Препарат растительный для печени: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Препараты растительного происхождения в лечении заболеваний печени | Шульпекова Ю.О.

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

Подобные препараты, как правило, классифицируют вместе с другими медикаментами под общим названием «гепатопротекторы», хотя, строго говоря, этот термин не вполне приемлем, так как не отражает направленности эффекта лекарственного вещества. В наиболее распространенном понимании гепатопротекторы – это класс разнообразных препаратов, которые, независимо от механизма действия, повышают функциональную способность клеток печени к синтезу, дезинтоксикации и выведению различных биологических продуктов, поддерживают устойчивость гепатоцитов к различным патогенным воздействиям.

Однако общий характер термина «гепатопротекторы», по-видимому, отражает, недостаточную глубину наших знаний о патогенезе болезней печени, о механизмах повреждения, регенерации, фиброза и злокачественной трансформации гепатоцитов.
К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.
Хотя большинство лекарств растительного происхождения не прошли рандомизированных контролируемых клинических испытаний, они продолжают занимать достойное место в лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Подобные препараты нельзя отнести к основным лекарственным средствам с доказанной и предсказуемой эффективностью, обладающим мощным потенциалом. Однако, как показывает практика, их применение оправдано в качестве дополнительных, вспомогательных, или даже альтернативных средств лечения.
Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эти нарушения выступают в качестве универсальных расстройств, присущих большинству заболеваний печени, и рассматриваются ниже.
Практически во всех случаях, независимо от этиологии болезни, общим патогенетическим звеном в патогенезе повреждения печени служит окислительный стресс. Окислительный стресс – состояние, при котором антиоксидантные системы клетки неспособны противостоять образованию и накоплению в ней свободных радикалов.
Свободные радикалы – это молекулы со свободным, непарным, электроном. Наличие свободного электрона создает электрохимическую нестабильность и придает молекуле «агрессивность». Свободные радикалы, «вырывая» электрон у других молекул, повреждают клеточные белки и мембраны. Атакованная «пострадавшая» белковая или липидная молекула, в свою очередь, становится свободным радикалом. В результате развивается перекисное окисление – цепная реакция повреждения клеточных структур.
Выработка активных форм кислорода – обычное явление в процессе клеточного дыхания. К категории свободных радикалов, образующихся в клетке в процессе жизнедеятельности, относятся гидроксильные, пероксильные, нитроксильные, алкоксильные, супероксид-анион-радикалы, перекись водорода и синглетный молекулярный кислород.
Содержание свободных радикалов чрезмерно возрастает в условиях алкогольной интоксикации, при повреждении печени и воспалении (независимо от этиологии), дефиците антиоксидантов, гипоксии, воздействии некоторых лекарств.
В условиях воспаления печени источником выработки активных форм кислорода служат клетки воспалительного инфильтрата. Катализатором реакций перекисного окисления служат железо и медь. Известно, что при хронических болезнях печени наблюдается повышенное накопление в паренхиме железа; при холестатических заболеваниях – меди.
Свободные радикалы оказывают прямое и опосредованное цитотоксическое действие. Мишенями прямого цитотоксического действия свободных радикалов оказываются клеточные мембраны, внутриклеточные липиды, белковые молекулы, ДНК. Повреждение этих молекул сопровождается нарушением структуры и функций органелл, генетическими мутациями, гибелью клетки. Нарушение целостности мембран митохондрий приводит к «утечке» цитохрома С в цитоплазму, где он катализирует каскад ферментов апоптоза.
Непрямое цитотоксическое действие свободных радикалов ведет к формированию аутоантигенов, что в особенности выражено при алкогольной болезни печени.
Процессы перекисного окисления и повреждение гепатоцитов тесно взаимосвязаны с повышенной продукцией провоспалительного цитокина – туморнекротизирующего фактора – альфа (TNFa). TNFa выступает как один из универсальных факторов повреждения паренхимы печени при воспалительных и дистрофических процессах различной этиологии. Туморнекротизирующий фактор вырабатывают активированные макрофаги печени и клетки воспалительного инфильтрата. TNFa способен вызывать программированную гибель (апоптоз) клеток печени. Накопление TNFa сопровождается разобщением процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях клетки и накоплением свободных радикалов кислорода.
Окислительный стресс и TNFa-опосредованный механизм повреждения печени наиболее хорошо изучены при алкогольной болезни печени, неалкогольном стеатогепатите и вирусных гепатитах.
Продукты перекисного окисления оказывают стимулирующее воздействие на развитие фиброза печени. Центральную роль в продукции компонентов межклеточного матрикса, матриксных протеаз и их ингибиторов в печени играют звездчатые клетки (клетки Ито). В развертывании процесса фиброзирования ключевыми этапами служат активация клеток Ито и их превращение в миофибробласты, продуцирующие межклеточный матрикс. Эти события происходят под действием некоторых биологически активных факторов, среди которых особую роль играют активные формы кислорода.
В организме существует система естественной антиоксидантной защиты, которую можно подразделить на первичную (ферменты-антиоксиданты) и вторичную (молекулы-«уборщики»).
Активность первичной антиоксидантной защиты направлена на нейтрализацию активных форм кислорода. Ее составляют разнообразные энзимы: супероксиддисмутаза, каталазы, глутатионпероксидаза, металлосвязывающие белки. Они катализируют превращение активных форм кислорода в перекись водорода и в менее агрессивные кислородные радикалы. Конечными продуктами нейтрализации активных форм кислорода служат вода и кислород.

Вторичная антиоксидантная защита осуществляет «блокирование», своеобразное «тушение» радикалов. Таким образом, они тормозят развитие цепной реакции образования новых агрессивных молекул. К антиоксидантам вторичной защиты относятся: водорастворимые витамины С, Р, b-каротин, убихиноны, биофлавоноиды – рутин, кверцетин, цитрин, гесперидин, аскорутин; липоевая ксилота, жирорастворимые витамины – А, Е, К, серосодержащие аминокислоты (глютатион, цистеин, метионин), цитохром С, хелаты, микроэлементы – селен, цинк. Определенную роль во вторичной антиоксидантной защите выполняют медь, марганец, железо, мочевая кислота.
Необходимо учитывать, что все звенья антиоксидантной системы связаны тесными функциональными связями. Например, витамин С восстанавливает окисленную форму токоферола в его активную форму, обладающую антиоксидатным потенциалом. Цистеин и селен необходимы для осуществления функций глутатионпероксидазы, поддерживающей регенерацию глутатиона. Липоевая кислота также переводит окисленный глутатион в его активную функциональную форму.
По данным экспериментальных работ, лекарственные формы антиоксидантов способствуют подавлению воспалительно-некротической реакции в печени, торможению развития фиброза, стимулируют процессы регенерации и снижают риск злокачественной трансформации гепатоцитов. На основании этих экспериментов предложено использование антиоксидантов (в том числе растительного происхождения) в лечении различных хронических заболеваний печени, учитывая общие патогенетические черты их развития.
Лечебное действие многих растительных «гепатопротекторов» основано на восполнении дефицита антиоксидантных молекул в клетках печени, что делает последние более устойчивыми к повреждению. Как правило, растительные препараты также обладают дополнительными полезными эффектами – желчегонным, успокаивающим, мочегонным и прочими.
При заболеваниях печени пациентов нередко беспокоят проявления сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей, которая проявляется болями в подложечной области и правом подреберье после жирной пищи, тошнотой, вздутим живота, появлением горечи во рту. Косвенным отражением дискинезии служит образование осадка желчи в желчном пузыре.
К сожалению, в настоящее время разработка и проведение рандомизированных контролируемых клинических исследований эффективности растительных препаратов, обладающих антиоксидатных потенциалом и желчегонным действием, существенно осложнены. Это объясняется трудностью строгой оценки функционального состояния антиоксидантной системы у каждого участника исследования, индивидуальными различиями в метаболизме и характере действия растительных препаратов. Таким образом, в наши дни доказательная база по применению этих препаратов отсутствует. Однако многолетний опыт применения растительных препаратов, обладающих антиоксидатных потенциалом и желчегонным действием, показал их несомненную лечебную эффективность и хорошую переносимость у большинства больных.
Остается востребованным в практике и такой препарат растительного происхождения, как ЛИВ.52 (Liv.52). В состав препарата ЛИВ.52 входят порошки (в таблетированной форме препарата) или экстракты (при выпуске в форме капель) следующих лекарственных растений: цикорий обыкновенный, каперcы колючие, тысячелистник обыкновенный, кассия западная, терминалия аржуна, паслен черный и тамарикс галльский.
Препараты цикория широко применяются в медицинском назначении и в диетическом питании. Корни цикория содержат до 60% инулина, сахар, белковые вещества, пектин, холин, смолистые и другие вещества. В млечном соке листьев и стеблей содержится горькое вещество лактулин, в цветках – гликозид цикорнин. Цикорин оказывает успокаивающее, желчегонное, провоспалительное и мочегонное действие. Горечи, содержащиеся в его составе, повышают аппетит и нормализуют двигательную активность желудка и кишечника.
Каперсы колючие человек с давних времен применял в качестве пряности. Цветущие бутоны каперсов содержат гликозиды, рутин, вследствие чего при их употреблении возбуждается аппетит. Каперсы содержат витамины, в том числе большое количество аскорбиновой кислоты, сахара, органические кислоты. Народная медицина с древних пор использовала каперсы для лечения различных заболеваний. Цветочные почки, листья и свежие ветви обладают прорегенераторным и противовоспалительным потенциалом. Выражено также обезболивающее, желчегонное и мочегонное действие. Кроме того, каперсы снижают повышенное артериальное давление.
В листьях и цветках тысячелистника содержатся эфирные масла, секвитерпеновые лактоны, флавоноиды, алколоиды, сапонины, дубильные вещества, горечи, органические кислоты, каротин, витамины С и К, молибден. Дубильные вещества, эфирные масла и хамазулен обусловливают противовоспалительное, бактерицидное и регенераторное действие тысячелистника. Тысячелистник обладает кровоостанавливающим действием, его применяют при геморроидальных кровотечениях, кровотечениях из носа и десен. Компоненты травы оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника и желчных путей, повышают аппетит, увеличивают желчеотделение, уменьшают выраженность метеоризма и обладают способностью снижать артериальное давление.
Основным действующим веществом кассии (другие названия – сенна, александрийский лист) являются антрагликозиды, которые обладают слабительным действием. Под влиянием пищеварительных ферментов и воздействием бактерий антрагликозиды распадаются на сахара и аглюконы; последние раздражают рецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, усиливая двигательную активность толстой кишки, не увеличивая при этом секреции.
Терминалия арджуна содержит в своем составе кальций, магний, цинк, флавоноиды и антиоксиданты, ненасыщенные жирные кислоты, фитостеролы, сапонины, гликозиды, ко-энзим Q 10, танин. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом.
Трава паслена применяется как болеутоляющее, противовоспалительное, спазматическое средство. Плоды обладают выраженным успокаивающим действием, оказывают жаропонижающее, мочегонное, болеутоляющее, противовоспалительное действие.
Тамарикс галльский стимулирует синтез белков и липидных компонентов клетки.
Следует подчеркнуть, что действие препарата ЛИВ.52 носит комплексный характер. Важной составляющей лечебного эффекта служит антиоксидантное действие: препарат повышает содержание клеточных токоферолов, препятствующих реакциям перекисного окисления. Препарат снижает деградацию клеточных мембран, обусловленную НАДФН-зависимым перекисным окислением липидов, повышает уровень токоферолов (антиоксидантов) гепатоцитов, предотвращает формирование радикальных дериватов. Таким образом, в условиях патологии печени ЛИВ.52 может выступать как средство патогенетической терапии, ограничивающее процесс повреждения и препятствующее развитию фиброза.
Растительные компоненты ЛИВ.52 повышают выработку в клетках печени фермента «клеточного дыхания» – цитохрома Р-450, а также фермента, способствующего нейтрализации этанола – ацетальдегиддегидрогеназы. Этот дополнительный эффект способствует уменьшению повреждающего действия этанола и высокотоксичного продукта обмена этанола – ацетальдегида, предотвращает связывание ацетальдегида с белками клетки. Уменьшая повреждающее действие ацетальдегида на клетки печени, препарат снижает риск развития «похмельного синдрома».
В экспериментах было показано, что на фоне назначения ЛИВ.52 наблюдается восстановление структурно-функциональных свойств оболочки гепатоцита, что является важным показателем состояния печеночной клетки в целом. Препарат стимулирует биосинтез белков, холестерина и фосфолипидов.
Кроме того, ЛИВ.52 обладает мягким мочегонным действием, что способствует выведению токсических метаболитов из организма.
Лекарственные растения, входящие в состав ЛИВ.52, способствуют устранению диспепсических симптомов благодаря стимуляции желчеобразования и желчеотделения (холеретического и холекинетического действия). ЛИВ.52 повышает сократительную активность мышечных волокон желчевыводящих путей.
При алкогольных и острых вирусных гепатитах полезным свойством ЛИВ.52 оказывается его способность повышать аппетит благодаря влиянию на центр насыщения в головном мозге. На фоне приема препарата нормализуется ритм питания пациентов. Это является немаловажным фактором выздоровления, так как поддержание нормальной калорийности пищи существенно улучшает деинтоксикационную и белковосинтетическую функцию печени.
Спектр показаний к применению препарата при заболеваниях печени достаточно широк. ЛИВ.52 назначают при остром вирусном гепатите А, хронических вирусных гепатитах В и С, для лечение токсических поражений печени, вызванных противотуберкулезными, противоопухолевыми, контрацептивными, антибактериальными, жаропонижающими препаратами, алкогольной болезни печени, на начальных стадиях при циррозе печени.
В ряде несравнительных исследований показано, что назначение препарата при вирусных гепатитах и в качестве «гепатопротектора» при проведении противотуберкулезной терапии сопровождается улучшением клинических показателей (улучшением самочувствия, исчезновением диспепсии, нормализацией размеров печени, улучшением аппетита, прибавкой веса) и биохимических параметров крови (снижением показателей трансаминаз, щелочной фосфатазы общего билирубина, тимоловой пробы).
Кроме того, ЛИВ.52 можно назначать для стимуляции аппетита, в качестве анаболического средства после хирургических вмешательств, для устранения метеоризма и улучшения эвакуаторной функции кишечника.
Фармакокинетика ЛИВ.52 определяется совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; превращение всех компонентов не может быть прослежено с помощью маркеров или биоисследований.
ЛИВ.52 характеризуется хорошей переносимостью. Однако при назначении препарата необходимо помнить о контроле индивидуальной переносимости и возможности развития аллергических реакций (так как в состав ЛИВ.52 входят различные растительные компоненты) и диспепсических нарушений. Препарат не показан при гипермоторном варианте дискинезии желчевыводящих путей, так как возможно усиление ее проявления. Нежелательные эффекты в виде синдрома диспепсии может проявиться также при назначении ЛИВ.52 на фоне острых гастритов, энтероколитов (возможно нарастание диареи). С большой осторожностью следует назначать препарат тем больным, у которых имеются подозрения на механическое препятствие в желчевыводящих путях (камень, опухоль, др.), при остром холецистите.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, и его не следует назначать детям в возрасте до 2 лет.
У взрослых длительный прием ЛИВ.52, равно как и многократно превышенная доза, токсических эффектов не вызывают. Антидота не требуется.
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
ЛИВ.52 выпускается в виде таблеток и капель (торговая марка ЛИВ.52K). Последнее делает ЛИВ.52 в особенности удобной лекарственной формой для применения в педиатрии. Препарат не содержит спирта, легко дозируется, приятен на вкус.

Литературы
1. Ивашкин В.Т., Ивашкина Н.Ю., Шульпекова Ю.О. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? // Русский медицинский журнал, том 8, № 4 (105), 2000 г.
2. Ивашкин В.Т., Левина А.А., Лукина Е.А., Маммаев С.Н., Шульпекова Ю.О. Система цитокинов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. // Иммунология, 2001. – № 1.
3. Ивашкин В.Т., ред. Болезни печени и желчевыводящих путей. – 2-е изд. – М.: ООО «Изд.дом «М-Вести», 2005г..
4. ФАРМиндекс: ПРАКТИК, выпуск 3 – СПб.: ООО «ФАРМиндекс», 2002.
5. Aleynik MK, Leo MA, Aleynik SI, Lieber CS. Polyenylphosphatidylcholine opposes the increase of cytochrome P-4502E1 by ethanol and corrects its iron-induced decrease. // Alcohol Clin Exp Res., 1999 V. 23, N 1 – pp. 96-100.
6. Berkson BM. A conservative triple antioxidant approach to the treatment of hepatitis C. Combination of alpha lipoic acid (thioctic acid), silymarin, and selenium: three case histories.// Med Klin., 1999 V. 94 Suppl 3, pp. 84-89.
7. Deak G, Muzes G, Lang I, et al. Immunomodulator effect of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. // Orv Hetil, 1999, V. 131, p. 1291-1292.
8. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, Frank H, et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. // J Hepatol. , 1989, V. 9, pp. 105-113; 1989.
9. Lang I, Nekam K, Deak G, et al. Immunomodulatory and hepatoprotective effects of in vivo treatment with free radical scavengers. // Ital J Gastroenterol., 1990, V. 22, pp. 283-287.
10. Zern MA, Leo MA, Giambrone MA, Lieber CS. Increased type I procollagen mRNA levels and in vitro protein synthesis in the baboon model of chronic alcoholic liver disease. // Gastroenterology, 1985, V. 89, N. 5, pp. 1123-1131.

Сау бауыр | Бауырды емдеуге арналған препараттар

Терапия: цель и средства Средства синтетического происхождения Препараты растительного происхождения

В современной медицине описаны более 100 заболеваний печени, и многие из них могут успешно лечиться с помощью лекарственных препаратов, причем иногда с очень хорошими результатами.

Терапия: цель и средства

Лекарственная терапия заболеваний печени имеет определенные задачи. Основная цель препаратов – устранить существующие причинные факторы, предопределяющие развитие и прогрессирование болезни. Различные препараты для восстановления печени могут купировать воспалительные процессы, поддерживать и нормализовать функцию клеток печени, стимулировать ее регенерацию, то есть восстановление. И, наконец, конечной целью терапии всегда является полная реабилитация пациента.

Для лечения печени применяется множество лекарств, которые можно разделить на четыре основных группы [1] :

• Средства, используемые для профилактики заболеваний, например, иммуноглобулины или вакцины против вирусных инфекций, поражающих печень (вакцина против гепатита В)
• Антидоты, которые применяются в качестве препаратов, предотвращающих токсическое поражение печени
• Лекарства, используемые для первичной терапии. Их действие направлено на механизм, который лежит в основе заболевания печени
• Препараты для восстановления печени, предназначенные для коррекции последствий поражения.

По некоторым данным, в медицинской практике применяется 90-100 препаратов, которые предназначены для лечения заболеваний печени. Они могут быть как растительными средствами, так и представлять собой химические субстанции. На самых популярных лекарствах остановимся более подробно.

Средства синтетического происхождения

Противовирусные препараты

Лекарства этой группы препятствуют размножению вирусов-возбудителей гепатита. Они применяются при остром вирусном гепатите С, хроническом гепатите В, С и D. Речь идет об интерфероне, а также о средствах-аналогах пурина — ацикловире, фамцикловире, ганцикловире, ламивудине, рибавирине и некоторых других препаратах.

Иммуностимуляторы

Препараты этой группы стимулируют иммунный ответ и помогают повысить активность ослабленной иммунной системы. Так действуют интерферон, лекарства, содержащие селен, цинк, а также некоторые растительные средства.

Селен применяется в качестве препарата, оказывающего мощное антиоксидантное действие. Кроме того, он стимулирует иммунную систему, защищает клетки печени и способствует выведению тяжелых металлов из организма. Еще один микроэлемент, который может применяться при заболеваниях печени, – цинк. Он играет важную роль в обменных процессах и в работе иммунной системы. При хронической алкогольной интоксикации всасывание цинка в кишечнике ухудшается, что обусловливает его дефицит. Недостаточность цинка при алкогольных заболеваниях печени и циррозе могут способствовать снижению иммунного ответа и, как следствие, высокой восприимчивости инфекциям. Применение цинка в качестве препарата для лечения печени обусловлено и его значительной ролью как составляющего компонента более двух сотен ферментов, участвующих в различных биохимических реакциях [1].

Урсодезоксихолевая кислота

Механизм действия препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) до сих пор до конца не изучен, однако известно, что она защищает клетки печени, оказывает иммуномодулирующее, желчегонное действие [1]. Кроме того, для препаратов УДХК характерна способность снижать насыщенность желчи холестерином и повышать его растворимость, что обусловливает свойство этих средств снижать литогенный индекс желчи и препятствовать образованию холестериновых желчных камней, а также растворять уже имеющиеся конкременты.

Препараты УДХК назначают при лечении различных заболеваний печени, в том числе при первичном билиарном циррозе, острых и хронических вирусных гепатитах, алкогольной болезни печени, холестазе и других патологиях. Противопоказанием к назначению препаратов УДХК являются острое воспаление желчного пузыря и/или желчных протоков, обструкция желчных путей (закупорка, к примеру, камнями) и некоторые другие заболевания.

Лактулоза

Лактулоза — фармакологически неактивный препарат. Многочисленные эффекты этого средства проявляются только после его распада, осуществляемого бактериальными ферментами в толстом кишечнике. Многие потребители относят лактулозу к слабительным лекарствам, и ошибаются — она принадлежит и к числу препаратов для лечения печеночной энцефалопатии. Кроме того, ее применяют с профилактической целью при циррозе и других хронических болезнях печени. Для получения терапевтического эффекта лечение препаратами лактулозы должно быть длительным.

Аминокислоты

При лечении печени применяются и аминокислоты, которые стимулируют образование мочевины из высокотоксичного продукта обмена азотистых веществ, аммиака. К этим средствам относится оринитина аспартат, который при приеме внутрь превращается в два препарата — орнитин и аспартат, принимающие участие в регуляции обмена веществ в клетках печени.

Орнитин способствует снижению повышенной концентрации аммиака в плазме крови при нарушении дезинтоксикационной функции печени. Применение средств на основе орнитина также позволяет нормализовать кислотно-щелочной состав, выработку инсулина и улучшить белковый обмен [1]. Благодаря этим свойствам препарата достигается гепатопротекторный, дезинтоксикационный эффекты, обусловливающие применение этого средства при лечении печеночной энцефалопатии, гепатита, цирроза печени. Еще одна аминокислота, необходимая для нейтрализации и выведения аммиака и применяющаяся в качестве средства для лечения различных заболеваний печени, — аргинин.

Адеметионин

Адеметионин, или S-аденозилметионин присутствует почти в клетках организма, среди которых и печень, и играет важную роль в обмене веществ. Для препаратов адеметионина характерна способность предотвращать перекисное окисление липидов и защищать клетки печени, а также проявлять антиоксидантный и детоксицирующий эффект. Средства, содержащие адеметионин, стимулируют образование и выведение желчи, ускоряют восстановление ткани печени, замедляют ее разрастание — фиброз.

Препарат назначают при многих заболеваниях печени и желчевыводящих путей, в том числе алкогольной болезни, токсическом и лекарственном поражении, застое желчи, компенсированном циррозе и других.

Препараты растительного происхождения

Особое место в ряду лекарств для лечения различных заболеваний печени занимают средства, имеющие растительное происхождение. Экстракты растений используются при заболеваниях печени на протяжении более 2000 лет. На сегодняшний день доказан гепатопротекторный эффект более чем 170 препаратов, полученных их экстрактов растений, которые относятся примерно к 55 различным семействам [1]. И одними из наиболее изученных и широко известных лекарств растительного происхождения, применяющихся при самых различных заболеваниях печени, являются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

Эссенциальные фосфолипиды

Основной источник эссенциальных фосфолипидов — соевые бобы, которые на протяжении многих веков известны как зерновые, имеющие жизненно важное значение для здоровья человека. В очищенном сыром соевом масле содержится 30-45% жироподобных веществ фосфатидов (соевого, или сырого лецитина) [1]. В состав последних, в свою очередь, входит 15-20% фосфатидилхолина (лецитина) — вещества, необходимого для построения клеточных стенок, мембран [1].

Эссенциальные фосфолипиды получают в результате высокой очистки фосфатидилхолиновой фракции соевого масла. В их состав должно входить не менее 76% фосфатидилхолина — основного структурного компонента клеточных мембран. Эндогенный, то есть «собственный» фосфатидилхолин, синтезирующийся в организме, может быть замещен фосфолипидами, входящими в состав лекарств. Они соответствуют эндогенным фосфолипидам по химической структуре, но благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенных жирных кислот превосходят их по активности.

Эссенциальные фосфолипиды «встраиваются» в поврежденные клеточные мембраны, восстанавливая нормальную структуру клеточной стенки клеток печени, гепатоцитов. За счет этой способности они оказывают ряд терапевтических эффектов, и в том числе улучшают функциональное состояние печени и нормализуют ее дезинтоксикационную функцию, способствуя сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов [2].

Лекарственные свойства препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, и их влияние на печень были изучены во множестве исследований, которые продемонстрировали мощный гепатопротекторный и терапевтический эффект. Была подтверждена и способность этих средств защищать клетки печени при интоксикации рядом химических субстанций, в том числе и этиловым спиртом, а также лекарственными препаратами (например, рифампицином — лекарством для лечения туберкулеза, — парацетамолом и другими) [1].

Эссеннциальные фосфолипиды — это лекарство для печени, которое применяется при множестве заболеваний, среди которых:

• Повреждение печени вследствие воздействия токсинов
• Хронические гепатиты
• Цирроз
• Жировая дистрофия различного происхождения
• Алкогольный гепатит
• Нарушение работы при других заболеваниях
• Токсикоз беременности
• Псориаз
• Состояние после лучевой терапии, при котором поражается печень [2].

Кроме того, к лекарствам, содержащим эссенциальные фосфолипиды, прибегают после успешного лечения желчнокаменной болезни с целью профилактики рецидива.

Средства, содержащие силимарин

Силимарин — смесь трех лекарственных веществ, флаволигнанов, — силибинина, силидианина и силикристина, которые получают из семян расторопши. Основным фармакологически активным компонентом этой комбинации является силибинин. Лекарствам для печени, содержащим силимарин, присущ актиоксидантный и гепатопротекторный эффект. Кроме того, силимарин препятствует проникновению в клетку некоторых веществ, оказывающих токсическое действие на гепатоциты.

Силимарин в виде пероральных лекарств назначают, если печень поражена вследствие злоупотребления алкоголем, а также при отравлении лекарственными и химически активными препаратами. Применение средств на основе силимарина также целесообразно при поддерживающем лечении у больных другими хроническими гепатитами различного происхождения и при циррозе.

Интерес врачей с точки зрения полученного эффекта вызывает благоприятное действие на печень комбинации двух лекарств: эссенциальных фосфолипидов и силимарина. При лечении этим комплексом хронического гепатита удалось получить хорошие результаты [1]. Инъекционную форму препарата, содержащую силибинин, применяют в качестве антидота при отравлении бледной поганкой.

Препараты на основе солодки голой

Основные компоненты, выделенные из корней солодки голой, — сапонины. Наиболее активным веществом является глицирризиновая кислота, которая входит в состав некоторых препаратов. Она проявляет комплексный лекарственный эффект:

• Связывает свободные радикалы
• Уменьшает проницаемость клеточной стенки
• Предотвращает проникновение внутрь клеток вирусных частиц.

При лечении глицирризиновой кислотой стимулируется образование интерферона, а, значит, повышается сопротивляемость вирусной инфекции. На этих свойствах препаратов глицирризиновой кислоты основаны их возможности защищать клетку, в том числе и гепатоцит, и оказывать противовирусное действие.

Долгое время считалось, что глицирризиновая кислота не относится к лекарствам для печени, однако впоследствии были доказаны ее гепатопротекторные способности. Хорошие результаты были получены в исследованиях, изучающих влияние средств, содержащих глицирризиновую кислоту, на печень и их эффективность при хроническом гепатите В и С. Следует заметить, что лекарствам, содержащим глицирризин, свойственна низкая биодоступность при приеме внутрь.

Другие растительные препараты для печени

В качестве препаратов, поддерживающих работу гепатобилиарной системы, применяются также средства на основе бетаина — натурального вещества, которое впервые было выделено из сахарной свеклы. Бетаин активирует обменные процессы и назначается при гепатитах, жировой болезни [1].

К перечню лекарств для поддержания печени растительного происхождения относятся и препараты, содержащие экстракт листьев артишока. Основное лекарственное вещество артишока, цинарин, повышает выведение из организма токсинов и мочевины, стимулирует желчевыведение, благоприятно влияет на липидный обмен. Препараты артишока применяются как желчегонное, дезинтоксикационное и гепатопротекторное средство при дискинезии желчных путей, хроническом холецистите, хроническом гепатите, циррозе.

Источники

1. Kuntz E. Treatment of liver diseases // Hepatology Textbook and Atlas. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2008. P. 871–922.

2. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале® Форте Н.

MAT-KZ-2100172_V1.0_03_2023

10 лучших трав для здоровья печени: полезные свойства и меры предосторожности (1).

Каждый год болезни печени являются причиной почти 2 миллионов смертей во всем мире (2, 3).

Факторы риска заболевания печени включают злоупотребление алкоголем, высокий уровень сахара в крови, ожирение, высокое кровяное давление, вирусы, повышенный уровень триглицеридов и холестерина и многое другое (4, 5).

Заболевания печени лечат несколькими способами, включая медикаментозное лечение, диетотерапию, иммунотерапию, изменение образа жизни, хирургическую резекцию и даже трансплантацию печени в терминальной стадии заболевания печени (6, 7, 8, 9).

В дополнение к стандартным методам лечения многие люди обращаются к альтернативным методам лечения, включая травяные добавки, в надежде улучшить и защитить здоровье своей печени. Фактически, около 65% людей в США и Европе с заболеваниями печени принимают растительные добавки (10).

Вот 10 лучших трав, которые улучшают здоровье печени.

Важное примечание

Многие травы, включая некоторые из этого списка, могут быть небезопасны для людей с определенными заболеваниями печени.

Некоторые травы связаны с повреждением печени и другими осложнениями, поэтому очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять в свой рацион какие-либо травяные добавки, включая те, что перечислены в этом списке.

Было ли это полезно?

Силимарин, часто называемый расторопшей, состоит из группы соединений, экстрагированных из семян расторопши пятнистой ( Silybum marianum) , включая силибин, силикристин и силидианин (10).

Расторопша использовалась более 2000 лет для лечения заболеваний желчных протоков и печени, и исследования показывают, что она может обладать защитными свойствами для печени (11).

Было высказано предположение, что силимарин обладает сильным антиоксидантным действием и может способствовать регенерации клеток печени, уменьшать воспаление и приносить пользу людям с заболеваниями печени. Однако результаты исследований на людях неоднозначны (12).

Например, некоторые исследования показали, что прием добавки силимарина может помочь защитить от прогрессирования заболевания печени, продлить жизнь людям с алкогольным циррозом и улучшить общее качество жизни людей с заболеванием печени (13, 14, 15, 16) .

Тем не менее, другие исследования показывают, что силимарин не более эффективен, чем плацебо, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований (13, 17, 18, 19).

Несмотря на это, силимарин считается безопасным и не вызывает неблагоприятных побочных эффектов даже при использовании в высоких дозах (19).

Резюме

Силимарин может быть полезен людям с определенными заболеваниями печени, включая алкогольный цирроз. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Женьшень — популярная растительная добавка, известная своими мощными противовоспалительными свойствами (20).

Ряд исследований в пробирке и на животных продемонстрировал, что женьшень обладает антиоксидантным действием и может помочь защитить печень от повреждения, вызванного вирусами, токсинами и алкоголем. Кроме того, это может ускорить регенерацию клеток печени после операции (21).

Более того, некоторые исследования на людях показали, что лечение женьшенем может улучшить функцию печени и уменьшить усталость и воспаление у людей с заболеваниями печени и дисфункцией печени (22, 23, 24).

Например, исследование 2020 года с участием 51 мужчины с повышенным уровнем аланинтрансаминазы (АЛТ), маркера повреждения печени, показало, что у тех, кто принимал 3 грамма экстракта женьшеня в день в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня АЛТ по сравнению с группа плацебо (24).

Уровни гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), другого маркера повреждения печени, также были значительно снижены (24).

Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования воздействия женьшеня на здоровье печени.

Считается, что сам по себе женьшень относительно безопасен для здоровья печени. Однако женьшень может реагировать с лекарствами, что может привести к повреждению печени и другим потенциально опасным побочным эффектам (25, 26, 27).

Резюме

Женьшень может помочь защитить печень от повреждения и обычно считается безопасным. Тем не менее, он может реагировать с некоторыми лекарствами, что может привести к опасным побочным эффектам.

Хотя технически это не трава, зеленый чай и его основное полифенольное соединение эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) часто включаются в литературные обзоры, посвященные растительным лекарственным средствам для лечения заболеваний печени (28).

Некоторые исследования показали, что добавление экстракта зеленого чая может помочь в лечении пациентов с заболеваниями печени.

Исследование с участием 80 человек с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) показало, что добавление 500 мг экстракта зеленого чая в день в течение 90 дней значительно снижали маркеры повреждения печени АЛТ и аспартатаминотрансферазы (АСТ) (29).

Хотя в группе плацебо также было отмечено снижение уровней АСТ и АЛТ, оно не было значительным (29).

Другое 12-недельное исследование с участием 80 человек с НАЖБП показало, что у тех, кто ежедневно принимал 500 мг экстракта зеленого чая, наблюдалось значительное улучшение показателей АСТ, АЛТ и маркеров воспаления по сравнению с плацебо. Лечение также уменьшило жировые изменения в печени (30).

Потребление зеленого чая также защищает от различных заболеваний печени, включая рак печени, гепатит, цирроз, ожирение печени (стеатоз печени) и хронические заболевания печени (31).

Хотя употребление зеленого чая считается безопасным для большинства людей, в редких случаях добавки с экстрактом зеленого чая связывают с острым повреждением печени (32).

Резюме

Зеленый чай и экстракт зеленого чая оказывают сильное защитное действие на печень. Имейте в виду, что экстракт зеленого чая в редких случаях связан с повреждением печени.

Хотя при мысли о солодке на ум часто приходят жевательные конфеты ( Glycyrrhiza glabra ), это действительно трава с мощными лечебными свойствами (33).

Научные исследования показали, что корень солодки оказывает противовоспалительное, противовирусное и защитное действие на печень (33).

Основным активным компонентом корня солодки является сапониновое соединение глицирризин, которое широко используется в традиционной китайской и японской медицине для лечения многих заболеваний, включая болезни печени (33).

Некоторые исследования показали, что лечение экстрактом солодки может принести пользу людям с определенными заболеваниями печени.

Исследование с участием 66 человек с жировой болезнью печени показало, что прием 2 граммов экстракта корня солодки в день в течение 2 месяцев значительно снижает уровень АЛТ и АСТ по сравнению с плацебо (34).

В другом небольшом исследовании 6 здоровых людей принимали глицирризиновый продукт перед употреблением водки каждый вечер в течение 12 дней, а 6 человек пили водку только на ночь в течение 12 дней.

В группе, принимавшей только водку, маркеры повреждения печени, включая АЛТ, АСТ и ГГТ, значительно увеличились. В группе, принимавшей глицирризин, эти маркеры значительно не увеличивались, что позволяет предположить, что глицирризин может помочь защитить печень от алкогольного повреждения (35).

Несмотря на многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования.

Более того, некоторые люди более чувствительны к солодке, и постоянное употребление продуктов из солодки может привести к опасным побочным эффектам, включая высокое кровяное давление и низкий уровень калия в крови (36).

Резюме

Добавки солодки могут принести пользу людям с НАЖБП и защитить от алкогольного повреждения печени. Важно отметить, что некоторые люди могут быть более чувствительны к добавкам солодки, а также что они могут привести к неблагоприятным побочным эффектам.

Поделиться на PinterestWestend61/Getty Images

Куркума и ее основной активный компонент куркумин обладают рядом впечатляющих преимуществ для здоровья.

Хорошо задокументировано, что куркума обладает мощными противовоспалительными, антиоксидантными и противораковыми свойствами, что делает эту траву популярным выбором для людей с заболеваниями печени (37).

Исследование людей с НАЖБП показало, что ежедневный прием 500 мг продукта куркумина в течение 8 недель значительно снижал содержание жира в печени и уровни АСТ и АЛТ по сравнению с группой плацебо (38).

Другое исследование с участием 70 человек с НАЖБП показало, что у тех, кто принимал 500 мг куркумина и 5 мг пиперина в день в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня АЛТ, АСТ, ЛПНП (плохого) холестерина и маркеров воспаления по сравнению с группа плацебо (39).

Пиперин — это соединение, содержащееся в черном перце, которое усиливает усвоение куркумина.

Также было отмечено, что лечение куркумином значительно улучшило тяжесть НАЖБП по сравнению с группой плацебо (39).

Пищевые добавки с куркумой и куркумином обычно считаются безопасными. Однако сообщалось о некоторых случаях острого повреждения печени. Тем не менее, неясно, были ли эти случаи связаны с загрязнением продуктов куркумина или самих продуктов (40).

Резюме

Исследования показывают, что добавки с куркумой могут помочь в лечении НАЖБП и уменьшить воспаление. Куркума обычно считается безопасной, но сообщалось о некоторых случаях повреждения печени.

Хотя чеснок с ботанической точки зрения считается овощем, он является популярным компонентом многих лечебных трав. Он содержит мощные антиоксидантные и противовоспалительные растительные соединения, такие как аллицин, аллиин и аджоен, которые могут помочь поддерживать здоровье печени (41, 42).

Исследование, проведенное в 2020 году с участием 98 человек с НАЖБП, показало, что у тех, кто принимал 800 мг чесночного порошка в день в течение 15 недель, наблюдалось значительное снижение уровней АЛТ, АСТ, ЛПНП (плохого) холестерина и триглицеридов по сравнению с группой плацебо (42). .

Более того, 51% участников в группе, принимавшей чеснок, продемонстрировали уменьшение выраженности накопления жира в печени по сравнению с 16% в контрольной группе (42).

Другое исследование с участием более 24 000 взрослых показало, что у мужчин, которые употребляли сырой чеснок более 7 раз в неделю, было до 29% снижение риска развития жировой болезни печени. Хотя потребление сырого чеснока было обратно связано с НАЖБП у мужчин, у женщин эта связь не наблюдалась (43).

Кроме того, исследование связывает потребление сырого чеснока с более низким риском рака печени. Употребление сырого чеснока два или более раз в неделю было связано со снижением риска рака печени на 23% по сравнению с употреблением сырого чеснока менее двух раз в неделю (44).

Хотя сырой чеснок обычно считается безопасным, концентрированные добавки с чесноком могут вызвать повреждение печени у некоторых людей (45).

Резюме

Сырой чеснок и чесночный порошок обладают защитными свойствами для печени и могут улучшить здоровье печени у пациентов с НАЖБП. Употребление в пищу сырого чеснока может защитить от рака печени. Чеснок обычно считается безопасным, но у некоторых людей он может вызвать повреждение печени.

Корень имбиря является популярным кулинарным ингредиентом, а также широко используется в качестве лекарственного средства для лечения многих заболеваний, включая заболевания печени.

12-недельное исследование с участием 46 человек с НАЖБП показало, что прием 1500 мг порошка имбиря в день значительно снижает уровень АЛТ, общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохой), уровень сахара в крови натощак и маркер воспаления С-реактивный белок (СРБ) , по сравнению с плацебо (46).

В другом исследовании были получены аналогичные результаты. У людей с НАЖБП, которые принимали 2 грамма имбиря в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение уровня АЛТ, ГГТ, маркеров воспаления и накопления жира в печени по сравнению с группой плацебо (47).

Корень имбиря содержит мощные соединения, в том числе гингеролы и шогаолы, которые помогают подавлять воспаление и защищают от повреждения клеток, что может помочь поддерживать здоровье печени. Кроме того, имбирь может помочь защитить вашу печень от токсинов, таких как алкоголь (48, 49).).

Имбирь обычно считается безопасным, даже для людей с заболеваниями печени. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать продукты с высоким содержанием имбиря (50).

Резюме

Прием добавок имбиря может помочь уменьшить повреждение печени и снизить уровень холестерина, сахара в крови и воспаления у людей с НАЖБП. Имбирь обычно считается безопасным.

Помимо лечения, перечисленного выше, многие другие травы улучшают здоровье печени.

Даншен ​​— это вещество, широко используемое в традиционной китайской медицине. Это высушенные корни травы Salvia miltiorrhiza Bunge . Исследования на людях и животных показали, что даньшень может оказывать положительное влияние на здоровье печени.

Исследования на животных показывают, что даншен ​​может помочь защитить от связанных с алкоголем заболеваний печени и способствовать регенерации ткани печени, в то время как некоторые исследования на людях предполагают, что инъекции даншена могут помочь в лечении фиброза печени при использовании вместе с другими растительными лекарственными средствами (51, 52, 53).

Поделиться на PinterestTopalov/Getty Images

Гинкго двулопастный — популярная растительная добавка, которая улучшает здоровье печени. Например, исследование на грызунах показало, что инъекции гинкго двулопастного уменьшают фиброз печени и улучшают функцию печени (54).

Хотя гинкго двулопастный вызывает легкие побочные эффекты, он не связан конкретно с повреждением печени (55).

Астрагал — съедобная трава, обычно используемая в традиционной китайской медицине. Он насыщен лекарственными соединениями, в том числе сапонинами, изофлавоноидами и полисахаридами, которые обладают мощными терапевтическими свойствами (56).

Обычно считается безопасным и не вызывает повреждения печени. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами (57).

Исследования на грызунах показывают, что астрагал может помочь защитить от фиброза и ожирения печени, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, при использовании отдельно или в сочетании с другими травами (58, 59, 60).

Резюме

Danshen, гинкго двулопастный и астрагал были связаны с улучшением здоровья печени в некоторых исследованиях на животных и людях. Однако необходимы дополнительные исследования.

Хотя некоторые травяные препараты могут помочь в лечении или профилактике заболеваний печени, всем, кто интересуется использованием растительных лекарственных средств для здоровья печени, крайне важно сначала поговорить с квалифицированным врачом.

Это связано с тем, что многие лечебные травы, как было показано, токсичны для печени и могут быть опасны, особенно для людей с заболеваниями печени или другими заболеваниями (61).

Фактически, лекарственные травы вызывают повреждение печени и даже смерть. Как отдельные травы, так и травяные смеси могут нанести серьезный ущерб вашей печени (62).

Более того, растительные добавки могут быть загрязнены тяжелыми металлами, пестицидами, фармацевтическими препаратами и бактериями, которые могут нанести вред вашей печени (63).

Кроме того, многие травы могут взаимодействовать с обычными лекарствами, что может привести к повреждению печени и даже смерти (63).

Несмотря на то, что некоторые травы могут быть безопасными для вас, многие другие нет, поэтому вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки.

Резюме

Поскольку многие травы могут вызывать повреждение печени и взаимодействовать с обычными лекарствами, вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, особенно если у вас есть заболевание, которое влияет на печень.

Некоторые травы улучшают здоровье печени, что делает их популярным выбором натуральных средств для людей с заболеваниями печени, а также для тех, кто хочет поддержать ее здоровье.

Хотя некоторые травяные добавки считаются безопасными и могут даже лечить определенные заболевания печени, многие другие могут нанести вред здоровью печени.

Если у вас есть вопросы о лечении травами заболеваний печени или вы заинтересованы в приеме растительных добавок в надежде на поддержку здоровья печени, всегда обращайтесь за советом к знающему врачу.

Лекарственные травы для лечения заболеваний печени

Обзор

. 2005 окт; 50 (10): 1807-12.

doi: 10.1007/s10620-005-2942-9.

Радха К. Дхиман ¹ , Йогеш К. Чавла

принадлежность

• ¹ Кафедра гепатологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, 160012, Индия. [email protected]

• PMID: 16187178
• DOI: 10. 1007/с10620-005-2942-9

Обзор

Радха К. Дхиман и др. Dig Dis Sci. 2005 Октябрь

. 2005 окт; 50 (10): 1807-12.

doi: 10.1007/s10620-005-2942-9.

Авторы

Радха К. Дхиман ¹ , Йогеш К Чавла

принадлежность

• ¹ Кафедра гепатологии, Последипломный институт медицинского образования и исследований, Чандигарх, 160012, Индия. [email protected]

• PMID: 16187178
• DOI: 10. 1007/s10620-005-2942-9

Абстрактный

Лекарства из трав давно используются для лечения заболеваний печени. На рынке имеется ряд лекарственных трав. В этой статье рассматриваются четыре широко используемых растительных препарата: (1) Phyllanthus, (2) Silybum marianum (расторопша), (3) глицирризин (экстракт корня солодки) и (4) Liv 52 (смесь трав). Филлантус оказывает положительное влияние на клиренс маркеров ВГВ и не вызывает серьезных побочных эффектов; отсутствуют данные рандомизированных контролируемых исследований о клинически значимых исходах, таких как прогрессирование хронического гепатита в цирроз и/или рак печени, а также о выживаемости. Силимарин не снижает смертность и не улучшает биохимию и гистологию у больных с хроническими заболеваниями печени; однако он кажется безопасным и хорошо переносится. Stronger neominophagen C (SNMC) — японский препарат, содержащий 0,2 % глицирризина, 0,1 % цистеина и 2 % глицина. SNMC не обладает противовирусными свойствами; он в первую очередь действует как противовоспалительный или цитопротекторный препарат. Это улучшает смертность у пациентов с подострой печеночной недостаточностью и улучшает функции печени у пациентов с подострой печеночной недостаточностью, хроническим гепатитом и циррозом с активностью. SNMC не снижает смертность среди больных циррозом с активностью. SNMC может предотвращать развитие гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим гепатитом С, однако проспективные данные отсутствуют. Лив 52, аюрведический гепатопротектор, бесполезен при лечении заболеваний печени, вызванных алкоголем. Стандартизация растительных лекарственных средств была проблемой, и отсутствуют проспективные рандомизированные плацебо-контролируемые клинические испытания, подтверждающие их эффективность. Методологические качества клинических испытаний лечения растительными препаратами невысокие. Эффективность этих растительных препаратов необходимо оценивать в тщательно спланированных, более крупных рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых многоцентровых исследованиях.

Похожие статьи

• Использование растительных добавок при хронических заболеваниях печени.

  Леви С., Зеефф Л.Д., Линдор К.Д. Леви С. и др. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2004 ноябрь;2(11):947-56. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00455-0. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2004. PMID: 15551246 Обзор.

• Благоприятные лекарства при заболеваниях печени.

  Мюриэль П., Ривера-Эспиноза Ю. Мюриэль П. и др. J Appl Toxicol. 2008 март; 28 (2): 93-103. doi: 10.1002/jat.1310. J Appl Toxicol. 2008. PMID: 17966118 Обзор.

• Снижает ли фитотерапия риск развития гепатоцеллюлярной карциномы?

  Рино Ю. , Юкава Н., Ямамото Н. Рино Ю. и др. Мир J Гастроэнтерол. 2015 7 октября; 21(37):10598-603. дои: 10.3748/wjg.v21.i37.10598. Мир J Гастроэнтерол. 2015. PMID: 26457019 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Фитотерапия в лечении заболеваний печени.

  Стикель Ф., Шуппан Д. Стикель Ф. и др. Копать печень Dis. 2007 г., апрель; 39 (4): 293–304. doi: 10.1016/j.dld.2006.11.004. Epub 2007 28 февраля. Копать печень Dis. 2007. PMID: 17331820 Обзор.

• Обзор клинических испытаний по оценке безопасности и эффективности расторопши пятнистой (Silybum marianum [L.] Gaertn.).

  Тамайо С., Даймонд С. Тамайо С. и др. Интегр Рак Тер. 2007 г. , июнь; 6 (2): 146–57. дои: 10.1177/1534735407301942. Интегр Рак Тер. 2007. PMID: 17548793 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. J Гастроэнтерол Гепатол. 1997 март; 12 (3): 243-8 – пабмед
2. 1. Фитохимия. 1995 янв; 38 (2): 307-14 – пабмед
3. 1. Индийский J Exp Biol. 1999 авг; 37 (8): 762-6 – пабмед
4. 1. Рак.