В желудок шарик для похудения – Внутрижелудочный баллон для похудения: процедура установки и результаты применения

0

Содержание

Лечение ожирения при помощи баллонирования желудка

Что такое внутрижелудочный баллон?

Баллон представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой. 

Баллон BIB в желудке

Баллон в желудке 

Раздутый

  • баллон в желудке - 1
  • Клапан баллона - 2
  • Просвет желудка - 3
  • Пищевод - 4
  • 12-перстная кишка - 5

Объем вводимой жидкости устанавливается только однократно, в момент установки. Добавить или убрать немного лишней жидкости нельзя. Как правило, вводится стандартный объем - 500 мл. Этот объем используют большинство специалистов.

Механизм действия баллона

Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.

На какое время ставится баллон

Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он изнашивается. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.

Кому можно ставить в желудок такой баллон

Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о Индексе Массы Тела.

Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35-40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.

Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.

Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы.

Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.

Противопоказания

Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?

  • Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
  • Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшится на фоне снижения веса тела).
  • Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы
  • Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
  • Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.
  • Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
  • Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
  • Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.

Методика установки

Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. В емкость с водой, предназначенную для раздувания баллона, вводится специальный медицинский краситель - метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия - осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.

Как жить после установки баллона

Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

Итак, первые 3 суток пациент получает следующее лечение.

  • При наличии многократной рвоты внутривенно капельно назначается 1,5 литра раствора Рингера или физиологического раствора.
  • При наличии рвоты, церукал (метоклопрамид) по 2 мл (по 10 мг) 2 раза в сутки внутримышечно. Если рвоты нет, церукал (метоклопрамид) назначается в таблетках по 10 мг три раза в день.
  • Очень хорошим лекарством против тошноты и рвоты является Торекан (тиэтилперазин). Он назначается в капсулах по 6.5 мг три раза в сутки. При наличии выраженной рвоты препарат можно ввести в прямую кишку в форме свечей.

Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке (то есть 6 месяцев), пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).

Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3-4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что-либо ощущать.

Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

Как человек теряет вес после установки баллона

Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник):

  • Пациенты теряли от 0 до 40 кг
  • Средняя потеря веса была 15 кг
  • Избыток массы тела снижался на 40%
  • Индекс массы тела снижался на 5.

Снижение веса

Снижение индекса массы тела (ИМТ) на фоне стояния баллона

Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:

  • Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
  • Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.

Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.

Удаление баллона

По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.

После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет - вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. После этого пустой баллон при помощи специального зажима извлекается вместе гастроскопом. На рисунке ниже показан баллон после его извлечения из желудка.

Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургических вмешательств в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача хиуррга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Шарик в желудок для похудения цена — Худеем — цель!

Заказать звонок специалиста

Сообщение отправлено

Подождите секундочку

Сообщение не отправлено

В чем состоит опасность ожирения и почему ожирение нужно лечить

Безоперационные методы лечения ожирения

Бариатрические операции

Подготовка к операции

Бариатрические операции в лечении сахарного диабета 2 типа

Цены

В чем состоит опасность ожирения и почему ожирение нужно лечить

Ожирение – это хроническое пожизненное многофакторное генетически обусловленное опасное для жизни заболевание, вызванное избыточным накоплением жира в организме, приводящее к серьезным медицинским, социальным и экономическим последствиям (определение Международной федерации хирургии ожирения, 1997).

В развитии ожирения играют роль многие факторы, но какими бы они ни были, накопление избыточного жира развивается только тогда, когда поступление питательных веществ в организм превышает его потребности с учетом энергозатрат. Накопление жира происходит только через продукты питания.

Ожирение – заболевание, развитие которого может начаться в любой период жизни. Порой этому предшествует смена профессии, места жительства, прекращение занятий спортом, беременность, наступление менопаузы, длительная малоподвижность, эндокринные заболевания, стрессовые ситуации. Любое увеличение потребления пищи, а также снижение физической активности предрасполагает к развитию ожирения. В силу этих особенностей лечение ожирения не может сводиться к краткосрочным мерам, «курсам лечения». Избавление от избыточной массы тела должно предусматривать радикальное изменения образа жизни в сторону сокращения потребления пищи, с одной стороны, и увеличению расхода энергии за счет физической активности – с другой.

В 1998 году ожирение было образно охарактеризовано как «бомба, которую следует обезвредить» (Дж. Брэй). Лица в возрасте от 25 до 35 лет, страдающие морбидным ожирением, умирают в 12 раз чаще, чем их сверстники с нормальным весом, а лица в возрасте от 35 до 45 лет – в 6 раз чаще. Увеличение массы тела всего лишь на 400 грамм увеличивает риск смерти на 2% у лиц в возрасте от 50 до 62 лет.

Ожирение рассматривается как важнейшая причина артериальной гипертонии, синдрома остановки дыхания во сне, сахарного диабета II типа. От избыточной массы тела также зависит развитие и течение заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия. Часто наблюдаемое увеличение концентрации в крови холестерина, триглицеридов на фоне повышенного артериального давления и нарушение свертываемости крови со временем приводит к развитию инфарктов и инсультов. Риск развития указанных заболеваний чаще всего пропорционален избыточной массе тела. По мере снижения массы тела пациент вправе рассчитывать на более благоприятное течение, а во многих случаях – на полное исчезновение симптомов заболеваний, связанных с ожирением. Поэтому важно не просто похудеть на несколько килограммов, а добиться значительного и стабильного уменьшения избыточного веса.

Ожирение ассоциировано с развитием онкологических заболеваний матки, молочных желез, толстой кишки, предстательной железы. Оно приводит к снижению физической и умственной работоспособности, вызывает психологический дискомфорт, развитие депрессивных состояний. Часть проблем не укладывается в рамки медицинского диагноза, но постоянно мешает чувствовать свою полноценность в обществе, вести активный образ жизни. В особо тяжелых случаях пациенты становятся глубокими инвалидами, не способными выполнять даже элементарных действий.

Наличие избыточного веса отрицательно сказывается на семейном бюджете, если учесть необходимость дополнительных затрат на приобретение одежды, продуктов питания, лекарственных средств для лечения гипертонии, диабета, заболеваний суставов и т.п. Ущерб определяется временной нетрудоспособностью и инвалидностью, а также затратами на различные (часто дорогостоящие и малоэффективные) широко рекламируемые средства для снижения массы тела, якобы гарантирующие результат.

Критерием, позволяющим разграничить нормальный, избыточный вес и ожирение является индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он по следующей формуле:

ИМТ= масса тела(кг)/(Рост, м)2

Например, масса тела 90 кг, рост 1,65 м. Тогда ИМТ = 90/(1,65*1,65)=90/2,72=33 кг/м2.

В нижеследующей таблице приведены критерии, позволяющие определить есть ли у вас ожирение. Забегая несколько вперед, следует сказать о том, что такое идеальный вес. В настоящее время под идеальным весом понимается масса тела, при которой ИМТ равен 25 кг/м2. Показатель идеального веса важная отправная точка для расчета ожидаемых результатов бариатрических вмешательств.

Масса тела

ИМТ, кг/м2

Комментарий

Недостаточная

< 18,5

Дефицит питания, могут быть некоторые эндокринные заболевания

Нормальная

18,5 – 24,9

Нет проблем с лишним весом

Избыточная

25,0 – 29,9

Опасность для здоровья низкая, но необходимы ограничения на употребление высококалорийных продуктов. Необходимо увеличить физическую активность.

Ожирение

30,0 – 34,9

Избыточный вес представляет опасность для здоровья. Позаботьтесь об изменении образа жизни и пищевого поведения. Проконсультируйтесь с диетологом и эндокринологом. В случае неэффективности консервативных мероприятий возможно обсудить лечение с помощью внутрижелудочного баллона.

Выраженное ожирение

35,0 – 39,9

Опасность для здоровья высока. Необходима врачебная помощь. Возможно хирургическое лечение.

Морбидное ожирение

40,0 и больше

Вес представляет угрозу не только здоровью, но и жизни. Нужно срочно предпринимать меры по снижению массы тела. Скорее всего, будет предложено оперативное лечение.

Сверхожирение

50,0 и больше

Очень высокий риск преждевременной смерти. Снижать вес нужно безотлагательно. Эффективность консервативным мер по снижению веса минимальна. Необходима операция, если риск ее выполнения приемлем. При чрезмерно высоком риске необходима предоперационная подготовка, которая может быть довольно длительной.

Безоперационные методы лечения ожирения

Физиология и физика указывают нам, казалось бы, простой путь в борьбе с лишним весом: нужно меньше есть и больше двигаться. Но этот постулат работает только тогда, когда ему следуют постоянно и безоговорочно.

Консервативная терапия ожирения направлена на установление оптимального баланса потребления и расхода энергии в организме. Есть масса программ обучения пациентов, проводятся школы лечения избыточной массы тела и ожирения. На занятиях пациенты получают основную информацию о причинах и последствиях ожирения, учатся рассчитывать оптимальную калорийность своего рациона, вести дневник питания и т.д. Известно, что систематическое ежедневное уменьшение суточного рациона на 500 – 600 калорий по сравнению с физиологической нормой потребления обеспечит непременный успех лечения. Но это происходит только в том случае, если режим ограничения не нарушается в течение суток, по выходным, праздникам и другим подобным поводам. К сожалению, мировая практика показывает, что большинство из тех, кто страдает ожирением, особенно тяжелыми его формами, не в состоянии сами радикально поменять привычный образ жизни, изменить стереотипы питания и пищевого поведения.

Не будем забывать о том, что ожирение, согласно определению, это хроническое, пожизненное и генетически обусловленное заболевание. А это значит, что предрасположенность к набору лишнего веса сохраняется всю жизнь.

Существуют следующие нехирургические методы борьбы с ожирением и лишним весом: дозированные физические нагрузки, диетотерапия, медикаментозная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

Применение физических нагрузок ставит целью увеличение энергозатрат. Любой вид физической активности приветствуется, но при наличии выраженного ожирения и сопутствующих заболеваний физические нагрузки следует дозировать правильно, при участии опытного специалиста по лечебной физкультуре.

Диетотерапия предусматривает лечение с помощью низкокалорийных сбалансированных диет. Это лечение целесообразно проводить в условиях стационара, так как в обычных бытовых условиях точное следование рекомендациям диетолога будет вряд ли возможно. Не допускается самолечение путем длительного голодания.

Медикаментозная терапия. Перечень рекламируемых в СМИ различных препаратов и БАДов для снижения веса бесконечен. Однако существует только два препарата с доказанной в адекватных клинических испытаниях эффективностью:

  1. Препараты центрального действия (сибутрамин, меридия). Механизм действия – подавление аппетита на уровне центральной нервной системы. У этих препаратов есть довольно серьезные побочные эффекты, включая бессонницу и повышение артериального давления. Поэтому лечение должен проводить только специалист.

  2. Ксеникал. Препарат препятствует усвоению до 30% пищевого жира, поступающего с продуктами питания. Это обуславливает и частый побочный эффект – появление жидкого стула.

Указанные препараты должны применяться системно и в течение длительного времени. Иначе их применение лишено смысла.

Психотерапевтические методы направлены на формирование отрицательных эмоций (чувство страха) к злоупотреблению пищей с повышенной калорийностью. После сеансов психотерапии пациент должен ограничить свой рацион за счет «запретных» продуктов. Со временем может развиться эффект привыкания к психотерапевтическому воздействию, что снижает эффективность этого метода лечения.

Рефлексотерапия направлена на воздействие на рефлексогенные зоны путем иглоукалывания с целью снижения аппетита.

Накопление энергии про запас в виде жира запрограммировано генетически в ходе длительной эволюции. Такой сберегающий генотип позволял нашим далеким предкам выживать в условиях длительного голодания. В современном мире, в развитых странах население имеет свободный доступ к пище и процесс накопления избыточного жира в организме приобретает непрерывно прогрессирующий характер. Еда является важнейшим, естественным источником удовольствия, а также фактором, позволяющим снимать стрессы, часто возникающие в жизни («заедать стресс»). При сохраняющейся привычке к частому перееданию и при малоподвижном образе жизни предрасположенность к ожирению становится очевидной.

При тяжелых формах ожирения лечение затрудняется, поскольку по мере увеличения массы тела в организме развиваются вторичные гормональные изменения (гиперинсулинемия, гиперлептинемия), что способствует дальнейшему увеличению аппетита. На этой стадии заболевания значительно увеличивается потребность в жидкости, и дальнейший набор веса может происходить уже за счет избыточной водной нагрузки. Чем больше избыточная масса тела, тем больше жира откладывает про запас в депо. В конце концов, наступает момент, когда рекомендация увеличить физическую активность становиться практически невыполнимой, поскольку любое физическое усилие дается с большим трудом. Пациент как бы становиться заложником своего заболевания и попадает в замкнутый круг, вырваться из которого сам уже не в состоянии.

Те пациенты, кому на первом этапе все же удается добиться снижения массы тела, неизбежно сталкиваются с еще более сложной задачей – удержать достигнутый результат.

К сожалению, статистика такова, что при выраженном ожирении эффективность консервативного лечения не превышает 10-15%, поскольку большинство пациентов не в состоянии удержать достигнутый результат и постепенно восстанавливают утерянную массу тела.

В такой ситуации достижение существенного и стабильного результата возможно с применением хирургическим методов, то есть путем изменения анатомии пищеварительного тракта.

Бариатрические операции

Показания к хирургическому лечению:

  1. Индекс массы тела свыше 40 кг/м2.

  2. При индексе массы тела от 35 кг/м2 в сочетании с ассоциированными с ожирением заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания суставов и т.д.).

  3. При неэффективности предшествующего консервативного лечения.

  4. В случае набора веса после удачной попытки снижения массы тела консервативными мероприятиями.

Цель хирургического лечения – посредством значительного снижения массы тела воздействовать на течение связанных с ожирением заболеваний, улучшить качество жизни, снизить риск преждевременной смерти.

Несмотря на то, что бариатрические операции вызывают значительный положительный эстетический эффект, их неправильно относить к косметическим вмешательствам. В первую очередь они имеют лечебную направленность.

Противопоказания к хирургическому лечению.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

  2. Беременность.

  3. Психические заболевания, алкоголизм, наркомания.

  4. Неустраненные злокачественные опухоли (рак).

  5. Тяжелые необратимые изменения со стороны сердца, легких, почек, печени.

При эрозивном гастрите, эзофагите, гастродуодените операция может быть выполнена только после предварительного курса соответствующего лечения и эндоскопического подтверждения заживления эрозий. Пациентов с выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью иногда приходиться довольно длительно готовить к операции с привлечением кардиологов и терапевтов.

Существуют ограничения и по возрасту пациента. Общим правилом является ограничение для лиц моложе 18 и старше 60 лет. Однако бывают исключения и из этого правила.

Чем больше исходная масса тела, тем выше риск хирургического вмешательства. Поэтому, мы всегда сопоставляем риск вмешательства и риск самого ожирения для здоровья и жизни. В отдельных случаях требуется предварительно снизить массу тела безоперационными методами (установка внутрижелудочного баллона, диетотерапия), чтобы риск операции стал приемлемым.

В результате потери массы тела после бариатрических операций часто наблюдается образование кожных складок в различных анатомических областях тела, чаще на передней брюшной стенке, ягодицах, плечах, бедрах. В подобных ситуациях, после завершения снижения массы тела могут осуществляться кожно-пластические вмешательства, которые призваны улучшить косметический эффект. В нашей клинике мы выполняем весь комплекс подобных вмешательств.

Хирургические методы лечения ожирения известны уже более 60 лет. Ряд операций, популярных в 60-80-х годах прошлого века в настоящее время уже не применяются. К ним относятся вертикальная и горизонтальная гастропластики, нерегулируемое бандажирование желудка, еюноилеошунтирование. Другие операции достаточно широко распространены и постоянно совершенствовались на протяжении последних десятилетий. Сегодня все виды представленных операций выполняются как открытым способом, так и с применением лапароскопических методов. Лапароскопические операции являются технически и инструментально более сложными, требуют дорогостоящего расходного материала, но несколько лучше переносятся больными, способствуют более быстрому восстановлению трудоспособности. Целевой эффект открытых и лапароскопических операций (снижение массы тела) одинаков.

Определить индекс массы тела очень просто: возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, ИМТ для девушки ростом 170 см (1,7 м) и весом 54 кг, составит 18,69.

Пожалуйста, введите Ваш Вес (до ближайшего полного килограмма) и Рост в см без запятых и точек.

Внутрижелудочные баллоны

Установка внутрижелудочного баллона – это малоинвазивный способ снижения массы тела. Эта методика получила широкое распространение в странах Европы. Процедура установки баллона по сложности сопоставима с обычной гастроскопией. Под контролем эндоскопа в просвет желудка вводится специально разработанный баллон, сложенный в виде свертка-цилиндра, который заполняется раствором и приобретает шарообразную форму. Обьем вводимой жидкости обычно находится в пределах 400 – 700 мл.

Заполняя часть желудка, баллон способствует более раннему появлению чувства насыщения во время еды. Кроме того, баллон замедляет эвакуацию содержимого из желудка. За счет этих двух механизмов пациент потребляет меньше пищи и начинает терять вес. В среднем пациенты теряют около 30% от избыточной массы тела. Избыточная масса тела это разница между реальной массой и идеальным весом (помним, что идеальный вес – это масса тела, соответствующая ИМТ 25 кг/м2). Например, при росте 182 см идеальный вес составляет 83 кг. Если реальный вес пациента 140 кг, то избыточная масса равна 57 кг. В этой ситуации можно ожидать, что после установки баллона пациент потеряет около 17 кг.

Методика может применяться у лиц с индексом массы тела от 30 кг/м2, когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Баллоны также хорошо зарекомендовали себя как этап подготовки сверхтяжелых больных к оперативному лечению, чтобы снизить риск операции за счет частичной потери избытка массы тела. В этом случае баллон устанавливается на срок 3-4 месяца, а удаление баллона производится либо перед операцией, либо во время хирургического вмешательства.

Наилучшие результаты применения внутрижелудочного баллона достигаются в случае, если пациент одновременно получает консервативное лечение (диетотерапия, физические нагрузки, рефлексотерапия и т.д.).

Продолжительность нахождения баллона в желудке не должна превышать 6 месяцев. Это обусловлено изменением свойств материала, из которого изготовлен баллон, под воздействием агрессивной среды желудка. Превышение этих сроков чревато нарушение герметичности баллона и развитием серьезных осложнений (может произойти миграция баллона в кишечник и развитие острой кишечной непроходимости).

Удаление баллона является достаточно сложной процедурой и должно проводиться высококвалифицированным эндоскопистом и только под эндотрахеальным наркозом. Накануне процедуры удаления допускается прием только жидкой пищи, а утром в день процедуры запрещен прием не только пищи, но и жидкостей. После удаления баллона пациент рискует вновь набрать вес. Не забываем, что ожирение – это хроническое пожизненное заболевание.

Большинство пациентов не испытывают какого либо дискомфорта на всем протяжении лечения внутрижелудочным баллоном. Однако в первые 2-4 дня после установки баллона нередко отмечаются тошнота, иногда рвота, изжога, слюнотечение, тяжесть в верхних отделах живота, тупые боли. Это связано с реакцией желудка на инородное тело. В это время может потребоваться назначение медикаментов (церукал, но-шпа, баралгин). Поэтому в течение первых суток после установки баллона целесообразно находиться под наблюдением врача в стационаре.

В течение всего периода лечения, вплоть до момента удаления баллона, необходимо ежедневно принимать омепразол по 20 мг в сутки (препарат, подавляющий продукцию кислоты в желудке). Это необходимо для предотвращения преждевременного разрушения материала баллона.

Осложнения встречаются очень редко. Непереносимость баллона проявляется длительным сохранением тошноты, частой рвотой, невозможностью приема пищи. Если эти явления сохраняются на протяжении более недели после установки баллона, то необходимо связаться со специалистом. Возможно, придется досрочно удалять баллон.

Другим редким осложнением является разгерметизация баллона. Тогда возникает опасность развития острой кишечной непроходимости. Первым признаком разгерметизации является изменения цвета мочи (появляется голубой оттенок) за счет поступления специального красителя из жидкости, которой изначально наполнялся баллон. В этом случае необходимо немедленно связаться со специалистом.

Противопоказаниями к установке внутрижелудочного баллона являются эрозии и язвы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, ранее перенесенные операции на желудке, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, прием антикоагулянтов, стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотическая и алкогольная зависимость, цирроз печени, нарушения психики.

По эффективности лечение с помощью баллона превосходит известные нехирургические методы лечения, но значительно уступает более сложным хирургическим методам. Поэтому при ИМТ более 40 кг/м2 лечение с применением баллонов не может рассматриваться как альтернатива операции. Тем не менее, методика установки внутрижелудочного баллона сопряжена с минимальным риском осложнений и значительно расширяет возможности помощи больным с избыточной массой тела и ожирением.

Регулируемое бандажирование желудка

В 1986 году Kuzmak впервые выполнил операцию желудочного бандажирования с использованием регулируемого силиконового кольца. Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему. Эта система представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется «порт». Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью.

Заполнение системы приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, имеется возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента.

С 1990-х годов широко используются регулируемые системы, адаптированные к лапароскопическим операциям. С 2003 года регулируемые системы для бандажирования желудка разрешены к применению Минздравом Российской Федерации.

Регулируемое бандажирование желудка является эффективным методом снижения массы тела при ИМТ от 35 до 45 кг/м2. В США были проведены клинические испытания, по результатам которых было разрешено применение бандажирования при ИМТ от 30 до 35 кг/м2.

Это сравнительно несложная операция. Эффект ее обусловлен систематическим уменьшением потребления пищи за счет создания «малого желудочка» объемом до 15 мл. Операция выполняется лапароскопически, что обеспечивает хорошую переносимость и быстрое восстановление трудоспособности.

Операция бандажирования является органосохраняющей и обратимой, т.е. после удаления бандажа восстанавливается исходная анатомия желудочно-кишечного тракта.

И хотя система рассчитана на пожизненное применение, свойство обратимости данного вмешательства используется как довод в пользу применения этой методики у подростков (США).

При введении небольшого количества жидкости в порт уменьшается диаметр выходного отдела из малого желудочка, и, наоборот, при удалении жидкости – отверстие увеличивается. Так происходит регулировка бандажа. После операции система остается незаполненной жидкостью на протяжении 1,5 – 2 месяцев. В последующем оценивается динамика снижения массы тела и принимается решение о поэтапном введении жидкости в систему. Это должен делать только специалист.

Преимуществами методики регулируемого бандажирования являются:

  1. Значительное снижение массы тела, которая составляет 50 – 60% от избыточной массы. Однако у 15 – 20% больных эффект может быть значительно ниже. Окончательно прогнозировать потерю массы тела невозможно.

  2. Возможность регулировать процесс снижения массы тела и комфортность питания.

Бандажирование желудка вызывает достаточно выраженные изменения в характере питания. В первые месяцы возможно отвращение к еде. Отдельные продукты могут плохо проходить через узкое отверстие и требуют кулинарной обработки (мясо, рыба, хлеб, овощи).

В течение первых двух недель после операции принимаемая пища должна быть в жидком и полужидком виде. Питаться необходимо медленно, растягивая прием пищи на 30 – 40 минут. При появлении ощущения наполнения желудка необходимо останавливаться.

Период снижения массы тела составляет от 12 до 24 месяцев. Периодически возникает необходимость регулировки бандажа специалистом.

Осложнения, побочные и нежелательные последствия бандажирования:

  1. «Слипидж» синдром (соскальзывание манжеты) приводит к частому возникновению рвоты после еды. При непрекращающейся в течение нескольких часов рвоте и невозможности приема жидкости необходимо срочно обратиться в клинику к специалисту. В зависимости от конкретной ситуации и рентгенологической картины может потребоваться экстренная операция.

  2. Образование пролежня и миграция манжеты в просвет желудка. Осложнение может приводить к развитию болевого синдрома, рвоты, воспаления в зоне подкожного порта. Как правило, в этой ситуации требуется удаление всей системы с одновременным, либо отсроченным выполнением альтернативной операции.

  3. Повреждение порта, смещение порта, отсоединение трубки порта может привести к необходимости хирургической ревизии и удалению части или всей системы.

  4. Дилатация пищевода и эзофагиты. Такая ситуация развивается при несоблюдении интервалов контроля и регулировки бандажа. Требуется полная декомпрессия манжеты и довольно длительное (около 1 месяца) консервативное лечение. А это, в свою очередь, приводит к набору массы тела.

  5. Повышенная лучевая нагрузка из-за необходимости рентгенологического контроля в процессе регулировки бандажа.

  6. Необходимость регулярных визитов к специалисту для контроля за состоянием бандажа.

Указанные осложнения и побочные эффекты, требующие медицинского вмешательства, развиваются в 15 – 17% случаев. Недостаточное употребление белков в пищу в первые месяцы после операции может вызвать общую слабость, выпадение волос. Норма потребления белков после бандажирования составляет не менее 60 г в сутки.

В период снижения массы тела после операции необходимо принимать пищевые добавки в виде поливитаминов, микро- и макроэлементы. Предпочтительные препараты: центрум, юникап, витрум по 1 таблетке в день.

Беременность в период снижения массы тела противопоказана. После стабилизации веса беременность возможна, но при этом необходим прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки.

Наблюдение специалиста осуществляется 1 раз каждые 3 месяца в течение 1 года после операции, 1 раз в 6 месяцев на втором году после операции и далее 1 раз в год.

Следует сказать, что частота применения методики регулируемого бандажирования в различных клиниках за последние годы имеет тенденцию к уменьшению. Это связано с высокой частотой осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудка (продольная резекция, тубулярная резекция, вертикальная резекция, Sleeve gastrectomy) – операция, в ходе которой удаляется часть желудка таким образом, что формируется трубка внутренним диаметром 12 – 15 мм от пищевода до антрального отдела.

Если смотреть историю развития бариатрических операций, то мы увидим, что рукавная резекция выполнялась еще с начала 1990-х годов, как составная часть билиопанкреатического шунтирования в модификации Hess-Marceau. Как самостоятельная операция рукавная резекция выполнена впервые в начале 2000-х годов в США M.Gagner в случае сверхожирения в качестве первого этапа лечения, чтобы сократить время операции и снизить риск осложнений. Впоследствии выяснилось, что рукавная резекция является вполне самодостаточной для достижения желаемого снижения массы тела у ряда пациентов. В настоящее время эта операция получила очень широкое распространение во многих клиниках за рубежом и у нас в РФ. В 2015 году 60% всех бариатрических операций в РФ представлено рукавной резекцией.

Стойкое снижение веса происходит за счет двух механизмов. Во-первых, желудок превращается в узкую трубку, где пища вызывает чувство насыщения при очень малом количестве и довольно быстро уходит в кишечный тракт, что также способствует раннему насыщению. Во-вторых, после этой операции сильно снижается уровень гормона голода – грелина. Это вещество образуется дном желудка (самая верхняя часть желудка), которое удаляется вместе с боковой частью желудка.

Из-за ускоренного поступления пищи в кишечник после рукавной резекции, так же как и после гастрошунтирования или билиопанкреатического шунтирования, прием даже небольших доз алкоголя может усиливать состояние опьянения.

Рукавная резекция рассматривается как операция выбора при ИМТ от 35 до 45 кг/м2. Эта операция также может использоваться как самостоятельная процедура у многих больных с тяжелыми сопутствующим заболеваниями или в ситуациях, когда выполнение более сложных вмешательств рискованно по тем или иным причинам.

Эта операция технически сложнее, чем бандажирование. Ее можно выполнять как открытым, так и лапароскопическим способом. Средний срок пребывания в стационаре после операции 5 дней.

Пациенту, перенесшему рукавную резекцию, желательно (но не обязательно) принимать поливитамины, препараты кальция, витамин В12. Вероятность побочных метаболических эффектов (дефицит кальция, белка, железа, витаминов) меньше, чем после шунтирующих операций. В отличие от гастрошунтирования или билиопанкреатического шунтирования при рукавной резекции не требуется удаление желчного пузыря, если в нем нет камней.

Снижение веса в случае выполнения рукавной резекции начинается сразу же после операции и наиболее выражено первые 3 месяца. Затем скорость снижения массы тела уменьшается и к концу первого года вес стабилизируется. По данным литературы среднее значение потери избыточной массы тела составляет 60%. По данным нашей клиники этот показатель составляет 65%. Имеются сведения о том, что процент потери массы тем больше, чем меньше исходный ее избыток. У 35% — 40% пациентов в сроки 5 – 10 лет после операции может наблюдаться некоторый набор массы тела, но не зафиксировано такого набора массы, чтобы индекс потери избыточного веса (EWL) падал ниже 50%.

Возможными побочными эффектами и осложнениями, помимо общехирургических, являются недостаточность швов желудочной трубки (развивается в 2-3% случаев) и повышенная кровоточивость из линии шва (редко). Эти два осложнения могут потребовать повторного хирургического вмешательства с целью выполнения ревизии, остановки кровотечения или дренирования зоны несостоятельности шва. В случае развития несостоятельности сроки лечения значительно увеличиваются (от 2-х недель до 4 месяцев).

Для профилактики недостаточности швов в первые две недели после операции питание должно быть в жидком виде, без излишней нагрузки на швы желудка.

В некоторых случаях возможно развитие изжоги. Это побочное явление достаточно легко устраняется путем приема антисекреторных препаратов (квамател, омепразол). Очень редко развиваются рубцовые сужения желудочной трубки, вызывающие устойчивую изжогу или нарушения проходимости пищи. Как правило, с этой проблемой удается справиться путем эндоскопических манипуляций (бужирование, балонная дилатация, рассечение стриктуры). В крайне редких случаях рубцовое сужение может потребовать дополнительной операции.

Гастрошунтирование

Гастрошунтирование, или шунтирование желудка, применяется для лечения ожирения с 60-х годов прошлого столетия.

Существуют различные варианты этой операции, но общий принцип состоит в том, что в месте перехода пищевода в желудок, путем отсечения от основной части желудка, формируется «малый желудочек», сшиваемый непосредственно с тонкой кишкой. Пища попадает непосредственно в тонкую кишку, не смешиваясь с желудочным соком, желчью и соком поджелудочной железы. Смешивание с этими компонентами происходит уже ближе к толстому кишечнику, в так называемой «общей петле». Регулируя длину общей петли можно изменять потерю массы тела в зависимости от исходного ее избытка.

На сегодняшний день не существует стандартной методики расчета длины алиментарной петли, поэтому, чаще всего, хирурги определяют ее как половину длинны всей тонкой кишки. То есть, алиментарная и общая петля имеют равную протяженность.

В результате операции количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз. За счет укорочения длины тонкой кишки, участвующей в активном пищеварении, снижается всасывание поступающих питательных веществ.

Во время операции гастрошунтирования выполняется удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в связи с повышенной вероятностью образования в нем камней по мере снижения массы тела.

Преимущества операции гастрошунтирования:

  1. Выраженное и устойчивой снижение массы тела, которое составляет 65% — 75% от избыточной массы, а у ряда пациентов достигается идеальный вес.

  2. Высокая эффективность при сахарном диабете 2 типа.

  3. Обратимость операции (возможна реконструктивная операция, при которой полностью восстанавливается исходная анатомия желудочно-кишечного тракта).

В течение первой недели после операции пища должна быть только в жидком виде. На второй неделе пища может быть пюреобразной (каши, детское питание, протертые супы и т.п.). В дальнейшем происходит постепенный переход на обычные продукты, при условии медленного приема пищи в течение не менее 30-40 минут и тщательного пережевывания. Период снижения веса после гастрошунтирован



Source: www.dkb-dv.ru

Читайте также

Внутрижелудочный баллон для похудения: преимущества

Установить баллон в желудок для похудения можно только после соответствующей диагностики и осмотра гастроэнтерологом. Процедура имеет ряд ограничений и противопоказаний на применение, поэтому допускается не во всех случаях. Хорошие результаты процедуры показывают случаи, когда у пациента вес выше 200 кг и невозможно проведение хирургической коррекции. Максимальная длительность ношения шара с фармсредством в желудке — полгода, после чего нужно делать перерыв.

Метод помогает быстро снизить вес, но не настраивает привычки питания, поэтому не гарантирует результата после изъятия.

Что за процедура?

Желудочный баллон — средство, с помощью которого корректируется вес пациента, путем «обмана» желудка. Шарик вставляют в рот, и вводят в полость желудка под местным обезболивающим, баллон для похудения попадает в желудок и занимает площадь, меньшую за пищеварительный орган. Шар производится из инертного синтетического материала. Установка внутрижелудочного баллона позволяет пациенту ощущать сытость, голод пропадает, это позволяет скорректировать умеренное питание, не допуская переедания. Операция проводится с помощью гастроэнтеролога и способствует сужению желудка. Длительность курса — 6 месяцев и делается перерыв на 3—6 мес., после чего можно установить новый шар.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужна?

Установка баллона позволяет скорректировать порции, остановить процесс переедания. Способствует снижению веса пациента и сужению объема органа. Это альтернатива диетам и физиопроцедурам, когда человек самостоятельно не может ограничить себя в питании. При снижении веса пациента до необходимых норм, с медицинской точки зрения, восстанавливается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, аутоиммунной и пищеварительной систем, происходит восстановление организма и уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Такие свойства помогают предотвратить или излечить патологии внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

Это средство особенно эффективно при тяжелой стадии ожирения.

Установка средства особенно эффективна при тяжелых стадиях ожирения, когда масса человека превышает 200 кг. В таком случае хирургическая операция и коррекция массы тела замещается терапией внутрижелудочного баллона. Она избавляет пациента от осложнений после хирургического вмешательства и от наркоза. С его помощью осуществляется быстрая потеря жировых отложений при наименьших усилиях со стороны пациента.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение

Этапы:

  1. Проводится обследование у гастроэнтеролога.
  2. Берутся анализы для исключения риска осложнений.
  3. Осуществляется местная анестезия.
  4. Баллон вводится в желудок.
  5. Присоединяется катетер (диаметр до 7 мм) с проводником внутри.
  6. Проводится забор проводника и заполнения емкости физиологическим раствором (500—700 мл.).
  7. Трубку отсоединяют и извлекают.
  8. Доктор визуально определяет правильность проведения процедуры и установки.

Без оценки моторной, ферментативной функциональности желудка и строения слизистой органа установка баллона невозможна.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Рвота может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости к методике.

Внутрижелудочный баллон не гарантирует постоянного результата. После извлечения, пациент склонен к набору веса, к тому же он не тренирует силу воли. Встречается индивидуальная непереносимость к методике. При этом наблюдается появление тошноты, рвоты, потери аппетита и невозможности принимать пищу. Может происходить разгерметизация силиконового шара, в таком случае урина изменит цвет. При возникновении негативных симптомов нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Через полгода после установки баллона его извлекают на 3—6 месяцев. При этом проводится диагностика на функциональность пищеварительной системы и общее состояние здоровья пациента. В первые 24 часа можно есть только жидкую еду (супы, соки). Лечащий доктор прописывает индивидуальную схему ввода твердых продуктов в меню. Пациент должен строго придерживаться этого графика. Превышение порции запрещено. Также нельзя употреблять продукты, провоцирующие повышение кислотности пищевого органа. На время ношения баллона внутри желудка, человек проходит курс медпрепаратов, понижающих уровень рН желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказано?

Запрещено устанавливать внутрижелудочный баллон для снижения веса детям, не достигшим 14-летнего возраста. В список противопоказаний включают беременность и период лактации, гинекологические операции, и хирургические вмешательства в брюшной полости. Не рекомендуется применять такое средство от ожирения при воспалении и кровотечении в желудочно-кишечном тракте, и при аномальных элементах в пищеварительной системе. Баллон не устанавливается пациентам с психическими расстройствами и существуют ограничения на параллельный прием ряда медикаментов.

Шарик в желудок для похудения отзывы — Худеем вместе

Что такое внутрижелудочный баллон?

Баллон представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой. 

Баллон BIB в желудке

Баллон в желудке 

Раздутый

  • баллон в желудке — 1
  • Клапан баллона — 2
  • Просвет желудка — 3
  • Пищевод — 4
  • 12-перстная кишка — 5

Объем вводимой жидкости устанавливается только однократно, в момент установки. Добавить или убрать немного лишней жидкости нельзя. Как правило, вводится стандартный объем — 500 мл. Этот объем используют большинство специалистов.

Содержание статьи:

Механизм действия баллона

Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.

На какое время ставится баллон

Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он изнашивается. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.

Кому можно ставить в желудок такой баллон

Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о Индексе Массы Тела.

Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35-40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.

Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.

Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы.

Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.

Противопоказания

Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?

  • Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
  • Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшится на фоне снижения веса тела).
  • Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы
  • Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
  • Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.
  • Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
  • Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
  • Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.

Методика установки

Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. В емкость с водой, предназначенную для раздувания баллона, вводится специальный медицинский краситель — метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия — осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.

Как жить после установки баллона

Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

Итак, первые 3 суток пациент получает следующее лечение.

  • При наличии многократной рвоты внутривенно капельно назначается 1,5 литра раствора Рингера или физиологического раствора.
  • При наличии рвоты, церукал (метоклопрамид) по 2 мл (по 10 мг) 2 раза в сутки внутримышечно. Если рвоты нет, церукал (метоклопрамид) назначается в таблетках по 10 мг три раза в день.
  • Очень хорошим лекарством против тошноты и рвоты является Торекан (тиэтилперазин). Он назначается в капсулах по 6.5 мг три раза в сутки. При наличии выраженной рвоты препарат можно ввести в прямую кишку в форме свечей.

Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке (то есть 6 месяцев), пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).

Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3-4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что-либо ощущать.

Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

Как человек теряет вес после установки баллона

Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник):

  • Пациенты теряли от 0 до 40 кг
  • Средняя потеря веса была 15 кг
  • Избыток массы тела снижался на 40%
  • Индекс массы тела снижался на 5.

Снижение веса

Снижение индекса массы тела (ИМТ) на фоне стояния баллона

Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:

  • Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
  • Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.

Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.

Удаление баллона

По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.

После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет — вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. После этого пустой баллон при помощи специального зажима извлекается вместе гастроскопом. На рисунке ниже показан баллон после его извлечения из желудка.

Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургических вмешательств в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача хиуррга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Баллон в желудок для похудения

Иногда возникают ситуации, когда проблему лишнего веса очень сложно решить при помощи специальных диет и комплекса тренировок. На сегодняшний день разработано множество методик, которые позволяют справиться с ожирением, одной из них является установка гастробаллона в желудок.

Этот способ довольно необычный и малоизвестный, но, тем не менее, уже пользуется большой популярностью среди лиц, страдающих ожирением.

Желудочный баллон: история появления

Врачами уже давно отмечается тот момент, что у людей с ожирением желудок более растянутый и имеет большие размеры, чем у худых. Параллельно на этом фоне у них присутствуют и другие заболевания, по той простой причине, что ожирение является многофакторной болезнью.

Этапы установки

Желудочный баллон

Возможные осложнения при лишнем весе:

  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Увеличение печени;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания сосудов;
  • Изменения гормонального фона;
  • Инфаркт миокарда;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Нарушение репродуктивной функции.

Чем выше процент ИМТ (индекса массы тела), тем больше органов страдают от ожирения. При запущенной стадии болезни привести организм в норму даже при похудении уже будет практически невозможно.

У таких людей часто отмечается привычка что-то постоянно жевать. По этой причине одним из основных правил, направленных на борьбу с лишним весом, является ограничение разового потребления объема еды. По мере уменьшения количества съеденной пищи пропадет желание постоянно что-то перекусить.

Впервые идея воздействовать на размеры желудка была воплощена в конце прошлого века. В 1999 году ее практически одновременно применили в трех странах: США, Германии и Италии. В наши дни данная операция успешно проводится и в России.

Тогда во время операции в желудок был введен специальный баллон из синтетического материала. После этого он был расправлен на необходимую величину, которая равнялась приблизительно объему желудка. Специальный баллон находился там на протяжении около полугода, после чего его можно было заменить  другим.

Установка внутрижелудочного баллона

Введение баллона в желудок

Процедура установки баллона

Сам процесс фиксации баллона является терапевтическим способом, который предназначен для максимального подавления чувства голода и уменьшения жировых отложений. Данная система лечения разрабатывалась для той категории людей, которым не дают выраженного эффекта диеты и тренировки. К тому же, если оценивать риски от проведения липосакции и установки желудочного баллона, то второй способ будет более безопасным и действенным.

Установка гастробаллона является малоинвазивной процедурой. Она будет замечательной альтернативой для той категории людей, которым противопоказаны хирургические вмешательства. Для операций используют силиконовый баллон BIB™ (США), который имеет специальный патент и разрешение.

За много лет практики была разработана специальная профессиональная система, которая позволяет устанавливать данные желудочные баллоны без какого-либо вреда для здоровья. Многочисленные отзывы и богатый опыт указывают на успешное применение данного оборудования без использования дополнительных медикаментов и других методик.

Принцип действия баллона для похудения

Принцип действия баллона для похудения

Как действует баллон

Внутрижелудочный баллон заполнен внутри специальной жидкостью, благодаря чему может занимать некоторую часть желудка, уменьшая его. Данная функция дает ощущение сытости при отсутствии пищи в желудке. Параллельно с этим снижается аппетит, и не возникает желание постоянно что-то жевать.

Для повышения эффективности данного способа похудения параллельно разрабатывается специальная диета. Корректировка питания проводится только под наблюдением врача с учетом физиологических особенностей организма. В этот период у больных должен выработаться правильный режим дня и корректное отношение к питанию как к таковому.

Желудочный баллон помогает:

  • Уменьшить количество потребляемой пищи;
  • Изменить стереотип пищевого поведения;
  • Снизить вес в короткие сроки;
  • Привести в норму обмен веществ в организме за счет рационального поступления витаминов и минералов.

После установки баллона в первое время больные могут испытывать физиологический дискомфорт. Со временем люди, страдающие ожирением, уже меньше задумываются о количестве приемов пищи, поскольку каждый из них будет вызывать чувство тяжести и перенасыщения.

Баллон, вводимый в полость желудка, наполнен внутри специальным физиологическим раствором. Выполнен он из особого бесшовного материала. Используют данное приспособление только у лиц, имеющих индекс массы тела более 30 кг/кв. м, и проводится данная процедура только у лиц, достигших совершеннолетия.

Иногда могут возникать ситуации, что лишний вес и ожирение не допускают проведения других процедур. В таком случае желудочный баллон вводится по показаниям в зависимости от состояния больного.

Установки баллона могут потребовать следующие процедуры:

  1. Протезирование суставов;
  2. Гинекологические операции;
  3. Артропластика;
  4. Шунтирование.

В данной ситуации ожирение становится серьезной проблемой, поскольку может быть необходим длительный наркоз и работа на тех участках тела, где подкожно-жировая клетчатка расположена в большом количестве. Решение о проведении такой процедуры принимает комиссия врачей с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

В целом ожидаемый результат от проведения операции – потеря половины жировых отложений. Как указывают врачи, эффект от такой манипуляции пожизненный. Но, все-таки, существует определенная вероятность, что может потребоваться удаление гастробаллона, поскольку он является чужеродным для человеческого организма и может возникнуть ответная реакция.

Также необходимо учитывать тот факт, что данная процедура не дает выраженного положительного эффекта у лиц, которые имеют массу тела выше 150 кг. Некоторым людям также сложно принять тот факт, что внутри тела находится нечто чуждое. По этой причине приходится удалять баллон из желудка на основании психического состояния больного.

Перед тем, как принять решение об установке баллона, учитывают перечень противопоказаний:

Частая отрыжка

Эзофагит

  • Стриктуры пищевода;
  • Эзофагит;
  • Резекция желудка;
  • ГПОД;
  • Беременность;
  • Язва желудка;
  • Прием коагулянтов;
  • Заболевания печени;
  • Эпилепсия;
  • Наблюдение у нарколога.

Также учитывается индивидуальное состояние здоровья. Ведь сама по себе процедура хоть и малоинвазивная, но довольно неприятная.

Процесс баллонирования желудка

Прежде всего, следует понимать, что установка баллона – это не хирургическое вмешательство. Данную процедуру обычно проводят во время эндоскопического исследования амбулаторно, и сама по себе она не сложнее введения желудочного зонда. Многим известна эта процедура как ФГДС.

Данную манипуляцию можно проводить при совместном введении седативных препаратов. Если страх перед процедурой сильно выражен, тогда выполняется общий наркоз врачом-анестезиологом. Местное обезболивание более простое и не требует особого медицинского контроля.

Процесс баллонирования желудкаВначале врач проводит диагностику состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого используют углекислый газ, которым раздувают органы. Также во время этого может потребоваться биопсия самого желудка с целью бактериологического исследования и оценки слизистых.

После этого при помощи зонда в полость вводят баллон, который находится в сдутом состоянии. Средний диаметр его составляет от 6 до 8 мм. Когда баллон будет полностью погружен в желудок, его заполняют физиологическим раствором. В данном случае объем зависит от размеров самого органа и степени ожирения, но в среднем он составляет пол литра.

От веса раствора будет зависеть чувство сытости больного, в чем и заключается суть всей процедуры. Таким образом задействуются особые рефлекторные зоны желудка. После наполнения баллона при контроле состояния больного трубку извлекают через рот.

Побочные проявления и рекомендации

Обычно наличие баллона в желудке переносится хорошо, но все же иногда может отмечаться личная непереносимость. В данном случае характерным признаком будет сильная рвота и боль в желудке. В такой ситуации баллон незамедлительно удаляется. Но в первые дни все же после установки дискомфорт присутствует практически всегда, это идет процесс адаптации.

В течение первого месяца после постановки баллона,  а в некоторых случаях и весь период терапии, больному необходимо принимать медикаменты, которые снижают секреторную функцию желудка. К ним относятся ИПП (ингибиторы протонной помпы). Данное назначение необходимо для профилактики возникновения эрозий в желудке и направлено на подавление выделения желудочного сока.

В  единичных случаях может случиться разгерметизация заполняющего устройства. Такое может стать заметным, если моча приобрела зеленый или голубой цвет. Это происходит, когда красящее вещество из физиологического раствора попало в желудок. В таком случае также не обойтись без извлечения желудочного баллона.

Обычно пациенты после установки ведут привычный и стандартный образ жизни. В этот период даже показаны физические упражнения для повышения активности. Особое внимание следует уделять питанию и снижению потребления сладкой и жирной пищи.

Диета после извлечения баллонаИ все же следует понимать, что установка баллона не решит полностью проблему похудения. Здесь в первую очередь необходимо оценивать силу воли и стремление изменить образ жизни. Обычно после установки баллона при выраженном ожирении уходят около 20-30 кг, но после его удаления, при отсутствии изменений со стороны образа жизни, вес возвращается довольно быстро.

Ограничение потребления пищи лежит в основе большинства рекомендаций, предназначенных для нормализации веса и улучшении качества жизни. Но не следует забывать, что полный отказ от многих продуктов даст организму большой стресс, что повлечет за собой потерю жизненно необходимых питательных веществ. При любой терапии важно соблюдать баланс и не впадать в крайности.

Если же приложить усилия, то можно потерять до 40% от исходной массы тела. Главное делать все в деликатном режиме, четко следуя программе похудения и соблюдая режим. Такой показатель может быть достигнут при совмещении правильного питания с занятиями аэробикой или другими спортивными тренировками.

Извлечение баллона проводят по показаниям. Перед данной процедурой оценивается состояние больного, а сама манипуляция выполняется обязательно под общим обезболиванием. В пищевод через рот вводят тонкий зонд, и таким образом вначале удаляют особый раствор из баллона. Опустевший баллон извлекается через глотку при помощи специального инструмента. После окончания всей манипуляции пациент может вскоре возвращаться домой.

Установка желудочного баллона представляет собой довольно новую терапию, направленную на снижение массы тела. Этот способ лечения является довольно радикальным и используется только при сильном ожирении либо по особым медицинским показаниям. После фиксации такого баллона необходимо соблюдать все рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни. В таком случае результат не заставит себя долго ждать и сохранится надолго.

Что представляет баллон для похудения

Клиника лишнего веса и диабета

Внутрижелудочный баллон

Диеты или таблетки для похудения Вам больше не помогают?

«Почему я не худею?» – в который раз спрашиваете вы себя, с подозрением глядя на стрелку домашних весов. Вы ограничили себя в еде, исключив все самое вкусное, или сели на строжайшую диету, подружились с тренажером и продолжаете увеличивать физические нагрузки? Вы делаете, с вашей точки зрения, почти все или очень многое для того, чтобы сбросить лишние килограммы и обрести красивые формы, но вес уходит либо очень и очень медленно, либо остается на месте. В чем же причина того, что вы не худеете и как ее устранить?

В действительности, с помощью диеты не часто удается поменять на долгое время режим питания. Многие люди находятся в замкнутом круге – то худея, то снова набирая лишний вес, мечутся от одной диеты к другой (так называемый эффект маятника). Другие прибегают к лекарствам или средствам для подавления аппетита, но даже в этом случае побочные явления могут помешать добиться заветной цели.

Подходит ли мне баллонирование желудка?

  • Вам есть 18 лет
  • Ваш Индекс Массы Тела более 27
  • Вы готовы к нашей программе снижение массы тела

Как происходит помещение баллона в желудок?

1 - Внутрижелудочный баллон; 2 - Клапан баллона; 3 - Просвет желудка; 4 - Пищевод; 5 - Двенадцатиперстная кишка.

Баллон изготовлен из медицинского мягкого силикона. Пустой баллон, прикреплённый к мягкой трубке, проводиться через рот в желудок в течение простой 15-20 минутной процедуры, называемой эндоскопией. Перед процедурой вам дадут небольшое количество успокоительного, которое будет действовать, пока баллон вводиться внутрь желудка и заполняется физиологическим раствором до необходимого объема.

Именно вес физиологического раствора позволяет баллону имитировать чувство наполнения, сытости в желудке. По завершению процедуры, трубка извлекается через рот, а наполненный баллон остается внутри.

Выведение баллона через 6 месяцев – так же достаточно простая процедура. Трубка через рот вводиться в желудок и из баллона удаляется физиологический раствор. Пустой баллон затем извлекается опять через ротовое отверстие. Спустя пару часов после процедуры пациент может вернуться домой.

Сколько килограммов я могу сбросить?

Пациенты установившие себе баллон в желудок могут сбросить значительное количество лишних килограммов в течение первых шести месяцев. Насколько сильно вы похудеете и сможете ли снова набрать лишний вес, зависит от того, насколько хорошо вы сможете адаптироваться к новому образу жизни, изменениям питания и уровню физической активности.

Действительно ли так важно получать новые знания о снижении веса?

Успех последующей программы зависит не только от баллона, но и от того, сможете ли вы выработать новый стиль жизни. Наша команда (бариатрический хирург, эндокринолог, диетолог и другие специалисты) будут играть важнейшую роль в успехе, они смогут оценить ваши нужды и разработать индивидуальную программу похудения для вас.

Внутрижелудочный баллон

Внутрижелудочный баллон представляет собой силиконовый шар, который вводится в желудок пациента. В дальнейшем баллон заполняется воздухом или водой и занимает значительную часть желудка. За счет этого пациент уже не может принимать большие объемы пищи. Поскольку при попытке съесть больше нормы у него возникает рвота. Таким образом, количество употребляемых калорий сокращается, что способствует снижению веса.

Применение данного метода рассчитано на 6 месяцев, такой срок позволяет сформировать и закрепить у пациента правильное отношение к питанию и больше не возвращаться к старым стереотипам.

Баллон изготавливается из медицинского силикона, обладает тонкими стенками и малым весом. Наружная поверхность его абсолютно гладкая. Объем составляет 400-700 мл. По конструкции он может быть с воздушным наполнением или водным.

Введение внутрижелудочного баллона осуществляется с помощью гибкой эндоскопии. Процедура является эндоскопической и технически так же проста, как введение желудочного зонда. Баллон вводится под местной анестезией или общим наркозом.

Your browser does not support the video tag.

Срок использования баллона не превышает 6 месяцев. Поскольку его стенки со временем истончаются под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком, и могут быть повреждены. После 6 месяцев баллон удаляется, а при необходимости продолжить лечение устанавливается новый. Чтобы снизить кислотность желудка на время использования баллона пациенту рекомендуется омепразол (принимается по одной капсуле в день).

Метод снижения лишнего веса с использованием внутрижелудочного баллона зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных. С его помощью пациенты в среднем избавляются от 30% избыточной массы тела. В нашей практике был зарегистрирован рекорд: максимальная потеря веса составила 100 кг при исходной массе пациента 230 кг. При этом метод достаточно прост в реализации, имеет минимум побочных эффектов и в ряде случаев становится альтернативой хирургической операции.

Техническое описание баллона

Внутрижелудочный баллон изготовлен из медицинской силиконовой прозрачной резины высокого качества. Он выполнен в виде шара с тонкими стенками, обладает мягкостью и эластичностью. Поверхность баллона абсолютно гладкая. Его объем после наполнения внутреннего пространства составляет от 400 до 700 мл.

Для наполнения баллона используется воздух или вода. В последнем случае в воду добавляется метиленовый синий. Наполнение осуществляется через специальный клапан. В наполненном состоянии баллон имеет диаметр 12-15 см.

Баллон поставляется в сдутом виде в чехле и укомплектован приспособлениями для его ввода и раздувания. Заводская упаковка имеет состав:

  • Баллон, плотно свернутый и покрытый чехлом.
  • Трубка диаметром 6,5 мм, вставленная в клапан баллона. Предназначена для раздувания баллона. Внутри трубка имеет проволочный проводник, который обеспечивает жесткость конструкции и облегчает введение баллона.
  • Система для раздувания.

Внутрижелудочный баллон перед введениемСвернутый внутрижелудочный баллон перед введением.
1.Свернутый баллон   2.Чехол   3.Клапан   4.Трубка

Как работает баллон

Внутрижелудочный баллон занимает в желудке достаточно большое пространство. Для пищи остается совсем немного места. Поэтому становится невозможным съесть большое количество пищи за один раз.

Кроме того, баллон растягивает стенку желудка, за счет чего раздражаются рецепторы насыщения. В результате чувство сытости появляется очень быстро, что также не позволяет переедать.

Срок действия баллона

Баллон устанавливается на срок не более 6 месяцев. После этого его следует обязательно удалить. Если необходимо продолжить лечение по этой методике, пациенту устанавливается новый баллон.

Ограничение срока действия баллона связано с тем, что он подвержен воздействию соляной кислоты, которая вырабатывается в желудке. Стенки баллона постепенно разрушаются кислотой и при использовании более полугода его целостность нарушится. Поэтому период нахождения баллона в желудке не должен превышать 6 месяцев.

Показания к установке внутрижелудочного баллона

Показанием для установки внутрижелудочного баллона является значение ИМТ (индекс массы тела) от 30 и выше. При высоких показателях ИМТ (от 50 и выше) установка баллона применяется как подготовка к последующему радикальному оперативному вмешательству при наличии у пациента каких-либо ограничений для проведения операции сразу.

Основная группа пациентов, которым устанавливается баллон – те, кто имеет ИМТ 30-35. Как правило, они уже неоднократно использовали различные методики для снижения веса, однако желаемых результатов не достигли. Многие из них готовы на проведение операции по наложению кольца на желудок. Но такая операция проводится только в том случае, когда значение ИМТ превышает 35. Поэтому для пациентов с ИМТ 30-35 доступным вариантом является установка баллона.

Вторая группа пациентов – те, кто имеет значение ИМТ от 50 и выше, но их состояние здоровья в данный момент не позволяет проводить хирургическую операцию. Поскольку существует высокий анестезиологический риск. После установки баллона больной худеет на 30% от избыточной массы тела, здоровье таких пациентов улучшается, а риски, связанные с любой хирургической операцией, снижаются. Поэтому данную методику используют в том числе для подготовки супертучных людей к дальнейшим радикальным бариатрическим операциям, а также к различным другим операциям (на суставах, по удалению грыж и т.д.).

Третью группу составляют пациенты с ИМТ от 40 и выше, имеющие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за болезни такие пациенты не смогут перенести хирургическую операцию. Для них введение внутрижелудочного баллона становится альтернативным методом сброса лишнего веса.

Противопоказания к установке внутрижелудочного баллона

Как и любая другая медицинская методика, установка внутрижелудочного баллона имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • Значение индекса массы тела составляет менее 30. Исключением являются случаи, когда снижение веса с использованием баллона позволит улучшить течение сопутствующих заболеваний пациента.
  • Ранее перенесенные операции на брюшной полости.
  • Ранее перенесенные гинекологические операции.
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (такие, как: эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественные образования желудка и другие).
  • Наличие потенциальных источников кровотечения в ЖКТ (варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденные и приобретенные телеангиэктазии, другие врожденные аномалии ЖКТ, в том числе атрезии и стенозы).
  • Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Стриктуры и дивертикулы глотки и пищевода.
  • Наличие у пациента других медицинских факторов, которые затрудняют проведение гастроскопии.
  • Психические расстройства.
  • Необходимость постоянно принимать аспирин, противовоспалительные препараты, стероиды, раздражающие желудок препараты, антикоагулянты.
  • Беременность или кормление грудью.

Кроме того, внутрижелудочный баллон не ставится, если пациент желает достигнуть лишь косметического эффекта. При этом медицинские показания для снижения веса у него отсутствуют.

Также воспользоваться методикой не смогут пациенты, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди с низкой самодисциплиной, которые не в состоянии выполнять рекомендации врача, своевременно является на прием для контроля (2 раза в месяц) и соблюдать режим питания.

Методика установки баллона

Установка внутрижелудочного баллона – это эндоскопическая процедура и выполняется под контролем гастроскопии. Проводят ее с полным обезболиванием.

Пациента укладывают на левый бок или спину. Содержимое упаковки с системой BIB (бариатрический интрагастральный баллон) выкладывают на стол. Чехол, в котором находится баллон, смазывают специальным гелем. Если баллон будет наполняться водой, то ее подготавливают в емкости и добавляют метиленовый синий. Этот краситель необходим для того, чтобы своевременно определить разгерметизацию баллона (при повреждении грубыми костями, скорлупой орехов и т.д.), если такое случается то моча принимает синий цвет- цвет красителя- и это является сигналом к удалению баллона, который в уменьшенном объеме может пройти дальше в кишечник и вызвать острую кишечную непроходимость.

Перед введением баллона выполняют гастроскопия, которая определит, есть ли у пациента какие-либо противопоказания.

Введение баллона осуществляют через рот. К катетеру подключают шприц и через него раздувают баллон, контролируя процесс при помощи зрения. Во время раздувания баллона чехол лопается – баллон высвобождается. Когда весь объем баллона будет заполнен (400-700 мл), из него достается катетер резким движением. При этом клапан на стенке баллона закрывается. Сам баллон принимает вид шара, который свободно располагается в желудке.

После этого катетер вместе с гастроскопом извлекается из желудка. Процедура закончена.

Внутрижелудочный баллон – одна из эффективных методик снижения веса

Применение внутрижелудочного баллона является одной из многочисленных методик, предназначенных для борьбы с лишним весом. При этом установка баллона имеет свои показания и противопоказания. Так, данный метод становится все более популярным. Он помогает успешно переориентировать пациента на рациональный прием пищи и заметно снизить массу тела. В то же время при определенных условиях его использовать невозможно.

По эффективности лечение ожирения с помощью внутрижелудочного баллона занимает промежуточное место между консервативными методами лечения (диетами, медицинскими препаратами и др.) и хирургическими (наложение кольца на желудок, шунтирование).

Идея использовать баллон в качестве ограничивающего средства при поступлении пищи в желудок появилась достаточно давно. Многолетняя работа над ней позволила получить качественный и безопасный продукт, который позволяет добиться хороших результатов.

Внутрижелудочный баллон изготавливается из медицинской силиконовой резины и обладает абсолютно гладкой поверхностью. В последнее время применяется множество разновидностей баллонов (можно посмотреть в разделе виды баллонов). Материал изготовления баллона не оказывает на организм никакого вредного воздействия. Кроме того, аппарат эластичный и легко принимает форму желудка, имеет малый вес. Благодаря чему он не вызывает каких-либо неприятных ощущений, не нарушает работу пищеварительной системы и практически не вызывает осложнений. Также он прост и удобен в использовании, а его установка более щадящая по сравнению с хирургическими операциями.

Установка баллона рекомендована в первую очередь пациентам, индекс массы тела которых находится в пределах 30-35 На практике пациенты с установленным баллоном теряют в весе так же, как если бы им было установлено кольцо. При этом снижение массы тела при установленном баллоне находится в пределах 40%, при установленном кольце – 50%. Таким образом, метод использования баллона позволяет не только бороться с ожирением, но и делать прогнозы относительно возможного снижения веса для будущей операции по установке кольца на желудок.

Внутрижелудочный баллон перед введениемПринцип действия внутрижелудочного баллона. Расположение баллона в желудке.

Intragastric Balloon (интрагастральный баллон)Intragastric Balloon (интрагастральный баллон).

Фото процесса

Intragastric Balloon (интрагастральный баллон)Intragastric Balloon (интрагастральный баллон)

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2020 © Все права защищены.