Фото ожирение 4 степени: Ожирение 4 степени: лечение заболевания

Твоя проблема – ожирение последней стадии? Это ожирение 4 (четвертой) степени. Поверь в то, что у твоей проблемы есть решение!

Смотри на фото

Бандажирование желудка — метод лечения ожирения 4-ой степени

Процедура

В область желудка устанавливается специальное кольцо. Оно нужно для того, чтобы разделить желудок на две части. Зачем это делается? Для того чтобы часть съеденной пищи попадала в желудочный резервуар. Благодаря этому, у человека быстро наступает чувство сытости и голод уходит.

Липосакция — процедура борьбы с ожирением

Конечно же, все слышали, смотрели и читали про такой метод. Сразу можно сказать о его «минусе». А он состоит в том, что действует временно, а не постоянно. Этот метод позволяет устранять жировые отложения на отдельных участочках тела. Но почему вес возвращается обратно? — Потому, что причина появления избыточного веса не устранена.

Желудочная резекция при ожирении четвертой степени

Это операция, которая предназначена для удаления желудочной части. Чувство сытости наступает намного быстрее. То есть, для полного насыщения достаточно пищевого количества намного меньше, чем обычно.

Желудочное шунтирование

Пища сразу попадает в кишечник, обходя «основную» часть желудка. Как это происходит? На желудок накладывается шунт (коридор). Благодаря нему и «запускается» процесс обхождения.

Калорийность питания, разрешенная при ожирении 4-ой степени

1. Сахар (от пяти до десяти граммов).
2. Творог (максимум триста граммов).
3. Молоко (от одного до двух стаканов).
4. Масло (от пяти до десяти граммов).
5. Хлеб черный (от пятидесяти до ста граммов).
6. Фрукты (винограду и бананам – нет!).
7. Овощи (картофелю и бобовым – нет!).

Лечение ожирения четвертой степени

Диета «Голливудская»

Завтрак — это всегда:

1. Апельсин.
2. Кофе.
3. Второй апельсин.

Выбор обеда:

1 вариант:

1. Помидор.
2. Тридцать граммов миндаля.
3. Апельсин.
4. Кофе.
5. Яйца «крутые» (2).
6. Второй апельсин.

2 вариант:

1. Отвар из различных овощей.
2. Творог (без повышенной жирности).

Меню ужина (первый вариант):

1. Отварное мясо (сто граммов).
2. Грейпфрут.
3. Огурец.
4. Помидор.

Меню ужина (второй вариант):

1. Чай.
2. Кетчуп.
3. Огурец.
4. Рыбное отварное филе (сто пятьдесят граммов).

Лечение ожирения четвертой (4-ой) степени с помощью уксуса из яблок

Суть лечения состоит в следующем:

1. Две чайн.ложки уксуса растворяют в воде.
2. Уксус пьют после еды – в день 3, 4 раза.
3. Остро ограничивается мясное и жировое потребление.
4. Возникает необходимость «налегать» на продукты морского происхождения, овощи, фрукты, злаки.

«Яблочно-уксусная» диета

Завтрак:

1. Творожно – рисовый рулет.
2. Вода с яблочным уксусом (стаканчик).

Второй завтрак:

1. Вода с яблочным уксусом (половина стакана).
2. Два яблока.

Обед:

1. Уха.
2. Вода с уксусом яблочным (стаканчик).
3. Биточки грибные.
4. Пюре из картофеля.

Полдник:

1. Вода с яблочным уксусом.
2. Пудинг из манки.

Ужин:

1. Мидии, запеченные  в соусе.
2. Вода с яблочным уксусом (стаканчик).
3. Салат зеленый с маслинами.

Рецепты блюд, назначающихся при ожирении

Винегрет

Продукты для приготовления винегрета:

• Майонез (одна стол. ложка).
• Репчатый лук (одна штука).
• Масло растительное (одна стол. ложка).
• Морковь средняя (одна штука).
• Яблоки (сто граммов).
• Средняя свекла (одна штука).
• Огурцы соленые (два).
• Картофель (три клубня).

Готовим так:

1. Промываем морковку.
2. Промываем картошку.
3. Промываем свеклу.
4. Отвариваем эти продукты отдельно.
5. Охлаждаем продукты.
6. Очищаем от кожуры.
7. Нарезаем мелко.
8. Очищаем лук.
9. Очищаем огурцы.
10. Очищаем яблоки.
11. Нарезаем.
12. Смешиваем все-все продукты, перечисленные выше.
13. Заправляем растительным маслом.
14. Блюдо поливаем майонезом.

«Конвертик» мясной с кабачками и тушеной капустой

Продукты для приготовления «конвертика»:

• Молоко (три стол. ложки).
• Зелень.
• Кабачок (сто граммов).
• Четвертый продукт – сливочное масло (одна ложка столовая).
• Пятый продукт – филейная часть мяса (сто двадцать граммов).
• Шестой продукт – капуста свежая (сто пятьдесят граммов).
• Седьмой продукт – средний кабачок (сто граммов).

Готовим так:

1. Отбиваем «филейку».
2. Делаем конверт из пергаментной бумаги.
3. Укладываем отбитую «филейку» в конверт.
4. Конверт «располагаем» на сковородке (с кипящим маслом).
5. Жарим мясо до полной его готовности.
6. Капусту промываем.
7. Капусту нашинковываем.
8. Очищаем кабачок.
9. Нарезаем его ломтиками.
10. Протушиваем кабачок вместе с капустой (в молоке).
11. Достаем мясо из конвертика.
12. Выкладываем на тарелку (вместе с овощами).
13. Поливаем растопленным маслом.
14. Нарезаем зелень.
15. Посыпаем блюдо зеленью.

Отварная рыба + отварной картофель

Продукты для приготовления «отварной парочки»:

• Масло растительное (одна чайн. ложка).
• Зелень.
• Рыбное филе (сто пятьдесят граммов).
• Картофель (три штучки).

Готовим так:

1. Промываем рыбу (филе).
2. Разрезаем филе рыбы на несколько кусочков.
3. Воду подсаливаем.
4. Варим в подсоленной водичке.
5. Очищаем картофель.
6. Варим на пару очищенный картофель.
7. Укладываем рыбу и картофель на тарелочку.
8. Поливаем маслом, и рыбу, и картофель.
9. Посыпаем зеленью.

Водные процедуры, которые помогают избавится от четвертой степени ожирения

1. Циркулярный душ.
2. Игольчатый душ.
3. Радоновые ванны.
4. Подводный душ.

Сколько длится курс лечения? — Двенадцать «приёмов». Эффективность возрастает, если сочетать эти процедуры с диетой.

Помни и о том, что нужно не голодовку объявлять, а отказываться от некоторых напитков и продуктов. Например: алкогольные напитки, сладкое, копченое. Будет сложно. Но ты справишься, если хочешь быть здоровой!

Не пропустите . . .

Ожирение — Алиментарное и Абдоминальное

Эффективная — Диета №8 при ожирении

Это болезнь? — Ожирение женщины

Смотрите — Лечение ожирения народными средствами

Психологическая помощь — Кодирование от ожирения

Ожирение 4 степени: причины, симптомы и лечение

Ожирение 4 степени — это опасное заболевание, которое угрожает жизни и здоровью. На последней стадии патологии пациентам может быть присвоена инвалидность из-за невозможности самостоятельно ухаживать за собой. При чрезмерном избыточном отложении жировых тканей больным редко удается нормализовать индекс массы тела самостоятельно, поэтому в большинстве случаев проводится дополнительное лечение.

Возможные причины

Основной причиной ожирения является наличие большой разницы между количеством употребленных и потраченных калорий. Лишние вещества не расходуются организмом сразу в качестве источника энергии, а преобразуются в жировые запасы, которые могут быть израсходованы позднее.

Возникновение существенной разницы между количеством полученных и израсходованных калорий может быть обусловлено следующими факторами:

1. Неправильное питание. Сюда можно отнести употребление высококалорийных, но не сытных блюд. Например, фастфуд относится к питательным продуктам, однако притупляет чувство голода ненадолго. Опасность представляют блюда с быстрыми углеводами: сладости, рис, картофель и т. д. Они обеспечивают резкое поступление энергии, поэтому при медленном обмене веществ даже при дефиците калорий будут формироваться жировые отложения. Набор веса может быть обусловлен привычкой поздно ужинать и употреблением алкоголя.
2. Переедание. Чувство насыщения наступает через некоторое время после приема пищи. Многие пациенты употребляют еду до тех пор, пока голод не отступит. В результате они получают больше калорий, чем требуется. При хроническом переедании растягиваются стенки желудка, что искусственно завышает потребность в пище. Дополнительно способствовать увеличению объема полости может привычка употреблять напитки во время еды.
3. Малоподвижность. Спорт, пешие прогулки и работа, требующая физической активности, помогают расходовать калории. При малоподвижности не только увеличивается объем запасаемой энергии, но и замедляется метаболизм. Дополнительное негативное влияние оказывает низкий процент мышечной массы. Ткани данного типа позволяют сжигать больше энергии в состоянии покоя.
4. Наследственная предрасположенность. Генетические данные влияют на скорость обмена веществ и некоторые другие физиологические особенности. Ребенку от родителей могут передаться врожденные заболевания, которые негативно сказываются на метаболизме и гормональном фоне.
5. Нарушения работы ЖКТ. Ожирение может развиваться на фоне недостаточного образования ферментов или их неправильного функционирования. Увеличение массы тела связано с низкой концентрацией или ухудшением работы соединений, которые отвечают за расщепление жиров. Ситуация усугубляется при усиленном образовании веществ, вызывающих появление отложений.
6. Заболевания эндокринной системы (диабет, гипотериоз и т. д.). Наиболее опасны патологии яичников, яичек и щитовидной железы. Гормональные колебания могут провоцировать замедление метаболизма или возникновение проблем с аппетитом. При нечувствительности к инсулину и повышенной его выработке увеличивается объем жировых отложений.
7. Прием некоторых препаратов. Опасность представляют гормональные средства. В зависимости от индивидуальных особенностей и типа содержащихся в лекарствах веществ они могут спровоцировать нарушение метаболизма. В таких случаях организм начинает запасать как можно больше энергии, сокращается расходуемое количество калорий. Витамины способны усиливать аппетит. Психотропные медикаменты вызывают расстройства со стороны гипоталамуса и ЦНС.
8. Психические расстройства. Способны спровоцировать переедание. Чаще всего ожирение возникает на фоне стресса, депрессии, повышенной тревожности и т. д. Пища выступает в роли успокаивающего средства, которое помогает справиться с неблагоприятным психоэмоциональным фоном. При резком ухудшении состояния возможно поглощение чрезмерного количества калорий и превышения суточной нормы в несколько раз.
9. Нарушение работы гипоталамуса. В нем располагаются центры, которые отвечают за возникновения чувства голода или насыщения. При неправильном функционировании гипоталамуса человек употребляет больше пищи, чем требуется. Нарушения работы центров могут быть связаны с перенесенным сильным стрессом, травмой, воспалением, частыми инфекционными заболеваниями, опухолью и т. д.

В зависимости от причин возникновения ожирения существует 3 формы заболевания: алиментарная, гипоталамическая и эндокринная. Первая связана с вредными пищевыми привычками и малоподвижностью. Гипоталамическая форма развивается на фоне нарушения работы головного мозга. Эндокринное ожирение возникает при гормональных колебаниях.

Крайнюю степень ожирения в большинстве случаев вызывает сочетание нескольких факторов. Чаще всего это переедание, спровоцированное психологическими расстройствами.

Особенности заболевания и характерные симптомы

Главным признаком патологии является наличие жировых отложений на спине, плечах, животе, боках, в области груди и таза и т. д. У большинства пациентов наблюдается недостаточно развитый мышечный корсет. Из-за чрезмерного повышения массы тела при ожирении обнаруживаются патологические внешние изменения. Появляется второй подбородок, жировые складки на животе свисают в виде передника, у мужчин увеличивается грудь.

Возникновение остальных симптомов связано с повышенной массой и развитием сопутствующих психологических расстройств. Из-за ожирения замедляется обмен веществ. Организм старается запасать максимальное количество калорий. Затрудняется их расходование. Экономия энергии проявляется в виде пониженной работоспособности, сонливости, слабости, раздражительности и нервозности.

При ожирении четвертой степени наблюдаются множественные заболевания опорно–двигательного аппарата, ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Со стороны последней наблюдается сужение венозного просвета из-за образования холестериновых бляшек и разрастание жировых тканей в области миокарда. Из-за ухудшения кровообращения сердце получает меньше кислорода, повышается АД. На поздних стадиях наблюдается гипоксия всех органов.

Возникновение патологий ЖКТ связано с ухудшением моторики кишечника, нарушениями метаболизма и вредными пищевыми привычками. У пациентов часто обнаруживается гастрит. Из-за поражения желчного пузыря и поджелудочной железы больных тревожат тошнота и рвота. Наиболее опасные осложнения развиваются, если пациент страдает от булимии. При регулярном переедании и неестественном опорожнении желудка возникают множественные отклонения в работе ЖКТ.

Прогрессирование заболеваний дыхательной системы происходит из-за нарушения функционирования сердца. Понижается неспецифическая резистентность. Из-за увеличения объема жировых тканей затрудняется вентиляция легких, в организм попадает недостаточно кислорода. Ухудшается работа иммунной системы. В результате частых инфекционных заболеваний и недостаточного снабжения кислородом дыхательные пути воспаляются. У пациентов часто обнаруживается бронхит и пневмония. Иногда на фоне ожирения развивается туберкулез.

При ожирении повышается нагрузка на опорно–двигательный аппарат. Плохо развитый мышечный корсет не справляется со своей работой, из-за чего суставы медленно деформируется. Возникают воспаления. Возможен выход пульпозного ядра за пределы анатомической полости и образование грыжи. Часто наблюдаются проблемы с осанкой, развитие остеохондроза, артроза и артрита.

Симптомы могут отличаться в зависимости от типа ожирения. При алиментарной форме масса увеличивается постепенно в течение нескольких лет. Жировые отложения распределяются равномерно. При 4 степени наблюдается резкое увеличение объема живота и бедер.

При гипоталамической форме ожирения набор массы происходит резко, иногда — скачками с периодами ремиссии. Большая часть отложений образуется на бедрах, животе и ягодицах. Наблюдаются проблемы с аппетитом. Чувство голода усиливается по вечерам и в ночное время. Пациентов тревожат приступы головокружения, дрожь и сильная жажда. Возникают трофические нарушения: сухость и белые или розовые стрии.

У женщин иногда развивается бесплодие, избыточный рост волос и нарушения менструального цикла. У мужчин может возникнуть импотенция. При гипоталамической форме дополнительно прогрессируют неврологические расстройства. Поступают жалобы на головные боли, бессонницу, потливость и повышение АД.

Эндокринное ожирение сопровождается симптомами первичных патологий, которые вызвали набор массы. Распределение тканей чаще всего неравномерное. У женщин наблюдается повышенное разрастание волос. Возникают растяжки на коже.

Методы диагностики

Установить наличие ожирения на последней стадии несложно. Специалист проводит сбор анамнеза и осмотр. Определяется объем жировой ткани после проведения замеров и показатель ИМТ. Если он превышает 40, ставится соответствующий диагноз. При необходимости определения причины развития заболевания может понадобиться консультация эндокринолога. Для выявления сопутствующих патологий рекомендуется обратиться к кардиологу.

Лечение

Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей и формы ожирения. На последней стадии диета и физические нагрузки имеют решающее значение, но должны подкрепляться медикаментозной терапией. Лечение первичных и сопутствующих патологий проводится отдельно.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначают с осторожностью из-за воздействия на внутренние органы и метаболизм. Высок риск развития побочных эффектов. При гипоталамическом ожирении и неправильной работе центра насыщения используются анорексигены. Они подавляют потребность в пище. Курс не должен превышать 4–6 недель из-за риска развития привыкания.

При недостаточном усвоении белков и замедленном метаболизме может использоваться глютаминовая кислота или анаболические стероиды. Для понижения уровня холестерина с осторожностью назначают комплексы, содержащие витамины группы B. Они способны усиливать аппетит, поэтому их прием возможен только при отсутствии проблем с перееданием.

При алиментарном и гипоталамическом ожирении могут применяться жиромобилизующие препараты, которые ускоряют расщепление отложений и препятствуют усвоению углеводов и жиров. Курс может занять 1–2 года. В большинстве случаев используются средства с сибутрамином. Иногда их заменяют мочегонными таблетками и Адипозином. Последние средства разрешается принимать 2–4 недели. При несоблюдении рекомендаций возможно развитие нарушений обмена веществ.

Для коррекции фигуры и вывода излишков воды внутримышечно вводят антигистаминные и мочегонные препараты. При сопутствующих проблемах с половой системой могут быть назначены гормональные лекарства. Мальчикам 6–12 лет разрешается давать Хориогонин. В старшем возрасте используются мужские половые гормоны. Взрослым мужчинам одновременно назначают тонизирующие и укрепляющие иммунитет средства.

Женщинам в большинстве случаев требуется прием эстрогеносодержащих лекарств. При необходимости используются антиадрогенные средства.

Хирургическое лечение

Существует несколько хирургических методов борьбы с лишним весом:

1. Неполостная методика. В желудок с помощью эндоскопа вводят силиконовые эластомеры, заполненные жидкостью. Они помогают уменьшить свободный объем и способствуют быстрому наступлению чувства сытости. В запущенных случаях метод может быть неэффективным, но он дает толчок для начала борьбы с лишним весом.
2. Бандажирование. На желудочную полость надевается силиконовое кольцо, которое делит свободное пространство на 2 части: нижнюю и верхнюю. Это позволяет уменьшить рабочий объем до 5–15 мл. Способ используется относительно редко из-за развития осложнений. Возможно соскальзывание бандажа или растягивание стенок верхней части желудка.
3. Вертикальная гастропластика. Желудочная полость сшивается таким образом, чтобы получилось несколько частей. Объем малой доли составляет 10–18 мл. Это позволяет снизить потребность в пище. Методика эффективна при индексе ИМТ 40–50.
4. Шунтирование. Радикальная, но действенная методика, которая подразумевает уменьшение объема желудка и изменение расположения анатомических протоков. Это помогает сократить количество всасываемых из ЖКТ веществ. Уменьшается объем требуемой для насыщения пищи.

Операция по удалению жировых отложений дает временный эффект, поэтому используется только совместно с другими методиками.

Физические нагрузки

При ожирении последней степени противопоказаны любые виды спорта, которые могут привести к травмированию суставов. Даже ходьба и кардиотренировки на тренажерах могут нанести вред. Рекомендуется заниматься плаванием, т. к. в процессе вода поддерживает тело и нейтрализует негативное воздействие.

Интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Нагрузки должны быть умеренными и посильными, иначе могут возникнуть осложнения. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. Тренировки проводят 3–4 раза в неделю с небольшими интервалами, чтобы мышцы успели восстановиться.

После перехода патологии на другую стадию (2–3) можно дополнить комплекс занятиями на велотренажере и пешими прогулками. При ожирении рекомендуется отказаться от силовых тренировок, т. к. они направлены на наращивание мышечной массы и хуже сжигают калории.

Диета при ожирении

Хороший эффект дает переход на правильное питание и ведение дневника калорий. Для выбора оптимальной стратегии требуется консультация диетолога. Эффективность дробного питания для ускорения метаболизма не доказана, но рекомендуется есть часто и понемногу, чтобы не допускать переедание.

В меню следует ввести продукты, которые содержат клетчатку, витамины и минералы. Желательно употреблять больше белковых блюд. Долю углеводов (особенно быстрых) рекомендуется свести к минимуму. Из рациона нужно убрать алкоголь, т. к. он содержит много калорий и провоцирует переедание. Следует отказаться от солений, специй и приправ, поскольку они усиливают аппетит.

Норму калорий высчитывают индивидуально в зависимости от скорости обмена веществ и физической нагрузки. Зоной поддержания является тот показатель, при котором вес не растет и не уменьшается. От него отнимают 300–500 калорий и ведут дневник, в который вносят употребленные за день продукты и их пищевую ценность. При столкновении с плато рекомендуется попробовать питаться по системе «Зигзаг». Если прогресса нет в течение длительного времени, следует снова уменьшить суточную норму на 300–500 единиц.

Запрещается употреблять менее 1200 калорий в сутки. Это может привести к появлению побочных эффектов: сонливости, раздражительности и усталости. Организм начинает расходовать энергию экономнее, поэтому похудение замедляется или приостанавливается. Одновременно ухудшается самочувствие. Для ускорения процесса можно устраивать разгрузочные дни, но запрещается голодать.

Возможные осложнения

При ожирении наблюдается развитие нарушений со стороны ЖКТ. Это связано с наличием жировых накоплений на органах. Ухудшается всасывание, усвоение и переваривание полезных веществ. Часто развивается ожирение печени. Поджелудочная железа производит меньше ферментов. В 14% случаев прогрессирует хронический панкреатит. Из-за нарушения синтеза инсулина повышается риск развития диабета.

Из-за сужения дыхательных протоков жировыми тканями наблюдается одышка. В дальнейшем развивается недостаточность. Из-за ограничения подвижности анатомических путей и уменьшения просвета дыхание становится поверхностным. Возникает гипоксия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдается развитие гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни. Это связано с уменьшением просвета сосудов, недостаточного кровоснабжения и затруднения сокращения мышц. Повышается риск инфаркта.

Профилактика

Для предотвращения ожирения рекомендуется придерживаться правильного питания и заниматься спортом. Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов эндокринных заболеваний. Запрещается самостоятельно использовать медикаменты без разрешения специалиста, т. к. это может вызвать гормональные колебания.

Фото девушек с ожирением 4 степени

Отличительные особенности и методы лечения ожирения 4 степени

Проблема лишнего веса стоит в современном мире наиболее остро. Примерно миллиард людей во всем мире страдает ожирением. Патология сопровождается значительным отклонением массы тела от параметра нормы. Ожирение 4 степени считается самой тяжелой формой болезни. Она развивается в результате чрезмерного употребления калорийной пищи и отсутствия физической нагрузки. В большинстве случаев проблема спровоцирована нарушениями в отделах мозга, отвечающих за возникновение аппетита. В отличие от других стадий заболевания, ожирение 4 степени сложно поддается лечению. Поэтому крайне важно принимать меры своевременно.

Что такое ожирение четвертой степени?

Ожирение 4 степени – это серьезное заболевание, сопровождающееся увеличением массы тела более чем в 2 раза. Показатель ИМТ при развитии болезни начинается от 40 единиц. Ожирение этой стадии нередко приводит к инвалидности, поскольку вес пациента может составлять 200-300 килограмм. Главная опасность недуга заключается в повышенном риске прекращения работы жизненно важных органов.

Формы болезни

Ожирение классифицируют, в зависимости от природы происхождения и локализации жировых отложений.

Если взять за основу факторы, провоцирующие болезнь, выделяют следующие формы заболевания:

1. Эндокринная. Возникает в результате нарушения работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
2. Алиментарно-конституциональная. Развивается из-за малоподвижного образа жизни. Нередко провоцирующим фактором выступает наследственная расположенность.
3. Ятрогенная. Образуется по причине приема лекарственных средств или хирургического вмешательства.
4. Гипоталамическая. Спровоцирована патологиями нейроэндокринной функции в результате повреждения гипоталамуса.

По локальному расположению жировых отложений четвертая степень ожирения бывает следующих типов:

Согласно статистическим данным, наибольшее скопление жира скапливается в области живота.

Основные причины

Четвертая стадия ожирения считается самой тяжелой. Именно поэтому она сложнее других поддается лечению. Развитию заболевания предшествует длительного ведение неправильного образа жизни. Пациент не обращает внимания на первые признаки ожирения, что в дальнейшем приводит к серьезным проблемам.

К факторам, способствующим возникновению болезни, относят:

• нарушения гормонального фона;
• генетическая расположенность;
• нехватка физической активности;
• превышение суточного потребления калорий над их расходом;
• нарушение метаболизма;
• расстройства нервной системы;
• длительный прием лекарственных препаратов.

В зависимости от типа ожирения, выделяют различные причины и проявления патологии.

Симптоматика проблемы

Симптомы на 4 степени ожирения достаточно явные. В первую очередь, они отражаются на внешности человека. Набранные килограммы могут оказывать влияние на качество жизни и работу внутренних органов. Поэтому пациент быстро утомляется и практически всегда плохо себя чувствует.

К наиболее распространенным симптомам патологии относят:

• повышение артериального давления;
• частые заболевания дыхательной системы;
• остеохондроз;
• нарушения функционирования сосудистой системы;
• проблемы с кровообращением;
• сердечная недостаточность;
• депрессии.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, визуального осмотра недостаточно. Необходимо провести комплексное обследование, которое поможет обнаружить сопутствующие патологии.

Дополнительно проводят следующие диагностические манипуляции:

• исследование на толерантность к глюкозе;
• сдача биохимического анализа крови;
• выявление уровня холестерина, липопротеидов и триглицеридов;
• измерение артериального давления.

Принципы лечения

Чтобы полностью избавиться от ожирения, необходим комплексный подход. Он включает в себя, как медикаментозное лечение, так и корректировку образа жизни.

Крайне важен психологический настрой пациента. От него зависит эффективность лечения. Если с помощью лекарственных средств справиться с болезнью невозможно, проводится операция.

Лечение ожирения будет эффективным только при комплексном подходе.

Занятия физкультурой

Устранение избыточной массы тела при ожирении подразумевает внедрение физической активности в повседневную жизнь. Значительное снижение веса наблюдается в первые недели тренировок. В дальнейшем похудение будет менее интенсивным.

Физкультура не может выступать в качестве основы терапевтических действий. На 4 стадии ожирения она лишь дополняет медикаментозное и хирургическое лечение.

При неправильном лечении могут проявиться сложнейшие последствия.

При значительном увеличении массы тела достаточно ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе и посещать бассейн. По мере снижения веса интенсивность физической активности повышается. В этом случае пациенту показаны тренировки в спортзале и занятия фитнесом.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают в целях улучшения обмена веществ и снижения аппетита. Если ожирение вызвано психическими нарушениями, назначают прием антидепрессантов.

Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных средств:

1. Блокаторы углеводов и жиров. К ним относят препараты Орлистат, Ксеникал и Акарбоза.
2. Медикаменты, способствующие снижению аппетита: Редуксин, Синтимин и Флуоксетин.
3. Мочегонные препараты. Способствуют выведению лишней жидкости и токсических веществ. Сжиганию жира они не способствуют. К самым распространенным диуретикам относят Маннитол, Фуросемид и Пеританид.
4. Нутрицевтики содержат множество полезных веществ, что способствует возникновения чувства насыщения в результате их приема. Они считаются биологически активной добавкой к пище.
5. Антидепрессанты принимают в том случае, если ожирение возникло из-за нервных расстройств. Среди представителей этой группы выделяют Топирамат и Метилфенидат.

Диета при ожирении 4 степени

Основной метод снижения веса заключается в изменении рациона. Питаться при ожирении 4 степени следует умеренно, учитывая параметры нормы. Важно ограничить поступление вредного холестерина. Он обладает способностью откладываться на стенках сосудов. В зависимости от индекса массы тела, врач назначает диету.

При ожирении меню на неделю подразумевает исключение следующих продуктов:

• десерты;
• соленая пища;
• жиры животного происхождения;
• фаст-фуд;
• острые блюда.

Главный принцип рационального питания заключается в увеличении количества приемов пищи. Объем порций при этом необходимо сократить.

К ним относят пряности, усилители вкуса, соления и копчености. Также рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров и белковой пищи. Самый оптимальный вариант для восполнения уровня белка – нежирные сорта мяса.

Оперативное вмешательство

Лечение запущенных форм ожирения осуществляется хирургическим путем. Подготовка к операции включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и повышение физической активности. Также необходимо пройти обследование, которое поможет выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству.

При ожирении четвертой степени практикуют один из следующих способов вмешательства:

• липосакция;
• вертикальная гастропластика;
• бандажирование желудка;
• гастрошунтирование;
• билиопанкриотическое шунтирование.

Липосакция

Липосакция представляет собой срочную операцию по удалению излишков жира. Её проводят при необходимости снижения нагрузки с внутренних органов. Операцию проводят на наиболее проблемных участках.

В коже делаются надрезы, через которые откачиваются излишки жира. В послеоперационный период необходимо соблюдать диету и заниматься спортом. Возвращение к привычному рациону вернет фигуру к исходному состоянию.

Вертикальная гастропластика

Процедура, в рамках проведения которой желудок разделяют на два участка, называют вертикальной гастропластикой. После оперативного вмешательства чувство насыщения после приема пищи наступает быстрее. Это обусловлено заполнением меньшей части желудка. В результате сокращения объема пищи человек постепенно худеет.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – это хирургическая операция, подразумевающая формирование отдельной части органа с помощью манжеты из силикона. Под эпидермисом располагается устройство, которое регулирует объем новой полости желудка.

В среднем он длится около 2 лет. Если пациент будет пренебрегать правильным питанием в послеоперационный период, похудеть он не сможет.

Операция противопоказана в следующих случаях:

• ярко выраженная гипертония;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• прием гормонов и глюкокортикостероидных препаратов;
• разрушительный процесс в печени;
• психические расстройства.

Гастрошунтирование

Операцию, во время которой небольшая область желудка полностью изолируется, называется гастрошунтированием. В результате ее проведения объем потребляемой пищи значительным образом сокращается.

После оперативного вмешательства желательно отказаться от употребления молочных продуктов, сладкого и масла. Также появляется необходимость постоянного приема минеральных добавок и витаминов. Билиопанкриотическое шунтирование

Билиопанкриотическое шунтирование представляет собой процедуру удаления небольшого участка желудка. Это помогает сократить количество употребляемой пищи. Пациент автоматически начинает терять вес. После проведения операции наблюдается положительная динамика.

Дается ли инвалидность?

Многих людей, столкнувшихся с лишним весом, интересует, дают ли инвалидность при ожирении инвалидность. Такие вопросы обусловлены сниженной физической активностью пациентов. Инвалидность по ожирению 4 степени присваивают после проведения медико-социальной экспертизы. Она определяет состояние здоровья и сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев болезнь сопровождается сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями в опорной системе. Человек становится нетрудоспособным. Группа инвалидности при ожирении определяется в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

У людей, страдающих 4 стадией ожирения, значительно снижено качество жизни. Бытовые проблемы они решают с большим трудом.

При отсутствии грамотного лечения увеличивается вероятность развития следующих осложнений:

• атеросклероз;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• снижение фертильности;
• высокий риск возникновения инсульта и инфарктов;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания дыхательной системы.

В дополнении к физиологическим нарушениям появляются психологические. У больного исчезает уверенность в себе и возникает склонность к депрессивным расстройствам. Совокупность перечисленных факторов отражается на положении человека в обществе и характере его отношений с окружающими. Это провоцирует длительные депрессии, что усугубляет зависимость от еды.

Согласно статистике, в среднем ожирение сокращает продолжительность жизни на 10 лет.

Ожирение 4 степени – серьезная проблема, требующая незамедлительного решения. Заболевание доставляет немало неудобств и тяжело поддается лечению. Медики рекомендуют обращаться в специализированные учреждения на начальном этапе развития ожирения. Это позволит вовремя избавиться от пищевой зависимости, избежав нежелательных последствий.

источник

Ожирение 4 степени — причины, симптомы, лечение и питание

В статье обсуждаем ожирение 4 степени. Рассказываем, берут ли в армию с такой патологией, дают ли инвалидность и сколько кг должно быть у пациента, чтобы была диагностирована эта болезнь. Вы узнаете, чем опасно такое состояние, может ли наступить беременность, с чего начать лечение, особенности питания и диеты.

Что такое ожирение

Ожирение — заболевание, вызывающее серьезные проблемы со здоровьем и психикой человека. Все начинается с банального переедания или малоподвижного образа жизни, и недавно худой человек отмечает у себя на теле лишний вес.

Если на этом этапе ничего не предпринять, такое состояние переходит в предожирение, затем в первую стадию ожирения и т.д. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы избежать неприятных последствий.

Четвертая стадия ожирения — самая опасная и тяжелая форма патологии. Своими силами справиться с недугом практически невозможно, необходима комплексная терапия, нередко в условиях стационара.

В медицине для определения оптимального веса человека применяют индекс массы тела (ИМТ), рассчитывающийся по формуле:

где m равняется массе тела, h3 — рост человека в метрах, возведенный в квадрат.

Пример: пациент весит 135 кг при росте 179 см. Рассчитаем для него ИМТ: 135 разделим на 1,79*1,79 = 42,13

Исходя из результата, получаем, что пациент страдает 4-й степенью ожирения. То есть, показатель свыше 40 пунктов свидетельствует о четвертой степени ожирения, 35-40 — ожирение 3 степени, 30-35 — вторая стадия ожирения, 25-30 — первая стадия ожирения.

По другим данным ИМТ рассчитывается следующим образом, как указано в таблице:

Таблица ИМТ (индекс массы тела)

Четвертая стадия ожирения опасна тем, что представляет угрозу для жизни человека. Если у пациента диагностирована эта патология, то ему присваивается инвалидность. Мужчин с таким заболеванием не берут в армию, а у женщин возникают сложности с зачатием, беременность наступает только в редких случаях и протекает тяжело как для беременной, так и плода.

Последняя степень ожирения свидетельствует о значительном превышении всех допустимых норм массы тела человека. Медицине известны случаи, когда вес пациента достигал 400 кг.

Представьте себе сложности этого человека как психологические, так и физические: непривлекательный внешний вид отпугивает посторонних людей, а большой вес вызывает сложности при любой физической активности. При отсутствии своевременной и грамотной терапии гибель неминуема.

Классификация

Главной характеристикой патологии является большое количество подкожного жира. Исходя из его расположения, специалисты выделяют такие типы недуга:

• Андроидный — скопление жировых отложений приходится на область груди, живота, спины.
• Абдоминальный — жировая ткань локализуется в области живота, эта форма патологии чаще всего возникает у мужчин. В несколько раз повышается вероятность развития таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, инсульт и др.
• Гиноидный — при этой форме жировые отложения скапливаются на бедрах. Обычно такая проблема возникает у девушек и женщин. Сопутствующими недугами являются венозная недостаточность, болезни опорно-двигательного аппарата.

При подборе терапии ожирения специалист опирается на индивидуальные особенности организма пациента и форму патологии.

Причины

Болезнь моментально не проявляется. Ей предшествует лишняя масса тела, с которой пациент ведет борьбу при помощи диет, правильного питания, физических упражнений или вовсе ничего не предпринимает, надеясь на то, что избыточные килограммы сами по себе уйдут.

Основные факторы развития патологии:

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность;
• неправильное пищевое поведение, несбалансированный рацион;
• гормональные нарушения;
• проблемы с щитовидной железой;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания;
• несвоевременно проведенное лечение на ранних стадиях ожирения.

Нередко стремительный набор массы тела наблюдается у людей преклонного возраста, гораздо реже он возникает у детей. Если у пожилых это связано с изменениями в гормональном фоне и присутствием хронических недугов, то детское ожирение обычно возникает из-за неправильного питания или наследственности. У молодежи излишнюю массу тела вызывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредной пищей.

Огромную роль в развитии ожирения играет наследственность. Если ваши близкие родственники были склонны к полноте или полными, то вам придется придерживаться некоторых ограничений в еде. Ведь даже лишние 100 ккал могут привести к набору лишних 2-5 кг.

Симптомы

Не всегда человек может адекватно оценить серьезную проблему, связанную с его лишним весом. Некоторые уверены, что стоит немного поголодать, чтобы лишние сантиметры на талии и бедрах сами ушли. Другие уверены, что можно ничего не делать, так как избыточная масса тела не является патологией, требующей лечения.

Но это не так. Физическое и психологическое здоровье сильно страдают от избыточной массы тела. Поэтому важно обратить на основные признаки недуга:

• Внешние проявления — избыточная и отталкивающая полнота, замедленные движения, повышение утомляемости, появление усталости даже при малейших физических упражнениях, включая подъем с кровати.
• Нарушения в функционирования сердечно-сосудистой системы — у пациента наблюдаются признаки ишемии и гипертонии. В тяжелых случаях жировые клетки располагаются в области миокарда, вызывая снижение объема поступающего в сердечную мышцу кислорода. Кровоснабжение всех внутренних органов нарушается.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом — избыточная масса тела вызывает развитие остеохондроза, становится причиной болезненных ощущений в суставах.
• Нарушения дыхательных функций — из-за замедления процесса вентиляции легких образуется бронхит, одышка и другие недуги верхних дыхательных путей. Науке известны случаи, когда четвертая стадия ожирения становилась причиной появления туберкулеза.
• Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и обволакивают все внутренние органы, удар приходится и на сосудистую систему. Такое состояние провоцирует развитие атеросклероза.

Если диагностика была своевременно проведена, то лечение будет иметь положительный результат. В остальных случаях патологическое состояние может вызвать гибель пациента.

Диагностика

Быстрый набор веса является поводом для обращения к врачу. Специалист назначит проведение необходимых исследований, которые помогут выявить причину проблему, после чего приступит к разработке подходящей терапии.

Для постановки диагноза применяются такие методики:

1. Расчет индекса массы тела — врач измеряет вес и рост пациента, после чего подсчитывает показатели. Из полученного результата делается вывод о наличии или отсутствии ожирения.
2. Исследования анализов крови — помогают определить уровень холестерина, толерантность к глюкозе, гормональный баланс и др.
3. Компьютерная томография — позволяет определить отложение жировой ткани на внутренних органах.

На основании полученных результатов специалист оценивает степень тяжести недуга и выявляет сопутствующие заболевания. В дальнейшем это помогает подобрать адекватную терапию.

Фото 4 степени ожирения у мужчин

Как проходит лечение

Если не проводить терапию, то это может привести к инвалидности или смерти пациента. По этой причине рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Не стоит думать, что похудение будет простым. Оно потребует больших физических и моральных усилий от худеющего, так как вес легче набрать, чем в дальнейшем его сбросить.

В лечении ожирения используются такие методики:

1. Прием определенных медикаментов.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Коррекция рациона — суточная калорийность продуктов снижается, из меню убирается вся вредная пища (сладости, мучные и кондитерские изделия, копченая продукция, жареные, жирные, соленые и маринованные продукты). Разрабатывается специальная диета, направленная на снижение веса.
4. Физические упражнения — помогают сжечь калории, вследствие чего организм начинает расходовать запасы подкожного жира, чтобы получить энергию.

Лечение патологии должно быть комплексным, так как лишь одновременное использование перечисленных методик позволит добиться положительного результата. При этом пациент обязан строго следовать всем рекомендациям врача по причине того, что любое отклонение от них может привести к еще большему набору веса.

Медикаментозная терапия

Лечение последней стадии ожирения при помощи лекарств проводят в крайних случаях. Применяются такие препараты:

• Поливитамины — способствуют повышению защитных функций организма, важную роль играют витамины А и D.
• Для снижения аппетита — в настоящее время практически не применяются, так как лекарства производят на основе психотропных веществ. Все это может привести к ухудшению психоэмоционального состояния.
• Для замедления процессов всасывания жиров и углеводов — к таким препаратам относятся Ксеникал, Орлистат, Акарбоза. Эти медикаменты имеют множество побочных эффектов, а порой их прием приводит к еще большему ухудшению патологии.

В некоторых случаях прием лекарств заметно улучшает состояние пациента. Принимать лекарства можно только после назначения врача, который указывает определенную дозировку и продолжительность медикаментозной терапии. При этом пить лекарства необходимо только под присмотром врача.

Хирургическое вмешательство при ожирении — один из главных способов спасения жизни пациента

Хирургическое вмешательство

Нередко при этой патологии пациенту назначают срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти его жизнь. Используются такие методики:

1. Резекция желудка — во время операции удаляется часть желудка. После процедуры размеры органа значительно снижаются, благодаря чему для утоления голода пациенту требуются маленькие порции.
2. Бандажирование — во время процедуры на желудок ставят специальное кольцо, разделяющее орган на 2 части. Все употребляемые продукты попадают в верхнюю часть небольшого объема, вследствие чего пациент быстро ощущает сытость, съев все немного еды.
3. Липосакция — во время операции хирург удаляет скопления подкожного жира. Подобный способ помогает убрать только ткани на отдельных участках тела, например, бедрах или животе. Процедура не устраняет причину, а всего лишь борется с последствиями заболеваниями. Если пациент не изменит свой образ жизни, то лишний вес быстро вернется.
4. Шунтирование желудка — в желудок устанавливается специальный шунт, через который пища напрямую поступает в кишечник.

Оперативное вмешательство всегда имеет определенный риск для здоровья пациента. Но часто именно эта процедура дает возможностью спасти жизнь человеку с последней стадией ожирения.

Питание

При данной патологии следует уменьшить количество потребляемых калорий, но полностью исключать из рациона питательные вещества нельзя. Поэтому специалист разрабатывает специальную диету, исходя из особенностей организма больного. Также необходимо придерживаться пищевых рекомендаций:

1. Суточная калорийность пищи не должна превышать 1700 ккал. Есть необходимо маленькими порциями по 5-6 раз в день. Последний перекус не должен быть позднее, чем за 4 часа до сна. Еду следует медленно и тщательно пережевывать.
2. В сутки необходимо пить не менее 2 л чистой воды без газов.
3. Все блюда должны быть приготовлены в отварном, запеченном виде или на пару. Оптимальным вариантом считается пища, которая приготовлена на пару.
4. Из рациона необходимо убрать жареные, жирные, копченые, соленые, маринованные продукты. Также под запретом находятся мучные, сладкие, кондитерские изделия, сахарный песок.
5. Запрещено употреблять каши, макароны, сметану, майонез и картофель.
6. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, ягоды. Овощные салаты можно заправлять небольшим количеством растительного масла.
7. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество холестерина: сливочное масло, яйца, печень.
8. Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день, во время которых следует полностью отказываться от еды, выпивая 2 л чистой воды и съедая несколько зеленых яблок.

Не стоит ждать от диеты скорых результатов, так как ограничения в питании при 4 стадии ожирения, как правило, неэффективны.

Лечебная физкультура

Занятия спортом играют важную роль в процессе похудения и выздоровления. Физические нагрузки способствуют сжиганию калорий и расходу накопленных запасов жировых отложений.

Выполнение лечебной физкультуры помогает расходовать калории и восстанавливает нарушенный обмен веществ. Со временем занятия спортом входят в привычку и перестают вызывать раздражение. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента и сопутствующих симптомов.

На начальном этапе продолжительность занятий не должна превышать 5 минут. В это время можно выполнять наклоны в стороны, вперед-назад, повороты туловищем, поднятие и опускание конечностей. Даже неспешная прогулка хорошо отражается на здоровье пациента.

Со временем интенсивность и продолжительность тренировок увеличивается. В том случае, когда занятия вызывают у пациента боль в сердце и позвоночнике, схема терапии корректируется.

Помимо физкультуры важную роль в лечении играет пребывание на свежем воздухе. Также рекомендуется записаться на плавание.

Последствия

Основными осложнениями ожирения являются:

• Появление сахарного диабета — при тяжелых формах этого заболевания наблюдается частичная или полная потеря зрения, проблемы с памятью, болезнь Альцгеймера, гангрена рук или ног. Как правило, именно такие осложнения приводят к тому, что больному дают инвалидность.
• Развитие серьезных сердечных и сосудистых патологий. Вследствие болезни возникает одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Все это может привести к инфаркту, инсульту.
• У мужчин избыточный вес вызывает интимные расстройства. Развивается импотенция, простатит и иные заболевания половой сферы. В дальнейшем на фоне этих проблем может возникнуть бесплодие.
• Болезни суставов и позвоночника, которые проявляются на фоне сильных нагрузок, которым подвергается костно-мышечный аппарат.
• У женщин крайняя степень ожирения приводит к сбоям менструального цикла, ранней менопаузе, сложностям с зачатием. Даже если беременность наступает, то выносить ребенка становится очень сложно. У беременной наблюдается постоянный токсикоз, который повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Если же она все же вынашивает и рожает ребенка, то у него часто наблюдаются врожденные патологии или он рождается раньше положенного срока.

Профилактика начальной стадии ожирения поможет предотвратить развитие патологии

Профилактика

В определенных случаях можно предупредить развитие патологии. Для этого необходимо следовать таким правилам:

1. Придерживаться принципов правильного питания.
2. По возможности больше двигаться, вместо лифта использовать лестницу.
3. При диагностике предожирения или ожирения 1 степени следует сразу же приступать к лечению.
4. Раз в неделю устраивать разгрузочный день.
5. Исключить из рациона все вредные продукты, газированные и алкогольные напитки.

Четвертая стадия ожирения — серьезное заболевание, приводящее к различным осложнениям. Наличие избыточного веса негативно отражается на внешнем виде человека, состоянии его внутренних органов и психоэмоциональном ощущении. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы наслаждаться жизнь, а не постоянно бороться со всеми проявлениями болезни.

Видео: Подростковое ожирение

источник

3 степени, 6 типов и методы борьбы 👨‍⚕️

Что такое ожирение

Ожирение — это хроническое заболевание, вызванное нарушением процесса обмена веществ. Главный симптом — избыток жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях. Чтобы определить степень ожирения используют индекс массы тела.

Рассчитывается он так:

вес / рост² = ИМТ

Например, при массе 60 кг и росте 1,70 м индекс массы тела будет составлять:

60 : (1,70 × 1,70) = 20,7

Рамки нормы — 18,5–24. При ИМТ 25–30 диагностируется избыточная масса тела.

Дальше идут три степени ожирения:

• первая степень: 30–35;
• вторая степень: 35–40;
• третья степень: более 40.

6 типов ожирения

Тип ожирения определяется по тому, в каких местах тела наиболее «охотно» накапливается жир. В зависимости от этого можно определить и причины избыточного веса, и меры по борьбе с ним.

Важно помнить, что отложения в области бёдер и ягодиц не опасны. А вот ожирение в области живота может привести к патологическим изменениям в состоянии внутренних органов. Чем больше жировых отложений скапливается в области печени или почек, тем выше риск серьёзных заболеваний.

Таблица поможет определить, к какому именно типу ожирения вы склонны, почему и что с этим можно сделать. Но, конечно, поставить точный диагноз и дать медицинские рекомендации может только врач.

1. Тип «Скафандр»

Причины: переедание, избыток мучного и сладкого.

Рекомендации:

1. Заведите дневник питания.
2. Выпивайте 2 стакана воды за 20 минут до еды.
3. Увеличьте физическую активность, занимайтесь как минимум полчаса в день.

2. Тип «Жировой пояс»

Причины: стресс, повышенная тревожность, нервное состояние.

Рекомендации:

1. Посоветуйтесь с неврологом или психотерапевтом, чтобы справиться с негативным влиянием стресса.
2. Если есть привычка «заедать» тревоги, замените её на прослушивание успокаивающей музыки, спа-процедуры, прогулки.

3. Тип «Галифе»

Причины: гормональные нарушения, менопауза.

Рекомендации:

1. Откажитесь от алкоголя и курения.
2. Старайтесь не вести сидячий образ жизни.
3. Обратитесь к врачу, чтобы нормализовать гормональный фон.

4. Тип «Щит»

Причины: неправильное питание.

Рекомендации:

1. Откажитесь от алкоголя, жирных, солёных и копчёных продуктов.
2. Рассмотрите возможность вегетарианства или добавьте больше овощей в свой рацион.
3. Добавьте приятные и умеренные физические нагрузки, например танцы.

5. Тип «Брюки»

Причины: наследственность.

Рекомендации:

1. Такие жировые могут быть связаны с состоянием вен. Подсказать смогут специалисты: флебологи, сосудистые хирурги, ангиологи.
2. Старайтесь регулярно давать ногам умеренную физическую нагрузку — гуляйте, ходите пешком по лестнице.

6. Тип «Двойной живот»

Причины: смена активного образа жизни на малоподвижный — частая проблема бывших спортсменов.

Рекомендации:

1. Увеличьте двигательную активность.
2. Выработайте режим питания: ешьте регулярно, как минимум 3 раза в день.
3. Высыпайтесь.

Профилактика ожирения изображений, стоковые фото & векторов Вы используете более старый браузер, и ваш опыт может быть неоптимальным. Пожалуйста, рассмотрите возможность обновления. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial homeРазвлеченияНовостиРояльностьСпортМузыкаМузыкальный домПремиумБитИнструментыИнструменты редактора шаттеровМобильные приложенияПлагинИзображение изменения размеровФайл-конвертерКоллаж создательЦветные схемыБлог ГлавнаяДизайнВидеоКонтракторНовости

---

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения

• Все изображения
• Фотографии
• Векторы
• Иллюстрации
• Редакция
• Кадры
• Музыка

---

• Поиск по изображению

Профилактика ожирения

Поиск по изображениям

• Сортировать по

• Наиболее актуально

  Свежий контент

• Тип изображения

• Все изображения

  Фотографии

  Векторы

  Иллюстрации

0
• Все направления

  Горизонтальные

  Вертикальные
Цвет

,

данных по ожирению

Загрузить Распространенность ожирения среди взрослых по региону общественного здравоохранения (PHR), Техас, 2018 г. Карта

Загрузить Распространенность физической активности или физических упражнений в свободное время среди взрослых по региону общественного здравоохранения (PHR), Техас, 2018 г. Карта

Загрузить информационный бюллетень по Техасу и ожирению!

Нажмите здесь для ознакомления с доступной версией информационного бюллетеня по Техасу и ожирению.

Отчеты и данные о факторах ожирения и риска

• 2018 Таблицы распространенности BRFSS_Obesity
  
• 2018 Таблицы распространенности физической активности
  
• Распространенность ожирения среди взрослых по демографическим характеристикам, факторам риска, другим условиям и месту проживания, Техас, 2015
• Распространенность овощей и потребления Больше раз в день среди взрослых по демографическим характеристикам, факторам риска, другим условиям и месту жительства, Техас, 2015
• Распространенность питания в ресторанах быстрого питания два или более раз в неделю среди взрослых по демографическим характеристикам, факторам риска и коморбидам Условия, Техас, 2015
• Распространенность соседского доступа к физической активности, езда на велосипеде для перевозки, ходьба для транспортировки и встреча с аэробикой и / или усиление физической активности Рекомендуемые рекомендации среди взрослых, 18 лет и старше, по демографическим характеристикам, факторам риска и другие условия и место жительства, Техас, 2015
• Штат Ожирение в Техасе описывает текущие данные по взрослому ожирению, детскому ожирению и связанным со здоровьем проблемам здоровья в Техасе.Посетите их сайт, чтобы узнать о состоянии ожирения, проекте «Доверие к здоровью Америки» и Фонде Роберта Вуда Джонсона.
  • Примечание. Штат Техас в ожирении сравнивает тенденции ожирения с течением времени, используя данные Системы наблюдения за поведенческим фактором риска (BRFSS). В 2011 году в БРФСС была внедрена новая методология. Таким образом, данные с 2011 года по настоящее время нельзя сравнивать с данными до 2011 года.
• Данные о тенденциях распространенности ожирения среди взрослых и молодежи в Техасе (PDF, 130 КБ).
• Дополнительные данные о взрослых доступны через систему запросов системы наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) в Техасе
• Дополнительные данные о молодежи доступны через систему запросов о поведенческих исследованиях среди молодежи (YRBS)
• Изменение формы штата Техас – это набор ресурсов и информации по всему штату. помочь техасцам справиться с экономическими последствиями ожирения.
• Данные исследования школьной физической активности и питания (SPAN) за 2009-2011 гг. Описывают ожирение и связанные с ним факторы риска среди учащихся 4, 8 и 11 классов в Техасе.
• Национальные отчеты по ожирению и питанию для детей и взрослых доступны на веб-сайте CDC. К ним относятся:
  • Отчеты о состоянии профилактики
  • Отчеты о состоянии по фруктам и овощам,
  • Отчет о грудном вскармливании,
  • Отчеты хирурга и
  • Еженедельные отчеты о заболеваемости и смертности.
• В отчетах о состоянии материнства и детского питания и ухода за ребенком (mPINC) обобщены сильные стороны каждого штата в области поддержки грудного вскармливания, а также области, нуждающиеся в улучшении.В техасском отчете указаны возможности для Техаса лучше защищать, рекламировать и поддерживать кормящих матерей и младенцев, а отчеты за несколько лет позволяют отслеживать тенденции во времени.

  
  

  Источники данных по факторам ожирения и риска

• Система наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) – это телефонный опрос, который используется для сбора данных о факторах риска в образе жизни, которые являются основными причинами смерти и хронических заболеваний, и проводится каждый год.BRFSS поддерживается Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
• Система эпиднадзора за поведением молодежи (YRBSS) осуществляет мониторинг рискованного для здоровья поведения, способствующего возникновению основных причин смерти и инвалидности среди молодежи и взрослых, и проводится в нечетные годы.
• Обследование школьной физической активности и питания (SPAN) – это система эпиднадзора, которая отслеживает распространенность избыточного веса и ожирения среди детей школьного возраста в Техасе. SPAN выявляет у студентов из Техаса факторы, которые могут лежать в основе ожирения, включая пищевое поведение, знания и отношение к питанию, физическую активность, а также социальные и экологические факторы.Репрезентативная выборка школьников в 4, 8 и 11 классах была оценена в рамках третьего опроса SPAN в Техасе, который проводился в 2009-2011 годах.
• FITNESSGRAM® – это образовательный, отчетный и рекламный инструмент, используемый для оценки уровня физической подготовленности и физической активности детей. Он был разработан в 1982 году Институтом Купера и реализован в государственных школах Техасским образовательным агентством.
• Национальное обследование иммунизации оценивает начало грудного вскармливания, продолжительность и исключительность среди новорожденных в течение по крайней мере первых шести месяцев после родов.
• Практика материнства в питании и уходе за младенцами (mPINC) – это национальное исследование процессов, политик и ожиданий по уходу за младенцами в учреждениях по уходу за ребенком, проводимое CDC каждый нечетный год. Это постоянно действующая национальная система для мониторинга и оценки больничной практики, связанной с грудным вскармливанием, во всех больницах и родильных центрах, которые предоставляют внутрипородное лечение в США

  . Для получения дополнительной информации отправьте электронное письмо по Программе профилактики ожирения.

  Внешние ссылки на другие сайты носят информационный характер и не имеют одобрения Департамента здравоохранения штата Техас.Эти сайты также могут быть недоступны для людей с ограниченными возможностями.

Просмотр информации для файлов PDF

,

учителей могут быть причиной «наказания за ожирение» для девочек – ScienceDaily

Хотя ожирение часто рассматривается как проблема со здоровьем, новое исследование, проведенное социологом из Иллинойского университета в Чикаго, предполагает, что дискриминация по массе тела может быть более важный фактор для снижения успеха белых учениц с ожирением в школе.

Исследование, опубликованное в последнем номере журнала «Социология образования », показывает, что связь между ожирением и успеваемостью может быть в значительной степени обусловлена ​​тем, что преподаватели по-разному взаимодействуют с девочками разных размеров, а не с последствиями ожирения для физического здоровья девушек. ,

Даже когда они набрали одинаковые результаты на тестах способностей, белые девочки с ожирением получали худшие оценки в старших классах средней школы, чем их сверстники с нормальным весом. Учителя оценили их как менее академически способные еще в начальной школе, согласно автору доклада Амелии Браниган, приглашенному профессору социологии МСЖД.

Брэниган проанализировал учащихся начальной школы в возрасте около 9 лет в рамках «Хрупкого семейного и детского благополучия» и учащихся старших классов в возрасте примерно 18 лет в когорте Национального лонгитюдного исследования молодежи 1997 года.Учащиеся начальной школы оценивались по успеваемости учителя, в то время как средний балл был измеренным результатом, использованным для оценки учащихся средней школы.

Исследование показало, что ожирение связано со штрафом за оценку учителями успеваемости белых девушек на английском языке, но не на математике. Не было наказания для белых девушек с избыточным весом, но не страдающих ожирением.

«Тучные белые девушки наказываются только по предметам женского курса, таким как английский», – сказал Браниган.«Это говорит о том, что ожирение может быть наиболее жестко оценено в условиях, где от девушек ожидают более стереотипно женского поведения».

В соответствии с предыдущей работой по ожирению, заработной плате и другим академическим результатам, не было обнаружено аналогичной связи ни по математике, ни по английскому языку для белых мальчиков или для чернокожих учащихся любого пола. Это может отражать выводы о том, что ожирение более стигматизируется среди белых женщин, чем среди белых мужчин или людей других рас, согласно Брэннигану, который говорит, что социальные вмешательства для учителей могут уменьшить разрыв в производительности.

«Поскольку мы продолжаем бороться с детским ожирением, усилия по противодействию негативному социальному восприятию людей с ожирением будут иметь преимущества с точки зрения как образовательных результатов, так и социальной справедливости в целом», – сказала она.

История Источник:

Материалы предоставлены Иллинойским университетом в Чикаго . Примечание: содержимое может быть отредактировано по стилю и длине.

,

листов для понимания прочитанного K12 – ESL – TOEFL

---

Бесплатные онлайновые рабочие листы для понимания чтения ESL / SAT / GRE / TOEFL / K12:

Практикуйте свои навыки чтения и улучшайте свой английский, изучая новые факты из интересных отрывков для чтения. Наши краткие статьи для чтения с дополнительными вопросами для понимания являются отличным ресурсом для преподавателей ESL EFL или для подготовки к основным экзаменам. Показания также хороши для K12; лучше всего подходит для учеников 2, 3, 4 и 5 классов.

Смотрите различные типы упражнений для чтения в порядке возрастания сложности.

Прочие виды деятельности по чтению
1. Упражнения по завершению диалога 2. Чтение по ESL для начинающих 3. Упражнения по завершению предложения 4. Найдите наиболее близкий по значению 5. Определите несоответствующее предложение 6. Упражнение по завершению абзаца 7. Рабочие листы по чтению См. Примеры ежедневного диалога

K12 / TOEFL / ESL / EFL Чтение пассажей

Данная форма не может быть отправлена ​​до тех пор, пока недостающие поля (помеченные ниже красным) не будут заполнены в
Мне нравится Эта статья	— Выберите — 1.опера 2. Дельфины 3. Непотопляемый корабль 4. Эрозия в Америке 5. Атмосфера Венеры 6. Специальные способности 7. Мозг 8. Бермудский треугольник 9. Закат 10. Сверхлегкий самолет 11. Медицинская практика 12. Дорожно-транспортные происшествия 13. Развитие человека 14. Великое Ханшинское землетрясение 15. Родной язык 16. Первая мировая война 17. Памятник Стоунхенджу 18. Что такое тик? 19. Кинопроизводство 20. Поэзия 21. Природа против воспитания 22. Простуда и грипп 23. Воспитание детей 24. Активные и лишенные курильщики 25. Мужчины и Женщины 26. Обучение студентов 27.Воспитание страхов детей 28. Панда Медведь 29. Женщины, берущие имя мужа 30. Полезен ли чай? 31. Разговор против прослушивания 32. Как дисциплинировать детей 33. Бездомные 34. Общение в группах 35. Телевизионные эффекты на детей 36. Безусловная любовь 37. Истоки письменной литературы 38. Борьба с ожирением 39. Гордость и предубеждение 40. Эксперименты на животных 41. Магеллан Фердинанд 42. Ядовитые змеи 43. Рождаемость женщин – Алкоголь 44. Технологический прогресс 45. Чтение землетрясений 46. ​​ESL Чтение заметок 47.Писатель Сэмюэл Ричардсон 48. Аристотель и Гален 49. Руссо и романтическое движение 50. Ядерная опасность 51. Насекомые и пауки 52. Греческий Гомер, Одиссея и Троя 53. Лора Редден Сиринг 54. Адаптация к изменениям 55. Гладстон О’Нил 56. Прометей и Огонь 57. Статья Альберта Эйнштейна 58. Махалия Джексон Биография 59. Как жить дольше 60. Сахар и его структура 61. Скалы + Газы в воздухе 62. Статья о психических заболеваниях 63. Современная самолетная навигация 64. Стратосфера 65. Fusion vs Fission 66.Природный газ в нефти 67. Национальная служба здравоохранения 68. Насекомые и сельское хозяйство 69. Техасская школьная столовая 70. Слишком много единения … 71. Статья принцессы Дианы 72. Результаты IQ, усилия и успех 73. Из чего состоит вирус? 74. Сукарно 75. Свидетельские показания Надежность 76. Синие джинсы 77. Американский орел 78. Насекомые 79. Рабочие животные 80. Императорский пингвин 81. Бразильский орех

1-4. Опера / Дельфины / Непотопляемый корабль / Эрозия в Америке

5-8. Атмосфера Венеры / Особые способности / Мозг / Бермудский треугольник

9. Закат

10. Сверхлегкий самолет

11. Медицинская практика

12. ДТП

13. Развитие человека

14. Великое Ханшинское Землетрясение

15. Родной язык

16. Первая мировая война

17. Памятник Стоунхенджу Артикул

18. Что такое тик?

19. Кинопроизводство

20. Поэзия Короткое Чтение

21. Природа против воспитания

22. Простуда и грипп

23. Воспитание детей

24. Активное пассивное курение / никотин

25. Мужчины и женщины

26. Обучение студентов

27. Опасения по воспитанию детей

28. Медведь панда Артикул

29. Женщины, берущие мужей по имени

30. Полезен ли чай?

31. Speaking vs Listening Статья

32. Дисциплина Детское Поведение

33. Бездомные люди

34. Общение в группах

35. Телевизионные эффекты на детей

36. Безусловная Любовь / Материнская Любовь

37. Истоки письменной литературы

38. Борьба с ожирением Статья

39. Гордость и предубеждение

40. Эксперименты по чтению животных

41. Магеллан Фердинанд

42. Ядовитые змеи короткий параграф

43. Потребление алкоголя и женщины

44. Технологический прогресс Артикул

45. Чтение землетрясений Статья

46. Делать заметки во время чтения

47. Романист Сэмюэль Ричардсон

48. Аристотель и Гален

49. Руссо и романтический переезд

50. ядерная опасность и

Отрывок

52. Греческий Гомер, Одиссея и Трой

53. Лаура Редден Сиринг

54. Адаптация к изменениям

55. Гладстон О’Нилл Короткая статья

Прометей и огонь. Скалы / газы в воздухе

62. Психические заболевания Статья

63. Современная навигационная система для самолетов

64. Стратосферный слой атмосферы

65. Fusion vs Fission Nuclear Energy

66. Природный газ в нефти Статья

67. Национальная служба здравоохранения

68. Проезд насекомых и сельского хозяйства

69. Texas School Cafeteria

Слишком много единения

71. Princess Diana

72. IQ Счета, усилия и успех

73. Из чего состоит вирус?

74. Сукарно – короткое упражнение

75. Свидетельские показания Надежность

76-77. Голубые джинсы + Американский орел

78. Насекомые

79. Чтение рабочих животных K12

80. Чтение фактов императорских пингвинов

81. Факты о бразильском орехе

Вы здесь: >> Главная >> Рабочие листы для чтения Распечатайте упражнения и уроки:
Подсказка: для упражнений вы можете сначала открыть ответы («Отправить рабочий лист») и распечатать страницу, чтобы получить упражнение и ответы. Распечатать эту страницу

Поиск по сайту

См. Наши электронные книги
Грамматический банк упражнения электронная книга Мгновенная загрузка и печать Для преподавателей и студентов 100% гарантия возврата денег

ESL Quiz Apps
GrammarBank Mobile Quizzes ESL Словарь и грамматика Приложения для мобильных телефонов и планшетов Учитесь на ходу!

ESL Challenge
Grammar and Vocab Challenge Учитесь, бросая вызов другим Регистрируйтесь в списке лидеров Получайте электронные книги / мобильные приложения

Комментарии

↑ ▲▲▲▲▲▲▲ ↑ ,

Related Posts

Как защитить новорожденного от ОРВИ: симптомы, профилактика и лечение простуды у грудничков

16.11.2024

Почему новорожденный всхлипывает во сне: причины и что делать

14.11.2024