Метформин канон инструкция по применению: Метформин Канон – инструкция по применению 500, 850 и 1000 мг, отзывы – Ваш браузер устарел

Канон – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Метформин-Канон принадлежит к классу бигуанидов. Суть его влияния на биосистемы организма человека заключается в приостановлении глюконеогенеза в печеночном органе. Вещество понижает степень всасывания глюкозы из кишечного отдела, оптимизирует процессы периферической утилизации вещества глюкозы, улучшает сенситивность тканевых структур к воздействию инсулина. По результатам исследований продукт не влияет на выделение инсулина бета-клетками поджелудочного органа, не приводит к развитию гиперинсулинемии. Благодаря этому происходит увеличение массы тела, и возникают сосудистые патологии. Таким образом, Метформин-Канон приводит в норму вес человека.

Медикамент понижает число триглицеридов и липопротеинов в кровяной субстанции. Также он способен уменьшать окисление жировых соединений, замедлять появление свободных жирных кислотных материалов. Специалисты выделяют фибринолитическое качество вещества. Продукт замедляет протекание пролиферации стенок сосудов. Особым образом влияет на функционирование сердечно-сосудистого аппарата, предупреждает распространение ангиопатии диабетического типа. После пероралного введения средства больше всего сосредоточение в организме достигается через 2,5 часа. Процесс абсорбции препарата приостанавливается через 6 часов после употребления. Если больной принимает лекарство систематически, придерживаясь установленной дозировки, то в плазме кровяной субстанции отмечается стабильное количество продукта через 1-2 дня. Пациенту надо помнить о том, что введение Метформин-Канона во время еды ведет к уменьшению всасывания компонента. Период полувыведения химизделия составляет 6,5 часов. Соединение почти не взаимодействует с белками плазмы. Через почечную организацию устраняется около 20-30% вещества.

Состав и упаковка выпуска

По данным инструкции по применению, в структуру лекарства входит основной действующий материал – метформин. Для полноценного усвоения продукта в его состав введены вспомогательные элементы – тальк, крахмал, соединение магния стеарат. Выпускается медикамент в таблетированной форме. Поверхность пилюль покрыта специальной пленкой. Дозировка изделия составляет 500 и 800 мг.

Показания к применению

Средство выписывают при диагностированном сахарном диабете первого и второго типа. Препарат назначают в форме дополнительного средства к основной терапии веществом инсулина или прочими противодиабетическими лекарствами. Врач вправе выписать Метформин-Канон при ожирении больного. При этом рекомендуется следить за параметрами глюкозы в кровяной субстанции. Такая терапия касается пациентов, которым не помогает диета и умеренные физнагрузки. Продукт имеет еще одно показание – поликистоз яичников. Однако, применять препарат можно только под контролем медспециалиста.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Побочные эффекты

В ходе лечения медикаментом вероятны проявления акцидентных признаков в виде поноса, рвотных рефлексов, болевого синдрома в животе. Во рту у больного часто возникает привкус металла. Как показывает практика, подобная симптоматика характерна для терапии, происходящей на первых этапах. Со временем организм восстанавливается, принимая препарат Метформин-Канон должным образом. Однако, известны случаи проявления тяжелых вторичных признаков после введения лекарства. В их список входят: эритема, дисфункция гемопоэза, анемия мегалобластная. Эти показания возникают достаточно редко. При долговременном употреблении химизделия происходит ухудшение принятия организмом микронутриента В12. Его недостаточное количество в кровяной субстанции приводит к развитию различных патологий. При ухудшении состояния больной должен обратиться к медспециалисту.

Противопоказания

Метформин-Канон не разрешается принимать несовершеннолетним лицам до 15 лет, при высокой сенситивности к некоторым компонентам продукта, тяжелых патологиях почечной организации, гангрене, дегидратации – рвота и понос. Также средство запрещено использовать при кетоацидозе диабетического типа, прекоме диабетической, инфаркте миокарда, протекающем в острой форме, недостаточной работе надпочечников, печени, тяжелом обезвоживании, инфицировании организма. Не рекомендуется принимать Метформин-Канон больным, которые получают в сутки не больше 1000 ккал, при затяжном алкоголизме, патологиях, связанных с гипоксией тканевых структур, лихорадочном состоянии, отравлении организма спиртными напитками, беременности, лактоообразовании. Перед введением лекарства стоит посоветоваться с доктором. Самолечение способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений и даже летальному исходу.

Применение при беременности

Строго запрещено использовать медикамент при вынашивании ребенка. В случае наступления беременности во время терапии средством, его прием следует немедленно прекратить. Природное кормление малыша и употребление таблеток – несовместимы.

Способ и особенности применения

Средство вводят в ротовую полость, не разжевывают. Для лучшего усвоения продукта его запивают достаточным количеством жидкости. Медикамент рекомендуется употреблять только после пищи. Если пациент не может проглотить большую дозу препарата, таблетку делят на две части. Вводят их поочередно. На начальном этапе используют 1000 мг в 24 часа. Это может предотвратить развитие акцидентных признаков. Через 2 недели норму увеличивают. Однако, она не должна превышать 3000 мг в день. Состояние пациента строго контролирует медперсонал. Особое внимание обращают на возраст человека. Люди старшего поколения нуждаются в постоянном наблюдении. Особенно это касается почечной организации. Увидеть первые результаты после приема препарата можно через несколько недель терапии. Если больной принимает другое гипогликемическое средство, ему рекомендуют прекратить введение лекарства и перейти на использование Метформин-Канон. Вопрос совместного введения медикамента и инсулина должен решать только врач. В таком случае сначала два средства принимают одновременно. Через некоторое время дозу инсулина понижают. Однако, подобные процедуры надо проводить только под контролем врача. При монотерапии препаратом симптомы гипогликемии обнаружены не были. Таким образом, пациенту разрешается управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. В других случаях необходима консультация доктора. Не желательно принимать таблетки лицам, которым исполнилось больше 60 лет, если они тяжело работают. Это может спровоцировать развитие лактатацидоза. Во время лечения Метформин-Каноном медперсонал должен следить за количеством креатинина в кровяной субстанции. При наличии ожирения следует соблюдать правила диеты.

Совместимость с алкоголем

Специалисты настоятельно не рекомендуют совмещать медикамент со спиртными напитками. Данное взаимодействие может спровоцировать развитие лактатацидоза. Чтобы избежать болезненных симптомов и осложнений, также нежелательно принимать лекарства, которые содержат этанол.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат может вступать в реакцию с различными фармакологическими продуктами. Поэтому перед тем, как начать лечение, следует сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимаются в данный момент. С внимательностью вводится вещество вместе с сульфонилмочевиной. Это связано с риском возникновения гипогликемии. Эффект от приема химизделия может значительно понижаться, если применять глюкокортикостероиды, гестагены, гормональные вещества, предназначенные для терапии щитообразного органа, адреналин, эстрогены, диуретики и другие лекарственные формы. Поэтому использовать материал без назначения врача очень опасно. Это может привести не только к развитию акцидентных признаков, но и летальному исходу. Если одновременно принимать продукт вместе с циметидином, происходит замедление выведения из биосистем соединения метформина. Таким образом, начинает развиваться ацидоз молочнокислый.

Передозировка

В инструкции указываются симптомы, которые возникают при введении овердозы вещества. В их список входят – тошнота, рвотные рефлексы, боли в мышечных структурах, кишечнике, актатацидоз. В самых сложных случаях наблюдалось сильное головокружение, кома. При принятии значительного количества лекарства рекомендуется срочно обратиться в больницу. Там будет оказана соответствующая помощь. Высокий результат по выведению основного вещества из системы показывает гемодиализ. После снятия тяжелых симптомов назначают препараты для восстановления нормального функционирования организма.

Аналоги

Альтернативными средствами считают – Гликон, Орабет, Метфогамма, Багомет, Глиформин и другие.

Условия продажи

Медикамент продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

В инструкции по применению указываются особенности сберегания продукта. Температурный режим – не больше 25°С. Срок содержания – 3 года.

Инструкция по применению Метформин Канон таблетки 1000мг – способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Метформин Канон таблетки 1000мг – АптекаМос

Башкортостан Республика

2 аптеки

Белгородская область

15 аптек

Владимирская область

55 аптек

Вологодская область

18 аптек

Воронежская область

67 аптек

Ивановская область

2 аптеки

Калужская область

11 аптек

Карелия республика

2 аптеки

Кировская область

30 аптек

Костромская область

1 аптека

Краснодарский край

79 аптек

Липецкая область

16 аптек

Марий Эл республика

39 аптек

Московский регион

1981 аптека

Мурманская область

13 аптек

Нижегородская область

277 аптек

Новосибирская область

106 аптек

Ростовская область

29 аптек

Рязанская область

9 аптек

Самарская область

30 аптек

Санкт-Петербургский регион

68 аптек

Саратовская область

85 аптек

Свердловская область

14 аптек

Смоленская область

1 аптека

Ставропольский край

25 аптек

Татарстан республика

11 аптек

Тверская область

87 аптек

Тульская область

19 аптек

Хабаровский край

1 аптека

Ярославская область

18 аптек

Инструкция по применению Метформин Канон таблетки 850мг

Башкортостан Республика

2 аптеки

Белгородская область

15 аптек

Владимирская область

55 аптек

Вологодская область

18 аптек

Воронежская область

67 аптек

Ивановская область

2 аптеки

Калужская область

11 аптек

Карелия республика

2 аптеки

Кировская область

30 аптек

Костромская область

1 аптека

Краснодарский край

79 аптек

Липецкая область

16 аптек

Марий Эл республика

39 аптек

Московский регион

1981 аптека

Мурманская область

13 аптек

Нижегородская область

277 аптек

Новосибирская область

106 аптек

Ростовская область

29 аптек

Рязанская область

9 аптек

Самарская область

30 аптек

Санкт-Петербургский регион

68 аптек

Саратовская область

85 аптек

Свердловская область

14 аптек

Смоленская область

1 аптека

Ставропольский край

25 аптек

Татарстан республика

11 аптек

Тверская область

87 аптек

Тульская область

19 аптек

Хабаровский край

1 аптека

Ярославская область

18 аптек

МЕТФОРМИН-КАНОН ТАБЛ П/О – инструкция по применению

Инструкция по применению

Состав

Дозировка 500 мг1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 500 мг;вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 8 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 47 мг, тальк 3 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 12 мг; состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 18 мг, в том числе: поливиниловый спирт 8,442 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 4,248 мг, титана диоксид 2,178 мг, тальк 3,132 мг. Дозировка 850 мг1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 850 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 45,9 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель)13,6 мг, натрия стеарилфумарат 5,1 мг, повидон 79,9 мг, тальк 5,1 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 20,4 мг; состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 30 мг, в том числе: поливиниловый спирт 14,07 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 7,08 мг, титана диоксид 3,63 мг, тальк 5,22 мг. Дозировка 1000 мг 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 16 мг, натрия стеарилфумарат 6 мг, повидон 94 мг, тальк 6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 24 мг; состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 36 мг, в том числе: поливиниловый спирт 16,884 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8,496 мг, титана диоксид 4,356 мг, тальк 6,264 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета. Дозировка 850 мг и 1000 мг: Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Фармакодинамика

Метформин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – -жировой ткани). Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция метформина из ЖКТ составляет 48-52%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная био доступность составляет 50-60 %. Максимальная концентрация в крови (Сmax) – 2 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 1,81-2,69 ч. Метформин быстро распределяется в ткани. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы – незначительная. Подвергается метаболизму в очень слабой степени. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) – 6,2 ч (начальный Т1/2 – от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.- Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).- Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:- дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания,- состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания).- Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, – сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).- Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел “Особые указания”).- Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.- Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.- Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.- Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).- Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.- Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).- Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

У лиц в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При планировании или возникновении беременности Метформин Канон следует отменить и применить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способы применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.ВзрослыеМонотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствамиРекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин Канон необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах. Комбинированная терапия с инсулиномРекомендуемая начальная доза препарата Метформин Канон 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, Метформин Канон 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.Дети старше 10 летМетформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин Канон – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.Пациенты пожилого возрастаИз-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин Канон следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек, (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы: нарушение вкуса (“металлический” привкус во рту).Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в. большинстве случаев они спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления, как правило, полностью исчезают.Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд, сыпь, крапивница.Со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата). Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз В12 (в том числе мегалобластная анемия) и фолиевой кислоты (нарушение всасывания). Опубликованные данные показывают, что в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинацииРадиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.Нерекомендуемые комбинацииПри одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.Комбинации, требующие особой осторожностиПри одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.При одновременном применении “петлевых” диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении.”Петлевые” диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания

В период лечения метформином необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.Метформин следует отменить за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в том числе урографии, внутривенной ангиографии) с использованием рентгеноконтрастных препаратов.Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год; у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов -2-4 раза в год.Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП. Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.На фоне применения метформина следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз В12 при приеме метформина обусловлен нарушением всасывания и’имеет обратимый характер. При отмене препарата признаки гиповитаминоза В12 быстро исчезают.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.При применении метформина с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, – инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Дата окончания действия

02.07.2017

официальная инструкция по применению, аналоги

Чем отличается Метформин от Метформин Канон

Отвечая на этот вопрос, стоит заметить, что «Метформин» является международным непатентованным названием вещества, которое выступает единственным представителем категории бигуанидов. Любые препараты на его основе имеют свое торговое название разных фирм–производителей. Вот и вся разница. «Метформин Канон» и «Метформин» — одинаковые средства.

Просто препарат «Метформин» выпускается сербским производителем, а «Метформин Канон» – российским. Формально же, никаких существенных отличий между ними быть не должно. Правда, на практике различия могут быть связаны с коррекцией дозировки.

Показания для назначения

Лекарство «Метформин Канон» прописывается взрослым диабетикам со вторым типом заболевания в том случае, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание наряду с адекватными физическими нагрузками, контролем эмоционального состояния) не обеспечили абсолютного контроля гликемии.

Для пациентов, страдающих лишним весом, «Метформин» является лучшим выбором. Препарат этот может хорошо сочетаться с гипогликемическими медикаментами прочих фармакологических категорий, у которых механизм действия отличается от бигуанидов. Возможна комплексная терапия и с инсулином.

Назначается препарат и для терапии СД второго типа у детей, которые старше десяти лет. Он применяется в качестве монопрепарата первой линии или в комбинации с инсулином. Спортсменами-культуристами используется это лекарство для сушки мышц, экспериментируют и девушки с похудением, но такое применение оправдано лишь в том случае, когда проблемы лишнего веса связаны с инсулиновой резистентностью и сбоем обменных процессов.

Похудение

Избавление от килограммов при лишнем весе является довольно сложной задачей в психологическом и физиологическом плане, так как требует значительного усилия и существенных изменений в привычном образе жизни. В связи с этим не только диетологи, но и непосредственно сами желающие похудеть регулярно находятся в поиске самых легких способов для нормализации массы тела. В последние годы популярным становится применение с целью снижения веса лекарственных средств, которые не предназначены для похудения, но показывают такие результаты при терапии основного заболевания.

Одним из подобных лекарств выступает «Метформин Канон». Эти таблетки назначаются врачами для понижения уровня глюкозы при наличии диабета. Использовать «Метформин Канон» для похудения начали первыми спортсмены и бодибилдеры. Далее, получив положительные многочисленные отзывы, препарат стал выходить далеко за спортивные и медицинские круги.

Таким образом, в борьбе с ожирением при диабете препаратом снижается уровень глюкозы, что ликвидирует лишний аппетит с тягой к сладкому. Спортсменами и девушками на диете, не страдающими диабетом, употребляется медикамент трехкратно в сутки по 500 миллиграмм в течение двадцати двух дней (после нужен обязательно перерыв на месяц). При приеме требуются физические нагрузки наряду с исключением из рациона углеводной и жирной пищи.

Метформин для похудения и против ожирения

В ряде исследований, у лиц с ожирением без диабета было установлено, что после приема метформина, снижается вес тела и уровень сахара в крови, понижается уровень лептина, общий и LDL-холестерин. Поэтому ожирение и его сопутствующая инсулинорезистентность, показания к применению метформина. Многие люди в этом случае, для похудения пьют метформин , и по отзывам  —  эффект замечательный!

В целом, препарат работает так — уменьшает глюконеогенез в печени, увеличивает периферическую и абсорбционную способность, уменьшая резорбцию кишечника – эти все механизмы, могут привести к потере веса.

Что касается приема такого препарата с единственной целью похудения … лучше, проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом.

Способ применения и дозирование пролонгированного лекарства

Этот медикамент должен приниматься пациентами внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Их можно пить однократно после или во время ужина. Дозу лекарства подбирает врач индивидуально для конкретного пациента на основании результата измерений концентрации глюкозы.

Для пациентов, не принимавших ранее вещество метформин, рекомендуемой начальной дозировкой этого лекарства служат 500 миллиграммов раз в сутки после ужина. Через каждые десять или пятнадцать дней рекомендуют корректировать количество медикамента на основании результата измерения глюкозной концентрации в кровяной плазме. Медленное повышение дозы благоприятствует лучшей переносимости со стороны пищеварительной системы.

Таким образом, рассмотренный в статье медикамент «Метформин Канон» был разработан для лечения у взрослых пациентов диабета второго типа. Но, как уже неоднократно было отмечено, в настоящий момент он получает огромное распространение именно в роли средства для достижения ускоренного похудения и порой даже назначается людям специалистами-диетологами.

Мы рассмотрели инструкцию к «Метформину Канон» 850 мг.

Использование при сахарном диабете 2 типа

Метформиновая терапия является селективным патофизиологическим подходом к сахарному диабету 2 типа, так как она улучшает периферическое инсулиновое действие, и таким образом, снижает резистентность к инсулину. Согласно рекомендациям Консенсуса по лечению сахарного диабета, людям с сахарным диабетом 2-го типа и избыточным весом, или ожирением, следует выбрать именно это средство.

Основная цель при лечении диабета 2 типа  —  достижение хорошего гликемического контроля. Данные, из ряда исследований показали, что метформин, значительно улучшает гликемический контроль у пациентов с  диабетом 2 типа (значительно снижает уровень HbA1c — показатель контроля уровня глюкозы в крови).

Данные Проспективного исследования диабета в Великобритании (United Kingdom Prospective Diabetes Study – UKPDS) однозначно показали, что улучшение гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа, вне зависимости от того, какими средствами это достигнуто, значительно уменьшает риск возникновения и прогрессирования осложнений заболевания.

Установили, что любое снижение HbA1c на 1%, значительно снижает риск всех осложнений диабета. Есть данные, что увеличение HbA1c выше 6,5% связано с риском развития макрососудистых осложнений диабета, а более 7,5% и с риском возникновения микрососудистых осложнений.

Вот поэтому целью лечения сахарного диабета является достижение отличного гликемического контроля — HbA1c ниже 6,5%. Результаты UKPDS также показали , что метформин вызывает значительное уменьшение риска осложнений диабета и инсульта, приводит к более низкой смертности,  по сравнению с сульфонилмочевинами и инсулином в диабетической группе, поддерживающей хороший гликемический контроль.

Это подтверждает тезис о том, что помимо улучшения гликемического контроля,  этот препарат, также обладает дополнительными преимуществами по сравнению с другими антидиабетическими средствами. Современная концепция при лечении сахарного диабета 2-го типа состоит в том, что нельзя лечить только повышенный уровень глюкозы в крови, нужно воздействовать на все факторы риска развития диабета — вес тела, артериальное давление, липиды, протромботическое состояние.

По данным из ряда исследований, метформин приводит к снижению веса, улучшает липидный показатель (общий холестерин, LDL -холестерин, HDL -холестерина, триглицериды), артериальную гипертензию, фибринолиз.

Передозировка

Этот препарат необходимо принимать лишь в прописанной порции, в противном случае возможны риски передозировки. Прием «Метформина», равный 85 граммам, может приводить к развитию лактатацидоза, что будет сопровождаться мышечной болью, а, кроме того, дискомфортом в области живота, тошнотой и рвотой. В том случае, если своевременно помощь не будет оказана, тогда передозировка этого препарата может приводить к головокружению, не исключено нарушение сознания и кома. Теперь перейдем к противопоказаниям и узнаем, когда этот медицинский препарат для лечения принимать пациентам не стоит.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты после приема метформина, связаны с желудочно-кишечным трактом — диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике. Это происходит у 20% людей.

При разумной дозе титрования — начиная с более низкой дозы и постепенно ее повышая, а также приема лекарства во время еды, этот процент значительно снижается.

Наиболее серьезным побочным эффектом при лечении метформином является лактоацидоз, который происходит с частотой от 2 до 9 случаев на 100 000 пациентов. Он наблюдался у людей с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, связанными с ишемией тканей и гипоксией, которые сами по себе могли вызвать лактоацидоз.

Поэтому, такие заболевания являются противопоказаниями к метформину. Лактоацидоза можно избежать, когда строго соблюдаются показания при лечении метформином. В отличие от других пероральных антидиабетических средств (которые стимулируют секрецию инсулина), данный препарат практически не приводит к гипогликемии.

Это делает его пригодным для применения с резистентностью к инсулину и ожирением, даже без диабета, а также детьми.

Метформин, в качестве вспомогательного вещества, содержит сорбит . Одна таблетка содержит 10 мг . Сорбит не подходит для людей с врожденной непереносимостью фруктозы. Может вызвать раздражение желудка и диарею.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками. Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.Фармакокинетика. Абсорбция препарата из ЖКТ составляет 48-52%. Период полувыведения около 6,5 часов. Выводится в неизмененном виде с мочой.

Что такое Метформин

Метформин — пероральный антидиабетический препарат, он относится к группе бигуанидов. Его гипогликемизирующий эффект был установлен в 1929 году.

Разработаны три препарата группы бигуанидов — фенформин, буформин, метформин. В 1957 г. начались клинические исследования с бигуанидами, в ходе которых была установлена связь между применением этих препаратов и развитием лактацидоза, у фенформина риск заболевания был в 50 раз больше, чем у метформина.

В результате исследования, фенформин и буформин, а затем и метформин запретили к использованию. В 1977 году в США, в 1978 году — в Германии, Швейцарии, Австрии, Скандинавских странах, в 1982 году — в Великобритании. В 1993 году, после переоценки свойств метформина, основанных на серьезных международных исследованиях, он был перерегистрирован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в США, а также в Европе. Он единственный представитель группы бигуанидов, который используют в настоящее время.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метформина усиливают НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. При совместном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно потенцирование гипогликемического действия. Совместим с производными сульфонилмочевины, инсулином. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение метформина.Эффект метформина ослабляютфенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, антагонисты кальция, изониазид. Поэтому необходим более частый контроль уровня глюкозы в крови у больных, получающих эти препараты, особенно в начале лечения. При необходимости проводится коррекция дозы о препарата как во время такого лечения, так и после его прекращения. Одновременное применение хьюаровой смолы или колестирамина нарушает абсорбцию препарата и снижает его эффект. При одновременном применении препарата метформин с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта (такая комбинация не рекомендуется). При совместном применении препарата метформин и хлорпромазина следует учитывать, что нейролептик при применении в высоких дозах снижает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови (при этом может потребоваться коррекция дозы метформина под контролем уровня глюкозы в крови). При одновременном проведении инъекций бета2-симпатомиметиков возможно ослабление гипогликемического действия метформина (необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначать инсулин). Эффект метформина ослабляют тиазидные и др. диуретики. Фуросемид увеличивает Cmax метформина на 22%. Метформин уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Одновременное применение петлевых диуретиков и метформина может привести к возникновению лактацидоза из-за возможного развития функциональной почечной недостаточности. При совместном назначении ГКС (для системного и местного применения) влияют на эффективность метформина, снижая толерантность к глюкозе и повышая уровень глюкозы в плазме крови, в некоторых случаях вызывая кетоз (при необходимости применения такой комбинации требуется коррекция дозы метформина под контроль уровня глюкозы в крови). Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Использование йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для проведения радиологического исследования на фоне применения метформина может привести к развитию лактацидоза на фоне функциональной почечной недостаточности. Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Метформин ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов(производных кумарина).

На фоне применения препарата метформин не следует употреблять алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства, так как это повышает риск развития лактацидоза, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты.

Способ применения и дозы

Доза метформина устанавливается индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет, как правило, 500-1000 мг (1-2 таблетки метформина 500 мг) или 850 мг (1 таблетка метформина 850 мг ) в сутки. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии. Поддерживающая суточная доза препарата составляет 1000-2000 мг (2-4 таблетки метформина 500 мг) или 850-1700 мг (1-2 таблетки метформина 850 мг) в сутки. Максимальная суточная доза — 3000 мг (6 таблеток метформина 500 мг) или 1700 мг (2 таблетки метформина 850 мг). Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения. Суточную дозу, превышающую 850 мг, рекомендуется принимать в два приема (утром и вечером). Пациентам, не получающим инсулин, в первые три дня – по 500 мг три раза в сутки. Или по 1 г 2 раза в суткиво время или после еды. С 4-го дня по 14 день – по 1 г 3 раза в сутки. После 15 дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут. При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ед/сут. Режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ед/сут через день)

Если пациент получает более 40 ед/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг

Таблетки метформина следует принимать во время еды, целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения препаратом является длительным.