Препараты для похудения эффективные: ТОП-11 препаратов для похудения – рейтинг хороших средств 2021

Содержание

Лекарственные (медицинские) препараты для похудения: эффективные и без вреда

Прежде чем обращаться к аптечным препаратам для похудения, необходимо проконсультироваться со специалистами. Зачастую проблема лишнего веса кроется в каком-то функциональном сбое организма, обнаружить и решить который без проведения анализов и общения с врачом-эндокринологом практически невозможно. Кроме того, если у человека имеются противопоказания к определенным веществам, аллергия на один или несколько компонентов либо отклонения в работе органов, врач будет подбирать прежде всего наиболее безопасные лекарственные препараты для похудения, чтобы избежать серьезных нарушений здоровья.

Препараты для похудения – самые эффективные средства, помогающие быстрее сбросить лишние килограммы. Лучшие препараты для похудения созданы таким образом, чтобы максимально безопасно снизить вес. Препараты для быстрого похудения имеют множество преимуществ. Но стоит помнить, что есть и ряд особенностей, которые необходимо учитывать при приеме средств.

Сильные препараты для похудения: преимущества

Рейтинг препаратов для похудения позволяет оценить, насколько довольны покупатели действием средства. Топ препаратов для похудения – это средства, имеющие такие преимущества:

· Современнее препараты для похудения не вызывают привыкания.

· Самые действенные препараты для похудения снижают аппетит.

· Популярные препараты для похудения сжигают жир, высвобождая дополнительную энергию для занятий спортом.

· Медицинские препараты для похудения эффективные безопасны для организма.

Даже самый лучший препарат для похудения имеет свои побочные эффекты. Это может быть повышенное газообразование, частые позывы в туалет. Действенные препараты для похудения нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией. Также важно покупать лекарственные препараты для похудения эффективные в проверенных магазинах.

Причины появления избыточного веса

Чаще всего доктор советует изменить образ жизни, и это работает. Врачи рекомендуют придерживаться правильного сбалансированного питания, избегать стрессов и заниматься спортом. В рацион должны входить:

больше жидкости – лучше всего чистая вода;
фрукты;
овощи;
свежевыжатые соки.

Продукты с повышенным содержанием углеводов существенно снижают результаты даже от самых эффективных аптечных препаратов для похудения, поэтому необходимо снизить уровень их потребления по возможности до нуля.

Вторая причина, являющаяся привычкой для многих желающих похудеть – постоянный перекус. Хаотичное и неконтролируемое потребление пищи перегружает желудок, что также негативно влияет на эффект от применения медицинских препаратов для похудения и может ухудшить состояние других органов, например, поджелудочной железы. Избыточные калории, не растраченные за день активности, откладываются в жир – организм автоматически отправляет излишки в запас. Кроме этого, наш интернет магазин предлагает пробиотики для новорожденных.

Классификация препаратов, способствующих похудению

Все мед. препараты для похудения разбиты на категории. Каталогизация выполняется согласно способу их воздействия на организм:

заменители пищи – как правило, специальные коктейли, состоящие из клетчатки, полезных элементов и витаминов. Подавляют ощущение голода. Эти недорогие препараты для быстрого похудения способны полноценно заменить один прием пищи;
добавки для чувства насыщения. Эти комплексы также относятся к дешевым препаратам для похудения и эффективно снижают аппетит, одновременно очищая кишечник. В желудке лекарство увеличивается в объеме, чем и провоцирует нужные ощущения;
прямые подавители аппетита прежде всего влияют на нервную систему, воздействуя напрямую на ощущение голода. Это одни из самых эффективных препаратов для похудения, имеющихся в аптеке, однако их назначением должен заниматься исключительно специалист, так как в них много побочных эффектов, способных навредить при неправильном подходе;
мочегонные средства вызывают отток жидкости. Помогают снять отечность и бросить пару килограммов на короткое время;
слабительные препараты усиливают перистальтические движения кишечника, способствуя его очищению;
блокаторы жира предназначены для выведения липидов из организма без их усвоения;

Наибольшей популярностью пользуются жиросжигающие комплексы как полностью безвредные препараты для похудения благодаря своему простому химическому составу. Основным действующим веществом является бромелайн – фермент, выделяемый из ананасов и содержащийся во всех частях этого плода. Бромелайн активно способствует запуску всех функций, ответственных за сжигание жира – метаболизм ускоряется, пищеварение проходит быстрее и увеличивается доля всасываемых полезных веществ.

Чтобы добиться от препаратов, способствующих похудению, наибольшего и быстрого результата, необходимо соблюдать режим, правильно питаться и давать организму физическую нагрузку. При этом врач будет опираться на индивидуальные показатели, поэтому следует регулярно консультироваться. Особенно это касается простых добавок, таких как коктейли.

Опасности самолечения растительными препаратами для похудения

В последние годы в Интернете появляется все больше рекламы препаратов для похудения на растительной основе от малоизвестных производителей. Дистрибьюторы гарантируют якобы быстрый эффект и минимальную стоимость. Заниматься самолечением опасно во всех его проявлениях по нескольким причинам:

без анализа состояния организма и изучения имеющихся в препарате веществ эффект от использования всегда будет непредсказуемым;
могут возникнуть серьезные побочные эффекты, справиться с которыми будет весьма трудно;
текущая ситуация с лишним весом может лишь осложниться: иногда неизвестные на рынке средства вызывают гормональный сбой и другие малоприятные последствия.

Практически все препараты для похудения в аптеках России позиционируются как универсальные. Это не более чем маркетинговый ход: одно средство не может убрать лишний вес у множества людей, так как организмы у всех разные.

Преимущество дешевых и эффективных препаратов для похудения

Дорогое и разрекламированное средство далеко не всегда дает обещанный результат. Случается так, что действенные аптечные препараты для похудения оказываются куда эффективнее. Необходимо отнестись ответственно к подбору лекарств, так как главное условие получения желаемого результата – совместимость с организмом и соответствие характера действующих веществ актуальной проблеме. В решении этой задачи поможет специалист, который проведет обследование.

Wegovy: эффективный препарат для похудения

Новости

Автор: Маркиян Олиярнык

Мужчина с лишним весом. Фото: Kurhan/Adobe Stock

Препарат Wegovy, эффективно подавляющий аппетит, стремительно разбирают в аптеках.
В Соединенных Штатах большинство взрослого населения страдают ожирением.
Доход производителя препарата за последний квартал взлетел на беспрецедентные 41%.

В Соединенных Штатах Америки наблюдается большой прирост спроса на лекарство против ожирения производства датской фармацевтической компании Novo Nordisk A/S. Препарат Wegovy ингибирует аппетит и позволяет сбросить до 15% веса тела.

Заборона рассказывает об эффективности препарата для похудения от датских фармацевтов и объясняет, почему вокруг него такой ажиотаж.

Wegovy: лекарство для похудения в США

Уровень дохода датской фармацевтической компании Novo Nordisk A/S за третий квартал 2021 года вырос на беспрецедентные 41%, пишет Bloomberg. Это связано со стремительным ростом спроса на лекарство против ожирения под названием Wegovy, первого за семь лет препарата этой категории, который получил одобрение для использования от регуляторных органов США.

Штаб-квартира компании Novo Nordisk A/S в Дании.

Фото: Novo Nordisk A/S

Компания Novo Nordisk A/S занимается разработкой методов лечения диабета, а также лечением глобальной эпидемии ожирения и связанными с ней хроническими болезнями. Многие производители лекарства для похудения пытались, но не смогли выйти на этот нишевый рынок, поскольку предлагали препараты, которые оказывались малоэффективными или слишком рисковыми. При этом спрос на препарат Wegovy, получивший одобрение от Управления по продовольствию и медикаментам США (FDA) только в июне 2021 года, больше предложения.

Почему спрос на препарат от Novo такой высокий

Как пишет Bloomberg, по словам исполнительного директора компании Novo Ларса Фруергаарда Йоргенсена, спрос настолько высок, что компания не успевает производить и расфасовывать лекарства, а решение этой проблемы ожидается только в 2022 году. Также он отметил, что пандемия коронавируса в определенной степени повлияла на мотивацию людей, поскольку появились доказательства, что наличие лишних килограммов может усугубить течение заболевания COVID-19.

Спрос на препарат в Соединенных Штатах объясняется еще и тем, что в стране большинство взрослых людей имеют лишний вес и пытаются разными методами его сбросить, а с 2014 года в стране не было одобрено ни одного действенного лекарства.

По данным Bloomberg, в США с 2018 года количество штатов, в которых более трети взрослого населения страдает ожирением, увеличилось почти вдвое. К тому же ожидается, что к 2025 году в мире будет более 1 миллиарда людей, страдающих ожирением, что повысит риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а также увеличит расходы на здравоохранение.

По подсчетам аналитиков, препарат Wegovy уже в 2022 году станет одним из наиболее распространенных лекарств для похудения в мире, а годовой доход компании Novo в 2024 году вырастет до $3,2 млрд., пишет издание.

Препарат для похудения Wegovy: как работает

Семаглютид, продающийся под маркой Wegovy, — это препарат для контроля веса, который выпускается в форме раствора для еженедельных инъекций.

По данным производителя, препарат ингибирует аппетит пациентов и помогает им потерять около 15% веса тела.

Препарат Wegovy (семаглютид). Фото: Novo Nordisk A/S

Wegovy имитирует действие гормона под названием глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), который влияет на участки мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи, заставляя человека ощущать сытость и, как следствие, меньше есть. Однако от приема этого лекарства бывают побочные эффекты различного характера, начиная от рвоты и заканчивая кислотным рефлюксом.

На самом деле этот препарат не является чем-то новым. Семаглютид уже на протяжении многих лет используется в США и других странах как противодиабетическое средство. И лишь в 2021 году удалось выяснить, что семаглютид в другой дозировке способен ингибировать аппетит, и может быть достаточно мощным и эффективным средством для борьбы с ожирением.

Ранее Заборона рассказывала о первом лекарстве против коронавируса под названием Молнупиравир, которые будут выпускаться в таблетках.

Маркиян Олиярнык 4 ноября, 2021

Сподобався матеріал?

Підтримай Заборону на Patreon, щоб ми могли випускати ще більше цікавих історій

Підтримати Заборону

Наверх

«Прорывные» лекарства от ожирения эффективны, но вызывают вопросы

Бальный зал отеля был почти до отказа забит учеными, когда прибыла Сьюзан Яновски. Несмотря на то, что она пришла на 10 минут раньше, ей пришлось пробираться к одному из немногих свободных мест сзади. Аудитория конференции ObesityWeek в Сан-Диего, штат Калифорния, в ноябре 2022 года ждала результатов долгожданного испытания препарата.

Выступающие — исследователи из фармацевтической компании Novo Nordisk из Багсверда, Дания — не разочаровали. Они описали детали исследования многообещающего лекарства от ожирения у подростков, группы, которая, как известно, устойчива к такому лечению. Результаты поразили исследователей: еженедельная инъекция в течение почти 16 месяцев, наряду с некоторыми изменениями в образе жизни, снизила массу тела не менее чем на 20% более чем у трети участников. Предыдущие исследования показали, что препарат семаглутид оказывает такое же сильное воздействие на взрослых.

Презентация завершилась как никакая другая на конференции, — говорит Яновский, содиректор отдела исследований ожирения в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек в Бетесде, штат Мэриленд. Продолжительные аплодисменты эхом прокатились по комнате, «как будто вы были на бродвейском шоу», — говорит она.

Эта энергия проникла в область медицины ожирения за последние несколько лет. После десятилетий работы исследователи наконец-то увидели признаки успеха: новое поколение лекарств от ожирения, которые резко снижают вес без серьезных побочных эффектов, которые мешали предыдущим попыткам.

Эти лекарства появляются в эпоху, когда ожирение растет в геометрической прогрессии. С 1975 года ожирение во всем мире утроилось; По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году около 40% взрослых имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением. С лишним весом часто связан повышенный риск таких заболеваний, как диабет 2 типа, болезни сердца и некоторые виды рака. ВОЗ рекомендует более здоровую диету и физическую активность, чтобы уменьшить ожирение, но лекарства могут помочь, когда изменения образа жизни недостаточно. Новые препараты имитируют гормоны, известные как инкретины, которые снижают уровень сахара в крови и обуздывают аппетит. Некоторые из них уже были одобрены для лечения диабета 2 типа, и они начинают получать одобрение для снижения веса.

Способность избавляться от лишнего веса за счет изменения биологии подтверждает идею о том, что ожирение — это болезнь. В прошлом ученые и общественность часто думали, что людям с ожирением просто не хватает силы воли, чтобы похудеть. Но появляется все больше доказательств того, что тела большинства людей имеют естественный размер, который трудно изменить. «Тело будет защищать свой вес», — говорит Ричард ДиМарчи, химик из Индианского университета в Блумингтоне.

Тем не менее, некоторые исследователи опасаются, что эти наркотики играют роль навязчивой идеи некоторых обществ похудеть. Размер тела не всегда является хорошим показателем здоровья. «Я действительно не решаюсь радоваться чему-то, что, по моему мнению, может быть потенциально вредным с точки зрения стигмы, связанной с весом», — говорит Сара Наттер, психолог из Университета Виктории в Канаде, которая специализируется на стигме веса и образе тела.

Исследовательские вопросы возникают в изобилии, в том числе о том, кто будет реагировать на лечение и придется ли людям принимать эти препараты всю жизнь — огромный барьер для доступа, учитывая, что они также имеют высокую цену: инъекции часто стоят более 1000 долларов США в месяц. .

Тем не менее, исследователи ожирения радуются этим достижениям. Впервые ученые могут безопасно изменять вес с помощью фармакологических средств, говорит врач-ученый Маттиас Чёп, исполнительный директор Helmholtz Munich в Германии. «Это действительно «преобразующий прорыв».

Предоставлено: Nature

Гормональная охота

Семена сегодняшнего успеха были посеяны несколько десятилетий назад, когда Джеффри Фридман стремился выяснить, какая мутация гена заставляла мышей в его лаборатории есть до тех пор, пока они не страдали ожирением. В 1994 году Фридман, молекулярный генетик из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке, обнаружил, что неисправный ген кодирует лептин, гормон, который вырабатывается жировой тканью и вызывает чувство сытости. Добавление лептина мышам, у которых его не было, уменьшило их чувство голода и массу тела.

«Это действительно произвело революцию в наших представлениях о биологических основах ожирения и регуляции аппетита, — говорит Яновский.

За этим последовал взрыв исследований основ ожирения, наряду с исследованиями фармакологических методов лечения. Но эти ранние препараты приводили лишь к умеренной потере веса и серьезным побочным эффектам, особенно на сердце.

Еще до открытия лептина исследователи искали гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови, и нашли гормон под названием GLP-1 (глюкагоноподобный пептид 1). По-видимому, эффект ГПП-1 противоположен диабету 2 типа — ГПП-1 увеличивает выработку инсулина и снижает уровень сахара в крови — что делает его привлекательным подходом к лечению ожирения, говорит Йенс Юул Холст, медицинский физиолог из Копенгагенского университета, который обнаружил и охарактеризовал ГЛП-1.

В 2000-х годах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало одобрять препараты, имитирующие ГПП-1, для лечения диабета 2 типа (см. раздел «Похудение»). Но ученые заметили, что участники клинических испытаний также потеряли вес из-за воздействия ГПП-1 на рецепторы в мозге, отвечающие за аппетит, и на рецепторы в кишечнике, замедляющие пищеварение. Со временем компании начали испытывать эти лекарства от диабета для снижения веса. К середине 2010-х годов один из таких препаратов, лираглутид, был способен вызвать потерю массы тела в среднем примерно на 8%, что на 5 процентных пунктов больше, чем у людей, принимавших плацебо, — клинически значимо, но не удивительно.

Но в начале 2021 года ученые были поражены клиническими испытаниями фазы III, посвященными изучению нового препарата того же типа: семаглутида. Молекула, модифицированная версия лираглутида, действует теми же путями, но дольше остается неповрежденной и активной в организме, говорит ДиМарчи. Он также может иметь лучший доступ к областям мозга, которые регулируют аппетит, добавляет он.

Те, кто получал еженедельные инъекции семаглутида, потеряли в среднем 14,9% массы тела после 16 месяцев лечения; те, кто получал плацебо, потеряли в среднем 2,4%. В 2021 году, через четыре года после его одобрения для лечения диабета, FDA одобрило семаглутид для снижения веса у взрослых с ожирением.

Исторически было невозможно безопасно снизить массу тела более чем на 10% с помощью фармакологических методов, говорит Тимо Мюллер, биолог и директор Мюнхенского института диабета и ожирения им. Гельмгольца. Но эти новые методы лечения также улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, добавляет он, в противоположность прошлым итерациям.

Теперь в городе может появиться еще более эффективное лекарство: тирзепатид. Тирзепатид воздействует не только на рецептор GLP-1; он также имитирует другой гормон, участвующий в секреции инсулина, известный как глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Это лечение, одобренное в 2022 году для лечения диабета 2 типа, разработанное компанией Eli Lilly из Индианаполиса, штат Индиана, привело к снижению массы тела в среднем на 21% при самой высокой дозе по сравнению с 3% для плацебо.

Непонятно, почему имитация обоих гормонов работает лучше, чем имитация только одного. Мюллер говорит, что тирзепатид может быть более мощным активатором рецептора ГПП-1, и что ГИП может помочь сделать побочные эффекты ГПП-1 более переносимыми, позволяя использовать более высокие дозы. Также возможно, что GIP сам по себе может привести к некоторой потере веса.

Несмотря на неопределенность, уровни потери веса после лечения тирзепатидом приближаются к уровням, обычно достижимым только с помощью бариатрической хирургии. Эта процедура снижает массу тела на 30% и более через шесть месяцев, и снижение массы тела продолжается в течение следующих года или двух.

«Десять лет назад, если бы вы сказали мне, что у нас есть что-то, что приближает нас [к бариатрической хирургии], я бы сказала, что это невозможно», — говорит Рут Гимено, вице-президент группы по исследованиям диабета, ожирения и кардиометаболических исследований. и ранняя клиническая разработка в Eli Lilly. Компания планирует подать заявку на одобрение препарата до получения результатов второй фазы испытаний III, которая завершится в апреле 2023 года.

Врач взвешивает женщину в Испании в рамках программы по снижению веса. Изменения диеты и образа жизни являются рекомендуемыми подходами к снижению веса, но новый класс лекарств может помочь. Предоставлено: Мигель Риопа/AFP/Getty

Тайна механизма

Несмотря на многообещающие результаты тирзепатида, исследователи озадачены. Понятно, как GLP-1 способствует снижению веса, но роль GIP стала неожиданностью. На самом деле ученые долгое время считали, что ГИП на самом деле способствует ожирению: мыши с дисфункциональными рецепторами ГИП устойчивы к ожирению. Поэтому, чтобы вызвать потерю веса, исследователи решили, что рецептор должен быть выключен. Но тирзепатид действует наоборот.

«Мы были первыми, кому пришла в голову эта сумасшедшая идея, — говорит Мюллер, сотрудничающий с Novo Nordisk. «И нас довольно сильно критиковали на местах».

Мюллер и его коллеги, в том числе ДиМарчи и Чоп, знали, что ГИП стимулирует секрецию инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови, как и ГПП-1, говорит Мюллер. Поэтому они разработали молекулы, имитирующие оба гормона. После того, как первоначальные исследования показали, что активация рецепторов как GIP, так и GLP-1 вызывает потерю веса, фармацевтические компании создали свои собственные молекулы, достигшие таких же результатов, тем самым подтвердив, что метод работает.

Однако не все изменили свое отношение к GIP. Холст считает, что тирзепатид — это просто сверхмощный имитатор GLP-1.

Он также может имитировать GIP, «но это не имеет особого значения для пациентов с диабетом и ожирением, потому что часть GIP на самом деле ничего не делает», — говорит Холст. Eli Lilly проводит ранние клинические испытания препаратов, нацеленных только на GIP, что, по словам Холста, разрешит продолжающиеся дебаты.

А биофармацевтическая компания Amgen, базирующаяся в Таузенд-Оукс, Калифорния, занимается разработкой препарата, который активирует рецептор GLP-1, блокируя рецептор GIP. Ранние данные клинических испытаний показывают, что это лечение снижает массу тела примерно на 15% через 12 недель.

Другие подходы включают «тройные агонисты», которые имитируют действия GLP-1, GIP и третьего гормона, глюкагона, который также стимулирует секрецию инсулина. Изучаются и другие кишечные гормоны, участвующие в аппетите, такие как пептид YY. И некоторые исследователи изучают моноклональное антитело бимагрумаб, которое увеличивает мышечную массу при уменьшении жира.

Открытые вопросы

Один большой вопрос, стоящий сейчас перед исследователями, заключается в том, нужно ли людям принимать эти лекарства всю жизнь, чтобы поддерживать свой вес. Подмножество участников клинических испытаний, которые прекратили прием семаглутида и прекратили изменение образа жизни в рамках исследования, восстановили около двух третей своего потерянного веса через год.

Еще неизвестно, кто отреагирует на эти лекарства, а кто нет. Сейчас слишком рано говорить об этом, но лекарства, по-видимому, менее эффективны для снижения веса у людей с диабетом 2 типа, чем у людей без него. По словам Чёпа, такие состояния, как жировая болезнь печени и наличие жира вокруг органов, известного как висцеральный жир, также могут влиять на реакцию людей на различные лекарства.

Некоторые исследователи также обеспокоены тем, что, предлагая решение проблемы веса в обществах, которые ценят худобу, эти препараты также могут непреднамеренно усилить спорную связь между избыточным весом и здоровьем. Одно исследование показало, что почти 30% людей, страдающих ожирением, метаболически здоровы. Другой показал, что другие проблемы со здоровьем, как правило, лучше предсказывают чей-то риск смерти, чем вес, демонстрируя необходимость учитывать другие факторы, помимо веса, при оценке здоровья, говорит Наттер.

«Патологизировать здоровье человека просто на основании его массы тела потенциально очень, очень вредно», — добавляет она.

Наттер обеспокоен тем, что люди могут начать лечение, побочные эффекты которого, такие как тошнота и рвота, могут быть серьезными, скорее для того, чтобы избежать стигматизации из-за веса, чем для удовлетворения реальной потребности в здоровье.

Других беспокоит мысль о том, что эти лекарства предлагают быстрое решение. Это распространенное заблуждение о бариатрической хирургии, говорит Лесли Хайнберг, клинический психолог из Кливлендской клиники в Огайо, которая специализируется на бариатрическом поведенческом здоровье и образе тела. «Некоторые люди, которые все еще придерживаются этих ошибочных убеждений, скажут: «О, теперь люди могут просто принять эту таблетку, и это самый простой способ избавиться от ожирения», — говорит она.

Тем не менее, спрос есть. И хотя эти препараты поступают на рынок, не все, кто в них нуждается, будут иметь к ним доступ.

Во-первых, они дорогие — семаглутид для похудения под торговой маркой Wegovy стоит около 1300 долларов в месяц — и многие страховые компании в Соединенных Штатах отказываются покрывать расходы, главным образом из-за непонимания причин ожирения и просмотра лечение как «наркотик тщеславия».

«Люди говорят о том, что некоторые из этих препаратов меняют правила игры», — говорит Пэтти Нес, председатель совета директоров Коалиции по борьбе с ожирением (OAC), правозащитной группы, базирующейся в Тампе, Флорида. Но, добавляет она, «для отдельного пациента это никогда не изменит правила игры, если он не может себе это позволить или не имеет к нему доступа».

Такие организации, как OAC, подталкивают фармацевтические компании предлагать программы доступности. У Eli Lilly, например, есть «промежуточная программа» для Мунджаро — тирзепатид для лечения диабета 2 типа, — в рамках которой лекарство может стоить всего 25 долларов в течение первых трех месяцев. У Novo Nordisk есть аналогичная программа для Wegovy.

Какими бы ни были первоначальные затраты, некоторые ученые подчеркивают, что решение проблемы ожирения может позволить системам здравоохранения сэкономить огромные суммы денег за счет уменьшения множества состояний, связанных с заболеванием.

Хотя исследователи все еще пытаются разобраться в сложном сочетании причин ожирения, включая генетику, окружающую среду и поведение, многие поддерживают идею о том, что биология играет значительную роль. Здоровое питание и физические упражнения всегда будут частью лечения, но многие считают, что эти препараты являются многообещающим дополнением. И некоторые исследователи считают, что, поскольку эти препараты действуют через биологические механизмы, они помогут людям понять, что масса тела человека часто находится вне их контроля только за счет изменения образа жизни. «Тирзепатид очень четко показывает, что дело не в силе воли», — говорит Химено.

Эта статья воспроизводится с разрешения и впервые опубликована 4 января 2023 года.

Несколько препаратов эффективны для снижения веса у взрослых с ожирением или избыточным весом; Неясно, улучшают ли они результаты для здоровья

Эффективны ли какие-либо лекарства для снижения веса и улучшения здоровья у взрослых, страдающих ожирением или избыточным весом?

Некоторые лекарства более эффективны, чем изменение образа жизни, для достижения кратковременной потери веса за счет побочных эффектов. Хотя показатели качества жизни улучшаются, неясно, приводит ли потеря веса с помощью лекарств к меньшему количеству неблагоприятных событий для здоровья. (Уровень достоверности = 1a−)

Авторы провели поиск в PubMed, EMBASE, Кокрановской библиотеке и ClinicalTrials. gov, чтобы найти рандомизированные испытания различных лекарств, способствующих снижению веса у взрослых с избыточным весом или ожирением. Включенные испытания не должны были включать людей с сопутствующими заболеваниями, но должны были сравнить лекарство с модификацией образа жизни с плацебо или без него. В исследованиях должны были сообщаться данные, связанные с потерей веса, и показатели качества жизни, но не должны были сообщаться другие результаты для здоровья (например, желудочно-кишечные симптомы, образ тела, изменения артериального давления, изменения лабораторных параметров, таких как гликированный гемоглобин, уровни липидов). . Авторы также принимали данные, которые не обязательно анализировались с целью лечения. Они включали 143 уникальных испытания с 49810 участников, 75% из которых женщины. Средняя продолжительность испытаний составила 24 недели. Авторы выявили высокий риск систематической ошибки из-за отклонений от протокола и отсутствия данных об исходах, и у них были опасения по поводу того, как оценивались нежелательные явления.

Они решили провести сетевой метаанализ. Они обнаружили, что фентермин/топирамат (Qsymia) был наиболее эффективным препаратом для достижения по меньшей мере 5% потери веса (отношение шансов [ОШ] = 8,02; 95% ДИ от 5,24 до 12,27), за которым следовал глюкагоноподобный пептид-1 ( Агонисты рецепторов GLP-1 (OR = 6,33; 95% ДИ, от 5 до 8). Порядок эффективности в достижении по крайней мере 10% потери веса был таким же. Несмотря на то, что они эффективны в снижении массы тела, большинство препаратов имели значительную частоту отмены из-за нежелательных явлений: налтрексон/бупропион (Contrave; ОШ = 2,69; 95% ДИ от 2,11 до 3,43), фентермин/топирамат (ОШ = 2,40; 95% ДИ, 1,69). до 3,42), агонисты рецептора GLP-1 (ОШ = 2,17; 95% ДИ, от 1,71 до 2,77) и орлистат (Ксеникал; ОШ = 1,72, 95% ДИ, от 1,44 до 2,05). Показатели качества жизни улучшились в большей степени для фентермина/топирамата (стандартизированная разница средних [SMD] = 0,42), затем налтрексона/бупропиона (SMD = 0,36) и агонистов рецептора GLP-1 (SMD = 0,29).

). Авторы сообщили, что по сравнению с модификацией образа жизни лекарства вызывали более выраженное снижение уровня гликированного гемоглобина и липидов, но не систолического артериального давления. Для большинства данных авторы сообщают о значительной неоднородности. Они не сообщают о других важных исходах, таких как смертность, сердечные события, развитие или регресс диабета и так далее.

Агент	Количество, необходимое для достижения снижения веса не менее чем на 5%	Количество, необходимое для лечения, чтобы добиться снижения веса не менее чем на 10 %	Количество, необходимое для прекращения приема препарата )	3	3	17
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1	3	3	20
Налтрексон/бупропион (Contrave)	3	4	14
Прамлинтид (Симлин)	Нет существенных различий	Нет существенных различий	Нет существенных различий
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2)	5	Нет существенных различий	Нет достоверная разница
Орлистат (Ксеникал)	5	9	31
Метформин	6 90 133	Нет существенных различий	Нет существенных различий

Дизайн исследования: Метаанализ (рандомизированные контролируемые испытания)

Источник финансирования: Фонд

Условия: Различные (метаанализ)

Ссылка: 9011 4 Ши Ц.