Проблемы с животом: Боль в животе – причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Боль в животе – причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Боль в животе – одна из наиболее частых и самых игнорируемых жалоб. С ней приходят к врачам, но намного чаще предпочитают выпить обезболивающее, перетерпеть, переждать. Дискомфорт и другие неприятные ощущения в животе могут быть действительно не опасным признаком и даже проявлением нормы. Но во многих случаях – боль говорит о серьезном заболевании. Тогда утерянное время, неправильное самолечение могут усугубить проблему и привести к осложнениям.

Чтобы понять, насколько опасна боль, почему она появилась, нужно учесть многие факторы. Где, как, насколько долго болит, какие есть другие симптомы – все это поможет разобраться в ситуации и принять правильное решение – лечить дома, идти к врачу или даже вызывать неотложную помощь. Этот краткий справочник возможных причин боли в животе мы составили с помощью разных врачей – гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, терапевта и кардиолога. Прислушайтесь к своим ощущениям, чтобы попытаться разобраться в ситуации самостоятельно. А за более конкретной помощью – приглашаем в лечебно-диагностический центр «Кутузовский». Наши специалисты правильно диагностируют любые патологии и назначат грамотные меры для лечения и быстрого улучшения самочувствия.

Что может болеть в животе

Живот – место, где находится большое количество внутренних органов. Это такие органы, как:

• Желудок.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Селезенка.
• Желчный пузырь.
• Кишечник.
• Органы репродуктивной системы у мужчин и женщин – матка и ее придатки, предстательная железа.
• Мочевой пузырь и другие.

Кроме того жалобы на боли в животе могут возникать при нарушениях кровообращения в брюшной полости, патологиях позвоночника и нервной системы и даже при болезнях в органах прилегающих к брюшной полости. Такими иррадиирущими болями могут отдаваться сердечные и легочные патологии. Это объясняется связью органов брюшной полости с центральной нервной системой. Из-за этого сложно точно поставить диагноз только со слов пациента и после внешнего осмотра с пальпацией живота. Желательно запомнить и подробно рассказать врачу свои ощущения – где боль началась, как менялась и другие особенности в своем самочувствии и состоянии.

Как именно болит живот

Болеть живот может по-разному, а о причине может многое сказать характер боли. Она может быть:

• Острой, колющей – возникает резко и сразу довольно сильная.
• Хронической – беспокоит какое-то время, может проходить и возникать повторно спустя время.
• Ноющей – может напоминать чувство голода или тяжести.
• Режущей, жгучей – острый приступ.
• Тонической – с напряжением и неконтролируемыми сокращениями мышц, спазмами.

Боль может быть единственным симптомом или сопровождаться другими: тошнотой, метеоризмом, расстройствами стула, учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями, повышением температуры. Такие симптомы дополняют картину заболевания и позволяют точнее определить проблему.

По тому, где болит можно хоть примерно понять какой орган обследовать. Так:

• Боль в верхней части живота с большой вероятностью говорит о заболеваниях ЖКТ. Реже – о развивающемся инфаркте миокарда.
• Боль в левом боку живота – в основном сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой или селезенкой.
• Боль в правой части живота – внимание на печень и желчный.
• Боль внизу – патологии органов мочеполовой системы, кишечника.

Причины боли в животе

Рассмотрим основные варианты, что и почему болит в животе.

Желудок

Патологии в нем появляются из-за неправильного питания, инфекций, травм и других факторов. Основные заболевания желудка, которые могут проявляться болью:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки всего органа или его части. Дискомфорт часто возникает после еды, есть характерное жжение, чувство переедания (или наоборот голода).
• Язвы – образуются на пораженной слизистой, симптомы похожи на гастрит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или просто рефлюкс) – изжога из-за ослабления клапана между желудком и пищеводом, из-за чего в него происходит заброс содержимого желудка.

Кишечник

Основные заболевания:

• Язвенный колит – воспаление слизистой оболочки в толстой или прямой кишке. При этой болезни происходит интоксикация организма, в кале может присутствовать кровь.
• Энтерит – воспаление тонкой кишки, похожее на пищевое отравление.
• Болезнь Крона – воспаления одного или нескольких отделов кишечника, опасное развитием кишечной непроходимости.
• Дисбактериоз, синдром воспаленного кишечника – нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Нарушается пищеварение, возникает метеоризм, расстройства стула.
• Длительные запоры, непроходимость кишечника.

Поджелудочная железа

Наиболее распространенные:

• Панкреатит – воспаление, при котором снижается выработка ферментов для переваривания жиров или белков.
• Муковисцидоз – наследственная патология поджелудочной железы.

Грыжи

Встречаются следующие виды грыж: пупочные, диафрагмальные, паховые. Появляются из-за больших физических нагрузок, неправильного функционирования кишечника. Диафрагмальные грыжи по симптомам могут напоминать гастрит, давать изжогу, отрыжку. Определить грыжу можно по внешним признакам или УЗИ.

Желчный пузырь

При проблемах с ним характерна боль в животе справа. Основные заболевания желчного и его протоков:

• Холецистит – резкая боль, чаще после жирной еды. Может сопровождаться рвотой с желчью, повышенным газообразованием в кишечнике.
• Холангит – при этом воспалении протоков желчного пузыря возникает резкая боль в правом боку живота.
• Желчекаменная болезнь – возникают схваткообразные приступы за счет движения камней в желчном и его протоках.

Гинекологические заболевания

Боли в животе у женщин (особенно в его нижней части) – могут быть признаком патологий матки и ее придатков или … нормой. Болезненность может быть вызвана физиологическими причинами (например, перед менструацией). Можно не волноваться, если неприятные ощущения незначительны, были всегда и проходят самостоятельно спустя день-другой. В ситуации, когда начал болеть живот при ранее безболезненных месячных, боль очень сильная и мало снимается обезболивающими, изменился характер кровотечения (его продолжительность, обильность, цвет крови) – стоит пройти обследование у гинеколога. Такая клиническая картина может быть при эндометриозе, воспалениях в матке и других ситуациях.

Основные гинекологические заболевания, при которых может болеть живот:

• Миома матки – доброкачественная опухоль в матке вызывает ноющие, хронические боли в животе.
• Воспаления – аднексит, сальпингит, оофорит и другие. Могут сопровождаться обильными или густыми влагалищными выделениями, повышением температуры, общей слабостью.
• Разрастание эндометрия матки (аденомиоз, эндометриоз), полипы. Боль чаще усиливается после или во время полового акта.
• Поликистоз, кисты яичника, их разрывы – возникает боль слева живота у женщин (или справа – в зависимости от того с какой стороны поврежден яичник). От кисты – боль ноющая, хроническая, при разрыве – острая. В этом случае возникает внутреннее кровотечение и его признаки – снижение давления, головокружение, слабость, тошнота.
• Внематочная беременность, при которой эмбрион закрепляется в фаллопиевой трубе и со временем разрывает ее. Симптомы похожи на кисту яичника, только все развивается стремительней.

Боль в животе может быть и у беременных. При нормальном течении беременности небольшое чувство тяжести – вполне нормально. Матка увеличивается в размерах, постепенно сдавливает соседние органы. Признаками опасности служат резкая и неожиданно начавшаяся боль, кровотечение. Ее причинами может стать отслойка плаценты, выкидыш и другие ситуации. Консультация гинеколога нужна безотлагательно.

Почки

Основные болезни:

• Воспаления одной или обеих почек, на которые указывает боль в животе слева (или справа) а также в области поясницы, подъем температуры.
• Мочекаменная болезнь – острые колики от движения камней.

Другие заболевания

Это могут быть:

• Аппендицит – тянущая боль, которая появляется вверху или в околопупочной области, а заканчивается резкой болью в животе.
• Неврозы – состояние, при котором часто «крутит» в животе.
• Повреждения мышц брюшной стенки, поясничного отдела позвоночника.
• Новообразования разного характера, которые образуются в области живота.
• Инфаркт миокарда – приступ может начинаться с интенсивной боли в верхней, средней части живота и одышки.
• Перекрут яичка у мужчин – боль из паха отдает в область живота.

Когда нужна медицинская помощь

Обратиться за неотложной помощью нужно, если:

• Боль очень сильная, не стихает от приема таблеток в течение часа.
• При беременности.
• Живот стал твердым, мышцы на нем напряжены.
• Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из влагалища, прямой кишки, мочеточника.
• Поднялась высокая температура.

Не стоит пренебрегать обращением к врачам и при менее выраженных симптомах. Понять, почему беспокоит живот, поможет обследование при помощи УЗИ, МРТ, лабораторных анализов. Перечень диагностических методов и мер для лечения будет во многом отличаться при разных заболеваниях. Можно начать с консультации терапевта или сразу обратиться к узкому специалисту, если есть подозрения на конкретное заболевание.

ЛДЦ «Кутузовский» ­– многопрофильная клиника, где без выходных готовы принять врачи самых разных направлений. Запишитесь онлайн на удобное время и приезжайте по адресу: ул. Давыдковская, 5. Мы найдем причину беспокоящих симптомов и чем помочь в любой ситуации.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

Причины, почему болит живот? | Семейная клиника А-Медия

Боли в животе: на что обратить внимание.

Боль в животе – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Неприятные и болезненные ощущения могут настигнуть каждого из нас. И если в некоторых случаях боль отступает через короткое время и больше не возвращается, то иногда приступы боли становятся невыносимыми и требуют срочного обращения к гастроэнтерологу. Давайте разберемся с причинами появления болевых ощущений в районе живота и нашими последующими действиями.

Почему болит живот

Существует два основных типа боли в животе: висцеральный и париетальный.

Причиной висцеральной боли является раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов, вызванных их растяжением или спазмом. Такие боли еще называют коликами, и их интенсивность носит переменный характер. При этом часто трудно определить, где находится очаг боли.

Париетальные боли возникают из-за раздражения брюшной стенки. Это происходит, например, при прободении язвы желудка. В этом случае мышцы брюшины значительно напрягаются. Такая боль, чаще всего, острая и режущая, имеет четко определенный центр и постоянный характер.

По длительности боли в животе делят на хронические и острые. И если хронические могут продолжаться длительное время, то острые – от нескольких минут до нескольких часов. Острая боль свидетельствует о резком ухудшении состояния здоровья, вызванном различными причинами. Например, так проявляется острый панкреатит, холецистит и язва.

Где у вас болит?

Боли в животе делятся на те, которые имеют выраженный очаг, и те, которые распространяются на значительные участки тела. Возможную причину боли можно определить по ее характеру и месторасположению эпицентра:

• Боль между пупком и солнечным сплетением. Возникают при заболеваниях желудка (гастрит, язва и т.п.), холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
• Боль вокруг и в районе пупка. Часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса. Последнее требует немедленной госпитализации больного из-за прямой угрозы жизни.
• Боль ниже пупка. Так проявляются проблемы с кишечником и, чаще всего, с прямой кишкой. У женщин может сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Боли такой локализации также бывают при менструациях или при беременности. У мужчин так проявляются болезни мочевыводящей системы.
• Значительная боль в правой верхней области живота сигнализирует о воспалении желчного пузыря. Такие симптомы при воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. При всех этих болезнях боль может смещаться на середину живота и даже на спину.
• При болях в левой части живота не нормально функционирует желудок, поджелудочная железа или толстый кишечник.
• Боли в нижней правой и левой части живота – повод обследовать толстую и прямую кишку соответственно.

Гастроэнтеролог как специалист по органам желудочно-кишечного тракта сможет определить причину болевых ощущений в животе.

При болях, вызванных заболеваниями мочеполовой системы, понадобится консультация врача-уролога или гинеколога.

Что делать, если болит живот

Независимо от характера боли и локализации ее очага, если боль появляется регулярно и продолжается значительное время или она носит острый характер – следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то вы всегда можете прийти на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи при помощи современного оборудования точно определят причину болей в животе и назначат эффективное лечение.

Что нельзя делать при болях в животе

Существует четкий перечень того, что нельзя делать при болях в животе никогда:

• Нельзя прикладывать к очагу боли и вообще к животу горячую грелку или пытаться прогреть больное место каким-либо другим способом. Для облегчения состояния попробуйте приложить наоборот что-то холодное.
• До определения причины боли и консультации врача нельзя принимать обезболивающие препараты. Принимая их, можно так изменить симптомы заболевания, что будет невозможно сделать точную диагностику состояния ЖКТ.
• Ни при каких условиях нельзя терпеть острую или продолжительную боль, особенно если она сопровождается повышением температуры, длительной (более 2-3 раз) рвотой, потерей сознания, присутствие крови в рвотных массах, появлением кровянистого стула. При появлении любого тревожного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Помните, что при помощи боли организм сигнализирует нам о появлении какой-то проблемы. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато соответствующее лечение, тем быстрее можно добиться полного выздоровления и избежать возможных осложнений. В этом вам всегда помогут врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге.

От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.

Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.

Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.

Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.

Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.

Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.

Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.

Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.

 

Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.

Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.

Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны  такие редкие рекомендации, как куда конкретно  можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.

Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.

 

Боли в животе по характеру могут быть:

• • • постоянные боли в животе
    • приступообразные боли в животе
    • схваткообразные боли в животе
    • острые боли в животе
    • тупые боли в животе
    • режущие боли в животе

 

По области возникновения болеть может:

• • • боли по всему животу
    • боли в правом подреберье
    • боли в левом подреберье
    • боли в левом боку
    • боли в правом боку
    • боли внизу живота
    • боли около пупка
    • боли в области аппендикса
    • боли справа внизу живота
    • боли слева внизу живота

     

 По времени и причине возникновения:

• • • боли в животе ночью
    • боли в животе днём
      
    • боли в животе натощак
    • боли в животе после еды
    • боли в животе после спиртного
    • боли в животе после антибиотиков
    • боли в животе при отравлении
      
    • боли в животе при запоре
    • боли в животе при поносе
    • боли в животе при месячных
    • боли в животе при овуляции
    • боли в животе при беременности
    • боли в животе после родов
    • боли в животе при ходьбе
    • боли в животе лёжа
    • боли в животе после физической нагрузки

 

 По возрасту живот болит:

• • • боли в животе у новорожденного
    • боли в животе у грудного ребёнка
    • боли в животе у ребёнка 1-3 года
    • боли в животе у ребёнка 3-6 лет
    • боли в животе у ребёнка школьного возроста
    • боли в животе у подростка
    • боли в животе у взрослого
    • боли в животе у пожилого человека

 

 

Острая боль в животе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Боли в животе могут быть различными, в зависимости от затронутых процессом структур.

Висцеральная боль возникает в органах брюшной полости. Нервы внутренних органов не реагируют на разрез, разрывы или воспаление. Вместо этого эти нервы реагируют на растяжение органа (например, когда кишечник раздувается от наполнения газом или на сокращение окружающих мышц. Висцеральная боль обычно неопределенная, тупая и вызывающая тошноту. Ее сложно локализовать.

• Боль в верхней части живота возникает в результате расстройств в таких органах, как желудок, двенадцатиперстная кишка, печень и поджелудочная железа.
• Боль в средней части живота (около пупка) возникает в результате расстройств в структурах, таких, как тонкая кишка, верхняя часть толстой кишки и аппендикс.
• Боль в нижней части живота возникает в результате расстройств в нижней части толстой кишки и органов мочеполовой системы.

Соматическая боль возникает в оболочке (брюшине), выстилающей брюшную полость. В отличие от нервов в висцеральных органах, нервы в брюшине реагируют на разрез и раздражение (например, в результате кровотечения, инфекции, применения химических веществ или воспаления). Соматическая боль является острой и ее довольно легко локализовать.

Иррадиирующая боль ощущается вдали от источника боли. Примеры иррадиирующей боли включают в себя боль в паху, вызванную камнями в почках, и боль в плечах, вызванную раздражением диафрагмы в результате кровотечения или инфекции.

Перитонит — это воспаление живота. Он чрезвычайно болезнен и почти всегда указывает на очень серьезное или опасное для жизни расстройство. Перитонит может возникнуть в результате любой проблемы в животе, которая привела к воспалению или инфекции органов. Распространенными примерами являются аппендицит, дивертикулит и панкреатит. Кроме того, при попадании в брюшную полость, кровь и биологические жидкости (такие, как кишечное содержимое или моча) действуют как очень сильные раздражители и могут вызвать перитонит.

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня – боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня – боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит – поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник – частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) – метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

---

Наиболее частые желудочные заболевания

2020.12.26

За окном пандемия, карантин, многие сидят дома в самоизоляции. Погода прохладная, дни короткие, темные и пасмурные. Наступил праздничный период. Даже в узком кругу мы будем сидеть, и не раз, за ​​сильно загруженными столами. К сожалению, праздничные блюда для желудка могут оказаться губительными. Тем более, что многие сейчас испытывают сильное напряжение, стрессы, замедление пищеварения. Расстройство желудка может быть вызвано множеством факторов и заболеваний, не обязательно напрямую связанных с деятельностью желудка, но в любом случае не теряйте бдительность. Если вы испытываете боли в верхней части живота, при необычных жалобах со стороны пищеварительной системы не медлите и обратитесь к опытным специалистам – гастроэнтерологам, у которых будут возможность, средства и опыт для решения этих проблем.

Итак о желудке:

Желудок – важный пищеварительный орган, расположенный в левом верхнем углу живота. Это первая часть желудочно-кишечного тракта. Желудок состоит из слизистой оболочки, производящей пищеварительный сок, нескольких мышц, внешнего слоя, который позволяет желудку изменять свою форму, размер и объем во время еды или изменения положения тела. Желудок играет важную роль в процессе пищеварения.

Роль желудка в пищеварительном процессе

После приема пищи пища спускается по желудку в желудок, проходит через нижний сфинктер пищевода (морщину) и попадает в желудок. Желудок выполняет три функции: временно накапливает и сохраняет проглоченную пищу и жидкости производит пищеварительные соки вытесняет переваренную смесь в двенадцатиперстную кишку Продолжительность этого процесса зависит от функции съеденной и обработанной пищи и мышц живота. Определенные продукты, например, продукты, богатые углеводами, проходят дальше быстрее, а белковые продукты дольше остаются в желудке. Жир перерабатывается большую часть времени. Какие наиболее частые желудочные заболевания встречаются чаще всего?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это состояние, при котором желудочный рефлюкс (то есть попадание в пищевод) повреждает слизистую оболочку пищевода и / или других органов (например, горла, бронхов) и / или ухудшает качество жизни из-за симптомов, вызванных этим рефлюксом.

Симптомы:

• жжение за грудиной,
• рвота кислым содержимым желудка,
• чувство дискомфорта боль в верхней части живота

Факторы риска ГЭРБ включают:

• ожирение
• курение
• беременность
• астма
• диабет
• диафрагмальная грыжа
• замедленное опорожнение желудка
• склеродермия

Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и изменением диеты. В тяжелых случаях назначают лекарства по рецепту или рекомендуется хирургическое лечение.

Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может возникнуть внезапно. Хронический гастрит развивается медленно и длится долго. Статистика показывает, что 8 из 1000 человек страдают острым гастритом, а 2 из 10 000 – хроническим гастритом.

Симптомы гастрита включают:

• икота
• тошнота
• рвота
• несварение желудка
• вздутие живота
• потеря аппетита
• черный стул из-за кровотечения из желудка

Причины:

• стресс
• желчный рефлюкс из тонкой кишки
• чрезмерное употребление алкоголя
• частая повторяющаяся рвота
• прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• бактериальные или вирусные инфекции
• злокачественная анемия
• аутоиммунные заболевания

Лечение обычно заключается в приеме лекарств. Лекарства снижают повышенную кислотность желудка и воспаление. Вам следует избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы. Суть в том, чтобы изменить свои пищевые привычки в соответствии с рекомендациями врача.

Язвенная болезнь (язва желудка)

Язва – хроническое рецидивирующее заболевание, которое прогрессирует до язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Поверхностные раны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называют эрозиями. Если поражение более глубокое, образуется рана слизистой – язва. Если целостность слизистой оболочки желудка в слизистой оболочке желудка нарушена, может развиться язвенная болезнь. Большинство из них находится в поверхностном слое слизистой оболочки. Язвочка, которая проходит глубоко во всех слоях стенки желудка, называется прободной язвой и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы язвы желудка:

• боль в верхней части живота
• тошнота
• рвота
• неспособность пить жидкости
• сразу после еды он снова чувствует голод
• усталость
• потеря веса
• черные табуреты

Факторы риска включают:

• Бактерии Helicobacter pylori
• чрезмерное употребление алкоголя
• чрезмерное употребление аспирина или НПВП
• табак
• лучевая терапия

Только эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) помогает поставить точный диагноз. Лечение зависит от причины. Это может быть как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Вирусный гастроэнтерит (вирусное воспаление желудка и тонкой кишки)

Вирусный гастрит возникает, когда вирус вызывает воспаление в желудке и тонком кишечнике.

Основные симптомы

• рвота и диарея
• судороги
• головныe боли  
• лихорадкa 

Многие люди выздоравливают в считанные дни. Очень маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску обезвоживания (обезвоживания). Вирусный гастроэнтерит распространяется через тесный контакт или зараженную пищу и напитки. Вспышки чаще происходят в закрытых помещениях, таких как школы и дома престарелых.

Диафрагмальная грыжа

Выпячивание верхней части желудка в грудную клетку через щель или щелчок в диафрагме.

Симптомы диафрагмальной грыжи включают:

• вздутие живота
• отрыжка
• боль
• чувство горечи в горле

Причина не всегда известна, но может быть связана с травмой или напряжением.

Риск увеличивается, если:

• у тебя избыточный вес
• старше 50 лет
• ты курильщик.

Первоначально назначают симптоматические лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать: поддерживать рекомендуемый вес ограничить жирную и кислую пищу поднять изголовье кровати

Гастропарез (замедление переваривания переваренной пищи из желудка)

Гастропарез – это состояние, при котором опорожнение желудка длится слишком долго.

Симптомы включают:

• тошнота
• рвота
• потеря веса
• вздутие живота
• изжога

Причины:

• диабет
• лекарства, влияют на кишечник
• хирургия желудокa или блуждающего нерва
• анорексия
• поствирусные синдромы
• расстройства мышц, нервной системы или обмена веществ

Медикаментозное лечение и коррекция пищевых привычек. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Рак желудка.

Рак желудка развивается медленно и, как правило, вначале бессимптомно. В большинстве случаев процесс начинается во внутреннем слое слизистой оболочки желудка в виде эрозии, язвы или полипа. При отсутствии лечения рак желудка распространяется на стенку желудка и распространяется на соседние органы.

Лечение обычно хирургическое или комплексное. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак желудка, тем больше шансов.

9 Общие состояния пищеварения сверху вниз

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона является частью группы состояний пищеварения, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает терминальную часть подвздошной кишки, которая соединяет конец тонкой кишки и начало толстой кишки. По данным Фонда Крона и колита (CCFA), до 780 000 американцев могут пострадать от болезни Крона.

Врачи не уверены, что вызывает болезнь, но считается, что генетика и семейный анамнез могут сыграть свою роль.Наиболее частыми симптомами Крона являются боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса и лихорадка. «Лечение зависит от симптомов и может включать местные обезболивающие, иммунодепрессанты и хирургическое вмешательство», – говорит доктор Бамджи. Избегание продуктов, вызывающих раздражение, таких как молочные продукты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сырые фрукты и овощи, красное мясо, а также жирные, жареные, острые или выделяющие газ продукты, также может помочь предотвратить обострения.

СВЯЗАННЫЙ: 10 дополнительных методов лечения болезни Крона

5.Язвенный колит

Язвенный колит – еще одно воспалительное заболевание кишечника, от которого, по данным CCFA, страдают до 907 000 американцев. Симптомы язвенного колита очень похожи на симптомы болезни Крона, но пораженной частью пищеварительного тракта является исключительно толстая кишка, также известная как толстая кишка.

Если ваша иммунная система принимает пищу или другие материалы за захватчиков, на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы или язвы. Если вы испытываете частые и срочные опорожнения кишечника, боль при диарее, кровь в стуле или спазмы в животе, обратитесь к врачу.

Лекарства могут подавить воспаление, также может помочь отказ от продуктов, вызывающих дискомфорт. В тяжелых случаях лечение язвенного колита может включать операцию по удалению толстой кишки.

СВЯЗАННЫЙ: Насколько хорошо ваше лечение язвенного колита работает?

6. Синдром раздраженного кишечника

Ваш пищеварительный тракт раздражителен? Вы испытываете боль или дискомфорт в животе не реже трех раз в месяц в течение нескольких месяцев? Это может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), еще одно распространенное заболевание пищеварения.

По данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных заболеваний, от 10 до 15 процентов людей во всем мире страдают от СРК, и из этого процента до 45 миллионов человек с СРК проживают в Соединенных Штатах. Признаки СРК могут варьироваться от твердого сухого стула в один день до жидкого водянистого стула в другой. Вздутие живота также является признаком СРК.

Причины СРК неизвестны, но лечение симптомов в основном основывается на диете, например, употреблении в пищу продуктов с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки и отказе от обычных провоцирующих продуктов (молочные продукты, алкоголь, кофеин, искусственные подсластители и продукты, производящие газ).Также было показано, что диета с низким содержанием FODMAP, которая включает в себя исключение продуктов с высоким содержанием определенных углеводов, называемых FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), уменьшает симптомы СРК.

Кроме того, полезные бактерии, такие как пробиотики, содержащиеся в живом йогурте, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Стресс может вызвать симптомы СРК, поэтому некоторые люди считают когнитивно-поведенческую терапию или низкие дозы антидепрессантов также полезными методами лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Медитация осознанности уменьшает симптомы СРК и тревогу, результаты исследования

7.Геморрой

Ярко-красная кровь в унитазе при опорожнении кишечника может быть признаком геморроя, который является очень распространенным заболеванием. Фактически, по данным NIDDK, 75 процентов американцев старше 45 лет страдают геморроем.

Геморрой – это воспаление кровеносных сосудов в конце пищеварительного тракта, которое может вызывать боль и зуд. Причины включают хронический запор, диарею, напряжение во время дефекации и недостаток клетчатки в вашем рационе.

Для лечения геморроя нужно есть больше клетчатки, пить больше воды и заниматься спортом.Кремы и свечи, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить симптомы геморроя. Обратитесь к врачу, если домашнее лечение не помогает; иногда требуется геморроидэктомия, чтобы удалить геморрой хирургическим путем.

СВЯЗАННЫЙ: 4 признака вашего геморроя, требующего посещения врача

8. Дивертикулит

Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут образовываться везде, где есть слабые места в слизистой оболочке вашей пищеварительной системы, но они чаще всего встречаются в толстой кишке.Если у вас есть дивертикул, но нет симптомов, это состояние называется дивертикулезом, которое довольно часто встречается у пожилых людей и редко вызывает проблемы. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, к 50 годам около половины людей заболевают дивертикулезом. Но примерно у 5 процентов людей мешочки воспаляются или инфицируются, и это состояние называется дивертикулитом. Симптомы включают жар, озноб, тошноту и боль в животе. Ожирение – главный фактор риска дивертикулита.

Легкий дивертикулит лечится антибиотиками и жидкой диетой для заживления толстой кишки.Диета с низким содержанием клетчатки может быть причиной дивертикулита, поэтому ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновые, бобовые, овощи – в рамках вашего лечения.

Если у вас возникают серьезные приступы, которые часто повторяются, вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.

СВЯЗАННЫЙ: Диета при дивертикулите: продукты, которые следует есть и которых следует избегать для профилактики и лечения

9. Анальная трещина

Анальная трещина – это крошечные разрывы овальной формы в слизистой оболочке самого конца пищеварительного тракта. называется твой анус.Симптомы аналогичны симптомам геморроя, например кровотечение и боль после опорожнения кишечника. Напряжение и жесткая дефекация могут вызвать трещины, но также могут возникать мягкий стул и диарея.

Диета с высоким содержанием клетчатки, которая делает ваш стул хорошо сформированным и объемным, часто является лучшим лечением этого распространенного расстройства пищеварения. Лекарства для расслабления мышц анального сфинктера, а также местные анестетики и сидячие ванны могут облегчить боль; однако при хронических трещинах может потребоваться операция на мышце анального сфинктера.

Дополнительная информация от Эшли Уэлч

Вот что может вызывать у вас боль от газов в пищеварительном тракте

Нравится вам это или нет, но у всех газ проходит. «В среднем у взрослого человека выделяется две пинты газа в день», – говорит Сари Акра, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и директор отделения детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. По данным Национального института здоровья, пукание от 13 до 21 раз в день является нормальным.

Обычно газ в пищеварительном тракте возникает в результате глотания воздуха (аэрофагия) и когда бактерии в толстом кишечнике расщепляют определенные продукты.

Человек может проглотить большое количество воздуха с помощью:

• Жевательной резинки
• Курения
• Питье газированных напитков
• Слишком быстро есть или пить
• Носить незакрепленные зубные протезы
• Сосать леденцы

Если воздух не отрыгивает обратно, он спускается в желудочно-кишечный тракт и выходит через задний проход.

Пища также может вызывать газообразование, хотя тип пищи может варьироваться от человека к человеку. Известные виновники газа включают:

• Некоторые овощи, такие как спаржа, брюссельская капуста, капуста и брокколи
• Фасоль и чечевица
• Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и йогурт
• Напитки, такие как яблочный сок, грушевый сок и т. Д. и газированные напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

Регулярное употребление газа является признаком того, что вы потребляете достаточное количество клетчатки и у вас есть здоровые кишечные микробы.

Но газы, сопровождающиеся другими тревожными признаками, такими как потеря веса, анорексия, чрезмерная диарея, рвота, лихорадка, продолжительное вздутие живота и сильная боль в животе, могут быть признаком расстройства пищеварения или другого желудочно-кишечного состояния, требующего внимания. Проблемы включают:

Проблемы с прохождением газа

Обратной стороной чрезмерного количества газа является неспособность пропускать газ, что также может быть симптомом основной проблемы, например, брюшной непроходимости. Непроходимость кишечника – серьезное заболевание, возникающее в результате частичной или полной закупорки тонкой или толстой кишки.

По данным медицинского центра Mount Sinai, вероятными причинами брюшной непроходимости являются опухоль, рубцовая ткань (спайки) или сужение кишечника.

Если вы испытываете боль, вызванную газом, и не можете отвести газ, либо у вас чрезмерное метеоризм, поговорите со своим врачом. Они могут предложить домашние решения для ваших проблем с пищеварением. Или ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, вызвана ли ваша газовая боль другой, более серьезной проблемой.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых причинах газовой боли.

3 Ключевые различия между болезнью Крона и язвенным колитом

Лечение болезни Крона и колита

Важно знать, что ни болезнь Крона, ни язвенный колит нельзя вылечить, хотя врачи будут работать с пациентами, чтобы управлять симптомами. Эти два заболевания обычно лечат с помощью одних и тех же лекарств, хотя каждый пациент может по-разному реагировать на одно и то же лекарство. Цель лечения – уменьшить воспаление, что, в свою очередь, уменьшает симптомы, позволяет организму восстанавливать поврежденные ткани и помогает замедлить прогрессирование заболевания.

Сегодня многие пациенты получают относительно новый класс лекарств, называемых биопрепаратами, которые представляют собой живые антитела, которые вводятся пациентам, чтобы помочь их иммунным клеткам бороться с воспалением. К другим классам лекарств относятся иммуномодуляторы, которые помогают подавить воспалительный ответ иммунной системы, и аминосалицилаты, старейший класс лекарств, которые используются для поддержания ремиссии болезни. По данным Фонда Крона и Колита, иммуномодуляторы могут стать полностью эффективными в течение шести месяцев, поэтому врачи обычно назначают их вместе со стероидами быстрого действия, от которых пациенты в идеале отказываются, когда иммуномодуляторы полностью раскрывают свой потенциал.«Я абсолютно уверен, что с этими новыми лекарствами наступила новая эра в лечении воспалительных заболеваний кишечника», – говорит доктор Коэн.

Диета также является важным фактором в борьбе с обострениями обоих заболеваний. Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как брокколи и цветная капуста, сырые продукты и неочищенные фрукты, – это продукты, которые людям с ВЗК трудно переваривать. Молочные, жирные или жирные продукты также могут вызывать симптомы. Попробуйте есть вареные овощи, ореховое масло вместо цельных орехов, а также нежирное мясо и рыбу.Но все тела разные. Работа с диетологом поможет вам определить, каких продуктов следует избегать.

Когда требуется операция

Если лекарства не уменьшают воспаление и ВЗК прогрессирует, может потребоваться операция. Здесь люди с язвенным колитом, как правило, чувствуют себя лучше.

«Если толстая кишка становится достаточно плохой из-за язвенного колита, ее удаляют и заменяют внутренним мешком, который функционирует как толстая кишка», – говорит Коэн. По данным клиники Майо, операция колэктомии – частичная или полная – обычно требует дополнительных процедур, которые повторно соединяют оставшиеся части пищеварительной системы, чтобы они все еще могли избавить организм от шлаков.

Однако дела налаживаются. Исследование, опубликованное в декабре 2019 года в журнале Journal of Gastrointestinal Surgery , показало, что благодаря достижениям в медицине и медицинской помощи пациентам с ВЗК за последнее десятилетие количество госпитализированных пациентов с язвенным колитом, которым требуется колэктомия, уменьшилось почти на 50 процентов между 2007 и 2016.

По данным Crohn’s and Colitis Foundation, проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом – обычно называемая операцией с J-карманом – является наиболее распространенной операцией, выполняемой людям с ЯК, которые не ответили на лечение.Хирурги удаляют прямую и толстую кишку, а затем создают временное отверстие в брюшной полости, называемое петлевой илеостомией, которая позволяет отходам перемещаться из тонкой кишки в мешок для стомы, который находится вне тела, пока пищеварительная система восстанавливается после операции. В некоторых случаях требуется стома или постоянное отверстие в брюшной полости, через которое отходы поступают во внешний мешок, отмечает клиника Майо.

Поскольку болезнь Крона может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта, простое удаление толстой кишки не излечит болезнь.По данным клиники Кливленда, от 70 до 80 процентов людей с болезнью Крона в конечном итоге потребуют хирургического вмешательства. Как правило, у людей с болезнью Крона более мелкие части толстой кишки удаляются, чтобы попытаться сохранить как можно больше здорового кишечника. Это требует более частых операций.

В тяжелых случаях болезнь Крона может вызвать разрывы или отверстия в кишечнике, вызывая фистулу или туннель, ведущий от одного отдела кишечника к другому. Свищи серьезны и требуют ремонта.Примерно половине пациентов с болезнью Крона потребуется операция в течение 10 лет после постановки диагноза, по сравнению с примерно 10-30 процентами взрослых с язвенным колитом. Но раннее и эффективное лечение болезни Крона и язвенного колита может замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Дополнительная информация Кейтлин Салливан.

Хирургия желчного пузыря: чего ожидать

Если у вас есть симптомы желчного пузыря, вызванные желчными камнями или другими состояниями, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру как часть вашего лечения.

В большинстве случаев операция подразумевает удаление желчного пузыря. Но в определенных ситуациях могут быть другие альтернативы, и есть несколько способов выполнить операцию по удалению желчного пузыря.

Вот три хирургических варианта, которые ваш врач может обсудить с вами, и чего ожидать от каждой процедуры.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Это медицинский термин, обозначающий операцию по полному удалению желчного пузыря.

В США холецистэктомия – очень распространенная операция.

Большинство операций по удалению желчного пузыря проводится из-за желчных камней. Конкретные причины операции включают:

• Желчные камни в желчном пузыре, вызывающие боль
• Желчные камни в желчных протоках, вызывающие боль
• Воспаление желчного пузыря, обычно из-за закупорки желчных протоков желчными камнями
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Существует два основных метода удаления желчного пузыря: лапароскопический и открытый.Оба метода выполняются под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы будете полностью отключены. (1)

Лапароскопический метод

Большинство хирургов по возможности выберут этот метод, при котором желчный пузырь удаляется через серию небольших разрезов в брюшной полости.

Лапароскопия «представляет собой пластырь, и выздоровление намного проще», – говорит Гарольд Беренцвейг, доктор медицины, гастроэнтеролог и исполнительный вице-президент Texas Health Harris Methodist в Форт-Уэрте, штат Техас.

Некоторые пациенты могут отправиться домой в тот же день, добавляет доктор Беренцвейг. Другим, возможно, придется провести одну ночь в больнице. (1)

Во время этой операции в брюшной стенке делают от трех до четырех небольших разрезов. Ваш хирург вставляет лапароскоп – гибкую трубку, содержащую свет и крошечную видеокамеру – в один разрез, а хирургические инструменты – в другие.

Ваш хирург выполняет процедуру, глядя на видеомонитор, а затем желчный пузырь вытягивается через один из разрезов.

На этом этапе ваш хирург может заказать визуализацию, такую ​​как рентген или ультразвуковое исследование, чтобы найти камни в желчном пузыре или другие проблемы в желчных протоках, которые не были видны с помощью лапароскопа.

Если все в порядке, вам будут зашиты разрезы, и вы попадете в зону восстановления. Вся процедура занимает от 1 до 2 часов. (1,2)

Открытый метод

Возможно, ваш хирург не сможет добраться до желчного пузыря лапароскопическим методом, возможно, из-за рубцовой ткани от предыдущих операций, из-за которой потребуется более крупный разрез.

Если это произойдет или возникнут другие осложнения, ваш хирург может выбрать открытую операцию. Этот метод включает в себя разрез размером примерно 6 дюймов (15 сантиметров) в верхней правой части живота.

Этот разрез большего размера рассекает мышцы, что в дальнейшем приводит к еще большей боли и дискомфорту. Эти мышцы и другие ткани растягиваются, обнажая печень и желчный пузырь, которые затем удаляет хирург.

Затем ваш разрез будет зашит, и в него могут быть помещены один или несколько дренажей, чтобы позволить жидкости или гною вытекать.

Хотя открытая холецистэктомия занимает примерно столько же времени, что и лапароскопическая версия, она приводит к более длительному восстановлению из-за большего разреза.

Вы можете провести в больнице от двух до трех дней, после чего вам потребуется от четырех до шести недель на восстановление после операции.

После любого типа операции на зашитые разрезы накладываются повязка или липкие полоски. Ваш желчный пузырь будет отправлен в лабораторию для анализа. (1,2)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эта процедура используется для просмотра и лечения заблокированного или суженного желчного протока.

Закупорка может произойти, когда один или несколько желчных камней мигрируют из желчного пузыря в общий желчный проток, который переносит желчь в тонкий кишечник.

Во время ERCP эндоскоп – гибкая трубка с источником света и крошечной камерой на ней – направляется по горлу в желудок и тонкий кишечник.

Тонкая трубка, называемая катетером, вводится через эндоскоп в отверстие желчных протоков, куда вводится специальный краситель, чтобы протоки были более заметны на рентгеновском снимке.

Если затем на рентгеновском снимке видны закупорки или суженные участки, можно ввести хирургические инструменты через эндоскоп, чтобы устранить проблему.

Вы, вероятно, проснетесь во время ERCP, но вам дадут успокоительное, чтобы расслабиться.

ERCP часто выполняется в сочетании с удалением желчного пузыря. (3)

Холецистостомия (дренирование желчного пузыря)

Дренирование желчного пузыря обычно выполняется только как временная мера для снятия отека, когда операция по удалению желчного пузыря не может быть выполнена сразу.

Иногда это хороший вариант для людей с серьезными проблемами желчного пузыря, у которых есть другие условия, делающие удаление желчного пузыря рискованной процедурой.

Во время этой малоинвазивной процедуры ваш врач вводит иглу через брюшную полость в желчный пузырь. Через иглу будет введена крошечная трубка, называемая катетером, для слива желчи из желчного пузыря и его декомпрессии.

К концу катетера прикрепляют дренажный мешок или грушу для сбора лишней желчи.Катетер и мешок будут прикреплены на срок от нескольких дней до нескольких недель.

При холецистостомии «у вас все еще остается желчный пузырь, полный желчных камней», – отмечает Беренцвейг. Вот почему это почти всегда делается с прицелом на удаление желчного пузыря в будущем. (4)

Нехирургический вариант

Редко используемый метод лечения желчных камней – литотрипсия, при которой используются высокоэнергетические звуковые волны, которые разбивают камни на мелкие кусочки, чтобы они могли вытекать из желчного пузыря.

Эта процедура иногда используется в сочетании с пероральными препаратами, которые могут помочь растворить или разрушить камни в желчном пузыре. (5)

Но вряд ли ваш хирург порекомендует литотрипсию при желчных камнях.

«Я не знаю никого, кто делал бы это в последнее время», – говорит Беренцвейг.

Дополнительный отчет Куинна Филлипса

Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины

Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода.Бывают двух типов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.

Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?

Функциональные заболевания – это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.

Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:

• Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточно физических упражнений.
• Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
• Употребление большого количества молочных продуктов.
• Стресс.
• Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
• Чрезмерное употребление антидиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
• Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильных обезболивающих, таких как наркотики).
• Беременность.

Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта – это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем.Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Запор

Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным. Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.

Запор вызывает у вас напряжение во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

• Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
• Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
• Опорожнение кишечника при возникновении позывов (сопротивление позывам вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) – это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс – вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

• Боль и спазмы в животе.
• Избыточный газ.
• Вздутие живота.
• Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
• Чередование запоров и диареи.

Лечение включает:

• Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
• Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
• Отслеживание того, какие продукты вызывают у вас СРК (и отказ от этих продуктов).
• Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
• Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
• Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте в течение дня.
• Получение качественного отдыха / сна.

Геморрой

Геморрой – расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.

В лечение входит:

• Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
• Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
• Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина – одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.

Анальный свищ

Анальный свищ – опять же структурное заболевание – часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы дренировать абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле ануса заражаются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез структурного заболевания – это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

• Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
• Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
• Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
• Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение – лучший шанс на излечение.

Колит

Существует несколько типов колита – состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

• Инфекционный колит.
• Язвенный колит (причина неизвестна).
• Болезнь Крона (причина неизвестна).
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
• Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные потребности в опорожнении кишечника).Лечение зависит от диагноза, поставленного при колоноскопии и биопсии.

Профилактика

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя обследование на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:

• Изменение нормальной работы кишечника.
• Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
• Необычные боли в животе или газы.
• Очень узкий табурет.
• Ощущение, что кишечник не опорожнился полностью после дефекации.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость.
• Анемия (низкий показатель крови).

Другие виды желудочно-кишечных заболеваний

Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спаек в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечная псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в желудке не такая уж редкость. В большинстве случаев это явно связано с чем-то, что вы либо съели (например, с пищевым отравлением), либо подхватили (например, желудочный грипп), либо с чем-то регулярно (например, с гастритом). В других случаях может показаться, что оно появилось неожиданно или после приема лекарств. Если это происходит и симптомы становятся серьезными, стойкими или ухудшаются, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Для описания боли в животе можно использовать несколько разных прилагательных – жжение, колющие боли, боль и т. Д. – и дискомфорт иногда ассоциируется с другими симптомами, такими как тошнота, рвота и чрезмерное газообразование. Эта информация может быть полезна вашему врачу, когда он работает над постановкой диагноза.

В иллюстрациях Александра Гордон, Verywell

Причины

Желудок, конечно, сам по себе уникальный орган. Но когда люди используют термин «боль в животе», многие имеют в виду боль, связанную с желудочно-кишечным трактом.Таким образом, мы делаем это и здесь.

Как правило, воспринимаемая боль в желудке, которая возникает в части живота ближе к ребрам, затрагивает верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), который включает пищевод, желудок и тонкий кишечник. Боль, возникающая в нижней части живота, как правило, связана с нижним отделом желудочно-кишечного тракта, который состоит из толстой кишки (ободочной кишки), прямой кишки и ануса.

Такой длинный список потенциальных причин, вероятно, ошеломителен, но о каждой из них стоит знать, особенно если вы еще не смогли разобраться в самой сути боли в животе.

Верхний желудочно-кишечный тракт

Помимо обычного желудочного сбоя или эпизодических приступов несварения желудка, существует еще около состояний здоровья, которые вызывают более стойкую боль в желудке в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Первые три влияют конкретно на желудок.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это термин, используемый для описания открытой язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Симптомы могут быть разными, но часто включают грызущую или жгучую боль, расстройство желудка, тошноту, рвоту и чрезмерное газообразование.

Большинство пептических язв вызывается бактерией Helicobacter pylori или применением нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут раздражать и изменять защитный слой слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Гастрит

Гастрит – это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит – это далеко идущее заболевание, вызываемое чем угодно: от алкоголя до аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) до инфекции H.pylori . В некоторых случаях состояние будет идиопатическим (что означает, что причина никогда не обнаруживается).

Помимо боли в верхней части живота, которая может варьироваться от тупой до очень острой или жгучей, другие симптомы гастрита включают ощущение вздутия живота, раннее насыщение, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

Гастропарез

Гастропарез – это состояние, при котором желудок медленно выводит свое содержимое в тонкий кишечник. Это состояние часто встречается у людей с диабетом, но также может возникать идиопатическим путем.

Помимо диффузной ноющей или схваткообразной боли в животе, к другим симптомам пареза желудка относятся тошнота, чувство сытости и рвота после еды. В тяжелых случаях человек может похудеть.

Эзофагит

Пищевод – это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Эзофагит относится к раздражению и воспалению слизистой оболочки пищевода, которое может возникать по многим причинам, в том числе:

• Инфекция (например, Candida или вирус простого герпеса)
• Прием некоторых лекарств (например, антибиотика клиндамицина или аспирина)
• Аллергия (эозинофильный эзофагит)

Помимо изжоги и боли в верхней части живота, человек с эзофагитом может заметить затруднение глотания или боль при глотании.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди или горле.

Помимо изжоги, некоторые другие симптомы ГЭРБ включают срыгивание, проблемы с глотанием, боль в животе, охриплость голоса, кашель или ощущение комка в горле.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре возникают в результате кристаллизации желчи в желчном пузыре.Это может привести к образованию небольших зазубренных камней, которые блокируют желчный проток и вызывают сильную острую боль в правом верхнем углу живота (состояние, называемое острым холециститом).

Есть многочисленные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, такие как панкреатит или острый холангит, которые могут усилить вашу боль или вызвать другие симптомы.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, маленькой железы, которая выделяет инсулин для регулирования уровня сахара в крови, а также способствует перевариванию жиров.Алкоголь и желчнокаменная болезнь – две наиболее частые причины панкреатита. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная постоянная боль в верхней части живота.

Целиакия

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать тонкий кишечник. Помимо дискомфорта в животе, к другим симптомам целиакии относятся диарея, потеря веса и чрезмерное газообразование.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это состояние, при котором человеку не хватает фермента, необходимого для переваривания сахаров, содержащихся в молочных продуктах.Люди с непереносимостью лактозы обычно испытывают диарею, газы или вздутие живота вскоре после употребления в пищу таких продуктов, как молоко или сыр.

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний, возникающих в толстой и прямой кишке.

Запор

Запор очень распространен и часто связан с дискомфортным или даже болезненным вздутием живота из-за избытка газов. Некоторые люди, страдающие запорами, также отмечают очень твердый или маленький стул, повышенное напряжение или ощущение, что их кишечник не полностью опорожняется.

Дивертикулез

Дивертикулез относится к развитию маленьких мешочков в слизистой оболочке толстой кишки. Инфекция и воспаление (так называемый дивертикулит) могут вызывать симптомы, варьирующиеся от болезненности нижней части живота до сильной боли, лихорадки, тошноты и рвоты.

Аппендицит

Наиболее частым признаком аппендицита является боль в животе, которая обычно начинается с тупой боли в области пупка. Со временем боль переходит в правую нижнюю часть живота и становится острой.Другие сопутствующие симптомы включают потерю аппетита, тошноту, рвоту и лихорадку.

Оба тракта GI

Некоторые состояния здоровья, вызывающие воспринимаемую боль в животе, могут влиять как на верхнюю, так и на нижнюю части пищеварительной системы.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит, проявляется широким спектром желудочно-кишечных и не желудочно-кишечных симптомов. Отличительные симптомы болезни Крона включают спастическую боль в животе наряду с диареей, не связанной с кровью, в то время как основные симптомы язвенного колита включают колики в животе и кровавую диарею.

Имейте в виду, что, хотя болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт ото рта до ануса, язвенный колит поражает только нижние отделы желудочно-кишечного тракта (толстую и прямую кишку).

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется набором симптомов (включая спастическую боль в желудке, запор или диарею), для которых нет доказательств основного повреждения.

Грыжа живота

Грыжа живота, которая может вызвать боль в животе и видимую выпуклость, возникает, когда жировая ткань или орган протыкают слабый или разорванный участок брюшной стенки.Существуют разные типы грыж живота; например, вокруг пупка возникает пупочная грыжа, а над пупком – эпигастральная грыжа. У мужчин чаще всего встречаются паховые грыжи (около паха).

Рак

Боль в верхней и нижней части живота, хотя и менее распространена, может быть признаком рака (например, яичников, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки или печени). Обязательно обратитесь к врачу, если ваша боль не проходит или вы испытываете другие необычные симптомы, такие как изменение кишечника, кровь в стуле или моче, чрезмерная усталость или необъяснимая потеря веса.

Когда обращаться к врачу

Если у вас когда-нибудь возникнет внезапная и сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Другие симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, включают:

• Боль в груди
• Рвота кровью или темными пятнами
• Черный, бордовый или кровавый стул
• Тяжелый и / или стойкий запор
• Новая боль или припухлость вокруг места грыжи живота
• Головокружение и / или слабость
• Неспособность сдерживать пищу или жидкости

Диагностика

Помимо тщательного изучения истории болезни, ваш врач проведет физическое обследование, которое включает в себя прослушивание вашего живота с помощью стетоскопа и нажатие на различные области для оценки болезненности или аномалий, таких как отек, жесткость или новообразования.

Если у вашего врача нет ощущения, что происходит что-то серьезное, или если он не отмечает тревогу в вашей истории болезни или физическом осмотре (например, сильная, локализованная, постоянная боль или боль, связанная с тревожными симптомами, такими как высокая температура), он может не продолжить следующие шаги – диагностические тесты – прямо сейчас.

Например, если ваш врач сильно подозревает запор, он, скорее всего, избежит дальнейшего тестирования и вместо этого предложит рекомендации по лечению, такие как принятие диетических стратегий (например,g., увеличивая потребление клетчатки и воды) или попробуйте безрецептурное слабительное. Точно так же, если ваш врач подозревает обычное заболевание желудка, он, скорее всего, посоветует, как восполнить запасы жидкости и электролитов.

Однако в обоих этих примерах сценария важно покинуть прием к врачу с четким пониманием обстоятельств, при которых вам следует немедленно вернуться для повторного медицинского осмотра.

В дальнейшем, если ваш врач решит, что ему или ей нужна дополнительная информация, чтобы разобраться в вашей боли, он, скорее всего, проведет анализ крови и / или визуализации.

Анализы крови

В зависимости от вашего подозреваемого состояния врач может назначить один из многих анализов крови.

Например, если ваш врач подозревает камни в желчном пузыре, вам нужно будет сделать анализ крови на функцию печени и билирубин.

Другие анализы крови, которые можно заказать, включают:

Для диагностики язвенной болезни ваш врач захочет проверить вас на инфекцию H. pylori . Вы можете пройти тестирование на H.pylori с помощью эндоскопической биопсии желудка (выполняется во время эндоскопии верхних отделов; см. ниже), дыхательного теста с мочевиной или теста стула на антиген H. pylori .

Изображения

Чтобы оценить причину боли в животе, можно использовать несколько визуализирующих тестов, в том числе УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию (КТ). Два других теста, с которыми вы, возможно, не так знакомы, включают тест на глотание бария и верхнюю эндоскопия.

Бариевая ласточка

Тест на глотание с барием – это рентгенологический тест, который иногда используется для оценки нарушений глотания, язвы желудка и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Во время этого теста человек пьет густую жидкость, называемую барием, во время рентгена, позволяющего четко визуализировать пищевод и желудок.

Верхняя эндоскопия

Чтобы подтвердить подозреваемый или потенциальный диагноз, врач может направить вас к гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на лечении заболеваний пищеварительного тракта) для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время верхней эндоскопии, когда вы находитесь под седативным действием, гастроэнтеролог вводит длинную трубку с прикрепленной к ней камерой в рот и вниз через пищевод в желудок.Ваш врач может не только визуализировать внутреннюю часть вашего верхнего пищеварительного тракта и искать аномалии, но он также может использовать хирургические инструменты, пропущенные через трубку, для взятия образцов ткани (биопсия).

Дифференциальная диагностика

Еще больше усложняет ситуацию то, что у вас может быть то, что вы считаете болью в животе, которая исходит не из желудочно-кишечного тракта, а скорее из другой системы.

Например, боль в животе легко спутать с болью в груди.В случае необъяснимой боли в груди или желудка без других классических желудочно-кишечных симптомов необходимо обязательно рассмотреть сердечное заболевание. В этом случае могут быть назначены электрокардиограмма, тест с физической нагрузкой и сердечные ферменты.

Боль в области таза также можно спутать с болью в нижней части живота или в животе. То, что вы испытываете, может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, разрыв или перекрут кисты яичника, воспалительное заболевание тазовых органов, эндометриоз, миому, почечный камень или инфекцию, внематочную беременность и другие проблемы.

Точно так же боль в верхнем отделе желудка или брюшной полости может происходить из легких и быть симптомом пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии.

Приведенный выше список причин боли в животе не является исчерпывающим. В конце концов, не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением – обратитесь за советом к врачу.

Лечение

Как и следовало ожидать, лечение боли в животе зависит от основного диагноза.

Варианты лечения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь справиться с вашим состоянием.Например, в случае целиакии для лечения необходима строго безглютеновая диета, так же как ограничение потребления лактозы (молочных продуктов) – это то, как большинство людей справляется с непереносимостью лактозы.

Лечение ГЭРБ может потребовать нескольких изменений образа жизни, таких как:

• Похудание, если у вас избыточный вес или вы недавно набрали вес
• Поднимите изголовье кровати (например, подложив пенопласт под верхнюю часть матраса)
• Отказ от приема пищи за два-три часа до сна

Образ жизни также лежит в основе лечения запора.Они включают:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как чернослив и сухие завтраки
• Пить от шести до восьми стаканов воды в день
• Ежедневная физическая активность

Это лишь некоторые из многих примеров.

Лекарства

Некоторые желудочно-кишечные заболевания можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Лекарства, снижающие кислотность

В то время как вашу обычную случайную изжогу можно лечить безрецептурными антацидами, такими как Tums, Maalox и Mylanta, для лечения ГЭРБ, язвенной болезни и гастрита необходимо принимать лекарства, называемые блокаторами гистамина или гистаминовыми блокаторами. ингибитор протонной помпы.

Слабительные

При дискомфорте в желудке, связанном с запором, врач может порекомендовать слабительные, особенно если изменение образа жизни не помогает. Обязательно обсудите с врачом, какое слабительное следует принимать, поскольку они действуют по-разному, а некоторые могут быть небезопасными для вас.

Антибиотики

При инфекционных источниках боли в животе, таких как дивертикулит или для лечения H. pylori (когда он является причиной гастрита или язвенной болезни человека), будут назначены антибиотики.В то время как пероральные антибиотики для лечения H. pylori и легкого дивертикулита можно принимать дома, в случаях дивертикулита средней и тяжелой степени требуется госпитализация с введением антибиотиков через вену.

Стероиды и иммунодепрессанты

Лечение воспалительного заболевания кишечника может включать стероиды и иммунодепрессанты для замедления прогрессирования заболевания.

Лекарства от СРК

Лечение СРК является сложным и может включать в себя прием одного или нескольких лекарств, в зависимости от уникальных симптомов человека.Хотя это не исчерпывающий список, некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов СРК, включают:

• Противодиарейные препараты, такие как имодиум (лоперамид)
• Препараты от запора, такие как Миралакс (полиэтиленгликоль)
• Спазмолитики, такие как бентил (дицикломин)
• Трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин)

Хирургия

Хотя хирургическое вмешательство является лечением первой линии при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как аппендицит, симптоматические камни в желчном пузыре и грыжи брюшной стенки, оно может быть последним вариантом лечения других желудочно-кишечных проблем.Например, операция, называемая фундопликацией Ниссена, может быть рекомендована при рефрактерной ГЭРБ.

Хирургическое вмешательство также может быть показано при осложнениях, возникающих в результате желудочно-кишечного заболевания, например, перфорированной язвенной болезни (когда в желудке или тонком кишечнике образуется отверстие) или образовании абсцесса при остром дивертикулите.

Слово Verywell

Когда проблема с желудком развивается быстро и яростно, для вас естественно искать худшую из возможных причин.Чаще всего будет менее тревожное объяснение, хотя это может потребовать хронического лечения или, возможно, значительного изменения диеты. Обратитесь за советом к своему врачу.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: типы, симптомы и лечение

Иногда «проблемы с животом» – это нечто серьезное. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, от 60 до 70 миллионов американцев страдают от желудочно-кишечных заболеваний, что приводит к почти 250 000 смертей каждый год.По данным NDDK , эти условия являются причиной около 50 миллионов посещений больниц и 21,7 миллиона госпитализаций ежегодно. Более того, лечение и лечение заболеваний пищеварительной системы обходятся системе здравоохранения США ошеломляющей ценой – более 141,8 миллиарда долларов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это расстройства пищеварительной системы, обширной и сложной системы, которая расщепляет пищу для поглощения воды и извлечения питательных веществ, минералов и витаминов для использования организмом, а затем удаляет неабсорбированные отходы (да, мы говорим о корма ).

Также известная как желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), пищеварительная система включает ряд жизненно важных органов пищеварения, в том числе:

• Рот
• Пищевод («трубка для кормления»)
• Желудок
• Тонкий и толстый кишечник
• Прямая кишка и анус

Желудочно-кишечный тракт также включает связанные органы – печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
‍

“К сожалению, существует множество различных проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому ими легко ошибочно пренебречь.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом легкие и обычно проходят сами по себе, но некоторые состояния настолько серьезны, что вам необходимо обратиться к врачу или гастроэнтерологу ».

Основатель Центра целиакии при Чикагском университете

‍

Общие симптомы желудочно-кишечных заболеваний

Очевидно, что симптомы расстройств пищеварения варьируются от состояния к состоянию и от человека к человеку. Однако некоторые симптомы являются общими для большинства желудочно-кишечных заболеваний.Общие симптомы включают:

• Дискомфорт в животе (вздутие живота, боль или спазмы)
• Непреднамеренная потеря веса
• Рвота и тошнота
• Кислотный рефлюкс (изжога)
• Диарея, запор (или иногда и то, и другое)
Недержание мочи
• Недержание мочи
• Недержание мочи
• Потеря аппетита
• Затрудненное глотание.

Если вы видите кровь в рвоте или стуле, немедленно обратитесь к врачу.

«Пожалуйста, помните, единственный способ решить эти проблемы и избавиться от этих симптомов – это получить правильный диагноз и пройти лечение у врача.” – говорит доктор Гуандалини.

‍

Что вызывает желудочно-кишечные заболевания?

Общие причины желудочно-кишечных проблем включают:

Диета с низким содержанием клетчатки ‍

Клетчатка, разновидность углеводов, содержащихся в растениях, которые не могут быть переварены, имеет решающее значение для здоровья пищеварительной системы. Это помогает вам чувствовать себя сытым. и помогают в переваривании определенных продуктов. Все говорят о здоровье кишечника – о здоровье вашего микробиома , и клетчатка является важной частью этого.Волокна – это долгожданная пища для триллионов полезных бактерий (ваша микробиота ), которые благополучно населяют нашу толстую кишку, что, в свою очередь, обеспечивает широкую пользу для здоровья.

Общее рекомендуемое дневное потребление клетчатки составляет 25 граммов для женщин и 38 граммов для мужчин в возрасте до 50 лет. Если вы старше 50 лет, вам нужно будет потреблять немного меньше (около 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин). Хорошо то, что клетчатка легко доступна в таких продуктах, как фрукты (однако почти полностью в кожуре), цельнозерновые, бобовые, бобы и овощи.

Диета с низким содержанием клетчатки может быть отличным способом уменьшить вздутие живота и облегчить проблемы с пищеварением, от запоров до болей в животе и даже рака толстой кишки.

Состояние стресса

‍ Стресс и тревога влияют не только на ваше психическое здоровье; они также могут сказаться на здоровье пищеварительной системы, особенно на микробиоте кишечника. Недавние медицинские исследования показали, что существует установленная связь между желудочно-кишечным трактом и мозгом.Эти двое всегда находятся в двустороннем общении – всегда отправляют друг другу сообщения – вот почему в кишечнике на нейронов больше, чем во всем спинном мозге на .

Было обнаружено, что стресс вызывает широкий спектр проблем с пищеварением, включая потерю аппетита, воспаление, вздутие живота, спазмы и изменения микробиоты.

Недостаточное количество питьевой воды

Вода важна для здоровья пищеварительной системы, поскольку помогает очистить весь желудочно-кишечный тракт.В частности, вода смягчает стул, помогая предотвратить запоры. Что еще более важно, известно, что вода помогает вашей пищеварительной системе, помогая расщеплять пищу, помогая желудочно-кишечному тракту быстрее и эффективнее усваивать питательные вещества. Если вы не пьете достаточно воды, вы навлекаете на себя всевозможные проблемы с пищеварением.

Вы можете увеличить потребление воды, выпивая несладкий кофе, чай или даже газированную воду, чтобы получить эти 8 стаканов жидкости в день! Просто избегайте сладких напитков, таких как газировка!

Употребление в пищу большого количества молочных продуктов

Молочные продукты – относительно новое явление в рационе человека – на самом деле они не потреблялись в течение первых 200 000 с лишним лет существования человечества.Молоко и сыры обычно богаты жирами и белками, которые трудно переваривать, и, согласно некоторым медицинским данным, обладают провоспалительным эффектом . Вот почему употребление большого количества молочных продуктов может вызвать вздутие живота, газы, запоры и спазмы в животе.

Малоподвижный образ жизни

‍ Недостаточная физическая нагрузка вредна для вашего общего здоровья и Здоровье пищеварительной системы. Вот почему врачи рекомендуют сочетание упражнений, изменений в диете, избегая продуктов, вызывающих воспаление, и увеличения потребления продуктов, которые фактически борются с воспалением, а также, при необходимости, лекарств для устранения определенных проблем с желудочно-кишечным трактом.

Старение

Старение, к сожалению, неизбежно, а возраст добавляет еще одну предрасположенность к желудочно-кишечным расстройствам. С возрастом пищеварительные железы снижают активность , что влияет на моторику кишечника, рефлюкс и развитие определенных пищеварительных состояний. Риск развития рака, связанного с пищеварительной системой, также увеличивается с возрастом.

Генетические факторы

‍Еще один неизбежный фактор – ваши гены! Многие иммунные и аутоиммунные желудочно-кишечные расстройства имеют генетический компонент, что означает, что они имеют наследственную основу.В некоторых случаях эти модифицированные гены – все, что нужно для развития заболевания Gi (например, кистозный фиброз или наследственный панкреатит). К счастью, в большинстве случаев они просто предрасполагают вас к заболеванию, а это означает, что в окружающей среде есть факторы, которые должны быть задействованы. Это означает, что, хотя ваши гены являются частью истории, это еще не все. Изменения в образе жизни могут помочь. Примерами предрасположенных генетических состояний являются язвенный колит, болезнь Крона, целиакия и некоторые заболевания печени.
‍

«Это лишь несколько распространенных причин желудочно-кишечных расстройств. Выбор образа жизни, побочные эффекты лекарств, беременность, чрезмерное употребление слабительных, функциональные проблемы, воспаление и системные заболевания также могут иметь значение ». – говорит доктор Гуандалини.

‍

13 наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний:

1. Целиакия
2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
3. Непереносимость лактозы
4. Хроническая диарея Дастроэпиз
5. Гастроэпиз
6. Гастроэпиз
7. Болезнь
8. Болезнь Крона
9. Язвенный колит
10. Камни в желчном пузыре
11. Острый и хронический панкреатит
12. Заболевание печени
13. Дивертикулит

Целиакия

Целиакия – многофакторное желудочно-кишечное заболевание. Это причудливый способ сказать, что, хотя он имеет генетическую основу, он запускается факторами окружающей среды. Целиакия вызывается аутоиммунной реакцией на глютен – белки, содержащиеся в зерновых, таких как ячмень, рожь, пшеница и их гибриды. Когда человек с глютеновой болезнью употребляет глютен, он запускает иммунную реакцию, которая разрушает ворсинки, небольшие волоскоподобные выступы на слизистой оболочке тонкой кишки.

Когда ворсинки разрушаются, тонкий кишечник не может эффективно усваивать питательные вещества, витамины и минералы из пищи. Это приводит к недоеданию и может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, включая бесплодие, необратимое повреждение тонкой кишки и даже большую букву «c» – лимфому кишечника. Вот почему целиакия и правильная диагностика целиакии так важны.

Распространенность целиакии в мире (и среди населения США) оценивается примерно в 1 процент.Это означает, что на каждые 100 американцев один человек страдает глютеновой болезнью. Когда-то считавшаяся редкостью, глютеновая болезнь теперь считается одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

‍

Симптомы:

Симптомы целиакии затрагивают пищеварительную систему, но они также могут проявляться в других частях тела. У некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться. Однако стоит отметить, что взрослые и дети часто проявляют разные симптомы. Например, дети с глютеновой болезнью могут быть меньше ростом, иметь задержку полового созревания и часто чувствовать раздражительность и усталость.Пищеварительные симптомы, проявляемые детьми и взрослыми с целиакией, включают ужасный запах стула, диарею или запор, боль в животе, вздутие живота, рвоту и потерю веса.

‍
У пациентов с глютеновой болезнью, как у детей, так и у взрослых, могут быть признаки и симптомы как со стороны пищеварительной системы, так и не с кишечником. Это симптомы, не связанные с кишечником, такие как головные боли, усталость, боли в суставах, дефицит железа, кожная сыпь, выпадение волос, нарушение менструального цикла, выкидыш, бесплодие, слабость костей, изменение цвета зубов и даже судороги.Как видите, симптомов целиакии очень много!

‍

Лечение:

Целиакия неизлечима. Но хорошая новость заключается в том, что соблюдение строгой безглютеновой диеты в целом очень эффективно для уменьшения и часто купирования этих симптомов. Мультивитаминные добавки могут помочь дополнить эту пожизненную безглютеновую диету.

Необходима правильная диагностика. Никогда «попробуй» исключить глютен из своего рациона без скрининга на целиакию! Безглютеновая диета сопряжена с риском.Тестирование включает предварительный анализ крови (очень точный, например, домашний глютеновый тест imaware ™) с последующим – если он показывает возможную глютеновую болезнь – биопсией тонкой кишки. Не волнуйтесь, это не повредит – это быстрая, безопасная и безболезненная процедура, которую проводят педиатры или взрослые гастроэнтерологи. Имейте в виду, что вам нужно продолжать есть глютен как для анализа крови, так и для биопсии, чтобы результаты были точными.

‍

2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) часто называют нервным желудком, раздраженной толстой кишкой, слизистым колитом или спастической толстой кишкой.СРК – это группа желудочно-кишечных состояний, при которых человек испытывает сочетание частой боли в животе, вздутия живота и судорог, связанных либо с диареей, либо с запором. Это происходит по определению при отсутствии какого-либо основного воспаления, химических или анатомических аномалий и вызывается множеством факторов, включая раздраженную микробиоту кишечника.

Вопреки распространенному заблуждению, это состояние , а не , как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), набор расстройств пищеварения, включая язвенный колит и болезнь Крона, которые вызывают воспаление различных частей желудочно-кишечного тракта.Синдром раздраженного кишечника поражает 3-20 процентов населения США . Некоторые из факторов риска включают стресс и употребление определенных лекарств и продуктов питания. Женщины более подвержены СРК, чем мужчины.

‍

Симптомы:

Симптомы синдрома раздраженного кишечника различаются по продолжительности и частоте от одного человека к другому и могут возникать также у подростков и; реже у детей. Некоторые люди имеют легкие симптомы, в то время как другие испытывают серьезные симптомы, которые могут повлиять на качество их жизни.

Помните: правильный диагноз, поставленный гастроэнтерологом, имеет решающее значение. Эти симптомы могут быть болезнью Крона, глютеновой болезнью, пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, и вы должны быть уверены, что они надлежащим образом исключены, прежде чем предполагать, что это СРК.

‍

Лечение:

Варианты лечения СРК зависят от типа СРК (СРК-З с запором, СРК-Д с диареей или смешанный СРК, чередующаяся диарея с запором) и могут включать:

• Еда диета с большим (или меньшим!) содержанием клетчатки
• Избегать стресса или научиться справляться со стрессом
• Исключение FODMAP из своего рациона.FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. FODMAP – это углеводы, содержащиеся во многих овощах, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и склонны поглощать воду и ферменты в толстой кишке, вызывая симптомы. Диету с низким содержанием FODMAP следует проводить с диетологом или диетологом.
• Прием пробиотика для лечения СРК

‍

3. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это расстройство, при котором человек не может полностью переваривать лактозу, простой углевод, присутствующий в молоке всех млекопитающих и в его производных. .Это связано с низким уровнем фермента лактазы, который отвечает за переваривание лактозы. Непереносимость лактозы – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 79% коренных американцев, 75% афроамериканцев, 51% выходцев из Латинской Америки и 21% выходцев из Европы.

‍

Симптомы:

После употребления молочных продуктов симптомы могут варьироваться от легких до тревожных. Симптомы непереносимости лактозы включают диарею, газы, спазмы в животе и вздутие живота. Симптомы у разных людей различаются из-за различных уровней снижения кишечной лактазы и обычно зависят от количества проглоченной лактозы.

‍

Лечение:

Лечения непереносимости лактозы включают ферментные добавки, которые помогают расщеплять лактозу, и замену обычного молока молоком без лактозы или без молока. В рамках диагностики и лечения важно также выявить различия между непереносимостью лактозы, аллергией на молоко и чувствительностью к молочным продуктам.

‍

4. Хроническая диарея

Хроническая диарея – это желудочно-кишечное заболевание, при котором у человека выделяется водянистый, кашицеобразный или жидкий стул, который длится более 4 недель.В исследовании 2018 года исследователи обнаружили, что распространенность хронической диареи в США составляет 6,6 процента. Это означает, что на каждые 100 американцев от 6 до 7 страдают этим заболеванием. Высокое ежедневное потребление сахара, избыточный вес, чувство депрессии, пожилой возраст и принадлежность к женщине, по-видимому, благоприятствуют этому состоянию.

Однако хроническая диарея может быть конечным результатом ряда заболеваний, которые необходимо выявить для надлежащего лечения, включая целиакию, пищевую непереносимость (например, непереносимость лактозы) и аллергию, болезнь Крона и язвенный колит, СРК.Хроническая диарея также может быть вызвана большим количеством кишечных инфекций, таких как C. difficile, Cryptosporidium, Giardia и другие.

‍

Лечение:

Ваш врач выберет лучший вариант лечения, основываясь на выявленной основной причине диареи. Он может включать стероиды, антибиотики, болеутоляющие, иммунодепрессанты, противодиарейные и другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Определенная диета и изменение образа жизни также могут помочь уменьшить симптомы хронической диареи.

‍

5. Запор

Запор – это пищеварительное заболевание, при котором человек испытывает твердые, сухие и часто болезненные испражнения, возникающие реже, чем обычно (обычно менее трех испражнений в неделю). Запор – один из наиболее распространенных симптомов расстройства пищеварения, которым, по оценкам, страдают примерно 2,5 миллиона американцев.

Хотя в некоторых редких случаях могут быть анатомические или воспалительные состояния, вызывающие его, запор обычно вызывается диетой с низким содержанием клетчатки, небольшой физической активностью или отсутствием ее, обезвоживанием, некоторыми лекарствами, включая седативные и некоторые антидепрессанты, или чем-либо, что нарушает ваш нормальный образ жизни. диета / распорядок дня.

Все это приводит к более медленному прохождению стула через толстую кишку, так что они имеют тенденцию сидеть в прямой кишке, становясь все твердее и крупнее. Когда у вас запор, вы склонны напрягаться при дефекации, что иногда вызывает геморрой и трещины заднего прохода.

‍

Лечение:

Во многих случаях запор можно вылечить с помощью:

• Повышенного потребления клетчатки и воды
• Частые упражнения (идеально каждый день недели)
• Не игнорируя позывы к дефекации

Если запор не проходит, можно использовать слабительные в качестве временного облегчения.Существуют разные виды слабительных, которые действуют по-разному. Хотя вы можете использовать некоторые безрецептурные средства от случайных запоров, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, если запор носит хронический характер. С осторожностью относитесь к безрецептурным средствам, поскольку чрезмерное употребление слабительных может принести больше вреда, чем пользы.

‍

6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) определяется как наличие симптомов кислотного рефлюкса два или более раз в неделю. Кислотный рефлюкс или изжога возникают, когда содержимое желудка и кислоты попадают в пищевод, вызывая жжение и боль в груди.Это состояние иногда также называют кислотной регургитацией. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK ), около 20 процентов американцев страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Если не лечить на ранней стадии, частые приступы изжоги могут повредить пищевод и привести к эзофагиту, сужению пищевода и другим серьезным осложнениям со здоровьем, включая предраковое поражение, называемое пищеводом Барретта. ГЭРБ обычно проявляется сухим кашлем, дискомфортом в области груди, болью в горле, затрудненным глотанием и кислым привкусом во рту.

‍

Лечение:

ГЭРБ можно вылечить с помощью:

• Изменения образа жизни: уменьшить ожирение, избегать продуктов, стимулирующих кислоту (кофеин, алкоголь, жареные, жирные продукты, томатный соус), ложиться спать не менее 2 часов после еды.
• Прием безрецептурных антацидов для лечения изжоги
• Использование блокаторов рецепторов h3 (таких как фамотидин и другие) или ингибиторов протонной помпы (таких как омепразол и другие)

Если изменения в образе жизни и лекарства не помогли симптомы, может потребоваться операция по подтяжке мышц живота.

‍

7. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта (ЯБ) – это желудочно-кишечное заболевание, чаще всего вызываемое инфекцией микроорганизма Helicobacter pylori, при котором язвы или открытые язвы образуются на внутренней оболочке желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки). Выстилка желудка обычно защищена от коррозии пищеварительными соками толстым слоем слизи. При уменьшении этого защитного слоя могут возникнуть пептические язвы.Помимо H.pylori, несколько других факторов могут вызвать уменьшение слоя слизи, включая алкоголизм, длительный прием определенных лекарств и старение.

‍

Симптомы:

ЯБН поражает примерно 4,5 миллиона американцев, что составляет примерно 1,4 процента. Легкие симптомы ЯБ включают кислотный рефлюкс, рвоту или тошноту, вздутие живота и жжение в верхней части живота. В серьезном случае язвенной болезни у вас может возникнуть сильная рвота, иногда с оттенком крови, сильная боль в верхней части живота, дегтеобразный черный стул (что свидетельствует о кровоточащей язве) и потеря веса.

‍

Лечение:

В дополнение к здоровой диете, лекарства по рецепту являются обязательными и могут помочь в лечении большинства пептических язв. В зависимости от основной причины вам могут назначить ингибиторы протонной помпы, антибиотики, пробиотики или блокаторы рецепторов h3. Однако в редких случаях врач может порекомендовать хирургическое удаление язв.

‍

8. Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание органов пищеварения, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.Однако чаще всего поражается подвздошная кишка (нижняя часть тонкой кишки), которая изъязвляется и воспаляется. Наряду с язвенным колитом это состояние входит в группу желудочно-кишечных заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Как уже упоминалось, хотя воспаление в первую очередь поражает подвздошную кишку, изъязвление также может возникать в любой области тонкой кишки, толстой кишки, пищевода или желудка. Болезнь Крона чаще всего диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 30 лет, хотя она может развиться в любом возрасте.По данным фонда Crohn’s & Colitis Foundation, около 780 000 человек в США страдают болезнью Крона .

‍

Симптомы:

Как и при любом ВЗК, болезнь Крона обычно проявляется постепенно; некоторые симптомы обычно ухудшаются по мере прогрессирования состояния. На ранних стадиях заболевания может наблюдаться жар, потеря веса, снижение аппетита, усталость, кровавый стул, спазмы в животе и диарея. Потенциально серьезные симптомы появляются намного позже.К ним могут относиться: язвы, воспаление кожи, перианальные свищи и одышка в результате анемии.

‍

Лечение:

Раннее обследование и диагностика могут иметь огромное значение, чтобы вы могли начать лечение. Диагностический процесс проводится гастроэнтерологами и включает эндоскопию (интубацию верхнего и нижнего отделов кишечника под анестезией), визуализационные исследования (рентгеновские снимки, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную энтерографию – MRE). Лечение может включать:

• Медикаменты – Вам могут потребоваться лекарства, такие как противодиарейные, противовоспалительные, иммуномодуляторы, антибиотики и биопрепараты, чтобы блокировать воспаление.
• Изменение диеты – Хотя, как правило, нет необходимости в каких-либо особых диетических ограничениях, обычно рекомендуется диета с незначительным воздействием на участки кишечника, которые могут быть сужены из-за воспаления. Кроме того, врач и диетолог могут посоветовать вам другие, более сложные изменения.
• Хирургия – это крайний вариант лечения, если меняется образ жизни и лекарства не работают. Однако три четверти людей с болезнью Крона обычно в какой-то момент подвергаются плановой операции.

‍

9. Язвенный колит

Язвенный колит – одно из двух наиболее распространенных воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) наряду с болезнью Крона. Этот диагноз относится к группе расстройств пищеварения, вызывающих воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит вызывается воспалением внутренней оболочки толстой (толстой кишки), прямой кишки или обоих.

‍

Симптомы:

Начинают развиваться язвы или маленькие язвы, обычно начинающиеся в прямой кишке и распространяющиеся на толстую кишку.По оценкам, около 750 000 человек в Соединенных Штатах страдают язвенным колитом, который часто диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Могут увеличиваться генетическая предрасположенность, наличие других иммунных нарушений и факторы окружающей среды, такие как антигены, вирусы и бактерии. ваши шансы на развитие язвенного колита.

Наиболее частые симптомы этого состояния включают диарею, часто с пятнами крови в стуле, лихорадку, недоедание, потерю веса, боли в животе и частые абдоминальные звуки.Люди с ЯК могут также проявлять другие симптомы, в том числе воспаленные глаза, язвы во рту, проблемы с кожей, потерю аппетита, отеки в суставах и боли в суставах.

‍

Лечение:

Конечно, необходимы правильные диагностические шаги, которые, вероятно, включают колоноскопию, и будут назначены гастроэнтерологом. Лучший курс лечения будет выбран в зависимости от тяжести состояния и других факторов и обычно включает рецептурные лекарства, такие как месаламин, сульфасалазин, бальсалазид или олсалазин, а также стероиды, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Врач также может назначить антибиотики, некоторые пробиотики и другие лекарства, которые могут помочь в подавлении иммунной функции, или биологические препараты, которые помогают блокировать воспаление. Лечение обычно длительное и вполне может быть пожизненным. Операция по удалению всей или части толстой и прямой кишки может рассматриваться в сложных случаях и, как правило, разрешается, поскольку состояние не распространяется до тонкой кишки.

10. Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре – это то, на что они похожи – похожие на камни шишки, которые образуются в желчных протоках или желчном пузыре.Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Желчный пузырь – это небольшой пищеварительный орган, расположенный в правой верхней части живота. Его работа – производить, хранить и выделять желчь, желтовато-зеленую жидкость, которая помогает переваривать жир. Это состояние довольно распространено в США, поражая 10-15 процентов населения в целом. Хотя точная причина не очень хорошо известна, камни в желчном пузыре обычно образуются, когда желчь имеет высокую концентрацию билирубина и холестерина.

Диагностика проводится с помощью ультразвука, иногда под контролем эндоскопии, чтобы лучше обнаружить мелкие камни.

‍

Симптомы:

Желчные камни могут не проявлять никаких симптомов, хотя большинство людей испытывают боль в правом верхнем углу живота, особенно при употреблении жирной пищи. Другие симптомы желчных камней включают несварение желудка, диарею, отрыжку, темную мочу, рвоту, тошноту и стул цвета глины. Люди с легкими симптомами или без них могут не нуждаться в лечении.

‍

Лечение:

В зависимости от симптомов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для избавления от камней в желчном пузыре.Около 250 000 американцев с диагнозом «камни в желчном пузыре» ежегодно подвергаются хирургической операции. Без желчного пузыря желчь больше не накапливается в желчном пузыре и, таким образом, течет прямо из печени в тонкий кишечник. Однако это не повлияет на нормальную пищеварительную функцию. Эндоскопия обычно выбирается, если желчные камни застревают в желчных протоках.

‍

11. Острый и хронический панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – встречается у взрослых и детей.Проявляясь в острой или хронической форме, это наиболее частое заболевание поджелудочной железы и причина значительной заболеваемости (смерти). Заболеваемость панкреатитом, которая когда-то считалась редкостью, росла, по крайней мере, в течение последних 20 лет, и теперь считается, что она одинакова у взрослых и детей, примерно до 80 случаев на 100 000 населения в целом.

Заболеваемость растет во всем мире, особенно из-за увеличения показателей ожирения и камней в желчном пузыре. Острая форма воспаления поджелудочной железы, J-образного органа, выделяющего пищеварительные ферменты и гормоны, возникает внезапно и длится несколько дней.Легкие случаи острого панкреатита обычно регрессируют без какого-либо лечения, но тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Хронический панкреатит – это менее распространенная форма панкреатита, которая возникает в течение многих месяцев или лет и чревата потенциально серьезными осложнениями, включая рак поджелудочной железы. Основными предотвратимыми причинами панкреатита у взрослых являются:

• Алкоголизм
• Курение сигарет
• Ожирение
• Травма живота

Однако другие причины включают камни в желчном пузыре, муковисцидоз и другие редкие генетические нарушения, гипертриглицеридемию (очень высокий уровень триглицеридов). и инфекции.

‍

Симптомы:

Симптомы обычно начинаются внезапно и в основном характеризуются болью в животе, которая может распространяться на спину, иногда в виде колющих ран и усиливаться от еды, тошноты и рвоты. Острый панкреатит также может вызывать серьезные осложнения, включая псевдокисту (карманы жидкости в поджелудочной железе), которые могут разорваться, некротический панкреатит (гибель клеток поджелудочной железы), диабет, почечную недостаточность.

‍

Лечение:

При хроническом панкреатите также возможна непроизвольная потеря веса (которая может привести к недоеданию) и жирный стул.Диагноз основывается на анализах крови для измерения уровней ферментов поджелудочной железы и дополняется вспомогательными визуализирующими тестами, такими как ультразвук и / или компьютерная томография. Редкие генетические формы хронического панкреатита (наследственный панкреатит) также можно диагностировать с помощью специальных генетических тестов.

Лечение должно проводиться в больнице и включает голодание, внутривенное вливание жидкости, обезболивающие и дополнительные меры в зависимости от выявленной причины.

‍

12.Заболевание печени

Печень является вторым по величине органом и играет разнообразную роль в пищеварении, включая расщепление пищи, накопление энергии и удаление отходов и токсинов из кровотока. Заболевание печени – это собирательный термин для всех состояний пищеварения, влияющих на печень.

Хотя причины могут быть разными, все они могут повредить вашу печень и повлиять на ее функцию. Согласно статистике CDC , у 1,8 процента взрослых в США было диагностировано хроническое заболевание печени, что составляет около 4.5 миллионов американцев. Заболевание печени может быть диагностировано с помощью анализов крови, проводимых гастроэнтерологом или врачом первичной медико-санитарной помощи, или с помощью визуализационных тестов, таких как КТ или МРТ.

‍

Симптомы:

Симптомы заболевания печени могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от причины. Некоторые общие симптомы могут включать: зуд на коже, постоянную усталость, рвоту, тошноту, вздутие живота, ног или лодыжек, темную мочу, желтуху, потерю аппетита и черный или кровавый стул.

‍

Лечение:

При заболевании печени обычно рекомендуется изменение образа жизни.К ним могут относиться сокращение / отказ от алкоголя, частая причина серьезных заболеваний печени, поддержание здорового веса (ожирение часто связано с хроническим воспалением печени, называемым безалкогольным жировым заболеванием печени), употребление большого количества воды и принятие низкого -жирная, «благоприятная для печени» диета.

В зависимости от основной причины врач может прописать лекарства, такие как антибиотики, лекарства от артериального давления, стероиды, противовирусные препараты и поливитамины. В редких случаях может потребоваться операция по удалению пораженных участков печени.Трансплантация печени может потребоваться, если нет другого варианта лечения.

13. Дивертикулит

Состояние Дивертикулез характеризуется образованием небольших карманов или мешочков, называемых дивертикулами, в нижней части внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки). Дивертикулит относится к воспалению этих карманов, которые набухают отходами и заражаются. Это может привести к ряду легких и серьезных осложнений, включая ректальное кровотечение.Дивертикулит возникает при тяжелом или запущенном дивертикулезе.

‍

Симптомы:

Симптомы могут быть минимальными или включать лихорадку и озноб, тошноту и рвоту, болезненные спазмы в животе, кровавый стул и ректальное кровотечение.

‍

Лечение:

Дивертикулит можно лечить несколькими способами, в том числе:

• Изменения в диете – Ваш врач может посоветовать вам перейти на жидкую диету перед отлучением от продуктов с низким содержанием клетчатки через несколько дней.
• Лекарство – Вам могут быть прописаны безрецептурные обезболивающие для устранения дискомфорта, а также антибиотики, если у вас есть инфекция.
• Хирургия – Этот редкий вариант рекомендуется, если ваш дивертикулит нельзя вылечить с помощью лекарств и изменения диеты. Они могут включать дренаж иглой, резекцию кишечника с колостомией или анастомозом.

‍

Резюме

Желудочно-кишечный тракт – это большая система органов, которая выполняет множество задач, включая расщепление пищи, всасывание питательных веществ и жидкостей, защиту от инвазивных бактерий или вредных веществ и удаление отходов.Расстройство желудочно-кишечного тракта – это любое заболевание, поражающее пищеварительную систему. По оценкам, только в США от этих состояний страдают 60-70 миллионов человек, что приводит к смерти четверти миллиона ежегодно.

В то время как симптомы различаются в зависимости от состояния и основных причин, большинство желудочно-кишечных заболеваний имеют общие симптомы, такие как боль в животе, диарея, запор, вздутие живота, потеря веса и избыток газов.

Напомним, что к наиболее распространенным состояниям пищеварения относятся:

1. Целиакия – это аутоиммунное расстройство пищеварения, при котором организм запускает иммунную реакцию на глютен.Хотя точная причина неизвестна, генетика и ряд факторов окружающей среды, таких как вирусные инфекции, могут играть роль в развитии целиакии.
2. Синдром раздраженного кишечника – СРК – это состояние с болью в животе или вздутием живота, связанное с диареей или запором (или с обоими).
3. Непереносимость лактозы – Это состояние возникает, когда кто-то не может переваривать определенный сахар, называемый лактозой, который содержится в молоке и обработанных молочных продуктах.Это вызвано нехваткой лактазы, кишечного фермента, который обычно переваривает лактозу.
4. Хроническая диарея – это состояние, при котором у человека выделяется водянистый или жидкий стул в течение четырех или более недель. Эта стойкая диарея может быть вызвана рядом различных причин и может вызывать обезвоживание и плохое питание.
5. Запор – Это очень распространенная проблема с пищеварением, от которой страдают более 2,5 миллионов человек в США. Человек, страдающий запором, испытывает затруднения при опорожнении кишечника из-за сухого твердого стула.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – Характеризуется стойкими приступами кислотного рефлюкса из желудка в пищевод, которые могут медленно повредить пищевод. Человек с ГЭРБ испытывает симптомы изжоги и кислотного рефлюкса не реже двух раз в неделю.
7. Язвенная болезнь – Пептические язвы образуются при образовании язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Изменения аппетита, рвота, боль в груди, расстройство желудка, потеря веса и кровавый стул – вот некоторые из симптомов ЯБ.
8. Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает воспаление любой части желудочно-кишечного тракта, чаще всего нижнего отдела тонкого кишечника и толстого кишечника, и имеет хроническое течение.
9. Язвенный колит – это еще одно воспалительное заболевание кишечника. При ЯК слизистая оболочка толстой кишки поражена воспалением и открытыми язвами. Это также имеет хроническое течение, характеризующееся болями в животе, диареей, кровавым стулом, недоеданием и лихорадкой.
10. Камни в желчном пузыре – Это небольшие камнеобразные твердые вещества, которые образуются в желчном пузыре, накапливающем желчь, при высокой концентрации билирубина и холестерина. Хотя они могут не вызывать никаких симптомов, камни в желчном пузыре также могут вызывать боль в верхней части живота, отрыжку, темную мочу, тошноту и похожий на глину стул.
11. Острый и хронический панкреатит – Воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего пищеварительные соки, а также гормоны. Симптомы – сильная боль в животе, тошнота, рвота, похудание.Хотя острый панкреатит может быть вызван множеством факторов, включая инфекции, более двух третей случаев хронического панкреатита связаны с алкоголем.
12. Болезнь печени – это относится ко всем заболеваниям, осложнениям и недомоганиям, которые могут повлиять на печень, включая цирроз печени. Общие симптомы включают бледный стул, темную мочу, желтуху (или пожелтение глаз и кожи), потерю аппетита, тошноту и рвоту. Варианты лечения варьируются в зависимости от основной причины.
13. Дивертикулит – Это состояние возникает, когда один или несколько дивертикулов (небольших мешочков или карманов, прорастающих на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта из-за дивертикулеза) воспаляются и инфицируются.