Мышцы груди таблица: МЫШЦЫ ГРУДИ ЧЕЛОВЕКА их расположение, функции, иннервация и кровоснабжение (Таблица)

0

Содержание

МЫШЦЫ ГРУДИ ЧЕЛОВЕКА их расположение, функции, иннервация и кровоснабжение (Таблица)

Наименование мышц

Начало

Прикрепление

Функция мышц

Кровоснабжение мышц

Иннервация

Поверхностные мышцы груди:

1. Большая грудная мышца (m.pectoralismagor)

ключица, передняя поверхность грудины, хрящи 2-7 ребер

гребень большого бугра плечевой кости

приводит и вращает плечо внутрь, расширяет грудную клетку, вспомогательная мышца вдоха

артерии грудной клетки и акромиального отростка

передний грудной нерв (плечевое сплетение)

2. Малая грудная мышца (m.pectoralis minor)

2-5 ребра, вблизи соединения хряща с костью

клювовидный отросток лопатки

тянет вперед и книзу лопатку, поднимает ребра, вспомогательная мышца вдоха

———-

———

3. Передняя зубчатая мышца (m.serratusanterior)

верхние 8-9 ребер

медиальный край лопатки

оттягивает лопатку от позвоночного столба, смещает ее нижний угол, сообщая лопатке вращательное движение вокруг сагиттально направленной оси

боковая артерия грудной клетки (ветвь подкрыльцовой артерии)

длинный нерв грудной клетки (плечевое сплетение)

Глубокие мышцы груди:

1. Наружные межреберные мышцы (mm.intercostalesexterni)

нижний край вышележащего ребра, направлены косо, вниз и кпереди

верхний край нижележащего ребра

поднимают ребра, расширяя грудную клетку, основные мышцы вдоха

межреберные артерии

межреберные нервы

2. Внутренние межреберные мышцы (mm.intercostalesinterni)

верхний край нижележащего ребра, направлены косо, вверх и кпереди

нижний край вышележащего ребра

опускают ребра, основные мышцы выдоха

——-

——–

Диафрагма:

(diaphragma)

– мышечная часть включает 3 отдела:

–  грудинный,

–  реберный,

– поясничный

-сухожильный

центр

мечевидный отросток, 6 нижних ребер, тела поясничных позвонков

мышечные пучки от грудной, поясничной и реберной  частей переходят в сухожильный центр, образуя купол

главная дыхательная мышца, при сокращении уплощается, способствуя вдоху, и принимает сферически выпуклую форму при выдохе

диафрагмальные артерии

диафрагмаль-ный нерв (шейное сплетение)

МЫШЦЫ ГРУДИ ТАБЛИЦА

Название мышц

Начало мышц

Место прикрепления

Функция

Большая грудная мышца (m . pectoralis major) Треугольной формы

Начинается от ключицы, грудины и хрящей верхних шести ребер

Прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости

При сокращении мышцы поднятая рука опускается, подводится к туловищу, поворачивается внутрь, поднимает ребра, участвует в акте дыхания

Малая грудная мышца (m . pectoralis minor.) треугольной формы

Начинается от 2-5 ребер

Прикрепляется к клювовидному отростку лопатки

Плечевой пояс поднимает ребра вниз и вперед при фиксированной лопатке

Подключичная мышца (m . subclavius)

Расположена между 1 ребром и ключицей

 

Мышца тянет ключицу вниз и вперед, способствует укреплению грудино-ключичного сустава, поднимает первое ребро

Передняя зубчатая мышца (m . serratus anterior.) широкая и плоская

Начинается зубцами от девяти верхних ребер

Прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки

Тянет лопатку вперед и поворачивает ее нижний угол наружно при подъеме руки выше горизонтального уровня

Наружняя и внутренняя межрёберные мышцы (mm.Intercostals externi et interni)

Целиком расположены на рёбрах

Прикрепляются и занимают межрёберное пространство

Поднимают и опускают рёбра, участвуют в дыхании

Подрёберные мышцы (mm . Subcostales)

Начинаются от10-12 рёбер, около их углов

Прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих рёбер

Опускают рёбра, участвуют в акте дыхания

Поперечная мышца груди ( m . transverses thoracis)

Берёт начало от мечевидного отростка и грудины

Прикрепляется к внутренней поверхности 2-4 рёбер

Опускает рёбра, участвует в акте дыхания

Короткие и длинные мышцы, поднимающие рёбра (mm. Levatores costarum – breves et longi)

Начинаются от поперечных отростков7 шейного позвонка, 1,2,7 и 10 грудных позвонков

Прикрепляются к ближайшим рёбрам

Участвуют в акте вдоха (поднимают ребро)

Диафрагма ( diphragma ) это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости

Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, рёбер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр

Прикрепляется к грудине, рёбрам, поясничным позвонкам

Диафрагма – главная дыхательная мышца, которая при сокращении увеличивает ёмкость лёгких (акт вдоха ), при расслаблении снижает его объём ( акт выдоха ), а при сокращении одновременно с мышцами живота способствует повышению внутрибрюшного давления

Таблица: Мышцы груди

Таблица: Мышцы груди
Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II – VII ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота
Основные мышцы участники движения
Одно из таких упражнений, в котором участвуют не только ноги, но и мышцы плеча и рук, это толчковый жим. Если я не ошибаюсь, раньше…
Мышцы живота Таблица
Поворачивает туловище в противоположную сторону; при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник
Тема 14. Топографическая анатомия груди. Перечислите факторы, определяющие форму груди у взрослого человека
Объясните, в чем выражается несоответствие границ грудной стенки и полости груди
Мышцы живота мышцы живота
Мышцы живота входят в состав брюшного пресса и своим тонусом поддерживают внутрибрюшное давление необходимое для удержания внутренних…
Таблица: Мышцы спины
Наружный затылочный выступ и верхняя выйная линия затылочной кости, выйная связка, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков,…
2 Часть из 2 Нужны ли бодибилдеру отжимания от пола и надо ли отжиматься?
То-есть, штангой в жиме лежа я работаю анаэробно, в отжиманиях – аэробно. Мышцы получают другой тип нагрузки, другое упражнение….
3. Жевательно-челюстное пространство
Располагается между ветвью нижней челюсти и жевательной мышцей. Содержит сосуды и нервы жевательной мышцы. Сообщается в верхнем направлении…
Заблуждение No Только 8-часовой сон восстановит ваши мышцы
В журналах часто пишут о важности сна и о том, что восьмичасовой сон восстановит ваши мышцы
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы в результате острого несоответствия коронарного кровотока метаболическим потребностям…
Начало формы Конец формы
Поперечно-полосатые мышцы бывают двух типов скелетные и сердечные. Скелетные мышцы состоят из мышечных волокон, каждое из которых…

Как накачать грудь? Полное качательное руководство. [Часть №2 Практика]

И снова, здравствуйте, мои уважаемые!

Сегодня нас ждет продолжение грудастой заметки, а именно ее практической часть. В ней мы рассмотрим самый полный список грудно-качательных упражнений, также выявим какие из них являются лучшими, и в заключение познакомимся с конкретными программами тренировок на все случаи жизни.

Итак, мне уже не терпится приступить к вещанию, поехали!

Как накачать грудь? Практическая сторона вопроса.

Ну а начать хотелось бы с посыла…не в смысле “идите Вы…” :), а к отправке к первой части заметки, в которой мы теоретизировали и раскрывали вопросы строения груди и ее накачки с анатомической точки зрения. Поэтому, если Вы не знакомы с сим творением, то милости просим засвидетельствовать ему свое почтение, пройдя по ссылке [Как накачать грудь? Часть №1]. Мы же идем далее.

Обычно, когда задаются вопросом – как накачать грудь? то в голове возникают разные ассоциации как натурального, так и не натурального характера (под последним имеется ввиду накачка в стиле аля “силиконовая долина”). Руководств по натуральной накачке существует предостаточно и, как ни  странно, все они рассчитаны на представителей мужского пола. Что касается барышень, то им остается по крупицам собирать информацию, как подтянуть свои малышки и сделать их более презентабельными и видно-упругими. В нашей практической части мы разберем не только мужские схемы накачки грудных, но и уделим персональное внимание женскому бюсту. Поэтому заметка носит общеполовой характер 🙂 и в ней каждый найдет то, что нужно его груди.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Упражнения на грудь. Самый полный список.

Если Вы хоть раз были в тренажерном зале, то, наверное, в курсе, что часто понедельник – день тренировки груди и дабы жимануть штангу на скамье, нужно выстраиваться в очередь, начинающуюся еще у парковки :). Нет, я серьезно, любой качёнок, особенно начинающий, первым делом прыгает под штангу и ставит жим лежа во главу угла своей грудной тренировки. Вот и получается, что тренажерный зал с его туевой хучей тренажеров превращается для женщин в гиперэкстензию и качание пресса на скамье, а для мужчин в жим лежа.

Однако мы не будем сторонниками застывших форм и дабы не зацикливались на долбежке груди стандартным набором упражнений, приведу наиболее полный список движений на различные участки мышц груди.

Итак, вот они:

  • жим штанги лежа (в т.ч. под разными углами наклона);
  • жим в тренажере Hammer;
  • жим гантелей лежа (в т.ч. под разными углами наклона);
  • разведение гантелей (в т.ч. под разными углами наклона);
  • сведение рук в кроссовере (разные точки сведения);
  • пуловер с гантелью/штангой/на блоке;
  • тяга рейдера;
  • отжимания м/у брусьями;
  • отжимания от пола (в т.ч. с разным положением корпуса).

В картинном варианте сборный атлас грудных упражнений выглядит так.

Это самый полный список и все эти движения могут быть использованы Вами в тренировочной программе пекторальных, обратите на него самое пристальное внимание и не “залипайте” только на жимы.

Важным моментом в выборе упражнений является такой целевой элемент, как всестороннее развитие мышц груди. И дабы этого добиться, следует применять разные углы и разные упражнения, воздействующие как на развитие ширины/толщины груди, так и проработку ее глубинных объемов.

Итак, Ваша идеальная грудастая тренировка должна включать в себя:

  • 1 жимовое упражнение на горизонтальной скамье (или базовое, как-то отжимания от брусьев/пола);
  • 1+1 жимовое упражнение на скамье под углом вверх/вниз;
  • 1 упражнение на сведение/разведение;
  • 1 упражнение на глубинное расширение грудины (например, пуловер).

Топ лучших упражнений на грудь: результаты исследований

Согласитесь приятно осознавать, что ты используешь упражнение, которое с научной точки зрения, является лучшим для проработки той или иной мышечной группы. В этой подглаве мы как раз разберем такие упражнения.

Исследование №1

Исследователи из университета University’s Exercise and Sports Science Department (штат Висконсин), попытались установить, какие движения являются наиболее эффективными для роста грудных мышц. 14 подопытным кроликам мужчинам в возрасте от 19 до 30 лет было предложено выполнить 9 наиболее ходовых грудных упражнений, в процессе их выполнения были произведены замеры ЭМГ электрической активности мышц.

Опорным упражнением (сравнительной точкой/эталоном) стало упражнение жим штанги лежа, которое показало максимальную активность больших грудных мышц. На втором и третьих местах с 98 и 93% оказались упражнения жим на грудь сидя в тренажере и сведение рук в кроссовере.

Результаты исследований были сведены в таблицу.

Как видно из сводных выкладок лучшими научными упражнениями являются первые три и именно от них грудные лучшего всего идут в рост.

Аналогичное исследование было проведено профессорами Boeckh-Behrens и Buskies. Они выявили, что жим штанги лежа для всех грудных является самым эффективным движением. В тоже время жим штанги под углом вверх отлично (и лучше всех остальных наклонных) изолирует верхнюю часть пекторальных.

Результаты исследований были “упакованы” в графическую форму.

Экспликация (расшифровка):

barbell bench press – жим штанги лежа;

cable crossover – сведение рук в кроссовере;

dumbbell bench press – жим гантелей лежа;

peck deck – сведение в бабочке;

inclined dumbbell flys – разведение гантелей под углом вверх;

dumbbell pullovers – пуловер с гантелью.

Вывод: исследователи пришли к выводу, что идеальная ПТ для развития грудных должна выглядеть так:

  • жим штанги лежа;
  • кроссовер;
  • отжимания на брусьях с дополнительным весом.

Исследование №2

№1. Различия в активации мышц в результате изменения требований к устойчивости

Весьма необычное исследование целью которого стало выявление различной степени активации грудных при использовании разного типа снарядов (гантелей, штанги, тренажера Смита). Были взяты несколько упражнений и произведено их сравнение с жимом штанги лежа.

Результаты каждого исследования сведены в таблицы.

Таблица №1. Степень мышечной активации при сравнении жим штанги лежа против жима в тренажере Смита.

Вывод: оба упражнения в равной степени активируют большую грудную и ключичную часть дельт. Разница проявляется в активации акромиальной части дельт, жим в Смита имеет большее числовое значение, что означает более слабую (1 – взят за максимум) загрузку.

Таблица №2. Степень мышечной активации при сравнении жим штанги лежа против жима в тренажере Смита и жима гантелей.

Вывод: нет различия в активации большой грудной и ключичной части дельт, однако более низкая активация трехглавой мышцы плеча и более высокая двуглавой при жиме гантелей, является результатом повышенных требований устойчивости к этому упражнению.

В свою очередь жим штанги лежа активирует бицепс в большей степени, нежели жим в тренажере Смита (2 против 3).

Глобальный вывод:

Исследуемые упражнения не влияют на активацию большой грудной мышцы. Чем более нестабильное упражнение, тем больше ассистирующих и стабилизирующих мышечных групп включаются в работу. Вполне вероятно, что это лимитирует (ограничивает) количество жимового веса, что в свою очередь снижает эффективность проработки грудных мышц.

№2. Различия в активации мышц в зависимости от углов

Ниже приведены результаты исследований влияния разных углов на активацию разных частей грудных мышц.

Таблица №3. Степень мышечной активации в упражнениях с различными углами

Данные показывают, что жим штанги лежа больше всего вовлекает в работу большую грудную и трицепсы. Вторым упражнением по степени активации этих мышц стал жим штанги под углом вниз. Жим под углом вверх активирует верх грудных настолько же сильно, как и жим штанги лежа. Средняя/нижняя части большой грудной эффективнее всего прорабатывает жим под углом вниз.

Упражнение армейский жим сидя, как правило, используется в качестве тренировочного для дельт. Однако, как показывают исследования, активация верхней части груди сопоставима с жимом под углом вниз, кроме того, армейским жим активирует ключичную часть дельт намного сильнее. Зато трицепс и стернальная головка большой грудной имеют наихудшую активацию из всех грудных упражнений.

Глобальный вывод:

Угол, под которым осуществляется жим оказывает существенное влияние на активацию большой грудной и других ассистирующих мышц. С точки зрения мышечной активации и взятия большего веса (совокупно два параметра вместе), жим штанги лежа, в сравнении с изученными, является наиболее эффективным.

№3. Сравнительный обзор активации грудных мышц при выполнении различных упражнений

В этом исследовании приняли участие 9 наиболее популярных грудных упражнений. Электроды были размещены на грудинно-реберной части (стернальная головка) пекторальной мышцы.

Результаты показали, что жим штанги лежа и тренажер бабочка (pec deck), производят наиболее сильную активацию большой грудной мышцы. Кроме того, тренажер сведение рук в кроссовере также показал свою высокую эффективность. Жим в тренажере сидя несколько уступает своим предыдущим собратьям и самые “отстояные” результаты показали:

  • разведение гантелей под углом вверх;
  • отжимания на брусьях;
  • отжимания с лямками;
  • отжимания с фитбола;
  • стандартные отжимания.

Собственно это была последняя исследовательская информация, теперь Вы в лицо знаете лучшие упражнения на грудь, а значит пришло время заняться самим тренировочным процессом.

Итак, следующее на очереди…

Топ-3 программ тренировок груди

Далее по тексту мы разберем три различные ПТ, которые придутся по вкусу различным категориям трудящихся.

Программа тренировок груди №1. “Новичку без груди никуда!”

Данная ПТ предназначена для начинающих атлетов, которые уже имеют некий тренировочный опыт (от 3 месяцев) и освоили технику большинства упражнений. Основной целью является общий набор мышечной массы и развитие таких качеств грудных, как ширина и глубина.

Технические параметры:

  • тренировка 2 раз в неделю с отстоянием друг от друга минимум в 72 часа;
  • количество подходов 3, повторений – 10/20;
  • отдых м/у упражнениями составляет: 60 сек.

В табличном варианте программа выглядит так:

В картинном так.

Идем далее и следующая на очереди ПТ это…

Программа тренировок груди №2. “Грудь – революция! за 5 дней!”

Данная ПТ предназначена для опытных атлетов (стаж тренировок от 3 лет), целью которых является всестороннее развитие груди и ее специализация (работа только над этой мышечной группой).

Технические параметры:

  • тренировка 5 раз в неделю;
  • количество подходов 3, повторений – разное;
  • отдых м/у упражнениями составляет: 2,5 минуты – при 4-6 повторениях, 60-90 сек – при повторениях от 8 до 12.

В табличном варианте программа выглядит так:

В картинном так (кликабельно).

Ну и как обещал на сладкое…

Программа тренировок груди №3. “Малышка, будь упругой!”

Данная ПТ заточена исключительно под барышень и имеет своей основной целью подтяжку груди, придание ей вкусных объемов и форм. Основной упор делается на углы, а точнее, на уход от плоскости, которую дают горизонтальные жимы. Кроме того, ПТ увеличит глубину бюста, т.е. он станет много пышнее, что придаст груди еще большую выразительность.

Если по прошествии 3 месяцев Вы оденете декольтированное платье с глубоким вырезом и Вашей грудью не будут восхищаться, то бросьте в меня камень :).

Технические параметры:

  • тренировка 2 раз в неделю (с отстоянием 1 сутки);
  • количество подходов 4, повторений – разное;
  • отдых м/у упражнениями составляет: 60 сек.

В табличном варианте программа выглядит так:

В картинном так.

Собственно это была последняя сутевая информация, теперь Вы знаете как привести в порядок зону декольте и можете заняться этим при-приятнейшим действом в ближайшем будущем.

Послесловие

Подошла к концу очередная заметка и сегодня мы отвечали на вопрос, как накачать грудь? Мы не зря развозим такие статьи на две части и мусолим каждую из них по туевой хуче времени :), этим мы закладываем как теоретические, так и практические основы, чтобы качание было осознанным и Вы понимали, что и для чего делается. Надеюсь, я популярно это объяснил в этом посте, если нет, тогда готовьтесь, третья часть уже на подходе :)!

На сим все, рад был писать для Вас, до скорых встреч!

PS. а какие секреты в накачке груди знаете Вы? Делимся в комментариях.

PPS. Внимание! 04.10 станет доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Мужские стандартные размеры

(см) XXS XS S S-M M M-L L L-XL XL XL-XXL XXL 2Xl-3XL XXXL
Рост (см) 159-165 161-167 163-169 166-171 169-175 172-178 175-181 179-184 181-187 183-189 185-191 185-191 185-191
Окружность груди 80-84 86-90 90-94 93-97 96-100 99-103 102-106 105-109 108-112 112-116 116-120 120-124 124-128
Окружность талии 70-74 74-78 76-80 78-82 80-84 84-88 88-92 92-96 98-102 100-104 104-108 110-114 114-118
Окружность пояса 68-72 72-76 72-76 74-78 76-80 80-84 84-88 89-93 94-98 97-101 100-104 107-111 112-116
Окружность бёдер 82-86 86-90 90-94 92-96 94-98 97-101 100-104 103-107 106-110 110-114 114-118 118-122 122-126
Окр.бедра в р-не паха 46 48 51 53 56 57 58 60 62 65 67 70 73
Окружность колена 33 34 36 37 37 38 39 40 41 43 44 45 46
Окружность “икры” 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 45
Окружность голени 21 22 22 22 23 23 24 25 25,5 26 27 27 28
Окружность шеи 36 37 38 39 40 41 42 42 43 44 45 46 47
Окружность бицепса 26 28 29 30 31 32 33 34 35 37 38 39 40
Окружность запястья 16 17 17 17 18 18 18 19 19 19 20 20 21
Длина ноги (внутр.шов) 70 72 73 75 77 79 80 81 82 83 84 84 84

Женские стандартные размеры

(см) XXS XS S S-M M M-L L L-XL XL XXL XXXL
Рост (см) 157-163 157-163 157-163 164-171 164-171 164-171 164-171 164-171 172-179 172-179 172-179
Окружность груди по крайним точкам 74-78 78-82 82-86 86-90 90-94 94-98 98-102 102-106 106-111 112-117 118-122
Окружность груди подмышками 76 76 82 85 88 92 95 99 102 106 110
Окружность талии 56-60 59-63 62-66 66-70 70-74 73-77 77-81 82-86 88-92 96-100 104-108
Окружность бёдер 82-86 86-90 88-92 92-96 96-100 100-104 104-108 108-112 112-116 118-122 124-128
Окружность пояса
Окр.бедра в р-не паха 48 50 52 54 56 58 61 63 64 67 69
Окружность колена 32 33 34 35 36 37 38 39 40 42 43
Окружность “икры” 31 32 33 34 35 36 37 38 39 41 42
Окружность голени 20.5 21 21 22 22 23 24 24 24 25 26
Окружность шеи 32 33 34 35 36 37 38 38 39 41 42
Окружность бицепса 23.5 25 26 28 29 30 31 33 34 36 37
Окружность запястья 15 15 15.5 16 16 17 17 17 18 18 19
Длина ноги (внутр.шов) 76 76 75 75 79 77 79 79 82 82 81

Таблицы размеров

Мы бы не хотели, чтобы Вы ошиблись с размером при заказе в интернет-магазине. Поэтому мы составили простые и понятные таблицы, с помощью которых подобрать размер любой вещи Reebok не составит труда.

Чтобы определить свой размер, выберите функцию «Таблица размеров» на странице товара и откройте соответствующую таблицу.

Заказали товар, а он все равно не подошел по размеру? Вы можете вернуть нам товар совершенно бесплатно. Оформите возврат в течение 60 дней в соответствии с инструкцией, и мы вернем Вам деньги.

Мужская обувь и обувь унисекс

Размер российский Размер европейский (EUR) Длина стопы (см) USA             UK            
34,5 33 22 cm 3 2
35 34 22.5 cm 3.5 2.5
35.5 34.5 23 cm 4 3
36 35 23.3 cm 4.5 3.5
36.5 36 23.5 cm 5 4
37 36.5 23.6 cm 5.5 4.5
37.5 37.5 24 cm 6 5
38 38.5 24.5 cm 6.5 5.5
39 39 25 cm 7 6
40 40 25.5 cm 7.5 6.5
40.5 40.5 26 cm 8 7
41 41 26.5 cm 8.5 7.5
42 42 27 cm 9 8
43 42.5 27.5 cm 9.5 8.5
43.5 43 28 cm 10 9
44 44 28.5 cm 10.5 9.5
45 44.5 29 cm 11 10
46 45 29.5 cm 11.5 10.5
46.5 45.5 30 cm 12 11
47 46 30.5 cm 12.5 11.5
47.5 47 31 cm 13 12
48 48 31.5 cm 13.5 12.5
48.5 48.5 32 cm 14 13
49 49 32.5 cm 14.5 13.5
50 50 33 cm 15 14
51 51 33.5 cm 15.5 14.5
52 52 34 cm 16 15
53 53 34.5 cm 16.5 15.5
53.5 53.5 35 cm 17 16
54 54 35.5 cm 17.5 16.5
55 55 36 cm 18 17

Как подобрать свой размер

Мы не рекомендуем измерять стопу утром. Обычно ноги слегка отекают к вечеру из-за жары и нагрузок. Лучше всего измерять стопу вечером.

Следуйте инструкции, чтобы определить свой размер обуви:

  • ДЛИНА ОТ НОСКА ДО ПЯТКИ

    Положите лист бумаги на пол одной стороной к стене. Поставьте ногу на лист бумаги пяткой к стене. Карандашом отметьте линию кончиков пальцев. Измерьте расстояние от края листа до отметки и сопоставьте со значением в таблице.

Выберите правильный размер

Также Вы можете оформить заказ и примерить вещи в комфортной домашней обстановке.

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

 

Мужская одежда

 
Европейский
Reebok.ru
Обхват
груди
Обхват
талии
Обхват
бедер
Размер
российский
XS 86 74 85 42
S 92 80 91 46
M 100 88 99 50
L 108 96 107 54
XL 118 106 116 58
2XL 130 119 125 62
3XL 142 132 135 66

Мужские шорты

 
Размер,
дюймы
Размер европейский Обхват талии,
в сантиметрах
29″-30″ S 73 – 77
31″-33″ M 78 – 85
34″-36″ L 86 – 91
38″ XL 96
40″ 2XL 101
 

Как подобрать свой размер

Следуйте инструкции, чтобы определить свой размер одежды:

 
  • 1. ГРУДЬ

    Чтобы определить свой размер футболки, измерьте портновским сантиметром обхват самой широкой части груди. Держите сантиметр горизонтально.

  • 2. ТАЛИЯ

    Измерьте объем самой узкой части талии, держа сантиметр горизонтально.

  • 3. БЕДРА

    Измерьте объем самой широкой части бедер, держа сантиметр горизонтально.

Выберите правильный размер

Легче сказать, чем сделать. Что делать, если Вы оказались в промежутке между двумя размерами?

Решать Вам. Нравится более узкий крой? Отдайте предпочтение меньшему размеру. По душе свободные вещи? Выберите больший размер.

Размеры брюк, шорт и юбок: Если значения бедер и талии соответствуют разным размерам, выберите тот, которому соответствует значение обхвата бедер.

 

Также Вы можете оформить заказ и примерить вещи в комфортной домашней обстановке.

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 30 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

 

Женская обувь

Размер российский Размер европейский (EUR) Длина стопы (см)  USA             UK            
33 33 20.5 cm 3.5 1
34 34 21 cm 4 1.5
34.5 34.5 21.5 cm 4.5 2
35 35 22 cm 5 2.5
35.5 35.5 22.5 cm 5.5 3
36 36 23 cm 6 3.5
37 37 23.5 cm 6.5 4
37.5 37.5 24 cm 7 4.5
38.5 38 24.5 cm 7.5 5
39 38.5 25 cm 8 5.5
40 39 25.5 cm 8.5 6
40.5 40 26 cm 9 6.5
41 40.5 26.5 cm 9.5 7
42 41 27 cm 10 7.5
42.5 42 27.5 cm 10.5 8
43 42.5 28 cm 11 8.5
43.5 43 28.5 cm 11.5 9
44 44 29 cm 12 9.5

Как подобрать свой размер

Мы не рекомендуем измерять стопу утром. Обычно ноги слегка отекают к вечеру из-за жары и нагрузок. Лучше всего измерять стопу вечером.

Следуйте инструкции, чтобы определить свой размер обуви:

 
  • ДЛИНА ОТ НОСКА ДО ПЯТКИ

    Положите лист бумаги на пол одной стороной к стене. Поставьте ногу на лист бумаги пяткой к стене. Карандашом отметьте линию кончиков пальцев. Измерьте расстояние от края листа до отметки и сопоставьте со значением в таблице.

Выберите правильный размер

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Женская одежда

 
Европейский
Reebok.ru
Обхват
груди
Обхват
талии
Обхват
бедер
Размер
российский
2XS 76 60 85 38
XS 82 66 91 40
S 88 72 97 44
M 94 78 103 48
L 101 85 110 52
XL 109 94 117 54
2XL 118 104 125 58

Женские шорты

 
Размер,
дюймы
Размер европейский Обхват талии,
в сантиметрах
24″-26″ XS 60 – 67
27″-29″ S 68 – 74
30″-32″ M 76 – 81
34″ L 86
36″ XL 91

 

Как подобрать свой размер

Следуйте инструкции, чтобы определить свой размер одежды:

 
  • 1. ГРУДЬ

    Чтобы определить свой размер футболки, измерьте портновским сантиметром обхват самой широкой части груди. Держите сантиметр горизонтально.

  • 2. ТАЛИЯ

    Измерьте объем самой узкой части талии, держа сантиметр горизонтально.

  • 3. БЕДРА

    Измерьте объем самой широкой части бедер, держа сантиметр горизонтально.

Выберите правильный размер

Легче сказать, чем сделать. Что делать, если Вы оказались в промежутке между двумя размерами?

Решать Вам. Нравится более узкий крой? Отдайте предпочтение меньшему размеру. По душе свободные вещи? Выберите больший размер.

Размеры брюк, шорт и юбок: Если значения бедер и талии соответствуют разным размерам, выберите тот, которому соответствует значение обхвата бедер.

 

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 30 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Женские спортивные бра

Размер чашки
Обхват под грудью (см) A B C D
65 2XS XS XS XS/S
70 XS XS XS/S XS/S
75 S S S/M S/M
80 S/M M M M/L
85 M/L M/L L L
90 L L/XL L/XL XL
95 XL XL XL/2XL XL/2XL

Найди свой размер в таблице.

Например: если твой размер 75B, то выбери S.


Как правильно снять мерки?

Обхват под грудью: чтобы измерить обхват под грудью, оберни сантиметровую ленту вокруг себя, где обычно находится пояс бра.

Выберите правильный размер

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Размеры обуви для детей 5-14 лет

Размер российский Размер европейский (EUR) Длина стопы, см UK USA
26 26 15.5 9 9.5
26.5 26.5 16 9.5 10
27 27 16.5 10 10.5
27.5 27.5 17 10.5 11
28 28 17.5 11 11.5
29 29 18 11.5 12
30 30 18.5 12 12.5
30.5 30.5 19 12.5 13
31 31 19.5 13 13.5
31.5 31.5 20 13.5 1
32 32 20.5 1 1.5
32.5 32.5 21 1.5 2
33 33 21.5 2 2.5
34.5 34 22 2.5 3
35 34.5 22.5 3 3.5
36 35 23 3.5 4
36.5 36 23.3 4 4.5
37 36.5 23.5 4.5 5
37.5 37 24 5 5.5
38 38 24.5 5.5 6
38.5 38.5 24.66 6 6.5
39 39 25 6.5 7
40 40 25,5 7 7.5
40.5 40.5 26 7.5 8

Как подобрать свой размер

Мы не рекомендуем измерять стопу утром. Обычно ноги слегка отекают к вечеру из-за жары и нагрузок. Лучше всего измерять стопу вечером.

Следуйте инструкции, чтобы определить свой размер одежды:

 
  • ДЛИНА ОТ НОСКА ДО ПЯТКИ

    Положите лист бумаги на пол одной стороной к стене. Поставьте ногу на лист бумаги пяткой к стене. Карандашом отметьте линию кончиков пальцев. Измерьте расстояние от края листа до отметки и сопоставьте со значением в таблице.

Выберите правильный размер

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Одежда для мальчиков и девочек

Ярлык 1. РОСТ 2. ГРУДЬ 3. ТАЛИЯ 4. БЕДРА 5. ДЛИНА ПО ВНУТРЕННЕМУ ШВУ
1-2 года
92
86 – 92 cm 51.5 – 52.5 cm 50 – 50.5 cm 52 – 53 cm 38 cm
2-3 года
98
93 – 98 cm 53 – 54.5 cm 51 – 52.5 cm 53.5 – 56 cm 41 cm
3-4 года
104
99 – 104 cm 55 – 56 cm 53 – 54.5 cm 56.5 – 60 cm 45.5 cm
4-5 лет
110
105 – 110 cm 56.5 – 58 cm 54.5 – 55 cm 60.5 – 62 cm 49.25 cm
5-6 лет
116
111 – 116 cm 58.5 – 60.5 cm 55.5 – 56 cm 62.5 – 64 cm 52 cm
6-7 лет
122
117 – 122 cm 61 – 63 cm 56.5 – 57 cm 64.5 – 66 cm 56 cm
7-8 лет
128
123 – 128 cm 63.5 – 64 cm 57.5 – 59 cm 66.5 – 68 cm 59 cm
8-9 лет
134
128 – 134 cm 65.5 – 68.5 cm 58.5 – 60 cm 70.5 – 73.5 cm 62.75 cm
9-10 лет
140
134 – 140 cm 69 – 71.5 cm 60.5 – 62 cm 74 – 77 cm 65.75 cm
10-11 лет
146
140 – 146 cm 72 – 75 cm 62.5 – 63.5 cm 77.5 – 80.5 cm 68.5 cm
11-12 лет
152
146 – 152 cm 75.5 – 78 cm 64 – 65.5 cm 81 – 84 cm 71.5 cm
12-13 лет
158
152 – 158 cm 78.5 – 80.5 cm 66 – 66.5 cm 84.5 – 86 cm 74.5 cm
13-14 лет
164
158 – 164 cm 81 – 82.5 cm 67 – 67.5 cm 86.5 – 88 cm 77.5 cm
14-15 лет
170
164 – 170 cm 83 – 87 cm 68 – 70 cm 88.5 – 92 cm 81 cm

Как подобрать свой размер

Следуйте инструкции, чтобы определить свой размер одежды:


  • 1. РОСТ

    Измерьте расстояние от пяток до макушки.

  • 2. ГРУДЬ

    Чтобы определить свой размер футболки, измерьте портновским сантиметром обхват самой широкой части груди. Держите сантиметр горизонтально.

  • 3. ТАЛИЯ

    Измерьте объем самой узкой части талии, держа портновский сантиметр горизонтально.

  • 4. БЕДРА

    Поставьте ноги вместе и измерьте объем самой широкой части бедер. Держите портновский сантиметр горизонтально.

  • 5. ДЛИНА ПО ВНУТРЕННЕМУ ШВУ

    Измерьте расстояние от промежности до щиколотки.


Выберите правильный размер

Непросто подобрать одежду для растущего ребенка, но Reebok старается максимально облегчить этот процесс. Измерьте своего ребенка и сделайте заказ.

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Перчатки

 
Европейский
размер
Длина руки,
см
S 16.5 – 19.1
M 19.1 – 21.6
L 21.6 – 24.1
XL 24.1 – 26.7
2XL 26.7 – 29.2

Как подобрать свой размер

Выберите правильный размер

Легче сказать, чем сделать. Что делать, если Вы оказались в промежутке между двумя размерами?

В этом случае безопаснее выбрать больший размер.

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Головные уборы

Размер Ярлык
товара
Обхват
головы, см
56 S 54-56
58 M 56-58
60 L 58-60

Размер головного убора = обхват головы в сантиметрах


Как подобрать свой размер

 
  • 1. ГОЛОВА

    Измерьте окружность головы по линии под бровями, через виски, с помощью портновского сантиметра. Используйте эти измерения, чтобы подобрать размер головного убора.

Выберите правильный размер

Легче сказать, чем сделать. Что делать, если Вы оказались в промежутке между двумя размерами?

В этом случае безопаснее выбрать больший размер.

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Компрессионные гетры

Как правильно выбрать компрессионные гетры? Обратите внимание на свой размер обуви и объем икроножной мышцы (голень).

Например, если у вас 40 размер обуви, а объем икры 41 см, выбирайте компрессионные гетры 40-42 М

 
Размер обуви Обхват икроножной мышцы Размер
37-39 33-38 см S
40-42 33-38 см S
43-45 33-38 см S
46-48 33-38 см S
37-39 38-42 см M
40-42 38-42 см M
43-45 38-42 см M
46-48 38-42 см M
37-39 42-46 см L
40-42 42-46 см L
43-45 42-46 см L
46-48 42-46 см L

Как подобрать свой размер

    Чтобы измерить обхват икроножной мышцы, встаньте прямо, расслабьте ногу. Измерьте самую широкую часть в районе от колена до лодыжки. Лента параллельно полу.

Выберите правильный размер

Легче сказать, чем сделать. Что делать, если Вы оказались в промежутке между двумя размерами?

В этом случае безопаснее выбрать больший размер.

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

Боксерские перчатки

 
Европейский
размер
Вес перчатки,
унции (OZ)
Вес перчатки,
г
S 10 OZ 283
M 12 OZ 340
L 14 OZ 397
XL 16 OZ 453

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 60 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата, чтобы узнать больше.

6 вариантов отжиманий для быстрого роста грудных мышц

Для постоянного прогресса важно поддерживать интенсивность тренировок, осваивая новые вариации упражнений и уходя от того, к чему вы уже привыкли.

Это не значит, что нужно заменить отжимания на другое упражнение. Просто попробуйте другие варианты отжиманий — это станет настоящим испытанием для мышц и обеспечит быстрый прогресс.

Если до этого момента вы всегда делали только классические отжимания, Лайфхакер поможет вам перевести свои тренировки на новый уровень. Комплекс отжиманий, представленный ниже, заставит ваши грудные мышцы просить пощады.

1. Классические отжимания (разминка)

Встаньте в высокую планку, поставьте руки под плечами. Начинайте опускать тело, сохраняя спину прямой, пока грудь не коснётся пола, а затем выпрямите руки, возвращаясь в исходное положение.

Выполняйте это упражнение в качестве разогрева. Сделайте 3–4 подхода по 12–20 повторений.

2. Отжимания с широкой постановкой рук

Эти отжимания выполняются так же, как и классические, только руки ставятся не под плечами, а чуть шире. Разводя руки шире, вы снимаете часть нагрузки с трицепса и переносите её на грудные мышцы.

Если это слишком просто для вас, попробуйте расставить руки настолько широко, насколько сможете, и, сохраняя небольшой изгиб в локтях, делать отжимания из такого положения. Чем шире вы поставите руки, тем больше нагрузки перейдёт на грудные мышцы.

Выполните 3–4 подхода по 8–12 повторений.

3. Отжимания с хлопком

Исходное положение — как в классических отжиманиях. Вы плавно уходите вниз, а затем резко выталкиваете себя наверх, отрывая руки от пола и хлопая в ладоши под грудью. После хлопка приземляетесь в исходное положение.

Резкий выход из отжимания обеспечивает взрывную нагрузку на мышцы груди, а это лучший способ подтолкнуть остановившийся прогресс.

Выполните 3–4 подхода по 8–12 повторений.

Перед упражнением обязательно разомните и растяните запястья: резкая нагрузка при приземлении на «холодные» мышцы может привести к травмам.

4. «Алмазные» отжимания

Это упражнение — противоположность отжиманий с широкой постановкой рук. Здесь вы ставите руки близко друг к другу, так, чтобы пальцы соприкасались между собой. Во время отжимания локти должны двигаться близко к телу.

Если вы не можете выполнить это упражнение, сначала попробуйте поставить руки под плечами и выполнить классические отжимания, но при этом следить за тем, чтобы локти двигались близко к телу. Когда вам будет комфортно выполнять такие отжимания, можете переходить к «алмазным».

Во время «алмазных» отжиманий больше нагрузки идёт на трицепс. Лучше всего выполнять их после отжиманий с широкой постановкой рук, чтобы дать отдых загруженным грудным мышцам.

5. Отжимания с руками на возвышении

Встаньте лицом к скамье или другому возвышению. Поместите руки на край скамьи (не под плечами, а чуть шире) и выполняйте стандартные отжимания, стараясь сохранять тело прямым.

За счёт положения тела с приподнятой верхней частью это упражнение обеспечивает больше нагрузки на нижнюю часть грудной мышцы.

Если такие отжимания кажутся вам слишком простыми, попробуйте отжимания с наклоном тела на кольцах. Ноги на полу, руки на кольцах, закреплённых на расстоянии полуметра от земли. Во время таких отжиманий вы прилагаете усилия не только для того, чтобы поднять тело, но и чтобы сохранить равновесие на нестабильных кольцах. В результате грудные мышцы нагружаются гораздо сильнее.

Выполните 3–4 подхода по 12–20 повторений.

6. Отжимания с ногами на возвышении

Поместите ноги на скамью или другое возвышение, а руки — на пол. В таком положении выполняйте обычные отжимания.

Как и в прошлом упражнении, за счёт положения тела нагрузка смещается, но на этот раз — на верхнюю часть грудных мышц.

Выполните 3–4 подхода по 12–20 повторений.

Завершение

Завершающие упражнения помогут вам увеличить гипертрофию мышц.

Выберите самый сложный для вас вид отжиманий и выполните столько повторений, сколько сможете, до полного отказа мышц. Затем отдохните в течение 30 секунд и снова повторите.

И не забывайте об отдыхе: интенсивные тренировки должны чередоваться с периодом восстановления.

мышц туловища | Безграничная анатомия и физиология

Передние мышцы

Передние мышцы туловища (туловища) – это мышцы передней части тела, включая мышцы груди, живота и таза.

Цели обучения

Обведите контуром передние мышцы туловища

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Межреберные мышцы образуют грудную стенку и участвуют в дыхании.
  • Диафрагма представляет собой пластинчатую мышцу, которая проходит под грудной клеткой и помогает дыханию, физически двигая легкими.
  • Косые мышцы живота – это мышцы живота, которые помогают при сгибании и скручивании туловища.
  • Прямые мышцы живота – это мышцы, которые часто называют «прессом с шестью кубиками», и они участвуют во многих аспектах стабилизации и сгибания туловища.
Ключевые термины
  • диафрагма : ключевая мышца, контролирующая дыхание.
  • брюшная стенка : слой мышц и фасций, который защищает и закрывает брюшную полость, обеспечивая ее сжатие, а также движение туловища.
  • linea alba : жесткая фиброзная линия, проходящая по средней линии живота, образованная апоневрозами брюшных мышц.
  • межреберный : Мышцы, образующие грудную стенку, которые помогают при дыхании.

Передние мышцы туловища (туловища) связаны с передней частью тела, включая мышцы груди и живота. Мышцы груди работают при дыхании, а мышцы живота – при движении туловища и поддержании равновесия и осанки
.

Мышцы грудной клетки

Грудные мышцы

Грудные мышцы лежат в груди и воздействуют на плечо через плечо, чтобы сдвинуть плечо.

  • Большая грудная мышца : Большая грудная мышца – это веерообразная мышца, покрывающая грудную клетку и состоящая из ключичной и грудинно-реберной областей.
    • Прикрепления: Ключичная область берет начало от ключицы, а грудинно-реберная область – от грудины и фасции косых мышц живота.Оба прикрепляются к плечевой кости.
    • Действия: Приводит и вращает плечо.
  • Малая грудная мышца : меньшая малая грудная мышца расположена ниже большой грудной мышцы.
    • Прикрепления: Малая грудная мышца берет начало от третьего до пятого ребра и прикрепляется к лопатке.
    • Действия: Поддерживает и подавляет лопатку.
  • Передняя зубчатая мышца : Передняя зубчатая мышца расположена в боковой стенке грудной клетки.
    • Прикрепления: Мышца состоит из нескольких полос, идущих от второго до восьмого ребра, каждая из которых прикрепляется к лопатке.
    • Действия: Поддерживает лопатку, позволяя приподнять плечо.
Межреберные мышцы

Межреберные мышцы переднего отдела туловища : Глубокие мышцы груди и передней части руки с границами подмышечной впадины. Межреберные мышцы – это мышцы между ребрами, которые образуют стенку грудной полости.

Расположенные ниже грудных мышц межреберные мышцы образуют грудную стенку и играют ключевую роль в дыхании. Все межреберные мышцы берут начало на нижней границе ребра и прикрепляются к верхней границе ребра ниже.

  • Наружные межреберные мышцы : Наружные межреберные мышцы являются наиболее поверхностными из межреберных мышц. Они продолжаются внешней косой мышцей живота.
    • Действия: Поднимите ребра.
  • Внутренние межреберные мышцы : Расположенные ниже наружных межреберных мышц, внутренние межреберные мышцы продолжаются с внутренней косой мышцей живота.
    • Действия: Поднимите или опустите ребра.
  • Внутренние межреберные мышцы : самые глубокие из межреберных мышц, эти мышцы по структуре сходны с внутренними межреберными.
    • Действия: Поднимите или опустите ребра.
Другие мышцы

Диафрагма : Диафрагма представляет собой большую плоскую пластинчатую мышцу, которая проходит горизонтально под грудной клеткой.

Функционально диафрагма отделяет грудную полость, содержащую легкие и сердце, и ограниченную грудной клеткой, от брюшной полости, в которой находятся органы пищеварения.Положение диафрагмы позволяет облегчить дыхание. Когда он сокращается, он физически перемещает легкие и деформирует объем грудной полости.

  • Прикрепления: Диафрагма имеет несколько точек начала вдоль грудины, нижних ребер и нижних позвонков. Мышечные волокна объединяются в центральное сухожилие, которое поднимается вверх и прикрепляется к поверхности перикарда.
  • Действия: Сокращение, уплощение и увеличение объема грудной полости. Расслабляет и возвращает первоначальную форму, уменьшая объем грудной полости.

Мышцы живота

Скелетные мышцы живота составляют часть брюшной стенки, которая удерживает и защищает желудочно-кишечный тракт. Брюшную стенку образуют пять мышц, разделенных на вертикальные и плоские группы. Плоские мышцы сгибаются, сгибаются в стороны и вращают туловище. Волокна идут в разные стороны и пересекаются друг с другом, укрепляя брюшную стенку. Вертикальные мышцы помогают сжимать брюшную полость, стабилизировать таз и сдавливать ребра при ходьбе.Ближе к средней линии мышцы образуют апоневрозы, которые переходят в белую линию.

Расположение внешних косых мышц : Наружные косые мышцы (выделены оранжевым) расположены ниже грудных мышц

  • Наружная косая мышца : Наружная косая мышца – это самая большая и самая поверхностная из плоских мышц.
    • Прикрепления: берет начало от нижних ребер и прикрепляется к тазу, образуя апоневроз по направлению к средней линии и белой линии.
  • Внутренний наклонный угол : Расположенный глубоко по отношению к внешнему наклонному направлению, внутренний наклонный элемент меньше и тоньше. Его волокна проходят перпендикулярно внешнему косому краю, что улучшает прочность брюшной стенки.
    • Насадки: берет начало от таза и грудопоясничной фасции, проходит через спину. Присоединяется к нижним ребрам и образует апоневроз по направлению к средней линии и белой линии.
  • Transversus Abdominis : Самая глубокая из плоских мышц, поперечная мышца живота, состоит из поперечно идущих волокон.
    • Прикрепления: берет начало от нижних ребер, грудопоясничной фасции и таза, образуя апоневроз по направлению к средней линии и белой линии.
  • Прямая мышца живота : длинная вертикальная мышца, покрывающая брюшную полость и лежащая ниже плоских мышц. Она разделена по средней линии белой линией, образованной апоневрозами брюшных мышц и разделенной горизонтальными пересечениями сухожилий, которые дают начало шести пакетам.
    • Насадки: берет начало от лобка и прикрепляется к нижнему краю грудной клетки и грудины.
  • Pyramidalis : Прилегающая к прямой мышце живота пирамидальная мышца представляет собой небольшую треугольную вертикальную мышцу.
    • Вложения: берет начало от лобка и прикрепляется к белой линии.

Задние мышцы

Мышцы задней части туловища включают мышцы спины, подзатылочной области и области промежности.

Цели обучения

Обведите контуром задних мышц туловища

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Спина характеризуется многочисленными группами мышц, которые позволяют двигаться плечам, голове и шее, а также помогают в дыхании и поддержании осанки и равновесия.
  • Поверхностные мышцы спины отвечают за движение плеча.
  • Промежуточные мышцы спины способствуют движению грудной клетки во время дыхания.
  • Внутренние мышцы спины способствуют движению головы и шеи и имеют основополагающее значение для поддержания осанки и равновесия.

Задние мышцы или мышцы спины выполняют широкий спектр функций, включая движение плеча, головы и шеи, а также помощь в дыхании, осанке и равновесии.Задние мышцы делятся на три группы в зависимости от их физиологического расположения.

Поверхностные задние мышцы

Расположение широчайшей мышцы спины : Обведена оранжевым цветом, широчайшая мышца спины – это мышца задней части туловища.

Поверхностные задние мышцы связаны с движением плеча. Как следует из названия, они являются наиболее поверхностно расположенными из мышц, покрывающих промежуточный и внутренний слои.

  • Трапеция : Трапеция – это самая поверхностная мышца спины, образующая широкий плоский треугольник.
    • Насадки: Трапеция берет начало в черепе и позвоночнике верхней части спины и шеи. Крепится к ключице и лопатке.
    • Действия: Верхняя область поддерживает руку и поднимает и вращает лопатку, промежуточная область втягивает лопатку, а нижняя область вращает и опускает лопатку.
  • Широчайшая мышца спины : широчайшая мышца спины берет начало в нижней части спины и покрывает большую площадь.
    • Прикрепления: широчайшая мышца спины берет начало от нижней части позвоночника и ребер, а также от верхней части таза и фасции глубоких мышц туловища. Мышца сходится в сухожилие, прикрепляющееся к плечевой кости.
    • Действия: Разгибает, сводит и вращает кнутри предплечье.
  • Levator Scapulae : небольшая мышца в виде ремня, которая соединяет шею с лопаткой.
    • Насадки: берут начало со стороны позвоночника в области шеи и прикрепляются к лопатке.
    • Действия: Поднимает лопатку.
  • Большой ромбовидный : расположен ниже поднимающих лопаток.
    • Прикрепления: берет начало от позвоночника в верхней части спины и прикрепляется к лопатке ниже места прикрепления поднимающей лопатки.
    • Действия: Втягивает и вращает лопатку.
  • Малый ромбовидный элемент : Расположен между поднимающей лопаткой и большим ромбовидным телом, с которыми он связан в действии и функции, он втягивает и вращает лопатку.

Промежуточные задние мышцы

Промежуточные мышцы заднего отдела позвоночника участвуют в движениях грудной клетки во время дыхания.

Верхняя задняя зубчатая мышца – Верхняя задняя зубчатая мышца представляет собой тонкую прямоугольную мышцу, лежащую ниже ромбовидных мышц.

  • Прикрепления: берет начало в нижней части позвоночника и прикрепляется к ребрам 2-5.
  • Действия: Поднимает ребра со 2 по 5.

Задняя нижняя зубчатая мышца : Задняя нижняя зубчатая мышца – это широкая мышца, лежащая под широчайшей мышцей спины.

  • Вложения: берет начало от позвоночника и прикрепляется к ребрам с 9 по 12.
  • Действия: Сжимает ребра с 9 по 12.

Внутренние задние мышцы

Внутренние мышцы задней части тела отвечают за поддержание осанки и облегчение движений головы и шеи. Они разделены на три слоя.

Поверхностный слой

Расположение селезеночной мышцы. : splenius capitis выделен оранжевым цветом, splenius cervicis находится непосредственно под

.

Две мышцы в поверхностном слое отвечают за вращение головы.

  • Splenius Capitis : Эта толстая прямоугольная мышца является самой верхней из следующих мышц.
    • Вложения: берет начало в верхней части позвоночника и прикрепляется к черепу.
    • Действия: Поворачивает и вытягивает голову и шею.
  • Splenius Cervicis : небольшая мышца треугольной формы, расположенная непосредственно под звездочкой головы.
    • Прикрепления: берет начало от позвоночника и прикрепляется несколькими позвонками выше.
    • Действия: Поворачивает и вытягивает голову и шею.
Промежуточный слой

Три столбчатых мышцы в промежуточном слое отвечают за сгибание и разгибание шеи, а также за поддержание осанки. Все три происходят от общего сухожилия, связанного с тазом.

  • Iliocostalis : Самая латеральная из трех промежуточных мышц.
    • Насадки: происходит от общего сухожилия и прикрепляется к ребрам и нижней части шеи.
    • Действия: Разгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
  • Longissimus : Расположенная между подвздошно-ребристой и спинной мышцами, это самая большая из мышц промежуточного слоя.
    • Насадки: происходит от общего сухожилия и прикрепляется к нижним ребрам, позвоночнику и черепу.
    • Действия: Разгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
  • Spinalis : Самая медиально расположенная и самая маленькая из трех мышц промежуточного слоя.
    • Насадки: берет начало от общего сухожилия и прикрепляется к верхнему отделу позвоночника и черепу.
    • Действия: Разгибает, сгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
Глубокий слой

Две мышцы в глубоком слое отвечают за поддержание осанки и вращение шеи.

  • Semispinalis : Semispinalis – самая поверхностная из глубоких мышц.
    • Прикрепления: Широкое начало в верхних отделах позвоночника, при этом каждое начало прикрепляется на несколько позвонков выше или к черепу.
    • Действия: Вытягивает и вращает голову, сохраняя осанку.
  • Multifidus : Multifidus располагается под полуостистой мышцей и играет ключевую роль в поддержании осанки.
    • Прикрепления: Широкое начало по длине позвоночника, при этом каждое начало прикрепляется на несколько позвонков выше.
    • Действия: Поддерживает осанку через позвоночник.

Расположение многораздельной мышцы : выделена оранжевым цветом, многораздельная мышца представляет собой мышцу задней части туловища и находится внутри большинства мышц

11.4 Определите скелетные мышцы и укажите их происхождение, прикрепления, действия и иннервацию – Анатомия и физиология

Обзор главы

Мышцы – это аксиальные или аппендикулярные мышцы. Осевые мышцы сгруппированы в зависимости от местоположения, функции или и того, и другого. Некоторые осевые мышцы переходят в аппендикулярный скелет. Все мышцы головы и шеи осевые. Мышцы лица создают выражение лица, вставляя их в кожу, а не в кости. Мышцы, которые двигают глазные яблоки, являются внешними, то есть они берут начало за пределами глаза и прикрепляются к нему.Мышцы языка бывают как внешними, так и внутренними. Подъязычный язычок вдавливает язык и перемещает его кпереди; шилоглосс приподнимает язык и втягивает его; небно-язычный язык приподнимает спинку языка; и hyoglossus вдавливает и сглаживает его. Мышцы передней части шеи облегчают глотание и речь, стабилизируют подъязычную кость и позиционируют гортань. Мышцы шеи стабилизируют и двигают головой. Грудно-ключично-сосцевидная кость делит шею на передний и задний треугольники.

Мышцы спины и шеи, двигающие позвоночник, сложны, перекрываются и могут быть разделены на пять групп. Группа splenius включает splenius capitis и splenius cervicis. Разгибатели позвоночника делятся на три подгруппы. Группа iliocostalis включает iliocostalis cervicis, iliocostalis thoracis и iliocostalis lumborum. Группа longissimus включает longissimus capitis, longissimus cervicis и longissimus thoracis. Группа spinalis включает spinalis capitis, spinalis cervicis и spinalis thoracis.Transversospinales включает semispinalis capitis, semispinalis cervicis, semispinalis thoracis, multifidus и rotatore. Сегментарные мышцы включают межостистые и межперебойные. Наконец, лестница включает переднюю лестницу, среднюю лестницу и заднюю лестницу.

Передняя брюшная стенка, состоящая из кожи, фасций и четырех пар мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости, и перемещает позвоночный столб. Эти мышцы включают прямую мышцу живота, которая проходит по всей длине туловища, внешнюю косую мышцу, внутреннюю косую мышцу и поперечную мышцу живота.Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку.

Мышцы грудной клетки играют большую роль в дыхании, особенно куполообразная диафрагма. Когда он сжимается и сужается, объем внутри плевральных полостей увеличивается, что снижает давление в них. В результате воздух попадет в легкие. Наружные и внутренние межреберные мышцы охватывают пространство между ребрами и помогают изменять форму грудной клетки и соотношение объема и давления внутри плевральных полостей во время вдоха и выдоха.

Мышцы промежности участвуют в мочеиспускании у обоих полов, эякуляции у мужчин и сокращении влагалища у женщин. Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, сопротивляются внутрибрюшному давлению и работают как сфинктеры для уретры, прямой кишки и влагалища.

Ключица и лопатка составляют грудной пояс, который обеспечивает стабильное начало мышц, которые двигают плечевую кость. Мышцы, которые позиционируют и стабилизируют грудной пояс, расположены на грудной клетке. Передние грудные мышцы – это подключичная, малая грудная мышца и передняя зубчатая мышца.Задние грудные мышцы – это трапеция, поднимающая лопатка, большой и малый ромбовидные мышцы. Девять мышц пересекают плечевой сустав, чтобы двигать плечевую кость. Те, что берут начало на осевом скелете, – это большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. От лопатки берут начало дельтовидная, подлопаточная, надостная, инфраспинатусная, большая круглая, малая круглая и коракобрахиальные мышцы.

Сгибатели предплечья включают двуглавую мышцу плеча, плечевую и плечевую мышцы. Разгибатели – это трехглавая мышца плеча и anconeus.Пронаторы – это круглый и квадратный пронатор. Супинатор – единственный, который поворачивает предплечье кпереди.

Внешние мышцы рук берут начало вдоль предплечья и вставляются в кисть, чтобы облегчить грубые движения запястий, кистей и пальцев. Поверхностный передний отдел предплечья производит сгибание. Этими мышцами являются лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья и поверхностный сгибатель пальцев. Глубокий передний отсек также производит сгибание.Это длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев. Остальные отсеки производим расширения. Длинный разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья – это мышцы, расположенные в поверхностном заднем отделе. Глубокий задний отдел включает длинный абдуктор, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и указательный разгибатель.

Наконец, внутренние мышцы рук позволяют нашим пальцам делать точные движения, такие как набор текста и письмо.Они оба возникают и вставляются в руку. Тенарными мышцами, которые расположены на боковой части ладони, являются короткий отводящий большой палец, большой палец большого пальца, короткий сгибатель большого пальца и большой приводящий палец. Мышцы гипотенара, расположенные на медиальной части ладони, – это минимальный отводящий палец, минимальный сгибатель пальцев и оппонент минимального пальца. Промежуточные мышцы, расположенные в середине ладони, – это червеобразные, межкостные ладони и тыльные межкостные мышцы.

Тазовый пояс прикрепляет ноги к осевому каркасу. В тазобедренном суставе тазовый пояс соединяется с ногой. Бедро соединено с тазовым поясом множеством мышц. В ягодичной области большая поясничная мышца и подвздошная мышца образуют подвздошно-поясничную мышцу. Большая и сильная ягодичная мышца большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы расширяют и отводят бедро. Наряду с большой ягодичной мышцей, напрягающая широкая фасция мышцы образует подвздошно-большеберцовый тракт. Латеральными вращающими элементами бедра в области бедра являются грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца, внешняя запирательная мышца, верхний гемеллус, нижний гемеллюс и квадратная мышца бедра.На медиальной части бедра длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца приводят бедро и вращают его кнутри. Грудная мышца приводит и сгибает бедро в области бедра.

Мышцы бедра, которые двигают бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости, делятся на медиальный, передний и задний отделы. Медиальный отсек включает аддукторы, грудную клетку и тонкую мышцу. Передний отдел включает четырехглавую мышцу бедра, сухожилие четырехглавой мышцы, связку надколенника и портняжную мышцу.Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех мышц: прямой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра, средней широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра, которые вместе расширяют колено. Задний отдел бедра включает подколенные сухожилия: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы, которые сгибают колено.

Мышцы ноги, двигающие стопы и пальцы ног, делятся на передний, боковой, поверхностный и глубокий задний отделы. Передний отдел включает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев и третичную малоберцовую мышцу (малоберцовая мышца).В боковом отделе находятся длинная малоберцовая мышца (малоберцовая мышца) и короткая малоберцовая мышца (малоберцовая мышца). Поверхностный задний отдел включает икроножную, камбаловидную и подошвенную мышцу; а в глубоком заднем отделе находятся подколенная мышца, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.

Большая грудная мышца – обзор

Особые соображения

Большая грудная мышца состоит из ключичной и грудинно-реберной головок. После взятия кожно-мышечного лоскута всю большую грудную мышцу вместе с кожной лоскутом поворачивают вверх к области головы и шеи.Мышца, лежащая над ключицей, образует заметную выпуклость. Пышность заслонки в этом месте имеет недостатки; опухоль не только выглядит некрасивой, но и ограничивает подвижность ножки, хотя со временем она атрофируется. Сосуды, идущие по мышечной массе, могут растягиваться при набухании мышцы в раннем послеоперационном периоде. Мышечная выпуклость также сокращает расстояние, на которое может быть перенесен лоскут.

Этого можно избежать, если использовать только грудинно-реберную головку большой грудной мышцы для переноса кожного островка и повернуть ее вверх к области головы и шеи.Поскольку кровоснабжение ключичной и грудинно-реберной головок разделено, две головки можно разделить, рассекая по бороздке между двумя головками. Происхождение грудной ветви как ножки лоскута можно определить по бороздке и сохраниться на глубокой поверхности грудинно-реберной головки. Головку ключицы можно разделить вдоль оси ножки, и мышечные волокна будут втягиваться, образуя треугольный зазор, позволяющий позиционировать ножку лоскута при повороте вверх к области головы и шеи (рис.17.7, 17,8).

По мере устранения мышечной массы, образованной ключичной головкой, растяжение ножки уменьшается, а длина ножки также увеличивается на 4–6 см. Подвижность кожно-мышечного лоскута также увеличивается, так что напряжение, оказываемое на кожную подушечку, уменьшается.

В целом большая часть грудной мышцы является ее основным недостатком. Таким образом, при подъеме мышцы необходимо собрать только ту часть мышцы, которая несет кожный островок, и включить ее в качестве кожно-мышечного лоскута (Рисунок 17.9).

Островок кожи должен быть спроектирован в соответствии с формой дефекта, который он должен реконструировать. Островок кожи обычно сжимается примерно на 10% после разреза кожи. Степень усадки больше у молодых пациентов, и это следует учитывать при корректировке конструкции лоскута.

Чтобы увеличить длину лоскута и увеличить дугу вращения, кожный островок можно расположить дистальнее и только частично перекрывать большую грудную мышцу. При взятии лоскута хирург должен сохранить подкожную клетчатку над островком кожи и включить ее вместе с лоскутом.Кожа груди выше кожного острова лоскута становится очень тонкой после взятия лоскута; однако это обеспечивает улучшенную циркуляцию лоскута. Выполняя этот маневр, обеспечивается улучшенное кровоснабжение и венозный отток.

Грудная мышца – обзор

передний грудной номер: от латерального канатика, снабжает грудные мышцы.

подмышечной впадины: , отходящей от заднего канатика, снабжает верхнюю часть руки, особенно дельтовидную и малую круглую.

плечевое сплетение: большой комплекс нервов от нижних шейных и верхних грудных (от C5 до T2) сегментов позвоночника. Это нервное сплетение включает:

Верхний, средний и нижний ствол

Передний и задний отдел

Медиальный, боковой и задний канатик

Нижний и верхний подлопаточный нерв 35

Лучевой нерв

Локтевой нерв

Дорсальный лопаточный нерв

Подмышечный нерв

Медиальный нерв

Срединный нерв

Медиальный нерв

дорсальная лопатка n.: из корешка пятого нерва; снабжает ромбовидные тела.

длинное грудное число: от пятого, шестого и седьмого корня шейки матки; снабжает переднюю зубчатую мышцу. Также называется n. Белла.

нижняя лопатка №: от заднего канатика; питает нижнюю лопатку и большую круглую мышцу.

средний номер: от латерального и медиального канатика; снабжает сгибатели пальца и запястья, кроме четвертого и пятого глубоких мышц и локтевого сгибателя запястья, а также внутренние органы большого пальца, за исключением приводящей мышцы.

кожно-мышечный №: от латерального канатика, кровоснабжает двуглавую мышцу коракобрахиалис, плечевую мышцу и латеральный кожный нерв предплечья.

radial n .: от заднего канатика, снабжает трицепс, анконию, супинатор, а также разгибатели кисти и запястья.

надлопаточное число: от верхнего ствола, кровоснабжает надостной и подостной мышцами.

торакодорсальный п.: от заднего канатика, кровоснабжает широчайшую мышцу спины.

ulnar n .: от медиального канатика, снабжает четвертую и пятую глубокую мышцу и локтевой сгибатель запястья, а также внутренние компоненты кисти, включая приводящую мышцу большого пальца, но не другие внутренние компоненты большого пальца.

верхняя подлопаточная мышца: от заднего канатика, кровоснабжает подлопаточную мышцу.

Sternalis мышца: недооцененный анатомический вариант передней грудной стенки | Journal of Cardiothoracic Surgery

Сообщалось, что односторонняя грудинная мышца присутствует у 4 пациентов.5% обследуемых, а двустороннее проявление встречается менее чем у 1,7% [6]. Существует множество теорий, объясняющих эмбриологическое происхождение грудинной мышцы. Предполагается, что это производное гипаксиальных миотомов / дермомиотомов, из которых развиваются мышцы брюшной и боковой стенок тела грудной клетки и живота. Более того, утверждается, что он возникает из соседних мышц или их бластем, таких как грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца живота и мышечный лист panniculus carnosus [11], наружная косая мышца живота или из вентролатеральной части диафрагмы [4].Другие авторы утверждают, что мышца развивается либо из влагалища прямой мышцы живота, либо из большой грудной мышцы из-за дефекта мышечного рисунка. В частности, в последнем случае дефектная миграция предшественников препекторальной массы, которая дает начало большой и малой грудным мышцам, также может способствовать развитию грудных мышц, в то время как механические нарушения могут приводить к атипичному вращению мышечных волокон по часовой стрелке [12, 13].

Иннервация Sternalis мышцы довольно загадочна, подразумевая, что правило тесной взаимосвязи между онтогенезом мышцы и иннервацией может не применяться к этой мышце.О’Нил и Фолан-Курран сообщили, что в 55% случаев мышца иннервируется внешними или внутренними грудными нервами, в 43% случаев она снабжается межреберными нервами, а в остальных случаях – обоими нервами [ 11]. Тем не менее, довольно сложно сохранить точную иннервацию во время рассечения и хирургического вмешательства, поскольку нервы, снабжающие мышцу, могут быть легко повреждены во время обычного рассечения грудной фасции, поэтому предпочтительна техника микродиссекции [12].Эйслер, цитируемый Шеффером, в своем исследовании обнаружил грудинную мышцу почти у половины анэнцефальных плодов, тогда как частота у здоровых плодов была значительно ниже [14]. Будущее исследование, сфокусированное на людях или трупах с неврологическим анамнезом, может пролить свет на возможную связь между стерналисом или другими мышечными вариациями торакоабдоминальной области и нервной системы. С другой стороны, иннервация мышц зависит от местных сигналов, поскольку конусы роста аксонов, как известно, реагируют на сигналы управления [15].Таким образом, мы предполагаем, что различная иннервация sternalis мышцы является ожидаемой и зависит от ее индивидуального топографического местоположения, откуда она может привлекать волокна различных соседних нервов во время развития.

Функция грудины до сих пор неизвестна. Он может участвовать в движении плечевого сустава или иметь вспомогательную роль в подъеме нижней грудной стенки [6]. Хотя его сущность описана более 400 лет [16], в то время как студенты-медики и врачи не знакомы с вариантом sternalis мышцы частично из-за недостаточного количества ссылок в стандартных медицинских учебниках [5, 17, 18].Это незнание может привести к диагностической дилемме и осложнениям при вмешательствах в передней грудной области. Другие мышцы передней грудной стенки, имеющие важное хирургическое значение, включают поперечную мышцу грудной клетки и подмышечную дугу [19].

Стерналис никогда не имел каких-либо клинических симптомов. Однако его наличие может представлять изменения на электрокардиограмме [2] или сбивать с толку обычную маммографию [20]. Следовательно, это может привести к ошибочному диагнозу, создавая ложное впечатление о неправильной структуре, часто ошибочно принимаемой за широкий спектр доброкачественных и злокачественных поражений грудной стенки и груди, таких как карцинома или гематома груди (Таблица 1).Использование различных методов визуализации, мультидетекторной КТ, МРТ и современных методов, таких как реконструкция трехмерного объема, полученная при КТ или МРТ-исследованиях, может помочь избежать диагностической дилеммы [4, 6]. Присутствие Sternalis мышцы может вызывать асимметрию груди или грудной клетки или отклонение ипсилатерального комплекса сосок-ареола [17, 21], в то время как оно может сосуществовать с другими крупными дефектами грудной мышцы [11, 18, 22].

Таблица 1 Сводная таблица sternalis мышцы передней грудной стенки.

Sternalis мышца может легко сбить с толку неопытных, потому что она имитирует множество доброкачественных и вредоносных состояний [23]. При интерпретации маммограммы следует проявлять особую осторожность из-за потенциального слепого пятна на средней стороне маммографии. Краниокаудальный выступ с адекватной тракцией груди может способствовать включению затемненных частей [18]. Понимание аберрантных структур важно при хирургическом рассечении передней грудной стенки, особенно при хирургии груди и кардиоторакальной хирургии.В частности, при увеличивающей маммопластике, мышца может мешать расслоению подмышечного кармана, вызывая результат, отличный от ожидаемого, в то время как из-за своей незначительной функциональной важности стерналис можно использовать в качестве мышечного лоскута на передней грудной стенке, голове и шее, а также при реконструкции груди. [17, 24].

Большая грудная мышца: анатомия, функции и лечение

У вас есть две большие грудные мышцы, или «грудные мышцы», по одной с каждой стороны груди. Эти большие мышцы помогают двигать плечом.

Эти мышцы помогают тянуть руку через переднюю часть тела. Травма большой грудной мышцы может вызвать боль в плече и ограничить вашу способность полностью использовать руку.

Большая грудная мышца является поверхностной, поэтому ее легко увидеть и почувствовать (пальпировать). Если вы положите одну руку на переднюю часть плеча и проведете ею по направлению к грудной кости, ваша грудь будет находиться под слоем жировой ткани или ткани груди на груди.

Анатомия

Большая грудная мышца – это веерообразная мышца в передней части грудной стенки.Мышца имеет две головки: ключичную и грудинно-реберную.

Головка ключицы начинается от передней части ключицы (медиальная ключица), затем продолжается вниз по кости плеча (плечевой кости), где она прикрепляется к межбубной борозде.

Грудинно-реберная головка происходит от грудной кости (грудины), шести верхних реберных хрящей ребер и внешней косой мышцы. Грудинно-реберная головка прикрепляется к плечевой кости ключичной головкой.

Большая грудная мышца снабжается нервами (иннервируется) от плечевого сплетения.

Верхняя часть мышцы иннервируется боковым грудным нервом, который идет от пятого, шестого и седьмого уровней шейки матки.

Нижняя часть грудной клетки иннервируется латеральным и медиальным грудным нервом с пятого, шестого, седьмого и грудного уровней шейки матки.

Кровоснабжение большой грудной мышцы происходит от грудной ветви торакоакромиального ствола.

Майк Харрингтон / Getty Images

Функция

Большая грудная мышца помогает подтянуть руку через переднюю часть тела (приведение). Мышца также взаимодействует с вращающей манжетой (подлопаточной мышцей), позволяя вам вращать рукой.

Когда ваша рука неподвижна или несет вес, большая грудная мышца взаимодействует с широчайшей мышцей спины и другими стабилизаторами лопатки, поднимая ваше тело.

Использование рук или костылей – два примера, когда эти мышцы работают вместе.

Грудные мышцы также помогают поднимать грудь и ребра во время форсированного или тяжелого дыхания. Это необходимо для того, чтобы ваши легкие полностью расширились, когда вы вдыхаете и выдыхаете воздух.

Связанные условия

В редких случаях разрыв большой грудной мышцы может произойти, если сила, приложенная к мышце, перегружает сухожилие и вызывает его разрыв.

Разрывы грудных мышц классифицируются по степени тяжести.

  • Степень I: Простое чрезмерное растяжение сухожилия
  • Степень II: Сухожилие чрезмерно растянуто и частично разорвано
  • Степень III: Разрыв сухожилия грудной мышцы на всю толщину

Согласно опубликованным тематическим исследованиям, травма наблюдается исключительно у спортсменов-мужчин и чаще всего связана с поднятием тяжестей (особенно с жимом лежа).

Симптомы разрыва большой грудной мышцы включают:

  • Слышный хлопок при травме
  • Боль в передней части плеча
  • Отек в передней части плеча
  • Трудно двигать рукой внутрь или поперек тела
  • Видимая или пальпируемая ямка в передняя часть плеча
  • Синяк в груди или плече

Если вы думаете, что разорвали большую грудную мышцу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травмы плеча также могут вызвать проблемы с грудной клеткой. Например, разрыв вращающей манжеты может вызвать чрезмерную нагрузку на вашу большую грудную мышцу, а замороженное плечо может адаптивно укорачивать мышцу и ограничивать движение.

Ущемленный нерв на шее может повредить нерв, который иннервирует большую грудную мышцу, вызывая мышечную слабость или паралич.

Сидение с округлыми плечами и передней позой головы может привести к сокращению больших грудных мышц.Это может затруднить вставание и сидение в вертикальном положении и может ограничить диапазон движений вашего плеча.

Реабилитация

Если вы считаете, что повредили грудную клетку, обратитесь к врачу. Правильный и своевременный диагноз – это первый шаг к лечению большой травмы грудной клетки.

Возможно, вам понадобится операция, чтобы исправить травму, с неделями или месяцами реабилитации для выздоровления.

Если вы повредили большую грудную мышцу, вам нужно будет отдохнуть и не двигать плечом (иммобилизация).Это даст сухожилию время на заживление. Продолжительность начального периода отдыха будет зависеть от степени тяжести травмы, но в среднем 3 недели.

Возможно, вам понадобится повязка, чтобы плечо не двигалось и находилось в оптимальном положении для заживления.

После периода отдыха вы сможете начать легко двигать рукой. Слегка растяните грудные мышцы, чтобы улучшить подвижность сухожилий.

Скорее всего, физиотерапевт станет важной частью вашего выздоровления.Они могут показать вам, какие движения лучше всего подходят для вашего исцеляющего плеча, например, мягкие упражнения на диапазон движений.

Они также могут порекомендовать другие упражнения, которые помогут восстановить подвижность плеч и рук, например:

Мягкая нагрузка на большую грудную мышцу также может быть частью реабилитации при разрыве груди. Эти упражнения могут включать внутреннее вращение плеча с отягощением или лентой сопротивления, что помогает постепенно повышать переносимость нагрузки травмированной мышцы.

Выполняя эти упражнения, вы будете прогрессировать медленно, чтобы избежать травм.Перед выполнением жима гантелей или штанги необходимо достичь полной силы.

Травмы плеча, которые могут вызвать стеснение грудной мышцы, могут потребовать растяжения как плеча, так и грудных мышц.

Лечение разрыва большой грудной мышцы у всех разное. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения или растяжку из-за травмы грудной клетки.

Если защемление нерва вызывает большую слабость грудной мышцы, первым делом нужно снять давление с нерва.Защемление нервов обычно происходит от позвоночника, часто в результате выпуклого диска или артрита позвоночника.

Ваш физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут освободить нерв. Как только нерв перестанет защемляться, вы можете начать постепенно укреплять грудные мышцы с помощью эластичных лент, веса тела или гантелей.

Слово от Verywell

Если вы повредили большую грудную мышцу, первый шаг в лечении травмы – отдых. Вам также может потребоваться операция.Как только мышца успеет зажить, работа с физиотерапевтом поможет обеспечить продолжение заживления, а также улучшить диапазон движений и силу в плече, избегая при этом дальнейших травм.

Мышечная масса грудной клетки на КТ грудной клетки при поступлении предсказывает прогноз у пациентов с пневмонией

Предпосылки и цели . Концепция саркопении привлекает внимание в последние годы, но ее связь с внутрибольничной смертностью пациентов с пневмонией все еще неясна.Поэтому мы исследовали взаимосвязь между массой грудных мышц при компьютерной томографии (КТ) грудной клетки и внутрибольничной смертностью у пациентов с пневмонией. Методы . Ретроспективное когортное исследование было проведено у пациентов в возрасте 18 лет и старше с пневмонией, которым была выполнена компьютерная томография грудной клетки в течение 24 часов с момента поступления в период с апреля 2014 г. по март 2019 г. Мы измерили толщину, площадь и объем большой и малой грудных мышц на уровне дуги аорты. Факторы, связанные со смертностью, были изучены с помощью логистического регрессионного анализа. Результатов . Всего было включено 483 пациента (средний возраст 77 ± 14 лет, 300 мужчин (62%)), 51 пациент (11%) умер во время госпитализации. При однофакторном анализе уменьшение толщины, площади и объема большой и малой грудных мышц было связано с более высокой госпитальной летальностью. Многофакторный анализ с поправкой на возраст, пол, сывороточный альбумин и A-DROP показал, что более тонкие мышцы большой и малой грудных мышц были независимыми факторами плохого прогноза (отношение шансов: 0.878, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,783–0,985 и отношение шансов: 0,842, 95% ДИ: 0,733–0,968, соответственно). Приблизительно 25% пациентов умерли, когда толщина малой грудной мышцы составляла 5 мм или меньше, и ни один из пациентов не умер, когда она составляла 15 мм или более. Заключение . Масса грудных мышц может быть независимым прогностическим фактором у госпитализированных пациентов с пневмонией.

1. Введение

Пневмония – одна из наиболее частых причин смерти в Японии, и прогноз на момент госпитализации очень важен.A-DROP и индекс тяжести пневмонии (PSI), который рассчитывается путем объединения нескольких факторов, таких как биография пациента, полезны для прогнозирования прогноза пневмонии, но более простой и интуитивно понятный индекс для прогнозирования прогноза не установлен [1].

С другой стороны, саркопения – это синдром, характеризующийся уменьшением количества и качества скелетных мышц по всему телу, что недавно было предложено связать с прогнозом при различных заболеваниях [2].Недавние исследования показывают, что не только количество, но и качество мышц является одним из важных факторов саркопении [3]. В качестве метода оценки саркопении используется компьютерная томография (КТ) для измерения объема грудных мышц и мышц, выпрямляющих позвоночник [4–6], и на самом деле было показано, что саркопения связана с прогнозом у пациентов в отделении интенсивной терапии и желудочно-кишечного тракта. онкологическая хирургия [7, 8]. В некоторых исследованиях изучалась взаимосвязь между мышечной массой, измеренной с помощью КТ, и прогнозом при идиопатическом фиброзе легких, имплантации вспомогательного устройства левого желудочка и COVID-19 [3, 9–12].Однако связь мышечной массы на КТ с прогнозом у пациентов с пневмонией не ясна. Пациентам с пневмонией часто проводят КТ грудной клетки, которая позволяет измерить массу грудных мышц.

Целью этого исследования было изучить взаимосвязь между массой грудных мышц при КТ грудной клетки и внутрибольничной смертностью у пациентов, госпитализированных с пневмонией, и найти полезный индекс для прогнозирования прогноза пневмонии.

2. Методы

Ретроспективное когортное исследование было проведено на пациентах в возрасте 18 лет и старше, поступивших в отделение легочной медицины нашей больницы с диагнозом пневмония в период с 1 апреля 2014 г. по 31 марта 2019 г. и которым была сделана компьютерная томография грудной клетки в течение 24 часов после поступления.Пациенты, которым КТ грудной клетки не выполнялась в течение 24 часов после поступления, пациенты с острым обострением интерстициального заболевания легких и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также пациенты, изображения которых были недостаточно четкими для точного измерения массы грудных мышц, были исключены.

Информация о пациенте (пол, возраст, рост, вес, история курения и история болезни), лабораторные тесты, анализ газов артериальной крови, A-DROP, PSI, кислородные устройства на момент госпитализации и клинические результаты были извлечены из медицинские карты пациентов.Кроме того, при поступлении в больницу с помощью компьютерной томографии грудной клетки измеряли толщину, площадь и объем большой и малой грудных мышц соответственно. Программное обеспечение для анализа изображений (Fujifilm SYNAPSE VINCENT) использовалось для измерения максимальной толщины и площади мышц большой и малой грудных мышц на КТ-срезах дуги аорты на ее верхушке, а также общего объема большой и малой грудных мышц. мышцы вместе, и средние значения левой и правой сторон были использованы для анализа (Рисунок 1).Было показано, что этот уровень дает наилучшие результаты и хорошо воспроизводится [2, 13]. Метод измерения основан на предыдущем исследовании [7].


Пациенты были разделены на две группы: группы выживших и не выживших во время госпитализации. Категориальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат. Непрерывные переменные сравнивались с использованием теста Стьюдента t . Чтобы определить независимые факторы риска внутрибольничной смертности, в модель многомерной логистической регрессии были включены толщина, площадь и объем большой и малой грудных мышц, а также уже известные прогностические факторы, такие как возраст, пол, альбумин и A-DROP. .Все статистические тесты были двусторонними, и значимость принималась при. Все статистические анализы были выполнены с помощью EZR (Медицинский центр Сайтамы, Медицинский университет Дзичи, Сайтама, Япония), который представляет собой графический интерфейс пользователя для R (Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия, версия 4.0.4) . Точнее, это модифицированная версия R Commander (версия 1.54), предназначенная для добавления статистических функций, часто используемых в биостатистике [14].Это исследование было проведено с одобрения этического комитета Международной больницы Святого Луки (номер ссылки: 19-J011).

3. Результаты

Всего за этот период был госпитализирован 981 пациент с пневмонией, из которых 480 пациентов не прошли компьютерную томографию в течение 24 часов после поступления, и 18 пациентов, у которых невозможно было точно измерить мышечную массу из-за нечеткость изображений исключена. В исследование были включены четыреста восемьдесят три пациента.При поступлении умер 51 пациент (11%) (рис. 2).


Клинические характеристики подходящих пациентов показаны в таблице 1. Средний возраст ± стандартное отклонение составил 77 ± 14 лет, с 300 (62%) мужчинами. У пациентов старшего возраста коморбидность интерстициального заболевания легких, как правило, была выше в группе без выживания, а индекс массы тела (ИМТ) был ниже. Между двумя группами не было различий по полу, другим сопутствующим заболеваниям или курению. Использование кислородных устройств, таких как неинвазивная вентиляция (NIV) и кислородная терапия с высокой скоростью потока через носовую канюлю (HFNC), было более распространено в группе пациентов, не живущих в живых, а уровни сывороточного альбумина, как правило, были ниже.Не было значительной разницы в воспалительной реакции; A-DROP и PSI, как правило, были выше в группе без выживших (таблица 1).

лет 907 ± 8 907 9,737 11,4 907 907 69 (14,3) 907 2,837 2,837

Всего Выжившие Неживые значение

<0,001
Мужчины 300 (62) 269 (6) 31 (61) 0.957
ИМТ, см / кг 2 27,9) 115 (26,6) 20 (39,2) 0,084
ХОБЛ 68 (14,0) 58 (13,4) 10 (19,6) 0,323
Asthma 33 (6.8) 32 (7,4) 1 (2,0) 0,220
Интерстициальное заболевание легких 44 (9,1) 34 (7,9) 10 (19,6) 0,013
История курения Некурящие 144 (29,8) 131 (50,6) 13 (39,4) 0,342
Текущий курильщик 48 (9,9) 437 (1637) 907 5 (15.2)
Курильщик в прошлом 100 (20,7) 85 (32,8) 15 (45,5)

Устройство 9 (2,1) 2 (3,9) 0,737
NIV 36 (7,5) 22 (5,1) 14 (27,5) <0,001
HFNC 13.9) 40 (9.3) 27 (52,9) <0,001

Лабораторные данные WBC (× 10 3 / μ л) 11,3 ± 5,4 11,3 ± 5,4 11,3 ± 5,4 11,3 ± 5,3 11,8 ± 6,3 0,537
Альбумин (мг / дл) 3,3 ± 0,6 3,3 ± 0,6 2,9 ± 0,4 <0,001
CRP (мг / дл) 11,1 ± 9,7 13.4 ± 9,2 0,122

A-DROP 0 32 (6,6) 32 (7,4) 0 (0) <0,001
69 (16,0) 0 (0)
2 123 (25,5) 113 (26,2) 10 (19,6)
3 150 (31,1) 141 (32,6) 9 (17.6)
4 92 (19,0) 68 (15,7) 24 (47,1)
5 17 (3,5) 9 (2,1) 907 15,7)

фунт / кв. Дюйм 1 4 (1,4) 4 (1,6) 0 (0) <0,001
8 (3,3) 0 (0)
3 28 (9.9) 28 (11,5) 0 (0)
4 98 (34,8) 92 (37,9) 6 (15,4)
144 (14) 907 51,1) 111 (45,7) 33 (84,6)

Непрерывные переменные выражаются как среднее ± стандартное отклонение и сравниваются с использованием теста Стьюдента t -тест. Категориальные данные выражаются в виде числа (%) и сравниваются с использованием критерия хи-квадрат.ИМТ = индекс массы тела; ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких; PSI = индекс тяжести пневмонии; NIV = неинвазивная вентиляция; HFNC = назальная канюля с высоким потоком; WBC = белые кровяные тельца; CRP = C-реактивный белок.

Объем всех грудных мышц имел тенденцию быть меньше в группе, не оставшейся в живых, по сравнению с группой выживших. Аналогичная тенденция наблюдалась в площади и толщине большой и малой грудных мышц (таблица 2).

Большая грудная мышца

Всего Выжившие Нежившие значение

7.9 ± 165,5 375,8 ± 170,0 301,4 ± 101,8 0,002
Площадь , мм 2 267,4 <0,001
Мышцы малой грудной клетки 328,0 ± 136,9 337,5 ± 138,8 247,8 ± 86,8 <0,001


10.2 ± 3,8 10,4 ± 3,9 8,4 ± 2,6 <0,001
Малая грудная мышца 8,4 ± 2,8 8,6 ± 2,8 7,1 ± 2,3 <0,001

Непрерывные переменные выражаются как среднее ± стандартное отклонение и сравниваются с помощью теста Стьюдента t .

Была проанализирована корреляция между толщиной и площадью / объемом (рисунки 3 и 4).Коэффициент корреляции между толщиной большой грудной мышцы и площадью / объемом большой грудной мышцы составил 0,756 и 0,609 соответственно, что показало постоянную корреляцию. Толщина малой грудной мышцы также имела постоянную корреляцию с площадью и объемом (толщина, площадь и объем малой грудной мышцы, r = 0,725 и 0,478), что позволяет предположить, что толщина большой и малой грудных мышц может быть разной величиной. заменитель площади и объема.



Многофакторный анализ возраста, пола и прогностических переменных (уровень сывороточного альбумина и A-DROP) показал, что уровень альбумина, а также толщина большой и малой грудных мышц были независимо связаны с внутрибольничной летальностью. В частности, была более сильная связь с толщиной малой грудной мышцы (таблица 3).

Значение
    0,152–07 903 баллов или более
Отношение коэффициента передачи % ДИ = 95% доверительный интервал.


Соотношение шансов 95% ДИ

Возраст 1 030 0,992–1,070 0,119
Пол 1,180 0,599–2,310 0,638
Альбумин 0,277 1,920 0,836–4,410 0,124
Толщина большой грудной мышцы 0,878 0,783–0,985 0,026
значение
Возраст 1.030 0,992–1,070 0,116
Пол 1.090 0,567–2,110 0,788
Aльбумин 0,277 7 9037 9037 7 0,277 7 0,153–0,499 баллов или более 2,010 0,875–4,630 0,100
Толщина малой грудной мышцы 0,842 0,733–0,968 0,016
4

Взаимосвязь между толщиной малой грудной мышцы и внутрибольничной смертностью показана на Рисунке 5, где уровень госпитальной смертности был рассчитан для каждой из четырех категорий при 5 мм. Около 25% пациентов умерли в больнице при толщине 5 мм или меньше, и не было смертельных случаев в больнице при толщине 15 мм и более. Чем толще малая грудная мышца, тем меньше госпитальная летальность.


4. Обсуждение

В этом исследовании пациенты с пневмонией, у которых малая грудная мышца была тонкой на компьютерной томографии грудной клетки при поступлении, как правило, имели более высокую смертность во время госпитализации.Прогноз пневмонии можно предсказать, измерив толщину малой грудной мышцы, и при лечении пневмонии часто проводят компьютерную томографию грудной клетки. Он обеспечивает визуальный прогноз и полезен для объяснения пациентам и их семьям без необходимости сочетать несколько факторов, как в случае с A-DROP и PSI. Визуальное распознавание тонких грудных мышц позволяет пациентам и их семьям более интуитивно распознавать высокий уровень смертности от пневмонии.

Несколько предыдущих исследований сообщили о связи между саркопенией и прогнозом [15–26]. Яитович и др. сообщили, что у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, площадь грудной мышцы на КТ при поступлении была связана с выживаемостью в острой стадии [7]. Плохое качество скелетных мышц при поступлении в отделение интенсивной терапии было связано со смертью через 6 месяцев у пациентов, которые находились на ИВЛ [27]. В другом исследовании сообщалось, что чем ниже значение CT, тем хуже качество мышц [28].Были сообщения о риске периоперационных осложнений и саркопении, основанной на мышечной массе третьего поясничного позвонка и других факторах, которые были связаны с 30-дневной смертностью и возникновением серьезных послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших абдоминальные операции [29]. Было показано, что при ХОБЛ область большой грудной мышцы связана с прогнозом и тяжестью заболевания, а также указывается на возможность прогрессирования слабости из-за самого заболевания [2].Настоящее исследование – первое, в котором показана возможная связь между массой мышц грудной клетки, измеренной с помощью компьютерной томографии, и внутрибольничной смертностью у госпитализированных пациентов с пневмонией.

Как известно, большая грудная и малая грудные мышцы связаны с дыханием, и считается, что обе они помогают при вдохе, подтягивая грудную клетку вверх и наружу [30]. Количество большой и малой грудных мышц может отражать резерв дыхания [31], что может быть связано с госпитальной летальностью у пациентов с пневмонией.Пациенты с саркопенией могут быть более склонны к утомлению дыхательных мышц во время тяжелой пневмонии.

В этом исследовании была большая связь с внутрибольничной смертностью в малой грудной мышце, чем в большой грудной мышце. Считалось, что это различие связано с тем, что большая грудная мышца – это преимущественно быстрая мышца (тип II), которая отвечает за упражнения на предплечье, а малая грудная мышца – преимущественно медленная мышца (тип I), которая отвечает за респираторная поддержка [30].Другими словами, возможно, что малая грудная мышца в большей степени отражает респираторный статус и обладает способностью откашливать. Фактически, одно исследование показало, что малая грудная мышца больше связана с расширением легких, чем большая грудная мышца [31].

Ограничения исследования включают отсутствие внешней валидности, поскольку это было одноцентровое ретроспективное когортное исследование. Для обобщения результатов этого исследования необходимо более крупное многоцентровое проспективное исследование.Кроме того, исследуемая популяция была ограничена стационарными пациентами, которые были госпитализированы после компьютерной томографии, что могло ограничить популяцию тяжелобольными пациентами. Существует вероятность того, что у пациента есть сопутствующие заболевания, отличные от пневмонии, или что у пациента пневмония, которую трудно диагностировать на простом снимке грудной клетки.

В качестве будущего вопроса в этом исследовании использовалась мышечная масса на КТ как индикатор саркопении, но может потребоваться оценка взаимосвязи с другими обычно используемыми индикаторами слабости, такими как Клиническая шкала хрупкости [32].

Количество грудных мышц зависит от возраста, пола и размера тела. Поэтому сравнение их по абсолютной величине может привести к смещению. Возможно, потребуется компенсировать идеальный вес или принять во внимание форму тела.

Однако, если это исследование может быть использовано в качестве пилотного для изучения взаимосвязи между грудными мышцами и прогнозом или саркопенией / хрупкостью и прогнозом с использованием больших данных или проспективного исследования, прогноз пневмонии может быть изменен за счет более раннего вмешательства у пациентов.

5. Заключение

Было показано, что масса грудных мышц является возможным независимым прогностическим фактором у госпитализированных пациентов с пневмонией.

Аббревиатуры
907 367 907 Компьютерная томография HFNC:
ИМТ: Индекс массы тела
ДИ: Доверительный интервал
ХОБЛ: Хроническая обструктивная болезнь легких
Кислородная терапия через носовую канюлю с высоким потоком
ОИТ: Отделение интенсивной терапии
NIV: Неинвазивная вентиляция
36 PSI SD Индекс тяжести пневмонии Стандартное отклонение.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.