Функции трийодтиронин: Трийодтиронин общий (Т3)

Содержание

Трийодтиронин общий (Т3)

Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Синонимы русские

Т3 общий.

Синонимы английские

Total Triiodthyronine, TT3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,3 – 10 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B

12, росту костей, производству половых гормонов.

Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина
- Симптомы гипертиреоза:
  - учащенное сердцебиение,
  - повышенная раздражительность,
  - снижение массы тела,
  - бессонница,
  - дрожание рук,
  - слабость, быстрая утомляемость,
  - диарея,
  - повышенная чувствительность к свету,
  - нарушение зрения,
  - отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм (“выпячивание” глазных яблок).
- Симптомы гипотиреоза:
  - увеличение массы тела,
  - сухость кожи,
  - запор,
  - непереносимость холода,
  - отеки,
  - сухость, выпадение волос,
  - нерегулярные менструации у женщин.
При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
	1,23 – 4,22 нмоль/л
4 месяца – 1 год	1,32 – 4,07 нмоль/л
1 – 7 лет	1,42 – 3,80 нмоль/л
7 – 12 лет	1,43 – 3,55 нмоль/л
12 – 20 лет	1,40 -3,34 нмоль/л
> 20 лет	1,2 – 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:

гипертиреоз,
изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
болезнь Грейвса,
тиреоидит,
послеродовая дисфункция щитовидной железы,
аденома щитовидной железы,
нефротический синдром,

синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

гипотиреоз,
острый и подострый тиреоидит,
послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
нервная анорексия,
цирроз печени,
почечная недостаточность,
дефицит йода (тяжелый),
тиреоидэктомия,
преэклампсия и эклампсия,
лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?

Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболеваниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Важные замечания

Пожилые люди и больные с тяжелыми соматическими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это снижение уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

Также рекомендуется

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В. И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. –Philadelphia,PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.

McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Синонимы русские

Т3-свободный, сТ3.

Синонимы английские

FT3, Free Triiodthyronine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,4 – 50 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В

12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции щитовидной железы, диагностики гипертиреоза.
Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.

Когда назначается исследование?

Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 – 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

Т3-тиреотокикоз.
Тиреоидит.
Рак щитовидной железы.
Недостаток йода.
Лечение препаратами радиоактивного йода.
Эндемический зоб.
Синдром Пендреда.
Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

Причины снижения уровня Т3 свободного

Гипотиреоз.
Операции и тяжелые заболевания.
Гипофункция щитовидной железы.
Острый и подострый тиреоидит.
Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.

Также рекомендуется

Трийодтиронин общий (Т3)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А. А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. – Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

You and Your Hormones от Общества эндокринологов

Альтернативные названия трийодтиронина

Что такое трийодтиронин?

Трийодтиронин является активной формой гормона щитовидной железы, тироксина. Приблизительно 20% трийодтиронина секретируется в кровоток непосредственно щитовидной железой. Остальные 80% образуются в результате превращения тироксина в таких органах, как печень и почки. Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регулировании скорости обмена веществ в организме, сердечной и пищеварительной функций, мышечном контроле, развитии и функционировании мозга и поддержании костей.

Как контролируется трийодтиронин?

Производство и высвобождение гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, контролируется петлей обратной связи, включающей гипоталамус, гипофиз и щитовидную железу. Затем активация гормонов щитовидной железы контролируется в тканях организма, таких как печень, мозг и почки, с помощью ферментов, называемых дейодиназами, которые превращают тироксин в активную форму трийодтиронина. Таким образом вырабатывается большая часть циркулирующего в организме трийодтиронина (около 80%).

Система выработки гормонов щитовидной железы регулируется петлей обратной связи, поэтому, когда уровни гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина повышаются, они предотвращают высвобождение как тиреотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, так и тиреотропного гормона из гипофиза. Эта система позволяет организму поддерживать постоянный уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Что произойдет, если у меня слишком много трийодтиронина?

Тиреотоксикоз — это название состояния, при котором у людей в крови слишком много гормонов щитовидной железы. Это может быть результатом чрезмерной активности щитовидной железы (гипертиреоз) из-за таких состояний, как болезнь Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз) или доброкачественная опухоль. Либо тиреотоксикоз можно определить по выбросу в кровь преформированных тиреоидных гормонов из поврежденной щитовидной железы, пораженной воспалением; это состояние обычно преходящее, в отличие от гипертиреоза. Тиреотоксикоз, особенно гипертиреоз, можно распознать по зобу, который представляет собой отек шеи из-за увеличения щитовидной железы. Другие симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость жары, потерю веса, повышенный аппетит, учащение дефекации, нерегулярный менструальный цикл, учащенное или нерегулярное сердцебиение, сердцебиение, усталость, раздражительность, тремор, истончение/выпадение волос и втягивание век, что приводит к внешний вид.

Что произойдет, если у меня слишком мало трийодтиронина?

Гипотиреоз – это термин, обозначающий выработку щитовидной железой слишком малого количества тиреоидных гормонов. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями (такими как болезнь Хашимото), очень плохим потреблением йода или приемом некоторых лекарств. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для физического и умственного развития, нелеченный гипотиреоз до рождения и в детстве может привести к неспособности к обучению и задержке роста.

Гипотиреоз у взрослых приводит к замедлению функций организма с такими симптомами, как утомляемость, непереносимость низких температур, низкая частота сердечных сокращений, увеличение веса, снижение аппетита, плохая память, депрессия, скованность мышц и снижение фертильности. См. статью о гипотиреозе для получения дополнительной информации.

Последнее рассмотрение: июнь 2021 г.

Тироксин

Витамин D

Гипофиз Гипоталамус почки Щитовидная железа Просмотреть все железы

Гипертиреоз Гипотиреоз Тиреотоксикоз Болезнь Грейвса Многоузловой зоб Зоб Рак щитовидной железы Токсический узел щитовидной железы Семейный медуллярный рак щитовидной железы Тиреоидная болезнь глаз Женское бесплодие Резистентность к гормону щитовидной железы Просмотреть все эндокринные заболевания

Тиреотропный гормон Тиреотропин-рилизинг гормон Тироксин Просмотреть все Гормоны

доброкачественный депрессия скорость метаболизма Посмотреть весь глоссарий

Что это такое, функции и уровни

Обзор

Что такое тест T3 (трийодтиронин)?

Тест T3 (трийодтиронин) помогает диагностировать заболевания щитовидной железы, особенно гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы).

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи под кожей. Это часть вашей эндокринной системы. Трийодтиронин, также известный как Т3, является одним из двух основных гормонов щитовидной железы. Тироксин, или Т4, является другим гормоном.

Медицинские работники проверяют уровень Т3 с помощью анализов крови. Трийодтиронин выпускается в двух формах:

Свободный T3 : Эта форма проникает в ткани вашего тела там, где это необходимо.
Связанный T3 : Эта форма присоединяется к белкам, что предотвращает его попадание в ткани вашего организма.

В связи с этим существует несколько различных тестов для измерения уровней T3. Анализ крови, который измеряет как свободный Т3, так и связанный Т3, называется тестом на общий Т3. Другой анализ крови измеряет только уровни свободного T3. Тесты на свободный Т3 обычно менее точны, чем на общий Т3.

Медицинские работники часто назначают дополнительные анализы для оценки функции щитовидной железы наряду с тестом T3, включая тест T4 (тироксин) и тест на ТТГ (тиреотропный гормон).

Другие названия теста Т3 включают:

Тест функции щитовидной железы.
Общий трийодтиронин.
Свободный трийодтиронин.
ФТ3.

Что такое Т3 (трийодтиронин) и что он делает?

Трийодтиронин, также известный как Т3, является одним из двух основных гормонов, выделяемых щитовидной железой в кровоток. Ваша щитовидная железа также производит тироксин, также известный как Т4 и тетрайодтиронин. T4 и T3 работают вместе и обычно называются «гормоном щитовидной железы».

Большая часть Т3 (примерно 80%) в крови образуется в результате превращения Т4 в Т3 в организме вне щитовидной железы. Остальная часть Т3 в кровотоке вырабатывается щитовидной железой.

Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы, то есть он воздействует на клетки вашего тела, тогда как Т4 — это неактивная форма гормона щитовидной железы. Ваша печень и почки преобразуют большую часть Т4, выделяемого щитовидной железой, в Т3.

Вместе Т4 и Т3 играют жизненно важную роль в регуляции вашего организма:

Скорость метаболизма (скорость, с которой ваше тело превращает пищу, которую вы едите, в энергию).
Сердце и пищеварительные функции.
Мышечный контроль.
Развитие мозга.
Обслуживание костей.

Зачем мне нужен тест T3 (трийодтиронин)?

Медицинские работники чаще всего назначают тесты T3 для диагностики гипертиреоза, состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, или для определения степени тяжести гипертиреоза.

Ваш врач может заказать регулярные тесты T3 для контроля уровня T3, если вы принимаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы (лекарства) для лечения заболеваний щитовидной железы.

Детали теста

Кто выполняет тест T3 (трийодтиронин)?

Медицинский работник, называемый флеботомистом, обычно выполняет забор крови, в том числе для анализа крови T3, но любой медицинский работник, обученный взятию крови, может выполнять эту задачу. Затем они отправляют образцы в лабораторию, где научный сотрудник медицинской лаборатории готовит образцы и проводит тесты на машинах, известных как анализаторы.

Как подготовиться к анализу T3 (трийодтиронин)?

Обычно для анализа крови на Т3 ничего делать не нужно. В зависимости от причины теста вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств или пищевых добавок. В любом случае ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции.

Чего ожидать во время анализа крови на Т3 (трийодтиронин)?

Во время анализа крови или забора крови вы можете ожидать следующее:

Вы сядете в кресло, и медицинский работник проверит ваши руки на наличие легкодоступной вены. Обычно это внутренняя часть руки по другую сторону локтя.
Как только они обнаружат вену, они очистят и продезинфицируют область.
Затем вам введут маленькую иглу в вену, чтобы взять образец крови. Это может ощущаться как небольшой щипок.
После введения иглы в пробирку соберется небольшое количество крови.
Когда у них будет достаточно крови для анализа, они удалят иглу и приложат ватный тампон или марлю к месту, чтобы остановить кровотечение.
Они наложат повязку на это место, и с тобой будет покончено.

Вся процедура обычно занимает менее пяти минут.

Чего ожидать после теста на Т3 (трийодтиронин)?

После того, как поставщик медицинских услуг возьмет у вас образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. Как только результаты теста будут возвращены, ваш врач поделится ими с вами.

Каковы риски анализа крови на Т3 (трийодтиронин)?

Анализы крови являются очень распространенной и важной частью медицинского тестирования и скрининга. Риск сдачи анализа крови на Т3 очень мал. У вас может быть небольшая болезненность или синяк в месте забора крови, но это обычно быстро проходит.

Когда мне следует узнать результаты теста на Т3 (трийодтиронин)?

В большинстве случаев вы должны получить результаты теста T4 в течение одного или двух рабочих дней, хотя это может занять и больше времени.

Результаты и последующие действия

Какие результаты вы получаете при тесте T3 (трийодтиронин)?

Отчеты об анализе крови, включая отчеты об анализе T3, обычно содержат следующую информацию:

Название анализа крови или то, что было измерено в вашей крови.
Номер или измерение результата анализа крови.
Нормальный диапазон измерений для этого теста.
Информация, указывающая, является ли ваш результат нормальным или ненормальным, высоким или низким.

Каков нормальный уровень Т3?

Диапазоны нормальных значений для любого лабораторного теста, включая тесты на T3 (трийодтиронин), могут немного различаться в разных лабораториях. Обязательно проверьте референтный диапазон результатов лабораторного отчета. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Нормальные уровни T3

Диапазоны нормальных уровней T3 зависят от возраста. В целом нормальные диапазоны Т3 для здоровых людей включают:

Дети от 1 до 5 лет : 106 – 203 нанограмм на децилитр (нг/дл).
Дети от 6 до 10 лет : 104 – 183 нг/дл.
Дети от 11 до 14 лет : 68 – 186 нг/дл.
Подростки от 15 до 17 лет : 71 – 175 нг/дл.
Взрослые от 18 до 99 лет : 79 – 165 нг/дл.

Нормальные бесплатные уровни T3

Провайдеры обычно не заказывают бесплатные тесты T3, потому что они не так надежны, но эти уровни можно проверить. В целом нормальные уровни свободного Т3 для здоровых людей включают:

Младенцы в возрасте до 3 дней : 1,4–5,4 пикограмма на миллилитр (пг/мл).
Младенцы в возрасте от 4 до 30 дней : 2,0–5,2 пг/мл.
Дети от 1 месяца до 1 года : 1,5–6,4 пг/мл.
Дети от 1 до 6 лет : 2,0–6,0 пг/мл.
Дети от 7 до 11 лет : 2,7–5,2 пг/мл.
Дети от 12 до 17 лет : 2,3–5,0 пг/мл.
Взрослые от 18 до 9 лет9 лет : 2,3 – 4,1 пг/мл.

Что происходит при высоком уровне Т3?

Уровни Т3 выше нормы обычно указывают на гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы). Гипертиреоз имеет несколько причин, включая болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание), узлы щитовидной железы и тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

Гипертиреоз ускоряет обмен веществ, что может быть опасно для здоровья. Некоторые симптомы гипертиреоза включают:

Необъяснимая потеря веса.
Ощущение дрожи и/или нервозности.
Усиление дефекации.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение (аритмия).

Если вы испытываете симптомы гипертиреоза, важно обратиться к своему лечащему врачу.

Если у вас уже был диагностирован гипертиреоз, тесты T3 могут помочь определить, насколько он серьезен. В целом, чем выше уровень Т3, тем тяжелее гипертиреоз.

Что происходит, когда уровень Т3 низкий?

Уровни Т3 ниже нормы могут указывать на гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Тем не менее, поставщики медицинских услуг обычно не полагаются на тесты T3 для диагностики гипотиреоза, потому что обычно это последний из тестов функции щитовидной железы, который дает ненормальные результаты.

Кроме того, у некоторых людей может быть тяжелый гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем свободного Т4, но с нормальным уровнем Т3.

Низкие, чем обычно, уровни T3 также могут быть вызваны приемом таких лекарств, как стероиды и амиодарон (лекарство от аритмии), а также тяжелым заболеванием. Эти факторы могут уменьшить количество Т4 (неактивного гормона), которое ваше тело превращает в Т3 (активный гормон), что приводит к снижению уровня Т3.

Следует ли мне беспокоиться, если у меня низкий или высокий результат теста на T3 (трийодтиронин)?

Результаты теста Total T3 обычно точны.