Сильные таблетки: Какие самые сильные обезболивающие таблетки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Обезболивающие таблетки, препараты без рецептов, сильное, при болях

Принимая болеутоляющие средства, главное – всегда сохранять правильный рациональный подход. Также не стоит забывать, что болеутоляющие медикаменты снимают только симптоматику, но не саму причину боли!

При некоторых проблемах и патологиях обезболивающие препараты не требуют применения. Например, при кишечной колике или сильных болях при менструации достаточным считается применение спазмолитических препаратов, типа Но-шпа.

В некоторых случаях не стоит принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить постановку правильного диагноза, что повлечёт за собой невозможность назначения правильного лечения. Если вы почувствуете сильную острую боль в животе, за грудиной и онемение в конечностях, то лучше сразу вызвать неотложную медицинскую скорую помощь.

Комбинированные болеутоляющие средства

При сильной боли хорошо работают комбинированные препараты, в составе которых присутствуют сразу несколько действующих веществ. Их терапевтический эффект наступает стремительнее и продолжается сравнительно дольше. Среди такого вида препаратов можно выделить Солпадеин и Нурофен-плюс.

Обращайте внимание на то, что ряд многосоставных обезболивающих препаратов способен вызывать у человека сонливость! Такие препараты не стоит использовать во время вождения или деятельностью, связанной с необходимостью поддержания высокой концентрации внимания.

Боли, вызванные спазмом, лучшего всего сокращать препаратами: Спазмалгон, Спазган, Но-шпа.

Популярные обезболивающие препараты, рейтинг

Аспирин

Самое распространенное лекарство по всему миру и самое эффективное обезболивающее – аспирин. Ацетилсалициловая кислота уже давно хорошо изучена учеными. Существует несколько ограничений применения аспирина.

Одно из них – препарат нельзя употреблять при гастрите, язвах и прочих воспалительных процессах в кишечно-желудочном тракте человека. Также представители области фармацевтики не рекомендуют использовать ацетилсалициловую кислоту для устранения боли при менструации.

Действие препарата негативно сказывается на здоровье детей, вызывая многочисленные осложнения мочеиспускательный системы и даже головного мозга.

Парацетамол

Парацетамол является более мягким средством для организма человека. Он реже становится причиной развития побочных эффектов и наносит меньше вреда вашей печени. Его действие при повышенной температуре тела плавно. Температура снижается малыми шагами. Допущен к применению беременными и детьми.

Ибупрофен

Самое сильное обезболивающее без рецепта, чем упомянутый ранее парацетамол. Очень редко становится причиной повреждений слизистой оболочки желудка. Считается более щадящим нежели другие средства.

Можно использовать при менструации и давать ребенку.

Анальгин

Обезболивающие таблетки при болях, оказывает негативный эффект на почки, печень и кровеносную систему. Анальгин рекомендуется использовать в качестве болеутоляющего медикамента редко, при острой необходимости, когда не действуют прочие средства.

Нимесулид

Сильное обезболивающее и не имеет негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему и на прочие органы и системы человеческого организма. Не рекомендован для детей, так как для людей малого возраста возможны осложнения со стороны печени.

Если у вас все же возникают болевые симптомы, то важно обратиться за помощью к лечащему врачу, и только потом принимать препараты. Не пренебрегайте своим здоровьем!

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Таблетки от боли в спине и пояснице

Таблетки от боли в спине и пояснице – самые эффективные обезболивающие препараты в 2022 году

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 5 июля, 2022

Дискомфорт этой части тела– явление не редкое. Каждый испытывал его после физического труда или длительного пребывания на сквозняке. Часто за ней скрывается серьезные дегенеративные изменения или заболевания другого типа.

Содержание статьи:

• 1 Классификация болей
• 2 Причины возникновения болей в спине
• 3 Группы препаратов
  • 3.1 Ненаркотические анальгетики
  • 3.2 Миорелаксанты
  • 3.3 Кортикостероиды
  • 3.4 Наркотические анальгетики
• 4 Лучшие препараты
  • 4.1 Диклофенак
  • 4.2 Ибупрофен
  • 4.3 Мильгамма
  • 4.4 Дексалгин
  • 4.5 Налгезин
• 5 Как подобрать таблетки?
• 6 Ограничения по приему
• 7 Список использованной литературы:

Классификация болей

Решать вопрос, что принимать, какие таблетки пить при боли в спине и пояснице, стоит, выяснив причину.

Стоит обратить пристальное внимание на здоровье, если неприятные ощущения стали постоянными спутниками. 

При классификации выделяют подгруппы по течению:

• Острая. Недавно возникла и периодически или постоянно досаждает менее 6 недель.
   
• Подострая, с небольшими периодами затишья, и продолжается от 6 до 12 недель. 
• Хроническая. Болевой симптом присутствует всегда. Течение от 12 недель и далее. 

По локализации выделяют:

1. Местная. Возникает из-за травм или переохлаждения.
2. Корешковая. При защемлении нервных тканей.
3. Отраженная. Болит не спина, а внутренний орган, примыкающий к ней.

Причины возникновения болей в спине

Факторы разделяют на вертеброгенные и невертеброгенные.

К первой группе относятся:

• Полученные травмы.
• Врожденные патологии.
• Приобретенные дегенеративные изменения.

Вторая группа включает в себя причины, которые не связаны напрямую с позвоночником:

1. Заболевания внутренних органов.  
2. Спазмы. 
3. Артроза тазобедренного сустава. 
4. Психологические причины.
5. Развитие патологий в забрюшинном пространстве. 

Что пить при болях в спине и в области поясницы, позвоночника, в ногах, какие обезболивающие препараты для мужчин и женщин будут самыми сильными, а таблетки лучшими, быстродействующими и наиболее эффективными, и при этом продающимися без рецепта, подскажет лечащий врач. А мы подробно расскажем о возможных составляющих частях терапии.

Группы препаратов

При болях в спине и пояснице назначают спазмолитики.

Ненаркотические анальгетики

Часто при сильных болях в пояснице или в позвоночнике в первую очередь используются ненаркотические анальгетики. Их воздействие направлено на симптоматическое лечение, их можно самостоятельно купить. [1]

Миорелаксанты

Они разработаны, чтобы избавить от мышечных зажимов, решить проблему с обезболиванием так, чтобы в будущем она не возникла снова.

Основа их действенности –расслабление мышцы, устранение спазма. Избавляясь от зажима, человек начинает чувствовать себя намного лучше уже в первые минуты после начала действия миорелаксантов. [2]

• «Мидокалм» быстро расслабляет ткани мышц. Основное вещество центрального действия – толперизон. В свободной продаже представлен в виде таблеток. Однако в стационаре его вводят внутривенно. Только врач подбирает дозу с указанием на несочетаемые медикаменты.
• «Баклосан» применяется при обострениях из-за межпозвонковых грыж, активно развивающихся патологий. Убирает болевые ощущения, расслабляет и за счет этого дополнительно улучшает сон. 
• «Сирдалуд» воздействует на мышцы напрямую. Назначается в качестве препарата-поддержки. Расслабляющее действие оказывается на все мышцы организма, поэтому предварительно проводится консультация с специалистом, где объясняются все правила использования.

Препараты используют при лечении как болеутоляющее для снятия мышечных зажимов в спине, пояснице и по всему позвоночнику, прекрасное средство от боли.

Кортикостероиды

Для лечения и при болях с воспалениями у женщин и мужчин, назначают самые современные болеутоляющие и противовоспалительные таблетки от спины, их названия и для чего применяются:

• «Метипред». Назначается при ревматоидном артрите. Используется при аллергиях. Длительность приема составляет 3-4 недели, затем делается перерыв.
• «Кортизон» активно используется при радикулите, врожденных или приобретенных патологий позвоночника и неврологических заболеваниях. Снимает воспаление мягких тканей и обезболивает.
• «Кеналог
  » назначают при серьезных болях позвонков, для лечения бурсита или суставов. Оно имеет противовоспалительное, обезболивающее, противоинтоксикационное действие.
• «Дипроспан» –используется для купирования болевого симптома и снятия воспаления. Но дозировка каждый раз подбирается индивидуально.

Врачи понимают, что лучше поможет от боли в спине и от воспаления, такие таблетки для спины нужны. Их используют при остеопорозе, ревматоидном артрите, синовите, при компрессионных переломах. Постоянно применять гормоны нельзя, это чревато серьезными осложнениями. Поэтому назначают курс не чаще раза в год. [3]

Наркотические анальгетики

Какое обезболивающее лекарство помогает от сильной поясничной боли в спине, что эффективнее принимать для поясницы, должен решать только врач.

Их продают строго по рецепту, используют в тяжелых ситуациях.

Таблетки от боли в спине и пояснице, являющиеся наркотическими анальгетиками, не входят в список недорогих лекарств, зато их действие сильное. Их эффективность объясняется воздействием на нервную систему алкалоидов опиума.

Лучшие препараты

Часто, когда болит спина, стреляет в позвоночнике у мужчин или женщин, рекомендуют уколы, но лучше подобрать лекарство от боли в спине и в области поясницы в форме таблеток, чем лечить позже тяжелыми препаратами, при лечении которыми велик шанс получения осложнений.

Диклофенак

Существуют мази, гели, ректальные свечи, пластыри, инъекции, таблетки с таким названием.

Благодаря универсальности, используется при:

• Послеоперационных периодах восстановления.
• У женщин в области малого таза. 
• При приступах остеоартроза. 
• При невралгии, миалгии, люмбаго и ишиалгии.

«Диклофенак» будет решением вопроса, что можно выпить, какую именно таблетку от боли в спине или в пояснице женщине или мужчине с перечисленными выше проблемами.

Ибупрофен

Достаточно распространенным вопросом от взрослого населения, становится: «Вступило в спину, что с этим делать, как лечить, какое лекарство использовать, когда болит поясница?»

Существует множество форм. Действующее вещество –  ибупрофен, оказывающий болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие.

Он относится к группе НПВС и способен помочь при:

• Болях в мышцах или суставах.  
• Во время менструального цикла.
• Воспалениях.
• Терапии при комплексном лечении. [5]

Одно из универсальных средств, доступное по цене. Однако нужно ознакомиться с противопоказаниями.

Мильгамма

Выпускается в форме ампул с раствором, а также в таблетированном виде. В этом варианте имеет облегченную формулу, это безопасное из всего списка обезболивающих таблеток от болей в спине.

Официально относится к витаминам и используется одновременно с другими НПВС. 

Прописывается комбинированными курсами. Сначала делаются инъекции, а затем, пациента переводят на таблетированную форму.

Показаниями для назначения являются:

• Невралгия поясничного отдела. 
• Проведение поддерживающей терапии.

Он пользуется повышенным спросом из-за отсутствия побочных эффектов. Применять его запрещено только детям до 18, людям с сахарным диабетом, беременным и кормящим.

Нужно проверить, нет ли аллергии на компоненты.

Дексалгин

На сегодняшний день «Дексалгин» – самое эффективное средство от боли в пояснице, в позвоночнике и спине, это лучшие таблетки – болеутоляющее для сильной боли.

Сегодня он единственный из безрецептурных, в чей состав входит декскетопрофен. Начинает действовать уже через 30 минут после приема.

Перед применением внимательно прочитать инструкцию. Для того, чтобы избежать проблем с ЖКТ, пить только после еды. Имеет много противопоказаний. 

Налгезин

Содержит напроксен. Благодаря ему происходит противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, снимаются болевые ощущения.

Доступен без рецепта. Однако конкретную дозу должен подбирать врач.

Можно пить в определенные периоды беременности, а также детям после 12 лет. Нельзя при язвенной болезни и поражении функций печени. 

Как подобрать таблетки?

Таблетки при болях в мышцах спины – один из способов избавиться от них и устранить причину.

Нужно подбирать дозировки обезболов от боли в спине, поскольку они содержат в себе высокую концентрацию вещества. Потому не стоит нарушать рекомендации врача.

• Хронические боли нельзя устранять. Необходимо пройти обследование и выявить первопричину. 
• Если средство подобрано, то начинает действовать уже через несколько минут. Через 15-20 минут неприятные симптомы исчезают. Принимайте следующую часть после того, как предыдущая перестанет действовать или опирайтесь на график, разработанный для вас врачом. 
• Возможно дополнить курс мазями и пластырями. 
• Если в месте локализации наблюдается припухлость или поднимается температура, краснее кожа, то это показатель начавшего развиваться воспалительного процесса. Нужно применять специализированные НПВП.
• В случае обострения хронических заболеваний костей и суставов или полноценного защемления нервных волокон необходимо срочно обратиться к врачам.  
• Не стоит сразу использовать сильнодействующие, так как они имеют выраженные негативные эффекты. Осуществлять подбор лучше, посоветовавшись с врачом.

Лечение болей в пояснице медикаментами – традиционный и действенный вариант, при условии, что они подобраны правильно. При самостоятельном выборе велика вероятность себе навредить.

Ограничения по приему

Чем обезболить и лечить боль в пояснице и в спине, что принимать при сильных болях в позвоночнике, когда болит так, что хоть на стенку лезь? Ответ на этот вопрос для каждого индивидуален и во многом зависит от первопричины возникновения неприятных ощущений. Однако в стремлении избавиться от неприятных ощущений нельзя забывать, что все препараты имеют в составе специфические ингредиенты, способные навредить организму.

Перед приёмом необходимо внимательно изучить инструкцию. Стоит принять во внимание:

• Нельзя смешивать с алкоголем.  
• Сначала необходимо поесть. 
• Нужно строго соблюдать суточную дозировку. 
• При появлении побочных эффектов, необходимо немедленно прекратить принимать лекарства и срочно обратиться к врачу. 
• При использовании анальгетиков не смешивать их с препаратами на основе органических кислот, или продуктами, имеющими такие в составе. Перед использованием нового лекарства внимательно прочтите раздел, в котором рассказывается о сочетаемости препарата с другими веществами, и строго следуйте рекомендациям.

Какие обезболивающие таблетки лучше помогают от мышечной боли в спине и пояснице, что пить при приступе, чтобы быстро его снять, вам расскажет лечащий врач. Правильным решением при появлении частых болей в спине будет пройти полное обследование, выявить первопричину и подобрать индивидуальную комплексную терапию.

Список использованной литературы:

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Сильные обезболивающие (опиоиды): применение, преимущества и побочные эффекты

В этой серии Обезболивающие Противовоспалительные таблетки (НПВП) Местные противовоспалительные обезболивающие Ледяная и тепловая терапия при боли 900 4 TENS Machines

Опиоиды — это лекарства, используемые для лечения сильной или длительной (хронической) боли. Некоторые сильнее других. Наиболее распространенными побочными эффектами являются запор, плохое самочувствие и усталость. Другие возможные проблемы с опиоидами включают зависимость и привыкание. При ответственном назначении в соответствии с рекомендациями по передовой практике зависимость обычно не возникает.

Что такое опиоиды?

Опиоиды (иногда называемые опиатами) — это лекарства, используемые для снятия боли. Есть много разных типов обезболивающих, которые подходят для разных типов боли. Большинство врачей начинают с назначения болеутоляющих средств меньшей силы, таких как парацетамол или ибупрофен. Если они не работают, в зависимости от типа вашей боли, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении опиоидов.

Опиоиды действуют путем прикрепления к рецепторам головного и спинного мозга, кишечника и других частей тела. Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль, изменяет вашу реакцию на боль и повышает вашу терпимость к боли.

Опиоиды обычно делятся на две группы:

• Слабые опиоиды – к ним относятся кодеин и дигидрокодеин.
• Сильные опиоиды – к ним относятся трамадол, бупренорфин, метадон, диаморфин, фентанил, гидроморфон, морфин, оксикодон и петидин.

Несмотря на то, что сильные опиоиды классифицируются вместе, они также могут сильно различаться по силе действия. Более сильные могут быть в десять раз сильнее самых слабых. Сильные опиоиды обычно назначают при более сильных видах боли — например, если вы перенесли операцию или получили травму в автокатастрофе. Их также можно рассматривать для людей с длительной болью, когда другие обезболивающие не действовали. Они также часто используются для обезболивания у людей, больных раком.

Более слабые опиоиды обычно принимают в виде таблеток. Различают диспергируемую и жидкую формы. Они могут выпускаться под торговыми марками, сочетающими в себе парацетамол и опиоид. Сильные опиоиды можно принимать в виде:

• Жидкости или сиропа.
• Быстродействующие таблетки и капсулы.
• Таблетки и капсулы с медленным высвобождением.
• Саше.
• Таблетки, которые держат во рту – рядом с десной (буккальные таблетки).
• Патчи для кожи.
• Интраназально (фентаниловый спрей).
• Инъекции, которые могут производиться под кожу, в вену или в мышцу.

Все они выпускаются под разными торговыми марками, и не все марки одинаковы. После того, как вы начали принимать одну марку, вы должны придерживаться той же марки, если только ваш врач не сказал вам перейти на другую.

Хотя существует немало сильных опиоидов, наиболее часто назначаемым из них является морфин. Если ваш врач считает, что сильный опиоид может облегчить ваш тип боли, морфин часто назначается первым сильным опиоидом. Если это не сработает, ваш врач может рассмотреть вопрос о переключении вас на другой.

Как принимать морфин?

Каждое опиоидное лекарство имеет разные инструкции. Ваш врач и фармацевт точно объяснят, когда и как их принимать.

Принципы приема морфина очень важны, и полезно понимать, как и почему вам назначают морфин определенным образом.

Для начала вам обычно дадут быстродействующий сильный опиоид (морфин в таблетках или жидкость), а также таблетку или капсулу морфина с медленным высвобождением. Препарат с медленным высвобождением обычно принимают один или два раза в день, в зависимости от того, какую марку вам дали. Препараты с медленным высвобождением обеспечивают стабильный уровень лекарства в организме в течение дня. Однако иногда вы можете испытывать боль до того, как примете следующую дозу медленно высвобождающегося морфина; это называется «прорывной» болью. Быстродействующий морфин используется для облегчения прорывной боли. Его можно принимать каждые четыре часа, когда это необходимо.

Ваш врач назначит вам низкую дозу пролонгированного морфина и будет увеличивать ее в течение нескольких недель, пока ваши симптомы не ослабеют. Рекомендуется записывать, сколько быстродействующего морфина вы принимаете каждый день. Затем ваш врач может использовать эту информацию, чтобы увеличить дозу морфина с медленным высвобождением, чтобы у вас не было боли.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и все лекарства, опиоиды имеют ряд возможных побочных эффектов. В целом, чем сильнее опиоид, тем выше вероятность побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются запор, плохое самочувствие (тошнота) и сонливость.

• Запор — когда вы начинаете лечение опиоидами, ваш врач обычно также прописывает слабительное. Слабительные средства помогают облегчить и предотвратить запоры, смягчая какашки (стул), облегчая его прохождение, или они стимулируют кишечник, чтобы он быстрее проталкивал стул.
• Тошнота — плохое самочувствие является частым побочным эффектом при первом приеме опиоидов. Обычно это проходит через неделю или около того, как только ваше тело привыкнет к этому лекарству. Ваш врач назначит противорвотное лекарство (противорвотное средство), если вы почувствуете себя плохо. Сообщите своему врачу, если болезнь длится более недели. Может помочь переход на другой опиоид.
• Сонливость и усталость – опять же, это обычно проходит, когда ваше тело привыкает к этому лекарству. Употребление алкоголя, а также прием опиоидов могут усилить сонливость, особенно в начале лечения или при увеличении дозы. Лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете опиоиды, или пить меньше алкоголя, чем обычно.

Сухость во рту также может быть проблемой. Некоторым людям может помочь обильное питье или жевательная резинка.

Если доза слишком высока, эти лекарства могут:

• Вызывать сильную сонливость.
• Вы запутались.
• Вызывает головокружение или слабость – признаки низкого кровяного давления (гипотония).
• Иногда заставляют вас видеть вещи, которых нет (так называемые галлюцинации).
• Возможно, вызывает глубокое и медленное дыхание.

Важно немедленно сообщить своему врачу, если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Возможно, потребуется уменьшить дозу вашего опиоида. Если вы носили прописанный пластырь с фентанилом, немедленно удалите его с кожи и поговорите со своим врачом, если у вас появится:

• Проблемы с дыханием.
• Выраженная сонливость и спутанность сознания.
• Головокружение.
• Невнятная речь.

Наркомания и зависимость также являются возможными проблемами, вызванными опиоидами. Они обсуждаются в разделе ниже.

Приведенный выше список не является исчерпывающим — это только основные возможные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание. Полный список возможных побочных эффектов см. в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Могу ли я стать зависимым от опиоидов?

Примечание редактора

Доктор Сара Джарвис, январь 2021 г.

Опиоиды вызывают серьезный риск привыкания, особенно при длительном употреблении. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) опубликовало руководство о рисках зависимости при приеме опиоидов.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) также обновил свои рекомендации по назначению обезболивающих при боли, не связанной с раком. Они подчеркивают важность всесторонних обсуждений между пациентами и врачами:

• Риск длительного приема сильных обезболивающих, включая повышенный риск развития зависимости от этих препаратов.
• Риск абстинентного синдрома при сокращении или прекращении длительного приема опиоидных обезболивающих.
• Как уменьшить эти риски и управлять ими.

Вы можете узнать больше о рекомендациях MHRA и NICE в разделе «Дополнительная литература» внизу этой брошюры.

Опиоиды при длительном приеме могут вызвать толерантность, зависимость и привыкание. Все они разные. Эти проблемы возникают не у всех, кто принимает опиоиды. Зависимость и толерантность встречаются чаще, чем привыкание.

Толерантность : если вы принимаете опиоиды в течение длительного времени, они не действуют так же хорошо, как вначале. Вам может потребоваться более высокая доза для лечения вашей боли. Это называется толерантностью.

Зависимость : если вы постепенно станете более терпимы к опиоидам, вы можете стать зависимыми от них. Это НЕ то же самое, что наркомания. Это означает, что если вы пропустите дозу или резко прекратите прием опиоида, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарство, чтобы избежать симптомов отмены. Зависимость лечится плановым постепенным снижением дозировки опиоидных препаратов. Доза постепенно снижается таким образом, чтобы ваш организм мог к ней привыкнуть, чтобы у вас не было симптомов отмены. Это не означает, что вы зависимы от опиоидов.

Абстинентный синдром : они возникают, если у вас развилась физическая зависимость от опиоидов, как указано выше, и вы внезапно прекратили их прием. Симптомы отмены включают:

• Чувство беспокойства или возбуждения.
• Не спит (бессонница).
• Потливость.
• Мышечные боли.
• Болезнь или плохое самочувствие.
• Диарея.
• Спазмы живота.
• Зевота.

Зависимость : это чрезмерная тяга к опиоидам. Существует неконтролируемое и компульсивное использование лекарства. Люди, страдающие зависимостью, все еще испытывают тягу к опиоидам даже после того, как они постепенно уменьшили их количество, чтобы они больше не были зависимы. Некоторые люди более склонны к развитию зависимости, чем другие, и кажутся особенно чувствительными к тяге. Люди, которым прописывают опиоиды от боли, редко становятся зависимыми от опиоидов.

Какова обычная продолжительность лечения?

Это зависит от причины боли и причины лечения. Опиоиды можно принимать до тех пор, пока они помогают облегчить боль. Некоторые люди принимают эти лекарства в течение многих лет. Важно уменьшить количество опиоидов, если они больше не нужны.

Прекращение приема опиоидов

Не прекращайте прием опиоидов внезапно. Это связано с тем, что у вас могут развиться симптомы отмены (описанные выше), если вы резко прекратите их прием. Если вы хотите прекратить прием этих лекарств, вам следует обсудить это со своим врачом и постепенно снижать дозу. Многие люди обнаруживают, что через некоторое время они могут уменьшить дозу без усиления боли. Ваш врач посоветует вам.

Примечание редактора

Dr Krishna Vakharia, 11 мая 2022 г.

Руководство NICE: Лекарства, вызывающие зависимость или симптомы отмены: безопасное назначение и отмена для взрослых

NICE опубликовал руководство по безопасному назначению и отмене лекарств, которые могут привести к зависимости или синдрому отмены у взрослых. Он сконцентрирован на бензодиазепинах и Z-препаратах, которые часто используются при проблемах со сном. Он также распространяется на некоторые обезболивающие (опиоиды, габапентин и прегабалин) и антидепрессанты.

В руководстве рассматриваются факторы, которые следует учитывать перед назначением лекарств от привыкания, а также информация, которую должен предоставить вам врач или фармацевт.

Рекомендации перед назначением лекарств :

• Вам предоставляется информация и время для принятия решения
• Ваш врач может отказаться прописать вам лекарство, если оно не отвечает вашим интересам. Они всегда должны объяснять причины своего решения. Они также могут предложить вам второе мнение.

Что следует знать перед началом приема лекарств:

• Тип лекарства и почему оно было вам назначено.
• Как действует лекарство.
• Распространенные побочные эффекты и их продолжительность.
• Начальная доза и когда (и если) вы будете корректировать дозы.
• Через какое время лекарство начнет действовать и как долго вы будете его принимать.
• Контактное лицо, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.
• Как долго вам должно хватить лекарства, указанного в рецепте, например, семь дней, две недели.
• Риск зависимости и передозировки.
• Когда будет обзор.

Когда отучать и прекратить прием лекарства, если :

• Нет пользы или оно больше не помогает.
• У вас есть симптомы или признаки зависимости.
• Состояние устранено.
• Прием лекарств приносит больше вреда, чем пользы.
• Вы, как пациент, хотите прекратить прием лекарства

Ваш врач будет работать с вами, чтобы спланировать процесс медленной отмены. Они будут учитывать такие факторы, как доза вашего лекарства, как долго вы принимали его, а также обстоятельства вашей жизни, которые могут повлиять на успешное прекращение курения.

Дополнительные сведения о руководстве см. ниже.

Могу ли я водить машину, если я принимаю опиоиды?

Вам не следует садиться за руль, если вы чувствуете сонливость или спутанность сознания из-за нашего лекарства. Вы, скорее всего, почувствуете сонливость в начале лечения и при увеличении дозы. Поэтому разумно не садиться за руль, если вы только что начали принимать опиоид или если доза была увеличена. После того, как вы определились с дозой, если у вас нет побочных эффектов, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем, вы можете вернуться к вождению. Вы несете ответственность за то, чтобы судить, годны ли вы для вождения.

Запрещается водить машину, если вы не можете этого сделать из-за прописанных лекарств. Полиция может остановить вас и заставить провести «оценку состояния здоровья на месте», если они решат, что вы принимаете наркотики. Это серия тестов — например, вас просят пройти по прямой. Если они сочтут, что вы не можете водить машину из-за приема наркотиков, вас арестуют, и вам придется сдать анализ крови или мочи в полицейском участке.

Могу ли я купить опиоиды?

Некоторые слабые опиоиды можно купить без рецепта в аптеке. Это в основном в виде низкой дозы кодеина в сочетании с парацетамолом. Доза ниже, чем доза, обычно назначаемая врачами.

Вы не можете купить сильнодействующие опиоиды. Эти лекарства доступны только по рецепту в аптеке. Эти лекарства также называют «контролируемыми лекарствами». Это означает, что они должны храниться в специальном шкафу в аптеке и что врачи должны выписывать эти рецепты определенным образом.

Путешествие за границу

Если вам необходимо выехать за границу с сильным опиоидом, вам необходимо сначала узнать в посольстве или верховной комиссии (страны, которую вы посещаете), чтобы узнать, разрешат ли они вам взять эти лекарства с собой. . Если эти лекарства разрешены, вам потребуется письмо от вашего врача, в котором говорится следующее:

• Ваше имя, адрес и дата рождения.
• Даты въезда и выезда из страны и страны, которую вы посещаете.
• Список лекарств, которые вы принимаете, дозы и общее количество, которое вы берете с собой.

Для лиц, путешествующих более трех месяцев, требуется лицензия Министерства внутренних дел. Ваш врач должен заполнить эту форму и отправить ее в Министерство внутренних дел. Чтобы получить лицензию, вы можете:

• Связаться с Отделом лицензирования и контроля за лекарственными препаратами (DCLU) Министерства внутренних дел по телефону 020 7035 6330 или по электронной почте DLCUCommsOfficer@homeoffice. gsi.gov.uk; или
• Чтобы загрузить форму, перейдите на GOV.UK.

Примечание : обработка этой формы Министерством внутренних дел может занять до двух недель. Лучше всего иметь достаточно времени, чтобы подать заявку на эту лицензию.

Кто не может принимать опиоиды?

Очень редко кто-либо не может принимать какой-либо опиоид. Основная причина, по которой вы не сможете принимать опиоиды, заключается в том, что у вас в прошлом были серьезные побочные эффекты или аллергическая реакция на определенный тип опиоидов. Даже если это произойдет, ваш врач, как правило, сможет выбрать другой тип опиоида, который вы сможете принимать.

Некоторым группам людей врачи назначают опиоиды очень осторожно и в более низких дозах. Например, это может применяться, если вы:

• Пожилой человек.
• Имеют низкое кровяное давление (гипотонию).
• Заболевание, вызывающее проблемы с дыханием.
• Имеют симптомы большой предстательной железы.
• Имеют пониженную активность щитовидной железы (гипотиреоз).
• Иметь в анамнезе зависимость от наркотиков или злоупотреблять ими.
• Имеют в анамнезе проблемы с кишечником, такие как язвенный колит или болезнь Крона.

Прочие соображения

Существует ряд других соображений относительно опиоидов:

• Хранение – по возможности их следует всегда хранить в запираемом шкафу. Их следует хранить в недоступном для детей месте.
• После прекращения лечения – всегда возвращайте опиоиды в аптеку, чтобы их можно было безопасно уничтожить.
• Принимать только по назначению . Никогда не принимайте лекарства, которые прописаны кому-то другому. Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Принимайте опиоиды только в соответствии с рекомендациями врача.

Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас был побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочный эффект.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

Дозировка, побочные эффекты и прочее

Написано Стефани Уотсон

Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицины, 30 августа 2021 г.

В этой статье

• Как действуют опиоиды?
• Работа с врачом
• Каковы побочные эффекты опиоидов?
• Толерантность к опиоидам и зависимость
• Следует ли вам принимать опиоидные обезболивающие препараты?

При легкой головной или мышечной боли обычно бывает достаточно безрецептурного обезболивающего средства, чтобы почувствовать себя лучше. Но если ваша боль более сильная, ваш врач может порекомендовать что-то более сильное: опиоид, отпускаемый по рецепту.

Опиоиды — это разновидность наркотических обезболивающих. Они могут иметь серьезные побочные эффекты, если вы не используете их правильно. У людей, страдающих опиоидной зависимостью, проблема часто начиналась с рецепта.

Если вам необходимо принимать опиоиды для облегчения боли, вот несколько способов убедиться, что вы принимаете их максимально безопасно.

Как действуют опиоиды?

Опиоидные препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и других частях тела. Они говорят вашему мозгу, что вы не испытываете боли.

Они используются для лечения боли от умеренной до сильной, которая может плохо поддаваться другим обезболивающим препаратам.

К опиоидным препаратам относятся:

• Кодеин
• Фентанил (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
• Гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER)
• Гидрокодон/ацетаминофен (Lorcet, Vico- t 025 Гидроморфон (Дилаудид , Exalgo)
• Меперидин (демерол)
• Метадон (долофин, метадоза)
• Морфин (Kadian, MS Contin, Morphabond)
• Олицеридин (Olynvik)
• Оксикодон (Oxaydo, OxyContin)
• Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)
• Оксикодон и налоксон

900 Фентанил доступен в виде пластыря. Пластырь позволяет лекарству впитываться через кожу.

Работа с вашим врачом

Прежде чем вы начнете принимать опиоиды, вам потребуется рецепт от вашего врача. Врач может отрегулировать дозу по мере необходимости, чтобы контролировать боль.

Вы можете круглосуточно получать дозы для снятия боли в течение дня и ночи. И ваш врач может назначить прием опиоидов «по мере необходимости», если у вас есть «прорывная» боль — вспышка боли, которую вы испытываете, несмотря на круглосуточные дозы.

Пока вы принимаете опиоидные обезболивающие, регулярно посещайте врача. Ваш врач должен будет знать:

• Как ваша боль реагирует на лекарство
• Есть ли у вас какие-либо побочные эффекты
• Есть ли у вас какие-либо потенциальные взаимодействия или заболевания, которые могут повысить вероятность побочных эффектов, такие как апноэ во сне, употребление алкоголя или проблемы с почками
• Правильно ли вы принимаете наркотики

Никогда не изменяйте и не прекращайте прием опиоидных препаратов без предварительной консультации с врачом. Если обезболивающее не действует должным образом, врач может переключить вас на другую дозу или добавить или попробовать другое лекарство.

Когда вы будете готовы прекратить прием опиоидов, ваш врач может постепенно отучать вас от них — если вы принимали их в течение длительного времени — чтобы дать вашему телу время приспособиться. В противном случае у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Каковы побочные эффекты опиоидов?

Одна из причин, по которой ваш врач должен так внимательно следить за обезболивающими препаратами, заключается в том, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом . У вас может быть тошнота и рвота, когда вы начинаете принимать опиоиды. Часто проходит через несколько дней. Попробуйте полежать в течение часа или около того после приема дозы или попросите своего врача выписать лекарство от тошноты, отпускаемое без рецепта или по рецепту.

Запор — распространенная проблема при приеме опиоидов. Они заставляют пищу двигаться медленнее через ваш организм, что приводит к более твердому стулу, который не проходит так легко. Если у вас возникли проблемы:

• Не ждите более 2 дней без дефекации, прежде чем связаться с врачом.
• Пейте больше воды. Это само по себе помогает некоторым людям с легким запором. Но другим, возможно, придется сделать больше. Утренний горячий напиток может ускорить работу желудочно-кишечного тракта. Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и чай, вместо этого попробуйте горячую воду с лимоном или травяной чай.
• Спросите, могут ли помочь другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула или слабительное, которые вы можете купить в аптеке. Другие лекарства доступны по рецепту. Любипростон (Амитиза), метилналтрексон (Релистор), нальдемедин (Симпроик) и налоксегол (Мовантик) одобрены для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов у людей с хронической болью.

Когнитивные проблемы. Некоторые люди просто не чувствуют себя собой, когда начинают принимать опиоиды. У вас могут быть:

• Проблемы с концентрацией внимания
• Сонливость
• «Затуманенное» чувство или проблемы с ясным мышлением
• Замедленные рефлексы

Не водите машину и не управляйте тяжелой техникой во время приема опиоидов. Может пройти неделя или больше, прежде чем вы снова начнете чувствовать себя нормально.

Опиоиды могут быть опасны, если вы принимаете их с алкоголем или некоторыми наркотиками, такими как:

• Некоторые антидепрессанты и лекарства от беспокойства (особенно бензодиазепины, такие как алпразолам, клоназепам и лоразепам)
• Некоторые антибиотики
• Снотворные

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят:

• Рецептурные препараты
• Безрецептурные препараты
• Травяные добавки

Толерантность к опиоидам и зависимость

для достижения того же эффекта в облегчении боли. Это называется толерантностью. Это не то же самое, что зависимость, которая включает в себя навязчивое употребление наркотиков.

Когда вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного периода времени, у вас может возникнуть зависимость. Это может произойти, когда ваше тело настолько привыкнет к наркотику, что, если вы резко прекратите его прием, у вас появятся такие симптомы отмены, как: также может получить серьезную зависимость от опиоидных обезболивающих. Люди, страдающие зависимостью, навязчиво ищут обезболивающие. Их поведение обычно приводит к негативным последствиям в личной жизни или на работе. Они могут принимать чужие таблетки или покупать их на улице, что особенно опасно, поскольку эти лекарства часто содержат смертельное количество фентанила. Узнайте больше о том, что может произойти, если опиоидную зависимость не лечить.

Если у вас проблемы с зависимостью, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по зависимостям.

Следует ли принимать опиоидные обезболивающие препараты?

Опиоиды могут существенно помочь людям с умеренной или сильной болью, но они не всегда являются правильным выбором.