Проблемы со здоровьем у подростков – Спокойное место российского интернета для интеллигентных людей — Психические расстройства у подростков — Здоровье Почитайте — 1001.ru

Болезни подросткового возраста

Когда в 15 – 17 лет подростки, поступая в учебное заведение, устраиваясь на работу или готовясь к армейской службе, вынуждены пройти диспансеризацию, выясняется: каждый третий болен, каждый второй предрасположен к болезням подросткового возраста. Причин тому много, но немало сереньких штришков вносит и половое созревание – пубертат. Оно ответственно за целый обвал изменений в организме. У девочек половое созревание обычно начинается с 8 – 10 лет, у мальчиков на два года позже – с 10 – 11 лет . Подробнее об опасностях времени “Ч” поговорим в нашей статье.

Остеохондропатия

Большинство подростков подвижны, как ртуть. Родители радуются, если их неугомонный отпрыск вместо праздного шатания по улицам проводит свободное время в спортивной секции.

Но вдруг молодой и быстрый начинает жаловаться на боль в суставах – коленном и голеностопном. А у активно занимающихся бегом, прыжками, волейболом, футболом подростков суставы иногда даже деформируются. Уж не ревматоидный ли артрит?

Скорее всего это остеохондропатия у детей – недостаток кальция в стремительно удлиняющихся костях. Их ростковые зоны, непосредственно прилегающие к суставам, развиваются в этот период такими темпами, что прежнего количества кальция, получаемого из пищи, уже не хватает. А щитовидная и паращитовидные железы, чья активность влияет на кальциевый обмен в организме, еще “спят”, запаздывают и помочь не могут.

Причины

Зоны костей, прилегающие к ростковым, не успевают отвердевать, остаются “голодными”, хрупкими. Отсюда боль.

Ваши действия

Снизьте на полгода-год спортивные нагрузки и увеличьте потребление кальция. Побольше творога, пропущенной через кофемолку скорлупы яиц. Принимайте витамины, глюконат кальция, другие препараты, содержащие кальций. Все эти действия согласуйте с лечащим врачом.   

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит

Иногда, напротив, всасывание кальция из пищи идет избыточно, его соли накапливаются в почках.

Такие метаболические (обменные) нефропатии вполне способны в дальнейшем привести к мочекаменной болезни у детей и воспалению почек

– пиелонефриту.  

Причина

“Виноваты” в превышении необходимого баланса кальция чересчур активно заработавшие паращитовидные железы – две дольки размером от рисового зернышка до копейки, лежащие рядом со щитовидной.

Обычно этот сбой в обмене веществ “выплывает наружу” именно в подростковом возрасте. Вовремя обнаружить его могут повторные анализы мочи, которые покажут, есть ли в ней “песочек”, то бишь соли кальция.

Ваши действия

Всем подросткам от 12 до 17 лет ежегодно нужно делать профилактический анализ мочи, а результаты показывать своему терапевту. Остальное – за ним. 

Пубертатно-юношеский диспитуитаризм

Сюрприз” в период полового созревания могут преподнести и надпочечники.

Около 10% подростков, поровну девочек и мальчиков, лет в 12 – 13 начинают заметно полнеть. Жир откладывается на бедрах, талии, ягодицах, шея становится похожей на бизонью. Это пубертатно-юношеский диспитуитаризм.  

Причина

Надпочечники избыточно вырабатывают гормоны – глюкокортикоиды. Когда их становится слишком много, ускоряется распад белка, происходит перераспределение жира – организм откладывает лишнее… в запас

Этот процесс нередко оставляет “долгоиграющие отпечатки” на разрастающихся ягодицах, бедрах, в подмышечных складках. Там появляются розовато-фиолетовые стрии – участки с нарушенной пигментацией. Эти полоски длиной 2 – 4 см и шириной около 1 см трудно не заметить.

Но и это, увы, еще не все. Ожирение способствует длительному повышению артериального давления. И попавшийся в его сети подросток – прямой кандидат в группу риска. Примерно треть юных толстяков так и останется с избыточным весом.

У многих из них значительно раньше обычного развивается атеросклероз. Он может проявиться ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда.

10 – 12% будут страдать гипертонической болезнью. А 5 – 6% заболеют сахарным диабетом.

Ваши действия

Строгая диета с минимумом углеводов: мучного, сладкого. Надо показаться эндокринологу. Врач объяснит, как следить за уровнем сахара в крови, чтобы не создавать условий для развития сахарного диабета. 

Повышенное артериальное давление

А 14-17 лет возможно преходящее повышенное артериальное давление у детей.  

В этот период верхние границы нормы для юношей – 140 х 80 мм, у девушек – 130 х 80 мм рт. столба.

Причина

Все в тех же надпочечниках: они начинают активно работать, выделяя другие гормоны – катехоламины, то есть адреналин и норадреналин.

Причем отдел надпочечников, синтезирующий адреналин, созревает и максимально работает с 11-12 до 14-15 лет. И если раньше ребенок от стыда или смущения розовел, теперь его щеки могут буквально полыхать красно-бордовым румянцем при малейшем волнении. Это надпочечники мгновенно выбросили в кровь адреналин, который увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает систолическое (верхнее) давление.

Отдел надпочечников, продуцирующий норадреналин, созревает на год-два позже, поэтому его утихомиривающее воздействие на цвет кожи – побледнение – запаздывает (норадреналин вызывает спазм сосудов и повышает нижнюю цифру нашего давления).

Ваши действия

 Ничего опасного в таком временном повышении артериального давления и ярком румянце в общем-то нет. Но если эти симптомы держатся месяц-два и артериальное давление переходит границы нормы, если юноша или девушка жалуется на повышенную утомляемость, головную боль, есть повод обратиться к терапевту или эндокринологу. Иногда такие длительные состояния могут привести к артериальной гипертонии, которая проявится годам к 20 – 25.

Юношеская гетерохолия

Немало родителей одолевает беспокойство, когда их отпрыск вдруг проявляет прямо-таки “волчий аппетит” и при всем при том… остается худым! “Может быть, у него глисты?” Но анализы начисто отрицают эту версию.

А спустя полгода аппетит резко снижается. Родные вздыхают с облегчением. Однако в течение последующих 2 – 3 лет таинственная история может повториться, пугая родителей.

Причина

У подростка возбудимый тип секреции желудочного сока, и на этой почве, вероятно, развивается юношеская гетерохолия, при которой кислотность желудочного сока может резко меняться: от повышенной (много ест) до 0 (нет аппетита).

Ваши действия

 Такого подростка надо сразу же показать врачу – это фактор риска развития язвенной болезни, гастрита. Если юноша или девушка питается нерегулярно, любит жирную, соленую, острую и жареную пищу, жвачку, курит, болезни желудка не заставят себя ждать: могут атаковать очень быстро.

Страдающему юношеской гетерохолией, чтобы не было самопереваривания слизистой, необходимо в периоды волчьего аппетита регулярное питье 4 – 5 раз в день. Лучше, если это будет щелочная минеральная вода типа Боржоми, Ессентуки № 4, но не пепси и не фанта! От жирного, соленого, острого, жареного, а также от жвачки и курения придется отказаться.  

Неполная блокада правой ножки пучка гиса

При снятии электрокардиограммы во время диспансеризации в 14 – 17 лет у некоторых детей выявляется неполная блокада правой ножки пучка гиса.

Причины и действия

Не беспокойтесь – это вариант нормы, который возникает в связи с ростом сердца и увеличением физиологической нагрузки на его правые отделы. В 99% случаев все исчезает к 20 – 25 годам.

Физическое, психологическое и эмоциональное здоровье подростков

Словарь может говорить о том, что здоровье — это состояние отсутствия болезней или травм, но многие считают, что это не исчерпывающее определение. Так, Американская ассоциация семейных врачей считает, что здоровье — это не просто отсутствие болезней. «Здоровье — это состояние физического, психологического и социального благополучия, а не просто отсутствие заболевания или недомогания». По мнению специалистов, именно эти условия в комплексе позволяют человеку жить продуктивной и насыщенной жизнью.

Что нужно делать?

Концепцию здоровья можно разделить на несколько категорий, а именно: физическое, психологическое, эмоциональное и поведенческое. В каждой из категорий существуют меры, принятие которых позволит человеку оставаться здоровым. Однако, когда речь заходит о подростках, на отдельные моменты следует обращать особое внимание.

Физическое здоровье — Забота о собственном теле

• Регулярно подвергайте организм физическим нагрузкам. Подростки должны уделять физической активности хотя бы 60 минут в сутки.
• Соблюдение здорового рациона питания. Здоровый рацион питания является важнейшей частью процесса роста и развития. Ешьте много фруктов и овощей, цельных злаков, обилие белковых продуктов и маложирные молочные продукты.
• Поддерживайте здоровую массу тела. Дети и подростки, страдающие ожирением, рискуют перенести его во взрослую жизнь. Также у них повышается риск развития других хронических болезней, депрессии и низкой самооценки.
• Высыпайтесь. Большинству подростков необходимо от 9 до 9,5 часов ночного сна в сутки. При этом в среднем этот показатель равен 7. Однако сон играет очень важную роль в способности концентрировать внимание и успевать в школе.
• Делайте прививки. Ежегодно проходите вакцинацию от гриппа. Если вы не проходили вакцинацию от папилломавируса человека, узнайте у родителей и врача о важности этой прививки. Она позволяет предотвратить инфицирование и развитие определенных форм рака, включая рак шейки матки.
• Чистите зубы щеткой и нитью. Сделайте это привычкой сейчас, чтобы предотвратить проблемы с зубами и деснами во взрослом возрасте.
• Защищайтесь от солнца. Получение буквально нескольких тяжелых солнечных ожогов в детстве в разы увеличивает риск развития рака кожи во взрослой жизни.
• Не слушайте музыку на большой громкости. Это может повредить слух на всю оставшуюся жизнь.

Психическое здоровье — Забота о собственной психике

• Научитесь справляться со стрессом. Полностью избежать стрессовых ситуаций в современном мире невозможно, поэтому нужно научиться эффективно с ними справляться. Это поможет поддерживать спокойствие и научит правильному поведению в стрессовых ситуациях.
• Учитесь и старайтесь добиться максимума в школе. Давно доказано, что между здоровьем и академической успеваемостью существует тесная взаимосвязь.
• Старайтесь поддерживать хорошие отношения с родителями. Всегда помните, что они желают вам лучшего. Постарайтесь разглядеть причины, по которым они устанавливают те или иные правила.
• Поддерживайте баланс между школой, работой и социальной жизнью.
• Не пытайтесь брать на себя слишком многое. Направьте все свои силы лишь на самые важные направления. Если вы будете браться одновременно за слишком многое, то столкнетесь со стрессом, истощением и депрессией.

Эмоциональное здоровье — Забота о собственных чувствах

• Умейте определять признаки эмоционального истощения. К таковым относятся:
  • тревога
  • депрессия
  • чрезмерная утомляемость
  • утрата самооценки
  • потеря интереса к ранее любимым занятиям
  • потеря аппетита
  • набор или потеря массы тела
  • несвойственное характеру человека поведение.
• Обращайте внимание на настроение и чувства. Не списывайте абсолютно все негативные мысли и чувства на подростковый возраст. Если вы о чем-то сильно переживаете, обратитесь за помощью.
• Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы не можете или не хотите обращаться к родителям, поговорите с любимым учителем или школьным психологом. Найдите взрослого, которому можете доверять. При появлении сильной печали или мыслей о нанесении себе вреда сразу же обращайтесь за помощью.
• Принимайте себя. Если вы чувствуете низкую самооценку или считаете, что плохо выглядите, поговорите об этом с кем-то. В данном случае может помочь даже обычная беседа с другом.
• Не унижайте других людей. Если же жертвой унижений или издевательств стали вы сами, скажите об этом родителям, учителю или другим взрослым людям. Сюда относятся, в том числе, и унижения в онлайн-режиме.

Поведенческое здоровье — Забота о собственной безопасности

• Избегайте употребления или злоупотребление наркотическими веществами. К таковым относятся алкоголь, уличные наркотики, рецептурные препараты и табачные продукты.
• Безопасно управляйте транспортными средствами. Дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной смерти подростков во многих странах мира. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности. Не садитесь в машину, полную других подростков. Это может отвлечь водителя и повысить риск аварии. Никогда не садитесь в машину с водителем, употреблявшим спиртные напитки.
• Надевайте шлем. Во избежание сотрясений всегда надевайте шлем при езде на велосипеде или участии в контактных спортивных играх. Сотрясение, полученное в раннем возрасте, может иметь непоправимые последствия на всю последующую жизнь.
• Избегайте насилия. Старайтесь избегать ситуаций, грозящих насилием или дракой, а также вытекающим из этого получением увечий.
• Предохраняйтесь или воздержитесь от секса. Если вы занимаетесь сексом, всегда пользуйтесь презервативами во избежание инфекций, передающихся половым путем. Если вы — девушка, живущая половой жизнью, обсудите с врачом методы контрацепции. Если вы не можете использовать оральные контрацептивы, следите, чтобы партнер пользовался презервативом. Рекомендации по выбору противозачаточных средств.

Зачем нужны регулярные осмотры у врача?

Для обеспечения вашего здоровья врач может сделать следующее:

• Выявить конкретные риски.
• Измерить рост, вес и уровень кровяного давления.
• Дать совет по поводу здорового образа жизни, рациона питания и уровня активности.
• Назначить прививки для снижения риска инфицирования такими болезнями, как менингит, столбняк или папилломавирус человека.

Рекомендации

Скажутся ли мои нынешние привычки на взрослой жизни?

Да. Только задумайтесь: 65% всех смертей среди взрослых людей обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и инсультом. Во многих случаях эти заболевания можно предотвратить. Более того, многие из их причин берут начало как раз в молодом возрасте. К примеру, курящие подростки во взрослой жизни с большей вероятностью столкнутся с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком или инсультом.

О чем нужно особенно беспокоиться в моем возрасте?

К наиболее частым причинам смерти среди подростков и молодых людей относятся дорожно-транспортные происшествия, непреднамеренные травмы, убийства и самоубийства. Рак и сердечно-сосудистые заболевания среди молодежи являются редкостью, но, в принципе, возможны. Незапланированная беременность и инфекции, передающиеся половым путем, могут сильно подорвать здоровье, а также вызвать социальные и личные проблемы.

Различаются ли риски у подростков мужского и женского пола?

Да. По статистике юноши гораздо пользуются ремнями безопасности. Также они чаще применяют оружие, ввязываются в драки, курят табак или марихуану, злоупотребляют алкоголем и в целом имеют больше половых партнеров. С другой стороны, у девушек имеется ряд специфических рисков. Так, они чаще пытаются совершить самоубийство, а также применяют опасные методики похудения.

Нужно ли мне обратиться к врачу при появлении опасений о здоровье?

Да. Если вас что-то беспокоит, сразу же воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста. В крайнем случае если опасения беспочвенны, вас просто успокоят.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какие шаги помогут укрепить мое здоровье?
• Рискую ли я столкнуться с какими-то конкретными заболеваниями?
• Меня беспокоит конкретная сфера моей жизни. Что мне делать?
• Я не могу обсудить с родителями или учителями свои проблемы. К кому мне обратиться?

Loading…

Здоровье подростка

Подросткам, как и всем людям разного возраста, важно поддерживать свое здоровье и регулярно проходить медицинское обследование. Помочь в этом и рассказать ребенку о его здоровье должны родители. Рассмотрим основные проблемы со здоровьем ребенка в переходном возрасте.

Сколиоз и нарушение осанки

У человека должна быть нормальная осанка, то есть правильное физиологическое держание тела. Это не значит, что подросток должен быть как солдат в строю, с абсолютно прямым положением тела. У нормальной осанки есть некая физиологическая кривизна, но она выражена умеренно. Если, например, осанка патологически сутуловатая, то у подростка будет впалая грудная клетка, согнутые и выступающие вперед надплечья, выпяченный живот. Когда осанка плоская, уменьшен угол наклона таза, а грудная клетка уплощается.

Здоровье подростка обязательно нужно контролировать, ведь при неровной осанке может развиться более серьезное заболевание — сколиоз. Это боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным.

Чтобы осанка подростка была нормальной, и не развивался сколиоз, необходима физическая активность. Это прогулки, а также физические нагрузки. Можно записать ребенка в какой-нибудь спортивный кружок. Это поддержит здоровье подростка и поспособствует нормальному физическому развитию. Следите за тем, чтобы при сидении за столом подросток держал спину ровно.

Лечение сколиоза зависит от тяжести заболевания.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система подростка развивается очень быстро

. Сердце стремительно увеличивается, сердечная мышца, сокращаясь, выбрасывает большое количество крови в сосуды. У подростков частота сокращений сердечной мышцы уменьшается и со временем становится такой, как у взрослых. Здесь проблема со здоровьем подростка кроется в том, что сердечно-сосудистая система может развиваться медленнее, чем организм подростка. В этом случае подросток может ощущать усталость, слабость, предобморочное состояние. Чтобы сердечно-сосудистая система подростка развивалась нормально, нужны правильные физические нагрузки.

Эндокринная система

Функции эндокринной системы определяют биологические особенности подросткового возраста. Эндокринная перестройка ведет к изменению гормонального фона. От гормонов щитовидной железы зависит работа всех внутренних органов. Они определяют физическое развитие, интеллект, адаптационные возможности, участвуют в обмене веществ и работе мозга. Здоровье подростков во многом зависит от количества гормонов щитовидной железы, которых в подростковом возрасте не хватает. В результате щитовидная железа может быть увеличена.

Подросток должен обязательно наблюдаться у эндокринолога, который назначит правильное лечение.

Как сберечь здоровье подростка

Чтобы сохранить здоровье подростка, нужно, чтобы ребенок соблюдал режим дня. Подросток должен стараться ложиться спать в одно время, много времени проводить на свежем воздухе. Прогулки улучшают сон и укрепляют иммунитет. Обязательны физические нагрузки, очень полезно плавание.

Здоровье подростка поддержит вакцинация. Она поможет предотвратить вирусные заболевания.

Подросток должен правильно питаться. Ему необходимы витамины и полезные вещества. В рационе подростка должны быть овощи, фрукты, зелень, каши, мясо, рыба и молочные продукты. Ограничьте подростка в употреблении сладкого.

Здоровье подростка имеет очень важное значение для последующей жизни, ведь именно в этот ответственный период происходит физиологическое и психологическое развитие человека.

Следите за здоровьем подростка, способствуйте посещению врачей, ведь это очень серьезно.

Болезни подростков: что нужно знать родителям

Вступая в переходный период, вчерашние малыши начинают значительно изменяться и физически, и психологически. Подростки — особенная возрастная группа, со своими аспектами физиологических процессов на этапе полового созревания. Болезни тинейджеров также отличаются, как по этиологии возникновения, так и по специфике протекания. MedAboutMe рассказывает родителям детей от 10 до 18 лет о наиболее распространенных заболеваниях пубертата.

Почему подростки болеют?

Нейрогормональные изменения пубертатного периода вызывают множество физиологических и психологических состояний, как переходных, так и перманентных. Зачастую также соматическое здоровье подростка сильно зависит от физического самочувствия, влияющего на нервно-психические процессы. Такой «замкнутый круг» характерен для переходного периода и нередко затрудняет диагностику, смазывая картину клинических проявлений различных заболеваний и дополняя ее нестандартными симптомами.

На сегодняшний день, в соответствии с исследованиями медицинских социологов, подростков, отличающихся полноценным здоровьем, насчитывается не более 10%. Дети, растущие в условиях городов, болеют чаще, чем в сельской местности — и к подростковому возрасту уже заметно различие между здоровьем тех, кто рос вдали от промышленных предприятий и автотрасс, и теми, кто провел детство в мегаполисе.

К началу юношества в среднем у 9 из 10 молодых людей диагностируются хронические заболевания, нарушения функций пищеварения, негативные изменения в опорно-двигательном аппарате, кожных покровах и т. п. Сам по себе переходный период, с его «гормональными бурями», скачками роста, изменениями и совершенствованиями функций способствует неустойчивости здоровья. Однако к основному фактору риска роста заболеваемости у подростков способствуют и дополнительные.

К таким причинам относят следующие:

• перенесенные детские болезни;
• наследственные, генетические факторы;
• недолжное внимание к проблемам, начавшимся в период детства, когда родители не считают нужным или не прикладывают необходимых усилий для излечения или профилактики заболеваний, отсутствие лечения осложнений ОРВИ, гриппа, несоблюдение сроков вакцинации и т. д.;
• родовые травмы, последствия неблагоприятной беременности;
• социальная среда: место жительства, рацион питания, чистота, гигиенические навыки;
• эмоциональные и физические нагрузки во время обучения, гиподинамия, недостаток свежего воздуха и т. п.

Накопившиеся вялотекущие болезни, отклонения, нарушения функций, порой незаметные до начала пубертатного периода, приводят к тому, что подростки «внезапно» заболевают, и достаточно серьезно.

Наиболее распространенные группы болезней подросткового периода

К наиболее распространенным заболеваниям в период пубертата, обусловленным физиологическими изменениями в организме, относят следующие группы.

• Болезни роста

Остеохондропатия в различных ее проявлениях возникает на фоне дефицита кальция при усиленном росте костей скелета. Боли роста, сопровождающие остеохондропатии, чаще всего ощущаются в коленных суставах, области голеностопа.

Болевые ощущения — не единственное проявление данной болезни опорно-двигательного аппарата. Нехватка кальция может привести к деформации суставов, в тяжелых случаях — к истончению, искривлению костной ткани.

При диагнозе остеохондропатия родители должны увеличить количество кальцийсодержащих продуктов в питании ребенка, по назначению специалиста возможен прием минеральных добавок, а также снизить количество физической нагрузки, ограничить занятия спортом.

Наиболее подвержены данному заболеванию подростки в возрасте от 10 до 14 лет.

• Дисметаболическая нефропатия на фоне отложения солей

Обратное состояние, избыточное потребление молочных продуктов, увлечение витаминами и минеральными добавками, а также особенности организма подростков могут способствовать повышенной концентрации кальция в организме. В период от 12 до 14 лет избыточное всасывание кальция, поступающего с пищей, может откладываться в виде солей в тканях почек. Это приводит к нарушению функций данного органа, дисметаболическим нефропатиям, мочекаменной болезни, пиелонефритам.

Симптомами данного нарушения являются снижение прозрачности мочи, затрудненное мочеиспускание, боли в нижней области спины. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к педиатру или нефрологу для диагностики и назначения терапии и диеты.

• Гормональные нарушения

Кора надпочечников, ответственная за выработку гормонов глюкокортикоидов, начинает особенно активно функционировать в период от 13 до 15 лет. Примерно у 1 из 10 подростков наблюдается индивидуальная реакция, выраженная в эндокринных нарушениях: стремительному набору веса, жировым отложениям, накапливающимся в области плечевого пояса, шеи, бедер.

Быстрое увеличение массы тела нередко приводит к появлению растяжек на коже с изменением пигментации в области стрий.

Помимо эмоционального дискомфорта от изменения внешнего вида подростки с подобными нарушениями нередко страдают от раннего атеросклероза и гипертонии. Эндокринные нарушения требуют лечения у эндокринолога, а также наблюдения за динамикой состава крови и следования диете с низким содержанием углеводов (мучного, сладкого).

Норма или заболевание? О чем надо знать родителям

Некоторые симптомы и явления, характерные для переходного периода, могут быть признаками заболеваний, а могут сопутствовать взрослению, корректируясь самостоятельно, или быть обусловленными психоэмоциональными состоянием ребенка. К ним относят следующие группы.

• Нарушения сердечно-сосудистой системы

Аритмия, резкие скачки кровяного давления, характерные для детей в возрасте от 15 до 17 лет, нередко являются следствием активной работы надпочечников, а также чрезмерных физических, психических нагрузок, стрессов, нерационального питания, гиподинамии.

Незначительные проявления, не влияющие на самочувствие, не вызывают особой тревоги. Однако если подросток жалуется при этом на тошноту, головные боли, длительному учащенному неравномерному сердцебиению, родители должны обратиться с ребенком к кардиологу для исключения органических патологий.

• Колебания аппетита

Изменения аппетита на фоне стремительного роста и колебаний кислотности желудочной среды — явление, считающееся нормой для пубертата. Однако при затяжных периодах подобных изменений в объеме пищи, длительном переедании или почти голодании, особенно на фоне нерегулярного питания, увлечения фаст-фудом, полуфабрикатами, жирной, острой, сладкой пищей необходима консультация гастроэнтеролога, так как подобные изменения кислотности без соответствующей терапии могут способствовать эрозиям поверхности желудка, гастритам, нарушениям пищеварительной системы.

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. В 2016 г. на основе имеющихся данных из 130 стран были получены оценки, согласно которым 5,6% подростков в возрасте 15–16 лет употребляли коноплю по крайней мере один раз в течение предыдущего года (2). Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.

---

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

(2) World Drug Report 2018; executive summary, conclusions and policy implications. United Nations Office on Drugs and Crime. UNODC Research; 2018, Sales No. E.18.XI.9: 12 (https://www.unodc.org/wdr2018/en/exsum.html).

Забота о здоровье подростков: профилактика болезней

По мере взросления ребенок вступает в непростой для себя период – половое созревание. С этого момента он становится подрос

Состояние здоровья детей на протяжении всего периода их развития должен контролировать участковый педиатр. К нему нужно приходить на периодические осмотры, даже если нет жалоб. В период начала полового созревания именно участковый врач первым может заметить определенные проблемы со здоровьем. Так, возможны проблемы с ростом и весом, причем, как в сторону торможения развития, так и в сторону ускорения. Помимо этого, возможны обменные и эндокринные болезни, функциональные отклонения в работе сердца и тонусе сосудов, приводящие к неприятным ощущениям – головокружениям, обморокам, боли в области сердца и гипотонии. Не менее важна оценка и психического развития, проведение психологических тестов, отражающих состояние эмоциональной зрелости. Все эти факторы в совокупности отражают общее состояние здоровья подростка, если страдает любой из них – возможны серьезные болезни.

Профилактика патологий у подростков

тком, это достаточно непростой период как в физическом, так и психоэмоциональном плане. Если не контролировать состояние здоровья подросшего ребенка, возможны серьезные проблемы в будущем, касающиеся как репродуктивного, так и соматического здоровья. Нередко именно в подростковом периоде закладываются проблемы, связанные с весом, стартует артериальная гипертензия или возникают гормональные и иммунные расстройства. Это связано с тем, что в период полового созревания обменные процессы протекают нестабильно, любые стрессовые ситуации и серьезные болезни могут привести к серьезным сбоям в организме.

Прежде всего, профилактикой патологий среди подростков должны заниматься родители, которые ежедневно общаются с ребенком и могут первыми отмечать любые изменения в общем состоянии и самочувствии. Важно следить за питанием, особенно в свете современной моды на фастфуд или другой противоположности – похудения и правильного питания, в погоне за идеальной фигурой. В период активного роста скелета и формирования вторичных половых признаков, гормонального дисбаланса важен полноценный баланс всех питательных компонентов. При дефиците минеральных веществ страдает формирование костей, при дефиците жиров – становление половых функций, так как стероидные, в том числе и половые гормоны, синтезируются из холестерина. Не менее важен и питьевой баланс, но важно потребление не газировок и сладких напитков, а чистой воды. Важно объяснить, что пить воду из-под крана не стоит, она может нанести вред здоровью за счет содержащихся в ней примесей и даже патогенных микроорганизмов. Стоит пить бутилированную или фильтрованную, на крайний случай – кипяченую воду.

Не менее важны регулярные визиты к врачам – педиатру и стоматологу, которые будут прицельно следить за здоровьем ребенка. В случае необходимости они могут направить его к профильным специалистам – гастроэнтерологу, эндокринологу или неврологу для исключения определенных патологий. Важен режим труда и отдыха, защита от стрессов, связанных с непомерными учебными нагрузками и погоней за оценками. Важны не только уроки и дополнительные занятия, но и время на физическую активность. Гиподинамия негативно влияет на половое развитие, ослабляя кости скелета и создавая предпосылки для развития в будущем остеопороза. Но и профессиональные занятия спортом с очень высокими нагрузками могут вредить здоровью, тормозят половое созревание. Поэтому важна золотая середина – разумное сочетание умственной нагрузки и физического развития, занятия спортом или фитнесом в любительском режиме.

риски для здоровья и их пути решения

\n

Около 1,2 миллиарда людей, или каждый шестой человек  мире, являются подростками в возрасте от 10 до 19 лет.

\n

\nБольшая часть из них обладает хорошим здоровьем, но, тем не менее, среди подростков в значительной мере наблюдается существенные уровни преждевременной смертности,  заболеваний и травм. Болезни могут наносить ущерб их способности расти и развиваться в полном объеме. Потребление алкоголя или табака, недостаток физической активности, половые контакты без защитных средств и/или насилие, могут угрожать не только их здоровью в настоящий момент, но и их здоровью во взрослом возрасте, и даже здоровью их детей в будущем.

\n

\nУкрепление здоровых привычек в подростковый период и осуществление мер, направленных на то, чтобы надежно защитить молодых людей от рисков для здоровья, имеет большое значение для предотвращения проблем со здоровьем в течение взрослого периода, а также для будущего развития и процветания страны.

\n

К основным проблемам здоровья относятся:

\n

Травмы

\n

Ведущей причиной смертности и инвалидности среди подростков являются непреднамеренные травмы. В 2016 г. более  135 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий.  Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов или пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, должны обеспечить их всесторонний характер, а меры, направленные на соблюдение этих законов, следует ужесточить. Кроме того, молодые водители должны получать консультативную помощь по правилам безопасного вождения, а законы, запрещающие управление транспортным средством под воздействием алкоголя и лекарственных препаратов, следует неукоснительно соблюдать во всех возрастных группах. Предельный уровень содержания алкоголя в крови у молодых водителей должен быть более низким, чем у взрослых людей. Рекомендуется применение дифференцированных водительских удостоверений для начинающих водителей, предусматривающих нулевую терпимость к вождению в нетрезвом состоянии.

\n

Утопление также является одной из 10 основных причин смерти среди подростков. В 2016 году утонуло 50 000 подростков, причем более две трети из них – мальчики. Для предотвращения этого важно, чтобы дети и подростки учились плавать.

\n

Психическое здоровье

\n

Депрессия является третьей ведущей причиной заболеваний и инвалидностей среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте среди старших подростков 15-19 лет. Насилие, бедность, унижение и ощущение ненужности, может усилить риск развития проблем психического здоровья.

\n

Содействовать хорошему психическому здоровью может воспитание у детей и подростков жизненных навыков, предоставление им психосоциальной поддержки в школах и других социальных условиях. Кроме этого, большое значение имеют программы, помогающие укреплению связей между подростками и их семьями. При возникновении проблем их следует выявлять и решать действиями компетентных и заботливых работников здравоохранения.

\n

Насилие

\n

Межличностное насилие является третьей по значимости причиной смерти среди подростков во всем мире, хотя распространенность случаев насилия в мире колеблется в значительных пределах в зависимости от региона. Оно является причиной почти одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнями доходов в Регионе ВОЗ для стран Америки. Во всем мире почти каждая третья девочка-подросток в возрасте 15-19 лет (84 миллиона) становилась жертвой эмоционального, физического и/или сексуального насилия со стороны своего мужа или партнера. 

\n

Предупредить насилие может содействие воспитанию отношений между родителями и детьми в ранний период жизни, обучение жизненным навыкам и уменьшение доступности алкоголя и огнестрельного оружия. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка могут помочь справиться с физическими и психологическими последствиями.

\n

ВИЧ/СПИД

\n

В 2016 г. число подростков, живущих с ВИЧ, согласно оценкам, составляло 2,1 миллиона; подавляющее большинство таких случаев приходится на Африканский регион ВОЗ. Хотя общее число случаев смерти, связанных с ВИЧ, снижается с 2006 года, когда оно достигло пиковых значений, имеющиеся оценки показывают, что среди подростков этого не происходит. Это отражает тот факт, что большинство сегодняшних подростков родились до того, как профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку с помощью антиретровирусной терапии получила широкое распространение. Однако значительная часть ВИЧ-положительных подростков не знают о своем статусе, а многих из тех, кто о нем знают, не получают эффективной длительной антиретровирусной терапии.
\nОдна из задач, поставленных в рамках Цели в области устойчивого развития (ЦУР 3), заключается в том, чтобы к 2030 году положить конец эпидемиям СПИДа, туберкулеза, малярии, забытых тропических болезней, гепатита, болезней, передаваемых через воду, и других инфекционных болезней. С учетом высокой заболеваемости ВИЧ во многих странах для достижения этой цели необходимо, чтобы в центре усилий по борьбе с этими болезнями находились подростки.

\n

Молодым людям нужно знать, как защитить себя, и они должны располагать этими средствами для достижения. Сюда относится возможность иметь презервативы для предотвращения передачи вируса половым путем, а также чистые иглы и шприцы для тех, кто потребляет наркотики внутривенно. Необходимо также улучшить доступ к тестированию ВИЧ и последующие лечение ВИЧ для ВИЧ-позитивных подростков.

\n

Другие инфекционные заболевания

\n

Благодаря более широкой вакцинации детей, количество смертных случаев и инвалидностей вызываемых корью, значительно сократилось, ― в Африканском регионе в период с 2000-2012 год примерно на 90%. По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей входят в число 5 основных причин смерти в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, являются тремя основными причинами смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

\n

Преждевременная беременность и деторождение

\n

\nВо всем мире, второй причиной смертных случаев девушек в возрасте от 15 до 19 лет, являются осложнения связанные с беременностью и родами.

\n

\nОколо 11% всех деторождений во всем мире приходится на девушек в возрасте от 15 до 19 лет, и подавляющее большинство из них находятся в странах с низким и средним уровнем доходов. Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН определен глобальный коэффициент числа рождений, приходящихся на подростков в 2018 г., ― 44 на 1000 девушек этой возрастной категории ― показатели по странам разнятся от 1 до 200 (1) рождений на 1000 девушек. Это указывает на значительное снижение числа рождений, начиная с 1990 года. Это снижение отражается в соответствующем сокращении коэффициента материнской смертности среди лиц в возрасте от 15 до 19 лет.

\n

\nОдной из задач, поставленных в рамках Цели в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 году глобального всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах. Поэтому одним из предлагаемых показателей для Глобальной стратегии по охране здоровья женщин, детей и подростков является коэффициент рождаемости среди девушек-подростков.

\n

\nБолее широкий доступ к информации и службам контрацепции может снизить количество девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Здесь могут помочь законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и которые соблюдаются.

\n

\nДевочки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

\n

Алкоголь и наркотики

\n

\nСерьезную озабоченность во многих странах вызывает распространенное среди подростков пьянство, наносящее ущерб здоровью. Пьянство снижает самоконтроль и способствует поведению, сопряженному с риском, например, небезопасным половым сношениям. Пьянство является первопричиной травм (включая травмы, вызванные дорожно-транспортными происшествиями), насилия (особенно со стороны партнера) и преждевременной смерти. Оно также может вести к проблемам со здоровьем в более поздний период жизни и отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. К числу способов сокращения масштабов наносящего ущерб здоровью потребления алкоголя, относится установление минимального возраста для покупки и потребления алкоголя, а также регулирование того, каким образом алкогольные напитки ориентируются на молодежную часть рынка.
\n
\nНаряду с этим, озабоченность вызывает потребление наркотиков в возрастной группе от 15 до 19 лет. Борьба с наркотиками может быть направлена на сокращение спроса и/или сокращение предложения, а успешные программы обычно включают структурные решения и мероприятия на уровне отдельных сообществ и людей. 

\n

Недостаточное питание и ожирение

\n

\nМногие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый возраст в состоянии недоедания, что делает их более уязвимыми к болезням и ранней смерти. Количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает как в странах с низким, так и в странах с высоким уровнем доходов.

\n

Питание и дефицит питательных микроэлементов

\n

Железодефицитная анемия являлась второй по значимости причиной потери лет жизни среди подростков в связи со смертью и инвалидностью в 2016 году.  Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. В районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы, рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию.

\n

Развитие здоровых привычек в питании и физических упражнениях в этом возрасте, является залогом хорошего здоровья во взрослом состоянии. Сокращение продажи продуктов питания с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также предоставление доступа к здоровым пищевым продуктам и возможности заниматься физической активностью, важны для всех, но в особенности для детей и подростков. 

\n

Недостаточное питание и ожирение

\n

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый возраст в состоянии недоедания, что делает их более уязвимыми к болезням и ранней смерти. Количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает как в странах с низким, так и в странах с высоким уровнем доходов.
\nВ 2016 г. во всем мире каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Частота таких случаев колебалась в зависимости от региона от менее 10% в Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе ВОЗ для стран Америки.

\n

Физическая активность

\n

Физическая активность имеет важнейшее значение для укрепления здоровья подростков, включая улучшение состояния органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, поддержание здоровой массы тела, а также улучшение психосоциальных характеристик. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности от умеренной до высокой интенсивности, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическая подготовка.
\nВо всем мире, согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ широко распространен пассивный образ жизни, который в подростковом возрасте чаще встречается среди девочек, чем среди мальчиков.
\nВ целях повышения уровня физической активности государственные, общественные и местные органы должны создавать безопасные и благоприятные условия и возможности для занятия физической активностью для всех подростков.

\n

Употребление табака

\n

\nПодавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они еще были подростками (в возрасте до 18 лет). Запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним и увеличение цен на табачные изделия посредством более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание обстановки, свободной от табачного дыма, являются решающими факторами. В глобальном плане, по меньшей мере каждый десятый подросток (в возрасте от 13 до 15 лет) употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше. В некоторых странах с высоким уровнем дохода, курение сигарет среди подростков младшей возрастной группы, по-видимому, сокращается.

\n

Права подростков

\n

\nПрава детей на выживание, рост и развитие запечатлены в международных правовых документах. В 2013 году Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением конвенции по правам ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. Замечание общего порядка в отношении соблюдения прав детей в подростковом возрасте было опубликовано в 2016 г. с учетом существующих руководящих принципов КПР в отношении обязанностей государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здравоохранения и развития.

\n

\nКонвенция по ликвидации дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и соответствующую медицинскую помощь.

\n

Действия ВОЗ

\n

\nВ мае 2017 г. ВОЗ опубликовала важный доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Его цель – помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в целях удовлетворения потребностей подростков в области здравоохранения в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки, а 18 стран находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

\n

\nВ целом, ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

\n

\n
• разработка опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
\n
• разработка рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для служб здравоохранения, где для подростков создаются благоприятные условия;
\n
• документальную регистрацию прогресса в области улучшения здоровья и развития подростков; и
\n
• повышение осведомленности о проблемах здоровья молодых людей среди общего населения и других заинтересованных сторон.
\n

\n”,”datePublished”:”2018-12-13T08:36:00.0000000+00:00″,”image”:”https://www.who.int/images/default-source/imported/adolescent-health.jpg?sfvrsn=e207fc09_0″,”publisher”:{“@type”:”Organization”,”name”:”World Health Organization: WHO”,”logo”:{“@type”:”ImageObject”,”url”:”http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg”,”width”:250,”height”:60}},”dateModified”:”2018-12-13T08:36:00.0000000+00:00″,”mainEntityOfPage”:”https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescents-health-risks-and-solutions”,”@context”:”http://schema.org”,”@type”:”Article”};