Диета при диабете 1: Нерекомендуемые продукты

0

Содержание

Нерекомендуемые продукты

ПРОДУКТ Содержание в 100 г продукта, г Калорийность, ккал
(в 100 г)
Порция в 1 ХЕ ГИ
Белки жиры углеводы
простые крахмал
НЕРЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ
МЯСО, ПТИЦА
Свинина отварная 22,6 31,6
375 Нет углеводов, больше 100г – влияние белков на глюкозу крови индивидуально.
Негативное влияние на холестерин.
Свинина жареная 20 24,2   298
Шашлык из баранины 22,9   3 372
Утка отварная 19,7 18,8 248
Утка жареная 22,6 19,5
266
Паштет из печени 18 15,3 4,7 227
Мясные консервы разные 15-20 15-22   195-298
Печень говяжья тушеная 11 9,6 165
Шницель рубленый из свинины 13,5 42,5 10,1 477 120 г (1шт.) 50
Котлеты из говядины
14,6
11,8 13,6 220 90 г (1шт.) 50
КОЛБАСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
Колбаса вареная 11.7 22,8 2,8 252 Приведены средние значения. Состав и калорийность могут значительно отличаться. Количество углеводов, калорийность необходимо уточнять по упаковке в разделе «Пищевая ценность». Негативное влияние на холестерин.
Колбаса краковская 16,2 44.6 466
Колбаса таллинская
17,1 33,8 373
Сервелат 24 40,5 461
Сардельки говяжьи 11,4 18,2 1,5 215
Сардельки свиные 10,1   332
Сосиски молочные 11 23,9 1.6 266
Ветчина 22,6 20,9 279
РЫБА СОЛЕНАЯ
Килька 17.1 77   137 Нет углеводов, больше 100г – влияние белков на глюкозу крови индивидуально. Ограничение – из-за высокого содержания соли, продуктов копчения
Сельдь 17,5 11.4 173
Рыба копченая треска 26 1,2
 
  115
Рыба копч. скумбрия 23 4 6,4 150
РЫБНЫЕ КОНСЕРВЫ
Печень трески натуральная 4,2 65,7 1,2 613 Нет углеводов, больше 100г – влияние на глюкозу крови индивидуально, количество углеводов необходимо уточнять по упаковке в разделе «Пищевая ценность».
Сардины в масле 17,9 19.7 249
Сайра, в масле бланш.
18,3 23,3 283
Шпроты 17,4 32,4 0,4 363
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ (высокая жирность, негативное  влияние на холестерин, высокая калорийность)
Какао со сгущенным молоком и сахаром 8,2 7,5 43,5 309 30 мл 80
Масло сливочное 0,5 82,5 0,8
748 нет углеводов, негативное  влияние на холестерин, высокая калорийность
Молоко сгущенное без сахара (7,5%) 7 8,3 9,5 140 120 г 30
Молоко сгущенное с сахаром 7,2 85 43,5 _ 320 30 мл 80
Сливки сгущенные с сахаром 8 19 37   382 35 мл 80
Сливки 10% 3 10 4 118 250 мл (1 ст.) 30
Сметана 20% 2,8 20 3,2 206 негативное  влияние на холестерин, высокая калорийность
Сырки и массы творожные 7,1 23 26 341 50 г 70
Сырки глазированные 8,5 27.8 30,5 407 40 г 70
Творог жирный 18% 14 18 2,8 232 Влияние на глюкозу крови индивидуально
Источники углеводов
Каши манная, кукурузная жидкая на воде 1,7 01 2,2 10,7 60 100 г 75
Картофель жареный 2,8 45 1,6 21,8 192 50 г (4 ст.л.) 60-75
Пюре картофельное  на воде без масла 1,7 1 16 78 60 85-95
Макарон.изделия отварные 4,1 0,4 0,6 18,4 120 60 г (в сухом виде – 15 г) 60
Батон 8 0,9 0,8 48,1 235 25 г 80
  КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (продукты приведены для примера, состав и  калорийность продуктов необходимо уточнять на упаковке в разделе «Пищевая ценность»)
Бублики 9 11 1,1 55,4 284 20 г 80
Вафли с фрукт. начинками 3.2 2,8 63,8 16,3 350 15 г 65
Зефир, пастила 0,5 _ 76,8 3, 6 310 12 г 65
Карамель с фрукт. начинкой 0,1 0,1 80,9 11,2 357 13 г 60
Конфеты шоколадные 5,8 32 48,6 9,3 535 20 г 50
Крекер 11 13 67 352 15 г 80
Мармелад желейный _ 0,1 68,2 9.5 302 16 г 60
Печенье простое, сладкое 6,5 11, 8 23,6 50,8 436 15 г (1 шт.) 55
Печенье Мария 8 9,5 71 410 14 г (2 шт.) 55
Пирожки печеные 12,9 7,2 4,1 33,3 268 35 г ( 1 шт.) 50
Пирожное слоеное с кремом 5,4 38, 6 16,1 30,3 555 20 г
(1/2 шт.)
75
Пирожное бисквитное 4,7 93 55,6 86 351 20 г
(1/2 шт.)
75
Пирожное песочное 5,1 18 5 35,5 27, 3 435 20 г
(1/2 шт.)
75
Пирожное заварное с кремом 5.9 10,2 42,6 12,6 329 25 г (1/2 шт.) 75
Пряники 4,8 2,8 43 34,7 350 15 г (1шт.) 65
Сдоба 8 5,6 5,3 46,5 299 25 г 85
Сушки простые 10.9 13 1 67 335 20 г (1 шт.) 50
Сухари 9 9,5 12,3 52,9 386 15 г (1 шт.) 50
Халва подсолнечная 11,6 29, 7 41,5 1,1 523 30 г 70
Шоколад молочный 6,9 35, 7 49,5 2,9 550 25 г 35
Шоколад горький 5,4 35,3 47,2 5,4 540 25 г 25
МОРОЖЕНОЕ (продукты приведены для примера, состав и  калорийность продуктов необходимо уточнять на упаковке в разделе «Пищевая ценность»)
Молочное 3,2 35 15,5   126 80 г (1шт.) 60
Сливочное 3,3 10 14 _ 179 80 г (1 шт.) 60
Пломбир 3,2 15 15 _ 227 80 г (1 шт.) 60
Эскимо 3,5 20 14,3 _ 270 80 г (1 шт.) 60
СУХОФРУКТЫ
Курага 5,2 55 234 20 г (2 шт.) 30
Изюм 1.8 66 262 20 г (10 шт.) 65
Чернослив 2,3 57,8 0,6 242 20 г (2 шт.) 25
Яблоки сушеные 2,2 44,6 3,4 199 20 г (5 шт.) 30
Финики 2,5 68,5 0 281 25 г (3 шт.) 60
СОКИ НАТУРАЛЬНЫЕ БЕЗ САХАРА
Абрикосовый 0,5   13,7   56 90 мл  (1/3 ст.) 40
Апельсиновый 0,7   12,8   54 110 мл (1/2 ст.) 45
Виноградный 0,3   13,8   54 70мл (1/4 ст.) 40
Вишневый 0,7   10,2   47 90 мл  (1/3 ст.) 40
Грейпфрутовый 0,3   8   36 140 мл (1/2 ст.) 40
Персиковый 0,3   17   66 100 мл (1/2 ст.) 40
Сливовый 0.3   16,1   66 80мл (1/4 ст.) 40
Яблочный 0,5   9.1   38 90 мл  (1/3 ст.) 40
Кисель клюквенный без сахара 0,03 _ 10,6 3 54 80-90 мл (1/3 ст.) 50
Компот из сухофруктов без сахара 0,4   15,1 60 80-90 мл (1/3 ст.) 60
СОУСЫ
Соус томатный 2,5 _ 20,8 1 98 50 мл 50
Майонез 2.8 67 2,6 624
1 ч.л. – 31
Количество углеводов необходимо уточнять по упаковке, негативное  влияние на холестерин, высокая калорийность
ПРОЧЕЕ
Мед натуральный 0,8 74,8 5,5 314 15 г (1 ст.л.жидкого меда) 80
Сахар 99,8 379 10 грамм (2 чайные ложки без горки, 2 кусочка рафинада) 60

Углеводы, ХЕ и ГИ продуктов

КРУПЫ, ЗЛАКИ И ЗЕРНОБОБОВЫЕ  (в сухом виде)

Горох сухой

49,5

20

25-40

Гречка

57

17

40

Геркулес

62

16

55

Кукурузная крупа

71

14

70

Манная крупа

71

14

70

Овсянка цельнозерновая

60

17

40

Перловка

67

15

40

Пшено

67

15

70

Пшеничная крупа

68

15

40

Рис белый

74

14

70

Фасоль

47

21

25-40

Чечевица

46

22

25-35

Ячневая крупа цельнозерновая

60

17

40

ОВОЩИ

Баклажаны

4,5

220

15

Капуста белокочанная

4,7

210

15

Капуста цветная отварная

4,0

250

15

Кабачки припущенные

5,3

190

15

Картофель сырой

16,3

60

пюре – 90

отварной – 65

Лук зеленый (перо)

3,5

280

15

Лук репчатый

9,1

100

20

Морковь

7,2

140

85

Огурцы

1,9

520

15

Патиссоны

3,8

260

15

Перец сладкий

5,3

190

15

Зелень (петрушка, укроп, салат)

2,3-6

400-600

0-15

Редис

3,8

260

15

Репа

5,3

190

15

Свекла отварная

10,8

90

70

Сельдерей, корень

6,5

150

15

Томаты

3,8

260

20

Топинамбур

12,8

78

15

Тыква

7

140

75 (приготовл)

ФРУКТЫ и ЯГОДЫ

Арбуз (вес без корки)

8,7

120

70

Дыня (вес без корки)

9

110

45-60

Абрикосы

9

110

35

Алыча

6,4

160

25

Ананас

11,5

90

65

Апельсин без кожуры

8,1

120

40

Бананы (без кожуры)

19

50

60

Брусника

8

125

25

Вишня

10,3

100

25

Виноград

15

70

55

Гранат (без кожуры)

11,2

90

30

Грейпфрут без кожуры

6,5

150

25

Груша

9

110

33

Клубника

6,2

160

40

Клюква

3,8

260

20

Крыжовник

9,1

110

40

Лимон

3

330

20

Малина

8,3

120

30

Мандарин без кожуры

8,1

120

40

Персики

9,5

100

30

Слива

9,5

100

25

Смородина красная

7,3

140

30

Смородина черная

6,7

150

30

Хурма

13,2

75

55

Черешня

10,6

100

25

Черника

7

140

28

Яблоки

9

110

35

СУХОФРУКТЫ

Курага

55

18 

40

Изюм

66

15 

65

Чернослив

57,8

17

40

Яблоки

44,6

22

35

Финики

68,5

15

70

ПРОДУКТЫ ИЗ МУКИ

Батон

48,9

20

80

Бублики

56,5

18

80

Мука пшеничная

64-69

16-14 (1 ст.л.без горки)

Макароны (в сухом виде)

71

14

60

Панировочные сухари

72

14 (1 ст.л.без горки)

Сушки простые, крекеры

68

15

80

Сухари

65,2

15

80

Хлеб ржаной

41,3

25

60

ПРОЧИЕ ПРОДУКТЫ

Молоко, кефир, йогурт без сахара

4,7

250 мл (1 ст.)

25

Мёд натуральный

74,8

15  (1ст.л.)

80

Сахар песок

99,8

10

60

Яблочный сок без сахара

10

100 мл

50

Что можно и чего нельзя при сахарном диабете 1 и 2 типа

Содержание статьи:

Современные врачи все чаще подчеркивают, что сахарный диабет – это особое заболевание, требующее ведения определенного образа жизни. Зная, что можно и нельзя при сахарном диабете, соблюдая рекомендации по правильному, рациональному питанию и здоровой физической активности, своевременно принимая рекомендованные врачом препараты, можно вести привычную жизнь, серьезно себя ни в чем не ограничивая.

Особенности образа жизни диабетиков

Правильное построение образа жизни в целом, изменение питания и дозированные нагрузки позволяют взять под контроль концентрацию глюкозы крови, не допуская ее серьезных колебаний – гипо- и гипергликемии.

Учитывая все противопоказания при сахарном диабете 1 или 2 типа, рационально сочетая медикаменты, инъекции инсулина с пищей и питьем, рациональной нагрузкой, можно снизить риски серьезных осложнений болезни, включая поражения почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, периферических нервов и стоп.

Изначально может показаться, что вести при диабете здоровый образ жизни сложно, но в реальностиизменения очень позитивно сказываются на состоянии, соблюдать их не сложно, а реальных запретов и противопоказаний к тем или иным продуктам, напиткам и действиям при диабете не так много.

Рациональная диета и регулярные дозированные физические нагрузки как часть ЗОЖ при диабете помогают:

  • поддерживать стабильный уровень сахара;
  • контролировать давление, концентрацию холестерина и других липидов плазмы в рамках целевых показателей;
  • снизить массу тела и поддерживать ее в здоровом диапазоне;
  • полностью предотвратить или серьезно снизить риски осложнений болезни.

Это позволяет вести привычную жизнь, не страдать от плохого самочувствия, иметь больше сил и энергии.

Питание при диабете

Многих беспокоят возможные запреты и противопоказания к употреблению определенных продуктов при диабете 1 либо 2 типа. Но подходы к питанию претерпели существенные изменения за последние 20-30 лет, и многие любимые блюда можно есть, но делать это реже и небольшими порциями. Основу питания при данной патологии составляют здоровые, цельные и разнообразные продукты, содержащие как можно меньше легких углеводов. Рацион подбирается индивидуально для каждого больного, с учетом его предпочтений и особенностей болезни.

Среди рекомендуемых групп продуктов можно подчеркнуть определенные особенности выбора:

  • Овощи категории не крахмалистых – томаты, морковь, разные сорта капусты, перцы, зелень. Крахмалистые овощи, такие как горошек, картофель, кукуруза, можно добавлять в рацион в меньших объемах.
  • Полезные фрукты, даже сладкие, так как они помимо сахара содержат клетчатку, которая замедляет его всасывание.
  • Половина злакового рациона в сутки должна включать цельнозерновые блюда. Обработанное зерно и мучные изделия нужно уменьшать.
  • Важно потреблять достаточно белка – мясного, рыбного, из птицы, молочных продуктов.
  • В рационе должны быть яйца, орехи, семечки, бобовые.
  • Полезны продукты с содержанием ненасыщенных жиров, полезные для сердечно-сосудистой системы. Это растительные масла, семена и орехи, морская жирная рыба, авокадо. При приготовлении пищи стоит отказаться от жарки на сливочном масле, сале, маргарине, до минимума сократить сметану и сливки.

Ограничения при диабете: продукты и напитки

Есть ряд продуктов или определенных напитков, которые стоит резко ограничить в рационе или совсем исключить. К ним относят жирные блюда, богатые животными, насыщенными и транс-жирами. Также важно сокращать продукты, в которых много соли, сахара (конфеты, сладкая выпечка), газировки и коробочные соки, спортивные энергетики.Полезно пить вместо сладких напитков обычную воду, при употреблении кофе или чая использовать сахарозаменители. Стоит резко сократить количество алкоголя или полностью от него отказаться – он провоцирует резкие колебания сахара крови.

График приема пищи

Многим людям рекомендуют придерживаться определенного режима питания, принимать пищу каждый день примерно в одно время. Но допустим и более гибкий подход к питанию, что зависит от типа диабета и тех препаратов, которые назначены для его контроля. Важно получать определенное, примерно равное количество углеводных компонентов с каждой трапезой. Единственное, что нельзя делать при сахарном диабете – длительно голодать, особенно на фоне приема препаратов или инсулина. Это грозит развитием гипогликемии, вплоть до комы.

Правильно определенный объем порций тоже важен, чтобы контролировать сахар крови и свой вес. Нужно обсудить нюансы питания с врачом, использовать полезные приложения для смартфонов, которые помогают составлять рацион питания диабетиков.

Физическая нагрузка и активность

Не менее важно для пациентов с диабетом быть физически активными. Глюкоза – это основное топливо для мышц, за счет регулярных нагрузок она активно расходуется, поддерживается более низкий ее уровень в плазме. Кроме того, нагрузки помогают поддерживать здоровье в целом и хорошее настроение, укрепляют сердце и сосуды, помогают активнее доставлять кислород в ткани.

В понятие физическая активность входят традиционные упражнения, такие как плавание или игра в футбол. Но есть и бытовая активность – нужно больше перемещаться по дому или пользоваться лестницей вместо лифта. Все это имеет значение.

Некоторые люди опасаются, что физическая активность будет слишком утомительной или затруднит лечение диабета. А если часто бывает гипогликемия, пациенты переживают, что сахар резко упадет. Но активность не всегда приводит к снижению уровня сахара в крови – онаможет также вызвать его повышение.

Нет одного вида активности, который подошел бы всем, кто страдает диабетом. Речь идет о том, чтобы найти то, что наиболее эффективно для конкретного пациента. Лучше всего сочетать разные виды деятельности, потому что они имеют разные преимущества. И делать то же самое через некоторое время надоест.

Например, плавание может усилить дыхание и повысить частоту сердечных сокращений. Это полезно для здоровья сердца, потому что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по телу. А при диабете еще важнее поддерживать здоровье сердца, потому что диабетики больше подвержены риску сердечных заболеваний и других осложнений. Но даже работа в саду помогает укрепить силы и может помочь организму лучше использовать инсулин.

Активный образ жизни дома

Полезно пылесосить дом и мыть полы, чаще делать уборку. Если нужно начать в более легком темпе, можно попробовать стоять во время телевизионной рекламы. Если вы можете справиться с этим, постарайтесь стоять в течение всего рекламного перерыва, а затем ходить на месте во время рекламы. Постепенно можно добавлять по одному виду упражнений.

Даженебольшое изменение распорядка дня (например, прогулка) повысит активность и поможет вам почувствовать себя лучше, живя с диабетом. Можно:

  • сойти с автобуса на одну остановку раньше;
  • кататься на велосипеде;
  • ходить.

При диабете очень важно сохранять активный образ жизни на работе, особенно если приходится долго сидеть перед компьютером. Полезны:

  • подъем по лестнице;
  • прогулочные встречи;
  • стояние, когда человек говорит по телефону;
  • упражнения на стуле, такие как наклоны и поднятие рук вверх.

Важные советы

Если пациент беспокоится о том, как начать какой-либо из этих видов деятельности, нужно поговорить со своим врачом. Он сможет посоветовать, как адаптировать нагрузки под себя.

Если есть осложнения диабета, например проблемы с глазами и ногами, нужно тщательно подумать о выбранном занятии. Например, если есть язва стопы, вам может потребоваться избегать определенных видов нагрузок, таких как бег трусцой. Упражнения на стуле могут быть лучше для таких пациентов.

Как упражнения влияют на уровень сахара в крови

Физическая активность может по-разному влиять на уровень сахара в крови, в зависимости от того, чем занимается человек с диабетом. Многие люди не хотят заниматься спортом, потому что это снижает уровень сахара в крови. Не все виды упражнений снижают уровень сахара в крови, некоторые заставляют его подниматься. Поэтому, важно соблюдение ряда правил.

Лучшее время для упражнений – через один-три часа после еды, когда уровень сахара в крови может быть выше. Если человек принимает инсулин, важно перед тренировкой проверить уровень сахара в крови. Если уровень перед тренировкой ниже 5,5 г/л, нужно съесть фрукт или немного перекусить, чтобы повысить сахар и избежать гипогликемии. Повторное тестирование через 30 минут покажет, стабилен ли уровень сахара в крови. Также рекомендуется проверять уровень сахара в крови после любой особенно изнурительной тренировки или активности. Если пациент принимает инсулин, риск развития гипогликемии может быть максимальным через 6-12 часов после тренировки. Эксперты также предостерегают от физических упражнений, если у человека слишком высокий уровень сахара в крови (более 13,8 г/л), потому что упражнения иногда могут поднять уровень сахара в крови еще выше.

Из-за опасности, связанной с диабетом, всегда нужно носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий, что у пациента диабет, и он принимает инсулин. Также нужно держать с собой леденцы или таблетки глюкозы во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови резко упадет.

меню для диабетиков 1 и 2 типа

Низкоуглеводная диета при диабете считается одной из самых эффективных. Почему? Давайте разбираться.

Сахар и диабет

Известно, что при диабете повышен уровень сахара в крови. Это происходит из-за сбоя в работе поджелудочной железы. Она может совсем перестать вырабатывать инсулин – это характерно для диабета первого типа, его еще называют детским. Другой вариант – когда поджелудочная железа использует инсулин неэффективно. Такое происходит при диабете второго типа, который может появиться из-за малоподвижного образа жизни и лишнего веса. В обоих случаях обмен веществ в организме нарушен.

Главная задача при диабете – держать уровень глюкозы в пределах нормы. Это поможет избежать развития различных хронических заболеваний или их осложнения. Способствует этому низкоуглеводная диета для диабетиков. До того, как открыли инсулин, это был единственный способ контролировать сахар в крови. Именно углеводы оказывают большое влияние на его содержание. При сахарном типе организм не может перерабатывать их в полном объеме. Получается, чем больше в организм поступает углеводов, тем выше уровень глюкозы и больше требуется инсулина. Следовательно, снизив количество углеводных продуктов, можно держать сахар под контролем.

Что происходит при низкоуглеводной диете?

  • нагрузка на поджелудочную снижается;
  • повышает чувствительность организма к инсулину;
  • уровень глюкозы держится в пределах нормы;
  • нормализуется артериальное давление;
  • снижается вес;
  • снижается уровень холестерина;
  • снижается риск осложнений хронических заболеваний.

Подготовка

Переход на низкоуглеводную диету не должен быть внезапным. Это грозит резким снижением глюкозы в крови и может привести к гипогликемии. Поэтому прежде, чем сокращать количество углеводов в рационе, нужна подготовка. Что она включает:

  • как минимум месяц ведем таблицу с гликемическими показаниями;
  • составляем дневник питания, куда записываем все, что съедаем в течение дня;
  • отмечаем физическую активность: сколько минут в день посвящаете спорту, много двигаетесь или мало;
  • собранные данные показываем лечащему врачу.

Эндокринолог поможет составить меню и подобрать индивидуальную дозировку лекарств с учетом вашей активности, показателей глюкозы, наличия хронических заболеваний. Возможно, дозу инсулина после смены рациона придется изменить. Важно помнить, что переход на новую диету потребует еще более тщательно контролировать уровень сахара в крови. Поэтому глюкометр всегда должен быть под рукой, как и что-то сладкое на случай резкого снижения глюкозы и гипогликемического состояния.

Считаем углеводы

С точностью до миллиграмма сказать, сколько диабетикам следует употреблять углеводов в сутки, сложно. Это рассчитывается индивидуально. Учитывается:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • показатели глюкозы натощак;
  • показатели спустя как минимум час после приема пищи.

То, что низкоуглеводная диета при диабете 2 типа эффективна – доказано научно. Исследования проводились неоднократно. В одном из них испытуемым предложили съедать около 20 г углеводов у сутки. После 16 недель эксперимента у участников исследования взяли анализы. У тех, кто соблюдал принципы низкоуглеводного питания, улучшился гликемический контроль при снижении приема лекарств от диабета или вовсе при отказе от них. При этом каких-то побочных эффектов диеты выявлено не было.

В целом, содержание углеводов в дневном меню, может быть и несколько выше. Например, 70 граммов в сутки. Главное правило – низкоуглеводная диета должна быть долгосрочной, чтобы добиться нужного эффекта. Можно позволить принимать до 25 граммов углеводов за один прием пищи, если уровень глюкозы в крови не более 8 ммоль/л.

Продукты при низкоуглеводной диете при диабете

Главный вопрос, который встает при переходе на низкоуглеводную диету: что можно есть и что нельзя? В первую очередь стоит разобраться, какие углеводы способствуют резкому повышению сахара и каких углеводов бояться не стоит. К примеру, даже продукты для диабетиков могут повысить уровень сахара, если содержат такие компоненты как сорбит, ксилит, мальтит – все это сахарные спирты. Овощи, богатые углеводами, напротив, полезны при диабете, ведь они содержит пищевые волокна, которые нормализуют уровень глюкозы в крови. Поэтому главное правило низкоуглеводной диеты при диабете – ограничить быстрые углеводы, заменив их в рационе продуктами, которые насыщены клетчаткой.

От чего придется отказаться диабетикам?

  • мучное: белый хлеб, мука высшего сорта, слоеное тесто, выпечка, макаронные изделия;
  • супы, в составе которых есть жирное мясо и молочные супы;
  • жирное мясо: свинина, гусятина, утка;
  • копчености и колбасу;
  • жирные молочные продукты;
  • белый рис;
  • манная крупа;
  • овощи, которые содержат крахмал: картошка, батат;
  • вареные свекла и морковь;
  • соусы, алкоголь, газированные напитки, сладкий чай, мороженое.

Многие переживают, что рацион придется сильно ограничить. Однако это не так. Перечень продуктов при такой диете довольно обширный.

Что можно есть при диабете?

  • мясные нежирные продукты и нежирную птицу;
  • нежирную рыбу и морепродукты;
  • ряженку, кефир, а также нежирный творог и сметану в небольших количествах;
  • нежирные супы: из овощей с крупами, грибные, с добавлением постного мяса и рыбы;
  • овощи: можно практически все, за исключением картофеля, рекомендуется ограничить употребление морковки и свеклы;
  • фрукты и ягоды: можно позволить те, что с низким гликемическим индексом – это вишня, черешня, киви, манго, ананас, абрикос;
  • хлеб: цельнозерновой, ржаной, с отрубями.
В меню могут быть также грибы, крупы, кабачковая икра, моченые яблоки, квашеная капуста. Есть еще одна группа продуктов, которые можно употреблять, но в ограниченном количестве. В нее входят ягоды, орехи, горький шоколад.

Что еще важно учитывать диабетику при составлении меню?

  • свой гликемический и инсулиновый индекс;
  • пищевую ценность того или иного продукта – блюдо должно давать достаточно энергии;
  • термическую обработку пищи – это тоже влияет на гликемический индекс, в сырых овощах он ниже, чем в отварных.

Суточная норма углеводов между завтраком, обедом, ужином и перекусами должна распределяться равномерно. Важно соблюдать режим питания. Оно должно быть дробным – это значит, что есть нужно не менее 4-6 раз в день небольшими порциями. При этом принимать пищу рекомендуется по часам – то есть, примерно всегда в одно и то же время. Жареное и копченое придется исключить или максимально ограничить и полюбить вареные овощи, приготовленную на пару рыбу.

Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа: меню

  • завтрак: гречневая каша или яйцо с бутербродом из ржаного хлеба с маслом;
  • перекус: орехи, нежирный йогурт;
  • обед: луковый суп или овощное рагу, пшенка с курицей или говядина, тушеная с овощами;
  • полдник: апельсин, яблоки, запеченные с творогом или диетические сырники, приготовленные в духовке;
  • ужин: овощной салат и приготовленный на пару минтай или гречка с грибами;
  • последний перекус: нежирный кефир или ряженка.

Это лишь суточный вариант меню низкоуглеводной диеты для диабетиков. С переходом на диабетическое низкоуглеводное меню придется освоить и новые рецепты. Предлагаем попробовать несколько вкусных диетических блюд.

Тыква, запеченная в духовке

  • тыква;
  • чеснок;
  • оливковое масло;
  • тмин;
  • семена тыквы или подсолнечника;
  • соль.

Тыкву вымыть, почистить, нарезать небольшими кубиками. Мелко порезать чеснок. Добавить к тыкве порубленный чеснок, семечки, тмин. Заправить оливковым маслом. Перемешать и посолить. Выложить в форму и запекать в духовке около получаса при температуре 200 градусов. Готовое блюдо посыпать зеленью.

Рыба на пару

  • горбуша;
  • лимон;
  • оливковое масло;
  • зелень;
  • соль, перец.

В пароварку выложить слоем зелень. На нее – кусок рыбы, приправленный перцем и солью. Готовить на пару примерно 25 минут. Сок лимона смешать с оливковым маслом. Готовую рыбу полить этим соусом.

Суп из чечевицы

  • красная чечевица;
  • репа;
  • растительное масло;
  • зелень;
  • соль, перец, специи.

Чечевицу промыть, положить в кипящую воду, варить около 5 минут. Репу очистить, натереть на терке, посолить и залить кипятком. Слить воду, промыть репу водой, добавить в суп. Посолить и поперчить все. Варить 10 минут. Посыпать зеленью и добавить растительное масло.

Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Симптомы при сахарном диабете вызываются нестабильным уровнем сахара. А прыжки глюкозы — последствие неправильного питания. Сегодня мы узнаем о диете при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Обратим внимание на то, что нельзя есть при диабете, и на то, что можно и нужно кушать при сахарном диабете. Это все нужно знать, чтобы не только держать сахарный диабет под контролем, а и чувствовать себя бодрее, активнее и лучше.

Диета при сахарном диабете. 

4 принципа лечебного питания:

  1. Соблюдение режима питания. Приём пищи — каждые 3-4 часа. Именно такой режим положительно влияет на желудок (ведь он не перерастягивается) и моторику кишечника, успевают синтезироваться все необходимые ферменты для пищеварения. Кроме того, гормон инсулин выделяется в избыточном количестве. Все эти факторы способствуют снижению массы тела, налаживанию моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, компенсации диабета.
  2. Индивидуальный подход. Лечить больного, а не болезнь в целом! Всегда нужно собирать всю информацию о пациенте и состоянии его организма (в медицинской терминологии — «анамнез болезни»). Ведь у человека с сахарным диабетом могут быть дополнительно сопутствующие заболевания, которые нужно учитывать при составлении рациона. Например: для людей с повышенным давлением дополнительно ограничивают количество соли, для людей с тяжелой почечной патологией ограничивается количество жидкости, белка и продуктов, обогащенных калием. Диета при сахарном диабете для беременных тоже будет отличаться.
  3. Правильный способ приготовления. Термическая обработка крайне важна. Термическая обработка влияет не только на витаминный состав продукта, но и на калорийность и гликемический индекс. Лучше отдавать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию и запеканию. При этих методах термической обработки сохраняется большинство витаминов и микроэлементов, поэтому продукты сохраняют максимальную пользу и вкус. А жарку блюд желательно максимально ограничить в рационе человека с сахарным диабетом. Процесс жарки негативно влияет на функцию печени, дополнительное масло повышает калорийность блюда.
  4.  Разнообразие меню. Больше различных продуктов — больше нужных и полезных микроэлементов для организма. Каждый продукт (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы) имеет не только разную калорийность и соотношение жиров, белков и углеводов, но и разный витаминный и микроэлементный состав. Поэтому чем больше различных видов продуктов будет в вашей тарелке, тем более сбалансированным будет ваш рацион. Не надо запоминать, в каком продукте больше или меньше витаминов, — на практике достаточно пользоваться простым правилом: чем больше цветов на вашей тарелке, тем больше различных полезных микроэлементов и витаминов попадет в ваш организм. Например: пшенная крупа (желтого цвета) лучше будет сочетаться с помидором (красный), чем с тыквой (желтый).

Сейчас в медицине ведущей является идея персонализированного рациона. Её особенность в том, что врач-диетолог составляет меню индивидуально, учитывая все патологические состояния. Но до недавнего времени официальной в лечении людей с избыточной массой тела была диета по Певзнеру. Эту диету также использовали в лечении людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых есть лишний вес или ожирение. Поэтому как основу составления индивидуального меню можно использовать столы по Певзнеру (а именно: стол № 9). Эта диета не только направлена на уменьшение количества углеводов в рационе, но и учитывает гликемический индекс продуктов. О составе продуктов этой диеты поговорим чуть позже.

Сегодня доказано, что эффективными в борьбе с ожирением являются уже давно известные населению схемы питания. Они прошли клинические испытания и используются во всем мире для нормализации массы тела. К таким готовых «схемам питания» относятся:

  • диета DASH;
  • средиземноморская диета;
  • вегетарианство / веганство;
  • диета с ограничением количества углеводов;
  • диета с ограничением количества жира;
  • интермиттирующий голод.

Все эти схемы питания необходимо откорректировать в зависимости от состояния вашего здоровья и цели, к которой вы стремитесь. Именно на эти доказанные и эффективные схемы питания ориентируются спортсмены, актеры, первые леди, президенты, и вообще все люди, заботящиеся о своем здоровье.

Но как выбрать наиболее полезные продукты при сахарном диабете? Как правильно составить меню при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете 1-го типа

Для людей с СД 1-го типа, которые должны колоть инсулин перед едой и в течение дня, питание при сахарном диабете нужно составлять с учетом гликемического индекса продуктов и так называемых хлебных единиц. Хлебные единицы используют, чтобы было проще рассчитать необходимую дозу инсулина. 1 ЕД инсулина утилизирует 12 г углеводов. Именно 12 г углеводов содержится в 1 куске обычного хлеба массой 20 г. Поэтому и назвали «хлебной единицей» (ХО). Итак, 1 ХЕ = 1 ЕД инсулина = 12 г углеводов. Хлебные единицы (то есть углеводы) содержатся почти во всех продуктах в большей или меньшей степени.

Например: в яблоке среднего размера 1 ХЕ, 1 маленькая картофелина — тоже 1 ХЕ, 1 ложка столовая крупы — тоже 1 ХЕ. Кстати, можно считать дозы инсулина и в граммах углеводов (так делают в Европе и Америке), но в Украине уже привыкли к таким цифрам (ХЕ).

В отличие от диеты при диабете 2-го типа, в случае СД 1-го типа существует золотое правило — соблюдение «либерализованной диеты». Необходимо рассчитывать хлебные единицы в зависимости от количества углеводов, а на основании этого показателя — дозу инсулина. При ошибочном введении дозы инсулина уровень сахара может или резко возрасти (гипергликемия), или резко снизиться (гипогликемия). И высокий, и низкий сахар, а также резкие перепады ведут к осложнениям диабета. Поэтому нормальный сахар и правильные дозы инсулина являются обязательными условиями компенсированного диабета без осложнений. Для того чтобы облегчить расчеты доз инсулина, из рациона желательно исключить те блюда, в которых невозможно точно оценить количество углеводов: сладости, кондитерские изделия и сладкие фрукты (в том числе продукты на фруктозе «для диабетиков»). Чем больше инсулина вводится за раз, тем выше риск резкого падения сахара (состояния гипогликемии). Поэтому не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц за 1 прием пищи.

Инсулин рассчитывают только на углеводы. Если в пище присутствуют белки, то на них инсулин больной не считает.

Что можно есть при сахарном диабете?

Обратите внимание на привычные продукты! Человек с сахарным диабетом, у которого нет тяжелой болезни почек, не ограничен в количестве белка в день. Белок не влияет на уровень сахара, и в то же время дает ощущение сытости надолго. Белковые продукты — мясо, рыба, яйца, колбаса, сыр — являются взаимозаменяемыми. Например, одно яйцо = 30 г твердого сыра.

Жиры также не влияют значительно на уровень сахара крови, но являются наиболее калорийным макроэлементом. Поэтому количество жиров в рационе человека с избыточной массой тела должно быть умеренным. Важно не только количество, но и качество жиров. Наибольшую пользу имеют моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в основном в растительном масле (прежде всего, оливковом), орехах, авокадо, белых сортах морской рыбы. Именно таким продуктам и надо отдавать предпочтение. Жиры животного происхождения, такие как сало, жирные сорта мяса, жирная сметана и сливки, повышают уровень холестерина и вызывают атеросклероз, поэтому их лучше минимизировать в рационе. Это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

! Степень повышения уровня глюкозы после употребления углеводов с одним и тем же содержанием хлебных единиц будет отличаться в зависимости от гликемического индекса.

Гликемический индекс (ГИ)  — скорость и уровень повышения сахара крови (в процентном соотношении) по сравнению с подъемом сахара после употребления стандартной глюкозы. ГИ сахара составляет 100 %, все остальные продукты сравнивают с ГИ глюкозы. Чем больше в продукте простых углеводов (сахара) и меньше пищевых волокон (клетчатки), тем гликемический индекс выше. А следовательно, и выше поднимается уровень глюкозы крови. Различают продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом. Пища с низким гликемическим индексом медленнее всасывается, а потому и медленнее повышает уровень глюкозы в крови, чем пища с высоким показателем. Гликемический индекс каждого продукта — это табличное значение. Но на гликемический индекс влияет как сам вид продукта, так и его консистенция, то есть метод приготовления. Самый высокий гликемический индекс будет в сладкой жидкости — жидкий продукт всегда быстрее всасывается, чем твердый.

! На ГИ влияет консистенция пищи, термическая обработка, содержание жира и клетчатки. Например, у картофельного пюре он вдвое выше, чем у картофеля «в мундире». То есть, подобрав правильную кулинарную обработку, охладив или высушив продукт, можно сделать его более полезным для больного сахарным диабетом 2-го или 1-го типа.

Продукты питания при диабете 1-го типа

Помимо введения инсулина, главное правило для питания при сахарном диабете 1-го типа — диета с низким гликемическим индексом. Необходимо заменить продукты с высоким ГИ такими с низким. Это исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

И не забывайте подсчитывать углеводы, которые потребляете!

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Основа питания при диабете 2-го типа — сложные углеводы с низким ГИ  (их в рационе до 50–60 %). Рекомендуется снижать потребление калорийных продуктов и вовремя производить измерения уровня глюкозы в крови.

Обычный сахар можно заменить сахарозаменителями, они не влияют ни на уровень сахара, ни на массу тела. Желательно отказаться от сухофруктов: изюма, фиников, инжира. Это источник лишнего сахара. Сухофрукты в умеренном количестве (3–4 изюминки) съесть очень сложно. Кроме того, все сухофрукты поливают сахарным сиропом. А потому они быстро поднимают уровень сахара крови и способствуют прироста массы тела.

Что можно есть при сахарном диабете? 

Продукты

Рекомендованные к регулярному употреблению

Рекомендованные к умеренному употреблению

Нежелательные

Приправы

Перец, травы, горчица, специи

Салатные приправы с низким содержанием жиров

Кетчуп, майонез, соусы острые, жирные и солёные. Избыточное употребление соли

Супы

Уха, овощной суп, постный борщ

Борщ на бульоне

Жирные супы

Молочные продукты

Молоко, кисломолочные продукты: кефир, сметана (15–20 % жирности), творог (до 4 % жирности), твердые сыры с низким содержанием жира (до 17 %)

Йогурт с низким содержанием жира, 2 яйца в неделю, сыры (до 30 % жирности)

Сливки, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, сладкие сырки

Рыба

Любые сорта белой и нежирной рыбы (отварной, запеченной с овощами)

Рыба, жаренная на растительном масле, в кляре; икра, консервы в масле

Рыба жирная, жаренная на животном жире, копченая

Морепродукты

Мидии, устрицы, омары

Креветки, кальмары

Блюда из морепродуктов под острыми соусами

Мясо

Индейка, курица (без кожи!), телятина, дичь

Постная говядина, ветчина, телячья или куриная колбаса. Печень и свежее сало (не чаще, чем дважды в месяц)

Утка, гусь, пироги с мясом, паштет, колбаса, сосиски, жирное мясо, кожа домашней птицы

Жиры

Сливочное масло в кашу, оливковое, виноградное масло в салат

Полиненасыщенные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное

Масло сливочное в большом количестве, жареное свиное сало, жир, нутряное сало

Десерты

Фруктовый салат

Желе, приготовленное на нежирном молоке; сливочное мороженое (не чаще, чем дважды в неделю)

Мороженое «диабетическое», пудинг, варенье. «Диабетические» конфеты, сладости на фруктозе, сахарозаменители

Выпечка

Печенье галетное, по типу «Мария», «Зоологическое», сухари

Сырники, оладьи на муке грубого помола

Пирожные, пироги, бисквиты. Кондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных маргаринах, сахарозаменителях

Сладости

Черный шоколад (25–30 г)

Марципан, восточные сладости, халва, нуга

Молочный шоколад, ирис, карамель, помадка

Орехи

Грецкие (2–3 шт. в день)

Фундук, арахис, миндаль, фисташки

Кокос, соленые орехи, семечки

Напитки

Чай, минеральная вода, морс, соки фреш (без сахара)

Кофейные напитки, соки из пакетов, компот из сухофруктов

Сладкая газировка. Шоколадные напитки

Что запрещено есть при сахарном диабете?

Составляя диету при диабете, обратите внимание даже на, казалось бы, совсем здоровую пищу. Существуют продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать (повышают глюкозу в крови):

  1. Зерновые (хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия).
  2. Некоторые овощи (картофель; картофельные блюда, такие как картофельное пюре, жареная и отварная картошка, чипсы; кукуруза, морковь и свёкла в большом количестве).
  3. Молоко и жирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки).
  4. Продукты, содержащие сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости).
  5. Фрукты, ягоды.

Эти продукты с разной скоростью повышают содержание глюкозы в крови. Чтобы потом не задавать вопрос: «Как уменьшить сахар в крови?» — нужно их избегать. 

  • Очень быстро это делают сахара в разных формах, сахаросодержащие напитки, особенно сладкая газировка; 
  • быстро — изделия из пшеничной муки, без добавления белка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты). 
  • Умеренно уровень глюкозы в крови возрастает, когда больной принимает комбинированные (углеводы, белки, жиры) продукты: картофель-рагу, некоторые другие овощи, мясо с соусом, десерт (по типу пудинга), бутерброд с сыром или колбасой, мороженое со сливками. 
  • Медленно увеличивают содержание глюкозы в крови продукты, богатые клетчаткой (овощи) и/или жирами. Это хлеб грубого помола с маслом, салаты, мюсли.

Обратите внимание на то, что абсолютно нельзя есть при диабете!

В питании при сахарном диабете 1-го и 2-го типов рекомендуется исключить из повседневного рациона алкоголь, майонез и кетчуп, «диабетические продукты» на фруктозе, сухофрукты (изюм, инжир, курагу и др.), сладкие фрукты (виноград, арбуз, банан, хурму, клементин и др.), сладкие воды и фруктовые соки. Диета при сахарном диабете у детей тоже должна исключать эти продукты.

Фрукты — легкие углеводы, поэтому при СД разрешается всего 200–300 граммов в сутки: яблоко, киви, грейпфрут, гранат, свежие сезонные ягоды (клубника, малина, черника, крыжовник объемом 1 пластиковый стакан, 150 граммов в сутки). Желательно употреблять фрукты и ягоды отдельно на перекус, а не как десерт к основному блюду.

Овощи содержат клетчатку и имеют достаточно низкий гликемический индекс. Поэтому они должны составлять 50 % всего рациона. На каждый основной прием пищи разрешается съесть до 200 граммов овощей (в виде салатов или рагу, первых блюд). То есть за сутки человек с сахарным диабетом может употреблять до 600 г овощей в разных видах.

Лечебная диета при сахарном диабете на самом деле больше похожа на правильное питание. Больные диабетом должны соблюдать её каждый день. Пикник на «майские» или Новый год — не исключение! Рациональное питание при диабете должно стать полезной привычкой, образом жизни.

Источники:

  1. https://care.diabetesjournals.org/
  2. https://idf.org/
  3. https://www.easd.org/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Питание при диабете – лучше есть реже и больше

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Два полноценных приема пищи в день снижают уровень сахара в крови

Появились данные о том, что ограничение числа приемов пищи до двух раз в день полезнее для больных диабетом, чем обычно рекомендуемые шесть раз.

Исследователи в Праге обследовали группу из 54 добровольцев, половина из которых принимала пищу дважды в сутки, а половина – шесть раз, причем питательность их рационов по числу калорий была одинаковой.

Выяснилось, что участники первой группы худели быстрее и сильнее, а содержание сахара в их крови снижалось.

По мнению исследователей, данный результат подтверждает уже имеющиеся данные о том, что более редкое питание является более рациональным выборов для страдающих диабетом.

Сколько раз питаться

Сахарный диабет связан с инсулиновой недостаточностью, которая возникает в силу пока не очень ясных причин. Это нарушение обмена веществ приводит в острых формах к поражениям сосудов, увеличивает риск инсульта и инфаркта, заболеваний нервной системы и почек.

В Британии от диабета страдает около 2,9 млн человек, 90% из которых больны диабетом II типа, или сахарным диабетом.

В настоящее время врачи рекомендуют таким пациентам питаться три раза в день, периодически перекусывая между главными приемами пищи.

Ученые из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге работали с двумя группами добровольцев в возрасте от 30 до 70 лет по 27 человек каждая.

В течение 12 недель одна группа получала шестиразовое питание (диета А-6), а другая – двухразовое (диета Б-2). В настоящее время в Чехии таким больным рекомендуют придерживаться диеты А-6.

Каждая диета содержала в среднем 1700 калорий в день.

Результаты радуют

Группа с диетой Б-2 питалась с 6 до 10 утра и с 10 до 16 часов, а группа А-6 получала питание в течение всего дня с регулярными интервалами.

Участники группы Б-2 потеряли в среднем на 1,4 кг веса больше, чем добровольцы из группы А-6, а окружность их талии уменьшилась на 4 см больше.

Глава группы исследователей доктор Хана Кахлеова заявила, что полученные результаты очень ее порадовали.

“Пациенты сначала боялись, что к вечеру будут испытывать сильный голод, но на деле оказалось, что если в первой половине дня им давали раньше есть вволю, такого голода не возникало. А вот те, кто ели помалу шесть раз в день, никакого удовольствия от еды не получали”, – рассказывает она.

Нужны новые исследования

По словам ученых, полученные данные могут оказаться полезными и для тех, кто не страдает диабетом, а просто желает похудеть.

Доктор Ричард Эллис, который занимается связями с общественностью в благотворительной организации Diabetes UK, отмечает, что эти результаты подтверждают существовавшее и прежде мнение, что более редкое и обильное питание полезнее, чем частое.

Однако, по его словам, для окончательного подтверждения этих выводов требуются новые исследования на большем числе пациентов.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
  • Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

  • дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
  • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные заболевания
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
  • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
  • снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО “Череповецкий Городской родильный дом”

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды


Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите. Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Углеводы – это основной вид пищи, повышающий уровень сахара в крови. Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов.Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды. Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Большинство людей с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов до 2-4 на прием пищи и 1-2 на перекус.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда). Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших блюдах и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

Дети и диабет

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня.Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает сохранить баланс калорий и углеводов.

Планирование питания

Один из самых сложных аспектов лечения диабета – это планирование питания. Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:

  • Ваш врач или диетолог должен пересмотреть типы продуктов, которые вы или ваш ребенок обычно едите, и на основе этого составить план питания. Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
  • Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Ежедневно поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки).
  • Узнайте, как читать этикетки на продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
  • Применяйте инсулин каждый день в одно и то же время по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.


Рекомендации

Квалифицированный диетолог может помочь вам решить, как сбалансировать свой рацион с использованием углеводов, белков и жиров. Вот несколько общих рекомендаций:

Количество каждого типа пищи, которую вы должны съесть, зависит от вашей диеты, вашего веса, частоты физических упражнений и других существующих рисков для здоровья.У каждого есть индивидуальные потребности, поэтому вам следует поработать со своим врачом и, возможно, диетологом, чтобы разработать план питания, который подойдет вам.

Но есть несколько надежных общих рекомендаций, которые помогут вам. Пищевая пирамида от диабета, которая напоминает старую пирамиду пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, делит продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций. В пищевой пирамиде диабета группы продуктов питания основаны на содержании углеводов и белков, а не на их типе классификации продуктов. Человек, страдающий диабетом, должен есть больше продуктов из нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), чем из верхней (жиры и сладости).Эта диета поможет сохранить здоровье сердца и систем организма.

Зерна, бобы и крахмалистые овощи

(6 и более порций в день)

Такие продукты, как хлеб, злаки, бобы, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи, находятся в нижней части пирамиды, потому что они должны служить основой вашего рациона. В целом эти продукты богаты витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами.

Однако важно есть продукты, богатые клетчаткой. Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, лепешки, хлопья с отрубями, коричневый рис или бобы.Для приготовления и выпечки используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку. Выбирайте нежирный хлеб, например рогалики, лепешки, английские кексы и лаваш.

Овощи

(3-5 порций в день)

Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли. Вам следует выбрать больше темно-зеленых и темно-желтых овощей, таких как шпинат, брокколи, ромэн, морковь и перец.

Фрукты

(2-4 порции в день)

Чаще выбирайте цельные фрукты, чем соки.Во фруктах больше клетчатки. Лучше всего подходят цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины. Пейте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.

Молоко

(2-3 порции в день)

Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. В йогурте есть натуральный сахар, но он также может содержать добавленный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.

Мясо и рыба

(2-3 порции в день)

Чаще ешьте рыбу и птицу.Снимите кожицу с курицы и индейки. Выберите нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи. Срежьте с мяса весь видимый жир. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки.

Жиры, спирты и сладости

В общем, вам следует ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, такой как гамбургеры, сыр, бекон и масло.

Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте его количество и принимайте его во время еды. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг безопасную для вас сумму.

Конфеты с высоким содержанием жира и сахара, поэтому порции должны быть небольшими. Другие советы, как не есть слишком много сладкого:

  • Попросите дополнительные ложки и вилки и разделите свой десерт с другими.
  • Ешьте сладости без сахара.
  • Всегда запрашивайте небольшой размер порции.
Кетогенная диета

Новые данные показывают, что кетогенная диета может помочь в лечении диабета. Кето – это диета с низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) с большим количеством полезных жиров.Цель состоит в том, чтобы войти в кетоз, состояние, при котором жир является основным источником топлива для организма. При диабете 1 типа исследование низкоуглеводных диет показало меньше осложнений и хороший контроль уровня сахара в крови. При диабете 2 типа кето-диета показала меньшее использование инсулина и улучшение HbA1c (маркера диабета) 1.

Прерывистое голодание – это подход, ограничивающий время, когда вы едите, а не то, что вы едите. То, как это практикуется, сильно различается. Некоторые могут есть только в течение 8-часового окна или голодать (не есть) через день. Таким образом, результаты могут быть разными.Одно исследование показало, что голодание через день не имеет метаболических преимуществ2, в то время как другое показало, что только прием пищи в начале дня был полезен для мужчин с преддиабетом3. И хотя исследования на животных также показали улучшения в отношении диабета, еще многое предстоит сделать на людях.

Раскрытие информации: Долгосрочные результаты и риски для здоровья кето и прерывистого голодания неизвестны. Перед изменением диеты проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Вы также должны знать, как читать этикетки на пищевых продуктах, и консультироваться с ними при принятии решений о пищевых продуктах.Ваш план питания предназначен только для вас. У каждого человека с диабетом может быть немного другой план питания. Поговорите со своим зарегистрированным диетологом или сертифицированным диетологом, чтобы помочь вам спланировать свое питание.

Ссылки:
Людвиг, Д. С., Виллетт, В. К., Волек, Дж. С., и Нойхаузер, М. Л. (2018). Диетический жир: от врага к другу? Наука, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Трепановски, Дж. Ф., Крегер, К. М., Барноски, А., Клемпель, М. К., Бутани, С., Ходди, К. К., Гэйбл, К., Фрилз, С., Ригдон, Дж., Руд, Дж., Равуссин, Э., и Варади, К. А. (2017). Влияние голодания через день на потерю веса, поддержание веса и кардиопротекцию среди метаболически здоровых взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936

Саттон, Э. Ф., Бейл, Р., Ранний, К. С., Чефалу, В. Т., Равуссин, Э., и Петерсон, К. М. (2018). Раннее ограниченное по времени кормление улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с преддиабетом.Метаболизм клеток, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2011. Уход за диабетом. 2011 Янв; 34 Приложение 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Сахарный диабет 1 типа. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Кроненберг: Учебник эндокринологии Вильямса . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2008: глава 31.

Американская диабетическая ассоциация.Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2008; 31: S61-S78.

Подсчет углеводов, сахар и диабет Super Foods

При диабете 1 типа важно придерживаться здоровой диеты. Это не значит, что вы не можете наслаждаться вкусной едой, включая некоторые из ваших любимых.

Почему диета имеет значение

При диабете 1 типа организм перестает вырабатывать инсулин. Таким образом, вы принимаете инсулин каждый день либо через инъекции, либо через помпу.Это также ключ к отслеживанию уровня сахара в крови.

Инсулин – это только часть картины. Диета и упражнения также играют важную роль в поддержании стабильного уровня сахара в крови. Когда вы выбираете здоровую пищу и едите в постоянном количестве в течение дня, это может помочь контролировать уровень сахара. Это также может снизить вероятность возникновения проблем, связанных с диабетом, таких как болезни сердца, почек и повреждения нервов.

Что есть

Некоторые эксперты думали, что существует «диабетическая диета».«Они думали, что люди с диабетом должны избегать всех продуктов с сахаром или отказаться от некоторых других продуктов. Но когда у вас тип 1, вы можете придерживаться той же здоровой диеты, что и все остальные.

Следуйте некоторым общим рекомендациям:

  • Ешьте меньше вредных жиров . Сократите потребление насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, таком как бекон и обычный говяжий фарш, а также в жирных молочных продуктах, таких как цельное молоко и масло. Нездоровые жиры повышают вероятность сердечных заболеваний. При диабете шансы заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями выше среднего.Сделайте правильный выбор продуктов питания, чтобы снизить этот риск.
  • Получите достаточно волокна . Это может помочь контролировать уровень сахара в крови. Вы можете получить клетчатку из цельного зерна, бобов, фруктов и овощей. Постарайтесь получать 25-30 граммов в день.

Эти продукты с высоким содержанием клетчатки всегда лучше, чем углеводы с низким содержанием клетчатки, такие как очищенные «белые» зерна и обработанные сладкие продукты.

Подсчет углеводов

Углеводы – главный источник энергии вашего тела. Вы получаете их из многих продуктов, таких как злаки (макароны, хлеб, крекеры и печенье), фрукты и овощи, молочные продукты и сахар.

Углеводы повышают уровень сахара в крови быстрее, чем любая еда. Количество и тип углеводной пищи, которую вы едите, может повлиять на то, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом.

Подсчет углеводов помогает отслеживать, сколько углеводов вы едите. Вы можете посоветоваться со своим врачом или диетологом, чтобы выяснить, сколько граммов углеводов вам следует съедать при каждом приеме пищи и перекусе. Вы можете использовать этикетку продукта, приложение для обмена продуктами или другую справочную информацию, чтобы подсчитать количество углеводов в продуктах питания.

Сахар и заменители сахара

Некоторые люди думают, что сахар «вызывает» диабет.Но тип 1 вызван генетикой и другими факторами. Тем не менее, многие сладкие продукты содержат много углеводов, и это может повлиять на уровень сахара в крови.

Если еда «не содержит сахара», это не значит, что в ней меньше углеводов или калорий. Прочтите этикетку, чтобы посчитать, сколько углеводов вы получаете. Вы можете рассмотреть продукты и напитки, в которых используются низкокалорийные или искусственные подсластители. Они могут удовлетворить ваше пристрастие к сладкому без лишних углеводов и калорий.

Диабет «Суперпродукты»

Американская диабетическая ассоциация рекомендует есть эти вкусные продукты.В них мало углеводов (также известные как продукты с низким гликемическим индексом). И они богаты ключевыми питательными веществами, такими как кальций, калий, клетчатка, магний и другие витамины.

  • Фасоль
  • Темно-зеленые листовые овощи
  • Цитрусовые
  • Сладкий картофель
  • Ягоды
  • Помидоры
  • Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, лосось)
  • Цельные зерна
  • Орехи
  • Без жира йогурт и молоко

Питание и диета при сахарном диабете 1 типа

В течение многих лет людям с диабетом 1 типа говорили, что им нужно есть три приема пищи и три перекуса в день, чтобы уровень глюкозы в крови не колебался слишком высоко или слишком низко.К счастью, с современными аналогами и схемами инсулина вам больше не нужна такая строгая диета. Вы можете есть немного или много, в зависимости от того, что вам хочется делать.

Ваша бригада по лечению диабета может помочь вам адаптировать курс лечения инсулином к вашему образу жизни. Чтобы убедиться, что вы получаете правильное количество инсулина, вам нужно будет подумать, что и в каком количестве вы едите, чтобы вы могли сопоставить глюкозу, поступающую в кровоток, с дозой инсулина, которую вы принимаете.

Когда вы начинаете думать о том, что находится в вашей еде и питье, это часто сначала сбивает с толку, но ваша бригада по лечению диабета всегда рядом, чтобы помочь, и со временем это станет легче.Часто рекомендуется получить индивидуальный совет по диете у дипломированного диетолога. Если у вас его еще нет, попросите свою диабетическую бригаду направить вас.

Можно есть сахар

Как и любой другой человек, важно соблюдать здоровую диету, но жизнь с диабетом 1 типа не означает, что вам нужно полностью исключить сахар из своего рациона.

На самом деле сахар часто может быть вашим другом, когда у вас гипогликемия и вам нужно повысить уровень глюкозы в крови.

Подсчет углеводов

Подсчет углеводов – важная часть лечения диабета 1 типа.Когда вы едите углеводы (как крахмалы, такие как картофель, рис и макароны, так и сахар, такие как фрукты, молоко, мед и поваренная соль), они расщепляются на глюкозу и всасываются в кровоток, где можно использовать для получения энергии.

Важно хорошо понимать, сколько и какого типа углеводы содержатся в продуктах, которые вы едите, поскольку это поможет вам определить, сколько инсулина вам нужно вводить во время еды и перекусов.

Существуют структурированные образовательные программы, такие как DAFNE (Корректировка дозы для нормального питания), которые помогут вам научиться считать содержание углеводов в ваших приемах пищи и решить, сколько инсулина вам нужно.За дополнительной информацией о курсах обращайтесь к своей диабетической бригаде.

Белки, жиры и клетчатка

Жир может влиять на уровень глюкозы в крови. Жир замедляет скорость опорожнения желудка, что замедляет всасывание глюкозы из пищеварения. Может показаться, что это хорошо, но диета с высоким содержанием жиров обычно не является здоровой диетой. На самом деле, употребление слишком большого количества жиров (особенно насыщенных или животных жиров) может быть вредным и увеличить риск ожирения и сердечных заболеваний. Еда с высоким содержанием жиров также может затруднить правильную работу вашего инсулина, в результате чего уровень глюкозы в крови после еды будет выше, чем ожидалось.

Волокно – это растительный материал, который не усваивается организмом. Это помогает поддерживать здоровье пищеварительной системы и может улучшить контроль уровня глюкозы и холестерина в крови. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки (овощей, фруктов, орехов, семян и цельнозерновых) также может быть полезно для контроля веса, поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки помогают насытить, не доставляя лишней энергии.

Изменение доз на один прием пищи

Если вы хотите больше свободы в своей диете, ваша диабетическая бригада, вероятно, порекомендует вам использовать количество единиц на обмен / порцию или на грамм углеводов, которые вы едите – это часто называют вашим соотношением инсулина и углеводов. ‘.Это позволяет вам принять дозу инсулина быстрого или короткого действия, чтобы покрыть ожидаемое повышение уровня глюкозы в крови.

Диета при диабете 1 типа | US News

Диета имеет решающее значение при диабете 1 типа. Количество потребляемых углеводов определяет дозу инсулина, которую вы принимаете перед едой. Но официальной диеты при диабете 1 типа не существует. Вместо этого подсчет углеводов – это ключ к управлению вашим состоянием. «Это довольно полезный опыт для пациента. Некоторые люди борются с ним всю свою жизнь», – говорит д-р.Дэвид Роббинс, профессор медицины и директор Института диабета Канзасского университета.

Инсулин и углеводы

При диабете 1 типа организм больше не вырабатывает гормон инсулин, который необходим для доставки сахара из переваренных углеводов (глюкозы) в клетки для получения энергии.

Для компенсации вы должны искусственно вводить достаточно инсулина (путем инъекции или инсулиновой помпы) на каждый потребляемый вами углевод. Это делается перед каждым приемом пищи, когда вы рассчитываете, сколько углеводов вы будете есть, и соотносите их с дозой инсулина.

Если у вас недостаточно инсулина, в вашем кровотоке может накапливаться глюкоза. Это состояние называется повышенным уровнем сахара в крови или гипергликемией. Это может подвергнуть вас риску осложнений со здоровьем, таких как кома и даже смерть.

Кето-диета для диабетиков

Почему бы просто не ограничить количество углеводов в диете диабета 1 типа?

Доктор Бетул Хатипоглу, эндокринолог клиники Кливленда и клинический адъюнкт-профессор Медицинской школы Case Western Reserve, говорит, что она могла бы рекомендовать контролируемое ограничение углеводов, когда диабет 1 типа плохо контролируется – но не до такой степени. кетогенная диета.

Кето-диета основывается на жире для получения большинства калорий, заставляя организм сжигать жир в качестве топлива. Продукты жизнедеятельности этих жиров, или кетоны, могут вызывать у людей с диабетом 1 типа опасное состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Нет простого способа отслеживать этот риск дома. «Вы можете проверить кетоны в моче, – говорит Хатипоглу, – но вы не можете сказать, есть ли они в моче, потому что вы соблюдаете диету или потому что у вас диабетический кетоацидоз, который опасен для жизни. ”

Пища для лечения диабета 1 типа

Поскольку на карту поставлено так много, когда речь идет о диете при диабете 1 типа, вы захотите склоняться к здоровому, сбалансированному питанию, которое поможет поддерживать контроль уровня глюкозы в крови.Для этого сосредоточьтесь на тех же богатых питательными веществами суперпродуктах, которые присутствуют в любом плане здорового питания.

Ваш список продуктов для диабета 1 типа должен включать:

  • Овощи, такие как темные листовые овощи (капуста, шпинат), помидоры и кабачки.
  • Фрукты, такие как ягоды, бананы и яблоки.
  • Бобовые, такие как чечевица, черная фасоль и фасоль.
  • Цельнозерновые, например цельнозерновые, лебеда и овес.
  • Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
  • Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло и авокадо.
  • Белковые продукты, такие как птица, рыба и нежирное мясо.

Среди продуктов в этом списке суперпродуктами для диеты диабета 1 типа являются овощи, бобовые и фрукты. Они содержат клетчатку, которая дольше переваривается и предотвращает скачки уровня глюкозы в крови. «Клетчатка замедляет всасывание крахмала. Если вы пьете яблочный сок, уровень сахара в крови повышается. Но если вы едите яблоко, уровень сахара в крови намного ниже (потому что его клетчатка сжигается дольше)», – объясняет Роббинс.

Продукты, которых следует избегать

Рискованные продукты при диете диабета 1 типа – нездоровые продукты, от которых следует держаться подальше. Но разница в том, что их нужно срочно пропустить, если у вас диабет 1 типа. Эти группы продуктов с повышенным риском включают:

  • Рафинированное зерно. Такие продукты, как печенье, белый хлеб и пончики, состоят из простых углеводов, которые быстро расщепляются и повышают уровень глюкозы в крови. Инъекции инсулина не всегда могут контролировать такие всплески, которые могут вызвать гипергликемию и увеличить риск осложнений диабета 1 типа.«Мы знаем, что наличие высокого уровня сахара в крови в течение длительного периода времени заметно увеличивает риск заболеваний глаз, почечной недостаточности, инсульта и, возможно, деменции», – говорит Роббинс.
  • Насыщенные жиры . Они содержатся в таких продуктах, как сливочное масло и другие цельножирные молочные продукты, выпечка, красное мясо и кокосовое масло. Люди с диабетом 1 типа имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Насыщенные жиры увеличивают риск этих заболеваний.
  • Соленые продукты. Картофель фри, соленые огурцы, каперсы, нездоровая пища, такая как крендели и чипсы, соевый соус и соус Вустершир, очень соленые. У некоторых людей соль повышает кровяное давление. Соль также может нейтрализовать действие лекарств от кровяного давления.

Напитки для диабетиков

Роббинс советует ограничить употребление диабетиков несладкими напитками, такими как вода, кофе или чай. Употребление подслащенных напитков, таких как газированные напитки или сок, может повысить уровень глюкозы в крови.

Пиво, вино и спиртные напитки также могут быть опасными напитками для диабетиков.«Проблема с алкоголем в том, что если он сладкий, он поднимет уровень сахара в крови», – отмечает Роббинс. Он также указывает, что употребление слишком большого количества алкоголя может помешать печени высвобождать запасы глюкозы, которая может понадобиться, если уровень сахара в крови упадет слишком низко, что называется гипогликемией.

Роббинс рекомендует не более одного напитка в день для мужчин и женщин с диабетом 1 типа.

Питание вне дома

Придерживаться здоровой диеты при диабете 1 типа может быть особенно сложно, когда вы обедаете вне дома.Большинство ресторанных блюд богаты сахаром, солью, насыщенными жирами и калориями.

Роббинс рекомендует заранее просмотреть меню на веб-сайте или в приложении для смартфона. «Вы можете видеть исчерпывающий список калорий, углеводов и жиров и знать, что вы делаете, когда идете в ресторан», – отмечает он. Крупные сетевые рестораны обычно предоставляют полный анализ питательных веществ, а многие небольшие рестораны также публикуют информацию о питании.

Роббинс также предлагает людям с диабетом 1 типа говорить, когда они едят вне дома и делают заказы.«Будьте настойчивы и скажите:« Вот как я хочу, чтобы это было приготовлено », – советует он.

Примеры запросов включают:

  • Запрос на приготовление еды без масла и соли.
  • Требование для жарки рыбы или птицы, а не обжаривания или обжаривания на масле и масле.

Советы по питанию

Люди с диабетом 1 типа также могут следовать этим рекомендациям по питанию для достижения наилучших результатов:

  • Даже здоровые углеводы по-разному влияют на уровень сахара в крови. Вы можете узнать, насколько определенные углеводы повышают уровень сахара в крови, используя гликемический индекс, который оценивает углеводы по шкале от 1 до 100. Чем выше число GI, тем выше будет повышаться уровень сахара в крови. Например, продукты с низким ГИ (55 или меньше) включают овсянку, сладкий картофель и бобовые. Продукты с высоким ГИ (70 и выше) включают красновато-коричневый картофель, ананасы и хлопья с отрубями.
  • Ешьте белки и жиры, а не углеводы. Независимо от того, какие углеводы вы едите, больше шансов, что они будут сжигаться медленнее, если вы будете есть их после белков и жиров, отмечает доктор.Лорена Аларкон-Касас Райт, эндокринолог и доцент медицины Вашингтонского университета. «Белок и жиры сложны на молекулярном уровне, поэтому желудок должен работать, чтобы расщепить их. Если мы сначала едим белок и жиры, это как подушка для углеводов», – говорит она. Например, в трапезе из жареной курицы, стручковой фасоли и нескольких запеченных ломтиков сладкого картофеля вы сначала съедите курицу, а затем овощи и сладкий картофель.
  • Поищите информацию о питании в кабинете врача. Информация о диете и питании продолжает меняться по мере того, как мы узнаем больше из исследований. «Даже для пациентов, которые хорошо разбираются в лечении диабета, – говорит она, – это хорошая идея, пройти курс повышения квалификации. У нас всегда есть новые исследования и информация, которыми мы можем поделиться». Помните также, что вы можете положиться на свою медицинскую бригаду, если чувствуете себя подавленным трудной задачей – придерживаться диеты при диабете 1 типа. Команда готова поддержать вас. И диета – это не просто то, что на ужин; это важный компонент вашего ухода.

Низкоуглеводное руководство для вас с диабетом 1 типа – Diet Doctor

Каковы риски диабета 1 типа?

Люди с диабетом 1 типа подвержены повышенному риску ряда проблем со здоровьем, включая болезни сердца, почек, потерю зрения, повреждение нервов и ампутации.

Важно отметить, что эти риски связаны с высоким уровнем глюкозы в крови, а не просто с диабетом.

Американская диабетическая ассоциация установила следующие целевые показатели сахара в крови для людей с диабетом, которые в остальном здоровы:

  • Уровень глюкозы в крови натощак: 80-130 мг / дл (4.4-7,2 ммоль / л)
  • Глюкоза крови через 2 часа после еды (после еды): менее 180 мг / дл (10 ммоль / л)
  • HbA1c: менее 7% (53 ммоль / моль)

Эти цифры немного выше, чем те, которые считаются здоровыми значениями для людей без диабета. У здоровых людей уровень глюкозы в крови натощак обычно ниже 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) и редко бывает выше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) после еды.

Кроме того, нормальным считается HbA1c 5.7% (39 ммоль / моль) или меньше.

Однако исследование DCCT, в котором в течение девяти лет наблюдали более 1400 человек с диабетом 1 типа, продемонстрировало, что поддержание уровня HbA1c на уровне 7% (53 ммоль / моль) или ниже было связано с низким риском осложнений диабета.

Но достижение очень жесткого контроля диабета в исследовании DCCT было связано с повышенным риском эпизодов гипогликемии. Очевидно, что, по крайней мере, часть аргументов в пользу более щедрых целей ADA по уровню сахара в крови и HbA1c заключается в том, чтобы избежать опасных минимумов.

Однако это предполагает, что единственный способ снизить уровень глюкозы в крови – это дать больше инсулина. Тем не менее, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты для лечения диабета, вам потребуется меньше инсулина, что снимает опасения об усилении гипогликемии за счет более интенсивного контроля уровня глюкозы. Фактически, исследования показывают, что низкоуглеводный подход потенциально может снизить риск гипогликемии.

Подсчет углеводов по сравнению с низким содержанием углеводов при диабете 1 типа

До открытия инсулина в 1921 году многие врачи сажали своих пациентов с диабетом на диеты с очень низким содержанием углеводов, потому что они признали, что углеводы повышают уровень глюкозы в крови намного больше, чем белок или жир.Хотя этого было недостаточно для лечения диабета 1 типа, это помогло предотвратить резкие выбросы углеводов.

Появление инъекционного инсулина позволило людям с диабетом 1 типа есть углеводы без значительного повышения уровня сахара в крови. Однако даже при использовании инсулина контроль уровня глюкозы в крови может стать для них серьезной проблемой.

Сегодня инструкторы по диабету часто говорят людям с диабетом 1 типа, что им просто нужно принимать инсулин, чтобы соответствовать количеству углеводов, которые они съедают при каждом приеме пищи.Фактически, многие люди, использующие ICR, неоднократно слышали: «Вы можете есть все, что хотите, если принимаете правильную дозу инсулина».

Однако у этого подхода есть несколько проблем, в том числе:

  • Ошибки при оценке карбюратора. В одном исследовании содержание углеводов во многих продуктах питания часто переоценивалось или недооценивалось детьми с диабетом 1 типа и их родителями, а также врачами и диетологами. Это рискует ввести слишком много или слишком мало инсулина.
  • Нет различий между типами углеводов. Медленно перевариваемые углеводы (например, овощи) могут повышать уровень сахара в крови меньше и более постепенно, чем быстро перевариваемые углеводы (например, белый хлеб).
  • Не учитывает макроэлементный состав еды. Исследования на людях с диабетом 1 типа ясно показали, что количество жира и белка в пище влияет на уровень сахара в крови после еды. В частности, известно, что жир замедляет повышение уровня глюкозы в крови в первые 2-3 часа и задерживает пиковый уровень глюкозы из-за задержки опорожнения желудка.Хотя употребление значительного количества белка без углеводов не повлияет на уровень сахара в крови, потребление белка с углеводами приведет к более высокому пиковому уровню глюкозы в крови, чем такое же количество углеводов без белка.
  • Не учитывает вариабельность всасывания инсулина. Исследователи показали, что количество инсулина, абсорбируемого при инъекции, может варьироваться на 25% у одного и того же человека.

Для многих людей с диабетом 1 типа употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и прием больших доз инсулина может привести к тому, что уровень сахара в крови будет напоминать американские горки, а не оставаться в узком диапазоне.

В своей книге «Решение диабета доктора Бернштейна» доктор Ричард К. Бернштейн объясняет, что употребление в пищу очень небольшого количества медленно перевариваемых углеводов и прием очень малых доз инсулина приводит к более предсказуемым результатам и практически нормальному уровню сахара в крови. Он называет это «Законом малых чисел».

В этом есть смысл, не так ли? Предположим, вы оцениваете, что блюдо из мяса и брокколи содержит на 25% меньше углеводов, чем оно есть на самом деле (например, вы оцениваете, что блюдо содержит 8 граммов углеводов, а на самом деле оно содержит 10 граммов).Вы принимаете дозу инсулина, которая покрывает 8 граммов углеводов, поэтому у вас остается только 2 грамма углеводов, которые не покрываются. Уровень глюкозы в крови повысился бы лишь немного больше, чем если бы вы точно соответствовали потреблению углеводов и дозировке инсулина.

Недооценка содержания углеводов в пище с высоким содержанием углеводов на 25% может привести к совершенно другому результату. Многие люди считают мясо, брокколи, картофель, молоко и фрукты «здоровой» пищей для диабетиков. Однако, если вы примете дозу инсулина, чтобы покрыть примерно 60 граммов углеводов, а не 80 граммов, фактически содержащихся в этой еде, вы, скорее всего, испытаете повышенный уровень глюкозы в крови.

Завышенная оценка содержания углеводов в пище с высоким содержанием углеводов вызывает более серьезную проблему. Прием значительно большего количества инсулина, чем необходимо для приема пищи с высоким содержанием углеводов, может привести к гипогликемии – опасно низкому уровню глюкозы в крови, который требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потенциальную потерю сознания.


Исследования в поддержку низкоуглеводной терапии диабета 1 типа

Ограничение углеводов при диабете в основном изучается на людях с диабетом 2 типа. Однако результаты нескольких исследований, в которых этот подход был протестирован на людях с диабетом 1 типа, демонстрируют, что он может быть очень эффективным и для них:

  • В 2016 году небольшое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) показало, что у людей с диабетом 1 типа, которые ограничивали потребление углеводов до 75-100 граммов в день в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c и глюкозы в крови по сравнению с теми, кто практиковал стандартные углеводы. подсчет.Кроме того, у тех, кто имел избыточный вес, не наблюдалась статистически значимая тенденция к снижению веса (11 фунтов или 5 кг).
  • В 2019 году еще одно небольшое 12-недельное РКИ показало, что, когда 10 человек с диабетом 1 типа потребляли менее 100 граммов углеводов в день в течение 12 недель, они достигли более стабильного уровня сахара в крови и имели меньше эпизодов низкого уровня сахара в крови, чем когда они съедал 250 граммов углеводов в день. Более того, они потеряли около 5 фунтов (2 кг) во время фазы низкого потребления углеводов, а набрал почти на 6 фунтов (2.6 кг) во время фазы с высоким содержанием углеводов.
  • В 2017 году более короткое РКИ показало, что люди с типом 1, которые ели менее 50 граммов углеводов в день в течение 1 недели, испытали более стабильный контроль уровня сахара в крови и меньшее количество эпизодов гипогликемии, чем в течение недели, потребляющей 250 граммов углеводов и такое же количество калорий в день.
  • В 2018 году группа врачей и исследователей опубликовала результаты опроса, проведенного 316 людьми с диабетом 1 типа или родителями детей с диабетом 1 типа, которые потребляли примерно 30 граммов углеводов в день.Группа сообщила об исключительном контроле уровня глюкозы в крови с редкими эпизодами гипогликемии и средним HbA1c 5,67% (39 ммоль / моль).
  • В 2005 году шведские врачи опубликовали результаты образовательной программы для пациентов с диабетом 1 типа, которая предусматривала потребление 70-90 граммов углеводов в день. Они сообщили о значительном улучшении уровня HbA1c, снижении дозировки инсулина и гораздо более стабильном уровне сахара в крови в течение дня. Одним из наиболее впечатляющих результатов было снижение количества эпизодов гипогликемии на 94% через 3 месяца и на 82% через 12 месяцев.

    Уровень сахара в крови до и после перехода на низкоуглеводную диету [ref]

  • В 2011 году те же врачи сообщили, что пациенты в их программе, которые неизменно оставались низкоуглеводными, сохраняли отличный контроль уровня сахара в крови со средним снижением HbA1c на 1,8% через четыре года.

Низкоуглеводный диабет 1 типа

Сколько углеводов следует есть каждый день больному диабетом 1 типа?

Короткий ответ заключается в том, что оптимальное ежедневное потребление углеводов варьируется среди людей с диабетом 1 типа.Как показали исследования выше, ограничения углеводов до менее 100 граммов в день часто бывает достаточно для улучшения контроля уровня сахара в крови и снижения риска тяжелой гипогликемии.

Однако подход с очень низким содержанием углеводов (менее 30 граммов в день) потребует наименьшего количества инсулина, что может привести к еще более предсказуемому контролю уровня сахара в крови и большей вероятности оставаться в пределах здорового диапазона в течение дня и ночи. .

Как люди с диабетом 1 типа могут безопасно контролировать уровень сахара в крови с низким содержанием углеводов

Людям с диабетом 1 типа, которые хотят начать есть с низким содержанием углеводов, в идеале следует работать с врачом, медсестрой, диетологом или другим медицинским работником, который специализируется на диабете и понимает ограничения углеводов.

Это связано с тем, что, помимо уменьшения количества инсулина, которое вы принимаете для покрытия углеводов, вам может потребоваться внести другие изменения, например, уменьшить дозировку базального инсулина. Хотя принципы лечения применимы ко всем, вам необходимо оценить влияние низкоуглеводной диеты на химический состав вашего тела. Самый лучший и безопасный подход – это частое тестирование, ведение подробных записей и оценка ваших результатов.

Людям, которые используют ICR для расчета доз инсулина во время еды, легко придерживаться низкоуглеводной диеты, потому что соотношение останется прежним.Таким образом, чем меньше вы потребляете углеводов, тем меньше вы будете вводить инсулин.

Некоторые люди с избыточным весом худеют с помощью низкоуглеводной диеты и становятся более чувствительными к инсулину. Если это произойдет, может потребоваться уменьшить ICR, а также, возможно, дозы базального инсулина. По этой причине важен регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Белок также может быть необходимо учитывать при расчете дозировки инсулина во время еды. Исследования показывают, что добавление белка в пищу, содержащую углеводы, способствует более высокому пиковому уровню глюкозы.Хотя есть некоторые исследования, предполагающие, что белок в отсутствие или почти полное отсутствие углеводов может повысить уровень сахара в крови, более свежие данные не подтверждают идею о том, что потребление белка без углеводов существенно влияет на уровень сахара в крови.

Отсутствие учета белка может привести к отличному уровню глюкозы в крови примерно через час после еды, но к более высокому уровню через несколько часов.

Как и в случае с углеводами, дозировка инсулина для потребления белка варьируется от человека к человеку, и определение потребностей вашего собственного тела потребует некоторых экспериментов.Если вы недооцениваете количество инсулина, необходимого во время еды, более высоким уровнем глюкозы в крови после еды можно управлять, принимая корректирующую дозу инсулина во время следующего приема пищи.

В качестве альтернативы можно использовать инсулин короткого действия (обычный инсулин) с пищей с высоким содержанием белка. Эти инсулины имеют более медленное начало действия, чем аналоги инсулина быстрого действия (такие как аспарт, лиспро и глулизин).

В одном из своих видеороликов из Университета диабета доктор Бернштейн дает отличную дискуссию о том, как покрыть белок инсулином.

Кроме того, его книги и онлайн-ресурсы предоставляют более подробные и индивидуальные рекомендации для тех, кто страдает диабетом 1 типа и хочет безопасно перейти к низкоуглеводному образу жизни.

Подробнее о дозировке инсулина при низкоуглеводной диете


Решение проблем, связанных с ограничением углеводов при диабете 1 типа

Наиболее распространенные опасения по поводу диет с ограничением углеводов для людей с диабетом 1 типа заключаются в том, что их слишком сложно поддерживать, они могут вызвать диабетический кетоацидоз (см. Ниже) и могут увеличить вероятность гипогликемии.

устойчивость

Ограничение углеводов полностью выполнимо для людей с диабетом 1 типа. Диета с очень низким содержанием углеводов может быть слишком строгой для некоторых людей, которые могут предпочесть более либеральную диету с низким содержанием углеводов в долгосрочной перспективе.

Помимо доктора Бернштейна, есть много специалистов в области медицины и питания с диабетом 1 типа, которые в течение многих лет следовали низкоуглеводному подходу с впечатляющими, часто меняющими жизнь результатами. Вот лишь некоторые из тех, кто поделился своими историями:

Вы можете прочитать другие истории успеха здесь!

Пищевой кетоз vs.кетоацидоз

Как и другие люди, соблюдающие низкоуглеводные диеты, люди с диабетом 1 типа часто впадают в кетоз. Однако важно различать диабетический кетоацидоз (ДКА) и пищевой кетоз. ДКА – это неотложное заболевание, при котором не хватает инсулина, что обычно приводит к резкому повышению уровня глюкозы и кетонов в крови. Кроме того, происходит ряд других метаболических изменений, вызывающих обезвоживание и тяжелые заболевания.

Напротив, пищевой кетоз – это нормальное физиологическое состояние, при котором уровни кетонов умеренные (менее 3 ммоль / л), нормальные уровни инсулина и глюкозы в крови.

Пока люди с диабетом 1 типа регулярно контролируют уровень глюкозы в крови и принимают инсулин по мере необходимости, состояние пищевого кетоза, по-видимому, не увеличивает риск ДКА.

Острые болезни и кетоацидоз

Отметим также, что потребность в инсулине – независимо от того, какие продукты вы едите – возрастает при остром заболевании. Например, нередко кетоацидоз возникает в связи с заболеванием желудка, во время которого вы не едите и, следовательно, можете забыть принять инсулин.

То же самое применимо, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты. Если вы обычно принимаете низкие дозы, очень важно , чтобы понимать, что вам потребуется больше инсулина в периоды болезни. Неспособность повысить уровень инсулина во время болезни может представлять наибольший риск при низкоуглеводной диете и сниженных дозах инсулина.

Гипогликемия

Опасения гипогликемии часто связаны с результатами исследования DCCT, которое показало, что, хотя более жесткий гликемический контроль помогает снизить риск развития осложнений диабета, он также увеличивает частоту гипогликемии.

Однако в этом исследовании люди дозировали инсулин более агрессивно, чтобы достичь жестких целевых показателей уровня глюкозы в крови.

Ограничение углеводов позволяет людям с диабетом 1 типа получить преимущество отличного контроля уровня глюкозы в крови без приема большого количества инсулина.

По сообщениям сотен людей с диабетом 1 типа, которые поделились своими историями – и как подтвердили несколько исследований, обсужденных выше, – тяжесть и частота гипогликемических событий могут значительно снизиться после перехода на низкоуглеводную диету (при условии, что дозы инсулина уменьшаются соответствующим образом).


Особые рекомендации по низкоуглеводной диете при диабете 1 типа

Общее количество углеводов по сравнению с чистыми углеводами

В Diet Doctor мы обычно рекомендуем считать только легкоусвояемые (чистые) углеводы в цельных продуктах. Доктор Бернштейн рекомендует людям с сахарным диабетом 1 типа подсчитывать часть или всю клетчатку, поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки могут раздувать желудок и вызывать выброс гормонов, которые могут повышать уровень сахара в крови. Важно знать, что нет опубликованных исследований, в которых обсуждался бы этот эффект.Тем не менее, некоторые люди с диабетом 1 типа подтвердили, что подсчет по крайней мере части клетчатки в пищевых продуктах лучше всего работает при расчете дозировки инсулина.

Ешьте больше белка и полезных жиров

Многие люди с диабетом 1 типа не имеют избыточного веса, поэтому для них важно, чтобы они потребляли достаточно калорий. Если вы сократите потребление углеводов, вам, скорее всего, придется увеличить потребление других макроэлементов, таких как белок и полезные жиры. Белок содержится в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах.Он также содержится в растениях, в том числе в бобах, чечевице, горохе и орехах.

Протеин содержит незаменимые аминокислоты, помогает наращивать и поддерживать мышцы, а также участвует в выработке гормонов, помимо других функций. Это чрезвычайно важное питательное вещество, и на него нельзя экономить, поэтому используйте нашу таблицу диапазонов целевого белка, чтобы убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве.

В последние годы диетические жиры подверглись критике за повышение риска сердечных заболеваний. Однако многие считают полезными для здоровья многие жиры, особенно ненасыщенные жиры, содержащиеся в растениях, жирной рыбе и мясе.Также меняется отношение к насыщенным жирам (содержащимся в молочных продуктах и ​​мясе), которые уже не всегда считаются вредными для здоровья.

Употребление в пищу высококачественных продуктов с минимальной обработкой жиров, которые могут потреблять много калорий при низкоуглеводном подходе.

Правильно лечите гипогликемию


Хотя эпизоды гипогликемии можно свести к минимуму с помощью низкоуглеводного подхода, периодические спады неизбежны для людей с диабетом 1 типа. Независимо от того, какой диеты вы придерживаетесь, быстрые углеводы (например, таблетки глюкозы) необходимы для повышения уровня глюкозы в крови до безопасного уровня.

Однако, если вы едите с низким содержанием углеводов, у вас, вероятно, будет меньше инсулина в кровотоке, и вы можете обнаружить, что следование стандартной рекомендации по лечению 15 граммами быстродействующих углеводов слишком сильно увеличивает уровень глюкозы в крови. Чтобы определить точное количество, которое вам нужно, могут потребоваться некоторые эксперименты. Некоторые люди с диабетом 1 типа, которые едят с низким содержанием углеводов, сообщают, что одной таблетки глюкозы (около 4 граммов углеводов) достаточно, чтобы быстро поднять уровень сахара в крови до нормального уровня.


Планирование питания для детей с диабетом 1 типа

Когда у вас есть ребенок с диабетом 1 типа, легко увлечься идеей диабетической диеты . Но на самом деле потребности вашего ребенка в питании ничем не отличаются от потребностей ребенка без диабета. Конечно, есть определенные соображения, о которых вам нужно знать, и понимание содержания углеводов в пище, возможно, является наиболее важным. В этой статье вы узнаете о важности подсчета углеводов с особым акцентом на то, как клетчатка и сахарные спирты также могут влиять на уровень глюкозы в крови (сахара в крови) вашего ребенка.

Основы питания
На самом деле не существует такой вещи, как диабетическая диета. Вот почему вам следует вместо этого сосредоточиться на обеспечении вашего ребенка сбалансированным питанием. Хорошим источником питания для консультации является Пищевая пирамида. В последние годы Министерство сельского хозяйства США внесло некоторые изменения в стандартную продовольственную пирамиду, зная о которых многие из нас выросли. Теперь вы можете создавать гибкие и сбалансированные индивидуальные планы питания, вместо того чтобы быть неизменным руководством.

Пища содержит 3 основных питательных вещества – жиры, белки и углеводы. Эти важные питательные вещества по-разному влияют на уровень глюкозы в крови.

  • Жиры: Жиры обычно не расщепляются на сахар в крови и в небольших количествах не влияют на уровень глюкозы в крови. Но жир действительно замедляет пищеварение, и это может привести к тому, что уровень глюкозы в крови повысится медленнее, чем обычно. После приема пищи с высоким содержанием жиров уровень глюкозы в крови вашего ребенка может повыситься в течение 12 часов после еды.
  • Белки: Белки не влияют на уровень глюкозы в крови, если вы не едите больше, чем нужно вашему организму. В большинстве случаев вам нужно всего около 6 унций или меньше (что составляет примерно 2 колоды карт) на каждый прием пищи.
  • Углеводы: Углеводы влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем любые другие питательные вещества. Все углеводы в пище превращаются в сахар в крови, и они попадают в кровь гораздо быстрее, чем жиры и белки. Углеводы обычно попадают в кровоток через час после употребления и обычно выводятся из кровотока через 2 часа.Вот почему вам следует проверять уровень глюкозы в крови вашего ребенка перед едой, а затем еще раз через 2 часа. В идеале измерение после еды должно быть в пределах 30-50 пунктов от уровня до еды. Если это не так, вам нужно будет скорректировать содержание углеводов в еде или отрегулировать дозировку инсулина вашему ребенку.

Подсчет углеводов, планы питания и корректировка инсулина
Людям с диабетом 1 типа важно знать количество углеводов в пище, которую вы едите.Причина, по которой подсчет углеводов так важен, заключается в том, что количество углеводов в пище вашего ребенка определяет его или ее дозу инсулина . К сожалению, универсального режима инсулина не существует. Ваш врач определит подходящую дозу для вашего ребенка. Чтобы узнать больше, прочтите наше Руководство по инсулину для пациентов.

Достаточно легко определить общее количество углеводов в пище, которую ест ваш ребенок. Все упакованные продукты имеют этикетку с информацией о пищевой ценности, на которой указано общее количество углеводов в каждой порции.Если на продукте нет этикетки, ваш диетолог может предоставить вам ресурсы, содержащие количество углеводов в обычных продуктах.

Все по-разному реагируют на углеводы. Вот почему так важно работать с зарегистрированным диетологом или сертифицированным инструктором по диабету (CDE). Он или она разработает сбалансированный план питания специально для вашего ребенка, основанный на предпочтениях вашего ребенка в еде, пищевых потребностях и лекарствах (некоторые препараты инсулина требуют, чтобы вы съедали определенное количество углеводов при каждом приеме пищи, в то время как другие допускают большую гибкость ).План питания будет содержать необходимое количество углеводов для вашего ребенка.

Планы питания не являются строгими в том смысле, что в них указываются конкретные продукты, которые нужно есть при каждом приеме пищи; скорее, они помогут вам выбрать из определенной пищи групп . Это поможет вам контролировать количество углеводов в каждом приеме пищи, предлагая ребенку сбалансированный выбор блюд. Планы питания также гибкие, так как они позволяют учитывать особые события, такие как дни рождения.

Для здорового роста важно, чтобы ваш ребенок придерживался своего плана питания.Ваш ребенок должен не только есть из продуктов, перечисленных в плане, но и есть их в определенное время. Прием пищи и планирование инъекций инсулина в одно и то же время каждый день помогает предотвратить выход из-под контроля уровня глюкозы в крови. Родители с детьми младшего возраста могут найти этот аспект лечения диабета 1 типа несколько легче, чем родители, у которых есть подростки. Подростки не только больше заняты деятельностью и социальным расписанием, но они также переходят к лечению своего диабета без помощи родителей.

Клетчатка и диета при диабете 1 типа
Клетчатка важна для любой диеты. Клетчатка, содержащаяся в основном во фруктах, овощах, бобах и цельнозерновых, может снизить уровень холестерина в крови, помочь в регулировании веса и улучшить уровень сахара в крови за счет замедления всасывания сахара.

Когда дело доходит до включения клетчатки в рацион вашего ребенка при диабете 1 типа, вы должны понимать, как клетчатка влияет на истинное количество углеводов в пище. К счастью, это очень простая формула.

Если пища содержит не менее 5 граммов пищевых волокон, просто вычтите половину граммов пищевых волокон из общего количества углеводов (вы можете легко найти эту информацию на этикетке «Пищевая ценность» упакованных пищевых продуктов).Общее количество равно чистому количеству углеводов в пище. Например, если пища содержит 10 граммов углеводов и 5 граммов пищевых волокон, количество углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови вашего ребенка, составляет 7,5 грамма.

Пищевые волокна могут иметь меньшее влияние на уровень глюкозы в крови, поскольку они не усваиваются на 100% и высвобождают глюкозу в клетки медленнее. Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы если в пище содержится более 5 граммов клетчатки на порцию, вы можете вычесть количество пищевых волокон из общего количества углеводов.Тем не менее, синтетические формы клетчатки добавляются во многие обработанные пищевые продукты, которые могут не принести такой же пользы, как натуральные продукты. Вы можете сначала вычесть только половину клетчатки и проверить уровень глюкозы после еды, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки.

Особое примечание о сахарных спиртах
Продукты, содержащие сахарные спирты (сорбит, изомальт, ксилит и т. Д.) В списке ингредиентов, популярны у людей с диабетом. Многие продукты без сахара, такие как конфеты, жевательные резинки и десерты, содержат сахарные спирты.

Сахарные спирты – искусственные подсластители. В отличие от обычного сахара, сахарные спирты не нуждаются в инсулине для метаболизма и не вызывают скачка уровня глюкозы в крови. Также они содержат меньше калорий, чем чистый сахар.

Продукты, приготовленные на основе сахарных спиртов, часто предназначены для людей с диабетом, но имейте в виду, что эти продукты следует употреблять в умеренных количествах. При употреблении в контролируемых количествах сахарные спирты не вызывают повышения уровня глюкозы в крови. Но при чрезмерном употреблении эти продукты повышают уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа.Также важно помнить, что продукты, приготовленные на основе сахарных спиртов, по-прежнему содержат углеводы. Всегда проверяйте общее количество углеводов, указанное в разделе «Пищевая ценность». Это поможет вам лучше понять, как включить их в план питания вашего ребенка.

Обновлено: 17.06.20

Управление диабетом 1 типа в школе

Почему палеодиета хороша при диабете 1 типа


НАПИСАНО: Кэролайн Поттер

Примечание: Предоставляя сообществу место для обмена реальным жизненным опытом, мы надеемся, что вы найдете вдохновение и новые взгляды на управление.Мы рекомендуем вам подходить к этим предложениям, как к шведскому столу – просмотрите варианты, возможно, попробуйте что-то новое и вернитесь к тому, что лучше всего подходит для вас. Приятного аппетита! Ознакомьтесь с нашей библиотекой ресурсов о еде.


Для меня термин «палео» – это не диета или прихоть, а, скорее, рамки – рамки для построения здорового образа жизни, основанного на настоящей еде, еде, которая не рафинирована и не подвергнута обработке, как это было задумано природой. быть. Употребление настоящей еды не должно быть сложным или безвкусным, на самом деле, как раз наоборот!

В основе палеодиеты исключаются зерна, глютен (даже кукуруза и овес), гидрогенизированные масла, рафинированные молочные продукты животного происхождения, рафинированный сахар, соя и консерванты.Это может звучать как много еды, и вам, вероятно, интересно, что я вообще ем? Я предпочитаю сосредотачиваться на продуктах, которые я могу есть и наслаждаться, а не на тех, которые я не могу и доверяю мне, есть бесконечное количество продуктов, вкусов, текстур и цветов, которые вы можете съесть!

Лично я считаю, что палеодиета может принести пользу каждому, но ключевым моментом является персонализация. Некоторым людям потребуется больше качественных источников углеводов в зависимости от уровня их активности, а некоторым людям, вроде меня, действительно хорошо удается употреблять высококачественные молочные продукты.Имейте в виду, что диета – это основа, но не все, когда дело доходит до сохранения здоровья при диабете 1 типа, и другие факторы образа жизни, такие как стресс, сон и эмоции, играют огромную роль в регулировании уровня сахара в крови.

Почему палеодиета хороша для снижения уровня сахара в крови, особенно диабета 1 типа

  • Палео-дружественные продукты богаты питательными веществами, благодаря которым вы будете довольны, а уровень сахара в крови останется стабильным. Когда мы удаляем обработанные продукты и рафинированные углеводы, мы снижаем количество взлетов и падений уровня сахара в крови, что является ключом к успеху при управлении и процветании с типом 1.
  • Палео-дружественные продукты, как правило, содержат меньше углеводов или, по крайней мере, рафинированных углеводов и сахаров. Это не означает, что палеодиета является «низкоуглеводной», а скорее способствует поддержанию баланса между высококачественными жирами, белками и натуральными углеводами, такими как сладкий картофель, кабачки, коренья, ягоды, орехи и семена, и богатыми минералами подсластителями, такими как сырой мед.
  • Палео-дружественные продукты богаты жирами и белками, которые на самом деле являются лучшим источником топлива для вашего тела и мозга. Эти питательные вещества поступают в ваш кровоток медленно, поэтому вы избегаете множества взлетов и падений – ваша погрешность будет намного меньше, а уровень сахара в крови – более стабильным! Вашему телу может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы перейти на сжигание жиров в качестве топлива, так что имейте это в виду!

Создайте свою тарелку «Палео»

Тарелка каждого человека будет выглядеть немного по-разному, в зависимости от того, сколько вы занимаетесь спортом, вашего возраста и факторов вашего личного образа жизни.Сохранение баланса продуктов, типов продуктов и даже цветов продуктов в вашем ежедневном рационе обеспечит удовлетворение ваших вкусовых рецепторов и стабильный уровень сахара в крови!

Я так часто вижу, как люди становятся одержимыми особенностями палеодиеты, поэтому я призываю вас держать в уме общую картину, сосредотачиваясь на употреблении настоящей пищи!

Лично после нескольких лет опыта я обнаружил, что этот баланс работает для меня потрясающе! Разделите тарелку на части, чтобы добиться здорового и удовлетворительного баланса.

  • 1/2 животные жиры и белки хорошего качества и / или растительные жиры и белки: говядина, выращенная на пастбищах, свинина или курица, баранина, бизон, рыба, выловленная в дикой природе, цельные яйца, масло или топленое масло, выращенные на травах , кокосовое масло, масло авокадо или авокадо, оливковое масло или оливки, сырые орехи и семена
  • 1/4 листовой зелени или некрахмалистых свежих фруктов и овощей: шпинат, руккола, капуста, ромейн, редис, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы, перец, помидоры
  • 1/4 крахмалистые углеводы хорошего качества: сладкий картофель или ямс, обычный белый картофель, кабачки (спагетти, цукини, мускатный орех, кабоча, тыква), бананы, свекла, пастернак, лук, морковь, бананы, яблоки, ягоды.

* Имейте в виду, что первая половина (животные и растительные жиры и белки) будет включать ваши кулинарные жиры и масла, а также домашние заправки для салатов, соусы и т. Д.

Посмотрите этот палео-рецепт: Куриные фрикадельки с баффало

Факторы образа жизни

Мне нравится, что концепция Палео выходит за рамки простой диеты, потому что создание здорового образа жизни с долгосрочным успехом – это действительно больше, чем просто еда! Еда – действительно отправная точка для построения индивидуального плана, который будет работать для вас и вашего повседневного распорядка! Устранение токсинов и изучение факторов образа жизни, таких как стресс, эмоции, упражнения и счастье, идут рука об руку с диетой и контролем уровня сахара в крови!


Прочтите «Пища для размышлений и счастливой, здоровой жизни» и «5 продуктов, которые всегда нужно держать в холодильнике» от Кэролайн Поттер

НАПИСАНО Кэролайн Поттер, РАЗМЕЩЕНА 22.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.