Какие таблетки пить чтобы похудеть: ТОП-11 препаратов для похудения – рейтинг хороших средств 2021

Влияют ли лекарства для похудения на артериальное давление и уменьшают ли последствия высокого артериального давления (гипертензии, гипертонии)?

Что такое высокое кровяное давление (гипертензия)?

Артериальное давление – это мера силы, которую ваше сердце использует для перекачивания крови по телу. Обычно оно выражается в виде двух значений: давление, когда ваше сердце выталкивает кровь (систолическое давление), и давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами (диастолическое давление). Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление превышает 140 и/или диастолическое давление превышает 90, часто обозначается как «140 на 90» (140/90) и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). С возрастом увеличивается риск появления высокого кровяного давления.

Гипертензия может увеличить риск развития у людей серьезных долгосрочных проблем со здоровьем, таких как инфаркт или инсульт. Снижение артериального давления у людей с гипертензией уменьшает число пациентов с заболеваниями сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), что приводит к снижению смертности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вес и гипертензия

В руководствах по лечению гипертензии рекомендовано поддержание здорового веса и, при необходимости, его снижение. Некоторые люди могут принимать лекарства, помогающие снизить вес.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Лекарства, лицензированные для использования при снижении веса в США и Европе, включают орлистат и налтрексон в сочетании с бупропионом. Другая комбинация, фентермин с топираматом, лицензирована только в США. Мы хотели выяснить, оказывают ли лекарства для похудения долгосрочное влияние на артериальное давление, и могут ли они уменьшить нежелательное воздействие высокого артериального давления на здоровье людей.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований о влиянии приема лекарств для похудения у людей с высоким давлением. Нас интересовало, как эти лекарства влияют на кровяное давление и массу тела.

Мы также хотели выяснить, у какого числа пациентов наблюдались побочные явления, у скольких развились сердечно-сосудистые заболевания, и были ли случаи смерти.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принималось случайным образом. Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах лечения.

Мы оценили надежность найденных доказательств. Мы рассматривали следующие факторы: как проводились исследования, сколько людей в них участвовало, и были ли их результаты согласованы между собой.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные к марту 2020 года.

Что мы выяснили

Мы обнаружили шесть исследований с участием 12 724 пациентов с высоким давлением (средний возраст 46-62 года). Исследования были проведены в США (3 исследования) и Европе (3 исследования) и продолжались от 6 до 28 месяцев.

Во всех исследованиях сравнивали эффекты от приема лекарства для похудения с эффектами от приема имитации лекарства (плацебо).

Каковы результаты нашего обзора?

Орлистат может снизить вес и, возможно, снизить артериальное давление (4 исследования; 2058 человек).

Фентермин плюс топирамат могут уменьшить вес и снизить кровяное давление (1 исследование; 1305 человек).

Комбинация налтрексона и бупропиона, вероятно, снижает вес, но, по-видимому, не снижает артериальное давление (1 исследование; 8283 человека).

В одном из исследований рассматривали риск смерти и основные нежелательные сердечно-сосудистые эффекты; в нем не было выявлено различий между лечением налтрексоном с бупропионом и плацебо через два года.

Люди, принимающие лекарства для похудения, сообщали о большем числе нежелательных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Наиболее распространенными нежелательными эффектами были проблемы с пищеварением (для орлистата и фентермина с топираматом), сухость во рту и покалывание или онемение кожи (для налтрексона с бупропионом).

Насколько надёжны эти результаты?

Результаты были получены в небольшом числе исследований. В некоторых исследованиях было мало событий для некоторых мер (исходов), которые нас интересовали.

Наша уверенность в том, как орлистата и налтрексона в сочетании с бупропионом влияют на снижение веса и артериальное давление, средняя. Однако результаты могут измениться, если появится больше доказательств.

Мы в меньшей степени уверены в эффектах фентермина с топираматом; нежелательных эффектах орлистата, а также в риске нежелательных сердечно-сосудистых событий, связанных с налтрексоном в комбинации с бупропионом. Эти результаты, вероятно, изменятся, если появятся дополнительные доказательства.

Выводы

Некоторые лекарства для похудения снижают вес и кровяное давление у людей с высоким давлением, но могут вызвать нежелательные эффекты. Мы не нашли достаточных доказательств того, что прием лекарств для похудения может снизить смертность и сердечно-сосудистые заболевания.

Заметки по переводу: 

Перевод: Голюченко Ольга Анатольевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия – Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic, По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Инструкция по применению, состав, аналоги

Дата публикации: 07.09.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бриджи для похудения Кофе для похуденияМайки для похудения ОжирениеПояса для похуденияПрепараты для похудения в капсулахСупы-пюре для похуденияШорты для похудения

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Все авторы

Содержание статьи

• Листата: состав
• Листата: показания к применению
• Листата: аналог
• Листата или Редуксин: что лучше
• Как принимать Голдлайн и Листата
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Росстат провел в 2018 году исследование по питанию россиян. Оказалось, что 60% населения имеет избыточный вес, а каждый пятый из них страдает ожирением. Избыточный вес ведет к развитию болезней сердца, сосудов, суставов, сахарного диабета и некоторых видов злокачественных опухолей.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала ожирение пандемией XXI века. Главной причиной ожирения считают употребление лишних калорий с пищей. Из-за неправильного питания и отсутствия физической активности люди потребляют больше калорий, чем их расходуют.

Снижение лишнего веса — первостепенная задача при ожирении. В этом может помочь препарат Листата, о котором рассказывает провизор Алёна Подойницына. Узнаем, что входит в состав средства, как он действует, когда его принимают. Сравним с препаратами на основе сибутрамина и узнаем, что из них лучше.

Все товары Листата

6 отзывов

Листата: состав

В состав таблетки Листаты входит 120 мг действующего вещества орлистата. Оно блокирует желудочно-кишечные липазы — ферменты, которые расщепляют жиры из пищи до жирных кислот и моноглицеридов.

Нерасщепленные жиры-триглицериды не всасываются в кишечнике и выводятся в неизменном виде с калом.

Тогда организм начинает расходовать уже накопленные жировые запасы для получения энергии, строительства клеток, поддержания температуры тела, синтеза гормонов и других веществ. Из-за уменьшения количества жира Листату используют для похудения. 

Листата: показания к применению

Чтобы понять, когда применять препарат, напомним про ИМТ — индекс массы тела.

Это показатель, который используют для диагностики ожирения. ИМТ рассчитывается делением веса человека в кг на квадрат его роста в метрах. ВОЗ определила, что диагноз «ожирение» ставят при ИМТ больше 30, а «избыточный вес» — при ИМТ в диапазоне 25-30.

Листату принимают до года в сочетании с малокалорийной диетой в следующих случаях:

• терапия ожирения при ИМТ не менее 30
• терапия избыточного веса при ИМТ не менее 28
• пациентам с сахарным диабетом 2 типа с ожирением или избыточной массой тела, которые принимают гипогликемические препараты

Листата — это лекарство, которое отпускается из аптек по рецепту врача. Оно имеет противопоказания и имеет серьезные побочные действия. Нельзя назначить Листату самостоятельно — это может привести к тяжелым последствиям.

Листата: аналог

Первым препаратом с действующим веществом орлистат был Ксеникал. После него появились аналоги Ксеналтен, Листата, Орлистат, Орсотен.

Они отличаются производителями. Листата — препарат в таблетках, все остальные аналоги выпускают в виде капсул, наполненных гранулами (пеллетами).

Действие, показания, противопоказания и побочные эффекты у всех лекарственных средств идентичные.

Листата или Редуксин: что лучше

Хотя оба препарата используют для снижения веса, они сильно различаются между собой:

• Действующие вещества: Листата содержит орлистат, Редуксин — сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу.
• Где действуют: Листата в желудочно-кишечном тракте, Редуксин — в головном мозге.
• Как действуют: Листата блокирует усвоение жиров из пищи, Редуксин снижает аппетит и дает чувство сытости.
• Противопоказания: больше у Редуксина.
• Побочные эффекты: у Листаты они связаны с выделением жира и проблемами ЖКТ, у Редуксина часто бывают сухость во рту, головные боли, давление, тахикардия, нарушения сна, депрессия.
• Нарушение внимания и концентрации: при лечении Листатой разрешено вождение автотранспорта, Редуксином — нет.

Свойства препаратов говорят о том, что более высокий профиль безопасности у препарата Листата. Но назначить препарат в любом случае может только врач.

Подробнее о препарате рассказывали в статье «Таблетки Редуксин: инструкция по применению»

Как принимать Голдлайн и Листата

Голдлайн содержит сибутрамин, как Редуксин. Поэтому Листата и Голдлайн действуют по-разному и принимать их надо по-разному. Листату принимают по 1 капсуле с каждым основным приемом пищи. Нет смысла принимать таблетки во время перекусов или когда пища не содержит жиров.

Листата назначается до 6 месяцев, а иногда и дольше. Во время приема препарата надо ограничить рацион жирных продуктов: пища не должна содержать более 30% жиров.

Листата снижает усвоение жирорастворимых витаминов А, D, E, K. Если врач рекомендовал их дополнительный прием, то их нужно принимать через 2 часа после приема Листаты или перед сном.

Голдлайн принимают 1 раз в сутки утром, можно натощак или с пищей. Если забыли принять дозу, то на следующий день двойную дозу пить нельзя. Во время терапии Голдлайном обязательно надо соблюдать диету и физическую активность. Нельзя пить алкоголь. Терапия Голдлайном также длительная, и продолжается максимум 1 год. Проходит под наблюдением врача.

Все товары Голдлайн

23 отзыва

Все товары Редуксин

30 отзывов

Краткое содержание

• Листата выпускается в таблетках, которые содержат 120 мг орлистата. Препарат блокирует ферменты, расщепляющие жир, и выводит его в неизменном виде.
• Листату назначают для похудения при избыточном весе при ИМТ от 28 и ожирении при ИМТ от 30. А также пациентам с сахарным диабетом 2 типа и ИМТ больше 28 в комплексе с сахароснижающими лекарствами.
• Аналоги Листаты: Ксеникал, Орлистат, Ксеналтен, Орсотен.
• Прием Листаты безопаснее, чем прием Редуксина. Оба препарата назначает врач.
• Листату и Голдлайн принимают до года. Листату — 3 раза в день с приемом пищи, Голдлайн — 1 раз утром.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения “аналоги”

Поделиться

Что такое Ozempic и почему он привлекает столько внимания?

Well|Что такое Ozempic и почему он привлекает столько внимания?

https://www. nytimes.com/2022/11/22/well/ozempic-diabetes-weight-loss.html

Реклама

Продолжить чтение основной статьи

Все больше людей обращаются к лекарству от диабета, чтобы вызывают потерю веса, но эксперты говорят, что это не чудодейственное лекарство.

Credit…Getty Images

Опубликовано 22 ноября 2022 г. Обновлено 8 марта 2023 г.

Leer en español

Ozempic, препарат, используемый для лечения диабета, продолжает привлекать к себе внимание, поскольку знаменитости, технический магнат и влиятельные лица TikTok описали его прием, чтобы похудеть в короткие сроки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов впервые одобрило инъекционный препарат для лечения диабета в 2017 году; Агентство одобрило препарат с более высокой дозой активного ингредиента в Ozempic, называемый семаглутидом, для лечения ожирения в 2021 году под торговой маркой Wegovy. С тех пор разговоры о препарате появились в Интернете. Илон Маск, когда его спросили о том, как он выглядит «подтянутым, подтянутым и здоровым», написал в Твиттере, что принимает Вегови. Энди Коэн написал о растущей популярности Ozempic. В сентябре Variety сообщила, что актеры и продюсеры «тихо восхваляют наркотик» в Signal, зашифрованном приложении для обмена сообщениями. На TikTok хэштег #Ozempic был просмотрен более 273 миллионов раз, при этом люди попеременно выражали шок по поводу предполагаемой потери веса, вызванной лекарствами, и обменивались историями о побочных эффектах. Тысячи людей в Великобритании вскоре также смогут получить доступ к Wegovy.

Итак, F.D.A. перечислил Ozempic и Wegovy как два из десятков дефицитных лекарств. Представитель Novo Nordisk, который производит лекарства, написал в своем заявлении, что компания испытывает «периодические перебои с поставками различных доз Ozempic из-за сочетания невероятного спроса в сочетании с общими глобальными ограничениями поставок». Представитель добавил, что нехватка Wegovy, вероятно, скоро будет решена, и что компания «находится на пути» к тому, чтобы сделать все дозы этого препарата доступными в декабре.

Врачи нередко выписывают лекарства для использования «не по прямому назначению» или для целей, отличных от тех, для которых явно предназначены лекарства, говорит доктор Диша Наранг, эндокринолог из больницы Northwestern Medicine Lake Forest. Поскольку интерес к Ozempic возрос, некоторые врачи считают, что все больше людей искали способы принимать препарат для похудения — либо находя врача, который пропишет его им не по прямому назначению, либо ища препарат в Интернете. По ее словам, сама доктор Наранг видела пациентов, «которые каким-то образом получили это в свои руки», принимая лекарство не по прямому назначению. (Д-р Наранг ранее работал в консультативной группе Ново Нордиск, что является обычной практикой для экспертов в этой области.)

Она беспокоится, что по мере того, как этот препарат становится все более популярным, люди будут ассоциировать его с «тщеславием», а не как с важным лекарством для больных диабетом.

Вот что мы знаем о том, что лекарство может и чего не может сделать, и кто должен его принимать.

Ozempic и Wegovy предназначены для инъекций один раз в неделю в желудок, бедро или руку.

Семаглутид снижает уровень сахара в крови и регулирует уровень инсулина, что имеет решающее значение для людей с диабетом 2 типа. Препарат также имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1, который мы естественным образом вырабатываем в нашем кишечнике, ограничивая аппетит, сигнализируя нашему телу о том, что мы чувствуем себя сытыми, и побуждая наш желудок опорожняться медленнее. В результате люди с ожирением и сопутствующими проблемами со здоровьем потеряли вес, принимая его. Люди быстрее чувствуют себя сытыми, говорит доктор Дженис Джин Хван, заведующая отделением эндокринологии и обмена веществ в Медицинской школе Университета Северной Каролины. Для пациентов, принимающих лекарство, «еда, которая раньше вызывала у них сильное возбуждение, больше не возбуждает», — сказала она. Препарат не был значительно изучен у людей без диабета или избыточного веса.

Препарат также может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом, сказал доктор Роберт Габбай, главный научный и медицинский сотрудник Американской диабетической ассоциации.

F.D.A. Ozempic не был одобрен для снижения веса, отмечает доктор Эндрю Крафтсон, клинический адъюнкт-профессор отделения метаболизма, эндокринологии и диабета в Мичиганской медицине. Но после F.D.A. разрешил Wegovy для похудения, спрос на препарат был таким, что некоторые поставщики обратились к Ozempic, когда не смогли получить Wegovy, пояснил он.

Точно так же, как некоторым людям прописывают лекарства для лечения высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина на неопределенный срок, некоторым пациентам с ожирением могут прописывать такие лекарства, как Wegovy, на непрерывный период времени, сказал доктор Крафтсон. Он добавил, что те, кто прекратит принимать лекарство, могут восстановить вес, потерянный во время приема Wegovy.

«Эти препараты не предназначены для людей с нормальным весом, которые хотят похудеть, — сказал доктор Хван.

После F.D.A. одобрил Ozempic для людей с диабетом 2 типа, агентство одобрило Wegovy для взрослых с ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним «состоянием, связанным с весом», которое агентство считает такими проблемами, как высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определяет ожирение и избыточный вес с помощью индекса массы тела, укоренившегося, но широко обсуждаемого показателя.

Лекарство дорогое без страховки — прейскурантная цена Wegovy составляет более 1300 долларов за 28-дневный запас, а Ozempic может стоить около 892 долларов за месячный запас без страховки — и люди, которые не соответствуют критериям FDA, вероятно, есть проблемы с получением страховки, чтобы покрыть это.

Несмотря на эти препятствия, рост числа людей, использующих Ozempic не по прямому назначению, может усугубить дефицит, сказал доктор Наранг, отметив, что пациенты с диабетом и ожирением изо всех сил пытаются получить к нему доступ.

«Это было действительно ужасно — пациенты не знали, куда обратиться», — сказала она. «Мы были как хомяки в колесе, пытаясь понять это».

«Хотя мы понимаем, что некоторые поставщики медицинских услуг могут прописывать Ozempic пациентам, целью которых является снижение веса, выбор наилучшего подхода к лечению для своих пациентов остается на клиническом усмотрении каждого поставщика медицинских услуг», — представитель Ново Нордиск написала в своем заявлении, добавив, что компания «не продвигает, не предлагает и не поощряет использование наших лекарств не по прямому назначению».

Люди, принимающие Ozempic и Wegovy как для F.D.A. одобренное и незарегистрированное использование может вызвать тошноту и обезвоживание. Они также могут чувствовать усталость и недомогание. Их движения кишечника могут измениться: у некоторых пациентов будет диарея, а у других — сильный запор. «Это может быть так плохо, что люди обращаются в отделение неотложной помощи», — сказал доктор Крафтсон. «Это не шутка». По его словам, пациенты должны находиться под наблюдением во время приема этих препаратов, и врачи могут назначать лекарства от тошноты, слабительные средства или размягчители стула. В редких случаях лекарство может увеличить риск панкреатита, болезненного состояния, при котором воспаляется поджелудочная железа. У некоторых пациентов также могут образовываться камни в желчном пузыре. Доктор Габбай сказал, что видел некоторых пациентов с такой сильной рвотой, что им пришлось прекратить прием лекарства.

Врачи обычно назначают пациентам более низкие дозы таких лекарств, как Ozempic и Wegovy, а затем постепенно увеличивают дозу, чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты, сказал доктор Габбай.

Врачи говорят, что недостаточно доказательств, чтобы знать, могут ли эти препараты быть полезными или опасными для людей, не подпадающих под критерии FDA. Какой бы заманчивой ни казалась перспектива применения препарата для похудения, эксперты предостерегают от людей, которые ищут лекарство для использования не по прямому назначению.