаты некоторых истцов. государство требует: «Сотрудник должен носить перчатки, если есть разумные основания предполагать прямой контакт кожи с … другим потенциально инфекционным материалом» и включает «вагинальные выделения» в список других потенциально инфекционных материалов.

Стивен Дрю, поверенный Гранд-Рапидс, который ведет судебный процесс, в котором участвуют 24 женщины, включая Денхолландера, сказал ему, что нет никаких сомнений в том, что лечение было сексуальным насилием.

«В итоге, это никогда не было подходящей медицинской процедурой», – сказал Дрю. «Вы не делаете этого без перчаток, потому что это подвергает женщин опасности. Вы советуете пациенту, что вы собираетесь делать. Вы получаете согласие. Он никогда этого не делал».

По крайней мере, один из истцов, которых представляет Дрю, Джейн Д.Доу утверждает в судебном иске, что перенес инфекции мочевыводящих путей, вагинальное кровотечение и кровотечение во время мочеиспускания, связанное с лечением Нассара.

Мэтью Боргула, предыдущий поверенный Нассара, рассказал 12 сентября в Indianapolis Star историю о том, что Нассар никогда не использовал процедуру, предполагающую проникновение в пациента. После множества уголовных жалоб новые поверенные Нассара, Мэтью Ньюбург и Шеннон Смит, позже в сентябре сообщили Indianapolis Star, что Нассар использовал медицинскую процедуру, которая могла включать техническое проникновение в соответствии с законодательством штата Мичиган.Ньюбург отказался комментировать эту историю.

Нассар не был обвинен ни в одном из дел, связанных с его медицинскими пациентами. В отдельных случаях его медицинская лицензия была отозвана штатом, и ему были предъявлены обвинения по трем пунктам обвинения в преступном сексуальном поведении первой степени за якобы сексуальное проникновение в друга семьи, когда ей не исполнилось 13 лет. Ему также предъявлено обвинение в федеральном правонарушении. обвинения в хранении детской порнографии.

Доктор Ларри Нассар, обвиняемый в жестоком обращении с гимнастами, защищает процедуры

Врач, лечивший лучших гимнасток Америки, которых обвиняли в сексуальном насилии над спортсменами во время лечения, действительно использовал методы, «включающие вагинальное проникновение», – заявили в четверг его адвокаты.

Адвокаты доктора Ларри Нассара заявили, что эти процедуры были «приемлемыми с медицинской точки зрения и надлежащим лечением», по словам врачей, которые, как и он, практикуют остеопатические манипуляции.

«Любые утверждения о том, что доктор Нассар выполнял эти процедуры для каких-либо целей, кроме надлежащего лечения, явно ложны и не соответствуют действительности», – заявили адвокаты Мэтт Ньюбург и Шеннон Смит.

Доктор Ларри Нассар работает с пациентом в Ист-Лансинге, штат Мичиган, в 2008 году. Becky Shink / Lansing State Journal через AP

Американская остеопатическая ассоциация, которая представляет 110 000 врачей, сообщила NBC News, что пока «небольшое количество» врачей-остеопатов обучены делать внутритазовые процедуры, «это не совсем обычное дело.«

« Тысячи пациентов, в том числе большое количество олимпийцев и других конкурентоспособных спортсменов, получают облегчение от [остеопатического манипулятивного лечения], и очень неприятно узнать об обвинениях против доктора Нассара », – заявила организация.

Нассар работал с Гимнастика США, руководящий орган спорта, в течение двух десятилетий, прежде чем он был уволен в 2015 году в ответ на «опасения спортсменов».

По теме: Бывший врач гимнастики из США сталкивается с еще большим количеством заявлений о сексуальном насилии

Ранее в этом месяце газета Indianapolis Star сообщил, что на него подали жалобы два бывших гимнаста – бывший олимпиец, подавший иск в Калифорнии, и спортсмен клубного уровня, который подал заявление в полицию Университета штата Мичиган, где Нассар тренировался до увольнения на этой неделе.

Обе женщины утверждают, что Нассар пронзил их пальцами под видом интравагинального приспособления и что он ощупывал и массировал другие части тела. Олимпийка, которая подала иск до имени Джейн Доу, также утверждала, что Нассар делал неприемлемые сексуальные комментарии.

По словам представителей правоохранительных органов, после отчета Indianapolis Star другие женщины подали жалобы в полицию штата Мичиган.

Нассар, которому не было предъявлено обвинение в совершении преступления, сказал, что он объяснил свои действия следователям.

«Доктор Нассар никогда не отрицал, что он использовал медицинские методы, связанные с вагинальным проникновением, и фактически он предоставил полиции подробную информацию о методах, которые он использовал для лечения спортсменов и пациентов на протяжении десятилетий», – говорится в заявлении его адвокатов.

В последующем электронном письме они сказали, что использовали юридическое определение штата Мичиган, которое применяется к «даже малейшему проникновению».

Джейсон Коди, официальный представитель штата Мичиган, сказал, что не может комментировать заявление Нассара о его методах, «поскольку и полиция, и административное расследование продолжаются.

Прокурор округа Ингхэм Гретчер Уитмер заявила, что также не может комментировать.

Трейси Коннор

Трейси Коннор – старший писатель NBC News. Она начала эту роль в декабре 2012 года. Коннор отвечает за репортаж и написание последних новостей, функций и корпоративные истории для NBCNews.com. Коннор присоединилась к NBC News из New York Daily News, где она была старшим писателем, освещавшим широкий спектр новостей и курировавшим вопросы здравоохранения и иммиграции. До этого она была помощником городского редактора, который курировал последние новости, суды и развлечения.

Ранее Коннор был штатным писателем в New York Post, United Press International и Brooklyn Paper Publications.

Коннор получил множество наград от журналистских организаций, включая Deadline Club и New York Press Club.

Она живет в Бруклине, штат Нью-Йорк

Массаж Нассара «сильно повредил»

Мейсон – 16-летняя девушка показала в пятницу, что бывший спортивный врач Университета штата Мичиган, обвиненный в сексуальном насилии над пациентами, пользуется репутацией среди людей. гимнастки за то, что они «обидчивы» и причинили ей боль, когда он проник в нее цифровым способом во время обработки ее пятки.

18-летняя женщина показала, что, когда она обратилась за лечением от боли в спине к Ларри Нассару, известному врачу-остеопату в МГУ и ведущему врачу гимнастики США, она сказала ему, что ей стало лучше, когда он вставил в нее свои пальцы. «Потому что я хотел, чтобы это прекратилось».

17-летняя девушка показала, что после того, как Нассар вошел в ее влагалище и анус пальцами от боли в спине, когда ей было 11 лет, человеческое прикосновение изменилось.

«Мне очень неудобно, когда меня трогают в любой форме и форме», – сказала девушка.

Три бывших гимнастки входят в число семи женщин, давших показания на предварительном слушании против Нассара по делу, в котором ему предъявлено 15 обвинений в уголовном сексуальном поведении первой степени за поведение во время лечения гимнасток. Пятничные слушания были продолжением слушаний, которые начались 12 мая и возобновятся 23 июня с дополнительными показаниями.

Обвинения исходят от некоторых женщин, которые выступили с заявлением, начиная с сентября, когда против Нассара появились обвинения в лечении травмированных спортсменок с помощью процедуры, в ходе которой он вводил в них цифровое проникновение без перчаток, смазки или согласия.

Из семи женщин, давших показания в ходе судебного разбирательства, трое – несовершеннолетние, а одной недавно исполнилось 18 лет.

Дело Нассара, которое рассматривается в 55-м окружном суде недалеко от Лансинга в графстве Ингхэм, касается лишь нескольких женщин, которые выступили. Более 100 женщин подали против него гражданские иски, а еще 100 подали жалобы в полицию МГУ.

53-летнему Нассару предъявлены дополнительные обвинения в уголовном сексуальном поведении в округе Истон и обвинения в детской порнографии в федеральном суде.Кроме того, после предварительного слушания в феврале в 55-м окружном суде судья Дональд Л. Аллен-младший обязал Нассара предстать перед судом в октябре по трем пунктам обвинения в преступном сексуальном поведении первой степени с участием лица моложе 13 лет.

Аллен также определит если Нассар предстанет перед судом по делу.

Нассар не признал себя виновным в данных вопросах.

Первая девушка, давшая показания, известная как Жертва А, сказала, что ей было 11 лет, она пошла к Нассару в его офис МГУ из-за травмы пятки.Нассар сказал ей и ее отцу, что он может сделать массаж, чтобы расслабить ее ногу, и дал ее отцу возможность подождать за пределами комнаты, что он и сделал.

Девушка добавила, что Нассар оставил ее одну переодеться в свободные шорты, а когда он вернулся, другого медицинского работника с ним не было. Она показала, что Нассар начал массировать ее бедро, а затем массировал область влагалища, в конечном итоге проникая в нее цифровым способом в течение 30–45 минут.

«Было очень больно», – сказала она.«Я помню много боли».

Она не сказала Нассару, что он причиняет ей боль, потому что была смущена и думала, что это должна быть законная медицинская процедура.

Нассар не сказала своему отцу или ей, что массаж будет включать пальцевое вагинальное проникновение, и он не получил согласия на это, заявила она. Она добавила, что на нем не было перчаток, когда он проник в нее пальцами.

Отсутствие перчаток было для нее красным флагом, заявила она после того, как в сентябре прочитала отчет Indianapolis Star, в котором подробно рассказывались о двух женщинах, которые утверждали, что Нассар изнасиловал их во время медицинских приемов.Одна из этих женщин, Рэйчел Денхолландер, является жертвой по делу и дала показания 12 мая.

Жертва А – заявленная жертва в уголовном деле против Нассара в округе Итон. Предварительное слушание по этому делу, на котором девушка снова даст показания, назначено на 30 июня. Часть ее показаний в пятницу включала посещение гимнастического клуба Twistars Gedderts в Димондейле, где Нассар массировал область ее влагалища. Twistars находится в округе Итон.

Она засвидетельствовала, что месяцы, прошедшие с момента ее появления, были нелегкими.

«Было много ночей, когда я плакала и плакала», – сказала девушка, добавив, что ей кажется, что Нассар нарушил ее доверие.

18-летняя женщина, известная как Жертва E, показала, что впервые увидела Нассара в 2011 году, когда ей было 12 лет, и была взволнована, потому что он «был лучшим врачом, которого я могла видеть в мире гимнастов».

Это был либо второй, либо третий визит, когда все было иначе, – сказала она. Он массировал ее спину, затем отодвинул ее шорты и нижнее белье от ее тела и вставил два пальца во влагалище на 15-20 минут.По ее словам, он делал комментарии, пока его пальцы были внутри нее, а ее отец был в комнате.

“Тебе лучше?” Жертва E показала, что сказал ей Нассар. «Это снимает вашу боль?»

Нассар вынул из нее пальцы, а затем снова вставил их во второй раз, заявила жертва E. Он продолжал спрашивать ее, не стало ли ему лучше в течение 15-20 минут, когда его пальцы находились внутри нее.

Жертва E сказала, что Нассар назвал процедуру миофасциальным высвобождением, и она сказала ему, что ей стало лучше.

«Я сказала, что мне стало лучше, потому что я хотела, чтобы он остановился», – сказала она.

Впервые она рассказала кому-либо о том, что с ней произошло, в прошлом году, когда в СМИ появились сообщения о расследовании дела Нассара. Она заявила, что не хотела выступать из-за страха, что ей не поверят. Она также сказала, что это отняли у нее последний год в старшей школе, а также сильно повлияло на нее.

«Я больше никому не доверяю», – сказала жертва E.

Тем временем 17-летняя девушка, известная как Жертва B, показала, что она пять раз видела Нассара из-за боли в спине, и каждый раз, когда она видела его, происходило что-то неприятное.Ей было 11 лет.

Нассар переходил от массажа ее задницы к перемещению ее шорт, а затем вставлял пальцы в ее влагалище на столе для осмотра. Он также вставил то, что, по ее мнению, было его большим пальцем, в ее анус, «обхватив» ее, как заявила жертва B. По ее словам, ее мама была в комнате, но Нассар был расположен так, что закрыл ей обзор.

Во время процедуры между ними было мало разговоров, но однажды он задал ей вопрос.

«Все в порядке, тупица?» Жертва Б. дала показания.

Она сказала, что ей было «очень неудобно».

Но она показала, что ей стало лучше, поскольку она одновременно посещала физиотерапевта.

Первым, кому она рассказала, был ее второй человек, когда ей было 16 лет, а потом ее родители, когда стало известно о расследовании.

«Это было то, что доставляло мне дискомфорт», – сказала жертва Б. «Мне не нравилось рассказывать людям об этом».

После перекрестного допроса адвокаты Нассара спросили жертв, говорили ли они с другими гимнастками о Нассаре, чувствовали ли они себя лучше после лечения и открылись ли они после того, как узнали больше о расследовании дела Нассара.

Когда адвокат Мэтт Ньюбург спросил у жертвы B, уменьшался ли уровень ее боли с каждым вашим визитом, она ответила: «Да».

Когда он спросил, что произошло после того, как она узнала больше о расследовании дела Нассара, жертва B сказала: «Было очень легко представить, что происходило с этими девушками, потому что это было очень похоже на то, что случилось со мной».

До дачи показаний трех потерпевших Ньюбург допрашивала другую жертву – потерпевшую D – о ее травмах после того, как она начала посещать Нассара по поводу боли в подколенном сухожилии.

Он спросил несовершеннолетнюю девушку о ее истории болезни и травмах во время гимнастических тренировок, а также о том, привело ли лечение Ларри Нассара в 2014 году к уменьшению боли после встреч с ним.

«Да», – сказал потерпевший.

После перенаправления помощник генерального прокурора Анджела Повилайтис спросила девушку, как она себя чувствовала, когда Нассар без перчатки вставил палец ей во влагалище.

«Неудобно, противно», – сказала жертва D, которая две недели назад показала, что никто не прикасался к ней в этом районе в 13-летнем возрасте.

Как она себя чувствовала после процедур, не связанных с пенетрацией, – спросил ее Повилайтис.

«Я чувствовала себя прекрасно», – сказала девушка, которой сейчас 16 лет.

Две недели назад Денхолландер, бывший житель Каламазу и гимнаст, ныне живущий в Луисвилле, Кентукки, свидетельствовал, что Нассар коснулся ее клитора, массировал ее грудь и физически возбудился. , в дополнение к проникновению в нее вагинально и анально во время сеансов, чтобы облегчить боль. Между тем, другая женщина показала, что она получала лечение у Нассара в его доме, потому что не хотела часами стоять в очереди в Твистарс, чтобы увидеть его.

[email protected]

Бывшие гимнасты сборной США описывают предполагаемое сексуальное насилие со стороны врача

Примечание редактора: «У вас была одна работа. У вас была буквально одна работа, и вы не могли нас защитить!» Об этом сообщила журналистам гимнастка Симона Байлз, завоевавшая олимпийскую золотую медаль.

Байлз из Канзас-Сити на чемпионате США по гимнастике сказал, что гимнастика США не смогла защитить ее и других спортсменов от Ларри Нассара, бывшего врача команды. Нассар сейчас отбывает срок в тюрьме по многочисленным обвинениям в сексуальном насилии.

«Здесь нелегко», – сказал Байлз. «Я чувствую, что каждый день – это напоминание о том, через что я прошел».

60 Minutes впервые сообщили об обвинениях против Нассара в феврале 2017 года, когда три бывших гимнастки – Джейми Данцшер, Джессика Ховард и Джанетт Антолин – рассказали корреспонденту д-ру Джону ЛаПуку о жестоком обращении, которому они подверглись во время «лечения» Нассара.

«Я помню, что подумал, что что-то не так, но я не чувствовал, что могу что-то сказать, потому что он был, знаете ли, этим очень известным доктором», – сказал Ховард ЛаПуку.

Байлз рассказала в 2018 году, что она тоже подверглась нападению со стороны Нассара.


Женская сборная США по гимнастике – несмотря на все ее успехи за последние несколько десятилетий – оказалась втянутой в мрачный и тревожный скандал, связанный с сексуальным насилием. В прошлом году Indianapolis Star расследовала дела, в которых тренеры-мужчины, члены национальной руководящей организации USA Gymnastics, были обвинены в сексуальном насилии над гимнастками. Этот отчет побудил молодых женщин рассказать о жестоком обращении, которому они подверглись в Соединенном Королевстве.С. Система гимнастики уже много лет как юные девушки, так и соревновательные гимнастки. Эти новые обвинения касаются не тренера, а известного врача, который три десятилетия работал с олимпийскими и национальными сборными США и другими спортсменами.

Бывшие гимнасты сборной США (слева направо): Джейми Данцшер, Джессика Ховард и Жанетт Антолин. Новости CBS

На данный момент жалобы подали более 60 женщин, и некоторые полагают, что их число может исчисляться сотнями.Теперь, впервые, три бывших члена национальных сборных США, один из которых олимпийский призер, описывают – в чем вы должны быть предупреждены, это тревожные подробности – лечение, которое они получили от доктора Лоуренса Нассара, – человека, которому они доверяли и чувствовали себя так. комфортно, они назвали его «Ларри».

Жанетт Антолин: Всем девочкам нравился Ларри.

Джейми Данцшер: Он был моим приятелем. Он был на моей стороне.

Доктор Лоуренс Нассар

Джессика Ховард: Он был так уверен в себе.И как молодая девушка, вы сбиты с толку. Вы не знаете, что происходит.

Джессика Ховард была национальной чемпионкой США по художественной гимнастике с 1999 по 2001 год.

Жанетт Антолин соревновалась со сборной США с 1995 по 2000 год.

Она помогла UCLA выиграть три национальных чемпионата.

Джейми Данцшер выиграл бронзовую медаль на Олимпийских играх 2000 года и недавно был включен в Зал атлетической славы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Они были подростками, занимались спортом, где травмы являются обычным явлением, и профессионалом, к которому они обратились за помощью, чтобы остаться на соревнованиях, был этот человек – его можно увидеть здесь в обучающих видео, которые он разместил на своем веб-сайте.Лоуренс Нассар, врач-остеопат, был одним из самых известных врачей в мире гимнастики. В качестве тренера и врача он более двух десятилетий работал с олимпийскими и национальными женскими сборными по спортивной гимнастике. Это он сразу после известной травмы лодыжки Керри Струг на Олимпийских играх 1996 года в Атланте.

И это он сегодня. С декабря он содержится без залога в Мичигане, где работал в клинике спортивной медицины Мичиганского государственного университета. Он обвиняется в хранении детской порнографии и преступном сексуальном поведении с участием дочери друга семьи.Следователи смогли возбудить дело против него, потому что гимнасты после долгих лет молчания стали публичными. Полиция и ФБР в настоящее время расследуют десятки других дел, связанных с Нассаром – некоторым уже несколько десятилетий, другим – за последние два года.

Джейми Данцшер Новости CBS

Джейми Данцшер говорит, что начала встречаться с доктором Нассаром примерно в 1995 году, после того, как стала членом юношеской сборной США.

Джейми Данцшер: У меня начались очень сильные боли в пояснице с правой стороны на спине. Я обратилась к нему из-за боли в спине.

Джон ЛаПук: Что конкретно он будет делать?

Джейми Данцшер: Он вставлял в меня пальцы и двигал моей ногой. Он сказал мне, что я почувствую хлопок. И что это вернет мои бедра назад и избавит от боли в спине.

Джон ЛаПук: Сколько вам было тогда лет, когда он впервые проделал эту процедуру?

Джейми Данцшер: Мне было либо 13, либо 14.

Джессика Ховард Новости CBS

Джессика Ховард: Мне было 15 лет, и у меня была проблема с бедром. Очень серьезная проблема с бедром. И USA Gymnastics предложили мне пойти на ранчо Karolyi, чтобы поработать с их врачом.

Ранчо Karolyi недалеко от Хьюстона, штат Техас, является Меккой для элитных гимнасток, которые отказались от всякого подобия нормального детства, чтобы осуществить свои олимпийские мечты. Управляемый легендарными тренерами Белой и Мартой Кароли, это место, где члены U.Сборная С. по спортивной гимнастике приезжает примерно раз в месяц на несколько дней интенсивных тренировок. Девочки остались в каютах на территории, а доктор Нассар должен был оказать им медицинскую помощь.

Джессика Ховард: Он начал массировать меня. И … он попросил меня не носить нижнее белье. А потом он просто продолжал заходить во все более и более интимные места.

Джон ЛаПук: И когда это произошло, что, что творилось в голове?

Джессика Ховард: Я помню, что думала, что что-то не так, но я не чувствовала, что могу что-то сказать, потому что он был, вы знаете, этим очень известным доктором.И мне очень повезло работать с ним на ранчо.

Джон ЛаПук: Кто-нибудь из других девушек в вашей каюте говорил с вами о докторе Нассаре?

Жанетт Антолин Новости CBS

Джессика Ховард: Да. Девочки сказали бы, что он забавно трогает тебя.

Жанетт Антолин: Я помню, как мне было неудобно из-за местности. Но … в моей голове я подумал: «Если это поможет, я сделаю все, что угодно.

Джон ЛаПук: Вы когда-нибудь жаловались на это кому-нибудь?

Жанетт Антолин: №

Джон ЛаПук: Почему бы и нет?

Жанетт Антолин: Это было лечение. Вы не жалуетесь на лечение.

“Он был моим приятелем” 01:41

Доктор Нассар не признал себя виновным по предъявленным ему обвинениям в Мичигане. В заявлении своих адвокатов он считает, что обращение с ним законное.Существует редкая терапия боли в спине и бедре, при которой специалисты массируют участки внутри влагалища. Но для несовершеннолетних такая процедура должна включать сопровождение и использование перчатки.

Джон ЛаПук: Он использовал перчатку?

Джейми Данцшер: №

Джон ЛаПук: А сколько раз у вас была такая процедура?

Бывшие гимнасты сборной США разговаривают с доктором Джоном ЛаПуком, главным медицинским корреспондентом CBS News Новости CBS

Джейми Данцшер: Я имею в виду, это происходило до Олимпийских игр в Сиднее, пока мне не исполнилось 18.

Джон ЛаПук: С тех пор, когда вам было около 13 или около того, до 18?

Джейми Данцшер: Да.

Джон ЛаПук: И это было просто … по-вашему, нормальное лечение?

[Джейми делает выражение лица]

Джон Мэнли: У вас есть 52-летний мужчина, вставляющий руку во влагалище девятилетнего ребенка без перчатки без уважительной причины. Неправильный.

«Ты должен быть сильным, молчаливым» 00:38

Калифорнийский поверенный Джон Мэнли представляет женщин, с которыми мы беседовали, и более 40 других женщин, одной из которых было 9 лет, а большинству моложе 18 лет на тот момент, когда они утверждали, что подверглись насилию.

Джон ЛаПук: Как вы думаете, со сколькими женщинами он это сделал?

Джон Мэнли: Мы знаем, что выступило не менее 60 человек. Но моя лучшая оценка – сотни, а возможно, и больше.

Джон ЛаПук: Вы хотите сказать, что члены двух последних олимпийских команд из Рио и Лондона пострадали от доктора Нассара? Что он оскорблял их?

Джон Мэнли: Я верю тому, что … в конце концов, есть члены каждой олимпийской команды с 1996 года, с которой он это делал.Вот что у нас получится.

Джон ЛаПук: Почему вы так уверены в этом?

Джон Мэнли: Потому что это серийный хищник. Но история такова, что никто не смотрел, чтобы защитить этих девушек. И они ставят на первое место медали и деньги.

Под «они» Мэнли означает гимнастику США и кароли. Он не утверждает, что они ничего не знали о сексуальном насилии. Прошло много лет, прежде чем женщины, с которыми мы беседовали, стали жаловаться кому-либо в авторитете. Но отчасти причиной этого, как утверждает Мэнли, была напряженная, эмоционально оскорбительная среда на ранчо, которая, по его словам, помогла Нассару завоевать доверие девочек.

“Это снижает ваши шансы” 01:33

Джейми Данцшер: Я имею в виду … вроде как кричать и кричать, это было, вроде, нормально.

Джон ЛаПук: Правда?

Джейми Данцшер: Да.

Джон ЛаПук: Какие оскорбления вам говорили?

Джейми Данцшер: Этого никогда не было достаточно. «Ты недостаточно хорош».

Жанетт Антолин: давление, которое они оказывали на вас, чтобы быть идеальным для них, это было очень подавляющим и напряженным.

Джон Мэнли: это была среда страха. И он вмешался и стал хорошим парнем. И…

Джон ЛаПук: Доктор Нассар знал?

Джон Мэнли: Доктор Нассар сделал. И он дал им конфеты. Он их ободрил. Он вел себя так, будто заботился о них. Больше там никто не производил такого впечатления.

Джон ЛаПук: Чего так боялись эти девушки?

Джон Мэнли: Невозможно осуществить свою мечту. Я имею в виду, что вы отказались от детства и отрочества, чтобы представлять свою страну.И Karolyis и команда отбора, которая там есть, контролируют, кто идет. Так что ваша судьба в их руках. Вы должны делать то, что они говорят.

«Я думал, что он отличный парень» 01:00

От имени женщин адвокат Мэнли подает в суд на гимнастику Кароли и США за то, что они не смогли защитить своих спортсменок. Президент США по спортивной гимнастике Стив Пенни отказался говорить с нами в камеру о докторе Дж.Нассар. В заявлении организации говорится, что она «потрясена тем, что кто-то может эксплуатировать юного спортсмена или ребенка подобным образом». В заявлении говорится, что гимнастика США «впервые узнала о беспокойстве спортсмена по поводу доктора Нассара в июне 2015 года». Пять недель спустя, после внутренней проверки, оно «сообщило о нем в ФБР и освободило его от любых дальнейших заданий». Гимнастика США сообщила нам, что давно существует политика, согласно которой взрослый персонал должен «избегать оставаться наедине с несовершеннолетними».

Джон ЛаПук: Как часто вы были с ним наедине?

Жанетт Антолин: Большую часть времени.

Джон ЛаПук: Только в лечебной зоне или также в вашей спальне?

Жанетт Антолин: В наших каютах. Они были похожи на каюты. Ага.

Джон ЛаПук: Это как твоя спальня.

Жанетт Антолин: Да. Угу (подтвердить).

Джон ЛаПук: Да. И знали ли кароли, что доктор Нассар был наедине с вами на этих курсах лечения?

Джейми Данцшер: Да.

Джон ЛаПук: Откуда … как ты это узнал?

Джейми Данцшер: Ну, они должны были знать.Я имею в виду, там … с ним больше никого не послали. И об этом тоже нужно думать, как … что … они … в … в постели? Зачем тебе … лечение проводилось в моей постели, в которой я спал на ранчо.

Бела и Марта Кароли отказались дать нам интервью, но в заявлении они сказали, что «никогда не знали», что Нассар проводил эту процедуру или «навещал спортсменов в их комнатах без присмотра». Они также отрицают, что на ранчо царила эмоционально оскорбительная среда.

Задолго до ареста доктора Нассара в конце прошлого года, гимнастика США столкнулась с критикой за рассмотрение жалоб на сексуальное насилие в отношении тренеров в залах ее членов по всей стране. Согласно исследованию, опубликованному IndyStar в августе, компания USA Gymnastics получила жалобу на то, что одного из ее тренеров, Уильяма МакКейба, следует посадить «до того, как кого-то изнасилуют», но не сообщили об этом властям в то время. Только после того, как семь лет спустя мать гимнастки позвонила в ФБР, Маккейб был приговорен к 30 годам тюремного заключения за сексуальную эксплуатацию гимнасток.Марвин Шарп была названа тренером года по гимнастике США среди женщин в 2010 году, но в следующем году она стала предметом жалобы на сексуальное насилие.

USA Gymnastics не сообщала о Шарпе в полицию до тех пор, пока четыре года спустя поступила еще одна жалоба. Шарп покончил с собой в тюрьме, столкнувшись с обвинениями в растлении и детской порнографии.

Дайан Файнштейн: Ассоциация несет или должна нести ответственность. И это заботиться о своих членах.

Джон ЛаПук: Как вы думаете, гимнастика США сделала это?

Дайан Файнштейн: No.

Сенатор Дайан Файнштейн является высокопоставленным членом судебного комитета Сената. Она встречалась с женщинами, с которыми мы беседовали, и другими гимнастками, и сейчас работает над законодательством, чтобы исправить то, что, по ее мнению, является проблемой при подаче жалоб на сексуальное насилие.

Дайан Файнштейн: Если любительская спортивная ассоциация, такая как гимнастика США, получает жалобу или обвинение, они должны немедленно сообщить об этом в местную полицию и прокуратуру США.

Джон ЛаПук: Значит, это относится не только к гимнастике.Это применимо ко всем олимпийским видам спорта, в которых есть национальный руководящий орган?

Дайан Файнштейн: Все любительские спортивные организации. Верно.

Прошло почти два десятилетия с тех пор, как женщины, с которыми мы беседовали, соревновались на высшем уровне в своем виде спорта.

Сегодня они говорят, что все еще борются с психологическим воздействием своей конкурентоспособной карьеры. Жанетт Антолин рассказала нам, что только в прошлом году, после разговора с другими гимнастками, она поняла, что доктор Нассар в конце концов не помогал ей с болями в спине.

Жанетт Антолин: Это было похоже на … почти как на лампочку. Типа: «О, черт возьми. Типа… ты издеваешься надо мной? Типа… Я доверял этому человеку».

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.