Как принимать сиафор500 для похудения отзывы: отзывы о применении :: SYL.ru

Достоинства: Доступен, прост в применении, хорошо переносится.

Недостатки: Нельзя недоедать, применение под контролем врача.

Видео обзор

Тирзепатид (Мунджаро): вопросы и ответы с доктором Робертом Габбеем из ADA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило ему статус Fast Track.

Препарат, продаваемый для лечения диабета 2 типа под названием Mounjaro, может привести к резкому снижению веса и значительному снижению A1C или среднего уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Mounjaro теперь коммерчески доступен для этой группы, говорит Мэгги Пфайффер, заместитель директора Lilly Diabetes Communications (Eli Lilly and Company производит препарат). Эта еженедельная инъекция была одобрена FDA в качестве нового класса лекарств для людей с диабетом 2 типа 13 мая 2022 г.

6 октября 2022 года компания Eli Lilly объявила в пресс-релизе, что FDA присвоило тирзепатиду обозначение Fast Track как потенциальное средство для лечения людей с диагнозами, связанными с весом, такими как ожирение и избыточный вес. Это назначение позволяет компании Lilly заполнить заявку на одобрение FDA тирзепатида для этого нового показания на постоянной основе, поскольку она проводит дополнительные исследования, а не заполнять заявку сразу. Если результаты испытаний Lilly будут благоприятными, обозначение Fast Track может означать более быстрое одобрение FDA тирзепатида для лечения ожирения и избыточного веса и, возможно, более быстрый выход на рынок, отмечает компания в своем релизе. Lilly также заявила, что ее исследование, являющееся частью испытания под названием SURMOUNT-2, может быть завершено к концу апреля 2023 года9.0003

Эта новость последовала за ранними предположениями экспертов о том, что Мунджаро может быть переименован в лекарство от ожирения, после того как результаты исследования показали потенциал препарата для снижения веса у людей с диабетом 2 типа и ожирением, а также ожирением независимо от диагноза диабета 2 типа.

6 отличных упражнений для людей с диабетом

Некоторый первоначальный общественный интерес к тирзепатиду для похудения возник на научных сессиях Американской диабетической ассоциации (ADA) 4 июня 2022 г., где исследователи сообщили о вышеупомянутых результатах, а именно что около 9из 10 человек с ожирением, но без сахарного диабета, похудели при приеме тирзепатида. В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 2539 взрослых с ИМТ 38, указывающим на ожирение, и средним весом 231 фунт. Исследователи сообщили, что когда люди принимали самую высокую дозу тирзепатида в исследовании, 15 миллиграммов (мг), они теряли в среднем около 21 процента своей массы тела, или почти 52 фунта. Эти результаты клинического исследования SURMOUNT-1 были одновременно опубликованы в New England Journal of Medicine 9.0016 21 июля 2022 г.

«Было очень приятно услышать, что это было одобрено [для лечения диабета 2 типа]», — говорит Роберт Габбай, доктор медицинских наук, главный научный и медицинский сотрудник ADA в Арлингтоне, штат Вирджиния. говоря об одобрении тирзепатида в качестве лекарства от диабета 2 типа.

Во время научных сессий ADA 2021 года, говорит доктор Габбай, «исследования были представлены и одновременно опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии , что привело к его одобрению [для диабета 2 типа]. Теперь, когда тирзепатид стал доступным, и клиницисты, и пациенты в какой-то степени хотят получить такие преимущества».

И все же, поскольку Мунджаро остается относительно новым, остаются вопросы. Габбай отмечает, что до сих пор неясно, обладает ли тирзепатид всеми преимуществами других препаратов GLP-1 с точки зрения снижения сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Ранние данные свидетельствуют о потенциальной выгоде последнего. В так называемом «заранее заданном исследовательском анализе» Хиддо Л. Хеерспинк, доктор философии, фармацевт Университетского медицинского центра Гронингена в Нидерландах, сообщил на научных сессиях ADA, что люди, принимавшие тирзепатид в клиническом испытании SURPASS-4, испытывали меньше почечных или почечных осложнений, чем при приеме инсулина. У них были значительно более низкие показатели вновь возникающей макроальбуминурии, признака заболевания почек, при котором в моче содержится избыток альбумина. Габбай отмечает, что исследования потенциальных преимуществ для сердечно-сосудистой системы продолжаются.

Другим распространенным вопросом, касающимся тирзепатида и его потенциального аналога лекарства от ожирения, является цена. Текущая прейскурантная цена Mounjaro составляет 974 доллара за четырехнедельный рецепт всех доз, говорит Пфайффер. «Индивидуальный страховщик и план каждого человека будут определять наличные расходы для Mounjaro», — говорит Пфайффер, добавляя, что некоторые люди могут иметь право на получение сберегательных карт, чтобы сократить наличные расходы. Неравенство в доступности новых лекарств от диабета и ожирения, а также бариатрической хирургии для людей с недостаточной страховкой или людей без страховки было темой среди экспертов на научных сессиях ADA.

Теперь ясно, что наиболее распространенными побочными эффектами тирзепатида являются тошнота и диарея, и люди с личным или семейным анамнезом медуллярной карциномы щитовидной железы или синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 не должны принимать тирзепатид.

Габбай рассказал больше о лекарстве, объяснил, как оно работает, рассказал об основных результатах клинических испытаний и о том, что конкретно следует спросить у своего врача людям с диабетом 2 типа, если им интересно узнать о тирзепатиде.

Everyday Health: Как тирзепатид снижает уровень A1C и вес в организме?

Роберт Габбай: Имитирует действие двух разных гормонов в организме. Одним из них является GLP-1, и уже несколько лет у нас есть лекарства, которые действуют именно на это. Новым в этом лекарстве является то, что оно также обладает эффектом второго гормона, называемого GIP (желудочный ингибирующий полипептид). Итак, на него действует два гормона.

Помогает влиять на A1C и вес несколькими способами.

Когда уровень сахара в крови высокий, это заставляет организм вырабатывать дополнительный инсулин, но не слишком много, поэтому это не приведет к слишком низкому уровню сахара в крови. Он замедляет опорожнение желудка, поэтому позволяет чувствовать себя более сытым, меньше есть и худеть. И это также влияет на чувство голода и сытости в мозгу (сигналы, которые говорят вам, когда прекратить есть), что приводит к потере веса. Итак, это комбинация всех этих вещей, которые улучшают уровень глюкозы в крови и снижают вес.

EH: Кто имеет право принимать тирзепатид и на каком этапе развития диабета? Например, после постановки диагноза или после приема метформина?

RG:  Это хороший вопрос. Он только что стал доступен, поэтому мы буквально разбираемся с некоторыми из них, и на этой неделе на наших научных сессиях ADA будет много дискуссий, посвященных именно этому вопросу.

Потенциально его можно использовать на различных этапах пути людей, которым необходимо как снижение уровня A1C, так и улучшение веса. И я думаю, что самое драматическое в этом лекарстве то, что оно действительно может сильно влиять на вес; это более мощно, чем другие варианты, которые у нас обычно есть. У него есть возможность быть совершенно особенным.

EH: Как тирзепатид может изменить подход клиницистов к раннему лечению диабета 2 типа с учетом потенциала препарата для резкой потери веса и соответствующей пользы для здоровья в ближайшем будущем или в будущем?

RG : Учитывая, что у большинства людей с диабетом 2 типа также есть ожирение, я думаю, что тирзепатид, безусловно, будет важным лекарством для лечения многих. Мы ждем результатов исследований по снижению сердечно-сосудистого риска, чтобы лучше понять роль тирзепатида по сравнению с препаратами класса GLP1.

ЭГ: Как долго и насколько тщательно он изучался? О каких ключевых результатах следует знать пациентам?

RG: Препараты получают одобрение FDA, если они проходят серию исследований для определения безопасности и дозировки. Затем они проводят более масштабное исследование, чтобы определить, лучше ли это, чем существующие методы лечения (и они проводят множество таких). Каждое исследование имеет компонент безопасности.

Итак, его уже изучали на большом количестве людей, и было обнаружено, что он значительно снижает вес. В исследовании SURMOUNT-1 люди без диабета потеряли 20 процентов своего веса. В ходе исследования при самой высокой дозе тирзепатида люди потеряли в среднем 52 фунта, что очень много.

EH: Каковы результаты ремиссии диабета?

RG: Ремиссия диабета – это уровень глюкозы в крови, не соответствующий диабетическому диапазону, при отсутствии какой-либо медикаментозной терапии или медикаментозного лечения в течение трех месяцев. Это еще одна захватывающая часть данных этого лечения. В одном из испытаний люди на ранних стадиях диабета использовали тирзепатид, и до 50 процентов людей, получавших лечение, достигли ремиссии, так что это действительно впечатляюще. Это дает возможность более реалистично рассматривать ремиссию как цель лечения сахарного диабета 2 типа.

EH: Как тирзепатид сравнивается с лекарствами от диабета, которые существуют прямо сейчас?

RG: Это несколько отличается. Это первое лекарство, которое имеет эффект этих двух гормонов. Вот почему он действует по-разному. На данный момент не так много прямых исследований тирзепатида по сравнению с другими лекарствами. Но из того, что они представили, кажется, что потеря веса более значительна, чем у текущих методов лечения.

На самом деле единственным сопоставимым с тирзепатидом методом похудения является бариатрическая хирургия. Похоже, что он более эффективен, чем другие лекарства, которые есть на рынке. Со временем будет больше очных испытаний, чтобы доказать это более четко.

ЭГ: Что касается любого нового лекарства, мы не можем знать о его безопасности или эффективности для населения в целом. В чем вы видите потенциальные риски?

RG: Что мы знаем, так это то, что основным побочным эффектом является тошнота. Вот почему дозировку увеличивают медленно, и не все переносят высшую дозу. Это ограничивающий фактор. Тирзепатид может быть не для всех, точно так же, как современные препараты GLP-1 не для всех. Это мы уже знаем, и мы получим лучшее представление об этом, поскольку это используется в более широком населении — какой процент людей может терпеть это, а какой нет.

EH: Что пациенты должны думать о потере веса, которая была достигнута с помощью тирзепатида в некоторых клинических испытаниях?

RG: Во-первых, важное сообщение заключается в том, что люди не должны подвергаться стигматизации из-за своего веса. Потеря веса является сложной задачей. Ожирение – это болезнь. Мы разрабатываем более эффективные методы лечения. Это одно из возможных средств лечения ожирения, связанного с диабетом. Он дает многообещающие результаты.

Возможно, нам нужно переосмыслить то, как выглядит лечение ожирения в условиях диабета. Если кто-то нуждается в лечении, то он нуждается в лечении.

EH: Что еще пациенты должны знать об этом лекарстве?

RG: Как бы прекрасно мы ни описывали это, оно не позволяет нам сорваться с крючка и делать то, что полезно для нашего здоровья с точки зрения управления количеством и качеством продуктов, которые мы потребляем. прием пищи и получение физической активности. Это все еще важно. Цель состоит в том, чтобы сделать это, а затем потенциально использовать лекарства, чтобы усилить это и сделать вас более успешным.

EH: Иногда участие чернокожих взрослых в клинических испытаниях тирзепатида было низким по сравнению с белыми взрослыми. И у чернокожих взрослых больше шансов заболеть диабетом, чем у белых. Как вы думаете, что это означает для эффективности препарата в этой популяции?

RG:  Одна вещь, над которой ADA действительно работает и работает с FDA, — это улучшение разнообразия участников клинических испытаний. Это относится не только к испытаниям тирзепатида. Если вы посмотрите на все испытания лекарств от диабета и устройств, уровень участия чернокожих, коренных и цветных (BIPOC) сообществ довольно низок и не отражает тот факт, что эти люди более неблагоприятно затронуты или подвержены риску диабета. Мы надеемся увидеть прогресс в этой области и решительно выступаем за него.

EH: Можно ли сочетать тирзепатид с другими препаратами?

RG:  Да, похоже, его можно сочетать со стандартными лекарствами от диабета, которые не являются препаратами GLP-1, но нам потребуется больше этих данных, чтобы быть уверенным. Будет интересно посмотреть.

EH: Какие вопросы пациенты должны задать своим врачам о тирзепатиде?

RG: Имею ли я право на этот препарат? Важно услышать от их поставщика о возможных недостатках или побочных эффектах. Это верно каждый раз, когда вы начинаете что-то новое. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы решить, подходит ли он вам.

Поскольку ожирение является основной проблемой для большинства людей с диабетом 2 типа, это новое лечение может изменить правила игры.

Примечание редактора: ответы были отредактированы для ясности и краткости.

Раскрытие информации: Габбай сообщил, что он входит в консультативный совет Lark, Health Reveal, Vida Health, Onduo и Sweetech.

10 продуктов с высоким содержанием клетчатки для диабетической диеты

Какие продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь диабетикам 2 типа контролировать уровень сахара в крови и избегать скачков и спадов? Следуйте этому списку продуктов, богатых клетчаткой, при диабете…

Диана Родригес 20 апреля 2023 г.

Лучший и худший хлеб для людей с диабетом 2 типа

Автор Barbie Cervoni, RD, CDE 15 апреля 2023 г.

Лучшие морепродукты для людей с диабетом

Более сильное сердце, более долгая жизнь и более тонкая талия — все это потенциальные преимущества наполнения тарелки морепродуктами при лечении диабета.

Маргарет О’Мэлли 10 апреля 2023 г.

10 неожиданных причин колебаний уровня сахара в крови

Гормоны, искусственные подсластители и сон могут влиять на уровень сахара в крови и уровень A1C. А в некоторых случаях, например, при сахаре в крови и обезвоживании,…

Автор: Johannah Sakimura, RD 8 апреля 2023 г.

10 удивительных продуктов, мало влияющих на уровень сахара в крови

Сладкий картофель, фрукты, хлопья и простой обезжиренный йогурт — все это входит в список продуктов для диабетиков. Вот почему.

Erin Palinski-Wade, RD, CDCES 8 апреля 2023 г.

8 предупреждающих признаков диабета 2 типа

Узнайте о наиболее распространенных симптомах диабета 2 типа, таких как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, дрожжевые инфекции , и затуманенное зрение — чтобы помочь вам и. ..

Мария Мастерс 2 апреля 2023 г.

Метформин и потеря веса: может ли таблетка помочь вам похудеть?

Метформин является одним из наиболее часто назначаемых лекарств от диабета в Соединенных Штатах, в настоящее время используется более 85 миллионов рецептов.

Люди обычно принимают метформин, если у них диабет 2 типа и они борются с резистентностью к инсулину (снижение чувствительности к инсулину) и повышенным уровнем сахара в крови.

Метформин может вызывать множество побочных эффектов, но один из наиболее частых вопросов о препарате — вызывает ли он потерю веса.

Давайте посмотрим, что говорят исследования о метформине и снижении веса.

Содержание

 Вызывает ли метформин потерю веса? 
 Хотя технически препарат не классифицируется как препарат для снижения веса, исследователи обнаружили сильную связь между приемом метформина и потерей веса.
 Продольное исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что метформин можно успешно принимать для снижения избыточной массы тела.
 Метформин может помочь вам похудеть по нескольким причинам:
 Улучшение контроля уровня сахара в крови 
 Поскольку доказано, что метформин улучшает чувствительность к инсулину и, следовательно, контроль уровня их уровень сахара в крови (т.е. у них более высокий уровень сахара в крови, несмотря на избыток инсулина в кровотоке), может наблюдаться умеренное снижение массы тела.
 В основном это связано с тем, что организм прекратит чрезмерное выделение инсулина в кровоток, и организм начнет соответствующим образом метаболизировать глюкозу. Когда резистентность к инсулину снижается, часто снижается и вес.
 Однако у очень небольшой части населения (в основном у людей с ранее не диагностированным диабетом 2 типа, у которых уровень hba1c был чрезвычайно высоким) может наблюдаться незначительное  увеличение веса  на начальном этапе, особенно если они страдали диабетическим кетоацидозом (ДКА). ) при диагностике.
 Это очень редкое явление, потому что у большинства людей с диабетом 2 типа на момент постановки диагноза все еще вырабатывается инсулин, а их уровень hba1c повышен лишь незначительно. Кроме того, большинство людей с диабетом 2 типа не имеют ДКА на момент постановки диагноза; их тела все еще вырабатывают инсулин, чтобы уберечь их от ДКА, но они просто устойчивы к инсулину, который вырабатывается их поджелудочной железой.
 
 Уменьшение сигналов голода 
 Одним из задокументированных побочных эффектов препарата является уменьшение чувства голода, которое обычно возникает из-за снижения количества инсулина в крови и меньшего количества скачков сахара в крови, которые могут вызвать не только уровень сахара в крови, но и чувство голода. , парящий.
 Метформин также помогает устранить признаки голода. В одном исследовании женщин с диабетом 2 типа (но не получавших инсулин) исследователи обнаружили, что из трех групп (одна группа принимала таблетку плацебо, а две другие группы принимали различные дозы метформина) группа, получавшая наибольшее количество метформина (1700 мг три раза в день) испытывали значительно меньше чувства голода как до, так и после еды, чем две другие группы.
 Эта группа также чаще ела меньше, чем две другие группы.
 Даже всего лишь уменьшение количества калорий на несколько сотен калорий в день может привести к умеренной, заметной потере веса с течением времени. Потребление на 200 калорий меньше в день всего за 18 дней может привести к потере 1 фунта жира (что равно 3500 калориям).
 Потребление на 200 калорий меньше в день в течение всего года может привести к потере более 20 фунтов! Маленькие, незаметные изменения могут иметь большое значение.
   Связанные:     Как определить суточную потребность в калориях     .  
 
 Привычки здорового образа жизни  
 Многие люди могут похудеть при приеме метформина, если они одновременно вносят изменения в рацион и повышают свою физическую активность.
 Начало приема метформина без каких-либо изменений в образе жизни, скорее всего, приведет лишь к незначительному снижению веса.
 Следующие стратегии помогут ускорить потерю веса, если вы только начали принимать метформин: 
 Упражнения по 30 и более минут в день, большую часть дней в неделю
 Тренировки с отягощениями 2-3 раза в неделю
 Замените все подслащенные сахаром напитки водой или другими бескалорийными напитками
 Увеличьте потребление белка и снизьте потребление добавленного сахара и рафинированных углеводов
 Ешьте много полезных фруктов и овощей
 Увеличьте потребление клетчатки
 Вместе со своим врачом разработайте план питания и активности, который подойдет вам и вашему образу жизни.
 
 
 Желудочно-кишечные расстройства  
 Хотя это и не самый приятный побочный эффект, расстройство желудка с сопутствующими тошнотой, рвотой и диареей, которые иногда могут возникать, также может способствовать снижению веса у пациентов, принимающих метформин, особенно в начале лечения. уход.
 Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Research in Pharmacy Practice, расстройство желудочно-кишечного тракта является основной жалобой пациентов, начинающих лечение метформином в форме таблеток.
 Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться у 63% людей, принимающих метформин! Вздутие живота, тошнота и диарея могут быть настолько неприятными, что вы можете уклоняться от еды и, следовательно, потреблять меньше калорий, что приводит к потере веса.
 Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваша потеря веса опасна (возникают проблемы с поддержанием стабильного уровня сахара в крови или за его пределами опасно низкого диапазона) или вы испытываете обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
   Подробнее:     Побочные эффекты метформина: что нужно знать.  
 
 Какова правильная дозировка для снижения веса? 
 По данным клиники Майо, пациенты, принимающие пероральные таблетки с пролонгированным высвобождением, обычно начинают с 500-1000 мг в день и постепенно доводят до 2500 мг в день (не превышая это количество).
 Если вы принимаете метформин для снижения веса, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить подходящую для вас начальную дозу.
 НЕ увеличивайте дозу без консультации с врачом, так как у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, вздутие живота и мышечная слабость.
   Подробнее: Руководство по дозировке метформина  
 Какова средняя потеря веса при приеме метформина? 
 Типичная потеря веса после одного года использования метформина составляет всего 4-7 фунтов. Многие люди считают, что метформин может действовать как волшебная таблетка для похудения, но обычно это не так.
 Если вы боретесь с резистентностью к инсулину и готовы изменить образ жизни (изменить свой рацион и добавить регулярные физические упражнения), поговорите со своим врачом о включении метформина в свой распорядок дня, чтобы помочь похудеть.
 Однако прием только метформина не приведет к значительной потере веса.
 
 Что делать, если вы слишком сильно теряете вес на метформине 
 Если вы принимаете метформин для лечения инсулинорезистентности, но чувствуете, что теряете слишком много веса (или теряете вес, когда не хотите), Знайте, что любые первоначальные побочные эффекты, такие как дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, обычно со временем исчезают.
 Могут быть и другие причины, способствующие снижению веса, например:
 Повышенный уровень сахара в крови
 Кетоны в моче
 Другие лекарства (например, препараты для щитовидной железы или рака, такие как химиотерапия)
 Хроническая диарея
 Стресс
 Беспокойство 
 Синдром раздраженного кишечника (СРК)
 Пищевая аллергия
 Пищевая непереносимость, например целиакия
 Депрессия
 Инфекция
 Если вы быстро теряете вес и не знаете почему, немедленно позвоните своему врачу.
  
 Они смогут помочь вам устранить неполадки и при необходимости прекратить лечение метформином.
 Могу ли я принимать метформин для снижения веса без диабета? 
 В некоторых случаях метформин может быть назначен людям, у которых нет диабета, но которые все еще борются с преддиабетом или резистентностью к инсулину. В этих случаях потеря веса будет побочным эффектом улучшения резистентности к инсулину.
 Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что испытываете резистентность к инсулину и/или снижение чувствительности к инсулину.
 Если у вас нет предиабета или резистентности к инсулину, врач может назначить метформин «не по прямому назначению» (без одобрения FDA) для умеренной потери веса.
 Существует меньше рецензируемых исследований об успешности использования метформина не по прямому назначению, но многие люди добились успеха, сочетая использование метформина с более здоровой диетой и физическими упражнениями.
 
 Выводы  
 Учитывая все факторы, метформин может вызывать умеренное снижение веса у тех, кто регулярно принимает лекарство, хотя средняя потеря веса составляет всего 4–7 фунтов в год.