Анорексия у мальчиков подростков: Анорексия у подростков — симптомы и лечение нервной анорексии

Лечение анорексии у подростков в СПб

• Главная
• Психиатрия
• Пищевая зависимость
• Лечение анорексии
• У подростков

Лечение анорексии у подростков на ранней стадии заболевания не требует госпитализации в стационар. Имея психогенную природу, заболевание успешно поддается амбулаторному психотерапевтическому лечению. Однако не все родители придают значение первым признакам анорексии, списывая их на особенности переходного возраста. И, как правило, за медицинской помощью обращаются в уже запущенных случаях, когда ребенок сильно истощен и психологически надломлен.

Обычно причинами развития анорексии у подростков становятся конфликты в семье, насмешки со стороны сверстников, психологическое или физическое насилие; в меньшей степени на развитие заболевания влияют навязываемые СМИ образы «идеальной» фигуры.

Запущенная форма анорексии в подростковом возрасте способствует преждевременному развитию заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочеполовой и костной систем. Оставленное без лечения, заболевание может вызывать необратимые метаболические изменения в организме и стать причиной смерти (около 20% от всех случаев заканчиваются летальным исходом).

Если Вы столкнулись с немотивированным отказом от пищи ребенка, необходимо попытаться наладить с ним диалог и выяснить причины необычного поведения. При возникновении конфликтной ситуации мы рекомендуем обратиться за помощью к нашим врачам. На консультации с врачами нашей клиники Вы сможете подробно узнать о заболевании и методах лечения, а также обучиться способам правильной мотивации ребенка к прохождению лечения.

Тест: “На отношение к приему пищи – EAT-26″

Внимательно прочитайте утверждения и выберете вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему состоянию.

Консультация врача по лечению подростковой анорексии:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Помощь семейных психологов
• Госпитализация иногородних пациентов
• Достижение эффекта в сложных случаях

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра		5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (к.м.н., доцент)		6 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Консультация гастроэнтеролога		2 820 ₽
Консультация нутрициолога с разработкой питания
Лечение в стационаре
Доставка в стационар		Бесплатно
Стандартная палата		8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности		12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности		15 000 ₽
1 местная VIP палата		19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки		Бесплатно

Признаки анорексии у детей и подростков

Влияние анорексии на общее состояние здоровья

Анорексия в подростковом возрасте является причиной преждевременного появления физических и иных психических заболеваний. Поэтому чем раньше начнется лечение детской анорексии, тем больше шансов сохранить физическое здоровье пациента (несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит возникновением хронических заболеваний ЖКТ, печени и почек).

Физическое здоровье

Отказ от рационального приема пищи на длительной дистанции вызывает истощение и нарушает работу внутренних органов и систем.

Сердечно-сосудистая система	Аритмия, брадикардия.
Нервная система	Потеря сознания (обмороки), ощущение постоянного холода.
Эндокринная система	Замедление обмена веществ, выпадение волос, ломкость ногтей, появление пушковых волос на лице и теле, сухость кожи.
Половая система	Нарушение менструального цикла (вплоть до отсутствия месячных), бесплодие.
Костная система	Хрупкость костной ткани, повышенный риск переломов.

Психическое здоровье

Анорексия имеет психогенную природу, поэтому за внешними признаками истощения могут скрываться ментальные расстройства:

• депрессия;
• сниженное настроение;
• страх набрать лишний вес;
• заниженная самооценка;
• склонность к суициду.

К сожалению, лечение анорексии у детей на ранней стадии затрудняется отсутствием самокритики. Находясь фактически в бредовом состоянии, подросток может не признавать расстройство пищевого поведения под влиянием комплексов, страхов или искаженных взглядов на собственное тело.

В отличие от здорового человека, человек с анорексией не станет останавливаться при достижении нормального для его возраста и роста веса: по статистике около 20% больных анорексией умирают от истощения или совершают самоубийство вследствие истощения нервной системы.

Лечение анорексии у подростков в нашей клинике

Лечение анорексии у подростков может быть амбулаторным или стационарным. Амбулаторное лечение проводится психиатрами и/или психотерапевтами, при условии сохранения критического мышления, желания избавиться от расстройства пищевого поведения и отсутствия сопутствующих соматических осложнений. Амбулаторное лечение, помимо психотерапии, включает обследование, консультацию с диетологом и разработку индивидуальной системы питания.

Лечение анорексии в стационаре

Стационарное лечение анорексии у подростков необходимо при истощении (при потере веса, превышающей 15% от нормы), наличии соматических заболеваний и иных сопутствующих расстройств психики (например, апатии, депрессии или признаков суицидального поведения).

В нашей клинике лечение анорексии у подростков включает осмотр специалистами узкого профиля: кардиологами, гастроэнтерологами и неврологами. При выявлении сопутствующих анорексии соматических заболеваний назначается их параллельное лечение.

На первом этапе лечение анорексии у подростков направлено на предотвращение дегидратации, дистрофии и перехода сопутствующих соматических заболеваний в хроническую форму. Наши врачи подберут систему рационального питания, которая нормализует обменные процессы, восстановит работу внутренних органов и систем, и позволит выйти на основной этап лечения.

Психотерапевтическое лечение анорексии

После стабилизации самочувствия пациента к работе подключаются психиатры и психотерапевты. Психотерапевтическое лечение анорексии у подростков заключается в восстановлении здоровой системы ценностей. На этом этапе возможен подбор фармакотерапии для лечения сопутствующих психических расстройств. Медикаментозное лечение назначается в минимальных безопасных дозировках, исключающих риск возникновения осложнений.

Лечение анорексии у подростков в СПб проводится по адресу: ул. Марата, 78. Палаты нашего стационара оборудованы всем необходимым для прохождения лечения в комфортных условиях.

Информация для родителей

Источники

Anorexia in prepubescent adolescents — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Атипичные формы нервной анорексии и нервной булимии в подростковом возрасте — https://psychiatr.ru

Study: eating disorders in teens are common — https://www.webmd.com

Дата обновления: 18.02.2021

• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Сегодня

17 марта

Завтра

18 марта

воскресенье

19 марта

понедельник

20 марта

вторник

21 марта

среда

22 марта

четверг

23 марта

пятница

24 марта

суббота

25 марта

воскресенье

26 марта

понедельник

27 марта

вторник

28 марта

среда

29 марта

четверг

30 марта

пятница

31 марта

Лечение подростковой анорексии проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года

Психиатр

Опыт работы 34 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр

Опыт работы 28 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет

Психиатр

Опыт работы 17 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр

Опыт работы 22 года

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр

Опыт работы 20 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет

Психиатр

Опыт работы 36 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 26 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Нарколог, психиатр

Опыт работы 25 лет

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр

Опыт работы 25 лет

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет

Психиатр

Опыт работы 8 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 29 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр, нарколог

Опыт работы 21 год

Семенов Андрей
Николаевич

Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года

Психиатр, нарколог, трансфузиолог

Опыт работы 24 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

что это такое и как лечить.

Основные причины анорексии у подростков

26.09.2019Обновлено 28.04.2021

Что такое анорексия и чем она опасна

Анорексия – расстройство пищевого поведения, психическое заболевание, основной симптом которого – полный отказ от пищи или жесткое ограничение себя в еде. В тяжелой форме анорексия приводит к истощению организма, появлению хронических расстройств других систем, иногда к смерти. Подавляющее большинство пациентов, страдающих анорексией, – девочки-подростки, девушки, молодые женщины.

Опасность анорексии в том, что это заболевания развивается месяцами, и на первых стадиях, когда в организме еще не произошло критических изменений, его очень сложно распознать. Увлечение правильным питанием, контролем калорийности, здоровым образом жизни является социально поощряемым.  Как правило, к тому моменту, когда сама пациентка или ее близкие осознают проблему, организм уже находится в одной из стадий истощения.

Что происходит с больным анорексией:

• потеря веса;
• слабость, быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• обмороки, головокружения;
• сухость кожи;
• сухость и выпадение волос;
• посинение ногтей, ломкость, появление белых точек;
• запоры, боли в животе;
• непереносимость холода, постоянный озноб;
• проблемы с зубами из-за регулярного вызывания рвоты;
• у девушек – прекращение менструаций.

Кроме этого, в организме происходят системные сбои на всех уровнях.  Так, из-за уменьшения процента жировой ткани у девушек снижается уровень эстрогена, женского полового гормона.  Из-за этого нередко начинается повышенное оволосение по мужскому типу: появляются волосы на лице, на груди. Из-за регулярной искусственной рвоты начинаются воспалительные заболевания пищевода, который повреждается желудочным соком. Тот же желудочный сок разрушает эмаль зубов, развивается кариес, и зубы становятся источником инфекции. Из-за нарушения водно-солевого баланса страдает выделительная система, начинаются проблемы с почками. Из-за перечисленных и прочих расстройств жизненно важных систем смертность среди больных анорексией достигает 20%. 10-15% больных остается неизлечимо больными даже после излечения от анорексии.

Причины анорексии у подростков

Девушки в возрасте 10-20 лет болеют анорексией чаще всего. Поскольку причины анорексии в первую очередь лежат в области психологии, то и склонность к этому заболеванию можно определить по определенным психологическим признакам. В последнее время среди анорексиков все больше юношей, и причины, вызывающие развитие заболевания, у них те же самые.

В группу риска анорексии входят:

• подростки с «синдромом отличника», которые стремятся быть лучшими во всем;
• дети излишне требовательных родителей;
• дети, родители которых (чаще матери) недовольны их внешностью;
• неуверенные в себе подростки, ищущие признания;
• подростки с низкой самооценкой;
• подростки в состоянии кризиса из-за других причин – неуспеваемости в школе, буллинга, проблем в семье, личных кризисов.

Наблюдается прямая корреляция между нестабильным гормональным фоном у подростков и склонности к расстройствам пищевого поведения, включая анорексию. Это позволяет предполагать важную роль гормонов в развитии этого невроза. В некоторых случаях анорексией заболевают на фоне гормонального сбоя, онкозаболевания или другой критичной проблемы. Но даже в этом случае первопричина болезни сначала оказывает на пациента психологическое воздействие.

Первые тревожные симптомы анорексии

Какие симптомы могут натолкнуть родителя на мысль о том, что ребенок болен анорексией:

• подросток пропускает приемы пищи, объясняя это отсутствием аппетита;
• постоянно подсчитывает калории, отказывается от еды, если недоволен результатами подсчета;
• старается употреблять в пищу только низкокалорийные продукты;
• стремиться отдать свою порцию еды другим или разделить с кем-то пищу;
• лжет относительно количество съеденного;
• умеет вызвать рвоту, если считает, что много съел;
• отказывается есть в общественных местах – кафе, ресторанах;
• избегает взвешиваний при родителях, не говорит о своем весе;
• носит мешковатую, многослойную одежду;
• у девушек перестает расти грудь, пропадает менструация;
• испытывает вялость, раздражительность, угнетенное настроение;
• не проявляет интереса к сексу и сексуальным отношениям;
• часто интересуется лекарственными препаратами для похудения.

Как лечить анорексию у подростков

Лечение анорексии – сложный процесс, который делится на несколько отдельных терапий. Как правило, при лечении анорексии необходима консультация психиатра, и если будет необходимо – он назначит медикаментозное лечение. Сначала необходимо убедиться, что жизнь пациента вне опасности, и по возможности, стабилизировать состояние, например, восстановить водно-солевой баланс организма.Это происходит в условиях клиники. К счастью, многие пациенты начинают лечение на той стадии, когда анорексия еще не привела к отказу жизненно важных систем организма.

При лечение анорексии надо решить две задачи: восстановить нормальный режим питания и устранить само нервное расстройство. Пациента следует кормить легкой пищей небольшими порциями. Чтобы не вызвать отторжения и рецидива, потребуется консультация диетолога. Нередко после месяцев анорексии организм пациента уже просто не способен нормально переваривать определенные виды пищи, и бесконтрольный процесс вскармливания больного может привести к ухудшению состояния.

Параллельно следует устранять те психологические причины, которые вызвали анорексию. Для этого сочетают консультации психолога с приемом седативных средств, назначать которые может только специалист. Иногда лечение проводят амбулаторно, в специальных отделениях психоневрологических клиник. Допустимо также лечение в домашних условиях – если родители не являются одной из причин, которые спровоцировали развитие невроза у ребенка. Но даже при домашнем лечении необходимо наблюдение у психолога и регулярные консультации, которые помогут пациенту вернуться к нормальному образу жизни. 

Автор:

Бутько Инна Сергеевна

Гастроэнтеролог, диетолог, Стаж 19 лет

Другие записи блога

Расстройства пищевого поведения у мальчиков-подростков и молодых мужчин: обновленная информация

1. Weber AM, Cislaghi B, Meausoone V, et al. Как гендерные нормы формируют здоровье: выводы из данных глобального опроса. Ланцет 2019, 393:2455–2468. [PubMed] [Google Scholar]

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. версия Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Scholar]

3. Eik-Nes TT, Austin SB, Blashill AJ, et al. Проспективные ассоциации здоровья со стремлением к мышечной массе у молодых взрослых мужчин. Int J Eat Disord 2018, 51:1185–1193. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лаванда Дж.М., Браун Т.А., Мюррей С.Б. Мужчины, мышцы и расстройства пищевого поведения: обзор традиционного и мышечно-ориентированного расстройства пищевого поведения. Curr психиатрия Rep 2017, 19:32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Murry SB, Griffiths S, Nagata JM. Общественные исследования расстройств пищевого поведения у мужчин: призыв к действию. Дж Адолеск Здоровье 2018, 62: 649–50. [PubMed] [Google Scholar]

6.** Mitchison D, Mond J, Bussey K, et al. Полный синдром DSM-5, другие уточненные и неуточненные расстройства пищевого поведения у австралийских подростков: распространенность и клиническое значение. Психол Мед 2019: 1–10. [PubMed] [Google Scholar]Отчеты о распространенности расстройств пищевого поведения согласно DSM-5 у мальчиков-подростков в Австралии

7. Nagata JM, Bibbins-Domingo K, Garber AK, et al. Мальчики, объем и идеалы тела: половые различия в попытках набрать вес среди подростков в Соединенных Штатах. Дж Адолеск Здоровье 2019, 64:450–453. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Nagata JM, Murray SB, Bibbins-Domingo K, et al. Предикторы расстройства пищевого поведения, ориентированного на мышечную массу, у молодых людей в США: проспективное когортное исследование. Int J Eat Disord 2019, 52:1380–1388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Nagata JM, Garber AK, Tabler J, et al. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения среди молодых людей с избыточным весом или ожирением. J Gen Intern Med 2018, 33:1337–1343. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Compte EJ, Nagata JM, Sepúlveda AR, et al. Подтверждающий факторный анализ и инвариантность измерения анкеты-опросника для исследования расстройств пищевого поведения в четырех мужских выборках в Аргентине. Int J Eat Disord 2019, 52:740–745. [PubMed] [Google Scholar]

11. Compte EJ, Nagata JM, Sepúlveda AR, et al. Оценка и подтверждение испанской версии перечня расстройств мышечной дисморфии у аргентинских мужчин, занимающихся физическими упражнениями: Inventario de Dismorphia Muscular. Изображение тела 2019, 31:24–34. [PubMed] [Google Scholar]

12. Murray SB, Nagata JM, Griffiths S, et al. Загадка мужских расстройств пищевого поведения: критический обзор и синтез. Клин Психол Рев 2017, 57:1–11. [PubMed] [Академия Google]

13.* Murray SB, Brown TA, Blashill AJ, et al. Разработка и проверка теста пищевого поведения, ориентированного на мышечную массу: новая мера неупорядоченного пищевого поведения, ориентированного на мышечную массу. Int J Eat Disord 2019, 52:1389–1398. [PubMed] [Google Scholar] Новая валидированная мера для мышечно-ориентированного расстройства пищевого поведения

14. Chidiac CW. Обновленная информация о медицинских последствиях нервной анорексии. Curr Opin Pediatr 2019, 31:448–453. [PubMed] [Google Scholar]

15. Во М., Лау Дж., Рубинштейн М. Расстройства пищевого поведения у подростков и молодых взрослых мужчин: характеристики представления. Дж Адолеск Здоровье 2016, 59: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]

16. Murray SB, Accurso EC, Griffiths S, et al. Мальчики, бицепсы и брадикардия: скрытые опасности неупорядоченного питания, ориентированного на мышечную массу. Дж Адолеск Здоровье 2018, 62:352–355. [PubMed] [Google Scholar]

17. Nagata JM, Carlson JL, Kao JM, et al. Характеристика и корреляты упражнений среди подростков с нервной анорексией и нервной булимией. Int J Eat Disord 2017, 50:1394–1403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Nagata JM, Garber AK, Tabler J, et al. Неупорядоченное пищевое поведение и будущий кардиометаболический риск среди молодых людей с избыточным весом или ожирением. Int J Eat Disord 2018, 51:931–941. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Nagata JM, Park KT, Colditz K, et al. Ассоциации повышенных ферментов печени у госпитализированных подростков с нервной анорексией. Дж Педиатр 2015, 166:439–43.e1. [PubMed] [Google Scholar]

20. Nagata JM, Golden NH. Половые различия в расстройствах пищевого поведения. Adolesc Med State Art Rev 2018, 29: 245–259. [Google Scholar]

21. Recio-Barbero M, Fuertes-Soriano S, Cabezas-Garduño J, et al. Отсроченная диагностика расстройства пищевого поведения у пациента мужского пола с синдромом верхней брыжеечной артерии: результаты тематического исследования. Фронтовая психиатрия 2019, 10:731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Nagata JM, Golden NH, Peebles R, et al. Оценка половых различий в костной недостаточности у подростков с нервной анорексией. Int J Eat Disord 2017, 50:352–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Nagata JM, Golden NH, Peebles R, et al. Оценка половых различий в составе тела у подростков с нервной анорексией. Дж Адолеск Здоровье 2017, 60:455–459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Nagata JM, Carlson JL, Golden NH, et al. Сравнение плотности костей и состава тела у подростков с нервной анорексией и атипичной нервной анорексией. Int J Eat Disord 2019, 52: 591–596. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Nagata JM, Carlson JL, Golden NH, et al. Связь между физическими упражнениями, составом тела и минеральной плотностью костей у подростков с нервной анорексией. Ешьте расстройство веса 2019, 24:939–945. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Schorr M, Drabkin A, Rothman MS, et al. Минеральная плотность костной ткани и предполагаемая сила бедра у мужчин с нервной анорексией, атипичной нервной анорексией и расстройством избегающего/ограничительного приема пищи. Клин Эндокринол (Oxf) 2019, 90:789–797. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Nagata JM, Golden NH, Leonard MB, et al. Оценка половых различий в риске переломов среди пациентов с нервной анорексией: популяционное когортное исследование с использованием сети улучшения здоровья. Джей Боун Шахтер Рес 2017, 32:1082–1089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Ganson KT, Murray SB, Nagata JM. Последнее слово: Призыв к разработке конкретных руководств по лечению подростков мужского пола с расстройствами пищевого поведения. Ешьте беспорядок 2019: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]

29. Golden NH, Katzman DK, Sawyer SM, et al. Актуальная информация о медицинском лечении расстройств пищевого поведения у подростков. Дж Адолеск Здоровье 2015, 56:370–375. [PubMed] [Google Scholar]

30. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Расстройства пищевого поведения: распознавание и лечение.; 2017.

31. Хэй П., Чинн Д., Форбс Д. и др. Руководство по клинической практике Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии по лечению расстройств пищевого поведения. Aust N Z J Психиатрия 2014, 48:977–1008. [PubMed] [Google Scholar]

32. Kinnaird E, Norton C, Pimblett C, et al. «Там нет ничего для парней». Нужны ли мужчинам с расстройствами пищевого поведения адаптацию лечения? Качественное исследование. Ешьте расстройство веса 2019, 24:845–852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33.* Strobel C, Quadflieg N, Naab S, et al. Долгосрочные результаты лечения мужчин с нервной анорексией и нервной булимией – проспективное исследование с учетом пола. Int J Eat Disord 2019, 52:1353–1364. [PubMed] [Google Scholar]Отчеты о долгосрочных исходах нервной анорексии и нервной булимии у мужчин

34. Quadflieg N, Strobel C, Naab S, et al. Смертность мужчин, получавших лечение от расстройства пищевого поведения — большое проспективное исследование. Int J Eat Disord 2019, 52:1365–1369. [PubMed] [Академия Google]

35. Bardone-Cone AM, Johnson S, Raney TJ, et al. Восстановление расстройств пищевого поведения у мужчин: пилотное исследование. Int J Eat Disord 2019, 52:1370–1379. [PubMed] [Google Scholar]

36. Nagata JM, Brown TA, Lavender JM, et al. Новые тенденции в расстройствах пищевого поведения среди мальчиков-подростков: мышцы, макроэлементы и биохакинг. Lancet Child Adolesc Health 2019, 3: 444–445. [PubMed] [Google Scholar]

37. Gorrell S, Nagata JM, Hill KB, et al. Пищевое поведение и причины для физических упражнений среди соревнующихся университетских спортсменов-мужчин. Ешьте расстройство веса 2019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Nagata JM, Peebles R, Bell Hill K, et al. Связь между употреблением пищевых добавок и поведением в еде среди студентов университетов. Ешьте беспорядок 2020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Nagata JM, Ganson KT, Gorrell S, et al. Использование легальных веществ, улучшающих работоспособность, предположительно связано с использованием анаболических андрогенных стероидов у молодых людей: когортное исследование. JAMA Педиатр 2020. [Google Scholar]

40. Гэнсон К.Т., Мюррей С.Б., Нагата Дж.М. Призыв к государственной политике и исследованиям по сокращению употребления наркотиков и веществ, улучшающих внешний вид и работоспособность, среди подростков. Lancet Child Adolesc Health 2020, 4:13–14. [PubMed] [Академия Google]

41. Роджерс Р.Ф., Уоттс А.В., Остин С.Б. и др. Расстройство пищевого поведения у подростков из числа этнических меньшинств с избыточной массой тела. Int J Eat Disord 2017, 50:665–671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42.** Beccia AL, Baek J, Jesdale WM, et al. Риск расстройства пищевого поведения на пересечении пола и расовой/этнической идентичности среди учащихся средних школ США. Ешьте 2019, 34:101299. [PubMed] [Google Scholar] Отчеты о расовых/этнических различиях расстройств пищевого поведения у подростков в США.

43. Голдхаммер Х.Б., Мастон Э.Д., Кероглян А.С. Борьба с расстройствами пищевого поведения и неудовлетворенностью телом у молодежи из числа сексуальных и гендерных меньшинств. Am J Prev Med 2019, 56:318–322. [PubMed] [Google Scholar]

44. * Calzo JP, Austin SB, Micali N. Различия сексуальной ориентации в симптомах расстройства пищевого поведения среди мальчиков и девочек-подростков в Великобритании. Европейская детская подростковая психиатрия 2018, 27:1483–1490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Определяет различия сексуальной ориентации в симптомах расстройства пищевого поведения у мальчиков-подростков в Великобритании.

45. Calzo JP, Turner BC, Marro R, et al. Употребление алкоголя и беспорядочное питание в выборке гетеросексуальных и сексуальных подростков из США. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2019, 58:200–210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Zullig KJ, Matthews-Ewald MR, Valois RF. Взаимосвязь между расстройством пищевого поведения и самоидентификацией молодежи из числа сексуальных меньшинств в выборке подростков из государственных средних школ. Ешьте расстройство веса 2019, 24:565–573. [PubMed] [Академия Google]

47. Watson RJ, Adjei J, Saewyc E, et al. Тенденции и различия в расстройствах пищевого поведения среди гетеросексуальных подростков и подростков из числа сексуальных меньшинств. Int J Eat Disord 2017, 50:22–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Nagata JM, Capriotti MR, Murray SB, et al. Нормы сообщества для анкеты для исследования расстройств пищевого поведения среди цисгендерных геев. Eur Eat Disord Rev 2020, 28:92–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Nagata JM, Domingue BW, Darmstadt GL, et al. Гендерные нормы и контроль веса у подростков в США: проспективное когортное исследование (1994–2002). Дж Адолеск Здоровье 2020, 66:S34–S41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Фарбер Р. «Трансгендерный» фитнес и перераспределение трансгендерной мужской мужественности на онлайн-форумах. Журнал гендерных исследований 2017, 26: 254–268. [Google Scholar]

51. Becker I, Nieder TO, Cerwenka S, et al. Образ тела у молодых взрослых с гендерной дисфорией: европейское многоцентровое исследование. арка секс поведение 2016, 45: 559–574. [PubMed] [Google Scholar]

52. Watson RJ, Veale JF, Saewyc EM. Неупорядоченное пищевое поведение среди трансгендерной молодежи: профили вероятности в зависимости от факторов риска и защитных факторов. Int J Eat Disord 2017, 50:515–522. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Макклейн З., Пиблз Р. Образ тела и расстройства пищевого поведения среди лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерной молодежи. Педиатр Клин Норт Ам 2016, 63:1079–1090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Расстройства пищевого поведения у мальчиков-подростков

Поскольку наша культура лучше понимает психическое здоровье, считается, что психические заболевания не делают различий. Расстройства, которые, как когда-то считалось, в первую очередь возникают у одной группы населения, теперь обнаруживаются у различных групп людей. Ключевым примером этого являются расстройства пищевого поведения. Хотя ранее считалось, что расстройствами пищевого поведения страдают в основном женщины, исследования расширили наше понимание того, что расстройствами пищевого поведения также страдают мужчины.

Важно отметить, что расстройства пищевого поведения возникают у представителей всего гендерного спектра, а не только у бинарных мужчин и женщин. Исследования до сих пор были в основном сосредоточены на статистике и информации о расстройствах пищевого поведения у мужчин и женщин, поэтому в этой статье мы будем ссылаться только на эти два бинарных файла. Для получения информации о важных исследованиях, проводимых для представителей других полов, рекомендуем прочитать ___.

Сколько подростков мужского пола страдают расстройствами пищевого поведения?

Долгое время считалось, что расстройства пищевого поведения менее распространены среди мужчин. Хотя это верно, это не означает, что распространенность расстройств пищевого поведения у мужчин следует игнорировать или сводить к минимуму. Это особенно верно, учитывая, что более низкая распространенность расстройств пищевого поведения у мужчин, вероятно, связана с отсутствием отчетности.

Ниже приведены некоторые статистические данные о расстройствах пищевого поведения у подростков мужского пола из того, что сообщается:

• 33% подростков мужского пола сообщают о нездоровом поведении, таком как чрезмерные физические нагрузки или изменение диетических привычек для контроля своего веса [1].
• В национальной выборке 5,5% подростков мужского пола в США имели повышенный риск расстройств пищевого поведения [2].
[3]. ”
• «15% молодых мужчин с ИМТ ≥ 25 сообщают о нарушении пищевого поведения, включая голодание, пропуск приема пищи, рвоту, прием слабительных, мочегонных средств или переедание [3]».
• 1,5% подростков мужского пола соответствуют критериям диагноза расстройства пищевого поведения [4].

Существуют сходства в том, как расстройства пищевого поведения воспринимаются и переживаются мужчинами и женщинами, однако существуют также различия, связанные с физическими различиями этих полов, а также с различными социальными ожиданиями и давлением, испытываемым мужчинами по сравнению с женщинами.

Ни один пол не застрахован от социальных ожиданий выглядеть определенным образом, чтобы его считали «привлекательным» или «приемлемым». Эти ожидания влияют на беспорядочное питание и поведение при физических нагрузках, а также на развитие расстройства пищевого поведения. В то время как девочки-подростки часто сообщают о нарушении пищевого поведения, чтобы похудеть, мужчины-подростки сообщают, что их мотивация состоит в том, чтобы набрать вес или «набрать массу». Один опрос подростков в США показал, что «30% мальчиков-подростков сообщают о попытках набрать вес или набрать массу [3]».

В то время как некоторые тревожные сигналы расстройств пищевого поведения у мальчиков-подростков сходны с таковыми у девочек-подростков, другие могут отличаться по причинам, описанным выше. Некоторые признаки расстройств пищевого поведения у подростков мужского пола включают:

• Озабоченность массой тела, формой или размером.
• Одержимость бодибилдингом, наращиванием мышечной массы или тяжелой атлетикой.
• Низкая самооценка.
• Экстремальное снижение или увеличение потребления калорий.
• Фиксация на составе пищи, питательных веществах, калориях и т. д. и ее влияние на вес/тело.
• Продолжать заниматься спортом, несмотря на погоду, усталость или травму.
• Депрессия, раздражительность и тревога.
• Жесткие правила питания/упражнений.
• Манипулирование отчетами о питании.
• Регулярное взвешивание и осмотр тела в зеркале/отражениях.
• Перфекционизм.
• Изоляция от друзей, семьи, занятий и т. д.
• Увеличение количества вспышек гнева.
• Сообщается о чувстве стыда и/или вины.

Что вызывает анорексию у мужчин?

Давайте не будем замечать, что из-за некоторых моделей поведения, упомянутых выше, у мужчин возникают только расстройства пищевого поведения, направленные на наращивание мышечной массы или на то, чтобы стать «больше». Мужчины также борются с нервной анорексией, которая представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся жестким ограничением приема пищи с целью изменения своего тела.

Подросток-мужчина может использовать эти действия, чтобы похудеть, изменить мышечный состав или изменить свое тело в целом. Ключом к диагнозу нервной анорексии является то, что у человека, как сообщается, есть сильный страх набрать вес или иметь жир. Таким образом, может быть много мотивов для ограничения еды, не связанных с образом тела, однако диагноз нервной анорексии указывает на то, что, независимо от других мотивов, страх набрать вес также является фактором для человека. Подростки мужского пола могут бояться набрать вес из-за беспокойства о своем теле, желания нравиться сверстникам, низкой самооценки и усвоения бесполезных культурных/семейных убеждений о том, что означает наличие жира.

Исследования показывают, что мужчины всех возрастов, идентифицирующие себя как геи, подвержены более высокому риску развития нервной анорексии [1]. Некоторые связывают это с повышенной распространенностью, в то время как другие считают, что эта повышенная распространенность связана с повышением осведомленности о расстройствах пищевого поведения в гей-сообществе, что приводит к увеличению числа геев, получающих лечение [1]. Исследования показывают, что мужчины-геи могут подвергаться повышенному риску анорексии из-за того, что «фетишизированное тело мужчины-гея традиционно тоньше и стройнее, чем мужское тело, почитаемое в гетеросексуальной культуре [1]». Кроме того, культурная дискриминация, с которой могут столкнуться подростки-геи, может увеличить риск развития любого расстройства пищевого поведения.

Булимия у мальчиков-подростков

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся постоянными эпизодами обжорства, а затем очищением организма с помощью рвоты, приема слабительных, мочегонных средств и т. д. По оценкам, нервная булимия у мальчиков-подростков колеблется в пределах 10%. до 25% [5]. Кроме того, у мужчин, как правило, булимия диагностируется в более позднем возрасте, чем у женщин, что многие объясняют тем, что за их поведением не наблюдают раньше из-за социальных убеждений, что мужчины подвержены меньшему риску булимии [5].

Причины, упомянутые выше в отношении нервной анорексии, могут также проявляться в поведении при нервной булимии. Люди также могут колебаться между ограничением, затем перееданием из-за недоедания и голодания, а затем чувством вины и стыда и вовлечением в очищающее поведение.

Это может быть особенно актуально для мужчин, пытающихся достичь мускулистого телосложения, поскольку их чрезмерные физические нагрузки требуют более высокого потребления калорий. Если они будут скрывать это от себя, они, вероятно, в конечном итоге испытают переедание и могут затем очиститься, чтобы «избавиться» от еды, которую они съели.

Существуют ли центры лечения расстройств пищевого поведения у мужчин?

Центры лечения расстройств пищевого поведения, предназначенные исключительно для мужчин, трудно найти, но это не значит, что их не существует. Справочники на веб-сайтах, таких как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, а также здесь, на надежде на расстройства пищевого поведения, содержат обширные списки лечебных центров, которые могут помочь вам найти центр для вас.

Существуют также инклюзивные лечебные центры, то есть они открыты для всех нуждающихся, независимо от гендерной идентичности.

Ключом к созданию большего количества лечебных центров исключительно для пациентов мужского пола является более точное представление числа мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения.