1 степень ожирения: диагностика и лечения ожирения в Москве

степени, стадии, типы, причины, симптомы, диагностика (анализы), лечение, диета, профилактика

Ожирение представляет собой хроническое заболевание, связанное с избыточным отложением жира в организме. Может сопровождать другую болезнь или быть самостоятельным состоянием.

Более 2 миллиардов человек во всем мире имеют лишний вес. Ожирение чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет, встречается у детей, мужчин, женщин. Причем последняя категория сталкивается с заболеванием чаще остальных. По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 6-й ребенок и 2-й взрослый имеет лишний вес или ожирение.

Пациенты с таким диагнозом в 2 раза чаще сталкиваются с гипертонией, стенокардией и ишемической болезнью сердца. Лишний вес нарушает обменные процессы, препятствует сопротивляемости организма бактериям и вирусам. Поэтому люди с ожирением чаще остальных заболевают гриппом, ОРВИ, имеют воспалительные процессы. Выздоровление и восстановительный период у них длятся намного дольше, чем у людей без избыточного веса.

Степени ожирения

Современная медицина выделяет 4 степени ожирения. Они различаются исходя из количества жировой ткани, которая откладывается в организме. Классификация включает:

1. Ожирение 1-й степени. Эту стадию диагностируют у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) от 30 до 35 кг/м2. В этом случае вес превышает нормальный показатель примерно на 20-29%. Первой линией лечения назначают правильное питание и активные, высокоинтенсивные тренировки. Вес быстро возвращается к норме, если увеличить затраты энергии и сократить потребление калорий.
2. Ожирение 2-й степени. Заболевание регистрируют у мужчин, женщин и детей, ИМТ которых варьируется от 35 до 40 кг/м2. Вес превышает нормальные показатели на 30-50%. Пациенты со 2-й стадией заболевания нередко имеют осложнения, связанные с нарушением обмена веществ и повышенным артериальным давлением. Кроме того, заболевание часто сопровождается диабетом. Для лечения назначают корректировку образа жизни и питания.
   Дополнительно подключают мониторинг состояния пациента, сдачу лабораторных анализов и контроль уровня стресса. В критических ситуациях рекомендуют медикаментозную терапию.
3. Ожирение 3-й степени. Диагноз ставят при индексе массы тела свыше 40 кг/м2 и превышении веса на 50-100%. Самостоятельно бороться с признаками невозможно. Для лечения подключают узких специалистов, включая диетолога, эндокринолога, психотерапевта. Пациенты часто имеют сопутствующие заболевания и такие состояния, как бессонница, раздражительность, слабость, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие у женщин.
4. Ожирение 4-й степени. Это критическая ситуация, которая диагностируется при превышении веса в 2 и более раз. Нередко правильное питание, здоровый образ жизни и физическая активность бессильны в устранении симптомов. Специалисты рекомендуют малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Отдельно выделяют морбидное ожирение – заболевание, вызванное генетическими причинами. Пациенты имеют ИМТ свыше 40 кг/м2, состояние считается угрожающим жизни. Плавное, здоровое снижение веса, изменение образа жизни и привычек в питании уменьшают проявление признаков. Следует учитывать, что безопасным снижением веса считается до 1 кг в неделю.

Типы ожирения

Запасы жира у каждого человека распределяются непропорционально. В зависимости от локализации выделяют 3 типа ожирения:

1. Бедренно-ягодичное. Нижний или женский – так по-другому называют этот тип заболевания. Скопления жира обосновываются в нижней части тела: на ягодицах и бедрах. В этом случае фигура человека внешне напоминает форму груши. Симптоматика чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Это связано с секрецией половых гормонов. Пациентки нередко имеют артроз суставов нижних конечностей и варикозное расширение вен.
2. Абдоминальное ожирение. Другие названия типа заболевания – мужской, андроидный, верхний. Отложения жира скапливаются в верхней части тела. Пациенты имеют лишний вес в области живота. Фигура женщин с абдоминальным типом больше напоминает яблоко, чем песочные часы. Частым проявлением является ожирение этого типа при диабете и патологии со стороны сердца.
3. Смешанное или промежуточное. Подразумевает под собой равномерное распределение жира в верхней и нижней частях тела. С этим типом сталкиваются и женщины, и мужчины. Состояние может сопровождаться патологиями со стороны сердца и сосудистой системы.

Причины и факторы риска ожирения

Частой причиной ожирения становится нарушенный баланс между затратами энергии и ее поступлением. Неизрасходованные калории со временем преобразуются в жир, накапливаемый в сальниках, подкожной клетчатке и внутренних органах.

Другие причины:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• эндокринные нарушения;
• неуравновешенное психическое состояние;
• прием медикаментов для лечения гипертонии, которые провоцируют повышенный аппетит.

Ряд факторов, способствующих развитию заболевания, включает:

• недостаточную двигательная активность;
• беременность, климактерический и лактационный периоды;
• переедание;
• употребление гормональных, психотропных веществ.

Хроническая депрессия также является причиной развития болезни. Эксперты считают, что около 30% всех случаев заболевания связаны с заеданием проблем и стресса. Лишний вес у подростков – проявление неустойчивого психического состояния и тревожной реакции на происходящее.

Симптомы ожирения

Основным проявлением заболевания является избыточный вес. Кроме того, пациенты жалуются на одышку, сухость во рту, боли в суставах и ухудшение общего самочувствия. Исходя из стадии развития ожирения, могут быть и другие симптомы:

1. При 1-й и 2-й степенях отмечаются выраженная потливость, слабость, сонливость в дневное время, нервозность и раздражительность. Пациенты также замечают появление запоров, отеков, боли в спине и позвоночнике.
2. Проявления 3-й и 4-й степеней включают нарушения пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Возможно развитие тахикардии, гипертонии, панкреатита, суставной боли и заболевания печени.

Женщины с таким заболеванием часто сталкиваются с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструации. Избыточная работа потовых желез провоцирует кожные высыпания, появление растяжек в местах отложения жира.

Осложнения ожирения

Как и любое заболевание, симптоматика нередко приводит к осложнениям. Одним из них считается метаболический синдром. Он включает такие симптомы, как артериальная гипертензия, висцеральное ожирение, нарушение липидного, углеводного обменов. Синдром нередко сопровождается:

• желчекаменной болезнью;
• СПКЯ;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• сахарным диабетом.

Другие осложнения включают:

• неалкогольную жировую болезнь печени;
• обструктивное апноэ во сне, которое характеризуется храпом, остановкой дыхания и снижением работоспособности.

Диагностика ожирения

Первоначальная диагностика ожирения включает физический осмотр и выявление признаков. При сборе анамнеза врач выявит пищевые привычки пациента, характер питания, проанализирует образ жизни. Проведет замеры окружности талии и сопоставит их с нормой. Показателем ожирения у мужчин является объем талии выше 102 см, у женщин – выше 88 см.

Для подтверждения диагноза ожирения специалист направит на сдачу анализов:

• общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой;
• креатинин;
• мочевина в крови;
• билирубин общий;
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• анализ крови на глюкозу;
• глюкозотолерантный тест;
• гликированный гемоглобин;
• тестостерон.

При подозрении на эндокринные или гормональные нарушения могут быть назначены другие исследования.

Лечение ожирения

Хроническое ожирение, которое развивалось на протяжении многих лет, требует длительного и постепенного лечения. Главная задача – снизить вес и закрепить результат.

Решить проблему позволяют физическая активность и изменение рациона. Диета при ожирении включает следующие принципы:

• сократить употребление чрезмерно жирных продуктов;
• включить в рацион клетчатку;
• ограничить прием быстрых углеводов;
• обогатить организм витаминами, минералами и омега-3 жирными кислотами.

При ИМТ выше 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия. Если у пациента диагностирован диабет, то также назначают курс лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство актуально при ИМТ более 35-40 кг/м2 при наличии тяжелых патологий.

Профилактика ожирения

Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни:

• физические упражнения;
• сокращение употребления рафинированных и модифицированных продуктов;
• включение в пищевую тарелку достаточного количества белков;
• полноценный отдых;
• контроль уровня стресса.

Своевременная постановка диагноза и лечение дают отличные результаты. Пациенты сохраняют трудоспособность, избегают установления инвалидности. Если есть наследственная расположенность к заболеванию, то в возрасте после 40 лет важно поддерживать активность и правильно питаться.

Чем опасно ожирение?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2008 году в мире насчитывалось более 1,4 миллиарда взрослых людей с лишним весом. Каждый год из-за проблем, связанных с избыточной массой тела, умирает минимум 2,8 миллиона людей. Из этой статьи вы узнаете, чем опасно ожирение.

Ожирение определяется как чрезмерное накопление жира, которое может значительно ухудшить состояние здоровья человека. Для того чтобы определить, нормальный (здоровый) ли у человека вес, используется формула под названием Индекс массы тела (ИМТ). Эта формула рассчитывается методом разделения веса в килограммах на рост в метрах квадратных. К примеру, для человека ростом 160 см и весом 88 кг ИМТ составит:

88 кг : (1,6 м х 1,6 м) = 34

После проведения вычислений нужно сравнить полученную цифру с показателями таблицы:

Специалисты Европейской ассоциации исследования ожирения отмечают, что у данной формулы есть недостатки. По этой причине полученные результаты должны рассматриваться лишь как приблизительный ориентир. Один из главных минусов формулы – отсутствие разделения общей массы тела на отдельно жировой компонент и отдельно мышечный компонент. Из-за этого здоровый человек, который обладает большим количеством мышечной массы при нормальном проценте жира в теле, может попасть в категорию лишнего веса или ожирения. Хотя для большинства эта формула все ещё остается хорошим ориентиром.

Дополнительным методом диагностики является измерение окружности талии. У мужчин с окружностью талии от 94 см и у женщин с окружностью от 80 см больше шансов столкнуться с заболеваниями, которые связаны с ожирением. Об этих заболеваниях поговорим немного позже, а сейчас рассмотрим, из-за чего люди толстеют.

Дисбаланс потребления и расхода калорий

Для поддержания всех жизненно важных функций наш организм нуждается в энергии, которая содержится в калориях. Для того чтобы удерживать текущий вес, необходимо соблюдать баланс потребления и расхода энергии (калорий) – то есть тратить столько же калорий, сколько мы получаем с пищей. Когда человек потребляет больше калорий, чем расходует его организм, баланс энергии нарушается, из-за чего мы набираем вес. Если этот положительный баланс энергии сохраняется на длительный период, человек набирает вес и в конечном итоге может столкнуться с ожирением. Вывод очень простой: главный виновник набора веса – это переизбыток пищи.

Генетическая предрасположенность

Данные исследований доказывают, что предрасположенность к набору лишнего веса может являться семейной проблемой и передаваться с генами. Но это не отменяет того факта, что практически каждый человек может похудеть. По словам британских медиков, в большинстве случаев ожирение связано не столько с наследственностью, сколько с факторами окружающей среды. К последним относятся плохие привычки в питании и недостаток двигательной активности.

Слишком мало движения

У многих из нас сидячая работа, к тому же немалое количество людей ездят на автомобилях, из-за чего мало ходят пешком. После работы все пытаются расслабиться, и многие просиживают вечера у телевизора, за компьютером или планшетом. Все это только способствует набору лишних килограмм. Лишняя энергия, которую вы получили с пищей и не расходовали в процессе двигательной активности, запасается в виде жировых отложений.

Недостаток сна

Данные исследований показывают, что недостаток сна связан с лишним весом и ожирением, хоть и не напрямую. Это объясняется тем, что недосыпающие люди дольше бодрствуют и имеют больше возможностей поесть. Кроме того, недостаток сна нарушает баланс гормонов, которые играют ключевую роль в контроле аппетита.

Слишком много стресса

Хронический стресс влияет на работу головного мозга и вызывает повышенную выработку гормонов, которые пробуждают голод. Один из таких гормонов – кортизол, который заставляет нас больше есть и запасать жир при хроническом стрессе.

Эндокринологические заболевания

Иногда вклад в накопление лишнего веса вносят некоторые заболевания:

• Гипотиреоз – состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает необходимого количества гормонов.
• Синдром Кушинга – редкое нарушение, при котором в организме человека вырабатывается слишком много стероидных гормонов.

Если эти нарушения вовремя диагностируются и пациент проходит лечение, они не создают барьеров для похудения.

Прием лекарств

Иногда похудению мешает прием некоторых лекарств:

• Отдельные кортикостероиды,
• Препараты от эпилепсии и сахарного диабета,
• Медикаменты для лечения психических заболеваний (включая антидепрессанты).

Каковы последствия ожирения?

Люди с Индексом массы тела от 30 и выше очень сильно рискуют столкнуться с различными заболеваниями, о которых речь пойдет ниже.

Ожирение и сахарный диабет

В 2009 году канадские ученые собрали данные из 89 исследований, в которых изучалось, как вес человека влияет на развитие заболеваний. Из 18 заболеваний сахарный диабет 2 типа занял первое место среди людей с Индексом массы тела 30 и выше. По сравнению с мужчинами, Индекс массы тела которых составлял 25, у мужчин с ИМТ 30 риск развития сахарного диабета 2 типа был в 7 раз выше. Для женщин цифры ещё более ужасающие – представительницы слабого пола с ИМТ 30 и выше рискуют столкнуться с диабетом в 12 раз больше.

Сердечно-сосудистые заболевания

Вес человека напрямую связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С ростом показателей Индекса массы тела увеличиваются:

• Кровяное давление,
• Уровень липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин),
• Уровень триглицеридов,
• Уровень глюкозы в крови,
• Маркеры воспаления.

Все эти изменения приводят к увеличению риска развития ишемической болезни сердца, инсульта, а также смерти, связанной с болезнями сердца.

Ожирение и онкологические заболевания

Эксперты из Всемирного фонда исследований рака представили убедительные доказательства взаимосвязи ожирения с раком:

• Пищевода,
• Поджелудочной железы,
• Толстой кишки,
• Молочной железы,
• Эндометрия,
• Почек,
• Яичников.

Скелетно-мышечные нарушения

Лишние килограммы накладывают чрезмерную механическую и метаболическую нагрузку на кости, мышцы и суставы. Исследования связывают ожирение с остеоартритом коленного и тазобедренного сустава. Также люди с лишним весом страдают от болей в спине и ногах, и чаще становятся инвалидами из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Другие заболевания

К остальным заболеваниям и нарушениям, которые связывают с ожирением, относят:

• Образование камней в желчном пузыре,
• Подагру,
• Хронические заболевания почек,
• Неалкогольную жировую болезнь печени,
• Астму и обструктивное апноэ сна.

Хорошая новость заключается в том, что потеря всего 5-10% веса поможет снизить кровяное давление, уровень «плохого» холестерина и триглицеридов, что положительно скажется на состоянии здоровья.

Тактика избавления от лишних килограмм зависит от того, сколько у человека лишнего веса, его состояния здоровья, а также от того, насколько он готов изменить свой образ жизни. В некоторых случаях изменения образа жизни не приводят к потере веса и улучшению состояния здоровья. В этой ситуации врачи используют дополнительные методы, включая лекарства для снижения веса. Если у человека ожирение 3 степени, ему могут предложить бариатрическую операцию.

Расходуйте больше энергии – двигайтесь регулярно

Занимайтесь аэробикой минимум 2,5 часа в неделю. Начинайте с тренировок самой низкой интенсивности – ходьбы, медленных танцев, плаванья. Если у вас есть собака, прогулка с ней быстрым шагом станет прекрасным дополнением к регулярным занятиям. Перед началом тренировок людям с ожирением необходимо получить разрешение и дополнительные рекомендации от врача.

Питайтесь с дефицитом калорий

Именно от питания зависит большая часть успеха в борьбе с лишним весом. Однако для разработки эффективного, вкусного и полезного рациона потребуется помощь профессионального диетолога. Именно диетолог разрабатывает рацион, с помощью которого пациент с ожирением будет устойчиво худеть.

Ключ к похудению – это снижение количества потребляемых калорий. Для того чтобы этого добиться, необходимо заменить высококалорийные продукты на менее калорийные. Основу рациона должны составлять:

• Фрукты и овощи,
• Цельнозерновой хлеб и крупы,
• Молочные продукты с невысоким процентом жирности,
• Белковые продукты – мясо птицы, рыбу, яйца, бобовые.

Фаст-фуд и сладости могут составлять лишь небольшую часть рациона. Также стоит избегать продуктов с высоким содержанием соли, которая повышает кровяное давление и несёт особую опасность для людей с ожирением. Ни в коем случае не стоит голодать или полностью исключать отдельную группу продуктов. Эти причудливые диеты не работают в долгосрочной перспективе, а также негативным образом сказываются на состоянии как физического, так и психического здоровья.

Если вы интересуетесь, где проводят лечение ожирения в Киеве, приходите в Персомед. Наш опытный диетолог разработает для вас персональный рацион, в котором будет присутствовать ваша любимая еда, хоть и в ограниченном количестве. Именно такой подход гарантирует устойчивое похудение без срывов.

Источники:

1. Understanding Adult Overweight and Obesity, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
2. Health Risks, Harvard T.H. Chan School of Public Health,
3. Obesity, NHS,
4. Obesity Facts & Figures, The European Association for the Study of Obesity,
5. Overweight and Obesity, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
6. Body mass index – BMI, WHO,
7. Sleep Deprivation and Obesity, Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Что вам нужно знать

, написанные WebMD Редакционными участниками

В этой статье

• Понимание массы тела
• Риски для здоровья тяжелого ожирения
• Диагностирование ожирения III класса III
• . хроническое состояние, которое прогрессирует и часто рецидивирует. Ожирение определяется индексом массы тела (ИМТ), который относится к избытку жира в организме. ИМТ рассчитывается с использованием вашего роста и веса в таблице ИМТ. Тяжелое ожирение определяется при ИМТ 40 и выше.

  Тяжелое ожирение ранее называлось «патологическим ожирением», но в настоящее время использование этого термина не рекомендуется, поскольку оно может быть оскорбительным.

  Понимание индекса массы тела

  Когда вы используете таблицу ИМТ для определения здорового веса, вы найдете число, соответствующее вашему росту и весу:

  • Если ваш ИМТ меньше 18,5, вы в диапазоне минимального веса.
  • Если ваш ИМТ составляет от 18,5 до менее 25, ваш вес находится в пределах нормы.
  • Если у вас ИМТ от 25,0 до менее 30, у вас избыточный вес.‌
  • Если у вас ИМТ 30,0 или выше, у вас ожирение.

  Кроме того, ожирение можно разделить на три отдельные категории тяжести:

  • Класс ожирения I: ИМТ от 30 до менее 35
  • Класс ожирения II: ИМТ от 35 до менее 40‌
  • Класс ожирения III: ИМТ от 40 лет и выше ‌

  Этот класс ожирения также относится к категории «тяжелого» ожирения. Это серьезное состояние здоровья, которое диагностируется при ИМТ более 40, ИМТ более 35 и по крайней мере с одним серьезным заболеванием, связанным с ожирением, или при превышении рекомендованного веса более чем на 100 фунтов.

  Риски для здоровья, связанные с тяжелым ожирением

  Если у вас тяжелое ожирение, вы также можете столкнуться с такими проблемами со здоровьем, как:

  • Меньшая ожидаемая продолжительность жизни. .
  • Диабет 2 типа. Ожирение может привести к резистентности к инсулину, создавая непостоянный уровень сахара в крови, который ваше тело не может поддерживать без помощи лекарств, изменения диеты и потери лишнего веса.
  • Гипертония и сердечные заболевания. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, и оно не может нормально функционировать, обеспечивая циркуляцию кислорода по телу. В дополнение к высокому кровяному давлению вы также можете подвергаться риску инсульта и повреждения сердца и почек.
  • Остеоартрит. Из-за дополнительного веса ваши суставы изнашиваются быстрее, особенно вокруг бедер и коленей. Со временем хроническое воспаление приводит к необратимому повреждению и снижению подвижности.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Избыточный вес означает, что клапан в верхней части желудка не может удерживать кислоту в желудке. Если из пищевода поднимается кислота, вы можете испытывать частую изжогу.
  • Депрессия. Это состояние может сказаться на вашем психическом здоровье. Добавьте к этому стресс, связанный с многочисленными заболеваниями, и депрессия станет преобладающей проблемой.
  • Бесплодие. Избыточный вес влияет на репродуктивные органы и уровень гормонов, что затрудняет зачатие.‌
  • Стрессовое недержание мочи. Давление на почки и мочевой пузырь ослабляет мышцы, затрудняя удержание мочи, если вы смеетесь или кашляете. или чихнуть.
  • Апноэ во сне. Лишний вес может помочь сузить дыхательные пути и затруднить дыхание ночью. Вы можете храпеть, и ваше дыхание останавливается и начинается, пока вы спите. Если апноэ во сне не лечить, оно может вызвать громкий храп, дневную усталость или более серьезные проблемы, такие как проблемы с сердцем или высокое кровяное давление.

  Диагностика ожирения III степени

  Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных заболеваний, поговорите со своим врачом о своих опасениях. Никогда не поздно обратиться за помощью и вернуть себе жизнь. Поделитесь своей историей с диетой, физическими упражнениями и усилиями по поддержанию веса или похудению.

  Включите любые модели питания, расстройства пищевого поведения или семейный анамнез, которые могли способствовать ожирению III степени. Важно затронуть все аспекты вашего образа жизни, чтобы ваш врач имел четкое представление о ваших потребностях и мог назначить план лечения, который поможет вам достичь здорового веса. ‌

  Во время медицинского осмотра ваш врач:

  • Измеряет ваш вес и рост для расчета ИМТ
  • Проверяет ваши жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание
  • Измеряет окружность талии‌
  • Собирает кровь тесты для выявления признаков заболеваний, таких как диабет ‌

  Имейте в виду, что размер вашей талии также связан с повышенным риском для здоровья. Женщины с размером талии более 35 дюймов и мужчины с размером талии более 40 дюймов подвергаются более высокому риску проблем со здоровьем.

  Лечение ожирения III степени

  Когда ваш ИМТ достигает значений, превышающих уровень ожирения, и достигает степени ожирения III степени, снижение веса становится все труднее. ‌

  Работа с сертифицированным специалистом над разработкой плана, который работает для вас, увеличивает ваши шансы на успех. В большинстве случаев страховые компании не будут платить за операцию по снижению веса, если вы сначала не попытаетесь похудеть самостоятельно.

  Диета. Вы можете начать с соблюдения предписанного плана диеты, который включает меньше калорий, чем вы сжигаете, но делайте это под руководством медицинского работника, чтобы убедиться, что вы все еще получаете достаточно питательных веществ. Это может привести к потере веса от одного до двух фунтов в неделю. ‌

  Упражнение. Вы также хотите увеличить физическую активность каждый день. Если вам нужно начать с малого, это нормально. Прогуляйтесь вверх и вниз по улице или припаркуйтесь позади парковки, когда идете за покупками. Поднимитесь по лестнице вместо лифта, когда у вас есть возможность. ‌

  Поведенческая терапия. Иногда старые привычки так глубоко укоренились в сознании, что изменить их в одиночку бывает сложно. С помощью терапевта вы можете изменить вредные привычки на здоровые, чтобы способствовать снижению веса. Это отличный выбор для выявления моделей мышления, улучшения механизмов эмоционального преодоления и работы с проблемами психического здоровья.

  Лекарства от ожирения (АОМ). Если вы боретесь с желанием съесть больше калорий, чем вам положено в течение дня, ваш врач может порекомендовать лекарство, которое блокирует всасывание жира или действует как средство, подавляющее аппетит. Это может помочь повысить ваш успех на раннем этапе и дать результаты, которые будут устойчивыми в долгосрочной перспективе. Тем не менее, имейте в виду, что они могут иметь побочные эффекты, и обычно после их отмены вес снова набирается, поэтому последующее наблюдение за вашей командой по снижению веса поможет предотвратить рецидив веса. ‌

  Хирургия. Вам может понадобиться бариатрическая и метаболическая хирургия, чтобы сбросить вес и достичь нормального диапазона ИМТ. Эти операции работают, изолируя большую часть вашего желудка, поэтому вы быстрее чувствуете себя сытым. Когда вам нужно есть меньше пищи и чувствовать себя сытым от меньшего количества еды, вы теряете вес быстрее. Многие из этих операций также удаляют части желудка, которые вырабатывают гормоны голода. Обычно они приводят к быстрой потере веса и требуют специальных диет для обеспечения безопасного питания.

  Что считается ожирением и почему это не всегда означает плохое здоровье

  Что считается ожирением и почему это не всегда означает плохое здоровье

  Перейти к

  1. Основное содержание
  2. Поиск
  3. Счет
  Логотип InsiderСлово «Инсайдер». ОтзывыСлово Отзывы Значок аккаунтаЗначок в форме головы и плеч человека. Часто указывает на профиль пользователя. Значок аккаунтаЗначок в форме головы и плеч человека. Часто указывает на профиль пользователя. Вернуться к началу Белый круг с черной рамкой вокруг шеврона, направленного вверх. Это означает «нажмите здесь, чтобы вернуться к началу страницы». Наверх

  Здоровье

  Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо. Читать в приложении CDC определяет ожирение как наличие ИМТ 30 или выше. Сюзанна Такер/Shutterstock
  • Существует три класса ожирения: Класс 1 — для людей с ИМТ от 30 до 35. Класс 2 — ИМТ от 35 до 40. Класс 3 — ИМТ от 40 или выше.
  • Врачи используют эти классы, чтобы определить, как лечить ожирение, включая таблетки для похудения, хирургическое вмешательство или базовую диету и физические упражнения.
  • То, что кого-то считают страдающим ожирением, не обязательно означает, что он нездоров. Те, у кого ИМТ 30 и выше, могут резко снизить риск заболеваний, связанных с ожирением, с помощью регулярных физических упражнений.
  • Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Дэвидом С. Сересом, доктором медицинских наук, директором отдела медицинского питания и доцентом медицины Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

  С 1999 по 2000 год примерно 30,5% американцев страдали ожирением. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, к 2017-2018 годам это число выросло до 42,5%, что обходилось тем, кто страдает ожирением, примерно на 1429 долларов больше в расходах на здравоохранение, чем людям с нормальным весом.

  Поскольку ожирение растет и связано со многими негативными последствиями для здоровья, важно, чтобы врачи могли легко определить ожирение, чтобы помочь пациентам контролировать свое здоровье.

  «Мы хотим придумать универсальный способ определения ожирения, потому что разные культуры определяют его по-разному», — говорит Мир Али, доктор медицинских наук, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast. «Итак, то, что у нас есть, не самое точное, но, по крайней мере, это общая точка отсчета, это индекс массы тела (ИМТ)».

  ИМТ — это наиболее стандартный способ для врачей и пациентов определить, есть ли у человека избыточный вес или ожирение. Он рассчитывается по формуле, учитывающей ваш рост и вес, и существует множество онлайн-калькуляторов ИМТ, которые вы можете использовать, чтобы легко рассчитать свой собственный ИМТ. Вот что вам нужно знать об ИМТ, его роли в определении ожирения и о том, почему он не всегда является лучшим инструментом.

  Три уровня ожирения

  По данным CDC, ИМТ от 25,0 до 290,9 считается избыточным весом, а ИМТ 30 и выше — ожирением. Кроме того, существует три подкатегории или класса ожирения на основе ИМТ. Согласно CDC, класс 1 — это ИМТ от 30 до 35, класс 2 — ИМТ от 35 до 40, а класс 3 — ИМТ от 40 или выше.

  «У человека с ИМТ 40 риск развития заболеваний, связанных с ожирением, в два-три раза выше [чем у человека со здоровым ИМТ]», — говорит Али, добавляя, что эти классы также важны, чтобы помочь врачам решить, какое лечение необходимо.

  Если ваш ИМТ больше 40, вы можете пройти бариатрическую операцию. Принимая во внимание, что если у вас ИМТ от 30 до 40 и вы изо всех сил пытаетесь похудеть с помощью диеты и физических упражнений, ваш врач может прописать таблетки для похудения, чтобы помочь похудеть.

  Тем не менее, ИМТ не является единственным средством измерения ожирения. Например, высокий ИМТ не всегда означает ожирение. «Расчет ИМТ не принимает во внимание чье-либо телосложение, и это может повлиять на то, насколько они здоровы. [будет] страдать ожирением», — говорит Али.

  Другие способы измерения ожирения

  Помимо ИМТ, есть несколько других более точных способов измерения ожирения и риска заболеваний, связанных с ожирением:

  • Окружность талии: Измерение окружности талии на уровне вашего пупка с помощью рулетки даст вам окружность талии. По данным Гарвардской медицинской школы, риск заболевания, связанного с ожирением, высок для мужчин с окружностью талии 40 дюймов и более и женщин с окружностью талии более 35 дюймов.
  • Соотношение талии и бедер: Для этого метода возьмите окружность талии и разделите ее на окружность бедер в самом широком месте. Число, которое вы получите, будет вашим отношением ожидания к бедрам. Вы подвергаетесь высокому риску проблем со здоровьем, связанных с ожирением, если ваш коэффициент выше 0,95 у мужчин или выше 0,85 у женщин.
  • Толщина кожной складки: Этот метод включает использование штангенциркуля, похожего на ручной зажим, для определения толщины кожной складки в определенной области, таким образом определяя процентное содержание жира в организме. Затем вы можете ввести измерения штангенциркуля в онлайн-калькулятор, чтобы рассчитать процентное содержание жира в организме. Как правило, жировые отложения более 25% у мужчин считаются ожирением, а жировые отложения более 32% у женщин считаются ожирением.
  • Биоимпеданс: Анализ биоэлектрического импеданса (BIA) — это метод, который позволяет определить процентное содержание телесного жира путем пропускания через тело электрического тока. На самом деле это доступная функция некоторых домашних весов для ванной комнаты. Поскольку жировые отложения не являются отличным проводником электричества, чем выше показатель сопротивляемости, тем больше у вас жира.
  • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) сканирование : По словам Али, сканирование DXA является одним из самых точных способов измерения жировых отложений и ожирения, потому что оно очень точное. «В сканировании DEXA используется низкодозовое рентгеновское излучение с разными уровнями энергии для оценки состава тела. Каждый компонент тела (мышцы, жир, кости) напрямую поглощает энергию, и эта разница может использоваться для расчета не только костей, но и жира. композиция тоже», — говорит Али.

  В то время как это очень точно, Али говорит, что это не всегда доступно для широкой публики, и это дорого. Тест обычно не предлагается в типичных центрах рентгенографии / визуализации, и большинству людей на самом деле не требуется такой точный уровень точности для выбора лечения.

  Ожирение и фитнес

  Ожирение не означает автоматически, что вы нездоровы. Важность физических упражнений для людей с ожирением была тщательно исследована.

  Например, исследование, опубликованное в BMC Obesity в 2018 году показал, что человек, страдающий тяжелым ожирением, но очень активный, может быть таким же здоровым, как и человек, страдающий умеренным ожирением и мало занимающийся спортом. Кроме того, исследование 2017 года, опубликованное в Европейском журнале профилактической кардиологии , пришло к выводу, что люди с ожирением, которые регулярно тренируются, имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с ожирением, которые ведут малоподвижный образ жизни.

  «Чем менее активен человек, страдающий ожирением, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем», — говорит Али. «Активность помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, помогает снизить риск дегенеративных изменений в суставах и других проблем со здоровьем, поэтому активность важна».

  Фитнес так важен для здоровья, потому что он помогает предотвратить накопление висцерального жира, который находится под мышцами живота, окружающими жизненно важные органы, такие как печень, кишечник и желудок. Висцеральный жир является одним из самых больших факторов риска развития проблем со здоровьем у людей с ожирением.

  Если вы страдаете ожирением или подозреваете, что у вас может быть ожирение, важно вести активный образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать осложнений, которые могут быть вызваны ожирением. Поговорите со своим врачом или специалистом по ожирению, чтобы встать на правильный путь.

  Статьи по теме:

  • Как избавиться от висцерального жира в области живота и сделать жизнь более здоровой
  • Как пройти бариатрическую операцию независимо от возраста подтверждены научными исследованиями
  • Психолог предлагает способы изменить вредные привычки в питании

  Эшли Ладерер

  Эшли Ладерер — независимый писатель из Нью-Йорка, специализирующийся на вопросах здоровья и хорошего самочувствия.