В чем разница редуксин лайт и редуксин лайт усиленная формула: Что выбрать: Редуксин или Редуксин Лайт?

Содержание

Сульфат морфина – Состав для внутривенного введения

Опиоиды являются самой сильной формой лекарств, используемых для снятия боли. Опиоиды действуют, присоединяясь к опиоидным рецепторам, которые находятся во многих частях тела, включая головной мозг, спинной мозг и желудочно-кишечный тракт. Опиоид присоединяется к рецептору, который уменьшает передачу болевых сигналов в мозг, уменьшая боль. Опиоиды используются для лечения умеренной и сильной боли, которая не справляется с другими обезболивающими препаратами. Они не лечат основную причину боли. Если рак вызывает боль, лечение рака направлено на уменьшение боли.

Существует несколько различных лекарственных форм морфина. Этот состав вводится внутривенно (непосредственно в вену) и используется для лечения острой боли. Острая боль — это боль, которая возникает быстро и возникает с перерывами, иногда ее называют прорывной болью. Это лекарство можно использовать с другим лекарством, используемым для лечения хронической боли.

Как принимать сульфат морфина

Этот тип морфина вводится внутривенно (в вену). Ваш лечащий врач определит точную дозировку и график дозирования. Когда морфин вводится инъекционно, он сразу же всасывается в организм. Он начнет облегчать боль почти мгновенно, хотя достигает своего пикового эффекта через 5-10 минут. Он будет продолжать работать от 2 до 4 часов.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, угнетающими центральную нервную систему, такими как барбитуаты (включая фенобарбитал), транквилизаторы (включая Haldol®, Librium® и Xanax®), другие наркотики, ИМАО, циметидин и общие анестетики. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Это лекарство может вызвать головокружение, сонливость и спутанность сознания. Вы не должны управлять автомобилем или работать с механизмами, принимая это лекарство, пока не узнаете, как оно повлияет на вас.

Возможные побочные эффекты сульфата морфина

Есть ряд способов справиться с побочными эффектами сульфата морфина. Поговорите со своей командой по уходу об этих рекомендациях. Они могут помочь вам решить, что будет лучше для вас. Вот некоторые из наиболее распространенных или важных побочных эффектов:

Замедленное дыхание или низкое кровяное давление

У вас может возникнуть низкое кровяное давление или замедленное дыхание при приеме опиоидных болеутоляющих средств. Обычно это происходит только тогда, когда доза лекарства слишком высока или ее увеличивают слишком быстро. Это редко случается с пациентами, длительное время принимающими опиоидные препараты.

Эти побочные эффекты также могут быть результатом передозировки опиоидов. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых принял передозировку опиоидов, немедленно позвоните по номеру 911. Если вы чувствуете сильную усталость, головокружение, головокружение, потливость, тошноту или одышку, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Иногда пациенты, принявшие слишком много опиоидных препаратов, становятся настолько сонливыми, что их невозможно разбудить или возбудить. Эти побочные эффекты являются чрезвычайными ситуациями. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Сонливость (сонливость)

Ощущение сонливости, сонливости или головокружения может сопровождать прием опиоидных обезболивающих. Некоторые люди просто не «чувствуют себя» на этих лекарствах. Избегайте вождения или любых других потенциально опасных задач, требующих концентрации внимания и ясной головы, пока вы снова не почувствуете себя нормально. Избегайте употребления алкоголя или других седативных средств при использовании этих лекарств, если они специально не назначены вашим лечащим врачом. Большинство людей начинают чувствовать себя хорошо после нескольких дней приема лекарств. Если вы продолжаете чувствовать себя «не в себе» через пару дней, поговорите со своим лечащим врачом о корректировке дозировок.

Запор, вызванный обезболивающими

Запор — очень распространенный побочный эффект обезболивающих, который продолжается, пока вы принимаете лекарства. С этим побочным эффектом часто можно справиться с помощью следующих профилактических мер:

Выпивать 8-10 стаканов воды в день. Теплые или горячие жидкости могут быть полезными.
Увеличение физической активности, когда это возможно.
Попытки опорожнения кишечника в одно и то же время каждый день.
Ешьте много фруктов и овощей.
- Четыре унции сока из чернослива или 3-4 сушеных чернослива/сливы могут способствовать перистальтике кишечника.
- Однако продукты с высоким содержанием клетчатки (например, хлопья с отрубями, злаки с высоким содержанием клетчатки) и добавки с клетчаткой (такие как Метамуцил) могут усугубить запор от обезболивающих, и их следует избегать.

Ваша лечащая команда может порекомендовать режим работы кишечника с использованием размягчителей стула и/или слабительных для предотвращения или лечения запоров. Смягчители стула (такие как докузат натрия или Colace) работают, добавляя воду в стул, делая его более мягким и легким для прохождения. Стимулятор или слабительное (например, Dulcolax (бисакодил) или Senakot (сенна)) действуют, стимулируя движение стула через кишечник. Ваш врач может порекомендовать Miralax (полиэтиленгликоль 3350), который является осмотическим слабительным. Он работает, заставляя воду задерживаться в стуле, смягчая стул, чтобы его было легче пройти. Эти препараты можно принимать вместе. Невылеченный запор может привести к непроходимости кишечника, поэтому обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, если у вас нет опорожнения кишечника в течение 3 или более дней.

Опасения по поводу зависимости, толерантности и зависимости

Многие люди, которым прописаны опиоидные обезболивающие, обеспокоены тем, что они могут стать зависимыми от этих лекарств. Этот страх связан с тем, что опиоидные препараты могут вызывать эйфорию и удовольствие, если их принимают люди, не испытывающие боли. Однако, когда эти лекарства используются для лечения физической боли, маловероятно, что у пациентов возникнет зависимость от них. Зависимость — это психологическая потребность в наркотике, которая очень редко затрагивает людей, принимающих опиоиды для обезболивания. Люди, зависимые от опиоидов, используют их для получения «кайфа». Эти люди также жаждут опиоидов, не контролируют их употребление и будут продолжать употреблять опиоиды, несмотря на то, что знают, что они причиняют им вред. Люди, испытывающие боль, используют опиоиды для облегчения боли.

Человек, длительно принимающий опиоиды, может перестать получать надлежащее обезболивание после приема этих лекарств в течение некоторого времени. Это явление называется толерантностью . По мере того, как у пациентов развивается толерантность, им потребуются более высокие дозы для хорошего обезболивания. Толерантность является совершенно нормальным аспектом приема опиоидных обезболивающих и не о чем беспокоиться. Смысл использования этих лекарств заключается в том, чтобы хорошо контролировать боль, и точные дозы, которые требуются пациенту, не важны, если они могут быть комфортными. Если вы считаете, что вам нужно изменить дозу, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы найти правильную дозу, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Не пытайтесь изменить дозу самостоятельно, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Когда человек принимает регулярные дозы опиоидов всего за неделю, его организм начинает адаптироваться к лекарствам. Это вызывает толерантность, но также может вызвать зависимость от . Зависимость означает, что организм «привыкает» к опиоидам. Зависимость НЕ равна наркомании. Зависимость — это естественное физическое явление, которое случается со всеми, кто проходит длительную опиоидную терапию. Важно знать о зависимости: как только пациент становится зависимым от опиоидов, он будет чувствовать себя очень плохо, если резко прекратит прием лекарства. это называется абстиненция и симптомы, которые она вызывает, могут начаться в течение 2 дней после резкого прекращения приема опиоидов и могут продолжаться до 2 недель. Абстиненцию можно предотвратить, если вы будете снижать дозу опиоидов медленно, обычно в течение недели или около того, с помощью и под руководством вашей медицинской бригады. Точное время до отлучения зависит от дозы, продолжительности приема и некоторых других индивидуальных факторов. Важно помнить, что зависимость — это нормально и случается со всеми, кто принимает опиоиды в течение длительного периода времени. Поговорите со своим провайдером, если у вас есть какие-либо опасения.

Тошнота и/или рвота

Тошнота с рвотой или без нее может быть побочным эффектом опиоидных обезболивающих. У некоторых пациентов это длится всего от нескольких дней до недель после начала приема лекарств, но у некоторых это долгосрочный побочный эффект. Тошнота и рвота могут мешать обезболиванию, если тошнота и/или рвота влияют на способность пациента принимать лекарство. Вы можете обнаружить, что еда или отказ от еды при приеме этого лекарства могут быть вам полезны. Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы они могли выписать лекарства, которые помогут вам справиться с тошнотой и рвотой.

Менее распространенные, но важные побочные эффекты могут включать:

Синдром серотонина : Это лекарство может вызвать высокий уровень серотонина в организме, что в редких случаях может привести к синдрому серотонина. Симптомы могут включать озноб, возбуждение, диарею, тошноту и рвоту, лихорадку, судороги и изменения функции мышц. Симптомы могут возникать от нескольких часов до нескольких дней после продолжительного использования, но могут проявиться и позже. Это серьезный побочный эффект, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов.
Надпочечниковая недостаточность: Надпочечниковая недостаточность (неадекватная функция надпочечников) является редким, но серьезным побочным эффектом приема этого лекарства. Чаще всего это происходит после приема лекарства в течение одного месяца или дольше. Симптомы не очень специфичны, но могут включать тошноту, рвоту, анорексию, усталость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление. Важно связаться с вашим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.
Аллергическая реакция: Хотя это редко, у некоторых людей возникает аллергия на определенные опиоидные препараты. Если после приема морфина или других опиоидов вы испытываете стеснение в груди, отек, свистящее дыхание, лихорадку, зуд, посинение кожи или кашель, вам необходимо позвонить по номеру 911. Эти побочные эффекты являются экстренными ситуациями. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Репродуктивные проблемы

Хроническое воздействие этого лекарства на нерожденного ребенка может привести к тому, что ребенок родится маленьким и/или преждевременным, или у него появятся симптомы отмены (включая респираторный дистресс, изменения поведения и судороги) после рождения. Во время приема этого лекарства следует использовать эффективный контроль над рождаемостью. Даже если ваш менструальный цикл остановился или вы считаете, что не вырабатываете сперму, вы все равно можете быть фертильной и забеременеть. Вы не должны кормить грудью во время приема этого лекарства, так как оно передается через материнское молоко.

Ритуксимаб не показал не меньшей эффективности по сравнению с окрелизумабом при рецидивирующем-ремиттирующем РС

Используя предварительно заданный предел не меньшей эффективности, равный 0,2, ритуксимаб не смог отличить себя от окрелизумаба по первичной конечной точке годовой частоты рецидивов.

Izanne Roos, PhD

В исследовании, в котором приняли участие почти 900 пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом (РС), результаты показали, что ритуксимаб (Rituxan; Genentech) не показал меньшей эффективности лечения по сравнению с окрелизумабом (Ocrevus; Genentech). Фактически, годовая частота рецидивов (ARR) была выше у пациентов, получавших ритуксимаб, чем у пациентов, получавших окрелизумаб. ¹

Эти результаты были частью последней сессии Конгресса Европейского комитета по лечению и исследованиям рассеянного склероза (ECTRIMS) 2022 года, который проходил 26–28 октября в Амстердаме, Нидерланды. Под руководством Изанны Роос, доктора философии, постдокторского исследователя в Исследовательском отделе клинических результатов Мельбурнского университета, эффективность двух методов лечения будет дополнительно оценена в рандомизированных клинических испытаниях не меньшей эффективности.

Всего было оценено 710 пациентов, получавших окрелизумаб, и 186 пациентов, получавших ритуксимаб, извлеченных из регистров MSBase и Danish MS. Пациенты находились на лечении в течение не менее 6 месяцев и имели сходную оценку склонности по возрасту, полу, длительности рассеянного склероза, расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS), предшествующей частоте рецидивов, предшествующей терапии, активности заболевания, бремени поражения МР и стране, как их соответствовать. Чтобы проверить не меньшую эффективность, Roos и соавт. использовали предварительно заданный предел отношения частоты 0,2 для первичной конечной точки ARR.

В целом, ритуксимаб не продемонстрировал не меньшей эффективности по сравнению с окрелизумабом, поскольку показатели ARR были выше по сравнению с парным цензурированным средним периодом наблюдения в 1,5 года (отношение показателей 1,8; 95% ДИ 1,4–2,4; ARR 0,20 против 0,09; P). <0,01), что было выше предопределенной границы не меньшей эффективности. Кроме того, кумулятивный риск рецидивов был выше среди тех, кто лечился ритуксимабом (отношение рисков [HR], 2,08; 95% ДИ, 1,46-2,96), и ни одна из групп не была связана с более высоким риском накопления инвалидности.

Диметилфумарат демонстрирует модифицирующий заболевание эффект при рентгенологически изолированном синдроме

В первом в своем роде исследовании ARISE лечение диметилфумаратом привело к снижению риска первого демиелинизирующего явления более чем на 80% по сравнению с плацебо.

Дополнительные результаты исследования не показали существенной разницы между группами по кумулятивному риску накопления инвалидности (HR, 1,51; 95% ДИ, 0,86-2,64; P = 0,15) и кумулятивному риску улучшения инвалидности (HR, 0,80). 95% ДИ, 0,49-1,31; P = 0,39). Исследование также имело несколько ограничений, в том числе тот факт, что окрелизумаб является отдельным коммерческим продуктом, в то время как ритуксимаб анализировался как объединенная группа, которая может включать оригинальный препарат, дженерики и биоаналоги. Поскольку ритуксимаб используется не по прямому назначению, по сравнению с окрелизумабом наблюдалась большая вариабельность дозировки и частоты инфузий. Кроме того, оценивались только клинические исходы, и, таким образом, доступного наблюдения недостаточно, чтобы делать выводы, отметила Роос в своей презентации.

Окрелизумаб, гуманизированное моноклональное антитело, которое избирательно истощает CD20+ b-клетки, ранее продемонстрировал способность снижать частоту рецидивов на 46% и ухудшение инвалидности на 40% по сравнению с интерфероном бета-1а при рецидивирующем РС. Это исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine в 2017 году, также выявило более низкий риск развития гадолиний-усиленных поражений при применении окрелизумаба, а также положительное влияние на когнитивные функции, скорость ходьбы и движения верхних конечностей.