Что такое очистительная клизма: Очистительная клизма

Клизма на дому в СПб. Поставить очистительную клизму дома

Эта древнейшая медицинская процедура вплоть до начала XX века была чуть ли не панацеей от всех болезней. Сейчас во врачебной практике клизма занимает не столь почтенное место, однако от этого своей пользы процедура не потеряла.

Не каждый человек может самостоятельно провести эту манипуляцию, и если в ней возникает необходимость, то вас совершенно точно меньше смутит, когда приедет медсестра и будет сделана клизма на дому. А причин для этой процедуры может быть много – начиная от запоров и лечения заболеваний кишечника и заканчивая стремлением к безупречной красоте.

Зачем очистительная клизма на дому?

• Прежде всего эта процедура просто необходима при застойных процессах в толстом кишечнике, то есть, при запорах. Это состояние крайне негативно сказывается на нашем организме, чревато осложнениями и заболеваниями сигмовидной и прямой кишки, и допускать его крайне нежелательно.
• Безусловно, есть медицинские показания и обстоятельства, когда нужно и можно поставить очистительную клизму на дому. К примеру, перед рядом медицинских обследований брюшной полости или перед хирургическими операциями.
• Во времена Ренессанса барышни и дамы накануне бала или перед особо волнительным свиданием непременно ставили клизму из теплой воды с отваром трав или соком лимона. Делалось это для придания свежести коже и хрупкости стану, который проще утягивался в корсет. Нынешние красотки редко носят корсеты, а вот старинная процедура по прежнему в фаворе. Но сейчас для этого не обязательно ехать в частную клинику. Оформите в нашем Центре вызов, чтобы поставить клизму на дому и в СПб квалифицированная медсестра приедет в любой район города в удобное для вас время.
• И, наконец, есть не просто очистительная, а еще и лечебная клизма, когда в кишечник вводится лекарственный раствор и на некоторое время удерживается для быстрого всасывания, а при некоторых заболеваниях – местного воздействия.

Стоимость клизмы на дому

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Вызов среднего медицинского персонала на дом для забора анализов	1000	–
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Забор крови у одного человека (без стоимости самих анализов)	350	–
Забор крови у каждого следующего человека по одному адресу (без стоимости самих анализов)	350	–
Внутривенное струйное введение (без стоимости лекарств)	700	–
Внутримышечная (подкожная) инъекция	500	–
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), 1 час	1000	–
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), за каждый последующий час	750	–
Капельница в порт	1500	–
Снятие ЭКГ на дому (без расшифровки и выдачи заключения)	900	–
Снятие ЭКГ на дому с расшифровкой и выдачей заключения по электронной почте, либо с выдачей заключения в клинике	1200	–
Снятие ЭКГ на дому с расшифровкой и выдачей заключения (с доставкой на дом пациенту)	1750	–
Установка Холтера на сутки для снятия ЭКГ и АД с расшифровкой	4400	–
Установка Холтера на сутки для снятия ЭКГ с расшифровкой	2900	–
Гигиенические процедуры лежачих больных весом до 80 кг (отдельно оплачивается выезд среднего мед. персонала)	2500	–
Гигиенические процедуры лежачих больных весом 80-100 кг (отдельно оплачивается выезд среднего мед.персонала)	3500	–
Гигиенические процедуры лежачих больных весом 100-120 кг (отдельно оплачивается выезд 2-х медицинских сестер)	4500	–
Гигиенические процедуры лежачих больных весом от 120 кг (отдельно оплачивается выезд 2-х медицинских сестер)	5500	–
Перевязка 1 категории (отдельно оплачивается выезд мед.персонала)	1500	–
Перевязка 2 категории (отдельно оплачивается выезд мед.персонала)	2000	–
Перевязка 3 категории (отдельно оплачивается выезд мед.персонала)	2500	–
Клизма очистительная	2500	–
Клизма очистительная с ручной чисткой	4500	–
Медицинский педикюр (инструментальный)	3200	–
Обработка пролежней	2000	–

Запись на приём

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Как правильно делать клизму ребенку при запоре

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях при задержке стула, «Газете. Ru» рассказала Ольга Глушко, педиатр, детский гастроэнтеролог сети клиник «Семейная».

Для чего нужна клизма

Специалист напомнила, что клизма – устройство, с помощью которого очищают и промывают толстую кишку либо же вводят в нее лекарственные вещества.

Клизмы детям, которые страдают от запоров, делают как в стационаре, так и в домашних условиях, но в последнем случае Глушко порекомендовала делать лекарственную клизму малышу или ребенку постарше только по назначению врача.

Она посоветовала не рассматривать клизму как популярный способ наладить работу кишечника и делать ее только в крайних случаях. Во всех остальных правильнее наладить питание, обеспечить ребенку достаточный питьевой режим и физическую активность, а для детей постарше включить в рацион продукты, оказывающие мягкое слабительное действие на кишечник детей, которые страдают от запоров.

Какой водой делать клизму ребенку

Для очистительной клизмы по назначению врача педиатр порекомендовала использовать воду температурой 36-38 градусов.

Более низкая температура будет вызывать дискомфорт у ребенка, а более высокая опасна для здоровья. Такая клизма оказывает очистительное действие при запоре у малыша.

close

100%

Как самому сделать очистительную клизму

«Клизмы могут быть в виде резиновой груши-спринцовки или резервуара с трубкой (кружка Эсмарха). Такие клизмы большого объема не используют при лечении детей, которые страдают от запора.

От приема витаминов до воспаления в кишечнике: почему у ребенка зеленый кал

Почему у детей бывает стул зеленого цвета, зависит ли это от вида вскармливания младенца, какие продукты…

13 сентября 08:19

Независимо от вида клизмы техника проведения должна учитывать несколько факторов. Во-первых, положение тела: важно, чтобы пациент лежал на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Это обусловлено анатомическим расположением прямой кишки: в таком положении удобнее будет вставлять наконечник в прямую кишку и делать клизму малышу, который страдает от запора.

У грудных детей положение немного другое: на спине с поднятым к животу ножками», – объяснила врач.

«Чтобы проще было вставлять наконечник в прямую кишку ребенку, страдающему от запора, его можно смазать вазелиновым маслом. Объем жидкости для однократного введения рассчитывается индивидуально и зависит от цели клизмы, вида вводимой жидкости (маслянистые, гипертонические и другие вводят в небольших объемах, в отличие от водных), также имеет значение возраст и вес пациента. Обычно объем воды для взрослого человека не превышает литра, для ребенка он значительно меньше», – рассказала Глушко.

Какой раствор использовать для клизмы

По словам Глушко, в настоящее время лекарственный раствор для проведения клизм детям, страдающим от запоров, в том числе, маленьким, не готовят в домашних условиях, а чаще используют микроклизмы, что связано с удобством применения для детей любого возраста.

Микроклизмы считаются более безопасными, чем обычные.

«Такие клизмы представляют собой тюбик с пластиковым наконечником с лекарственным веществом. Они предназначены для мягкой стимуляции стула при запорах, перед медицинскими процедурами на прямой кишке или осмотром врача-проктолога. Клизмы для нормализации работы кишечника оказывают слабительное действие, при этом их объем всего 5 мл, поэтому применение таких клизм более комфортно для детей. Их введение зачастую не предполагает смазывание анального отверстия ребенка вазелиновым маслом: достаточно выдавить каплю препарата так, чтобы она смазала кончик клизмы», – подытожила врач.

Типы, процедуры, побочные эффекты и многое другое

Написано Джеффри Вейсгауптом

Медицинский обзор Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 24 ноября 2021 г. ?

Как пользоваться клизмой

Клизмы — это инъекции жидкости, используемые для очищения или стимуляции опорожнения кишечника. Эта процедура использовалась в течение многих лет для лечения запоров и подобных проблем.

Запор — это тяжелое состояние, при котором движение стула замедляется. Это также делает стул твердым и трудным для выделения. Это может стать хронической проблемой для многих людей и требует лечения, например, клизмы.

Клизмы также могут лечить недержание кала, состояние, при котором стул неожиданно выходит из прямой кишки.

Они также используются для очистки кишечника перед любым тестом или операцией.

Процедуру клизмы обычно делает профессионал, но вы также можете самостоятельно делать клизму дома.

Типы клизм

К некоторым типам клизм относятся:

Очистительная клизма. Эта процедура на водной основе. Он включает в себя задержку инъекции в прямой кишке на короткое время, чтобы тщательно промыть толстую кишку. Затем ваше тело выпускает стул в течение нескольких минут.

Очистительные клизмы делятся на два типа:

• Клизма большого объема.  Это эффективное средство от запоров , поскольку оно очищает большую часть толстой кишки. Количество жидкости, используемой в этом типе, составляет 500-1000 мл. Врачи могут попросить вас подержать жидкость в анальном отверстии в течение длительного времени для полного выхода стула.
• Клизма малого объема. Используется для очистки нижней части толстой кишки. Количество используемой жидкости составляет менее 500 мл. Рекомендуется людям, у которых нет запоров из верхней части толстой кишки.

Масляная клизма. Этот тип клизмы предназначен для людей, чей стул затвердел. Масляная клизма размягчает стул. Используемые при этом клизмы обычно содержат 90-120 мл раствора. Врач может попросить вас оставить раствор как минимум на час, чтобы получить эффективные результаты.

Клизма с обратным потоком. Клизму с обратным потоком, также известную как промывание Харриса, делают людям, у которых проблемы с дефекацией из-за кишечных газов. В этом методе используется большой объем жидкости, который вводят с шагом 100-200 мл. Затем жидкость вытягивается вместе с газами (кишечный газ). Этот процесс повторяется от трех до пяти раз, пока газ полностью не выйдет.

Охлаждающая клизма. Если у вас очень высокая температура, врач может использовать охлаждающую клизму, чтобы снизить температуру тела. Это не обычная процедура.

Ректальное введение лекарств. Клизмы также можно использовать для введения лекарств в толстую кишку. Клизма разгружает слизистую оболочку кишечника, а лекарства уравновешивают электролиты и борются с инфекциями. Эту процедуру делают после очистительных клизм.

Какие бывают растворы для клизм?

Некоторые часто используемые растворы для клизм включают:

• Обычный физиологический раствор.  Это смесь соли и воды. Соль смеси отправляет воду тела в кишечник, чтобы сделать фекалии мягкими.
• Глицерин. Стимулирует слизистую оболочку толстой кишки, вызывая дефекацию.
• Кастильское мыло.  Это мягкое мыло, изготовленное из многих масел, таких как оливковое масло. Это мягкое мыло добавляют к солевому раствору, который затем вводят через клизму. Этот раствор стимулирует кишечник к созданию движений.
• Кофе. Это смесь заваренного кофе и воды, используемая для удаления желчи из толстой кишки.
• Фосфатный раствор. Клизма с фосфатным раствором привлекает воду в кишечник, чтобы смягчить затвердевшие фекалии. Помните, что слишком много фосфатов в организме может нанести вред здоровью. Поэтому никогда не делайте больше одной клизмы в день. Фосфатная клизма также не рекомендуется людям с проблемами почек.

Как пользоваться клизмой

Вы можете поставить себе клизму самостоятельно или сделать ее ребенку дома. Шаги включают:

1. Всегда мойте руки перед началом процедуры.
2. Соберите все необходимые материалы. К ним относятся любой тип раствора, мешок для клизмы, силиконовый катетер с баллоном, два шприца со скользящим наконечником, шприц с наконечником для катетера, полотенца и смазка. Ваш врач скажет вам, сколько раствора использовать.
3. Наберите воздух в один шприц со скользящим наконечником и подсоедините его к баллону катетера. Нажмите на поршень, чтобы надуть баллон, а затем потяните его назад, чтобы опустошить баллон.
4. Наденьте трубку на мешок для клизмы.
5. Налейте предписанное количество раствора в пакет.
6. Откройте зажим и выпустите несколько капель жидкости. Теперь снова зажмите трубку и сжимайте капельницу до тех пор, пока жидкость не заполнит трубку наполовину.
7. Теперь лягте на колени, положите руку на подушку и держите ягодицы приподнятыми. Если вы ставите ребенку клизму, попросите его лечь в том же положении.
8. Используйте смазку на баллонном конце катетера.
9. Вставьте баллонный конец катетера в прямую кишку на 4–5 дюймов.
10. Затем наберите в шприц 20–30 мл воздуха и подсоедините его к порту катетера. Надуйте воздушный шар, нажав на поршень.
11. Медленно вытяните катетер, пока не почувствуете сопротивление. Продолжайте осторожно тянуть катетер, чтобы предотвратить утечку клизмы.
12. Подсоедините катетер к мешку для клизмы.
13. Теперь откройте зажим трубки и позвольте клизме втекать в течение 5–10 минут. Вы можете немного закрыть зажим, чтобы замедлить поток клизмы.
14. Задержите жидкость на 5–10 минут. Не отсоединяйте трубку для жидкости от катетера.
15. А теперь бегите в ванную и посадите себя или своего ребенка на унитаз. Позвольте воздуху выйти из воздушного шара. Подсоедините другой шприц со скользящим наконечником к порту катетера и потяните поршень назад. Дайте катетеру выйти.
16. Подождите 45 минут, чтобы опорожнить стул.
17. Когда закончите, очистите мешок водой и катетер с помощью шприца с наконечником катетера, наполненного мыльной водой.

Побочных эффектов клизмы нет. Но у вас могут возникнуть утечки из клизмы во время процедуры. Некоторые люди также жалуются на спазмы и дискомфорт.

Если вы не уверены, стоит ли проводить процедуру самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Все, что вам нужно знать

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Клизмы используются для облегчения запоров и очищения толстой кишки. Клизмы на водной или солевой основе, как правило, несут наименьший риск. Однако клизмы могут иметь побочные эффекты, такие как нарушение кишечных бактерий и нарушение электролитного баланса в организме.

Клизмы представляют собой ректальные инъекции жидкости, предназначенные для очищения или стимуляции опорожнения кишечника.

В течение сотен лет они использовались для лечения хронических запоров и подготовки людей к определенным медицинским анализам и операциям (1).

Клизмы могут назначаться медицинским работником или самостоятельно в домашних условиях.

В этой статье рассматриваются различные типы клизм, а также их потенциальные преимущества и проблемы со здоровьем.

Запор — это состояние, при котором естественное движение стула замедляется, что делает его твердым, сухим и трудным для выделения. Для многих людей это может быть хронической проблемой, требующей вмешательства, такого как клизма или ректальное введение слабительного.

Клизмы также могут быть назначены для промывания толстой кишки перед определенными диагностическими тестами или операциями. Ваш кишечник должен быть опорожнен перед этими процедурами, чтобы снизить риск заражения и предотвратить попадание стула.

По мнению некоторых сторонников клизм, когда отходы накапливаются в толстой кишке с течением времени, это приводит к таким заболеваниям, как депрессия, усталость, головные боли, аллергии и раздражительность, и использование клизм может принести облегчение.

Хотя многие люди с хроническими запорами действительно испытывают депрессию и другие психологические симптомы, отсутствуют доказательства того, что накопление отходов напрямую приводит к другим вышеупомянутым эффектам (2, 3).

Клизмы бывают двух основных видов — очистительные и удерживающие.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы на водной основе предназначены для кратковременного введения в прямую кишку для промывания толстой кишки. После инъекции они сохраняются в течение нескольких минут, пока ваше тело не избавится от жидкости, а также от рыхлого вещества и застрявшего стула в кишечнике.

Некоторые из наиболее распространенных очистительных клизм включают (3, 4):

• Вода или физиологический раствор. Наименее раздражающие из всех вариантов, вода или физиологический раствор — соленая вода, которая имитирует концентрацию натрия в вашем организме — используются в первую очередь из-за их способности расширять толстую кишку и механически стимулировать дефекацию.
• Соль Эпсома. Это похоже на клизму с водой или солевым раствором, но считается, что английская соль, богатая магнием, более эффективна для расслабления мышц кишечника и облегчения запоров.
• Фосфат натрия. Это обычная безрецептурная клизма, которая раздражает прямую кишку, заставляя ее расширяться и выделять отходы.
• Лимонный сок. Считается, что лимонный сок, смешанный с теплой фильтрованной водой, уравновешивает рН вашего тела и очищает толстую кишку.
• Яблочный уксус. Сторонники говорят, что смешивание яблочного уксуса с теплой фильтрованной водой может быстро очистить кишечник и может иметь другие противовирусные целебные эффекты на вашу пищеварительную систему.
• Мыльная пена. Добавление кастильского мыла или другого мягкого мыла с минимальными добавками в воду слегка раздражает кишечник, что способствует быстрому выведению стула.

Задерживающие клизмы

Задерживающие клизмы предназначены для удержания в кишечнике в течение длительного периода времени — обычно не менее 15 минут — перед освобождением. Задерживающие клизмы могут быть на водной или масляной основе, что смягчает стул и облегчает выход из организма.

Некоторые из наиболее распространенных удерживающих клизм включают (5, 6, 7):

• Кофе. Кофейные клизмы представляют собой смесь заваренного кофе с кофеином и воды, которая, как считается, способствует удалению желчи из толстой кишки. Они были популяризированы Максом Герсоном, врачом, который использовал их для лечения людей, больных раком.
• Минеральное масло. Этот тип клизмы в первую очередь работает за счет смазывания отходов внутри толстой кишки, герметизации их водой и содействия их удалению.
• Пробиотик. Смешивание пробиотиков с водой может очистить кишечник и способствовать заселению полезных кишечных бактерий. Было показано, что клизмы Lactobacillus reuteri уменьшают воспаление у детей с язвенным колитом.
• Травы. Некоторые люди используют такие травы, как чеснок, чай из кошачьей мяты или листья красной малины, смешанные с водой, для приготовления травяных клизм с предполагаемыми питательными, борющимися с инфекциями и противовоспалительными свойствами.

Резюме

Клизмы представляют собой ректальные инъекции жидкости, предназначенные для очищения кишечника или лечения хронических запоров. Два основных типа — очистительные и удерживающие клизмы — бывают разных растворов и могут вводиться в домашних условиях.

Клизмы помогают при запорах и очищают кишечник. Однако многие люди предпочитают использовать клизмы для других предполагаемых преимуществ для здоровья (8, 9).

Некоторые защитники утверждают, что клизмы способствуют снижению веса, удаляют токсины и тяжелые металлы из организма, улучшают состояние кожи, иммунитет, кровяное давление и уровень энергии.

Тем не менее, данных, позволяющих предположить, что клизмы эффективны для этих целей или что они приносят пользу всем, кто их использует, немного. Большинство данных в поддержку их эффективности носят эпизодический характер, несмотря на их широкое использование в современной медицине (10).

Клизмы кажутся наиболее эффективными при использовании для облегчения хронических запоров в медицинских учреждениях, хотя они сопряжены со многими рисками, особенно при самостоятельном применении в домашних условиях (11, 12).

Резюме

Клизмы могут быть эффективны для очищения кишечника и лечения хронических запоров, но большинство доказательств в их пользу являются скорее анекдотичными, чем научными.

Хотя клизмы могут очистить кишечник, вы должны учитывать связанные с ними риски и принимать определенные меры предосторожности перед их использованием.

Может нарушить естественный баланс вашего тела

Клизмы могут нарушить кишечные бактерии и нарушить электролитный баланс вашего тела.

Исследования показывают, что клизмы, используемые при подготовке к медицинским процедурам, значительно разрушают кишечные бактерии, хотя эффект, по-видимому, является временным. Однако клизмы, разделенные на две дозы, по-видимому, оказывают меньшее влияние на микробиом (13, 14).

Электролитные нарушения наблюдались при различных типах клизм, таких как клизмы с большим объемом мыльной пены и клизмы, содержащие минералы.

Например, были сообщения о клизмах с английской солью, вызывающих смерть от передозировки магния. В другом случае пожилой мужчина умер от серьезного нарушения электролитного баланса, вызванного двумя клизмами с фосфатом натрия (3, 15, 16).

В других сообщениях отмечается, что чрезмерное использование клизм для промывания толстой кишки может привести к серьезному обезвоживанию, которое может привести к летальному исходу (17).

Растворы для клизм могут повредить кишечник

Лимонный сок, яблочный уксус и кофейные клизмы очень кислые, и отсутствуют научные доказательства их эффективности или безопасности.

Более того, данные показывают, что их кислотность и состав могут нанести вред вашему кишечнику и привести к ректальным ожогам, воспалению, инфекциям и даже смерти (1).

Аналогичным образом, есть сообщения о том, что детям ставили клизмы с кислой перекисью водорода, что приводило к воспалению толстой кишки, кровавому поносу, рвоте и долгосрочным осложнениям (18).

Кроме того, у некоторых людей клизмы с травами вызывали внутреннее кровотечение, которое требовало переливания крови и удаления толстой кишки (1).

Грязные или неправильно используемые инструменты могут привести к заражению и повреждению

Если вы самостоятельно ставите себе клизму дома, очень важно убедиться, что используемые вами инструменты стерильны, т. е. не содержат вредоносных микробов. Использование грязных инструментов увеличивает риск заражения потенциально опасной инфекцией.

Неправильное использование инструмента может также привести к физическому повреждению прямой кишки, заднего прохода или толстой кишки. Исследования показывают, что перфорация кишечника не является редким осложнением частого использования клизм, которое может подвергнуть ваши внутренние органы риску заражения (3, 12, 19).).

Стерильные инъекционные наборы для клизмы, которые обычно включают ведро, трубку, раствор и иногда грушу, можно найти в Интернете или во многих местных аптеках. Они поставляются с инструкциями по очистке и безопасному использованию.

Резюме

Хотя клизмы могут быть безопасными и эффективными, они сопряжены со многими рисками, особенно при применении в домашних условиях. Неправильно используемые клизмы могут вызвать потенциально опасные для жизни физические и химические повреждения прямой или толстой кишки.

Если вы в основном рассматриваете клизму для стимуляции и очистки пищеварительной системы, могут быть другие, менее инвазивные варианты.

Некоторые потенциальные альтернативы клизмам, которые могут способствовать выведению шлаков и регулярному опорожнению кишечника, включают (20, 21, 22, 23):

• употребление кофе с кофеином, который, как известно, стимулирует дефекацию регулярные физические упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или аэробика
• попытка приема безрецептурного перорального слабительного, такого как магний
• увеличение потребления клетчатки за счет употребления в пищу цельных растительных продуктов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена.

Если у вас сильный запор или другие проблемы со здоровьем, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, будет ли клизма безопасным и подходящим методом лечения.

Резюме

Менее опасные альтернативы клизмам, которые могут помочь стимулировать перистальтику кишечника, включают в себя поддержание обезвоживания, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.