Препараты для снижения веса и аппетита: ТОП-11 препаратов для похудения – рейтинг хороших средств 2021

препараты снижающие вес и аппетит

препараты снижающие вес и аппетит

Тэги: лекарственные средства для похудения эффективные, заказать препараты снижающие вес и аппетит, капсула в желудок для похудения операция цена.

препараты снижающие вес и аппетит

средства для улучшения обмена веществ и похудения, препараты с артишоком для похудения, цинцзышоу капсулы для похудения купить, сильные средства для похудения отзывы, какие есть таблетки для похудения в аптеке

таблетки эко слим для похудения отзывы врачей

сильные средства для похудения отзывы Популярными средствами для снижения аппетита являются Флуоксетин, Редуксин Лайт, Орлистат, Диетресса, Редуксин, Порциола, Турбослим, Сантимин. Общие противопоказания к применению таблеток данной категории это период беременности и лактации, возраст до 18 лет, чувствительность. Прием препаратов, снижающих аппетит – один из способов уменьшить объемы своего тела. В любом случае, даже если вы решили приобрести средство для снижения веса и аппетита без рецепта, лучше для начала проконсультироваться.

Какие существуют препараты для снижения аппетита? Причины повышенного аппетита и способы борьбы с этим. Использование специальных препаратов для снижения аппетита позволяет не только снизить вес, но и наладить нормальную работу всех внутренних органов человека. Однако для более. Обзор таблеток снижающих аппетит и сжигающих жиры. Мы расскажем какие препараты самые эффективные в борьбе с лишним весом. Какие таблетки для снижения аппетита самые эффективные? Автор: Катрин 16 мая, 2019. Препараты, воздействующие на аппетит, называют аноректиками (согласитесь, название носит несколько предупредительный. поскольку воздействуют только на уровень аппетита, а значит, помогают снизить вес естественным образом, без. Таблетки для снижения аппетита используются в борьбе с лишним весом, когда человек склонен к перееданию. Препараты вызывают ощущение сытости, что препятствует поглощению лишних калорий и отложению жира. Многие препараты, снижающие аппетит, предназначены для лечения ожирения, то есть, для пациентов. Все они предназначены для активизации жирового обмена, ускоренного расщепления жиров и снижения веса за счет растительных экстрактов (мелиссы, зеленого чая, гуараны, цитрусовых, биофлавоноидов. Аптеки и интернетмагазины наперебой предлагают препараты для снижения веса – средства, которые снижают аппетит, имеют эффект сжигания жира или оказывают другое действие для похудения. Некоторые из них реально помогают при ожирении. Каждое средство. Препараты для снижения аппетита. Существуют препараты, снижающие аппетит. К ним относятся аноректики, или анорексигены. Снижение веса при их применении является скорее побочным действием. На сегодняшний день чаще всего назначают препараты, уменьшающие аппетит, на основе сибутрамина. какие есть таблетки для похудения в аптеке таблетки для похудения жж что подавляет аппетит и помогает похудеть

аквалис препарат для похудения отзывы цена таблетки эко слим для похудения отзывы врачей средства для похудения товары лекарственные средства для похудения эффективные капсула в желудок для похудения операция цена средства для улучшения обмена веществ и похудения препараты с артишоком для похудения цинцзышоу капсулы для похудения купить

Избежать серьезных осложнений, связанных с лишним весом, похудеть просто и гармонично, без осложнений, диет, срывов и стрессов поможет MBL-5 для похудения. Благодаря активным натуральным веществам в составе МБЛ-5 активно борется с причинами ожирения, нормализует белковый и липидный обмены, снижает чувство голода. Производитель обещает, что за курс применения благодаря 3 жиросжигающим ингредиентам вам удастся сбросить весь лишний вес и привести в полную гармонию его соотношение с ростом. Купить MBL-5 можно только в интернете. При этом стоит учесть – подлинная продукция продается исключительно на официальном сайте. При посещении электронного ресурса можно ознакомиться с инструкцией, составом препарата и его стоимостью. Важно учесть, что производитель делает все, чтобы она была максимально доступна каждому. Применение капсул не нужно сочетать со строгой диетой и интенсивными тренировками. Чтобы похудение имело длительный результат, достаточно исключить из рациона жирную, острую и копчёную пищу. По окончании курса порадуют соблазнительные формы, плоский животик и улучшенный метаболизм. Дешевые таблетки для похудения список самых эффективных БАДов и медицинских препаратов. имеющие канцерогенные факторы. Дешевые таблетки для похудения в аптеках. Аптечные таблетки не только дешевые, но и самые предпочтительные среди потребителей. Например, многие покупают. Эффективные препараты для похудения. Продажа, поиск, поставщики. Выгодные цены на Prom.ua! Эффективные препараты для похудения до 317 грн. Бомба эффективные таблетки для быстрого похудения, Украина, отзывы, оригинал. Купить. Поставив себе цель — быстро сбросить лишние килограммы, мало кто сразу задумывается о том, чтобы заниматься в зале, правильно питаться и ограничивать себя во всем. Выбрать эффективные недорогие таблетки для похудения просто, если знать, как они работают и что искать в составе. Прием только одних биологически активных добавок вряд ли поможет быстрому сбросу веса. В статье мы разберем эффективные и недорогие таблетки для похудения в аптеке, их отзывы и цены, чтобы создать представление о том, какие препараты нужно покупать. Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их. Лучшие таблетки для быстрого похудения. Существует огромное количество дешевых препаратов, способных без вреда для здоровья устранить лишние. Самые эффективные жиросжигающие таблетки для похудения – Ксеникал. Они безопасны для организма, не вызывают привыкания. Цена на эффективные и недорогие таблетки для похудения в аптеке варьируются в зависимости от направленности действия медикамента, его производителя, продолжительности эффекта. Самыми популярными и дешевыми являются мочегонные средства. К ним можно отнести: Фурасемид; Торасемид. Какие таблетки для похудения самые лучшие и эффективные?. Лучший препарат — жиросжигатель, предназначенный для быстрого похудения. Довольно дешевое средство, которое выпускается в разных формах — таблетки, капсулы, капли, кофе и чай для похудения. Самыми эффективными. Бомба Зелёная (Сильная)36 капсул таблетки, капсулы для похудения, до 11 кг/мес. АКВАЛИФ №30 (AQUALIF №30) Сильный комплекс для похудения из натуральных компонентов купить Киев Украина цена состав 777.

препараты снижающие вес и аппетит

средства для похудения товары

Я получила фигуру, о которой мечтала долгие годы. Да еще чистую упругую кожу и нормальное пищеварение. Спасибо, мой результат минус 14 кг за 3 недели. Но принимать пока продолжаю. Полностью натуральный состав капсул МБЛ5 оказывает благоприятное. MBL5 для похудения – это упаковка с капсулами, к которой прилагается аннотация. В ней указана информация о технологии применения препарата. MBL 5 – это препарат, который позволит без труда и изнурительных диет сбросить лишний вес. Средство выпускается в форме капсул, которые необходимо. Реальные Отзывы о Капсулах для Похудения MBL5. МБЛ5 является первым запатентованным на территории СНГ препаратом, который предназначается для безопасного похудения. Активный комплекс быстродействующих. MBL5 создает условия в человеческом организме, которые способствуют сжиганию жировых отложений. При этом наши пациенты отмечают эффект Комфортного похудения, когда без диет и физических нагрузок происходит. Совершенствовать тело с помощью сомнительных биодобавок опасно, а истязать здоровье изнурительными тренировками и голодными диетами вредно. Выход для людей, заботящихся о фигуре, и не желающих. Лишний вес может привести к множеству хронических заболеваний, которые лечатся долго и трудно. Чтобы избавиться от излишков жира. Капсулы MBL5 для похудения отвечают всем требованиям, которыми должен. С ростом популярности жиросжигающего средства МБЛ5 на рынке увеличилось количество подделок. MBL5 для похудения сжигает жир, улучшает обмен веществ, состояние кожи и волос. МБЛ5 снижает аппетит, уровень глюкозы в крови, холестерин. Все не может сделать одна таблетка. Поэтому не следует рисковать, заказывая. Комуто не нравится, что прислали капсулы, когда были обещаны таблетки. Иногда придираются к форме таблеток — на сайте представлено описание. Капсулы MBL5 имеют свои показания. Для того чтобы не навредить здоровью, перед началом приема средства для похудения следует узнать и о том, нет ли противопоказаний. Когда производитель рекомендует пить капсулы. При помощи капсул MBL5 для похудения можно стать на 1012 кг легче всего. Вы можете купить капсулы MBL5 для похудения с доставкой по всей России: Москва.

препараты снижающие вес и аппетит. таблетки для похудения жж. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Средства для похудения в аптеке – принцип действия. Пластырь для снижения веса Soso Slimming Plaster. Данное средство действует только в сочетании со сбалансированной диетой и физическими упражнениями. Какие препараты для похудения продаются в аптеке? Из всех известных препаратов для похудения, не все можно приобрести в аптеке и чаще на все высоко эффективные таблетки понадобится рецепт. Все средства для похудения, которые можно приобрести в аптеке, можно. БАДы отличаются многообразием средств для похудения: сюда относятся различные. МКЦ – один из самых безопасных, доступных и популярных препаратов для снижения и поддержания массы тела. Препарат выпускается. Эффективные средства для похудения в аптеке должны быть направлены на сжигание жиров. МКЦ можно купить в аптеке по доступной стоимости, и пройти курс похудения. Эффект становится заметным на второй недели приема средства, а улучшения в работе организма могут наблюдаться сразу же. Каждый пятый житель планеты страдает от лишнего веса и хотя бы раз пробовал искать лучшие препараты для похудения, читал отзывы якобы похудевших людей, бежал в аптеку в надежде купить эффективные таблетки. Какие эффективные средства для похудения можно купить в аптеках?. Ассортимент средств для снижения веса велик. Разберем наиболее популярные, проверенные и способные дать результаты при минимальном вреде для здоровья. Препарат Ксеникал. Судя по отзывам пациентов и врачей, его. Средства для снижения массы тела представлены в аптеках во всевозможных ценовых диапазонах. Цена на эффективные и недорогие таблетки для похудения в аптеке. Самыми популярными и дешевыми являются мочегонные средства. Лучшие средства для похудения снижающие аппетит, уменьшающие объемы талии. Конечно же, любая аптека и специализированный магазин могут предложить в изобилии разнообразные таблетки, чаи или сборы для похудения. Довольно популярные тайские таблетки для похудения. Отзывы реальных покупателей подтверждены профессиональными диетологами. Эффективные и недорогие таблетки для похудения: отзывы, цена в аптеке, где лучше купить. Поделитесь в СоцСетях: Вам будет интересно. Поскольку каждая прекрасная дама желает стать счастливой обладательницей стройного тела, сегодня мы рассматриваем средства для похудения, продающиеся в аптеке. Эффективные недорогие препараты мы рассмотрим в этой статье. Эффективные и недорогие средс.

Препараты для снижения веса – польза и вред

В значительной мере препараты для похудения, представленные на рынке, либо уже запрещены, либо еще не изучены. Стоит насторожиться тем, кто желает расстаться с лишним весом без особых усилий с помощью таблеток, биодобавок и т.п. Не так все просто на самом деле, обещанный потрясающий эффект скрывает за собой и побочные реакции.

Посудите сами, накопление избыточного жира происходит на протяжении длительного времени, сопровождается поеданием большого количества сытной и жирной пищи. Чтобы избавиться от лишнего веса, потребуется приложить немалые усилия и потратить не один месяц на организацию правильного образа жизни. Смогут ли это сделать препараты для снижения веса, настроив организм на сжигание жира? Тем более что такое вмешательство в обмен веществ может иметь неожиданные отрицательные последствия.

Различные препараты для похудения стараются препятствовать образованию подкожного жира или ускорить его использование организмом для покрытия затрат энергии. Изначально лишний вес появляется в том случае, если питательных веществ в потребляемой пище больше, чем необходимо клеткам организма для поддержания нормальной температуры, мышечной активности, работы мозга и прочих жизненно важных функций.

Конечно, потребность организма в энергии во многом зависит от физических нагрузок на работе, в быту, во время занятий спортом и т.п. Чем меньше человек задействует свои мышцы, тем меньше должен быть и его аппетит. Если же продолжать есть до полного насыщения, это создает благоприятные условия для образования подкожного жира.

Разрешенные препараты для снижения веса чаще всего воздействуют по принципу ускорения обмена вещества в тканях (главным образом, в мышцах). На постепенное достижение эффекта рассчитаны препараты, снижающие аппетит, подавляющие чувство голода или вызывающие преждевременное чувство насыщения.

Прибегать к применению таблеток, кремов или добавок в пищу следует лишь по рекомендации медиков, которым можно доверять, чтобы подбор препарата для похудения не превратился в лотерею. Купленное средство может действительно помочь и быть безвредным, или окажется совершенно бесполезным препаратом, хоть и безопасным. Самый печальный случай, когда по незнанию или дезинформации многие начинают принимать таблетки, вредные для здоровья. Шанс подобрать препарат, снижающий вес без особых последствий возрастает, если предварительно узнать правдивые отзывы о каждом из них.

Лучше предварительно потратить время на анализ эффективности препаратов для похудения, чтобы потом не пришлось жалеть. Ведь каждый из них приводит к потере лишних килограммов по-разному: за счет подавления аппетита, уменьшения усвоения калорий, ускорения липолиза. Каждая группа веществ имеет как показания к применению, так и противопоказания, побочные реакции.

Препараты для похудения подавляющие аппетит

Так как переедание является одной из главных причин полноты, уменьшив порции, мы уже настраиваем организм на сокращение избыточной жировой массы. Наверняка вас интересует вопрос, как бороться с острым желанием поесть. Кроме того, постоянное ограничение в еде становится причиной стресса, снижения трудоспособности, раздражительности.

Во время диеты постоянное желание съесть дополнительную порцию еды необходимо подавлять при помощи 1-2 стаканов воды за 10-20 минут до принятия пищи. Также непосредственно перед приемом пищи можно съесть апельсин или грейпфрут.  Если обмануть мозг, частично подавив чувство голода водой или некалорийной едой, уменьшение порций не будет слишком стрессовым для организма. В этом случае привыкание к мини-порциям происходит быстрее, после чего чувство голода уже не беспокоит.

Медикаменты, снижающие аппетит, несомненно, действуют более эффективно, только имеют ряд побочных действий при длительном применении. Употребление таких препаратов следует обсуждать с врачом, проанализировав собственное состояние здоровья, и возможные индивидуальные реакции организма на препарат.

К примеру, популярная на рынке Меридия, действующим веществом которой является сибутрамин, способна вызвать повышение давления, оказывает нагрузку на сердце, и даже длительные расстройства работы нервной системы — неврозы, психозы. Подобные побочные действия наблюдаются далеко не всегда, но процент возникновения нежелательных эффектов у людей, принимающих препараты для снижения веса, гораздо выше, чем в среднем от принятия иных медикаментов. Другими словами, есть высокая вероятность того, что ход лечения не пойдет по намеченному плану, но зато результат от принятия сибутрамина гарантирован — аппетит существенно падает.

Менее выражен эффект от приема гидроксилимонной кислоты, которая является действующим веществом нескольких препаратов (например, Цитримакса). Это вещество добывают из гарцинии камбоджийской. Снижение аппетита однозначно происходит, только не так резко, как после сибутрамина, и список возможных побочных действий и противопоказаний гораздо короче. Гидроксилимонная кислота не подходит беременным, кормящим грудью, а также диабетикам, вынужденным регулярно делать инъекции инсулина.

Цитримакс действительно снижает аппетит, а не полностью подавляет его, как это происходит в случае с сибутрамином. Но ведь нашей целью является не угнетение желания чего-нибудь перекусить, а снизить вес. В этом плане гидроксилимонная кислота оказывается эффективнее. Содержащие ее препараты для похудения снижают усвоение углеводов и блокируют синтез жира в жировых клетках. При таком воздействии человек достаточно быстро теряет жировую массу.

Гидроксилимонную кислоту принимают курсом, после которого следует перейти на правильное питание для поддержания стройной формы. Это означает отказ от большого количества сладкого, мучного, жирного, от содовых напитков, ограничение потребления сытных каш, картофеля. Способствует появлению лишнего веса еда из супермаркета, переполненная консервантами и красителями, а также жаренные на сковороде блюда с использованием подсолнечного масла. Такие продукты питания следует исключать даже людям, у которых нет проблем с избыточными жировыми отложениями.

Всякое вмешательство в обмен веществ при помощи ферментов или гормонов представляет собой серьезную опасность, и даже медикам не всегда удается предусмотреть последствия. Используя препараты для снижения веса, состоящие из микрокристаллической целлюлозы (МКЦ), можно вызвать ложное чувство насыщения, что убережет от переедания.

МКЦ способна абсорбировать влагу и быстро увеличиваться в объеме, занимая значительную часть желудка. Это дает сигнал мозгу о насыщении, и худеющего перестает мучить чувство голода. Препарат не всасывается организмом и выходит как балласт естественным образом. Еще одним его полезным действием является способность абсорбировать вредные вещества и шлаки.

То есть аноректики, снижающие аппетит и описанные выше, являются первым рубежом обороны организма от лишних калорий. Если же не умерить аппетит и все равно есть вдоволь, борьба с избыточным весом переходит на второй рубеж. Это уменьшение усвоения калорий (в основном жиров и углеводов) из той пищи, что уже попала в желудочно-кишечный тракт в силу хорошего аппетита.

Препараты для снижения веса блокирующие калории

Такие препараты для похудения не оказывают серьезных последствий после окончания курса, но побочные действия обязательно ощущаются в период их приема.

Капсулы, содержащие орлистат, начинают действовать уже в кишечнике, где всасывается большая часть жиров. Известным сегодня на рынке препаратом для снижения веса с таким действующим веществом является Ксеникал. Он препятствует усвоению жиров из пищи, которые выходят из организма естественным образом.

Принимавшие орлистата под разными торговыми названиями, подтверждают его эффект. Потеря веса действительно происходит от 3-4 кг до 12-15 кг за один курс. Он абсолютно безопасен при отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом, только во время применения вызывает проблемы с недержанием стула, частыми позывами в туалет, вздутием. Соответственно, для работающего человека, который не имеет возможности находиться дома, такие реакции организма могут вызывать дискомфорт.

Орлистат достаточно легко переносится, если на время его приема свести к минимуму употреблением жирной пищи. Еще одним правилом является обязательный прием витаминов групп A, D, E. Они должны поступать в организм в избытке, чтобы успеть усвоиться в нужном количестве с той небольшой частью липидов, которая не удалилась вместе с орлистатом.

С целью блокировки усвоения жиров также применяется препарат, используемый чаще всего для борьбы с отложениями холестерина в сосудах — хитин или хитозан (его коммерческое название). Многие европейские, американские, а теперь и отечественные препараты для похудения основывают свое действие на этом природном сорбенте. Его применение положительно сказывается на состоянии сосудов, ногтей и волос, и, конечно же, приводит к уменьшению жировых складок. Ведь организм без жиров будет ощущать нехватку калорий, и расходовать собственные запасы липидов.

Лишний вес может образовываться не только за счет употребляемых жиров, но из-за углеводов, ращепляющихся в простое питательное вещество — гликоген. Его невостребованная часть обязательно «осядет» в жировых клетках. Препараты, мешающие организму получить эти «быстрые калории», тем самым заставляют его расходовать собственный подкожный жир для покрытия затрат энергии.

Популярными препаратами такой группы являются Глюкобай, Фаза 2 и та же самая Меридия, которая не только подавляет аппетит, но и блокирует всасывание углеводов. Первые два препарата славятся хорошей переносимостью в 95 % случаев, но снижение веса при этом относительно небольшое. Такие ингибиторы глюкозы также назначаются больным сахарным диабетом, и могут смело использоваться ими для решения проблемы лишнего веса, часто сопутствующей при данной болезни.

Меридия же переносится гораздо хуже, и побочные эффекты проявляются в 55% случаев. Зато практически у всех, кто принимал эти препараты, наблюдается существенная потеря веса. Сибутрамин выпускается и под другими коммерческими названиями, в тех же дозировках и пропорциях — это Сибутрим, Обестат, Редуктил, Сибутрекс. Хотя они реже встречаются в продаже.

Препараты для похудения сжигающие жир

Заставить организм быстрее сжигать стараются при помощи физических тренировок, диет или употребления низкокалорийной пищи. Но такого же эффекта можно добиться, применяя препараты для снижения веса, способствующие расходованию организмом собственных жиров. Многие из таких препаратов вмешиваются в процесс метаболизма на клеточном уровне.

В основном жиросжигатели разрабатываются не для решения проблемы полноты, а, скорее, рассчитаны на спортсменов, которые желают привести свое тело в форму накануне соревнований по бодибилдингу, бегу, плаванию и т.д.

Сжигатели жира производятся под сотнями коммерческих названий, которые содержат в своем составе вещества, ускоряющие липолиз. Наиболее распространенным веществом такого типа является карнитин или L-карнитин. Львиная доля сжигателей жира основывает свое действие именно на этом веществе, что непосредственно участвует в переносе жировых молекул до митохондрий в клетках, где они расщепляются с выделением энергии.

Таким образом, чем больше в крови L-карнитина, тем быстрее происходит расщепление подкожного жира. Он встречается также и в многокомпонентных препаратах, только пропорции будут другими.

Процесс липолиза и обмен веществ в целом может ускоряться экстрактом герани, кофеином, йохимбином, раувольфином, хорденином и другими веществами, которые непосредственно участвуют в использовании запасов жиров и процессах метаболизма. Не все компоненты жиросжигателей ускоряют липолиз. Некоторые уменьшают усвоение углеводов, жиров, или также подавляют аппетит, тем самым, оставляя организм без притока питательных веществ. То есть цель — заставить сжигать жиры естественный образом.

Довольно сложно правильно сориентироваться, выбирая препараты для похудения, учитывая большое количество фальсифицированной продукции, откровенно вредных и опасных для здоровья таблеток, порошков и биодобавок, представленных на рынке. Даже та часть, которая проверена специалистами и лицензирована для продажи на территории нашей страны, имеет длинный список побочных эффектов, которые появляются практически в каждом втором случае их приема. Альтернативу такой борьбе с лишним весом предлагают аппаратные методики при помощи современного оборудования.

Аппаратная косметология — правильный выбор без побочных действий

Салонный уход с помощью аппаратов — относительно быстрый способ исправить фигуру, подтянув при этом кожу и улучшив ее состояние. К примеру, только за один сеанс кавитации можно расстаться с 2-4 см объема в проблемных областях. За курс назначается до 6-7 таких процедур в зависимости от особенностей телосложения пациента.

Кроме того, кавитация (ультразвуковая липосакция) выполняется специалистами с медицинским образованием. Она не вызывает расстройства обмена веществ, так как не вмешивается в этот процесс. Воздействие ультразвука разрушает только жировые клетки, не задевая сосуды, нервные окончания или фиброзную ткань. Потому кожа не теряет свою чувствительности и упругость.

Похожий результат можно достигнуть при помощи мезотерапии, когда состав, разрушающий жировые клетки, вводится в проблемную область через иголки. Жир вытекает в межклеточное пространство в жидком виде и уходит с лимфотоком. Этот способ хорошо подходит для местной коррекции фигуры (например, убрать складки живота, ягодиц,

Рецептурные лекарственные средства для снижения веса — ЗдоровьеИнфо

В основу лечения ожирения следует положить долговременную программу. Она должна предусматривать способы удержания нового веса. Как и при других хронических болезнях, таких как диабет или гипертония, некоторым пациентам врачи прописывают курс медикаментозного лечения. Хотя большинство средств по снижению веса имеют незначительные побочные эффекты, порой они могут вызвать серьезные осложнения.

Имейте в виду, что подобные лекарства не являются панацеей от ожирения. Чтобы сброшенные с их помощью килограммы не вернулись вновь, кроме их применения необходимо также заниматься спортом и соблюдать правила здорового питания.

Когда врач выписывает лекарства от ожирения?

Прием лекарств от ожирения может подойти для следующих категорий пациентов:

• людей с индексом массы тела (ИМТ) равным 30 и выше, не имеющих других связанных с ожирением заболеваний;
• людей с ИМТ равным 27 и выше, имеющих другие связанные с ожирением заболевания.

Какие существуют типы лекарств для лечения ожирения?

Самым распространенным на сегодняшний день в США лекарством для лечения ожирения, одобренным Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), являются препараты краткосрочного действия. Они принимаются в течение нескольких недель или месяцев.

Действие большинства этих препаратов основано на подавлении аппетита. Их выпускают обычно в виде таблеток или капсул, которые постепенно усваиваются организмом. Препараты для подавления аппетита(суппресанты) отпускаются как по рецепту, так и без такового.

Другой тип выписываемых лекарств от ожирения – это поглотители жира (ингибиторы жирового обмена).

Как средства подавления аппетита снижают вес?

Средства подавления аппетита (суппресанты) заставляют организм считать, что желудок уже полон и человек сыт, что способствует снижению веса. Они снижают аппетит, увеличивая выработку серотонина или катехоламина. Эти вещества влияют на настроение и аппетит.

Как снижают вес поглотители жира?

Поглотители жира (ингибиторы) препятствуют усвоению жира. Механизм из действия заключается в том, что они не позволяют вашему телу расщеплять и усваивать жир, поступающий в организм вместе с пищей. Этот неусвоенный жир затем удаляется естественным путем.

Помогут ли мне лекарства от ожирения?

Препарат какого класса и в какой дозировке нужен, должен решать лечащий врач исходя из состояния вашего здоровья и реакции организма на лекарства. Наиболее существенное похудение происходит обычно в первые шесть месяцев после начала приема лекарства. В краткосрочной перспективе лекарства для лечения избыточного веса могут снизить также риск возникновения других болезней, связанных с ожирением. Сейчас нет исследований, которые бы определили эффективность этих средств при приеме в течение длительного времени.

Побочные эффекты лекарств от ожирения

Препараты, подавляющие аппетит (суппресанты), используют для лечения только в течение небольшого срока. Дело не только в том, что воздействие лекарственного средства ослабевает после нескольких недель применения. Но со временем могут проявиться побочные эффекты:

• Учащенное сердцебиение
• Повышенное кровяное давление
• Потливость
• Запоры
• Бессонница
• Постоянная жажда
• Головокружение
• Сонливость
• Заложенность носоглотки
• Головная боль
• Беспокойство
• Сухость во рту

Поглотители жира могут вызывать схваткообразные боли в области живота, непроизвольный выход газов, учащенные позывы к испражнению. Как правило, данные побочные эффекты носят временный и умеренный характер. Однако они могут усугубляться при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием жира.

Средства, подавляющие аппетит, не следует принимать лицам с нестабильным давлением крови, болезнями сердца, аритмией, а также перенесшим инсульт.

Данные препараты не рекомендуются для продолжительного приема. Желающие похудеть с их помощью должны строго следовать принципам здорового питания и активно заниматься физкультурой, пока эффективность препаратов не начала снижаться.

Лекарства для похудения не рассчитаны для всех. До сих пор еще не исследовано в полной мере их воздействие на пожилых людей и детей.

Решите с врачом, какие лекарства подходят вам

Прежде чем врач выпишет вам лекарства для снижения веса, вам придется ответить на ряд вопросов. Выбор конкретного препарата зависит от того, нет ли у вас аллергии на некоторые вещества, не беременны ли вы и не кормите ли грудью, какие другие медикаменты вы принимаете. На прием данных средств может оказать влияние также:

• Диабет
• Гипертония
• Болезнь сердца
• Эпилепсия
• Болезнь почек
• Глаукома
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками (даже в прошлом)
• Избыточная активность щитовидной железы
• Депрессия или другие психические заболевания
• Головные боли, требующие медикаментозного лечения
• Запланированная хирургическая операция, требующая анестезии
• Беременность или планирование беременности
• Грудное вскармливание

Лицам, принимающим препараты для подавления аппетита, следует быть особо осмотрительными. Средства данного класса могут вызвать сонливость или головокружение. Поэтому нужно выяснить реакцию вашего организма на эти лекарства до того как вы сядете за руль автомобиля или возьмете на себя ответственность управления потенциально опасными механизмами.

Эффективный растительный препарат для снижения веса и аппетита для мужчин и женщин

Лишний вес — проблема многих мужчин и женщин. Чтобы похудеть и привести себя в отличную форму, все пробуют различные методики. Кто-то изнуряет себя строгими монодиетами и регулярно устраивает «разгрузочные» дни. Другие предпочитают тренироваться в спортзале до полного изнеможения или принимать аптечные препараты для снижения массы тела. Даже если Вам хочется поскорее избавиться от лишних килограммов, не переусердствуйте. Голодание и чрезмерные физические нагрузки могут дать обратный эффект, а бесконтрольный прием медикаментов нанесет сокрушительный удар по здоровью.

Помните, что залог успешного похудения — умеренность и баланс во всем. Если человек физически здоров и не страдает эндокринными заболеваниями, основной причиной набора веса становятся пищевые привычки и непреодолимое желание «заедать» проблемы. Бороться с этим сложно, но можно. Главная задача — «обмануть» желудок и создать ощущение его наполненности. Это позволит избежать систематического переедания и постепенно перейти к правильному режиму питания.

Что есть, чтобы уменьшить аппетит и вес?

Хотите похудеть без вреда для здоровья? Не торопитесь покупать препараты, снижающие аппетит и вес. Начните с изменения рациона питания. Это намного проще и доступнее, чем кажется!

Все продукты и растения, способствующие уменьшению массы тела, могут воздействовать на организм в разных направлениях. Их влияние направлено на:

• снижение аппетита
• детоксикацию — выведение из организма продуктов распада, шлаков и токсинов
• сжигание жировой ткани и вывод лишней жидкости

Чтобы похудеть и сохранить достигнутый результат надолго, обязательно включайте в рацион зеленый чай. Он содержит антиоксиданты и способствует сжиганию лишних калорий благодаря катехинам. Однако помните о том, что злоупотреблять этим напитком не стоит. Пить его можно каждый день, но в умеренных количествах.

Фрукты, овощи и морские водоросли дают чувство насыщения за счет пищевых волокон – клетчатки; она поглощает большое количество жидкости, становится желеобразной и заполняет желудок. В результате вы съедаете гораздо меньше, чем обычно!

Имбирь и фенхель ускоряют метаболизм и помогают избавиться от лишней жидкости. Их лучше употреблять в пищу в качестве приправы к основным блюдам. Так эти растения полностью раскрывают свои положительные свойства.

Быстрому утолению голода способствуют и пряности. Так, молотый красный перец содержит капсаицин, за счет чего эффективно снижает аппетит и дает дополнительную энергию. Любимая многими корица способствует расщеплению жировых отложений и насыщает кровь полезными веществами.

Испытываете непреодолимое желание перекусить? Попробуйте включить в рацион питания отвары из петрушки и крапивы. Они ускоряют обменные процессы в организме и способствуют безопасному снижению массы тела.

 

Безопасное похудение — это легко!

 

Несмотря на все усилия, тренировки и правильное питание не помогают добиться желаемого результата? Время выбирать лучший и эффективный препарат для снижения веса! Главный признак качества — сбалансированный натуральный состав.

Фитомуцил Слим Смарт — биокомплекс на основе растительных компонентов. Средство содержит уникальные ингредиенты:

• глюкоманнан — вещество из корня Amorphophallus konjac, способствует безопасному снижению массы тела и уменьшению общей калорийности питания;
• оболочку семян подорожника особого сорта Psyllium — благодаря максимальной концентрации растворимых пищевых волокон очищает кишечник, уменьшает аппетит, снижает калорийность съеденного, выводит шлаки и токсины.

Фитомуцил Слим Смарт — это простой путь к стройности! Комплекс действует сразу в нескольких направлениях:

• уменьшает аппетит,
• частично блокирует всасывание углеводов и жиров,
• снижает калорийность пищи,
• улучшает работу кишечника, способствуя его регулярному естественному очищению.

Препараты для снижения веса для мужчин и женщин приносят реальную пользу, если принимать их правильно. Фитомуцил Слим Смарт нужно пить 2-3 раза в день за 30 минут до еды, растворив порошок в стакане несладкого напитка и запивая водой. При желании биокомплексом можно заменить один из приемов пищи. Так Вы не получите лишние калории.

Худейте правильно, и Вам не придется страдать от голода в борьбе за красивую фигуру! Правильное питание, оптимальные физические нагрузки и Фитомуцил Слим Смарт — залог Вашей стройности!

Средства для похудения – новости медицины

Какие из популярных средств борьбы с лишним весом и ожирением действительно работают, правда ли, что кофе снижает аппетит, а хром направляет глюкозу в мышцы

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни», посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

Чудо-таблетка вместо диет и физических упражнений? Звучит соблазнительно, но, к сожалению, такой подход, скорее всего, заставит похудеть лишь ваш кошелек. Врачи не устают повторять, что для достижения цели необходимо изменить образ жизни, потреблять меньше калорий и быть физически активным, только так можно гарантированно сбросить вес. Несмотря на это, люди пытаются похудеть при помощи разнообразных натуральных средств (зеленый чай, хром), а также синтетических препаратов (например, лекарств, в состав которых входит орлистат). Эффективность большинства популярных средств для снижения веса не доказана, более того, некоторые из них могут нанести непоправимый вред здоровью. Часть препаратов действительно помогает, но их рекомендуют в тех случаях, когда низкокалорийной диеты и упражнений недостаточно.

Мочегонные и слабительные

Многие таблетки для похудения содержат слабительные или мочегонные средства, которые способствуют выведению жидкости из организма. Как и большинство популярных диет, такой метод помогает избавиться не от жира, а от воды. И хорошо, если в организме есть лишняя жидкость (это должен определить врач), в противном случае есть вероятность нанести ущерб здоровью.

Мочегонными средствами (диуретиками) часто злоупотребляют люди с расстройствами пищевого поведения, в частности страдающие булимией. Это опасный способ похудеть, который может привести к обезвоживанию. Важно знать, что употребление некоторых мочегонных средств может привести к гипокалиемии (недостатку калия в крови). Симптомами гипокалиемии являются слабость, запор, аритмия.

Не верьте, что слабительные позволяют эффективно контролировать вес. К тому времени, когда слабительное начинает действовать, большинство калорий уже усвоилось. Организм теряет воду, минеральные вещества и электролиты, необходимые для нормального функционирования мышц и нервов, что приводит к дисбалансу и серьезным последствиям. Кроме того, при постоянном применении слабительные вызывают зависимость. Толстая кишка перестает реагировать на обычную дозу, поэтому для дефекации (опорожнения кишечника) требуется все больше и больше слабительного. Бесконтрольное регулярное применение слабительных увеличивает риск развития рака толстой кишки, грозит обезвоживанием и может привести к летальному исходу.

Натуральные средства

Многие считают зеленый чай и кофе, содержащие кофеин, действенными средствами для снижения веса. Это не подтверждают данные клинических исследований. Нет достаточных доказательств, что зеленый чай способствует похудению. Кофе может немного снизить аппетит, но ощутимо снизить вес с его помощью не получится. Кофеин должен поступать в организм в умеренных количествах, чтобы не вызывать нервозность, бессонницу и повышенное давление.

Некоторые БАД и пищевые добавки для похудения содержат корки или экстракт померанца. Не хватает научных данных, чтобы оценить эффективность использования этого фрукта из рода цитрусовых в медицинских целях. Зато известно, что померанец содержит химические вещества, которые повышают давление и могут ускорить частоту сердечных сокращений. Были зарегистрированы случаи, когда у здоровых людей после приема препаратов, содержащих экстракт померанца (иногда в сочетании с кофеином), случались обморок, сердечный приступ или инсульт. Ни в коем случае не следует принимать добавки с экстрактом померанца, если у вас повышенное давление или проблемы с сердцем.

Еще одно популярное средство для похудения — хром. Этот минерал продается в составе пищевой добавки. В рекламе утверждается, что с его помощью уменьшаются жировые отложения, «глюкоза при этом направляется в мышцы». Хотелось бы верить, но исследования этого не подтверждают. Сам по себе хром не приводит к снижению веса.

Считается, что похудению способствует клетчатка — пищевые волокна, которые есть в овощах, фруктах, цельном зерне и бобовых. Существует два типа волокон: растворимые и нерастворимые. Растворимые волокна содержатся в овсе, горохе, яблоках, моркови и могут понизить уровень холестерина и глюкозы (при диабете это потребует корректировки лечения). Нерастворимые волокна способствуют нормализации функции кишечника и предотвращению запоров. Источниками нерастворимых волокон являются отруби, капуста, зеленая фасоль, картофель. Врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше клетчатки, но лучше выбрать фрукты и овощи, богатые волокнами, а не пищевые добавки. Важно знать, что клетчатка может вызвать вздутие живота и газообразование, по крайней мере на начальном этапе. Поэтому, если у вас есть проблемы с кишечником, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать количество клетчатки в рационе. Пищевые волокна могут уменьшить усвояемость некоторых лекарств. Не следует использовать в пищу волокна, которые содержат гуаровую камедь, это может стать причиной завалов в пищеводе (трубке, соединяющей ротовую полость с желудком).

Синтетические препараты

Сегодня в России можно приобрести лишь один вид синтетических препаратов, способствующих похудению. Это лекарственные средства, в состав которых входит орлистат. Их эффективность доказана. Препарат снижает всасываемость жиров, калорий, а также витаминов A, D, E и K — необходимых организму компонентов пищи. Согласно исследованиям, с помощью орлистата можно потерять около 2,5 кг за первые 6 месяцев. Но для этого придется постараться сочетать лечение с низкокалорийной диетой и физической активностью. У значительного числа людей, принимающих орлистат, побочные эффекты проявляются в виде жирного и жидкого стула, непроизвольных испражнений.

Аппетит снижают лекарства, стимулирующие мозг. В России подобные препараты редко используют для лечения ожирения, их обычно назначают психотерапевты, выписывая рецепт на специальном бланке. Врачи предупреждают о серьезных побочных эффектах, с которыми может столкнуться пациент. Употребление психостимуляторов приводит к повышенному давлению, нарушению сна, нервозности и депрессии.

В 2012 году FDA (Управление по продуктам и лекарствам США) одобрило новый препарат для снижения веса лоркасерин. Лекарство действует на рецепторы серотонина в головном мозге, помогая чувствовать себя сытым, при этом употребляя меньшее количество пищи. У этого препарата также есть нежелательные последствия: головные боли, головокружения, чувство усталости, запоры. Скорее всего, новое средство нескоро появится на российском рынке.

Снижение веса у детей и подростков

Введение

Ожирение и избыточный вес среди детей и подростков представляют собой растущую проблему. Распространенность ожирения за последние два­дцать лет удвоилась во всем мире, и в настоящий момент в Германии около 20 % детей и подростков имеют проблемы с избыточным весом и ожирением. Особенно настораживающий рост веса наблюдается у детей в возрасте от пяти до шести лет. Такой рост веса продолжается у детей обоих полов до 10 лет, а уже с 11 лет ожирение приобретает непропорциональные формы, особенно у девочек. Избыточный вес часто сохраняется и до зрелого возраста, когда он оказывает значительное влияние на смертность и заболеваемость — серьезные проблемы, такие как сердечно-сосудистые заболевания, начинаются с этого момента.

Неконтролируемый режим питания является одной из причин увеличения веса у детей. Соответственно, изменение режима и привычек питания должно являться основным методом лечения. Избыточный вес — это рост массы жировых тканей, сопряженный с чрезмерным увеличением массы тела, причиной которого зачастую является положительный баланс калорий. Ввиду этого факта лечение принципиально основывается на построении отрицательного баланса калорий. Как и взрослые с избыточным весом, дети с этими же проблемами также должны больше заниматься физическими упражнениями и меньше есть. Если специфического изменения пищевого поведения недостаточно, то должно также рассматриваться медикаментозное или хирургическое вмешательство.

На этом фоне медикаментозное лечение может представлять собой отличную альтернативу и/или дополнение, которое поспособствует изменению привычек в еде в семейном кругу и обеспечит прием низкокалорийной пищи. Для детей и подростков особенно важным является отсутствие побочных эффектов и чтобы лекарственное средство можно было применять продолжительный период времени. И этим средством является мадар (Calotropis gigantea). В данном случае этот гомеопатический препарат из коры корня в 4-м децимальном разведении уже подтвердил свою эффективность у взрослых, а также отлично переносился и принимался с удовольствием почти всеми пациентами. Согласно гомеопатическим представлениям, мадар оказывает регулятивное воздействие на центр промежуточного мозга, отвечающий за чувство сытости, и тем самым приводит к снижению аппетита.

Методы

Дизайн исследования и пациенты

Открытое проспективное многоцентровое мониторинговое исследование проводилось в 300 исследовательских центрах, в каждом центре исследование проводилось с участием самое большее двух пациентов, страдающих избыточным весом или ожирением, в рамках обычных лечебных процедур.

Участие принимали дети и подростки в возрасте до 18 лет, терапевтические результаты были задокументированы при проведении двух медицинских осмотров с интервалом в один месяц каждый.

При первоначальном осмотре в первую очередь записывались такие данные, как пол, возраст, рост, вес, факторы риска и диагноз. Затем фиксировались данные семейных медицинских карт, привычки в еде, занятия физическими упражнениями и психосоциальное поведение, а также назначенный режим дозирования препарата. Документировались также сопутствующие заболевания и способы их лечения.

При обоих медицинских осмотрах фиксировались принимаемые пациентом дозы и его вес. Врачи и пациенты должны были дать свою окончательную оценку эффективности и переносимости препарата по 4-балльной шкале. К тому же они должны были привести обоснованные причины продолжения лечения после окончания исследования.

В конечном итоге у пациентов узнавали о лечебном действии исследуемого препарата в отношении снижения аппетита, уменьшения внезапных приступов голода, а также о качестве жизни и изменении привычек в еде.

 Документация исследования  и режим дозирования

Цефамадар® таблетки содержат мадар (HAB 34) trit. D4 250 мг. Дети в возрасте до 12 лет должны были принимать по 1–2 таблетки, дети и подростки старше 12 лет — по 1–3 таблетки ежедневно. Эти дозы определялись врачами.

Результаты

В основе предоставленного отчета лежит анализ документации, составленной для 274 девочек и мальчиков 123 врачами (в основном врачами общей практики и терапевтами, а также 24 педиатрами).

 Результаты осмотра при приеме  и демографические данные

Группа пациентов, по которым составлялась документация, состояла из 165 (60,2 %) девочек и 109 (39,8 %) мальчиков в возрасте от 4 до 18 лет, средний возраст составил 12,7 года (у девочек — 13,0 года и у мальчиков — 12,3 года). Для дальнейшего анализа было сформировано три группы (табл. 1).

Средний вес пациентов составил 71,3 кг (минимальный: 22,3 кг, максимальный: 121 кг). При постановке диагноза, основанного на индексе массы тела (ИМТ), принимались в расчет специфические половые и возрастные изменения у детей и подростков согласно рекомендациям рабочей группы по вопросам ожирения среди детей и подростков. Следовательно, 90-й и 97-й процентили, обусловленные специфическими возрастными и половыми характеристиками, использовались как критический показатель при определении избыточного веса и соответственно ожирения. Таким образом, большинство из наблюдаемых пациентов (73,4 %) имели диагноз «ожирение» (82,6 % мальчиков и 67,3 % девочек), одна пятая часть пациентов имела избыточный вес (11 % мальчиков и 26,7 % девочек) и 6,2 % пациентов оказались с незначительным превышением массы тела согласно этому определению.

Количество детей с ожирением в возрастной группе от 6 до 12 лет было значительно выше (85,5 %), чем в группе от 12 до 18 лет (64,6 %).

Согласно данным семейных медицинских карт, 59,1 % матерей, 44,5 % отцов и 39,4 % братьев и сестер имеют избыточный вес или ожирение.

Привычки в еде большинство детей и подростков описали как частые приемы пищи в пунктах быстрого обслуживания (фаст-фудах) (около 89 %), а также употребление высокоэнергетических напитков (около 79 %) (рис. 1).

Кроме того, очень часто упоминалось о недостаточных физических упражнениях (около 82 %), а также о напряженных психосоциальных факторах. Последнее больше было свойственно девочкам, особенно с заниженной самооценкой (70,9 % по сравнению с 58,7 % мальчиков).

45,3 % пациентов сообщили о наличии от 1 до 4 сопутствующих заболеваний и симптомов. Большинство пациентов страдало от нарушений опорно-двигательного аппарата (23,4 %) и гиперлипидемии (15,0 %). Для 98,6 % пациентов было назначено от одного до пяти сопутствующих способов лечения. Наиболее часто речь шла об изменении режима питания (84,7 %), а также о диетотерапии/корректировке диетотерапии (81,8 %) и повышении физических нагрузок/занятиях спортом (77 %).

Продолжительность лечения,  дозы и эффективность

В начале исследования пациенты получали от 1 до 6 таблеток в день.

Более 91 % пациентов принимали по 2–3 таблетки в день, в то время как группа в возрасте от 6 до 12 лет в большинстве своем получала по 2 таблетки (58,5 %), более старшие пациенты — по 3 таблетки (59 %). В ходе исследования режим дозирования оставался неизменным для основной части пациентов.

Во время в среднем девятинедельного курса лечения было зафиксировано снижение веса у 93,4 % пациентов, а в группе от 12 до 18 лет этот показатель был даже 99,4 %. В среднем все пациенты сбросили по 3,8 ± 2,9 кг. По отношению к их весу в начале лечения этот показатель соответствует в среднем снижению веса на 5,8 % (рис. 2), в то время как 54,7 % пациентов смогли сбросить по крайней мере 5 % своего веса.

В среднем индекс массы тела снизился до 28,6–27,1 кг/м2. Основываясь на установленном определении избыточного веса и ожирения, это соответствует уменьшению количества пациентов с ожирением с 73,4 до 61,7 % . Та часть детей и подростков, которые считались пациентами с незначительным превышением массы тела, в ходе лечения удвоилась.

Окончательная оценка эффективности  и переносимости

Около 77 % врачей и около 73 % пациентов оценили эффективность лечения препаратом Цефамадар® как «очень хорошую» или «хорошую». Соответственно эти 73% пациентов хотели бы продолжить лечение по завершении периода исследования, более 80 % из них — подростки в возрасте от 12 до 18 лет. Наиболее частой причиной продолжения лечения являлось дальнейшее желание сбросить лишний вес.

Переносимость лекарственного средства также получила положительную оценку. Более 96 % врачей и пациентов оценили ее как «очень хорошую» или «хорошую».

Около 3/4 пациентов отмечали снижение аппетита (78,1 %), уменьшение внезапных приступов голода (76,6 %), изменение привычек в еде (77 %) и улучшение качества жизни (72,6 %).

Обсуждение результатов

Основной целью курса лечения ожирения или излишнего веса являлось создание отрицательного баланса калорий. Необходимо подчеркнуть изменение пищевого поведения, что в значительной мере снизило неконтролируемые приемы пищи. Для лечения детей и подростков следует принимать во внимание индивидуальные обстоятельства, а также применять медикаментозное лечение.

Цефамадар® продемонстрировал свою высокую эффективность и переносимость при лечении избыточного веса и ожирения у детей и подростков, что в среднем приводило к снижению веса на 5,8 %. Это соответствует снижению показателя ИМТ, что достигается только путем продолжительного курса лечения — в течение нескольких месяцев. К тому же по сравнению с другими группами более быстрое снижение веса наблюдалось у детей и подростков в возрасте старше 12 лет, которым чаще других были свойственны нежелательные привычки в еде в самом начале лечения. Суммируя результаты, необходимо подчеркнуть, что, несмотря на относительно короткий период исследования (девять недель), более половины наблюдаемых пациентов смогли сбросить более 5 % своего веса.

В ходе недавних дискуссий было выяснено, что потенциальный ущерб здоровью от действия сильнодействующих аллопатических лекарственных средств зачастую может быть зафиксирован только несколькими годами позже. А это имеет первостепенную важность, особенно для детей и подростков, поскольку третьи стороны совместно несут ответственность за принятие решения относительно выбора курса лечения.

Помимо уже указанных областей применения, мадар также может использоваться для корректировки пищевого поведения. Путем снижения аппетита и уменьшения внезапных приступов голода можно добиваться положительных результатов в изменении привычек в еде.

Кроме терапевтического эффекта, следует также принимать во внимание достаточно желаемый психологический аспект: при приеме таблеток незадолго до употребления низкокалорийной пищи может возникнуть дополнительная мотивация, и пищевое поведение, основанное на эффекте накопленного опыта, может быть изменено на долговременной основе.

Впервые опубликовано:
Practical Paediatry, 2002 October, № 5

Средства для снижения аппетита // Фармакология

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

При высоком ритме жизни современный человек страдает гиподинамией, не хватает или полностью отсутствуют физические нагрузки. Все это нередко приводит (особенно после 35–45 лет) к возникновению различных типичных заболеваний, таких как атеросклероз, подагра, сахарный диабет 2-го типа, желчнокаменная болезнь и др. Сначала большинство из нас практически не замечает появления небольшого избытка массы тела, но в дальнейшем это может привести к первичному ожирению.

Ожирение – это повышенное отложение жира в специализированных жировых клетках человеческого организма – адипоцитах (место депонирования жиров). Первичное ожирение развивается в результате алиментарного дисбаланса между избыточной калорийностью потребляемой пищи и суточными расходами энергии (обмен веществ, эффективный метаболизм, уровень физической нагрузки). По статистике каждый второй житель планеты после 50 лет страдает ожирением – заболеванием полигенным и хроническим.

Нельзя решить все проблемы, связанные с ожирением, одной диетой. Лечение почти всегда включает применение лекарств или биологически активных добавок, выбор которых без рекомендации врача может нанести огромный вред больному. Понижают аппетит анорексигенные средства, они применяются для лечения алиментарного ожирения. Назначают их одновременно со специальной диетой и физическими упражнениями.

Было замечено, что при применении психостимулятора фенамина уменьшается или полностью исчезает чувство голода. Однако применять фенамин для систематического лечения ожирения нельзя, т.к. он сильно возбуждает ЦНС, вызывая бессонницу, беспокойство, стимулируя адренорецепторы сердца и сосудов, повышает артериальное давление, вызывает тахикардию, иногда аритмию. Кроме того, к фенамину может возникнуть лекарственная зависимость. Ранее используемые препараты: амфепрамон (Фепранон), мазиндол (Теренак) и дезопимон по своему действию близки к фенамину. Они повышают активность центра насыщения и снижают активность центра голода. Эти препараты оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, проявляя при этом нежелательные побочные эффекты: повышение артериального давления, развитие лекарственной зависимости, изменение настроения, головную боль, головокружение и др. На основе фенамина были созданы вещества с более избирательным анорексигенным действием, маловыраженным влиянием на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Фенфлурамин (Минифаж) влияет на серотонинергическую передачу за счет увеличения высвобождения серотонина и торможения его обратного захвата. Однако из-за серьезных побочных эффектов его также сняли с обращения. Гормон глюкагон, выделяющийся a-клетками поджелудочной железы, вызывает гипергликемию и понижает чувство голода, но для снижения массы тела его не применяют. Запрещен к применению для снижения аппетита симпатомиметик Эфедрин, а также все комбинированные препараты, содержащие алкалоиды эфедры. Эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, возбуждает дыхательный центр, снижает чувство аппетита, суживает периферические сосуды, стимулирует деятельность сердца и повышает АД. При его длительном применении развивались тяжелые побочные эффекты и были зарегистрированы даже случаи со смертельным исходом. Поэтому все выше перечисленные анорексигенные лекарственные средства не нашли применения в клинической практике.

В настоящее время наиболее известно лекарственное средство сибутрамин (Sibutramine), выпускаемое под ТН: «Меридиа», «Обестат», «Редуксин». Этот препарат ингибирует обратный нейрональный захват нейромедиаторов – серотонина и норадреналина, опосредованно возбуждает β3-адренорецепторы, воздействуя на бурую жировую ткань. В организме образует активные метаболиты, значительно превосходящие по активности препарат. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови антиатерогенных ЛПВП и снижением общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Повышение уровня норадреналина усиливает обмен веществ, повышает термогенез, вызывает чувство прилива сил и энергии. При применении препарата возникает быстрое чувство насыщения и снижается потребность в пище. После курса лечения пациенты отвыкают от переедания.

Длительный прием не приводит к развитию лекарственной зависимости, однако существенно увеличивается риск возникновения ишемии мозга и инсульта у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные эффекты, как правило, носят легкий и обратимый характер: изменение вкуса, повышение потоотделения, отеки, иногда тахикардия, вазодилатация, тревожность, бессонница, головная боль. «Редуксин» – первый отечественный препарат для снижения веса, подавляет чувство голода, снижает аппетит и формирует ощущение сытости. Курс лечения от 3 мес. до 1 года (снижение МТ 2–3 кг/мес.).

Важно! Противопоказаниями для приема препаратов сибутрамина являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет и старше 65 лет, неконтролируемая артериальная гипертензия, психическая анорексия. Препарат хранится по Списку «Б».

Препарат орлистат (Ксеникал, Орсотен), который необратимо специфически ингибирует желудочную и панкреатическую липазу, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком в просвете желудка и тонкой кишки. Инактивированные ферменты теряют способность гидролизовать триглицериды пищевых продуктов. Липиды не расщепляются до свободных жирных кислот и моноглицеридов и не абсорбируются. Непереваренные жиры выводятся из организма, увеличивая концентрацию жира в каловых массах. Количество поступающих в организм калорий уменьшается. Снижается уровень холестерина в крови. Это способствует снижению веса больного, основная потеря массы тела происходит в течение первых 6 мес. лечения. Препарат используется на фоне умеренно-гипокалорийной диеты, обладает продолжительным действием (после приема – начало действия через 24 ч., после отмены препарата – до 72 ч. После отмены орлистата концентрация жира в содержимом кишечника обычно возвращается к исходным показателям через 48–72 ч. У орлистата отсутствует центральное действие, поэтому системные нежелательные реакции не проявляются.

Отрицательные побочные эффекты при применении препарата наблюдались в основном со стороны ЖКТ (диспептические нарушения, маслянистые фекалии, учащение акта дефекации), которые были незначительными и проходящими. Были отмечены аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница и др.), однако частота их возникновения неизвестна. Большинство больных переносят препарат благополучно. Препарат эффективен в длительных программах контроля массы тела при заболеваниях, связанных с ожирением. Принимать препарат одновременно с углеводно-белковой диетой нецелесообразно, т.к. отсутствует субстрат для его воздействия. В рационе больного должны присутствовать жиры, иначе эффекта от приема препарата не наблюдается. Противопоказанием является возраст до 18 лет. Хранится по Списку «Б»!

Огромное количество препаратов для похудания зарегистрированы как биологически активные добавки (БАД).

Апетинол влияет на процессы сжигания жиров в организме, применяется при постоянном чувстве голода и переедании в вечернее время суток. Капсулы для похудения Цитримакс плюс включают экстракт гарсинии камбоджийской, блокируют образование жиров.

Из фитопрепаратов применяют в основном средства, обладающие мочегонным или слабительным действием. Элькар для похудения и Фитолакс регулируют эвакуаторную функцию кишечника, устраняют зашлакованность. На систему пищеварения оказывают влияние Фитомуцил для похудания, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), Хитамин (сорбент), Лида (сжигатель жира), Ультра эффект и др.

Для ускорения обмена веществ, применяют препараты серии «Турбослим». Турбослим содержит альфа-липоевую кислоту в комбинации с L-карнитином и витаминами группы В. Комбинация является максимально сбалансированной и способствует эффективному ускорению обмена веществ. Альфа-липоевая кислота способствует разглаживанию морщин и удалению пигментных пятен. L-карнитин – витаминоподобное вещество, естественный фактор разрушения жировой ткани, переносит жиры к местам их расщепления в митохондриях и ускоряет образование энергии, необходимой для повышения жизненных сил. Применение препаратов снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Все препараты серии «Турбослим» нормализуют жировой обмен, уменьшают отеки, активизируют работу органов и тканей, способствуют повышению тонуса мышц всего организма, оказывая при этом тонизирующее действие.

Сжигают старые жировые отложения и блокируют накопление новых такие препараты, как «Фитослим», Body Slim, «Слим код», «Доктор Слим».

Карнивит Q10 – источник L-карнитина, ненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов – быстро убирает жир с живота, боков и бедер. Коэнзим Q10 усиливает действие ферментов, является антиоксидантом, улучшает функции внешнего дыхания, повышает толерантность к физическим нагрузкам, существенно замедляет процессы старения и предупреждает образование морщин.

Соблюдать низкокалорийную диету для снижения массы тела помогает Регулятор аппетита/Фаза1, а после отмены диеты удержать достигнутый результат позволяет Блокатор калорий/Фаза2. Последний содержит экстракт белой фасоли (Phaseolus vulgaris L. – 250 mg) – источник ингибитора α-амилазы – фазеламин и не содержит генно-модифицированных компонентов.

При применении Блокатора калорий/Фаза2 сбалансировано снижается масса тела с уменьшением толщины жировой прослойки, уменьшается окружность талии и бедер. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2 тб. три раза в день во время еды в течение месяца. При необходимости курсовой прием можно повторить. Противопоказаниями к применению служит индивидуальная непереносимость входящих компонентов, беременность и кормление грудью. Препарат хорошо переносится, нежелательные реакции зафиксированы только у незначительного числа пациентов.

Препарат борьбы с ожирением и для похудения «Нутриентум» – это белковый коктейль, нормализующий питание, способствует нормализации обмена веществ, ограничивает поступление жирообразующих веществ, является источником аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов.

У человека доказано существование «гена ожирения – obese gene». Продуктом экспрессии этого гена служит белок – лептин, синтезируемый адипоцитами и взаимодействующий с гипоталамусом. Низкий уровень гормона лептина в крови служит сигналом недостаточного количества запаса жиров в организме. Этот сигнал включает механизмы, приводящие к увеличению аппетита и способствующие увеличению массы тела. Дефицит лептина вызывает крайнюю прожорливость у подопытных мышей и повышает в 2–3 раза употребление пищи. К настоящему времени описаны 5 одиночных мутаций в гене лептина у людей. Мутации приводят к развитию ожирения. Вырабатываемые в организме пептиды: нейропептид , холецистокинин также принимают участие в регуляции пищевого поведения, чувства сытости и потребления пищи. В 2009 г. ученые Калифорнийского университета нашли ключевой фермент в регуляции жирового обмена – фосфолиапазу А2. Этот фермент способствует регуляции аппетита и массы тела. Дальнейшие исследования могут послужить разработке новых методов в борьбе с ожирением.

Показателем правильности подобранного лечения служит не только снижение массы тела, но и улучшение общего самочувствия больного, повышение его нервно-мышечного тонуса, настроения и обеспечение психического и социального благополучия. Но помнить необходимо всегда – эффект, оказываемый анорексигенными средствами и БАД для похудения, очень индивидуален и назначать их должен только специалист – врач!

Преферанская Н.Г.

Бариатрическая хирургия – Клиника Мэйо

Обзор

Шунтирование желудка и другие операции по снижению веса, известные под общим названием бариатрическая хирургия, включают внесение изменений в вашу пищеварительную систему, чтобы помочь вам похудеть. Бариатрическая операция проводится, когда диета и упражнения не помогли или у вас серьезные проблемы со здоровьем из-за вашего веса. Некоторые процедуры ограничивают количество еды. Другие процедуры снижают способность организма усваивать питательные вещества.Некоторые процедуры делают и то, и другое.

Хотя бариатрическая хирургия может дать много преимуществ, все формы операций по снижению веса являются серьезными процедурами, которые могут создавать серьезные риски и побочные эффекты. Кроме того, вы должны внести постоянные здоровые изменения в свой рацион и регулярно заниматься спортом, чтобы обеспечить долгосрочный успех бариатрической хирургии.

Подход клиники Мэйо

Типы

Почему это делается

Бариатрическая операция проводится, чтобы помочь вам сбросить лишний вес и снизить риск потенциально опасных для жизни проблем со здоровьем, связанных с весом, в том числе:

• Болезнь сердца и инсульт
• Высокое кровяное давление
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
• Апноэ во сне
• Сахарный диабет 2 типа

Бариатрическая операция обычно проводится только после того, как вы попытались сбросить вес, улучшив свое питание и привычки к упражнениям.

Для кого это

В целом бариатрическая хирургия может быть вариантом для вас, если:

• Ваш индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше (крайнее ожирение).
• Ваш ИМТ составляет от 35 до 39,9 (ожирение), и у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, например диабет 2 типа, высокое кровяное давление или тяжелое апноэ во сне. В некоторых случаях вы можете претендовать на определенные виды операций по снижению веса, если ваш ИМТ составляет от 30 до 34 и у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом.

Бариатрическая хирургия не для всех, кто страдает избыточным весом. Чтобы получить право на операцию по снижению веса, вам может потребоваться выполнение определенных медицинских рекомендаций. Скорее всего, вам придется пройти тщательный отбор, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям. Вы также должны быть готовы к постоянным изменениям, чтобы вести более здоровый образ жизни.

Вам может потребоваться участие в долгосрочных планах последующего наблюдения, которые включают наблюдение за вашим питанием, вашим образом жизни и поведением, а также вашим медицинским состоянием.

И имейте в виду, что бариатрическая операция стоит дорого. Обратитесь в свой план медицинского страхования или в региональный офис Medicare или Medicaid, чтобы узнать, покрывает ли ваш полис такую ​​операцию.

Риски

Как и любая серьезная процедура, бариатрическая хирургия представляет потенциальные риски для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Риски, связанные с хирургической процедурой, могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция
• Побочные реакции на наркоз
• Тромбы
• Проблемы с легкими или дыханием
• Утечки в желудочно-кишечном тракте
• Смерть (редко)

Долгосрочные риски и осложнения операции по снижению веса зависят от типа операции.Они могут включать:

• Непроходимость кишечника
• Демпинг-синдром, вызывающий диарею, приливы, головокружение, тошноту или рвоту
• Камни в желчном пузыре
• Грыжи
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Недоедание
• Язвы
• Рвота
• Кислотный рефлюкс
• Необходимость повторной или повторной операции или процедуры
• Смерть (редко)

Как вы готовитесь

Если вы имеете право на бариатрическую операцию, ваша медицинская бригада даст вам инструкции о том, как подготовиться к вашему конкретному типу операции.Перед операцией вам могут потребоваться различные лабораторные анализы и обследования. У вас могут быть ограничения на еду и питье, а также на лекарства, которые вы можете принимать. От вас могут потребовать начать программу физической активности и прекратить употребление табака.

Вам также может потребоваться заранее подготовиться к выздоровлению после операции. Например, попросите помощи дома, если считаете, что она вам понадобится.

Чего вы можете ожидать

Бариатрическая хирургия проводится в больнице под общим наркозом.Это означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры.

Специфика вашей операции зависит от вашей индивидуальной ситуации, типа операции по снижению веса, которую вы проводите, а также от практики больницы или врача. Некоторые операции по снижению веса выполняются с традиционными большими или открытыми разрезами на животе.

Сегодня большинство видов бариатрических операций выполняется лапароскопически. Лапароскоп – это небольшой трубчатый инструмент с прикрепленной к нему камерой. Лапароскоп вводится через небольшие разрезы в брюшной полости.Крошечная камера на кончике лапароскопа позволяет хирургу видеть и оперировать внутри брюшной полости, не делая традиционных больших разрезов. Лапароскопическая операция может ускорить и сократить время выздоровления, но она подходит не всем.

Операция обычно занимает несколько часов. После операции вы просыпаетесь в палате восстановления, где медицинский персонал следит за вами на предмет возможных осложнений. В зависимости от вашей процедуры вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней.

Типы бариатрической хирургии

У каждого типа бариатрической хирургии есть свои плюсы и минусы.Обязательно поговорите о них со своим врачом. Взгляните на распространенные виды бариатрической хирургии:

• Roux-en-Y (roo-en-wy) желудочный обходной анастомоз. Эта процедура является наиболее распространенным методом обходного желудочного анастомоза. Эта операция обычно необратима. Он работает за счет уменьшения количества пищи, которую вы можете съесть за один присест, и уменьшения усвоения питательных веществ.

  Хирург разрезает верхнюю часть вашего живота, изолируя его от остальной части желудка.В результате получается мешочек размером с грецкий орех, в который помещается около 30 граммов пищи. Обычно ваш желудок может вместить около 3 л еды.

  Затем хирург разрезает тонкую кишку и зашивает ее часть непосредственно на мешочке. Затем пища попадает в этот небольшой мешочек желудка, а затем прямо в пришитый к нему тонкий кишечник. Пища проходит мимо большей части желудка и первого отдела тонкой кишки, а вместо этого попадает непосредственно в среднюю часть тонкой кишки.

• Рукавная резекция желудка. При рукавной гастрэктомии удаляется около 80% желудка, остается длинный трубчатый мешок. Этот меньший желудок не может вместить столько еды. Он также вырабатывает меньше регулирующего аппетит гормона грелина, что может уменьшить ваше желание есть.

  Преимущества этой процедуры включают значительную потерю веса и отсутствие перенаправления кишечника. Рукавная гастрэктомия также требует более короткого пребывания в больнице, чем большинство других процедур.

• Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Это операция, состоящая из двух частей, в которой на первом этапе выполняется процедура, аналогичная рукавной гастрэктомии. Вторая операция включает соединение концевой части кишечника с двенадцатиперстной кишкой рядом с желудком (переключение двенадцатиперстной кишки и билиопанкреатическое отведение) в обход большей части кишечника.

  Эта операция ограничивает количество еды и снижает усвоение питательных веществ.Хотя он чрезвычайно эффективен, он сопряжен с повышенным риском, включая недоедание и дефицит витаминов.

Какой тип операции по снижению веса лучше всего подходит для вас, зависит от вашей конкретной ситуации. Ваш хирург примет во внимание множество факторов, включая индекс массы тела, пищевые привычки, другие проблемы со здоровьем, предыдущие операции и риски, связанные с каждой процедурой.

После бариатрической операции

После операции по снижению веса вам обычно не разрешают есть в течение одного-двух дней, чтобы ваш желудок и пищеварительная система могли восстановиться.Затем вы будете соблюдать определенную диету в течение нескольких недель. Диета начинается только с жидкости, затем переходит к пюре, очень мягкой пище и, в конечном итоге, к обычной пище. У вас может быть много ограничений на то, сколько и что вы можете есть и пить.

Вы также будете часто проходить медицинские осмотры, чтобы следить за своим здоровьем в первые несколько месяцев после операции по снижению веса. Вам могут понадобиться лабораторные анализы, анализ крови и различные обследования.

Результаты

Шунтирование желудка и другие бариатрические операции могут обеспечить долгосрочную потерю веса.Количество похудания, которое вы теряете, зависит от типа операции и изменений в вашем образе жизни. Возможно, удастся сбросить половину или даже больше лишнего веса в течение двух лет.

Помимо потери веса, операция обходного желудочного анастомоза может улучшить или разрешить состояния, часто связанные с избыточным весом, в том числе:

• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Обструктивное апноэ сна
• Сахарный диабет 2 типа
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Остеоартроз (боль в суставах)

Операция обходного желудочного анастомоза также может улучшить вашу способность выполнять рутинные повседневные действия, что может помочь улучшить качество вашей жизни.

Когда операция по снижению веса не работает

Шунтирование желудка и другие операции по снижению веса не всегда работают так хорошо, как вы могли надеяться. Если процедура похудания не работает или перестает работать, вы можете не похудеть и у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Соблюдайте все запланированные контрольные приемы после операции по снижению веса. Если вы заметили, что не худеете или у вас возникли осложнения, немедленно обратитесь к врачу.Можно отслеживать вашу потерю веса и оценивать факторы, потенциально способствующие отсутствию потери веса.

Также возможно не похудеть или набрать вес после любого типа операции по снижению веса, даже если сама процедура работает правильно. Такое увеличение веса может произойти, если вы не будете следовать рекомендуемым изменениям образа жизни, таким как регулярная физическая активность и употребление здоровой пищи.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

22 января 2020 г.

Лекарства для похудания | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Когда назначают лекарства для похудания?

Похудение может быть тяжелой работой. Может быть, вам интересно, могут ли лекарства облегчить вам жизнь. Лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, могут помочь некоторым людям, которые не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений.Но они помогают не всем.

Врачи назначают эти лекарства только пациентам, страдающим ожирением или избыточным весом, а также имеющим другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Некоторые продукты для похудения, рецепт на которые вам не нужен, – это средства для подавления аппетита и таблетки от потери воды. Но специалисты их не рекомендуют. У некоторых есть неприятные или даже опасные побочные эффекты. Другие не имеют доказанной пользы.

Какие есть примеры рецептурных лекарств для похудания?

• Бупропион / налтрексон (Contrave) может снизить аппетит.Это может помочь вам избежать переедания.
• Лираглутид (Саксенда) вводится в виде инъекции один раз в день. Это может помочь вам есть меньше.
• Орлистат (Ксеникал) предотвращает всасывание некоторых калорий из жиров, которые вы едите, в кишечнике. Орлистат, отпускаемый по рецепту, – единственное лекарство для похудания, разрешенное для детей. Он предназначен для использования только детьми старше 12 лет. Орлистат также доступен без рецепта под торговой маркой Alli .Алли вдвое слабее Ксеникала. Его нельзя использовать лицам младше 18 лет.
• Фентермин / топирамат (Qsymia) объединяет препараты фентермин и топирамат. Принимая его один раз в день, вы сможете меньше есть.

Каковы побочные эффекты?

Большинство лекарств имеют побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головные боли и запоры. Некоторые из них вызывают побочные эффекты с большей вероятностью, чем другие. Например, частым побочным эффектом Contrave и Saxenda является тошнота.Ксеникал может вызывать изменения в привычках кишечника, в том числе жирный или жирный стул и неспособность контролировать дефекацию. Иногда побочные эффекты незначительны и со временем проходят.

Исследования показывают, что до половины людей, принимающих лекарства для похудания, бросают курить из-за побочных эффектов. ^{сноска 1}

Если ваш врач прописывает вам лекарство для похудания, расскажите ему или ей обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.

Ваш врач захочет узнать обо всех ваших побочных эффектах. Он или она будет следить за тем, улучшит ли ваша потеря веса диабет 2 типа, уровень холестерина и артериальное давление.

Насколько хорошо действуют лекарства для похудения?

Лекарства для похудания используются наряду со здоровым питанием и повышением активности. Без этих изменений в образе жизни вы снова наберете вес, если перестанете принимать лекарство. Многие люди восстанавливают потерянный вес после прекращения приема лекарств.

Исследования показывают, что когда люди брали: ^{сноску 1}

• Бупропион / налтрексон (Contrave) , некоторые потеряли от 8 до 11 фунтов.
• Лираглутид (Саксенда) , некоторые похудели от 8 до 13 фунтов.
• Орлистат (Ксеникал) , некоторые похудели на 6-7 фунтов.
• Фентермин / топирамат (Qsymia) , некоторые похудели от 9 до 24 фунтов.

Лекарство работает не на всех.Если вы не похудеете в течение 4 недель после начала приема лекарства, это, вероятно, вам не поможет.

Сколько они стоят?

Лекарства для похудания могут иметь разную стоимость. Но они могут быть дорогими. Если вы и ваш врач решили, что вам нужно лекарство для похудания, убедитесь, что вы знаете, сколько вам придется заплатить.

Найдите время, чтобы узнать, как ваша страховка покрывает стоимость этих лекарств. Ваша страховая компания может не оплачивать лекарства. Задайте представителю отдела обслуживания клиентов следующие вопросы:

• Покрываются ли лекарства для похудания? На сколько долго?
• Нужно ли мне посещать определенную аптеку?
• Какая у меня доплата?

Многие страховые компании также размещают эту информацию на своих сайтах.

Каковы риски использования лекарств для похудания?

Лекарства для похудания могут нанести вред нерожденному ребенку. Беременным женщинам эти препараты принимать нельзя. Женщины, которые их принимают, должны использовать противозачаточные средства, чтобы не забеременеть.

Если вы решите прекратить прием этих лекарств, поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства для похудания нельзя прекращать внезапно.

Лучшие подавители аппетита для похудания

Чтобы похудеть и сохранить новый вес и размер, требуется хорошая диета и регулярные упражнения.Тем не менее, таблетки для похудения отлично подходят для некоторых людей. Хотя эти подавители аппетита не для всех, вам все равно нужны упражнения и диета, чтобы полностью сбросить лишний вес.

Врачи обычно прописывают эти таблетки людям с индексом массы тела не менее 30 или 27, имеющим состояние, связанное с весом, например высокое кровяное давление или диабет 2 типа. Адипекс, Фентермин и Ксеникал – самые распространенные таблетки, отпускаемые по рецепту, которые используются для подавления аппетита в целях похудания.

Ваш врач должен изучить вашу историю болезни, прежде чем назначать эти таблетки для похудания. Важно знать ваше заболевание, например, есть ли у вас аллергия. Любые добавки или лекарства, которые вы принимаете, а также кормите ли вы грудью, беременны или планируете зачать ребенка – это другие факторы, которые ваш врач должен учитывать, прежде чем выписать рецепт.

Вот лучшие рецептурные средства для подавления аппетита для похудения, которые вам нужно знать.

Таблетки для похудения

Орлистат (или Ксеникал)

Орлистат препятствует усвоению организмом как минимум 1/3 потребляемых вами жиров.Ксеникал – это лекарственная форма для этой таблетки. Они предлагают безрецептурную версию под названием Alli, однако безрецептурные таблетки составляют примерно половину предписанной дозы.

Хотя Орлистат одобрен для длительного использования, он сопровождается многочисленными побочными эффектами, такими как учащенное опорожнение кишечника, спазмы в животе, утечка жирного стула, неконтролируемое испражнение и выделение газов. Однако эти побочные эффекты обычно временные и легкие. Употребление в пищу продуктов, богатых жирами, может усугубить эти побочные эффекты.

Тяжелое повреждение печени было связано с приемом орлистата, однако никаких доказательств, подтверждающих это утверждение, не существует. При приеме этой таблетки важно соблюдать диету с низким содержанием жиров; жиры в пище должны составлять менее 30% от суточной нормы калорийности жиров.

Мультивитамин следует принимать за два часа до или после приема этой таблетки для похудания. Это связано с тем, что Орлистат может нарушить способность вашего организма усваивать витамины A, D, E и K. Это единственная подобная таблетка, одобренная FDA.Все остальные таблетки для похудения в основном предназначены для подавления аппетита.

Адипекс (фентермин)

Фентермин – одна из немногих таблеток для похудения, которые действительно работают. Он подавляет аппетит. Таблетка может быть прописана под названием Adipex или под общим названием Phentermine . Лекарство может быть назначено в различных дозировках, в зависимости от ваших конкретных потребностей. Он разрешен к применению под наблюдением врача. У фентермина есть некоторые побочные эффекты, поэтому важно обсудить с врачом любую предшествующую историю болезни или лекарства, которые вы, возможно, принимаете.

Один из основных побочных эффектов, о котором мы слышим, – бессонница. Важно принять лекарство в начале дня, чтобы этого не произошло.

Людям с высоким кровяным давлением, гипертиреозом, судорожными припадками, застойной сердечной недостаточностью, глаукомой, инсультом и сердечными заболеваниями не следует использовать это средство для подавления аппетита , поскольку оно может ухудшить ваше состояние. Беременным или кормящим женщинам, а также лицам с проблемами, связанными со злоупотреблением наркотиками, также не следует использовать фентермин.

Как амфетамин со стимуляторами, вызывающими привыкание, фентермин можно получить только по рецепту.

Обратитесь в Mediplan Diet, чтобы помочь вам выбрать лучшие таблетки для похудения для ваших потребностей в похудании.

Эта статья носит ознакомительный характер. Вас должен осмотреть один из наших врачей, чтобы определить, подходит ли вам рецептурное средство для подавления аппетита.

Рецептурные средства для подавления аппетита: работают ли они?

Средства для подавления аппетита, отпускаемые по рецепту, помогают людям похудеть.Эти лекарства можно получить только у поставщика медицинских услуг, и они не рекомендуются для всех, кто страдает избыточным весом или ожирением. Рецепты средств для подавления аппетита предназначены для людей с высоким индексом массы тела (ИМТ) и тех, у кого есть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, люди, которые принимают лекарства по рецепту в рамках программы по изменению образа жизни, теряют на 3–9% больше своего начального веса, чем люди, которые следуют той же программе, но не принимают лекарства.

Лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту

Утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рецептурные препараты для похудания включают:

• Фентермин (Adipex-P, Lomaira) . Это рецептурное средство для подавления аппетита предназначено только для краткосрочного использования, обычно от 3 до 6 недель. Фентермин химически связан с амфетаминами и может вызывать привыкание. Фентермин не подходит для людей с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, гипертиреозом или глаукомой.Кормящим женщинам не следует принимать фентермин.

• Бензфетамин (Дидрекс) . Это лекарство стимулирует центральную нервную систему и подавляет аппетит. Поскольку аппетит снижен, люди, принимающие бензфетамин, обычно едят меньше, чем в противном случае, что приводит к потере веса. Бензфетамин также химически связан с амфетамином и может вызывать привыкание. Его следует использовать только в течение нескольких недель и не следует сочетать с другими препаратами для похудания.Поскольку бензфетамин также может вызывать бессонницу, не принимайте его в течение 6 часов перед сном.

• Диэтилпропион (тенуат) . Доступны две формы диэтилпропиона: версия с расширенным высвобождением, принимаемая один раз в день, или обычная версия, принимаемая 3 раза в день. Диэтилпропион снижает аппетит. Не принимайте дольше нескольких недель.

• Фендиметразин (Бонтрил, Мелфиат) . Еще одно амфетаминоподобное лекарство, фендиметразин, является еще одной таблеткой для подавления аппетита, отпускаемой по рецепту, предназначенной для краткосрочного использования.Если вы не потеряли по крайней мере 4 фунта в течение 4 недель при использовании этого лекарства, сообщите об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком того, что фендиметразин вам не подходит.

• Лираглутид (Саксенда) . Этот препарат представляет собой инъекцию, снижающую аппетит. Предварительно заполненные шприцы для инъекций необходимо хранить в холодильнике.

• Орлистат (Ксеникал) . Это лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту, не подавляет аппетит; вместо этого он блокирует всасывание жира, уменьшая количество калорий, доступных для подпитки вашего тела.Люди, принимающие орлистат, также должны ежедневно принимать поливитамины, содержащие бета-каротин и жирорастворимые витамины A, D, E и K. Побочные эффекты орлистата включают жирный стул, газы с масляными пятнами, острую потребность в дефекации, и понос.

• Фентермин + топирамат (Qsymia) . Комбинированный препарат, в состав которого входит фентермин, подавляющий аппетит, и топирамат, одобренный FDA препарат, который первоначально прописывался при мигрени и эпилепсии, но позже было обнаружено, что он помогает людям бороться с тягой к табаку и алкоголю.В отличие от большинства других лекарств для похудения, отпускаемых по рецепту, это можно принимать в течение длительного времени. Пациенты обычно начинают с низкой дозы, которую со временем можно увеличивать. Согласно клиническим исследованиям, предоставленным FDA, пациенты, принимающие рекомендованную дозу, теряют в среднем почти 9% жира, а почти 70% пациентов, принимающих Qsymia, теряют не менее 5% своего веса по сравнению с 20% пациентов. кто получил плацебо вместо лекарства для похудания.

• Налтрексон + бупропион (Contrave) .Этот препарат сочетает в себе налтрексон , , который используется для лечения наркотической и алкогольной зависимости, и бупропион, антидепрессант, который также используется, чтобы помочь людям бросить курить. Комбинированный препарат подавляет аппетит. Однако это не лучший выбор для людей, которые употребляют алкоголь на регулярной основе, поскольку употребление алкоголя с бупропионом (одним из активных ингредиентов Contrave) увеличивает риск судорог; резкий отказ от алкоголя также может спровоцировать судороги. Если вам нужно принять наркотическое средство для облегчения боли после травмы или медицинской процедуры, вам может потребоваться временно прекратить прием Contrave, поскольку лекарство содержит ингредиент, который блокирует эффективность вашего обезболивающего.

Средства для подавления аппетита, отпускаемые по рецепту, могут помочь в похудании. Ваш лечащий врач может обсудить плюсы и минусы лекарств для похудания и порекомендовать вам лучшее средство для подавления аппетита, отпускаемое по рецепту. Чтобы повысить ваши шансы на здоровый результат, лучше всего работать с врачом, который специализируется на медицине для похудания (бариатрическая медицина).

препаратов для похудания: плюсы и минусы 5 утвержденных рецептов

Для большинства людей рецепт похудания довольно прост: меньше есть, больше двигаться.Однако в последние годы на рынок вышли новые препараты для борьбы с ожирением.

Новая разбивка этих вариантов, опубликованная сегодня (18 августа) в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), подчеркивает перспективы и опасности каждого из этих лекарств, от подавителей аппетита до стимуляторов.

Ни один из этих препаратов не является волшебной пулей. Все они должны сопровождаться соблюдением здоровой диеты и физическими упражнениями, и их влияние на весы является умеренным по сравнению с резкой потерей веса, наблюдаемой у людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза.Джилл Джин, главный терапевт Северо-западной медицинской группы в Чикаго, написавшая статью. Однако, как сказал Джин Live Science, эти лекарства могут принести пользу некоторым пациентам.

«Есть выгода даже в потере от 5 до 10 процентов веса тела», – сказал Джин. «Вы можете увидеть изменения артериального давления, среднего уровня сахара в крови, холестерина».

Кому могут быть полезны препараты для похудания?

Препараты для похудания подходят не всем. Согласно руководящим принципам, опубликованным Эндокринным обществом в январе 2015 года, эти фармацевтические препараты подходят только для людей, страдающих ожирением, то есть у них индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше.Лекарства также могут быть полезны людям с избыточным весом (с ИМТ 27 или выше), но у которых также есть проблемы со здоровьем, вызванные их лишними килограммами, такие как высокое кровяное давление или сердечные заболевания.

Преимущество этих лекарств в том, что они помогают снизить вес быстрее, чем диета и физические упражнения, тем самым побуждая пациентов придерживаться изменений в образе жизни, сказал Джин. [7 величайших мифов о диете]

«Это хороший психологический эффект», – сказала она.

Пациенты, которым прописаны эти препараты, находятся под пристальным наблюдением.По данным Общества эндокринологов, если они не теряют по крайней мере 5 процентов своего веса после трех месяцев использования, им следует прекратить прием этих препаратов. Польза от потери веса сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому пользователям также необходимо развивать здоровые привычки.

«Поскольку все лекарства по своей природе имеют больше рисков, чем диета и упражнения, фармакологическую терапию следует использовать только у пациентов, у которых польза оправдывает риск», – заключило общество.

Какие лекарства доступны?

По мере того, как американские талии расширяются, фармацевтические компании ищут лекарства, которые могут снова уменьшить эту талию.Тем не менее, только пять препаратов (или их комбинаций) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для длительного лечения ожирения. Вот краткое изложение каждого из них:

Орлистат – Орлистат, который сейчас продается без рецепта или по рецепту, был одним из первых препаратов в арсенале средств для похудания. Впервые он был одобрен FDA в 1999 году для использования по рецепту, а затем в 2007 году был одобрен для использования без рецепта. Препарат продается под торговой маркой Ксеникал по рецепту и Алли как безрецептурный препарат.

Согласно FDA, орлистат предназначен для лечения ожирения в сочетании с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров. Препарат является ингибитором липазы, то есть предотвращает действие фермента поджелудочной железы, называемого липазой, который расщепляет жир в тонком кишечнике. Таким образом, прием орлистата с каждым приемом пищи предотвращает всасывание всего жира из пищи в организм.

Наиболее частые побочные эффекты орлистата связаны с выделением лишнего жира, а не всасыванием: газообразование, жирность кишечника и другие изменения, связанные с кишечником.Сообщения о серьезном повреждении печени примерно у дюжины людей, принимавших орлистат, привели к появлению новой предупреждающей надписи в 2010 году, хотя FDA не смогло подтвердить, что препарат вызвал повреждение. Люди, принимающие препарат, должны следить за признаками нарушения функции печени, такими как желтая кожа или глаза, зуд, потеря аппетита, коричневая моча или желтоватый стул.

Обзор исследований 2004 года, опубликованных в журнале Obesity Reviews, показал, что орлистат эффективен для снижения веса у пациентов с ожирением, но вызывает больше желудочно-кишечных расстройств, чем плацебо.Однако потеря веса, скорее всего, будет скромной. По данным Mayo Clinic, обзор 2014 года показал, что люди, которые сидели на диете, занимались спортом и принимали Алли в течение как минимум года, теряли в среднем на 5,5 фунтов (2,5 кг) больше, чем те, кто сидел на диете и тренировался в одиночку.

Лорказерин – Этот препарат действует на рецепторы серотонина в головном мозге, вызывая чувство сытости, тем самым побуждая потребителей есть меньше. Утвержденный в 2012 году, лорказерин стал первым лекарством для похудания, получившим одобрение FDA после орлистата.

Согласно FDA, препарат (в сочетании с диетой и физическими упражнениями) был связан со средней потерей веса на 3–3,7 процента больше, чем плацебо. У пациентов без диабета 2 типа 38 процентов, принимающих препарат, потеряли 5 или более процентов веса тела, что является клиническим стандартом для успешного лечения ожирения. Среди пациентов, которые использовали только диету и упражнения, 23 процента достигли такого уровня потери веса.

Поскольку лорказерин влияет на рецепторы серотонина, его нельзя использовать вместе с другими лекарствами с той же целью, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые используются для лечения депрессии.Препарат не одобрен для беременных и может вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, головная боль и запор. [9 режимов питания: когда есть, чтобы похудеть]

Лорказерин, продаваемый под торговой маркой Belviq, принимают внутрь, обычно два раза в день.

Фентермин + топирамат – Эта комбинация лекарств, также одобренная в 2012 году, продается под торговой маркой Qsymia. Фентермин – стимулятор, снижающий аппетит; Топирамат – это лекарство от судорог и мигрени, которое также снижает аппетит и вызывает чувство сытости.

Комбинация лекарств может вызвать врожденный дефект, называемый расщелиной неба, у развивающихся плодов, поэтому женщины детородного возраста, принимающие ее, должны использовать противозачаточные средства и ежемесячно проходить тест на беременность. Еще один редкий, но серьезный побочный эффект – это развитие суицидальных мыслей. По данным Национального института здоровья, примерно у 1 из 500 человек, принимающих противосудорожные препараты, такие как топирамат, развиваются суицидальные мысли или поведение.

Как и все другие одобренные препараты для похудания, комбинация фентермина и топирамата предназначена для использования с диетой и тренировками.Согласно статье 2013 года в журнале «Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и цели» в клиническом исследовании пациенты, принимавшие эту комбинацию лекарств, потеряли в среднем 9 процентов веса своего тела по сравнению с 1,5 процентами у пациентов, принимавших плацебо. Терапия. Два последующих испытания дали аналогичные результаты при использовании до 2 лет.

Бупропион + налтрексон – Эта комбинация лекарств, продаваемая под торговой маркой Contrave, впервые попала в центр внимания в 2011 году. Она была отклонена FDA из-за опасений по поводу ее долгосрочного воздействия на сердце и сердечно-сосудистую систему.Однако в 2014 году агентство дало Contrave добро – с оговоркой, что оно все еще будет находиться под пристальным вниманием, чтобы обеспечить его сердечно-сосудистую безопасность.

У препарата также есть предупреждение в виде черного ящика – самая строгая из предупреждающих этикеток FDA, поскольку бупропион связан с повышенным риском суицидальных мыслей. Препарат был ранее одобрен как средство для отказа от курения и для лечения депрессии. Налтрексон использовался для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Врачи не совсем уверены, как комбинация лекарств способствует снижению веса.Согласно статье 2011 года в журнале Pharmacy & Therapeutics, наиболее вероятными целями препарата являются гипоталамус, область размером с миндаль в глубине мозга, которая контролирует голод, и мезолимбическая система вознаграждения, мозговой контур, который участвует в любой полезной деятельности. , включая еду.

По данным FDA, в одном испытании 42 процента пациентов без диабета 2 типа, которые принимали Contrave вместе с диетой и упражнениями, потеряли не менее 5 процентов веса своего тела. Те, кто сидели на диете и тренировались в одиночку, были менее успешными: только 17 процентов потеряли 5 или более процентов веса своего тела.

Лираглутид – Этот препарат был впервые одобрен в 2010 году для лечения диабета 2 типа. Он способствует выработке инсулина в поджелудочной железе, которая, в свою очередь, контролирует уровень сахара в крови.

В декабре 2014 года агентство расширило использование лираглутида для лечения ожирения. Эта версия препарата, продаваемая как Saxenda, имеет более высокую дозу, чем та, которая используется для лечения диабета. В отличие от других одобренных FDA препаратов из этого списка, которые принимаются перорально, Саксенда принимается один раз в день.[13 простых кухонных решений, которые могут помочь вам похудеть]

По данным FDA, 62 процента людей, принимавших Саксенду в клинических испытаниях, потеряли 5 или более процентов своего веса по сравнению с 34 процентами, которые принимали плацебо. У этого препарата также есть предупреждение о черном ящике, поскольку исследования на грызунах показали, что он вызывает опухоли щитовидной железы. Неизвестно, может ли лираглутид иметь такой же эффект у людей, но людям с семейным анамнезом определенных видов рака не следует принимать это лекарство. Продолжаются исследования для отслеживания долгосрочной безопасности препарата для людей и крыс.

Многие пациенты спрашивают о лекарствах для похудания, сказала Джин, что побудило ее написать о доступных вариантах. Многие люди не имеют права принимать их либо потому, что у них недостаточно избыточный вес, либо потому, что у них есть другие проблемы со здоровьем, либо они принимают другие лекарства, которые могут сделать использование этих методов лечения небезопасным.

Другие не привержены тому типу интенсивного изменения образа жизни, который требуется от людей, которые хотят использовать эти препараты, чтобы помочь им похудеть, сказала она.

Идеальные кандидаты, сказал Джин, – это те, кто уже пытается похудеть: «Люди, которые очень мотивированы, которые действительно приняли эти изменения в образе жизни, и просто не добиваются успеха, чтобы сбросить этот вес».

Следуйте за Стефани Паппас в Twitter и Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook & Google+ . Оригинальная статья о Live Science.

4 таблетки для длительного похудения, одобренные FDA

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Ожирение – это больше, чем просто не носить одежду; это хроническое заболевание, от которого страдают многие люди во всем мире.В Соединенных Штатах более 73% взрослых в возрасте старше 20 лет имеют показатели избыточного веса или ожирения, то есть более двух из каждых трех взрослых (Fryar, 2020).

Meet Plenity – одобренный FDA инструмент для контроля веса

Plenity – это терапия, отпускаемая только по рецепту, которая помогает вам контролировать свой вес, при этом наслаждаясь едой. Узнайте, подходит ли это вам.

Выучить больше

Самый доступный способ – проверить свой индекс массы тела (ИМТ). ИМТ – это показатель веса вашего тела в килограммах (1 килограмм равен 2.2 фунта) разделить на ваш рост в метрах в квадрате (1 метр равен ~ 3 футам 3 дюймам). Вы можете легко рассчитать свой ИМТ, нажав здесь. Используя свой ИМТ, вы можете определить, какая из следующих категорий относится к вам:

Если ваш ИМТ выше 25, у вас повышенный риск нескольких заболеваний, включая сердечные заболевания, инсульт, диабет и тяжелую форму COVID-19. Потеря всего 5–10% лишнего веса может значительно улучшить ваше здоровье. Лекарства для похудания, помимо диеты, физических упражнений и изменения образа жизни, подходят некоторым людям для достижения их целей по снижению веса.

Препараты для похудания действуют по-разному и подходят не всем. Люди, которые беременны, пытаются забеременеть или кормят грудью, не должны использовать эти лекарства. Препараты для контроля веса предназначены для людей со следующими характеристиками:

• Ожирение с ИМТ 30 кг / м2 или более
• Избыточный вес с ИМТ 27 кг / м2 или более с проблемами со здоровьем, связанными с весом, такими как высокое кровяное давление, диабет 2 типа или болезни сердца

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило четыре препарата для краткосрочного использования (до 12 недель), которые помогают снизить вес:

• Фентермин
• Бензфетамин
• Диэтилпропион
• Фендиметразин

Все эти препараты являются стимуляторами, которые действуют, заставляя вас чувствовать сытость быстрее, чтобы вы меньше ели.Некоторые из этих лекарств внесены в Список IV, что означает, что они имеют более высокий потенциал злоупотребления наркотиками (Perreault, 2021). Возможные побочные эффекты этих таблеток для краткосрочного похудания включают учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, проблемы со сном (бессонницу), сухость во рту, запоры и нервозность.

Людям с сердечными заболеваниями, плохо контролируемым высоким кровяным давлением, а также с зависимостью или злоупотреблением наркотиками не следует принимать эти лекарства. Никогда не принимайте таблетки для похудания, если вы беременны или кормите грудью (Perreault, 2021).

Учитывая все риски краткосрочных препаратов для похудания, большинство медицинских работников обращаются к лекарствам, одобренным для более длительных сроков. В настоящее время FDA одобряет четыре препарата для длительного лечения потери веса:

• Фентермин / топирамат (Qsymia)
• Лираглутид (Saxenda)
• Налтрексон / бупропион (Contrave)
• Орлистат (Xenical, Alli)

Помогает ли прием Виктозы похудеть?

Все эти четыре препарата считаются эффективными, помогая людям похудеть как минимум на 5% после их использования в течение одного года (Khera, 2016).

Лорказерин (торговая марка Belviq), ранее одобренный препарат для похудания, недавно был снят с рынка США. FDA обратилось к производственной компании Eisai Inc. с просьбой добровольно отозвать лорказерин из-за увеличения заболеваемости раком (FDA, 2020).

Таблетки для похудения, одобренные FDA, действуют по-разному, в том числе (Perrault, 2021):

• Действует как подавитель аппетита (уменьшает ваше желание есть)
• Уменьшение количества жира, которое вы поглощаете из продуктов, которые вы едите
• Заставляет вас чувствовать сытость быстрее, поэтому вы едите меньше

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о удельном весе таблетки потери.

Фентермин / топирамат (торговая марка Qsymia)

Фентермин / топирамат представляет собой комбинацию фентермина и противосудорожного препарата топирамат; совместное использование обоих препаратов лучше, чем использование одного из них по отдельности, для снижения аппетита. Из-за возможности злоупотребления, DEA считает его наркотиком, включенным в списки. Вам следует избегать использования фентермина / топирамата, если у вас высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца (Perrault, 2021).

Побочные эффекты включают сухость во рту, запоры, парестезии (онемение / покалывание), депрессию, беспокойство и учащенное сердцебиение (Perrault, 2021).

Лираглутид (торговая марка Saxenda)

Лираглутид – это инъекционный препарат, входящий в класс агонистов GLP-1, наиболее часто используемых для лечения диабета 2 типа. Исследования показали, что это также может помочь вам похудеть. Лираглутид влияет на то, как быстро опорожняется ваш желудок, и на гормональные изменения, которые происходят после еды. Конечный результат? Вы чувствуете меньше голода и меньше едите (Kelly, 2020). Еще одно преимущество заключается в том, что у людей с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями меньше сердечных приступов и инсультов при приеме лираглутида по сравнению с плацебо (Marso, 2016).

Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею и низкий уровень сахара в крови. В редких случаях это может увеличить риск панкреатита. Наконец, исследования на животных показали, что он может увеличить риск опухолей щитовидной железы – до сих пор клинические испытания не продемонстрировали увеличения количества опухолей щитовидной железы. Однако людям с панкреатитом или опухолями щитовидной железы в анамнезе следует избегать приема этого лекарства (Perrault, 2021).

Что такое водный вес и 6 простых способов его сбросить

Налтрексон / бупропион (торговая марка Contrave)

Налтрексон лечит наркотическую и алкогольную зависимость, а бупропион может облегчить депрессию и помочь людям бросить курить.Комбинация этих двух препаратов может повлиять на дофамин, химическое вещество мозга. Поступая таким образом, этот препарат снижает тягу к еде и снижает аппетит (Onakpoya, 2020).

Общие побочные эффекты налтрексона / бупропиона включают тошноту, головные боли, запор, бессонницу, рвоту, головокружение и сухость во рту. Некоторые люди также замечают повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений при использовании налтрексона / бупропиона. Поскольку этот комбинированный препарат включает бупропион, антидепрессант, он может увеличить риск самоубийства у молодых людей с депрессией, когда они впервые начинают лечение (известный побочный эффект антидепрессантов).

Людям с неконтролируемым повышенным артериальным давлением, судорожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения, хроническим употреблением опиоидов, тяжелой печеночной недостаточностью следует избегать использования этого препарата. Кроме того, любой, кто принимал ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) в течение последних 14 дней, не должен принимать налтрексон / бупропион из-за риска серьезных побочных эффектов и лекарственного взаимодействия (Perrault, 2021).

Орлистат (торговые марки Ксеникал, Алли)

Орлистат снижает всасывание жиров из пищи – он снижает всасывание жиров до 30% (Gorgojo-Martínez, 2019).Орлистат доступен в дозировке по рецепту (торговая марка Ксеникал) и более низкой дозе, отпускаемой без рецепта (торговая марка Alli). Орлистат не только эффективен для похудания, но также помогает снизить артериальное давление и уровень холестерина (Perreault, 2021).

Большинство побочных эффектов орлистата влияют на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включая урчание в животе, спазмы в животе, вздутие живота и запоры. Некоторые из наиболее неприятных эффектов GI включают (Perreault, 2021):

• Газы выделяются (иногда с масляными пятнами)
• Диарея, жидкий стул или жирный стул
• Частые испражнения, которые трудно контролировать
• Повреждение печени (редкий эффект)

К счастью, большинство этих проблем проходит после употребления это какое-то время.Кроме того, вы можете избежать некоторых из них, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров. Другие побочные эффекты включают плохое всасывание жирорастворимых витаминов (витамины A, D, E и K) и камни в почках (Perreault, 2021).

Заменяют ли таблетки для похудения диету и упражнения?

Абсолютно нет! Когда дело доходит до вашего здоровья и контроля веса, ничто не может заменить занятия спортом и выбор здоровой диеты. Лечение ожирения с помощью лекарств следует использовать только как часть общей программы, которая включает изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, консультирование и поведенческие вмешательства.Добавление изменений в образ жизни может помочь вам минимизировать восстановление веса после прекращения приема таблеток для похудания (LeBlanc, 2018).

Люди, принимающие лекарства для похудания вместе с изменением образа жизни, теряют в среднем 7–10% своего первоначального веса через год. Эти комбинированные эффекты могут повысить риск возникновения множества проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа и высокое кровяное давление (Yanovski, 2014).

Лекарства для похудания могут быть дополнительным стимулом, который вам нужен, чтобы помочь вам похудеть; однако они не для всех.Поговорите со своим врачом о вариантах похудания с помощью рецептурных лекарств, чтобы узнать, подходят ли они вам. Помните, что потеря веса является наиболее успешной и устойчивой, если вы сочетаете ее с изменениями образа жизни, такими как более здоровая диета и большая физическая активность.

1. Fryar CD, Carroll MD, Afful J. (2020). Распространенность избыточного веса, ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 1960–1962 гг. По 2017–2018 гг. Электронная статистика NCHS Health .Получено 27 апреля 2021 г. по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity-adult-17-18/obesity-adult.htm
.
2. Горгохо-Мартинес, Х. Дж., Басагоит-Карреньо, Б., Санс-Веласко, А., Серрано-Морено, К., и Альмодовар-Руис, Ф. (2019). Эффективность и переносимость орлистата и лираглутида у пациентов с ожирением в реальных условиях: исследование XENSOR. Международный журнал клинической практики, 73 (11), e13399. DOI: 10.1111 / ijcp.13399. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31397946/
3. Келли А. С., Ауэрбах П., Барриентос-Перес М., Гис И., Хейл П. М., Маркус К. и др. (2020). Рандомизированное контролируемое исследование лираглутида у подростков с ожирением. Медицинский журнал Новой Англии (NEJM), 382 (22), 2117–2128. DOI: 10.1056 / NEJMoa1916038. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32233338/
.
4. Хера Р., Мурад М. Х., Чандар А. К., Дулай П. С., Ван З., Прокоп Л. Дж. И др. (2016). Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами. JAMA, 315 (22), 2424. DOI: 10.1001 / jama.2016.7602. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27299618/
.
5. ЛеБлан, Э. С., Патнод, К. Д., Уэббер, Э. М., Редмонд, Н., Рушкин, М., и О’Коннор, Э. А. (2018). Поведенческие и фармакотерапевтические меры по снижению веса для предотвращения связанных с ожирением заболеваемости и смертности среди взрослых: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. JAMA, 320 (11), 1172–1191. DOI: 10.1001 / jama.2018.7777. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30326501/
.
6. Марсо, С. П., Дэниелс, Г. Х., Браун-Франдсен, К., Кристенсен, П., Манн, Дж. Ф., Наук, М. А., и др. (2016). Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. Медицинский журнал Новой Англии, 375 (4), 311–322. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603827. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27295427/
.
7. Онакпоя, И. Дж., Ли, Дж. Дж., Махтани, К. Р., Аронсон, Дж. К., и Хенеган, К. Дж. (2020).Налтрексон-бупропион (мизимба) в лечении ожирения: систематический обзор и метаанализ неопубликованных отчетов о клинических исследованиях. Британский журнал клинической фармакологии, 86 (4), 646–667. DOI: 10.1111 / bcp.14210. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918448/
.
8. Perreault, L. (2021) Ожирение у взрослых: лекарственная терапия. В: UpToDate . Пи-Суниер, X. и Кунинс, Л. (ред.). Получено с https://www.uptodate.com/contents/obesity-in-adults-drug-therapy
.
9. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2020). FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). Получено 27 апреля 2021 г. с сайта https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market
.
10. Яновски, С. З., & Яновски, Дж. А. (2014). Длительное медикаментозное лечение ожирения. JAMA, 311 (1), 74. DOI: 10.1001 / jama.2013.281361. Получено с https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24231879/

Подробнее

диетических лекарств работают: почему врачи их не прописывают?

Женщина села на мой экзаменационный стол и указала на свое удобное бумажное платье. «Доктор, – сказала она, – мне нужна ваша помощь в похудении».

Следующие несколько минут я потратил на то, чтобы поговорить с ней о диете и физических упражнениях, рисках для здоровья, связанных с ожирением, и преимуществах потери веса – беседу, которую я веду со своими пациентами более двадцати лет. Но, как и большинство американцев, большинство моих пациентов остаются полными.

Позже я понял, что моя пациентка хотела таблетку, которая заставила бы ее похудеть. Я мог бы прописать ей один из четырех препаратов, одобренных в настоящее время FDA: два, фентермин и орлистат, которые существуют уже более десяти лет, и два других, Belviq (лорказерин) и Qsymia (комбинация фентермина и топирамата). которые недавно вышли на рынок и являются первыми одобренными для длительного использования. (Ян Паркер написал в выпуске этой недели о процессе одобрения FDA новых лекарств.) Лекарства действуют путем подавления аппетита, увеличения метаболизма и других механизмов, которые еще полностью не изучены. Эти новые препараты, наряду с белоранибом, который дает более значительную потерю веса, чем все доступные в настоящее время, но все еще проходят клинические испытания, с большим волнением обсуждались в прошлом месяце экспертами и исследователями на международной конференции «Неделя ожирения» в Атланте.

Но я никогда не прописывал диетические препараты, да и мало кто из врачей в моей первичной медицинской практике их выписывает.Донна Райан, специалист по ожирению в Центре биомедицинских исследований Пеннингтона при Университете штата Луизиана, обнаружила, что лишь небольшой процент опрошенных ею врачей регулярно выписывает какие-либо лекарства, одобренные FDA в настоящее время. Данные о продажах показывают, что врачи также не приняли новые лекарства, Qsymia и Belviq.

Неблагоприятная история диетических лекарств, несомненно, способствует нежеланию врачей их прописывать. В 1940-х годах, когда врачи начали прописывать амфетамины для похудания, количество наркоманов резко возросло.Затем, в девяностых годах, фен-фен, популярная комбинация фенфлурамина и фентермина, был снят с продажи, когда у пациентов развились серьезные пороки сердца. Современные лекарства намного безопаснее, но они дают лишь умеренную потерю веса, примерно от пяти до десяти процентов, и имеют побочные эффекты.

Тем не менее, как заметил Райан, врачи не всегда стесняются прописывать лекарства, которые вызывают побочные эффекты и дают не драматические результаты. Потеря веса от пяти до десяти процентов может не волновать пациентов и даже не подтолкнуть их к лишнему весу или ожирению, но она может улучшить контроль над диабетом, артериальное давление, холестерин, апноэ во сне и другие осложнения ожирения.И хотя лекарства не покрываются Medicare или программами Medicaid большинства штатов, частное страхование лекарств для похудания улучшилось и, вероятно, будет расширяться и дальше в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, который требует от страховщиков оплачивать лечение ожирения. Так что же мешает врачам прописывать эти препараты?

Несколько ведущих экспертов и исследователей, посещавших Неделю ожирения, сказали мне, что проблема в том, что, хотя специалисты, изучающие ожирение, рассматривают его как хроническое, но излечимое заболевание, врачи первичной медико-санитарной помощи не полностью убеждены в том, что им следует вообще лечить ожирение.Хотя со времен Гиппократа врачи знали, что избыток жира в организме может вызывать заболевания, Американская медицинская ассоциация всего несколько месяцев назад объявила, что признает само ожирение болезнью. Эти расходящиеся взгляды на ожирение представляют собой одну из самых больших пропастей во взаимопонимании между специалистами широкого профиля и специалистами во всей медицине.

Ли М. Каплан, содиректор Центра веса при Массачусетской больнице общего профиля, считает, что некоторая предвзятость возникает из-за того, что средний врач не понимает сложной физиологии гомеостаза веса.Люди эволюционировали, чтобы избегать голодания, а не ожирения, и мы защищаем свою массу тела с помощью сложной системы, включающей мозг, кишечник, жировые клетки и сеть гормонов и нейротрансмиттеров, лишь часть из которых была идентифицирована. По словам Каплана, ожирение, которое представляет собой дисфункцию этой системы, скорее всего, не одно заболевание, а десятки.

То, что ожирение одного человека не похоже на ожирение другого, может объяснить, почему некоторые люди сильно теряют в весе с помощью операции, определенной диеты или лекарств, а некоторые – нет.Каплан считает, что если бы больше врачей поняли это, они бы смотрели на лечение ожирения более восприимчиво и реалистично. Он сказал: «Если бы я сказал вам:« У меня есть это лекарство от рака », и вы спросили бы меня:« Какой вид рака? », И я сказал бы:« Все виды рака », вы бы рассмеялись, потому что вы интуитивно понимаете, что рак – это гетерогенная группа заболеваний. Однажды мы оглянемся на проблему ожирения и скажем то же самое ».

Ожирение частично является неврологическим заболеванием. Джеффри Флиер, эндокринолог и декан Гарвардской медицинской школы, как и другие исследователи, показал, что постоянное употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете, может повредить гипоталамус – область мозга, отвечающую за прием пищи и насыщение.