Какие препараты для похудения: ТОП-11 препаратов для похудения – рейтинг хороших средств 2021
Как применение «Оземпика» для похудения стимулирует рынок филлеров в США | Практика
У одного из самых популярных препаратов для похудения – «Оземпика» – обнаружился очевидный, хотя и наименее опасный из всех прочих побочных эффектов, – пациенты начинают выглядеть гораздо старше из-за быстрой потери веса. Коррекция «оземпического лица» филлерами обойдется в США в 5-10 тыс. долларов, а если потеря веса более значительная, то требуется пластическая операция, а тут уже речь идет о 100 тыс. долларов. Так что в сочетании с коррекцией последствий, «Оземпик» и препараты с аналогичным эффектом становятся действительно лекарством для 1% населения, рассказывается в материале New York Times.
Самым модным препаратом для похудения во всем мире стал «Оземпик», препарат от диабета, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA) в 2017 году. Инъекция препарата выполняется раз в неделю.
Ходят слухи, что именно благодаря ему Ким Кардашьян смогла быстро похудеть настолько, чтобы надеть облегающее платье Мэрилин Монро на бал Met Gala; сама Кардашьян, впрочем, это опровергает. В последние месяцы этот препарат так часто назначался в США не по показаниям, указанным в инструкции, что возник дефицит, и люди, которым лекарство необходимо из-за диабета или тяжелой степени ожирения, не смогли их приобрести.
Многих врачей беспокоит, что некоторые препараты становятся популярными за счет обсуждения в соцсетях, и их начинают принимать без консультаций с профессионалами и без медицинского наблюдения, что чревато серьезными рисками, вплоть до развития рака щитовидной железы, панкреатита и почечной недостаточности. Тот же «Оземпик» может вызывать и менее серьезные, но неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота и учащенное сердцебиение.
Но на смену «Оземпику» приходят новые препараты, например «Мунджаро», одобренный FDA в прошлом году. Он тоже регулирует уровень сахара в крови, подавляет аппетит и способствует похудению.
«Среди этих препаратов «Мунджаро» — как Apple 14», — рассказывает доктор Салас-Уэйлен корреспонденту NYT. Препарат контролирует уровень сахара в крови в той же степени, что и «Вегови» и «Оземпик», но в своей практике доктор наблюдала, как вес пациентов, получавших «Мунджаро», сокращался почти вдвое, а побочных эффектов почти не было.
По данным FDA, в клинических испытаниях, участниками которых были пациенты с диабетом, те, кто принимал «Мунджаро», сбросили в среднем на 5,4 кг больше, чем получавшие «Оземпик». Доктор Салас-Уэйлен, выполнявшая исследовательскую работу для компании «Ново Нордиск», производителя «Вегови» и «Оземпик», отметила, что аналогичные результаты наблюдала и у пациентов, не страдающих диабетом.
Казалось бы, появление таких препаратов – первый серьезный прорыв с 1954 года, когда впервые была проведена операция гастрошунтирования, но применение препарата все же связано с определенными рисками. На упаковке «Мунджаро» есть предостережение о риске опухолей щитовидной железы парафолликулярного происхождения.
Испытания на грызунах показали, что «Мунджаро», как и первое поколение этих препаратов, приводит к повышенному риску развития редкого типа рака — медуллярной карциномы щитовидной железы.
Ни возможные риски, ни цена препаратов желающих похудеть легко и быстро не останавливают. Хотя за курс препарата на месяц придется заплатить около 1000 долларов: «Мунджаро» стоит 975 долларов в месяц, «Оземпик» – 892 доллара, а «Вегови» -1350 долларов. Страховка покрывает стоимость препаратов только для пациентов, у которых, помимо ожирения, имеется по крайней мере еще одно заболевание, связанное с избыточным весом, например, высокий уровень холестерина, гипертония или диабет
«Оземпическое» лицо
Однако у «Оземпика» и других препаратов с аналогичным эффектом обнаружился еще один побочный эффект. Быстрая потеря веса приводит и к резкому похудению лица, что придает человеку изможденный вид. Но состоятельные пациенты нашли выход – совмещать инъекции препарата для похудения с инъекциями филлеров, восстанавливающих необходимый объем на лице.
«Ко мне на прием такие пациенты приходят каждый день», — приводятся в статье NYT слова доктора Фрэнка. Он называет это состояние «оземпическим лицом». «Приходит 50-летняя пациентка, которая внезапно стала очень худенькой, но теперь ей нужны филлеры, а раньше никакой необходимости у нее в них не было. Я смотрю на нее и говорю: «И сколько времени вы уже принимаете “Оземпик»?” И в 100% случаев я прав».
Ту же тенденцию отмечает и доктор Дхавал Бханусали, дерматолог из Нью-Йорка, работавший с такими знаменитыми пациентами, как Марта Стюарт. «К нам поступает все больше пациентов, получающих такие препараты», — говорит он. «Как правило, это люди в возрасте от 40 до 50 лет, которые сбросили вес, и теперь их тревожит, что лицо стало выглядеть постаревшим».
Только филлеры, поясняет доктор Фрэнк, дают возможность неинвазивным способом восстановить объем, а их стоимость составляет от 5 тыс. до 10 тыс. долларов.
Для восстановления объема доктор Бханусали, отмечает корреспондент NYT, например, использует Radiesse в сочетании со «Скульптра» компании «Галдерма», инъекционным препаратом, стимулирующим выработку коллагена до 24 месяцев.
Тем пациентам, которые потеряли 18 – 23 кг, может потребоваться более радикальный подход. «Когда происходит такая значительная потеря веса, только пластическая хирургия позволяет восстановить потерянный объем», – говорит доктор Теппер. Он отметил, что более половины пациентов, которым он делает корректирующие операции, принимают эти препараты.
При этом и он отмечает поразительную эффективность “препаратов: «Многим пациентам сначала кажется, что они выиграли в лотерею несколько миллионов. Но потом они понимают, что с них причитается в некотором роде налог – жировой слой на лице тоже уходит, так что их неожиданный выигрыш радует их уже не так, как они рассчитывали”.
Фейслифтинг, позволяющий устранить все признаки «оземпического лица», у доктора Теппера стоит 75 тыс. долларов. Обычно одновременно с лифтингом он переносит жир с других частей тела на лицо (и это добавляет к стоимости операции 8 тыс. -12 тыс. долларов).
Ozempic стал популярным препаратом для похудения: NPR
44-летней ШантаКуилетт Девелл Картер-Уильямс прописали Оземпик после того, как инсульт поставил ее жизнь под угрозу.
Препарат творил чудеса — до тех пор, пока она не смогла его получить. Кормешия Бэтти скрыть заголовок
ShantaQuilette 44-летней Девелл Картер-Уильямс прописали препарат Оземпик после того, как инсульт поставил ее жизнь под угрозу. Препарат творил чудеса — до тех пор, пока она не смогла его получить.
Кормешия БэттиОскар: Момент, когда самые известные и гламурные звезды Голливуда собираются, чтобы принять награды и продемонстрировать свою моду.
“Все выглядят великолепно”, – заметил ведущий Джимми Киммел, прогуливаясь по сцене несколько недель назад, глядя на все известные лица.
“Когда я осматриваю эту комнату, я не могу не задаться вопросом: подходит ли мне Ozempic?”
Раздался рассеянный смех, но, похоже, шутка попала слишком близко к цели.
В конце концов, Ozempic называют «худшим секретом Голливуда».
В своем вступительном монологе на церемонии «Оскар» комик Джимми Киммел пошутил об Ozempic, названном «самым плохо охраняемым секретом Голливуда».
Джимми Киммел в прямом эфире через Ютуб“Самый страшный секрет Голливуда”
За последние несколько месяцев Ozempic взорвался на сцене, и все, от Илона Маска до Челси Хэндлер, говорили о том, чтобы принимать различные версии препарата.
«Мой доктор… просто раздает всем», — сказала комик Челси Хэндлер в подкасте.
Но восхождение Ozempic к статусу суперзвезды не было чем-то, что предсказывало большинство людей. Фактически, препарат был создан Ново Нордиск, чтобы помочь больным диабетом контролировать уровень сахара в крови.
Но побочный эффект препарата в виде быстрой потери веса быстро попал в заголовки газет и сделал Ozempic очень популярным товаром.
Настолько жарко, что вызвало некоторые проблемы у людей, которым изначально предназначалось помочь.
“Я был готов попробовать что угодно”
Пять лет назад у ШантаКуилетт Девелл Картер-Уильямс случился кризис со здоровьем. В 39 лет у нее случился инсульт, и она временно потеряла способность пользоваться левой стороной.
Картер-Уильямс — стендап-комик, сценарист и продюсер из Лос-Анджелеса, после инсульта она совсем не могла работать.
“Я ела и набирала вес, и я просто очень беспокоилась, что если я продолжу поддерживать этот вес, вероятность повторного инсульта очень высока.”
Ее врач посоветовал ей попробовать Ozempic, чтобы снизить уровень сахара в крови, а также помочь ей похудеть и избежать повторного инсульта.
«Я никогда не слышала об Ozempic, — вспоминает она. — Но, знаешь, я был готов попробовать что угодно.
“Вы на самом деле забываете поесть”
Оземпик и аналогичный препарат Вегови — это еженедельные инъекции, которые вы делаете сами себе и которые заставляют организм вырабатывать инсулин.
Инсулин снижает уровень сахара в крови, замедляет пищеварение и заставляет людей чувствовать себя сытыми. Картер-Уильямс попробовала и была поражена.
“Ты не голоден”, – говорит она. «Например, мне действительно нужно установить таймеры, чтобы убедиться, что я действительно ем, потому что иначе вы на самом деле забудете поесть».
Вес Картер-Уильямс сразу начал падать, а уровень холестерина и сахара в крови начал снижаться. Она и ее врач были в восторге. Но почти как только она начала видеть результаты, она столкнулась с проблемой.
“Я собирался обновить свою дозировку, а они сказали: “О, у нас ее нет””
Картер-Уильямс начала звонить всем подряд, но единственная аптека, которую она смогла найти, в которой они были в наличии, не приняла ее страховку (как сообщается, это обычная проблема с препаратом). Таким образом, вместо того, чтобы обходиться ей в 25 долларов в месяц, рецепт Ozempic должен был стоить 1600 долларов в месяц.
Именно тогда Картер-Уильямс понял, что у Ozempic был важный момент.
«Это было так популярно», — вспоминает она. «Это было во всех социальных сетях». Картер-Уильямс не могла позволить себе такую высокую цену, поэтому неохотно отказалась от препарата. Потерянный вес вернулся, а уровень сахара и холестерина в крови начал расти.
«Это было тяжело, — говорит Картер-Уильямс. «Я имею в виду, что я не использовала его, чтобы влезть в свое платье для Оскара. Мне это действительно было нужно для моего здоровья. Но какое-то время я не получала его».
Популярность Ozempic имеет свою цену
Доктор Хорхе Родригес — гастроэнтеролог из Лос-Анджелеса. Он знал об Ozempic для лечения диабета, но примерно год назад никогда не слышал, чтобы его использовали для похудения.
«На самом деле я впервые услышал об этом применении Ozempic от моего пациента, который хотел, чтобы я прописал его», — говорит он.
С этого момента Родригеса просят выписывать рецепты на лекарство почти каждую неделю.
Врачи имеют право прописывать такой препарат, как Ozempic, для неофициального использования, но Родригес рассматривает популярность Ozempic как проблему, тем более что его очень трудно найти во многих местах, и страховка часто не покрывает его, что означает только люди, которые могут позволить себе платить 1600 долларов в месяц, могут получить его.
«Я не буду назначать его для похудения», — говорит он. «Использование его любым другим способом ограничивает и вредит людям, которые действительно получают от этого пользу, то есть диабетикам».
Родригес отмечает, что Wegovy, еще один препарат Novo Nordisk, имеет тот же активный ингредиент, что и Ozempic, и одобрен FDA для снижения веса. Тем не менее, по его словам, он предназначен для людей, находящихся в опасной для жизни ситуации, и в других случаях он его назначать не будет.
Пссс… нужен Оземпик?
Это особенно верно, потому что любой потерянный вес, как сообщается, возвращается, если вы не принимаете Ozempic каждую неделю. Это означает, что люди, которые начинают принимать лекарства по рецепту, обычно не прекращают его принимать, даже когда достигают желаемого веса.
Кроме того, поскольку запасы в некоторых местах были низкими, люди начали платить непомерно высокие цены и идти на крайние меры, чтобы получить его, например, путешествовать в Канаду и Мексику.
Этот бешеный спрос также породил целый ряд новых предприятий.
Появилась группа телемедицинских компаний, которые предлагают дорогие ежемесячные подписки на услуги по снижению веса, которые включают доступ к Ozempic или аналогичному препарату (хотя препарат обычно оплачивается отдельно).
Один из таких сервисов, Sequence, берет с подписчиков 100 долларов в месяц. Он был только что куплен Weight Watchers более чем за 100 миллионов долларов, что является признаком того, что многомиллиардная индустрия похудения также участвует в игре Ozempic.
Побочные эффекты включают …?
Родригес говорит, что еще одна его забота связана с проблемами со здоровьем. Он отмечает, что Ozempic — довольно новый препарат. Известные побочные эффекты, такие как сильная тошнота, обезвоживание и головные боли, могут быть еще не всем.
Родригес указывает на фен-фен, чрезвычайно популярный в 1990-х годах препарат для похудения. «Когда фен-фен был доступен, его принимали почти все, — вспоминает он.
«И один из «фенов» — это в основном метамфетамин, то есть скорость».
Фен-фен вызывал долгосрочные последствия для здоровья у некоторых пользователей, включая серьезные проблемы с сердцем.
Тем не менее, Родригес говорит, что для пациентов с диабетом Ozempic является действительно очень многообещающим препаратом.
“Это действительно меняет жизнь”
С помощью своего врача Картер-Уильямс в конце концов удалось заблокировать надежный запас Ozempic, покрываемый страховкой. И она увидела, о чем идет речь.
За последние 6 месяцев она похудела более чем на 60 фунтов.
“Я могу сказать, что мое тело работает по-другому”, – говорит она. «Мое кровяное давление лучше, мой уровень холестерина лучше. Это действительно меняет жизнь».
Картер-Уильямс говорит, что люди заметили ее потерю веса и часто спрашивают ее, в чем ее секрет. И когда она говорит им, что это Ozempic? «Они такие: «Боже мой, я пыталась получить это!», — смеется она.
«Можете ли вы рассказать мне, как вы его получили?»
Экспериментальные препараты для похудения стремятся превзойти таких звезд, как Ozempic и Wegovy
Си-Эн-Эн —
Новое поколение лекарств от диабета 2 типа и ожирения, в том числе популярные лекарства, такие как Ozempic и Wegovy, более эффективны для снижения веса, чем любые предыдущие лекарства, но врачи и исследователи говорят, что еще есть возможности для улучшения.
Варианты следующего поколения, которые в настоящее время находятся в разработке, могут быть проще и удобнее принимать, ускорять потерю веса и предлагать дополнительные преимущества для здоровья.
cnn.com/_components/paragraph/instances/cli27z1tu001c3b6dai97ppd1@published” data-editable=”text” data-component-name=”paragraph”>
«Это действительно хорошие новости», — сказал доктор Луи Аронн, директор Центра комплексного контроля веса в Weill Cornell Medicine. «Нам нужны лекарства, которые работают по-разному».Некоторые из самых передовых экспериментальных препаратов — это лекарства, которые можно принимать в форме таблеток, а не в виде инъекций. Ozempic и Mounjaro, которые в настоящее время одобрены для лечения диабета 2 типа, и Wegovy, которые разрешены для похудения, вводятся в виде самоинъекций один раз в неделю.
Компания Novo Nordisk, производящая Ozempic и Wegovy, предлагает версию того же препарата под названием семаглутид в виде таблеток для ежедневного применения, одобренную для лечения диабета, и тестирует его в более высокой дозе для снижения веса.
В последних результатах исследования, опубликованных на этой неделе, было обнаружено, что препарат помогает людям потерять 15% массы тела в течение 68 недель по сравнению с 2,4% у людей, принимавших плацебо.
ФОТОГРАФИЧЕСКОЕ ФОТО: На этой фотоиллюстрации показан набор инъекционных ручек для препарата для похудения Wegovy в Чикаго, штат Иллинойс, США, 31 марта 2023 г. REUTERS/Jim Vondruska/Illustration/File Photo
Джим Вондруска/ReutersНово Нордиск ограничивает дозы Wegovy для новых пациентов, поскольку спрос превышает предложение
В Novo Nordisk заявили, что результаты, которые не были опубликованы в рецензируемом журнале, были аналогичны потере веса, наблюдаемой при использовании инъекционного препарата Wegovy. Побочные эффекты также были схожими, заявили в компании; желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и диарея, наиболее распространены при приеме препаратов этого класса, известных как аналоги GLP-1.
Компания заявила, что планирует подать заявку на одобрение регулирующих органов в США и Европе в этом году, и доступность будет зависеть от того, как она расставит приоритеты для своих лекарств , а также от производственных мощностей; Wegovy в настоящее время нормируется для некоторых пациентов, поскольку спрос превышает предложение.
Однако, несмотря на то, что он выпускается в форме таблеток, пероральный семаглутид, продаваемый под торговой маркой Rybelsus для лечения диабета 2 типа, по-прежнему может быть сложным для приема, говорят врачи.
«Пациенты, принимающие Rybelsus, должны быть проинструктированы о строгих требованиях до и после перорального приема», — сказала доктор Прия Джайсингхани, эндокринолог и специалист по лечению ожирения в NYU Langone Health. По ее словам, им нельзя есть, пить что-либо, кроме 4 унций воды, или принимать другие лекарства в течение 30 минут после приема препарата, иначе его действие может быть ослаблено.
В разработке находятся другие пероральные препараты GLP-1, которые можно принимать во время еды, в том числе два от Pfizer. На этой неделе компания опубликовала данные в журнале JAMA Network Open об использовании таблетки дануглипрона для приема два раза в день у людей с диабетом 2 типа.
Pfizer разрабатывает второе экспериментальное лекарство, лотиглипрон, предназначенное для перорального приема один раз в день. Компания планирует выбрать одно из лекарств для перехода к поздним стадиям клинических испытаний при диабете и ожирении, которые, как ожидается, начнутся в следующем году.
Согласно исследованию финансовой фирмы TD Cowen, в настоящее время разрабатываются почти два десятка других экспериментальных препаратов, предназначенных для приема в качестве таблеток от ожирения и связанных с ним состояний.
ЛОС-АНДЖЕЛЕС, КАЛИФОРНИЯ — 17 АПРЕЛЯ: На этой фотоиллюстрации коробки с лекарством от диабета Ozempic лежат на прилавке аптеки 17 апреля 2023 года в Лос-Анджелесе, Калифорния. Ozempic был первоначально одобрен FDA для лечения людей с диабетом 2 типа, которые рискуют серьезными последствиями для здоровья без лекарств. В последние месяцы наблюдался всплеск спроса на Ozempic или семаглутид из-за его преимуществ для снижения веса, что привело к дефициту. Некоторые врачи назначают Ozempic не по прямому назначению для лечения ожирения. (Фотоиллюстрация Марио Тама/Getty Images)
Насколько перспективны новые лекарства для лечения ожирения и кому следует и не следует их использовать? Наш медицинский аналитик объясняет
«Конечно, для большинства людей таблетка была бы более привлекательной», — сказала доктор Уилла Сюэ, директор Исследовательского центра диабета и обмена веществ в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо.
Она отметила, что в дополнение к отказу от инъекций версии в виде таблеток могут быть лучше, если людям необходимо прекратить прием препарата из-за побочных эффектов, потому что они не будут длиться так долго, отметила она. По ее словам, таблетки также могут быть полезны для поддержания веса после того, как люди достигли определенного уровня потери веса на инъекционных препаратах.
Но Сюэ также отметил, что «некоторые пациенты предпочитают инъекцию один раз в неделю, а не таблетку, особенно если они уже принимают горсть таблеток ежедневно».
Также нет недостатка в разработке инъекционных препаратов, и многие пытаются превзойти потерю веса, наблюдаемую с помощью доступных в настоящее время вариантов.
Согласно результатам, опубликованным в прошлом году в Медицинском журнале Новой Англии, тирзепатид Эли Лилли, одобренный для лечения диабета 2 типа под названием Мунджаро, привел к потере веса на 21% в самой высокой дозе в течение 72-недельного клинического испытания ожирения.
Ожидается, что препарат получит одобрение FDA для снижения веса у людей без диабета в этом году или в начале 2024 года. Он основан на снижении веса на 15%, наблюдаемом у Wegovy, за счет добавления цели в дополнение к GLP-1, называемой GIP.
«Там, где семаглутид имеет эффект GLP-1, а тирзепатид имеет два эффекта, GIP и GLP-1, что приводит к большей потере веса, в препаратах следующего поколения некоторые из них будут иметь три эффекта», — сказал Аронн из Weill Cornell.
Одно из этих лекарств, также разрабатываемое в Lilly, нацелено на мишень, называемую глюкагоном, в дополнение к GIP и GLP-1. Аронн, который был главным исследователем клинических испытаний ожирения и консультантом компаний, разрабатывающих лекарства для похудения, называет это «тройным G».
«Похоже, потеря веса превысит 25%», — сказал Аронн.
В Lilly заявили, что в этом году планируют начать поздние испытания препарата под названием ретатрутид.
Рецепты Ozempic можно легко получить в Интернете.
Его популярность для похудения вредит тем, кто больше всего в этом нуждается
В случае успеха он может конкурировать с комбинированным препаратом от Novo Nordisk, известным как CagriSema, комбинацией семаглутида и соединения под названием кагрилинтид, которое действует путем стимуляции гормона под названием амилин для дополнительной потери веса.
«У нас будет больше методов лечения, которые будут еще более эффективными», — сказал Аронн.
Другие лекарства, находящиеся еще на более ранней стадии разработки, направлены на улучшение потери жира в печени, что может помочь при таких состояниях, как неалкогольный стеатогепатит, который, по словам Аронна, становится основной причиной печеночной недостаточности и необходимости трансплантации.
Другой экспериментальный препарат нацелен на рецептор в мышцах, чтобы предотвратить потерю мышечной массы тела как часть общей потери веса.
Могут пройти годы, прежде чем многие из этих лекарств поступят на рынок. Некоторые из них, вероятно, потерпят неудачу в клинических испытаниях. Но эта область развивается быстро, и некоторые эксперты видят в нынешних методах лечения только начало возрождения открытия лекарств для контроля веса и связанных с ними приложений.
«Мы находимся в первой возможности», — сказал Рэймонд Стивенс, исполнительный директор биотехнологической компании Structure Therapeutics, которая работает над пероральными GLP-1. «Мы все еще так много узнаем о том, как именно титровать лекарства, насколько потеря веса должна быть у определенных людей.
Итак, первые дни».
По словам Стивенса, пероральные препараты могут предоставлять возможность титрования или увеличения дозы с течением времени, что не вызывает столько побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, как у людей с инъекционными версиями.
Сюэ из Университета штата Огайо отметил, что от 5% до 10% пациентов не переносят тошноту, рвоту и другие побочные эффекты, которые могут вызывать доступные в настоящее время лекарства.
Но первое, что, по ее словам, необходимо улучшить в отношении лекарств, — это их страховое покрытие.