Что делать при ожирении ребенка или взрослого
Полный текст статьи:
Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное хроническое заболевания, которое развивается в результате воздействия физиологических и генетических факторов, а также под влиянием окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме накапливается избыток жировой ткани, избавиться от которого очень тяжело. Человек с ожирением вынужден на протяжении всей жизни контролировать свою массу тела и держать её в допустимых пределах.
Причины и последствия ожирения
Ожирение человек может “заработать” самостоятельно или “получить в наследство”. Распространённой причиной ожирения является регулярное переедание и низкая физическая активность, т.е. сжигание недостаточного количества энергии при потреблении высококалорийной пищи. Проще говоря, человек потребляет слишком много, а “тратит” слишком мало.
Ожирению могут способствовать и различные сбои в работе организма. В частности, привести к ожирению могут генетические и эндокринные нарушения. Правда, этот тип ожирения встречается гораздо реже, чем первый.
Ожирение может доставлять человеку не только моральный дискомфорт и снижать уровень его самооценки, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта. Люди с ожирением работают менее продуктивно и быстрее устают, а продолжительность их жизни сокращается. Поэтому важно, чтобы вес человека не превышал рекомендованную норму и не создавал дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма. Оставаться “в форме” помогает регулярная физическая активность и правильная схема питания. Сформировать её может помочь врач-терапевт.
Как рассчитать индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — это “маркер”, который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, т.е. является ли текущая масса тела нормальной или выходит за пределы минимальных или максимальных пороговых значений. Рассчитывается ИМТ по простой формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат.
Например, если у человека при росте 1,7 метров вес 80 килограммов, то ИМТ будет равен 27,7, это является показателем избыточной массы тела.
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую интерпретацию показателей ИМТ:
Индекс массы тела — величина условная, она не учитывает, телосложение человека или соотношение жировой и мышечной массы, поэтому ИМТ обычно не вычисляют у профессиональных спортсменов и у беременных женщин. Однако если индекс массы тела не попадает в диапазон “нормального веса”, то это повод сходить на приём к врачу-терапевту. Возможно, он назначит дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, которые могут способствовать набору веса.
Пациента также могут отнести к “группе риска”, или так называемой группе “с избытком массы тела”. Туда попадают люди, у которых ещё нельзя диагностировать ожирение, но избыточная масса тела может спровоцировать развитие серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют изменить образ жизни и рацион.
Как анализируют состав тела человека
Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество.
Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека “тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.
Кто диагностирует ожирение
Человек может следить за массой своего тела самостоятельно, в том числе, периодически рассчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с установленными ВОЗ пороговыми значениями. Однако диагноз “ожирение” может поставить только врач. Как правило, терапевт.
При наличии подозрений на развитие заболеваний, спровоцированных ожирением, врач-терапевт может выписать пациенту направления на консультации к другим врачам. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Ожирение тоже можно лечить при помощи медикаментозной терапии, но решение о её назначении может принять только врач, если есть необходимые медицинские показания.
Кто лечит последствия ожирения
Ожирение — это комплексное заболевание, которое может способствовать развитию других заболеваний. Поэтому пациенту с диагнозом “ожирение” может понадобиться консультация или помощь других специалистов.
Врач-эндокринолог поможет выявить эндокринные причины ожирения. Для этого пациенту необходимо будет пройти исследование на определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, пероральный тест на толерантность к глюкозе сдать другие рекомендуемые анализы. Если врач обнаружит у пациента эндокринное заболевание, он назначит необходимое медикаментозное лечение.
Избыточный вес у женщин может спровоцировать проблемы с беременностью и развитие поликистоза яичников. Определить это должен врач-акушер-гинеколог во время осмотра. Поликистоз яичников можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Для эффективного лечения необходимо принять меры по нормализации веса пациентки. Рекомендации по снижению веса даёт врач.
От избыточного веса страдает и сердечно-сосудистая система. Люди с ожирением рискуют “заработать” гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие опасные заболевания. Для диагностики и лечения врач-терапевт направляет пациента к врачу-кардиологу.
Если врач-терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблем в работе желудочно-кишечного тракта, он направляет пациента к врачу–гастроэнтерологу. Подтвердить или опровергнуть гипотезу можно в процессе диагностики.
У мужчины с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Решить эту проблему поможет уролог. Он назначит лечение по результатам диагностики, однако для восстановления половой функции пациенту придётся поработать над нормализацией своего веса.
Иногда избыточный вес может стать следствием психосоматических расстройств. Обнаружить и устранить причину этих расстройств помогает врач-невролог или психиатр. К нему на приём пациента также направляет врач-терапевт. Для лечения депрессии пациенту могут выписать антидепрессанты.
Лишний вес может стать причиной нарушения статики движения, у человека может развиваться остеохондроз, происходить деформация суставов, возникать боли в конечностях. Решать эти проблемы помогает врач-травматолог-ортопед.
В некоторых случаях пациенту с диагнозом “ожирение” нужно посетить сразу нескольких врачей, чтобы сформировать комплекс лечебных мероприятий. Туда войдут рекомендации по физической нагрузке, корректировке питания и применению политаргетных препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением проводят групповые занятия по борьбе с избыточным весом.
Как питаться при ожирении
Для лечения и профилактики ожирения врачи рекомендуют переходить на здоровое питание. Это будет полезно всем, даже людям с нормальным весом.
Врачи и диетологи рекомендуют принимать еду маленькими порциями, но чаще. Оптимальным будет питаться 4-5 раз в день, не допуская переедания. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, обязательно нужно стараться есть свежие фрукты и овощи круглый год, а не только в сезон. Полезно будет перейти на продукты из цельного зерна. Жирное мясо лучше заменить на мясо птицы, в редких случаях допускается употребление постного мяса, а вот о мясных и колбасных изделиях придётся забыть. Молоко и молочные продукты употреблять можно, но предпочтение нужно отдавать нежирным. Растительные масла будут полезны, но в умеренных количествах. То же касается рыбы, орехов и бобовых, рекомендуется включать их в рацион хотя бы 1-2 раза в неделю. Готовить лучше на пару, избегая обжаривания.
Пищу нужно тщательно пережёвывать и уделять на приём пищи достаточно времени. Последний приём пищи должен быть лёгким, лучше ограничиться стаканом кефира или фруктами. Есть непосредственно перед сном нельзя, это снова заставит организм работать и не даст ему возможность подготовиться к отдыху. На “разгрузку” перед сном нужно оставить хотя бы пару часов.
Физическая нагрузка при избыточном весе
Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю. Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: “Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм. Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п.
Рекомендуемую пациенту нагрузку должен определить врач. Она во многом будет зависеть от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому прежде чем выбирать режим физической нагрузки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Что делать, если поставлен диагноз «ожирение»?
Ожирение – это не только избыточный вес, но и серьёзное хроническое заболевание, которое развивается под действием физиологических и генетических факторов, а также вследствие воздействия окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме скапливается избыточная жировая ткань, от которой весьма трудно избавиться. Человек с ожирением вынужден всю свою жизнь держать под контролем собственный вес и сохранять его в приемлемых рамках.
Причины и последствия ожирения
Ожирение человек может «приобрести самостоятельно» или «получить по наследству». Распространёнными причинами ожирения являются регулярное переедание и дефицит физической активности, то есть – «сжигание» недостаточного количества энергии в условиях её избыточного получения с высококалорийной пищей. Говоря короче, человек получает несоизмеримо больше, чем «расходует».
Ожирению могут способствовать различные нарушения деятельности организма. В частности, к ожирению приводят генетические и эндокринные расстройства. Справедливости ради стоит отметить, что этот механизм ожирения встречается гораздо реже, чем первый вариант.
Ожирение может доставить человеку не только психологический дискомфорт и снизить его самооценку, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта. Люди с ожирением работают менее эффективно, больше устают, а длительность жизни их сокращается. По этой причине важно, чтобы вес человека не превышал норму и не создавал бы дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма. Этому способствуют регулярная физическая активность и правильный рацион питания, который поможет составить врач.
Как расчитывать индекс массы тела?
Индекс массы тела (ИМТ) – это «маркер», который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, то есть, нормальна ли данная масса тела, или она выходит за пограничные рамки минимума или максимума. ИМТ высчитывают с помощью простой формулы: массу тела в килограммах делят на квадрат значения роста в метрах.
Например, если рост человека равняется 1,7 метр, а вес 80 кг, то ИМТ составит 27,7, что является показателем избыточного веса.
ИМТ <18.5: меньше нормального веса
ИМТ > = 18,5 и <25: нормальный вес
ИМТ > = 25 и <30: избыточный вес
ИМТ > = 30 и <35: ожирение I степени
ИМТ > = 35 и <40: ожирение II степени
ИМТ > = 40` ожирение III степени
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующую интерпретацию показателя ИМТ:
Индекс массы тела – это условная единица, она не учитывает комплекцию человека или соотношение мышечной и жировой массы, поэтому ИМТ не высчитывают для профессиональных спортменов и беременных женщин. Однако, если индекс массы тела не располагается в границах «нормального веса», необходимо обратиться к врачу. Возможно, он назначит дополнительные обследования для исключения наличия болезней, способствующих повышению веса.
Пациент может находиться в «группе риска», так называемой группе «избыточного веса тела». В эту группу входят те люди, у которых ещё нельзя диагносцировать ожирение, однако излишний вес которых может способствовать развитию серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют пересмотреть образ жизни.
Как расчитывают состав тела человека?
Определение индекса массы тела является единственным и самым достоверным методом при диагносцировании ожирения. Есть специальные аппараты, с помощью которых можно провести биоимпедансометрию, то есть, анализировать состав тела человека. В основе этого метода лежат антропометрические данные человека и способность различных тканей тела по разному проводить электричество.
Принцип в том, что аппарат способен дополнительно «оценивать» ткани, дифференцировать мышечную ткань от жировой, высчитывать скелетно-мышечную массу и объём жидкости в организме. С помощью этого исследования можно чётко сказать, насколько обоснована та версия, что «у человека тяжёлые кости». Знание состава человеческого тела позволяет врачам оценивать риски развития различных заболеваний.
Кто диагностирует ожирение?
Человек может следить за массой собственного тела самостоятельно, в том числе периодически высчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с утверждёнными ВОЗ пороговыми значениями. Однако именно «ожирение» может диагностировать только медик, как правило, терапевт.
При подозрениях на наличие способствующих развитию ожирения болезней терапевт может направить пациента на консультацию к другим, узким специалистам. Это необходимо для уточнения диагноза и назначения лечения. Ожирение можно лечить также медикаментозно, однако лекарства может назначить только врач, если есть соответствующие медицинские показания.
Кто лечит последствия ожирения?
Ожирение является комплексным заболеванием, которое может способствовать развитию других болезней. По этой причине пациент с ожирением может нуждаться в консультации или помощи других специалистов.
Врач-эндокринолог поможет выявить причины ожирения. Для этого пациент должен будет обследоваться: пройти определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, оральный глюкозотолерантный тест и другие анализы. При выявлении у пациента эндокринного заболевания назначается соответствующее медикаментозное лечение.
У женщин избыточный вес может привести к развитию проблем, связанных с беременностью, а также к поликистозу яичников. Это поможет определить во время осмотра акушер-гинеколог. Поликистоз яичников можно вылечить лекарственным или оперативным методом. Для эффективности проводимого лечения надо принять меры для корректировки веса пациента. Советы по снижению веса даёт врач.
По причине избыточного веса страдает также сердечно-сосудистая система. Людям с ожирением грозят гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие опасные патологии. С целью диагностики и лечения терапевт направляет пациента к кардиологу.
Если терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта, то он направляет его к гастроэнтерологу.
Гипотезу можно подтвердить или опровергнуть в ходе обследования.
У мужчин с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Эту проблему поможет решить уролог. Он назначит лечение в соответствии с данными обследования, однако для восстановления половой функции пациент должен приложить усилия по направлению нормализации веса тела.
Временами избыточный вес может быть следствием психосоматического расстройства. Причину таких нарушений могут выявить и устранить невролог или психиатр. К ним больного направляет также терапевт. Для лечения депрессии больному могут быть прописаны антидепрессанты.
Лишний вес может стать причиной нарушения статики движений, у человека может развиться остеохондроз, иметь место деформация суставов, появление болей в конечностях. Эти проблемы помогает разрешить ортопед-траватолог.
В некоторых случаях пациент с ожирением может одновременно обратиться к нескольким врачам с целью разработки комплекса оздоровительных мероприятий, который может включать в себя советы, связанные с физической нагрузкой, коррекции рациона питания и применению многоцелевых препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением организуются групповые занятия по преодолению избыточного веса.
Как питаться во время ожирения?
Для лечения ожирения врачи рекомендуют перейти на здоровое питание. Оно будет полезным для всех, даже для людей с нормальным весом.
Врачи советуют принимать пищу малыми порциями, но часто. Оптимальным считается приём пищи 4-5 раз в день, без злоупотребления количеством съеденного. Рацион должен быть сбалансирован и разнообразен, надо стремиться потреблять овощи и фрукты не только в сезон, но и круглый год. Полезно перейти на цельнозерновые продукты. Жирное мясо желательно заменить на мясо птицы, изредка позволительно постное мясо, а полуфабрикаты и колбасные изделия будет лучше просто забыть. Можно потреблять молоко и молочные изделия, однако предпочтение надо отдать нежирному ассортименту. Растительные масла полезны, но только в ограниченном количестве. То же относится к рыбе, орехам и бобовым, рекомендуется включать их в рацион лишь 1-2 раза в неделю. Приветствуется готовка на пару и отказ от обжарки продуктов.
Пищу необходимо хорошенько пережёвывать и выделять процессу принятия пищи достаточное количество времени. Последний приём пищи за день должен быть максимально лёгким, желательно ограничиться стаканом кефира или фруктами. Нельзя есть непосредственно перед сном, это заставит организм вновь заработать и не позволит ему отдохнуть. Для «разгрузки» организма перед сном надо выделить хотя бы часа два.
Физические нагрузки при избыточном весе
Физическая нагрузка – один из методов борьбы с избыточным весом. Согласно протоколам ВОЗ, желающие избавиться от лишнего веса должны больше двигаться.
Физическая активность должна носить регулярный характер, составляя в общей длительности 2,5 часа еженедельно. Однако важен не только объём упражнений, но и энергетический баланс. Золотое правило при этом – «должно расходоваться больше, чем привносится». Простая арифметика: пища снабжает человека энергией, которую тот должен расходовать, дабы не приобретать лишних килограммов. Наиболее полезны аэробные формы физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и проч.
Рекомендуемая пациенту нагрузка должна определятся врачом. Она в основном обусловлена общим состоянием организма и наличием сопутствующих заболеваний. По этой причине перед выбором режима физической нагрузки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Ожирение в Америке | Что мы можем сделать?
Что мы можем сделать?
После эпидемии ожирения правительство и местные организации мобилизуют усилия, чтобы обратить эту тенденцию вспять. Хотя ответственность за регулирование своего веса лежит на каждом человеке, существуют также инициативы по защите на уровне сообщества.
Санитарное просвещение
Наиболее важные инициативы в борьбе с ожирением направлены на борьбу с ожирением у детей и подростков. Наиболее заметным из них является федеральный Программа Let’s Move . Проект, запущенный Мишель Обамой в 2010 году, направлен на снижение показателей ожирения среди детей, в первую очередь за счет следующих инициатив:
- Физическое воспитание: Несмотря на растущую проблему ожирения, многие школы не дают детям необходимых упражнений. В 2012 году CDC сообщил, что половина старшеклассников страны не посещают курсы физкультуры. Как сообщалось в New York Times в том же году, наиболее распространенной причиной отсутствия физических упражнений является сокращение бюджета. 9Инициатива 0009 Let’s Move , с другой стороны, говорит, что дети должны иметь 60 минут физической активности в день.
- Перерывы: В связи с тем, что все больше и больше внимания уделяется стандартизированным результатам тестов, рассматривая их как высшую меру успеха школы, время перемен сокращается по всей стране. Это, в свою очередь, влияет на способность ребенка тренироваться настолько, насколько это рекомендуется.
- Спортивные программы: В связи с сокращением школьных бюджетов в последние годы даже спорт находится под угрозой. Во многих случаях школы взимают с родителей дополнительную плату за участие их детей в спортивных командах. Эта политика, называемая «плати за игру», затрудняет участие детей из малообеспеченных семей, уже непропорционально страдающих от ожирения, в занятиях легкой атлетикой. Согласно одному исследованию, проведенному Мичиганским университетом, 61% спортсменов средних и старших классов платят за участие в соревнованиях из собственного кармана.
- Здоровое питание: Основным направлением федеральной инициативы Let’s Move является обеспечение более здоровой пищи в американских школах. Поэтому в 2012 году Министерство сельского хозяйства США выпустило новые правила для повышения питательной ценности горячих обедов и школьных завтраков. Многие школьные округа также запретили нездоровую пищу и сладкие газированные напитки.
Здравоохранение
Гарвардская школа общественного здравоохранения выступает за использование поставщиков медицинских услуг в качестве противодействия растущим тенденциям ожирения и увеличения веса. Врачи могут предоставить полезную информацию и поддержку, а медицинские страховые компании могут стимулировать участников оставаться в форме, покрывая программы снижения веса и оздоровления. Неудивительно, что Закон о доступном медицинском обслуживании теперь требует, чтобы страховщики брали на себя меры по борьбе с ожирением.
Еда и физические упражнения
К сожалению, сегодня в Америке нас окружает нездоровая пища, которая обычно содержит очень много сахара. И что еще хуже, эту пищу часто легче приготовить и она более доступна, чем здоровые варианты, такие как фрукты и овощи. Чтобы решить эту проблему, Школа общественного здравоохранения Гарвардского университета рекомендует ограничить легкий доступ к нездоровой пище, сделать здоровые варианты более доступными за счет субсидий, повысить стандарты маркировки и обложить налогом сладкие напитки.
Избранные онлайн-программы
Согласно исследованию, проведенному Kaiser Permanente, треть американцев говорят, что они не ходят даже десять минут в любое время в течение недели, а еще треть не ходит достаточно, чтобы соответствовать минимальному порогу для физической активности, установленной CDC. В результате Гарвардская школа общественного здравоохранения рекомендует сообществам создавать условия жизни, которые поощряют ходьбу и езду на велосипеде, а не зависимость от автомобиля.
Лечение ожирения | UCSF Здоровье
Модификация диеты
Многие из нас пробовали различные диеты и были пойманы в круговорот набора и потери веса — диета «йо-йо», — которая может вызвать серьезные риски для здоровья, нагружая сердце, почки и другие органы. .
Девяносто процентов людей, участвующих во всех диетических программах, восстанавливают сброшенный вес в течение двух лет. Для людей, перенесших операцию по снижению веса, диета является важной частью поддержания потери веса после операции.
Если вы решите сесть на диету, мы рекомендуем вам обратиться к медицинскому работнику, который может подобрать диету в соответствии с вашими потребностями. Диета должна сильно ограничивать потребление калорий, но поддерживать питание. Диеты с ограничением калорий делятся на две основные категории.
- Низкокалорийные диеты (LCD) индивидуально планируются таким образом, чтобы они включали на 500–1000 калорий в день меньше, чем вы сжигаете.
- Очень низкокалорийные диеты (VLCD) обычно ограничивают потребление от 400 до 800 калорий в день и содержат жидкости с высоким содержанием белка и низким содержанием жира.
См. информацию о программе контроля веса в Медицинском центре UCSF.
Модификация поведения
Целью терапии модификации поведения является изменение ваших привычек в еде и физических упражнениях для снижения веса. Примеры включают:
- Постановка реалистичных целей по снижению веса — краткосрочных и долгосрочных.
- Записывайте в дневник свою диету и упражнения.
- Выявление ситуаций высокого риска и предотвращение их.
- Поощрение определенных действий, таких как более длительные физические упражнения или меньшее потребление определенной пищи.
- Принятие реалистичных представлений о потере веса и образе тела.
- Создание сети поддержки, включающей семью, друзей и коллег, или присоединение к группе поддержки, которая поможет вам сосредоточиться на своей цели.
Несмотря на то, что некоторые люди добиваются успеха в изменении поведения, большинство пациентов достигают лишь кратковременной потери веса в течение первого года. Если вы планируете операцию по снижению веса, поведенческая терапия и диета помогут вам сохранить потерю веса после операции.
Хирургия — это инструмент, который поможет вашему телу начать терять вес. Диета и модификация поведения определят ваш окончательный успех.
Упражнения
Исследования показывают, что когда вы уменьшаете количество потребляемых калорий, ваше тело реагирует замедлением метаболизма, чтобы сжигать меньше калорий, а не способствовать снижению веса. Ежедневная физическая активность может помочь ускорить ваш метаболизм, эффективно снижая «заданную точку» — своего рода термостат в мозгу, который делает вас устойчивым к увеличению или потере веса — к более низкому естественному весу.
Начало программы упражнений может быть пугающим, если вы страдаете патологическим ожирением. Состояние вашего здоровья может сделать любой уровень физической нагрузки чрезвычайно трудным. Но вы можете изучить стратегии, которые помогут вам начать реалистичную тренировку. Следующие стратегии могут помочь вам начать тренироваться и могут быть включены в ваш распорядок дня.
- Припаркуйте машину в дальнем конце парковки и пройдите через нее. Ходьба считается одним из самых эффективных видов физических упражнений. Вы можете начать медленно и наращивать со временем.
- Сократите время, которое вы тратите на просмотр телевизора.
- Катайтесь на велотренажере.
- Плавать или заниматься малоинтенсивной водной аэробикой.
- Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
- Быстро ходите в течение пяти минут утром и пяти минут днем.
Лекарства
Доступны различные безрецептурные и рецептурные препараты для снижения веса. Некоторым людям эти препараты помогают обуздать аппетит. Исследования показывают, что пациенты, получающие медикаментозную терапию, теряют около 10 процентов своего избыточного веса и что потеря веса стабилизируется через шесть-восемь месяцев. Когда пациенты перестают принимать лекарство, обычно происходит увеличение веса.
Препараты для снижения веса, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ожирения, включают:
- Бета-метил-фенилэтиламин (Фастин) Это стимулятор, усиливающий жировой обмен.
- Орлистат (Ксеникал) Этот препарат блокирует всасывание около 30 процентов пищевых жиров. Alli — это более низкая доза, отпускаемая без рецепта формула того же лекарства.
- Фентермин Фентермин, средство для подавления аппетита, используется уже много лет. Это половина комбинации «фен-фен», которая остается доступной для использования. Использование только фентермина не было связано с неблагоприятным воздействием на здоровье комбинации фенфлурамин-фентермин.
- Сибутрамин (Меридиа) Это средство для подавления аппетита, одобренное для длительного применения.
Лекарства являются важной частью процесса лечения патологического ожирения, но препараты для снижения веса могут иметь серьезные побочные эффекты. Мы рекомендуем вам посетить сертифицированного медицинского работника, который может назначить соответствующие лекарства. Прежде чем страховые компании возместят вам расходы на операцию по снижению веса, вы должны следовать хорошо документированному плану лечения, который обычно включает лекарства.
Хирургия
Многие люди, страдающие патологическим ожирением и не сумевшие похудеть или удержать свой вес, выбирают бариатрическую операцию или операцию по снижению веса.
Бариатрическая хирургия, включающая герметизацию большей части желудка для уменьшения количества пищи, которую вы можете потреблять, может быть эффективным средством для людей, страдающих патологическим ожирением, для снижения веса и поддержания этой потери веса.
Чтобы пройти операцию по снижению веса, вы должны соответствовать хотя бы одному из следующих требований:
- Превышайте свой идеальный рекомендуемый вес более чем на 100 фунтов.
- Иметь индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше (от 20 до 25 считается нормой). ИМТ — это число, основанное как на вашем росте, так и на весе. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при ИМТ всего 35, если ваш врач определяет, что существует медицинская необходимость в снижении веса, а хирургическое вмешательство представляется единственным способом добиться целевого снижения веса.
Чтобы иметь право на операцию, вы должны пройти предварительную медицинскую и психологическую оценку и показать, что вы привержены долгосрочному послеоперационному уходу.