Средство для похудения в аптеках отзывы без вреда: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Сортировать отзывы НовыеВысокий рейтингПолезныеНизкий рейтинг

Be the first to leave a review.

Replies ({{review.rating_replies.length}})

This review has no replies yet.

Отпускаемые по рецепту препараты для лечения избыточного веса и ожирения работают по-разному. Например, некоторые лекарства могут помочь вам чувствовать себя менее голодными или сытыми позднее. Другие лекарства могут затруднить поглощение жиров из продуктов, которые вы едите.

Кому могут быть полезны препараты для похудения?

Препараты для похудения предназначены для помощи людям, которые могут иметь проблемы со здоровьем,
связанные с избыточным весом или ожирением

• Перед назначением лекарства для похудения ваш врач также должен принимать во внимание
• вероятную пользу от потери веса
• возможные побочные эффекты препарата
• ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
• историю болезни вашей семьи
• стоимость

Медицинские работники часто используют Индекс Массы Тела ( далее ИМТ ), чтобы решить, кому могут помочь лекарства для похудения. Ваш врач может назначить вам препарат для лечения избыточного веса или ожирения, если вы являетесь взрослым, имеющим

• ИМТ 30 и более, или
• ИМТ 27 и более, и у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа.

Препараты для похудения предназначены не для любого человека, имеющего высокий ИМТ. Некоторые люди с избыточным весом или ожирением могут похудеть с помощью программы изменения образа жизни, которая поможет им изменить свое поведение, улучшить свой привычный рацион и физическую активность. Программа образа жизни также может учитывать другие факторы, влияющие на увеличение веса, такие как пищевые триггеры и недосыпание.

Могут ли препараты заменить физическую активность и здоровое питание как способ похудения?

Препараты не заменяют физическую активность или здоровое питание как способ похудения. Исследования показывают, что препараты для похудения и кето диета работают лучше всего в сочетании с программой изменения образа жизни. Спросите своего врача или другого медицинского работника о программах изменения образа жизни для контроля веса, которые будут подходить именно вам.

Препараты для похудения не заменяют физическую активность и здоровое питание.

Каковы преимущества использования рецептурных препаратов для похудения?

В сочетании с изменениями в поведении, включая приемы пищи и физическую активность, рецептурные препараты могут помочь некоторым людям сбросить вес. В среднем люди, принимающие рецептурные препараты в рамках программы изменения образа жизни, теряют от 3 до 9 процентов своей начальной массы тела по сравнению с людьми, которые не принимают препараты. Исследования показывают, что некоторые люди, принимающие рецептурные препараты для похудения, теряют 10 и более процентов от своего начального веса. Результаты варьируются в зависимости от препарата и от особенностей организма человека.

Потеря веса от 5 до 10 процентов от вашего начального веса может помочь улучшить здоровье за счет снижения уровня сахара в крови, кровяного давления и триглицеридов. Потеря веса также может улучшить некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как боль в суставах или апноэ во сне. Большая часть потери веса происходит в течение первых 6 месяцев после начала приема препарата.

С какими проблемами сталкивается человек при использовании рецептурных препаратов для похудения?

Эксперты обеспокоены тем, что в некоторых случаях побочные эффекты рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения могут превосходить преимущества. По этой причине вы никогда не должны принимать препараты для похудения только для того, чтобы улучшить свой внешний вид. В прошлом некоторые препараты для похудения приводили к серьезным проблемам со здоровьем. Например, в 1997 году Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США заявляло, что фенфлурамин и дексфенфлурамин (часть комбинации «фен-фен») приводили к проблемам с сердечными клапанами.

Возможные побочные эффекты зависят от препарата и от того, как он действует на ваш организм. Большинство побочных эффектов слабые и чаще всего проходят при продолжительном приеме препаратов. Редко могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Советы по приему препаратов для похудения

• Следуйте инструкциям вашего врача о препаратах для похудения.
• Купите препарат в аптеке или через интернет-дистрибьютора, рекомендованного вашим врачом.
• Принимайте препараты для похудения, чтобы поддержать программу здорового питания и физической активности.
• Узнайте о побочных эффектах и предупреждениях при приеме любых препаратов.
• Спросите своего врача, следует ли вам прекратить прием препаратов, если вы не похудеете через 12 недель.
• При рассмотрении препаратов для похудения обсудите с врачом и другие препараты, в том числе добавки и витамины, которые вы принимаете.
• Не принимайте препараты для похудения во время беременности или при планировании беременности.

Какие препараты для похудения подойдут для меня?

Выбор препарата для лечения избыточного веса или ожирения принимается вами и вашим врачом. При выборе препарата берутся во внимание следующие факторы

• вероятная польза от потери веса
• возможные побочные эффекты препарата
• ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
• история болезни вашей семьи
• стоимость

Обсудите со своим врачом, какой препарат для похудения подойдет именно для вас.

Как долго мне нужно принимать препараты для похудения?

То, как долго вам нужно будет принимать препараты для похудения, зависит от того, помогает ли препарат вам похудеть и поддерживать вес, и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье и у вас нет серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам продолжить приме препарата в течение какого-то времени. Если вы не потеряете по меньшей мере 5 процентов от вашего начального веса после 12 недель приема полной дозы назначенного препарата, ваш врач может рекомендовать вам прекратить его прием. Он может изменить ваш план лечения или рассмотреть возможность использования другого препарата для похудения. Ваш врач также может предложить вам другую программу изменения образа жизни, физической активности или питания; изменить другие препараты, которые вызывают увеличение веса; или направить вас к бариатрическому хирургу, чтобы узнать, может ли вам помочь операция по снижению веса.

Поскольку ожирение является хроническим заболеванием, возможно вам потребуется продолжать изменение своих пищевых привычек и физической активности, а также других факторов в течение многих лет или даже на протяжении всей жизни, чтобы улучшить свое здоровье и поддерживать здоровый вес.

Буду ли я набирать вес после того, как перестану принимать препараты для похудения?

Вероятно, вы восстановите свой вес после того, как прекратите принимать препараты для похудения. Развитие и поддержание здоровых привычек питания и увеличение физической активности могут помочь вам сбросить вес или сохранить его. Согласно Федеральных руководящих принципов в отношении
физической активности
необходимо уделять не менее 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности и по меньшей мере 2 дня в неделю для укрепления мышц. Вам может потребоваться более 300 минут умеренной интенсивности в неделю, чтобы достичь или сохранить свою цель по снижению веса.

Какие еще препараты для похудения могут быть доступны в будущем?

Исследователи в настоящее время изучают несколько новых препаратов и комбинаций препаратов у животных и людей. Исследователи работают над поиском более безопасных и эффективных препаратов, которые помогут людям с избыточным весом или ожирением сбросить вес и поддерживать здоровый вес в течение длительного времени.

В будущем препараты могут использовать новые стратегии, такие как

• сочетание лекарств, которые влияют на аппетит и те, которые влияют на зависимость (или тягу)
• стимуляция гормонов кишечника, которые снижают аппетит
• сокращение кровеносных сосудов, которые питают жировые клетки в организме, тем самым препятствуя их росту
• целевые гены, которые влияют на вес тела
• изменение бактерий в кишечнике для контроля веса

какую правильно выбрать, как пользоваться с пользой для здоровья

Это «инновационное средство» на самом деле появилось аж сто лет назад! И за это время проделало непростой путь от аптеки до вашей косметички. Однако, несмотря на популярность мицеллярной воды, ее регулярно путают с тоником, термальной водой и прочими средствами для ухода за кожей. Прочтите эту статью, чтобы разобраться, что же такое мицеллярная вода, как ее выбирать и как правильно использовать, причем не только в косметических целях.

Никакой магии – только доказательная наука

Некоторые маркетологи выдают мицеллы за суперкомпонент, наделенный чуть ли не волшебными свойствами. На деле все несколько проще. В переводе с латинского «mica» означает «частица» или «крупинка». А мицелла – уменьшительный вариант этого слова.

Мицеллярная вода – это очищающий раствор с микрочастицами поверхностно-активных веществ (ПАВ), которые способны притягивать загрязнения. Эти микрочастицы по своему строению напоминают головастиков: их головы соединяются с молекулами воды, а хвостики «примагничивают» жир и другие загрязнения. Таким образом они быстро собирают всю грязь и легко смываются водой. Эти вещества содержатся, к примеру, в шампунях, гелях и пенках для умывания.

В составе мицеллярной воды эти «головастики» объединены в микроскопические сферы с гидрофильной оболочкой и гидрофобными хвостиками внутри. При соприкосновении раствора с кожей жир и грязь как бы затягиваются внутрь этих сфер, а чистая оболочка работает как вода, оставляя приятное ощущение чистоты.

В начале ХХ века ученые Бристольского университета открыли чудесную способность мицелл притягивать молекулы грязи. Мицеллярный раствор стали применять как средство гигиены для людей, страдающих дерматитами и экземой: с его помощью можно было деликатно и эффективно очищать кожу перед нанесением мазей. Мицеллярную воду также использовали для ухода за нежной кожей младенцев – в качестве физраствора при раздражении. Первое время купить ее можно было только в аптеке. Среди первых производителей были, к примеру, французские фармацевтические компании Vichy, Avene и La Roche-Posay.

Почти сотня лет понадобилась, чтобы мицеллярная вода приобрела популярность. Законодательницами моды, разумеется, стали француженки. Они использовали чудесное средство для умывания, поскольку в отличие от жесткой воды оно не высушивало кожу. В начале 2000-х годов мицеллярка стремительно распространилась по миру: тренд задали профессиональные визажисты, а обычные женщины его с удовольствием подхватили. И сегодня это средство есть в линейке практически всех популярных марок косметики. 

Зачем нужна мицеллярная вода?

У воды с мицеллами много предназначений, в том числе – не косметических. Она вполне достойна занять место на полочке и в косметичке каждой женщины. Перечислим основные способы применения мицеллярной воды.

1. Быстрое удаления макияжа. Мицеллярная вода отлично справляется с декоративной косметикой: удаляет ее без лишнего трения и усилий. Можно использовать мицеллярку и для демакияжа деликатных зон. Она не раздражает слизистую глаз и не оставляет темных кругов, как у панды.
2. Деликатное очищение кожи. Средство эффективно удаляет загрязнения: следы пота, кожного жира, пыли и грязи. Подходит для ежедневного ухода, так как не разрушает верхний слой эпидермиса.
3. Уход за кожей всех возрастов. Мицеллярную воду с успехом используют и подростки с проблемной кожей, и возрастные дамы. Средство не вызывает раздражения и увлажняет кожу.
4. Коррекция макияжа. Неровную стрелку или осыпавшиеся тени легко можно подправить ватной палочкой, смоченной в мицеллярной воде. Она моментально заберет все лишнее, сохранив ваш макияж в идеальном состоянии.

Бонус: три необычных способа использовать мицеллярку

1. Очищаем кисти для макияжа. Используйте мицеллярную воду для эффективной экспресс-очистки ваших косметических кисточек и спонжей. Смочите раствором ватный диск и несколько раз аккуратно проведите по нему кисточками. Излишки косметики с ворсинок «примагнитятся» к мицеллам.
2. Убираем резкий запах духов. Если вы случайно нанесли на кожу чуть больше парфюма, чем планировали, сильный запах может стать проблемой для вас и окружающих, а также вызвать головную боль. Протрите то место, куда попали духи, ватным диском с мицелляркой: она соберет излишки парфюма.
3. Выводим сложные пятна с одежды. Да-да, мицеллярка и такое может! Не каждый стиральный порошок справится с пятнами от помады, тонального крема или туши для ресниц на одежде. А мицеллярной воде это по силам. Попробуйте перед стиркой нанести на пятно несколько капель средства, хорошо промокните ватным диском, а затем отправляйте в стиральную машину.

Важно! Используйте мицеллярную воду для удаления пятен с хлопка, льна, денима или бархата. Не стоит экспериментировать с деликатными тканями – шелком, кружевом и вискозой.

Недостатки мицеллярной воды

При всех неоспоримых плюсах мицеллярной воды стоит упомянуть и ее недостатки. Некоторые марки могут оставлять ощущение стянутости или липкой пленки на коже. В таком случае средство необходимо смыть водой и прекратить им пользоваться: так быть не должно, а значит, конкретно эта мицеллярная вода вам не подходит. Попробуйте подобрать аналог другой фирмы. 

Хотя сама по себе мицеллярная вода – нейтральный гипоаллергенный раствор, некоторые растительные добавки или эфирные масла в ее составе могут вызывать аллергические реакции. Поэтому перед применением прочитайте состав на упаковке и проведите пробу на внутренней части запястья, чтобы узнать, как ваша кожа отреагирует на средство. 

Кому мицеллярная вода может причинить вред

Ограничения в использовании мицеллярной воды продиктованы прежде всего здравым смыслом и относятся к любой уходовой косметике для лица. Не стоит применять средство, если на коже есть повреждения и открытые раны, а также при наличии аллергии на компоненты, входящие в его состав. И, конечно, следите за сроком годности: после его завершения с мицеллярной водой нужно попрощаться. 

Пять правил выбора мицеллярной воды 

1. Не стоит ориентироваться на цену и бренд. Недорогое средство может лучше подойти вашей коже.
2. Обязательно читайте состав на упаковке и выбирайте средство под ваш тип кожи.
3. Определитесь с основной функцией. Если вы покупаете мицеллярную воду в качестве средства для снятия макияжа и у вас при этом здоровая кожа без склонности к жирности или каких-либо проблем, можно выбирать бюджетные средства на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ). Главное – обязательно умыться после использования.
4. Если есть задача дополнительно увлажнить сухую кожу или нужен уход за проблемной, ищите в составе полоксамеры и увлажняющие компоненты. Такая мицеллярка действует очень деликатно и не требует смывания, так что ее можно использовать несколько раз в день.
5. Обладательницам жирной кожи лучше остановить свой выбор на средствах с полисорбатом и другими неионогенными веществами. В составе могут быть, к примеру, кокоглюкозид или лаурил глюкозид, которые получают, соответственно, из кокоса и сахара. Такая мицеллярная вода может закрывать поры и сокращать выработку кожного сала. Смывать ее необязательно, но для достижения наилучшего эффекта желательно после протереть лицо специальным тоником.

Читаем этикетку: что может быть в составе и чего быть категорически не должно

Если речь идет о качественном натуральном средстве, то состав его достаточно простой, а компоненты преимущественно знакомые. Вот наиболее популярные вещества в составе воды с мицеллами:

• Очищенная вода – основа основ и главный компонент. Идеально, если в составе использована ледниковая или талая вода, которая действует мягко и оказывает дополнительно благоприятное воздействие на кожу, успокаивает и питает влагой.
• Гидролаты оказывают оздоровительный эффект, благоприятно влияют на кожу за счет растительных экстрактов.
• Тензины или глюкозиды – те самые мягкие поверхностно-активные вещества, которые цепляют на себя молекулы жира и грязи.
• Глицерин и пантенол восстанавливают кожный покров, заживляют и увлажняют, устраняют ощущение сухости и стянутости.
• Церамиды удерживают влагу и усиливают защитные функции кожи.
• Растительные экстракты помогают получить дополнительный эффект от использования средства. В зависимости от типа кожи стоит выбирать разные составы. Например, для сухой и чувствительной хороши будут экстракты ромашки, шалфея, розы и алоэ. Обладательницам жирной и проблемной кожи стоит выбирать средства с экстрактами календулы, лаванды, мяты, розмарина и цитрусовых растений.
• Витамины и минералы насыщают кожу полезными веществами, тонизируют, успокаивают, усиливают эффект и придают коже здоровый вид.

В чем разница между мицеллярной водой и тоником?

Несмотря на то что эти средства кажутся похожими, они выполняют совершенно разные функции. И заменять одно средство другим не стоит. Задача мицеллярной воды – бережное очищение на начальном этапе: она устраняет внешние загрязнения, не проникая в глубокие слои эпидермиса. Тоник же завершает этап очищения. Его основная функция – восстановить кислотно-щелочной баланс кожи, подготовить ее к нанесению сыворотки или крема. Использовать его на неочищенной коже просто нецелесообразно.

Как правильно пользоваться мицеллярной водой

1. Смочите мицеллярным раствором ватный диск и аккуратно протрите лицо, двигаясь по массажным линиям. Не надавливайте на кожу слишком сильно и не растягивайте ее.
2. Не спешите: уделите умыванию достаточное количество времени, чтобы участок за участком пройти все лицо.
3. Используйте несколько ватных дисков: протирать все лицо и шею одним негигиенично, поскольку по мере загрязнения вы будете просто размазывать грязь по коже, а не убирать ее.
4. Чтобы с помощью мицеллярной воды удалить макияж с глаз, аккуратно прижмите ватный диск к ресницам и подождите несколько секунд. Затем мягкими движениями проведите им от внутреннего уголка глаза к внешнему. При необходимости повторите процедуру.
5. После умывания мицеллярной водой используйте другие очищающие и ухаживающие средства для кожи.

Нужно ли смывать мицеллярную воду

Некоторые составы не нуждаются в смывании, однако в большинстве случаев правильным будет все же смыть мицеллярную воду. Дело в том, что мицеллы, притянувшие к себе жир и грязь, лишь частично остаются на ватном диске. Другая их часть остается на коже. Если это произошло один раз, ничего страшного, конечно, не случится. Но если систематически пользоваться мицеллярной водой и не смывать ее, вы рискуете пересушить кожу, получить раздражение, высыпания и даже акне. Так что после использования мицеллярки лучше все же умыться. Достаточно будет обычной теплой воды – она хорошо смывает остатки мицеллярного раствора. Но для более глубокого очищения лучше использовать пенку или гель для умывания.

Можно ли пользоваться мицеллярной водой каждый день?

Это мягкое очищающее средство вполне подходит для ежедневного ухода за кожей. Мицеллярную воду можно использовать на постоянной основе утром и вечером, а также при необходимости в течение дня. Для удобства можно поселить в своей сумочке миниатюрную версию любимого средства или просто перелить его в маленький дорожный флакончик. 

Как сделать мицеллярную воду в домашних условиях

Любители натуральных средств, вдохновленные чудесными свойствами мицеллярки, задались вопросом: чем же заменить мицеллярную воду в домашних условиях? На помощь придут гидролаты, о которых мы писали ранее. Вот один из вариантов приготовления домашней мицеллярной воды.

Состав:

• гидролат лаванды (или другого любимого растения) – 90 мл,
• масло шиповника – 5 мл,
• масло касторовое сульфатное – 3 мл,
• жидкий витамин Е – 20 капель.

Касторовое масло можно в тех же пропорциях заменить другими маслами – виноградной косточки, миндаля или зародышей пшеницы. Хорошо смешайте все компоненты с помощью пластиковой или стеклянной палочки (металлическую ложку или деревянную лопатку лучше не использовать, чтобы не нарушить состав). Полученное маслянистое средство используйте так же, как и обычную мицеллярную воду: очищайте кожу с помощью ватного диска. Хранить его лучше в темном прохладном месте не более 2–3 месяцев.

инструкция по применению, показания, эффективность, отзывы

Так уж решила природа, что регулярно женский организм должен выводить неоплодотворенную яйцеклетку, но при этом не всегда есть возможность избежать неприятных ощущений. У многих девушек менструальный цикл неразрывно связан с сильными болями, терпеть которые просто нет сил. В таких ситуациях на помощь часто приходит анальгезирующий препарат «Кетанов». При месячных болях, судя по многочисленным отзывам, средство хорошо зарекомендовало себя. Об особенностях медикамента далее и пойдет речь.

Краткое описание

«Кетанов» относится к группе противовоспалительных препаратов с сильным обезболивающим эффектом. Помимо основного действия лекарство способно незначительно снимать воспаление и жар. Применяется НПВС короткими курсами, не более 5 дней и только пациентами старше 16 лет. Сравнить действие препарата можно с морфином, но при этом действующее вещество не вызывает зависимости и не оказывает значительного седативного эффекта.

Форма выпуска

«Кетанов» во время месячных чаще всего принимается в таблетках. Данная форма медикамента доступна в аптеках в блистерах по 10 таблеток, упакованных в картонные коробки по 1-10 пластинок. Каждая пилюля представляет собой округлую двояковыпуклую без риски таблетку. На одной стороне присутствует надпись KVT.

При очень сильных болях можно использовать раствор для инъекций. Он представляет собой жидкость желтоватого цвета или полностью прозрачную. Раствор помещается в ампулы по 1 мл и упаковывается в картонные пачки по 5 или 10 ампул.

Приобрести любую форму медикамента можно только по рецепту врача.

Состав

Таблетированная форма препарата содержит в каждой дозе 10 мг действующего вещества – кеторолака. В качестве дополнительных составляющих имеются:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• диоксид кремния коллоидный;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Оболочка таблеток состоит из талька, диоксида титана, макрогола 400, добавки Е464 и очищенной воды, но в процессе производства она теряется.

При особенно сильных болях хорошо помогает при месячных «Кетанов» в инъекциях, поскольку в каждой ампуле действующего вещества содержится уже 30 мг. Дополнительно раствор содержит натрия хлорид, натрия гидроксид, воду для инъекций и эдатат динатрия.

Фармакология

Кеторолак относится к ингибиторам циклооксигеназы 1 и 2, что приводит к снижению температуры, боли и воспалений благодаря торможению выработки простагландинов. Преимуществом «Кетанова» при месячных и других видах боли является то, что даже при сравнении его эффекта с морфином препарат не вызывает привыкания и зависимости.

После перорального приема действующее вещество быстро всасывается в пищеварительной системе и снимает болевые синдромы через 40-60 минут. При пустом желудке действие наступает быстрее, а при употреблении жирной пищи – дольше. После внутримышечного введения раствора препарат начинается действовать уже через 30 минут независимо от приемов пищи и достигает максимального эффекта через 60-120 минут.

Связывается с белками крови кеторолак почти на 100 %. Его биодоступность варьируется в пределах 80-100 %. Выводится вещество преимущественно с мочой и незначительном количестве кишечником. Период полураспада составляет 2,5-9 часов в зависимости от принимаемой формы, возраста пациента и наличия патологий выделительной системы.

Показания к использованию

Принимать «Кетанов» при месячных разрешено только с 16 лет, в младшем возрасте следует искать более мягкие обезболивающие средства. Назначением препарата для взрослых могут стать любые болевые синдромы, независимо от их происхождения. Очень часто препарат используется для устранения болей при:

• радикулите;
• остеохондрозе;
• остеоартрозе;
• невралгиях;
• пульпите;
• ушибах;
• травмах;
• онкологических заболеваниях;
• отите;
• печеночных коликах;
• остеоартрите;
• мигрени;
• перикороните;
• головных болях разного характера.

Также медикамент применяется для снятия послеоперационных болей в стоматологии, урологии, гинекологии, ортопедии и общей хирургии.

Инструкция

Таблетки принимаются перорально с промежутком между приемами минимум в 4 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг кеторолака. При месячных можно пить «Кетанов» курсом, но к таким мерам прибегают очень редко. Длительность терапии при этом не должна превышать 5 дней. Обычно достаточно приема медикамента только в первый день цикла, а порой и в это время хватает только 1 таблетки.

При сильных болях разного генеза вводят раствор для инъекций. Важно вводить лекарство глубоко в мышцу и подбирать дозировку в зависимости от выраженности боли и ощущений пациента. Достаточной дозой для облегчения состояния может быть всего 10 мг. При наличии патологии почек разовая дозировка при любых обстоятельствах не должна превышать 15 мг кеторолака, а суточная – 60 мг. Аналогичные ограничения накладываются и на пациентов старше 65 лет.

При необходимости перейти с инъекций на таблетированную форму обезболивающего максимальная суточная дозировка считается совместно и не должна превышать 90 мг, при этом таблетки должны занимать только треть от общего количества. При наличии патологий почек максимальное количество действующего вещества также должно составлять 60 мг в день.

Запреты к использованию

Несмотря на эффективность препарата, нельзя пить «Кетанов» при месячных, если есть вероятность возникновения отека Квинке. Также запрещено принимать медикамент при индивидуальной непереносимости компонентов состава, бронхоспазмах, пептических язвах, нарушениях работы печени и почек, дегидрации, «аспириновой триаде», гиповолемии, обострениях язвенных патологий пищеварительной системы, нарушениях свертываемости крови и приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов. Также, в связи с риском возникновения кровотечения, лекарство нельзя использовать как обезболивающее перед операцией, во время нее и после. Лечение хронических болезней также не осуществляется.

При наличии следующих нарушений терапию следует осуществлять с осторожностью:

• высокое давление;
• заражение крови;
• воспаление желчного пузыря;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• полипоз носа;
• красная волчанка системная;
• гепатит в острой форме;
• нарушение работы почек;
• холецистит;
• сепсис;
• бронхиальная астма.

При отсутствии даже всех перечисленных выше противопоказаний пить «Кетанов» при месячных запрещено девушкам до 16 лет.

Побочные эффекты

При первом использовании препарата для купирования боли следует ознакомиться со всеми возможными нежелательными последствиями. Для уколов это жжение и боль в месте введения.

Все остальные побочные эффекты общие для всех форм выпуска:

• всевозможные аллергические реакции;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• одышка;
• дерматиты;
• кровотечения из носа, имеющихся открытых ран и так далее;
• повышение давления;
• бронхоспазмы;
• ринит;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• сонливость;
• головокружения;
• анемия;
• нефрит;
• отеки.

Также могут возникнуть нарушения работы пищеварительной системы в виде метеоризма, диареи или запора, рвоты, болей в желудке, тошноты, воспаления почек и так далее.

Превышение дозы

Через сколько действует «Кетанов» при месячных, описано выше, но следует помнить, что ускорить это время нельзя. Прием медикамента раньше разрешенного срока или в превышенной дозе приводит к болям в желудке, тошноте и рвоте.

Если своевременно не промыть желудок, то может нарушиться работа почек, возникнуть эрозивный гастрит, пептические язвы и другие серьезные нарушения. Чтобы избежать всех негативных последствий, следует строго следовать инструкции, а при появлении первых симптомов передозировки промыть желудок и начать прием энтеросорбентов.

Особые указания

Несмотря на то, что препарат не оказывает седативного действия, принимать его при управлении транспортными средствами нежелательно. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли пить «Кетанов» при месячных, зависит еще и от образа жизни девушки, а также ее работы. При нарушениях свертываемости крови принимать медикамент вообще не стоит, поскольку это только усилит кровотечения, хотя и снимет их болезненность. Полностью действие препарата прекращается только спустя 1-2 дня после последнего приема.

Также следует помнить о взаимодействии «Кетанова» с другими медикаментами и не принимать его при параллельном лечении «Парацетамолом», «Аспирином», «Вальпроатом натрия», «Пробеницидом» и множеством других веществ, поскольку такие сочетания могут спровоцировать в организме серьезные нарушения, связанные с пищеварительной системой и кроветворением.

Отзывы

Отзывы тех, кто принимал препарат при менструальных болях, свидетельствуют о его высокой эффективности. Минусом является только риск увеличения выделений, поскольку действующее вещество разжижает кровь. По этой же причине не все специалисты рекомендуют для купирования сильных болей при месячных «Кетанов». Можно ли с его помощью избавиться от других видов боли? Конечно, препарат часто используют для устранения зубных, суставных, головных и позвоночных болевых синдромов. Во время месячных для полного избавления от неприятных ощущений в первый день цикла достаточно одного приема лекарства. По некоторым отзывам, на весь день облегчить свое состояние можно даже с помощью половины таблетки.

Почему это опасно и как это обнаружить

Путешествие в кроличью нору начинается довольно невинно с видео на Facebook. В увлекательном 3-х минутном 40-секундном ролике врач-бариатр по имени Эми Ли с необычайной ясностью объясняет, почему людям, которые хотят похудеть, следует ограничить потребление соли и сахара, есть больше цельных продуктов и сочетать полезные жиры с клетчаткой. Люди обычно делятся такими умными и полезными советами, которые, вероятно, помогают объяснить, почему видео уже просмотрели 120 000 раз на Facebook.

Первый намек на интригу возникает при нажатии на сопутствующую ссылку, которая ведет к рекламному ролику производителя пищевых добавок Nucific, продвигающего пробиотический продукт под названием Bio-X4, который обещает повысить метаболизм, уменьшить газы и вздутие живота после еды. и контролировать тягу к еде. В видео на Facebook нет упоминания о таблетках, но на этой странице есть ссылка на предложение о 30-дневной поставке Bio-X4, созданной Ли, за 99 долларов (180-дневная поставка со скидкой имеет цену 487 долларов.08), а также восторженные отзывы покупателей.

На другой странице представлен профессионально созданный 46-минутный документальный фильм с подробным описанием эффективности Bio-X4, подкрепленный списком цитирований в журналах. Учитывая безупречное качество видео, очевидный авторитет Ли (которая, согласно ее профилю в LinkedIn, получила степень доктора медицины в Университете Иллинойса и стажировалась в области клинического питания в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе) и предполагаемые достоинства продукта, Тогда осторожный потребитель может обратиться за подтверждением преимуществ Bio-X4 к настоящему авторитету – ну, знаете, в Google.

Поиск обнаруживает многочисленные обзоры на сайтах с такими названиями, как dietpillswatchdog.com, healthwikinews.com и Supplementpolice.com, которые, похоже, ориентированы на защиту интересов потребителей. Но в обзорах есть странное сходство, большинство из которых написаны схожим разговорным и неотшлифованным языком. Некоторые из них осторожно позитивны, в то время как другие, например, на сайте diepillswatchdog.com, критикуют Bio-X4 и приводят потребителя на другой сайт, где продаются таблетки для похудения другой линии.

Джек и Гейл (которые попросили нас не называть их фамилии) наткнулись на эту дезориентирующую онлайн-экосистему, когда Джек открыл электронное письмо от Nucific в сентябре.Похоже, это была записка от Ли, содержащая ссылку на новаторскую и противоречивую статью о жирах, которая была частью серии статей под названием «Письма правды о еде».

Хотя 63-летний Джек понятия не имеет, как Nucific получил его адрес электронной почты, на следующей неделе он получит еще две депеши от Ли, обе со ссылками на статьи – одна о включении упражнений в вашу жизнь, а другая о сахаре. Статьи были увлекательными и информативными, и хотя ни одна из них не вызвала большой интерес к продуктам Nucific, теперь Джек полностью сосредоточил внимание на маркетинге.Имея лишний вес на сорок фунтов и желая быстро похудеть, Джек щелкнул ссылку. Одно вело к другому.

Гейл, 64 года, никогда не слышала о Bio-X4, пока через неделю не открыла упаковку и не нашла большую бутылку с таблетками и чек на покупку за 106 долларов. «Джек ничего мне об этом не рассказывал, – говорит она. «Я был так расстроен. Через неделю ему должна была сделать замену бедра ».

Джек подумал, что добавка может быть полезной – как для того, чтобы помочь ему сбросить лишний вес, так и для помощи Гейл в решении хронических проблем с желудком.«Но я сказала ему, что он никак не мог принимать его перед процедурой», – говорит она. «И я сказал ему, что нам нужно получить больше информации».

Это потому, что, хотя о Bio-X4 есть что почитать, вся информация находится в определенном пузыре. Нет никаких медицинских исследований, изучающих заявления о снижении веса, нет подтвержденных сертификатов медицинские эксперты (кроме Ли) взвешивают ингредиенты. Его продают несколько крупных розничных торговцев или аптечных сетей. Ни один известный сайт, посвященный здоровью, не рассматривал его.И все же в социальных сетях и в этой динамичной онлайн-субкультуре Bio-X4 кажется большим делом.

Непроверенные, дорогие и хорошо продаваемые добавки для похудения существуют со времен бродячих продавцов змеиного масла. «На протяжении веков люди создают сомнительные новости и спорят о том, как их обнаружить», – говорит Брайан Саутвелл, доктор философии, директор по науке в общественной сфере Центра коммуникационных наук в RTI International, прослеживая проблему назад. к появлению так называемой желтой журналистики в XIX веке, когда партизанские газеты публиковали редакционные материалы, не всегда основанные на фактах.

Но технологии изменили правила игры. Как отмечает Саутвелл, социальные сети позволяют сенсационным историям распространяться быстро и яростно. В прошлом году термин «фейковые новости» заполонил национальное сознание, но большинство упоминаний относится к политическому содержанию. Мало что было написано о распространении информации о здоровье, которая не заслуживает доверия и не регулируется должным образом.

«Распространение действительно гиперболической и вводящей в заблуждение медицинской и медицинской информации – одна из самых больших проблем в эпоху фальшивых новостей», – говорит Мелисса Зимдарс, доктор философии.D., доцент кафедры коммуникаций в Merrimack College и ведущий исследователь феномена фейковых новостей. «Плохая медицинская информация может фактически заставить людей принимать неверные медицинские решения».

Саутвелл отмечает, что ненадежные новости и советы о здоровье могут нанести самый серьезный вред. «Если следовать ему, это может иметь ужасные последствия как для отдельных лиц, так и для целых сообществ», – говорит он. В качестве примера он указывает на плохо обоснованные истории, написанные для того, чтобы отговорить людей от вакцинации своих детей, несмотря на советы об обратном со стороны всех крупных медицинских организаций.Подобная дезинформация была связана с нарушениями иммунитета многих сообществ к таким заболеваниям, как корь и коклюш, что привело к новым вспышкам. А в 2016 году в Китае, который привлек всеобщее внимание, 21-летний студент колледжа с редкой формой рака щелкнул по рекламируемой ссылке в главной поисковой системе страны, что побудило его пойти на дорогостоящее и вызывающее споры лечение. Впоследствии он умер.

Когда его просят оценить масштаб проблемы, Зимдарс делает паузу. «Это плохо», – говорит она.”Это действительно плохо”. Силы фейковых новостей, создавшие скандалы, подобные Pizzagate, являются частью общенационального разговора, но глубина проблемы здоровья и благополучия остается публичной загадкой.

Эксперты сходятся во мнении, что почти все ненадежные онлайн-советы по оздоровлению создаются и продвигаются с одной или несколькими из трех целей: получение прибыли за счет продажи продуктов, продвижение повестки дня или зарабатывание денег, используя сенсационные истории для создания трафика и продавать рекламу.

Чтобы увидеть, как развивается эта третья категория, рассмотрим статью, опубликованную в сентябре 2016 года о healtheternal.com с этим привлекающим внимание заголовком: «Ученые находят корень, который убивает 98% раковых клеток за 48 часов». В статье рекламировались противораковые свойства корня одуванчика без ссылок на какие-либо недавние опубликованные исследования и со ссылкой только на новость четырехлетней давности о биохимике, получившем грант на изучение корня. Несмотря на отсутствие обоснованных доказательств, статья, которая с тех пор была категорически отклонена медицинскими экспертами и организациями, занимающимися проверкой фактов, такими как snopes.com, была опубликована 1,4 миллиона раз в социальных сетях.Это большой объем трафика для сомнительной журналистики, которая может побудить кого-то отказаться от проверенных традиционных методов лечения, таких как химиотерапия.

«Есть деньги, которые можно заработать, собирая аудиторию», – замечает Саутвелл, редактор книги Дезинформация и массовая аудитория . «Но в других случаях эти сомнительные истории основаны на повестке дня, они публикуются людьми или организациями, которым нужно измельчать топор».

Многие из историй в этой последней категории уходят корнями в точку зрения, направленную против истеблишмента, которая выступает против фармацевтических препаратов, ГМО, вакцин, продуктов массового производства и т. Д.Нет ничего плохого в том, что потребители рассматривают альтернативные подходы к охране здоровья, но есть повод для беспокойства, когда издатели используют этих потребителей с помощью вводящей в заблуждение или ложной информации.

Список нарушителей фальшивых новостей о здоровье в основном состоит из безобидных, целостных и, казалось бы, взаимозаменяемых имен – naturalnews.com, healthnutnews.com, naturalblaze.com – без узнаваемости бренда и плохой репутации. В список главных преступников Зимдарса входит сайт greenmedinfo.com, который опубликовал историю, затаившую дыхание, рекламирующую пользу для здоровья семян черного тмина со ссылкой на древнюю литературу, которая называла его «лекарством от всего, кроме смерти», – который получил более 140 000 репостов в Facebook и Pinterest ( и была включена ссылка на покупку 250-миллилитрового флакона Panaseeda Black Cumin Oil за 49 долларов.99).

Масло тмина за 50 долларов попадает в священную тройку фальшивых новостей о здоровье: агрессивная продажа продуктов при одновременном продвижении повестки дня и задержке трафика. Возможно, никто не усовершенствовал модель лучше, чем Алекс Джонс, известный теоретик заговора, чей сайт infowars.com посещает в среднем около 9 миллионов посетителей в месяц, согласно ComScore. Infowars широко публиковала истории, в которых утверждалось, что 11 сентября, взрыв на Бостонском марафоне и ураган Катрина были связаны с правительственными заговорами. В оживленном разделе «Новости здравоохранения» сайт обычно рассказывает о фармацевтической промышленности, медицине, водоснабжении страны и пищевой промышленности с четко сформулированными и плохо полученными «новостями», которые часто поддерживают товары, продаваемые в его магазине.

Поддельные сайты здоровья продают товары, продвигая повестку дня и задерживая трафик.

«Вся работа в Infowars состоит в том, чтобы запугать людей, заставив поверить в то, что вы не можете доверять врачам, вы не можете доверять тому, что находится в вашей воде, вы даже не можете доверять другим производителям добавок и товаров для здоровья», – говорит Зимдарс. «И поэтому вам нужно покупать продукты Infowars, которые имеют огромную наценку – потребители в конечном итоге покупают что-то за 40 долларов, что они могут купить в местном магазине за 10 долларов.Это странное сочетание идеологии и финансовых императивов ».

Infowars также опубликовала статьи и видеоролики из плохих источников, в которых утверждается, что широко распространенное чрезмерное использование пестицидов, поддерживаемое правительством и крупными корпорациями, привело к мировому кризису, в котором людям не хватает витамина B12. И, как назло, в магазине Infowars продается продукт под названием Secret 12, который в основном представляет собой жидкий B12. Хотя Национальный институт здоровья заявляет, что большинство американцев получают много B12 из своего обычного рациона, и оценивает, что только между 1.5 и 15% населения нуждаются в добавках, Secret 12 предлагает 1000% рекомендуемой суточной нормы. Бутылка на 30 доз на 1 унцию стоит 24 доллара. Между тем, быстрый поиск показывает, что бутылка жидкого B12 вдвое большего размера стоит на Amazon менее 8 долларов. И ни один из этих факторов не влияет на потенциальные последствия для здоровья этой мегадозы, которые могут быть значительными для людей с диабетом 1 или 2 типа или прогрессирующим заболеванием почек.

Отслеживать это сложно. В то время как Федеральная комиссия по связи активно патрулирует и применяет строгие стандарты для предотвращения появления ложных заявлений на телевидении (и налагает штрафы на нарушителей правил), ни одно регулирующее агентство не имеет аналогичных правоприменительных полномочий в отношении фальшивых новостей в Интернете.«FTC и FDA комментируют маркетинговые инициативы, но ни одно агентство не регулирует пользовательский контент», – говорит Саутвелл.

В настоящее время большая часть бремени регулирования контента ложится на отдельные компании, занимающиеся социальными сетями. Facebook, у которого около 183 миллионов американских пользователей, столкнулся с наибольшей критикой фейковых новостей, особенно после того, как в реальных новостных аккаунтах было описано, как российские веб-роботы и другие сомнительные игроки повлияли на президентские выборы 2016 года. В ответ гигант социальных сетей объявил о нескольких инициативах по борьбе с этой проблемой – сторонней проверке фактов, позволяющей пользователям помечать контент, который, по их мнению, является поддельным, и борьбе с финансово мотивированным спамом.

Представитель Facebook сообщил, что у компании нет конкретной политики в отношении фальшивого контента о здоровье, но сайт успешно избавляется от выдуманных историй. Сообщив об истории с корнем одуванчика, пресс-секретарь сказал, что такой контент работал бы иначе, если бы он был опубликован сегодня. «Наши машины и люди становятся все лучше в определении и понижении рейтинга кликбейтов», – говорит он. «Теперь это часть аппарата».

Тем не менее, эту проблему будет нелегко устранить.«Facebook изо всех сил пытается отличить такую ​​информацию от новостей, но нужно так много разобраться», – отмечает Мяо Фенг, доктор философии, научный сотрудник Иллинойского университета в Чикаго, изучающий, как распространяется дезинформация в области общественного здравоохранения. через социальные сети. «Даже будучи исследователем, мне часто приходится нажимать ссылки, чтобы увидеть, что реально, а что – подделка. Вы не узнаете, пока не увидите историю. Иногда это выглядит как настоящая новость, но потом вы попадаете на сайт и видите сомнительную информацию или издатель продает товары для здоровья и хорошего самочувствия.

«Решение проблемы зависит от прихотей платформ социальных сетей», – говорит Саутвелл. «Это черный ящик – процесс, в котором слишком многое скрыто».

Пока Джек и Гейл размышляли, что делать с их заказом Bio-X4, Гейл решила позвонить другу семьи за советом. К счастью для Гейл, ее другом является Тод Куперман, врач, который является основателем и президентом ConsumerLab, одной из немногих авторитетных независимых организаций, тестирующих продукты для здоровья и питания.

«Честно говоря, я никогда раньше не слышал о Bio-X4», – говорит Куперман, который внимательно изучил список ингредиентов добавки, цитаты из исследований и предполагаемые преимущества.

Он не впечатлил. «Кажется довольно очевидным, что они не тестировали формулу сами, а просто заимствовали доказательства, относящиеся к некоторым ингредиентам, смешанным с ней», – говорит Куперман. «Дополнение с хорошей маркировкой было бы более ясным. Они не совсем понимают, сколько отдельных ингредиентов содержится в таблетках – смесь – это слово для маневра, а это смесь смесей. В настоящем высококачественном пробиотике производитель определит точное количество каждого из них.И обычно есть более подробные сведения об отдельных ферментах ».

«Решение проблемы зависит от прихотей платформ социальных сетей».

Куперман высказывает многочисленные опасения по поводу ингредиентов, добавленных в Bio-X4, например, доказательства связи экстрактов зеленого чая с токсичностью для печени; исследования показывают, что один из ингредиентов, караллума – растение, которое якобы подавляет аппетит, – не влияет на потерю веса, но может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта; и недостаток исследований, демонстрирующих, что пробиотики могут помочь людям похудеть.Он также отмечает, что потребители могут купить высококачественный пробиотик всего за 20 центов в день. «Я сказал ей, что не думаю, что это лучшая идея», – говорит он о своем разговоре с Гейл.

Ли отказался от интервью Prevention , но выступил с заявлением в защиту добавки: «Я поддерживаю продукт Bio-X4 и его ингредиенты. Bio-X4 был протестирован третьей стороной и одобрен для соответствия требованиям к содержанию добавок. Я рад предложить потребителям продукт, который может помочь улучшить их пищеварение.

Еще больше, чем Куперман, неодобрительно относится к Элисео Гуаллар, профессору эпидемиологии и медицины в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. После изучения списка ингредиентов и журнальных исследований, которые Nucific и Lee цитируют в поддержку преимуществ Bio-X4 для похудания, Гуаллар безжалостен в своей оценке. «Если бы эти вещества работали, в крупных медицинских журналах были бы статьи», – говорит он, отмечая, что пробиотики не имеют доказанного влияния на потерю веса. «Добавка для похудания, которая сделала бы это, была бы настоящей революцией, крупным переворотом.Были бы хорошо спланированные испытания – вы бы не узнали об этом на веб-сайте какой-нибудь компании ».

Такая критика мало утешает Гейл, уставившуюся на бутылку и чек на кухонном столе. «Я рада, что никто из нас не принял таблетки», – говорит она. «Но все же это 100 долларов на ветер».

Как избежать мошенничества со здоровьем

Как избежать фальшивых новостей о здоровье? Четыре совета:

Многие сайты, вводящие в заблуждение, публикуют заявления об отказе от ответственности, в которых говорится, что они не предоставляют медицинские консультации, – говорит Зимдарс.Это может быть попыткой обойти регулирование и подотчетность.

Компании, которым нужна большая аудитория, могут заплатить за то, чтобы заявить о себе, говорит Саутвелл. Видео, которые кажутся вирусными, могли продвигаться за счет рекламных долларов или платных зрителей.

Посмотрите, что говорит snopes.com. Спросите себя: является ли этот сайт известным и уважаемым? Приписываются ли факты эксперту? Если да, Google учетные данные этого человека.Наконец, продает ли сайт то, о чем вы только что читали? Если так, действуйте осторожно, – говорит Саутвелл.

Исследование рынка показывает, что люди считают высокую цену доказательством того, что что-то работает, – говорит Элисео Гуаллар, доктор медицинских наук, профессор медицины Джонса Хопкинса. Сообразительные сайты продаж устанавливают свои цены соответственно.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

:: ALBOP ::

Право прописать

Сертифицированные практикующие медсестры и PA могут выписывать рецепты на контролируемые вещества C-II, если выполняются следующие требования:

1. Должен быть зарегистрирован в Комиссии по медицинским экспертам с номером DEA, а в регистрацию практики должны быть внесены изменения C-II.
2. Должен иметь действующее соглашение о совместной практике.
3. Для того, чтобы выписывать рецепты от C-III до C-V, необходимо иметь активный Сертифицированный Сертификат Контроля Субстанции Алабамы (QACSC).
4. Должен иметь действующее разрешение ограниченного назначения по Приложению II (LPSP) – расширение QACSC, включающее в себя предписания C-II для конкретной практики. Номер разрешения будет таким же, как номер сертификата QACSC.

Назначенное лекарство должно входить в сферу деятельности практикующего врача и быть внесено в формуляр, составленный сотрудничающим врачом. Чтобы проверить, какие препараты C-II разрешено назначать практикующий врач, посетите веб-сайт Совета медицинских экспертов штата Алабама: www.albme.org Кодекс штата Алабама. §20-2-260

По данным Совета медицинских экспертов штата Алабама и комиссии по выдаче медицинских лицензий штата Алабама,

«Законодательное собрание Алабамы приняло Закон 2013-223, который наделяет сертифицированных практикующих медсестер и сертифицированных медсестер-акушерок полномочиями назначать контролируемые вещества в Списках III, IV и V.Совет (Медицинский совет) будет действовать в качестве сертификационной комиссии и выдавать сертификаты квалифицированных контролируемых веществ Алабамы (QACSC) во многом так же, как помощникам врача выдается QACSC, то есть CRNP / CNM в соглашении о сотрудничестве с врачом может применяться. для QACSC прописывать контролируемые вещества из Списков III, IV и V без обзора или подписи сотрудничающего врача, при условии, что это согласовано в соглашении о совместной практике ».

Чтобы претендовать на сертификат контролируемых веществ, CRNP или CNM должны:

1. Работать совместно с врачом, имеющим действующий неограниченный Сертификат контролируемых веществ штата Алабама (ACSC).
2. Представьте документацию о посещении восьми зачетных единиц, одобренном Советом совете курса под названием «Назначение контролируемых лекарств» плюс посещение четырех зачетных единиц продвинутой фармакологии и тенденций в области назначения контролируемых веществ.
3. Предоставить документацию минимум 12 месяцев активной клинической практики в соответствии с утвержденным соглашением о сотрудничестве. После того, как необходимая информация будет отправлена ​​в Медицинский совет, заявитель должен подать форму в DEA.DEA подтвердит Медицинскому совету штата Алабама, что данное лицо имеет право назначать контролируемые вещества, и предоставит медсестре номер DEA. Ищите номер DEA медсестры на рецептах, которые вы получаете от CRNP. В отличие от фельдшеров, законодательно не было установлено никаких ограничений в отношении прав назначения CRNP и CNM. Не существует ограничений на количество прописанных доз или количество разрешенных доз, кроме тех, которые уже установлены законом для врачей.
   Ала.Админ. Артикул 540-X-18-.03

Срок годности

Неконтролируемые легендарные препараты: Нет срока годности рецепта на какие-либо неконтролируемые легендарные лекарства.

Контролируемые вещества Списка II: Срок годности рецептов на контролируемые вещества Списка II отсутствует.

Контролируемые вещества Списка III-IV: Срок действия рецептов на контролируемые вещества Списка III-IV истекает через 6 месяцев после даты, указанной в рецепте, или после 5 повторных доз, в зависимости от того, что наступит раньше.
21 CFR §1306.22

Контролируемые вещества Списка V: Срок годности рецептов на контролируемые вещества Списка V отсутствует.
21 CFR §1306.22

ИСКЛЮЧЕНИЕ: Частичное заполнение Таблицы V ограничивает срок действия предписания шестимесячным сроком.
21 Свода федеральных правил, §1306.23

Если стандартная бутылка для этого лекарства была выброшена, окончательный срок годности либо срок годности на этикетке, либо 12 месяцев, в зависимости от того, какая дата меньше.Если в стоковой бутылке есть не выбрасывались, допустимо использовать срок годности, указанный на бутылке.

Маркировка

Если практикующий врач не указал иное, на этикетке рецепта на дозирующем контейнере должен быть указан фактический отпускаемый лекарственный препарат, либо торговая марка, либо, если ее нет, генерическое наименование и название производителя или разумное сокращение названия. производителя.
Кодекс штата Алабама. §34-23-8

На этикетке рецепта должно быть указано следующее:

• Название и адрес аптеки, отпускающей лекарства
• Серийный номер рецепта (Prescription Number)
• Дата выписки
• Имя врача, выписавшего рецепт
• Имя пациента
• Название и сила препарата
• Руководство по эксплуатации
• Соответствующие предостережения, такие как «не принимать с едой» или «хорошо встряхивать»

21 CFR 1306.24
Код Ала. 34-23-8 (5)
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.13

Рецепты: Электронные рецепты

Да, при условии, что были соблюдены надлежащие требования для правильного назначения электронных рецептов.
21 CFR 1311.100

Для всех записей необходимо ежедневное резервное копирование и хранение не менее 2 лет.
21 CFR 1311.305

Лицо, выписывающее рецепт, должно быть удостоверено. Лицо, выписывающее рецепт, должно использовать два из этих трех учетных данных:

• пароль или ответ на контрольный вопрос
• биометрические данные, такие как скан отпечатка пальца или радужной оболочки глаза
• аппаратный токен, такой как криптографический модуль

Применение двух учетных данных обеспечивает юридическую электронную подпись на рецепте.Программное обеспечение не должно разрешать передачу контролируемого электронного рецепта, если только Рецепт должным образом подписан уполномоченным лицом, выписывающим рецепты, с использованием двухфакторной системы.
21 CFR 1311.115

Программное обеспечение, используемое врачом, выписывающим рецепт, и программное обеспечение, используемое в аптеке, должны быть проверены третьей стороной, и эта третья сторона должна быть одобрена DEA. В ситуации, когда рецепт был подписан в цифровой форме лицом, выписывающим рецепт, с использованием его или ее частного криптографического ключа, программное обеспечение аптеки должно иметь возможность применять открытый ключ лица, выписывающего рецепт, для подтверждения того, что рецепт действительно был подписан.Программное обеспечение должно проверить, что цифровой сертификат врача, выписавшего рецепт, все еще действителен и не был отозван. В противном случае программное обеспечение должно иметь возможность считывать и / или отображать переданный флаг, указывающий, что рецепт был подписан. В программном обеспечении должен быть сохранен полный номер DEA лица, выписавшего рецепт. При получении электронного рецепта на контролируемые вещества программное обеспечение должно подписать рецепт цифровой подписью. Рецепт с цифровой подписью затем должен быть заархивирован программным обеспечением. Программное обеспечение аптеки должно иметь логические элементы управления доступом, ограничивающие доступ по имени или роли.Программное обеспечение должно хранить всю применимую информацию о дозировании, такую ​​как количество выданных единиц. он также должен иметь журнал внутреннего аудита и должен выполнять автоматизированные внутренние аудиты и предоставлять отчеты об инцидентах фармацевту.
21 CFR 1311.120

Техники

Физическое лицо, кроме стажера, внешнего специалиста или помощника фармацевта, которое занимается аптекой работает под непосредственным контролем лицензированного фармацевта.
Кодекс штата Алабама. §34-23-130

Техник аптеки не может выполнять функции аптеки или присутствовать в рецепте отдел аптеки, если он или она не находится под непосредственным контролем лицензированного фармацевт. Аптечный техник не может выполнять функции аптеки или присутствовать в рецептурный отдел аптеки, если он или она не зарегистрированы советом.

Когда требуется наблюдение, лицензированный фармацевт несет солидарную ответственность за действия техника аптеки.
Ала. Админ. Правило 680-X-2-.14

В дополнение к любым другим требованиям к регистрации техник аптеки должен выполнить три часов непрерывного образования ежегодно, из которых один час должен быть живой презентацией.
Кодекс штата Алабама. §34-23-131 (d)

№Однако, если этот человек захочет снова войти в категорию техников аптеки в будущем, он должны выплатить сборы плюс штрафы (максимум 5 лет штрафов и сборов), чтобы их срок истек лицензия действующая. Человек не может вернуться в профессию техника с новым специалистом. применение.
Ала. Админ. Шифр 680-Х-2-.14 (10)

№Они должны будут получить полные три (3) часа в течение первого полного года регистрации.

Нет. Техник должен получать три (3) часа непрерывного образования каждый год из одного (I) часа будучи «живым» кредитным часом. Часы CE необходимо зарабатывать каждый календарный год.
Кодекс штата Алабама. §34-23-131 (d)

Продление технического персонала производится раз в два года по нечетным годам.Регистрация начинается 1 октября и недействительна. аннулируется 31 декабря истекающего года регистрации.
Кодекс штата Алабама. §34-23-131

Отправка факсов по рецептам

Письменный рецепт для Списка II, который был подписан практикующим врачом, может быть отправлен по факсу в аптеку при условии, что оригинал рецепта, подписанный вручную, будет представлен фармацевту для проверки до фактического отпуска контролируемого вещества.

Schedule II можно отправлять по факсу; и отправленное по факсу рецепт может служить оригиналом для целей учета.

Аптечное факсимильное оборудование, получающее все рецепты по факсу, должно находиться в пределах отдела рецептов.
Ала. Админ. Артикул 680-X-3-.10
21 Свода федеральных правил, §1306.11

Лицензирование

Вы должны уведомить ALBOP в течение 10 дней после смены места работы.
Кодекс штата Алабама. §34-23-10
Ала. Админ. Шифр 680-Х-2-.14 (9)

Необходимо продлевать один раз в два года по четным годам (срок действия лицензии истекает 31 декабря того же года).
Кодекс штата Алабама. §34-23-52

Фармацевт должен получить 30 часов CE, утвержденных ACPE, из которых 6 должны быть «живыми».
Ала. Админ. Код 680-X-2-.36

CE часы не могут быть перенесены с одного периода продления на новый период продления.
Кодекс штата Алабама. §34-23-52

Нестерильный состав

Да, USP 795
Ala.Админ. Артикул 680-X-2-.43

Аптека может приготовить комбинированный лекарственный препарат для продажи без рецепта. Продукт не должен содержать ингредиентов, превышающих рекомендованные концентрации и дозы для безрецептурных лекарств. Готовый продукт не должен быть таким, на который требуется рецепт.Он должен быть должным образом маркирован названием продукта, инструкциями по применению, списком активных ингредиентов и всеми необходимыми предупреждениями. Компаундированный продукт продается напрямую потребителю после профессионального взаимодействия или консультации между фармацевтом и потребителем. Продукт может быть приготовлен заранее в разумных количествах с учетом предполагаемых потребностей. Продукт должен храниться в отделении рецептов. Продукт нельзя продавать оптом другим аптекам или поставщикам для перепродажи.
Кодекс штата Алабама. §34-23-159

Лица, назначающие лекарства, лечащие членов семьи / самостоятельно

Врачи, как правило, не должны лечить себя или своих ближайших родственников, за исключением случаев неотложной помощи или изолированных мест, где нет другого квалифицированного врача, и только до тех пор, пока другой врач не станет доступным.Запрещается выписывать или отпускать контролируемое вещество самому себе или своему супругу, ребенку или родителю, если только такое назначение или выдача не вызвано чрезвычайной ситуацией или другими исключительными обстоятельствами.
Ала. Админ. Код 545-X-4-.06

Фармацевты должны обращаться в Медицинскую комиссию, если они сталкиваются с тем, что врачи пишут контролируемые вещества членам семьи или особенно себе.Это может предотвратить будущие проблемы для врача, который просто действует из-за непонимания, или стать катализатором для помощи в решении проблемы нарушения.

Комиссия медицинских экспертов Алабамы (ALBME) ясно дает понять, что врачи должны назначать только контролируемые вещества для себя или ближайших членов семьи при определенных обстоятельствах; однако в отношении неконтролируемых лекарств такой ясности нет.Американская медицина Кодекс медицинской этики Ассоциации (AMA), Заключение 1.2.1, кажется стандартом, принятым ALBME, еще в 2017 году. Это мнение выражает озабоченность по поводу проблем, которые не относится к контролируемым веществам, например: ставится под угрозу профессиональная объективность, личные чувства, влияющие на профессиональное суждение, неспособность исследовать чувствительные области при приеме медицинского анамнез, пациенты чувствуют себя некомфортно при раскрытии конфиденциальной информации, врачи склонны лечить состояния, выходящие за рамки их опыта / обучения, развитие напряженности в профессиональном отношения с членом семьи, озабоченность автономией пациента и информированным согласием, а также нежелание заявить о предпочтении другого врача.ALBME не выпустила текущих руководств по поэтому фармацевтам рекомендуется использовать профессиональное суждение при представлении такие рецепты на неконтролируемые рецептурные лекарства.

Рецепты: неконтролируемые вещества

Закон штата Алабама гласит, что каждое письменное предписание, выписанное в этом штате лицензированным практикующим специалистом, должно содержать две строки для подписи.Кроме того, Административный кодекс штата Алабама требует для целей ведения документации, чтобы компьютеризированная система аптеки могла хранить и извлекать «оригинальные заказы по рецептам», включая: номер оригинального рецепта, имя врача, выписавшего рецепт, полное имя и адрес пациента, дату оригинального рецепта. был выпущен, а также указаны название, сила, лекарственная форма и количество.

Федеральные правила гласят, что рецепт должен включать имя и адрес пациента; имя, адрес и номер DEA врача, выписавшего рецепт; название, сила, лекарственная форма, количество прописанного препарата; инструкции по применению, количество заправок и подпись врача.Рецепт может включать только одну страницу и не может состоять из нескольких страниц с подписью в конце. Рецепт должен быть на одного пациента.
21 Свода федеральных правил, §1306.05
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.15
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.45

Лекарства для похудания

№
Ала.Админ. Код 540-X-170.02

Нет, такие рецепты не могут быть вызваны в аптеку врачом или представителем врача. Такие рецепты могут быть написаны или выписаны в электронном виде.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.03 (2)

Только врач или врач остеопатии, лицензированный Комиссией по медицинскому лицензированию Алабамы, может заказывать, прописывать, отпускать, поставлять, вводить или иным образом распространять контролируемое вещество, включенное в Список III, IV или V, человеку с целью взвешивания. контроль, снижение веса, снижение веса или лечение ожирения, за исключением случаев, когда помощник врача, сертифицированная практикующая медсестра или сертифицированная медсестра-акушерка могут назначать Belviq® или Qsymia (TM) для этой цели.Если ассистент врача, сертифицированная практикующая медсестра или сертифицированная медсестра-акушерка прописывает Belviq® или Qsymia (TM), то лицо, выписывающее рецепт, должно соблюдать руководящие принципы и стандарты данной главы, которые применяются к докторам медицины и медпомощи.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.03

Врачи могут прописать лекарства на срок не более 35 дней. По окончании срока действия этого рецепта пациент должен быть осмотрен врачом, фельдшером или дипломированной медсестрой и пройти обследование.Если поставленные с медицинской точки зрения цели были достигнуты, у пациента может быть другой рецепт на 35-дневный запас.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.05

Перед назначением лекарства для похудания пациенту должно быть выполнено любое из следующего:

• Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше
• Индекс массы тела (ИМТ) более 25 при наличии хотя бы одного фактора сопутствующей патологии
• Пациенты мужского пола: измеряемое содержание жира в организме не менее 25% от общей массы тела вес
• Пациенты женского пола: измеримое содержание жира в организме не менее 30% от общего количества масса тела
• Пациенты мужского пола: обхват живота не менее 40 дюймов.
• Пациенты женского пола: обхват живота не менее 35 дюймов

После первоначального рецепта на Qsymia® или Belviq® и посещения офиса для оценки рецепт может быть пополнен до 5 раз в течение шести месяцев. Заправки предназначены только для фирменных препаратов Qsymia® и Belviq®, а заправки не разрешены для заменителей-дженериков или для индивидуальных рецептов фентермина или топирамата.
Ала. Админ. Артикул 540-X-17-.05

• Belviq® (лорказерин)
• Qsymia® (фентермин и топирамат)
• Fastin® (фентермин)
• Adipex® (фентермин)
• Suprenza® (фентермин)
• Tenuate® (диэтилпропион)
• Bontril® (фендиметразин)
• Ionamin® (смола фентермина)
• Didrex® (бензфетамин)

Уничтожение ненужных лекарств

Многие общинные программы «возврата» наркотиков предлагают лучший вариант. Небольшое количество лекарств может быть особенно вредным, если их принимает кто-то другой, а не тот, кому было прописано лекарство. Многие из этих лекарств имеют особые инструкции по утилизации на этикетках или в информационных листовках для пациентов. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть список лекарств, рекомендованных FDA для утилизации путем промывки и дополнительной информации относительно уничтожения лекарств.

Аптеке разрешается забирать лекарства для утилизации, если они зарегистрированы в DEA в качестве зарегистрированного сборщика. Разрешение DEA на роль сборщика должно быть представлено Совету в течение 10 дней с момента получения от DEA.
21 Свода федеральных правил, § 1317.40
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.42

Следующие рекомендации были разработаны для поощрения правильной утилизации лекарств и снижения вреда от случайного воздействия или преднамеренного неправильного использования после того, как они больше не нужны:

• Соблюдайте все конкретные инструкции по утилизации, указанные на этикетке рецептурного лекарства или в информации для пациента, прилагаемой к лекарству.Не смывайте лекарства в раковину или унитаз, если только это не указано в правилах безопасной утилизации лекарств FDA.
  НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить дополнительную информацию о безопасной утилизации наркотиков.
• Воспользуйтесь преимуществами программ, которые позволяют населению сдавать неиспользованные лекарства в центральное место для надлежащей утилизации. Позвоните в местные правоохранительные органы по поводу вывоза или обратитесь в службу утилизации и утилизации бытового мусора правительства вашего города или округа, чтобы узнать о вариантах утилизации лекарств и инструкциях в их районе.
• Обратитесь в местную аптеку, чтобы узнать, является ли это зарегистрированным местом сбора DEA.

3. Что делать, если в моем районе нет программ возврата лекарств?

Если в вашем районе нет программ возврата лекарств или уполномоченных DEA сборщиков, вы Вы также можете выполнить следующие простые шаги, чтобы выбросить большинство лекарств в бытовой мусор:

• Смешивать лекарства (не измельчать таблетки или капсулы) с невкусными веществами, такими как грязь, наполнитель для кошачьего туалета или использованная кофейная гуща,
• Поместите смесь в емкость, например, в герметичный пластиковый пакет,
• Выбросьте контейнер в бытовой мусор,
• Сотрите всю личную информацию на этикетке с рецептом на пустом флаконе от таблеток или на пустой упаковке лекарства, чтобы сделать ее нечитаемой, а затем выбросьте контейнер.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ

Да. Если врач выпишет рецепт на субоксон для обезболивания, рецепт может быть вызван в аптеку. Рецепты субоксона для лечения зависимости нельзя вызывать или отправлять по факсу в аптеку, если врач, выписывающий рецепт, не получил от пациента подписанную форму разрешения HIPAA.Дальнейшее повторное раскрытие фармацевтом идентификационной информации пациента запрещено. Подтверждение подписанной формы выпуска HIPAA не требуется, если пациент доставляет рецепт фармацевту без прямой связи врача с фармацевтом.
42 CFR часть 2.

Дополнительную информацию из раздела DEA по оценке лекарств и химикатов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Важно, чтобы вы убедились, что пациенты понимают инструкции врача, и что вы ответили на любые их вопросы.При консультировании пациентов обязательно обсудите все соответствующие меры предосторожности, перечисленные в информации о назначении, включая, помимо прочего, следующее:

• Следует предупредить пациентов, что может произойти серьезная передозировка, если одновременно с субоксоном или субутексом принимать бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты или алкоголь.
• Пациенты должны быть предупреждены о том, что субоксон или субутекс могут ухудшить умственное или физическое состояние. умения, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, например, вождение автомобиля или действующее оборудование.Пациентов следует предупредить, чтобы они не садились за руль и не управляли комплексом. машин, пока они не узнают, как Субоксон или Субутекс влияют на их способность функционировать в эти обстоятельства
• Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом, если в настоящее время принимаются другие рецептурные препараты. используются или прописаны для использования в будущем.

3. Какова роль фармацевта в обеспечении безопасного использования субоксона и субутекса?

Каждый раз, когда фармацевт выписывает рецепт на субоксон или субутекс, он должен:

• Убедитесь, что рецепты, полученные от врачей, соответствуют положения Закона о лечении от наркозависимости (ДАННЫЕ).
• Напомнить пациентам, принимающим индукционные дозы, вернуться в соответствии с указаниями врача. офис, чтобы они могли находиться под наблюдением во время приема лекарства.
• Будьте бдительны в обнаружении поддельных рецептов или одновременных рецептов на один и тот же пациент от нескольких поставщиков.

4. Кто имеет право назначать субоксон и субутекс?

ДАННЫЕ ограничивают использование субоксона и субутекса в офисе только врачами, критериев обучения и может предоставить соответствующие услуги.Чтобы получить квалификацию, врачи должны встретиться с одним или более из следующих требований к обучению:

• Имеет сертификат специализированного совета по наркологической психиатрии Американского совета. медицинских специальностей
• – обладатель сертификата специализированной комиссии по наркологической медицине в США. Остеопатическая ассоциация
• Имеет сертификат наркозависимости Американского общества наркологической медицины.
• Пройти не менее 8 часов авторизованного обучения по лечению или ведение пациентов с опиоидной зависимостью.Это обучение может включать аудиторные ситуации, семинары на собраниях профессионального сообщества, электронные коммуникации и др. СМИ. Американское общество наркологической медицины, Американская академия медицины Психиатрия зависимости, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая Ассоциация и Американская психиатрическая ассоциация уполномочены предоставлять это подготовка.
• И соответствует обоим следующим критериям:
• 1. Иметь возможность предоставлять или направлять пациентов для получения необходимых дополнительных услуг, например, психосоциальная терапия
  2. Согласен лечить не более 30 пациентов за один раз индивидуально или групповая практика.

5. Как я могу убедиться, что врач квалифицирован для назначения субоксона и субутекса?

Врачи, отвечающие перечисленным выше квалификационным критериям, также должны уведомить секретаря Health and Human Services о своем намерении прописать Субоксон и Субутекс перед этим. После проверки всех соответствующих критериев DEA выдаст врачу уникальную идентификацию. число, указывающее, что он или она является квалифицированным врачом согласно ДАННЫМ.Центр Лечение наркозависимости отправит письмо, информирующее врача о новом DEA. идентификационный номер. Впоследствии врач получит обновленную регистрацию DEA. сертификат.
21 Свода федеральных правил, §1301.28 (d) (3)

Специальный номер DEA не требуется для врачей, прописывающих субоксон / субутекс для лечение боли. В этом случае в рецепте должно быть указано «от боли».Позвони этому врачу для разъяснения того, что врач направил соответствующее уведомление в DHHS. DEA разработка правил, которые потребуют этот номер вместе с существующим DEA врача регистрационный номер должен быть включен во все рецепты, выдаваемые для лечения опиоидов. зависимость; поэтому врачам настоятельно рекомендуется включать этот номер в рецепты. Большинство врачей заранее получают идентификационный номер. назначают субоксон или субутекс, но в редких случаях врачу может потребоваться выписать рецепт до того, как номер будет выпущен.Это разрешено ДАННЫМИ при условии, что врач уведомил Департамент здравоохранения и социальных служб о более высоком намерении начать лечение пациент сразу; в форме уведомления есть флажок для этой ситуации.
21 Свода федеральных правил, §823 (g)

Субоксон и субутекс, являющиеся контролируемыми веществами, включенными в Список III, подпадают под действие определенных федеральных нормативных актов, касающихся таких областей, как ведение учета, инвентаризация, надлежащая выдача и утилизация.
42 CFR Часть 2

ОПЕРАЦИЯ АПТЕКИ

Соотношение технических специалистов и фармацевтов составляет 3: 1, из которых один должен быть сертифицирован в рамках утвержденной советом программы сертификации технических специалистов аптек.
Ала. Админ. Код 680-X-2-.14

Аптека должна быть открыта не менее двадцати (20) часов в неделю.Аптека может обратиться в Правление с просьбой об отказе или исключении при особых обстоятельствах. Представитель от аптеке может потребоваться явиться перед Советом, чтобы этот отказ или исключение рассматриваться. Знак печатными буквами высотой не менее одного дюйма размещается либо на у главного входа в учреждение или рядом с местом выдачи рецептов на видном месте, хорошо просматриваемом и беспрепятственно. На таком знаке должно быть указано время, когда Рецептное отделение открыто каждый день.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.31

Любая аптека, ведущая свою деятельность в штате Алабама, должна быть физически огорожена, охраняется и запирается, когда он не открыт для работы, за исключением временного отсутствия дежурный фармацевт, как это предусмотрено в §34-23-70 (a), раздел 34, глава 23, Кодекс штата Алабама 1975. Зарегистрированные фармацевты, назначенные лицензиатом, всегда должны иметь все ключи или другое устройство или метод контролируемого доступа, находящиеся в их распоряжении.Владелец аптеки может назначить одно (1) незарегистрированное лицо для получения ключа или другого устройства контролируемого доступа или способом в аптеку и по-прежнему считаются находящимися в их распоряжении. В Наблюдающий фармацевт должен согласиться с этим соглашением. Огороженная и охраняемая территория должны охватывать все лекарства, продукты и устройства, характер которых требует выдачи или продажа зарегистрированным фармацевтом, и включать складские помещения, используемые для приема или хранения эти предметы.Владелец разрешения (владелец) должен оформить подписанный договор с физическое лицо, владеющее ключом или другим устройством или способом контролируемого доступа к аптеке и должен предоставить копию в Аптечный совет для утверждения до выдачи ключ или другое устройство или метод контролируемого доступа любому лицу, не имеющему активного Лицензия фармацевта в штате Алабама. Формы для этой цели можно получить в Аптечный совет. Кроме того, если муниципалитет или другой государственный орган в юрисдикция, в которой расположена аптека, требует соблюдения пожарного кодекса, который предписывает изготовление ключа или другого устройства или метода контролируемого доступа в помещение доступны для служб быстрого реагирования, владелец разрешения (владелец) должен подписать договор с высшим должностным лицом агентства, которое хочет получить доступ к ключу или другому устройство или метод контролируемого доступа и отправьте копию в Аптечный совет для утверждение до предоставления доступа к ключу или другому устройству или методу контролируемого доступа; в Knox Box или другая система для доступа к ключу или другому устройству или способу контролируемого доступа должна иметь работающую систему защиты от несанкционированного доступа, подключенную к системе охранной сигнализации, уведомит держателя разрешения (владельца) или контролирующего фармацевта, если будет предпринята попытка извлекать ключ или другое устройство или метод с контролируемым доступом неуполномоченными лицами.Если фармацевт не имеет доступа к отделу рецептов других входы в нерабочее время всего магазина, собственник должен принять меры план, позволяющий фармацевту получить доступ в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.11

Нет закона, который требовал бы от аптеки уведомлять общественность в течение определенного периода времени, прежде чем вносить изменения в часы работы.Аптека должна быть открыта не менее двадцати (20) часов в неделю, а часы работы должны быть указаны в аптеке.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.31

В интересах общественного здравоохранения пациенту должно быть предложено консультирование по всем новым вопросам. рецепты и, при необходимости, рецепты пополнения запасов. Предложение адвокату должно быть сделано фармацевтом или уполномоченным фармацевтом при личном устном общении с пациентом или представителем пациента, за исключением случаев, когда фармацевт, это считается неуместным или ненужным.Если это будет сочтено несоответствующим или фармацевту не нужно, предложение адвокату может быть сделано в письменном сообщении, по телефону или в порядке, установленном фармацевтом, чтобы быть подходящим. Указанное консультирование должно проводиться фармацевтом или надлежащим образом. под наблюдением фармацевт-интерн. Распечатанный отчет должен прилагаться к каждому рецепт с указанием номера телефона аптеки, по которому пациент может позвонить с вопросами об их лекарствах.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.21

Это правило разрешает фармацевтам иметь перерывы и обеды без необоснованных нарушение способности аптеки оставаться открытой. В любой аптеке, в которой работает один фармацевт, фармацевт может оставить помещение или отделение аптеки, временно, на перерывы и обеды без закрытия аптеку и удаление стажеров / экстернов и техников из аптеки, если фармацевт обоснованно полагает, что безопасность контролируемых веществ будет поддерживается в его или ее отсутствие.Если по профессиональному мнению фармацевта, фармацевт определяет, что аптеку следует закрыть на время его отсутствия, затем фармацевт закроет область или отделение аптеки и удалите всех стажеров / внештатных специалистов и техников из аптеку во время его отсутствия. Во время временного отсутствия фармацевта лекарства по рецепту не выдаются. пациенту или представителю пациента, если только прописанное лекарство не является новым или пополняется лекарство, которое проверил фармацевт, выдано для предоставления пациенту и было решено не требовать консультации фармацевта.В такое время, когда фармацевт временно отсутствует в аптеке или отдела, стажеры / внешние специалисты и технические специалисты могут продолжать выполнять несанкционированные обязанности, возложенные на них любым применимым законом или правилом. Однако любой долг выполненные стажером / внештатным специалистом или техническим специалистом должны быть проверены фармацевтом на его или ее возвращение в аптеку. Временное отсутствие, разрешенное этим правилом, ограничивается тридцатью (30) минутами. В фармацевт должен оставаться в учреждении во время перерыва и быть доступным для справиться со всеми аварийными ситуациями.В аптеке должны быть письменные правила и процедуры, касающиеся работы помещение или отделение аптеки на время временного отсутствия фармацевта на перерывы и периоды приема пищи. Политика и процедуры должны включать в себя уполномоченные обязанности стажеры / внештатные сотрудники и технический персонал, ответственность фармацевта за поддержание безопасность аптеки. Политика и процедуры должны быть открыты для проверки со стороны Правление или его представитель всегда в рабочее время.
Ала. Админ. Артикул 680-X-2-.28

• Сообщите в соответствующее местное правоохранительное учреждение
• Заполните форму 106 в DEA, если речь идет о контролируемых веществах, находящихся в DEA. интернет сайт.
• Уведомить Фармацевтический совет штата Алабама
• Отправить копию формы DEA 106 и копию отчета полиции в Совет штата Алабама. Аптеки по электронной почте или факсу.
• Если кража совершена сотрудником аптеки, имеющей лицензию ALBOP, сообщите имя и разрешение или регистрационный номер члена государственного инспектора по лекарственным средствам, назначенного ваш район.
• Если происходит кража неконтролируемых веществ, сообщите об этом в ALBOP в вашем регионе. инспектор.

Рецепты: C-II с несколькими рецептами

Практикующий врач может назначать отдельным пациентам несколько рецептов на одно и то же контролируемое вещество из Таблицы II, которые должны заполняться последовательно. Комбинированный эффект этих множественных Рецепты должны позволить пациенту со временем получить до 90-дневного запаса этого контролируемого вещества.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (b) (1)

Каждый рецепт выписан в законных медицинских целях отдельным практикующим врачом. в обычном ходе своей профессиональной практики. Индивидуальный практикующий врач должен предоставить письменные инструкции по каждому рецепту с указанием самая ранняя дата, когда аптека может получить каждый рецепт. Выдача нескольких рецептов разрешена в соответствии с действующим законодательством штата.Индивидуальный практикующий специалист полностью соблюдает все другие применимые требования в соответствии с Закон о контролируемых веществах и подзаконные акты, а также любые дополнительные требования в соответствии с законодательством штата.
21 Свода федеральных правил, §1306.12

Нет. Это правило не требует, чтобы отдельные практикующие врачи выписывали несколько рецептов или посещали своих пациентов только один раз в 90 дней.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (b) (2)

Не существует федеральных ограничений на количество контролируемых веществ, которые практикующий врач может законно прописать. Однако, если зарегистрированный практикующий врач выписывает несколько рецептов по Таблице II, он / она ограничивается комбинированным эффектом, позволяющим пациенту получать с течением времени до 90-дневного запаса определенного контролируемого вещества из списка II.
21CFR §1306.12 (b) (1)

В этом правиле не указано, сколько отдельных рецептов на каждое контролируемое вещество, включенное в список II. может быть оформлен на 90-дневный запас. Практикующий должен определить, сколько отдельных Для оказания адекватной медицинской помощи необходимы последовательно выписываемые рецепты.Например, практикующий врач может выписать три 30-дневных рецепта по графику II, чтобы покрыть 90-дневный запас, или он / она может выписать девять рецептов на одно и то же контролируемое вещество из Списка II, каждое на десять дней поставка, имеющая комбинированный эффект 90-дневной поставки.
21 Свода федеральных правил, §1306.12

Выпуск запасных частей для контролируемого вещества из Списка II запрещен законом.Использование многократные рецепты на отпуск контролируемых веществ из Списка II в соответствии с условий, изложенных в Окончательном правиле, гарантирует, что рецепты рассматриваются как отдельные отпускные документы, а не запасные части оригинального рецепта. Каждый отдельный рецепт должен быть написано для законных медицинских целей практикующим врачом, действующим в обычном порядке профессиональная практика. Каждый отдельный рецепт должен содержать письменные инструкции с указанием самая ранняя дата, когда аптека может получить каждый рецепт.
21 Свода федеральных правил, §1306.12 (a)

Если рецепт содержит инструкции практикующего врача, указывающие, что рецепт не может быть заполнен до определенной даты, ни один фармацевт не может заполнить рецепт раньше эта дата. Кроме того, при получении рецепта на контролируемое вещество фармацевт, который заполняет несколько рецептов, выданных в соответствии с этим правилом, имеет соответствующий ответственность за обеспечение того, чтобы каждый последовательный рецепт был выписан на законный медицинский цель практикующим специалистом, действующим в рамках обычного курса профессиональной практики.
21 CFR 1306.14 (e)

Нет. Федеральные правила всегда требовали, чтобы все рецепты на контролируемые вещества «были датированы и подписаны в день выдачи».
21 CFR 1306.05 (а)

Отказ в заполнении

Фармацевты могут отказать в замене или пополнении рецептурных препаратов, если они считают, что это может нанести вред здоровью человека. пациенту, если есть вопросы относительно его действительности или они считают, что это не в интересах пациента.

Заправка для экстренной помощи

В случае, если фармацевт получает запрос на пополнение рецепта и фармацевт не может чтобы легко получить разрешение на пополнение запасов от лица, выписывающего рецепт, фармацевт может выдать одноразовый Экстренное пополнение запаса прописанных лекарств на 72 часа при условии, что:

• Рецепт не является лекарственным средством, перечисленным в Приложении II, фигурирующем в Разделе 20, Глава 2.
• Лекарство необходимо для поддержания жизни или продолжения терапии в хроническое состояние. Только те препараты, которые разработаны в соответствии с совместным правилом, принятым советом аптека и судебно-медицинская коллегия должны быть пополнены в соответствии с Порядок, установленный настоящей статьей
• Фармацевт, выдающий лекарство, составил письменный заказ, содержащий все рецепты информация, требуемая данной главой и Разделом 20, Глава 2.
• Фармацевт, выдающий лекарство, уведомляет врача об экстренной выдаче в течение 72 часов после раздачи.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ: КОНТЕЙНЕРЫ ДЛЯ ОСТРОВ И ОСТРОВ

Острые предметы – это медицинский термин для обозначения устройств с острыми концами или краями, которые могут проколоть или порезать кожу.Их можно использовать дома, на работе и во время путешествий для лечения заболеваний люди или их домашние животные, включая аллергию, артрит, рак, диабет, гепатит, ВИЧ / СПИД, бесплодие, мигрень, рассеянный склероз, остеопороз, нарушения свертываемости крови и псориаз. Острые предметы включают:

• Иглы: полые иглы, используемые для инъекций наркотиков под кожу.
• Шприцы: устройства, используемые для введения лекарств в организм или для вывода жидкости из организма.
• Ланцеты / устройства «пальчиковые»: инструменты с коротким обоюдоострым лезвием, используемое для сдать капли крови на анализ.
• Автоинжекторы: шприцы, предварительно заполненные жидким лекарством, предназначенные для самоинъекции в организм (например, адреналин и инсулиновые ручки).
• Инфузионные наборы: системы трубок с иглой, используемые для доставки лекарств в организм.

Использованные острые предметы следует немедленно поместить в контейнер для утилизации острых предметов.Острые предметы, одобренные FDA контейнеры, как правило, можно приобрести в аптеках, медицинских учреждениях и поставщиков медицинских услуг и в Интернете. Эти контейнеры изготовлены из стойкого к проколам пластика с герметичной бока и дно. У них также есть плотно прилегающая, устойчивая к проколам крышка.

Если контейнер, одобренный FDA, недоступен, используйте сверхпрочный пластиковый контейнер для дома, например, контейнер для стирального порошка можно использовать как альтернативу.

Рекомендации FDA по безопасному и правильному использованию острых предметов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Никогда не складывайте незакрепленные иглы и другие острые предметы ( контейнер) в бытовые или общественные мусорные баки или мусорные баки, и никогда не смывайте их в туалет. Это ставит уборщиков мусора и сточных вод, дворников, горничных, членов семьи и дети с риском причинения вреда.

Владельцы домашних животных, которые используют иглы, чтобы давать своим питомцам лекарства, должны следовать тому же принципу утилизации острых предметов. руководящие принципы, используемые для людей.

Рекомендации FDA по безопасной и правильной утилизации острых предметов можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Если вас случайно укололи использованной иглой другого человека или другим острым предметом:

• Немедленно промойте пораженный участок водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для кожи. (антисептик), например медицинский спирт или дезинфицирующее средство для рук.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу или в местную больницу

Следуйте этим же инструкциям, если вы попали кровь или другие физиологические жидкости в глаза, нос, рот, или на вашей коже.

рекомендации FDA можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Да, шприцы можно продавать в Алабаме без рецепта.Есть несколько штатов, которые все еще требуют рецептов как часть законов об атрибутах, а в некоторых штатах есть возрастные ограничения на покупка шприцев. Фармацевт всегда имеет право отказать в продаже, которую фармацевт считает неуместным.

Эти продукты должны продаваться аптекой, имеющей лицензию ALBOP, из-за прилавка и человек может приобрести не более 3 штук.6 граммов за календарный день и не более 7,5 граммов за 30 дней (закон AL). Покупатель должен быть не моложе 18 лет и предоставить действующий, неподтвержденный водительское удостоверение или удостоверение личности, не являющееся водителем, выданное одним из 50 штатов, Службой силовых структур США. Привилегия и удостоверение личности либо паспорт США или заграничный паспорт.
Кодекс штата Алабама. §20-2-190

В Законе о фармацевтической практике штата Алабама упоминается «каждый письменный рецепт, выписанный в этом штате лицензированным практикующим врачом»….и «практикующий должен передать инструкции фармацевту, ПОДПИСАТЬСЯ на соответствующей линии». Он не ограничивает рецепты только контролируемыми веществами. Каждый раз, когда рецепт распечатывается с факсимильного аппарата и предоставляется пациенту, чтобы он отвез его в аптеку, или когда рецепт по умолчанию отправляется на факс в аптеке для заполнения, это не «Электронный рецепт». Этот рецепт становится оригиналом рецепта на бумажном носителе, и на нем должна быть оригинальная «мокрая подпись». Это означает, что если оно отправлено в аптеку по факсу или если известно, что оно будет по умолчанию на факсимильном аппарате аптеки, вы должны остановить передачу рецепта, подписать рецепт, а затем отправить его в аптеку.
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)

ПРЕДПИСАНИЯ: КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА

Для контролируемых веществ, включенных в Список II, требуется письменный рецепт, который должен быть вручную подписан практикующим врачом, или электронный рецепт, отвечающий всем требованиям DEA для электронных рецепты на контролируемые вещества.
21 CFR §1306.11 (а)

Нет. Однако фармацевт должен определить, что рецепт по-прежнему нужен пациенту.
21 Свода федеральных правил, §1306.12

Нет.В то время как некоторые государства и многие страховые компании ограничивают количество контролируемых веществ. для 30-дневного запаса, федеральных ограничений на количество не существует. лекарств, отпускаемых по рецепту. Однако выданная сумма должна соответствовать требование о том, чтобы рецепт на контролируемое вещество выписывался только для законных медицинское назначение практикующим врачом, действующим в рамках обычного курса профессиональной практики.

Нет. Только в экстренных случаях для резидента учреждения долгосрочного ухода, пациента, получающего услуги хосписа, или пациента, получающего медицинские услуги на дому, разрешается устный приказ о введении контролируемого вещества из Списка II. Врач должен предоставить бумажную копию рецепта в течение 7 дней. Если лицо, выписывающее рецепт, не предоставляет указанную бумажную копию, фармацевт должен связаться с DEA.
21 Свода федеральных правил, §1306.11 (d)

Поскольку в Уставе аптек Алабамы нет прямых постановлений, фармацевты Алабамы могут ссылаться на веб-сайт DEA Diversion Website, на котором указано, что фармацевт может изменить или добавить лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства, направление использования или дату выпуска только после консультации с и согласие практикующего врача. Сроки выписывания рецептов, рассчитанные для последующего заполнения, не могут быть изменены даже после консультации и разрешения лечащего врача.
Политика ALBOP 20100825

Рецепт на контролируемое вещество должен включать следующую информацию:

• Дата выпуска
• Имя и адрес пациента
• Имя практикующего специалиста, адрес и регистрационный номер DEA
• Название препарата
• Сила препарата
• Лекарственная форма
• Предписанное количество
• Руководство по эксплуатации
• Количество разрешенных заправок (при наличии)
• Ручная подпись выписывающего лекарства

Рецепт должен быть написан чернилами, несмываемым карандашом или на машинке и должен быть написан вручную. подписано практикующим.Практикующий специалист может назначить физическое лицо для подготовки рецепты на его подпись. Практикующий несет ответственность за то, чтобы рецепт во всех существенных отношениях соответствует законам и постановлениям.
21 Свода федеральных правил, §1306.05

В Алабаме рецепт, который печатается или готовится в офисе врача для контролируемого лекарство НЕ может иметь подписи на принтере или электронной подписи.Все готово или тяжело копии рецептов на контролируемые вещества должны иметь «мокрую» подпись. Это означает рецепт необходимо подписать вручную.
21 Свода федеральных правил, §1306.05 (d)
Кодекс штата Алабама. §34-23-8 (4)

Рецепты на контролируемые вещества из Списка II не могут быть повторно выписаны. Новый рецепт должен быть изданный.Рецепты для контролируемых веществ Списков III и IV могут быть пополнены до пяти человек. раз в полгода. Рецепты на контролируемые вещества из Списка V могут быть пополнены по мере необходимости. санкционировано практикующим специалистом.
21 Свода федеральных правил §1306.12 (а)
21 Свода федеральных правил, §1306.22 (а)

да.Допускается частичное пополнение рецептов на контролируемые вещества из списков III и IV. в соответствии с федеральными постановлениями при условии, что каждое частичное заполнение производится и регистрируется в одном и том же способ заправки (например, дата заправки, выданная сумма, инициалы фармацевта, выдающего лекарство, и т. д.), общее количество, выданное при всех частичных наполнениях, не превышает общего количества предписано, и выдача не происходит по истечении шести месяцев после даты выдачи.
21 CFR §1306.23

Рецепт, выписанный на наркотическое вещество из списка II для пациента, находящегося на лечении в хосписе. программа сертифицирована и / или оплачивается Medicare в соответствии с Разделом XVIII или программой хосписа, которая лицензированные государством могут быть переданы практикующим специалистом или агентом практикующего специалиста в раздача аптек по факсу.

Фармацевт может напрямую отпускать контролируемые вещества, перечисленные в таблицах III, IV или V. в соответствии с письменным рецептом, подписанным практикующим специалистом, или факсимиле письменного, подписанный рецепт, переданный практикующим врачом или его представителем в аптеку, или в соответствии с устным рецептом, сделанным индивидуальным практикующим врачом, и быстро сокращается до письмо фармацевта.
21 Свода федеральных правил, §1306.11

DEA категорически возражает против использования регистрационного номера DEA для любых целей, кроме одной. для чего это было предназначено, чтобы обеспечить подтверждение регистрации DEA в сделках, связанных с контролируемые вещества.Использование регистрационных номеров DEA в качестве идентификационного номера не является надлежащее использование и может привести к ослаблению системы регистрации. Хотя DEA неоднократно заявлял о своей позиции в таких отраслях, как страховые компании и аптеки. менеджеры по выплате пособий, в настоящее время у DEA нет правовой основы для предотвращения или предотвращения деятельности компаний от требования или запроса регистрационного номера DEA практикующего специалиста.

Центры услуг Medicare и Medicaid разработали национального поставщика медицинских услуг. Идентификационный номер (NPI), уникальный для каждого поставщика медицинских услуг.Окончательное правило основания системы NPI был опубликован в Федеральном реестре (FR 3434, Vol. 69, No. 15) Министерство здравоохранения и социальных служб 23 января 2004 г. Дата вступления в силу настоящего Заключительного Правило было 23 мая 2005 г .; все охваченные организации должны были начать использовать NPI в стандартных транзакциях. до 23 мая 2007 года. Продление срока действия непредвиденных обстоятельств было предоставлено застрахованным организациям, неспособным выполнить Срок сдачи 2007 года. Планы на случай непредвиденных обстоятельств не должны были выходить за рамки 23 мая 2008 года.
Консенсусное заявление

19 ноября 2007 года DEA опубликовало в Федеральном реестре (FR) окончательное правило, озаглавленное Выдача нескольких рецептов для контролируемых веществ Списка II (72 FR 64921). в преамбулы к этому Правилу, DEA заявило, что «основные элементы предписания [Приложение II] написано практикующим врачом (например, название контролируемого вещества, сила, лекарственная форма, и предписанное количество)… не могут быть изменены устно.”

Инструкции, содержащиеся в преамбуле Правила, противоречат предыдущей политике DEA. которые разрешили те же изменения, которые фармацевт может вносить в списки III-V контролируемых рецепты на субстанции после устной консультации с врачом. DEA признает результирующий путаница относительно этого конфликта и планы по разрешению этого вопроса с помощью будущего нормотворчества. До этого времени фармацевты должны соблюдать правила штата *** или политику в отношении те изменения, которые фармацевт может внести в рецепт из списка II после устной консультации с рецептом.

Следовательно, когда информация отсутствует или должна быть изменена по графику II, контролируемому по рецепту вещества, DEA ожидает, что фармацевты будут использовать свое профессиональное суждение и знание государственных и федеральных законов и политик, чтобы решить, целесообразно ли изменения в этом рецепте.

*** АЛАБАМА РАЗРЕШАЕТ ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ВНЕДРЕНИЯ В РАСПИСАНИЕ III-V.
Политика ALBOP 20100825

Фармацевт может добавить или изменить адрес пациента после проверки. Фармацевт может добавить или изменить лекарственную форму, силу препарата, количество препарата, инструкции по применению или дату выпуска после консультации и согласия практикующего врача.Такие консультации и соответствующие изменения должны быть отмечены фармацевтом в рецепте. Фармацевтов и практикующие специалисты должны соблюдать любые государственные / местные законы, постановления или политики, запрещающие любое из эти изменения в рецептах на контролируемые вещества.

Фармацевту никогда не разрешается вносить изменения в имя пациента, контролируемое вещество. предписано (за исключением замены дженериком, разрешенной законодательством штата) или подписью лица, выписывающего рецепт.

Федеральные законы и нормативные акты не ограничивают назначение, отпуск или применение любых график II, III, IV или V наркотических средств, включая метадон, для лечения боли, если такое лечение считается необходимым с медицинской точки зрения зарегистрированным практикующим врачом, действующим в обычных условиях. курс профессиональной практики.

Путаница часто возникает из-за нормативных ограничений, касающихся использования метадона для поддержание или детоксикация лиц, страдающих опиоидной зависимостью, и в этом случае практикующий требуется быть зарегистрированным в DEA в качестве программы лечения наркотических средств (NTP).

В Своде федеральных правил действительно есть положение о том, что лицо может вернуть неиспользованное лекарство с контролируемым веществом в аптеку в случае отзыва контролируемого вещества или ошибки при выдаче.

Человек может утилизировать свои собственные контролируемые лекарственные препараты без разрешения DEA. Лекарства следует утилизировать таким образом, чтобы нельзя было легко извлечь контролируемые вещества. В ситуациях, когда у человека истек срок жизни, сиделка или сотрудник хосписа может помочь семье с правильной утилизацией любых неиспользованных лекарств с контролируемыми веществами.

Требования к выдаче и оформлению рецептов на контролируемые вещества:

Лица, выписывающие рецепты, должны быть надлежащим образом зарегистрированы и иметь право отпускать контролируемые вещества; использовать электронный рецепт, отвечающий всем применимым требованиям; и выписанные рецепты должны соответствовать требованиям действующего электронного рецепта.

Аптека может оформлять электронные рецепты на контролируемые вещества при использовании аптечного приложения, отвечающего всем применимым требованиям; и если рецепт соответствует требованиям действующего электронного рецепта.

И врач, выписывающий рецепт, и аптека несут ответственность за обеспечение действительности рецепта на контролируемые вещества.
21 Свода федеральных правил, § 1311.100

Рецепт CII (федеральный): «Когда информация отсутствует или должна быть изменена в рецепте контролируемых веществ из Списка II, DEA ожидает, что фармацевты будут использовать свои профессиональные суждение и знание государственных и федеральных законов и политик, чтобы решить, целесообразно ли вносить изменения в это предписание ».
21CFR§1306.05

CII (штат): фармацевт может добавить или изменить адрес пациента после проверки.Фармацевт может добавить или изменить лекарственную форму, силу лекарства, количество лекарства или инструкции по применению или дату выпуска только после консультации и согласия практикующего врача. Любые консультации и изменения должны быть зарегистрированы фармацевтом в рецепте. (Состояние см. В «Кратком справочнике по правилам и нормам в отношении контролируемых веществ» на сайте albop.com)

CIII, IV, V (штат): фармацевт может добавлять / изменять лекарственную форму, дозировку, количество, направления, дату выдачи или адрес пациента только после разговора с врачом, выписывающего рецепт, и документирования рецепт.Если в рецепте отсутствует подпись лица, выписывающего рецепт, фармацевт должен аннулировать письменный рецепт и устно взять новый рецепт и перейти к написанию.

Допускается частичное заполнение рецепта Приложения II:

A) Закон о всеобъемлющем наркозависимости и выздоровлении (C.A.R.A.) внес поправки в федеральный закон о контролируемых веществах, чтобы позволить фармацевтам частично заполнять рецепт на контролируемое вещество из Списка II, если:

1. такие частичные заливки не запрещены законодательством штата,
2. рецепт составлен и заполнен в соответствии с федеральными законами и законами штата.
3. пациент или практикующий врач запрашивает частичное заполнение; и
4. : общее количество, выданное при всех частичных наполнениях, не превышает предписанного количества.

Остальные части частично заполненных рецептов должны быть заполнены в течение 30 дней с даты первоначального письменного рецепта.
21 U.S.C. §829 (е) (1)

B) Если фармацевт не может предоставить полное количество рецепта, а фармацевт записывает предоставленное количество, тогда оставшаяся часть может быть заполнена в течение 72 часов после первого частичного заполнения.Если не заполнить в течение 72 часов, остаток аннулируется, и требуется новый рецепт. Обычно это связано с нехваткой запасов, когда аптека не может приобрести лекарство из Списка II, чтобы заполнить оставшееся количество, причитающееся пациенту. Если во время частичного отпуска фармацевт осведомлен о том, что аптека может не получить достаточный запас в течение 72 часов, фармацевт должен уведомить пациента до частичного отпуска.

C) Рецепты Приложения II, выписанные для пациента в учреждении долгосрочного ухода (LTCF) и пациентов с диагнозом неизлечимой болезни, могут быть заполнены частично.
21 Свода федеральных правил, §1306.13

** Имейте в виду, что компьютерная система аптеки должна быть способна обрабатывать частичное заполнение Списка II под исходным номером рецепта без присвоения нового номера каждому заполнению.

Да, субоксон выписан по рецепту CIII и может быть вызван, но к нему предъявляются необходимые требования. для того, чтобы быть действительным.Если рецепт предназначен для лечения опиоидной зависимости, лицо, выписывающее рецепт, должно быть квалифицированным. врача и предоставьте номер DEA с буквой “X” перед ним, чтобы подтвердить, что выписывающий заверенное разрешение. Если это для лечения боли, необходим номер врача в DEA.

Да, потому что зарегистрированные практикующие медсестры имеют предписывающие полномочия выписывать CII в штат Алабама.

Да, пациент может получать несколько рецептов; но текущая дата должна быть указана на всех рецептах, она не может превышать 90-дневный запас и не может быть датирована позже. Лицо, выписывающее рецепт, должно включать инструкции в текст каждого рецепта (кроме первого рецепта, если практикующий врач намеревается выписать рецепт немедленно) с указанием самой ранней даты, когда аптека может выписать каждый рецепт.
21 Свода федеральных правил, §1306.12

Нет, CII нельзя пополнить без нового действующего письменного рецепта.
ИСКЛЮЧЕНИЕ: В экстренной ситуации фармацевт может выдать CII резиденту учреждения длительного ухода, пациенту, получающему услуги хосписа, или пациенту, получающему медицинские услуги на дому в соответствии с экстренным устным рецептом, переданным Лицо, выписывающее рецепт.Выдаваемое количество ограничено количеством, необходимым для адекватного лечения пациента в период неотложной помощи, и не должно превышать 72 часов. Лицо, выписывающее рецепт, должно затем предоставить аптеке письменный рецепт в течение 7 дней с момента получения рецепта, переданного устно в экстренной ситуации. В письменном рецепте должно быть указано «Разрешение на выдачу препарата в экстренных случаях» и указана дата устного приказа, и он должен быть приложен к письменному устному приказу, ранее принятому фармацевтом.

Нет, потому что врач должен определить, имеет ли рецепт законную медицинскую цель.

Срок действия рецептов на вещества, включенные в Список III, истекает через 6 месяцев после написанной даты. В течение 6 месяцев может быть произведено 5 заправок.Разрешение на пополнение счета может быть передано из одной аптеки в другую один раз в течение 6 месяцев. Аптеки, работающие в одной компьютерной системе, могут передавать заправки несколько раз. При необходимости практикующий врач может выписать новый рецепт на субстанцию ​​из Списка III в течение 6-месячного периода.
21 Свода федеральных правил, §1306.23

Повторный отпуск рецепта на контролируемые вещества, перечисленные в Приложении II, запрещен.Однако авторизованный врач, выписывающий рецепты, может подготовить несколько рецептов в один и тот же день с инструкциями по заполнению в разные даты.
21 Свода федеральных правил, §1306.12

Рецепты на контролируемые вещества, включенные в Списки III и IV, могут быть пополнены до 5 раз в течение 6 месяцев. Рецепты для контролируемых веществ Списка V могут быть пополнены с разрешения лица, выписывающего рецепт. Рецепт для контролируемых веществ Списка III, IV или V может быть либо бумажным рецептом, подписанным практикующим врачом, либо факсимиле подписанного бумажного рецепта, переданного практикующим врачом или его агентом в аптеку, электронного рецепта или рецепта, выписанного в устной форме. индивидуальным практикующим врачом и сразу же сводится к письму фармацевтом.
21 Свода федеральных правил, §1306.21
21 Свода федеральных правил, §1306.22

Чрезвычайная ситуация определяется Министром здравоохранения и социальных служб как «ситуации, в которых практикующий врач определяет, что: (1) немедленное введение контролируемого вещества необходимо для надлежащего обращения с предполагаемым конечным пользователем; (2) что не подходит доступно альтернативное лечение, включая прием препарата, который не контролируется вещество, подпадающее под Приложение II Закона; и (3) это невозможно для назначения практикующий врач должен предоставить письменный рецепт для предъявления лицу, отпускающему субстанцию ​​перед раздачей “.
21 Свода федеральных правил, §290.10

В экстренных ситуациях можно позвонить по телефону, чтобы получить рецепт на контролируемое вещество из Списка II. в аптеку для резидента учреждения длительного ухода, пациента, получающего услуги хосписа, или пациента, получающего медицинские услуги на дому. Лицо, выписывающее рецепт, должно подать письменный рецепт, отправленный в аптека в течении 7 дней. (Государства могут потребовать, чтобы рецепт был отправлен фармацевту в более короткие временные рамки.) Рецепты для контролируемых веществ из Списков III-V могут быть письменные или переданные устно или по факсу.
Кодекс штата Алабама. §20-2-58 (g)

Вот некоторые дополнительные требования, которые следует учитывать при устной передаче рецептов в чрезвычайные ситуации: «В экстренных случаях врач, выписывающий рецепт, может дать устный рецепт на Препарат из Списка II, если фармацевт прилагает разумные усилия для определения лица, выписывающего рецепт, и количество ограничено тем, что необходимо для лечения пациента во время неотложной помощи.Лицо, выписывающее рецепт Оригинальный рецепт должен быть доставлен фармацевту в течение 7 дней. Лицо, выписывающее рецепт, должно написать на рецепте «Разрешение на выдачу экстренной помощи». В Лицо, выписывающее рецепт, должно документально подтвердить, насколько ситуация соответствует критериям неотложной помощи ».
21 Свода федеральных правил, §1306.11

Рецепты по Приложению II могут быть отправлены по факсу в аптеку практикующим врачом или его агентом:

1.в качестве предупреждения фармацевту о том, что пациент находится в пути с оригинальным рецептом, и оригинал рецепта, подписанный вручную, представляется фармацевту для ознакомления до фактического отпуска контролируемого вещества;

2. при составлении списка наркотических веществ, включенных в Список II, для непосредственного введения пациенту парентеральным, внутривенным, внутримышечным, подкожным или внутриспинальным вливанием. Практикующий врач или его агент может передать рецепт в аптеку по факсу.Факсимиле служит оригиналом письменного рецепта;

3. при написании для резидента учреждения долгосрочного ухода; и

4. когда написано для пациента, зарегистрированного в программе хосписа, сертифицированной и / или оплаченной Medicare в соответствии с Разделом XVIII или программой хосписа, лицензированной государством.
21 Свода федеральных правил, §1306.11

Рецепты для контролируемых веществ из Списков III, IV или V могут быть либо бумажным рецептом, подписанным практикующим врачом, либо факсимиле подписанного бумажного рецепта, переданного практикующим врачом или его агентом в аптеку, электронного рецепта или рецепта, выписанного в устной форме. индивидуальным практикующим врачом и сразу же сводится к письму фармацевтом.
21 Свода федеральных правил, §1306.21

Да, все лицензированные врачи, фармацевты и правоохранительные органы имеют потенциальный доступ к PDMP. Чтобы получить доступ, вы должны быть лицензированным врачом, помощником врача или фармацевтом в штате Алабама и заполнить соответствующее заявление.Программа находится под управлением Министерства здравоохранения штата Алабама.
Кодекс штата Алабама. §20-2-214

СТЕРИЛЬНАЯ КОМПОНОВКА

Три стерильных продукта из меньшего числа могут быть приготовлены в воздухе хуже, чем ISO Class 5, когда нет загрязнения при контакте с директором, и введение начинается в течение 1 часа и завершается в течение 12 часов подготовки

Федеральный закон определяет объект аутсорсинга как объект в одном географическом месте или по адресу, который занимается приготовлением стерильных препаратов; выбрал регистрацию в качестве аутсорсингового предприятия; и соответствует всем требованиям Раздела 503B (DQSA).

Аутсорсинговое предприятие может претендовать на освобождение от требований утверждения FDA и требование маркировать продукты с соответствующими директорами для нас, но не освобождение от текущих требования надлежащей производственной практики (cGMP).

Объекты аутсорсинга:

• Должен соответствовать требованиям cGMP
• Будет проверяться FDA в соответствии с графиком, основанным на оценке рисков
• Должен соответствовать определенным другим условиям, таким как сообщение о нежелательных явлениях и предоставление FDA. с определенной информацией о продуктах, которые они составляют

3. Если коммерчески доступный продукт FDA доступен, что бы Аптечный совет позиция заключается в смешивании того же материала с использованием условий USP 797 вместо покупки имеющийся в продаже продукт?

Имейте в виду, что вы не можете составить рецепт на лекарство, которое легко и в продаже. Закон о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. (FDAMA) запрещает фармацевтам создавать «по существу копии» коммерческих доступные лекарственные препараты.
21 U.S.C. §353a

Приготовление лекарств разрешено только по рецепту пациента. Если вы хотите выполнять компаундирование в офисе, вы должны быть зарегистрированы в FDA как объект аутсорсинга.

Ежегодно

Раз в полгода

Только CSP с низким уровнем риска могут быть составлены для немедленного использования.

Незамедлительное применение, соединение с низким риском должно быть введено в течение одного часа или меньше после начало подготовки. В противном случае от препарата придется отказаться.

Нет, флаконы с маркировкой для разовой дозы / использования можно использовать только один раз для отдельного пациента.

Вы должны ввести флакон только один раз, чтобы предотвратить заражение.

Максимальный срок истечения срока годности составляет шесть часов после помещения во флакон, если флакон помещен в среду как минимум 5 класса ISO. Если он введен в менее чем среду ISO класса 5 (т. Е. 6), Максимальный срок неиспользования – один час.

Нет, должны быть две отдельные, отдельные зоны, одна для приготовления стерильной смеси и другой для приготовления нестерильной рецептуры.(См. USP 797 «Экология и качество». Контроль)

Тестостерон, эстроген, прогестерон, химиотерапия
(дополнительную информацию и более подробный список лекарств можно найти по адресу: http://www.cdc.gov/niosh/topics/hazdrug/).
** Сотрудники, работающие с этими лекарствами, должны подписать форму согласия, в которой говорится, что они прошли обучение правильному обращению и понимают связанные с этим потенциальные риски **

В прихожей может быть раковина с функцией громкой связи с датчиком, ножной педалью или что-то в этом роде. (Информация находится: USP 797 «Дополнительные требования»).

«Места стыков потолка со стенами должны быть изогнуты или заделаны конопаткой, чтобы избежать трещин и щелей, в которых может быть грязь. может накапливаться.Если потолки состоят из мозаичных панелей, панели должны быть пропитаны полимер, чтобы сделать их непроницаемыми и гидрофобными, и они должны быть заделаны вокруг каждого периметра, чтобы прикрепить их к опорной раме ». (Информация находится: USP 797 «Проектирование объекта. и экологический контроль »)

Среда ISO 8 или лучше (т.е. 7)

Минимум 30 воздухообменов в час

В Общей главе конкретно не рассматривается передача из чистого помещения в неклассифицированная комната.В идеале проход должен иметь блокировки, чтобы обе двери не открывались. быть открытыми в то же время, что предотвращает перенос загрязнения во время материала передача. Пригодность использования сквозного канала должна быть подтверждена экологическими мониторинг. Буферную комнату следует оценить на предмет наличия жизнеспособных и нежизнеспособных частиц во время статического электричества. операции. Если буферная комната имеет сквозной пропуск, ее следует использовать во время оценки. для определения воздействия ISO 7 на воздух.

Инспектор будет проверять политику и процедуры; журналы тренировок, в том числе палец Гловера тестирование, асептика и очистка; чистка журналов; журналы температуры; наблюдаемое компаундирование процедуры; бревна компаундирования; сертификаты помещений и вытяжек.

Измеритель давления необходим там, где передняя соединена с аптекой, и если есть стена между буфером и прихожей, там тоже нужен датчик давления. Если нет стены между передней и буферной комнатами должен быть измеритель скорости на линии разделения между буфером и прихожей.

Проблемы с предписанием врача

Свод федеральных правил гласит, что (DEA) регистрация любого лица прекращается, когда это лицо:

• а. матрицы,
• г. прекращает легальное существование,
• г. прекращает деятельность,
• г. прекращает профессиональную практику или,
• e. сдает регистрацию.

Что нужно знать перед покупкой

На стороне здоровья TikTok жидкий хлорофилл – последняя навязчивая идея. На момент написания хэштег # хлорофилл в приложении набрал более 97 миллионов просмотров, при этом пользователи утверждали, что производное растения очистило их кожу, уменьшило вздутие живота и помогло им похудеть. Но насколько обоснованны эти утверждения? Мы проконсультировались с диетологами и другими экспертами, чтобы помочь вам понять все преимущества хлорофилла, его ограничения и лучшие способы его употребления.

Связанные

Что такое хлорофилл?

Хлорофилл – это пигмент растений, придающий им зеленый оттенок. Это также позволяет растениям преобразовывать солнечный свет в питательные вещества посредством фотосинтеза.

Однако такие добавки, как капли хлорофилла и жидкий хлорофилл, не являются полностью хлорофиллом. Они содержат хлорофиллин , полусинтетическую, водорастворимую версию хлорофилла, созданную путем объединения солей натрия и меди с хлорофиллом, чтобы предположительно сделать его более абсорбируемым в организме, объяснила Ноэль Рид, доктор медицины, сертифицированный врач семейной медицины из Лос-Анджелеса. .«Природный хлорофилл может расщепляться в процессе пищеварения до того, как он легко всасывается в кишечнике», – сказала она. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утверждает, что люди старше 12 лет могут безопасно потреблять до 300 миллиграммов хлорофиллина в день.

Как бы вы ни решили потреблять хлорофилл, убедитесь, что вы начинаете с более низкой дозы и постепенно увеличиваете ее только в том случае, если вы можете это переносить. «Хлорофиллин может вызывать желудочно-кишечные эффекты, включая диарею и изменение цвета мочи / стула», – сказал Рид.«Как и в случае с любой добавкой, вы всегда должны проконсультироваться с врачом перед началом, так как могут быть лекарственные взаимодействия и неблагоприятные последствия для хронических состояний».

Связанные

Каковы преимущества хлорофилла?

По словам Тристы Бест, зарегистрированного диетолога и специалиста по гигиене окружающей среды, хлорофилл «полон антиоксидантов», которые «действуют терапевтически, принося пользу организму, особенно иммунной системе». Антиоксиданты действуют в организме как противовоспалительные агенты, помогая «улучшить иммунную функцию и реакцию организма», – пояснила она.

Поскольку хлорофилл является мощным антиоксидантом, некоторые исследователи обнаружили, что употребление хлорофилла (или его местное применение) может помочь при угревой сыпи, больших порах и признаках старения. Одно небольшое исследование, опубликованное в Journal of Drugs in Dermatology, проверило эффективность местного хлорофиллина на пациентах с акне и сочло его эффективным в качестве лечения. Другое исследование, опубликованное в Корейском журнале исследовательской дерматологии, проверило влияние диетического хлорофилла на женщин старше 45 лет и показало, что он «значительно» улучшает морщины и эластичность кожи.

Как упоминали некоторые люди в TikTok, ученые также исследовали потенциальные противораковые эффекты хлорофилла. Одно исследование 2001 года, проведенное Джоном Хопкинсом, показало, что «прием хлорофиллина или употребление в пищу зеленых овощей … богатых хлорофиллом, может быть практическим способом снижения риска рака печени и других видов рака, вызванных факторами окружающей среды», – автор исследования Томас Кенслер, доктор философии. , поясняется в пресс-релизе. Однако, как отметил Рид, исследования ограничены конкретной ролью хлорофилла в лечении рака, и «на данный момент просто недостаточно данных, чтобы подтвердить эти преимущества.

Хотя многие участники TikTokers утверждают, что используют хлорофилл в качестве добавки для похудания или уменьшения вздутия живота, исследований, связывающих хлорофилл с потерей веса, мало, поэтому эксперты не рекомендуют полагаться на них для похудения. Однако клинический диетолог Лаура Де Чезарис отметила, что противовоспалительные оксиданты в хлорофилле «поддерживают здоровую функцию кишечника», а поддержание здорового кишечника может ускорить ваш метаболизм и помочь пищеварению.

Связанные

Как лучше всего потреблять хлорофилл?

Хлорофилл естественным образом содержится в большинстве растений, которые мы едим, поэтому увеличение потребления зеленых овощей (особенно таких, как шпинат, капуста и капуста) – это естественный способ увеличить количество хлорофилла в вашем рационе, – сказал Рид.Однако, если вы хотите убедиться, что потребляете достаточное количество хлорофилла, некоторые из экспертов, с которыми мы говорили, порекомендовали выстрелы ростков пшеницы, которые, по словам Де Чезариса, являются «мощным источником» хлорофилла. Диетолог Хейли Помрой добавила, что ростки пшеницы также богаты такими питательными веществами, как «белок, витамин Е, магний, фосфор и многие другие важные питательные вещества».

Большинство экспертов, с которыми мы консультировались, согласились с тем, что необходимо провести дополнительные исследования в отношении конкретных добавок хлорофилла. Тем не менее, Де Чезарис отметил, что, поскольку добавление хлорофилла в свой рацион, похоже, не вызывает большого количества отрицательных побочных эффектов, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать это.

«Я видела достаточно людей, которые на отдельных примерах чувствуют выгоду от включения хлорофилла в свой распорядок дня, чтобы почувствовать, что это может быть хорошей частью общего здорового образа жизни, несмотря на отсутствие тщательных исследований», – сказала она.

«[Хлорофилл], как известно, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, поэтому в этом отношении он, вероятно, действительно помогает поддерживать здоровье наших клеток и, следовательно, функцию тканей и органов, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять суть весь спектр его преимуществ для здоровья », – добавил Рид.

Связанные

Где купить добавки с хлорофиллом

После того, как вы проконсультировались с врачом и получили добро на добавление хлорофилла в свой рацион, вам нужно решить, как это сделать. Добавки хлорофилла бывают разных форм – жидкие капли, инкапсулированные добавки, порошки, спреи и т. Д. – и из всего этого ДеЦезарису больше всего нравятся жидкие формулы и гелевые капсулы.

«Спреи лучше подходят для местного применения, тогда как жидкости и порошки можно легко смешать с [напитками]», – пояснила она.

Хлорофилловые добавки Standard Process

В частности, DeCesaris рекомендовал добавки Standard Process’s Chlorophyll Complex для варианта с гелевым колпачком. По данным бренда, более 80 процентов сырых растительных ингредиентов, используемых для изготовления добавок, выращиваются на органической ферме.

Sunfood Chlorella Tablets

Эми Шапиро, зарегистрированный диетолог и основатель Real Nutrition в Нью-Йорке, любит Now Food Liquid Chlorophyll (в настоящее время отсутствует в наличии) и Sunfood Chlorella Tablets.(Хлорелла – это зеленые пресноводные водоросли, богатые хлорофиллом.) «И то, и другое легко включается в ваш план питания и насыщает питательными веществами – либо разжевывайте несколько, добавьте капли в воду или смешайте с коктейлями», – сказала она.

KOR Shots Green Up Superfoods Shot

Многие из экспертов, с которыми мы консультировались, сказали, что им нравятся выстрелы из ростков пшеницы в качестве ежедневной добавки с хлорофиллом. Этот от KOR Shots содержит ростки пшеницы и спирулину (оба являются сильными источниками хлорофилла), а также сок ананаса, лимона и имбиря для дополнительного вкуса и питательных веществ.Снимки получили оценку 4,7 звезды от 25 клиентов Amazon.

Хлорофилловая вода

Келли Бэй, практикующий врач функциональной медицины, специалист по клиническому питанию и сертифицированный диетолог-диетолог, сказала, что она «большая поклонница» хлорофилловой воды. Помимо хлорофилла, напиток также содержит витамин A, витамин B12, витамин C и витамин D. Богатую антиоксидантами воду можно приобрести в упаковке по 12 или 6 штук.

Связанные

Следите за последними новостями из руководств и рекомендаций NBC News по шоппингу и загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса.

Адипекс-П Пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть головокружение, сухость во рту, проблемы со сном, раздражительность, тошнота, рвота, диарея или запор. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: быстрое / нерегулярное / учащенное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, неконтролируемый гнев, галлюцинации, нервозность), неконтролируемые движения мышц, изменение сексуальной способности / интерес.

Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильная головная боль, проблемы с речью, судороги, слабость на одной стороне тела, изменения зрения (например,г., нечеткость зрения).

Этот препарат может редко вызывать серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы с легкими или сердцем (легочная гипертензия, проблемы с сердечным клапаном). Риск может увеличиваться при более длительном применении этого лекарства и применении этого лекарства вместе с другими лекарствами, подавляющими аппетит, / растительными продуктами. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, затрудненное дыхание при упражнениях, снижение способности к упражнениям, обморок, отек ног / лодыжек / ступней.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Регулирование лекарств FDA по сравнению с пищевыми добавками

Все рецептурные и безрецептурные препараты регулируются в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Но к диетическим добавкам относятся больше как к особой пище.

Поскольку добавки не считаются лекарствами, к ним не предъявляются такие же строгие требования безопасности и эффективности, как к лекарствам.Таким образом, все лекарства, которые вы можете купить, даже без рецепта, должны быть безопасными и эффективными, а диетические добавки – нет.

Лекарства считаются небезопасными, пока их безопасность не доказана

В целом, FDA считает новые лекарства небезопасными до тех пор, пока они не будут подтверждены клиническими испытаниями. И FDA должно одобрить любое новое лекарство, прежде чем его можно будет законно продавать в США. Клинические испытания – это исследования, проводимые в хорошо контролируемых условиях на добровольцах. Эти тесты необходимо проводить для всех лекарств, даже тех, которые продаются без рецепта.Процесс утверждения FDA требует, чтобы лекарство было доказано в серии клинических испытаний. Эти исследования должны показать «веские доказательства» того, что лекарство безопасно и эффективно для каждого из предполагаемых применений. (Подробнее об этом процессе см. В разделе «Клинические испытания : что нужно знать» ).

После того, как FDA одобрит препарат, его необходимо производить в тщательно контролируемых условиях и упаковывать с полной информацией о наилучшей дозе, пути и графике. Информация о пакете также должна включать:

• Заболевания, которые лекарство лечит
• Известные побочные эффекты
• Противопоказания (особые условия, при которых нельзя применять препарат, поскольку это может привести к слишком большому риску)
• Небезопасное взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как только широкая публика начинает использовать новый препарат, FDA отслеживает любые побочные эффекты, о которых сообщают пациенты и их врачи (см. «Как сообщить о побочных реакциях» в разделе «Рекомендации по безопасному выбору пищевых добавок»).Фармацевтическая компания также обязана предоставлять информацию о побочных эффектах, которую они получают. Эти данные помогают гарантировать, что любые побочные эффекты, не замеченные в клинических испытаниях, в конечном итоге будут обнаружены и отслежены для безопасности других людей.

Хотя поддельные лекарства иногда производятся и распространяются, они обычно не получают широкого распространения, если не распространяются за пределами обычных каналов (например, из недокументированных интернет-аптек). Это связано с тем, что лекарства обычно осматривают врачи, фармацевты и медсестры.Когда поддельные лекарства попадают в систему, медицинские работники часто замечают разницу в реакции между настоящими и поддельными лекарствами, поэтому их быстро обнаруживают. FDA принимает быстрые меры при обнаружении этих проблем.

Пищевые добавки считаются безопасными, пока не будет доказано, что они небезопасны.

В 1994 году Закон о пищевых добавках и здоровье и образовании (DSHEA) определил диетические добавки как категорию продуктов питания, в соответствии с которыми на них распространяются иные правила, чем на лекарства. Они считаются безопасными, пока не будет доказано обратное.DSHEA утверждает, что диетические добавки не могут содержать ничего, что может иметь «значительный или необоснованный риск заболевания или травмы», когда добавка используется в соответствии с указаниями на этикетке или при нормальном использовании, если на этикетке нет указаний.

Пищевая добавка считается «новой», если она содержит ингредиент, не признанный пищевой субстанцией, за исключением случаев, когда она была продана в качестве добавки до октября 1994 года. Если она новая, производитель должен предоставить FDA разумные доказательства того, что новый ингредиент является безопасным до того, как добавка поступит в продажу для широкой публики.

Но производители не обязаны тестировать новые ингредиенты или добавки в клинических испытаниях, которые помогут выявить риски и потенциальные взаимодействия с лекарствами или другими веществами. DSHEA дает разрешение FDA запретить компании производить диетические добавки, но только тогда, когда FDA докажет, что продукт представляет значительный риск для здоровья американцев. Это означает, что они признаны небезопасными только после того, как они причинили вред. Это обратный способ обращения с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта.

Пищевые добавки обычно назначаются самостоятельно, поэтому не существует контролируемой системы для сообщения о плохих реакциях и побочных эффектах. Врачи и пациенты могут сообщать о проблемах, но не обязаны это делать. Если у добавки есть неизвестные побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, продуктами питания или добавками, они вряд ли будут обнаружены так быстро, как у новых лекарств, представленных на рынке.

Какие проблемы были с добавками и травами?

У многих диетических добавок нет сведений о безопасности.Например, миллионы людей принимают поливитамины безопасно и не имеют побочных эффектов. Многие производители очень осторожны со своими заявлениями, маркировкой и ингредиентами, которые они используют в своих продуктах.

Но с тех пор, как они стали широко доступны в 1994 году, FDA и некоторые независимые исследователи обнаружили проблемы с некоторыми пищевыми добавками. Такие продукты, как травы, иногда содержат микробы, пестициды или токсичные тяжелые металлы. Другие добавки не содержат того, что указано на этикетке.Третьи содержат больше или меньше, чем указано на этикетке. И у многих есть ингредиенты, которые вообще не указаны на этикетке.

Эта проблема распространяется не только на производителей и продавцов пищевых добавок. Некоторые поставщики трав (те, кто выращивает, собирает или продает урожай) могут смешивать или даже заменять свои культуры менее дорогими или более доступными растениями. Существует также проблема случайного заражения, когда одно растение растет вместе с другими, а также случаи ошибочной идентификации (когда одно растение похоже на другое).Учитывая глобальный рынок, все эти проблемы могут затруднить компании уверенность в том, что то, что они думали, что они покупают для производства добавок, на самом деле является той травой, которую они хотели.

В 2013 году исследователи из Торонто опубликовали отчет, в котором они взяли образцы и проанализировали 44 травяные добавки. Добавки продавались как в США, так и в Канаде и помечены как содержащие отдельные травы. Используя анализ штрихового кодирования ДНК, менее половины добавок (48%) содержали какие-либо травы, указанные на этикетке.Более половины добавок содержали то, чего не было на этикетке (заменители или наполнители). Даже среди образцов, которые содержали траву на этикетке, многие также содержали наполнители или загрязнители.

И снова в начале 2015 года Генеральный прокурор Нью-Йорка разослал письма с предупреждениями крупным розничным торговцам, которые продавали добавки, которые, как показали тесты ДНК, были неправильно маркированы. Хотя они не очень часто тестируются, тщательные исследования показывают, что многие добавки не являются тем, чем они должны быть.

Более серьезная тенденция сегодня – добавление дополнительных ингредиентов в добавки. Было обнаружено, что некоторые «травяные» добавки содержат лекарства, отпускаемые по рецепту, или другие соединения, не указанные на этикетках. Например, некоторые рекламные объявления о добавках нацелены на мужчин как на «усилители» или «наращивающие мышцы». Было обнаружено, что некоторые из этих так называемых «добавок» содержат вещества, похожие на Виагру ^® или Сиалис ^® , и были отозваны. Было обнаружено, что добавки для здоровья простаты содержат теразозин, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения симптомов увеличенной простаты.Другая реклама нацелена на женщин и рекламирует добавку как средство для похудания. Некоторые из этих «добавок для похудания» содержали сибутрамин, который был запрещен в США из-за риска сердечного приступа и инсульта. Производители добавок вспоминают о них только после того, как обнаруживаются эти незаконные добавки. Затем FDA может изъять эти лекарства и привлечь к ответственности компании, которые их производят.

Иногда в добавки добавляют новые ингредиенты с малоизвестным эффектом.В одной ситуации на добавках было указано, что они сделаны из герани, но оказалось, что они содержат стимулирующий препарат диметиламиламин (DMAA). Этот тип добавок продавался как «естественный стимулятор», но он содержал DMAA, искусственный препарат. Добавки, содержащие DMAA, подверглись воздействию после некоторых серьезных событий, в том числе нескольких смертей, что привело к тому, что FDA в 2013 году отправило предупреждающие письма производителям в США.

Такие добавки могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей, принимающих эту добавку.Также существует риск таинственного взаимодействия с наркотиками, потому что человек не знает, что он или она принимает наркотик.

Несмотря на все эти проблемы, FDA не несет юридической ответственности за безопасность пищевых добавок; производители есть. Производители также несут ответственность за то, что в них содержится, и за то, чтобы содержимое одной таблетки или упаковки было одинаковым. FDA рассматривает только зарегистрированные проблемы или угрозы безопасности. Чтобы узнать больше о добавках, обратитесь к производителю в первую очередь.

Чтобы избежать испорченных добавок, не покупайте :

• Товары, которые, как утверждается, работают как лекарства, отпускаемые по рецепту – все, что утверждает, что лечат болезнь или излечивает заболевание
• Товары, которые рекламируются через массовые рассылки по электронной почте
• Продукция продается в основном на иностранном языке
• Продукты, обещающие потерю веса, бодибилдинг или повышение сексуальной активности
• Продукты, в которых указано, что они являются законной альтернативой анаболическим стероидам

Лекарства от высокого кровяного давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лечение высокого кровяного давления поможет предотвратить такие проблемы, как сердечные заболевания, инсульт, потеря зрения, хроническая болезнь почек и другие заболевания кровеносных сосудов.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления, если изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления до целевого уровня.

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

В большинстве случаев ваш лечащий врач сначала пытается изменить образ жизни и проверяет ваше АД два или более раз.

Если ваше кровяное давление составляет от 120/80 до 129/80 мм рт. Ст., У вас повышенное кровяное давление.

• Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление до нормального диапазона.
• Лекарства на этом этапе используются редко.

Если ваше кровяное давление равно или выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление стадии 1. Размышляя о лучшем лечении, вы и ваш поставщик должны учитывать:

• Если у вас нет других заболеваний или факторов риска, ваш поставщик может порекомендовать изменить образ жизни и повторить измерения через несколько месяцев.
• Если ваше кровяное давление остается равным или выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления.
• Если у вас есть другие заболевания или факторы риска, ваш поставщик медицинских услуг может с большей вероятностью порекомендовать лекарства одновременно с изменением образа жизни.

Если ваше кровяное давление равно или превышает 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление 2 стадии. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать лекарства и порекомендует изменить образ жизни.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз повышенного или повышенного кровяного давления, ваш поставщик медицинских услуг должен попросить вас измерить ваше кровяное давление дома, в аптеке или в другом месте, помимо его офиса или больницы.

Если у вас более высокий риск сердечных заболеваний, диабета, проблем с сердцем или перенесенный инсульт в анамнезе, лекарства можно начинать при более низком показателе артериального давления. Наиболее часто используемые целевые значения артериального давления для людей с этими заболеваниями ниже 130/80.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

В большинстве случаев сначала будет использоваться только одно лекарство. Если у вас высокое кровяное давление 2 стадии, можно начать прием двух препаратов.

Для лечения высокого кровяного давления используются несколько видов лекарств.Ваш врач решит, какой тип лекарства вам подходит. Возможно, вам потребуется взять более одного вида.

Каждый из перечисленных ниже лекарств от кровяного давления выпускается под разными торговыми марками и общими названиями.

Одно или несколько из этих лекарств от кровяного давления часто используются для лечения высокого кровяного давления:

• Диуретики также называют водными таблетками. Они помогают почкам выводить из организма немного соли (натрия). В результате ваши кровеносные сосуды не должны удерживать столько жидкости, и ваше кровяное давление падает.
• Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (также называемые ингибиторами АПФ ) расслабляют кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
• Блокаторы рецептора ангиотензина II (также называемые ARB ) работают примерно так же, как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
• Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, уменьшая попадание кальция в клетки.

Лекарства от кровяного давления, которые не используются так часто, включают:

• Альфа-блокаторы помогают расслабить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
• Лекарства центрального действия сигнализируют мозгу и нервной системе о расслаблении кровеносных сосудов.
• Сосудорасширяющие средства сигнализируют мышцам стенок кровеносных сосудов о расслаблении.
• Ингибиторы ренина , новое лекарство для лечения высокого кровяного давления, снижают количество предшественников ангиотензина, расслабляя кровеносные сосуды.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

Большинство лекарств от кровяного давления легко принимать, но все лекарства имеют побочные эффекты. Большинство из них мягкие и могут со временем исчезнуть.

Некоторые общие побочные эффекты лекарств от высокого артериального давления включают:

• Кашель
• Диарея или запор
• Головокружение или головокружение
• Проблемы с эрекцией
• Чувство нервозности
• Чувство усталости, слабости, сонливости
или недостаток энергии
• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Кожная сыпь
• Снижение или увеличение веса без попытки

Как можно скорее сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты или побочные эффекты вызывают у вас проблемы.В большинстве случаев изменение дозы лекарства или его приема может помочь уменьшить побочные эффекты.

Никогда не меняйте дозу и не прекращайте принимать лекарство самостоятельно. Всегда сначала обращайтесь к своему провайдеру.

ДРУГИЕ СОВЕТЫ

Прием нескольких лекарств может изменить то, как ваше тело усваивает или использует лекарство. Витамины или добавки, различные продукты питания или алкоголь также могут изменить действие лекарства в вашем организме.

Всегда спрашивайте своего врача, нужно ли вам избегать любых продуктов, напитков, витаминов, добавок или любых других лекарств, пока вы принимаете лекарства от кровяного давления.

Липо инъекций: как часто их следует делать?

Медицинский обзор Leann Poston, MD

Если вы изо всех сил пытаетесь похудеть с помощью упражнений или, возможно, вы чувствуете себя вялым и немотивированным, что заставило вас отказаться от диеты, вам может не хватать некоторых необходимых витаминов и минералов, которые ваше тело должно эффективно похудеть и нарастить мышцы. Восполнение дефицита витаминов или питательных веществ с помощью липотропных инъекций может быть тем, чего вам не хватает, чтобы ваше тело могло сжигать лишний жир.Когда вы узнаете больше о липотропных средствах и о том, что они могут для вас сделать, остается только задать вопрос, как часто можно делать липо инъекции и где их покупать.

Липотропы – это важные соединения, которые повышают способность печени расщеплять жир в процессе метаболизма. Каждое липотропное соединение имеет различную функцию, и в сочетании с липотропной инъекцией они обладают дополнительными эффектами, которые могут ускорить и поддержать вашу потерю веса.Липотропы ускоряют обмен веществ в организме и повышают уровень энергии, поэтому вы можете тренироваться дольше и усерднее. Инъекции помогут организму бороться с жировыми отложениями, особенно в печени. Липотропная инъекция состоит из различных питательных веществ и витаминов, которые в сочетании могут улучшить функцию печени, ускорить обменные процессы в организме и нацелить на сжигание трудно сбрасываемого жира, одновременно способствуя развитию сухой мышечной массы и даже лучшему настроению и более сияющим волосам.

В большинстве липотропных инъекций сочетаются три липотропа, которые называются «МИК», что означает метионин, инозит и холин.

• Метионин – незаменимая аминокислота, которую необходимо дополнять с помощью диеты. Он играет роль антиоксиданта и поддерживает расщепление молекул жира. Метионин – это серосодержащая аминокислота, которая улучшает эластичность кожи и укрепляет волосы и ногти (PubChem, 2020).
• Инозитол, «I» в MIC, может укреплять иммунную систему и снижать уровень холестерина. В некоторых медицинских исследованиях было обнаружено, что инозитол ускоряет потерю веса и уменьшает жир (Donne et al., 2019).
• Наконец, холин играет важную роль в функции печени и может помочь разрушить накопление жира, помогая транспортировать жир из печени. Холин может улучшить кровоток и улучшить память, настроение и умственный контроль. По данным FDA, большинство людей потребляют меньше рекомендованной суточной нормы холина. Дефицит холина может вызвать повреждение мышц, печени и неалкогольную жировую болезнь печени (Fischer et al. 2007).

Комбинация этих трех ингредиентов способствует выведению из организма токсинов и жира, а также может повысить уровень энергии и обмен веществ.

Также читайте – Укол B12 дает больше, чем просто ваш вес!

Липотропные инъекции обычно содержат другие полезные витамины группы B, такие как витамин B1, витамин B5, витамин B12, витамин B6, минералы, аминокислоты, хром и карнитин.

Все витамины группы B играют важную роль в процессе преобразования пищи в топливо, которое помогает повысить уровень энергии и может улучшить ваше настроение. Витамины группы B также способствуют росту клеток и улучшают работу иммунной системы.

Пиколинат хрома – это минерал, содержащийся в определенных продуктах питания, который способствует метаболизму углеводов. Карнитин – это соединение, которое помогает организму превращать жир в энергию.

Некоторые липотропные смеси также содержат BCAA или аминокислоты с разветвленной цепью валин, лейцин и изолейцин. Эти три аминокислоты поддерживают режим упражнений, уменьшая усталость и болезненность мышц, что ускоряет восстановление после тренировки. Во время тренировки лейцин, валин и изолейцин могут поддерживать и способствовать наращиванию мышечной массы и повышению уровня энергии, чтобы вы могли оставаться активными в течение более длительных периодов времени.

Точные ингредиенты липотропной смеси зависят от поставщика или учреждения, в котором вы покупаете. Важно приобретать липотропный раствор в надежной аптеке, в которой используются высококачественные химические вещества и ингредиенты фармацевтического качества.

Липотропные инъекции не всегда являются подходящим решением для всех, и поэтому они требуют рецепта, поэтому перед использованием всегда консультируйтесь с медицинским работником, например, с поставщиками телемедицины в Invigor Medical.Врач оценит ваше текущее состояние здоровья и изучит ваши лекарства, ИМТ, артериальное давление и вашу историю болезни, чтобы определить правильное решение для похудения для вас.

Липотропные инъекции обычно назначают людям с избыточным весом или ожирением, которые борются с замедленным метаболизмом. Это может произойти, когда в печени накапливается желчь и жир, что не только замедляет метаболизм, но и может привести к другим серьезным осложнениям со здоровьем.Липотропные соединения нацелены на жир в печени, чтобы удалить или сжечь жир для получения энергии.

Как правило, липотропные инъекции лучше всего подходят для людей, которые готовы выполнять работу, необходимую для похудения – их не следует путать с хирургией липосакции, которая представляет собой инвазивную и дорогостоящую хирургическую процедуру, при которой для удаления жира используется отсасывание. Вместо этого липо-инъекции предназначены для использования вместе со здоровой диетой и режимом физических упражнений, чтобы поддержать усилия вашего тела по сжиганию жира и наращиванию мышечной массы.В отличие от хирургического вмешательства, жир исчезнет не сразу, и вам нужно будет регулярно делать липо-инъекции и поддерживать калорийную диету и вести активный образ жизни, чтобы достичь наилучших результатов по снижению веса.

Если вы испробовали все, чтобы похудеть или хотите сохранить свой вес, липо-инъекции – отличная добавка для похудания, которая является рентабельной и минимально инвазивной. Липотропные инъекции, хотя чаще всего используются для похудения, имеют ряд положительных преимуществ для здоровья, помимо сжигания жира.Те, кто пытается ускорить свой метаболизм или восполнять дефицит питательных веществ и минералов, также могут получить пользу от липоинъекций.

Также читайте – Инъекции аминокислот для похудания

К другим преимуществам липотропных инъекций относятся:

• Пониженный холестерин
• Более крепкие ногти и более блестящие волосы
• Повышение иммунной системы
• ясность и настроение
• Улучшение сна

Это зависит от множества факторов, поскольку каждый человек уникален и по-разному реагирует на дополнительные инъекции.Инъекции липо не являются одноразовым решением, и большинству пользователей инъекции необходимо делать регулярно. Если дополнительные инъекции используются для похудания, обычно рекомендуется принимать липотропные инъекции еженедельно, так как стимулирующий эффект в вашем организме будет длиться только около недели. Однако некоторые пользователи будут принимать их чаще, до двух раз в неделю. Некоторые рецепты будут менее регулярными, только два раза в месяц, один раз в три недели или один раз в три месяца. Липо-инъекции требуют рецепта.В рецепте будет указана рекомендованная вам доза и частота липоинъекций.

Если вам прописали липотропные инъекции для лечения общего дефицита, ваш рецепт может быть два раза в неделю до тех пор, пока уровень витаминов и питательных веществ не будет сбалансирован. Независимо от того, почему вы используете добавку, когда будете готовы к липоинъекции, частота и дозировка, которую вы принимаете, должны определяться медицинским работником, потому что она будет варьироваться в зависимости от вас, вашего здоровья, вашего образа жизни, и ваш возраст.

Липотропные инъекции можно вводить внутримышечно или подкожно, чаще всего в верхнюю часть бедра. Их также можно вводить в область бедер, предплечья или ягодиц. Большинство медицинских работников порекомендуют альтернативные места инъекций, чтобы избежать рубцов и раздражения. Поскольку они вводятся непосредственно в ткани тела, инъекции Lipo быстро впитываются.

Некоторые пользователи сообщают, что они чувствуют немедленный эффект от липоинъекции после ее введения.Вы можете начать замечать эффект потери веса от липотропных инъекций через две недели, хотя некоторые из них будут худеть быстрее, чем другие, а некоторые могут не увидеть таких же преимуществ потери веса. Как правило, люди, которые постоянно получают липотропные инъекции, регулярно занимаются спортом и придерживаются здоровой диеты, теряют 1–5 фунтов в неделю.

Липотропные инъекции состоят в основном из натуральных ингредиентов, поэтому они считаются безопасной добавкой, способствующей снижению веса.Однако все реагируют по-разному, поэтому с инъекциями связаны некоторые риски и побочные эффекты. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом перед началом приема новой добавки или лекарства.

Наиболее частым побочным эффектом липотропных инъекций является дискомфорт, раздражение или покраснение в месте инъекции. Большинство врачей или профессионалов меняют место инъекции для каждого сеанса, чтобы предотвратить это. Кроме того, хотя это бывает редко, у некоторых может возникнуть аллергическая реакция на инъекцию; это может проявляться в виде сыпи, крапивницы, стеснения в груди, случайной и необъяснимой боли и отека рта, горла или языка.Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другие возможные побочные эффекты будут зависеть от ингредиентов липотропной инъекции, но могут включать тошноту, проблемы с мочеиспусканием, усталость, запор, недержание мочи и онемение ног или рук. Если у вас аллергическая реакция или любой из этих симптомов усиливается или сохраняется, как можно скорее позвоните своему врачу.

• Высокое потребление холина связано с рыбным запахом тела, рвотой, чрезмерным потоотделением и слюноотделением, гипотонией и токсическим действием на печень.Национальный институт здравоохранения установил верхний предел холина на уровне 3500 мг (NIH, 2020).
• Метионин может вызывать легкие побочные эффекты, включая тошноту и рвоту, сонливость и раздражительность (Sweetman, 2009).

Дозировка будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как ингредиенты липотропной инъекции, как часто вы вводите инъекции, а также ваше текущее и прошлое состояние здоровья. Чтобы вам назначили липотропные инъекции, вам необходимо проконсультироваться с врачом, например, с поставщиками телемедицины в Invigor Medical, и мы рекомендуем вам продолжать консультироваться со специалистом на протяжении всего лечения.Как правило, тем, кто пытается похудеть, назначают еженедельную дозу 1000 мг в течение как минимум пары месяцев или до тех пор, пока они не достигнут своих целей по снижению веса.

Да, липотропные инъекции будут иметь наилучшие результаты, когда кто-то придерживается низкокалорийной диеты и поддерживает постоянный режим физических упражнений. Они не заменяют тренировки, и важно сохранять реалистичность в отношении своего пути к снижению веса, поскольку липоинъекции не будут простым решением.Липотропные инъекции можно использовать отдельно, и они могут даже привести к потере веса, если они используются отдельно, но это не рекомендуется и может быть опасным при неправильном применении. Липо-инъекции призваны помочь или дополнить режим похудания.

У начала липотропных инъекций не так много недостатков. Если вы проконсультировались с врачом и определили, что эти добавки являются правильным дополнением к вашему режиму похудания, следующим шагом будет поиск проверенной аптеки.

Invigor Medical предлагает телемедицинские визиты к лицензированным поставщикам и партнерам с аптекой в ​​США для получения рецептов. Благодаря современному оборудованию, качественным химическим веществам и высококвалифицированному и аттестованному персоналу вы можете чувствовать себя комфортно, зная, что вы и ваши близкие заказываете фармацевтические и высококачественные продукты, которые соответствуют строгим национальным стандартам или превосходят их.

Если вы хотите попробовать липотропную добавку с такими ингредиентами, как метионин, инозит, холин, витамин B12 и карнитин, посетите веб-сайт Invigor Medical, чтобы узнать больше о предлагаемых нами смесях.Чтобы определить, является ли это правильным вариантом для улучшения вашего здоровья и поддержки потери веса, а также установить правильную дозировку и частоту введения липоинъекций, обратитесь к надежному специалисту в области здравоохранения, например, к поставщикам в Invigor Medical, чтобы обсудить, нужно ли это лечение подходит именно вам.

Чтобы узнать больше о Invigor Medical и о том, как он может помочь вам сжигать больше жира сегодня, посетите веб-сайт Invigor Medical по адресу https://invigormical.com/

Также прочтите – Введение витамина B12: места для инъекций B12

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Хотя мы стремимся всегда предоставлять точные, актуальные и безопасные советы во всех наших статьях и руководствах, важно подчеркнуть, что они не заменяют медицинские рекомендации врача или поставщика медицинских услуг.Вы всегда должны проконсультироваться с практикующим специалистом, который сможет диагностировать ваш конкретный случай. Содержимое, которое мы включили в это руководство, носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.

Ссылки:

1. Fischer LM, Dacosta KA, Kwock L, et al. Пол и статус менопаузы влияют на диетические потребности человека в питательном холине. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (5): 1275-85. DOI: 10.1093 / ajcn / 85.