Уменьшение аппетита: Пищевые добавки для уменьшения аппетита | azeta

0

Содержание

8 способов, которые помогут уменьшить аппетит

Для того, что похудеть или избавиться от пары лишних килограммов, необязательно изнурять себя диетами, сидеть на каше и воде, не есть после 6 часов вечера и как можно дольше не принимать пищу с утра. На самом деле, так делать вообще нельзя. Гораздо эффективнее просто придерживаться основных принципов здорового питания и знать несколько правил, которые помогут “обмануть” желудок и уменьшить аппетит.


1. Пейте больше воды.

Врачи не просто так советуют каждому взрослому человеку выпивать не менее одного-двух литров воды в день. Помимо того, что эта жидкость благотворно влияет на кожу и на состояние организма в целом, она еще и способна уменьшить аппетит или вовсе побороть чувство голода. Так, за 30 минут до еды многие диетологи рекомендуют выпивать стакан теплой воды без газа. Это позволит частично наполнить желудок и впоследствии съесть меньше. А иногда мы путаем чувство голода с жаждой, в таком случае стакан обычной воды решит проблему и избавит от желания что-нибудь съесть.

2. Не пропускайте завтрак

Это главная ошибка многих худеющих девушек, которые наивно полагают, что отсутствие завтрака обеспечит им отсутствие лишних сантиметров на талии. Известное выражение “Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу” как нельзя лучше иллюстрирует правильный подход к питанию. Пропуская утренний прием пищи, мы восполняем “пробелы” в течение дня и набираем еще больше калорий. Чтобы этого не происходило, старайтесь завтракать плотно. Обязательно включите в свой утренний рацион богатые клетчаткой и сложными углеводами каши, они обеспечат организм энергией на весь день.

3. Ешьте из небольших тарелок

Глаза – это настоящие враги похудения, поэтому нужно научиться их “обманывать”. Для этого накладывайте пищу в небольшие тарелки, тогда они будут казаться полными, а порция тем временем будет небольшая.

4. Ешьте медленно

Обед на бегу плохо усваивается и грозит проблемами с пищеварением и лишними килограммами. Старайтесь выделять достаточно времени для приемов пищи – ешьте медленно и тщательно пережевывайте еду. Это также позволит вам съесть меньше, потому что механизм, отвечающий за насыщение, срабатывает в течение 20 минут. А ведь за это время вы можете успеть съесть очень много лишнего.

5. Питайтесь часто, но небольшими порциями

Опытные диетологи советуют питаться не менее 5 раз в день маленькими порциями. За отдельный прием пищи считаются стакан кефира, яблоки или сухофрукты. Но ограничиваться только ими, конечно, не нужно. Ваш рацион должен быть полноценным и сбалансированным, содержать нужное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

6. Используйте ароматерапию

Сразу оговоримся, что этот способ следует использовать в качестве дополнительного к похудению, а не основного. Определенные запахи действительно способны подавить чувство голода, но все-таки никаких, даже самых минимальных полезных элементов они организму не приносят. Если вы все же решили уменьшить аппетит с помощью ароматерапии, используйте эфирные масла можжевельника, кипариса, чайного дерева, апельсина.

7. Двигайтесь

Не верьте тому, что тренировки повышают аппетит. Легкая физическая нагрузка, наоборот, способна притупить чувство голода, а также избавить от нервного напряжения и снять усталость.

8. Не пренебрегайте сном и избегайте стрессов

Организм – очень умная система. Если ему не хватает одних ресурсов, он начинает их восполнять за счет других. Так, если вы мало спите, вы однозначно будете чаще испытывать чувство голода. Старайтесь ложиться не позднее 23:00. Во-первых, так вы точно выспитесь, а во-вторых, после полуночи у спящего человека начинают вырабатываться гормоны, способствующие похудению. Оптимальное количество часов для здорового сна равняется 8. Также не лучшим другом для похудения является стресс. Тяжелые формы депрессий и переживаний, во время которых человек худеет чересчур сильно и быстро, мы не рассматриваем. Мы имеем в виду именно стресс. Беспокойство усиливает аппетит и заставляет заедать “горе” чем-нибудь сладким, калорийным и совсем не полезным.

Клиника Эстетической Медицины “PRAGA” – Статьи

Когда наступает весна, мы все гораздо пристальнее рассматриваем свое отражение в зеркале. К сожалению, радует оно после зимы далеко не всегда. Одной из главных причин для ухудшения настроения является лишний вес.

Что же делать, если справиться с аппетитом самостоятельно не удается? Ответ достаточно прост —  обратитесь к доктору Марии Васильевне Елагиной, которая много лет работает в клинике «PRAGA». Благодаря методу «Игла стройности» вы сможете потерять до 10 кг веса всего лишь за месяц!

Как работает метод «Игла стройности»


Метод «Игла стройности» основан на одном из самых перспективных направлений рефлексотерапии —  микроиглотерапии (аурикулотерапии). В биологически активные точки на козелке ушной раковины устанавливаются микроиглы из золота 750 пробы, которые образуют акупунктурный канал. В нем продуцируются множественные микроимпульсы, «обманывающие» мозг: они отправляют сигналы, свидетельствующие о насыщении, при гораздо меньшем потреблении пищи. Так удается значительно снизить аппетит без мучительной борьбы с чувством голода.

Кроме снижения аппетита, установка «иглы стройности» способствует и изменению пищевых привычек —  уменьшается тяга к сладостям и мучным блюдам.

С момента установки «Иглы стройности» в организме ускоряется обмен веществ, поскольку для энергетической подпитки организма начинают использоваться накопленные жировые запасы. Этот процесс способствует уменьшению объемов тела, причем при похудении кожа успевает подтянуться, и на теле не образуются некрасивые складки. Расширение русел кровеносных сосудов обеспечивает улучшение клеточного питания и дыхания, а лимфа уносит из межклеточного вещества шлаки и токсины, и это благотворно сказывается на общем состоянии здоровья:

  • уменьшается нагрузка на выделительную систему;
  • нормализуется артериальное давление;
  • легче работается сердцу;
  • ускоряются процессы регенерации клеток, что обеспечивает подтяжку и омоложение кожи;
  • разрушается целлюлит;
  • укрепляется нервная система, улучшается сон;
  • снижается уровень сахара и содержание «плохого» холестерина в крови;
  • устраняются нарушения менструального цикла;
  • восстанавливаются сексуальные функции;
  • повышаются шансы на зачатие ребенка.

Микроиглы имеют объемную головку, которая давит на акупунктурную точку, и антиадаптационные подвески, которые совершают хаотические колебания во время каждого движения пациента. Таким образом, гарантируется отсутствие эффекта привыкания, и реакция каждой из акупунктурных точек на раздражение сохраняется в течение всего периода лечения (иглы устанавливают на срок до 6 месяцев).

Гарантия успеха – высочайшая квалификация врача

Иннервация ушной раковины очень сложна — каждая из находящихся на ней биологически активных точек (а их более двухсот) отвечает за работу конкретного органа. Поэтому точно определить места установки золотых микроигл для снижения аппетита и изменения пищевых привычек может только врач, владеющий методом «Игла стройности» в совершенстве.

Мария Васильевна Елагина — дипломированный иглорефлексотерапевт, с более чем двадцатилетним стажем работы. Это действительно уникальный специалист, которому удается за месяц сделать пациента легче на 4-17 кг, дополняя метод «Игла стройности» иглоукалыванием.

Во время дополнительных сеансов иглорефлексотерапии устанавливаются иглы в проблемные зоны на животе, бедрах и боках, вследствие чего в них активизируется кровоток и лимфоток, ускоряется расщепление жиров в местах их локальных отложений. Это улучшает пропорции фигуры, а вместе с этим — и настроение. Ведь каждому приятно видеть, как тают «ушки» на бедрах и становится тоньше талия!

Иглоукалывание также помогает избавиться от второго подбородка, отечности век, уменьшить глубину мимических и возрастных морщин.

Как ускорить процесс похудения


Метод «Игла стройности» отлично сочетается с ручным антицеллюлитным массажем, а также со всеми современными аппаратными способами коррекции фигуры:

  • криолиполизом;
  • LPG-массажем;
  • миостимуляцией VIP LINE;
  • прессотерапией BodySculptor exСell.

Специалисты нашей клиники составляют индивидуальные программы похудения для каждого пациента, учитывая особенности его организма и степень сложности проблем. Правильно подобранные процедуры ускоряют процесс разрушения даже застарелого целлюлита.

Криолиполиз — это воздействие на захваченную вакуумным аппликатором жировую складку холодом. Охлаждение адипоцитов до 4-5 °С делает их мембраны хрупкими настолько, что они разрушаются. «Осколки» жировых клеток вместе с их содержимым выводятся из межклеточного пространства естественным путем. Один сеанс криолиполиза может уменьшить объем талии или бедер на 2-4см!

LPG-массаж — отличный способ довести до идеала кожу в проблемных зонах после криолиполиза и липосакции. Комбинированное воздействие вакуума и механического давления вращающихся в нужном направлении роликов не только разрушает пропущенные или особо стойкие «островки» целлюлита, но и стимулирует синтез коллагена в дерме. Поэтому кожа становится более упругой и подтягивается. Во время процедуры усиливается также кровоток и лимфоток — это ускоряет устранение отечности тканей и вывод из межклеточного пространства балластных веществ и токсинов.

Миостимуляция VIP-LINE или «гимнастика для ленивых» назначается в тех случаях, когда очень быстрое похудение приводит к обвислости мышц. Под действием электрических импульсов они напрягаются без изменения длины (изометрически). При этом сжигаются калории и активизируется кровоток в тканях, а также восстанавливается тонус мышечных волокон. Получая больше кислорода и питательных веществ, клетки начинают активно делиться. Так удается нарастить мышечную массу в «нужных местах» — например, сформировать «бразильскую попу», несколько увеличить и приподнять грудь. Миостимуляция также дает возможность сделать выраженным мышечный рельеф в любом месте по желанию пациента.

Прессотерапия BodySculptor exСell — очень полезная и комфортная процедура, во время которой в секции специального костюма нагнетается воздух таким образом, чтобы ускорить ток лимфы от периферии к лимфатическим узлам. Это значительно снижает нагрузку на сердце и выделительную систему после других антицеллюлитных процедур. Быстрый вывод излишков жидкости вместе с «мусором» из межклеточного пространства заметно уменьшает объемы тела уже после первого сеанса, а клетки дермы, получая с ускоренным током крови больше питательных веществ и кислорода, наращивают синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Обновление коллагено-эластинового каркаса возвращает коже упругость, а гиалуроновая кислота делает ее увлажненной, бархатистой.

«PRAGA» – клиника, где вас ждут!

Мы сделали все для того, чтобы вам не пришлось тратить ни минуты лишнего времени — запись к специалистам проводится по телефону, а процедуры начинаются точно в назначенное время.

Но самое главное — наши врачи очень ответственно относятся к выбору методов для похудения и назначают только те из них, к которым нет противопоказаний. А еще каждый пациент получает очень подробные рекомендации по изменению режима питания, чтобы не допустить набора веса после завершения лечения.

Не теряйте времени — запишитесь на первичную консультацию к Марии Васильевне Елагиной прямо сейчас, чтобы как можно быстрее вернуть стройность и укрепить здоровье!

В Боткинской провели уникальные операции пациентам с ожирением

В Боткинской больнице начали делать уникальные операции людям с ожирением, которые приводят к снижению аппетита и в итоге – к стабильному снижению веса. Новый перспективный метод – эмболизация левой желудочной артерии – относится к бариатрической хирургии и позволяет помочь пациентам с большим лишним весом, которые безуспешно пытались лечиться консервативно.

Проблема ожирения крайне актуальна во всем мире. Свыше 1 млрд. человек имеют избыточную массу тела, а ожирением страдают около 250 миллионов человек. По прогнозу ВОЗ к 2025 году это число как минимум удвоится.

 

Указанная операция приводит к стойкому снижению аппетита у человека. Дело в том, что слизистая желудка вырабатывает пептид грелин, который участвует в контроле пищевого поведения, а именно – стимулирует чувство голода. Смысл операции – блокировать «питание» той части желудка, где вырабатывается этого гормон. Для этого хирург вводит пациенту через бедренную или локтевую артерию катетер, доводит до левой желудочной артерии, которая питает дно желудка, и вводит в нее специальное вещество, которое останавливает кровоток на нужном участке.

Такая операция – альтернатива большим бариатрическим операциям (внутрижелудочный баллон, бандажирование, гастропластика), когда, по большому счету, изменяется нормальная анатомия здорового ЖКТ, – пояснила заведующая 59-м отделением эндокринологии Боткинской больницы Евгения Юрьевна Пашкова. Она отметила, что это разовая операция: после нее аппетит стойко уменьшается и человек худеет.

 

Интересно, что изначально этот метод был разработан для остановки желудочных кровотечений. Но наблюдение за пациентами показало, что они, помимо всего прочего, серьезно теряли в весе по сравнению с теми, кому кровотечение останавливали каким-то другим способом. Уже после 2010 года его попробовали применить для снижения веса вначале на животных, а уже потом – на человеке. Результат одинаковый – уменьшается аппетит, человеку удается уменьшить вес.

Результаты первых операций эмболизации левой желудочной артерии для снижения веса у человека были представлены в 2013 году. Среднее снижение веса у пациентов составило 8-9% за первые 2-6 месяцев после операции, и 16% – за 2 года. После снижения веса прооперированные удерживали его в течение как минимум года, никаких осложнений не выявлено.

Учитывая высокую эффективность и безопасность операции, она особенно показана пациентам, имевшим несколько неудачных попыток снижения веса, а также страдающим от часто сопутствующих ожирению проблем: сахарного диабета 2 типа, подагры, артериальной гипертензии, жирового гепатоза.

На сегодня в Боткинской больнице, в отделении эндокринной хирургии №16 и при участии отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения проведены три такие операции. Все результаты – стабильно положительные. Один из пациентов – с исходным весом 220 кг – похудел за месяц на 20 кг. Второй, весом 134 кг, похудел за месяц на 11 кг. В послеоперационном периоде всем назначается терапия, позволяющая улучшить результат операции. Четвертая такая операция запланирована в Боткинской больнице на начало февраля.

Как выбрать пищевые добавки для снижения аппетита

Миллионы людей во всем мире пытаются контролировать состояние своего тела и вес при помощи пищевых добавок. Похудение стало навязчивой идеей многих женщин и мужчин. Они принимают таблетки и добавки, не советуясь с врачами, садятся на строгие диеты и урезают рацион питания. Бесконтрольное похудение может привести к различным болезням, потере физического здоровья, сбоям репродуктивной функции.

Важно! Прежде, чем подбирать диету, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

На данный момент аптеки и онлайн-магазины предлагают широкий выбор пищевых добавок, которые способствуют снижению аппетита и, соответственно, веса. Благодаря специальным компонентам в составе приглушается чувство голода, лишние килограммы начинают исчезать. Прием каждой из добавок следует согласовать с врачом-диетологом. Употребление непроверенных компонентов может привести к катастрофическим последствиям для здоровья.

Что такое пищевые добавки и как они действуют

Прежде, чем выбирать пищевые добавки, нужно разобраться в их видах, и в том, как они действуют. Это вещества, которые могут добавляться в продукты питания для повышения длительности хранения продукта, для придания определенной консистенции, употребляться отдельно для стимуляции определенных процессов в организме.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, могут продаваться только те средства, которые прошли оценку безопасности и доказали нейтральное воздействие на здоровье человека. Как правило, добавки тестируются на токсичность при помощи различных исследований. В процессе специалисты изучают, каким образом препарат всасывается в кровь, как влияет на внутренние органы и другие функции организма.

Пищевые добавки для похудения существуют для двух целей:

  • добавление в рацион недостающих организму веществ;
  • подавление аппетита и стимуляции сжигания жировых отложений.

Общее количество потребляемых продуктов должно гармонировать с прописанными добавками, а также отвечать уровню адекватного потребления калорий.

Множество натуральных, органических видов пищевых добавок считаются полезными для стимуляции потери веса. На данный момент доказательств эффективности для многих из них не существует. Травяные лекарства не всегда действуют, согласно описанию. Это также зависит от индивидуальных особенностей организма. К примеру, добавки, содержащие эфедрин, были исключены из списка безопасных. Реализация товаров с данным компонентом в составе запрещена. Эфедра – это многолетний кустарник, плоды которого часто применяются в нетрадиционной медицине в качестве возбудителя нервной системы. То же самое касается кофеина. Он способен повышать артериальное давление и приглушать аппетит, чувство голода. Однако, чрезмерное его употребление может быть небезопасным. Подобные препараты не рекомендуется употреблять людям со слабым сердцем и сосудами.

Классификация пищевых добавок

Профессор диетологии университета Орегон Мелинда Манноре в своих исследованиях делит добавки на четыре категории по принципу действия:

  1. Блокируют поглощение организмом жиров и углеводов. В таком случае большинство продуктов просто не усваивается организмом, от чего уменьшаются жировые отложения.
  2. Стимулируют термогенез — выделение тепла организмом. Тело начинает в ускоренном режиме отдавать тепло, соответственно, затрачивая на это много калорий. В результате данных процессов человек худеет.
  3. Изменяют принцип обмена веществ. Такие препараты считаются небезопасными, поскольку после окончания курса по их применению обмен веществ может нарушиться или вернуться к первичной системе работы. Нарушение обмена веществ может повлечь серьезные проблемы не только для пищеварительной системы, но и для всего организма в целом.
  4. Подавляют аппетит и дают ощущение сытости. Таблетки имеют в составе специальные компоненты, к примеру, кофеин или травы. Принимая их, человек может «обмануть» свой желудок и мозг. Таким образом, дневное потребление калорий снижается, что приводит к потере веса.

Не существует никаких убедительных доказательств, что употребление одних лишь пищевых добавок может привести к уменьшению жировых отложений в организме. Достичь эффекта можно лишь при помощи комбинированного подхода к процессу похудения: спорт, активный образ жизни, правильное питание и подобранные врачом пищевые добавки. Некоторые компоненты в составе БАДов могут лишь дополнять здоровый образ жизни. К примеру, зеленый чай, продукты, содержащие клетчатку, кальций способствуют мягкому очищению организма и предотвращают появление лишнего веса. Что касается препаратов, содержащих кофеин, эфедру, синефрин и другие подобные компоненты, то они могут серьезно навредить здоровью. Их необходимо избегать.

Противопоказания и побочные эффекты

Некоторые компоненты в пищевых добавках меняют химические и физические свойства еды. Именно поэтому они могут провоцировать аллергические реакции организма, вызывать негативный ответ иммунной системы. Возникновение подобных реакций обусловлено заболеваниями, в том числе обострениями существующих болезней. Сюда можно отнести дерматит, другие проблемы с кожей, астматические процессы и так далее. Гиперчувствительность может возникать, если пациент скрывает свои хронические болезни от врача или не знает об их скрытых формах.

Важно! Прежде, чем выбирать таблетки для снижения веса, рекомендуется сдать анализы в лаборатории, где можно будет определить, какие именно БАДы нужны вашему организму и прием каких лекарств будет безопасным.

Как выбрать пищевую добавку для себя

Для начала, стоит определиться с конечной целью: сильное похудение, снижение аппетита, восстановление здоровья. Несмотря на широкий ассортимент различных препаратов, наиболее эффективными являются таблетки на основе глюкоманнана, орлистата, кофеина и экстракта зеленого чая. Обязательно читайте состав каждого препарата, изучайте отдельные компоненты, их совместимость. К примеру, орлистат не может быть рекомендован большинству людей, поскольку имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Также рекомендуется сдать различные анализы, выявляющие недостаток тех или иных витаминов, минералов в крови. Направление и список анализов выдает врач, согласно показаниям.

Стоит помнить, что пищевая добавка, по сути, является лекарством. Ее использование должно быть основано на подробном изучении рациона вашим лечащим врачом-диетологом. Бесконтрольное применение добавок может привести к негативным последствиям для организма.

Особенности приема добавок

Принимать таблетки следует, исходя из рецепта, рекомендаций врача, а также следуя инструкции на упаковке. Многие люди начинают увлекаться приемом добавок, когда видят первые результаты. Бессознательно увеличивая суточную норму, можно потерять контроль над употреблением лекарства. При превышении суточной нормы могут появляться различные реакции организма: сонливость, потеря концентрации. Пищеварительная система может перестать функционировать должным образом. Всегда внимательно изучайте инструкцию и следуйте указаниям вашего лечащего врача-диетолога.

Сравнительная таблица препаратов

Источники

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31606017/
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29199792/
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15867902/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22465867/
  5. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/food-additives
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18239604/

Ученые предложили считать усталость и потерю аппетита симптомами COVID-19 :: Общество :: РБК

Они предложили расширить список симптомов, по которым можно определить вероятное заболевание COVID-19. Это позволит выявить болезнь на более ранних стадиях, уверены ученые

Фото: Павел Бедняков / РИА Новости

Британские ученые предложили расширить обычный перечень симптомов заболевания COVID-19. Они считают, что это может помочь выявлять болезнь на более ранних стадиях и не перегружать систему здравоохранения. Результаты своих исследований они представили в статье, опубликованной в журнале The BMJ.

В публикации специалисты из Университетского колледжа Лондона совместно с другими коллегами уточняют, что население Британии призывают самоизолироваться и сделать анализ на коронавирус, если есть высокая температура, постоянный кашель, потеря обоняния или вкуса.

«Тем не менее эти симптомы — лишь некоторые из многих, описанных людьми, инфицированными SARS-CoV-2. У многих людей с заболеванием легкой и средней степени тяжести эти симптомы отсутствуют (изначально), а другие симптомы часто проявляются раньше», — заявили ученые.

Британские ученые заявили о смене главных симптомов коронавируса

Они пришли к выводу, что определение возможного COVID-19 у человека по этому набору симптомов позволяет заметить только 69% случаев заболевания. Если использовать расширенный перечень симптомов, в который, по их мнению, должны входить усталость, диарея, головная боль, боль в горле, то можно выявить 96% случаев.

Плохой аппетит у новорожденного

Новорожденные и грудные дети практически сразу после рождения приобретают сосательный рефлекс и соответственно, ощущая чувство голода, требуют его утоления. Грудное молоко матери – самое полезное и необходимое питание для роста и развития малыша. Поэтому если внезапно малыш теряет аппетит, не набирает в весе, отказывается от груди или бутылочки, на это есть ряд причин, в которых нужно разобраться и понять, что не так. Если отказ от еды произошел разово, бить тревогу не нужно. Но в случае регулярного повторения ситуации лучше обратиться к педиатру, который сможет помочь маленькому человеку и маме наладить питание.

Итак, каковы причины плохого аппетита у новорожденного? Почему он не набирает вес и с плачем бросает мамину грудь или бутылочку?

  • Особенное строение соска матери. Из-за втянутого или плоского соска малышу трудно дается кормление, ему нужно приложить немало усилий для получения молока. Если малыш не ест именно по этой причине, то показательным будет его причмокивание губами, беспокойство и плач, как только он оказывается у груди матери. В такой ситуации маме придется сцеживать молоко или кормить в определенной удобной для ребенка позе, чтобы кроха смог получить достаточно молока.
  • Кишечные колики. Такие схваткообразные боли в животике чаще всего возникают в первые недели после рождения, когда еще не совсем сформированный желудочно-кишечный тракт не справляется с поступающим молоком или смесью. В результате ребенок страдает повышенным газообразованием, и у него резко снижается аппетит. Если малыш во время кормления сучит ножками, подтягивает их к животу, резко начинает плакать и прерывает кормление, скорее всего это колики.
  • Дисбактериоз. Грудничок часто срыгивает, у него появляются высыпания на коже, он плохо набирает в весе и совсем мало съедает за кормление? Скорее всего, это дисбактериоз, вызывающий потерю аппетита малыша. Пробиотики и диета для мамы, прописанные детским специалистом, помогут в этом случае и нормализуют процесс в ЖКТ ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Причиной отказа новорожденного от еды может стать непереносимость лактозы, содержащейся в молоке. Не нужно расстраиваться, если ребенок не ест из-за отсутствия нужного фермента в организме. Лактазная недостаточность лечится, и это совсем не повод отлучать ребенка от груди. Хороший педиатр назначит малышу лечение и поможет справиться с подобными трудностями.
  • Насморк. Если у грудничка заложен носик, скорее всего он плохо кушает или вообще отказывается от еды. Устранив заложенность дыхательных путей, Вы нормализуете процесс кормления.
  • Молочница и/или воспаление в полости рта – распространенный недуг у младенцев. Маленькие белые язвочки, налет и покраснение слизистой свидетельствуют о воспалительном процессе в ротовой полости, мешающем младенцу нормально получать молоко.
  • Прорезывание зубов. Если у малыша начали резаться первые зубы, то этот болезненный и неприятный момент может сильно повлиять на аппетит ребенка.
  • Вкус материнского молока. Если кормящая мама съела какой – то острый или с сильным запахом продукт, то это сразу сказывается на вкусе молока. Чеснок, различный специи могут изменить привычный для ребенка вкус пищи и привести к потере аппетита грудничка.
  • Лактационный мастит у кормящей мамы. Воспаление молочной железы, боль и уплотнение, повышение температуры могут быть симптомами этого заболевания. Ребенок в этом случае теряет аппетит и отказывается от груди. При первых симптомах мастита мама обязательно должна обратиться к врачу.
  • Гипотиреоз у новорожденных. Снижение функций щитовидной железы у грудничков приводит к умственной и физической отсталости, а также к потере аппетита. Детский эндокринолог сможет определить наличие или отсутствие у малыша этого заболевания.
  • Отит. Если грудничок начинает есть, и тут же с плачем кидает бутылочку или грудь, поднимает ручки к ушам, вертит головой – это может говорить о воспалении в ушах, при котором ребенку больно глотать. Отит обязательно нужно лечить у детского ЛОР врача.

Попасть спонтанно на прием к детскому специалисту в Петербурге довольно трудно. Если Вам срочно нужно показать малыша врачу, Вы можете записаться на прием к педиатру в медицинский центр «Медицентр», где в спокойной и дружелюбной обстановке малыша внимательно осмотрит и детально расспросит маму чуткий детский специалист с многолетним опытом работы с детьми. В случае необходимости он может направить кроху на дополнительные обследования, анализы и посевы, которые также можно сдать в нашем центре или вызвать детских специалистов нашего центра на дом.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Назван простой способ сбросить лишний вес к лету

Жевание жвачки подавляет аппетит и может привести к уменьшению потребляемых калорий, выяснили диетологи. Впрочем, другие исследования показали, что жевательная резинка никак не способствует снижению веса у страдающих ожирением.

Жевать жевательную резинку без сахара не менее пяти-шести раз в день советуют диетологи лицам, испытывающим проблемы с лишним весом и желающим похудеть, сообщает CNN. По словам автора книги «Небольшие изменения в рационе» Кери Ганс, это не поможет непосредственно сбросить ненужные килограммы, однако может поспособствовать уменьшению поглощаемых калорий. Употребление жвачки позволит держать рот занятым между приемами пищи, что благоприятно скажется на фигуре, уверена диетолог.

«Частенько после обеда нам очень хочется съесть что-нибудь сладкое на десерт.

Пластинка ароматной жевательной резинки может заменить вкусную, но вредную пищу.

Вы употребите меньше калорий, чем получили бы, съев печенье или кусок торта», — сказала Ганс, добавившая, что жевание жвачки подавляет аппетит и желание перекусывать чипсами или сладким.

В то же время специалисты рекомендуют не отказываться от перекусов между положенными приемами пищи, но выбирать исключительно полезные, энергетически ценные продукты – орехи, фрукты, йогурт и т. д.

Представитель Академии питания и диетологии Анжела Планелс привела данные исследования, которое показало, что жующие жвачку люди в среднем потребляли при следующем приеме пищи на 40 калорий меньше обычного.

«Участники рассказали, что чувствуют себя более счастливыми и успешнее противостоят желанию что-нибудь дополнительно съесть»,

— резюмировала диетолог.

Правда, другое исследование продемонстрировало, что жевательная резинка не влияет на аппетит. А как следует из еще одной работы, жевание жвачки действительно способно снизить частоту приема пищи, однако люди склонны компенсировать нехватку повседневных калорий из менее питательных продуктов. В другом исследовании регулярное жевание жвачки никак не способствовало снижению веса у взрослых, страдающих избыточной массой тела или ожирением.

Ранее японские ученые пришли к выводу, что регулярное потребление риса может защитить от ожирения.

Риски его развития оказались наиболее низкими в странах с самым высоким потреблением риса, а самыми высокими — там, где рис ели реже всего.

Исследователи проанализировали данные о рационе, образе жизни и вредных привычках жителей 136 стран. Оказалось, что там, где люди в среднем ели по 150 граммов риса в день, уровень ожирения оказался значительно ниже. При этом десятикратное уменьшение этого показателя ассоциировалось с излишним весом у местного населения. В расчет принимались белый и бурый рис, а также продукты из рисовой муки. Лидером по потреблению риса стала Бангладеш — 473 г риса на человека в день. Высоким оказалось его потребление также в Лаосе, Камбодже, Вьетнаме и Индонезии. Меньше всего риса, лишь 15-19 г в день, потребляли жители Франции, Великобритании и США.

Кроме того, ожирение грозит тем, кто систематически пропускает завтрак, выяснили исследователи из Университета Айовы.

Используя данные, собранные в 1988-1994 годах, авторы работы отобрали 6550 участников в возрасте 40-75 лет, у которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Из них 5,1% никогда не завтракали, 10,9% делали это редко, 25% — иногда, и 59% завтракали каждый день. Ученые проследили состояние их здоровья до 2011 года. За это время умерли 2318 участников исследования, 619 из них — от сердечно-сосудистых заболеваний. Как оказалось, те, кто никогда не завтракал, на 87% чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто завтракал каждый день. Этот показатель не зависел от социально-экономического статуса, индекса массы тела и иных факторов риска.

Кроме того, белковая диета позволяет избавиться от излишков висцерального жира, который угрожает желудку, печени и кишечнику. Для обеспечения нормального функционирования организма также необходимо отказаться от сахара и углеводов, утверждают ученые. Если в небольших количествах висцеральный жир необходим для нормального функционирования организма, то его излишки приводят к серьезным проблемам, от передавливания внутренних органов до изменения гормонального фона.

Как показало исследование, действенной мерой для сжигания запасов висцерального жира является соблюдение белковой диеты.

Потребление белка может уменьшить тягу к пище на 60% и повысить метаболизм на 800-100 калорий в день. При выполнении условий человек разгружает свой рацион на 400 калорий в день.

Потеря аппетита – расстройства пищеварения

Кратковременный период анорексии обычно сопровождает почти все внезапные (острые) заболевания. Длительная (хроническая) анорексия обычно возникает только у людей с серьезным основным заболеванием, таким как рак, СПИД, хроническое заболевание легких и тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Заболевания, затрагивающие ту часть мозга, где регулируется аппетит, также могут вызывать анорексию. Анорексия распространена среди умирающих. Некоторые препараты, такие как дигоксин, флуоксетин, хинидин и гидралазин, вызывают анорексию.

Чаще всего анорексия возникает у человека с известным основным заболеванием. Необъяснимая хроническая анорексия – сигнал врачу о том, что что-то не так. Тщательная оценка симптомов человека и полное физическое обследование часто указывают на причину и помогают врачу решить, какие анализы необходимы.

Основные причины устраняются по мере возможности. Меры, которые могут помочь увеличить желание человека есть, включают предоставление любимой еды, гибкий график приема пищи и, если человек желает, небольшое количество алкогольного напитка, поданное за 30 минут до еды.В определенных ситуациях врачи могут использовать такие препараты, как ципрогептадин, низкие дозы кортикостероидов, мегестрол и дронабинол, чтобы стимулировать аппетит.

Общее имя Выберите торговые марки

ципрогептадин

Нет названия торговой марки в США

дронабинол

МАРИНОЛ

флуоксетин

ПРОЗАК, САРАФЕМ

мегестрол

МЕГАС

дигоксин

ЛАНОКСИН

6 причин потери аппетита и методы лечения

3.Гипотиреоз

Симптомы
  • Снижение аппетита
  • Непереносимость холода
  • Сухая прохладная кожа
  • Увеличение веса
  • Отек ног и лица
  • Запор
  • Хрупкие волосы и ногти

Ваша щитовидная железа расположена в задней части ваша шея и вырабатывает гормоны, которые влияют на многие функции, включая обмен веществ. Гипотиреоз – это «недостаточная активность щитовидной железы», что означает, что она не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Это вызывает замедление многих функций вашего тела, что может привести к снижению аппетита.

Гипотиреоз может возникнуть из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; определенные лекарства; беременность; или потребляете слишком много или слишком мало йода. Обычно пожилые женщины с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются наибольшему риску гипотиреоза.

Заболевание лечится заместительными гормональными таблетками. При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться и вызвать очень низкое кровяное давление, температуру тела и даже кому.

4. Рак

Симптомы
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Необъяснимая лихорадка
  • Постоянная боль без известной причины
  • Различные симптомы в зависимости от типа рака

Потеря аппетита очень распространенный симптом рака. Это может произойти при любом типе рака, но особенно часто встречается при раке желудочно-кишечного тракта. Некоторые виды рака также выделяют гормоны, которые влияют на центры голода в вашем мозгу.

Если у вас появятся симптомы, очень важно немедленно обратиться к врачу. Если ваши симптомы вызваны раком, чем раньше вам поставят диагноз и начнется лечение, тем более успешным будет лечение.

Хотя рак может вызвать потерю аппетита, его лечение также может уменьшить чувство голода. Многие химиотерапевтические методы лечения вызывают рвоту в центрах головного мозга или вызывают повреждение пищеварительного тракта, что приводит к тошноте и рвоте. Ваш онколог будет знать, какие химиотерапевтические методы лечения с наибольшей вероятностью вызывают эти симптомы, и может назначить лекарства от тошноты.

5. Утреннее недомогание

Симптомы
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Чувствительность к определенным запахам или вкусам
  • Усталость
  • Болезненность и увеличение груди

У беременных женщин может появиться утреннее недомогание, вызывающее тошноту и рвоту. Это может сделать прием пищи непривлекательным, и вы можете обнаружить, что не можете переносить определенные продукты, которые вам обычно нравятся.

Несмотря на название, утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня.Он имеет тенденцию развиваться в первом триместре, но у некоторых беременных женщин он может развиваться на протяжении всей беременности.

Вы можете попытаться предотвратить или уменьшить симптомы, употребляя мягкую пищу, такую ​​как крекеры, в течение дня (особенно, когда вы впервые просыпаетесь) и пить имбирный эль.

Безрецептурные препараты, такие как имбирь, добавки с витамином B-6 и доксиламин (Unisom), также могут помочь облегчить ваши симптомы. Или ваш врач может назначить лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран), метоклопрамид (Реглан) или фенерган.

6. Инфекции

Симптомы
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Непреднамеренная потеря веса

Многие инфекции, особенно желудочные клопы, такие как ротавирус или норовирус может заставить вас потерять аппетит. Они связаны с лихорадкой, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и диареей.

Другие инфекции, такие как грипп и COVID-19, также могут вызвать потерю аппетита, а также гепатит и ВИЧ.

Наиболее распространенные желудочные клопы и грипп проходят сами по себе, но важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Рак, отсутствие аппетита и раннее насыщение по причине химиотерапии – управление побочными эффектами

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Плохой аппетит описывает чувство отсутствия голода, отсутствие желания есть и / или не вкушать какую-либо пищу.Также называется «не голоден», «потеря». аппетита »или анорексии.

Раннее насыщение означает чувство сытости после еды. только небольшое количество еды.

Минимизация отсутствия аппетита, вызванного химиотерапией

Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму рак и отсутствие аппетита, вызванное химиотерапией:

Приготовление пищи:

  • Старайтесь есть небольшими порциями или закусками каждые два-три часа вместо трех больших питание в день (стать пастушком).Не ожидайте, что вы будете есть обычную пищу.
  • Продукты с высоким содержанием белка или калорий – это хорошая закуска, которую нужно иметь под рукой. Примеры включают; молочные коктейли, сыр, фрукты, арахисовое масло, орехи, крекеры и соки.
  • Ешьте продукты, богатые калориями и питательными веществами Избегайте низкокалорийных продуктов которые наполняют вас, такие как салат, бульон и диетическая сода.
  • При выборе напитков выбирайте жидкости с высоким содержанием питательных веществ, такие как молоко, молочные коктейли, соки и напитки типа пунш.
  • Избегайте тяжелой пищи, жирной или жареной пищи, а также продуктов, вызывающих газы. Примеры из продуктов, выделяющих газ, включают: бобы, цветную капусту, брокколи, капусту и газированные напитки.
  • Приготовьте яркую и привлекательную для глаз пищу.

Окружение и его влияние на отсутствие аппетита:

  • Попробуйте поесть с друзьями или семьей. Превратите прием пищи в светское мероприятие раз люди будут есть больше, когда они общаются.
  • Попробуйте изменить время, место и обстановку приема пищи. Смотреть свой любимый Телепрограмма, пока вы едите.
  • Используйте тарелку большего размера, чем необходимо, и кладите на нее небольшие порции.Таким образом, количество еды, которое вам нужно съесть, не будет таким уж подавляющим.
  • Избегайте неприятных или неприятных запахов во время еды.

Изменения вкуса от рака или химиотерапии:

  • Если у вас нет аппетита, потому что вы потеряли рассудок вкуса от химиотерапии, вы можете попробовать добавить другие приправы к еде.
  • Если у вас неприятный привкус во рту, попробуйте пососать леденцы / мятные леденцы или жевать жвачка. Кроме того, держите рот в чистоте, чистя зубы щеткой не реже двух раз в день и полоскание рта водой между приемами пищи / закусками.

Сухость во рту:

  • Если вы мало едите из-за пересыхания во рту, попробуйте увеличить дозу безалкогольных напитков. потребление жидкости не менее двух литров в сутки; просто убедитесь, что это нормально с вашим доктор выпить столько жидкости.Также ограничьте количество еды, которую вы пьете. питание. Жидкости вызывают чувство сытости. Сохраняйте жидкости между приемами пищи.
  • Избегайте зубной пасты и жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт, так как это может сухость во рту. Чтобы стимулировать слюноотделение или увлажнить рот, попробуйте сосание кубиков льда, конфет или жевательной резинки.

Язвы во рту:

  • Если вы не едите из-за язв во рту, используйте зубную щетку с мягкой щетиной.Вы также можете прополоскать рот смесью от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды. или от 1/2 до 1 чайной ложки соли на 8 унций воды примерно четыре или пять раз в день. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли использовать ацетаминофен (Тайленол ® ). или ибупрофен от дискомфорта.

Операция:

  • После получения одобрения врача попробуйте ежедневно выполнять легкие упражнения.Иногда некоторые повседневные занятия, например, 20-минутная прогулка или йога, помогут. стимулируют аппетит, снимают стресс, улучшают настроение и помогают лучше спать ночью, вечером.

Лекарства для лечения отсутствия аппетита:

Примечание: Эти препараты обычно не назначают на временный или краткосрочный проблемы с аппетитом.

  • Мегестрола ацетат (Megace ® ) выпускается в таблетках и жидкая форма.
  • Метоклопрамид (Реглан ® ) выпускается в таблетках (пилюлях). и в жидком виде.
  • Дронабинол (Маринол ® ) выпускается в капсуле (пилюле). форма.
  • Стероиды, такие как преднизон или дексаметазон (Decadron ® ) может повысить ваш аппетит и чувство благополучия. Они также бывают в таблетках. и жидкая форма.
  • Алкоголь, один бокал вина или пива может помочь стимулировать аппетит и добавить немного калорийность еды.

Если вы чувствуете, что у вас преждевременное насыщение или отсутствие аппетита из-за рака или химиотерапия, следующие рекомендации предлагают w курица позвонить своему врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Проблемы с глотанием
  • Похудение
  • Боль в животе
  • Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств).
  • Рвота (более 4-5 раз в сутки).
  • Язвы во рту
  • Если у вас по-прежнему отсутствует аппетит, несмотря на то, что вы попробовали что-то из вышеперечисленного рекомендации.
  • Любые другие беспокоящие симптомы и проблемы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Обзор снижения аппетита у пожилых людей

Nurs Older People.Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 декабря 2015 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4589891

EMSID: EMS65247

Анна Пилигрим, старший научный сотрудник и Сиан Робинсон, профессор эпидемиологии питания

Национальный институт исследований в области здравоохранения ( NIHR) Центр биомедицинских исследований Саутгемптона, Саутгемптонский университет и университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust, MRC Lifecourse Epidemiology Unit

Аван Айхи Сайер, профессор гериатрической медицины и Хелен Робертс, доцент кафедры гериатрической медицины

NIHR Саутгемптонский центр биомедицинских исследований и Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Академическая гериатрическая медицина, Университет Саутгемптона, NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care: Wessex

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Плохой аппетит – распространенная проблема у пожилых людей, живущих дома и в домах престарелых, а также у стационарных пациентов в больницах. Это может способствовать снижению веса и дефициту питательных веществ, а также связанным с этим плохим результатам лечения, включая повышение смертности. Понимание причин снижения аппетита и умение его измерять позволит медсестрам и другому клиническому персоналу, работающему в различных условиях сообщества и больниц, выявлять пациентов с нарушенным аппетитом. Для улучшения аппетита и увеличения количества потребляемой пищи можно использовать ряд стратегий.

Перед чтением этой статьи сделайте тайм-аут 1.

1. Тайм-аут

Последствия

Подумайте, какими могут быть последствия плохого аппетита для пожилого человека.

Введение

Аппетит – это желание удовлетворить телесные потребности, и его можно разделить на три компонента: голод, насыщение и насыщение. Голод – это ощущение, которое способствует потреблению пищи, насыщение – это ощущение сытости во время еды, которое приводит к прекращению приема пищи, а сытость – это чувство сытости, которое существует между приемами пищи (Mattes et al., 2005).

Контроль аппетита

Регулирование аппетита сложно и до конца не изучено. Он имеет системы управления, связывающие мозг, пищеварительную систему, эндокринную систему и сенсорные нервы. Эти системы действуют для управления аппетитом как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. В краткосрочной перспективе считается, что аппетит в основном контролируется сенсорами в кишечнике, которые реагируют на физическое присутствие или отсутствие пищи, а также на различные компоненты пищи, такие как жир или белок.В ответ на сигналы от этих датчиков кишечник выделяет различные гормоны, например грелин секретируется желудком в ответ на голодание и повышает аппетит, пептид-YY секретируется подвздошной и толстой кишкой в ​​ответ на прием пищи и подавляет аппетит, а холецистокинин секретируется тонкой кишкой в ​​ответ на присутствие жира и белка. и подавляет аппетит. Инсулин секретируется поджелудочной железой в ответ на высокий уровень глюкозы в крови, а также подавляет аппетит (Parker and Chapman, 2004).До, во время и после еды выделяются различные гормоны, контролирующие поведение при кормлении и количество съеденного. В долгосрочной перспективе аппетит может контролироваться составом тела. Сигналы от жировой массы подавляют аппетит через гормон лептин, выделяемый жировыми клетками. Существуют некоторые ранние доказательства того, что обезжиренная масса может увеличить желание есть, но механизм неизвестен (Blundell et al., 2012). Эти краткосрочные и долгосрочные системы можно рассматривать как гомеостатические, поддерживающие состояние питания организма, помогая ему удовлетворять его потребности в энергии и питательных веществах.Все эти гомеостатические системы могут подавляться сигналами «удовольствия», которые называются гедоническими системами.

Например, запах любимой еды или вкусное угощение может возбудить аппетит и заставить человека есть, когда ему на самом деле это не нужно. Настроение – важная часть гедонической системы, но настроение влияет на аппетит по-разному: некоторые люди едят больше, когда грустят или обеспокоены, тогда как для других это настроение подавляет аппетит. Социальные и экологические сигналы, такие как прохождение мимо магазина, торгующего едой, или «время приема пищи» также могут стимулировать аппетит.И наоборот, люди могут игнорировать свой аппетит и препятствовать собственному питанию по разным причинам, например, из-за желания похудеть (Berthoud, 2011).

Снижение аппетита у пожилых людей

Многие пожилые люди испытывают снижение аппетита. Это снижение было впервые описано как «анорексия старения» в 1988 году Джоном Морли (Morley and Silver, 1988). По оценкам, от 15% до 30% пожилых людей страдают анорексией старения, причем чаще у женщин, жителей домов престарелых, госпитализированных людей и с увеличением возраста (Малафарина и др., 2013). Снижение аппетита может привести к снижению потребления пищи и питательных веществ (Payette et al., 1995), повышая риск потери веса и дефицита питательных веществ (Wilson et al., 2005, Brownie, 2006). Недостаток питания и потеря веса имеют серьезные последствия для пожилых людей, и они суммированы в. Также пожилым людям может быть трудно восстановить потерянный вес (Roberts et al., 1994). Аппетит также может резко снизиться в ответ на острое заболевание. Обнаружение потери аппетита до того, как произойдет потеря веса и дефицит питательных веществ, позволит вмешаться на ранней стадии, предотвратив ухудшение здоровья.

Таблица 1

Последствия недостаточности питания и потери веса у пожилых людей

27 Функция иммунитета 9007 Слабость
Повышенный риск Ослабленные
Хрупкость Заживление ран
Падение Пролежни Качество жизни
Более длительное пребывание в больнице
Остеомаляция
Остеопороз
Перелом бедра
Смертность

Теперь, время ожидания 2.

2. Тайм-аут

Осведомленность

Подумайте о пациентах, за которыми вы ухаживаете сейчас. Как вы думаете, у скольких из них нарушен аппетит? Откуда ты это знаешь?

Причины снижения аппетита у пожилых людей

С возрастом происходит множество изменений, которые могут быть причиной снижения аппетита, в том числе изменения физиологии пожилого тела, изменения психологического функционирования, изменения социальных обстоятельств и т. Д. острые заболевания, хронические заболевания и прием лекарств (Малафарина и др., 2013).

Физиологические

Физиологические изменения, которые происходят с возрастом и могут ухудшить аппетит, включают изменения пищеварительной системы, гормональные изменения, болезни, боль, изменения обоняния, вкуса и зрения, а также снижение потребности в энергии.

Изменения в пищеварительной системе могут способствовать снижению аппетита. По оценкам, у трети людей старше 65 лет выработка слюны снижается, что вызывает трудности с приемом пищи, что может ухудшить аппетит (Ship et al., 2002). Снижение выработки слюны не является частью нормального старения и чаще всего вызвано побочными эффектами лекарств (Ship et al., 2002). У пожилых людей чаще бывает плохое прорезывание зубов, а ношение зубных протезов и трудности с жеванием связаны с потерей аппетита (Lee et al., 2006). Плохое здоровье полости рта чаще встречается у ослабленных пожилых людей, ухудшает вкусовые ощущения и может способствовать ухудшению аппетита (Solemdal et al., 2012). Опорожнение желудка у пожилых людей происходит медленнее, поэтому пища остается в желудке дольше, продлевая насыщение и снижая аппетит (Nieuwenhuizen et al., 2010). Запор может вызывать снижение аппетита (Landi et al., 2013), о чем обычно сообщают пожилые люди, при этом сообщается, что от 30% до 40% пожилых людей, проживающих в общинах, и более 50% жителей домов престарелых жалуются на хронические запоры (Gallagher и О’Махони, 2009).

У пожилых людей были обнаружены изменения уровня и реакции на некоторые гормоны, участвующие в контроле аппетита. Есть некоторые свидетельства того, что уровни грелина натощак ниже (Di et al., 2008), уровни холецистокинина натощак и после приема пищи выше (de Boer et al., 2012), а исходные уровни лептина выше у пожилых людей (de Boer et al., 2012). Кроме того, холецистокинин сильнее подавляет аппетит у пожилых людей (Parker and Chapman, 2004). Все эти гормональные изменения будут способствовать ухудшению аппетита с возрастом.

Любое острое заболевание может ухудшить аппетит, особенно острая инфекция (Langhans, 2007). Многие хронические заболевания также могут ухудшить аппетит, в том числе сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность, хроническое заболевание печени, болезнь Паркинсона и рак.Все эти состояния чаще встречаются у пожилых людей. Анорексия как при остром, так и при хроническом заболевании в основном вызывается провоспалительными цитокинами (Langhans, 2007), а также тошнотой, сенсорными изменениями (Lee et al., 2006) и побочными эффектами лекарств. Хроническое заболевание также может ухудшить аппетит из-за нарушения подвижности и боли. Нарушение подвижности мешает процессу приема пищи, еда длится дольше и может остывать, что снижает аппетит, который обычно стимулируется во время еды. Хроническая боль связана с плохим аппетитом, и поскольку до половины всех пожилых людей, проживающих в сообществе, страдают от хронической боли (Bosley et al., 2004), это может в значительной степени способствовать потере аппетита у пожилых людей. Боль чаще всего возникает в спине и коленях (Patel et al., 2013).

Вкус, обоняние и зрение связаны с удовольствием от еды, и нарушение этих чувств, возникающее с возрастом, может вызвать снижение аппетита. Запах пищи стимулирует аппетит, а вкус способствует получению удовольствия от еды и дополнительно стимулирует аппетит во время еды. У многих пожилых людей нарушено обоняние и вкус, что приводит к ухудшению аппетита (Nieuwenhuizen et al., 2010). Хорошее зрение помогает стимулировать аппетит, и пожилые люди с плохим зрением чаще сообщают о плохом аппетите (Lee et al., 2006). Ухудшение зрения становится все более распространенным с возрастом: каждый пятый в возрасте старше 75 лет и каждый второй в возрасте старше 90 лет страдают потерей зрения (RNIB, 2014).

Энергетические потребности человека определяются составом его тела, особенно массой без жира (все компоненты тела, не являющиеся жиром, включая мышцы, кости и органы), и уровнем их физической активности (Campbell et al., 1994). Большинство пожилых людей теряют безжировую массу с возрастом, при этом скелетные мышцы теряют примерно 1% в год в возрасте старше 70 лет (Goodpaster et al., 2006), и многие из них менее физически активны (Taylor et al., 2004 г.). Поэтому пожилые люди имеют более низкие потребности в энергии, что может способствовать снижению аппетита. Это будет варьироваться между людьми, отражая различия в составе их тела и уровне физической активности.

Тайм-аут 3.

3.Тайм-аут

Физиологические причины

Сделайте паузу, чтобы повторить то, что вы узнали о физиологических причинах нарушения аппетита. Составьте список основных причин и проверьте свои ответы. Заметили ли вы или ваши родственники изменения вашего аппетита в связи с изменением состояния здоровья?

Психосоциальный

Аппетит сильно зависит от окружающей среды и настроения. Поэтому многие психологические и социальные изменения, которые могут произойти с возрастом, влияют на аппетит.

Известно, что депрессия снижает аппетит (Engel et al., 2011) и часто встречается у пожилых людей, с зарегистрированными показателями 9% среди пожилых людей, проживающих в общинах, 27% среди тех, кто живет в домах престарелых в Великобритании (McDougall et al. al., 2007) и 24% у пожилых пациентов (Goldberg et al., 2012). Следовательно, депрессия может вызвать снижение аппетита у пожилых людей. У пациентов с деменцией может снижаться аппетит (Ikeda et al., 2002). Делирий связан с плохим питанием (Mudge et al., 2011), но неясно, связано ли это со снижением аппетита. Жизнь и еда в одиночестве могут вызвать снижение аппетита, возможно, потому, что те, кто испытывает трудности с покупками и приготовлением пищи, не имеют поддержки для решения этих проблем и становятся менее мотивированными к приготовлению и еде. Кроме того, еда в одиночестве менее приятна, и у одиноких людей меньше социальных сигналов, чтобы поесть. Поскольку более трети людей старше 65 лет и половина людей старше 75 лет живут одни (AGE UK, 2014), это может повлиять на аппетит многих пожилых людей.Решимость есть для поддержания веса и здоровья – важный фактор пищевого поведения пожилых людей, помогающий преодолеть любое снижение аппетита (Wikby and Fagerskiold, 2004). Наконец, большие размеры порций могут отталкивать, особенно когда используются стандартные размеры порций, например, в больницах. Недавнее исследование, в ходе которого были опрошены госпитализированные пожилые женщины, показало, что это обычная проблема (Robison et al., 2014). Выход на пенсию также может изменить режим питания и выбор продуктов из-за изменения режима, местоположения, социальных контактов и финансов (Alvarenga et al, 2009).

Теперь сделай тайм-аут 4.

4. Тайм-аут

Психосоциальные риски

Подумайте о пациентах, о которых вы заботитесь. Можете ли вы определить какие-либо факторы риска развития плохого аппетита?

Фармакологический

Пожилые люди могут принимать по крайней мере одно лекарство (Qato et al., 2008). Известно, что 250 широко используемых лекарств изменяют чувство вкуса и запаха или вызывают тошноту и, следовательно, могут снижать аппетит (Schiffman, 1997). Некоторые препараты, которые могут ухудшить аппетит, показаны в.

Таблица 2

Лекарства, которые могут ухудшить аппетит

Релаксантикс натрия 5222 , антиаритмические препараты, пропафенонен , Propafenonen, 9022 Литий 9022 Гипипразол Гиперидон 9022 9022 Гиперидон 9022 Углерод , Зопиклон
Класс Агенты
Антибиотики Ампициллин, макролиды, хинолоны, триметоприм, тетрациконазол

2

2 9005 9005, метронидазол 90 900 , Амфотерицин, Каспофунгин, Микафунгин, Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол

Противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет натрия, Валганцикловир, Тельбивудин, Боцепревир, Рибаваринс
Лекарства от мигрени Элетриптан, Фроватриптан, Ризатриптан
Антигипертензивные средства Гидралазина гидрохлорид, Илопрост
Диуретики Амилорид гидрохлорид
Статины Аторвастатин
Препараты для лечения сердечной недостаточности Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Антиаритмические средства Аденозин, дронедарон, амиодарон, пропафенонен гидрохлорид
Амитриптилин, Кломипрамин, Досулепин, Доксепин, Имипрамин, Лофепрамин, Нортриптилин, Тримипрамин
Антипсихотические средства Трифлуоперазин, Арипипразолеры, Рисперидон Стабилизатор лития
Бронходилататоры Формотерола фумарат, Тиотропий
Противовоспалительные средства Целекоксиб, Эторикоксиб

является упрощенным Представленная диаграмма контроля аппетита и то, как он может измениться у пожилых людей.

Контроль аппетита, с изменениями, которые могут произойти со старением. Красный цвет

Теперь сделай тайм-аут 5.

5. Тайм-аут

Измерение аппетита

Спрашивали ли вы пожилых людей об их аппетите? Обсудите с коллегой проблемы измерения аппетита у пожилых людей.

Измерение аппетита

Измерение аппетита сложно, потому что оно субъективно и воспринимается каждым человеком по-разному. Ранее аппетит определялся по результатам других измерений, таких как потребление пищи, оценка питания, вес или индекс массы тела (Mattes et al., 2005). В клинических лабораторных исследованиях использовались визуальные аналоговые шкалы или один вопрос, например «насколько вы голодны прямо сейчас?», Но они не прошли валидацию для использования в других условиях для измерения обычного аппетита. Упрощенный вопросник пищевого аппетита (SNAQ) был разработан для прогнозирования потери веса> 5% в течение шести месяцев у пожилых людей, проживающих в сообществе, и содержит четыре простых вопроса, см. Вставку 1. Пациентам, у которых выявлен плохой аппетит с помощью этого инструмента скрининга, потребуется дальнейшее исследование, чтобы определить причину.

Вставка 1

Упрощенный вопросник по пищевому аппетиту

  1. Мой аппетит

    1. очень плохо

    2. плохо

    3. среднее

    4. хорошо

    5. очень хорошо

  2. Когда я ем

    1. Я чувствую себя сытым после нескольких глотков

    2. Я чувствую себя сытым после того, как съел треть еды

    3. Я чувствую себя сытым после того, как съел половину еды

    4. Я чувствую себя сытым после того, как съел большую часть еды еда

    5. Я почти никогда не чувствую себя сытым

  3. Вкусы еды

    1. очень плохо

    2. плохо

    3. в среднем

    4. хорошо

    5. очень хорошо

  4. Обычно ем

    1. менее одного приема пищи в день

    2. одноразовое питание

    3. двухразовое питание

    4. трехразовое питание

    5. четырехразовое питание и более

Инструкции по администрированию

Попросите испытуемого заполнить анкету, обведя правильные ответы, а затем подсчитать результаты по следующей числовой шкале: a = 1, b = 2, c = 3, d = 4, e = 5.Сумма баллов по отдельным пунктам составляет оценку SNAQ.

Оценка SNAQ <14 указывает на значительный риск потери веса не менее 5% в течение шести месяцев у людей в возрасте старше 60 лет, проживающих в сообществах.

(Wilson et al., 2005)

Теперь перерыв 6.

6. Перерыв

Ведение

Перед чтением следующего раздела подумайте о пациентах с плохим аппетитом, о которых вы заботитесь. Обдумайте причины, по которым у них может быть плохой аппетит, и способы, которыми вы можете помочь им улучшить свой аппетит.Какие меры по стимулированию аппетита вы уже используете и что может дополнить их в будущем?

Варианты ведения пожилых людей с плохим аппетитом

Первой линией лечения всегда должно быть выявление и лечение любой первопричины.

Пациентам с сухостью во рту можно помочь, предлагая им регулярные глотки воды, избегая твердой сухой пищи и используя продукты, замещающие слюну (Gupta et al., 2006). При необходимости проверьте, есть ли у пациента зубные протезы и они удобно сидят.Медсестра может помочь пациенту соблюдать гигиену полости рта и при необходимости направить к стоматологу-гигиенисту. Лечите запор, если он присутствует (Gallagher and O’Mahony, 2009). Следует соответствующим образом лечить острые инфекции и лечить хронические заболевания, уделяя особое внимание таким симптомам, как тошнота и боль. Если у пациента нарушен запах или вкус, аппетит можно улучшить, усилив вкус пищи. Это можно сделать в индивидуальном порядке, так как предпочтения к определенным вкусам могут быть разными.Не рекомендуется добавлять дополнительную соль и сахар, но можно безопасно использовать перец, травы и специи в соответствии с личными предпочтениями (Schiffman, 1997). Пациентам также можно рекомендовать есть самые разные продукты при каждом приеме пищи, чтобы поддерживать аппетит во время еды (Nieuwenhuizen et al., 2010). Если присутствует нарушение зрения, убедитесь, что у пациента правильные очки, и при необходимости направьте его для дальнейшего обследования. Использование посуды цвета, контрастирующего с цветом еды, и хорошее освещение также помогут слабовидящим пациентам, а боковые поверхности тарелок и нескользящие коврики будут способствовать независимости, что должно улучшить аппетит.Боковины тарелок и нескользящие коврики также будут полезны пациентам с нарушенной подвижностью (Connolly and Wilson, 1990).

Депрессия и деменция должны выявляться и лечиться соответствующим образом. Диагностика и лечение делирия будут особенно важны для больничных пациентов. Есть некоторые предварительные данные о том, что цветная посуда может увеличить количество диетических рационов пожилых пациентов с деменцией в больнице (Rossiter et al., 2014), также могут помочь поощрение, подача еды руками и физическая помощь.Пожилых людей, которые живут в одиночестве, можно рекомендовать посещать обеденные клубы и по возможности принимать пищу с друзьями или семьей. Существует множество признанных преимуществ для здоровья от повышения уровня физической активности в любом возрасте, включая улучшение самочувствия, которое может помочь улучшить аппетит (Netz et al., 2005). Также можно использовать методы изменения поведения для повышения мотивации к еде, такие как постановка целей, предоставление обратной связи и мониторинг, а также планирование социальной поддержки (Национальный институт здравоохранения и качества ухода, 2014).Подача меньших порций может вызвать аппетит, но может вызвать снижение потребления пищи, этого можно избежать, убедившись, что меньшая порция обогащена, например, путем добавления сливок, масла или сыра (Nieuwenhuizen et al., 2010). Так много лекарств могут снизить аппетит (), если у пациента плохой аппетит, полезно пересмотреть лекарство пациента, так как можно заменить одно лекарство другим или полностью отменить его

После устранения возможных причин плохого аппетита мы можем теперь рассмотреть способы в котором аппетит можно улучшить по любой причине.Окружающая среда, в которой подается еда, играет важную роль в формировании аппетита, и поэтому ее улучшение должно помочь улучшить аппетит. Не было никаких исследований, которые бы измеряли влияние улучшения условий приема пищи на аппетит, но систематический обзор интервенций при приеме пищи в домах престарелых показал, что улучшение условий приема пищи имеет тенденцию улучшать вес / вес и потребление пищи / калорий жителями. . Улучшения включали использование скатертей, красивой посуды, защищенное время приема пищи, улучшенный выбор и доступ к еде и помощи во время приема пищи (Nieuwenhuizen et al., 2010), и некоторые или все они могут использоваться в домах престарелых и больницах Великобритании. Пожилых людей, проживающих в общинах, следует поощрять уделять время созданию приятной для себя обстановки для приема пищи. Существуют данные, свидетельствующие о том, что форма пищи влияет на аппетит: приемы пищи с напитками делают пожилых людей менее насыщенными, чем твердые приемы пищи (Leidy et al 2010), и поэтому использование обогащенных супов или напитков может быть полезным для увеличения потребления энергии у людей с снижение аппетита. Важно спросить пациентов и их семьи, какие продукты они любят есть и каков их обычный режим питания.Попытка подать наиболее понравившуюся еду по схеме, аналогичной обычной для пациента, может помочь стимулировать аппетит (Wikby and Fagerskiold, 2004). Есть интерес к употреблению наркотиков или алкоголя для стимуляции аппетита. В настоящее время в Великобритании не лицензированы лекарства для улучшения аппетита у пожилых людей, и нет доказательств в пользу их употребления или употребления алкоголя (Gee, 2006, Berenstein and Ortiz, 2005).

В некоторых случаях невозможно улучшить аппетит и потребление пищи, например, когда человек серьезно болен, и потребуются пероральные пищевые добавки (Nieuwenhuizen et al., 2010). В этом случае добавки необходимо принимать во время лечения пациента и до тех пор, пока не вернется аппетит.

Теперь, перерыв 7.

7. Перерыв

План обслуживания

Напишите план обслуживания, который можно использовать для выявления и лечения пациентов с плохим аппетитом в вашем клиническом учреждении. Подумайте, кто из сотрудников может помочь с планом, а также о роли членов семьи в уходе за этим человеком.

Заключение

Мы видели, что существует несколько причин, по которым у пожилого человека может быть нарушение аппетита, и они могут быть связаны с физическими и психологическими изменениями, сопровождающими старение.Плохой аппетит важен, потому что он увеличивает риск дефицита питательных веществ и потери веса, причем особенно трудно обратить вспять потерю веса. Оба эти фактора связаны с ухудшением состояния здоровья пациентов, а также с повышенным риском смерти. Медсестра может выявлять пациентов с плохим аппетитом, выявлять и лечить любую первопричину и использовать различные стратегии, чтобы помочь пожилым людям улучшить свой аппетит и адекватность их диеты. К ним относятся усиление вкуса пищи с помощью трав, специй и соусов, улучшение атмосферы во время еды, подача небольших порций обогащенной пищи, поиск способов помочь человеку составить компанию во время еды, подача блюд с напитками и подача блюд, которые, как известно, пациент как в то время, когда они обычно едят.Поощрение к повышению уровня физической активности, когда это уместно, также может помочь. Наконец, может потребоваться применение пероральных пищевых добавок для поддержки пациентов с тяжелым заболеванием и очень плохим аппетитом.

Сейчас перерыв 8.

8. Перерыв

Практика

Обдумайте среду, в которой вы заботитесь о своих пациентах. Есть ли какие-либо улучшения, которые улучшили бы аппетит всех пациентов? Как вы могли бы работать со своими коллегами для реализации этих изменений? Какие препятствия для изменений вы видите?

9.Тайм-аут

Дополнительная литература

Если вам понравилась эта статья, возможно, вы захотите узнать больше об исследовании аппетита в журнале «Appetite». http://www.journals.elsevier.com/appetite/

10. Тайм-аут

Профиль практики

Теперь, когда вы закончили статью, вы можете написать профиль практики. Рекомендации, которые помогут вам:

Цели и предполагаемые результаты обучения

Целью этой статьи является обзор текущих знаний и понимания аппетита у пожилых людей.Прочитав эту статью, вы сможете:

  • ■ Обсудите нормальный контроль аппетита
  • ■ Обобщите возможные последствия плохого аппетита у пожилых людей
  • ■ Определите, какие физиологические, социальные и психологические факторы могут вызвать нарушение аппетита
  • ■ Опишите, как измерить аппетит
  • ■ Обсудить какие варианты доступны для управления нарушением аппетита у пожилых людей

Примечания

Конфликт интересов

ALP, SMR, AAS и HCR не имеют конфликта интересов для декларирования

Партнерская проверка

Эта статья была предметом двойной слепой обзор и был проверен с помощью программного обеспечения против плагиата

Ссылки

  • AGARWAL E, MILLER M, YAXLEY A, et al.Недоедание у пожилых людей: повествовательный обзор. Maturitas. 2013; 76: 296–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • AGE UK. Позже жизнь в Соединенном Королевстве. Август, выпуск 2014 г. [Google Scholar]
  • АЛЬВАРЕНГА Л., КИЯН Л., БИТЕНКОУРТ Б. и др. Влияние пересадки на качество жизни пожилых людей. Журнал медсестры Университета Сан-Паулу. 2009. 43 (4): 794–800. [Google Scholar]
  • БЕРЕНШТЕЙН Э., ОРТИЗ З. Мегестрола ацетат для лечения синдрома анорексии-кахексии.Систематический обзор Кокрановской базы данных. 2005: CD004310. [PubMed] [Google Scholar]
  • BERTHOUD H-R. Метаболические и гедонистические стимулы в нейронном контроле аппетита: кто в доме хозяин? Текущее мнение в нейробиологии. 2011; 21: 888–896. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • BLUNDELL J, CAUDWELL P, GIBBONS C и др. Роль скорости метаболизма и расхода энергии в контроле голода и аппетита: новая формулировка. Модели и механизмы заболеваний. 2012; 5: 608–613. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • БОСЛИ Б., ВЕЙНЕР Д., РУДИ Т. и др.Связана ли хроническая незлокачественная боль со снижением аппетита у пожилых людей? Предварительные доказательства. Журнал Американского гериатрического общества. 2004. 52: 247–251. [PubMed] [Google Scholar]
  • BROWNIE S. Почему пожилые люди подвержены риску недостаточности питания? Международный журнал сестринской практики. 2006; 12: 110–118. [PubMed] [Google Scholar]
  • CAMPBELL W, CRIM M, YOUNG V и др. Повышенные потребности в энергии и изменения в составе тела при тренировках с отягощениями у пожилых людей.Американский журнал клинического питания. 1994; 60: 167–175. [PubMed] [Google Scholar]
  • КОННОЛЛИ М., УИЛСОН А. Средства для кормления. Британский медицинский журнал. 1990; 301: 378–379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • DE BOER A, TER HORST G, LORIST M. Физиологические и психосоциальные возрастные изменения, связанные с уменьшением потребления пищи у пожилых людей. Обзоры исследований старения. 2012; 12: 316–328. [PubMed] [Google Scholar]
  • DI F, FANTIN F, RESIDORI L, et al. Влияние возраста на динамику ацилированного грелина в условиях голодания и в ответ на прием пищи.Журнал Американского гериатрического общества. 2008. 56: 1369–1370. [PubMed] [Google Scholar]
  • ДУГЛАСС Р., ХЕКМАН Г. Нарушение вкуса, связанное с наркотиками: фактор, способствующий гериатрическим синдромам. Канадский семейный врач. 2010; 56: 1142–1147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • ENGEL J, SIEWERDT F, JACKSON R и др. Выносливость, депрессия и эмоциональное благополучие и их связь с аппетитом у пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества. 2011; 59: 482–487.[PubMed] [Google Scholar]
  • ГАЛЛАГЕР П., О’МАХОНИ Д. Запор в пожилом возрасте. Передовая практика и исследования клинической гастроэнтерологии. 2009; 23: 875–887. [PubMed] [Google Scholar]
  • GEE C. Стимулирует ли алкоголь аппетит и потребление энергии? Британский журнал медсестер сообщества. 2006; 11: 298–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • ГОЛДБЕРГ С., УИТТАМОР К., ХАРВУД Р. и др. Распространенность проблем с психическим здоровьем среди пожилых людей, поступивших в больницу общего профиля в качестве неотложной помощи.Возраст и старение. 2012; 41: 80–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • GOODPASTER B, PARK S, HARRIS T и др. Потеря силы, массы и качества скелетных мышц у пожилых людей: исследование здоровья, старения и состава тела. Журналы геронтологии серии А: Биологические науки и медицинские науки. 2006. 61: 1059–64. [PubMed] [Google Scholar]
  • GUPTA A, EPSTEIN J, SROUSSI H. Гипосаливация у пожилых пациентов. Журнал Канадской стоматологической ассоциации. 2006. 72: 841–846.[PubMed] [Google Scholar]
  • HOLICK M. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии. 2007; 357: 266–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • ИКЕДА М., БРАУН Дж., ХОЛЛАНД А. и др. Изменения аппетита, пищевых предпочтений и пищевых привычек при лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2002. 73: 371–376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • LANDI F, LATTANZIO F, DELL’AQUILA G и др. Распространенность и потенциально обратимые факторы, связанные с анорексией среди пожилых жителей домов престарелых: результаты проекта ULISSE.Журнал Американской ассоциации медицинских директоров. 2013; 14: 119–124. [PubMed] [Google Scholar]
  • LANGHANS W. Сигналы, вызывающие анорексию во время острого заболевания. Труды Общества питания. 2007. 66: 321–330. [PubMed] [Google Scholar]
  • ЛИ Дж., КРИЧЕВСКИЙ С., ТЫЛАВСКИЙ Ф. и др. Факторы, связанные с нарушением аппетита у хорошо функционирующих пожилых людей, проживающих в сообществе. Журнал питания для пожилых людей. 2006; 26: 27–43. [PubMed] [Google Scholar]
  • ЛЕЙДИ Х., АПОЛЗАН ДЖ., МАТТЕС Р. и др.Форма и размер порции пищи влияют на постпрандиальные ощущения аппетита и гормональные реакции у здоровых пожилых людей, не страдающих ожирением. Ожирение. 2010; 18: 293–299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • МАЛАФАРИНА В., УРИЗ-ОТАНО Ф., ГИЛЬ-ГЕРРЕРО Л. и др. Анорексия старения: физиопатология, распространенность, сопутствующие заболевания и смертность. Систематический обзор. Maturitas. 2013; 74: 293–302. [PubMed] [Google Scholar]
  • МАТТЕС Р., ХОЛЛИС Дж., ХАЙС Д. и др. Аппетит: опасения измерения и манипуляции.Журнал Американской диетической ассоциации. 2005; 105: S87 – S97. [PubMed] [Google Scholar]
  • MCDOUGALL F, MATTHEWS F, KVAAL K и др. Распространенность и симптоматика депрессии у пожилых людей, проживающих в учреждениях в Англии и Уэльсе. Возраст и старение. 2007. 36: 562–568. [PubMed] [Google Scholar]
  • MORLEY J, SILVER A. Анорексия у пожилых людей. Нейробиология старения. 1988; 9: 9–16. [PubMed] [Google Scholar]
  • MUDGE A, ROSS L, YOUNG A и др. Помощь в понимании пробелов в питании пожилых людей (ГОЛОД): проспективное исследование факторов пациента, связанных с недостаточным питанием у пожилых стационарных пациентов.Клиническое питание. 2011. 30: 320–325. [PubMed] [Google Scholar]
  • НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРЕВОСХОДНОГО УХОДА [последний доступ: 12 декабря 2014 г.]; Изменение поведения: индивидуальные подходы. 2014 г. https://www.nice.org.uk/guidance/ph59/resources/guidance-behaviour-change-individual-approaches-pdf.
  • NETZ Y, WU M-J, BECKER B и др. Физическая активность и психологическое благополучие в пожилом возрасте: метаанализ интервенционных исследований. Психология и старение. 2005. 20: 272–284.[PubMed] [Google Scholar]
  • NIEUWENHUIZEN W., WEENEN H, RIGBY P и др. Пожилые люди и пациенты, нуждающиеся в нутритивной поддержке: обзор текущих вариантов лечения и факторов, влияющих на потребление питательных веществ. Клиническое питание. 2010. 29: 160–169. [PubMed] [Google Scholar]
  • ПАРКЕР Б, ГЛАВНАЯ I. Прием пищи и старение – роль кишечника. Механизмы старения и развития. 2004. 125: 859–866. [PubMed] [Google Scholar]
  • ПАТЕЛ К., ГУРАЛЬНИК Дж. И др. Распространенность и влияние боли среди пожилых людей в США: результаты Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения 2011 года.PAIN ® 2013; 154: 2649–2657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • PAYETTE H, GREY-DONALD K, CYR R, et al. Предикторы диетического питания функционально зависимого пожилого населения в сообществе. Американский журнал общественного здравоохранения. 1995; 85: 677–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • QATO D, ALEXANDER G, CONTI R, et al. Использование рецептурных и безрецептурных лекарств и пищевых добавок среди пожилых людей в Соединенных Штатах. Журнал Американской медицинской ассоциации.2008; 300: 2867–2878. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • RNIB [последнее обращение: 5 декабря 2014 г.]; ключевая информация и статистика. 2014 [Интернет]. Доступно: http://www.rnib.org.uk/knowledge-and-research-hub/key-information-and-statistics.
  • ROBERTS S, FUSS P, HEYMAN M, et al. Контроль за приемом пищи у пожилых мужчин. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1994; 272: 1601–1606. [PubMed] [Google Scholar]
  • ROBISON J, PILGRIM A, ROOD G и др. Могут ли обученные волонтеры изменить время приема пищи для пожилых людей в больнице? Качественное исследование мнений и опыта медсестер, пациентов, родственников и волонтеров в исследовании Southampton Mealtime Assistance Study.Международный журнал ухода за пожилыми людьми. 2014 Epub опережает печать. [PubMed] [Google Scholar]
  • РОССИТЕР Ф., ШИНТОН К., ДАФФ-УОКЕР К. и др. Влияет ли цветная посуда на потребление пищи пожилыми пациентами в острых условиях? Возраст и старение. 2014; 43: ii1 – ii2. [Google Scholar]
  • SCHIFFMAN S. Утрата вкуса и запаха при нормальном старении и болезнях. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1997; 278: 1357–1362. [PubMed] [Google Scholar]
  • SHIP J, PILLEMER S, BAUM B.Ксеростомия и гериатрический пациент. Журнал Американского гериатрического общества. 2002; 50: 535–543. [PubMed] [Google Scholar]
  • СОЛЕМДАЛ К., САНДВИК Л., ВИЛЛУМСЕН Т. и др. Влияние здоровья полости рта на вкусовые качества у пожилых людей, госпитализированных в острой форме. Публичная научная библиотека ONE. 2012; 7: e36557. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • ТЕЙЛОР А., КАБЕЛЬ N, ФАУЛКНЕР Г. и др. Физическая активность и пожилые люди: обзор преимуществ для здоровья и эффективности вмешательств.Журнал спортивных наук. 2004. 22: 703–725. [PubMed] [Google Scholar]
  • ВИКБИ К., ФАГЕРСКИОЛЬД А. Готовность поесть. Исследование аппетита у пожилых людей. Скандинавский журнал заботливых наук. 2004. 18: 120–127. [PubMed] [Google Scholar]
  • УИЛСОН М., ТОМАС Д., РУБЕНШТЕЙН Л. и др. Оценка аппетита: простой опросник аппетита позволяет прогнозировать потерю веса у взрослых, проживающих в сообществе, и жителей домов престарелых. Американский журнал клинического питания. 2005; 82: 1074–1081.[PubMed] [Google Scholar]

Проблемы с аппетитом у кошек

Август 2019

Зрительская аудитория: Исполнительное руководство, приемные опекуны, общественность, приют / спасательный персонал и волонтеры, ветеринарная бригада

Причины плохого аппетита или его отсутствия у кошек включают стресс, болезнь и даже просто предпочтение более вкусной еды. Изменения в том, как кормят вашу кошку, например, в зависимости от места, типа еды или кормушки, могут повлиять на то, сколько она будет есть.Изменения в окружающей среде или люди / домашние животные в окружающей среде также могут заставить кошку есть меньше или перестать есть. Проблемы с аппетитом также могут быть вызваны заболеванием. Плохой аппетит дольше двух дней может привести к серьезным проблемам со здоровьем, даже если первоначальная причина не была связана со здоровьем.

Признаки того, что вашей кошке необходимо обратиться к ветеринару

  • Снижение аппетита или отсутствие аппетита более двух дней
  • Неспособность есть (то есть трудности с жеванием / глотанием)
  • Желтуха (I.е., пожелтение кожи, белков глаз и т. д.)
  • Боль
  • Вздутие живота
  • Плохой аппетит, сопровождающийся другими признаками болезни (например, вялостью, чиханием / выделениями из носа, рвотой, диареей, лихорадкой и внезапной потерей веса)

Поощряйте кошку есть

  • Размещайте миски с едой и водой подальше от туалетных принадлежностей и в тихом, уединенном и доступном месте вдали от путей людей и других животных.Используйте чистые миски для еды и воды. Не добавляйте еду просто поверх остатков пищи.
  • Обеспечьте сухой корм в течение дня. Предлагайте консервированную / влажную пищу не менее четырех раз в день. Оставьте пищу на 15-20 минут, а затем выбросьте недоеденную часть. Свежая еда более соблазнительна, чем несвежая.
  • Накормите консервы с сильным запахом (например, тунец, лосось) и слегка подогрейте их. Хорошие запахи возбуждают аппетит.
  • Добавление сока тунца, куриного бульона или детского питания из курицы в консервированный или сухой корм может побудить вашу кошку съесть больше.Убедитесь, что куриный бульон или детское питание не содержат лука или чеснока, так как эти ингредиенты токсичны для кошек.
  • Некоторые кошки питаются общением, поэтому попробуйте поговорить с кошкой тихо и почесать ему / ей затылок во время еды.
  • Если ваша кошка впервые в семье, вот несколько полезных советов о том, как сделать ее переезд в новый дом максимально без стресса: SFSPCA «Принесение вашей новой кошки домой».

Распространенные причины проблем с аппетитом

  • Напряжение
  • Изменения в окружающей среде или диете
  • Нежелательная / невкусная еда
  • Проблемы со здоровьем (e.g., Инфекция верхних дыхательных путей, рак, желудочно-кишечные непроходимости.)
  • Стоматологические заболевания
  • Боль

Лечение проблем с аппетитом

  • Лечение любых основных медицинских проблем.
  • Если присутствует обезвоживание, может потребоваться подкожное или внутривенное введение жидкости.
  • Лекарство можно использовать для лечения тошноты или боли.
  • Могут быть назначены краткосрочные стимуляторы аппетита.
  • В некоторых случаях зонд для кормления может быть временно установлен, пока кошка не начнет есть самостоятельно.

Полезные ссылки

Снижение аппетита – обзор

оксиморфон гидрохлорид

(ox-ee-mor’-fone hye-droe-klor’-ide)

Торговые марки: Numorphan

C hemical C lass : Производное опиата; производное фенантрена

DEA C lass : Schedule II

Клиническая фармакология :

M Механизм действия A ction : Опиоидный агонист, подобный морфиновому рецептору, который связывает центральная нервная система (ЦНС). T терапевтический E ffect : Снижает интенсивность болевых раздражителей, поступающих от сенсорных нервных окончаний, изменяя восприятие боли и эмоциональную реакцию на боль; подавляет кашлевой рефлекс.

P вредакокинетика :

Продолжительность Продолжительность подкожно мин
Маршрут Начало Пик Продолжительность
4-6 часов
IM 5-10 минут 30-60 минут 3-6 часов
IV 5-10 минут 15-30 минут 3 -6 часов
Ректально 15-30 мин НЕТ 3-6 часов

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после в / м введения.Широко распространенный. Метаболизируется в печени путем глюкуронизации. Выводится с мочой. H alf-life : 1-2 ч.

▪ Доступные формы:

I для инъекций : 1 мг / мл, 1,5 мг / мл (Numorphan).

S суппозиторий : 5 мг (нуморфан).

Показания и дозы:

A nalgesic , A nxiety , P реанестезия : IV Первоначально 0.5 мг. П / к, в / м 1–1,5 мг каждые 4–6 ч по мере необходимости. Ректально 0,5–1 мг каждые 4–6 часов.

Немаркированные области применения: Боль при раке, трудноизлечимая боль у пациентов с толерантными к наркотикам

Противопоказания: Паралитическая кишечная непроходимость, острый приступ астмы, отек легких на фоне химического раздражителя дыхательных путей, тяжелое угнетение дыхания, обструкция верхних дыхательных путей

▪ Побочные эффекты

Частые

Сонливость, головокружение, гипотония, снижение аппетита, толерантность или зависимость

Иногда

Путаница, задержка мочеиспускания, запор на лице , тошнота, рвота, головная боль, боль в месте инъекции, спазмы в животе

Редко

Аллергическая реакция, депрессия

▪ Серьезные реакции

Гипотония , и токсичный мегаколон редко бывает cur.

Передозировка приводит к угнетению дыхания, дряблости скелетных мышц, холодной или липкой коже, цианозу, сильной сонливости, переходящей в судороги, ступор и кому.

Толерантность к анальгетическому эффекту и физическая зависимость могут возникнуть при повторном использовании.

Длительное действие и кумулятивный эффект могут наблюдаться у пациентов с нарушением функции печени или почек.

Особые соображения

Не применяйте анальгетики-агонисты / антагонисты (т.е.е., пентазоцин, налбуфин, буторфанол, дезоцин, бупренорфин) пациенту, который получил длительный курс оксиморфона (чистый агонист). У пациентов с опиоидной зависимостью смешанные анальгетики-агонисты / антагонисты могут вызвать симптомы отмены.

▪ Обучение пациентов / членов семьи

При длительном использовании может возникнуть физическая зависимость

Медленно меняйте позу, может возникнуть ортостатическая гипотензия

Избегайте алкоголя

Избегайте задач, требующих умственной активности и двигательных навыков, пока не будет установлена ​​реакция на препарат

▪ Параметры мониторинга

Жизненно важные признаки

Характер ежедневной активности кишечника и консистенция стула

Клиническое улучшение, уменьшение кашля или боли

▪ Гериатрические побочные эффекты:

Дисфункция мочевого пузыря 9 0003

Водопад

▪ U.S. Нормативно-правовые акты

Черный ящик FDA

OBRA регулируется в США Long Term Care

Снижение аппетита – обзор

11.1 История

Наиболее известные проявления аномального функционирования со стороны пищеварительного тракта бывают рвота и понос. Эти симптомы будут подробно обсуждаться ниже, и ряд конкретных вопросов будет представлен вместе с примерами. Эти вопросы также демонстрируют важность тщательного анализа истории для дальнейшего уточнения определения проблемы.

Животным, у которых «рвота», необходимо задавать вопросы, чтобы различать срыгивание и активную рвоту. Регургитация – это пассивное ретроградное изгнание содержимого из горла, пищевода или желудка. Акт срыгивания является «пассивным» в том смысле, что это не распознаваемое рефлекторно-детерминированное явление. Изгнание происходит под влиянием положения головы и шеи, силы тяжести, внутригрудного давления, соотношения давления между грудной клеткой и животом и давления в брюшной полости.Проявление срыгивания может сильно различаться в зависимости от характера срыгиваемого материала, количества и времени после еды. Срыгивание пищи во время еды может указывать на неспособность расслабить проксимальный сфинктер пищевода (крикофарингеальная ахалазия) или наличие паралича глотки. Срыгивание большого количества слизи или пищи, независимо от приема пищи (то есть до и после), обычно связано с параличом пищевода. При стенозе привратника может возникнуть срыгивание большого количества пищи.Иногда срыгивание характеризуется отрыжкой жидкости, что может быть связано с дисфункцией кардии или стенозом привратника.

Мы говорим об активной рвоте, когда есть активные сокращения брюшных мышц перед ретроградным изгнанием рвотных масс. Этому часто предшествуют глотание, слюноотделение и беспокойство (симптомы тошноты). Активная рвота – явление рефлекторное. Нейрогенные стимулы, вызывающие рвоту, стимулируют рвотный центр в стволе мозга.Гуморальные стимулы, вызывающие рвоту, стимулируют хеморецепторный центр, который затем стимулирует рвотный центр. Стимуляция рвотного центра приводит к скоординированной активности мышц, из которых наиболее заметны сокращения мышц брюшной стенки.

Термин диарея используется, когда характеристики кала изменяются из-за увеличения объема и / или процентного содержания воды. Диарея также часто используется для описания учащенной дефекации с увеличением объема или содержания воды или без такового.Подобно важному различию между рвотой и срыгиванием, важно различать диарею тонкой кишки и диарею толстой кишки.

Диарея тонкой кишки возникает, когда сток из тонкой кишки в толстую кишку настолько изменяется по объему и составу, что, несмотря на резервную способность слизистой оболочки толстой кишки поглощать воду, конечное содержимое и, следовательно, кал слишком объемны и / или слишком водянистый. Эта форма диареи может быть вызвана повышенным осмотическим значением кишечного содержимого или повышенной секрецией и / или экссудацией слизистой оболочки кишечника, и / или аномальной моторикой.

Диарея толстой кишки возникает в результате нарушения моторики толстой кишки, уменьшения абсорбирующей поверхности слизистой оболочки толстой кишки или увеличения секреции и / или экссудации в толстой кишке. Наиболее характерные особенности приведены в Таблице 11.1. Таблица еще раз иллюстрирует, что различие между диареей тонкой кишки и диареей толстой кишки основывается на данных, полученных в анамнезе.

Вопросы, которые можно задать о проблемах, которые могут затрагивать пищеварительный тракт, приведены ниже с несколькими примерами, иллюстрирующими их актуальность.

Развитие . После определения возраста, в котором животное было приобретено нынешним владельцем, следующий шаг – спросить, когда впервые были замечены желудочно-кишечные проблемы. Пищевая непереносимость обычно проявляется в молодом возрасте, тогда как энтерит чаще всего наблюдается у животных молодого и среднего возраста. Неоплазия чаще связана с проблемами желудочно-кишечного тракта у пожилых животных.

Курс . Часто полезно знать, является ли проблема постоянной или эпизодической.Энтерит часто носит эпизодический характер, в то время как внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) приводит к постоянным проблемам без спонтанной ремиссии.

Дальнейшая характеристика проблемы . Ятротропная проблема (§ 3.1.1) задокументирована и дополнительно описана. Помимо рвоты и / или диареи (см. Выше), могут быть сопутствующие проблемы, такие как анорексия, дисфагия (проблемы с глотанием) или кровавый кал.

Дополнительные симптомы могут включать:

– снижение аппетита, которое считается очень серьезным, если связано с потерей веса.Следует учитывать злокачественность (рак желудка, злокачественная лимфома).

–Потеря веса может быть вызвана не только уменьшением количества потребляемой пищи, но также может быть результатом нарушения пищеварения / мальабсорбции.

–Пика – это склонность есть несъедобные для собак и кошек вещи, такие как картофельные очистки или ткань. Это может быть результатом сильного голода, как в случае с EPI. Употребление в пищу травы или других растений может быть продромом (предвестником) рвоты и может быть одним из проявлений тошноты.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.