Диета после удаления слюнной железы: Диета после удаления аденомы слюнной железы

Удаление слюнной железы. Жизнь после операции и восстановительный период

Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация.

Когда удаление желез – необходимость?

Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии. Сохранение органа – одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.

Существуют четкие критерии необходимости хирургического удаления слюнных желез:

Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции.

Кисты – наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.

Аденома – доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы. Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации (перерождения).

Злокачественные опухоли – прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы.

В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии.

Как готовиться к операции?

Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:

— стабильно высокое АД;

— уровень сахара в крови;

— наличие сердечных патологий;

— возраст;

— пристрастие к вредным привычкам.

За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Под каким обезболиванием проходит вмешательство?

Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы.

В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы. Но, как правило, на 3 – 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании.

Виды оперативного удаления.

После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач – максимальное сохранение железистой ткани.

Существует несколько видов операций на слюнных железах:

Эндоскопическое вмешательство – щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока.

Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани.

Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.

Сиаладенэктомия – операция в подчелюстной области.

Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается. Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж – тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу. Извлекается дренаж безболезненно на 2 – 3 сутки. Удаленные ткани (если операция проводилась по поводу опухолевого образования) подвергаются гистологическому анализу. Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 – 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 – 3 часа.

Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем. При двухсторонней операции может назначаться специальное средство – искусственная слюна.

Иссечение околоушных слюнных желез.

Удаление околоушной слюнной железы осуществляется через кожный разрез в области ушной складки.

Последствия хирургического вмешательства зависят от локализации, размера и характеристики новообразования.

Поверхностная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва возможна, если опухоль расположена выше нервного ответвления и не затрагивает его.

В ином случае проводится общая экстирпация с удалением лимфатической сетки, иссечением подлежащих тканей, без сохранения ветвей лицевого нерва.

Такая операция длится 40 – 60 минут, после сшивания рана дренируется.

Удаление подъязычной слюнной железы

Название операции – сублингвальная экстирпация. При осуществлении доступа через ротовую полость она занимает 20 – 30 минут. Таким образом, удаляется аденома небольших размеров или киста, называемая ранула. При значительных образованиях требуется дополнительный доступ через разрез на коже. В этом случае слюнная железа убирается полностью.

Возможный неблагоприятный исход и последствия.

Появление осложнений во многом зависит от воздействия на лицевой нерв. Если планировалось его иссечение, следует ожидать:

— частичного паралича с пораженной стороны;

— снижения чувствительности половины лица и ушной раковины;

— формирование синдрома Фрея: повышенная чувствительность, болезненность, повышенная потливость в месте операции.

Кроме того в послеоперационный период возможны следующие неблагоприятные последствия:

— кровотечение;

— инфицирование раны;

— келоидный шов;

— образование свища.

Первичная реабилитация.

Ранняя реабилитация осуществляется еще в стационаре медицинским персоналом:

проверка функциональности мимических мышц;

— обработка раны;

— уход за дренажем;

— организация диетического питания.

По возвращении домой необходимо выполнять все рекомендации врача по уходу, питанию и восстановлению. Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 – 7 день.

Питание после удаления слюнных желез.

Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде.

Принимать пищу можно уже в день операции, контролируя ее температуру и консистенцию.

Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры. Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые.

В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного. Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки.

Полужидкие каши на молоке: пшеничную, овсяную.

Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи. Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав.

Как живет человек без слюнных желез.

После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы – ключевое условие комфортного состояния.

Необходимо полностью отказаться от копченой, жирной, жареной пищи, сократить количество потребляемого сахара.

Пить нужно не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день малыми порциями.

Обязательными становятся: тщательная гигиена ротовой полости, отказ от курения и алкоголя.

Почему удаляются малые слюнные железы?

Чаще всего показанием к удалению малых слюнных желез служат кистозные образования и наличие конкрементов в протоках. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. После иссечения слизистой накладываются швы на 5 – 7 дней и устанавливается дренаж. Уход за раной, обработка и послеоперационная диета аналогичны вышеописанному уходу.

Гимнастика для восстановления мимических мышц

Частичный послеоперационный парез (при сохранении нерва) длится до 3 месяцев. Чтобы восстановить работу мимических мышц рекомендуются следующие упражнения:

поочередное раздувание и втягивание щек;

— оскал с приподниманием верхней или опусканием нижней губы;

— растягивание улыбки;

— вытягивание губ трубочкой, как при свисте;

— зажмуривание глаз;

— попеременное подмигивание.

Зарядку начинают спустя 2 недели после операции. Комплекс упражнений выполняется несколько раз в день во 10 – 15 минут.

Жизнь после удаления части слюнных желез возможна. Но качество этой жизни зависит от самодисциплины человека, от того насколько ответственно он будет выполнять все рекомендации.

stomach-diet.ru

Удаление слюнной железы противопоказания

Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация.

Содержание

• Когда и зачем нужно делать операцию по поводу удаления слюнной железы
• Подготовка
• Обезболивание во время оперативного вмешательства и после
• Виды хирургических операций
• Удаление поднижечелюстной слюнной железы
• Операция на околоушной слюнной железе
• Сублингвальная экстирпация
• Последствия
• Восстановительный период
• Чем питаться сразу после удаления слюнной железы
• Жизнь после удаления
• Удаление малых слюнных желез
• Гимнастика для лица

Когда удаление желез – необходимость?

Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии. Сохранение органа – одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.

Существуют четкие критерии необходимости хирургического удаления слюнных желез:

1. Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции.
2. Кисты – наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.
3. Аденома – доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы. Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации (перерождения).
4. Злокачественные опухоли – прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы.

В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии.

Как готовиться к операции?

Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:

• стабильно высокое АД;
• уровень сахара в крови;
• наличие сердечных патологий;
• возраст;
• пристрастие к вредным привычкам.

За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Под каким обезболиванием проходит вмешательство?

Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы.

В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы. Но, как правило, на 3 – 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании.

Виды оперативного удаления

После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач – максимальное сохранение железистой ткани.

Существует несколько видов операций на слюнных железах:

1. Эндоскопическое вмешательство – щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока.
2. Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани.
3. Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.

Сиаладенэктомия – операция в подчелюстной области

Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается. Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж – тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу. Извлекается дренаж безболезненно на 2 – 3 сутки. Удаленные ткани (если операция проводилась по поводу опухолевого образования) подвергаются гистологическому анализу. Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 – 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 – 3 часа.

Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем. При двухсторонней операции может назначаться специальное средство – искусственная слюна.

Иссечение околоушных слюнных желез

Удаление околоушной слюнной железы осуществляется через кожный разрез в области ушной складки.

Последствия хирургического вмешательства зависят от локализации, размера и характеристики новообразования.

• Поверхностная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва возможна, если опухоль расположена выше нервного ответвления и не затрагивает его.
• В ином случае проводится общая экстирпация с удалением лимфатической сетки, иссечением подлежащих тканей, без сохранения ветвей лицевого нерва.

Такая операция длится 40 – 60 минут, после сшивания рана дренируется.

Удаление подъязычной слюнной железы

Название операции – сублингвальная экстирпация. При осуществлении доступа через ротовую полость она занимает 20 – 30 минут. Таким образом, удаляется аденома небольших размеров или киста, называемая ранула. При значительных образованиях требуется дополнительный доступ через разрез на коже. В этом случае слюнная железа убирается полностью.

Возможный неблагоприятный исход и последствия

Появление осложнений во многом зависит от воздействия на лицевой нерв. Если планировалось его иссечение, следует ожидать:

• частичного паралича с пораженной стороны;
• снижения чувствительности половины лица и ушной раковины;
• формирование синдрома Фрея: повышенная чувствительность, болезненность, повышенная потливость в месте операции.

Кроме того в послеоперационный период возможны следующие неблагоприятные последствия:

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• келоидный шов;
• образование свища.

Первичная реабилитация

Ранняя реабилитация осуществляется еще в стационаре медицинским персоналом:

• проверка функциональности мимических мышц;
• обработка раны;
• уход за дренажем;
• организация диетического питания.

По возвращении домой необходимо выполнять все рекомендации врача по уходу, питанию и восстановлению. Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 – 7 день.

Питание после удаления слюнных желез

Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде. Принимать пищу можно уже в день операции, контролируя ее температуру и консистенцию. Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры. Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые.

В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного. Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки. Полужидкие каши на молоке: пшеничную, овсяную.

Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи. Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав.

Как живет человек без слюнных желез

После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы – ключевое условие комфортного состояния.

1. Необходимо полностью отказаться от копченой, жирной, жареной пищи, сократить количество потребляемого сахара.
2. Пить нужно не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день малыми порциями.
3. Регулярно есть слюногонные продукты: лимон, клюква, пряные и острые приправы, жевать жвачку.

Обязательными становятся: тщательная гигиена ротовой полости, отказ от курения и алкоголя.

Почему удаляются малые слюнные железы?

Чаще всего показанием к удалению малых слюнных желез служат кистозные образования и наличие конкрементов в протоках. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. После иссечения слизистой накладываются швы на 5 – 7 дней и устанавливается дренаж. Уход за раной, обработка и послеоперационная диета аналогичны вышеописанному уходу.

Гимнастика для восстановления мимических мышц

Частичный послеоперационный парез (при сохранении нерва) длится до 3 месяцев. Чтобы восстановить работу мимических мышц рекомендуются следующие упражнения:

• поочередное раздувание и втягивание щек;
• оскал с приподниманием верхней или опусканием нижней губы;
• растягивание улыбки;
• вытягивание губ трубочкой, как при свисте;
• зажмуривание глаз;
• попеременное подмигивание.

Зарядку начинают спустя 2 недели после операции. Комплекс упражнений выполняется несколько раз в день во 10 – 15 минут.

Жизнь после удаления части слюнных желез возможна. Но качество этой жизни зависит от самодисциплины человека, от того насколько ответственно он будет выполнять все рекомендации.

Рекомендуемые материалы:

Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы

Болезни слюнных желез

Увеличение околоушной слюнной железы с одной стороны

Воспаление слюнной железы под языком

Слюнные железы: строение, местонахождения, значение

Какую функцию выполняют ферменты слюны в пищеварении

Какие болезни передаются через слюну

Альтернативные названия: удаление слюнных камней, удаление камня из протока слюнных желез, удаление камней при калькулезном сиалоадените. 

Камни в слюнных железах – это минеральные или органические образования, формирующиеся в паренхиме (ткани) или протоках слюнных желез. Наиболее частая причина их появления – метаболические нарушения, например, патология обмена кальция, а также дефицит витамина А. Склонность к образованию слюнных камней отмечается у пациентов подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью. 

Опасность слюнных камней заключается в том, что они могут вызвать полную закупорку протока железа, что приводит к сиалоадениту (воспалению слюнных желез). В 90% случаев поражается поднижнечелюстные слюнные железы, в 7% — околоушные и крайне редко – подъязычные слюнные железы. 

Консервативными методами вылечить камни слюнных желез практически невозможно, поэтому всегда рассматривается вопрос о хирургическом их удалении. 

Показания

Удаление слюнных камней из протоков показано в тех случаях, когда они создают значимое препятствие оттоку слюны. Очень часто камни приводят к полному блоку слюнной железы, что может привести к серьезным осложнениям (гнойному сиалоадениту). Камни, расположенные в толще самой железы удаляют в тех случаях, если они склонны к росту. Большие камни (более 0,5 см) следует удалять обязательно, так кК они вызывают у пациента выраженный дискомфорт и могут стать причиной инфекционных осложнений. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к удалению нет. Небольшие камни, а также камни, не препятствующие оттока слюны, можно попробовать вылечит консервативными методами. 

Подготовка

На этапе подготовки пациент тщательно обследуется. Для уточнения формы, количества, размеров и локализации камней назначают следующие обследования:

• рентгенография слюнных желез; 
• КТ или МРТ слюнных желез; 
• УЗИ слюнных желез; 
• Сиалография – введение в слюнной проток рентгеноконтрастных веществ с последующим выполнением рентгеновского снимка. 

Как удаляют камни слюнных желез и протоков

Существуют следующие способы удаления слюнных камней:

1. Хирургический. Доступ к камню осуществляется через кожу, например, по методу Ковтуновича при камнях ушных слюнных желез. Также доступ моет осуществляться через слизистую полости рта, как в случае с камнями в протоках поднижнечелюстных желез. 
2. Эндоскопическое удаление слюнных камней. В этом случае доступ осуществляется через естественное отверстие слюнного протока, в который вводится эндоскоп с миниатюрными инструментами, с помощью которых осуществляется дробление (при необходимости) и извлечение камня. Данный метод является менее травматичным, но применим не во всех случаях. 
3. Сиалолитотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука. Этот метод используется только при камнях, расположенных в протоках. После литотрипсии осуществляется промывание слюнных протоков. 

Конкретный метод удаления выбирает врач с учетом клинической картины заболевания, локализацией камней и их структуры. После любой операции слюнные протоки дренируются для профилактики осложнений. Дренажи оставляются на 1-2 дня или до купирования воспалительного процесса. 

Дополнительная информация

Альтернативой хирургическому удалению слюнных желез является консервативное лечения, когда назначают препараты, улучшающие отхождение слюны и способствующие растворению камней. Однако эффективность консервативной методики значительно ниже, а при больших конкрементах она практически неэффективна. Использовать ее рекомендуется как профилактику камнеобразования. 

При неэффективности хирургического лечения может быть выполнена операция по удалению пораженной слюнной железы, но эта операция производится крайне редко и по жизненным показаниям. 

Осложнения

Во время удаления слюнных камней существует риск повреждения веточек лицевого нерва. При несоблюдении правил асептики могут возникнуть гнойные осложнения вплоть до флегмоны лиц. После удаления крупных камней высока вероятность формирования стриктур слюнных каналов. 

Несмотря на эффективность удаления слюнных камней, при любых методах лечения могут отмечаться рецидивы камнеобразования. 

Литература:

1. Автореферат Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Особенности удаления камней из протоков слюнных желез», Магадов Иса Алиевич, Москва, 2012.
2. А.А. Тимофеев, «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» Киев, 2002 г.
3. А.М. Солнцев, В.С. Колесов, Н. Колесова, «Заболевания слюнных желез» Киев, 1991г.

Источник

Слюногонная диета продукты питания. Слюногонная диета при воспалении слюнной железы

Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 — 7 день. Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде. Принимать пищу можно уже в день операции, контролируя ее температуру и консистенцию. Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры.

Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые. В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного.

Это система питания, которая стимулирует секрецию слюны, способствует расширению протоков и выведению камней. За сутки у взрослого человека выделяется 1, л слюны, при сиаладените и сиалолитиазе это количество уменьшается в несколько раз. При небольших проблемах со слюнными железами нужно сесть на диету, которая очищает всю пищеварительную систему, положительно влияет на работу печени и поджелудочной железы. Если заболевание сопровождается серьезным бактериальным воспалением или образованием камней, специальная диета будет частью терапии, а не основным лечением.

Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки. Полужидкие каши на молоке: пшеничную, овсяную. Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи.

Такую диету назначают при проблемах с протоком околоушной слюнной железы. Воспаленный проток становится узким.

Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав. После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы — ключевое условие комфортного состояния. Обязательными становятся: тщательная гигиена ротовой полости, отказ от курения и алкоголя. Симптомы сиалоаденита Помимо болевых ощущений, к симптомам относятся:. Высокая температура тела 38—39 градусов.

Покраснение кожи в области уха. Появление гнойных выделений и неприятного привкуса во рту о причинах появления запаха гноя в носу читайте на другой странице. Слабость, боли в мышцах по причине интоксикации организма.

Боль при надавливании на мочку. Нарушение вкусовых ощущений. Одышка при тяжелых формах протекания болезни. Сухость во рту в результате снижения количества выделяемой слюны. А вам известно, что такое фолликулит? Если нет, то переходите по ссылке и читайте про симптомы и методы лечения этого недуга.

Про лечение отеков слизистой носа при беременности написано здесь, узнайте об эффективных способах оздоровления.

Слюнно-каменная болезнь К Данная патология связана с нарушением обмена минералов, гиповитаминозом А, воспалением в слюнной железе. Слюнно-каменная болезнь чаще встречается среди людей зрелого и пожилого возраста. При небольших размерах камней заболевание может проходить без каких-либо симптоматических проявлений. Проявления патологии зависят от расположения, веса, размера и формы камней, а также состояния здоровья и иммунитета пациента. Если ткани вокруг камня воспаляются и инфицируются, заболевание также может сопровождаться нагноением, повышением температуры, ухудшением общего состояния, головными болями.

При наличии подобных симптомов рекомендуется незамедлительно посетить врача-стоматолога. Точный диагноз и причину заболевания может определить только квалифицированный специалист, используя следующие методы:. По симптоматике слюнн

Отек после удаления слюнной железы

Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация.

Содержание

• Когда и зачем нужно делать операцию по поводу удаления слюнной железы
• Подготовка
• Обезболивание во время оперативного вмешательства и после
• Виды хирургических операций
• Удаление поднижечелюстной слюнной железы
• Операция на околоушной слюнной железе
• Сублингвальная экстирпация
• Последствия
• Восстановительный период
• Чем питаться сразу после удаления слюнной железы
• Жизнь после удаления
• Удаление малых слюнных желез
• Гимнастика для лица

Когда удаление желез – необходимость?

Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии. Сохранение органа – одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.

Существуют четкие критерии необходимости хирургического удаления слюнных желез:

1. Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции.
2. Кисты – наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.
3. Аденома – доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы. Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации (перерождения).
4. Злокачественные опухоли – прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы.

В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии.

Как готовиться к операции?

Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:

• стабильно высокое АД;
• уровень сахара в крови;
• наличие сердечных патологий;
• возраст;
• пристрастие к вредным привычкам.

За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Под каким обезболиванием проходит вмешательство?

Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы.

В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы. Но, как правило, на 3 – 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании.

Виды оперативного удаления

После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач – максимальное сохранение железистой ткани.

Существует несколько видов операций на слюнных железах:

1. Эндоскопическое вмешательство – щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока.
2. Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани.
3. Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.

Сиаладенэктомия – операция в подчелюстной области

Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается. Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж – тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу. Извлекается дренаж безболезненно на 2 – 3 сутки. Удаленные ткани (если операция проводилась по поводу опухолевого образования) подвергаются гистологическому анализу. Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 – 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 – 3 часа.

Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем. При двухсторонней операции может назначаться специальное средство – искусственная слюна.

Иссечение околоушных слюнных желез

Удаление околоушной слюнной железы осуществляется через кожный разрез в области ушной складки.

Последствия хирургического вмешательства зависят от локализации, размера и характеристики новообразования.

• Поверхностная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва возможна, если опухоль расположена выше нервного ответвления и не затрагивает его.
• В ином случае проводится общая экстирпация с удалением лимфатической сетки, иссечением подлежащих тканей, без сохранения ветвей лицевого нерва.

Такая операция длится 40 – 60 минут, после сшивания рана дренируется.

Удаление подъязычной слюнной железы

Название операции – сублингвальная экстирпация. При осуществлении доступа через ротовую полость она занимает 20 – 30 минут. Таким образом, удаляется аденома небольших размеров или киста, называемая ранула. При значительных образованиях требуется дополнительный доступ через разрез на коже. В этом случае слюнная железа убирается полностью.

Возможный неблагоприятный исход и последствия

Появление осложнений во многом зависит от воздействия на лицевой нерв. Если планировалось его иссечение, следует ожидать:

• частичного паралича с пораженной стороны;
• снижения чувствительности половины лица и ушной раковины;
• формирование синдрома Фрея: повышенная чувствительность, болезненность, повышенная потливость в месте операции.

Кроме того в послеоперационный период возможны следующие неблагоприятные последствия:

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• келоидный шов;
• образование свища.

Первичная реабилитация

Ранняя реабилитация осуществляется еще в стационаре медицинским персоналом:

• проверка функциональности мимических мышц;
• обработка раны;
• уход за дренажем;
• организация диетического питания.

По возвращении домой необходимо выполнять все рекомендации врача по уходу, питанию и восстановлению. Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 – 7 день.

Питание после удаления слюнных желез

Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде. Принимать пищу можно уже в день операции, контролируя ее температуру и консистенцию. Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры. Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые.

В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного. Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки. Полужидкие каши на молоке: пшеничную, овсяную.

Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи. Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав.

Как живет человек без слюнных желез

После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы – ключевое условие комфортного состояния.

1. Необходимо полностью отказаться от копченой, жирной, жареной пищи, сократить количество потребляемого сахара.
2. Пить нужно не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день малыми порциями.
3. Регулярно есть слюногонные продукты: лимон, клюква, пряные и острые приправы, жевать жвачку.

Обязательными становятся: тщательная гигиена ротовой полости, отказ от курения и алкоголя.

Почему удаляются малые слюнные железы?

Чаще всего показанием к удалению малых слюнных желез служат кистозные образования и наличие конкрементов в протоках. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. После иссечения слизистой накладываются швы на 5 – 7 дней и устанавливается дренаж. Уход за раной, обработка и послеоперационная диета аналогичны вышеописанному уходу.

Гимнастика для восстановления мимических мышц

Частичный послеоперационный парез (при сохранении нерва) длится до 3 месяцев. Чтобы восстановить работу мимических мышц рекомендуются следующие упражнения:

• поочередное раздувание и втягивание щек;
• оскал с приподниманием верхней или опусканием нижней губы;
• растягивание улыбки;
• вытягивание губ трубочкой, как при свисте;
• зажмуривание глаз;
• попеременное подмигивание.

Зарядку начинают спустя 2 недели после операции. Комплекс упражнений выполняется несколько раз в день во 10 – 15 минут.

Жизнь после удаления части слюнных желез возможна. Но качество этой жизни зависит от самодисциплины человека, от того насколько ответственно он будет выполнять все рекомендации.

Рекомендуемые материалы:

Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы

Болезни слюнных желез

Увеличение околоушной слюнной железы с одной стороны

Воспаление слюнной железы под языком

Слюнные железы: строение, местонахождения, значение

Какую функцию выполняют ферменты слюны в пищеварении

Какие болезни передаются через слюну

Операция по удалению слюнной железы – это радикальный способ устранения проблемы в случае нарушения функционирования органа, когда другие методы не эффективны. Вне зависимости от того, какая техника хирургического вмешательства используется, после резекции не исключено развитие определенных осложнений. Кроме того, после операции жизнь человека меняется, он должен придерживаться ряда правил.

Как влияет на жизнь удаление железы

Качество жизни человека после проведения оперативного вмешательства во многом будет зависеть от его дисциплины и того, как он выполняет предписания лечащего врача.

Чтобы обеспечить комфортное состояние, пациент на протяжении всей жизни должен уделять внимание рациону питания. В меню не должно быть жирных, жареных блюд и копченостей. Также нужно сократить сахар.

Не менее важную роль играет и питьевой режим. В сутки нужно пить небольшими глотками минимум два литра чистой воды.

Необходимо регулярное употребление продуктов, которые провоцируют повышенное слюноотделение. Это могут быть лимоны, жвачка, различные острые и пряные приправы, клюква.

В течение всей жизни важно следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи выполнять полоскания ромашковым или содовым раствором комнатной температуры.

Придется навсегда отказаться от курения и алкоголя.

Если среди последствий удаления слюнной железы наблюдается частичный парез, который обычно длится на протяжении трех месяцев, специалист назначит выполнение упражнений, способствующих восстановлению функционирования мимических морщин.

Среди них следующие:

• вытягивать губы трубочкой;
• зажмуривать глаза;
• подмигивать каждым глазом поочередно;
• втягивать и раздувать щеки;
• растягивать улыбку.

Выполнять эти упражнения нужно через 14 дней после операции. В день на зарядку необходимо уделять не менее 10 минут.

Стоит отметить, что в случае, если выполнялось удаление подчелюстной слюнной железы с одной стороны, то в последующем нет необходимости принимать какие-либо лекарственные препараты. При проведении двухстороннего хирургического вмешательства врач прописывает специальное средство в виде искусственной слюны.

Питание после

Больной должен соблюдать диету после операции с первых дней. При этом принимать пищу разрешается уже с момента, когда была удалена слюнная железа. Важно контролировать как консистенцию блюд, так и их температуру.

Продукты для пациента подают только в полужидком и перетертом виде.

На ранних этапах реабилитационного периода можно есть пюре из моркови, картофеля и кабачка.

Через некоторое времени в меню можно включать жидкие супы. Для приготовления бульона необходимо брать только нежирные сорта мяса, например, курицу или индейку.

Разрешается есть овсяную или пшеничную кашу.

Последствия

После проведения хирургического вмешательства осложнения возникают крайне редко. Однако полностью исключать появление послеоперационных рисков не стоит.

Вероятность развития последствий в большей степени связана с несоблюдением техники выполнения операции и квалификацией хирурга.

Главная проблема заключается в том, что в ходе работы может быть задет лицевой нерв. В некоторых случаях отмечается его близкое расположение к пораженному органу, что требует аккуратности специалиста.

После удаления околоушной слюнной железы нередко отмечается как частичное, так и полное нарушение работы лицевого нерва. Временные сбои в функционировании наблюдаются примерно у 46% пациентов. Постоянный паралич диагностируется в 4% случаев. В результате снижается чувствительность ушной раковины и половины лица с пораженной стороны.

При повреждении лицевого нерва лицо становится асимметричным, нарушается речевая функция, пациент жалуется на ярко выраженный болевой синдром, возникающий на разных участках.

Временная слабость мускулатуры лица проходит обычно через несколько дней. Однако при определенных ситуациях восстановление может занимать до нескольких месяцев.

Если операция проводится на подчелюстной железе, не исключается повреждение язычной артерии и подъязычного нерва. В этом случае отмечается потеря чувствительности языка, трудности при глотании и нарушение речи. Если в ходе оперативного вмешательства была затронута артерия, это может спровоцировать сильное кровотечение, опасное для здоровья.

При повреждении языкоглоточного нерва в процессе удаления малых и подъязычных желез возможен паралич мягкого неба. Наблюдается нарушение глотательной функции.

Еще одним не менее распространенным осложнением специалисты выделяют развитие синдрома Фрея. Для такого состояния характерно появление локальной гиперемии, а также повышенное пищевое потоотделение. Другими словами, в результате пережевывания пищи у пациента отмечается покраснение кожи и потливость околоушной зоны.

Эта проблема не представляет опасности и не требует проведения специальных терапевтических мероприятий, однако доставляет пациенту определенный дискомфорт. При сильной степени проявления назначаются уколы ботулотоксина А, а также применение антиперспиранта с гликопирролатом.

Среди других возможных последствий выделяют развитие гнойного воспалительного процесса, отечность дыхательных путей, образование рубцов, формирование свищей.

Операция по удалению слюнной железы в редких случаях сопровождается развитием осложнений. Однако, чтобы минимизировать такие риски, необходимо выполнять все предписания лечащего врача.

Источник

Удаление слюнной железы, показания и методика операции

В случае закупорки, нарушении нормального функционирования, воспаления, увеличения или других патологических состояний назначается удаление слюнной железы. Методика операции зависит от типа органа, его расположения и степени поражения. Процедура проводится под общей или местной анестезией и применяется, когда терапевтическое лечение оказалось неэффективным.

Классификация

Во рту у человека находится множество малых слюнных (экзокринных) желез и три пары больших. Первые расположены в области щек, неба, языка, внутренней стороны губ. Они делятся на: щечные; небные; губные; язычные; молярные.

К большим экзокринным железам относят:

• 1. Околоушную. Самый крупный орган, находится снизу и спереди ушной раковины, рядом с жевательной мышцей. Иннервируется лицевым нервом, кровоснабжение обеспечивается ветвями височной артерии.
  2. Подчелюстную. Расположена в поднижнечелюстном треугольнике. Кровоток происходит за счет ветвей лицевой артерии, иннервация – лицевого нерва и наружного солнечного сплетения.
  3. Подъязычную. Самая маленькая из группы. Локализируется под слизистой дна ротовой полости. Через нее проходят ветви лицевого нерва, наружного солнечного сплетения, подбородочная и подъязычная артерии.

Когда необходимо удалять слюнные железы?

Основная причина для хирургического вмешательства – патологические состояния органов, не поддающие медикаментозному лечению. К ним относят:

1. Сиаладенит – воспаление слюнных желез. Возникает из-за поражения органов бактериями или вирусами. Проявляется увеличением, болезненностью, уменьшением выработки слюны, общей слабостью.
2. Сиалолитиаз – слюннокаменная болезнь. Операция назначается, когда сиалолит превышает в диаметре 1 мм, закупоривает проток и не может вымыться при консервативном лечении (диета и препараты для усиления слюновыделения). Симптоматика выражается в ощущении распирания, припухлости, неприятном привкусе, периодических острых болях, затрудненном сглатывании. На поздних стадиях – общей интоксикацией.
3. Эпидемический паротит – свинка. Возникает в результате инфекционного поражения. Сопровождается опуханием экзокринных желез, высокой температурой (от 38°С), снижением аппетита, слабостью, головными болями.
4. Сиалодохит – патологическое изменение выводных протоков (расширение или сужение). Протекает с повышенным выделением слюны соленого привкуса, отечностью, чувством распирания, дискомфортом во время еды, заложенностью ушей.
5. Сиаладеноз (сиалоз) – двухсторонний отек без опухолевой или воспалительной этиологии. Сопровождается локальной болью, изменением состава слюны, нарушением функционирования лицевого нерва, увеличением парных органов.
6. Болезнь Микулича – постепенное безболезненное увеличение органов выделения. Является разновидностью сиалоза.

   Операция проводится при патологиях, не поддающихся консервативному лечению.

Важно! В двух последних случаях хирургическая операция применяется крайне редко. Поводом для оперативного вмешательства становится чрезмерное увеличение слюнных желез, приводящее к асимметрии лица.

Виды операций

Перед оперативным вмешательством собирается анамнез, пациент проходит рентген-обследование, сдает анализы крови.

Важно! За 7 дней до операции необходимо прекратить принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, «Варфарин»), противовоспалительные и антитромбоцитарные медикаменты.

Удаление малых слюнных желез или небольших частей крупных выполняют под местной анестезией. При обширном вмешательстве показан общий наркоз.

Выделяют несколько видов операции в зависимости от типа удаляемого органа:

1. Паротидэктомия – экстирпация околоушной железы. В зависимости от расположения пораженного участка делится на два типа:

• общую – опухоль удаляют вместе с частью нерва, сосудов и тканей;
• поверхностную – операция не затрагивает ветвей лицевого нерва, возможна, когда опухоль находится выше нервных отростков.

При подозрении на онкологию врач должен отправить образцы в лабораторию для исследования.

2. Сиаладенэктомия – удаление большой подчелюстной слюнной железы. Для доступа к оперируемому участку хирург делает надрез на шее чуть ниже подбородка. Экстирпируется орган, иногда – расположенные рядом лимфоузлы.

3. Сублингвальная операция – этомия образований на подъязычной железе. Чаще таким образом избавляются от ранулы – кисты под языком, заполненной кровянистой жидкостью.

4. Удаление малых желез – самый щадящий тип хирургического вмешательства. Разрез делается непосредственно в месте поражения. Удаляются образования и часть пораженных тканей.

Важно! При подозрении на онкологию врач должен отправить образцы в лабораторию для исследования.

Реабилитационный период

В зависимости от сложности операции пациент может отправиться домой через пару часов или остаться в стационаре на несколько дней.

После того, как анестезия перестанет действовать, врач должен проверить работу мимических мышц. На 2 дня в полость рта устанавливают дренаж – он необходим для оттока сукровицы, крови, слюны.

Послеоперационный уход заключается в:

• обработке раны антисептическим раствором и антибактериальной мазью;
• соблюдении диеты – разрешена перетертая пища комнатной температуры;
• отказе от курения и употребления алкоголя;
• избегании физических нагрузок и перегрева организма – походы в баню, прием горячей ванны.

В послеоперационный период важно отказаться от вредных привычек.

Через неделю необходимо повторно посетить клинику. Врач снимет швы и проверит, как протекает заживление.

Важно! Необходимо обратиться в больницу, если поднялась температура, усилился отек, боль, открылось кровотечение.

Удаление слюнных желез проводится при различных дефектах. Наиболее часто причинами для операции выступает слюннокаменная болезнь и воспаление органов выделения. Осложнения при удалении слюнных желез встречаются редко. Они, как правило, связаны с врачебными ошибками или несоблюдением пациентом рекомендаций по послеоперационному уходу. Возможно инфицирование, повреждение ветвей нерва, протекание слюны через швы на разрезе, кровотечение и образование рубцов.

Какую диету соблюдать после удаления лимфатических узлов и слюнных желез?

Краткий ответ:
Меланома

Подробный ответ:
Здравствуйте, сэр,

Приветствую,

Изучив вашу историю, я могу понять вашу озабоченность по поводу болезненного состояния вашего отца. Я выражаю вам полное сочувствие.

Согласно истории вашего отца, он дважды перенес операцию на лице по поводу меланомы, также ему сделали операцию на шее по удалению лимфатического узла и слюнной железы.

По вашему вопросу вы хотите узнать о каких-либо травах или конкретных продуктах питания вместо лучевой терапии.

Итак, ответ – НЕТ, нет никаких научно одобренных трав или продуктов питания, которые можно было бы давать вместо лучевой терапии.

На мой взгляд, это не лучшая идея противостоять лучевой терапии, поскольку после удаления меланомы хирургическим путем все еще есть вероятность того, что на границе иссечения и в глубоких тканях на участке операции присутствует небольшое количество раковых клеток.

Так что для полного избавления от раковых клеток необходима лучевая терапия.

Следует ли проводить лучевую терапию или нет, также зависит от следующих факторов: –

1. Размер и локализация опухоли,
2. Глубина поражения,
3. Распространилась на расстояние или нет,
4. Стадия поражения опухоль,
5. Область, в которой присутствует опухоль, например, около жизненно важной структуры, железы, кости, хряща, слезной железы и т. д.

Итак, я прошу вас сообщить мне вышеупомянутую информацию, чтобы я мог помочь вам лучше, Также я прошу вас загрузить изображение меланомы (изображение до операции), чтобы правильно определить ее местоположение на лице.

Надеюсь, вы понимаете серьезность ситуации, и не стесняйтесь спрашивать, есть ли у вас дополнительные вопросы.

Жду ответа от вас,

Желаю вашему отцу скорейшего выздоровления и крепкого здоровья,

С уважением,

Спасибо.

---

,

Живут как выживший после рака слюнной железы

У некоторых людей с раком слюнных желез лечение может удалить или уничтожить рак. Окончание лечения может быть как стрессовым, так и волнующим. Вы можете почувствовать облегчение, завершив лечение, но все же трудно не беспокоиться о возвращении рака. Это очень распространено, если у вас был рак.

Для других людей рак никогда не исчезнет полностью. Некоторые люди могут получать регулярное лечение химиотерапией, таргетной терапией или другими видами лечения, чтобы попытаться сдержать рак.Научиться жить с неизлечимым раком может быть сложно и очень напряженно.

Жизнь после рака означает возвращение к некоторым привычным вещам, а также принятие новых решений.

Последующее наблюдение

Даже если вы закончили лечение, вы, вероятно, будете посещать врача в течение многих лет. Очень важно приходить на все контрольные встречи. Во время этих посещений ваши врачи спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы, и могут провести обследования и лабораторные анализы или визуализационные тесты, чтобы найти признаки рака или побочные эффекты лечения.

Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долго или даже не проявляться в течение нескольких лет после завершения лечения. Посещение врача – хорошее время, чтобы задать вопросы и обсудить любые изменения, проблемы, которые вы заметили, или проблемы, которые у вас есть. Очень важно сразу же сообщать врачу о любых новых симптомах.

Большинство врачей рекомендуют повторные осмотры каждые несколько месяцев в течение первых двух лет, а затем реже после этого, если не обнаружено никаких отклонений от нормы.

Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, могут проводиться после лечения, чтобы получить базовое представление о том, как выглядит область головы и шеи. Если позже у вас появятся какие-либо признаки или симптомы, которые могут быть связаны с рецидивом рака, можно провести дополнительные визуализационные тесты.

Если вы проходили лучевую терапию шеи, ваш врач, вероятно, захочет сдать анализ крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы.

Вам могут посоветовать после лечения обратиться к стоматологу, чтобы проверить состояние ваших зубов.Ваш врач также захочет внимательно следить за вашим слухом, речью и глотанием, на которые может повлиять лечение. Если у вас есть проблемы с любым из них, ваш врач может направить вас к терапевту за помощью в реабилитации.

Спросите у своего врача план по уходу за выживанием

Поговорите со своим врачом о разработке для вас плана ухода за выжившими. Этот план может включать:

• Предлагаемый график последующих экзаменов и тестов
• График других тестов, которые могут вам понадобиться в будущем, таких как тесты на раннее выявление (скрининг) других типов рака или тесты для выявления долгосрочных последствий для здоровья вашего рака или его лечения
• Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов вашего лечения, включая то, что следует учитывать и когда вам следует связаться с врачом
• Рекомендации по диете и физической активности
• Напоминания о посещении вашего основного лечащего врача (PCP), который будет контролировать ваше общее медицинское обслуживание

Хранение медицинской страховки и копий вашей медицинской документации

Даже после лечения очень важно сохранить медицинскую страховку.Анализы и визиты к врачу стоят очень дорого, и даже если никто не хочет думать о возвращении рака, это может случиться.

В какой-то момент после лечения от рака вы можете оказаться на приеме к новому врачу, который ничего не знает о вашей истории болезни. Очень важно сохранить копии своих медицинских карт, чтобы новый врач мог подробно рассказать о своем диагнозе и лечении. Узнайте больше в разделе «Ведение копий важных медицинских записей».

Ваша внешность и другие изменения

Хирургическое или другое лечение может повлиять на нервы и другие структуры лица и шеи.Это может повлиять на ваш внешний вид. Спросите своего врача о вариантах реконструктивной хирургии, которые могут быть вам доступны.

Операция в области челюсти или шеи иногда может привести к онемению ушей, слабости при поднятии руки над головой и слабости нижней губы. Если это произойдет, ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который научит вас упражнениям для улучшения силы и подвижности шеи и плеч.

Лечение рака слюнных желез иногда может вызывать проблемы, такие как проблемы с речью или глотанием, сухость во рту или даже потеря зубов.Это может затруднить прием пищи, что может привести к потере веса и слабости из-за плохого питания.

Некоторым людям может потребоваться изменить то, что они едят во время и после лечения, или им могут потребоваться пищевые добавки, чтобы обеспечить получение необходимых питательных веществ. Команда врачей и диетологов может работать с вами, чтобы помочь вам управлять вашими индивидуальными потребностями в питании и поддерживать здоровый вес.

Если лечение влияет на то, как вы говорите, могут помочь как хирургические, так и нехирургические методы.Ваш врач, вероятно, направит вас к логопеду, профессионалу, который обучен помогать людям с проблемами речи. Некоторым людям может понадобиться научиться говорить по-новому. Логопед может сыграть важную роль в этом.

Стоматологическая помощь часто очень важна в это время, особенно если у вас пересохло во рту в результате операции. При необходимости ваш врач может направить вас к стоматологу, который поможет вам ухаживать за зубами и предложит способы борьбы с сухостью во рту, например, с помощью искусственной слюны.

Сообщите своему врачу или медсестре о любых других проблемах, которые у вас есть. Есть также группы, которые могут оказать вам поддержку и научить справляться с любыми хроническими проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Могу ли я снизить риск прогрессирования или рецидива рака слюнной железы?

Если у вас есть (или уже был) рак слюнной железы, вы, вероятно, захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск роста или повторения рака, например, физические упражнения, соблюдение определенного типа диеты или прием пищевых добавок.К сожалению, пока неясно, чем вы можете помочь.

Принятие здорового образа жизни, например отказ от курения, правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса, может помочь, но никто не знает наверняка. Однако мы знаем, что эти типы изменений могут иметь положительное влияние на ваше здоровье, которое может выходить за рамки вашего риска рака слюнной железы или других видов рака.

О БАДах

До сих пор не было доказано, что диетические добавки (включая витамины, минералы и растительные продукты) явно помогают снизить риск прогрессирования или рецидива рака.Это не означает, что никакие добавки не помогут, но важно знать, что ни одна из них не доказала свою эффективность.

Пищевые добавки не регулируются, как лекарства в Соединенных Штатах – их эффективность (или даже безопасность) не требуется доказывать перед продажей, хотя существуют ограничения на то, что они могут утверждать, что они могут делать. Если вы думаете о приеме какой-либо пищевой добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, какие из них вы можете безопасно использовать, избегая при этом вредных.

Если рак вернется

Если в какой-то момент рак действительно рецидивирует, варианты лечения будут зависеть от того, где находится рак, какие виды лечения вы получали раньше, и от вашего здоровья. Для получения дополнительной информации о том, как лечится рецидивный рак, см. «Лечение рецидивирующего рака слюнных желез».

Для получения более общей информации о повторении вы также можете прочитать Общие сведения о повторении.

Могу ли я заболеть вторым раком после лечения?

Люди, перенесшие рак слюнных желез, могут заболеть другими видами рака.Фактически, люди, пережившие рак слюнных желез, подвергаются более высокому риску заболеть другими видами рака. Дополнительные сведения см. В статье «Второй рак после рака слюнных желез».

Получение эмоциональной поддержки

Некоторое чувство депрессии, тревоги или беспокойства является нормальным, если рак является частью вашей жизни. Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может получить помощь и поддержку со стороны других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие.Узнайте больше в «Жизнь после рака».

,

При необходимости удаления слюнной железы

Джон Льюис, VMD, FAVD, DAVDC

Рис. 1. Левостороннее шейное сиалоцеле у трехлетней собаки смешанной породы.

В прошлом месяце я писал об анатомии слюнных желез. На этот раз мы рассмотрим состояния, при которых может потребоваться операция на слюнных железах, и подходы к хирургии различных слюнных желез.

Сиалоцеле – это аномальное скопление слюны, приводящее к свободно сжимающемуся отеку на шее (рис. 1).Другой термин, который использовался для описания этого состояния, – мукоцеле слюны. Однако, поскольку наши ветеринарные пациенты производят сочетание слизистых и серозных слюнных выделений, сиалоцеле может быть более подходящим термином. ¹ Это заболевание чаще всего встречается у собак всех возрастов. Считается, что его этиология является результатом травмы протока моностоматической железы, приводящей к экстравазации слюны в подкожные и подслизистые ткани с образованием псевдокисты. Однако неэффективные попытки хирургически создать сиалоцеле ² и породные пристрастия (пудели) ¹ предполагают, что другие факторы, такие как генетика, могут играть роль.Иногда, особенно если поражена подъязычная железа, ранула (подъязычное сиалоцеле) может возникать в сочетании с шейным сиалоцеле или в его отсутствие. Хотя пальпация – очень полезный диагностический инструмент, можно провести аспирацию опухоли для получения дополнительной информации. При аспирации сиалоцеле образуется вязкая жидкость соломенного или кровавого цвета. Эту жидкость можно сдать на цитологическое исследование, но ее консистенция и внешний вид очень красноречивы. Повторная аспирация с целью слить жидкость редко бывает полезной и не рекомендуется, поскольку слюна вырабатывается с такой высокой скоростью, что любые положительные результаты аспирации временны.

Сублингвальное сиалоцеле (ранула). Хирургическое марсупиализация ранулов исторически использовалась для лечения ранулов. Однако в качестве единственной процедуры этот метод может не решить проблему. Марсупиализация относится к удалению части слизистой оболочки подъязыка на всю толщину, чтобы обеспечить непрерывный внутриротовой дренаж скопившейся жидкости. Проблема с использованием марсупиализации заключается в том, что полость, заполненная жидкостью, выстлана не кистозной выстилкой, а скорее псевдокистой, поэтому велика вероятность грануляции и закупорки дренажного участка.Следовательно, удаление пораженной железы (ей)

.

Проблемы после операции | Рак слюнной железы

После любой операции есть риск проблем или осложнений. Большинство проблем временные, но некоторые могут быть постоянными. Тип проблемы, с которой вы можете столкнуться, зависит от типа перенесенной операции. У вас может быть одна или несколько из этих проблем.

Ваш хирург скажет вам, какие проблемы у вас могут возникнуть после операции. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы плохо себя чувствуете или чем-то обеспокоены.

Ваши проблемы или осложнения будут другими, если вам сделана операция по удалению лимфатических узлов на шее.

Повреждение нерва

Нервы, контролирующие движения и ощущения на вашем лице и во рту, могут быть поражены опухолью или хирургическим вмешательством на слюнных железах. Обычно это временно, но иногда может быть постоянным. Симптомы могут зависеть от пораженной слюнной железы.

Онемение и слабость

Операция по поводу рака околоушной железы может вызвать онемение мочки уха и кожи вокруг раны.Или у вас может быть лицевая слабость, из-за которой ваше лицо выглядит обвисшим.

Обычно это временно и затрагивает только ту сторону лица, на которой вы перенесли операцию.

Потливость лица во время еды

У некоторых людей наблюдается потливость лица во время еды. Это называется синдромом Фрея. Это происходит, когда нервы, контролирующие выработку слюны, растут и соединяются с нервами, контролирующими потоотделение кожи.

Это может произойти через много месяцев или даже лет после операции.

Проблемы с движением нижней губы

Операция по поводу рака подчелюстной железы может повлиять на нерв, который контролирует движение нижней губы. Это может означать, что у вас кривая улыбка. Нерв, который контролирует чувствительность на боковой поверхности языка, также может быть поврежден во время операции, вызывая онемение.

Эти эффекты обычно временные, но в редких случаях могут быть постоянными.

Онемение и потеря чувствительности языка

После операции на подъязычной слюнной железе язык может онеметь. Это вызвано синяками и опухолью в этой области.

Вы также можете потерять чувствительность на задней части языка.Это редко и может быть вызвано повреждением нерва, называемого язычным нервом.

Проблемы с закрытием глаза

У вас могут возникнуть проблемы с закрытием глаза после операции по поводу рака околоушной железы. Обычно это временно.

Ваш врач или медсестра могут дать вам глазные капли или лубрикант, чтобы глаза не пересыхали.Вы также можете носить повязку на глаз или заклеить глаз на ночь.

Инфекция

Возможно, вам будут назначать антибиотики, чтобы снизить риск развития инфекции после операции. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть симптомы инфекции. В их числе:

• высокая температура (жар)
• общее плохое самочувствие
• дрожь
• ощущение жара и холода
• плохое самочувствие
• опухоль или покраснение вокруг раны

Слюнный свищ

Слюнный свищ (или сиалоцеле) – это проход между кожей и слюнной железой.Это может произойти после операции по поводу рака околоушной железы.

Обычно это временно, но в редких случаях может быть постоянным. Вашему хирургу может потребоваться наложить дренаж и наложить повязку на свищ. Они также могут дать вам лекарства, которые помогут уменьшить количество выделяемой слюны.

Кровотечение из раны

У вас может быть небольшое количество крови на повязке после операции, что является нормальным явлением. После операции медсестра будет регулярно проверять вашу повязку.Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас сильное кровотечение после операции.

Слабость и недостаток силы

Нервы, контролирующие движения и ощущения на лице и во рту, могут ослабнуть в результате операции. Обычно это временно, но иногда может быть постоянным.

Чувство усталости и слабости

Большинство людей после этого чувствуют слабость и отсутствие сил на некоторое время.Как долго это длится, варьируется.

Сообщите своему врачу или медсестре, если слабость сохраняется более нескольких недель. Они могут посоветовать, что вам поможет, например, физиотерапию.

Боль

Некоторые люди обнаруживают, что после операции у них в течение некоторого времени сохраняется боль. Это могло произойти из-за повреждения нервов во время операции.Боль часто проходит по операционному рубцу. У большинства людей он постепенно снижается через несколько недель, поскольку нервы восстанавливаются. Но для некоторых это может продолжаться дольше.

Эту боль бывает трудно контролировать, поэтому важно сообщить медсестре-специалисту или хирургу, если вы испытываете боль. Они могут направить вас в клинику для получения помощи специалиста.

Как справиться

Операция по поводу рака слюнной железы может изменить ваш внешний вид, а также то, как вы едите и пьете.Это может повлиять на вашу самооценку. Большинство изменений временные, но некоторые могут быть постоянными.

Может быть очень сложно справиться с некоторыми изменениями, но есть кое-что, что вы можете сделать. Знание того, чего ожидать, поможет вам справиться с проблемами после операции.

,