Разное

Препараты т3: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

0

лекарства и их дженерики (5)

Инструкция по применению: лекарства и их дженерики (5) 8 812 380 02 38 Санкт-Петербург

Записаться на прием

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

Среди препаратов, используемых для лечения нарушений функции щитовидной железы, основную группу составляют гормональные средства. Выбор их на фарм. рынке России, к сожалению, не велик. А в последние годы ещё и сократился.

Сегодня я хочу остановиться на препаратах для лечения гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы. Эта группа препаратов состоит из 3 подгрупп, если их так разделить условно. Препараты тироксина (Т4) – замещающие гормон Т4, более известный, как Л-тироксин, о нём позже будет отдельный разговор.

Препараты трийодтиронина (Т3), замещающие гормон Т3 – о нём очень хочется сейчас рассказать, и 3 группа – комбинированные препараты, включающие в себя Т4 и Т3, иногда ещё и йод (в дозе 100-200 мкг).

Если с препаратами Т4 на фарм. рынке ещё всё нормально, препарат есть, а главное, в разных дозах. То с препаратами Т3 всё хуже – их просто нет. Несколько лет в нашей стране препараты Т3 не продавались. Часть таблеток не прошла процедуру перерегистрации препарата на территории России в контролирующих организациях, а другие вообще сняли с производства.

В эти годы у небольшого процента пациентов стала наблюдаться нечувствительность к Т4, и соответственно, стойкий гипотиреоз, который в том числе требовал замещения дополнительно и препаратами, содержащими Т3. Учитывая огромную распространенность тиреоидной патологии, общее количество нуждающихся в Т3 людей оказалось достаточно большим.

Также очень важен препарат – Т3 детям с гипотиреозом (врождённым или приобретённым), которые активно растут и развиваются, особенно для “созревания” клеток головного мозга, для развития памяти, внимания, интеллекта.

Также Т3 может использоваться в комплексном лечении диффузного нетоксического зоба и многоузлового зоба с размером узлов менее 2 см, после операций на щитовидной железе, при АИТе в сочетании с гипотиреозом, при гипертрофической форме или многоузловой форме.

Чтобы понять важность Т3 в организме, привожу ниже облегчённую схему образования гормонов щитовидной железе.

По схеме видно, что Т3 образуется в организме путём перехода из Т4, он является более активным, и непосредственно «работает» на уровне тканей и органов-мишеней, ещё и за счёт того, что соотношение Т4 и Т3 в организме 1:10, то есть триойдтиронина в 10 раз должно быть больше, что учитывается при лечении.

Вот почему при полной заместительной дозе Т4 при гипотиреозе и «нормальном» уровне ТТГ, сохраняется недомогание – вялость, слабость, плохо снижается вес, рассеянно внимание, то есть в организме не хватает Т3.

Есть препараты, позволяющие восполнить дефицит Т3 в организме

  • это препараты лиотиронина или трийодтиронина , в России их нет и не выпускают, но за границей они есть под названиями:
  • Тибон 100 мкг и 20 мкг, Sanofi,
  • Трийод Тиронин 50 мкг, Берлин Хеми (Германия),
  • Цитомель 5 мкг, 24 мкг, Улиманн-Эйрард (Швейцария).
  • Цитомель 25 мкг, Меррель Дау Франция, Динкель (Турция).
  • Циронин 25 мкг, 50 мкг, Мейджа (США).
  • Цитомель 5 мкг, Смиф Кляйм США S Кляйм Френч (Канада, Голландия).
  • Цитомель 25 мкг, С.Т. Рит Бельгия SK США, SK Френч (Канада, Голландия).
  • Цитомель 50 мкг, Смит Кляйм (США).
  • Линомель 25 мкг, Смит Кляйм (Аргентина).
  • Неотироимад 5 мкг, 25 мкг, (Португалия).
  • Ро-теранин 25 мкг, 50 мкг, Робинзон (США).
  • Тертоксин 25 мкг (инъекц. раствор), Глаксо (Дания).
  • Тертоксин 20 мкг, Глаксо Дания, Великобритания, (Южная Африка).
  • Тибон-форте 20 мкг, 100 мкг, Хехст (Германия).
  • Тиротардин инъекционный 100 мкг (сухое вещество), Хенинг Берлин (Германия).
  • Ти-тре 5 мкг, 20 мкг, Глаксо (Италия).
  • Тиромель 25 мкг, Ибрахим (Турция).
  • Тиранин 25 мкг, Абелло (Испания)
  • Трийодтиронин 20 мкг, Никомед (Швеция).
  • Трийод. Санабо 25 мкг, Санабо (Австрия).
  • Трийод 50 50 мкг, Берлин-Хеми (Германия).
  • Трийод. Лео 25 мкг, Лео (Испания).
  • Цитовер Т3 50 мкг, Vermodje

Самостоятельно таблетированный трийодтиронин не применяется (для этого есть «узкие» показания), в лечении заболеваний щитовидной железы обычно подбирается комбинация Т4 и Т3 в соотношении, их подбирает только лечащий врач.

Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Мы используем cookies

Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные.

Подробнее

Новый взгляд на старую дилемму: лечение гипотиреоза при помощи комбинированной терапии L-тироксина и L-трийодтиронина |

1. Evered DC, Ormston BJ, Smith PA, et al. Grades of Hypothyroidism. Bmj. 1973;1(5854):657-662. doi: 10.1136/bmj.1.5854.657

2. Zulewski H, Muller B, Exer P, et al. Estimation of tissue hypothyroidism by a new clinical score: evaluation of patients with various grades of hypothyroidism and controls. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(3):771-776. doi: 10.1210/jcem.82.3.3810

3. Duntas LH. Subclinical hypothyroidism: a misnomer in search of a new name. Thyroid. 2001;11(4):361-362. doi: 10.1089/10507250152039091

4. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670-1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028

5. Wiersinga WM, Duntas L, Fadeyev V, et al. 2012 ETA Guidelines: The Use of L-T4 + L-T3 in the Treatment of Hypothyroidism. European Thyroid Journal. 2012;1(2):55-71. doi: 10.1159/000339444

6. Abdalla SM, Bianco AC. Defending plasma T3 is a biological priority. Clin Endocrinol (Oxf). 2014;81(5):633-641. doi: 10.1111/cen.12538

7. Laurberg P. Mechanisms governing the relative proportions of thyroxine and 3,5,3′-triiodothyronine in thyroid secretion. Metabolism. 1984;33(4):379-392. doi: 10.1016/0026-0495(84)90203-8

8. Mansourian AR. Metabolic Pathways of Tetraidothyronine and Triidothyronine Production by Thyroid Gland: A Review of Articles. Pak J Biol Sci. 2011;14(1):1-12. doi: 10.3923/pjbs.2011.1.12

9. Larsen PR. Thyroid-pituitary interaction: feedback regulation of thyrotropin secretion by thyroid hormones. N Engl J Med. 1982;306(1):23-32. doi: 10.1056/NEJM198201073060107

10. Fonseca TL, Correa-Medina M, Campos MP, et al. Coordination of hypothalamic and pituitary T3 production regulates TSH expression. J Clin Invest. 2013;123(4):1492-1500. doi: 10.1172/JCI61231

11. Gereben B, Zavacki AM, Ribich S, et al. Cellular and molecular basis of deiodinase-regulated thyroid hormone signaling. Endocr Rev. 2008;29(7):898-938. doi: 10.1210/er.2008-0019

12. Ito M, Miyauchi A, Morita S, et al. TSH-suppressive doses of levothyroxine are required to achieve preoperative native serum triiodothyronine levels in patients who have undergone total thyroidectomy. Eur J Endocrinol. 2012;167(3):373-378. doi: 10.1530/EJE-11-1029

13. Escobar-Morreale HF, Obregon MJ, Escobar del Rey F, Morreale de Escobar G. Replacement therapy for hypothyroidism with thyroxine alone does not ensure euthyroidism in all tissues, as studied in thyroidectomized rats. J Clin Invest. 1995;96(6):2828-2838. doi: 10.1172/JCI118353

14. Wartofsky L. Combination L-T3 and L-T4 therapy for hypothyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2013;20(5):460-466. doi: 10.1097/01.med.0000432611.03732.49

15. Fadeyev V, Morgunova T, Melnichenko G, Dedov I. Combined therapy with L-Thyroxine and L-Triiodothyronine compared to L-Thyroxine alone in the treatment of primary hypothyroidism. Hormones (Athens). 2010;9(3):245-252. doi: 10.14310/horm. 2002.1274

16. Michaelsson LF, Medici BB, la Cour JL, et al. Treating Hypothyroidism with Thyroxine/Triiodothyronine Combination Therapy in Denmark: Following Guidelines or Following Trends? Eur Thyroid J. 2015;4(3):174-180. doi: 10.1159/000437262

17. Pappy AL, 2nd, Oyesiku N, Ioachimescu A. Severe TSH Elevation and Pituitary Enlargement After Changing Thyroid Replacement to Compounded T4/T3 Therapy. J Investig Med High Impact Case Rep. 2016;4(3):2324709616661834. doi: 10.1177/2324709616661834

18. Massolt ET, van der Windt M, Korevaar TI, et al. Thyroid hormone and its metabolites in relation to quality of life in patients treated for differentiated thyroid cancer. Clin Endocrinol (Oxf). 2016;85(5):781-788. doi: 10.1111/cen.13101

19. Eisenberg M, Samuels M, DiStefano JJ, 3rd. Extensions, validation, and clinical applications of a feedback control system simulator of the hypothalamo-pituitary-thyroid axis. Thyroid. 2008;18(10):1071-1085. doi: 10.1089/thy.2007.0388

20. Bianco AC, Casula S. Thyroid hormone replacement therapy: three ‘simple’ questions, complex answers. Eur Thyroid J. 2012;1(2):88-98. doi: 10.1159/000339447

21. Werneck de Castro JP, Fonseca TL, Ueta CB, et al. Differences in hypothalamic type 2 deiodinase ubiquitination explain localized sensitivity to thyroxine. J Clin Invest. 2015;125(2):769-781. doi: 10.1172/JCI77588

22. Panicker V, Saravanan P, Vaidya B, et al. Common variation in the DIO2 gene predicts baseline psychological well-being and response to combination thyroxine plus triiodothyronine therapy in hypothyroid patients. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1623-1629. doi: 10.1210/jc.2008-1301

23. Appelhof BC, Peeters RP, Wiersinga WM, et al. Polymorphisms in type 2 deiodinase are not associated with well-being, neurocognitive functioning, and preference for combined thyroxine/3,5,3′-triiodothyronine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(11):6296-6299. doi: 10.1210/jc.2005-0451

24. Wouters HJ, van Loon HC, van der Klauw MM, et al. No Effect of the Thr92Ala Polymorphism of Deiodinase-2 on Thyroid Hormone Parameters, Health-Related Quality of Life, and Cognitive Functioning in a Large Population-Based Cohort Study. Thyroid. 2017;27(2):147-155. doi: 10.1089/thy.2016.0199

25. Wiersinga WM. Therapy of endocrine disease: T4 + T3 combination therapy: is there a true effect? Eur J Endocrinol. 2017;177(6):R287-R296. doi: 10.1530/EJE-17-0645

26. Wolffenbuttel BHR, Wouters H, Slagter SN, et al. Thyroid function and metabolic syndrome in the population-based LifeLines cohort study. BMC Endocr Disord. 2017;17(1):65. doi: 10.1186/s12902-017-0215-1

27. McAninch EA, Jo S, Preite NZ, et al. Prevalent polymorphism in thyroid hormone-activating enzyme leaves a genetic fingerprint that underlies associated clinical syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(3):920-933. doi: 10.1210/jc.2014-4092

28. Castagna MG, Dentice M, Cantara S, et al. DIO2 Thr92Ala Reduces Deiodinase-2 Activity and Serum-T3 Levels in Thyroid-Deficient Patients. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1623-1630. doi: 10.1210/jc.2016-2587

29. Hershman JM. A Deiodinase 2 Polymorphism May Lower Serum T3 and Tissue T3 in Levothyroxine-Treated Patients. Clin Thyroidol. 2017;29(9):338–340. doi: 10.1089/ct.2017;29.338-340

30. Panicker V, Cluett C, Shields B, et al. A common variation in deiodinase 1 gene DIO1 is associated with the relative levels of free thyroxine and triiodothyronine. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(8):3075-3081. doi: 10.1210/jc.2008-0397

31. Dayan CM, Panicker V. Novel insights into thyroid hormones from the study of common genetic variation. Nat Rev Endocrinol. 2009;5(4):211-218. doi: 10.1038/nrendo.2009.19

32. Jorde R, Schirmer H, Wilsgaard T, et al. The phosphodiesterase 8B gene rs4704397 is associated with thyroid function, risk of myocardial infarction, and body height: the Tromso study. Thyroid. 2014;24(2):215-222. doi: 10.1089/thy.2013.0177

Лечение гипотиреоза комбинацией гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в клинической практике: обзор предлагаемых рекомендаций

1. Rodriguez-Gutierrez R, Maraka S, Ospina NS, Montori VM, Brito JP. Чрезмерное употребление левотироксина: пора задуматься? Ланцет Диабет Эндокринол. 2016;5(4):246–8. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30276-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Taylor PN, Iqbal A, Minassian C, Sayers A, Draman MS, Greenwood R, Hamilton W, Okosieme O, Panicker V, Thomas SL, et al. Порог падения для лечения пограничных повышенных уровней тиреотропина – баланс преимуществ и рисков: данные крупного исследования на уровне сообщества. JAMA Стажер Мед. 2014;174(1):32–39. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.11312. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Сараванан П., Чау В.Ф., Робертс Н., Ведхара К., Гринвуд Р., Даян С.М. Психологическое благополучие у пациентов, принимающих «адекватные» дозы L-тироксина: результаты большого контролируемого опросного исследования на уровне сообщества. Клин Эндокринол. 2002;57(5):577–585. doi: 10.1046/j.1365-2265.2002.01654.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Энгум А., Бьоро Т., Миклетун А., Даль А.А. Связь между депрессией, тревогой и функцией щитовидной железы — клинический факт или артефакт? Acta Psychiatr Scand. 2002;106(1):27–34. doi: 10.1034/j.1600-0447.2002.01250.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, Cooper DS, Kim BW, Peeters RP, Rosenthal MS, et al. Руководство по лечению гипотиреоза: подготовлено рабочей группой Американской ассоциации щитовидной железы по заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Wiersinga WM, Duntas L, Fadeyev V, Nygaard B, Vanderpump MP. Рекомендации ETA 2012 г.: использование L-T4 + L-T3 при лечении гипотиреоза. Eur Thyroid J. 2012;1(2):55–71. дои: 10.1159/000339444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Браверман Л.Е., Вагенакис А., Даунс П., Фостер А. Е., Стерлинг К., Ингбар С.Х. Влияние заместительных доз L-тироксина натрия на периферический метаболизм тироксина и трийодтиронина у человека. Джей Клин Инвест. 1973; 52(5):1010–1017. doi: 10.1172/JCI107265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Pilo A, Iervasi G, Vitek F, Ferdeghini M, Cazzuola F, Bianchi R. Тиреоидная и периферическая продукция 3,5,3′-трийодтиронина у человека с помощью многокомпонентного анализа. Am J Phys. 1990;258(4 часть 1):E715–E726. [PubMed] [Google Scholar]

9. van de Ven AC, Netea-Maier RT, de Vegt F, Ross HA, Sweep FC, Kimeney LA, Hermus AR, den Heijer M. Существует ли связь между восприятием усталости и уровни тиреотропина и свободного тироксина в сыворотке у эутиреоидных субъектов? Щитовидная железа. 2012;22(12):1236–1243. doi: 10.1089/thy.2011.0200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Wekking EM, Appelhof BC, Fliers E, Schene AH, Huyser J, Tijssen JG, Wiersinga WM. Когнитивное функционирование и самочувствие у пациентов с эутиреозом, получающих заместительную терапию тироксином при первичном гипотиреозе. Евр Дж Эндокринол. 2005;153(6):747–753. doi: 10.1530/eje.1.02025. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

11. Йонклаас Дж., Дэвидсон Б., Бхагат С., Солдин С.Дж. Уровни трийодтиронина у лиц с атиреозом во время терапии левотироксином. ДЖАМА. 2008;299(7):769–777. doi: 10.1001/jama.299.7.769. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Woeber KA. Терапия левотироксином и концентрации свободного тироксина и свободного трийодтиронина в сыворотке. J Endocrinol Investig. 2002;25(2):106–109. doi: 10.1007/BF03343972. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Gullo D, Latina A, Frasca F, Le Moli R, Pellegriti G, Vigneri R. Монотерапия левотироксином не может гарантировать эутиреоз у всех пациентов с атиреозом. ПЛОС Один. 2011;6(8):e22552. doi: 10.1371/journal.pone.0022552. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Алевизаки М., Манцу Э., Чимпонериу А.Т., Алевизаки С.С., Кутрас Д.А. ТТГ не может быть хорошим маркером адекватной заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Вена Клин Wochenschr. 2005;117(18):636–640. doi: 10.1007/s00508-005-0421-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Ito M, Miyauchi A, Morita S, Kudo T, Nishihara E, Kihara M, Takamura Y, Ito Y, Kobayashi K, Miya A, et al. ТТГ-супрессивные дозы левотироксина необходимы для достижения предоперационных уровней трийодтиронина в сыворотке крови у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию. Евр Дж Эндокринол. 2012;167(3):373–378. дои: 10.1530/EJE-11-1029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Peterson SJ, McAninch EA, Bianco AC. Является ли нормальный ТТГ синонимом «эутиреоза» при монотерапии левотироксином? J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(12):4964–4973. doi: 10.1210/jc.2016-2660. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Escobar-Morreale HF, Obregón MJ, Escobar del Rey F, Morreale de Escobar G. Заместительная терапия гипотиреоза одним только тироксином не обеспечивает эутиреоза во всех случаях. тканей, как было изучено на крысах после тиреоидэктомии. Джей Клин Инвест. 1995;96(6):2828–2838. doi: 10.1172/JCI118353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Бунявичюс Р., Казанавичюс Г., Залинкявичюс Р., Пранге А.Дж. Эффекты тироксина по сравнению с тироксином плюс трийодтиронин у пациентов с гипотиреозом. N Engl J Med. 1999;340(6):424–429. doi: 10.1056/NEJM199

  • 3400603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    19. Бунявичюс Р., Якубониен Н., Якубониен Н., Юркевичюс Р., Черникат Дж., Ласас Л., Пранге А.Дж. Тироксин против тироксина плюс трийодтиронин в лечении гипотиреоза после тиреоидэктомии по поводу болезни Грейвса. Эндокринный. 2002;18(2):129–133. doi: 10.1385/ENDO:18:2:129. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    20. Clyde PW, Harari AE, Getka EJ, Shakir KM. Комбинация левотироксина плюс лиотиронин по сравнению с монотерапией левотироксином при первичном гипотиреозе: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003;290(22):2952–2958. doi: 10.1001/jama.290.22.2952. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    21. Sawka AM, Gerstein HC, Marriott MJ, MacQueen GM, Joffe RT. Уменьшает ли комбинированный режим тироксина (Т4) и 3,5,3′-трийодтиронина симптомы депрессии лучше, чем монотерапия Т4 у пациентов с гипотиреозом? Результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(10):4551–4555. doi: 10.1210/jc.2003-030139. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    22. Родригес Т., Лавис В.Р., Майнингер Дж.К., Кападиа А.С., Стаффорд Л.Ф. Замена части левотироксина лиотиронином в соотношении 1:5: влияние на утомляемость, симптомы депрессии и рабочую память по сравнению с лечением только левотироксином. Эндокр Практ. 2005;11(4):223–233. doi: 10.4158/EP.11.4.223. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    23. Walsh JP, Shiels L, Lim EM, Bhagat CI, Ward LC, Stuckey BG, Dhaliwal SS, Chew GT, Bhagat MC, Cussons AJ. Комбинированное лечение тироксином/лиотиронином не улучшает самочувствие, качество жизни или когнитивные функции по сравнению с монотерапией тироксином: рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с первичным гипотиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(10):4543–4550. doi: 10.1210/jc.2003-030249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    24. Appelhof BC, Fliers E, Wekking EM, Schene AH, Huyser J, Tijssen JG, Endert E, van Weert HC, Wiersinga WM. Комбинированная терапия левотироксином и лиотиронином в двух соотношениях по сравнению с монотерапией левотироксином при первичном гипотиреозе: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(5):2666–2674. doi: 10.1210/jc.2004-2111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    25. Escobar-Morreale HF, Botella-Carretero JI, Gómez-Bueno M, Galán JM, Barrios V, Sancho J. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы при первичном гипотиреозе: рандомизированное исследование, сравнивающее L-тироксин плюс лиотиронин с одним L-тироксином. Энн Интерн Мед. 2005;142(6):412–424. дои: 10.7326/0003-4819-142-6-200503150-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    26. Saravanan P, Simmons DJ, Greenwood R, Peters TJ, Dayan CM. Частичная замена тироксина (Т4) трийодтиронином у пациентов, получающих заместительную терапию Т4: результаты большого рандомизированного контролируемого исследования на базе сообщества. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(2):805–812. doi: 10.1210/jc.2004-1672. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    27. Siegmund W, Spieker K, Weike AI, Giessmann T, Modess C, Dabers T, Kirsch G, Sänger E, Engel G, Hamm AO, et al. Заместительная терапия левотироксином плюс трийодтиронин (биодоступное молярное соотношение 14:1) не превосходит монотерапию тироксином в улучшении самочувствия и когнитивных функций при гипотиреозе. Клин Эндокринол. 2004;60(6):750–757. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02050.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    28. Nygaard B, Jensen EW, Kvetny J, Jarløv A, Faber J. Эффект комбинированной терапии тироксином (T4) и 3,5,3′-трийодтиронином по сравнению с монотерапией T4 у пациентов с гипотиреозом, двойной слепой, рандомизированное перекрестное исследование. Евр Дж Эндокринол. 2009;161(6):895–902. doi: 10.1530/EJE-09-0542. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    29. Вализаде М., Сейед-Маджиди М.Р., Хаджибейглу Х., Момтази С., Мусавинасаб Н., Хаятбахш М.Р. Эффективность комбинированной терапии левотироксином и лиотиронином по сравнению с монотерапией левотироксином при первичном гипотиреозе: рандомизированное контролируемое исследование. Эндокр рез. 2009 г.;34(3):80–89. doi: 10.1080/074358006340. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    30. Фадеев В.В., Моргунова Т.Б., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Комбинированная терапия L-тироксином и L-трийодтиронином по сравнению с монотерапией L-тироксином при лечении первичного гипотиреоза. Гормоны (Афины) 2010;9(3):245–252. doi: 10.14310/horm.2002.1274. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    31. Hoang TD, Olsen CH, Mai VQ, Clyde PW, Shakir MK. Высушенный экстракт щитовидной железы по сравнению с левотироксином при лечении гипотиреоза: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98 (5): 1982–1990. doi: 10.1210/jc.2012-4107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    32. Grozinsky-Glasberg S, Fraser A, Nahshoni E, Weizman A, Leibovici L. Комбинированная терапия тироксином-трийодтиронином по сравнению с монотерапией тироксином при клиническом гипотиреозе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(7):2592–2599. doi: 10.1210/jc.2006-0448. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    33. Escobar-Morreale HF, Botella-Carretero JI, Escobar del Rey F, Morreale de Escobar G. ОБЗОР: лечение гипотиреоза комбинациями левотироксина и лиотиронина. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90 (8): 4946–4954. doi: 10.1210/jc.2005-0184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    34. Joffe RT, Brimacombe M, Levitt AJ, Stagnaro-Green A. Лечение клинического гипотиреоза тироксином и трийодтиронином: обзор литературы и метаанализ. Психосоматика. 2007;48(5):379–384. doi: 10.1176/appi.psy.48.5.379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    35. Ma C, Xie J, Huang X, Wang G, Wang Y, Wang X, Zuo S. Тироксин в монотерапии или тироксин плюс трийодтиронин заместительная терапия при гипотиреозе. Nucl Med Commun. 2009 г.;30(8):586–593. doi: 10.1097/MNM.0b013e32832c79e0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    36. Panicker V, Saravanan P, Vaidya B, Evans J, Hattersley AT, Frayling TM, Dayan CM. Распространенная вариация в гене DIO2 предсказывает исходное психологическое благополучие и реакцию на комбинированную терапию тироксином и трийодтиронином у пациентов с гипотиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1623–1629. doi: 10.1210/jc.2008-1301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    37. Appelhof BC, Peeters RP, Wiersinga WM, Visser TJ, Wekking EM, Huyser J, Schene AH, Tijssen JG, Hoogendijk WJ, Fliers E. Полиморфизмы в дейодиназе 2 типа: не связано с самочувствием, нейрокогнитивным функционированием и предпочтением комбинированной терапии тироксином/3,5,3′-трийодтиронином. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(11):6296–6299. doi: 10.1210/jc.2005-0451. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    38. Carlé A, Faber J, Steffensen R, Laurberg P, Nygaard B. Пациенты с гипотиреозом, кодирующие комбинированные полиморфизмы генов MCT10 и DIO2, могут предпочесть комбинированное лечение L-T3 + L-T4 – данные слепого рандомизированного клинического исследования. Eur Thyroid J. 2017;6(3):143–151. doi: 10.1159/000469709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    39. Wouters HJ, van Loon HC, van der Klauw MM, Elderson MF, Slagter SN, Kobold AM, Kema IP, Links TP, van Vliet-Ostaptchouk СП, Wolffenbuttel BH. Нет эффекта Thr92Ala полиморфизм дейодиназы-2 на параметры гормонов щитовидной железы, качество жизни, связанное со здоровьем, и когнитивные функции в крупном популяционном когортном исследовании. Щитовидная железа. 2017;27(2):147–155. doi: 10.1089/thy.2016.0199. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    40. Burch HB, Burman KD, Cooper DS, Hennessey JV. Обзор моделей клинической практики ведения первичного гипотиреоза, проведенный в 2013 г. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):2077–2085. doi: 10.1210/jc.2014-1046. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    41. де Йонг С.В., Балет Г.М. Использование t4, t4 + t3 и t3 у населения Нидерландов в период 2005-2011 гг. Eur Thyroid J. 2012;1(2):135–136. doi: 10.1159/000339449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    42. Leese GP, Soto-Pedre E, Donnelly LA. Использование лиотиронина в 17-летнем обсервационном популяционном исследовании – исследование слез. Клин Эндокринол. 2016;85(6):918–925. doi: 10.1111/cen.13052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    43. Michaelsson LF, Medici BB, la Cour JL, Selmer C, Røder M, Perrild H, Knudsen N, Faber J, Nygaard B. Лечение гипотиреоза комбинированной терапией тироксином/трийодтиронином в Дании: следовать рекомендациям или тенденциям? Eur Thyroid J. 2015;4(3):174–180. дои: 10.1159/000437262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    44. Leese GP, Flynn RV, Jung RT, Macdonald TM, Murphy MJ, Morris AD. Увеличение распространенности и заболеваемости заболеваниями щитовидной железы в Тайсайде, Шотландия: аудиторское и исследовательское исследование эпидемиологии щитовидной железы (TEARS) Clin Endocrinol. 2008;68(2):311–316. [PubMed] [Google Scholar]

    45. Мандель С.Дж., Брент Г.А., Ларсен П.Р. Терапия левотироксином у больных с заболеваниями щитовидной железы. Энн Интерн Мед. 1993;119(6):492–502. дои: 10.7326/0003-4819-119-6-199309150-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    46. Сингер П.А., Купер Д.С., Леви Э.Г., Ладенсон П.В., Браверман Л.Е., Дэниелс Г., Гринспен Ф.С., Макдугалл И.Р., Николай Т.Ф. Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам медицинской помощи, Американская ассоциация щитовидной железы. ДЖАМА. 1995;273(10):808–812. doi: 10.1001/jama.1995.03520340064038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    47. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. Исследование распространенности заболеваний щитовидной железы в Колорадо. Arch Intern Med. 2000;160(4):526–534. doi: 10.1001/archinte.160.4.526. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    48. Parle JV, Franklyn JA, Cross KW, Jones SR, Sheppard MC. Назначение тироксина в сообществе: анализы уровня тиреотропного гормона в сыворотке как показатель недостаточного или чрезмерного лечения. Br J Gen Pract. 1993;43(368):107–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    49. Wartofsky L, Dickey RA. Доказательства более узкого референтного диапазона тиреотропина убедительны. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(9):5483–5488. doi: 10.1210/jc.2005-0455. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    50. Андерсен С., Педерсен К.М., Бруун Н.Х., Лаурберг П. Узкие индивидуальные вариации уровней Т(4) и Т(3) в сыворотке у здоровых людей: ключ к пониманию субклинического заболевания щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(3):1068–1072. doi: 10.1210/jcem.87.3.8165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    51. Surks MI, Goswami G, Daniels GH. Референтный диапазон тиреотропина должен оставаться неизменным. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(9):5489–5496. doi: 10.1210/jc.2005-0170. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    52. Уолш Дж.П., Уорд Л.С., Берк В., Бхагат С.И., Шилс Л., Хенли Д., Джиллет М.Дж., Гилберт Р., Таннер М., Стаки Б.Г. Небольшие изменения дозировки тироксина не приводят к измеримым изменениям симптомов гипотиреоза, самочувствия или качества жизни: результаты двойного слепого рандомизированного клинического исследования. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(7):2624–2630. doi: 10.1210/jc.2006-0099. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    53. Somers EC, Thomas SL, Smeeth L, Hall AJ. Подвержены ли люди с аутоиммунным заболеванием более высокому риску второго аутоиммунного заболевания? Am J Эпидемиол. 2009 г.;169(6):749–755. doi: 10.1093/aje/kwn408. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    54. Боэларт К., Ньюби П.Р., Симмондс М.Дж., Холдер Р.Л., Карр-Смит Д.Д., Хьюард Дж.М., Манджи Н., Аллахабадия А., Армитаж М., Чаттерджи К.В. и др. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у лиц с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med. 2010;123(2):183.e181-189. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.06.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    55. Weetman AP. Заболевания, связанные с аутоиммунитетом щитовидной железы: объяснения расширения спектра. Клин Эндокринол. 2011;74(4):411–418. doi: 10.1111/j.1365-2265.2010.03855.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    56. Энгум А., Бьоро Т., Миклетун А., Даль А.А. Аутоиммунитет щитовидной железы, депрессия и тревога; есть ли связи? Эпидемиологическое исследование большой популяции. Дж. Психосом Рез. 2005;59(5):263–268. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.04.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    57. Pop VJ, Maartens LH, Leusink G, van Son MJ, Knottnerus AA, Ward AM, Metcalfe R, Weetman AP. Связаны ли аутоиммунная дисфункция щитовидной железы и депрессия? J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83 (9): 3194–319.7. [PubMed] [Google Scholar]

    58. Ott J, Promberger R, Kober F, Neuhold N, Tea M, Huber JC, Hermann M. Тиреоидит Хашимото влияет на количество симптомов и качество жизни, не связанные с гипотиреозом: предполагаемый случай -контрольное исследование у женщин, перенесших тиреоидэктомию по поводу доброкачественного зоба. Щитовидная железа. 2011;21(2):161–167. doi: 10.1089/thy.2010.0191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    59. Lucke C, Hehrmann R, von Mayersbach K, von zur Mühlen A. Исследования циркадных изменений уровня ТТГ, тироксина и трийодтиронина в плазме у человека. Акта Эндокринол. 1977;86(1):81–88. [PubMed] [Google Scholar]

    60. Weeke J, Gundersen HJ. Циркадные и 30-минутные колебания уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы в сыворотке крови у здоровых людей. Акта Эндокринол. 1978;89(4):659–672. [PubMed] [Google Scholar]

    61. Бальзам А., Доббс Ч.Р., Леппо Л.Е. Суточные колебания концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме у человека. J Appl Physiol. 1975;39(2):297–299. doi: 10.1152/jappl.1975.39.2.297. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    62. Russell W, Harrison RF, Smith N, Darzy K, Shalet S, Weetman AP, Ross RJ. Свободный трийодтиронин имеет отчетливый циркадный ритм, который задерживается, но параллелен уровням тиреотропина. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(6):2300–2306. doi: 10.1210/jc.2007-2674. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    63. Saravanan P, Siddique H, Simmons DJ, Greenwood R, Dayan CM. Суточные гормональные профили ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 у пациентов с гипотиреозом, получающих комбинированную терапию Т3/Т4. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2007;115(4):261–267. doi: 10.1055/s-2007-973071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    64. Сабери М., Утигер Р.Д. Концентрации гормонов щитовидной железы и тиреотропина в сыворотке крови во время терапии тироксином и трийодтиронином. J Clin Endocrinol Metab. 1974;39(5):923–927. doi: 10.1210/jcem-39-5-923. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    65. Jonklaas J, Burman KD. Ежедневное введение лиотиронина короткого действия связано со значительными колебаниями уровня трийодтиронина и не влияет на параметры, реагирующие на тироид. Щитовидная железа. 2016;26(6):770–778. doi: 10.1089/thy.2015.0629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    66. Leggio GM, Incognito T, Privitera G, Marano MR, Drago F. Сравнительная биодоступность различных составов левотироксина и лиотиронина у здоровых добровольцев. J Endocrinol Investig. 2006;29(11): RC35–RC38. doi: 10.1007/BF03349205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    67. Фадеев В.В., Моргунова Т.Б., Сыч Ю.П., Мельниченко Г.А. Концентрации ТТГ и гормонов щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом, получающих заместительную терапию L-тироксином отдельно или в комбинации с L-трийодтиронином. Гормоны (Афины) 2005;4(2):101–107. [PubMed] [Google Scholar]

    68. Yavuz S, Linderman JD, Smith S, Zhao X, Pucino F, Celi FS. Динамический ответ гипофиза на тест стимуляции ТРГ с возрастающей дозой у пациентов с гипотиреозом, получавших заместительную терапию лиотиронином или левотироксином. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98 (5): E862–E866. doi: 10.1210/jc.2012-4196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    69. Cheng S-Y, Leonard JL, Davis PJ. Молекулярные аспекты действия гормонов щитовидной железы. Endocr Rev. 2010;31(2):139–170. doi: 10.1210/er.2009-0007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    70. Hennemann G, Docter R, Visser TJ, Postema PT, Krenning EP. Тироксин плюс низкодозированная заместительная терапия трийодтиронином с медленным высвобождением при гипотиреозе: доказательство принципа. Щитовидная железа. 2004;14(4):271–275. дои: 10.1089/105072504323030924. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    71. Wartofsky L. Комбинированная терапия левотрийодтиронином и левотироксином при гипотиреозе: мы на шаг ближе к волшебной формуле? Щитовидная железа. 2004;14(4):247–248. doi: 10.1089/105072504323030898. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    72. Boulton DW, Fawcett JP, Woods DJ. Стабильность жидкости для перорального применения левотироксина натрия, приготовленной импровизированным способом. Am J Health Syst Pharm. 1996;53(10):1157–1161. [PubMed] [Академия Google]

    73. Jha S, Waghdhare S, Reddi R, Bhattacharya P. Тиреоидный шторм из-за неправильного введения составного препарата гормона щитовидной железы успешно лечится плазмаферезом. Щитовидная железа. 2012;22(12):1283–1286. doi: 10.1089/thy.2011.0353. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    74. Bains A., Brosseau AJ, Harrison D. Ятрогенный тиреотоксикоз, вторичный по отношению к составному лиотиронину. Кан Джей Хосп Фарм. 2015;68(1):57–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    75. Паппи А.Л., Ойесику Н., Иоахимеску А. Тяжелое повышение уровня ТТГ и увеличение гипофиза после замены заместительной терапии щитовидной железы на комплексную терапию Т4/Т3. Отчет по делу J Investig Med High Impact, 2016; 4(3):2324709616661834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    76. Escobar-Morreale HF, del Rey FE, Obregón MJ, de Escobar GM. Только комбинированное лечение тироксином и трийодтиронином обеспечивает эутиреоз во всех тканях тиреоидэктомированной крысы. Эндокринология. 1996;137(6):2490–2502. doi: 10.1210/endo.137.6.8641203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    77. Celi FS, Zemskova M, Linderman JD, Babar NI, Skarulis MC, Csako G, Wesley R, Costello R, Penzak SR, Pucino F. Фармакодинамическая эквивалентность левотироксина и лиотиронин: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование у пациентов с тиреоидэктомией. Клин Эндокринол. 2010;72(5):709–715. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03700.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    78. Flynn RW, Bonellie SR, Jung RT, MacDonald TM, Morris AD, Leese GP. Концентрация тиреотропного гормона в сыворотке крови и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и переломами у пациентов, получающих длительную терапию тироксином. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(1):186–193. doi: 10.1210/jc.2009-1625. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    79. Hennessey JV. Исторический и современный взгляд на использование экстрактов щитовидной железы для лечения гипотиреоза. Эндокр Практ. 2015;21(10):1161–1170. doi: 10.4158/EP14477.RA. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    80. Пенни Р., Фрейзер С.Д. Повышенные концентрации трийодтиронина в сыворотке крови у пациентов с гипотиреозом. Значения для пациентов, получающих щитовидную железу USP. Am J Dis Чайлд. 1980;134(1):16–18. doi: 10.1001/archpedi.1980.02130130008003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    81. LeBoff MS, Kaplan MM, Silva JE, Larsen PR. Биодоступность гормонов щитовидной железы из пероральных заместительных препаратов. Метаболизм. 1982;31(9):900–905. doi: 10.1016/0026-0495(82)

    -2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    82. Лев-Ран А. Дневная гипертрийодтиронинемия, вызванная высушиванием щитовидной железы. ДЖАМА. 1983;250(20):2790–2791. doi: 10.1001/jama.1983.03340200024015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    83. Smith SR. Высушенные препараты щитовидной железы. Устаревшая терапия. Arch Intern Med. 1984;144(5):926–927. doi: 10.1001/archinte.1984.00350170062009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    84. Shrestha RT, Malabanan A, Haugen BR, Levy EG, Hennessey JV. Сообщения о нежелательных явлениях у пациентов, получавших экстракт гормонов щитовидной железы. Эндокр Практ. 2017;23(5):566–575. doi: 10.4158/EP161584.OR. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    85. Джексон И.М., Кобб В.Е. Почему кто-то до сих пор использует высушенную щитовидную железу USP? Am J Med. 1978;64(2):284–288. doi: 10.1016/0002-9343(78)

    -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    86. Surks MI, Schadlow AR, Oppenheimer JH. Новый радиоиммуноанализ L-трийодтиронина в плазме: измерения при заболеваниях щитовидной железы и у пациентов, получающих заместительную гормональную терапию. Джей Клин Инвест. 1972; 51 (12): 3104–3113. doi: 10.1172/JCI107137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Информация о тесте T3 | Гора Синай

    Трийодтиронин; радиоиммуноанализ Т3; Токсический узловой зоб – Т3; Тиреоидит – Т3; Тиреотоксикоз – Т3; Болезнь Грейвса – T3

    Трийодтиронин (Т3) представляет собой гормон щитовидной железы. Он играет важную роль в контроле метаболизма (множества процессов, которые контролируют скорость активности в клетках и тканях).

    Можно провести лабораторный анализ для измерения количества Т3 в крови.

    Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.

    Как проводится тест

    Необходим образец крови.

    Как подготовиться к тесту

    Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед тестом, которые могут повлиять на результат вашего теста. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    Лекарства, которые могут повышать уровень T3, включают:

    • Противозачаточные таблетки
    • Клофибрат
    • Эстрогены
    • Метадон
    • Некоторые растительные лекарственные средства

    Препараты, которые могут снижать показатели T3, включают:

    • Амиодарон
    • Анаболические стероиды
    • Андрогены
    • Антитиреоидные препараты (например, пропилтиоурацил и метимазол)
    • Литий
    • Фенитоин
    • Пропранолол

    Как будет ощущаться тест

    При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

    Зачем проводится этот тест

    Этот тест проводится для проверки функции щитовидной железы. Функция щитовидной железы зависит от действия Т3 и других гормонов, включая тиреотропный гормон (ТТГ) и Т4.

    Иногда бывает полезно измерить как T3, так и T4 при оценке функции щитовидной железы.

    Тест на общий Т3 измеряет Т3, который одновременно связан с белками и свободно плавает в крови.

    Тест на свободный Т3 измеряет только тот Т3, который свободно плавает в крови. Тесты на свободный Т3 обычно менее точны, чем на общий Т3.

    Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки заболевания щитовидной железы, в том числе:

    • Гипофиз не вырабатывает нормальное количество некоторых или всех своих гормонов (гипопитуитаризм)
    • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
    • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
    • Прием лекарств от гипотиреоза

    Нормальные результаты

    Диапазон нормальных значений:

    • Общий T3 — от 60 до 180 нанограммов на децилитр (нг/дл) или от 0,9 до 2,8 наномолей на литр (нмоль/л)
    • Свободный T3 — 130 до 450 пикограмм на децилитр (пг/дл) или от 2,0 до 7,0 пикомолей на литр (пмоль/л)

    Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях.

    Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

    Нормальные значения зависят от возраста для людей моложе 20 лет. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о конкретных результатах.

    Что означают аномальные результаты

    Уровень Т3 выше нормы может быть признаком:

    • Гиперфункция щитовидной железы (например, болезнь Грейвса)
    • Тиреотоксикоз T3 (редко)
    • Токсический узловой зоб
    • Прием препаратов для щитовидной железы или некоторых добавок (часто)
    • Болезнь печени
      • 90 205

      Может наблюдаться высокий уровень Т3 при беременности (особенно при утреннем недомогании в конце первого триместра) или при применении противозачаточных таблеток или эстрогенов.

      Уровень ниже нормы может быть вызван:

      • Тяжелыми краткосрочными или некоторыми длительными заболеваниями
      • Тиреоидит (отек или воспаление щитовидной железы — болезнь Хашимото является наиболее распространенным типом)
      • Голодание
      • Низкая активность щитовидной железы

      Дефицит селена вызывает снижение превращения Т4 в Т3, но это не ясно что это приводит к более низким, чем обычно, уровням Т3 у людей.

      Риски

      Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

      Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

      • Чрезмерное кровотечение
      • Обморок или чувство головокружения
      • Множественные проколы для обнаружения вен
      • Гематома (скопление крови под кожей)
      • Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

      Губер HA, Oprea M, Rusell YX.

    • Related Posts

    Как правильно одевать новорожденного дома: советы для родителей

    21.10.2024

    Со скольки месяцев можно давать подушку ребенку: рекомендации педиатров и советы по безопасному сну

    21.10.2024

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2024 © Все права защищены.