3 я степень ожирения: это сколько кг, с чего начать лечение, берут ли в армию, диета, упражнения, код по мкб 10, имт, беременность, последствия, рекомендации, как бороться, классификация, причины, симптомы, меню на неделю – чем опасно и как лечить заболевание

Индекс массы тела – это хороший показатель зависимости состояния здоровья

Изложенная ниже информация предназначена для ознакомления с вопросом. Предпринимать конкретные действия, направленные на снижение веса нужно только после консультации со специалистом, по грамотно составленной программе похудения. В клинике «Доктор Борменталь» применяется запатентованная методика снижения веса, с помощью которой похудело уже более полумиллиона человек — https://doctorbormental.ru/metodika/.

Расчет индекса массы тела

Расчет индекса массы тела осуществляется по формуле ИМТ = вес (кг)/рост² (м). Нужно взять свой вес в килограммах, разделить на рост в метрах (например, на 1,65, если рост 165 см) и еще раз разделить на рост. Итоговое число — это ИМТ. Если ИМТ:

• менее 18,5: дефицит массы тела (кахексия, истощение)
• 18,5-24,9: идеальный вес
• 25-29,9: избыточный вес
• 30-34,9: ожирение 1 степени
• 35-39,9: ожирение 2 степени
• более 40: ожирение 3 степени (морбидное, от латинского morbis — смерть).

Кахексия и анорексия

Следует различать термины «кахексия» и «анорексия». Кахексия — истощение, может иметь различные причины, в первую очередь дефицит питания. Становится частым явлением, когда свирепствует голод. Анорексия — диагноз из группы расстройств пищевого поведения, характеризуется нарушением восприятия собственного тела и, как следствие, приема пищи. Кахексия не всегда сопровождается анорексией — у многих жителей блокадного Ленинграда была кахексия из-за дефицита питания, но не было анорексии.

Идеальный вес

Это не одна цифра, а диапазон 18,5 — 24,9 по ИМТ. Внутри диапазона могут скрываться разные цифры веса: например, при росте 165 см идеальным может оказаться вес 52 кг, и вес 67 кг. Почему же именно этот диапазон выбран идеальным? При таком диапазоне ИМТ наблюдается наименьший риск развития ассоциированных с ожирением заболеваний — гипертонии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероз сосудов с его последствиями (инфаркт, инсульт). Соответственно, поддержание ИМТ внутри указанных рамок позволяет сохранить здоровье.

Избыточный вес

Избыточный вес с ИМТ 25-29,9 — это предвестник ожирения. Потенциально возможны 2 ситуации. Первая — человек большой период (вплоть до всей взрослой жизни) живет со стабильным избыточным весом. Такое бывает при гиперстеническом типе телосложения, или у спортсменов, долгие годы занимающихся силовыми видами спорта. В данном случае риск развития заболеваний остается невысоким.

Второй вариант — вес раньше лежал в нормальном диапазоне, но начал повышаться, и на данный момент времени находится в зоне избыточного веса. Этот вариант прогностически неблагоприятен. Исследования показывают, что при таком развитии событий большинство пациентов за 5-7 лет переходят из зоны избыточного веса в зону ожирения, а тело обрастает жиром по мужскому или женскому типу.

Ожирение 1 степени

Ожирение 1 степени: ИМТ 30-34,5. При таком весе сначала хорошо работают компенсаторные механизмы организма, показатели здоровья (уровень артериального давления, глюкозы крови, холестерина) остаются удовлетворительными. Это называется метаболически здоровое ожирение. Но исследования, проведенные проф. Rachel Batterham в Университетском Колледже Лондона показывают, что такие компенсаторные механизмы истощаются (обычно после 50-60 лет). Продолжительность жизни пациентов с 1 степенью ожирения сокращается примерно на 3-5 лет за счет ранней смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Уже на этой стадии у женщин бывает ярко выраженный абдоминальный тип ожирения (лишняя жировая ткань скапливается в области живота и внутренних органов), или гиноидный тип (жир скапливается на бедрах, ягодицах).

Ожирение 2 степени

Ожирение 2 стадии: ИМТ 35-39,9. Возникают проблемы, связанные с образом жизни. Люди испытывают сложности в обычной физической активности и повседневной жизни — быстро устают, страдают от одышки, храпят ночью, у них развиваются заболевания суставов. Высокое артериальное давление становится привычным, сахар с холестерином повышаются уже к 40-45 годам, что приводит к риску развития сахарного диабета 2 типа. Исследования показывают – продолжительность жизни таких пациентов уменьшается на 5-8 лет.

Ожирение 3 степени

Ожирение 3 степени: ИМТ больше 40. Испытываются повседневные ограничения, дискомфорт, страдания: сложности с дыханием, неспособность наклониться и завязать шнурки обуви, пройти 2 остановки пешком, подняться выше 3 этажа. Пациенты рано или поздно сталкиваются с сахарным диабетом, от его последствий умирают на 8-10 лет раньше возможного срока.

Один из специфических вариантов течения морбидного ожирения — синдром Пиквика. Чаще он возникает у мужчин, но встречается и у женщин. Синдром характеризуется нарастающими сложностями с дыханием в силу большой объема жира, мешающего легким эффективно работать. Избыток жира сдавливает сосуды шеи, гортань, дыхание приобретает характерный свист, а в положении сидя из-за дефицита кровоснабжения мозга, они нередко непроизвольно засыпают и сразу же начинают храпеть, что сильно мешает окружающим. Риск для жизни представляют нарастающие сложности дыхания при состоянии частого сна, опасные остановкой дыхания с летальным исходом.

Универсальность показателя ИМТ

Нюанс использования ИМТ заключается в том, что он не является универсальным фактором, подходящим для всех людей. Он не безупречен для описания веса у детей и пожилых людей. Это связано с тем, что у представителей данных возрастных групп меняется показатель роста, «зашитый» в формулу ИМТ. Для детей используют так называемый центильный метод, описывающий распределение соотношений массы тела и роста в зависимости от пола и возраста ребенка.

В случае с пожилыми людьми старше 65-70 лет ситуация обратная: с возрастом рост человека уменьшается (истощаются межпозвоночные диски, происходят другие возрастные изменения), поэтому ИМТ растет даже при неизменном весе. В связи с этим фактом проведены исследования, показывающие, что максимальная продолжительность жизни именно у пожилых людей наблюдается при ИМТ 25-27, что повышает норму идеального веса для пациентов старшей возрастной категории.

Есть исследования, показывающие неоднозначность показателей ИМТ у представителей разных рас. Некоторые исследователи считают, что для представителей азиатской расы предельное значение нормального ИМТ равно 23 вместо 25, что связано с их невысоким (относительно европеоидной расы) средним ростом.

Таким образом, индекс массы тела — это хороший показатель зависимости состояния здоровья и продолжительности жизни от массы тела. Но исследования последних 10 лет показывают, что существуют особые состояния, когда при нормальном ИМТ может наблюдаться избыточное количество жировой ткани. И помогает в анализе таких ситуаций анализатор состава тела, или биоимпедансометрия (БИМ).

Биоимпедансометрия как метод диагностики ожирения

Биоимпедансометрия — это метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса (электрического сопротивления участков тела) в разных частях организма. Она показывает соотношение компонентов тела — жира, воды, протеина и минеральных компонентов. Работает методика благодаря тому, что разные ткани имеют разное электрическое сопротивление. Снять своеобразный профиль тела можно по соотношению данных компонентов, и рассчитать уровень основного обмена веществ (ООВ). Обмен веществ измеряет количество энергии, требующееся для биологического поддержания жизни тела, зависит от факторов — пол, возраст, гормональный фон, количество мышечной массы. БИМ — недорогой неинвазивный и удобный метод диагностики ожирения.

Аппараты биоимпедансометрии условно разделяют на 2 группы: домашние и профессиональные. Домашние оснащены 2 электродами для стоп — это инновационные весы с анализатором состава тела. По Bluetooth они связываются со смартфоном, передают данные о параметрах в приложение. Биоимпедансометрические весы удобны, недороги, но точность их измерений оставляет желать лучшего. Профессиональные аппараты обычно имеют 4 электрода (2 для стоп + 2 для рук), подключаются к настольному компьютеру и выдают измерения высокой точности. Однако в силу их повышенной сложности и высокой цены используются преимущественно специализированными медицинскими центрами.

Классификация степеней ожирения по БИМ

Несколько лет назад была предложена новая классификация степеней ожирения, которая основана не на ИМТ, а на процентном соотношении жировой и других видов тканей в теле. Необходимость такого подхода обусловлена тем фактом, что появляется большое количество людей с нормальным индексом массы тела, при этом с избытком жировой ткани при дефиците ткани мышечной. Эта ситуация несет дополнительные риски развития тех же самых ассоциированных с ожирением заболеваний при нормальном весе, и называется саркопеническое ожирение. С другой стороны, очень спортивные люди, много занимающиеся физической активностью (например, тяжелоатлеты или культуристы) могут иметь большой вес за счет большого количества мышечной массы, но совсем малое количество жира в теле. ИМТ будет давать ложноположительные результаты избыточного веса или ожирения. Поэтому был предложен новый критерий по БИМ.

Для верной диагностики таких ситуаций предлагается использовать следующие градации в таблице для мужчин и женщин:

	Процент жира у мужчин	Процент жира у женщин
Нормальный вес	10-20%	20-30%
Избыточный вес	20,1-25%	30,1-35%
Ожирение	>25,1%	>35,1%

Такой подход должен, с одной стороны, позволяет верно диагностировать саркопеничесское ожирение, с другой — исключить гипердагностику в случае спортсменов. Особо интересны оказались исследования, где сравнивались старый (ИМТ) с новым (БИМ) варианты диагностики ожирения.

Данный слайд был показан в 2016 году на Европейском конгрессе по изучению ожирения в Гётеборге, Швеция

Из данного исследования видно, что при нормальном ИМТ 18,5-24,9 лишь 45% людей имеет нормальное количество жировой ткани. 26% имеет большее количество жира, чем необходимо, а целых 29% имеет очень большое количество жира при дефиците мышечной массы. И это при нормальном ИМТ!! Данные 29% людей являются «носителями» того самого саркопенического ожирения. Они находятся в группе риска развития настоящего ожирения с ростом ИМТ, ведь при избытке жира (и соответствующем дефиците мышечной массы при нормальном ИМТ) у них снижается уровень основного обмена веществ, который во многом зависит от количества мышечной массы. А при снижении обмена веществ риск развития ожирения значительно возрастает.

Одновременно, даже в группах с повышенным (25-29,9) и высоким (более 30) индексом массы тела есть люди с нормальными показателями жировой ткани — таких 5% и 0,2% в каждой группе, соответственно. Это те самые атлеты и спортсмены с большим количеством тяжелой мышечной массы и нормальным содержанием жировой ткани. При обычной диагностике по ИМТ им бы был ошибочно выставлен диагноз избыточной массы тела.

Таким образом, диагностика ожирения с помощью биоимпедансометрии значительно повышает точность измерений, убирая как ложноотрицательные варианты (саркопеническое ожирение), так и ложноположительные результаты (спортсмены). Есть надежда, что при внедрении в клиническую практику следующей версии Международной классификации болезней 11 пересмотра именно новые критерии ожирения по биоимпедансометрии буду взяты как основные для диагностики и утвердятся в ВОЗ.

Более того, только динамическая биоимпедансометрия может помочь адекватной оценке эффективности любого из существующих методов снижения веса. Допустим, человек снизил 10 килограммов за 3 месяца, перейдя по ИМТ со 2 степени ожирения в 1. Однако как выяснить, ушел ли из его тела именно жир или, может быть, вода, мышечная ткань? Каким стал новый уровень обмена веществ, соответственно — какой рацион будет адекватным для поддержания стабильной массы тела и предотвращения рецидива для конкретного пациента? На все эти вопросы сможет ответить только специалист в медицинском центре, который имеет возможность многократно проводить биоимпедансометрию. Именно такие стандарты озвучивает Европейская ассоциация по изучению ожирения, куда Россия вошла в 2011 году, именно такие стандарты внедрены во всех филиалах центра снижения веса Доктор Борменталь. Программа нашего центра более чем на 95% выполняет рекомендации по снижению веса Европейской ассоциации по изучению ожирения, озвученные на XXV Европейском конгрессе в 2018 году в Вене.

Причины ожирения

Избыточный вес накапливается при определенных заболеваниях эндокринной или пищеварительной системы, является следствием нарушения обменных процессов. Однако чаще всего лишние килограммы образовываются из-за нарушения пищевого поведения. Человек ест не по требованию организма и не по грамотно составленному режиму, а просто ради удовольствия. Калорий потребляется больше, чем нужно для жизнедеятельности. Неизрасходованные калории превращаются в запасы в виде жира.

Тип ожирения, возникающего как результат неправильного пищевого поведения, специалисты называют алиментарным или экзогенно конституциональным. Чем выше степень ожирения, тем сложнее с ним бороться. Так, третья степень — это состояние, при котором часто применяется хирургическая помощь с длительным тяжелым процессом реабилитации. Поэтому первые признаки ожирения — это сигнал к тому, что нужно всерьез заняться собой и привести массу тела в норму.

Существуют отдельные патологии, при которых ожирение особенно опасно. Например, нарушение метаболизма вызвает висцеральное ожирение, когда жировые ткани скапливаются вокруг внутренних органов, затрудняя их функционирование. Данное состояние встречается у больных сахарным диабетом с невосприимчивостью к инсулину.

Часто у женщин причиной предожирения и ожирения становится беременность. Здесь свою роль играет целый набор факторов — гормональные изменения, повышенная потребность организма в питательных веществах, снижение психологического барьера на переедание, невозможность заниматься спортом и т. д. В любом случае после восстановления организма следует проконсультироваться со специалистом и нормализировать вес.

При нарушении функций гипоталамуса возникает гипоталамическое ожирение, лечащееся медикаментозно. Существует гипофизарное, связанное с нарушением секреции головного мозга и тоже требующее лечения препаратами. Гипофизарный набор веса — это проблема молодых парней, но может возникать у людей разных возрастов обоих полов после черепно-мозговых травм, а также у женщин в послеродовой период.

Значение имеет и психосоматика лишнего веса. Психологические механизмы замещения и компенсации заставляют человека переедать, набирая все больше лишних килограмм, игнорируя ухудшение самочувствие и собственный внешний вид. Все варианты избыточной полноты, кроме спровоцированных физическими болезнями, имеют в своей основе психосоматику.

Способы борьбы с ожирением

Лишний вес снижает качество жизни человека, негативно сказывается на самооценке и провоцирует развитие разных заболеваний. Первым делом страдают суставы, сосуды, сердце. Подвергаются опасности внутренние органы. Например, ожирение поджелудочной железы чревато возникновением панкреонекроза. Различные симптомы осложнений проявляются на разных стадиях ожирения. Особенно опасно оно для подростков и молодых людей — со временем их метаболизм будет замедляться, и ситуация многократно усугубится.

Снижать вес следует при помощи специалистов. Это касается в первую очередь людей, уже имеющих стадию ожирения. В специализированной клинике проводятся обследования, предлагаются действенные методики борьбы с избыточным весом.

В состоянии предожирения возможно исправить ситуацию переходом на правильное питание и увеличением физнагрузок. Имеет смысл составить меню на неделю или месяц, просчитав калории блюд. Чтобы похудеть, необходимо потреблять столько калорий, сколько тратится на функционирование организма и физнагрузки.

Часто худеть начинают с популярных строгих диет. Кажется, что это элементарно: «нужно лишь поголодать несколько дней, и я стану как на фото десятилетней давности». Но специалисты советуют подобные способы не применять — они малоэффективны, а во многих случаях вредны для здоровья.

Заключение

В заключение хочется сказать, что снижение веса представляет собой некоторый парадокс. Жир не болит, однако именно от последствий ожирения происходит около половины всех смертей в цивилизованных странах. Тем не менее, люди нередко пытаются самостоятельно бороться с лишними килограммами, считая, что с этим они могут справиться без специалиста. В интернете можно набрать сотни диет, обещающих волшебное похудение, но не имеющих даже начальных рекомендаций или требований ни по грамотной диагностике ожирения, ни по оценке динамики снижения веса. С другой стороны, от кариеса и зубной боли никто не умер. Однако никто, не пытается лечить кариес самостоятельно, а стремятся обратиться к профессионалам-стоматологам, ищут клинику с лучшими специалистами. Так может быть, с ожирением стоит обходиться так же? Найти профессионала, работающего по ведущим мировым стандартам, и обратиться за помощью.

Ожирение 3 степени, 2 и 1 у мужчин и женщин: как рассчитать, как лечить

По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние годы население планеты начало стремительно полнеть. Лишний жир является не только эстетической проблемой, но и причиной многих хронических заболеваний.

Излишки жировой ткани, которые появляются у человека при переедании, несбалансированном рационе питания, ведут к развитию различных патологий. Диагноз, который все чаще медики планеты ставят мужчинам и женщинам, — ожирение 3 степени. Что делать в это случае, как похудеть?

Понятие «ожирение», что это такое

Ожирение» – патологическое состояние организма, характеризующееся избытком жировой ткани. Болезнь проявляется в увеличении усредненных показателей веса более чем на 20% процентов.

Избыток массы тела чреват развитием различных заболеваний внутренних органов, повышенной нагрузкой на все системы организма. Ожирение наносит огромный вред здоровью пациента, требует комплексного лечения.

Как определить степень

Понятие «ожирение» врачи напрямую связывают с понятием «индекс массы тела» (ИМТ). Ожирение градуируется по трем стадиям. Вычислить излишек веса человек может по ИМТ, применив специальную формулу, в которой учитываются такие факторы, как вес и рост.

Полученный показатель определяет, страдает человек от дефицита веса или его избытка.

Вычислить ИМТ просто: вес человека в килограммах нужно разделить на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат. Далее полученный результат достаточно сравнить с медицинскими таблицами, в которых подробно указаны усредненные данные.

Нормой считается показатель ИМТ в пределах от 18,5 до 24,9. Остальные результаты указывают на излишки массы тела.

Совет! Для получения адекватных данных массы тела взвешивайтесь с утра, перед завтраком.

Кроме соотношения веса и роста при вычислении степени ожирения следует учитывать такие факторы, как телосложение, толщину костей, наличие мышц, пол, возраст.

Классифицировать патологию также следует по локализации жиров.

Медики различают несколько типов:

• Абдоминальный. Жировая прослойка формируется в области живота.
• Ягодично-бедренный. Жир откладывается на бедрах, ягодицах.
• Комбинированный. Жировая прослойка формируется на всем теле.

Нарушение веса возникает по ряду причин:

• неправильный образ жизни,
• несбалансированное питание,
• наследственные болезни,
• сбои в работе эндокринной системы.

Определение стадии ожирения проводится в комплексе с вычислением ИМТ, визуальным осмотром, комплексным обследованием.

Степени ожирения по индексу массы тела

Определение степени заболевания нужно для того, чтобы правильно назначить лечение. Современные методики дают возможность правильно избавиться от тучности, избежать проблем со здоровьем.

Располагая усредненными данными, можно с большой вероятностью вычислить стадию ожирения:

• От 16 до 18 – недостаток веса.
• От 18 до 24,9 – норма.
• От 25 до 30 – избыточная масса тела.

ИМТ свыше 30 считается первой стадией ожирения, свыше 35 единиц — второй, более 40 относится к третьей стадии, нуждающейся в серьезной терапии.

Разделение по степеням необходимо врачу, чтобы правильно подобрать комплекс лечебных мер.

1 степень

При диагностировании первой степени симптомы хронического заболевания выражены неясно. Превышение массы от показателей нормы колеблется на уровне 20-30%.

Человек ощущает себя достаточно хорошо, редко страдает одышкой, способен на полноценную физическую активность. Терапия первой степени состоит в основном из различных диет, комплексов физических упражнений.

2 степень

Вторая степень характеризуется увеличением массы тела до 50% сверх нормы. Патология сопровождается характерной симптоматикой: одышкой, учащенным сердцебиением и другими признаками.

Происходит снижение двигательной активности. Лечение включает в себя не только изменение рациона питания, но и прием препаратов, назначенных диетологом.

3 степень

На третьей стадии количество лишнего веса может в два раза превышать норму. Пациент зачастую приобретает инвалидность. Человек с трудом передвигается, обслуживает себя.

Патология чревата развитием болезней опорно-двигательного аппарата. Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания — неизменные спутники патологического состояния. Лечение может потребовать хирургического вмешательства.

Как определить коэффициент ожирения через рост и вес

Для вычисления коэффициента следует воспользоваться формулой по расчету индекса массы тела, полученный результата сравнить сданными из таблицы.

Опасность ожирения на разных стадиях

Начиная со второй стадии ожирения у пациента в разы повышаются риски развития следующих заболеваний:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• диабет;
• депрессивные состояния;
• глаукома, катаракта;
• болезнь Альцгеймера;
• гипертония;
• почечная недостаточность;
• астма;
• рак молочных желез;
• рак органов пищеварения;
• пародонтоз;
• болезни печени;
• артрит;
• бесплодие.

С чего рекомендуют начать похудение

Рекомендации для людей с первой степенью ожирения:

1. Соблюдать специализированную диету, разработанную диетологом по индивидуальным особенностям. Из рациона нужно полностью исключить сладости, выпечку, алкогольные напитки, продукты с высоким содержанием углеводов, соленья, копчености. Потребление соли нужно свести к минимуму. Пища, составляющая ежедневный рацион питания, должна отличаться высоким содержанием витаминов, минеральных веществ, быть низкокалорийной.
2. Соблюдать питьевой режим, норма приема жидкости — 1,5-2 литра за день.
3. Обязательное выполнять ежедневно комплекс физических упражнений. Рекомендованы плавание, душ Шарко.

Рекомендации для людей со второй степенью:

1. Придерживаться специализированной диеты, составленной диетологом после полноценного обследования. Перейти на дробное питание (прием пищи небольшими порциями в течение всего дня).
2. Выполнять специализированный комплекс физических упражнений под наблюдением тренера с медицинским образованием.
3. Принимать назначенные врачом препараты, витаминные комплексы.

Рекомендации для людей с третьей степенью:

1. Строгая диета.
2. Физическая нагрузка.
3. Если соблюдение диеты, выполнение посильных физических упражнений не приносит должного эффекта, больным рекомендуют операционное вмешательство по желудочному шунтированию.

3 эффективных метода лечения

Для терапии заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя изменение пищевого поведения, дополненный физическими нагрузками, медикаментами.

Правильное питание

Основная методика лечения — переход на диетический рацион.

Диетологи категорически запрещают голодание в период терапии, плавное снижение массы тела начнется, если выполнять ряд несложных правил:

• Калорийность суточной нормы пищи должна быть меньше, чем расход калорий за день. Пациентам со средней физической активностью следует потреблять не более 2 тысяч калорий в день, больным без физической активности достаточно потреблять ежедневно восемьсот калорий.
• В рационе должен присутствовать белок (не менее 75 граммов в день), немного полинасыщенных жиров (максимум 50 граммов), клетчатка, овощи, фрукты.
• Блюда следует готовить в пароварке, духовом шкафу, отваривать.
• Сократить количество соли, убрать из рациона сахар, алкоголь, продукты с высоким содержанием углеводов.
• Питаться часто, маленькими порциями.
• Пить много воды.

Плавное снижение веса гарантировано, если соблюдать рекомендации.

Физическая активность

Выполнение специализированных комплексов физических упражнений, назначенных врачом, стоит дополнить пешими прогулками на природе, занятиями в бассейне, посещениями фитнес-центра.

Ежедневно делать гимнастику. Физическая активность должна быть умеренной, упражнения следует выполнять под контролем тренера.

Медикаментозное лечение

В фармацевтической промышленности представлена линейка препаратов для снижения массы тела.

Популярные лекарства:

• Орлистат;
• Римонабант;
• Линдакса;
• Метформин.

Все препараты имеют ряд противопоказаний. Лекарства нельзя употреблять без консультации лечащего врача, только диетолог назначает курс медикаментов при ожирении, основываясь на общем состоянии пациента.

Заключение

При ожирении принцип избавления от лишних килограммов остается неизменным: посещение диетолога, изменение рациона, выполнение комплексов физических упражнений.

Приложив ряд усилий, каждый тучный человек сможет избавиться от излишков жира, вернуть себе стройную фигуру и полноценную жизнь.

сколько кг у мужчин и женщин, таблица, лечение, код по мкб 10

Загрузка…

В статье обсуждаем ожирение 3 степени. Вы узнаете, какие существуют виды данного заболевания, вследствие чего оно формируется и какие осложнения имеет. Мы перечислим симптомы и расскажем, как лечить ожирение 3 стадии с помощью медикаментов, физической активности, психотерапии и правильного питания.

Содержание статьи

Причины и виды ожирения 3 степени

Согласно международной классификации болезней (МКБ), ожирение 3 степени является опасной метаболической патологией. Она требует незамедлительного лечения.

Ожирение 3 степени по МКБ 10 имеет код Е66. Заболевание имеет разновидности в зависимости от причины, которые его вызвали, и характера патологии.

Ожирение 3 степени требует незамедлительного лечения под контролем врача

Чаще всего заболевание вызвано чрезмерным потреблением высококалорийной пищи. Нередко причиной формирования ожирения является прием лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность и малоподвижный образ жизни.

По внешним признакам данная стадия ожирения не классифицируется. В этом состоянии жировые запасы распределяются по всему телу. При этом страдает как внешний вид, так и внутренние органы.

Симптомы и ИМТ при ожирении 3 степени

В 90% случаев при ожирении 3 степени происходит частичное или полное обездвиживание, вследствие чего наступает изоляция от общества. Это влечет за собой нарушения в работе нервной системы и проблемы с психикой.

Для 3 стадии ожирения характерно повышенное потоотделение, даже в состоянии покоя. Любая минимальная двигательная активность дается с большим трудом и вызывает одышку и усталость.

Показатели индекса массы тела при данной патологии в несколько раз превышают норму. При значениях выше 40 единиц диагностируется 3 степень ожирения.

Диагностика ожирения 3 степени

Если 1 стадию заболевания можно легко спутать с небольшим набором лишнего веса, то 3 степень ожирения можно диагностировать без специальной подготовки. Несмотря на это, важно не откладывать визит к врачу. Специалист определит тяжесть течения болезни и подберет подходящую методику лечения.

Лечение ожирения 3 степени

В 90% случаев пациента определяют на стационарное лечение. Также нередко прибегают к хирургическому вмешательству для облегчения состояния больного.

Для успешного лечения ожирения 3 степени важен комплексный подход и позитивный настрой пациента. Главные правила — это повышение двигательной активности, снижение калорийности и размера блюд, соблюдение здорового сна не менее 7-8 часов в сутки и исключение стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия

Для лечения 3 стадии ожирения назначают средства, которые блокируют чувство голода, влияя на мозговые центры. Некоторые из них дополнительно препятствуют усвоению жира. Чаще всего назначают следующие препараты: Налтрексон, Фастин, Адипозин, Ксеникал, Флуоксетин, Лираглутид, Бупропион, Редуксин.

На 3 стадии ожирения нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Высокую эффективность показали бандажирование и шунтирование желудка. Цель данных операций — значительное уменьшение размеров желудка. Это способствует получению более быстрого ощущения чувства сытости.

Физическая активность

При ожирении 3 степени важно увеличить двигательную активность пациента и вернуть мышцам тонус. Для этого в ежедневный режим дня вводят зарядку, упражнения на растяжку мышц, аэробные виды спорта. Главное правило — постепенное увеличение нагрузки.

Для лечения ожирения 3 степени полезно заниматься плаванием. При этом важно, чтобы рядом находился тренер, который будет контролировать процесс и замерять пульс и давление.

Психотерапия

Одним из основополагающих компонентов успешного лечения ожирения 3 стадии является психотерапия. Как правило, при данном диагнозе пациент уже смирился с подобным положением дел и ничего не хочет менять в своей жизни. Основная задача врача и близких — поддержать больного и вселить в него веру и мотивацию на борьбу с недугом. Без желания самого человека сбросить лишний вес, медицина бессильна.

В качестве способов терапии используют не только индивидуальные консультации, но и метод группового и семейного лечения. Пациенту важно осознать проблему и захотеть с ней бороться.

Диета

Для успешного лечения 3 стадии ожирения важно следить за соблюдением правильного питания. Рацион пациента должен содержать продукты разных категорий, чтобы насыщать организм необходимыми для жизнедеятельности компонентами.

При этом важно уменьшить объем потребляемой пищи и снизить ее калорийность. Максимальная суточная норма составляет 1500 Ккал. Больным с 3 стадией ожирения показана лечебная диета стол №8 по Певзнеру.

Согласно данной методике, пациент должен питаться не реже 5-6 раз в сутки. При этом, важно следить за количеством выпитой жидкости. Ее объем должен составлять не менее 1,5 литров в день. Полезен зеленый чай без сахара, овощные и фруктовые соки.

В рационе пациента должны быть свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты, злаки. Количество потребляемых жиров и углеводов необходимо сократить.

Из рациона больного ожирением 3 степени следует полностью исключить жирную и жареную пищу, фастфуд, консервы, маринады, соленья, пряности, соусы, газировку, кондитерские изделия. Один раз в неделю следует устраивать разгрузочные дни.

Возможные осложнения

При ожирении 3 степени происходят серьезные нарушения в работе всех систем организма. В данном состоянии без должного лечения высок риск летального исхода.

Осложнения при ожирении 3 стадии:

• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• апноэ;
• почечная недостаточность;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• онкология;
• импотенция и бесплодие;
• психические нарушения.

Подробнее об ожирении смотрите в видео:

Что запомнить

1. Ожирение 3 степени по МКБ является опасной метаболической патологией. Ей присвоен код Е66.
2. При данной патологии важно увеличить двигательную активность, соблюдать принципы здорового питания и работать с психотерапевтом для повышения социализации пациента.
3. При ожирении 3 степени происходят нарушения в работе всех систем организма.

Ожирение: степени, типы, методы лечения

24/03/2015

Что бы узнать степень, тип ожирения и заняться лечением ожирения специалисты советуют ссылаться на объективные медицинские критерии.

Ожирение – это опасное и распространенное заболевание, особенно ожирение 3 степени и 4 – ой.
С проблемой, когда лишний вес является ожирением, можно справиться, если во время собраться и обратиться к специалистам. В нашем медицинском центре осуществляют как лечение первых стадий  заболевания, так и лечение ожирения 3 стадии.

Узнать степени ожирения

Итак, специалисты разработали общую классификацию степеней ожирения:

• Ожирение 1-й степени диагностируется в том случае, если масса тела человека выше установленной нормы на 10-29 процентов.
• Ожирение 2-й степени означает, что вес тела человека на 30-49 процентов больше общепринятой нормы.
• Ожирение 3-й степени характеризуется отступом от нормы на 50-99 процентов.
• Ожирение 4-й степени самое опасное и диагностируется тогда, когда масса тела человека больше выше нормы на 100 процентов. То есть, когда пациент весит в 2 раза больше, чем положено.

Степени ожирения в зависимости от нормы – это достаточно объективный критерий, однако далеко не единственный. Как определить степень ожирения другим способом? Специалисты также могут проводить диагностику ожирения с помощью измерений толщины жировых тканей. Для такой процедуры существует специальный прибор – калипер. Ведь иногда случается, что масса тела пациента значительно превышает норму, но назвать его больным никто не может. В таких случаях речь идет о спортсменах с мышечной массой выше нормы.

Ожирение 1 и 2 степеней не доставляет человеку много неудобств. Многие, смотря на себя, думают, что у них есть пара лишних килограммов, однако такой вес воспринимается как небольшой косметический дефект. Не все даже пытаются исправить эту проблему, так как не считают, что это необходимо. Эти степени ожирения могут исчезнуть, превратившись в нормальную массу тела, однако для этого придется постараться. Бороться с лишними килограммами без помощи специалиста не советуется. Так человек может нанести вред своему здоровью. Диета при ожирении 1 степени, а также меню при ожирении 1 степени могут быть назначены квалифицированным врачом нашего медицинского центра.

Лечение ожирения 3 степени, как и 4, просто необходимо. Если масса тела человека превышает норму на 50 и боле процентов, то велика вероятность того, что все внутренние органы сместились и имеют некоторые повреждения. Избавиться от такого «недостатка» самостоятельно практически невозможно. В таком случает необходимо срочное лечение и серьезное отношение.

Лечение ожирения 3 степени должно проходить под пристальным вниманием специалиста, так как даже неправильно подобранные физические упражнения могут вызвать инфаркт. Не так давно скончался самый толстый человек на планете по имени Кит Мартин. Смерть настигла его при попытке похудеть. Мужчина просто решил пройтись. Чтобы подобные случаи были редкостью, необходимо трезво оценивать свои возможности и не стремиться справиться с проблемой самостоятельно.

Типы ожирения

Если вы обращали внимание, то замечали, что полные люди имеют далеко не одинаковые фигуры, потому что жир распределяется по телу неравномерно, откладывается в определенных местах. Так, существуют различные типы ожирения.

Типы ожирения: по женскому типу, по мужскому типу, смешанный тип

Ожирение по женскому типу (груша) – отложения  жира в таких зонах тела, как бедра, ягодицы, нижняя область живота. Такой тип ожирения считается наиболее приемлемым для женщины и не связан с серьезными гормональными нарушениями. Ожирение по женскому типу лечится не только правильным питанием и диетами, но и антицеллюлитным массажем и другими подобными процедурами. Стоит отметить, что и типы ожирения были разработаны медиками.

Ожирение по мужскому типу напоминает форму яблока. Типы ожирения, как уже удалось заметить, бывают разные и отличаются не только формами человека, но и состоянием его здоровья. Так вот, ожирение по мужскому типу считается наиболее опасным. А все потому, что жир скапливается не только на внешних зонах тела, но и на внутренних органах.

Рассказывая про существующие типы ожирения, стоит отметить и смешанный тип. Он характеризуется распространением жировых тканей равномерно по всему телу. Чаще ожирение такого типа наблюдается у детей.

Как расчитать степень ожирения или степени ожирения по ИМТ

Многие специалисты, диагностируя степени ожирения, часто пользуются классификацией по ИМТ. Это показатель, который можно получить в результате деления массы тела (кг) на квадрат роста (метр). Таким образом, выделяются 3 степени ожирения по ИМТ.

1-я степень ожирения – 30-34,9 ед. ИМТ

2-я степень ожирения – 35-39,9 ед. ИМТ

3-я степень ожирения – более 40 ед. ИМТ

Формула индекса массы тела

Перед тем, как ответить на вопрос, что же такое формула индекса массы тела, необходимо рассказать, чем является индекс. Так, индекс массы тела – это величина, с помощью которой происходит оценка степени ожирения.

Формула индекса массы тела имеет следующий вид: I=frac{m}{h^2} (m – вес человека, h – рост (метры). Величина измеряется в кг/м².
Если вспоминать историю индекса массы тела, то нужно упомянуть о разработчике величины. Им стал бельгийский социолог и статистик Адольф Кетеле.

Получается, вопрос о том, как определить степень ожирения, не такой уж и сложный. После того, как часть работы проделана, человек сам решает, обращаться ему к специалисту или нет. Однако большинство людей, которые заботятся о своем здоровье и внешнем виде, выбирают помощь медиков, диетологов, которые расскажут, какая диета при ожирении 1 степени наиболее подходящая, дадут несколько рекомендаций и проследят за тем, чтобы вы все делали правильно.

Как лечить ожирение

Как лечить ожирение? Основной способ лечения – немедикаментозный, с изменением рациона питания и чётким контролем за своим меню. Голодание или диеты отходят в прошлое. Врачи настаивают на частом дробном питании, из которого исключены вредные и калорийные продукты.

Лекарственные препараты назначают лицам, у которых есть нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), сахарный диабет или нарушена гормональная регуляция обмена веществ.

Если причина ожирения заключается в невозможности контролировать свой аппетит, в привычке «заедать» стресс, если после изнурительных диет у вас бывают «пищевые срывы» – периоды переедания, надо лечить не только ожирение. Нормализация эмоционального фона и стабилизация работы нервной системы уменьшит чрезмерную тягу к пище как к источнику наслаждения.
Для того, чтобы записаться на консультацию по ожирению, лечение алкоголизма либо другого заболевания – позвоните нам, мы всегда поможем!