Растительный препарат для печени: Виды препаратов для печени: растительные, животного происхождения, ЭФЛ

Препараты растительного происхождения в лечении заболеваний печени | Шульпекова Ю.О.

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

Подобные препараты, как правило, классифицируют вместе с другими медикаментами под общим названием «гепатопротекторы», хотя, строго говоря, этот термин не вполне приемлем, так как не отражает направленности эффекта лекарственного вещества. В наиболее распространенном понимании гепатопротекторы – это класс разнообразных препаратов, которые, независимо от механизма действия, повышают функциональную способность клеток печени к синтезу, дезинтоксикации и выведению различных биологических продуктов, поддерживают устойчивость гепатоцитов к различным патогенным воздействиям.

Однако общий характер термина «гепатопротекторы», по-видимому, отражает, недостаточную глубину наших знаний о патогенезе болезней печени, о механизмах повреждения, регенерации, фиброза и злокачественной трансформации гепатоцитов.
К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.
Хотя большинство лекарств растительного происхождения не прошли рандомизированных контролируемых клинических испытаний, они продолжают занимать достойное место в лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Подобные препараты нельзя отнести к основным лекарственным средствам с доказанной и предсказуемой эффективностью, обладающим мощным потенциалом. Однако, как показывает практика, их применение оправдано в качестве дополнительных, вспомогательных, или даже альтернативных средств лечения.
Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эти нарушения выступают в качестве универсальных расстройств, присущих большинству заболеваний печени, и рассматриваются ниже.
Практически во всех случаях, независимо от этиологии болезни, общим патогенетическим звеном в патогенезе повреждения печени служит окислительный стресс. Окислительный стресс – состояние, при котором антиоксидантные системы клетки неспособны противостоять образованию и накоплению в ней свободных радикалов.
Свободные радикалы – это молекулы со свободным, непарным, электроном. Наличие свободного электрона создает электрохимическую нестабильность и придает молекуле «агрессивность». Свободные радикалы, «вырывая» электрон у других молекул, повреждают клеточные белки и мембраны. Атакованная «пострадавшая» белковая или липидная молекула, в свою очередь, становится свободным радикалом. В результате развивается перекисное окисление – цепная реакция повреждения клеточных структур.
Выработка активных форм кислорода – обычное явление в процессе клеточного дыхания. К категории свободных радикалов, образующихся в клетке в процессе жизнедеятельности, относятся гидроксильные, пероксильные, нитроксильные, алкоксильные, супероксид-анион-радикалы, перекись водорода и синглетный молекулярный кислород.
Содержание свободных радикалов чрезмерно возрастает в условиях алкогольной интоксикации, при повреждении печени и воспалении (независимо от этиологии), дефиците антиоксидантов, гипоксии, воздействии некоторых лекарств.
В условиях воспаления печени источником выработки активных форм кислорода служат клетки воспалительного инфильтрата. Катализатором реакций перекисного окисления служат железо и медь. Известно, что при хронических болезнях печени наблюдается повышенное накопление в паренхиме железа; при холестатических заболеваниях – меди.
Свободные радикалы оказывают прямое и опосредованное цитотоксическое действие. Мишенями прямого цитотоксического действия свободных радикалов оказываются клеточные мембраны, внутриклеточные липиды, белковые молекулы, ДНК. Повреждение этих молекул сопровождается нарушением структуры и функций органелл, генетическими мутациями, гибелью клетки. Нарушение целостности мембран митохондрий приводит к «утечке» цитохрома С в цитоплазму, где он катализирует каскад ферментов апоптоза.
Непрямое цитотоксическое действие свободных радикалов ведет к формированию аутоантигенов, что в особенности выражено при алкогольной болезни печени.
Процессы перекисного окисления и повреждение гепатоцитов тесно взаимосвязаны с повышенной продукцией провоспалительного цитокина – туморнекротизирующего фактора – альфа (TNFa). TNFa выступает как один из универсальных факторов повреждения паренхимы печени при воспалительных и дистрофических процессах различной этиологии. Туморнекротизирующий фактор вырабатывают активированные макрофаги печени и клетки воспалительного инфильтрата. TNFa способен вызывать программированную гибель (апоптоз) клеток печени. Накопление TNFa сопровождается разобщением процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях клетки и накоплением свободных радикалов кислорода.
Окислительный стресс и TNFa-опосредованный механизм повреждения печени наиболее хорошо изучены при алкогольной болезни печени, неалкогольном стеатогепатите и вирусных гепатитах.
Продукты перекисного окисления оказывают стимулирующее воздействие на развитие фиброза печени. Центральную роль в продукции компонентов межклеточного матрикса, матриксных протеаз и их ингибиторов в печени играют звездчатые клетки (клетки Ито). В развертывании процесса фиброзирования ключевыми этапами служат активация клеток Ито и их превращение в миофибробласты, продуцирующие межклеточный матрикс. Эти события происходят под действием некоторых биологически активных факторов, среди которых особую роль играют активные формы кислорода.
В организме существует система естественной антиоксидантной защиты, которую можно подразделить на первичную (ферменты-антиоксиданты) и вторичную (молекулы-«уборщики»).
Активность первичной антиоксидантной защиты направлена на нейтрализацию активных форм кислорода. Ее составляют разнообразные энзимы: супероксиддисмутаза, каталазы, глутатионпероксидаза, металлосвязывающие белки. Они катализируют превращение активных форм кислорода в перекись водорода и в менее агрессивные кислородные радикалы. Конечными продуктами нейтрализации активных форм кислорода служат вода и кислород.

Вторичная антиоксидантная защита осуществляет «блокирование», своеобразное «тушение» радикалов. Таким образом, они тормозят развитие цепной реакции образования новых агрессивных молекул. К антиоксидантам вторичной защиты относятся: водорастворимые витамины С, Р, b-каротин, убихиноны, биофлавоноиды – рутин, кверцетин, цитрин, гесперидин, аскорутин; липоевая ксилота, жирорастворимые витамины – А, Е, К, серосодержащие аминокислоты (глютатион, цистеин, метионин), цитохром С, хелаты, микроэлементы – селен, цинк. Определенную роль во вторичной антиоксидантной защите выполняют медь, марганец, железо, мочевая кислота.
Необходимо учитывать, что все звенья антиоксидантной системы связаны тесными функциональными связями. Например, витамин С восстанавливает окисленную форму токоферола в его активную форму, обладающую антиоксидатным потенциалом. Цистеин и селен необходимы для осуществления функций глутатионпероксидазы, поддерживающей регенерацию глутатиона. Липоевая кислота также переводит окисленный глутатион в его активную функциональную форму.
По данным экспериментальных работ, лекарственные формы антиоксидантов способствуют подавлению воспалительно-некротической реакции в печени, торможению развития фиброза, стимулируют процессы регенерации и снижают риск злокачественной трансформации гепатоцитов. На основании этих экспериментов предложено использование антиоксидантов (в том числе растительного происхождения) в лечении различных хронических заболеваний печени, учитывая общие патогенетические черты их развития.
Лечебное действие многих растительных «гепатопротекторов» основано на восполнении дефицита антиоксидантных молекул в клетках печени, что делает последние более устойчивыми к повреждению. Как правило, растительные препараты также обладают дополнительными полезными эффектами – желчегонным, успокаивающим, мочегонным и прочими.
При заболеваниях печени пациентов нередко беспокоят проявления сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей, которая проявляется болями в подложечной области и правом подреберье после жирной пищи, тошнотой, вздутим живота, появлением горечи во рту. Косвенным отражением дискинезии служит образование осадка желчи в желчном пузыре.
К сожалению, в настоящее время разработка и проведение рандомизированных контролируемых клинических исследований эффективности растительных препаратов, обладающих антиоксидатных потенциалом и желчегонным действием, существенно осложнены. Это объясняется трудностью строгой оценки функционального состояния антиоксидантной системы у каждого участника исследования, индивидуальными различиями в метаболизме и характере действия растительных препаратов. Таким образом, в наши дни доказательная база по применению этих препаратов отсутствует. Однако многолетний опыт применения растительных препаратов, обладающих антиоксидатных потенциалом и желчегонным действием, показал их несомненную лечебную эффективность и хорошую переносимость у большинства больных.
Остается востребованным в практике и такой препарат растительного происхождения, как ЛИВ.52 (Liv.52). В состав препарата ЛИВ.52 входят порошки (в таблетированной форме препарата) или экстракты (при выпуске в форме капель) следующих лекарственных растений: цикорий обыкновенный, каперcы колючие, тысячелистник обыкновенный, кассия западная, терминалия аржуна, паслен черный и тамарикс галльский.
Препараты цикория широко применяются в медицинском назначении и в диетическом питании. Корни цикория содержат до 60% инулина, сахар, белковые вещества, пектин, холин, смолистые и другие вещества. В млечном соке листьев и стеблей содержится горькое вещество лактулин, в цветках – гликозид цикорнин. Цикорин оказывает успокаивающее, желчегонное, провоспалительное и мочегонное действие. Горечи, содержащиеся в его составе, повышают аппетит и нормализуют двигательную активность желудка и кишечника.
Каперсы колючие человек с давних времен применял в качестве пряности. Цветущие бутоны каперсов содержат гликозиды, рутин, вследствие чего при их употреблении возбуждается аппетит. Каперсы содержат витамины, в том числе большое количество аскорбиновой кислоты, сахара, органические кислоты. Народная медицина с древних пор использовала каперсы для лечения различных заболеваний. Цветочные почки, листья и свежие ветви обладают прорегенераторным и противовоспалительным потенциалом. Выражено также обезболивающее, желчегонное и мочегонное действие. Кроме того, каперсы снижают повышенное артериальное давление.
В листьях и цветках тысячелистника содержатся эфирные масла, секвитерпеновые лактоны, флавоноиды, алколоиды, сапонины, дубильные вещества, горечи, органические кислоты, каротин, витамины С и К, молибден. Дубильные вещества, эфирные масла и хамазулен обусловливают противовоспалительное, бактерицидное и регенераторное действие тысячелистника. Тысячелистник обладает кровоостанавливающим действием, его применяют при геморроидальных кровотечениях, кровотечениях из носа и десен. Компоненты травы оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника и желчных путей, повышают аппетит, увеличивают желчеотделение, уменьшают выраженность метеоризма и обладают способностью снижать артериальное давление.
Основным действующим веществом кассии (другие названия – сенна, александрийский лист) являются антрагликозиды, которые обладают слабительным действием. Под влиянием пищеварительных ферментов и воздействием бактерий антрагликозиды распадаются на сахара и аглюконы; последние раздражают рецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, усиливая двигательную активность толстой кишки, не увеличивая при этом секреции.
Терминалия арджуна содержит в своем составе кальций, магний, цинк, флавоноиды и антиоксиданты, ненасыщенные жирные кислоты, фитостеролы, сапонины, гликозиды, ко-энзим Q 10, танин. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом.
Трава паслена применяется как болеутоляющее, противовоспалительное, спазматическое средство. Плоды обладают выраженным успокаивающим действием, оказывают жаропонижающее, мочегонное, болеутоляющее, противовоспалительное действие.
Тамарикс галльский стимулирует синтез белков и липидных компонентов клетки.
Следует подчеркнуть, что действие препарата ЛИВ.52 носит комплексный характер. Важной составляющей лечебного эффекта служит антиоксидантное действие: препарат повышает содержание клеточных токоферолов, препятствующих реакциям перекисного окисления. Препарат снижает деградацию клеточных мембран, обусловленную НАДФН-зависимым перекисным окислением липидов, повышает уровень токоферолов (антиоксидантов) гепатоцитов, предотвращает формирование радикальных дериватов. Таким образом, в условиях патологии печени ЛИВ.52 может выступать как средство патогенетической терапии, ограничивающее процесс повреждения и препятствующее развитию фиброза.
Растительные компоненты ЛИВ.52 повышают выработку в клетках печени фермента «клеточного дыхания» – цитохрома Р-450, а также фермента, способствующего нейтрализации этанола – ацетальдегиддегидрогеназы. Этот дополнительный эффект способствует уменьшению повреждающего действия этанола и высокотоксичного продукта обмена этанола – ацетальдегида, предотвращает связывание ацетальдегида с белками клетки. Уменьшая повреждающее действие ацетальдегида на клетки печени, препарат снижает риск развития «похмельного синдрома».
В экспериментах было показано, что на фоне назначения ЛИВ.52 наблюдается восстановление структурно-функциональных свойств оболочки гепатоцита, что является важным показателем состояния печеночной клетки в целом. Препарат стимулирует биосинтез белков, холестерина и фосфолипидов.
Кроме того, ЛИВ.52 обладает мягким мочегонным действием, что способствует выведению токсических метаболитов из организма.
Лекарственные растения, входящие в состав ЛИВ.52, способствуют устранению диспепсических симптомов благодаря стимуляции желчеобразования и желчеотделения (холеретического и холекинетического действия). ЛИВ.52 повышает сократительную активность мышечных волокон желчевыводящих путей.
При алкогольных и острых вирусных гепатитах полезным свойством ЛИВ.52 оказывается его способность повышать аппетит благодаря влиянию на центр насыщения в головном мозге. На фоне приема препарата нормализуется ритм питания пациентов. Это является немаловажным фактором выздоровления, так как поддержание нормальной калорийности пищи существенно улучшает деинтоксикационную и белковосинтетическую функцию печени.
Спектр показаний к применению препарата при заболеваниях печени достаточно широк. ЛИВ.52 назначают при остром вирусном гепатите А, хронических вирусных гепатитах В и С, для лечение токсических поражений печени, вызванных противотуберкулезными, противоопухолевыми, контрацептивными, антибактериальными, жаропонижающими препаратами, алкогольной болезни печени, на начальных стадиях при циррозе печени.
В ряде несравнительных исследований показано, что назначение препарата при вирусных гепатитах и в качестве «гепатопротектора» при проведении противотуберкулезной терапии сопровождается улучшением клинических показателей (улучшением самочувствия, исчезновением диспепсии, нормализацией размеров печени, улучшением аппетита, прибавкой веса) и биохимических параметров крови (снижением показателей трансаминаз, щелочной фосфатазы общего билирубина, тимоловой пробы).
Кроме того, ЛИВ.52 можно назначать для стимуляции аппетита, в качестве анаболического средства после хирургических вмешательств, для устранения метеоризма и улучшения эвакуаторной функции кишечника.
Фармакокинетика ЛИВ.52 определяется совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; превращение всех компонентов не может быть прослежено с помощью маркеров или биоисследований.
ЛИВ.52 характеризуется хорошей переносимостью. Однако при назначении препарата необходимо помнить о контроле индивидуальной переносимости и возможности развития аллергических реакций (так как в состав ЛИВ.52 входят различные растительные компоненты) и диспепсических нарушений. Препарат не показан при гипермоторном варианте дискинезии желчевыводящих путей, так как возможно усиление ее проявления. Нежелательные эффекты в виде синдрома диспепсии может проявиться также при назначении ЛИВ.52 на фоне острых гастритов, энтероколитов (возможно нарастание диареи). С большой осторожностью следует назначать препарат тем больным, у которых имеются подозрения на механическое препятствие в желчевыводящих путях (камень, опухоль, др.), при остром холецистите.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, и его не следует назначать детям в возрасте до 2 лет.
У взрослых длительный прием ЛИВ.52, равно как и многократно превышенная доза, токсических эффектов не вызывают. Антидота не требуется.
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
ЛИВ.52 выпускается в виде таблеток и капель (торговая марка ЛИВ.52K). Последнее делает ЛИВ.52 в особенности удобной лекарственной формой для применения в педиатрии. Препарат не содержит спирта, легко дозируется, приятен на вкус.

Литературы
1. Ивашкин В.Т., Ивашкина Н.Ю., Шульпекова Ю.О. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? // Русский медицинский журнал, том 8, № 4 (105), 2000 г.
2. Ивашкин В.Т., Левина А.А., Лукина Е.А., Маммаев С.Н., Шульпекова Ю.О. Система цитокинов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. // Иммунология, 2001. – № 1.
3. Ивашкин В.Т., ред. Болезни печени и желчевыводящих путей. – 2-е изд. – М.: ООО «Изд.дом «М-Вести», 2005г..
4. ФАРМиндекс: ПРАКТИК, выпуск 3 – СПб.: ООО «ФАРМиндекс», 2002.
5. Aleynik MK, Leo MA, Aleynik SI, Lieber CS. Polyenylphosphatidylcholine opposes the increase of cytochrome P-4502E1 by ethanol and corrects its iron-induced decrease. // Alcohol Clin Exp Res., 1999 V. 23, N 1 – pp. 96-100.
6. Berkson BM. A conservative triple antioxidant approach to the treatment of hepatitis C. Combination of alpha lipoic acid (thioctic acid), silymarin, and selenium: three case histories.// Med Klin., 1999 V. 94 Suppl 3, pp. 84-89.
7. Deak G, Muzes G, Lang I, et al. Immunomodulator effect of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. // Orv Hetil, 1999, V. 131, p. 1291-1292.
8. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, Frank H, et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. // J Hepatol. , 1989, V. 9, pp. 105-113; 1989.
9. Lang I, Nekam K, Deak G, et al. Immunomodulatory and hepatoprotective effects of in vivo treatment with free radical scavengers. // Ital J Gastroenterol., 1990, V. 22, pp. 283-287.
10. Zern MA, Leo MA, Giambrone MA, Lieber CS. Increased type I procollagen mRNA levels and in vitro protein synthesis in the baboon model of chronic alcoholic liver disease. // Gastroenterology, 1985, V. 89, N. 5, pp. 1123-1131.

Гепатопротекторы в ветеринарии. – в блоге ветеринарной интернет аптеки Добропесик

Обзор препаратов.

На сегодняшний день существует насколько ветеринарных гепатопротекторов, которые используют как для лечения заболеваний печени, так и для профилактики. До сих пор ведутся споры об эффективности данных средств. Поэтому в данной статье мы расскажем о составе, действии компонентов, эффективности препаратов. Сравнение поможет Вам сделать выбор. Как правило, сейчас все ветеринарные гепатопротекторы имеют комплексный состав, то есть включают в себя несколько компонентов: растительный компонент, аминокислоты, витамины, эссенциальные фосфолипиды.

Растительные компоненты хорошо зарекомендовали себя в борьбе с токсическими гепатитами, а вот их эффективность при вирусных заболеваниях сомнительна. Также их опасно применять животным с застоем желчи, так как такие растения как расторопша могут только усугубить холестаз.

Эссенциальные фосфолипиды, как показали исследования, эффективны лишь при внутривенном введении препарата. При гепатите в острой стадии фосфолипиды лучше не применять. Хорошо дополняет действие фосфолипидов витамины группы В.

Аминокислоты имеют доказанную высокую эффективность при патологиях печени. Но опять же максимальный эффект достигается при внутримышечном и внутривенном введении.

На рынке ветеринарных гепатопротекторов представлены:

• – Гепатовет
• – Гепатоджект
• – Легафитон
• – Ковертал
• – Глютамакс
• – Гепатолюкс

Рассмотрим каждый из препаратов.

Препарат представляет собой суспензию для выпаивания и выпускается как для собак, так и для кошек.

Сразу стоит отметить, что многократные исследования доказали, что применение гепатопротекторов орально значительно снижает их эффективность. В этом плане лучше использовать препараты которые вводятся внутримышечно, а еще лучше внутривенно.

В качестве действующих веществ в Гепатовет входят эссенциальные фосфолипиды, растительные компоненты (расторопша и бессмертник), аминокислоты (орнитин, метионин).

Суть действие компонентов:

• – Эссенциальные фосфолипиды – помогают восстановлению мембраны клеток печени.
• – Растительные компоненты – имеют желчегонный эффект, что ускоряет выведение токсинов.
• – Аминокислоты – входят в состав ферментов, ускоряющих нейтрализацию ядов, снижают уровень аммиака в организме. Также они снижают риск жировой дистрофии печени.

Препарат безопасен при применении его в рекомендуемых дозах, обладает низкой токсичностью. Не является канцерогеном и не обладает эмбриотоксическим эффектом. Его даже назначают с профилактической целью. Не рекомендуется применять препарат животным с тяжелыми формами заболевания печени, почек, мозга, нервной системы.

Также выпускается как для собак, так и для кошек.

В отличие от препарат той же фирмы, описанного выше, Гепатоджект вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Такая форма введения заведомо и доказано эффективнее. Девствующие вещества состоят из аминокислот (орнитин, цитруллин, аргинин), сорбитола и бетаина. Помимо аминокислот, описанных выше, сюда входит cорбитол, который имеет желчегонный эффект, бетаин – способствует восстановлению мембран клеток.

По уровню токсичности и безопасности препарат практически такой же, как и Гепатовет.

Данное средство является гомеопатическим. Применяется и для кошек и для собак. Вводится подкожно или внутримышечно.

К сожалению, гомеопатия не проходит надежных клинических исследования, поэтому эффективность препарата не доказана. Однако у гомеопатии много сторонников. Препараты гомеопатии применяются длительным курсом и необходимо найти ветеринарного врача-гомеопата для консультации.

Выпускается в таблетках и в виде пасты. Применятся кошкам и собакам.

Действующие вещества: растительные компоненты (расторопша, артишок, куркума), аминокислоты (ацетилцистеин, холин), липоевая кислота, витамины В6 и В12, стеарат магнезии. Надо отметить, что состав вполне неплохой и полный.

Магнезия ускоряет выведение токсинов. Витамины улучшают детоксикацию организма и обладают общеукрепляющим эффектом.

Липоевая кислота является хорошим антиоксидантом и иммуностимулятором.  

Препарат также обладает низким уровнем токсичности, не имеет канцерогенного и эмбиотоксичекского эффекта.

Выпускается в таблетках для кошек и собак.

В качестве действующих веществ содержит эссенциальные фосфолипиды, аминокислота (метионин, аргинин, глицин), растительные и животные компоненты (расторопша, артишок, пчелиное маточное молочко), глицирризиновую кислоту.

Глицирризиновая кислота обладает спазмолитическим, желчегонным, противовоспалительным и противовирусным эффектом.

Пчелиное маточное молочко способствует лучшему выведению токсинов, ядов и тяжелых металлов из организма, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом.

Показания и противопоказания такие же, как и у других препаратов.

Статья написана для сайта Dobropesik.ru

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт: https://dobropesik.ru/articles/157-gepatoprotektory-v-veterinarii

10 лучших трав для здоровья печени: полезные свойства и меры предосторожности (1).

Каждый год на болезни печени приходится около 2 миллионов смертей во всем мире (2, 3).

Факторы риска заболевания печени включают злоупотребление алкоголем, высокий уровень сахара в крови, ожирение, высокое кровяное давление, вирусы, повышенный уровень триглицеридов и холестерина и многое другое (4, 5).

Заболевания печени лечат несколькими способами, включая медикаментозное лечение, диетотерапию, иммунотерапию, изменение образа жизни, хирургическую резекцию и даже трансплантацию печени в терминальной стадии заболевания печени (6, 7, 8, 9).

В дополнение к стандартным методам лечения многие люди обращаются к альтернативным методам лечения, включая травяные добавки, в надежде улучшить и защитить здоровье своей печени. Фактически, около 65% людей в США и Европе с заболеваниями печени принимают растительные добавки (10).

Вот 10 лучших трав, которые улучшают здоровье печени.

Важное примечание

Многие травы, включая некоторые из этого списка, могут быть небезопасны для людей с определенными заболеваниями печени.

Некоторые травы связаны с повреждением печени и другими осложнениями, поэтому очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять в свой рацион какие-либо травяные добавки, включая те, что перечислены в этом списке.

Было ли это полезно?

Силимарин, часто называемый расторопшей, состоит из группы соединений, экстрагированных из семян расторопши пятнистой ( Silybum marianum) , включая силибин, силикристин и силидианин (10).

Расторопша использовалась более 2000 лет для лечения заболеваний желчных протоков и печени, и исследования показывают, что она может обладать защитными свойствами для печени (11).

Было высказано предположение, что силимарин обладает сильным антиоксидантным действием и может способствовать регенерации клеток печени, уменьшать воспаление и приносить пользу людям с заболеваниями печени. Однако результаты исследований на людях неоднозначны (12).

Например, некоторые исследования показали, что прием добавки силимарина может помочь защитить от прогрессирования заболевания печени, продлить жизнь людям с алкогольным циррозом и улучшить общее качество жизни людей с заболеванием печени (13, 14, 15, 16) .

Тем не менее, другие исследования показывают, что силимарин не более эффективен, чем плацебо, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований (13, 17, 18, 19).

Несмотря на это, силимарин считается безопасным и не вызывает неблагоприятных побочных эффектов даже при использовании в высоких дозах (19).

Резюме

Силимарин может быть полезен людям с определенными заболеваниями печени, включая алкогольный цирроз. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Женьшень — популярная растительная добавка, известная своими мощными противовоспалительными свойствами (20).

Ряд исследований в пробирке и на животных продемонстрировал, что женьшень обладает антиоксидантным действием и может помочь защитить печень от повреждения, вызванного вирусами, токсинами и алкоголем. Кроме того, это может ускорить регенерацию клеток печени после операции (21).

Более того, некоторые исследования на людях показали, что лечение женьшенем может улучшить функцию печени и уменьшить усталость и воспаление у людей с заболеваниями печени и дисфункцией печени (22, 23, 24).

Например, исследование 2020 года с участием 51 мужчины с повышенным уровнем аланинтрансаминазы (АЛТ), маркера повреждения печени, показало, что у тех, кто принимал 3 грамма экстракта женьшеня в день в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня АЛТ по сравнению с группа плацебо (24).

Уровни гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), другого маркера повреждения печени, также были значительно снижены (24).

Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования воздействия женьшеня на здоровье печени.

Считается, что сам по себе женьшень относительно безопасен для здоровья печени. Однако женьшень может реагировать с лекарствами, что может привести к повреждению печени и другим потенциально опасным побочным эффектам (25, 26, 27).

Резюме

Женьшень может помочь защитить печень от повреждения и обычно считается безопасным. Тем не менее, он может реагировать с некоторыми лекарствами, что может привести к опасным побочным эффектам.

Хотя технически это не трава, зеленый чай и его основное полифенольное соединение эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) часто включаются в литературные обзоры, посвященные растительным лекарственным средствам для лечения заболеваний печени (28).

Некоторые исследования показали, что добавление экстракта зеленого чая может помочь в лечении пациентов с заболеваниями печени.

Исследование с участием 80 человек с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) показало, что добавление 500 мг экстракта зеленого чая в день в течение 90 дней значительно снижали маркеры повреждения печени АЛТ и аспартатаминотрансферазы (АСТ) (29).

Хотя в группе плацебо также было отмечено снижение уровней АСТ и АЛТ, оно не было значительным (29).

Другое 12-недельное исследование с участием 80 человек с НАЖБП показало, что у тех, кто ежедневно принимал 500 мг экстракта зеленого чая, наблюдалось значительное улучшение показателей АСТ, АЛТ и маркеров воспаления по сравнению с плацебо. Лечение также уменьшило жировые изменения в печени (30).

Потребление зеленого чая также защищает от различных заболеваний печени, включая рак печени, гепатит, цирроз, ожирение печени (стеатоз печени) и хронические заболевания печени (31).

Хотя употребление зеленого чая считается безопасным для большинства людей, в редких случаях добавки с экстрактом зеленого чая связывают с острым повреждением печени (32).

Резюме

Зеленый чай и экстракт зеленого чая оказывают сильное защитное действие на печень. Имейте в виду, что экстракт зеленого чая в редких случаях связан с повреждением печени.

Хотя при мысли о солодке на ум часто приходят жевательные конфеты ( Glycyrrhiza glabra ), это действительно трава с мощными лечебными свойствами (33).

Научные исследования показали, что корень солодки оказывает противовоспалительное, противовирусное и защитное действие на печень (33).

Основным активным компонентом корня солодки является сапониновое соединение глицирризин, которое широко используется в традиционной китайской и японской медицине для лечения многих заболеваний, включая болезни печени (33).

Некоторые исследования показали, что лечение экстрактом солодки может принести пользу людям с определенными заболеваниями печени.

Исследование с участием 66 человек с жировой болезнью печени показало, что прием 2 граммов экстракта корня солодки в день в течение 2 месяцев значительно снижает уровень АЛТ и АСТ по сравнению с плацебо (34).

В другом небольшом исследовании 6 здоровых людей принимали глицирризиновый продукт перед употреблением водки каждый вечер в течение 12 дней, а 6 человек пили водку только на ночь в течение 12 дней.

В группе, принимавшей только водку, маркеры повреждения печени, включая АЛТ, АСТ и ГГТ, значительно увеличились. В группе, принимавшей глицирризин, эти маркеры значительно не увеличивались, что позволяет предположить, что глицирризин может помочь защитить печень от алкогольного повреждения (35).

Несмотря на многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования.

Более того, некоторые люди более чувствительны к солодке, и постоянное употребление продуктов из солодки может привести к опасным побочным эффектам, включая высокое кровяное давление и низкий уровень калия в крови (36).

Резюме

Добавки солодки могут принести пользу людям с НАЖБП и защитить от алкогольного повреждения печени. Важно отметить, что некоторые люди могут быть более чувствительны к добавкам солодки, а также что они могут привести к неблагоприятным побочным эффектам.

Поделиться на PinterestWestend61/Getty Images

Куркума и ее основной активный компонент куркумин обладают рядом впечатляющих преимуществ для здоровья.

Хорошо задокументировано, что куркума обладает мощными противовоспалительными, антиоксидантными и противораковыми свойствами, что делает эту траву популярным выбором для людей с заболеваниями печени (37).

Исследование людей с НАЖБП показало, что ежедневный прием 500 мг продукта куркумина в течение 8 недель значительно снижал содержание жира в печени и уровни АСТ и АЛТ по сравнению с группой плацебо (38).

Другое исследование с участием 70 человек с НАЖБП показало, что у тех, кто принимал 500 мг куркумина и 5 мг пиперина в день в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня АЛТ, АСТ, ЛПНП (плохого) холестерина и маркеров воспаления по сравнению с группа плацебо (39).

Пиперин — это соединение, содержащееся в черном перце, которое усиливает усвоение куркумина.

Также было отмечено, что лечение куркумином значительно улучшило тяжесть НАЖБП по сравнению с группой плацебо (39).

Пищевые добавки с куркумой и куркумином обычно считаются безопасными. Однако сообщалось о некоторых случаях острого повреждения печени. Тем не менее, неясно, были ли эти случаи связаны с загрязнением продуктов куркумина или самих продуктов (40).

Резюме

Исследования показывают, что добавки с куркумой могут помочь в лечении НАЖБП и уменьшить воспаление. Куркума обычно считается безопасной, но сообщалось о некоторых случаях повреждения печени.

Хотя чеснок с ботанической точки зрения считается овощем, он является популярным компонентом многих лечебных трав. Он содержит мощные антиоксидантные и противовоспалительные растительные соединения, такие как аллицин, аллиин и аджоен, которые могут помочь поддерживать здоровье печени (41, 42).

Исследование, проведенное в 2020 году с участием 98 человек с НАЖБП, показало, что у тех, кто принимал 800 мг чесночного порошка в день в течение 15 недель, наблюдалось значительное снижение уровней АЛТ, АСТ, ЛПНП (плохого) холестерина и триглицеридов по сравнению с группой плацебо (42). .

Более того, 51% участников в группе, принимавшей чеснок, продемонстрировали уменьшение выраженности накопления жира в печени по сравнению с 16% в контрольной группе (42).

Другое исследование с участием более 24 000 взрослых показало, что у мужчин, которые употребляли сырой чеснок более 7 раз в неделю, было до 29% снижение риска развития жировой болезни печени. Хотя потребление сырого чеснока было обратно связано с НАЖБП у мужчин, у женщин эта связь не наблюдалась (43).

Кроме того, исследование связывает потребление сырого чеснока с более низким риском рака печени. Употребление сырого чеснока два или более раз в неделю было связано со снижением риска рака печени на 23% по сравнению с употреблением сырого чеснока менее двух раз в неделю (44).

Хотя сырой чеснок обычно считается безопасным, концентрированные добавки с чесноком могут вызвать повреждение печени у некоторых людей (45).

Резюме

Сырой чеснок и чесночный порошок обладают защитными свойствами для печени и могут улучшить здоровье печени у пациентов с НАЖБП. Употребление в пищу сырого чеснока может защитить от рака печени. Чеснок обычно считается безопасным, но у некоторых людей он может вызвать повреждение печени.

Корень имбиря является популярным кулинарным ингредиентом, а также широко используется в качестве лекарственного средства для лечения многих заболеваний, включая заболевания печени.

12-недельное исследование с участием 46 человек с НАЖБП показало, что прием 1500 мг порошка имбиря в день значительно снижает уровень АЛТ, общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохой), уровень сахара в крови натощак и маркер воспаления С-реактивный белок (СРБ) , по сравнению с плацебо (46).

В другом исследовании были получены аналогичные результаты. У людей с НАЖБП, которые принимали 2 грамма имбиря в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня АЛТ, ГГТ, маркеров воспаления и накопления жира в печени по сравнению с группой плацебо (47).

Корень имбиря содержит мощные соединения, в том числе гингеролы и шогаолы, которые помогают подавлять воспаление и защищают от повреждения клеток, что может помочь поддерживать здоровье печени. Кроме того, имбирь может помочь защитить вашу печень от токсинов, таких как алкоголь (48, 49).).

Имбирь обычно считается безопасным, даже для людей с заболеваниями печени. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать продукты с высоким содержанием имбиря (50).

Резюме

Прием добавок имбиря может помочь уменьшить повреждение печени и снизить уровень холестерина, сахара в крови и воспаления у людей с НАЖБП. Имбирь обычно считается безопасным.

Помимо лечения, перечисленного выше, многие другие травы улучшают здоровье печени.

Даншен ​​— это вещество, широко используемое в традиционной китайской медицине. Это высушенные корни травы Salvia miltiorrhiza Bunge . Исследования на людях и животных показали, что даньшень может оказывать положительное влияние на здоровье печени.

Исследования на животных показывают, что даншен ​​может помочь защитить от связанных с алкоголем заболеваний печени и способствовать регенерации ткани печени, в то время как некоторые исследования на людях предполагают, что инъекции даншена могут помочь в лечении фиброза печени при использовании вместе с другими растительными лекарственными средствами (51, 52, 53).

Поделиться на PinterestTopalov/Getty Images

Гинкго двулопастный — популярная растительная добавка, которая улучшает здоровье печени. Например, исследование на грызунах показало, что инъекции гинкго двулопастного уменьшают фиброз печени и улучшают функцию печени (54).

Хотя гинкго двулопастный вызывает легкие побочные эффекты, он не связан конкретно с повреждением печени (55).

Астрагал — съедобная трава, обычно используемая в традиционной китайской медицине. Он насыщен лекарственными соединениями, в том числе сапонинами, изофлавоноидами и полисахаридами, которые обладают мощными терапевтическими свойствами (56).

Обычно считается безопасным и не вызывает повреждения печени. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами (57).

Исследования на грызунах показывают, что астрагал может помочь защитить от фиброза и ожирения печени, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, при использовании отдельно или в сочетании с другими травами (58, 59, 60).

Резюме

Danshen, гинкго двулопастный и астрагал были связаны с улучшением здоровья печени в некоторых исследованиях на животных и людях. Однако необходимы дополнительные исследования.

Хотя некоторые травяные препараты могут помочь в лечении или профилактике заболеваний печени, всем, кто интересуется использованием растительных лекарственных средств для здоровья печени, крайне важно сначала поговорить с квалифицированным врачом.

Это связано с тем, что многие лечебные травы, как было показано, токсичны для печени и могут быть опасны, особенно для людей с заболеваниями печени или другими заболеваниями (61).

Фактически, лекарственные травы вызывают повреждение печени и даже смерть. Как отдельные травы, так и травяные смеси могут нанести серьезный ущерб вашей печени (62).

Более того, растительные добавки могут быть загрязнены тяжелыми металлами, пестицидами, фармацевтическими препаратами и бактериями, которые могут нанести вред вашей печени (63).

Кроме того, многие травы могут взаимодействовать с обычными лекарствами, что может привести к повреждению печени и даже смерти (63).

Несмотря на то, что некоторые травы могут быть безопасными для вас, многие другие нет, поэтому вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки.

Резюме

Поскольку многие травы могут вызывать повреждение печени и взаимодействовать с обычными лекарствами, вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, особенно если у вас есть заболевание, которое влияет на печень.

Некоторые травы улучшают здоровье печени, что делает их популярным выбором натуральных средств для людей с заболеваниями печени, а также для тех, кто хочет поддержать ее здоровье.

Хотя некоторые травяные добавки считаются безопасными и могут даже лечить определенные заболевания печени, многие другие могут нанести вред здоровью печени.

Если у вас есть вопросы о лечении травами заболеваний печени или вы заинтересованы в приеме растительных добавок в надежде на поддержку здоровья печени, всегда обращайтесь за советом к знающему врачу.

Натуральные средства для лечения жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) вызывается накоплением жира в печени. Нет доступных лекарств для лечения этого состояния, поэтому диета и изменение образа жизни являются одними из наиболее эффективных стратегий лечения.

Существует два типа жировой болезни печени: алкогольная и неалкогольная. Алкогольная жировая болезнь печени вызывается чрезмерным употреблением алкоголя. НАЖБП не связана с употреблением алкоголя.

Хотя исследователи до сих пор не уверены в том, что именно вызывает накопление жира в печени человека, это чаще встречается у людей, которые живут с:

• ожирением
• диабетом 2 типа
• высоким уровнем холестерина
• высоким кровяным давлением

Итак, какие диеты и изменения образа жизни могут быть полезны? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Если у вас НАЖБП, имейте в виду, что не все диеты и добавки полезны для вашей печени. Важно обсудить любые альтернативные методы лечения с врачом, прежде чем пытаться их применять.

В руководстве Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) за 2017 г. потеря веса определяется как важнейшая часть улучшения прогрессирования и симптомов НАЖБП.

Руководство рекомендует людям, страдающим ожирением и НАЖБП, сбросить от 3 до 5 процентов массы тела, чтобы уменьшить накопление жира в печени.

В нем также говорится, что потеря от 7 до 10 процентов массы тела может уменьшить другие симптомы НАЖБП, такие как воспаление, фиброз и рубцевание

время. Голодание и экстремальные диеты часто являются неустойчивыми и могут быть тяжелыми для вашей печени.

Перед началом любой программы по снижению веса важно поговорить с врачом, чтобы узнать, какой план подходит именно вам. Диетолог может разработать план питания, который поможет вам достичь целей по снижению веса и сделать выбор в пользу питательных продуктов.

Исследования 2017 года показывают, что средиземноморская диета может помочь уменьшить жир в печени даже без потери веса.

Средиземноморская диета также помогает при состояниях, обычно связанных с НАЖБП, включая высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет 2 типа.

В этом плане питания основное внимание уделяется разнообразным растительным продуктам и полезным жирам. Вот краткий обзор продуктов, на которые следует обратить внимание:

Фрукты и овощи

Старайтесь есть разнообразно. Попробуйте добавить больше:

• berries
• apples
• oranges
• bananas
• dates
• figs
• melons
• leafy greens
• broccoli
• peppers
• sweet potatoes
• carrots
• squash
• cucumbers
• eggplant
• помидоры

Бобовые

Попробуйте включить:

• фасоль
• горох
• чечевица
• бобовые
• нут

Полезные жиры

Используйте полезные масла, такие как оливковое масло холодного отжима. Высокая концентрация полезных жиров также содержится в:

• орехах
• семенах
• авокадо
• оливках

рыбе и нежирном мясе

два раза в неделю ешьте рыбу. Яйца и нежирная птица, например курица без кожи и индейка, хороши в умеренных количествах.

Цельные зерна

Употреблять в пищу необработанные зерна и крупы, такие как:

• цельнозерновой хлеб
• коричневый рис
• цельнозерновой овес
• кускус
• макароны из цельнозерновой муки
• киноа

кофе оказывает защитное действие на печень. В частности, он стимулирует выработку ферментов печени, которые, как считается, борются с воспалением.

В том же исследовании сообщается, что у людей с НАЖБП регулярное употребление кофе снижает общее повреждение печени.

Кажется, две-три чашки кофе в день лучше всего снижают риск заболевания печени. Черный кофе — лучший вариант, так как он не содержит добавленного жира или сахара.

Поскольку кофе содержит кофеин, всегда полезно помнить о его потреблении. Если две или три чашки заставляют вас нервничать или беспокоиться, возможно, это не лучший вариант для вас.

Согласно исследованию 2017 года, НАЖБП часто связана с малоподвижным образом жизни. Кроме того, известно, что бездействие способствует развитию других состояний, связанных с НАЖБП, включая болезни сердца, диабет 2 типа и ожирение.

При НАЖБП важно оставаться активным. Согласно Руководству по физической активности для американцев, хорошей целью являются не менее 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю.

Это около 30 минут, 5 дней в неделю. Однако вам не обязательно заниматься спортом или даже ходить в спортзал, чтобы заниматься спортом. Вы можете совершать 30-минутные прогулки 5 дней в неделю.

Или, если у вас мало времени, вы можете даже разбить его на две быстрые 15-минутные прогулки, 5 дней в неделю.

Чтобы начать заниматься спортом, попробуйте включить умеренную физическую активность в свой распорядок дня. Ходите в продуктовый магазин, выгуливайте собаку, играйте с детьми или поднимайтесь по лестнице вместо лифта, когда это возможно.

Если вы хотите начать новую программу упражнений, поговорите со своим врачом о наилучших вариантах.

Пищевые сахара, такие как фруктоза и сахароза, связаны с развитием НАЖБП. Исследование 2017 года описывает, как эти сахара могут способствовать накоплению жира в печени с течением времени.

Основными виновниками являются купленные в магазине и промышленно обработанные пищевые продукты, такие как:

• выпечка, такая как пирожные, печенье, пончики, выпечка и пироги
• конфеты
• мороженое
• сладкие хлопья

• 6 напитки спортивные напитки

• энергетические напитки
• подслащенные молочные продукты, такие как ароматизированные йогурты

Чтобы определить, содержит ли упакованный продукт добавленный сахар, прочтите список ингредиентов на упаковке продукта. Слова, оканчивающиеся на «оза», включая сахарозу, фруктозу и мальтозу, являются сахарами.

Другие сахары, обычно добавляемые к пищевым продуктам, включают:

• Тросерский сахар
• Высокий кукурузный сироп с высоким содержанием фруктузы
• Подсластитель кукурузы
• . сахара в продукте питания — это прочитать этикетку с пищевой ценностью и посмотреть на количество граммов сахара в порции этого продукта — чем меньше, тем лучше.

  Согласно исследованию, проведенному в 2012 году, НАЖБП может затруднить вашему организму самостоятельное управление холестерином. Это может усугубить НАЖБП и увеличить риск сердечных заболеваний.

  Постарайтесь ограничить потребление определенных типов жиров, чтобы контролировать уровень холестерина и лечить НАЖБП. Жиры, которые следует ограничить, включают:

  • Насыщенные жиры. Они содержатся в красном мясе и жирных молочных продуктах.
  • Трансжиры. Трансжиры часто содержатся в обработанной выпечке, крекерах и жареной пище.

  Многие из перечисленных выше изменений в образе жизни, включая снижение веса, сохранение активности и переход на средиземноморскую диету, также могут помочь вам контролировать уровень холестерина. Ваш врач может также назначить лекарства от высокого уровня холестерина.

  В то время как определенные жиры следует ограничить для общего состояния здоровья, другие типы жиров могут быть действительно полезными. Жирные кислоты омега-3 — это полиненасыщенные жиры, содержащиеся в таких продуктах, как жирная рыба, некоторые орехи и семена. Известно, что они полезны для здоровья сердца и часто рекомендуются людям с НАЖБП.

  Обзор исследований 2016 года показывает, что прием добавок омега-3 может уменьшить жир в печени и улучшить уровень холестерина.

  В обзоре суточная доза омега-3 варьировала от 830 до 9,000 миллиграмм. Поговорите со своим врачом о том, сколько вы должны принимать, и считает ли он, что прием добавок лучше, чем прием пищи.

  Некоторые вещества могут вызвать чрезмерную нагрузку на печень. Некоторые из этих веществ включают алкоголь, лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), а также некоторые витамины и добавки.

  Согласно исследованию 2019 года, даже умеренное употребление алкоголя может привести к прогрессированию заболевания у людей с НАЖБП.

  Если в настоящее время вы страдаете НАЖБП, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, витамины или добавки, так как многие из них могут повлиять на вашу печень.

  Витамин Е является антиоксидантом, который может уменьшить воспаление, вызванное НАЖБП. Согласно обзору исследований 2018 года, хотя некоторые исследования являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, кому и как может быть полезна эта добавка.

  В своем руководстве 2017 года AASLD рекомендует суточную дозу 800 международных единиц витамина Е в день для людей с НАЖБП, у которых нет диабета и у которых подтвержден неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), запущенная форма НАЖБП.

  Как и многие добавки, существуют определенные риски, связанные с приемом высоких доз витамина Е. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам витамин Е и может ли он помочь при НАЖБП.

  Обзор исследований 2018 года выявил определенные травы, добавки и специи, которые использовались в качестве альтернативных средств лечения НАЖБП. Соединения, оказывающие положительное влияние на здоровье печени, включают куркуму, расторопшу, ресвератрол и зеленый чай.

  Имейте в виду, что эти методы лечения НАЖБП не одобрены и могут иметь побочные эффекты. Важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы и добавки для лечения НАЖБП.

  В настоящее время нет утвержденных методов лечения НАЖБП, хотя некоторые из них находятся в разработке.

  Одним из таких препаратов является пиоглитазон, лекарство, обычно назначаемое при диабете 2 типа. Руководство AASLD 2017 года предполагает, что пиоглитазон может помочь улучшить здоровье печени у людей с диабетом 2 типа и без него.

  Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочную безопасность и эффективность этого лечения. В результате это лекарство рекомендуется только людям с подтвержденным НАСГ.

  Изменения образа жизни и диеты в настоящее время являются наиболее эффективными вариантами лечения НАЖБП. Потеря веса, физическая активность, сокращение потребления сахара, соблюдение диеты, богатой питательными веществами, и употребление кофе (если вы можете его переносить) — вот некоторые из методов, которые могут помочь облегчить симптомы, связанные с НАЖБП.