Ожирение 4 й степени: Ожирение 4 степени: лечение заболевания – Ожирение 4 степени: причины, лечение, возможные последствия

Ожирение 4 степени: причины, лечение, возможные последствия

Большинство современных людей отмечают у себя наличие лишних килограммов. Одни могут легко справиться с такой проблемой и вернуться в нормальную форму.  У других же это перерастает в серьезное заболевание. Ожирение 4 степени – это самая тяжелая форма болезни, справиться с которой самостоятельно практически невозможно. В такой ситуации требуется длительное комплексное лечение.

Особенности болезни

В современной медицинской практике для определения нормального веса тела человека используется показатель ИМТ (индекс массы тела). Он рассчитывается исходя из роста и веса пациента. Если этот параметр превышает 40 единиц, то речь идет от 4 степени ожирения. Такое состояние серьезно угрожает жизни человека. После постановки диагноза человеку присваивается инвалидность.

Ожирение в последней стадии говорит о том, что вес значительно превосходит все допустимые значения. Известны случаи, когда масса тела пациентов доходила до 400 кг. Это уже перестает быть вопросом эстетики. Человек испытывает сильные страдания. У него перестают полноценно функционировать все внутренние органы. Если не провести грамотную терапию, то гибель неминуема.

При такой проблеме появляются и сопутствующие отклонения, в первую очередь психологические. Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Чаще всего женщины замыкаются, их преследует депрессивное состояние, ненависть к себе.

Формы болезни

Основной характеристикой ожирения становится большое количество подкожного жира. В зависимости от его локализации специалисты выделяют несколько форм такого заболевания:

1. Абдоминальный. Жировая ткань концентрируется в области живота. От такой формы болезни страдают преимущественно мужчины. В несколько раз увеличивается вероятность развития сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, инсульта и прочих.
2. Гиноидный. Поражается зона бедер. Чаще всего от такой проблемы страдают женщины. Она сопровождается венозной недостаточностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
3. Андроидный. Особые отложения жировой ткани наблюдаются в области груди, спины и живота.

При разработке методики лечения ожирения специалист должен учитывать его форму. Во внимание также принимаются и индивидуальные особенности организма пациента.

Основные причины

4 степень ожирения считается самой тяжелой. Она не появляется моментально. Переходу в такое состояние способствует длительное отсутствие терапии и неправильный образ жизни человека. Среди основных причин появления такой патологии специалисты отмечают:

1. Отсутствие достаточной физической активности.
2. Неправильный рацион питания.
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Изменение гормонального фона.
5. Плохая наследственность.

Часто стремительный набор веса отмечается у людей старшего возраста. Это связано с отклонения в гормональной системе и наличием хронических заболеваний. У молодежи чрезмерный набор веса чаще вызван нарушением пищевого поведения и малоподвижным образом жизни.

Не последнюю роль в развитии такой проблемы играет наследственность. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал, употребленные в течение суток, могут привести к отложению пяти лишних килограммов.

Симптоматика проблемы

Иногда человек может до конца не осознавать всю серьезность проблемы. Ему кажется, что в набранных килограммах нет ничего страшного. На самом деле в этот момент сильно страдает его здоровье. Распознать 4 степень ожирения можно по следующим признакам:

1. Внешние проявления. Пациент выглядит чрезмерно полным, его движения становятся замедленными. По мере развития болезни повышается утомляемость, человек быстро устает, порой ему даже сложно встать с кровати.
2. Отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Проявляются симптомы ишемии, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях жировые клетки локализуются в зоне миокарда, что приводит к уменьшению количества поступающего в сердечную мышцу кислорода. Нарушается кровоснабжение всех внутренних органов.
3. Проблемы с дыханием. Замедляется процесс вентиляции легких, развивается бронхит или другие проблемы с верхними дыхательными путями. Известны случаи, когда последствием четвертой степени ожирения становилось появление туберкулеза.
4. Избыточный вес оказывает негативное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. Развивается остеохондроз, появляются болевые ощущения в области суставов.
5. Жировая ткань откладывается не только под кожей, она постепенно начинает обволакивать все внутренние органы. Страдает и сосудистая система. Появляются явные признаки атеросклероза.

Только при условии своевременной диагностики лечение будет иметь положительный результат. В противном случае развиваются необратимые патологии, которые могут привести к смерти пациента.

Диагностика

Если пациент обнаруживает у себя стремительное увеличение массы тела, в первую очередь, он должен обратиться за помощью к специалисту. Вместе с врачом нужно будет выявить причину проблемы и разработать грамотную стратегию лечения. Для постановки точного диагноза используются следующие методики:

1. Вычисление показателя ИМТ. Для этого специалист измеряет, сколько кг весит человек и каков его рост. Показатель рассчитывается арифметически. Из его величины можно сделать вывод о степени ожирения.
2. Компьютерная томография. С ее помощью специалист может определить отложение жировой ткани на внутренних органах.
3. Исследование образцов крови. Определяется уровень холестерина, толерантность к глюкозе, баланс гормонов и другие показатели.

Анализ результатов проведенных исследований позволяет специалисту оценить не только степень тяжести болезни, но и выявить сопутствующие заболевания. В дальнейшем он вырабатывает грамотную политику терапии.

Принципы лечения

При отсутствии должного лечения ожирения человека ждет инвалидность или даже летальный исход. Поэтому чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов на выздоровление. Пациенту придется ежедневно прилагать колоссальные усилия для того, чтобы вес тела постепенно снижался. Врачи применяют следующие методики:

1. Коррекция пищевых пристрастий. Придется пересмотреть весь рацион. Разрабатывается специализированная диета, которую следует неукоснительно соблюдать.
2. Физические упражнения. Они помогут сжигать калории. В результат организм начнет использовать запасы подкожного жира для получения энергии.
3. Применение специализированных медикаментов.
4. Оперативное вмешательство.

Чаще всего лечение становится комплексным, то есть все методики применяются одновременно. Только так удается избавиться от ненавистных килограммов и не навредить здоровью.

Пациент должен в точности придерживаться всех рекомендаций. Самовольное изменение программы терапии приведет к тому, что вес вернется в еще большем количестве.

Режим питания при ожирении

При четвертой степени ожирения необходимо минимизировать количество калорий, поступающих в организм. При этом полностью лишать себя питательных веществ нельзя. Выходом из такой ситуации становится правильно подобранная диета. Следует придерживаться определенных правил:

1. В сутки пациент должен употреблять не более 1700 ккал. Принимать пищу нужно маленькими порциями по пять раз в день. Последний перекус допустимо проводить за четыре часа до сна. Каждый кусочек должен быть тщательно пережеван.
2. Немаловажен и питьевой режим. В день должно употребляться не менее двух литров чистой воды.
3. Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару. Последний вариант считается наиболее предпочтительным. Жареные, копченые и засоленные продукты категорически запрещены.
4. Потребуется полный отказ от сахара, мучных и кондитерских изделий. Если без сладкого обойтись невозможно, используйте натуральный мед или сухофрукты.
5. Отказаться придется от каш, макарон, картофеля.
6. В рационе должно быть как можно больше фруктов, ягод и овощей. Заправлять овощной салат разрешено исключительно небольшим количеством растительного масла. О майонезе и сметане придется забыть.
7. Запрещены и продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят: яйца, печень, сливочное масло.

Периодически врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни, подразумевающие полный отказ от пищи. Но увлекаться ими не стоит. Справиться с ожирением последней стадии непросто, поэтому быстрого результата от диеты не будет. Скорее всего, соблюдать такой режим придется на протяжении нескольких лет.

Физические нагрузки

Во время лечения ожирения 4 степени ключевую роль играет достаточная физическая активность. Только так удастся сжигать калории и заставлять организм расходовать запасенные ресурсы.

По назначению лечащего врача для таких пациентов организуются специальные занятия, которые включают в себя упражнения лечебной физкультуры. С их помощью удается не только расходовать энергию, но и восстанавливать нарушенный обмен веществ. Человек постепенно привыкает к новому образу жизни. Физическая активность становится для него привычкой. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из особенностей здоровья пациенты и тяжести его болезни.

Перегружать организм с первых дней запрещено. По началу продолжительность одного занятия составляет около 5 минут. Выполняются самые простейшие действия, например, поднятие и опускание конечностей, повороты корпуса, ходьба. Постепенно интенсивность тренировок увеличивается. Если в ходе занятий пациент ощущает боль в области позвоночника или сердца, то схема лечения может быть скорректирована.

Помимо тренировок специалисты рекомендуют таким пациентам больше времени проводить на свежем воздухе. Хороший результат дают прогулки по парку. На состоянии здоровья положительно сказывается плавание.

Медикаментозная терапия

Лечить такое заболевание при помощи медикаментов специалисты советуют только в крайних случаях. Насколько целесообразная такая методика определяется после проведенного медицинского обследования. Могут применяться следующие препараты:

1. Предназначенные для замедления абсорбции жиров и углеводов. К этой группе относятся Ксеникал, Акарбоза, Орлистат. такие средства имеют массу побочных эффектов. В некоторых случаях они усугубляют течение болезни.
2. Медикаменты для снижения аппетита. В последнее время применение таких средств сводится к минимуму. Это связано с тем, что чаще всего они изготавливаются на основе психотропных веществ. Их применение может провоцировать ухудшение психоэмоционального состояния человека.
3. Витаминно-минеральные комплексы. Они помогают повысить защитные функции организма.  Ключевую роль играют витамины А и D.

Следствием ожирения становится инвалидность. Иногда применение медикаментов позволяет улучшить состояние здоровья пациента. Выбор конкретных средств, их дозировку и продолжительность курса определяет врач. При этом пациент постоянно должен находиться под контролем специалиста.

Оперативное вмешательство

Во многих случаях лечить ожирение четвертой степени только диетой и физическими упражнениями невозможно.  Для спасения жизни человека требуется срочное оперативное вмешательство. Применяются следующие методики:

1. Бандажирование желудка. Процедура подразумевает установку на желудок специального кольца, которое делит орган на две части. Вся съедаемая пища попадает в верхнюю часть небольшого объема. Это приводит к тому, что человек быстро чувствует сытость, съев при этом совсем немного.
2. Липосакция – удаление скоплений подкожного жира. Такой способ позволяет устранить лишь ткани на отдельных участках, например, животе или бедрах. Операция не устраняет причину, а лишь борется с последствиями. Поэтому лишний вес вскоре возвращается.
3. Резекция желудка – удаление его части. После операции орган значительно уменьшается в размерах. Это позволяет пациенту насыщаться маленькими порциями пищи.
4. Желудочное шунтирование. В желудок устанавливается специальный шунт. По нему пища напрямую поступает в кишечник.

Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском для здоровья пациента. Но иногда оно становится единственным способом спасти жизнь.

Возможные осложнения

Ожирение последней стадии приводит к серьезной патологии всех внутренних органов. Это отражается на здоровье, поведении и внешнем виде человека. Среди наиболее опасных осложнений болезни можно выделить:

1. Развитие сахарного диабета. В тяжелых случаях диагностируется полная потеря зрения, гангрена конечностей, нарушение памяти или болезнь Альцгеймера. Часто именно такие осложнения приводят к тому, что пациенту назначается инвалидность.
2. У мужчин ожирение приводит к серьезным расстройствам в интимной сфере. Диагностируется импотенция, простатит и другие проблемы. Это может стать причиной необратимого бесплодия.
3. Страдает и женская репродуктивная система. Наблюдаются сбои цикла, ранняя менопауза, проблемы с зачатием. Если женщине с таким диагнозом удается забеременеть, то выносить малыша оказывается крайне сложно.  Мучает постоянный токсикоз, значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Рожденные такой матерью дети оказываются недоношенными или имеют патологии.
4. Развиваются серьезные болезни сердца и сосудистой системы. Появляется одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Итогом этому может стать инсульт или инфаркт.
5. Заболевания позвоночника и суставов. Они связаны с чрезмерными нагрузками, которые приходится испытывать костно-мышечному аппарату.

Бороться с ожирением нужно еще тогда, когда оно находится на 1 стадии. Чем раньше принять меры, тем больше шансов вернуться к нормальному образу жизни.  В противном случае человек остается инвалидом и подвергает свою жизнь серьезной опасности. Поэтому при первых же признаках стремительного набора веса обращайтесь за помощью к профессионалам. Опытные диетологи помогут скорректировать рацион так, чтобы повышение массы тела остановилось, а вы при этом не испытывали сильного дискомфорта.

Ожирение 4 степени: признаки, диагностика, лечение

Ожирение 4 степени – самая тяжёлая форма заболевания. Диагноз ставится в случае, если масса тела человека превышает максимально допустимый показатель более, чем на 100%. Общая масса жира при четвертой степени ожирения может достигать 20 и более кг от общего веса. Патология требует обязательного врачебного вмешательства. Победить болезнь собственными силами не получится.

Четвертая степень характеризуется показателем ИМТ от 40 и более. Фактические все больные имеют массу тела в 2 раза выше нормы — от 100 кг и выше. Медициной зарегистрированы случаи, когда пациенты обращались ко врачу с весом 300 кг и более.

Неудивительно, что патология имеет огромное влияние на все органы и системы организма – сердце, опорно-двигательный аппарат, дыхательная система и другие.

4 степень ожирения провоцирует:

• ожирение сердца вызывает сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертоническую болезнь;
• из-за нарушения кровоснабжения, которое появляется при дисфункции сердечно-сосудистой системы, может начаться гипоксия внутренних органов и систем;
• начинаются проблемы с органами дыхания – из-за нарушения вентиляции могут развиться обструкция легких или пневмония;
• повышение массы тела негативно влияет на опорно-двигательный аппарат, нагрузка увеличивается: разрушаются суставы нижних конечностей, перегружается связочная система, прогрессируют артроз и остеохондроз;
• снижается либидо – у всех – и нарушается потенция – у мужчин.

Кроме того, болезнь провоцирует развитие диабета и прочие поражения эндокринной системы. Все это становится прямой причиной инвалидности.

Обычно к причинам повышения массы тела до предельных значений относят гиподинамию, вызванную природной ленью или профессиональной деятельностью, которая вызывает чрезмерную усталость, и переедание, вызванное несоответствием физических нагрузок.  Но при ожирении 4 степени нужно учитывать и органические патологии.

Чаще всего одна из них – расстройство функции центральной нервной системы. Во время компьютерной томографии могут выявляться нарушения работы гипоталамуса и коры головного мозга – в центре, регулирующем аппетит.

Расстройства могут быть как врожденные, так и приобретенные, вызванные травмами, стрессовыми факторами, нарушением работы эндокринной системы, изменением климатических факторов или рациона – например, пришлось резко сменить пищевые привычки или характер питания.

После травм головного мозга или при дисфункции эндокринной системы могут появиться воспалительные процессы в коре головного мозга или новообразования.

Из-за органических патологий самостоятельно похудеть невозможно, даже если перейти на полуголодную диету. Результатом такого «лечения» могут стать психические отклонения – чаще депрессия.

Справиться с ожирением 4 степени без адекватного лечения невозможно.

Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе. Если у больного не сформирована мотивация похудеть, добиться положительного результата невозможно.

На кону не только состояние здоровья, коррекция фигуры и успешная профессиональная деятельность, но иногда и жизнь – это нужно иметь в виду.

Необходимы обязательные консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, психолога, гастроэнтеролога, иногда сосудистого хирурга и психиатра.

В большинстве случаев наравне с медикаментозной терапией и комплексом ЛФК и диетотерапией, пациенту рекомендуется операционное вмешательство.

Энергетическая ценность диеты для пациентов при этой патологии – 300-600 ккал в сутки.

Пищевой режим – дробный, порции – до 100 г. Во время еды необходимо тщательно пережевывать пищу, отвлекаться от еды не разрешается.

Из рациона исключаются: жирное, консервированная продукция, сладости, сдоба – иногда мучные изделия вне зависимости от их типа; уменьшается количество соли; алкоголь. Похудение, которое зависит от диеты, достаточно медленное – 5-8 кг в месяц.

С помощью специального комплекса лечебной физкультуры больным увеличивают энергозатраты организма. Упражнения подбирают сугубо индивидуально, учитывая сопутствующий анамнез. Начинают тренировки с кардионагрузок – для стабилизации состояния сердечно-сосудистой системы. Интенсивность тренировок повышают очень медленно, восстанавливая нарушенную двигательную активность.

Первые занятия ЛФК продолжаются всего 5-10 минут. В эти комплексы включают очень простые упражнения: энергичные движения руками, ходьбу, повороты туловища. Наклонов избегают, чтобы не спровоцировать нарушение координации и резкие перепады артериального давления.

Особое внимание следует обращать на состояние опорно-двигательного аппарата. Во время тренировок основные нагрузки направлены на позвоночник и суставы нижних конечностей.

Медицинские препараты при лечении ожирения 4 степени назначает врач. Самостоятельный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья.  Из медикаментозных средств для «похудения» чаще используют «Акарбозу», «Ксеникал», «Орлистан».

• «Акарбоза». Снижает всасываемость глюкозы в кишечнике, купирует возможность развития диабета; принимают до еды за 20 минут или после нее через час; прием начинают с 50 мг, постепенно дозу доводят до 2 г в сутки. Противопоказаний достаточно много, наиболее часто встречаются расстройства пищеварения.
• «Ксеникал». Этот ингибитор желудочно-кишечной липазы уменьшает всасывание жира стенками кишечника. Принимают во время еды, но если продукты жира не содержат, то капсулу глотать не целесообразно. Наиболее частые побочные эффекты: боли в кишечнике, жидкий стул, язвенный стоматит, изъязвление желудка и желудочно-кишечного тракта.
• «Орлистат Канон». Дозировка и кратность приема как у «Ксеникала», побочные эффекты аналогичные.

Могут назначаться еще «Орсотен», «Ксенатен» и другие медицинские препараты. Лечение проводится только под контролем врача – слишком много у них побочных эффектов.

При ожирении четвертой степени делают несколько видов операций:

• Липосакция. Удаление избыточной жировой ткани в этом случае необходимо не для формирования стройной фигуры, а для снижения нагрузок на органические системы и органы.
• Гастропластика вертикальная. Во время хирургического вмешательства желудок делят на 2 части в вертикальной проекции, и одну из частей ушивают. Чувство насыщения появляется быстрее, объем съедаемой еды уменьшается.
• Бандажирование желудка используется достаточно часто. Внутрь желудка вставляют силиконовый бандаж (манжету), из-за чего объем желудка уменьшается.
• Гастрошунтирование. Операции этого типа делают редко. После изоляции части желудка для насыщения требуется меньший объем потребляемой пищи – это ее положительная сторона. Однако у гастрошунтирования есть серьезный недостаток – употребление многих видов продуктов может провоцировать тошноту (особенно с высокой энергетической ценностью), и в дальнейшем всю жизнь придется дополнять рацион витаминно-минеральными комплексами, всасываемость полезных веществ из пищи нарушается.
• Билиопанкриотическое шунтирование. Часть желудка удаляется полностью. В основном рекомендуется при сахарном диабете 2 типа. Плюсы и минусы как у гастрошунтирования.

Решение о типе операции принимает врач на основании анамнеза и эмоционального состояния пациента.

Профилактика ожирения 3-4 степеней нужна людям, склонным к полноте. Если набор веса происходит быстро, несмотря на ограничение в питании и активный образ жизни, нужно обратиться к врачу для обследования – чтобы вовремя выявить органические патологии: дисфункцию центральной нервной или эндокринной системы.

При пренебрежении лечением возможна инвалидизация, а далее – ранний летальный исход. Единственный плюс состояния – «белый билет» – автоматическая непригодность к военной службе. Но стоит ли избегать призыва ценою собственного здоровья?

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

➤➤➤ Ожирение 4 степени – Здоровый образ жизни

В современном мире проблема ожирения стоит довольно остро. А 4 степень является самой тяжелой. Но и здесь можно добиться результатов. Так что такое ожирение 4 степени? Заболевание, при котором масса тела увеличена более чем в 2 раза. Это сильно осложняет жизнь. Если с этим ничего не делать, то возникает не только серьезная угроза здоровью, но и жизни.

Помимо этого, болезнь часто сопровождается душевными страданиями. Человек ощущает себя непривлекательным, ненавидит внешность и, в итоге, замыкается в себе. Поэтому 4 степень ожирения часто сопровождается стрессом, затяжной депрессией.

Кстати, при ожирении 4 степени в армию служить не берут. Признаются пригодными для службы только призывники с 1-2 степенью ожирения (но с ограничениями). При 3-4 степени служба в армии противопоказана.

Причины

При ожирении 4 степени, сколько кг весят? Больные весят, как минимум, более ста килограмм. Бывают случаи, когда люди весят 300, а то и 400 килограмм. Такой вес становится результатом многих причин:

• Нездоровое отношение к еде.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение метаболизма.
• Бесконтрольный прием лекарств.
• Изменения гормонального фона.
• Отсутствие физической активности.
• Хронические, инфекционные заболевания.
• «Заедание» проблем, стрессов.
• Неправильный рацион.
• Частые переутомления.

Вышеперечисленные причины способствуют набору лишних килограмм. И здесь важно, как только вес начал увеличиваться, обратиться к врачу. Это поможет не довести вес до критичного состояния.

Симптомы

Ожирение 4 степени имеет много симптомов. Основные отражаются на внешнем виде человека. Лишние килограммы влияют не только на здоровье, но и качество жизни человека, делая его малоподвижным. Человек быстро утомляется, плохо себя чувствует.

Симптомы данного заболевания:

• Болезни сердца.
• Проблемы с кровообращением.
• Остеохондроз.
• Повышенное артериальное давление.
• Ишемия.
• Нарушение кровообращения внутренних органов.
• Затрудненное дыхание, проблемы с легкими.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
• Атеросклероз.
• Высокий уровень холестерина.
• Диабет.
• Появление доброкачественных опухолей (иногда и злокачественных).

Излишний жир обволакивает все органы. Это становится причиной многих заболеваний. Большая нагрузка ложится на сердце, и оно начинает работать на износ. В результате этого, сердце быстро стареет. Даже у молодых (с большим лишним весом) оно старше биологического возраста.

Часто человек не ощущает серьезность ситуации. Немалая нагрузка также ложится на легкие. Поэтому при таком заболевании человек часто болеет бронхитами, пневмонией. Могут возникать воспалительные процессы, даже туберкулез.

Заболевание также снижает половое влечение. В особо тяжелых случаях появляется импотенция, бесплодие. Это усугубляется психологическими проблемами (недовольство внешним видом, проблемы общения с окружающими).

Также нагрузке подвергается опорно-двигательный аппарат. Начинаются необратимые изменения в костной ткани, позвоночнике, часто возникают переломы (которые плохо поддаются лечению). Однако, нередко человек не до конца понимает серьезность ситуации. Вес продолжает расти. Это может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно при ожирении 4 степени вовремя начать лечение.

Как лечить

Ожирение 4 степени требует комплексного лечения. Иначе, это не будет иметь желаемого результата. Здесь необходимы системность, последовательность. Важно, чтобы советы, которые дает врач, сразу же использовались и становились неотъемлемой частью жизни пациента. Здесь не должно быть выходных.

Виды лечения:

• Липосакция.
• Бандажирование желудка.
• Гастрошунтирование.
• Билиопанкриотическое шунтирование.
• Лекарства.
• Занятия физкультурой.

Сложно добиться результата при большом весе только с помощью физических нагрузок, лекарств, диет. Здесь необходимо хирургическое вмешательство. Ведь в организме уже произошли слишком большие изменения. Важно, чтобы лечение проходило под контролем диетолога, психолога.

Липосакция

Если человек при большом весе принял решение похудеть, рекомендуется липосакция (удаление избытка жира). Эта процедура показана, если необходимо срочно облегчить нагрузку на внутренние органы. Липосакция проводится на проблемных участках тела.

Перед этим берутся анализы, которые показывают, сколько жира можно откачать за раз. Также перед процедурой под кожу вводятся специальные препараты, разжижающие жировые отложения.

Во время операции на коже делаются надрезы, через них производится откачка лишнего жира. Откачка производится с помощью канюлей, к которым присоединены шланги. Двигая ими под кожей, врач удаляет жир. Канюли и шланги имеют специальную форму, поэтому не могут повредить нервы, мышцы. После завершения надрезы зашивают.

После процедуры, в послеоперационный период, нужна физическая нагрузка, корректирующее белье, специальная диета. Иначе, организм опять будет делать жировые отложения.

Бандажирование желудка

При большой степени ожирения рекомендуется бандажирование желудка. Это операция, во время которой формируют малую часть желудка с помощью силиконового бандажа. Под кожу помещают устройство, регулирующее отверстие, а значит и количество употребляемой пищи.

После проведения процедуры необходимо придерживаться диеты, исключить из рациона высококалорийную пищу. Это поможет ускорить похудение. При выполнении правил процесс похудения длится около двух лет.

Однако, здесь существуют противопоказания:

• Печень подвержена сильным разрушениям.
• Прием гормонов.
• Гипертония.
• Спаечный процесс.

Это следует учитывать при выборе бандажирования желудка.

Гастрошунтирование

При ожирении 4-й степени врачи рекомендуют гастрошунтирование. Операция выполняется под общим наркозом. При этом, формируется новый маленький желудок (объем 30-40 мл). «На выходе» делается сужение, с помощью которого уменьшаются объемы потребления пищи, еда в новом желудке находится дольше. Желудочно-кишечный тракт также реконструируется по-иному. В результате, пища не переваривается полностью, не всасывается до конца. Уже через год после операции человек теряет 60-70 % веса. Но здесь есть ограничения по возрасту. Гастрошунтирование не рекомендуется проводить до 20 и после 70 лет.

Следует убрать из рациона сладости, молоко, масло. Их употребление может привести неприятным ощущениям и даже рвоте. А в течение всей жизни следует принимать витамины. Если не употреблять, то развивается гиповитаминоз, анемия, остеопороз.

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование является комбинированной операцией. При этом уменьшается объем желудка (придается форма трубки), происходит реконструкция тонкой кишки. Это сложная операция, длится она 3-7 часов.

Но как происходит похудение при ожирении 4 степени после проведения билиопанкреатического шунтирования? В результате, уменьшается всасывание пищи, особенно углеводов и жиров. А также это способствует раннему и устойчивому насыщению пищей. Уже через год пациент с 4 степенью ожирения теряет 90 % лишнего веса.

Билиопанкреатическое шунтирование проводят в особо сложных случаях ожирения. Но здесь имеются противопоказания:

• Обострения заболеваний ЖКТ.
• Низкая свертываемость крови.
• Расстройства психики.
• Соматические болезни в стадии декомпенсации.
• Онкопатология.
• Беременность.
• Алкоголизм.

После операции следует постоянно принимать витамины, пищевые добавки. Так как у больных после операции часто наблюдается нехватка витамин, полезных веществ. Особенно кальция.

Лекарства

Медикаментозное лечение при серьезном ожирении проводится редко. Это связано с тем, что организм ослаблен, постоянно испытывает нагрузку. Ведь поражены практически все органы. Лекарства могут усугубить состояние, поэтому назначать их должен специалист.

Существует несколько направлений медикаментозного лечения:

• Снижение аппетита. Требует особой осторожности, так как воздействует на психоэмоциональный фон.
• Замедление абсорбции углеводов, жиров.
• Оздоровительные комплексы, направленные на укрепление органов, систем организма.
• Антидеприсанты.

Следует учитывать, что препараты, подавляющие аппетит, часто относятся к наркотическим средствам.

Занятия физкультурой

Здесь следует понимать, что при 4 степени ожирения, физические упражнения не должны являться основным видом лечения. Только если использовать несколько методов, можно получить положительный результат.

К занятиям спортом следует подойти серьезно, так как часто нарушена двигательная активность. При 4 степени ожирения занятия начинать с ежедневной прогулки небыстрым шагом, постепенно увеличивая время.

Только после этого можно приступать к упражнениям. Начинают с 5 минут, время увеличивают постепенно. Для начала, это повороты, поднятие, опускание рук, ног. Таким образом, увеличивается устойчивость к нагрузкам.

Для больных с большой степенью ожирения разрабатываются комплексы, которые помогут оздоровить организм. Но упражнения должны выполняться только под присмотром специалиста. И если следовать правилам, выполнять советы, то можно получить хороший результат. Помимо этого, врачи советуют посещать бассейн. Это поможет оздоровить организм, снять стресс.

Но здесь важно не перегружать ослабленный организм, так как чрезмерные нагрузки могут нанести вред и без того слабому состоянию здоровья. Поэтому во время занятий необходимо измерять пульс, следить за общим самочувствием. При малейшем недомогании, следует прервать занятия, обратиться к врачу.

Ожирение 4 степени: причины, симптомы и лечение

Ожирение 4 степени — это опасное заболевание, которое угрожает жизни и здоровью. На последней стадии патологии пациентам может быть присвоена инвалидность из-за невозможности самостоятельно ухаживать за собой. При чрезмерном избыточном отложении жировых тканей больным редко удается нормализовать индекс массы тела самостоятельно, поэтому в большинстве случаев проводится дополнительное лечение.

Возможные причины

Основной причиной ожирения является наличие большой разницы между количеством употребленных и потраченных калорий. Лишние вещества не расходуются организмом сразу в качестве источника энергии, а преобразуются в жировые запасы, которые могут быть израсходованы позднее.

Возникновение существенной разницы между количеством полученных и израсходованных калорий может быть обусловлено следующими факторами:

1. Неправильное питание. Сюда можно отнести употребление высококалорийных, но не сытных блюд. Например, фастфуд относится к питательным продуктам, однако притупляет чувство голода ненадолго. Опасность представляют блюда с быстрыми углеводами: сладости, рис, картофель и т. д. Они обеспечивают резкое поступление энергии, поэтому при медленном обмене веществ даже при дефиците калорий будут формироваться жировые отложения. Набор веса может быть обусловлен привычкой поздно ужинать и употреблением алкоголя.
2. Переедание. Чувство насыщения наступает через некоторое время после приема пищи. Многие пациенты употребляют еду до тех пор, пока голод не отступит. В результате они получают больше калорий, чем требуется. При хроническом переедании растягиваются стенки желудка, что искусственно завышает потребность в пище. Дополнительно способствовать увеличению объема полости может привычка употреблять напитки во время еды.
3. Малоподвижность. Спорт, пешие прогулки и работа, требующая физической активности, помогают расходовать калории. При малоподвижности не только увеличивается объем запасаемой энергии, но и замедляется метаболизм. Дополнительное негативное влияние оказывает низкий процент мышечной массы. Ткани данного типа позволяют сжигать больше энергии в состоянии покоя.
4. Наследственная предрасположенность. Генетические данные влияют на скорость обмена веществ и некоторые другие физиологические особенности. Ребенку от родителей могут передаться врожденные заболевания, которые негативно сказываются на метаболизме и гормональном фоне.
5. Нарушения работы ЖКТ. Ожирение может развиваться на фоне недостаточного образования ферментов или их неправильного функционирования. Увеличение массы тела связано с низкой концентрацией или ухудшением работы соединений, которые отвечают за расщепление жиров. Ситуация усугубляется при усиленном образовании веществ, вызывающих появление отложений.
6. Заболевания эндокринной системы (диабет, гипотериоз и т. д.). Наиболее опасны патологии яичников, яичек и щитовидной железы. Гормональные колебания могут провоцировать замедление метаболизма или возникновение проблем с аппетитом. При нечувствительности к инсулину и повышенной его выработке увеличивается объем жировых отложений.
7. Прием некоторых препаратов. Опасность представляют гормональные средства. В зависимости от индивидуальных особенностей и типа содержащихся в лекарствах веществ они могут спровоцировать нарушение метаболизма. В таких случаях организм начинает запасать как можно больше энергии, сокращается расходуемое количество калорий. Витамины способны усиливать аппетит. Психотропные медикаменты вызывают расстройства со стороны гипоталамуса и ЦНС.
8. Психические расстройства. Способны спровоцировать переедание. Чаще всего ожирение возникает на фоне стресса, депрессии, повышенной тревожности и т. д. Пища выступает в роли успокаивающего средства, которое помогает справиться с неблагоприятным психоэмоциональным фоном. При резком ухудшении состояния возможно поглощение чрезмерного количества калорий и превышения суточной нормы в несколько раз.
9. Нарушение работы гипоталамуса. В нем располагаются центры, которые отвечают за возникновения чувства голода или насыщения. При неправильном функционировании гипоталамуса человек употребляет больше пищи, чем требуется. Нарушения работы центров могут быть связаны с перенесенным сильным стрессом, травмой, воспалением, частыми инфекционными заболеваниями, опухолью и т. д.

В зависимости от причин возникновения ожирения существует 3 формы заболевания: алиментарная, гипоталамическая и эндокринная. Первая связана с вредными пищевыми привычками и малоподвижностью. Гипоталамическая форма развивается на фоне нарушения работы головного мозга. Эндокринное ожирение возникает при гормональных колебаниях.

Крайнюю степень ожирения в большинстве случаев вызывает сочетание нескольких факторов. Чаще всего это переедание, спровоцированное психологическими расстройствами.

Особенности заболевания и характерные симптомы

Главным признаком патологии является наличие жировых отложений на спине, плечах, животе, боках, в области груди и таза и т. д. У большинства пациентов наблюдается недостаточно развитый мышечный корсет. Из-за чрезмерного повышения массы тела при ожирении обнаруживаются патологические внешние изменения. Появляется второй подбородок, жировые складки на животе свисают в виде передника, у мужчин увеличивается грудь.

Степени ожирения

Возникновение остальных симптомов связано с повышенной массой и развитием сопутствующих психологических расстройств. Из-за ожирения замедляется обмен веществ. Организм старается запасать максимальное количество калорий. Затрудняется их расходование. Экономия энергии проявляется в виде пониженной работоспособности, сонливости, слабости, раздражительности и нервозности.

При ожирении четвертой степени наблюдаются множественные заболевания опорно–двигательного аппарата, ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Со стороны последней наблюдается сужение венозного просвета из-за образования холестериновых бляшек и разрастание жировых тканей в области миокарда. Из-за ухудшения кровообращения сердце получает меньше кислорода, повышается АД. На поздних стадиях наблюдается гипоксия всех органов.

Возникновение патологий ЖКТ связано с ухудшением моторики кишечника, нарушениями метаболизма и вредными пищевыми привычками. У пациентов часто обнаруживается гастрит. Из-за поражения желчного пузыря и поджелудочной железы больных тревожат тошнота и рвота. Наиболее опасные осложнения развиваются, если пациент страдает от булимии. При регулярном переедании и неестественном опорожнении желудка возникают множественные отклонения в работе ЖКТ.

Опасность и признаки ожирения

Прогрессирование заболеваний дыхательной системы происходит из-за нарушения функционирования сердца. Понижается неспецифическая резистентность. Из-за увеличения объема жировых тканей затрудняется вентиляция легких, в организм попадает недостаточно кислорода. Ухудшается работа иммунной системы. В результате частых инфекционных заболеваний и недостаточного снабжения кислородом дыхательные пути воспаляются. У пациентов часто обнаруживается бронхит и пневмония. Иногда на фоне ожирения развивается туберкулез.

При ожирении повышается нагрузка на опорно–двигательный аппарат. Плохо развитый мышечный корсет не справляется со своей работой, из-за чего суставы медленно деформируется. Возникают воспаления. Возможен выход пульпозного ядра за пределы анатомической полости и образование грыжи. Часто наблюдаются проблемы с осанкой, развитие остеохондроза, артроза и артрита.

Симптомы могут отличаться в зависимости от типа ожирения. При алиментарной форме масса увеличивается постепенно в течение нескольких лет. Жировые отложения распределяются равномерно. При 4 степени наблюдается резкое увеличение объема живота и бедер.

При гипоталамической форме ожирения набор массы происходит резко, иногда — скачками с периодами ремиссии. Большая часть отложений образуется на бедрах, животе и ягодицах. Наблюдаются проблемы с аппетитом. Чувство голода усиливается по вечерам и в ночное время. Пациентов тревожат приступы головокружения, дрожь и сильная жажда. Возникают трофические нарушения: сухость и белые или розовые стрии.

У женщин иногда развивается бесплодие, избыточный рост волос и нарушения менструального цикла. У мужчин может возникнуть импотенция. При гипоталамической форме дополнительно прогрессируют неврологические расстройства. Поступают жалобы на головные боли, бессонницу, потливость и повышение АД.

Эндокринные механизмы ожирения

Эндокринное ожирение сопровождается симптомами первичных патологий, которые вызвали набор массы. Распределение тканей чаще всего неравномерное. У женщин наблюдается повышенное разрастание волос. Возникают растяжки на коже.

Методы диагностики

Установить наличие ожирения на последней стадии несложно. Специалист проводит сбор анамнеза и осмотр. Определяется объем жировой ткани после проведения замеров и показатель ИМТ. Если он превышает 40, ставится соответствующий диагноз. При необходимости определения причины развития заболевания может понадобиться консультация эндокринолога. Для выявления сопутствующих патологий рекомендуется обратиться к кардиологу.

Лечение

Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей и формы ожирения. На последней стадии диета и физические нагрузки имеют решающее значение, но должны подкрепляться медикаментозной терапией. Лечение первичных и сопутствующих патологий проводится отдельно.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначают с осторожностью из-за воздействия на внутренние органы и метаболизм. Высок риск развития побочных эффектов. При гипоталамическом ожирении и неправильной работе центра насыщения используются анорексигены. Они подавляют потребность в пище. Курс не должен превышать 4–6 недель из-за риска развития привыкания.

Лечение ожирения требует комплексного подхода

При недостаточном усвоении белков и замедленном метаболизме может использоваться глютаминовая кислота или анаболические стероиды. Для понижения уровня холестерина с осторожностью назначают комплексы, содержащие витамины группы B. Они способны усиливать аппетит, поэтому их прием возможен только при отсутствии проблем с перееданием.

При алиментарном и гипоталамическом ожирении могут применяться жиромобилизующие препараты, которые ускоряют расщепление отложений и препятствуют усвоению углеводов и жиров. Курс может занять 1–2 года. В большинстве случаев используются средства с сибутрамином. Иногда их заменяют мочегонными таблетками и Адипозином. Последние средства разрешается принимать 2–4 недели. При несоблюдении рекомендаций возможно развитие нарушений обмена веществ.

Действие Сибутрамина

Для коррекции фигуры и вывода излишков воды внутримышечно вводят антигистаминные и мочегонные препараты. При сопутствующих проблемах с половой системой могут быть назначены гормональные лекарства. Мальчикам 6–12 лет разрешается давать Хориогонин. В старшем возрасте используются мужские половые гормоны. Взрослым мужчинам одновременно назначают тонизирующие и укрепляющие иммунитет средства.

Женщинам в большинстве случаев требуется прием эстрогеносодержащих лекарств. При необходимости используются антиадрогенные средства.

Хирургическое лечение

Бандажирование желудка

Существует несколько хирургических методов борьбы с лишним весом:

1. Неполостная методика. В желудок с помощью эндоскопа вводят силиконовые эластомеры, заполненные жидкостью. Они помогают уменьшить свободный объем и способствуют быстрому наступлению чувства сытости. В запущенных случаях метод может быть неэффективным, но он дает толчок для начала борьбы с лишним весом.
2. Бандажирование. На желудочную полость надевается силиконовое кольцо, которое делит свободное пространство на 2 части: нижнюю и верхнюю. Это позволяет уменьшить рабочий объем до 5–15 мл. Способ используется относительно редко из-за развития осложнений. Возможно соскальзывание бандажа или растягивание стенок верхней части желудка.
3. Вертикальная гастропластика. Желудочная полость сшивается таким образом, чтобы получилось несколько частей. Объем малой доли составляет 10–18 мл. Это позволяет снизить потребность в пище. Методика эффективна при индексе ИМТ 40–50.
4. Шунтирование. Радикальная, но действенная методика, которая подразумевает уменьшение объема желудка и изменение расположения анатомических протоков. Это помогает сократить количество всасываемых из ЖКТ веществ. Уменьшается объем требуемой для насыщения пищи.

Операция по удалению жировых отложений дает временный эффект, поэтому используется только совместно с другими методиками.

Физические нагрузки

При ожирении последней степени противопоказаны любые виды спорта, которые могут привести к травмированию суставов. Даже ходьба и кардиотренировки на тренажерах могут нанести вред. Рекомендуется заниматься плаванием, т. к. в процессе вода поддерживает тело и нейтрализует негативное воздействие.

Интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Нагрузки должны быть умеренными и посильными, иначе могут возникнуть осложнения. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. Тренировки проводят 3–4 раза в неделю с небольшими интервалами, чтобы мышцы успели восстановиться.

После перехода патологии на другую стадию (2–3) можно дополнить комплекс занятиями на велотренажере и пешими прогулками. При ожирении рекомендуется отказаться от силовых тренировок, т. к. они направлены на наращивание мышечной массы и хуже сжигают калории.

Диета при ожирении

Хороший эффект дает переход на правильное питание и ведение дневника калорий. Для выбора оптимальной стратегии требуется консультация диетолога. Эффективность дробного питания для ускорения метаболизма не доказана, но рекомендуется есть часто и понемногу, чтобы не допускать переедание.

В меню следует ввести продукты, которые содержат клетчатку, витамины и минералы. Желательно употреблять больше белковых блюд. Долю углеводов (особенно быстрых) рекомендуется свести к минимуму. Из рациона нужно убрать алкоголь, т. к. он содержит много калорий и провоцирует переедание. Следует отказаться от солений, специй и приправ, поскольку они усиливают аппетит.

Норму калорий высчитывают индивидуально в зависимости от скорости обмена веществ и физической нагрузки. Зоной поддержания является тот показатель, при котором вес не растет и не уменьшается. От него отнимают 300–500 калорий и ведут дневник, в который вносят употребленные за день продукты и их пищевую ценность. При столкновении с плато рекомендуется попробовать питаться по системе «Зигзаг». Если прогресса нет в течение длительного времени, следует снова уменьшить суточную норму на 300–500 единиц.

Запрещается употреблять менее 1200 калорий в сутки. Это может привести к появлению побочных эффектов: сонливости, раздражительности и усталости. Организм начинает расходовать энергию экономнее, поэтому похудение замедляется или приостанавливается. Одновременно ухудшается самочувствие. Для ускорения процесса можно устраивать разгрузочные дни, но запрещается голодать.

Возможные осложнения

При ожирении наблюдается развитие нарушений со стороны ЖКТ. Это связано с наличием жировых накоплений на органах. Ухудшается всасывание, усвоение и переваривание полезных веществ. Часто развивается ожирение печени. Поджелудочная железа производит меньше ферментов. В 14% случаев прогрессирует хронический панкреатит. Из-за нарушения синтеза инсулина повышается риск развития диабета.

Ожирение приводит к рискам для организма

Из-за сужения дыхательных протоков жировыми тканями наблюдается одышка. В дальнейшем развивается недостаточность. Из-за ограничения подвижности анатомических путей и уменьшения просвета дыхание становится поверхностным. Возникает гипоксия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдается развитие гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни. Это связано с уменьшением просвета сосудов, недостаточного кровоснабжения и затруднения сокращения мышц. Повышается риск инфаркта.

Профилактика

Для предотвращения ожирения рекомендуется придерживаться правильного питания и заниматься спортом. Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов эндокринных заболеваний. Запрещается самостоятельно использовать медикаменты без разрешения специалиста, т. к. это может вызвать гормональные колебания.

Диетическое питание при ожирении 4-й степени

Ожирение 4 степени: причины, симптомы, питание и лечение | мрикрнц.рф

Ожирение 4 степени это самая тяжёлая форма накапливания избыточного веса в организме. Данная степень ожирения устанавливается только тогда, когда вес пациента превышает нормальный вес на 100,0% и больше.

Индивидуальная масса тела вычисляется по формуле:

ИМТ = вес человека разделить на его рост в квадрате (I = m / h3 ).

Также вычислить ожирение можно по соотношению размера бедер и размера объема талии.

Данная патология отмечена в международной классификации болезней (МКБ-10), под кодом Е66 (ожирение).

Ожирение четвертой степени может стать причиной серьёзных патологий в организме:

• Происходит расстройство в пищеварительном тракте,
• Нарушается работоспособность внутренних органов,
• Сильная диарея, запор и метеоризм,
• Сильная одышка,
• Повышенный индекс холестерина и глюкозы в составе крови,
• Патологии системы кровотока атеросклероз и тромбоз, вызывающие мозговой инсульт,
• Заболевания сердечного органа, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Ожирение 4 степени

Этиология возникновения ожирения 4 степени

Основными причинами накапливания в организме лишних килограмм, которые приводят к ожирению 4 степени, считаются:

• Малоподвижный образ жизни,
• Неправильное питание. В рационе преобладают продукты с высоким содержанием жира и углеводов,
• Постоянное переедание,
• Сбой в эндокринной системе и изменение гормонального фона,
• Осложнения после интоксикации организма,
• Недостаточное количество в организме йода,
• Генетическая предрасположенность,
• Недостаточное количество часов для сна,
• Отсутствие нагрузки на организм,
• Стрессовые ситуации.

Патогенез избыточного веса

Главным вариантом развития патологии ожирения, является неправильная работа коры головного мозга, а также гипоталамуса, которые отвечают в организме за насыщение его питанием и за синтезированием гормона удовольствия.

Данные нарушения могут носить врождённый характер, когда происходит мутация генов, или же передаются по наследству гены тучных родителей, либо же причина неправильной функциональности гипоталамуса может быть приобретённой от неправильного образа жизни, еще, будучи ребенком, от перекармливания ребёнка, что приводит к привычке много кушать.

Также нарушения могут быть следствием травмирования головного мозга и воспалительного процесса на почве травмы.

В таком случае существуют предпосылки развития ожирения, и если своевременно не начать лечение, тогда достаточно быстро можно дойти до 3 и 4 стадии патологии.

Также нарушения могут быть следствием травмирования головного мозга

Симптомы при ожирении последней степени

При развитии патологии избыточного веса ожирении последней степени, пациенты наблюдают такую симптоматику, которая затрагивает все системы организма, а также внутренние органы и опорно-двигательный аппарат:

• Развитие патологий системы кровотока, приводящие к повышению индекса АД и артериальной гипертензии. На четвертой стадии ожирения у многих пациентов диагностируется системный атеросклероз при гипергликемии. У мужчин, чаще всего, при 3 и 4 стадии ожирения, диагностируется облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, который нередко сопровождается и варикозным расширением вен. Кровь становится вязкой при избыточном весе, провоцируя тромбоз и недостаточное кровообращение в головной мозг, что может закончиться мозговым инсультом,
• 4 степень ожирения провоцирует возникновение сердечных патологий тахикардию, стенокардию и аритмию, а также ишемию сердечного органа. Жир вокруг миокарда стремительно разрастается и стягивает мышечную часть сердца, что значительно нарушает процесс кровотока в сердце и перекачивание миокардом достаточного объёма крови. Вследствие этого происходит ишемия органа, которая на 4 стадии ожирения, часто провоцирует инфаркт миокарда,
• От плохого кровоснабжения внутренних органов, происходит их гипоксия, провоцируя недостаточность органов, и они прекращают функционировать, что заканчивается летальным исходом,
• Проявляется одышка и патологии дыхательной системы. Органы дыхания не дополучают необходимого количества крови при нарушенной ее циркуляции. При плохой резистентности, в лёгких начинается пневмония, и достаточно часто при ожирении 4 степени, симптомом является патология туберкулёз лёгких,
• Повышенная масса тела сильно напрягает костный и мышечный аппарат человека, что проявляется в остеохондрозе, артритах и артрозах, подагре и постоянными болезненными ощущениями в костной и мышечной ткани. Иногда эта боль бывает настолько сильной, что пациент с 4 стадией лишнего веса не может отдохнуть без приема обезболивающих препаратов.

Повышенная масса тела сильно напрягает костный и мышечный аппарат человека

Формы отложения жира в организме на 4 стадии ожирения

Существует 3 формы жирового отложения на человеческом теле:

• Верхний тип отложения жировых накоплений (абдоминальный). Жировые накопления находятся в верхней части человеческого туловища и на талии. Эта форма ожирения, называется мужской, потому что по абдоминальному ожирению свойственна накоплению жира в мужском организме. При таком типе накопления жира развиваются патологии в человеческом организме гипертоническая болезнь и тромбоз, гиперхолестеринемия и гипергликемия (сахарный диабет 2 типа), системные патологии, в том числе атеросклероз. Также развиваются патологии сердечного органа и внутренних органов и систем пациента. Абдоминальный тип наиболее часто приводит к мозговым инсультам и инфарктам миокарда,
• Нижний тип отложения жировых прослоек (на бедрах и ягодицах). Это женский тип ожирения, потому что преимущественно у женщин происходят откладывание жира внизу тела. При таком типе избыточного веса развиваются патологии нижних конечностей (варикозное расширение вен), а также патологии суставов и позвоночника. Довольно часто проявляется болезненность в костях и в мышцах,
• Смешанный тип накопление подкожного жира. Этот тип наиболее распространен для ожирения 4 степени, потому что жировые отложения распространены по всему телу, когда подкожный жир находится не только в абдоминальном и ягодичном отделе, но и в районе рук и ног.

Степени ожирения

Диагностика патологии

Ожирение диагностируется по визуальному осмотру тела и вычислению ИМТ. Для 4 степени накопления жира, нет необходимости визуального осмотра, при помощи ИМТ устанавливается, сколько кг лишнего жира и соответственно какая стадия ожирения – четвертая, или третья.

Также назначается лабораторная и инструментальная диагностика установления причины накопления лишних килограмм и последствия ожирения.

К лабораторным методам относятся:

• Развернутый биохимический анализ крови с липидным профилем, по которому виден показатель глюкозы в крови, также общий индекс холестерина и его фракций. Биохимический анализ состава крови выявит патологии в сердечном органе и в системе сосудов,
• Анализ на синтез нестероидных гормонов. По данной диагностике выявляется степень поражения эндокринной системы,
• К инструментальной диагностике относится КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование) органов и рентгенологическая денситометрия. Методы инструментальной диагностики направлены на выявление последствий ожирения в четвертой степени, чтобы назначить правильное и максимально эффективное лечение избыточного веса и сопутствующих патологий.

Компьютерная томография

Лечение четвёртой степени ожирения

Терапия ожирения в 4 степени происходит очень сложно и длительный период времени.

К лечению привлекается довольно много профильных специалистов:

• Врач-эндокринолог,
• Кардиолог,
• Хирург и сосудистый хирург,
• Диетолог,
• Психолог, или психотерапевт,
• Гастроэнтеролог (при поражении пищевого тракта),
• ЛОР врач, или фтизиатр (при поражении системы дыхания),
• Педиатр (при ожирении 4 степени у несовершеннолетних детей).

Борьба с избыточным весом на последней стадии проводится только комплексно, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. В данной степени ожирения одним методом не получиться похудеть.

В комплекс лечения входят такие методики:

• Диета стол №10,
• Физические нагрузки на организм (ЛФК),
• Лечение ожирения при помощи медикаментозной терапии,
• Наиболее эффективное лечение ожирение 4 степени это хирургическое вмешательство в организм пациента. Иногда только операция может спасти тучному человеку жизнь.

Факторы ведущие к ожирению

Как похудеть при помощи лекарственных препаратов?

Медикаментозные препараты для лечения ожирения 4 степени используются достаточно редко, потому что в этой стадии, организм пациента в тяжелом состоянии.

Назначают препараты блокирования всасывания углеводов и молекул жира с пищеварительного тракта, но также следует брать во внимание побочные эффекты медикаментозных средств, которые только усилят тяжелое состояние здоровья пациента:

• Препарат Ксеникал,
• Лекарство для похудения Орлистат,
• Медикамент Акарбоза.

Препараты для подавления аппетита могут нарушить еще сильнее метаболизм человека, что приведет к летальному исходу. Применяют данные препараты только в единичных случаях.

Физиотерапевтические процедуры

При патологии избыточного веса в 4 степени, эффективными могут быть такие физиотерапевтические методики:

• Массаж руками массажиста, или же при помощи аппарата, что позволит усилить метаболизм на кожных покровах и в подкожной жировой прослойке,
• Метод мезотерапии, когда в подкожную клетчатку вводятся специализированные препараты для расщепления жировых молекул,
• Всевозможные массажи водой и душ Шарко,
• Лечебная физкультура с инструктором.

Лечебная физкультура с инструктором

Диета №10 при четвёртой степени ожирения

Принципы диеты при ожирении четвертой степени:

• Употреблять большое количество растительных продуктов,
• Заменить животный жир, на растительные масла,
• Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными,
• Кушать рыбу и нежирное мясо,
• Максимально кушать овощи зелень и фрукты,
• Отказаться от сладостей и легкоусвояемых углеводов,
• Снизить суточное употребление соли до 2,0 5,0 грамм,
• Кушать до 6 раз в день маленькими порциями,

Диета должна быть разработана для каждого пациента индивидуально диетологом совместно с эндокринологом на основании проведённой диагностики и выявленной причины набора организмом лишней массы тела.

Диета №10

Хирургическое лечение

Операция для снижения большой массы тела на последней стадии патологии зависит от степени ожирения, от сопутствующих патологий, а также от индивидуальной особенности человеческого организма.

Применяют такие методы оперативного лечения, чтобы пациенту похудеть:

• Устанавливают бандаж на желудок бандаж разделяет желудок на две части, что снижает аппетит пациента и уменьшает объем съеденной пищи. При бандаже больной не сможет переедать,
• Баллонный метод похудения. При помощи встроенного баллона в желудок, пациент меньше употребляет еды, что способствует уменьшению массы тела,
• Гастрошунтирование части желудка. При данном методе иссекается часть желудка и пациенту придётся всю жизнь пить витаминный комплекс для поддержания баланса в организме,
• При оперировании методом билиопанкреатического шунтирования иссекается большая часть желудка, что запускает процесс похудения.

Хирургические операции, являются эффективными при лечении четвертой степени ожирения.

Лфк при 4 степени избыточного веса

ЛФК наравне с диетой это очень важные методы похудения на последней степени патологии. Начинать занятие физкультурой необходимо с инструктором и занятия вначале должны продолжаться не более 5 10 минут.

Слишком большой активности не делать, потому что при таком избыточном весе, резкая нагрузка приводит к внезапному летальному исходу.

Все упражнения продуманы для активации метаболизма в организме пациента и снижению массы тела, за счет расщепления подкожной жировой клетчатки.

На 4-й стадии ожирения, ЛФК необходимо проводить ежедневно с постепенным увеличением нагрузки на организм.

Инвалидность пациенту с 4-й степени патологии

При 4-й степени ожирения устанавливается комиссией 3 группа инвалидности.

В случае если ярко выражены последствия избыточного веса тяжело передвигаться по причине поражения опорно-двигательной системы, или по причине ломкости костей, а также при диагностировании серьезных сердечных патологий и заболеваний внутренних органов, пациенту с данной степенью лишней массы тела, могут назначить и 1 группу инвалидности.

Последствия ожирения

Профилактика

Чтобы предупредить накапливания в организме жира, что может привести к последней степени ожирения, необходимо:

• Правильно питаться. Пища должна быть низкокалорийной, но максимально сбалансированной,
• Не есть пищу с углеводами, а заменить ее на белковую, и максимально потреблять растительную клетчатку,
• Не есть большими порциями и перед сном,
• Отказаться от употребления алкоголя и от курения,
• Ежедневно нагружать организм физической работой, или тренировками активного спорта,
• Избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения нервной системы,
• Не заедать любые проблемы вкусной едой и сладостями,
• Постоянно контролировать вес и при незначительном повышении снижать его при помощи разгрузочных дней.

Прогноз на жизнь

Ожирение четвертой степени очень часто приводит к преждевременной смерти, поэтому прогноз на жизнь неблагоприятный.

При правильном лечении можно продлить несколько лет жизни, но такая степень ожирения, принесла значительный урон внутренним органом, что сказывается на качестве жизни.

Полностью восстановить здоровье при похудении при 4 степени ожирения невозможно.

Загрузка…

Источник: //xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai/holesterin/lechenie/kak-borotsya-s-ozhireniem-4-stepeni

Диета при ожирении 1, 2, 3 степени: примерное меню для похудения на неделю с рецептами

Если выявлена такая болезнь, как ожирение, то требуется комплексное лечение. Неотъемлемой его частью является диета, которую нужно применять с учетом степени ожирения и сопутствующих заболеваний.

Обычно больному рекомендуется диета № 8, если, по мнению врача, не требуется ее заменить на более щадящую. Она позволяет составить разнообразное меню благодаря достаточно обширному списку разрешенных продуктов.

1 Типы и степени ожирения

Большинство врачей считают, что существует три степени ожирения, им предшествует состояние, которое в медицине называют избыточной массой тела. При отсутствии контроля за питанием оно переходит в ожирение первой степени.

Чтобы поставить диагноз, в медицине применяют формулы для расчета массы тела.

Ожирение делится на два типа: андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Для мужского характерно отложение жира в области живота и талии, а также накопление внутреннего жира. Для женского – отложения на бедрах и ягодицах.

Наиболее опасным считают андроидный тип, при выявлении которого нужно незамедлительно приступать к лечению. Женщины и мужчины могут страдать обоими типами, но женский встречается у мужчин реже.

Дети, как и взрослые, страдают ожирением всех степеней.

2 Диета при ожирении

При первых признаках появления лишнего веса нужно установить строгий контроль над питанием.

2.1 Лечебное питание — общие принципы

Диеты при ожирении основаны на ограничении употребления легкоусвояемых углеводов и жиров. За счет этого снижается энергетическая ценность блюда. При лечебном питании необходимо есть дробно, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Перерыв между приемами пищи должен составлять 2 часа. При ожирении рекомендована диета № 8.

Необходим один разгрузочный день в неделю при всех стадиях заболевания.

Особенностью стола № 8 является снижение калорийности пищи путем резкого ограничения употребления быстрых углеводов. Снижается употребление соли и жиров. Чувство сытости при уменьшении калорийности рациона достигается за счет употребления клетчатки и белка.

Для каждого больного расчет калорий делают индивидуально, с учетом роста, веса и пола. В первый месяц лечения снижают энергетическую ценность рациона на 600 ккал по сравнению с привычным для больного питанием. При дальнейшей диетотерапии уменьшают калорийность еще на 20-30%. В этом случае вес снижается медленно, но пациенты хорошо переносят такой дефицит калорий.

2.2 При ожирении 1-й степени

Диетическое питание должно состоять из белков (60%), жиров растительного происхождения (25%), углеводов (15%). Сахар исключают полностью, допустимо использование заменителей, но в ограниченном количестве. Суточная норма соли не превышает 8 г.

Обязательно употребление жидкости в объеме 1,2 литра.

Разрешено употребление хлеба в небольшом количестве (140-160 г).

Готовят блюда без соли и подсаливают их после приготовления. Продукты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареную пищу нужно исключить.

2.3 При ожирении 2-й степени

Диетотерапия сходна с той, что применяют при первой стадии заболевания. Количество белков, жиров, углеводов, соли и жидкости такое же, как и в первом случае. Необходимо исключить некоторые виды продуктов полностью (хлеб, заменители сахара).

Способы приготовления блюд не отличаются от рекомендуемых при 1-й степени ожирения.

Необходимо добавить умеренные физические нагрузки. Потеря веса будет медленной, но при активном образе жизни лишние килограммы возвращаться не будут.

2.4 При ожирении 3-й степени

Диетотерапию необходимо проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Она значительно отличается от диет при ожирении первой и второй степени. Рацион составляется так, чтобы не превышать получение 1300 ккал в день. Меню расписывает врач, исходя из результатов анализов и учитывая сопутствующие заболевания.

Ограничивается употребление белков, жиров и углеводов. Суточная норма:

2.5 Детская диета при ожирении

Детский организм нуждается в сбалансированном питании с обязательным присутствием в нем витаминов и всех полезных веществ. Склонных к ожирению детей и подростков нужно кормить маленькими порциями, всегда в одно время, 5-6 раз в день. Надо приучить ребенка есть медленно, в таком случае чувство сытости приходит быстрее, и человек не будет ощущать голода после еды.

Обязательно следует сократить употребление углеводов, особенно легкоусвояемых.

Нужно ограничить количество сладостей и выпечки. Нельзя оставить ребенка совсем без сладкого, но его количество должно быть минимальным.

Овощи и фрукты, а также соки из них – источник витаминов и минералов. Соки готовят из свежих продуктов, подходящих для детского питания.

Картофель содержит большое количество крахмала, включать его в рацион следует как можно реже.

Ребенку необходимо получать дневную норму мяса, рыбы, молочных продуктов. Для разных возрастов нормы различаются:

Возраст ребенка	Мясо (г)	Рыба (г)	Творог (г)	Молоко и молочные продукты (мл)
2-3 года	80	70	40-50	500-600
4-6 лет	100	90	не менее 50	500-600
7-12 лет	150	140	не менее 50	400
13-15 лет	150	140-150	не менее 50	400

Для детей с ожирением готовят мясные и рыбные блюда на пару. Можно тушить и запекать их, но без добавления масла. Супы варят вегетарианские, допустимо приготовление на разбавленном бульоне, но нечасто, 1-2 раза в неделю. Необходимо полностью исключить жареную пищу.

2.6 Разрешенные и запрещенные продукты

Любые разрешенные продукты нельзя употреблять без соблюдения меры. Если не ограничить количество даже разрешенных продуктов, то диетотерапия не принесет ожидаемых результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении

Разрешенные продукты:

Продукты, которые необходимо ограничить:

Запрещенные к употреблению продукты:

Разрешенные и запрещенные продукты практически одинаковы для всех стадий ожирения. При третьей степени необходим контроль врача, так как резкое ограничение энергетической ценности рациона может привести к изменениям показателей анализа крови.

3 Примерное меню

Чтобы похудеть, продукты рекомендуется варить, тушить, запекать или употреблять сырыми. Лучший способ приготовления – на пару. Такая температурная обработка полезна не только тем, кто хочет вернуть нормальный вес, но и людям, страдающим заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Порции должны быть маленькими, чтобы избежать переедания.

3.1 Меню на неделю

Чтобы питание было правильным и разнообразным, необходимо заранее составить рацион на неделю.

Пример меню представлен в таблице:

День недели	Меню
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

Можно какие-то продукты использовать чаще, какие-то — реже. Все зависит от вкусовых предпочтений. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

В разгрузочные дни рекомендуется употреблять один вид продуктов на выбор:

Дневная норма продуктов делится на 5-6 приемов. Обязательно соблюдать питьевой режим — не менее 1,2 литра воды. В зависимости от особенностей состояния организма, в разгрузочные дни можно чередовать продукты, например, на одной неделе кефир, на другой — мясо. Допустимо употреблять один и тот же продукт каждую неделю.

3.2 Как составить меню на месяц?

Меню на месяц нужно составлять в зависимости от времени года, учитывая наличие сезонных овощей и фруктов. Это облегчит приготовление блюд и позволит сделать рацион более разнообразным.

Чтобы упростить задачу и не думать над каждым днем отдельно, нужно взять лист с календарем и вписать в клеточки с днями первые блюда так, чтобы они чередовались и не были однотипными. И так же надо поступить со вторыми блюдами на обед.

Завтрак и ужин вписывают по тому же принципу, чтобы не пришлось есть одинаковый салат или кашу три дня подряд. Ланч и полдник в такое меню можно не вписывать. В эти приемы пищи обычно употребляют отвары, соки, кисломолочные продукты и фрукты.

4 Рецепты диетических блюд

Рецепты низкокалорийных блюд для похудения должны быть не только полезными и вкусными, но и легкими для приготовления в домашних условиях.

Продукты можно менять, но на соответствующие по энергетической ценности. Нельзя заменить овощной бульон мясным. Блюдо станет вкуснее, но будет содержать больше калорий и замедлит или остановит снижение веса.

4.1 Суп-пюре из сельдерея

Ингредиенты:

Приготовление:

1. 1. В кипящую воду добавить нарезанный кубиками картофель и посолить.
2. 2. Нарезать корень сельдерея и лук, припустить на растительном масле.
3. 3. Добавить к кипящему картофелю, варить до полного размягчения.
4. 4. Измельчить все в блендере, перелить в кастрюлю и довести до кипения.
5. 5. Добавить в суп сок лимона и подавать с сухариками.

4.2 Вегетарианские голубцы с грибами

Ингредиенты для соуса:

Ингредиенты для голубцов:

Приготовление:

1. 1. Пассеровать лук в сковороде с 1 ст. ложкой растительного масла до мягкости.
2. 2. Добавить измельченные без кожуры помидоры.
3. 3. Добавить в сковороду овощной бульон с разведенной в нем томатной пастой.
4. 4. Довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Получится нежный, густой соус.
5. 5. Опустить капусту в кипящую воду на несколько минут.
6. 6. Разделить кочан на отдельные листья.
7. 7. Смешать все ингредиенты для начинки и добавить 2-3 ложки соуса для сочности.
8. 8. Выложить начинку на листы и заворачивать голубцы рулетом, закрывая бока.
9. 9. Выложить голубцы в кастрюлю и залить соусом. Долить овощной бульон, если соус не покрыл голубцы полностью.
10. 10. Довести до кипения, прикрутить огонь и тушить 40 минут.

4.3 Куриное суфле на пару

Ингредиенты:

Приготовление:

1. 1. Куриную грудку перекрутить в мясорубке или разбить в блендере.
2. 2. Добавить в фарш сливки и желток яйца, тщательно перемешать.
3. 3. Белок с солью взбить миксером до устойчивой пены и добавить к фаршу.
4. 4. Выложить смесь в форму, желательно силиконовую.
5. 5. Готовить в пароварке или мультиварке в режиме «пар» 40 минут.

4.4 Творожная запеканка с фруктами

Ингредиенты:

Приготовление:

1. 1. Творог перетереть со сметаной и подсластителем (можно не добавлять).
2. 2. Грушу или персик измельчить на мелкой терке или в блендере в пюре, сок отжать.
3. 3. Пюре добавить в творог и перемешать.
4. 4. Вылить смесь в чашу пароварки, готовить 45 минут под крышкой.

4.5 Куриная грудка, тушенная с кабачками

Ингредиенты:

Приготовление:

1. 1. Куриное филе нарезать небольшими кубиками или брусочками (как на бефстроганов).
2. 2. Луковицу порезать полукольцами.
3. 3. Кабачки порезать кубиками, положить в емкость, немного присолить и дать постоять 30 минут.
4. 4. На сковороду налить масло и добавить 1 ст. ложку воды, выложить кусочки филе и припускать на среднем огне, периодически перемешивая.
5. 5. К мясу добавить лук и пассеровать еще 10 мин.
6. 6. С кабачков слить лишнюю воду и добавить к филе с луком. Воду добавлять не нужно, так как кабачки пустят сок, и жидкости будет достаточно.
7. 7. Посолить, помешать и тушить на маленьком огне до готовности, накрыв крышкой.
8. 8. При выпаривании жидкости добавить воды.

4.6 Телятина с баклажанами в фольге

Ингредиенты:

Приготовление:

1. 1. Мясо разрезать на 3 пластины, слегка отбить, посолить и присыпать травами.
2. 2. Баклажаны порезать кружочками, положить в миску и посолить. Постоять они должны 1 час, поэтому приготовить их нужно заранее.
3. 3. Слить с баклажанов жидкость и слегка отжать.
4. 4. На фольгу выложить кусок мяса, сверху — кольца баклажанов и помидоры колечками, потом — опять мясо, чередуя его с баклажанами и помидорами, и завернуть.
5. 5. Духовку разогреть до 180 градусов и поставить блюдо запекать на 40 минут.
6. 6. Приоткрыть фольгу для выхода пара, увеличить температуру до 200 градусов и запекать еще 20 минут.

Калорийность всех этих блюд снижена до минимума.

Диетотерапия применяется длительно, под наблюдением врача, так как необходимо контролировать динамику снижения массы тела и биохимические показатели крови. В комплексе с лечебной физкультурой достигаются положительные результаты. Отдых сразу после приема пищи недопустим.

Загрузка…

Источник: //xn--90acxpqg.xn--p1ai/dietyi/dieta-pri-ozhirenii-pravila-i-menyu-s-retseptami

Ожирение 4 (четвертой) степени. Диета. Лечение ожирения

Твоя проблема – ожирение последней стадии? Это ожирение 4 (четвертой) степени. Поверь в то, что у твоей проблемы есть решение!

Смотри на фото

Процедура

В область желудка устанавливается специальное кольцо. Оно нужно для того, чтобы разделить желудок на две части. Зачем это делается? Для того чтобы часть съеденной пищи попадала в желудочный резервуар. Благодаря этому, у человека быстро наступает чувство сытости и голод уходит.

Липосакция — процедура борьбы с ожирением

Конечно же, все слышали, смотрели и читали про такой метод. Сразу можно сказать о его «минусе». А он состоит в том, что действует временно, а не постоянно. Этот метод позволяет устранять жировые отложения на отдельных участочках тела. Но почему вес возвращается обратно? — Потому, что причина появления избыточного веса не устранена.

Желудочная резекция при ожирении четвертой степени

Это операция, которая предназначена для удаления желудочной части. Чувство сытости наступает намного быстрее. То есть, для полного насыщения достаточно пищевого количества намного меньше, чем обычно.

Желудочное шунтирование

Пища сразу попадает в кишечник, обходя «основную» часть желудка. Как это происходит? На желудок накладывается шунт (коридор). Благодаря нему и «запускается» процесс обхождения.

Калорийность питания, разрешенная при ожирении 4-ой степени

Калорийность, рассчитанная на две тысячи калорий (суточная доза, установленная врачом):

1. Сахар (от пяти до десяти граммов).
2. Творог (максимум триста граммов).
3. Молоко (от одного до двух стаканов).
4. Масло (от пяти до десяти граммов).
5. Хлеб черный (от пятидесяти до ста граммов).
6. Фрукты (винограду и бананам – нет!).
7. Овощи (картофелю и бобовым – нет!).

Диета «Голливудская»

Завтрак — это всегда:

1. Апельсин.
2. Кофе.
3. Второй апельсин.

Выбор обеда:

1 вариант:

1. Помидор.
2. Тридцать граммов миндаля.
3. Апельсин.
4. Кофе.
5. Яйца «крутые» (2).
6. Второй апельсин.

2 вариант:

1. Отвар из различных овощей.
2. Творог (без повышенной жирности).

Меню ужина (первый вариант):

1. Отварное мясо (сто граммов).
2. Грейпфрут.
3. Огурец.
4. Помидор.

Меню ужина (второй вариант):

1. Чай.
2. Кетчуп.
3. Огурец.
4. Рыбное отварное филе (сто пятьдесят граммов).

Лечение ожирения четвертой (4-ой) степени с помощью уксуса из яблок

Суть лечения состоит в следующем:

1. Две чайн.ложки уксуса растворяют в воде.
2. Уксус пьют после еды – в день 3, 4 раза.
3. Остро ограничивается мясное и жировое потребление.
4. Возникает необходимость «налегать» на продукты морского происхождения, овощи, фрукты, злаки.

«Яблочно-уксусная» диета

Завтрак:

1. Творожно – рисовый рулет.
2. Вода с яблочным уксусом (стаканчик).

Второй завтрак:

1. Вода с яблочным уксусом (половина стакана).
2. Два яблока.

Обед:

1. Уха.
2. Вода с уксусом яблочным (стаканчик).
3. Биточки грибные.
4. Пюре из картофеля.

Полдник:

1. Вода с яблочным уксусом.
2. Пудинг из манки.

Ужин:

1. Мидии, запеченные  в соусе.
2. Вода с яблочным уксусом (стаканчик).
3. Салат зеленый с маслинами.

Винегрет

Продукты для приготовления винегрета:

• Майонез (одна стол. ложка).
• Репчатый лук (одна штука).
• Масло растительное (одна стол. ложка).
• Морковь средняя (одна штука).
• Яблоки (сто граммов).
• Средняя свекла (одна штука).
• Огурцы соленые (два).
• Картофель (три клубня).

Готовим так:

1. Промываем морковку.
2. Промываем картошку.
3. Промываем свеклу.
4. Отвариваем эти продукты отдельно.
5. Охлаждаем продукты.
6. Очищаем от кожуры.
7. Нарезаем мелко.
8. Очищаем лук.
9. Очищаем огурцы.
10. Очищаем яблоки.
11. Нарезаем.
12. Смешиваем все-все продукты, перечисленные выше.
13. Заправляем растительным маслом.
14. Блюдо поливаем майонезом.

«Конвертик» мясной с кабачками и тушеной капустой

Продукты для приготовления «конвертика»:

• Молоко (три стол. ложки).
• Зелень.
• Кабачок (сто граммов).
• Четвертый продукт – сливочное масло (одна ложка столовая).
• Пятый продукт – филейная часть мяса (сто двадцать граммов).
• Шестой продукт – капуста свежая (сто пятьдесят граммов).
• Седьмой продукт – средний кабачок (сто граммов).

Готовим так:

1. Отбиваем «филейку».
2. Делаем конверт из пергаментной бумаги.
3. Укладываем отбитую «филейку» в конверт.
4. Конверт «располагаем» на сковородке (с кипящим маслом).
5. Жарим мясо до полной его готовности.
6. Капусту промываем.
7. Капусту нашинковываем.
8. Очищаем кабачок.
9. Нарезаем его ломтиками.
10. Протушиваем кабачок вместе с капустой (в молоке).
11. Достаем мясо из конвертика.
12. Выкладываем на тарелку (вместе с овощами).
13. Поливаем растопленным маслом.
14. Нарезаем зелень.
15. Посыпаем блюдо зеленью.

Отварная рыба + отварной картофель

Продукты для приготовления «отварной парочки»:

• Масло растительное (одна чайн. ложка).
• Зелень.
• Рыбное филе (сто пятьдесят граммов).
• Картофель (три штучки).

Готовим так:

1. Промываем рыбу (филе).
2. Разрезаем филе рыбы на несколько кусочков.
3. Воду подсаливаем.
4. Варим в подсоленной водичке.
5. Очищаем картофель.
6. Варим на пару очищенный картофель.
7. Укладываем рыбу и картофель на тарелочку.
8. Поливаем маслом, и рыбу, и картофель.
9. Посыпаем зеленью.

Водные процедуры, которые помогают избавится от четвертой степени ожирения

1. Циркулярный душ.
2. Игольчатый душ.
3. Радоновые ванны.
4. Подводный душ.

Сколько длится курс лечения? — Двенадцать «приёмов». Эффективность возрастает, если сочетать эти процедуры с диетой.

Помни и о том, что нужно не голодовку объявлять, а отказываться от некоторых напитков и продуктов. Например: алкогольные напитки, сладкое, копченое. Будет сложно. Но ты справишься, если хочешь быть здоровой!

Не пропустите . . .

Ожирение — Алиментарное и Абдоминальное

Эффективная — Диета №8 при ожирении

Это болезнь? — Ожирение женщины

Смотрите — Лечение ожирения народными средствами

Психологическая помощь — Кодирование от ожирения

Источник: //ladyeve.ru/dlya-polnyh/ozhirenie-4-chetvertoj-stepeni-foto-dieta-lechenie-ozhireniya.html

Ожирение 4 й степени. Ожирение

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира и, как следствие, чрезмерным развитием жировой ткани. Основным фактором, влияющим на увеличение массы тела, является несоответствие между поступлением калорий в организм человека и их расходованием. Существуют также и другие причины возникновения этой опасной болезни, а именно: эндокринные нарушения, наследственно-конституционная предрасположенность, некоторые физиологические состояния (беременность, лактация, климакс), профессиональная деятельность.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Излишний вес определяется довольно просто и для этого используется индекс Кетле. Его вычисляют путем деления массы человека на квадрат его роста в метрах (вес в кг/рост в м2).

Вес считается нормальным при индексе: для женщин – 19-24, для мужчин – 20-25, показатель свыше этого свидетельствует о лишних жировых отложениях. На I стадии ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более, чем на 15-29%, на II стадии – 30-49%, на III стадии – 50-100%, на IV стадии – это более 100%.

Лечебная диета при ожирении

Для лечения больных с избыточным весом разработано много специальных диет при ожирении. Все они основаны на принципе снижения энергетической ценности рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов при нормальном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3г) и жидкость (до 1,0-1,2л). Питание дробное, 5-6 раз в день. Чтобы обеспечить больному чувство насыщения, пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном или запеченном виде. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Энергетическая ценность вариантов лечебной диеты

Варианты диет

Углеводы, г

Калорийность, ккал

№8 (основная)

№8а (умеренная

редукция)

№8о (максимальная

редукция)

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Огурцы, помидоры

Салат листовой, зелень

Кабачки, баклажаны

• Стручковая фасоль

  Редис, редька, репа

  Зеленый горошек (молодой)

  Шпинат, щавель

  Чай, кофе без сахара и сливок

  Минеральная вода

  Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст.л. в порции)

Кукуруза

Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст.л. в порции)

Крупы (не более 6 ст.л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст.л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло сливочное

Масло растительное (1 ст.л./сут)

Сметана

Ожирение 4 степени. Признаки ожирения 4 степени

Ожирением называется хроническое заболевание эндокринной системы, при котором происходит накопление жировой ткани. В зависимости от ее локализации выделяют несколько типов болезни — абдоминальный (жир сосредоточен в центральной части туловища, в центре живота), гиноидный (жир скапливается на бедрах, что в большей степени характерно для женщин) и андроидный (основная часть жировой прослойки локализована в верхней части живота, захватывает грудь и верх спины, этот тип свойственен мужчинам). Помимо типов существуют также четыре степени ожирения, каждая из которых определяет стадию развития болезни.

Ожирение 4 степени является самой тяжелой формой патологии и диагностируется, когда фактический вес тела пациента превышает допустимые показатели более, чем на 100%. При этом норма может высчитываться по индексу массы тела или другим формулам, например, по соотношению между шириной бедер и талии. Заболевание на этой стадии представляет серьезную угрозу здоровью пациента и нередко заканчивается смертельным исходом, который становится следствием развившихся на фоне патологии осложнений.

Клиническая картина

Клиническая картина описывается с учетом следующих признаков:

• У больного наблюдаются системные нарушения в работе сердца. Повышенное давление, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца — вот лишь некоторые патологии, которые имеет человек, страдающий ожирением 4 степени. Разрастание жировой ткани вокруг миокарда приводит к увеличению потребности сердца в кислороде. Недостаточное кровоснабжение тканей, которое формируется по причине атеросклероза, приводит к их гипоксии.
• Функционирование сердечно-сосудистой системы в новом режиме провоцирует изменения в работе дыхательной системы, которые проявляются в виде снижения так называемой неспецифической резистентности. Вентиляция легких затрудняется, что провоцирует возникновение воспалительных процессов в органах дыхания и дыхательных путях. Это может быть бронхит или пневмония. Известны случаи, когда в качестве осложнения развивался туберкулез.
• Учитывая существенную массу тела, которая оказывает непосредственное воздействие на опорно-двигательный аппарат, у людей с ожирением 4 степени формируются всевозможные заболевания суставов и позвоночника, в числе которых остеохондроз.
• При длительном течении болезни без участия профессионального специалиста у мужчин происходит снижение потенции, вплоть до бесплодия. Репродуктивная функция ухудшается и у представительниц прекрасной половины человечества. Даже при сохранении возможности зачатия беременность сопряжена со многими рисками и протекает с выраженным токсикозом, который нередко также создает угрозу для будущей матери. Родившиеся дети часто имеют отклонения в развитии или по своему внешнему виду напоминают недоношенных несмотря на крупные размеры.

Состояние больного отягощается присоединением других патологий, угнетением психического состояния, снижением работоспособности и изменением уровня социальной значимости.

Лечение последней степени ожирения предполагает оперативное вмешательство. Это может быть желудочное шунтирование, бандажирование желудка или другая операция, например, рукавная гастропластика.