Метформин как правильно принимать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

«Как правильно принимать метформин?» — Яндекс Кью

Диабет 2-го типа: медикаменты

Бигуаниды

К ним относятся такие субстанции, как метформин.

Метформин относится к классу бигуанидов и по-прежнему рекомендуется в руководствах как препарат первого выбора при диабете 2-го типа, если нет повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Активное вещество снижает высвобождение сахара (глюкозы) из печени и повышает чувствительность клеток организма к инсулину. Он может способствовать снижению уровня ЛПНП-холестерина и уменьшает аппетит (исследования с низкой доказательной базой). Метформин не влияет непосредственно на секрецию инсулина, поэтому риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) при лечении только метформином невелик. Это вещество можно сочетать с другими противодиабетическими препаратами и с инсулином.

Имеющиеся исследования конечных точек свидетельствуют о том, что метформин может снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом, и общую смертность (исследования низкой доказательности).

Сначала при приеме метформина очень часто могут возникать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, потеря аппетита, боли в животе, рвота и диарея. Кроме того, могут измениться, например, вкусовые ощущения. Поэтому лечение начинают с низкой дозы и медленно ее увеличивают. Ограничивается применение метформина, прежде всего, при почечной недостаточности. Во время приема метформина необходимо проверять функцию почек каждые 3–6 месяцев. Если оценочная скорость гломерулярной фильтрации (eGFR) ниже 30 мл/мин, прием метформина следует прекратить в соответствии с практической рекомендацией «Терапия диабета 2-го типа» (2020) Немецкого диабетического общества.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

К ним относятся такие вещества, как акарбоза и миглитол.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы принимаются вместе с пищей и задерживают расщепление углеводов путем ингибирования ферментов, которые отвечают за расщепление углеводов на мелкие компоненты сахара (простые сахара) в кишечнике. Поэтому сахар (глюкоза) медленнее всасывается в кровь, что особенно снижает повышенный уровень сахара в крови после еды (постпрандиальная гипергликемия). Однако они оказывают лишь ограниченное влияние на уровень сахара в крови и в настоящее время редко используются в терапии диабета.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы не вызывают гипогликемию или увеличение веса при лечении только этим препаратом. Примерами типичных побочных эффектов являются метеоризм и другие желудочно-кишечные проблемы вплоть до диареи. Также может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов. Медленное увеличение дозировки в начале терапии ингибиторами альфа-глюкозидазы может ограничить желудочно-кишечные симптомы.

Глитазоны/тиазолидиндионы

К ним относятся такие субстанции, как пиоглитазон.

Глитазоны или тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон, улучшают чувствительность жировой ткани, печени и мышц к инсулину и, таким образом, поглощение глюкозы, а следовательно, снижают уровень сахара в крови натощак и после еды.

Типичными побочными эффектами этой группы препаратов являются увеличение жировой ткани, инфекции верхних дыхательных путей, задержка воды и нарушения зрения (в основном в начале терапии из-за колебаний сахара в крови), а также повышенный риск остеопороза и переломов костей. Из-за побочных эффектов глитазоны сегодня используются для лечения диабета 2-го типа только в исключительных случаях.

Имеющиеся исследования конечных точек указывают на возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при применении пиоглитазона (исследования с низкой доказательностью).

Сульфонилмочевина

К этой группе относятся такие вещества, как глибенкламид, глимепирид, гликлазид и гликвидон.

Сульфонилмочевина стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой. Поскольку это происходит независимо от текущего уровня глюкозы в крови, риск гипогликемии возрастает. Снижение уровня сахара в крови может быть усилено взаимодействием со многими другими лекарствами (например, аспирином и другими обезболивающими и антикоагулянтами).

Проведенные на сегодняшний день исследования конечных точек показывают, что сульфонилмочевина может предотвратить связанные с диабетом вторичные заболевания глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нервов (нейропатия) и стоп (синдром диабетическойстопы) (исследования с низкой доказательностью).

При длительном применении эффективность сульфонилмочевины при диабете 2-го типа со временем снижается, и при терапии сульфонилмочевиной обычно происходит увеличение веса. Другими типичными побочными эффектами являются, например, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Глиниды

К ним относятся такие вещества, как репаглинид и натеглинид.

Подобно сульфонилмочевине глиниды также увеличивают выработку и высвобождение инсулина в поджелудочной железе, независимо от текущего уровня глюкозы в крови. В отличие от сульфонилмочевины их действие наступает быстро и длится недолго. Риск развития гипогликемии все еще существует, но он значительно ниже. Глиниды принимаются перед едой и могут замедлить повышение уровня сахара в крови, вызванное приемом пищи. Это особенно подходит для людей, которые питаются нерегулярно, короткая продолжительность действия делает возможным гибкое применение по сравнению с сульфонилмочевиной.

Кроме того, глиниды, как и сульфонилмочевина, могут привести к увеличению веса и жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как, например, боли в животе, тошнота и диарея.

Из-за отсутствия доказательств их терапевтической пользы глиниды в настоящее время используются для лечения диабета 2-го типа только в обоснованных исключительных ситуациях.

Ингибиторы ДПП-4 (глиптины)

К ним относятся такие вещества, как саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин и линаглиптин.

Применение ингибиторов ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4) (глиптинов) подавляет фермент ДПП-4 в крови. Это замедляет расщепление определенных гормонов кишечника в крови, которые стимулируют выброс инсулина. В результате уровень сахара в крови снижается после еды, но не на голодный желудок. Кроме того, они снижают выработку сахара в печени. При монотерапии риск гипогликемии небольшой. Кроме того, неизвестны факты увеличения веса или уменьшения эффекта при длительном применении. Имеющиеся исследования конечных точек пока не смогли доказать, могут ли они предотвратить сопутствующие и вторичные заболевания, связанные с диабетом.

Ингибиторы ДПП-4 можно комбинировать с другими противодиабетическими препаратами, также доступны фиксированные комбинации (например, метформин и ситаглиптин в одной таблетке).

Примерами типичных побочных эффектов являются инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и симптомы усталости, кожная сыпь, головная боль и головокружение, а также синусит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и/или панкреатит.

Ингибиторы SGLT2 (глифлоцин)

К ним относятся такие вещества, как дапаглифлозин, эмпаглифлозин, эртуглифлозин и канаглифлозин.

Ингибиторы SGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера 2) (глифлозин) снижают уровень сахара в крови путем блокирования фермента SGLT2 в почках. Без фермента из почек в кровь поступает меньше сахара (глюкозы), а больше глюкозы выводится через почки с мочой. Уровень сахара в крови снижается.

Благодаря «выведению калорий» вес тела также уменьшается. Кроме того, может снизиться и артериальное давление. Несколько исследований конечных точек также показали, что некоторые препараты из класса ингибиторов SGLT2 могут положительно влиять на течение заболеваний почек (нефропатия) и сердечной недостаточности и предотвращать преждевременную смертность, а также значительно снижать риск сердечного приступа и смерти у пациентов с диабетом 2-го типа и предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (доказательностьот высокой до умеренной).

Ингибиторы SGLT2 не повышают риск гипогликемии при монотерапии. Возможные побочные эффекты включают инфекции мочевыводящих путей и половых органов, потерю жидкости, кожную сыпь и зуд, головокружение, запор и/или тошноту, повышенную жажду и/или учащенное мочеиспускание, а также диабетический кетоацидоз.

Агонисты рецепторов ГПП-1 (глютиды)

К ним относятся такие вещества, как дулаглутид, эксенатид, лираглутид, семаглутид, ликсисенатид и альбиглутид.

Аббревиатура ГПП-1 расшифровывается как «глюкагоноподобный пептид-1» и описывает белок, который является одним из гормонов кишечника. ГПП-1выделяется в ответ на потребление пищи и участвует в контроле обмена сахара. Он способствует выработке инсулина поджелудочной железой и в то же время подавляет гормон глюкагон, антагонист инсулина. Агонисты рецепторов ГПП-1 (глютиды) имитируют действие гормона кишечника ГПП-1. При этом чувство насыщения наступает раньше и происходит снижение массы тела.

В отличие от других перечисленных классов веществ большинство агонистов рецепторов ГПП-1 в настоящее время все еще приходится вводить субкутанно, т. е. в подкожную жировую ткань. Пациенты могут делать это самостоятельно 1 ли 2 раза в день или 1 раз в неделю. С апреля 2020 года действующее вещество семаглутид также одобрено в Европе в форме таблеток.

Эти вещества способствуют, в частности, снижению массы тела. Текущие исследования конечных точек показывают, что некоторые агонисты рецепторов ГПП-1 могут также снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и заболеваний почек (нефропатия), а также преждевременной смертности, особенно у людей с уже существующими заболеваниями сердца (доказательностьот высокой до умеренной).

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и вздутие живота, являются обычными, но часто проходят в процессе лечения. Другими типичными побочными эффектами являются, например, кожная сыпь, головная боль и головокружение, усталость, воспаление носа и горла и/или желчного пузыря, а также повышение уровня ферментов, увеличение частоты сердечных сокращений и/или сердечная аритмия.

Когда принимать метформин – сильный диабет

Для многих людей с преддиабетом или диабетом 2 типа прием метформина является важным первым шагом к улучшению уровня сахара в крови и улучшению здоровья.

Однако , когда вы принимаете метформин, может быть почти столь же важным, как , если вы вообще принимаете метформин.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о том, когда лучше всего принимать метформин.

Содержание

Как принимать метформин?

Метформин выпускается в форме таблеток и принимается перорально. Существует два разных типа таблеток: стандартный метформин и метформин с медленным высвобождением.

У различных типов метформина есть свои плюсы и минусы, и ваш врач порекомендует, какая версия, по его мнению, лучше всего подходит для вас, а также посоветует, как ее принимать и как часто нужно принимать лекарство.

Стандартные таблетки метформина высвобождают лекарство в организме быстрее, и может потребоваться прием нескольких доз в день.

Метформин с медленным высвобождением постепенно высвобождается в организме, и его не нужно принимать так часто. В результате потенциальные побочные эффекты могут быть менее серьезными, особенно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота, запор или диарея.

Таблетки метформина проглатывают целиком и обычно запивают водой. Не разжевывайте таблетки метформина.

Метформин в форме жидкости или пакетиков доступен для детей или людей с затрудненным глотанием.

Какова стандартная доза метформина?

Метформин выпускается в различных дозировках. Максимальная суточная доза метформина составляет 2000 мг, что соответствует четырем таблеткам по 500 мг в день.

Жидкий метформин принимают по 5 мл в дозах 500 мг, 850 мг или 1000 мг. Пакетики выпускаются как по 500 мг, так и по 1000 мг.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам меньшую дозу метформина для начала, а затем со временем увеличит дозу, если вы наблюдаете хорошие результаты по уровню сахара в крови без слишком серьезных побочных эффектов.

Не увеличивайте дозу метформина без консультации с врачом. Если вы начинаете испытывать негативные побочные эффекты после увеличения дозы, сообщите об этом своему врачу, и он может уменьшить вашу дозу или перевести вас на таблетки с медленным высвобождением, чтобы смягчить эти побочные эффекты.

Никогда не принимайте больше метформина, чем прописал вам врач.

Если вы это сделаете, у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как неконтролируемая рвота, тошнота, диарея, боль в животе или опасно низкий уровень сахара в крови.

Немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911, если вы приняли больше метформина, чем предписано, или если у вас случайно произошла передозировка.

Когда лучше всего принимать метформин?

В какое-то время суток лучше принимать метформин, чем в другое. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, когда вам лучше всего принимать метформин, но эти советы могут помочь.

Будьте последовательны

Прежде всего, самое идеальное время для приема метформина — это время каждый день, когда вы будете помнить о его приеме.

Ключом к приему метформина или любого рецептурного препарата является последовательность, и если вы не можете постоянно помнить о приеме лекарств, они не помогут. Лучше всего принимать метформин в одно и то же время каждый день.

И помните, то, что работает для вас, может не работать для кого-то другого, поэтому убедитесь, что когда и как вы принимаете метформин, это будет лучше всего работать для вас!

Прием метформина во время или после еды может уменьшить побочные эффекты

Метформин можно принимать независимо от приема пищи. Однако, если вы склонны к его побочным эффектам, таким как тошнота, расстройство желудка, диарея или рвота, лучше всего принимать метформин во время еды или после нее.

Это снизит вероятность побочных эффектов и облегчит усвоение метформина.

Многие люди ежедневно принимают метформин во время ужина или после него, позволяя лекарству действовать всю ночь, снижая уровень сахара в крови без побочных эффектов.

Не принимайте метформин перед тренировкой, если вы находитесь на инсулине

Если вы находитесь на инсулине, прием метформина непосредственно перед тренировкой может увеличить вероятность того, что у вас будет низкий уровень сахара в крови. Чтобы предотвратить это, принимайте метформин за несколько часов до или после окончания тренировки.

Будьте осторожны при приеме метформина натощак

Прием всех ваших лекарств первым делом утром может быть самым простым способом не забывать принимать их ежедневно, но если вы принимаете метформин натощак (или только с кофе), это может вызвать тошноту, которая может длиться весь день.

Однако, если вы голодаете перед анализом крови, процедурой или периодическим голоданием (IF), метформин можно безопасно принимать натощак.

Часто задаваемые вопросы

Что, если я забуду принять дозу метформина?

Если вы забыли принять суточную дозу метформина, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу в назначенное время.

Никогда не принимайте две дозы, чтобы компенсировать потерянную дозу. Пропуск одной дозы не повредит вам и не повысит уровень сахара в крови.

Я принял слишком много метформина; что мне делать?

Метформин, как правило, безопасен, но прием слишком большого количества метформина может вызвать негативные побочные эффекты, такие как сильная тошнота, рвота, боль в животе, опасно низкий уровень сахара в крови, чувство холода, поверхностное дыхание, сонливость, слабость и утомляемость.

Позвоните своему врачу или 911, если вы приняли слишком много метформина и испытываете какие-либо из этих симптомов.

Как долго я должен принимать метформин?

Диабет неизлечим, лечение обычно длится всю жизнь. Однако, если вы не видите результатов, испытываете негативные побочные эффекты или не видите улучшений в своем здоровье, возможно, пришло время поговорить с врачом.

Ваш врач может порекомендовать вам либо отказаться от дозы, либо найти альтернативу метформину, либо полностью отменить лекарство.

Знайте, что может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем вы начнете получать результаты от метформина, в зависимости от ваших целей в отношении здоровья. Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства от диабета без предварительного указания врача.

Метформин лучше принимать утром или вечером?

Метформин лучше всего принимать во время еды, так что решать вам, будет ли это утренний или вечерний прием пищи. Тем не менее, многие люди с диабетом борются с феноменом рассвета, когда уровень сахара в крови повышается по утрам.

Прием метформина во время ужина может помочь снизить высокий уровень сахара в крови на следующий день утром, тогда как, если вы принимаете его утром, вы все еще можете бороться с повышенным уровнем сахара в крови, когда проснетесь.

Что делать, если я принимаю метформин два раза в день?

Первую дозу можно принять утром во время завтрака, а вторую дозу — вечером во время ужина.

Как хранить метформин?

Лучше всего хранить метформин в закрытом от детей месте в герметичном контейнере при комнатной температуре.
Не помещайте метформин в морозильную камеру и держите его вдали от источников тепла, света и влаги.

Всегда проверяйте срок годности и не принимайте лекарства с истекшим сроком годности. Поговорите со своим врачом об утилизации любых старых или просроченных лекарств, которые вы больше не можете использовать.

Метформин | Health Navigator NZ

Метформин используется для лечения и профилактики диабета 2 типа. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Что такое метформин?
Доза метформина при диабете
Как принимать метформин
Что следует учитывать при приеме метформина
Каковы побочные эффекты метформина?

Что такое метформин?

Метформин — это таблетка, используемая для лечения или профилактики диабета 2 типа. Обычно это лекарство первого выбора для этого состояния. Метформин снижает уровень глюкозы в крови и вероятность сердечного приступа или инсульта. Он имеет и другие преимущества, такие как легкая потеря веса. Узнайте больше о диабете 2 типа и преддиабете.

Метформин может использоваться для лечения гестационного диабета (диабет, развивающийся во время беременности). Узнайте больше о гестационном диабете и приеме метформина при гестационном диабете (маори и самоанцы).

Метформин также используется для лечения синдрома поликистозных яичников.

Метформин

можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами, такими как инсулин. Он доступен с вилдаглиптином, называемым Галвумет, или эмпаглифлозином, называемым Жардиамет.

Доза метформина при диабете

В Аотеароа, Новая Зеландия, метформин доступен в виде таблеток (500 мг и 850 мг).

Обычная начальная доза для взрослых с диабетом составляет 500 мг один или два раза в день. В зависимости от уровня глюкозы в крови врач может постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель. Это позволяет вашему организму привыкнуть к лекарству и уменьшает побочные эффекты.
Максимальная доза составляет 3 грамма в день (в несколько приемов), но для некоторых людей, таких как пожилые люди или люди с проблемами почек, максимальная суточная доза должна быть ниже.

Всегда принимайте метформин точно так, как сказал вам врач. На этикетке аптеки на вашем лекарстве будет указано, сколько метформина нужно принимать, как часто его принимать, а также любые специальные инструкции.

Как принимать метформин

Время: Всегда принимайте метформин во время еды — во время еды или сразу после еды. Это помогает уменьшить побочные эффекты. Ежедневные таблетки обычно делятся на две дозы (завтрак и ужин) или иногда на 3 дозы (завтрак, обед и ужин). Старайтесь принимать дозу метформина каждый день в одно и то же время, чтобы не забывать принимать ее.
Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу, примите ее (во время еды), как только вспомните. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, просто примите следующую дозу в нужное время. Не принимайте двойную дозу.

Продолжайте регулярно принимать метформин. Чтобы контролировать свой диабет, вы должны ежедневно принимать метформин. Лечение диабета обычно продолжается всю жизнь. Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись сначала с врачом.

Узнайте больше: часто задаваемые вопросы о метформине.

Что следует учитывать при приеме метформина

Ограничьте употребление алкоголя при приеме метформина. Выпивка время от времени во время приема метформина безопасна. Однако регулярное употребление чрезмерного количества алкоголя увеличивает вероятность побочных эффектов и снижает действие метформина. Узнайте больше о диабете и алкоголе.
Метформин и витамин B12: Диабет и длительный прием метформина могут вызывать низкий уровень витамина B12.
Вам может потребоваться сдать анализ крови для проверки уровня витамина B12, если у вас есть симптомы анемии (усталость, головокружение, язвы во рту), и для этого может потребоваться прием добавок.
Метформин и другие лекарства или добавки: Метформин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, травяными добавками и ронгоа маори, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема метформина и перед началом приема любых новых продуктов.
Метформин и хирургия: Возможно, вам придется прекратить прием метформина перед серьезной операцией и некоторыми медицинскими тестами. Сообщите лечащему врачу, что вы принимаете метформин.
Плохое самочувствие из-за рвоты или диареи (жидкий стул): Если у вас тяжелые желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота или диарея, длящиеся более нескольких часов, и вы подвержены риску обезвоживания, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Они могут порекомендовать вам прекратить прием метформина, пока вам не станет лучше. Узнайте больше о больничном листе для людей с диабетом 2 типа.

Каковы побочные эффекты метформина?

Побочные эффекты метформина возникают редко. Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что мне делать?
Тошнота (тошнота) Диарея (жидкий кал) Расстройство желудка и вздутие живота	Принимайте метформин во время еды. Они довольно распространены, когда вы впервые начинаете принимать метформин, и обычно проходят со временем. Сообщите своему врачу или фармацевту, если они вас беспокоят.
Изменения вкуса	Сообщите своему врачу, если это вас беспокоит.
Признаки низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия), такие как чувство слабости, предобморочное состояние, головокружение или раздражительность. Вы можете почувствовать головную боль, тремор (тряску) или помутнение зрения.	Очень редко метформин может слишком сильно снизить уровень глюкозы в крови. Это, скорее всего, произойдет, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета. В этом случае выпейте что-нибудь сладкое, например, небольшой стакан подслащенного безалкогольного напитка или фруктового сока, или съешьте что-нибудь сладкое, например леденцы. Следуйте за этим с закуской, такой как бутерброд. Узнайте больше о гипогликемии. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре.
Симптомы лактоацидоза, такие как сонливость, желудочные спазмы, рвота, боль в мышцах	Метформин очень редко может вызывать состояние, называемое лактоацидозом. Вы подвергаетесь наибольшему риску, если у вас есть проблемы с почками, тяжелая инфекция, обезвоживание, сердечная недостаточность или употребление большого количества алкоголя. Чтобы избежать этого, ваш врач будет следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, и соответствующим образом корректировать дозу метформина. Ваш врач может на короткое время приостановить прием метформина, если у вас обезвоживание или тяжелая диарея (жидкий кал), тяжелая инфекция или вам предстоит хирургическое вмешательство или рентгенологическое исследование, требующее окрашивания. Сообщите своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.
Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщите о побочном эффекте продукта.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о метформине.