Худеем по Ковалькову: без голодовки и возврата веса (второй этап)
14 июня 2021
Худеем по Ковалькову: без голодовки и возврата веса (второй этап)
Первый этап похудения по методу врача-диетолога Алексея Ковалькова показал хороший результат – проверено на личном опыте. Минус обещанные 5 кг за две недели без голодовки. Приступаем ко второму этапу.
Напомним, что диета предполагает три этапа, после которых потерянные килограммы не вернутся. В первом этапе рекомендуется определенный набор продуктов, причем самых доступных и не дорогих. Цель – скинуть вес, снизить уровень холестерина, избавиться от лишней воды в организме, побороть тягу к углеводам. Подробнее про первый этап читать здесь
Что можно есть на втором этапе
Второй этап – еда становится разнообразнее. Увеличивается содержание белков. Длится этот этап столько, сколько вы сами пожелаете. То есть до того веса, который хотите достигнуть. Близким к идеалу считается вес, который равен вашему росту в сантиметрах минус 100. Диетолог Ковальков в своем случае проходил второй этап на протяжении трех месяцев.
На завтрак остается то же, что было на первом этапе – 250-350 г любого кисломолочного напитка, горсть орешков и горсть отрубей. А также чай или кофе по желанию, без сахара и молока. На обед – мясо, птица, творог или рыба, но без жарки. Причем белков должно быть в сутки не менее столько граммов, сколько приближенный к идеалу вес. Например, человеку, ростом 160 см, надо не менее 60 г белка. Но именно белка в чистом виде. Например, в 100 г мяса примерно 20 г белка.
На ужин можно есть любые овощи, кроме картофеля, в вареном, тушеном, запечённом виде, либо в сыром. И столовая ложка растительного нерафинированного масла. Можно добавить 100 г творога.
Перед сном – белки двух яиц в любом виде. Можно дополнить салатом из овощей. На ночь белки нужны для того, чтобы снизить уровень глюкозы, а также вес, побороть чувство голода и улучшить сон.
На переработку белка организм затрачивает немало калорий. Пока спите – худеете. Желтки есть нельзя.В неделю надо сделать два рыбных, три мясных, два творожных дня. В течение всего дня можно есть любые фрукты или овощи, кроме бананов, винограда. Однако в два раза уменьшить количество по сравнению с первым этапом диеты.
Пить в течения дня только, сколько хочется, но не забывать. Дополнение – аэробные упражнения.
Есть нюансы
Ковальков советует также употреблять витамины для восполнения необходимых веществ. Девочкам можно худеть под наблюдением врача, когда месячный цикл уже установился. Некоторым будет полезно употреблять триптофан – аминокислота, которая поднимает настроение, снижает нервозность и тягу к еде.
Если непреодолимая тяга к сладкому, то в аптеке можно взять препараты хрома. Лучше посоветоваться с врачом по поводу дозировки. Препарат снимет тягу к мучному и сладкому.
Не стоит употреблять препараты для снижения усвоения жира организмом, хотя они продаются в аптеке.
Мы писали про первый этап диеты по методу Ковалькова. Он продолжается всего две недели.
диета диетолог доктор Ковальков
4 марта 2023
Ирина Стюрова
Овен
Сегодня вам захочется риска, драйва, активности. Если направите мысли и дела на что-то, что понравится всем, получите превосходный результат. Вас будут просто носить на руках, будут восхищаться и благодарить.
гороскоп
Телец
Есть риск оказаться сегодня в конкурентной борьбе, в которой вы можете проиграть. Лучше не пытайтесь стать тем, чем вы не являетесь. Не оставляйте то место в сердце, которое вы уже заняли ради призрачной идеи «свести с ума».
Читать далее
Ваше имя (обязательно)
Ваш e-mail (обязательно)
Сообщение
Какие препараты применяют для похудения
Ключевые теги: препараты хрома для похудения ковалькова, система оксисайз для похудения упражнения, препараты для похудения самые эффективные цена.
Содержание
- Принцип действия
- Состав
- Результаты клинических испытаний
- Мнение специалиста
- Способ применения
- Как заказать?
- Отзывы покупателей
Система раздельного питания для похудения, Купить Слимбиотик для похудения в Слониме, Купить Слимбиотик для похудения в Ростове-на-Дону, талия препарат для похудения где купить, Slim Biotic – борется со всеми причинами лишнего веса.
Принцип действия
Slim Biotic – борется со всеми причинами лишнего веса, запускает 12-часовой термогенный процесс расщепления жиров и выработки энергии. В отличие от других средств, программа рассчитана на 7 дней пошагового применения, благодаря постепенному воздействию обеспечивается УСТОЙЧИВОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА, ускоряются все процессы пищеварения и ВЕС НЕ ВОЗВРАЩАЕТСЯ даже после окончания приема курса.
Эффективные лекарственные препараты для похудения, которые помогают быстро избавиться от лишних килограммов и можно купить в аптеке. Самые эффективные таблетки для похудения: обман и правда. Подробное описание заблуждений и реального действия. Расскажем о том, какие препараты лучше. Мочегонные и слабительные. Мочегонные и слабительные препараты не относятся к лекарствам для похудения, но широко используются для этой цели, если необходим быстрый результат.
Официальный сайт SlimBiotic препарат для похудения
Состав
Какие таблетки применяют для снижения аппетита: МКЦ, Сибутрамин, Турбослим, Гарциния Форте, Апетинол. Эффективность таблеток для снижения аппетита. Травы для похудения. Люди, которые хотят похудеть, все время задаются вопросом, какие существуют препараты для похудения, которые реально помогают. Препараты для похудения, которые реально помогают: список, характеристика и отзывы реальных людей. Какие из них опасны для организма. Рекомендации худеющим.
Результаты клинических испытаний
Препараты для очищения кишечника применяют при лечении запоров, для избавления от токсинов и шлаков, используют при похудении. Препараты для очищения кишечника применяют при лечении запоров, для избавления от токсинов и шлаков, используют при похудении. А какие же таблетки для похудения эффективны и безопасны на 100%? Таких нет! Дело в том, что никакие средства не принесут желаемого результата, если не будет оптимального режима питания и …
Мнение специалиста
Обладая натуральным составом, Slim Biotic является абсолютно безопасным средством для избавления от жировых отложений. Природное сочетание ингредиентов, находящихся в составе Slim Biotic, направлено на максимальное расщепление жировых отложений, ускорение процесса метаболизма, снижение аппетита и избавления от токсичных веществ в организме.
Какие таблетки подходят для снижения аппетита … Существует три группы препаратов для похудения: аноретики, блокираторы калорий, сжигатели жира. … которые принимают препараты для … Только в этом случае вы сможете сами для себя сделать выводы, какие эффективные таблетки для похудения помогли вам обрести желаемый объем талии, придать коже молодость и свежесть, а телу … На современном аптечном рынке представлены многочисленные средства для похудения эффективные, недорогие, обещающие быстрый эффект. Необходимо разобраться в механизмах действия различных по своему составу
Способ применения
1 СТРОГО ПО 1 АМПУЛЕ В СУТКИ, ЗАПИТЬ СТАКАНОМ ВОДЫ 2 ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ГИДРАТАЦИЮ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ (НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ВОДЫ В СУТКИ) ВНИМАНИЕ! НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ДОЗИРОВКУ! Концентрация активных веществ рассчитана ровно на 24 часа. Во избежание передозировки следует строго соблюдать режим дозирования препарата и не нарушать регулярность приема.
Какие таблетки применяют для снижения аппетита: МКЦ, «Сибутрамин», «Турбослим», «Гарциния Форте», «Апетинол». Эффективность таблеток для снижения аппетита. Травы для похудения. Препараты для очищения кишечника: когда их необходимо принимать. Список лучших лекарственных средств для избавления от шлаков, токсических веществ и каловых масс. Как итог — год, два и мои лишние кг ползали вниз-вверх по весам. моя форма почти никак не изменилась и я решила забить на спорт. решилась купить препараты для похудения какие-нибудь и слава …
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа SlimBiotic препарат для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Какие жиросжигатели самые эффективные для похудения. Какой жиросжигатель лучше выбрать и как правильно его принимать … А вот такие препараты применяют … Препараты для очищения кишечника: когда их необходимо принимать. Список лучших лекарственных средств для избавления от шлаков, токсических веществ и каловых масс. Мочегонные и слабительные. Мочегонные и слабительные препараты не относятся к лекарствам для похудения, но широко используются для этой цели, если необходим быстрый результат.
Slimbiotic реальные хранения, Купить Слимбиотик для похудения в Барановичах, жиросжигающие препараты для похудения, препараты для похудения которые реально помогают отзывы, Купить Система быстрого снижения веса SlimBiotic в Междуреченске, препарат ксеникал для похудения отзывы врачей, купить препарат для похудения украина.
Официальный сайт SlimBiotic препарат для похудения
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Начала пить, ела все что нравится, при этом похудела на 9 кг. Я считаю, что это средство для похудения самое лучшее среди того что я встречала, а что самое прекрасное не надо гробить себя в спортзале, нету на это время и желания.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Влияние хрома на состав тела и потерю веса
Обзор
. 1998 г., сен; 56 (9): 266–70.
doi: 10.1111/j.1753-4887.1998.tb01763.x.
Р. А. Андерсон 1
принадлежность
- PMID: 9763876
- DOI: 10.1111/j.1753-4887.1998.tb01763.x
Обзор
Р.А. Андерсон. Нутр Рев. 1998 Сентябрь
. 1998 г., сен; 56 (9): 266–70.
дои: 10.1111/j.1753-4887.1998.tb01763.x.
Автор
Р.А. Андерсон 1
принадлежность
- 1 Лаборатория потребностей и функций питательных веществ, Белтсвиллский исследовательский центр питания человека, Министерство сельского хозяйства США, Белтсвилль, Мэриленд 20705, США.
- PMID: 9763876
- DOI: 10.1111/j.1753-4887.1998.tb01763.x
Абстрактный
Хром является важным питательным веществом, участвующим в регуляции углеводного и липидного обмена. Нормальное потребление хрома с пищей у людей и сельскохозяйственных животных часто неоптимально. Сообщалось, что в дополнение к своему влиянию на метаболизм глюкозы, инсулина и липидов хром увеличивает мышечную массу тела и снижает процентное содержание жира в организме, что может привести к потере веса у людей. Влияние хрома на состав тела противоречиво, но подтверждается исследованиями на животных, которые повышают их достоверность. Реакция субъекта на хром зависит от его или ее статуса хрома, потребляемой диеты, типа и количества дополнительного хрома и продолжительности исследования.
Похожие статьи
Хром, упражнения и состав тела.
Кобла В.В., Вольпе С.Л. Кобла Х.В. и др. Crit Rev Food Sci Nutr. 2000 г., июль; 40 (4): 291–308. дои: 10.1080/104086
- 189167. Crit Rev Food Sci Nutr. 2000. PMID: 10943591 Обзор.
Изменения состава тела при потере веса: стратегии и добавки для поддержания мышечной массы тела, краткий обзор.
Уиллоуби Д., Хьюлингс С., Калман Д. Уиллоуби Д. и соавт. Питательные вещества. 2018 3 декабря; 10 (12): 1876. дои: 10.3390/nu10121876. Питательные вещества. 2018. PMID: 30513859 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Влияние добавок хрома на откормочные бычки на показатели роста, чувствительность к инсулину и характеристики туши.
Kneeskern SG, Dilger AC, Loerch SC, Shike DW, Felix TL. Kneeskern SG, et al. J Anim Sci. 2016 янв;94(1):217-26. doi: 10.2527/jas.2015-9517. J Anim Sci. 2016. PMID: 26812328 Клиническое испытание.
Хром в качестве добавки.
Лукаски ХК. Лукаски ХК. Анну Рев Нутр. 1999;19:279-302. doi: 10.1146/annurev.nutr.19.1.279. Анну Рев Нутр. 1999. PMID: 10448525 Обзор.
Метаанализ влияния добавок хрома на антропометрические показатели субъектов с избыточным весом или ожирением.
Цанг С., Тагизаде М., Агабагери Э., Асеми З., Джафарнежад С. Цанг С. и др. Клин Обес. 2019 авг;9(4):e12313. doi: 10.1111/cob.12313. Эпаб 2019 21 мая. Клин Обес. 2019. PMID: 31115179
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Диета с низким содержанием хрома увеличивает жировые отложения, потребление энергии и циркулирующие триглицериды и инсулин у самцов и самок крыс, получавших диету с умеренно высоким содержанием жиров и сахарозы в период от перипубертата до молодого взрослого возраста.
Бертинато Дж., Гриффин П. Бертинато Дж. и др. ПЛОС Один. 2023 26 января; 18 (1): e0281019. doi: 10.1371/journal.pone.0281019. Электронная коллекция 2023. ПЛОС Один. 2023. PMID: 36701335 Бесплатная статья ЧВК.
Объем ожоговой травмы достоверно влияет на концентрацию микро- и макроэлементов в сыворотке крови больных в первые сутки госпитализации.
Гутовска И., Жверело В., Пиорун К., Скурка-Маевич М., Мачеевска-Маркевич Д., Купницка П., Барановска-Босяцка И., Далевски Б., Хлубек Д. Гутовская И. и др. Питательные вещества. 2022 12 октября; 14 (20): 4248. дои: 10.3390/nu14204248. Питательные вещества. 2022. PMID: 36296932 Бесплатная статья ЧВК.
Новый зеленый биосинтез наночастиц 5-фторурацила хрома с использованием экстракта Harpullia pendula для лечения колоректального рака.
Саддик М.С., Эльсайед ММА, Абделькадер М.С.А., Эль-Мохтар М.А., Абдель-Алим Дж.А., Абу-Диф А.М., Аль-Хаккани М.Ф., Фаргали Х.С., Абу-Талеб Х.А. Саддик М.С. и др. Фармацевтика. 2021 6 февраля; 13 (2): 226. дои: 10.3390/фармацевтика13020226. Фармацевтика. 2021. PMID: 33562032 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние различных уровней пропионата хрома на показатели роста и биохимию крови бройлеров.
Ариф М., Хусейн И., Махмуд М.А., Абд Эль-Хак М.Е., Свелум А.А., Алагавани М., Махмуд А.Х., Эбайд Х., Комани А. Ариф М. и др. Животные (Базель). 2019 7 ноября; 9 (11): 935. дои: 10.3390/ani9110935. Животные (Базель). 2019. PMID: 31703417 Бесплатная статья ЧВК.
Сывороточные концентрации меди, хрома, марганца, никеля и селена у аэробных, анаэробных и смешанных профессиональных спортсменов.
Майнар М., Льерена Ф., Бартоломе И., Алвес Х., Роблес М.С., Грихота Ф.Дж., Муньос Д. Майнар М. и др. J Int Soc Sports Nutr. 2018 13 фев; 15:8. doi: 10.1186/s12970-018-0212-4. Электронная коллекция 2018. J Int Soc Sports Nutr. 2018. PMID: 29449792 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи “Цитируется по”
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Добавка хрома для похудения | 2001-04-01
, апрель 2001 г. ; Том 4; 37-40
Донал П. О’Матуна, доктор философии
Продажи добавок хрома ежегодно приносят более 100 миллионов долларов. 1 Пиколинат хрома позиционируется как «сжигатель жира» и «наращиватель мышечной массы» для похудения и улучшения спортивных результатов. Добавка также якобы увеличивает энергию, сдерживает зависимость, лечит прыщи, предотвращает бессонницу, снимает депрессию и увеличивает продолжительность жизни.
Врачи еще не привыкли к рецептурным фармакологическим подходам к диете после 19 века.97 случаев отмены фенфлурамина и дексфенфлурамина, связанных с клапанной регургитацией и первичной легочной гипертензией. Рекомендация Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) от ноября 2000 года об изъятии фенилпропаноламина, присутствующего в популярных безрецептурных препаратах для похудения и связанного с инсультом, является более поздним напоминанием об опасности этих лекарств. 2 Клиницисты, вероятно, получат больше запросов об эффективности и безопасности хрома как жизнеспособной альтернативы для снижения веса оставшимся фармацевтическим препаратам, таким как фентермин и сибутрамин (Меридиа ® ).
Биохимия
Хром является важным микроэлементом и частью метаболического пути инсулина. 3 По оценкам Министерства сельского хозяйства США, безопасное и достаточное ежедневное потребление хрома с пищей составляет 50–200 мкг для взрослых. 3 В отчете Института медицины (IOM) за 2001 год о рекомендуемых нормах потребления с пищей сделан вывод о недостаточности доказательств для установления расчетной средней потребности или допустимого верхнего уровня потребления (UL) для хрома. 4 Вместо них используются уровни адекватного потребления (AI), которые представляют собой количества, которые, как ожидается, удовлетворят или превысят суточную потребность практически всех здоровых людей. Уровень AI для хрома составляет 35 мкг/сутки для молодых мужчин и 25 мкг/сутки для молодых женщин. Небольшое количество исследований выявило небольшой вред от людей, потребляющих 15 или 25 мкг/день. 4 Клиническим исследованиям препятствуют аналитические проблемы точного измерения уровня хрома, поскольку только 0,5-2% хрома в пищевых источниках усваивается, а уровень содержания хрома в моче выражается в частях на миллиард. 4 Не существует простого и надежного теста на дефицит хрома.
Фармакология
О дефиците хрома впервые сообщили в 1977 г., когда у пациентов, длительно находящихся на полном парентеральном питании, развились классические диабетические симптомы, которые исчезли при добавлении хрома в их рацион. 5 Исследование потенциально полезной роли хрома в лечении диабета 2 типа у пациентов с дефицитом хрома рассматривалось здесь ранее. 6 Поскольку многие пациенты с избыточным весом и диабетом 2 типа могут контролировать свой диабет с помощью эффективного управления весом, а механизм действия хрома включает метаболизм глюкозы и инсулина, хром представляет интерес как средство для снижения веса.
Механизм действия
В норме рецепторы на поверхности инсулинчувствительных клеток связывают инсулин. Это позволяет этим клеткам поглощать хром, который затем связывает небольшой белок (хромодулин) внутри клетки. 1 Полученный комплекс затем активирует фермент, называемый тирозинкиназой рецептора инсулина. Этот фермент усиливает всасывание глюкозы и способствует метаболизму жирных кислот.
Напротив, «дефицит хрома» оставляет клетки десенсибилизированными к инсулину (или «резистентными к инсулину»). 7 Меньше глюкозы поступает в клетки для производства энергии и вместо этого откладывается в виде жира. Инсулинорезистентность также препятствует прохождению аминокислот в мышечные клетки, снижая синтез белка. 8 Утверждается, что добавки с хромом обращают эти эффекты вспять, приводя к «сжиганию» лишнего жира, потере веса и увеличению мышечной массы.
Клинические исследования
Клинические исследования, проведенные до 1998 г., уже рассматривались здесь ранее; 9 Следует отметить, что дозы хрома указаны в мкг, где 1 мкг = 0,001 мг. Обзор 1998 года выявил одно исследование 1969 года, в котором сообщалось об увеличении безжировой массы тела и уменьшении жировых отложений после приема добавок хрома, а также в пяти исследованиях не сообщалось о значительных преимуществах. Для этого обновления было найдено еще шесть исследований хрома для похудения: два с положительными результатами, три с отрицательными результатами и одно со смешанными результатами. Кроме того, четыре других исследования были сосредоточены в основном на исходах диабета и не обнаружили изменений в составе тела. Они рассматриваются в другом месте. 6
Два рандомизированных двойных слепых исследования обнаружили положительный эффект от добавок хрома, но оба имели методологические недостатки, которые ставят их результаты под сомнение. В первой 154 взрослых были разделены на три группы и ежедневно получали 0 мкг, 200 мкг или 400 мкг пиколината хрома. 10 Субъекты были проинструктированы употреблять «не менее двух порций» протеинового напитка, содержащего назначенную им дозу хрома. Через 72 дня тестирование подводного смещения показало значительное снижение жировых отложений в группах, принимавших хром, по сравнению с плацебо, но существенной разницы между двумя группами, принимавшими хром, не было. Количество потребляемого напитка, общая диета и частота физических упражнений не контролировались.
Во втором исследовании те же исследователи случайным образом распределили 130 новых субъектов в группы, принимающие капсулы, содержащие либо 400 мкг пиколината хрома, либо плацебо. 8 Через 90 дней был измерен состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Изменения фактического веса, процентного содержания жира в организме и безжировой массы не отличались между двумя группами, но группа, принимавшая хром, показала значительно сниженную жировую массу (P = 0,023). После статистической корректировки контроля различий в питании и физических упражнениях были рассчитаны значимые различия для фактического веса (P <0,001), процента жира в организме (P <0,001) и массы жира (P <0,001). Однако существенные различия были обнаружены только в расчетных оценках веса и потери жира на основе расхода энергии, а не в измеренных значениях.
В недавнем рандомизированном двойном слепом исследовании приняли участие 18 пожилых мужчин (56–69 лет), которым было назначено либо плацебо, либо пиколинат хрома в дозе 924 мкг/сут в двух капсулах. 11 Дважды в неделю все мужчины участвовали в контролируемых тренировках с отягощениями. Контролировали диету и уровень хрома в моче. Хотя состав тела и мышечная сила менялись во время исследования, существенных различий между двумя группами не было.
В другом рандомизированном двойном слепом исследовании приняли участие 19здоровые мужчины и женщины в возрасте 63-77 лет. 12 Субъекты получали либо плацебо, либо пиколинат хрома в дозе 1000 мкг/сутки (поровну утром и вечером). Через восемь недель не было обнаружено существенных различий между группами по составу тела, чувствительности к инсулину или сывороточным липидам.
В третьем исследовании с отрицательными результатами было обследовано 29 пациентов с умеренным ожирением, подверженных риску развития диабета 2 типа. 13 Субъектам были даны рекомендации по питанию с целью поддержания массы тела, и им было случайным образом назначено либо 1000 мкг/сутки пиколината хрома, либо плацебо в течение восьми месяцев. У испытуемых, принимавших хром, наблюдалось значительное улучшение реакции на инсулин, но никаких существенных изменений в массе тела, распределении абдоминального жира или индексе массы тела не произошло.
В одном исследовании изучалось влияние как физических упражнений, так и добавок хрома у 43 женщин с легким ожирением. 14 Те, кто принимал пиколинат хрома в дозе 400 мкг/сутки в течение девяти недель, но не тренировались, имели значительное увеличение массы тела, безжировой и жировой массы. Тем не менее, у тех, кто принимал 400 мкг никотината хрома в день и выполнял аэробные упражнения, наблюдалась небольшая, но статистически значимая потеря массы тела и не было значительных изменений в безжировой или жировой массе.
Побочные эффекты
Добавки хрома считаются безопасными, и никаких клинических исследований, сообщающих о побочных реакциях, не проводилось. В отчете IOM обнаружено недостаточно доказательств для установления UL. 4 Крысы, получавшие в несколько тысяч раз больше, чем 200 мкг/день хрома для людей, не показали побочных эффектов. 15 Однако существует четыре сообщения о побочных эффектах, описывающих почечную недостаточность, дисфункцию печени, кратковременные психологические изменения и острый генерализованный экзантематозный пустулез. 6 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США получило более 500 сообщений о нежелательных явлениях, связанных с добавками хрома, хотя большинство из них связаны с пищевыми добавками, содержащими многочисленные травы и другие вещества. 16
Исследования in vitro показали, что пиколинат хрома может вызывать хромосомные повреждения в клетках яичников хомячка 17 и может расщеплять ДНК в растворе. 18 Хотя в первом исследовании использовались дозы, значительно превышающие нормальные физиологические уровни, во втором они находились в пределах физиологических диапазонов. Уникальная стабильность пиколината хрома обеспечивает его хорошую абсорбцию, но также позволяет накапливаться в тканях организма, что вызывает опасения по поводу долгосрочных побочных эффектов.
Лекарственные взаимодействия
Не сообщалось о неблагоприятных лекарственных взаимодействиях. Однако аскорбиновая кислота, аспирин и индометацин заметно увеличивают всасывание хрома, тогда как антациды снижают всасывание. 3 Диета с высоким содержанием сложных углеводов, а не простых сахаров, увеличивает усвоение хрома. 3 Возможно взаимодействие с препаратами, влияющими на уровень глюкозы или холестерина, или с кортикостероидами. 19
Состав
Трехвалентный Cr 3+ встречается почти исключительно в пищевых продуктах, особенно в пивных дрожжах, печени, американском сыре, злаках и зародышах пшеницы. Однако содержание хрома в пищевых продуктах сильно варьируется, и обработка может как увеличивать, так и уменьшать его уровень. 4 Поиски биологически активной формы хрома привели к выделению фактора толерантности к глюкозе (ГТФ) из дрожжей. 20 Этот комплекс содержит хром, никотинат и три аминокислоты. Различные составы GTF позиционируются как более безопасная и натуральная форма хрома.
Однако структура GTF остается неопределенной, и ранние выводы о его роли в метаболизме глюкозы оказались ошибочными. В то время как GTF делает хром доступным для животных с дефицитом хрома, он ингибирует инсулин у животных с нормальным уровнем хрома. 1 GTF в настоящее время считается артефактом суровых условий добычи, и его ценность в качестве пищевой добавки сомнительна. 1
Идентификация никотината в GTF вызвала интерес к его близкородственному изомеру, пиколинату. Пиколинат хрома (III) в настоящее время является наиболее часто используемой формой, обычно приготавливаемой в капсулах по 200 мкг. Многие продукты содержат меньшее количество пиколината хрома, а также многочисленные травы и минералы.
Заключение
Важнейшая роль хрома в метаболизме инсулина хорошо известна. Добавки для диабетиков с дефицитом хрома могут принести некоторые преимущества, но не для тех, кто потребляет достаточное количество хрома с пищей. 6 Тем не менее, большинство исследований с использованием добавок пиколината хрома, с упражнениями или без них, не выявили существенной пользы для снижения веса или снижения процентного содержания жира в организме. Три испытания, в которых была обнаружена определенная польза, имели серьезные методологические недостатки. Отсутствуют исследования долгосрочных последствий употребления пиколината хрома.
Рекомендация
Добавки хрома мало что дают пациентам, пытающимся похудеть. Хотя существуют некоторые разногласия по поводу возможности серьезных вредных последствий, они не наблюдались в клинических испытаниях. Больные диабетом не должны принимать хром без предварительной консультации со своим врачом и тщательного контроля уровня глюкозы в крови. Для тех, кто пытается похудеть, снижение потребления калорий, увеличение количества упражнений, изменение пищевого поведения и заручение поддержкой других людей остаются основой успеха.
Доктор О’Матуна — профессор биоэтики и химии Колледжа медсестер Маунт-Кармель в Колумбусе, штат Огайо.
Каталожные номера
1. Винсент Дж.Б. Биологическая роль хрома на молекулярном уровне. Accounts Chem Res 2000;33:503-510.
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Письмо производителям лекарственных препаратов, содержащих фенилпропаноламин (ФПА). 3 ноября 2000 г. Доступно по адресу: www.fda.gov/ cder/drug/infopage/ppa/ppaltr.pdf. По состоянию на 1 декабря 2000 г.
3. Стокер Б.Дж. Хром. В: Шилс М.Е. и др., ред. Современное питание в области здоровья и болезней . 9-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999: 277-282.
4. Медицинский институт. Справочное потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001.
5. Джиджибхой К.Н. Хром и парентеральное питание. J Trace Elem Exp Med 1999;12:85-89.
6. О’Матуна Д.П. Добавки хрома в лечении сахарного диабета 2 типа. Altern Med Alert 2000; 3:40-44.
7. Моррис Б.В. Действие хрома и гомеостаз глюкозы. J Trace Elem Exp Med 1999;12:61-70.
8. Каац Г.Р. и соавт. Рандомизированный, дважды замаскированный, плацебо-контролируемое исследование влияния добавки пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res 1998; 59:379-388.
9. Макардл В.Д., Мур Б.Дж. Хром показывает мало доказательств в качестве добавки для похудения. Altern Med Alert 1998;1: 9-10.
10. Каатс Г.Р. и соавт. Влияние добавок пиколината хрома на состав тела: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Curr Ther Res 1996; 57:747-756.
11. Кэмпбелл В.В. и соавт. Влияние тренировок с отягощениями и пиколината хрома на состав тела и скелетные мышцы у пожилых мужчин. J Appl Physiol 1999; 86:29-39.
12. Амато П. и др. Влияние добавок пиколината хрома на чувствительность к инсулину, липиды сыворотки и состав тела у здоровых, не страдающих ожирением, пожилых мужчин и женщин. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000;55: М260-М263.
13. Чефалу В.Т. и соавт. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elem Exp Med 1999;12:71-83. Также реферируется как: Cefalu WT, et al. Влияние добавок хрома на углеводный обмен и распределение жира в организме [аннотация]. Диабет 1997;46(прил.):55А.
14. Грант К.Е. и др. Хром и физические упражнения: влияние на женщин с ожирением. Med Sci Sports Exerc 1997; 29:992-998.
15. Равина А. и др. Лечение сахарного диабета, вызванного кортикостероидами, с помощью добавок хрома. Diabetic Med 1999;16:164-167.
16. Портер Д.Дж. и др. Хром: друг или враг? Arch Fam Med 1999; 8:386-390.
17. Стернз Д.М. и соавт. Пиколинат хрома (III) вызывает повреждение хромосом в клетках яичников китайского хомячка.