Российская ассоциация эндокринологов о начале применения препарата Глюкофаж Лонг | Сахарный диабет
Аннотация
Российская ассоциация эндокринологов информирует о начале применения в клинической практике препарата Глимекомб. В настоящее время большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа получают комбинированную сахароснижающую терапию. Согласно новым терапевтическим алгоритмам, уже на старте терапии пациентам с впервые выявленным заболеванием и уровнем гликированного Нb>7,6 % показано назначение комбинации 2 сахароснижающих препаратов. Одной из самых широко применяемых является комбинация гликлазида и метформина.
Российская ассоциация эндокринологов информирует о начале применения в клинической практике препарата метформина пролонгированного действия Глюкофаж® Лонг.
Оригинальный препарат метформина Глюкофаж® на протяжении длительного времени успешно применяется в России и в мире для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2). В качестве исследуемого препарата метформина Глюкофаж® доказал свою эффективность и безопасность в ряде крупнейших международных исследований, в т.
ч. в глобальном исследовании UKPDS. Результатом исследования явилось доказанное влияние Глюкофажа на увеличение продолжительности жизни пациентов, а также на снижение риска развития осложнений СД2 [1]. В настоящее время Глюкофаж® (метформин) широко применяется как препарат первой линии в лечении СД2, что отражено в рекомендациях Российской ассоциации эндокринологов и ведущих мировых диабетологических ассоциаций и послужило основанием для включения в стандарты помощи больным с СД2.
Однако при назначении терапии метформином могут возникать определенные препятствия в достижении оптимальных результатов лечения. Фармакокинетические параметры метформина определяют необходимость приема препарата 2–3 раза в сутки. Многократность приема и большое количество таблеток могут приводить к снижению комплаентности пациентов с СД2, особенно в связи с необходимостью одновременно принимать много лекарственных препаратов с несовпадающими режимами приема при наличии сопутствующих заболеваний.
У 20–30% пациентов на фоне применения метформина могут возникать нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, что приводит к снижению приверженности лечению и уменьшению требуемой суточной дозы препарата, а у 5–10% пациентов интенсивность нежелательных явлений является причиной отмены препарата.
Большинство пероральных систем модифицированного высвобождения, обеспечивающих удобную схему приема, выделяют препарат для абсорбции практически на всем протяжении желудочно-кишечного тракта и в течение длительного периода времени. Они не могут быть применены с хорошим результатом для метформина, который ограниченно абсорбируется в верхних отделах ЖКТ.
С целью преодоления этих барьеров и для оптимизации лечения пациентов с СД2 разработана инновационная форма метформина Глюкофаж® Лонг – оригинальный препарат метформина в форме таблеток пролонгированного действия с возможностью применения один раз в день.
Глюкофаж® Лонг создан на основе уникальной технологии GelShield Diffusion System®, имеющей патентную защиту [2]. Таблетка Глюкофаж® Лонг состоит из двойной гидрофильно-полимерной матриксной системы. Гранулы полимера, содержащие метформин (внутренняя фаза), погружены во внешний матрикс, составляющий тело таблетки («гель внутри геля»). Высвобождение метформина происходит в верхних отделах кишечника путем диффузии.
Таким образом обеспечивается более медленное, ровное и длительное поступление препарата без начального быстрого подъема концентрации в плазме, замедляется достижение пиковой концентрации [3], достигается значительное снижение выраженности гастроинтестинальных нежелательных явлений и сокращение приема препарата до 1 раза в сутки.
Глюкофаж® Лонг с успехом применяется в Европе и США (Glucophage® XR в Европе и США, Glucophage® SR в Великобритании), прошел испытания в международных многоцентровых исследованиях и доказал свою эффективность и безопасность.
Исследования показали равную антигипергликемическую активность Глюкофажа Лонг и стандартного препарата Глюкофаж®.
Глюкофаж® Лонг отличается лучшей переносимостью: частота гастроинтестинальных побочных эффектов на 50% ниже при применении Глюкофажа Лонг [4], в т.ч. у пациентов с непереносимостью стандартного метформина [5]
Применение препарата Глюкофаж® Лонг способствует повышению приверженности терапии с 62% на обычном метформине до 81% при приеме препарата Глюкофаж® Лонг [6].
Глюкофаж® Лонг входит в стандарты лечения СД2 во многих странах мира.
В России Глюкофаж® Лонг включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» и «Список бесплатного и льготного отпуска» под международным непатентованным названием метформин.
Глюкофаж® Лонг представлен в настоящее время в двух дозировках – 500 мг и 750 мг, что обеспечивает удобный подбор дозы.
Применение препарата метформина пролонгированного действия Глюкофаж® Лонг существенно оптимизирует лечение по сравнению с традиционной лекарственной формой метформина, т.к. позволяет значительно снизить выраженность гастроинтестинальных нежелательных явлений и сокращает прием препарата до 1 раза в сутки.
Учитывая доказанные значимые клинические преимущества препарата Глюкофаж® Лонг, рекомендуем широкое внедрение препарата в клиническую практику.
1. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive bloodglucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34)// Lancet.
– 1998. – № 352 (9131). – P. 854-865.
2. Патент WO99/47128, срок действия до 10/03/2019.
3. Timmins P., Donahue S., Meeker J., Marathe, P. Steady-State Pharmacokinetics of a Novel Extended-Release Metformin Formulation // Сlinical. Pharmacokinetics. – Volume 44, Number 7. – 2005. – P. 721-729(9).
4. Blonde L., Dailey G.E., Jabbour S.A., Reasner C.A., Mills D.J. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study // Сurrr. Med. Res. Opin. – 2004 Apr. – 20(4). P. 565-72.
5. Feher M.D. Ma’en Al-Mrayat, Brake J., King S. L. Tolerability of prolonged- release metformin (Glucophage® SR) in individuals intolerant to standard metformin – results from four UK centers // British Journal of Diabetes & Vascular Disease. – 2007. – 7. – P. 225-228.
6. Donnelly L.A., Morris A.D., Pearson E.R. Adherence in patients transferred from immediate release metformin to a sustained release formulation: a population-based study // Obesity and Metabolism.
– 2009. – 11. – P. 338-342.
Глюкофаж — отзывы покупателей и опыт применения
Глюкофаж отзывы
Сортировать:
сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные
сначала новые
Поделиться
Считает, что товар отличный
от 545 ₽
Это лекарство мне назначил врач после обследования, принимаю Глюкофаж Лонг уже несколько месяцев. Дозировку постепенно увеличивали, побочные реакции у меня отсутствовали вообще, даже желудок от таблеток не болит. Сахар снизился, последние анализы вообще хорошие были, почти в пределах нормы все. Рекомендую.
Считает, что товар отличный
от 545 ₽
Достоинства: Глюкофаж Лонг , я бы как врач не сказала ,что он как таблетки для похудения , или от еды… НЕТ. Этот препарат для снижения инсулина в крови , да вес иногда падает ,из-за того ,что в нашем организме есть инсулин ( у кого-то он слишком повышен ) я лично выписываю его ,буквально через месяц , инсулин встаёт на место ,благодаря чему и уменьшается вес у людей ,там нет ничего такого , но если ты хочешь похудеть то должен сесть на диету ,и конечно пойти к диетологу , чтобы ты знал ,можно тебе этот препарат или нет .
Считает, что товар хороший
от 545 ₽
Неплохо. Таблетки относительно недорогие и никакой побочки не вызвали. Я принимала его и Супренамин по рекомендации тренера из тренажерки. Очень неплохо смогла похудеть, при этом оставались силы и энергия и на работу, и на занятия.
Считает, что товар отличный
Лечила глюкофажем лонг предиабет, который обнаружили во время очередного медосмотра. Доктор объяснил все подробно и настоял на приеме лекарств, потому что это самый вероятный способ. Принимала по таблетке в день, организм спокойно на лечение отреагировал и никаких побочных реакций не выдал. После курса лечения пересдала еще раз анализы, сахар уже в норме был.
Считает, что товар отличный
У меня до сахарного диабета не дошло, вовремя заметили, что сахар повышен. Но поставили диагноз предиабет лечусь глюкофажем лонг, точнее принимаю его для снижения сахара. Каждый вечер принимаю всего одну таблетку, именно этого количества достаточно для того, чтобы глюкоза начала падать.
Считает, что товар хороший
от 199 ₽
Глюконаж Лонг просто помогает снизить вес инсулинозависимым и людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, но является как дополнение к диете, а не заменяет ее. Знаю об этом не понаслышке. У отца инсулин второго типа и когда ему надо в больницу, я по мере своих временных возможностей стараюсь быть всегда с ним. Вес у отца действительно, немного скорректировался с помощью “Глюкофаж лонг”. Но, это не значит что препарат волшебный, вы выпьете таблетку и окажитесь в своем желаемом весе. Такого не будет. Радует что цена не зашкаливает и купить его легко. Не приходиться мотаться по городу по аптекам в поисках препарата (уже у нас были такие, знаю о чем говорю).
Считает, что товар хороший
от 199 ₽
Мне поставили диагноз «диабет второго типа». У меня в обязательном порядке: строгая диета, физическая нагрузка и прием препарата «Глюконаж Лонг». Принимаю его около года. За этот период цена выросла незначительно, да и если бы увеличилась вариантов у меня нет.
Врач сказал купить именно этот препарат. По анализам сейчас все хорошо, строго следую всем рекомендациям своего врача. Будьте здоровы.
Считает, что товар хороший
от 199 ₽
Сами таблетки Глюконаж Лонг крупные и неудобной формы, стоило с первого раза не проглотнуть горькость во рту и прям до тошноты. Зато справляются со своей прямой задачей. Цена приемлемая, купить не сложно.
Считает, что товар отличный
от 199 ₽
Глюконаж Лонг я принимаю не один месяц и могу с уверенностью сказать, что он работает. Даже не смотря на его не бюджетную цену, мне не жалко денег. Положительные изменения начала замечать уже после первой недели приёма препарата: уменьшился аппетит, исчезла тяга к сладкому. За 3 месяц похудела на 7 кг. Не обошлось без изменения рациона и увеличение физнагрузки. Если вам врач назначил данный препарат, значит однозначно стоит купить, вы не пожалеете. Я тоже прежде чем первый раз на него потратиться, почитала отзывы в интернете и поняла, что надо рисковать.
Считает, что товар хороший
от 199 ₽
Плюсами считаю удобство приёма Глюконаж Лонг – 1 раз в день вечером во время ужина и адекватная цена, минусом – всё-таки наличие большого списка побочных эффектов. Прежде чем купить препарат проконсультируйтесь обязательно с врачом, может вам он и не подойдет. Не рискуйте своим здоровьем.
Ремиссия сахарного диабета 2 типа: новые руководящие принципы Опишите шаги, которые необходимо предпринять вместе с врачом это возможно для некоторых людей. В новых рекомендациях группы американских и международных медицинских организаций, опубликованных в августе 2021 года в номере
Diabetes Care , изложены шаги, необходимые для достижения этой цели. Многие стратегии, которые пациенты используют для лечения диабета 2 типа – в том числе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и операции по снижению веса, – могут помочь им достичь ремиссии в соответствии с рекомендациями, составленными членами Эндокринного общества, Европейской ассоциации Исследование диабета, диабет Великобритании и Американская диабетическая ассоциация.
В руководстве отмечается, что какое бы вмешательство или комбинацию подходов ни использовали люди, есть еще одна цель, которую они должны достичь, чтобы врачи считали заболевание находящимся в стадии ремиссии: уровень A1C ниже 6,5 по крайней мере через три месяца после прекращения приема лекарств под наблюдением врача. A1C — это среднее значение уровня сахара в крови за три месяца. (Рекомендация не распространяется на людей с диабетом 1 типа, которые должны пожизненно принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.)
«Если они (люди с диабетом 2 типа) искусственно снижают уровень глюкозы в крови с помощью лекарств, вы не сможете увидеть, был ли остановлен процесс заболевания», — говорит Майкл Лин, доктор медицинских наук, исследователь диабета и профессор питания в Университете Глазго в Шотландии. , который также участвует в руководящих принципах.
Анита Куркулас, доктор медицины, магистр здравоохранения, заведующий отделением малоинвазивной бариатрической и общей хирургии Медицинского центра Университета Питтсбурга в Пенсильвании, которая не участвовала в разработке руководства, добавляет, что проверка этого процесса занимает около трех месяцев.
когда больной отменяет прием лекарств.
СВЯЗАННЫЕ: Факты и статистика о диабете 2 типа, которые вы должны знать
Когда врачи могут рассмотреть возможность ремиссии для человека с диабетом 2 типа
Выбор того, следует ли отменять лекарства у пациента для подтверждения ремиссии, не всегда прямо для врачей. В конечном счете, это зависит от пациента, говорит Кэролайн Мессер, доктор медицинских наук, эндокринолог из Эндокринологического отделения Пятой авеню в Нью-Йорке.
«Я слежу за тенденциями для своих пациентов», — говорит д-р Мессер, который также не принимал участия в разработке рекомендаций. «Если они принимают лекарства, и их число опускается ниже 6,5 и постоянно снижается, а также они прилагают согласованные усилия для изменения образа жизни, тогда я бы прекратил прием лекарств на три месяца, а затем снова проверил бы, поднимается ли уровень A1C. или нет.”
СВЯЗАННЫЕ: Что такое гипергликемия?
Почему ремиссия от диабета не означает отказа от здоровых привычек Если уровень A1C снова поднимется выше 6,5%, человеку придется вернуться к лечению, говорит Мессер.
Если нет, Мессер любит говорить им, что теперь у них диабет, контролируемый диетой и физическими упражнениями.
«Если вы наберете вес, если перестанете заниматься спортом, если измените свой рацион, диабет может вернуться», — говорит Мессер. Другими словами, даже если у человека наступил период, который считается ремиссией диабета, он не может полностью отказаться от благоприятной для диабета диеты и образа жизни.
Шансы на ремиссию зависят от подхода к лечению диабета, и ремиссия не всегда постоянна.
Например, обзор, опубликованный в журнале Nutrients в апреле 2019 года, показал, что операция по снижению веса может привести к ремиссии у 80 процентов пациентов в течение одного года, но только 45 процентов из них сохраняют ремиссию через пять лет.
Аналогичным образом, исследование, опубликованное в июле 2019 года в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology , показало, что интенсивное управление весом с помощью низкокалорийных заменителей пищи может привести к ремиссии у 46 процентов участников через год, но показатели ремиссии снизились до 36 процентов после два года.
СВЯЗАННЫЕ: Как упражнения помогают предотвратить диабет 2 типа и управлять им
Когда считается, что диабет 2 типа находится в стадии ремиссии?Как скоро врачи могут рассмотреть возможность диагностирования ремиссии, может варьироваться в зависимости от методов, используемых для получения целевых уровней сахара в крови, подчеркивается в директивах.
Например, человек, который снижает уровень сахара в крови до здорового уровня после перенесенной метаболической хирургии — процедуры по снижению веса, проводимой частично для того, чтобы помочь людям с избыточным весом или ожирением справляться с такими состояниями, как диабет, — должен пройти не менее трех месяцев после операции до их можно считать ремиссией.
Люди, которые не используют хирургию или лекарства для лечения диабета, а вместо этого вносят изменения в образ жизни, например, пересматривают свои привычки в еде и занимаются спортом, должны придерживаться этих новых привычек в течение как минимум шести месяцев, прежде чем они будут считаться в состоянии ремиссии.
«Более длительный период времени в шесть месяцев для эффекта терапии образа жизни связан с тем, что изменение веса происходит медленнее после вмешательств в образ жизни по сравнению с метаболическими хирургическими вмешательствами, поэтому этот период времени позволяет полностью проявить эффект вмешательства в образ жизни. реализовано», — говорит доктор Куркулас.
Ремиссия более вероятна, если люди получают лечение для снижения уровня сахара в крови вскоре после постановки диагноза диабета, говорит Мэтью Риддл, доктор медицинских наук, ведущий автор рекомендаций и профессор эндокринологии, диабета и клинического питания в Орегонском университете здоровья и науки в Портленд. Поэтому ремиссии может быть легче достичь при более раннем диагнозе.
По словам доктора Риддла, люди, которые пробуют несколько подходов одновременно, например, лекарства и изменение образа жизни, также могут иметь больше шансов на ремиссию.
СВЯЗАННЫЕ: Можно ли вылечить диабет?
Скрининг после ремиссии сахарного диабета 2 типа Когда люди находятся в состоянии ремиссии, помимо соблюдения здоровых привычек, им все равно необходимо проверять уровень A1C не реже одного раза в год, как рекомендуется в руководстве, и не чаще, чем каждые три месяца.
Отчасти это связано с тем, что люди не всегда могут поддерживать ту потерю веса, которая помогла им достичь ремиссии, отмечается в руководстве. Тестирование также необходимо, потому что исследователи еще не уверены, как долго может длиться ремиссия или какие факторы могут способствовать рецидиву.
Помимо проверки уровня сахара в крови, люди с диабетом нуждаются в постоянном наблюдении у специалиста по диабету.
В период вскоре после ремиссии у людей повышен риск осложнений диабета из-за быстрого падения уровня сахара в крови, которое помогло им достичь ремиссии, отмечается в рекомендациях. В дальнейшем также существует риск развития осложнений, особенно когда уровень сахара в крови поднимается до уровня немного выше нормы, до уровня A1C выше 5,7%, но ниже 6,5%, что сигнализирует о преддиабете.
СВЯЗАННЫЕ: Что такое диета, благоприятная для диабета 2 типа?
После ремиссии осложнения, связанные с диабетом, могут сохраняться Пока неясно, могут ли люди в стадии ремиссии избежать сосудистых осложнений, когда их уровень сахара в крови находится в преддиабетическом диапазоне, говорит Куркулас.
Сосудистые осложнения могут включать повреждение кровеносных сосудов глаза, влияющее на зрение, диабетическое повреждение нервов, которое может привести к потере чувствительности или нарушению двигательного контроля в конечностях, а также снижение функции почек.
Люди в состоянии ремиссии могут чувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе, если они сохраняют привычки, которые привели их к ней, говорит Куркулас.
«Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ведите здоровый образ жизни и посещайте своего лечащего врача для постоянного мониторинга уровней A1C и возможного рецидива или осложнений диабета, даже если у вас была ремиссия», — советует Куркулас.
СВЯЗАННЫЕ С: 10 советов по уходу за диабетом, которым нужно следовать во время пандемии коронавируса
Как диагностируется диабет 2 типа?
ByЧто такое гипергликемия? Как предотвратить, обнаружить и лечить высокий уровень сахара в крови
ByКаковы причины и факторы риска диабета 2 типа?
ByЧто такое диабетический кетоацидоз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
По телефонуЧто такое резистентность к инсулину? Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
ПоКаковы признаки и симптомы диабета 2 типа?
до12 декабря 2022 г.
Вызывает ли метформин потерю веса? Что нужно знать, прежде чем принимать его Может быть.
Домашнее здоровье Является ли метформин лучше для снижения веса, чем Оземпик?
Вот что вы можете ожидать от препарата, если у вас нет диабета.
Лекарства, которые обычно назначают диабетикам, чтобы помочь им контролировать уровень сахара в крови, включая Ozempic и Wegovy, недавно были одобрены FDA для помощи некоторым людям в снижении веса.
Это вызвало ажиотаж и большой спрос (настолько, что люди с диабетом 2 типа какое-то время пытались их получить).
Еще одно лекарство от диабета, которое привлекает много внимания как потенциальное средство для снижения веса? Метформин. В отличие от Wegovy и Ozempic, метформин не был одобрен FDA для этой цели. Но некоторые врачи назначают его «не по прямому назначению» пациентам, которые подвержены риску развития диабета 2 типа.
Вам интересно, как метформин может помочь с потерей веса, и следует ли вам спросить об этом своего врача? Мы здесь, чтобы ответить на ваши вопросы.
Что такое метформин?Метформин часто является первым лекарством, назначаемым людям с диабетом 2 типа для снижения уровня глюкозы (сахара в крови).
Метформин представляет собой антропогенное производное соединения, в изобилии содержащегося во французской сирени, которое со времен Средневековья использовалось для снижения уровня сахара в крови. В 1957 начал применяться как противодиабетический препарат; к 90-м годам он стал выбором первой линии для лечения диабета 2 типа (1).
Не совсем ясно, но исследователи подозревают несколько механизмов. Лекарство заставляет вашу печень снижать количество глюкозы, которую она производит и выделяет в кровоток. Также кажется, что он может действовать через регулятор энергии в клетках, называемый AMP-активируемой протеинкиназой (AMPK), которая может снизить количество глюкозы в крови.
Вместе эти механизмы действия повышают чувствительность к инсулину — это хорошо, поскольку люди с диабетом 2 типа обычно имеют определенный уровень резистентности к инсулину.
Метформин также замедляет всасывание глюкозы, помогая контролировать уровень сахара в крови (2).
МЕТФОРМИН
Как метформин вызывает потерю веса?Исследователи все еще работают над тем, чтобы понять, как метформин способствует снижению веса. Но у них есть некоторые теории.
Повышение чувствительности к инсулину Большая часть пищи, которую вы едите, превращается в глюкозу.
В нормальных условиях, когда глюкоза попадает в кровоток, клетки поджелудочной железы выделяют инсулин. Инсулин заставляет ваши клетки поглощать глюкозу для получения энергии. Когда глюкоза поступает в ваши клетки и ее уровень в крови снижается, это сигнализирует поджелудочной железе о прекращении выработки инсулина. Избыток глюкозы откладывается в печени в виде гликогена или жира.
По нескольким причинам ваши клетки не могут эффективно поглощать глюкозу из крови или сохранять ее. Это называется резистентностью к инсулину. Результат: ваша поджелудочная железа вырабатывает больше гормона, пытаясь преодолеть растущий уровень глюкозы. Если ваши клетки становятся слишком устойчивыми к инсулину, за этим последует повышенный уровень глюкозы в крови, что со временем может привести к преддиабету и диабету 2 типа.
Метформин может помочь затормозить увеличение веса, связанное с резистентностью к инсулину. И в многочисленных исследованиях метформин улучшал чувствительность к инсулину, что может улучшить резистентность к инсулину.
Инсулинорезистентность и ожирение имеют сложную связь друг с другом (3).
Метформин также может уменьшить чувство голода.
Метформин, как и Wegovy и Ozempic, увеличивает секрецию GLP-1, гормона, который помогает задерживать опорожнение желудка и посылает сигналы «Я сыт» в ваш мозг (4). GLP-1 также может оказывать положительное влияние на инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы, увеличивая секрецию и выработку инсулина (5). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у людей с ожирением может быть снижена секреция GLP-11 (6).
Также считается, что метформин делает ваше тело более чувствительным к лептину, гормону, который помогает контролировать аппетит (7). Слишком много лептина может привести к резистентности к лептину, что может усилить чувство голода и заставить вас есть больше (8). Действие метформина на лептин может помочь обуздать чувство голода.
Изменение микробиома кишечника Метформин может изменять микробиоту кишечника, частично за счет повышения выработки короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК).
SCFAs, по-видимому, имеют метаболические преимущества для здоровья, в том числе все больше доказательств того, что они могут сделать нас более чувствительными к инсулину, улучшить регулирование аппетита и многое другое (9)., 10).
Метформин также изучается как препарат, способствующий долголетию, поскольку оказывается, что он может усиливать функцию митохондрий и бороться с воспалением (11). Митохондриальная дисфункция и слабовыраженное системное воспаление (воспаление) также связаны с ожирением (12).
ПОТЕРЯ ВЕСА
На сколько можно похудеть с помощью метформина?Меньше, чем можно было ожидать.
Обзор исследований показал, что большинство людей потеряли больше веса, чем те, кто принимал плацебо (13). Но результаты потери веса на метформине различаются.
Одно долгосрочное исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что 28,5% тех, кто принимал метформин, потеряли около 5% или менее своей массы тела в течение первого года.
А те, кто похудел на метформине в течение первого года, добились наибольших успехов в снижении веса в течение 6-15 лет (14).
Более раннее исследование показало, что люди с ожирением или избыточным весом, принимавшие метформин в течение шести месяцев, потеряли от 12 до 15 фунтов. Те, у кого была более серьезная резистентность к инсулину, как правило, теряли больше, чем те, у кого была чувствительность к инсулину (15). А обзор исследований с участием участников, средний возраст которых составлял 60 лет и старше, выявил разницу в потере веса примерно на 3,5-6 фунтов у тех, кто принимал метформин, по сравнению с теми, кто получал плацебо (16).
В целом, исследование предполагает потенциальную потерю веса от 5 до 15 фунтов с помощью метформина.
Как быстро вы похудеете на метформине? На основании приведенных выше исследований любая потеря веса при приеме метформина происходит в течение примерно 6–12 месяцев. Но люди могут увидеть некоторые результаты раньше.
Метформин может помочь вам похудеть и предотвратить возрастные заболевания.
Могут ли люди без диабета принимать метформин для снижения веса?Некоторые врачи назначают метформин не по прямому назначению людям с предиабетом, чтобы помочь им избежать развития диабета. Врачи также могут назначать метформин не по прямому назначению для лечения ожирения и увеличения веса в результате приема антипсихотических препаратов (17).
Людям с ожирением достижение и поддержание потери веса может быть затруднено по многим причинам, в том числе из-за сложных гормональных сигнальных процессов, даже если они занимаются спортом и следят за своим питанием. Но лучше всего метформин работает в сочетании с большей физической активностью и улучшенным питанием (18).
Метформин для снижения веса Дозировка Метформин доступен в различных дозировках, а также в виде вариантов с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Пациенты обычно начинают с более низкой дозы с возможностью ее увеличения со временем (19), но вы должны принимать дозу, которую прописывает врач.
Как и любой другой препарат, метформин может вызывать побочные эффекты при приеме. Наиболее распространенные связаны с желудочно-кишечными расстройствами, включая тошноту/рвоту и диарею (19).). Вы также можете испытать:
- вздутие живота/газы
- запор
- головная боль
- изжога
- дискомфорт/боль в животе
- неприятный привкус во рту
Более серьезные, но редкие побочные эффекты включают анемию или гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Крайне редко лактоацидоз, который может потребовать неотложной медицинской помощи, может быть вызван слишком большим количеством метформина в организме. Лактоацидоз — это когда организм вырабатывает слишком много лактата или использует его недостаточно, вызывая дисбаланс рН.
Симптомы лактоацидоза включают следующее:
- потеря аппетита
- головокружение/дурнота
- крайняя усталость или слабость
- быстрый/медленный пульс
- холодно
- мышечные боли/боль
- тошнота/рвота
- очищение кожи/тепло
- боль в животе
- проблемы с дыханием
- дыхание с фруктовым запахом
- путаница
- желтуха
И последнее предостережение: если вы принимаете метформин для снижения веса, вам может потребоваться продолжать прием метформина в течение длительного времени, чтобы сохранить какие-либо результаты.
ПОЛУЧИТЬ ВСТРЕЧУ
The Bottom Line
Управление весом является сложной задачей по многим причинам, например, потому что задействовано множество гормональных сигнальных процессов, которые регулируют обмен веществ и аппетит. Вот почему противодиабетические препараты, такие как метформин, иногда используются для снижения веса.
Потеря веса на метформине, как правило, скромная и происходит медленно с течением времени, но это лекарство, которое можно использовать в качестве полезного инструмента в сочетании со здоровым образом жизни.
Рекомендации
1. Бейли, Клиффорд Дж. (2017). Метформин: исторический обзор.
2. Рена, Грэм и др. (2017). Механизмы действия метформина
3. Barazzoni, Rocco, et al. (2018). Инсулинорезистентность при ожирении: обзор фундаментальных изменений.
4. Bahne, Emilie, et al. (2018) Индуцированная метформином секреция глюкагоноподобного пептида-1 способствует действию метформина при диабете 2 типа.
5. Латиф, Вафа и др. (2023). Сравните и сопоставьте агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP1RAS).
6. Ли, Чуй Йенг. (2021). Комбинация агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 и диетического вмешательства может быть многообещающим подходом к лечению ожирения.
7. Tang, Xuemei, et al. (2016). Метформин увеличивает количество рецепторов лептина в печени и уменьшает стеатоз у мышей.
9. Mueller, Noel T., et al. (2021). Метформин влияет на состав и функцию микробиома кишечника и циркулирующие жирные кислоты с короткой цепью: рандомизированное исследование.
10. Blaak, E.E., et al. (2020). Короткоцепочечные жирные кислоты в кишечнике человека и метаболическом здоровье.
11. Бхарат, Лина П. и др. Метформин усиливает аутофагию и нормализует функцию митохондрий, облегчая воспаление, связанное со старением.
12. Лившиц Григорий и Александр Калинковичи. (2019). Воспаление как общая основа для развития и поддержания саркопении, ожирения, кардиомиопатии и дисбактериоза.
13. Лентферинк Ю.Е. и соавт. (2018). Эффективность лечения метформином в отношении снижения веса у детей и взрослых с ожирением: систематический обзор.
