Сколько весит одна таблетка активированного угля: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

Основные физико-химические свойства

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, без риски, черного цвета.

Действующее вещество: уголь активированный;

1 таблетка содержит угля активированного 250 мг;

вспомогательное вещество: крахмал картофельный.

Фармакотерапевтическая группа

Энтеросорбенты. Код АТС: А07ВА01.

Пищевые токсикоинфекции, острые отравления бытовыми, промышленными и пищевыми ядами, алкалоидами, лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов; диспепсия, метеоризм; при подготовке к рентгенологическим исследованиям.

Язвы желудочно-кишечного тракта;

желудочные кровотечения;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 3 лет.

При сопутствующей фармакотерапии уголь активированный принимают за 1-1,5 ч до или после приема лекарственных средств или пищи в связи с адсорбирующими свойствами препарата.

При появлении гиповитаминоза из-за длительного применения препарата необходимо принимать поливитамины.

После приема угля активированного стул окрашивается в черный цвет.

Дети

Препарат не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данных об отрицательном влиянии угля активированного на беременных и кормящих матерей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В связи с адсорбционными свойствами уголь активированный может уменьшать эффективность одновременно принимаемых с ним лекарственных средств.

Взрослые

Обычная доза составляет 3-6 таблеток 3-4 раза в сутки.

При отравлениях и интоксикациях назначают в дозе 20-30 г на прием в виде водной взвеси в 0,5-2 стаканах воды.

Такая же взвесь используется и для промывания желудка. При повышенной кислотности взрослым назначают 1-2 г препарата 3-4 раза в сутки. Для достижения более быстрого и выраженного эффекта таблетки можно измельчить и принимать в виде взвеси (на 0,5 стакана воды).

Дети от 3 лет

Обычная доза составляет 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки; в случае диареи дозу увеличивают до 4-5 таблеток 3-4 раза в сутки. При различных отравлениях детям от 3 до 7 лет назначают внутрь в дозе 5 г 3 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет назначают внутрь в дозе 7 г 3 раза в сутки. Детям Уголь активированный всегда назначают в виде суспензии измельченных таблеток в небольшом количестве воды, после приема которой необходимо выпить стакан воды.

Курс лечения при острых заболеваниях составляет 3-5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями, – 10-15 дней.

Значительное превышение максимальных разовых доз может приводить к развитию побочных реакций (тошнота, рвота и запоры), которые исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.

Побочные эффекты

Возможны проявления повышенной чувствительности, диспептические явления (запоры, поносы, тошнота, рвота), которые устраняются отменой препарата и назначением симптоматической терапии.

При длительном применении – обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками, что требует соответственной врачебной или алиментарной коррекции.

В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо обратиться к врачу.

Срок годности

2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C, отдельно от веществ и материалов, которые выделяют пары и газы.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Адрес

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Черный или белый уголь? Какой сорбент лучше выводит токсины

https://radiosputnik.ria.ru/20220205/ugol-1771142091.html

Черный или белый уголь? Какой сорбент лучше выводит токсины

Черный или белый уголь? Какой сорбент лучше выводит токсины

Черный или белый уголь? Какой сорбент лучше выводит токсины

Радио Sputnik, 05.02.2022

2022-02-05T06:00

2022-02-05T06:00

2022-02-05T06:00

сказано в эфире

подкасты – радио sputnik

андрей кондрахин

токсины

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151194/33/1511943390_0:110:2001:1235_1920x0_80_0_0_6883bef0a9f46a61f002a84f46916c3c.jpg

На мозг надейся, а сам не плошай. Как устоять перед вкусной едой?

Наш мозг все еще мало отличается от мозга наших предков, и ему очень нравится сахар. Вкусная и сладкая еда, как в далеком прошлом, так и сейчас, запускает в нашей голове систему пищевого вознаграждения, которая блокирует сигналы о насыщении и поощряет потребление калорийной пищи. К таким выводам пришли американские ученые. Они обнаружили в области мозга клетки – нейроны, которые от сладкого становятся менее активными и требуют продолжения банкета. В далеком прошлом переедание помогало людям выжить, однако сегодня это приводит к ожирению и зависимости, как от табака, алкоголя и наркотика. Как перепрограммировать наш мозг и не поддаваться чрезмерному аппетиту – разбираемся вместе с биологом, профессором Сколтеха Филиппом Хайтовичем.

audio/mpeg

Чем белый уголь отличается от черного и почему он считается более эффективным средством для выведения токсинов, рассказал в интервью радио Sputnik клинический фармаколог Андрей Кондрахин.В качестве альтернативы активированному черному углю в последнее время часто предлагают сорбент нового поколения – белый уголь. Правда, углем его можно назвать с большой натяжкой. В отличие от препарата черного цвета, который получают из древесного угля и других углеродосодержащих материалов, белый уголь – это пищевая добавка, основным действующим веществом которой является диоксид кремния, отметил в интервью радио Sputnik кандидат медицинских наук, терапевт, кардиолог, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

“В активированном угле – сам уголь (углеродосодержащее вещество, – ред.), а в белом угле – диоксид кремния. Это современное сорбционное вещество четвертого поколения, которое позволяет убирать токсины из желудочно-кишечного тракта более активно и эффективно”, – объяснил врач.Благодаря своей сорбционной активности две-три таблетки белого угля заменяют 10-12 таблеток черного, продолжил он.”Таблетка белого угля довольно мягкая и при приеме быстро растворяется. Целые горсти, как это делают с черным углем, принимать не надо. На 10 килограммов веса нужна одна таблетка черного активированного угля. То есть, если человек весит сто килограммов, он должен выпить всю упаковку”, – отметил Андрей Кондрахин.Таблетки черного угля имеют неровные острые края и могут травмировать слизистую оболочку кишечника, добавил он. А белый уголь не опасен для тканей организма благодаря своей особой структуре. Кроме того, он менее токсичен, чем черный, считает врач.”Сейчас активированный черный уголь “выдавливается” из гастроэнтерологии, потому что он не только травмирует слизистую кишечника, но и может быть активатором воспаления в том случае, если будет долго находиться в организме. А белый уголь быстрее выводится из организма, с ним передозировка невозможна. Поэтому предпочтение скорее нужно отдавать белому углю, потому что диоксид кремния намного удобнее в применении и менее токсичен. Уголь (черный, – ред.) – это сгоревшее вещество, а мы знаем, что все сгоревшее обладает канцерогенными свойствами”, – предупредил Андрей Кондрахин.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210607/alko-1735699144.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210322/intoksikatsiya-1602019198.html

Радио Sputnik

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Радио Sputnik

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik. ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151194/33/1511943390_104:0:1895:1343_1920x0_80_0_0_6aa5e42094cc0e1a9a8eb7effaf6a389.jpg

1920

1920

true

Радио Sputnik

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

подкасты – радио sputnik, андрей кондрахин, токсины, здоровье

Сказано в эфире, Подкасты – Радио Sputnik, Андрей Кондрахин, Токсины, Здоровье

Чем белый уголь отличается от черного и почему он считается более эффективным средством для выведения токсинов, рассказал в интервью радио Sputnik клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

Россиян предостерегли от “лечения” отравлений алкоголем

7 июня 2021, 02:00

В качестве альтернативы активированному черному углю в последнее время часто предлагают сорбент нового поколения – белый уголь. Правда, углем его можно назвать с большой натяжкой. В отличие от препарата черного цвета, который получают из древесного угля и других углеродосодержащих материалов, белый уголь – это пищевая добавка, основным действующим веществом которой является диоксид кремния, отметил в интервью радио Sputnik кандидат медицинских наук, терапевт, кардиолог, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

«

“В активированном угле – сам уголь (углеродосодержащее вещество, – ред.), а в белом угле – диоксид кремния. Это современное сорбционное вещество четвертого поколения, которое позволяет убирать токсины из желудочно-кишечного тракта более активно и эффективно”, – объяснил врач.

Благодаря своей сорбционной активности две-три таблетки белого угля заменяют 10-12 таблеток черного, продолжил он.

«

“Таблетка белого угля довольно мягкая и при приеме быстро растворяется. Целые горсти, как это делают с черным углем, принимать не надо. На 10 килограммов веса нужна одна таблетка черного активированного угля. То есть, если человек весит сто килограммов, он должен выпить всю упаковку”, – отметил Андрей Кондрахин.

Таблетки черного угля имеют неровные острые края и могут травмировать слизистую оболочку кишечника, добавил он. А белый уголь не опасен для тканей организма благодаря своей особой структуре. Кроме того, он менее токсичен, чем черный, считает врач.

«

“Сейчас активированный черный уголь “выдавливается” из гастроэнтерологии, потому что он не только травмирует слизистую кишечника, но и может быть активатором воспаления в том случае, если будет долго находиться в организме. А белый уголь быстрее выводится из организма, с ним передозировка невозможна. Поэтому предпочтение скорее нужно отдавать белому углю, потому что диоксид кремния намного удобнее в применении и менее токсичен. Уголь (черный, – ред.) – это сгоревшее вещество, а мы знаем, что все сгоревшее обладает канцерогенными свойствами”, – предупредил Андрей Кондрахин.

Отравление едой и напитками: как бороться с интоксикацией

22 марта 2021, 02:00

Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Как рассчитать количество граммов активированного угля в таблетке

Активированный уголь — это вещество, которое используется в медицине для лечения различных состояний, включая передозировку наркотиков и кишечные газы. Точное количество угля в одной таблетке может варьироваться, но многие таблетки содержат от 250 до 500 миллиграммов активированного угля. Чтобы определить количество граммов в таблетке активированного угля, необходимо сначала определить дозировку таблетки. Как только вы узнаете дозировку, вы можете рассчитать, сколько граммов она содержит, умножив дозировку на плотность активированного угля. В этой статье будет рассказано, как рассчитать количество граммов в таблетке активированного угля, а также как использовать эту информацию для определения лучшая дозировка для ваших нужд.

Согласно 2 и 3 исследованиям, употребление от 50 до 100 граммов активированного угля в течение 5 минут после приема наркотика может снизить способность взрослого человека всасывать это лекарство на 74%. Считается, что прием активированного угля в течение первого часа после передозировки или отравления дает наибольший эффект.

Сколько граммов составляет угольная таблетка?

Кредит: https://420beginner.com

Таблетка древесного угля обычно имеет вес от 250 до 500 миллиграммов (мг), что соответствует от 0,25 до 0,5 грамма (г). Важно проверить этикетку на угольной таблетке, чтобы определить точный вес, так как он может варьироваться в зависимости от производителя. Угольные таблетки используются для лечения различных заболеваний, включая газы, несварение желудка, диарею и передозировку наркотиков. Они работают, поглощая токсины и газы в желудке, помогая уменьшить симптомы и улучшить пищеварение.

Польза активированного угля для здоровья

Активированный уголь, также известный как активированный уголь, веками использовался из-за его целебных свойств. Диарея и пищевое отравление являются двумя наиболее распространенными случаями применения этого лекарства, при этом дозировка варьируется от 500 мг до 1 г и повторяется три-четыре раза в день. Дети должны получать половину взрослой дозы. Ежедневный прием может снизить уровень холестерина до 500 мг, а ежедневный прием может снизить уровень кишечных газов до 1000 мг. Кроме того, некоторые врачи могут прописывать своим пациентам активированный уголь для детоксикации один или два раза в день. Хотя, как правило, ежедневно принимать добавку с активированным углем безопасно, перед этим лучше проконсультироваться с врачом. Количество активированного угля, необходимое на десять граммов веса, составляет примерно одну столовую ложку.

Сколько мг древесного угля мне следует принимать?

Кредит: https://cheggcdn.com

Количество древесного угля, которое вы должны взять, зависит от ваших индивидуальных потребностей. Как правило, взрослому человеку следует принимать от 0,5 до 1 грамма активированного угля, что эквивалентно от 500 до 1000 мг с каждой дозой. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Они могут посоветовать вам лучшую дозировку и помочь контролировать ваш прогресс. Прием слишком большого количества угля может привести к запорам, обезвоживанию и другим неблагоприятным побочным эффектам, поэтому важно придерживаться указаний врача.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом активированного угля

Активированный уголь не следует использовать для лечения заболеваний без консультации с врачом, и он не является лекарством. Врач назначит конкретную дозировку и частоту использования в зависимости от заболевания, которое лечится. Взрослые и подростки должны сначала принимать от 50 до 100 граммов кишечного газа, а затем 12,5 граммов каждый час, 25 граммов каждые два часа или 50 граммов каждые четыре часа, в зависимости от типа газа. Детям в возрасте от 13 до 18 лет рекомендуется первая доза от 10 до 25 граммов. А суточная доза от 4 до 32 граммов холестерина рекомендуется для людей с низким уровнем холестерина. Некоторые врачи могут назначать активированный уголь для детоксикации всего один или два раза в день. Крайне важно регулярно принимать активированный уголь с осторожностью, особенно если вы принимаете его с врачом.

Сколько миллиграммов древесного угля можно принимать в день?

Кредит: https://redstormscientific.com

Подросткам и взрослым рекомендуется носить одежду толщиной от 25 до 100 граммов. Дозы обычно вводят детям в возрасте от одного до двенадцати лет, или их можно корректировать в зависимости от массы тела. На данный момент масса тела колеблется от 0,5 до 1 грамма на килограмм (от 0,23 до 0,45 грамма на фунт).

Могу ли я принимать угольные таблетки каждый день?

Безопасно ли ежедневно принимать активированный уголь? Да, технически, согласен. Доктор Майкл Линч, медицинский директор Питтсбургского токсикологического центра и доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Университета Питтсбурга, говорит СЕГОДНЯ, что риск будет очень небольшим.

Для чего используется активированный уголь 260 мг?

Кредит: https://shopify.com

Активированный уголь, противоядие от отравления, вызванного чрезмерным пероральным приемом определенных лекарств или ядов, используется в условиях неотложной помощи для обеззараживания желудка.

Активированный уголь получают путем нагревания древесного угля с газом для его производства. В результате в древесном угле много внутренних пространств или пор. Активированный уголь задерживает химические вещества , которые активируются этими порами. Его часто используют для лечения отравлений, а также при высоком уровне холестерина, похмелье и расстройстве желудка. Активированный уголь может помочь в устранении веществ из желудка и кишечника. Активированный уголь и противозачаточные таблетки, а также другие вещества могут снизить абсорбцию тела. Активированный уголь следует принимать как минимум через 3 часа после или за 12 часов до приема противозачаточных таблеток, чтобы предотвратить это взаимодействие. Этот продукт также широко используется в перевязках ран.

Активированный уголь изготавливают из дерева, бамбука, угля или скорлупы кокосовых орехов и обжигают до очень высоких температур. Активированный уголь, в отличие от обычного угля, состоит из смеси угля, торфа, древесной массы, нефти и скорлупы кокосовых орехов и может растворять широкий спектр вредных веществ . В результате они не могут попасть в желудочно-кишечный тракт и, таким образом, не могут увеличивать или уменьшать приток крови к мозгу. В результате это мощный и полезный агент в медицинских учреждениях. Кроме того, активированный уголь используется для очистки воды и воздуха, поскольку он способен удалять примеси и токсины как из воды, так и из воздуха. В результате активированный уголь является универсальным материалом, который можно использовать в самых разных областях.

Сколько активированного угля содержится в одной капсуле

Активированный уголь обычно находится в форме капсул, и количество угля в каждой капсуле может варьироваться в зависимости от производителя. Как правило, одна капсула содержит от 500 мг до 650 мг активированного угля, и обычно принимают две капсулы за раз. Важно следовать инструкциям производителя и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать активированный уголь, так как количество и частота дозировки могут варьироваться в зависимости от человека и его потребностей.

Дозировка активированного угля: что нужно знать

При приеме активированного угля в капсулах дозировка определяется каждым пользователем. Взрослым и подросткам, потребляющим активированный уголь в больших количествах, рекомендуется употреблять от 50 до 100 г активированного угля за один раз. Рекомендуемое количество активированного угля для детей в возрасте от одного года до двенадцати лет составляет от 25 до 50 граммов активированного угля в день. Передозировки от слишком большого количества активированного угля не редкость, но они вряд ли будут фатальными. Если вы считаете, что у вас произошла передозировка, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Активированный уголь часто используется для лечения передозировки наркотиков и отравлений. В результате связывания с лекарствами и токсинами способствует выведению нежелательных веществ из организма. При правильном приеме капсулы с активированным углем могут быть эффективным средством лечения передозировки или отравления наркотиками. Тем не менее, очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Сколько мг активированного угля следует принимать

При рассмотрении вопроса о том, сколько миллиграммов активированного угля следует принимать, важно сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом. В зависимости от ваших индивидуальных потребностей и состояния, которое лечится, количество активированного угля может варьироваться. Как правило, дозы для взрослых составляют от 50 до 100 миллиграммов и не должны превышать 500 миллиграммов. Также важно отметить, что активированный уголь может мешать усвоению некоторых лекарств и витаминов, поэтому важно принимать его как минимум за два часа до или после любых других лекарств.

Активированный уголь, в отличие от обычного угля, представляет собой мелкую порошкообразную форму. В результате он становится «активированным», то есть нагревается до чрезвычайно высоких температур, что приводит к изменению его внутренней структуры. В результате каждая частица имеет большую площадь поверхности и более пористую структуру, в результате чего образуется большое количество мелких отверстий. Когда у вас вздутие живота, вы можете обнаружить, что активированный уголь полезен для облегчения газов и метеоризма. Согласно исследованию 1981 года, древесный уголь может уменьшить метеоризм за счет уменьшения количества «вздутий» — да, пуканья — которые происходят после еды, заправленной газом. EFSA рекомендует потреблять 1 г витамина D как минимум за 30 минут до и после еды.

Сколько времени нужно, чтобы активированный уголь вывел токсины?

Для работы с активированным углем токсин необходимо принять или дать человеку в течение одного-четырех часов. Уголь не может работать, если токсин или лекарство уже метаболизируется в желудке, как в случае с токсином или лекарством. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить передозировку или отравление в домашних условиях.

Максимальное использование преимуществ активированного угля

Чтобы получить максимальную отдачу от активированного угля, очень важно принимать его в нужное время. Активированный уголь — это натуральная добавка, которая помогает пищеварительной системе поглощать токсины. Лучше всего употреблять его натощак и употреблять за два-три часа до еды, потому что он может связываться с витаминами, питательными веществами и лекарствами. У активированного угля достаточно времени, чтобы выполнить свою функцию, не влияя на способность пищи усваивать питательные вещества. Прием его с пищей может привести к снижению эффективности. Также важно пить много воды во время приема активированного угля, чтобы помочь в выведении токсинов из организма. Чтобы воспользоваться всеми преимуществами активированного угля, лучше всего принимать его натощак за два-три часа до еды.

Когда следует принимать активированный уголь?

Для максимальной эффективности принимайте добавки с активированным углем натощак за 60–90 минут до еды или приема любых других добавок или лекарств. Это также гарантирует, что ваше тело не помешает правильно усваивать другие питательные вещества, добавки или лекарства.

Таблетки активированного угля

Таблетки активированного угля — это естественный способ детоксикации организма. Они сделаны из древесного угля, обработанного кислородом, что делает их очень абсорбирующими. Они могут помочь поглощать токсины, газы и другие нежелательные вещества из организма. Их обычно принимают в качестве добавки, чтобы помочь улучшить пищеварение, уменьшить вздутие живота и вывести из организма тяжелые металлы. Таблетки активированного угля также можно использовать для лечения отравлений и передозировок наркотиками, поскольку они связываются с токсинами в желудке и предотвращают их попадание в кровоток. Их безопасно принимать, и они доступны в большинстве магазинов здоровой пищи.

Активированный уголь похож на обычный уголь по составу, но предназначен для медицинских целей. Помимо улавливания химических веществ, он предотвращает их всасывание. Активированный уголь используется для лечения отравлений, кишечных газов (метеоризма), снижения уровня холестерина, предотвращения похмелья и регулирования оттока желчи во время беременности.

Использование активированного угля становится все более популярным как полностью натуральное средство от различных заболеваний. Активированный уголь часто рекламируют как чудодейственный ингредиент из-за его свойств, таких как детоксикация организма и отбеливание зубов. Каково это использовать устройство, которое также является безопасным и эффективным? Если активированный уголь принимается перорально, в настоящее время он, вероятно, будет безопасным. Возможно длительное использование, но делать это следует с осторожностью. Запор и черный стул являются частыми побочными эффектами. Взрослых не должно беспокоить раздражение кожи или сыпь, если они используют активированный уголь на ранах. Факт остается фактом: активированный уголь может связываться с витаминами, питательными веществами и лекарствами, поэтому крайне важно принимать его натощак и употребить в течение двух-трех часов после еды. Активированный уголь, хотя и может принести пользу, следует принимать по рецепту врача, чтобы убедиться, что он безопасен для вас.

Активирующий уголь

Активированный уголь — это форма угля, которая была обработана, чтобы сделать его чрезвычайно пористым и адсорбирующим. Это позволяет использовать его для различных целей, включая фильтрацию воды, очистку воздуха и медицинские процедуры. Он обычно используется в отделениях неотложной помощи для лечения передозировок и отравлений наркотиками, поскольку он может связываться и улавливать токсины в организме и предотвращать их всасывание. Кроме того, его можно использовать в масках для лица и зубной пасте, чтобы удалить загрязнения с кожи и зубов. Активированный уголь — это натуральная и безопасная альтернатива многим химическим продуктам, что делает его все более популярным выбором для тех, кто ищет более целостный подход к здоровью и хорошему самочувствию.

Активированный уголь – StatPearls – NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Пероральный прием суспензии активированного угля следует рассматривать при отравлениях, когда показано обеззараживание желудочно-кишечного тракта от проглоченного токсина. Активированный уголь наиболее эффективен, если принимать его в течение часа после приема внутрь токсина. Перед лечением активированным углем следует тщательно изучить противопоказания. Это задание охватывает указанные виды использования активированного угля и, что не менее важно, анализирует ситуации, в которых он не подходит. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, которым может помочь активированный уголь.

Цели:

• Определите клинические ситуации, в которых может быть полезен активированный уголь.

• Опишите возможные побочные эффекты лечения активированным углем.

• Ознакомьтесь с механизмом действия терапии активированным углем.

• Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по координации ухода, чтобы обеспечить надлежащее назначение и мониторинг терапии активированным углем, что, в свою очередь, улучшает результаты лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Пероральная суспензия активированного угля (АУ) должна рассматриваться при отравлениях, когда есть показания к обеззараживанию желудочно-кишечного тракта от проглоченного токсина, и клиницист может ввести активированный уголь в течение 1 часа после приема внутрь. Перед лечением активированным углем следует тщательно изучить противопоказания (см. Ниже).[1][2][3] Хотя было показано, что активированный уголь значительно снижает всасывание многих токсинов, поступивших внутрь, при приеме в течение первого часа после приема, ни одно исследование не показало преимуществ, ориентированных на пациента, таких как смертность, заболеваемость или продолжительность пребывания в больнице при использовании активированный уголь.[4]

Данные обсервационных испытаний, проведенные в последние годы, показывают, что однократная доза активированного угля (SDAC) может быть назначена и может значительно снизить абсорбцию и биодоступность лекарственного средства в следующих случаях:

• В ожидании серьезной токсичности происходит в течение 1 часа после приема, снижение всасывания проглоченного токсина через 1 час после приема вряд ли будет иметь клиническую эффективность, за исключениями, указанными ниже.

• Прием активированного угля может быть полезным, если его вводить в течение 4 часов после обильного приема внутрь, приема препаратов с отсроченным высвобождением и приема внутрь веществ с антихолинергическими или опиоидными свойствами, снижающими перистальтику кишечника. [5]

• У бодрствующих и готовых к сотрудничеству пациентов

• При сохранных рефлексах дыхательных путей или при защите дыхательных путей эндотрахеальной трубкой

• Попадание внутрь токсинов без специфических антидотов0005

• Известно, что проглоченный токсин адсорбируется углем (см. ниже). и теофиллин.[6]

  Хатанака К. и др. сообщили о двух случаях передозировки ламотриджина. Для лечения использовались многократные дозы активированного угля. Исследователи полагают, что лечение активированным углем сократило период полувыведения ламотриджина за счет снижения энтерогепатической рециркуляции [7].

  Störmann S. et al. сообщили о суицидальном пациенте, принявшем большую дозу хлорохина и диазепама.[8] Больной получал лечение активированным углем, вазопрессорами и диазепамом. Пациент выжил.

  Маес К. и др. сообщили о суицидальном пациенте, который проглотил листья наперстянки пурпурной (наперстянка). Первоначально пациент получил лечение Fab-фрагментами, специфичными к дигитоксину. Многократный прием активированного угля был добавлен к схеме лечения для уменьшения всасывания и энтерогепатической рециркуляции сердечных гликозидов, например, дигоксина из листьев наперстянки пурпурной в желудочно-кишечном тракте пациента [9].]

  Аджампур К. и Субраманиам А. сообщили о суицидальном пациенте, принявшем токсическую дозу кофеина. Пациент получил лечение бета-блокатором и активированным углем, что спасло ему жизнь.[10]

  Активированный уголь без пометки используется для лечения непреднамеренного приема глютена пациентами с глютеновой болезнью. Однако клинических данных, подтверждающих такое использование, недостаточно.[11]

  Механизм действия

  Активированный уголь адсорбирует проглоченные токсины в желудочно-кишечном тракте, предотвращая системную абсорбцию этого токсина. Активированный уголь адсорбирует только токсины, находящиеся в растворенной жидкой фазе, посредством прямого контакта. При пероральном приеме активированный уголь не всасывается через просвет желудочно-кишечного тракта и действует в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в неизмененном виде. Проглоченные токсины вступают в контакт с активированным углем, если лекарство еще не абсорбировалось из просвета желудочно-кишечного тракта или путем рециркуляции токсина в просвет кишечника путем либо энтерогепатической рециркуляции, либо энтеро-энтеральной рециркуляции посредством активной секреции, либо пассивной диффузии.

  Адсорбция токсинов активированным углем основана на равновесии между свободным токсином и комплексом активированный уголь/токсин. Может произойти десорбция токсина из активированного угля. Однако в присутствии адекватных доз активированного угля равновесие смещается в сторону комплекса активированный уголь/токсин. Эта попытка сместить равновесие в пользу комплексов активированный уголь/токсин является обоснованием для дозировки активированного угля к соотношению активированный уголь: токсин 10 к 1 (см. ниже).

  Активированный уголь лучше всего адсорбирует токсины в их неионизированной форме. Полярные водорастворимые молекулы адсорбируются с меньшей вероятностью. Благодаря фармакодинамике активированный уголь лучше всего поглощает неполярные, плохо растворимые в воде органические токсины.[12]

  У большинства проглоченных токсинов будет снижена системная абсорбция в присутствии активированного угля, включая ацетаминофен, аспирин, барбитураты, трициклические антидепрессанты, теофиллин, фенитоин и большинство неорганических и органических материалов.[13][14][15][ 14] Важно отметить, что активированный уголь неэффективно адсорбирует спирты, металлы, такие как железо и литий, электролиты, такие как магний, калий или натрий, а также кислоты или щелочи из-за полярности этих веществ.

  Введение

  Клиницистам следует вводить активированный уголь, если они считают, что проглоченный токсин все еще находится в желудочно-кишечном тракте, и когда предполагается, что польза от предотвращения всасывания токсина перевешивает риски, связанные с приемом активированного угля. Оптимальная дозировка активированного угля неизвестна. Активированный уголь можно вводить перорально или через назогастральный и орогастральный зонды. Когда доза проглоченного токсина известна, эксперты рекомендуют активированный уголь в соотношении 10: 1 активированного угля к проглоченному токсину. Это соотношение может быть непрактичным, если пациент проглотил большие дозы токсина.[16] Когда количество проглоченного токсина неизвестно или невозможно достичь соотношения 10 к 1 при приеме внутрь больших доз токсичных веществ, SDAC следует вводить в дозе 1 г/кг массы тела или с использованием упрощенной возрастной схемы дозирования. :

  • SDAC для взрослых: от 50 до 100 г

  • SDAC для детей до года: от 10 до 25 г

  • SDAC для детей от 2 до 12 лет: 25 до 50 г

  • SDAC дети старше старше 12 лет: следовать дозировке для взрослых

  Многократная доза активированного угля (MDAC) относится к введению двух или более последовательных доз активированного угля для усиленного выведения проглоченного токсина. MDAC, по-видимому, предотвращает текущую абсорбцию препарата, остающегося в желудочно-кишечном тракте, и усиливает элиминацию через энтерогепатическую или энтеро-энтеральную рециркуляцию. Хотя качество клинических данных не является надежным, исследователи считают, что MDAC полезен при «потенциально опасном для жизни» приеме внутрь карбамазепина, дапсона, фенобарбитала, хинина и теофиллина.

  Стратегии дозирования MDAC различаются. Начальная доза представляет собой соотношение активированного угля и токсина 10 к 1 или 1 г/кг массы тела. Интервальные дозы MDAC составляют от 0,25 до 0,5 г/кг массы тела каждые 1-6 часов у взрослых. В некоторых случаях использовали непрерывное введение активированного угля через назогастральный зонд. Упрощенный подход MDAC для взрослых пациентов будет следующим:

  • Нагрузочная доза от 25 до 100 г

  • Повторные дозы от 10 до 25 г активированного угля каждые 2–4 часа

  Из-за вариабельности правил дозирования и показаний для введения MDAC было бы разумно проконсультироваться с региональным токсикологом или Центром контроля отравлений перед началом терапии MDAC.

  Были предприняты попытки улучшить вкусовые качества активированного угля, который имеет черный цвет и зернистую текстуру. Готовые к употреблению водные суспензии активированного угля доступны в дозах 15 г, 25 г и 50 г, а также составы, предварительно смешанные с сорбитом. Если активированный уголь не был предварительно смешан, можно приготовить суспензию из активированного угля в соотношении 1:8 активированного угля к подходящей жидкости, такой как вода, кола или ароматизированные сиропы. Предложение активированного угля в непрозрачной чашке с крышкой и соломинкой — это простой способ улучшить вкусовые качества активированного угля.

  Побочные эффекты

  Легочная аспирация и возникающий в результате аспирационный пневмонит являются наиболее опасными рисками применения активированного угля. Аспирация при рвоте и неуместные назогастральные зонды для введения активированного угля могут привести к тяжелым нарушениям дыхания и даже к смерти. Поэтому перед введением активированного угля необходимо провести адекватную оценку состояния дыхательных путей. У пациентов с угнетенным уровнем сознания медицинские работники должны учитывать соотношение риска и пользы интубации для защиты дыхательных путей и терапевтические преимущества активированного угля. Рвота чаще возникает при быстром приеме активированного угля, а риск рвоты возрастает, если в активированный уголь добавлен сорбит. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет изменений психического состояния и продолжать защиту дыхательных путей в случае возникновения рвоты.

  Хотя рвота является распространенным побочным эффектом, после введения активированного угля сообщалось о более серьезных желудочно-кишечных осложнениях, таких как непроходимость кишечника. Пациенты с ранее существовавшими нарушениями моторики, получающие опиоиды или антимускариновые препараты, а также получающие MDAC могут подвергаться большему риску. Однако вероятность более серьезных желудочно-кишечных осложнений после терапии SDAC невелика [4].

  Противопоказания

  Заявление о позиции Американской академии клинической токсикологии (AACT) от 2005 г. перечисляет следующие противопоказания и относительные противопоказания для использования активированного угля:

  • Пациенты с незащищенными дыхательными путями (другими словами, угнетенным уровнем сознания) без эндотрахеальной интубации

  • Если использование активированного угля может увеличить риск и тяжесть аспирации токсина (углеводородов с высоким потенциалом аспирации

  • При высокой угрозе желудочно-кишечной перфорации или кровотечения вследствие соматических заболеваний или недавней операции

  • При вероятной попытке проведения эндоскопии, поскольку активированный уголь может затруднить эндоскопическую визуализацию

  • При наличии кишечной непроходимости

  • Когда известно, что активированный уголь не адсорбирует проглоченные токсины, такие как металлы, кислоты, щелочи, электролиты или спирты,

  MDAC относительно противопоказан при сниженной перистальтике вероятно, происходит из-за проглоченного вещества (опиоиды или антихолинергические средства). Если эти пациенты получают MDAC, их следует тщательно контролировать на предмет развития обструкции или потенциальной аспирации.

  Мониторинг

  Поскольку активированный уголь остается инертным в желудочно-кишечном тракте, не существует терапевтического индекса системной абсорбции.

  Токсичность

  Активированный уголь не обладает значительной токсичностью, поскольку он не всасывается системно; однако могут возникать побочные эффекты от введения, перечисленные выше, такие как рвота, аспирация и непроходимость кишечника.

  Улучшение результатов медицинского персонала

  Активированный уголь широко используется в отделениях неотложной помощи для лечения многих видов отравлений. Его использование значительно предотвращает всасывание многих токсичных лекарств и других ядов, если принимать их сразу после приема внутрь. Тем не менее, данные о результатах лечения активированным углем, ориентированные на пациента, ограничены, и его применение сопряжено с определенным риском. Медицинские работники отделения неотложной помощи, включая медсестер, фармацевтов и врачей, должны знать, когда и как использовать активированный уголь для достижения наилучших результатов. Хотя активированный уголь широко продается в магазинах здоровой пищи для лечения различных состояний, важно информировать пациента о вреде нерегулируемого использования этого вещества.[4][17]

  Врач, рассматривающий возможность использования активированного угля , должен проконсультироваться с клиническим фармацевтом, токсикологом или токсикологом, если есть какие-либо сомнения относительно целесообразности его использования. Эти ресурсы также могут помочь с надлежащей дозировкой и введением. Медсестры будут вводить активированный уголь и должны помогать контролировать пациента на наличие побочных эффектов, а также оценивать эффективность вмешательства. Важное значение имеет общение между членами команды, а также документирование любых вмешательств и реакции пациента на лечение. Работа в качестве совместной межпрофессиональной команды оптимизирует результаты лечения пациентов при использовании активированного угля при проглатывании токсичных веществ. [Уровень 5]

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Чиу А.Л., Глууд С., Брок Дж., Бакли Н.А. Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена). Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 23;2(2):CD003328. [Бесплатная статья PMC: PMC6491303] [PubMed: 29473717]

  2.

  Park S, Lee HJ, Shin J, You KM, Lee SJ, Jung E. Клинические эффекты отсутствия активированного угля на результаты лечения пероральными препаратами Отравленные пациенты. Эмерг Мед Инт. 2018;2018:4642127. [Бесплатная статья PMC: PMC6192078] [PubMed: 30402289]

  3.

  Томсен М., Витетта Л. Дополнительные методы лечения мукозита, вызванного химиотерапией и лучевой терапией. Интегр Рак Тер. 2018 дек; 17(4):1027-1047. [PMC бесплатная статья: PMC6247548] [PubMed: 30136590]

  4.

  Juurlink DN. Активированный уголь при острой передозировке: переоценка. Бр Дж Клин Фармакол. 2016 март; 81 (3): 482-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4767212] [PubMed: 26409027]

  5.

  Hoegberg LCG, Shepherd G, Wood DM, Johnson J, Hoffman RS, Caravati EM, Chan WL, Smith SW, Olson KR, Gosselin S. Систематический обзор использования активированного угля для обеззараживания желудочно-кишечного тракта после острой пероральной передозировки. Клин Токсикол (Фила). 2021 дек;59(12):1196-1227. [PubMed: 34424785]

  6.

  Takia L, Kc S, Randhawa M, Angurana SK, Nallasamy K, Bansal A, Jayashree M. Клинические особенности, потребности в интенсивной терапии и исход отравления карбамазепином у детей. Индийский J Педиатр. 2022 окт;89(10):1022-1024. [PubMed: 35277811]

  7.

  Hatanaka K, Kamijo Y, Kitamoto T, Hanazawa T, Yoshizawa T, Ochiai H, Haga Y. Эффективность многократных доз активированного угля при отравлении ламотриджином: серия случаев. Клин Токсикол (Фила). 2022 март; 60(3):379-381. [PubMed: 34405740]

  8.

  Störmann S, Hoppe J, Steinert D, Angstwurm MW. Случай самоспасения при решительной попытке самоубийства с использованием хлорохина. J Crit Care Med (Тыргу ​​Муреш). 2022 Январь;8(1):61-65. [Бесплатная статья PMC: PMC8852289] [PubMed: 35274057]

  9.

  Maes KR, Depuydt P, Vermassen J, De Paepe P, Buylaert W, Lyphout C. Отравление наперстянкой: диагностические и терапевтические различия при передозировке лекарственными гликозидами наперстянки. Акта Клин Белг. 2022 фев; 77 (1): 101-107. [PubMed: 32496148]

  10.

  Аджампур К., Субраманиам А. Важность раннего использования бета-блокаторов и обеззараживания желудка при передозировке кофеином: отчет о клиническом случае. Ауст Крит Уход. 2021 июль;34(4):395-400. [PubMed: 33131980]

  11.

  Espinoza B, Zingale D, Rubal-Peace G. Распространенность неконтролируемого с медицинской точки зрения использования активированного угля вызывает беспокойство при целиакии? Ассоциация J Am Pharm (2003 г. ). 2022 март-апрель;62(2):546-550. [PubMed: 34764035]

  12.

  Чако Б., Питер СП. Противоядия при отравлениях. Indian J Crit Care Med. 2019 декабря; 23 (Приложение 4): S241-S249. [Бесплатная статья PMC: PMC6996653] [PubMed: 32020997]

  13.

  Чью А.Л., Бакли Н.А. Отравление ацетаминофеном. Крит Уход Клин. 2021 июль; 37 (3): 543-561. [PubMed: 34053705]

  14.

  Chomchai S, Mekavuthikul P, Phuditshinnapatra J, Chomchai C. Чувствительность оценки дозы при острой передозировке ацетаминофена при прогнозировании риска гепатотоксичности с использованием Rumack-Matthew Номограмма. Фармакол Рез Перспект. 2022 Feb;10(1):e00920. [Бесплатная статья PMC: PMC8929339] [PubMed: 35106928]

  15.

  Isoardi KZ, Henry C, Harris K, Isbister GK. Активированный уголь и бикарбонат при токсичности аспирина: ретроспективная серия. J Med Toxicol. 2022 янв;18(1):30-37. [Бесплатная статья PMC: PMC8758842] [PubMed: 34845647]

  16.