Пути минимизации акушерских рисков у беременных с ожирением
%PDF-1.6 % 1 0 obj > /Metadata 2 0 R /Pages 3 0 R /Type /Catalog >> endobj 4 0 obj /CreationDate (D:20170228130532+03’00’) /Keywords /ModDate (D:20170228165230+02’00’) /Subject /Title >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf
276 841.89]
/Type /Page
>>
endobj
12 0 obj
>
stream
HWێ}Причины лишнего веса: диагностика и лечение ожирения
10.02.2023
Автор статьи
Редакция сайта Доктор Борменталь
В чем сложность? Лишний вес – это не только эстетика внешнего вида. Ожирение становится причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы, оказывает большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и вызывает психологический дискомфорт, вплоть до депрессии.
Что делать? Прежде чем начать худеть, важно разобрать причины лишнего веса. Это позволит подобрать правильное комплексное лечение. Эффект достигается быстрее, если пациент хорошо замотивирован на результат.
В этой статье:
- Основные причины лишнего веса
- 10 психологических причин лишнего веса
- Симптомы ожирения
- Формула расчета идеального веса
- Опасность лишнего веса
- Лечение ожирения
Основные причины лишнего веса
В нашей стране избыточную массу тела имеют примерно 30 % населения.
Причем основная доля страдающих ожирением приходится на людей в возрасте от 30 до 60 лет. Однако все чаще набор лишнего веса является проблемой и для людей более раннего возраста. В настоящее время нет необходимости заниматься самолечением и сидеть на изнуряющих диетах.
В современной медицине существует множество методик по снижению веса. Необходимо только вовремя обратиться к специалисту, который подберет необходимое лечение, выстроит систему питания и даст рекомендации по физической нагрузке.
Основными причинами набора лишнего веса являются:
- излишний прием пищи;
- снижение физической активности;
- расстройство выработки гормонов.
Чаще всего основной причиной увеличения массы тела является излишнее потребление жирной калорийной пищи с избыточным содержанием углеводов и сахара. При таком питании в сочетании с малоподвижным образом жизни организм не успевает перерабатывать калории, что приводит к накоплению жира в организме.
ТОП-5 ошибок построения рациона, которые мешают вам избавиться от лишнего веса
Роман Тютев
Врач-психотерапевт. Специалист по
Благополучие, здоровье и общее состояние нашего тела очень сильно зависит от нашего рациона и стиля питания. Правильный стиль питания поможет избежать таких проблем, как:
- Ожирение и его последствия
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
- Гипо-или авитаминозы
- Потеря мышечной массы, или саркопения
- Депрессивные расстройства или расстройства пищевого поведения
За 20 лет мы помогли более 600.000 человек избавиться от лишнего веса и я могу с уверенностью сказать – придерживайтесь этих простых правил в построении рациона и процесс избавления от лишних килограммов не заставит себя ждать.
Просто заберите наш гайд по рациональному питанию и начните худеть.
Забрать гайдpdf 15,9mb
Скачали 1237
Также причиной появления лишнего веса могут быть наличие наследственных болезней, патологий, связанных со снижением функций щитовидной железы, предрасположенность к генетическим нарушениям регуляции жирового обмена, психических заболеваний.При установлении причин появления лишнего веса необходимо учитывать, что оно бывает двух видов:
- Первичное. Данная патология чаще всего связана с неправильной системой питания и нарушением обменных процессов в организме.
- Вторичное. Такая патология является следствием уже имеющихся у людей других заболеваний.
Одной из причин ожирения может быть замедление обменных процессов в организме в силу возрастных изменений. Сильнее всего этот процесс заметен после 40 лет. С возрастом уменьшается выработка энергии и функционирование биологически активных веществ, что способствует замедлению метаболизма.
10 психологических причин лишнего веса
Самопорицание как следствие вины
Человеку присуще испытывать чувство вины, когда он сожалеет о своих поступках, последствиях и действиях в отношении окружающих его людей. Его не покидает мысль исправить свои ошибки, вернуть все в прежнее состояние, сгладить вину. Чаще всего это чувство возникает у людей, оказавшихся в определенной жизненной ситуации, когда приходится делать выбор.
Совершив неправильные действия, его тяготят сомнения, опасения от происходящего. Со временем ощущение вины не позволяет нормально жить, работать и чувствовать себя счастливым. Мотивированное чувство вины порождает самонаказание. Человек бессознательно направляет на себя агрессивные действия, желает быть наказанным и ищет способ повреждения.
Лишний вес как форма обороны
Наличие жирового слоя придает чувство защищенности и уверенности. Человек не подвержен эмоциональному давлению со стороны сотрудников и друзей. Ему легче быть «толстокожим», чтобы оставаться в своей зоне комфорта.
Лишний вес является причиной психологических и личностных проблем. Приходится во многом себе отказывать, менять привычный образ жизни, ссылаться на плохое самочувствие. Лишний вес является защитой организма от внешних факторов и проблем внутри личности. Человек замещает интимные отношения наслаждением от приема пищи или компенсирует ограниченные возможности профессионального роста выбором вкусной еды.
Преимущества от полноты
Складывается мнение, что лишние килограммы – это выгодное приобретение. И выгод может быть сразу несколько. Лишний вес придает значимость и брутальность перед сотрудниками, таким людям проще продвинуться по карьерной лестнице.
Не надо прикладывать усилия для занятий спортом, придерживаться правильного питания. Легко бороться со стрессами, заедая вкусной едой. Покупать одежду большого размера и оправдывать себя, что она очень велика. Обвинять всех в предвзятом отношении к себе, уповая на лишний вес.
Неосознанное копирование важного человека
Создаем себе кумира, копируя внешний образ и действия, убеждая себя, что так ведет себя большинство. Подражая значимому человеку, чувствуем себя успешными и удачными. Можно ссылаться на родственные связи, вспоминая близких родственников с лишним весом.
Месседж от родителей
Родительское послание – это то, что закладывают родители в детское подсознание.
Читайте также: «Продукты, снижающие вес и помогающие похудеть»
Именно в детском возрасте формируется образ мышления, внутренний мир и стиль поведения. Послания передаются через интонацию, жесты и установки.
Поэтому, если ребенок с ранних лет слышал от родителей оскорбительные высказывания по поводу лишнего веса, он будет нести в себе это ощущение и во взрослую жизнь.
Взрослый человек сохраняет в памяти установки, услышанные ранее в детстве от старших. И особенно яркие впечатления остаются после событий, связанных с переживаниями и стрессом. После которых наградой становилось поедание вкусного торта или конфет. Эти приятные ощущения переносятся впоследствии во взрослую жизнь.
Скрытое противостояние
Вечное противоречие между «хочу» и «могу» тоже возникает в раннем возрасте. Ребенок вынужден вопреки своим желаниям делать то, что советуют ему взрослые. Начинают возникать внутренние противоречия, ребенку приходиться делать сложный выбор. А постоянное преодоление себя приводит к унынию и отсутствию наслаждения жизнью.
На фоне полученного стресса организм дает сбой, нарушается пищеварительная система и впоследствии накапливаются вредные вещества, которые затрудняют работу основных функций организма.
А лишний вес – это нарушение функций выведения продуктов жизнедеятельности.
Тяжелые стрессы из прежних времен
Чаще всего основной причиной появления лишнего веса служат ранее полученные потрясения. Ситуации могут быть абсолютно разными, например:
- В детстве вас часто дразнили и оскорбляли сверстники, указывая на физические недостатки. В результате вы росли с мыслью стать большим и сильным, что повышало вашу самооценку.
- Неудачные взаимоотношения с противоположным полом повлияли на дальнейшее отношение к личной жизни. Вам проще любить свое тело, даже если оно будет больших размеров.
- Вы были постоянным участником конфликтных отношений между родителями, поэтому не хотите повторить их опыт и исключаете мысль о замужестве.
В результате человек вступает в противоречие с самим собой. Он совершает неимоверные усилия для достижения идеального веса и фигуры, используя различные методики, прибегая к помощи диетологов, посещая спортзал.
Но при этом его внутренние установки не позволяют добиться нужного эффекта.
Неуправляемые эмоции
В течение жизни мы часто испытываем различные эмоциональные потрясения, которые надо чем-то компенсировать. Чтобы стабилизировать свое состояние, восполнить потраченную энергию, прибегаем к частым перекусам. При этом не контролируем количество съеденной еды. Что безусловно приводит к набору лишнего веса.
Подчиненность
Какие бы радости человек ни испытывал, совершая поступки, направленные на обеспечение своего комфорта, единственной радостью для него остается вкусная еда. При этом организм будет требовать «вкусненького». Как правило, это быстрые углеводы, которые неизбежно приводят к ожирению. Но радости-то сколько!
Часто наш образ жизни складывается таким образом, что день расписан по часам. В одно и тоже время мы привыкли совершать определенные действия и никакие обстоятельства не могут изменить наш привычный уклад.
И едим тоже по расписанию. При этом не испытывая чувство голода.
Пища как возмещение значимого и нужного
Вокруг нас происходит столько всего интересного! Подумайте, чем можно заменить ароматный кусок пиццы? Ведь испытывать радостные чувства можно не только от еды. Возможно, вы сходите на интересную выставку и получите эстетическое наслаждение от увиденного. Или испытаете радость от общения с животными в местном приюте. Сознательно отказавшись от калорийной жирной еды, вы неизбежно будете довольны собой.
Чтобы добиться хороших результатов в борьбе с ожирением, необходимо задуматься и проанализировать основные причины появления лишнего веса, выявить факторы, влияющие на ваше психологическое состояние, возможно вспомнить свои детские ощущения. И тогда работа в этом направлении будет эффективной.
Симптомы ожирения
Процесс ожирения происходит достаточно медленно и первое время не доставляет человеку дискомфорт.
Мы можем позволить себе набрать пару лишних килограммов, думая, что вскоре он стабилизируется. Но основная проблема заключается именно в том, что незаметно для нас постепенно жировые отложения начинают чувствоваться на нашем теле. И если вовремя не отреагировать на эти изменения, вес быстро начнет расти.
В ходе развития ожирения появляются заметные видимые изменения:
- Внешний облик пациента (изменение размеров на боках туловища, недоразвитие мышечной системы).
- Неуправляемая потребность в еде (чаще всего во второй половине дня).
- Наличие прерывистого дыхания.
- Утомляемость.
- Одутловатость.
По мере увеличения массы тела наблюдаются нарушения работы органов и систем в организме. Развивается дыхательная и сердечная недостаточность, гипертония, артриты и артрозы, ишемическая болезнь сердца, болезни поджелудочной железы.
У мужчин жировые отложения концентрируются чаще всего в области живота и боков.
У женщин в первую очередь полнеют бедра и ягодицы. При этом тело может изменяться равномерно в области шеи, спины и конечностей.
Формула расчета идеального веса
Существует достаточный ряд формул, с помощью которых можно рассчитать свой идеальный вес. Особенно популярен расчет индекса массы тела (ИМТ).
Он показывает отношение веса и роста пациента и определяет отклонение от нормы в ту ли иную сторону.
Для расчета ИМТ необходимо свой вес, измеренный в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
Согласно этому показателю, различают следующие степени ожирения:
- Предожирение. ИМТ находится в пределах от 25,0 до 29,9. При таких показателях человека как правило особенно не беспокоят никакие изменения. Лишний вес не превышает 10 килограммов. Однако при увеличении темпа ходьбы или иных нагрузках могут возникнуть определенные симптомы.
- 1 степень (ИМТ 30,0–34,9).
Фактический вес превышает идеальный не более, чем на 34,9%. Работоспособность сохраняется. Из симптомов появляется одышка, повышенная потливость, отеки. Требуется коррекция питания, веса и наличие активных тренировок. - 2 степень (ИМТ 35,0–39,9). Предполагает уже значительное увеличение жировой ткани. Отмечается ухудшение памяти, плохое самочувствие, утомляемость, слабость. А также появляются признаки сердечной недостаточности.
- 3 степень (ИМТ ≥ 40). Определяется, если ИМТ составляет более 40 %. При такой степени ожирениямасса тела увеличивается вдвое и более раз. Прогрессируют опасные заболевания, такие как сахарный диабет и атеросклероз, болезни печени и других внутренних органов. Избыточная масса тела способствует развитию заболеваний опорно-двигательной системы. Такая степень ожирения уже представляет опасность для жизни человека.
Фактический вес превышает идеальный не более, чем на 34,9%. Работоспособность сохраняется. Из симптомов появляется одышка, повышенная потливость, отеки. Требуется коррекция питания, веса и наличие активных тренировок.Опасность лишнего веса
Ожирение вызывает тревогу, потому что может стать причиной серьезных заболеваний:
- Сахарный диабет. Представляет собой совокупность заболеваний эндокринной системы, которые прогрессируют вследствие недостаточности гормона инсулина. Следствием этого является рост содержания глюкозы в крови. В результате нарушаются все виды обмена веществ: белкового, минерального, водно-солевого, жирового и углеводного. Диабет бывает двух типов и каждый из них подразумевает свой подход к лечению.
- Атеросклероз. Заболевание, при котором поражаются артерии, в стенках которых откладывается холестерин, образующий характерные бляшки. Тромбоз сосудов приводит к развитию инфаркта миокарда, заболеваниям нижней конечности и инсульту.
- Нарушение менструального цикла. Данные симптомы не являются патологией и зависят от стабильной работы эндокринной системы. Наиболее частой причиной является гормональные расстройства. Впоследствии это может приводить к бесплодию.
- Артериальная гипертензия. Состояние повышенного артериального давления. Является фактором риска для развития осложнений сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания сердца, печени, почек. Деятельность почек обеспечивает процессы кровоснабжения, обмена веществ, обеспечивают выработку гормонов. Печень — один из важных многофункциональных органов организма, выполняющая метаболические, пищеварительные, секретные и прочие функции. Сбой в работе этих органов ведет к серьезным последствиям для всего организма.
Представляет собой совокупность заболеваний эндокринной системы, которые прогрессируют вследствие недостаточности гормона инсулина. Следствием этого является рост содержания глюкозы в крови. В результате нарушаются все виды обмена веществ: белкового, минерального, водно-солевого, жирового и углеводного. Диабет бывает двух типов и каждый из них подразумевает свой подход к лечению.
Наличие лишнего веса значительно влияет на двигательную активность человека. Он лишает себя возможности заниматься подвижными видами спорта. При этом он испытывает множество физиологических и психологических комплексов. Это приводит к тому, что человек начинает замыкаться в себе, сторониться людей, стараться быть в одиночестве, оставаясь один на один со своей проблемой.
Лечение ожирения
Если лишний вес не является причиной сильного беспокойства и не вызывает сопутствующих изменений в организме, приводящих к патологиям, можно самостоятельно заняться снижением лишних килограммов.
Однако, когда болезнь уже запущена и выявляются явные симптомы психоэмоциональных расстройств, кардиопаталогии и прочих изменений, необходимо обратиться к медицинским специалистам.
В состав комплексного лечения обязательно входят рекомендации по лечебно-профилактическому питанию и здоровым привычкам.
Диета при борьбе с ожирением должна быть разнообразной и наполненной функциональными, органическими продуктами питания.
Читайте также: «Правильный режим питания: сколько приемов пищи нужно в день?»
В обязательной порядке исключается:
- фастфуд;
- колбасы, чипсы, газированные напитки;
- жареные блюда;
- хлебобулочные изделия из отбеленной муки;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- сахар в любом состоянии.
Для ускорения похудения в меню должны войти:
- фрукты и овощи, листовая зелень;
- цельные зерна, орехи, бобовые;
- яйца;
- натуральные молочные продукты;
- нежирное мясо и морепродукты.
Выбор лечения зависит от этиологии заболевания, величины ИМТ, общего состояния пациента и наличия сопутствующих болезней.
Для ускорения похудения врачи в обязательном порядке назначают регулярные активные тренировки. Интенсивность продолжения занятиями зависит от уровня здоровья пациента.
Правильно подобранные нагрузки способствуют:
- умеренному расходованию сил;
- нормализации работы сердца;
- снижению жировых отложений;
- стабилизации работы дыхательной системы;
- улучшению физиологических показателей.
Самодеятельность в лечении может спровоцировать не только обратный эффект, увеличению массы тела, но и привести к развитию сопутствующих заболеваний и метаболических нарушений. Поэтому лечение ожирения следует проводить строго под наблюдением врачей-диетологов с привлечением смежных специалистов: эндокринологов, кардиологов, гастроинтерологов, психологов.
Успешное лечение позволит постепенно сбросить лишние килограммы и победить болезнь.
Что такое ожирение – Центр бариатрической хирургии – Больница Хайленд
Больница Хайленд // Ожирение
Ожирение — серьезное заболевание, которое может мешать повседневной жизни, включая основные физические функции, такие как дыхание или ходьба. Те, кто страдает ожирением, также подвержены большему риску таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление, апноэ во сне, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), высокое кровяное давление и боли в суставах.
Ожирение диагностируется путем определения индекса массы тела (ИМТ). ИМТ определяется отношением роста человека к его весу.
- Избыточный вес: ИМТ 25,0–29,9
- Ожирение: ИМТ 30,0–39,9
- Тяжелая степень ожирения: ИМТ равен или превышает 40,0 или 35,0–39,9 с заболеваниями, связанными с ожирением
Рассчитайте свой ИМТ
Распространенные заболевания, связанные с ожирением
Заболевания, связанные с ожирением, сокращают продолжительность жизни.
Вот некоторые из наиболее распространенных условий. Если вам нужна дополнительная информация, пожалуйста, поговорите со своим врачом.
Сахарный диабет 2 типа. Люди, страдающие ожирением, становятся устойчивыми к инсулину, который регулирует уровень сахара в крови. В итоге у них повышается уровень сахара в крови, что вызывает диабет 2 типа.
Высокое кровяное давление/заболевания сердца . Сердце работает неправильно, когда тело несет лишний вес. Так, тучный человек обычно заболевает гипертонией (высоким кровяным давлением), что приводит к инсультам и поражению сердца и почек.
Остеоартроз опорных суставов. Дополнительная нагрузка на суставы, особенно на колени и бедра, вызывает их быстрый износ, а также боль и воспаление. Точно так же нагрузка на кости и мышцы спины приводит к проблемам с дисками, боли и снижению подвижности. Узнайте больше об остеоартрите.
Апноэ во сне/респираторные проблемы. Жировые отложения на языке и шее могут блокировать дыхательные пути, особенно у пациентов, которые спят на спине. Это заставляет их терять сон и приводит к дневной сонливости и головным болям. Узнайте больше об апноэ во сне.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и изжога). Избыточный вес ослабляет и перегружает клапан в верхней части желудка, из-за чего желудочная кислота попадает в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, и распространенными симптомами являются «изжога» и кислотное расстройство желудка. Приблизительно у 10-15% пациентов даже с легкой изжогой развивается пищевод Барретта, предраковое изменение слизистой оболочки и причина рака пищевода.
Депрессия. Людям, страдающим ожирением, приходится сталкиваться с постоянными угнетающими эмоциональными проблемами: неудачными диетами, неодобрением семьи и друзей, замечаниями незнакомцев.
Кроме того, они часто подвергаются дискриминации и не могут комфортно разместиться в общественных местах. Узнайте больше о депрессии.Бесплодие. Ожирение наносит ущерб мужским и женским гормонам, нарушая нормальные циклы и функции и приводя к трудностям или невозможности зачатия.
Стрессовое недержание мочи. Большой, тяжелый живот расслабляет тазовые мышцы, усугубляя последствия родов. Это ослабляет клапан мочевого пузыря, вызывая утечку при кашле, чихании или смехе. Узнайте больше о стрессовом недержании мочи.
Кроме того, они часто подвергаются дискриминации и не могут комфортно разместиться в общественных местах. Узнайте больше о депрессии.Можно ли лечить ожирение?
При правильной медицинской поддержке и вмешательстве вы можете лечить ожирение и связанные с ним состояния здоровья.
Просмотр вариантов лечения
Что такое супер патологическое ожирение?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 4 из каждых 10 взрослых в США страдают ожирением.
Существует несколько различных степеней ожирения, и риск определенных проблем со здоровьем может возрастать по мере увеличения степени ожирения, поэтому полезно знать об этих классификациях ожирения. Давайте узнаем больше о различных подгруппах ожирения и их рисках для здоровья, в том числе о том, что значит быть сверхпатологическим ожирением.
Классификация ожирения
Ожирение у взрослых было определено и разделено на подгруппы Национальным институтом здравоохранения (NIH) с использованием индекса массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. Например, у человека с массой тела 80 кг и ростом 1,76 м ИМТ равен 25,8 кг/м² (рассчитывается путем деления 80 на 1,76 и повторного деления на 1,76).
ИМТ — это лишь приблизительная оценка ожирения, но это быстрый способ получить представление о весе человека по сравнению с ростом. NIH группирует людей по ИМТ в разные диапазоны:
- Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5
- Нормальный вес: ИМТ 18,5–24,9
- Избыточный вес: ИМТ 25,0–29,9
- Ожирение I степени (ожирение): ИМТ 30,0–34,9
- Ожирение II степени (тяжелое ожирение): ИМТ 35,0–39,9
- Ожирение III степени (крайнее ожирение, ранее называвшееся патологическим ожирением): ИМТ 40,0 или выше
Исследователи часто далее делят класс III, добавляя еще две категории, чтобы указать на более высокие уровни крайнего ожирения.
Термины, используемые для этих уровней, могут различаться. Например, «суперпатологическое ожирение» иногда называют просто «суперожирением».
- Суперморбидное ожирение: ИМТ 50,0 или выше
- Супер-суперморбидное ожирение: ИМТ 60 или выше
Чем отличается сверхморбидное ожирение от других видов ожирения?
У человека с суперморбидным ожирением ИМТ 50 или выше, что почти в два раза больше, чем у человека с избыточным весом. ИМТ 30 и выше считается ожирением. Ожирение часто делят на три категории — класс I, класс II и класс III, причем класс III включает все ИМТ от 40 и выше. Суперморбидное ожирение относится к III классу ожирения.
Исследования показали, что растущие уровни ожирения подвергают людей большему риску негативных последствий для здоровья:
- Научный отчет, посвященный многочисленным исследованиям, показал, что ИМТ 35 или выше, тяжелое или патологическое ожирение, связано с более высоким -вызывают смертность.
- Частота синдрома гиповентиляции при ожирении (опасное состояние, связанное с нарушением дыхания, которое приводит к повышенному содержанию углекислого газа и слишком малому количеству кислорода в крови) составляет от 8 % до 12 % у людей, страдающих ожирением, но до 50 % у сверхпатологических тучный.
- По сравнению с беременными женщинами с ожирением I степени, те, у кого сверхморбидное ожирение, имеют более высокий риск осложнений беременности, включая диабет и высокое кровяное давление.
- Находясь в отделении интенсивной терапии (ОИТ), люди с суперморбидным ожирением чаще, чем люди с ожирением, нуждаются в неинвазивной вентиляции и дольше остаются в отделении интенсивной терапии.
- По сравнению со всеми другими уровнями ожирения (нормальным, ожирением и патологическим ожирением), сверхморбидное ожирение приводит к значительно большему количеству осложнений после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, включая образование тромбов, потребность в переливании крови, вывих бедра, инфекцию, повторную госпитализацию и ревизионная хирургия.
- Одно исследование показало, что у людей с супер-суперморбидным ожирением (ИМТ 60 и выше) после бариатрической хирургии было больше осложнений, чем у суперморбидного ожирения.
Какое лечение существует для супер патологическое ожирение?
Для людей с суперморбидным ожирением лечение обычно комплексное. Различные доступные методы лечения включают планы здорового питания, регулярную физическую активность, программы управления весом, модификацию поведения, бариатрическую хирургию, лекарства и устройства для похудения.
Одним из примеров устройства для похудения является система желудочного баллона, в которой в желудок вводятся водяные баллоны, чтобы вы чувствовали себя сытым и меньше ели.
Мы видели, как различные степени ожирения могут влиять на здоровье. Хорошая новость в том, что всегда можно что-то сделать. Если вас беспокоит болезненное или сверхпатологическое ожирение, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить вес и вести более здоровую жизнь.
Опубликовано в ноябре 2021 г.
Источники:
- https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
- https://doi.org/10.21037/atm.2017.03.107
- https://www-uptodate-com.ezproxy.galter.northwestern.edu/contents/obesity-in-adults-prevalence-screening-and-evaluation
- https://www.upstate.edu/whn/pdf/bmichart.pdf
- https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html
- https://dx.doi.org/10.1001%2Fjama.2012.113905
- https://www-uptodate-com.ezproxy.galter.northwestern.edu/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-obesity-hypoventilation-syndrome
- https://doi.org/10.1007/s00404-015-3921-9
- https://doi.org/10.1177%2F0885066618761363
- https://doi-org.ezproxy.galter.northwestern.edu/10.1016/j.arth.2016.08.001
- https://doi.org/10.1007/s11695-019-03942-0
- https://www.ucsfhealth.org/conditions/obesity/treatment
- https://www.niddk.nih.
