Противозачаточные таблетки какие лучше для похудения: Противозачаточные таблетки для похудения – Медицинский колледж №6

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах. Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. 

Вопросы контрацепции успешно освещают врачи-гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

• гормонального направления;
• негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

• оральные;
• мини-пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

• Монофазные;
• Двухфазные;
• Трехфазные.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

• нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
• не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

• негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
• ими удобно пользоваться;
• у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
• цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач-гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

7 июля 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин

По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.

Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.

Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.

Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью

В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.

Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.

По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.

Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.

Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.

Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.

По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.

В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины – физическому и психологическому.

Какими противозачаточными методами пользуются женщины?

• 45% – оральные контрацептивы
• 15% – импланты
• 14% – презервативы
• 14% – внутриматочные спирали
• 9% – противозачаточные инъекции

Подпись к фото,

По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно

Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: “Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них”.

По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.

Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.

Автор фото, ELVIS

Подпись к фото,

Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции

Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.

Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.

“После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов”, – отмечает FPA.

Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.

Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в “Фейсбуке” рекламу приложения Natural Cycles (“Естественные циклы”) после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. “Осознание способности к оплодотворению” лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов – мужские и женские.

Презервативы – единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них – основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при “типичном использовании” их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При “типичном использовании” их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при “типичном использовании”.

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв – как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при “типичном” использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное – не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему “одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции”, но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет – в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца
  и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Ученые: противозачаточные таблетки новых поколений более опасны для кровеносных сосудов – Общество

МОСКВА, 27 мая. /ТАСС/. Оральные контрацептивы новых поколений в большей степени способствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах, выяснили ученые, статья которых опубликована в научном журнале The BMJ.

Риск развития венозной тромбоэмболии

“Это наблюдательное исследование, основанное на двух базах данных об оказании первичной медицинской помощи, показало, что у женщин, принимавших контрацептивы с дроспиреноном, гестоденом, ципротероном и дезогестрелом в течение как минимум 28 дней, был в четыре раза повышен риск развития венозной тромбоэмболии. У женщин, которые принимали таблетки с левоноргестрелем, норэтистероном и норгестиматом, этот риск был выше в 2,5 раза, чем у женщин, которые не принимали этих веществ в течение года”, – пишут в своей статье Яна Виноградова из Ноттингемского университета (Великобритания) и ее коллеги.

В мире около 9% женщин репродуктивного возраста принимают противозачаточные таблетки. Известно, что такие препараты повышают риск образования тромбов в кровеносных сосудах. По своему составу эти препараты различаются, и по времени появления их условно разделяют на четыре поколения. Таблетки второго поколения содержат такие вещества, как левоноргестрел и норгестимат. К более поздним третьему и четвертому поколению относят препараты с дроспиреноном, ципротероном и другими веществами.

Виноградова и ее коллеги обнаружили в проанализированных ими данных более 10,5 тысяч случаев венозной тромбоэмболии у женщин в возрасте от 15 до 49 лет. При обработке данных исследователи также учитывали такие факторы, как курение, употребление алкоголя, этническую группу, массу тела и другие. Самыми безопасными оказались таблетки, содержащие левоноргестрел и норгестимат, самыми опасными – дезогестрел и ципротерон. Длительность приема не имела значения.

Полученные результаты – не повод отказываться от оральных контрацептивов, однако разную степень риска нужно учитывать при их подборе, отмечают ученые.

Таблетки “беби-капут” могут запретить

Депутаты Елена Мизулина (“Справедливая Россия”) и Сергей Попов (“Единая Россия”) подготовили проект закона, разрешающий проведение абортов только в государственных медицинских учреждениях и выводящий этот вид медпомощи из системы ОМС и услуг частных клиник.

Группа депутатов также подготовила и внесет на рассмотрение палаты проект закона о запрете розничной продажи лекарств, предназначенных для искусственного прерывания беременности, или так называемых таблеток “беби-капут”.

Как сообщила ТАСС Мизулина, поправки предлагается внести, чтобы “медикаментозные аборты” проводились исключительно в стенах государственных медицинских учреждений под контролем квалифицированных врачей”.

“Данная инициатива ограничивает оборот лекарственных средств для искусственного прерывания беременности”, – отметила депутат. По ее словам, зафиксирована “пугающая тенденция роста медикаментозных абортов”.

Последствия таких процедур досконально до сих пор не изучены. Такие препараты совершенно точно не должны быть в свободной продаже: только в медицинских учреждениях государственного здравоохранения и по предписанию врача

Елена Мизулина

Депутат, глава комитета по вопросам семьи женщин и детей

цены, доставка в ближайшую аптеку в Москве

Заказать оральные контрацептивы

Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество противозачаточных средств.

В каталоге представлен большой выбор контрацептивов. Введите в строку запроса название препарата, бренд или производителя.

Есть возможность поиска по действующему веществу для подбора средств с аналогичным действием, но более дешевых или дорогих по цене.

На веб-ресурсе можно заказать оральные контрацептивы, которые доставят в ближайшую к вам аптеку, где вы произведете оплату и получите свой товар. В нашей сети находится более 1200 аптек Москвы, МО, Санкт-Петербурга и ЛО.

Показания

Современные комбинированные контрацептивы для женщин являются эффективным способом по предупреждению незапланированной беременности. Но их подбором должен заниматься врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Для нерожавших девушек подходят монофазные средства; для рожавших и для женщин после 30, 35, 40 лет – трехфазные.

Помимо этого, противозачаточные гормональные препараты оказывают позитивный медикаментозный эффект на женский организм.

1. Уменьшаются болезненность и обильные выделения, цикл становится регулярным;
2. Снижается риск развития онкологии яичников и эндометрия;
3. Уменьшаются воспалительные процессы в половых органах;
4. Предотвращаются причины, вызывающие бесплодие;
5. Меньшим становится риск возникновения остеопороза;
6. Прием антиандрогенных средств улучшает состояние кожи при акне и себорее.

Длительность приема КОК определяет специалист. А вот экстренная (посткоитальная) контрацепция считается одноразовой и используется только при необходимости срочного воздействия.

Из списка в нашем каталоге можно выбрать как дешевые, так и дорогие препараты.

Противопоказания

Несмотря на эффективное влияние комбинированных контрацептивов на организм женщины, есть определенные противопоказания для их назначения.

Воздерживаются от использования КОК при:

• сердечно-сосудистых патологиях;
• предстоящем оперативном вмешательстве;
• сахарном диабете;
• остром или хроническом течении болезней печени;
• головных болях;
• раке молочной железы;
• лактации;
• высоком артериальном давлении.

Также существуют ограничения для курящих женщин после 35 лет. При перечисленных заболеваниях и в иных особых ситуациях врач поможет выбрать подходящий метод контрацепции.

Формы выпуска

Гормональные – противозачаточный пластырь с микродозированным / низкодозированным содержанием гормонов.

Из негормональных известны:

• химические (спермицидные),
• механические (внутриматочная спираль, вагинальное кольцо, ВМС),
• барьерные (презерватив),
• хирургические методы контрацепции.

В каталоге есть гели и мази, способные оказать контрацептивное воздействие.

Страны-изготовители

Производством гормональных противозачаточных средств занимаются преимущественно зарубежные фармацевтические компании. Так, на долю Германии (фирма «Schering») приходится 38,9% таких препаратов, на долю Венгрии (фирма «Gedeon Richter») – 27,8 % [1].

Контрацепция представлена производителями:

• немецкими;
• французскими;
• российскими;
• испанскими и другими.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] «Современный рынок контрацептивных средств: маркетинговый анализ». Опубликовано в журнале “Маркетинг в России и за рубежом №6 год – 2004 г, https://dis.ru/library/529/25250/

Противозачаточные таблетки при варикозе

Гормональные противозачаточные препараты изначально создавались для лечения гинекологических заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена в организме. Изменение общего гормонального фона предотвращает наступление нежелательной беременности.

Именно поэтому гормональные препараты используют в качестве противозачаточных средств. Воздействие гормонов ощущается всеми органами и тканями, в том числе венами. Половые гормоны женщин способствуют повышению ломкости стенок сосудов, снижению их упругости и увеличению просвета вен. Кроме того, происходит повышение свертываемости крови. Так как при варикозе очень высока вероятность образования сгустков крови на стенках сосудов, действие противозачаточных средств усугубляет течение варикоза.

Еще действие таблеток способно спровоцировать развитие тромбоза внутри венозных сосудов, что может в дальнейшем привести к смертельной тромбоэмболии. Но при отсутствии варикоза употребление гормональных препаратов не противопоказано, в том числе и с целью контрацепции.

Возможность использования гормональных средств для лечения гинекологических заболеваний при наличии варикоза определяет врач, после тщательного анализа полезности и рисков применения препаратов. При отсутствии варикоза прием оральных противозачаточных средств не является причиной, вызывающей развитие болезни.

Но при наличии других факторов, способствующих развитию варикоза (наследственность, профессиональная деятельность, связанная с длительными статическими нагрузками на ноги), от приема гормонов желательно отказаться. Ведь существуют альтернативные методы контрацепции.

А о самостоятельном использовании гормональных контрацептивов не может быть и речи, поскольку при варикозной болезни возможность образования тромбов внутри сосудов резко возрастает.

Гормональные средства могут использоваться для лечения гинекологических патологий, если эффективность применения таких препаратов существенно превышает риски, связанные с варикозом. При явно выраженной варикозной болезни лечения гормонами вообще стараются избегать. В крайнем случае гормональные препараты назначают совместно с препаратами, разжижающими кровь или укрепляющими стенку вен.

Правильный выбор средств предупреждения нежелательной беременности поможет сделать врач, он подберет контрацептивы с учетом заболеваний, имеющихся у женщины. Вопросы контрацепции нужно доверять квалифицированным врачам. Особенно важно об этом помнить при наличии варикозной болезни, чтобы избежать серьезных осложнений.

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор подходящей противозачаточной таблетки может оказаться сложной задачей. Узнайте о плюсах и минусах различных типов противозачаточных таблеток.

Персонал клиники Мэйо

Если вы думаете о приеме противозачаточных таблеток, вы не одиноки. Противозачаточные таблетки – одни из самых популярных противозачаточных средств. И не зря – они эффективны и просты в использовании. Однако разнообразие доступных противозачаточных таблеток может показаться устрашающим.К счастью, их можно отсортировать всего по нескольким категориям, чтобы вам было легче понять ваши варианты.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует два основных вида противозачаточных таблеток:

• Комбинированные противозачаточные таблетки . Этот вид таблеток содержит как эстроген, так и прогестин. Существует широкий выбор комбинированных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструальный цикл, и от дозы гормонов, которая лучше всего подходит для вас.
• Мини-пип . Этот вид таблеток содержит только прогестин. Мини-пили не так много вариантов, как комбинированные. В каждой упаковке таблеток все таблетки содержат одинаковое количество прогестина, и все таблетки активны. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в любой комбинированной пилюле.

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь периоды:

• Обычный. Обычные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток или 24 активных таблетки и четыре неактивные таблетки. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.
• Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Эти упаковки обычно содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток. Обычно кровотечение происходит только четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также доступны препараты, содержащие только активные таблетки, устраняющие кровотечение.

Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются на категории в зависимости от того, остается ли доза гормонов в активных таблетках одинаковой или варьируется:

• Однофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
• Многофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток количество гормонов в активных таблетках различается.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 35 микрограммов этинилэстрадиола, разновидности эстрогена.Женщинам, чувствительным к гормонам, может быть полезно принимать таблетки, содержащие эстроген в нижней части этого диапазона. Тем не менее, таблетки с низкой дозировкой могут вызвать большее количество прорывных кровотечений – кровотечений или кровянистых выделений между менструациями, – чем таблетки с более высокой дозой.

Как действуют различные противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они также замедляют прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий).Все эти действия помогают предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Минипилля замедляет прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущает цервикальную слизь и разжижает эндометрий – все это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Минипилля иногда также подавляет овуляцию.

Всем ли подходят противозачаточные таблетки?

Нет. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и принимаемых вами лекарствах, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки подходят вам.

Ваш врач может отговорить вас от использования комбинированных противозачаточных таблеток, если вы:

• Только что родили
• Вы старше 35 лет и курите
• Плохо контролируемое высокое кровяное давление
• Имеете нарушение свертываемости крови, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии в анамнезе
• Имеют в анамнезе рак груди
• Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
• Есть осложнения, связанные с диабетом
• Болезнь печени или желчного пузыря
• Имеют в анамнезе мигрень с аурой
• Есть маточное кровотечение необъяснимой причины
• Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией
• Возьми ул.Зверобой или противосудорожные или противотуберкулезные средства

Ваш врач может отговорить вас от использования мини-пили, если вы:

• Есть рак груди
• Болеют определенными заболеваниями печени
• Есть маточное кровотечение необъяснимой причины
• Принять противосудорожные или противотуберкулезные средства

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Купирование предменструального синдрома (ПМС)
• Менструальные спазмы менее выраженные (дисменорея)
• Улучшение угревой сыпи
• Более короткие, более светлые и более предсказуемые периоды или меньшее количество периодов или их отсутствие
• Уменьшение обильного кровотечения (меноррагии) и связанной с ним анемии
• Снижение симптомов эндометриоза
• Пониженный риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака
• Возможное положительное влияние на минеральную плотность костной ткани
• Улучшение нежелательного роста волос (гирсутизм), вызванного синдромом поликистозных яичников

Минусы

• Пропуск таблеток или их опоздание может снизить эффективность
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Повышенный риск высокого холестерина, сердечного приступа и инсульта
• Повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет, с немного большим риском образования тромбов, связанным с таблетками, которые содержат более высокие дозы эстрогена
• Повышенный риск рака шейки матки и рака груди у женщин, которые в настоящее время принимают комбинированные противозачаточные таблетки, но этот риск, по-видимому, постепенно снижается до нормального уровня после прекращения приема таблеток
• Побочные эффекты, такие как нерегулярное кровотечение, вздутие живота, болезненность груди, тошнота, депрессия, увеличение веса и головная боль

Какие плюсы и минусы у мини-пилинга?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Можно принимать, даже если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск приема комбинированных таблеток, например, тромбы, мигрень, высокое кровяное давление или высокий риск сердечных заболеваний
• Меньше, чем комбинированные таблетки, мешают грудному вскармливанию
• Пониженный риск рака эндометрия

Минусы

• Необходимо принимать в одно и то же время каждый день – если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа, вам необходимо использовать резервную форму контроля над рождаемостью не менее двух дней
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, снижение либидо, головная боль, болезненность груди, акне, увеличение веса, депрессия и гирсутизм
• Немного повышенный риск того, что в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (внематочная беременность)

Что в итоге?

У вас есть много вариантов противозачаточных средств.Если вы решите принимать противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, какой тип противозачаточных таблеток вам подходит.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

29 января 2020 г. Показать ссылки

1. Hatcher RA, et al., ред. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана. 15-е изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
3. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 14 октября 2019 г.
4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
5. Bartz DA, et al.Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 28 октября 2019 г.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями. Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003072.
7. Burnett TL (экспертное заключение). Клиника Майо. 2 января 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Факты о ожирении и противозачаточных таблетках

Давно предполагалось, что избыточный вес или ожирение могут подорвать эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных контрацептивов, что приведет к незапланированной беременности. Верно, что избыточная масса тела может представлять опасность для здоровья женщин по многим причинам, но более поздние исследования показывают, что снижение эффективности гормональных противозачаточных средств не может быть одной из них.

Раттанкун Тонгбун / Getty Images

Ожирение и фертильность

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается на основе веса и роста человека и является разумным индикатором ожирения и связанных с ним рисков для здоровья.

По определению, ожирение – это индекс массы тела (ИМТ) 30 или более, тогда как ИМТ человека с избыточным весом составляет от 25 до 29,9.

Среди них женщины с ожирением, как известно, в три раза чаще страдают бесплодием из-за гормональных сбоев, нарушающих менструацию и овуляцию.

Учитывая это, кажется обратным, что противозачаточные таблетки, предназначенные для предотвращения беременности, считаются менее эффективными для тех самых женщин, которые с большей вероятностью страдают бесплодием.

Путаницу усугубляет то, что ученым еще предстоит установить, как лишний жир влияет на то, как организм обрабатывает таблетку.

Исследования по этим вопросам долгое время противоречили друг другу, и только недавно ученые начали проверять гипотезу более качественным образом.

Развитие исследований

Большая часть путаницы, связанной с эффективностью противозачаточных таблеток у тучных женщин, возникла из более ранних исследований, в которых значения ИМТ сравнивались с показателями беременности.На их лицо результаты часто были весьма убедительными.

Например, обзор 2010 года в журнале Obstetrics & Gynecology , в котором участвовали 39 531 женщина и 11 клинических испытаний, пришел к выводу, что у более тяжелых женщин статистически выше риск незапланированной беременности во время приема таблеток, чем у женщин со здоровым весом.

Однако более пристальный взгляд на исследования выявил несоответствия в некоторых выводах. Среди них некоторые исследования показали, что более высокий вес, а не более высокий ИМТ, был связан с неэффективностью контрацепции.Другие не обнаружили такой связи между весом и незапланированной беременностью.

Фактически, из 11 рассмотренных исследований только четыре пришли к выводу, что ИМТ был связан с более высоким риском отказа от контрацепции у женщин с избыточным весом или ожирением.

Обзор пошел дальше и предположил, что на инъекционные или имплантируемые противозачаточные средства может влиять масса тела, даже несмотря на то, что доказательств этого было мало для инъекционных препаратов, и в исследованиях имплантатов не сообщалось о беременностях. Выводы были основаны на концентрациях гормонов в крови.

Различия в исследуемых популяциях, методах, материалах, измерениях и контроле затрудняли получение каких-либо согласованных выводов, кроме как сказать, что вес может играть роль в частоте неудач противозачаточных средств. А может и нет.

Исследование

не показало потери эффекта

Чтобы лучше понять, как вес может или не может повлиять на противозачаточные таблетки, исследователи из пресвитерианской больницы Нью-Йорка и Медицинского центра Колумбийского университета разработали рандомизированное контролируемое исследование, в котором 226 женщин в возрасте от 18 до 35 лет были назначены на низкий или высокий уровень. дозированная версия таблетки.Половина женщин имела здоровый вес, а другая половина страдала ожирением.

Из 150 женщин, которые принимали таблетки постоянно, у трех из 96 женщин со здоровым весом произошла овуляция (это означает, что лечение не помогло). Для сравнения, только одна из 54 женщин с ожирением испытала такую ​​неудачу. Показатели неудач были статистически сопоставимы, что означает, что ожирение не имело никакого значения.

Единственным фактором, который действительно влиял на эффективность контрацепции, была приверженность лечению. По мнению исследователей, неудачи были связаны с несоответствующим дозированием, а не с ИМТ или любым другим весом или метаболическим фактором.Другие исследования подтвердили эти выводы, хотя и с некоторыми ограничениями.

Обзор 2016 года, опубликованный в Кокрановской базе данных систематических обзоров (включающий 17 исследований и 63 813 женщин), пришел к выводу об отсутствии связи между ИМТ или массой тела и эффективностью гормональных контрацептивов.

Однако это не означает, что всех гормональных контрацептивов одинаково эффективны у полных женщин. Фактически, есть доказательства того, что некоторые комбинированные противозачаточные таблетки могут быть неэффективными у женщин с ожирением или избыточным весом и привести к незапланированной беременности.

Комбинированные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки, состоящие из различных форм эстрогена и прогестина, обычно безопасны и эффективны для женщин с ожирением. К ним относятся таблетки, содержащие синтетический эстроген этинилэстрадиол и прогестиновые препараты, такие как дроспиренон, левоноргестрел, норэтиндронацетат или норгестимат.

Из доступных комбинаций есть свидетельства того, что противозачаточные таблетки, содержащие этинилэстрадиол и норэтиндрона ацетат, могут быть в два раза чаще неэффективными у женщин с ИМТ более 25 по сравнению с женщинами с нормальным весом.

Причины этого не совсем ясны, хотя некоторые эксперты предполагают, что ожирение может изменять клиренс или период полувыведения норэтиндрона, замедляя скорость, с которой лекарство достигает терапевтических уровней в крови.

С учетом сказанного, нет никаких доказательств того, что это происходит, когда норэтиндрон принимается сам по себе (в виде прогестиновых «мини-таблеток»), поэтому теория в значительной степени доказана.

Существует мнение, что исследований эффективности противозачаточных таблеток у женщин с ожирением крайне не хватает.Женщины с более тяжелым весом редко включаются в исследования эффективности таблеток, и если да, то их вес почти никогда не учитывается в результатах.

Из-за этого производители Lo Loestrin (таблетки этинилэстрадиола и норэтиндрона) и Generess (жевательные этинилэстрадиол и норэтиндрон) решили выйти из-под спора и предупредить потребителей, что «безопасность и эффективность их препаратов для женщин с ИМТ выше. 30 кг / м2 не оценивалась ».

Альтернативные стратегии дозирования

В настоящее время нет рекомендаций по применению противозачаточных таблеток у женщин с избыточным весом или ожирением.Однако есть некоторые эксперты, которые поддерживают постоянное использование противозачаточных таблеток в низких дозах; То есть таблетку принимают каждый день (а не циклами) для полного подавления менструации.

Другие предполагают, что высокие дозы противозачаточных средств, принимаемые циклически, как обычно, следует использовать вместо низких доз контрацептивов при избыточном весе.

В обоих случаях есть свидетельства того, что эти стратегии обеспечивали более высокий устойчивый уровень гормонов в крови у женщин с ИМТ более 30.Однако отсутствуют какие-либо доказательства того, что постоянный прием противозачаточных таблеток или высоких доз, если вы страдаете ожирением, приведет к любым лучшим или худшим результатам по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Даже исследователи утверждают, что основным фактором, влияющим на частоту неудач противозачаточных средств, был не вес или дозировка лекарств, а плохая приверженность лечению. Таким образом, преимущества корректировки дозы могут быть более предполагаемыми, чем реальными в том, что касается веса.

И есть риски, которые следует учитывать.Например, использование противозачаточных таблеток у полных женщин связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (сгустки крови в глубоких венах ног, паха или руки). Неизвестно, могут ли более высокие дозы увеличивать этот риск. .

Также еще предстоит установить, насколько безопасны непрерывные пероральные контрацептивы в долгосрочной перспективе.

Осторожно при бариатрической хирургии

Похудение не является средством контрацепции. Однако теоретически это может повысить эффективность оральных контрацептивов.С этой целью некоторые женщины с ожирением обратились к бариатрической хирургии как средству быстрого и «безопасного» похудания.

Хотя операция приносит пользу женщинам с ИМТ более 40, она скорее снижает, чем улучшает эффективность оральных контрацептивов.

При использовании некоторых процедур, например обходного желудочного анастомоза Rouex-Y, уменьшенный размер желудка снижает абсорбцию таблетки. Именно по этой причине Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств США (USMEC) не рекомендуют использовать оральные контрацептивы у женщин, проходящих процедуру.

Другие способы контроля рождаемости

Если вы страдаете избыточным весом или ожирением и беспокоитесь об эффективности противозачаточных таблеток в предотвращении беременности, вы можете изучить другие варианты, некоторые из которых доказали свою эффективность у женщин с более высоким ИМТ.

Вместо оральных контрацептивов вы можете рассмотреть следующие варианты гормонов:

Варианты противозачаточных средств с негормональным барьером включают:

К постоянным средствам контроля рождаемости относятся:

Разговор с вашим лечащим врачом

Если у вас избыточный вес и вы беспокоитесь, не подействуют ли таблетки, поговорите со своим гинекологом.

Они могут рассказать вам о других методах контроля над рождаемостью, если есть разумные медицинские проблемы или вы просто почувствуете себя более комфортно, изменив метод контрацепции. Некоторые варианты могут быть более подходящими для вас, чем другие.

С учетом сказанного, неэффективность приема таблеток обычно больше связана с плохим соблюдением режима лечения – пропущенными дозами, непоследовательным дозированием – а не с вашим весом или размером талии. Если вы не принимаете противозачаточные таблетки должным образом, посоветуйтесь со своим гинекологом, как улучшить соблюдение режима лечения.

Слово от Verywell

По данным Национального центра статистики здравоохранения, более одной трети взрослого населения США страдают ожирением. Из них 44,7% – женщины в возрасте от 20 до 39 лет. В некоторых расовых и этнических группах, включая выходцев из Латинской Америки и афроамериканцев, женщины чаще страдали ожирением, чем мужчины.

Все это говорит о том, что если у вас избыточный вес или ожирение, вы не одиноки. Вы можете слышать о быстрых решениях проблемы, но помните, что модные диеты редко работают надолго и могут принести больше вреда, чем пользы.Если вы собираетесь похудеть, делайте это безопасно с помощью упражнений и здорового сбалансированного питания.

Каковы лучшие и худшие варианты контроля над рождаемостью?

Когда дело доходит до контроля рождаемости, у женщин больше возможностей, чем когда-либо. Но больший выбор означает, что нужно учитывать гораздо больше. Итак, как выбрать, какой метод профилактики беременности подходит именно вам?

Самый важный шаг – обсудить с врачом все возможные варианты. «Вы захотите узнать, как каждая форма контроля над рождаемостью повлияет на ваше здоровье», – говорит Сара Ньюманн, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Сан-Франциско Калифорнийского университета.На ваш выбор должны повлиять такие факторы, как высокое кровяное давление, ваши привычки к курению и рак груди в анамнезе.

Самыми популярными формами контроля рождаемости в Соединенных Штатах, по данным Национального центра статистики здравоохранения, являются оральные контрацептивы, перевязка маточных труб (с завязанными трубками) и презервативы. Хотя ни один метод не является надежным, оральные контрацептивы могут неплохо предотвратить беременность: на каждые 100 женщин, использующих оральные контрацептивы, девять забеременеют.

Стоимость противозачаточных средств зависит от вашего страховщика и вашего метода. Многие планы в настоящее время не требуют, чтобы вы платили за рецепт, но есть некоторые, которые платят. Без страховки оральные контрацептивы могут стоить около 50 долларов в месяц; вагинальное кольцо 80 $. ВМС может стоить до 1000 долларов, если вы не застрахованы.

А как насчет увеличения веса? Обзор, опубликованный в январе 2014 г. в Кокрановской базе данных систематических обзоров , проанализировал 49 исследований и обнаружил, что прием таблеток или пластырь не оказал существенного влияния на вес большинства женщин; наибольшая заметная прибавка в весе, обнаруженная на момент исследования, составила почти четыре фунта.В 21 исследовании, в котором были представлены данные о том, почему женщины перестали принимать противозачаточные средства, от 0 до 5 процентов женщин заявили, что прекратили прием из-за увеличения веса.

Если вы действительно набираете вес, исследователи говорят, что это маловероятно, что ваш контроль над рождаемостью является его причиной. Маловероятно, если вы не делали прививку для контроля над рождаемостью, которая, как было доказано, увеличивает вес примерно у четверти женщин, которые ее применяют. Эксперты говорят, что если вы применяете другой метод, чем уколы, и чувствуете себя тяжелее, то это, вероятно, водный вес, а не фактическое увеличение жира.

С другой стороны, не миф, а то, что оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестин, наряду с другими лекарствами, могут помочь в лечении тяжелых случаев акне. Гормональный выброс, вызванный таблеткой, подавляет количество других, производящих масло гормонов, таких как тестостерон, которые циркулируют.

Прежде чем вы встретитесь со своим врачом, чтобы обсудить, какой план лучше всего подходит для вас, ознакомьтесь с нашим списком плюсов и минусов 11 методов контроля рождаемости.

Дополнительная отчетность Карлин Бауэр.

Набирают ли противозачаточные таблетки вес?

Увеличение веса – частый побочный эффект противозачаточных таблеток. Некоторые оральные контрацептивы с большей вероятностью увеличивают вес, чем другие. К счастью, увеличение веса часто происходит из-за временного удержания воды и пройдет через несколько месяцев.

Почему противозачаточные таблетки заставляют меня набирать вес?

Задержка воды – типичный симптом предменструального синдрома, вызванного колебаниями уровня гормонов.Вы, наверное, замечали это раньше – примерно за неделю или две до начала менструации вы почувствуете вздутие живота, а ваша одежда немного тесновата.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, обладают таким же эффектом. Самый распространенный вид противозачаточных таблеток содержит два типа синтетических женских гормонов – эстроген и прогестин, которые не позволяют вашему телу выделять яйцеклетки. Именно часть эстрогена в таблетке может вызвать задержку воды, что может вызвать у вас ощущение, что вы прибавили в весе.Задержка воды обычно проходит после того, как вы принимали таблетку в течение нескольких месяцев.

Какие виды таблеток вызывают увеличение веса с наибольшей вероятностью?

Есть два основных типа и много разных марок таблеток. Они различаются количеством и типами гормонов, которые в них содержатся.

Комбинированная таблетка с большей вероятностью приведет к увеличению веса. Он содержит как эстроген, так и прогестин, чтобы предотвратить беременность.Эстрогеновая составляющая таблетки может заставить вас почувствовать, что вы прибавили в весе, потому что она заставляет ваше тело удерживать больше воды, чем обычно. Несколько распространенных брендов комбинированных таблеток включают Ortho Tri Cyclen, Brevicon, Loestrin и Mircette, но есть и другие доступные бренды. Комбинированная таблетка может содержать одинаковый уровень эстрогена и прогестина в каждой активной таблетке, или их количества могут меняться во время курса. Как показывает практика, чем ниже уровень эстрогена в таблетке, тем меньше вероятность того, что вы наберете вес.

Мини-таблетка содержит только прогестин. Поскольку мини-таблетка не содержит эстрогена, она вряд ли приведет к увеличению веса. Бренды мини-таблеток включают Micronor и Jolivette. Женщины, кормящие грудью или имеющие медицинские условия, которые не позволяют им переносить лекарства эстрогена, часто принимают мини-таблетки. Эстроген был связан с увеличением тромбов, инсультом и сердечным приступом.

Что я могу сделать, чтобы контролировать задержку воды?

Хотя некоторым женщинам может быть труднее удерживать воду, чем другим, вы можете обнаружить, что несколько изменений образа жизни могут ограничить количество удерживаемой вами воды.

Попробуйте следующие уловки:

• Пропустите соль. Соль также заставляет вас задерживать воду, поэтому не добавляйте ее в продукты, которые вы готовите. Когда вы едите вне дома, попросите, чтобы ваша еда была приготовлена ​​без соли, если это возможно.

• Прогуляйтесь. Это правда, что небольшие аэробные упражнения могут помочь вашему метаболизму и позволить вашему телу вывести лишнюю жидкость, которая приводит к увеличению веса.

• Спросите полкафе. Кофеин также заставляет вас удерживать воду.В следующий раз, когда вы закажете двойной латте, попросите половину кофеина – одну порцию обычного кофе, одну порцию кофе без кофеина. Вы, вероятно, не пропустите вторую порцию эспрессо и избежите некоторого сбоя после приема кофеина.

Если вы немного прибавите в весе, когда начнете принимать таблетки, вы, скорее всего, вернетесь к своему нормальному весу в течение нескольких месяцев, после того как метаболизм вашего организма адаптируется к таблетке.

Какие противозачаточные таблетки мне подходят? Полное руководство

Еще в 1912 году Маргарет Сэнджер продвинула науку вперед, чтобы найти «волшебную пилюлю» – то, что мы теперь называем противозачаточной пилюлей или просто «пилюлей».

Таблетки изменили мир к лучшему. Возможно, самая большая выгода, которую может предложить вам таблетка, – это контроль над вашим будущим.

Но знаете ли вы, что существует более 250 торговых наименований противозачаточных таблеток, которые перечислены в базе данных о лекарствах FDA? К счастью, вы можете сузить круг вопросов, если знаете, с чего начать. Чтобы найти лучшую противозачаточную таблетку, может потребоваться метод проб и ошибок (к сожалению, никакого волшебного хрустального шара!), Но знание фактов может помочь вам принять правильное решение.

Если вы хотите сразу обратиться к экспертам, узнайте, имеете ли вы право бесплатно поговорить с нашей медицинской бригадой о лучшей таблетке для вас.

Какая противозачаточная таблетка самая лучшая?

По большому счету, лучшая противозачаточная таблетка для вас: (1) таблетка, которая очень эффективна в предотвращении беременности и 2) также дает другие преимущества, если они вам нужны; например, таблетка, которая также помогает от прыщей.

Если вы решите попробовать противозачаточные таблетки, ваш врач сначала рассмотрит, безопасно ли это лекарство для вас.В целом, они захотят прописать самую низкую дозу гормонов, которая все еще будет эффективной.

Какая противозачаточная таблетка мне подходит?

Вам следует учитывать риск возникновения неприятных побочных эффектов, легкость доступа и цену конкретной марки, рекомендованной вашим врачом.

При поиске лучшей противозачаточной таблетки вы и ваш врач можете спросить:

1. Безопасна ли таблетка для вас?

2. Какая таблетка имеет низкую дозу гормона, но все еще эффективна?

3. Какие таблетки подействуют лучше всего без неприятных побочных эффектов?

4. Нужны ли вам побочные выгоды от таблетки (напр.г., лечение прыщей)?

5. Покроет ли ваша страховка таблетку?

6. Доступны ли таблетки по цене?

7. Вам нужны дополнительные льготы для здоровья или образа жизни (например, пропуск месячных)?

Противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения беременности, при этом частота неудач составляет всего 7%. Вы можете сравнить это с показателем отказа мужских презервативов в 13% (хотя презервативы могут защитить вас от ИППП, а таблетки – нет).

Помимо предотвращения беременности, таблетки обладают и другими преимуществами для женщин, поскольку могут помочь с:

Сообщите своему врачу, если вы ищете какие-либо дополнительные преимущества от приема таблеток.

Далее мы рассмотрим наши рекомендации и общие вопросы.

Есть ли лучшие противозачаточные таблетки для похудания?

Если вы пытаетесь похудеть, вам не нужно беспокоиться о том, что вам будут мешать противозачаточные таблетки. Многие женщины и девушки задают вопросы о противозачаточных таблетках, а также о наборе или потере веса.Наука доказала, что противозачаточные таблетки не вызывают изменения веса.

Вам не нужно искать противозачаточные таблетки, которые помогут сбросить вес. Вместо этого вы можете составить план похудания, который подойдет вам. Управление по женскому здоровью заявляет, что большинству женщин нужно будет потреблять меньше калорий и получать необходимое количество здоровой пищи, чтобы похудеть.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка от прыщей?

В целом, лучший противозачаточный препарат от прыщей – это любая из имеющихся на рынке комбинированных противозачаточных таблеток.Врачи говорят, что большинство комбинированных противозачаточных таблеток (которые содержат комбинацию прогестина и эстрогена) могут быть полезны при акне. Но среди всей группы комбинированных оральных контрацептивов есть несколько конкретных брендов, которые были одобрены FDA для предотвращения беременности и для лечения акне.

В частности, лучшие торговые марки противозачаточных таблеток от прыщей включают:

1. Яз ™

2. Ortho Tri-Cyclen ™

3. Beyaz ™

4. Estrostep ™

* Примечание редактора. Производство Ortho Tri-Cyclen прекращено, но существует множество других аналогичных брендов, например Tri-Sprintec.

Yaz отлично подходит для лечения прыщей, но фирменная версия может быть дорогой. Вот почему многие женщины выбирают универсальную версию.

Общие бренды (те же ингредиенты, разные производители) включают Nikki, Loryna, Gianvi и Vestura. Дженерики дешевле, поэтому вы можете получить преимущества Yaz от одного из дженериков, но по более низкой цене.

Семейство Ortho Tri-Cyclen работает аналогично Yaz и является хорошим недорогим вариантом. Общие бренды Ortho Tri-Cyclen включают Tri-Estarylla, TriNessa, Tri-Previfem и Tri-Sprintec.

Какая самая лучшая марка противозачаточных таблеток?

Здесь мы представляем вам 5 популярных марок противозачаточных таблеток. Как мы уже упоминали, «лучшие» противозачаточные таблетки различаются у разных женщин, и вам следует обсудить со специалистом в области здравоохранения, что лучше всего подойдет вам.

Это одни из лучших брендов противозачаточных таблеток, прописанных в США:

.

1. Lutera ™ : (также известная как Vienva ™)

2. Apri ™ : (также известный как Isibloom ™)

3. Loestrin / Loestrin Fe ™ : (также известный как Junel ™ / Junel Fe ™)

4. Ortho-Cyclen ™ : (также известный как Sprintec ™)

5. Yaz ™ : (также известный как Loryna ™)

Узнайте больше об этих 5 ведущих брендах оральных контрацептивов ниже.

1. Противозачаточные таблетки Lutera ™

Активные ингредиенты : левоноргестрел и этинилэстрадиол

Другие названия : Vienva ™, Aubra EQ ™, Aviane ™, Larissia ™, Falmina ™, Lessina ™, Orsythia ™ и Sronyx ™

Тип таблетки: Комбинированная

Средняя стоимость : От 0 долларов США со страховкой. Средняя цена наличных для Вьенвы без страховки составляет около 14 долларов в месяц за трехмесячный запас, и может быть даже ниже (около 10 долларов в месяц) за годовой запас.

Лютера – одна из самых популярных и доступных комбинированных противозачаточных таблеток. Вы можете найти Lutera под общим названием «Vienva». Стандартная упаковка Lutera содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных таблеток.

Исследователи проанализировали несколько исследований и обнаружили, что женщины, принимавшие таблетки с этой конкретной комбинацией гормонов, с большей вероятностью продолжали ее использовать по сравнению с другими смесями гормонов в противозачаточных таблетках.

В Pill Club вы можете получить Vienva всего за $ 0.Даже если у вас нет страховки, цена за месяц может варьироваться от 10 до 25 долларов на момент написания этой статьи, в зависимости от того, покупаете ли вы 1-месячный или 12-месячный запас. В настоящее время это самые доступные противозачаточные таблетки, которые мы предлагаем. Посмотрите, имеете ли вы право на рецепт Вьенвы онлайн и бесплатную доставку до вашей двери.

2. Apri ™

Активные ингредиенты : дезогестрел и этинилэстрадиол

Другие названия : Cyred EQ ™, Emoquette ™, Enskyce ™, Isibloom ™, Juleber ™ и Reclipsen ™

Тип таблеток : Комбинированный

Средняя стоимость: От 0 долларов США со страховкой.Средняя цена Isibloom при наличных деньгах составляет около 13 долларов в месяц за 3-месячный запас без страховки.

Apri – еще одна популярная комбинированная противозачаточная таблетка. Стандартная упаковка содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных таблеток. Апри обычно назначают под общим названием Isibloom.

3. Loestrin / Loestrin Fe ™

Активные ингредиенты : норэтиндрон / этинилэстрадиол

Другие названия : Junel ™, Larin ™, Microgestin / Blisovi Fe ™, Junel Fe ™, Larin Fe ™, Microgestin Fe ™ и Tarina Fe ™, Hailey Fe ™

Тип таблеток : Комбинированный

Средняя стоимость : От 0 долларов США со страховкой.Средняя цена за наличный расчет выше, чем у некоторых других брендов-дженериков: у бренда Hailey Fe средняя цена за наличный расчет составляет 12 долларов в месяц при трехмесячной поставке. Однако на некоторых сайтах RX он указан по цене 15 долларов с купоном.

Существует версия Лоэстрина с низкой дозой, которая называется Lo Loestrin Fe ™. Он содержит самую низкую дозу эстрогена на рынке сегодня.

Наиболее частым побочным эффектом от использования Loestrin были головные боли. Некоторые врачи могут порекомендовать эту таблетку от прыщей.

4.Орто-Циклен ™

Активные ингредиенты : норгестимат / этинилэстрадиол

Другие названия : Estarylla ™, Femynor ™, Mono-Linyah ™, Mononessa ™, Previfem ™, Sprintec ™, VyLibra ™

Тип таблеток : Комбинированный

Средняя стоимость : От 0 долларов США со страховкой. Средняя денежная цена Sprintec составляет около 15 долларов в месяц за 6-месячную поставку.

Орто-Циклен – еще одна популярная комбинированная противозачаточная таблетка. В этом пакете контроля рождаемости 21 активный день и 7 неактивных дней.

Наиболее частым побочным эффектом при использовании Орто-Циклена является головная боль. Некоторые врачи могут порекомендовать эту таблетку от прыщей.

5. Yaz ™

Активные ингредиенты: Дроспиренон / Этинилэстрадиол

Другие названия : Nikki ™, Loryna ™, Gianvi ™, Vestura ™

Тип таблеток : Комбинированный

Средняя стоимость : От 0 долларов США со страховкой. Средняя денежная цена на Loryna составляет около 52 долларов в месяц за 3-месячную поставку.

Яз – это популярная комбинированная противозачаточная таблетка, одобренная для лечения акне.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка с низкой дозой?

Доступные сегодня противозачаточные таблетки имеют более низкие дозы, чем когда они впервые появились, что действительно снизило риск побочных эффектов. Фактически, одна таблетка в 1960 году эквивалентна недельному приему таблеток сегодня!

Из-за этих изменений большинство брендов противозачаточных средств сегодня – это таблетки с малыми дозами. Клиника Майо утверждает, что большинство комбинированных противозачаточных таблеток, в которых сочетаются гормоны прогестин и эстроген, содержат от 10 до 35 микрограммов эстрогена.Тогда в таблетках с низкими дозами уровень эстрогена будет на нижнем пределе этого диапазона.

Lo Loestrin Fe ™

Lo Loestrin Fe содержит самую низкую дозу эстрогена, доступную сегодня на рынке, – 10 мкг эстрогена.

Однако женщины, принимавшие Ло Лоэстрин Фе, по-прежнему испытывали побочные эффекты. В клиническом исследовании некоторые общие побочные эффекты для женщин (и процент женщин, которые их испытали) были:

Обратите внимание, что не существует общего эквивалента Lo Loestrin Fe, поэтому вам нужно убедиться, что он покрывается вашей страховкой, если вы хотите избежать высоких затрат.

Какая противозачаточная таблетка лучше всего подходит женщинам старше 40 лет?

Хотя технически не существует одной “лучшей” противозачаточной таблетки в зависимости от возраста, есть определенные соображения, о которых вы можете подумать, которые относятся к женщинам старше 40 лет.

Если ваш врач не посоветует этого, вы сможете принимать противозачаточные таблетки в возрасте от 40 до 50 лет. Хотя после 40 лет уровень фертильности снижается, если у женщины все еще идут месячные, она может забеременеть.

Эксперты говорят, что комбинированные противозачаточные таблетки с более низкой дозой могут хорошо подойти женщинам старше 40 лет, особенно потому, что они могут обеспечить другие преимущества в период перименопаузы при таких симптомах, как нерегулярные периоды, чрезмерное менструальное кровотечение или начало приливов.Нет ограничений на прием мини-таблеток (таблеток, содержащих только прогестин) для этой возрастной группы, для женщин, которым следует избегать приема таблеток, содержащих эстроген.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка для подростков?

Из двух типов противозачаточных таблеток (комбинированные противозачаточные и мини-таблетки) подростки чаще принимают комбинированные противозачаточные таблетки. Американская академия педиатрии говорит, что мини-таблетки не рекомендуются в качестве первого выбора для подростков. Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть хорошим вариантом для подростков, которые не забывают принимать их каждый день.

Хотя таблетки просты в использовании, есть и другие методы контроля рождаемости, которые могут быть еще более удобными для молодых женщин. Американская академия педиатрии рекомендует использовать ВМС и имплантат руки в первую очередь для молодых женщин, ведущих половую жизнь. Эти методы лучше всего подходят подросткам, потому что они заняты, и, в отличие от таблеток, вам не нужно помнить, что нужно принимать их каждый день.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка от PMDD?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) похоже на ПМС, но является более серьезной проблемой для здоровья.

Исследования показали, что при предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) лучше всего работает одна конкретная комбинация гормонов: комбинация дроспиренона (гормона прогестина) и этинилэстрадиола (гормона эстрогена). Помимо одобрения их для предотвращения беременности, FDA также одобрило некоторые противозачаточные таблетки, содержащие гормон дроспиренон, для лечения симптомов ПМДР.

Следующие марки содержат дроспиренон и одобрены FDA для лечения PMDD:

1.Лучшее для PMDD: противозачаточные таблетки Yaz

Фирменное лекарство Яз обычно дороже, чем большинство таблеток, но есть более доступные таблетки с такими же активными ингредиентами. Универсальные бренды Nikki, Loryna, Gianvi и Vestura могут быть заменены на Yaz.

2. Также хороши для PMDD: противозачаточные таблетки Beyaz

Beyaz также был одобрен FDA для лечения PMDD. У Beyaz нет универсальной версии, поэтому он будет стоить дороже, чем универсальные бренды Yaz, перечисленные выше.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка от СПКЯ?

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) направлено на решение ваших индивидуальных проблем, таких как бесплодие, угри или ожирение. Врачи рекомендуют противозачаточные таблетки, чтобы регулировать менструальный цикл и помочь с такими проблемами, как прыщи и чрезмерный рост лица.

Как правило, врачи рекомендуют комбинированные противозачаточные таблетки для лечения симптомов СПКЯ. Есть много брендов комбинированных противозачаточных таблеток на выбор, и вы можете спросить своего врача, какая из них вам подходит.

Какие противозачаточные таблетки имеют меньше всего побочных эффектов?

Со временем эффективность таблеток улучшилась, появилось меньше побочных эффектов. Управление по женскому здоровью заявляет, что таблетки безопасны для большинства женщин.

Тем не менее, есть противозачаточные таблетки, которые считаются малодозированными, например, Lo Loestrin Fe, упомянутый выше. Тем не менее, женщины по-прежнему сообщают о побочных эффектах от приема Lo Loestrin Fe, таких как головные боли, тошнота и кровотечение между менструациями (кровянистые выделения).

Другой тип противозачаточных таблеток называется мини-таблеткой и содержит только 1 гормон – прогестин.Мини-таблетки обычно назначают, если вы чувствительны к действию эстрогена. Уровень гормона прогестина ниже, чем уровень прогестина в комбинированных противозачаточных таблетках.

Хотя побочные эффекты противозачаточных таблеток в целом одинаковы, независимо от марки или типа, опыт гормональных противозачаточных средств у каждой женщины разный.

Часто задаваемые вопросы: основы контроля рождаемости

Каковы общие побочные эффекты противозачаточных таблеток?

Некоторые общие побочные эффекты противозачаточных таблеток:

Прорывное кровотечение на самом деле является наиболее частым побочным эффектом пероральных контрацептивов.В целом, незначительные побочные эффекты могут исчезнуть со временем или могут улучшиться, если вы перейдете на другую таблетку.

Другие незначительные побочные эффекты включают:

* Примечание редактора : На сегодняшний день исследования показали, что противозачаточные таблетки не вызывают увеличения веса, поэтому любые изменения веса могут быть просто нормальными изменениями веса с течением времени.

Есть ли у противозачаточных таблеток серьезные побочные эффекты?

Да. Необычным побочным эффектом таблетки является высокое кровяное давление, а редкие побочные эффекты включают образование тромбов, сердечные приступы и инсульты.Если у вас высокое кровяное давление или в семейном анамнезе есть тромбы, сообщите об этом своему врачу. Противозачаточные средства могут представлять риск образования тромбов у некоторых женщин в зависимости от вашего здоровья и семейного анамнеза.

Мы рекомендуем принимать новые таблетки не менее 2–3 месяцев, прежде чем сменить марку. Если вас беспокоят побочные эффекты или у вас непереносимые побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Как действует таблетка?

По сравнению с другими методами контроля рождаемости, таблетки представляют собой гормональные противозачаточные средства, которые принимают ежедневно.Таблетка затрудняет проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. В частности, он предотвращает выход яйцеклетки из яичников. Он также сгущает цервикальную слизь и изменяет слизистую оболочку матки. Каждая упаковка противозачаточных средств содержит «активные» таблетки и «неактивные» таблетки, то есть таблетки, содержащие гормоны, и таблетки, не содержащие гормонов. Обычно у вас бывают месячные, когда вы принимаете неактивные таблетки. Каждый бренд различается, но обычно вы увидите 21 активный, 7 неактивный; или, 28 активных, 4 неактивных таблетки.

Помните, что таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Одна таблетка эффективнее другой?

В целом, все противозачаточные средства считаются невероятно эффективным методом предотвращения беременности. У таблеток очень низкий процент неудач, что означает, что они успешно предотвращают беременность. В частности, он работает примерно в 95-99% случаев, если принимать его в одно и то же время каждый день, как предписывает ваш врач. Американский журнал акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что при типичном использовании комбинированные и мини-таблетки эффективны в предотвращении беременности на 91%.

Эффективность падает, если вы пропускаете, пропускаете или меняете время приема таблеток. Например, если вы принимаете таблетки, но пропустили более 3 таблеток в этом месяце, вам следует использовать экстренную контрацепцию, если у вас незащищенный секс.

Если вы знаете, что принимать таблетки каждый день будет непросто, возможно, вы захотите использовать другой метод контрацепции. Для некоторых женщин ВМС, инъекция, имплантат руки, вагинальное кольцо или пластырь могут лучше работать с их образом жизни. Если вы хотите узнать больше о деталях, спросите своего врача.

В чем разница между однофазным и многофазным?

Монофазный противозачаточный пакет означает, что в течение месяца доставляется одинаковое количество гормонов. Если у вас есть многофазная упаковка с таблетками, уровни гормонов будут меняться в течение месяца, чтобы имитировать естественный гормональный цикл организма. Один из брендов, одобренных FDA, – это Tri-Sprintec, который является многофазным.

Какие основные типы противозачаточных таблеток?

Две основные категории противозачаточных таблеток – это комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-таблетки.Оба типа таблеток содержат гормоны, которые взаимодействуют с циклом овуляции женщины, чтобы предотвратить беременность. Комбинированная таблетка сочетает в себе два гормона эстроген и прогестин, в то время как мини-таблетка (также известная как таблетка, содержащая только прогестин, или POP) содержит только прогестин.

* Обе таблетки являются эффективными противозачаточными средствами и одобрены FDA.

Что такое мини-таблетка (таблетка, содержащая только прогестин)?

Мини-таблетка содержит только 1 гормон – прогестин. Таблетки, содержащие только прогестин (POP), могут подойти для:

Однако мини-таблетка может вызывать гормональные побочные эффекты.

Каковы некоторые из долгосрочных преимуществ комбинированных пероральных противозачаточных таблеток?

Комбинированная таблетка для некоторых женщин имеет другие преимущества помимо контрацепции, например:

• Меньше прыщей

• Меньше или меньше волос на теле

• Снижает риск рака яичников, эндометрия и толстой кишки

• Снижает риск кисты яичников

• Может уменьшить перименопаузальные симптомы

Однако прием комбинированных таблеток не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет, поскольку они подвержены повышенному риску более серьезных побочных эффектов.

В чем разница между фирменным наименованием и родовым наименованием?

Каждая противозачаточная таблетка, представленная на рынке, имеет название торговой марки или родовой торговой марки. Это может сбивать с толку, но пока думайте, что название бренда и общее название относятся к одному и тому же.

Если вы запутались, вы всегда можете посмотреть активный ингредиент в таблетке. Если вы видите, что у двух названий одинаковые активные ингредиенты, то это, по сути, одни и те же гормоны, поступающие в ваше тело, независимо от названия.

Например, торговая марка Yaz ™ имеет несколько общих версий с именами Nikki, Loryna, Gianvi и Vestura. Общие активные ингредиенты – это гормоны дроспиренон и этинилэстрадиол.

Как выбрать лучшую противозачаточную таблетку

Поскольку все женщины индивидуальны, ваше тело может переносить противозачаточные таблетки одних марок лучше, чем другие.

Вот несколько шагов, которые мы предлагаем вам рассмотреть, думая о том, какие средства контроля над рождаемостью лучше всего подходят для вас:

Каковы побочные эффекты? Большинство врачей рекомендуют принимать новые противозачаточные таблетки как минимум 2-3 месяца.Однако разные женщины испытывают разные побочные эффекты, поэтому, если вы попробуете одну, а она вам не подходит, обязательно сообщите своему врачу, чтобы вы могли попробовать другую таблетку.

Какие гормоны лучше всего работают в моем организме? Большинство врачей, вероятно, порекомендуют комбинированные противозачаточные средства, но если эстроген вызывает беспокойство (из-за проблем со здоровьем или по другим причинам), вы можете рассмотреть возможность приема таблеток, содержащих только прогестин.

Это фирменное или универсальное лекарство? В целом, если вы посмотрите на средства контроля рождаемости известных производителей, они будут дороже.В зависимости от вашей страховки или бюджета вы можете спросить об универсальной версии противозачаточных средств (хорошая новость в том, что почти каждая комбинация ингредиентов имеет общий бренд!)

Почему я хочу принимать противозачаточные средства? Если вы просто ищете метод контрацепции, таблетка, которую вы выберете, может отличаться от той, которую вы ищете, если вы ищете противозачаточные средства от прыщей, ПМДР и т. Д. Помните о том, что эти таблетки не защищают от ЗППП.

Что делать, если я все еще не уверен? Противозачаточные средства у всех разные, если у вас есть какие-либо вопросы, вам следует обратиться к врачу или зарегистрироваться в Pill Club, чтобы связаться с экспертом.

Какой в ​​целом метод контроля рождаемости является лучшим?

Большинство женщин, которые хотят защитить себя от беременности, получают таблетки по рецепту. Однако существуют и другие формы контрацепции, например, ВМС, которые действуют дольше и даже более эффективны. Таблетки – это краткосрочный метод, который подходит многим людям, хотя вам нужно не забывать принимать таблетки каждый день.

В конечном счете, лучший способ контроля над рождаемостью зависит от многих факторов и со временем может измениться.Управление по женскому здоровью говорит, что не существует лучшего метода контроля рождаемости для каждой женщины, но вы должны учитывать такие вещи, как:

• Хотите ли вы забеременеть в ближайшее время или в ближайшие несколько лет

• Возможные побочные эффекты

• Ваше общее состояние здоровья

• Насколько вам комфортно пользоваться этим методом, например, принимать таблетки каждый день

Мы прошли долгий путь от одной противозачаточной таблетки.Количество марок таблеток может быть немного большим, но мы надеемся, что эта статья вселит в вас уверенность, когда вы поговорите со своим врачом. С таким большим количеством брендов таблеток и комбинаций различных ингредиентов, действительно есть вариант контроля над рождаемостью почти для каждого, кто имеет право принимать его. Лучшая противозачаточная таблетка – это таблетка, которая лучше всего работает для вас!

Источники

• Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus.gov. Эстроген и прогестин (оральные контрацептивы).Редакция от 15 сентября 2015 г.

• Стюарт М. и Блэк К. Выбор комбинированного перорального противозачаточного средства. Австралийский проповедник . 2015 фев; 38 (1): 6-11. Опубликовано в феврале 2015 г.

• Шиндлер А. Неконтрацептивные преимущества оральных гормональных контрацептивов. Международный журнал эндокринологии и метаболизма . Опубликовано в декабре 2012 г.

• Gallo M et al. Кокрановская библиотека. Комбинированные контрацептивы: влияние на вес.Опубликовано 29 января 2014 г.

• Управление женского здоровья. Похудание и женщины. Обновлено 14 марта 2019 г.

• Маркс, Л. (2010). Сексуальная химия: история противозачаточных таблеток. Издательство Йельского университета.

• Аллен Р., Цвиак С. и Кауниц А. Контрацепция у женщин старше 40 лет. Журнал Канадской медицинской ассоциации . Опубликовано 16 апреля 2013 г.

• Американская академия педиатрии.Контрацепция для подростков. Педиатрия . Опубликовано в октябре 2014 г.

• Рапкин А., Короткая Ю. и Тейлор К. Консультации по вопросам контрацепции для женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР): современные перспективы. Журнал открытого доступа по контрацепции . Опубликовано 20 сентября 2019 г.

• Sanches de Melo A et al. Гормональная контрацепция у женщин с синдромом поликистозных яичников: выбор, проблемы и преимущества, не связанные с лечением. Журнал открытого доступа по контрацепции . Опубликовано 2 февраля 2017 г.

• Драгоман, М. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки – последние разработки, риски и преимущества. Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . Опубликовано в августе 2014 г.

• Lawrie TA et al. Кокрановская библиотека. Типы прогестагенов в комбинированной пероральной контрацепции: эффективность и побочные эффекты. Опубликовано 11 мая 2011 г.

• Купер Д и Махди Х.Оральные противозачаточные таблетки. Обновлено 23 августа 2020 г.

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA.gov. Контроль рождаемости. Отзыв написан 11 февраля 2020 г.

• Американский колледж акушеров и гинекологов. Acog.org. Комбинированный гормональный контроль над рождаемостью: таблетка, пластырь и кольцо. Опубликовано в марте 2018 г.

противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин – familydoctor.org

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «мини-таблетками».«Обычные противозачаточные таблетки содержат 2 женских гормона: эстроген и прогестин (синтетическая версия естественного гормона прогестерона). В мини-таблетке только прогестин. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов, как у обычных противозачаточных таблеток.

Путь к улучшению здоровья

Эта таблетка действует тремя разными способами. Во-первых, он сгущает слизь между маткой (где растет ребенок) и влагалищем, трубкой, ведущей к матке.Сперма с трудом проходит через густую слизь и достигает яйцеклетки.

Во-вторых, как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Это случается не так часто, как с комбинированными противозачаточными таблетками. У 40% женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестин, овуляция продолжается.

В-третьих, мини-пилюли вызывают изменения в вашей матке, которые снижают вероятность начала беременности, даже если выделяется яйцеклетка.

Таблетки, содержащие только прогестин, лучше обычных противозачаточных таблеток?

Таблетки, содержащие только прогестин, безопаснее для женщин старше 35 лет, курящих, имеющих высокое кровяное давление или имеющих в анамнезе тромбы или мигрени.

От обычных противозачаточных таблеток у некоторых женщин тошнит. Они также могут вызывать сильные головные боли из-за содержащегося в них эстрогена. Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

Эта таблетка лучше обычных противозачаточных, если вы кормите грудью.Это потому, что мини-таблетки не повлияют на вашу молочную продуктивность. Эстроген в обычных противозачаточных таблетках может уменьшить количество грудного молока, производимого вашим организмом.

Что нужно учитывать

Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем использование только презервативов. Однако ни один метод контрацепции не может быть идеальным, даже если он используется правильно. Две или три из 100 женщин, которые правильно принимают таблетки, содержащие только прогестин, могут забеременеть. Риск беременности почти такой же, как и при применении обычных противозачаточных таблеток.

Очень важно принимать таблетки, содержащие только прогестин, каждый день в одно и то же время. Если вы не принимаете их каждый день в одно и то же время, риск беременности увеличивается.

Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете. Некоторые из них, в том числе зверобой и некоторые антибиотики, могут мешать приему противозачаточных таблеток.

Есть ли у таблеток, содержащих только прогестин, недостатки?

Мини-таблетки нужно принимать вовремя. Лучше всего принимать его каждый день в одно и то же время дня. Время для приема таблеток, содержащих только прогестин, гораздо важнее, чем для обычных противозачаточных таблеток.

Важно: Если вы опоздали с приемом таблетки, содержащей только прогестин, более чем на 3 часа, вам следует немедленно принять пропущенную дозу и использовать резервный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 2 дней.

У вас могло быть кровотечение между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начали принимать таблетки, содержащие только прогестин.Это может быть неудобно, но не опасно для здоровья. Кровотечение может пройти само по себе после того, как вы примете мини-таблетку в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, обсудите это со своим врачом.

Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение недели, прежде чем они смогут защитить вас от беременности. Поэтому в течение первой недели вам необходимо использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-таблеткой.

Если вы полностью пропустите день, вам придется использовать второй метод контроля над рождаемостью в течение одной недели.Вы не можете принять две мини-таблетки на следующий день, чтобы восполнить пропущенную таблетку.

Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают вас от заражения половым путем.

Когда обращаться к врачу

Если у вас продолжаются кровотечения между менструациями после первых нескольких месяцев, вам следует обратиться к врачу. Кроме того, если ваши периоды кажутся более тяжелыми или необычными, обратитесь к врачу.

Если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

• У вас болит нога или она горячая на ощупь.
• У вас опухла нога.
• У вас боль в груди.
• У вас затрудненное дыхание.
• У вас необъяснимая температура или озноб.

Вопросы к врачу

• Как я могу узнать, какие противозачаточные таблетки мне подходят?
• Если я приму противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, не наберу ли я вес в качестве побочного эффекта?
• Является ли одна противозачаточная таблетка более эффективной для предотвращения беременности, чем другая?
• У одной противозачаточной таблетки меньше побочных эффектов, чем у другой?
• Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы вообще не меняться?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: противозачаточные таблетки – только прогестин

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Какие противозачаточные таблетки самые лучшие?

Какие противозачаточные таблетки мне подходят?

Противозачаточные таблетки – это таблетки, которые принимают ежедневно для предотвращения беременности. При правильном подходе они эффективны до 99%. Но из-за таких вещей, как пропуск таблетки, диарея или рвота (тошнота), в среднем эффективность таблетки составляет около 91%.

Доступны два разных типа таблеток: комбинированные и мини-таблетки. Для обоих типов доступно множество различных брендов. При правильном приеме все различные таблетки почти так же эффективны для предотвращения беременности. Но некоторые типы более подходят, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем или вам нужен более длительный период времени, чтобы принимать их каждый день.

Ваш врач или фармацевт убедится, что прием таблетки безопасен для вас, прежде чем прописать ее.Поскольку разные бренды используют разные комбинации гормонов, вы можете обнаружить, что один бренд работает для вас лучше, чем другие. Выяснить, какая таблетка вам больше всего подходит, можно методом проб и ошибок, в зависимости от того, какие преимущества вы хотите получить от таблетки, и возможных побочных эффектов. Мы можем дать вам советы, которые помогут обсудить с врачом, с чего начать.

Большинство противозачаточных таблеток требует рецепта врача, но две мини-таблетки (Lovima и Hana) доступны без рецепта после проверки фармацевтом и могут быть легко куплены онлайн в Superdrug Online Doctor.

Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Единственный способ сделать это – использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Мини таблетка

Мини-таблетка, также известная как таблетка только для прогестагена или POP, представляет собой тип противозачаточных таблеток, которые содержат только искусственную (искусственную) версию прогестерона. Это делает его более подходящим для женщин, которым не рекомендуется принимать противозачаточные средства, содержащие эстроген, например комбинированные таблетки.Вы принимаете мини-таблетки каждый день, не делая перерывов. Мини-таблетку необходимо принимать в течение определенного периода времени каждый день, 3 или 12 часов, в зависимости от того, какой бренд вы используете.

Преимущества Mini Pill

• Подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген (например, кормящих женщин или женщин с высоким кровяным давлением)
• Сейф для курящих старше 35 лет
• Может помочь при симптомах ПМС и болезненных или обильных менструациях

Недостатки Mini Pill

• В зависимости от того, какую мини-таблетку вы используете, вам необходимо принимать ее в течение 3 или 12 часов от обычного времени каждый день
• Может вызывать временные побочные эффекты в первые несколько месяцев, такие как головные боли, болезненность груди, изменение веса и прыщи.
• Ваши месячные могут стать нерегулярными или вообще прекратиться.Пятна между менструациями также распространены при POP. У некоторых женщин могут быть более обильные месячные.
• Не помогает избавиться от прыщей

Таблетки комбинированные

Комбинированная таблетка содержит искусственные (искусственные) версии прогестерона и эстрогена. Из-за содержащегося в нем эстрогена он не подходит для женщин, у которых:

• высокий ИМТ
• высокое кровяное давление
• Некоторые виды мигрени (особенно с аурой)

Также менее подходит для курящих, особенно старше 35 лет.Он также может быть менее подходящим для женщин с различными другими заболеваниями, поэтому вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать таблетку.

С другой стороны, эстроген в комбинированной таблетке может помочь при менструальных болях, обильных менструациях и акне. Большинство комбинированных таблеток принимают каждый день в течение 21 дня с 7-дневным перерывом перед началом приема следующей упаковки. У некоторых комбинированных таблеток есть таблетки-пустышки, которые не содержат гормонов, которые помогают придерживаться режима ежедневного приема таблеток и помогают запомнить, что нужно вовремя начать прием следующей упаковки.

Плюсы

• Легче принимать, чем мини-таблетки, поскольку их не нужно принимать в одно и то же время каждый день.
• Может сделать менструальный цикл более легким, регулярным и менее болезненным
• Может помочь от симптомов ПМС
• Некоторые бренды могут помочь от прыщей
• Исследования показали, что он снижает риск рака яичников, матки и колоректального рака
• Не влияет на фертильность после прекращения употребления
• Не вызывает увеличения веса
• Помогает при проблемах, связанных с синдромом поликистозных яичников

Минусы

• Побочные эффекты, включая головные боли, тошноту, изменения настроения и болезненность груди, часто возникают в первые несколько месяцев приема
• Может увеличить риск рака груди и шейки матки
• Может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ)
• Это может не подойти, если вы курите и старше 35 лет, в семейном анамнезе у вас есть рак груди, проблемы с сердцем или вы очень полны.