От чего метформин: Метформин у женщин c ожирением или избыточной массой тела во время беременности для улучшения здоровья у матерей и младенцев
Метформин 1000 и 500 инструкция по применению, побочные действия, дозировка, противопоказания
Дата публикации: 06.12.2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.При диабетеАвтор статьи
Зотина Наталья Игоревна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторыСодержание статьи
- Метформин: механизм действия
- Метформин: при инсулинорезистентности
- Метформин: противопоказания
- Метформин: побочные действия
- Метформин: дозировка
- Можно ли метформин здоровому человеку?
- Метформин: польза и вред
- Сиофор или Метформин: что лучше при диабете?
- Глюкофаж лонг или Метформин: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
В 2020 году в России у 5,1 миллиона человек был диагностирован сахарный диабет. Это составляет почти 3,5 тысячи диабетиков на 100 тысяч населения. И распространенность диабета увеличивается с каждым годом.
Сахарный диабет (СД) возникает из-за нарушения работы эндокринной системы и считается неизлечимым заболеванием. Но своевременно поставленный диагноз и правильный подбор медикаментозной терапии позволяют поддерживать качество жизни диабетиков на уровне здорового человека. Подчеркнем, что прием препаратов при диабете должен быть пожизненным.
В статье рассказываем о популярном препарате Метформин, который назначают для лечения сахарного диабета 2 типа. Узнаем, как действует лекарство в организме, в каких случаях его нельзя принимать, какие у него побочные действия и какими аналогами можно заменить.
Метформин: механизм действия
Сахарный диабет 2 типа встречается у 90% диабетиков. И чаще им болеют люди старше 40 лет с избыточной массой тела. В отличие от СД 1 типа, инсулин у таких больных вырабатывается, но чувствительность клеток организма к нему снижена.
Глюкоза без инсулина не может попасть в клетки для утилизации и накапливается в крови, откладывается в виде гликогена в печени и мышцах и превращается в жир.Как Метформин снижает уровень глюкозы в крови:
- повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину
- улучшает поступление глюкозы в клетки
- подавляет выработку глюкозы из углеводов
- стимулирует синтез гликогена из глюкозы
- угнетает всасывание глюкозы в кишечнике
Сахарный диабет 2 типа можно предупредить. Для этого важно контролировать свой вес и холестерин, соблюдать диету и физическую активность.
Все товары Метформин20 отзывов
Метформин: при инсулинорезистентности
Итак, инсулин помогает глюкозе проникать в клетки, где она утилизируется с высвобождением энергии. Когда снижается чувствительность рецепторов клеток к инсулину, то возникает инсулинорезистентность. Поджелудочная железа начинает вырабатывать все больше и больше инсулина, что приводит к «износу» и продукция инсулина падает.
Для подтверждения инсулинорезистентности необходим комплекс анализов, на основании которых врач подбирает медикаментозную терапию. Метформин улучшает реакцию организма на инсулин, поэтому его часто назначают при инсулинорезистентности.
Метформин: противопоказания
У препарата есть ряд противопоказаний:
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- диабетический кетоацидоз, прекома, кома при недостатке инсулина
- лактоацидоз (повышение уровня молочной кислоты в крови)
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности
- хронический алкоголизм
- выраженные симптомы заболеваний сердца и легких, которые могут привести к гипоксии (острый инфаркт миокарда, сердечная и легочная недостаточность)
- обширные операции и травмы, при которых показано введение инсулина
- беременность
- детский возраст до 10 лет
- соблюдение низкокалорийной диеты до 1000 ккал в сутки
- диагностические процедуры с введением контрастного йода
Метформин: побочные действия
Метформин вызывает побочные эффекты, но не у всех пациентов. Немедленно следует прекратить прием Метформина и обратиться к врачу при симптомах лактоацидоза: рвота, боль в животе, слабость, одышка, тахикардия, снижение температуры тела.
Другие возможные негативные реакции:
- тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита
- нарушение вкуса
- дефицит витамина В12
Метформин: дозировка
Врач может назначить Метформин в виде монотерапии, в комбинации с другими противодиабетическими препаратами или инсулином. Дозу подбирает и меняет лечащий врач исходя из уровня сахара в плазме крови. Поэтому важно регулярно посещать врача, особенно детям, подросткам и пожилым людям.
Препарат выпускают в таблетках с дозировками 500, 850 и 1000 мг. У некоторых производителей есть Метформин Лонг в таблетках с пролонгированным высвобождением, например, Метформин Канон с дозировками 500, 750 и 1000 мг. Метформин или Метформин лонг — что лучше, решает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Можно ли метформин здоровому человеку?
Провизорам и врачам часто задают вопрос «Как принимать Метформин для похудения, если нет сахарного диабета?».
Согласно инструкции Метформин имеет показания для лечения и профилактики СД 2 типа. Особенно у пациентов с ожирением, предиабетом и факторами риска и которым не помогают диеты и физические нагрузки. Препарат оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Принимать здоровому человеку препарат, который влияет на эндокринную систему, не только бессмысленно, но и опасно. Врачи не рекомендуют принимать Метформин при ожирении без показаний.
Метформин: польза и вред
Подытожим, от чего помогает Метформин и чем опасно его применение.
Но Метформин нельзя назвать абсолютно безопасным средством. Он может вызвать такое опасное осложнение, как лактоацидоз. Это повышение молочной кислоты крови, к которому может привести передозировка Метформином, нарушения функции печени и почек, недоедание. При лактоацидозе высок риск комы, отека мозга и летального исхода, особенно при отсутствии медицинской помощи в ближайшие часы.
Кроме этого, длительный прием препарата в больших дозах снижает уровень витамина В12 в организме. Цианокобаламин (В12) играет важную роль в кроветворении. Его уровень необходимо постоянно контролировать и при дефиците восполнять для профилактики анемии.
Метформин и алкоголь: совместимость
Во время приема Метформина следует отказаться от употребления спиртных напитков и даже лекарств, содержащих этанол. Алкоголь увеличивает риск развития лактоацидоза.
Сиофор или Метформин: что лучше при диабете?
Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество: метформина гидрохлорид. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, дозировки у аналогов идентичны. Разница в странах-производителях и цене. Препараты взаимозаменяемы, и пациент может выбрать любой из них, исходя из своих предпочтений.
Все товары Сиофор 500Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
5 отзывов
Все товары Сиофор 8505 отзывов
Все товары Сиофор 10005 отзывов
Глюкофаж лонг или Метформин: что лучше?
Глюкофаж Лонг содержит то же действующее вещество, что и Метформин. Основное отличие заключается в технологии изготовления: в таблетках Глюкофаж Лонг всасывание метформина замедлено по сравнению с обычными таблетками Метформина. Их принимают всего 1 раз в сутки во время ужина. Метформин принимают 2-3 раза в день. По удобству применения лучше Глюкофаж лонг, но таблетки с замедленным высвобождением может назначить только врач по показаниям.
Все товары Глюкофаж Лонг 5 отзывовКраткое содержание
- Метформин повышает чувствительность клеток к инсулину, увеличивает «расход» глюкозы и нормализует ее уровень в крови.
- Метформин улучшает реакцию организма на инсулин, поэтому его часто назначают при инсулинорезистентности.
- Основными противопоказаниями для лечения Метформином являются лактоацидоз, тяжелые нарушения работы почек и печени, беременность, детский возраст до 10 лет, болезни сердца и органов дыхания.
- Препарат может повышать содержание молочной кислоты в крови, вызывать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, потерю вкуса и аппетита, а также дефицит витамина В12.
- Метформин выпускают в таблетках по 500, 850, 1000 мг и форме пролонгированных таблеток по 500, 750 и 1000 мг.
- Метформин не следует принимать здоровым людям. Это может быть опасно для их здоровья.
- Метформин нормализует уровень сахара в крови, но имеет серьезные побочные эффекты: лактоацидоз и дефицит Витамина В12.
- Сиофор и Метформин взаимозаменяемы, Глюкофаж Лонг удобно принимать один раз в день по назначению врача.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
МЕТФОРМИН | ОАО «Авексима»
Состав на одну таблетку действующее вещество: метформина гидрохлорид – 500,0 мг или 850,0 мг, или 1000,0 мг; вспомогательные вещества (ядро): повидон К-30 – 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, магния стеарат – 5,0 мг или 8,5 мг или 10,0 мг, глицерила дибегенат – 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) – 30,0 мг или 51,0 мг или 60,0 мг; вспомогательные вещества (пленоч- ная оболочка): гипромеллоза – 3,75 мг или 5,94 мг или 7,5 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0,90 мг или 1,42 мг или 1,80 мг, титана диоксид – 1,35 мг или 2,14 мг или 2,7 мг.
Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонил- мочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликеми- ческого эффекта у здорового человека. Повышает чувствительность перифе- рических рецепторов к инсулину и ути- лизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, акти- вируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: сни- жает концентрацию общего холесте- рина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с допол- нительными факторами риска разви- тия явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного глике- мического контроля.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэф- фективности диетотерапии и физиче- ских нагрузок:
-
у взрослых в качестве монотера- пии или в сочетании с другими пе- роральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
-
у детей с 10 лет в качестве моно- терапии или в сочетании с инсули- ном.
Профилактика сахарного диабета
2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного глике- мического контроля.
Способ применения и дозы
Препарат Метформин принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным ко- личеством воды.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная тера- пия в сочетании с другими пероральными
гипогликемическими средствами при са- харном диабете 2 типа
-
Обычная начальная доза составля- ет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепен- ное увеличение дозы в зависимо- сти от концентрации глюкозы в крови.
-
Через каждые 10-15 дней реко- мендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.
-
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/ сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 при- ема. Максимальная доза состав- ляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
-
Медленное увеличение дозы мо- жет способствовать уменьшению нежелательных реакций со сторо- ны ЖКТ.
-
Пациенты, принимающие мет- формин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 при- ема.
В случае планирования перехода с другого гипогликемического препа- рата необходимо прекратить прием этого препарата и начинать прием препарата Метформин в дозе, указан- ной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбиниро- ванной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин в дозиров- ках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на осно- вании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки
С 10-летнего возраста препарат мо- жет применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обыч- ная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после приема пищи, разделен- ная на 2 приема.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции по- чек (определять концентрацию кре- атинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
Пациенты с нарушением функции почек Метформин может применяться у па- циентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лак- тоацидоза.
Пациенты с клиренсом креатинина 45- 59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема.
Функция почек должна тщательно кон- тролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если клиренс креатинина ниже 45 мл/ мин, прием препарата должен быть не- медленно прекращен.
Длительность лечения
Препарат Метформин следует при- нимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока год- ности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Наименование держателя (владельца) регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Авексима»
125284, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31А, стр.1. Тел.: +7 (495) 258-45-28.
Производитель
ОАО «Ирбитский химфармзавод» 623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.
Тел./факс: (34355) 3-60-90.
Адрес производства Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а.
Эффективность, простота использования и удовлетворение
Показать оценки и обзоры для
3. 4 Общая оценка
Поделитесь своим опытом
Эффективность
Значок всплывающей подсказкиПодробнее
Простота использования
Подсказка 30090 TooltipУдовлетворение
Значок всплывающей подсказкиПодробнее
Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов
122 Люди считают этот комментарий полезным
Я доктор медицины, и у меня около 300 пациентов с диабетом, и я сам диабетик. Я прописываю и использую метформин. Единственными побочными эффектами, которые следует отметить, являются проблемы с кишечником, и, возможно, некоторые пациенты более восприимчивы, чем другие. Чтобы уменьшить или избежать этих проблем, принимайте метформин во время еды и ешьте много клетчатки; прием псиллиума помогает уменьшить газообразование. Большинство людей здесь думают, что все, что происходит…
Читать дальше
Самый популярный негативный отзыв
16 Люди считают этот комментарий полезным
Я принимала его от синдрома поликистозных яичников и от этого лекарства меня чуть не убило
Общие отзывы и оценки
СОРТИРОВАТЬ ПОСостояние: Болезнь Яичники с кистами
Общий рейтинг 1,3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУжасные побочные эффекты, пробовала лекарства 3 раза, никогда больше
ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Заболевание яичников с кистами
Общая оценка 5,0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьПринимаю метформин с 20 января 20002 года. вскоре после СПКЯ диагноз. Я заметил огромную разницу. На данный момент я потерял 20 фунтов, и я замечаю, что физические симптомы СПКЯ, такие как прыщи, исчезают! Это спасло мне жизнь в моем путешествии, пока TTC baby # 2.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Профилактика сахарного диабета 2 типа
Общий рейтинг 1,0
Эффективность Простота использования УдовлетворениеЕсли вы еще не страдаете психическим расстройством, не принимайте это лекарство. у него были сильные перепады настроения, вспышки гнева, и теперь ему лучше, у него нормальный уровень сахара в крови и нет болей в груди. Оставайтесь на диете с низким содержанием углеводов и без алкоголя, то, что я делаю, кажется, работает и принимает витамины.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 3,3
Эффективность Простота использования Удовлетворение УдовлетворенностьЛечился от диабета 2 года, не лечился от пруриго 2 года, не лечился от пруриго Препарат, кажется, мало влияет на уровень глюкозы в моей крови, мои цифры не уменьшились, НО состояние моей кожи, кажется, улучшилось. Кто-нибудь находил “не по прямому назначению” положительные результаты от этого лекарства?
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 3,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Удовлетворенность20 лет назад был назначен диабет и повышенный сахар в крови, аметик, повышенный сахар крови. Это лекарство, по-видимому, не снижает уровень сахара в моей крови значительно, у него были лучшие результаты с различными добавками для более быстрого снижения уровня сахара в крови. В моем последнем опыте с метформином ER 500 мг у меня была сильная боль в сухожилии голени в 3 часа ночи, НЕ то, что я испытывал в прошлом, и не указан как побочный эффект, который можно было бы ожидать. Производителем этого была TAGI. Отказался продолжать пользоваться этой маркой. Бренд SUN, похоже, пока не вызывает этой проблемы… но я считаю, что наши лекарства уже НЕ те, что были раньше. Также знайте, что при обработке некоторых лекарств образуются агенты, вызывающие рак (например, лозартан, валсартан и амлодпин (лекарства от ВР), метформин также включен в список веществ, вызывающих рак, почему этого нет на этикетке? Я мало верю, что если агент, вызывающий рак, NMDA (?) достигает опасного уровня, он не будет отпускаться. Более 15 лет назад в NPR была история о плохом надзоре за производством лекарств в странах, где они производятся. Мы теперь лягушка в горшке? Подробнее Показать меньше
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 3. 0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ принимаю метформин уже 3 недели и больше не могу его принимать. Это сводило меня с ума. Как будто я умираю. Мое тело не в порядке, и за последние два дня мое беспокойство взлетело до небес, почти вынуждая меня звонить 911 думал, что у меня сердечный приступ. Док прописал это для похудения, и сначала все было в порядке. Я чувствовал, что у меня больше энергии, и я делал то, чего обычно избегал. Я не ел столько. Я не взвешивался, поэтому не могу сказать, сработало ли это, но, к сожалению, мой врач сказал мне, что я могу быть просто сверхчувствительным к лекарствам. Подробнее Подробнее
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на это сообщение
Заливка 3Создано с помощью эскиза.Состояние: Другое
Общий рейтинг 4. 3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ хотела ребенка, но у меня нерегулярные месячные. Поэтому мой врач прописал мне это лекарство на 3 месяца, чтобы вовремя начать менструацию и вовремя овулировать. Через 1 месяц я забеременела. Сейчас я на 3 месяце беременности двойней.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Профилактика сахарного диабета 2 типа
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность 9002x день, если я несколько лет пользуюсь Metform Я принимаю перед едой, это может вызвать у меня боль в животе, но это случается не часто. Мой A1C обычно хороший … особенно, если я тоже осторожен со своей диетой.1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 3,3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ меня были сильные боли в теле, особенно в спине. Мой папа тоже принимает метформин, позвонил и спросил, не болит ли у меня тело, и так я узнал, что его вызывает.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 2,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность УдовлетворенностьТеперь, когда была диагностирована первая доза I типа, она была эффективна еще 10 лет назад. мало влияет на мой BGL. Я сейчас на двух инсулинах, чтобы контролировать BGL. Я все еще принимаю метформин ER, потому что врач утверждает, что у него есть другие преимущества для больных диабетом? Я читал плюсы и минусы о продолжении приема этого препарата. У меня не так много побочных эффектов со стороны пищеварения от препарата. Если бы я это сделал, я бы прекратил это.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Другое
Общая оценка 5.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ живу с сильными тазовыми болями из-за эндометриоза в течение 12 лет. Я перенесла 2 неудачные операции, участвовала в двух клинических испытаниях, прошла несколько тестов, прошла 2 курса физиотерапии тазового дна и занималась иглоукалыванием в течение 2 лет. Около 6 недель назад мой врач разрешил мне попробовать метформин. Я начал с 500 мг один раз в день и дошел до 500 мг три раза в день. Я благодарен за то, что я испытываю облегчение, о котором я никогда не думал, что это возможно! Сначала я заметил, что у меня стало больше энергии. Затем мой мозговой туман прояснился. Теперь я не болею уже 2 дня подряд! Я также замечаю, что в моей одежде стало немного больше места, что является вишенкой на торте! Я публикую этот обзор в надежде, что женщины, живущие с этим ужасным заболеванием, найдут его и получат возможность жить без боли. Подробнее Показать меньше
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 2,0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМне прописали одну таблетку 500 мг в день. Первоначально это было эффективно для снижения уровня сахара в крови, однако это длилось недолго. У меня были ужасные запоры, боли в печени, общие боли в кишечнике, а цвет стула стал очень светло-коричневым. Мне вообще стало плохо. Честно говоря, я чувствовал, что если бы я продолжал использовать метформин, я бы умер. Мой врач общей практики прописал другое лекарство, которое намного лучше … сахар в крови хороший, и ни одного из вышеперечисленных побочных эффектов.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Заболевание яичников с кистами
Общий рейтинг 2,3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ меня СПКЯ. Мой лечащий врач назначил мне 500 мг пролонгированного высвобождения (ER) в феврале, чтобы помочь с резистентностью к инсулину. У меня был один день, когда мой желудок был расстроен, потом никаких проблем не было в течение 4 месяцев, и я почувствовал себя лучше. Пошел к своему акушеру-гинекологу, чтобы узнать, сможем ли мы завести ребенка, и он заставил меня увеличить дозу до 1000 мг ER в течение недели, а затем снова увеличить до 1500 мг ER. У меня было довольно плохо для моего желудка на 1000 мг, но было очень плохо на 1500 мг. Я потерял 12 фунтов за одну неделю, я был так болен. Хотя это дало мне положительный тест на овуляцию, мне пришлось прекратить его принимать, потому что это влияло на мою способность работать/функционировать. Я уже дважды пытался возобновить прием дозы 500 мг ER, и только с одной таблеткой я снова стал очень больным. Я сообщила своему лечащему врачу, и она сказала, что у меня, должно быть, развилась непереносимость к нему. Мне грустно, что это не сработало – я действительно чувствовал себя лучше, когда принимал дозу 500 мг, но от этого лекарства мне очень плохо. Подробнее Показать меньше
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 4,7
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ моего сына диагностировали диабет второго типа, когда я беременна. Я был опустошен. Мне тут же поставили инъекции инсулина четыре раза в день. Как только у меня родился сын, я совсем сбился с пути. Было легко есть то, что быстро и легко приготовить, но большую часть времени я чувствовал себя дураком. Недавно я был у своего акушера-гинеколога (который первоначально поставил мне диагноз), и она прописала мне расширенный выпуск метформина. Я был слишком напуган, чтобы принимать его, так как я принял его, когда мне поставили диагноз СПКЯ в 13 лет, и это сделало меня очень больным. Ну, я начал это снова, и мне сказали абсолютно никаких углеводов в течение нескольких часов до этого, а затем ни одного после приема. Это было УДИВИТЕЛЬНО, как это реагировало с моим телом! Никакой диареи или рвоты, и мой сахар в крови начинает снова падать! Особенно мой уровень сахара в крови натощак. Я также не заметил тяги к сладкому или соленой пище, и мой аппетит был очень слабым. Другие отзывы могут вас напугать, но он по-разному реагирует на организм каждого. Никакого сахара или углеводов до или после приема, и все будет хорошо! Подробнее Показать меньше
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 1,7
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьДали 30 дней. Боль в кишечнике, казалось, усилилась – шлам/газ/опухоль. . Я выглядела на 6 месяце беременности. – Прекратила прием 5 дней назад еще с болью-шламом. -Доктор говорит, что так будет еще 2 недели. Я чувствую, что это могло нанести непоправимый ущерб моей толстой кишке. Боль такая сильная, что я подумал, что аппендикс лопнул. Пропущенная работа-общественные мероприятия. . Последние 4 недели = ад. Я был на грани преддиабета. Так что могу справиться с большим количеством упражнений, весить 130 — лучший день в моей жизни — остановка. Если мое тело / пищеварительная система не вернутся к тому состоянию, в котором они были «беззаботными — предсказуемыми — без газов или странной грязи — я буду добиваться возмещения ущерба. Подробнее Показать меньше
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Профилактика сахарного диабета 2 типа
Общий рейтинг 4,0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМой врач поставил мне диагноз «преддиабет». Я пришел, чтобы проверить мое кровяное давление, и он добавил это. Мне тоже нужно принимать это лекарство. До сих пор я должен был сказать, что метформин HCL 500 мг не так уж плох. Я узнал, что моя свекровь принимает то же лекарство. Она принимает его уже 30 лет. Но однажды она не принимает его, потому что ее тело прекрасно себя чувствует без него. Но у нее есть машина, которая считает сахар. У моего врача такого нет. Не рекомендовал.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Диабет во время беременности
Общий рейтинг 1,0
Эффективность Простота использования УдовлетворениеСделано с ума
Все виды эмоций 90 1 1 90 03 90 90 ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Created with Sketch.
Пожаловаться на эту публикацию
Заливка 3Создано с помощью эскиза.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 2,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенностьэмпик 2 типа x 50,0 г в день при диабете 2, Также другие лекарства от АД и холестерина. Мне также прописали постоянный анализ крови (freestyle libre), который позволил лучше отслеживать уровень глюкозы. Результатом стало очень быстрое колебание уровня глюкозы в крови от 21 до 2 (гипо-гиперглисимический) при сочетании с физическими упражнениями. Уровни могут упасть с 12+ перед началом тренировки до 2 менее чем за 10 минут. Излишне говорить, что это вызвало экстремальные физические и эмоциональные последствия для моей личности, включая госпитализацию с сердечными симптомами, которые еще предстоит полностью объяснить. Как только я удалил метформин из уравнения, уровень сахара стабилизировался даже во время приступов упражнений. Я полагаю, что это также происходило с лекарством Янувия, которое содержит метформин. Я не могу доказать это, поскольку в то время у меня был постоянный мониторинг уровня глюкозы, но симптомы были точно такими же, за вычетом измерений. Короче говоря, я не уверен, почему это происходит, но я настоятельно рекомендую постоянный монитор глюкозы, чтобы вы могли контролировать уровень глюкозы в крови практически в режиме реального времени. Имейте в виду, что колебания такого характера могут/будут вызывать неблагоприятное непроизвольное поведение.Подробнее Показать меньше
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Сахарный диабет 2 типа
Общий рейтинг 1,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность УдовлетворенностьПосле этого мне поставили диагноз диабет 5 мг в неделю, после чего я принимал 0 мг два раза в день, после чего мне поставили диагноз «диабет» и мой 0 документ – 1000 мг 2 раза в сутки. Я выдержал две недели, и она остановила его, потому что у меня была сильная сыпь (возможна аллергическая реакция). Мы попробуем что-нибудь новое, если побочные эффекты пройдут, и она знает, что это от этого лекарства. Меня так тошнило от этого, с ужасными проблемами с желудком и диареей. У меня не было аппетита, и запах еды был ужасен. Я надеюсь, что есть что-то лучше там!
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 3.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЦелью приема этого лекарства является то, что мне поставили диагноз «старый» и мне 23 года. Мой врач сказал, что это может быть СПКЯ, но у меня нет никаких других симптомов, кроме отсутствия овуляции. Итак, я принимаю это лекарство всего несколько дней. До сих пор все было в порядке, единственное, что я заметил, это то, что это заставляет меня МНОГО ходить в ванную, и всякий раз, когда я что-нибудь ем, у меня болит живот. Месячные у меня нормальные, менструация пришла в начале января. Однако сегодня я пошла в ванную и заметила кровянистые выделения. Это нормальный ИДК? Я надеюсь, что это лекарство поможет мне овулировать, чтобы я могла забеременеть. Буду держать всех в курсе. Подробнее Показать меньше
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD
Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.
Подробнее
Побочные эффекты метформина: распространенные, тяжелые и взаимодействия
Примерно 1 из 10 американцев страдает диабетом, и от 90% до 95% из них имеют диабет 2 типа. Метформин — это лекарство, обычно назначаемое для лечения диабета 2 типа. Фактически, метформин рекомендуется в качестве первого лекарства для тех, у кого недавно диагностирован диабет 2 типа.
Роберт Габбай, доктор медицинских наук, главный научный и медицинский директор Американской диабетической ассоциации, описал преимущества метформина: «Метформин — хорошо изученное лекарство, недорогое, и было доказано, что оно снижает смертность, [является] обычно хорошо переносится и приводит к небольшой потере веса, что является ключом к лечению диабета», — сказал он.
Что такое метформин?
Метформин — пероральный (пероральный) препарат, используемый для лечения диабета 2 типа. Когда у вас диабет 2 типа, вашему телу трудно контролировать количество глюкозы или сахара в крови. Из-за этого у вас будут проблемы с удалением сахара из крови, что приведет к высокому уровню глюкозы. Общие симптомы высокого уровня глюкозы в крови включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, повышенный голод и усталость.
Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами, и помогает снизить уровень глюкозы в крови. «[Он] помогает вашему телу лучше реагировать на свой собственный инсулин и помогает вашему телу вырабатывать меньше глюкозы, которая представляет собой сахар, который вызывает повышение уровня сахара в крови», — объяснил Йетунде Асиеду, доктор медицинских наук, доцент медицины в Йельском университете. Школа медицины в Нью-Хейвене, Коннектикут. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает контролировать уровень глюкозы в крови.
Метформин доступен в виде жидкости и таблеток с немедленным или пролонгированным высвобождением. Варианты с пролонгированным высвобождением позволяют принимать один раз в день, в то время как жидкости и таблетки с немедленным высвобождением обычно требуют приема два или три раза в день.
Торговые марки метформина
Метформин «это популярное лекарство, потому что оно эффективно при лечении диабета и имеет низкую стоимость», — сказал д-р Асьеду. Дженерики метформина доступны для всех лекарственных форм, за исключением недавно одобренной жидкости с пролонгированным высвобождением. Использование непатентованной версии метформина помогает снизить затраты на лекарства.
Метформин доступен под следующими торговыми марками:
Фортамет
Глюкофаж
Глюкофаж XR
909520 Глюметза- 520
Riomet
Riomet ER (доступно только как торговая марка)
Он доступен в сочетании с другими лекарствами, помогающими снизить уровень глюкозы в крови, такими как ситаглиптин и глипизид. Эти комбинированные продукты имеют торговые марки, отличные от перечисленных выше.
Распространенные побочные эффекты метформина
Как отметил д-р Габбай, метформин обычно хорошо переносится. Но, как и все лекарства, есть побочные эффекты, связанные с его приемом. Давайте сначала рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты.
Желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ)
«Наиболее частым побочным эффектом является желудочно-кишечное расстройство. Люди часто страдают диареей», — сказал доктор Асиеду. Фактически, более 50% людей, принимающих метформин, сообщают о диарее. Помимо диареи, к другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:
Газ
Изжога
Тошнота
Боль в животе
- 9000
Однако таких побочных эффектов можно избежать, если начать прием метформина с низкой дозы и постепенно увеличивать ее в течение время, объяснил доктор Асиеду. «Обычно со временем все становится лучше», — сказала она.
Помимо медленного увеличения дозы, есть и другие способы уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта:
Перейдите на планшет с расширенным выпуском. Таблетки с пролонгированным высвобождением лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Ваш лечащий врач должен будет выписать вам новый рецепт.
Принимайте дозу метформина во время еды.
Другие распространенные побочные эффекты
Хотя желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочным эффектом, метформин также может вызывать:
Изменение вкуса, особенно металлического
Слабость или усталость
Головная боль
Об этих побочных эффектах чаще сообщалось у людей, принимавших таблетки с немедленным высвобождением, чем у тех, кто принимал таблетки с пролонгированным высвобождением. Если эти побочные эффекты становятся невыносимыми, ухудшаются или не проходят со временем, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут захотеть перейти на планшет с расширенным выпуском, если вы еще не используете его.
Редкие побочные эффекты метформина
Менее распространенные побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, принимающие метформин, включают:
Гипогликемия
Метформин редко вызывает гипогликемию при монотерапии. Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким, вызывая головокружение, спутанность сознания или дрожь. В некоторых случаях уровень сахара может стать очень низким, что может привести к опасным для жизни состояниям.
Факторы риска развития гипогликемии
Существуют другие сахароснижающие препараты, которые чаще вызывают гипогликемию, такие как инсулин или производные сульфонилмочевины. Если вы принимаете один из них вместе с метформином, вы подвергаетесь более высокому риску гипогликемии. Дополнительные факторы риска развития гипогликемии включают:
Чрезмерное употребление алкоголя
Тяжелая физическая активность
Недостаточное потребление углеводов
Пропуск приема пищи
621
Важно поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы придумать индивидуальный план действий на случай гипогликемии. Если вы еще не используете глюкометр для проверки уровня сахара в крови дома, спросите об этом своего лечащего врача или специалиста по диабету. Это полезный инструмент для определения низкого уровня глюкозы в крови.
Кроме того, важно знать свои конкретные симптомы гипогликемии, так как некоторые люди могут испытывать гипогликемию и не подозревать об этом. В некоторых случаях поставщики услуг могут порекомендовать систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которая представляет собой устройство, обеспечивающее непрерывный мониторинг уровня глюкозы и служащее датчиком на случай, если уровень сахара в крови упадет слишком низко. Это чаще используется у людей, которые принимают инсулин.
Вот несколько советов по предотвращению гипогликемии:
Принимайте дозу метформина во время еды. Это не только поможет при желудочно-кишечных расстройствах, но и предотвратит падение уровня глюкозы в крови, когда метформин начнет действовать.
Ограничьте потребление алкоголя . Когда вы пьете алкоголь, особенно натощак, вашему организму трудно поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Алкоголь также может маскировать симптомы гипогликемии.
Имейте под рукой источники сахара. Это может быть фруктовый сок, таблетки или гели с глюкозой или столовая ложка сахара. Если вы чувствуете, что симптомы начинаются, проверьте уровень глюкозы в крови. Если он ниже вашей цели, обязательно ешьте или пейте углеводы или глюкозу.
Если у вас возникнет гипогликемия во время приема метформина, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут захотеть скорректировать дозу вашего лекарства или исследовать другие причины. Как объяснил доктор Габбай, «корректировка основана на уровне глюкозы в крови, который обычно пациенты контролируют дома. Основываясь на отзывах, их лечащий врач может скорректировать дозу, если уровень глюкозы в крови не соответствует целевому уровню».
Дефицит витамина B12
Витамин B12 — это питательное вещество, содержащееся в пищевых продуктах, которое выполняет множество важных функций в нашем организме, включая образование эритроцитов, функцию центральной нервной системы и синтез ДНК. Метформин снижает количество B12, всасываемого из пищи. Таким образом, прием метформина увеличивает риск развития дефицита витамина B12.
Поскольку витамин B12 играет роль в образовании эритроцитов, без его достаточного количества может развиться анемия. Анемия характеризуется низким количеством эритроцитов, из-за чего большинство людей чувствуют усталость или слабость.
Другие симптомы дефицита витамина B12 включают:
Бледность кожи
Сердцебиение (учащенное сердцебиение)
Покалывание или онемение в ногах или руках 7 5 905 905
3
Факторы риска развития дефицита витамина B12
Помимо приема метформина существуют и другие факторы риска развития дефицита витамина B12:
Заболевания желудка или тонкого кишечника, влияющие на всасывание
Желудочно-кишечные операции
3
Пожилой возраст
Потребление ограниченного количества продуктов животного происхождения (веганская или вегетарианская диета)
Борьба с дефицитом витамина B12
Попросите вашего поставщика медицинских услуг проверить количество B12 в вашей крови. Если результаты показывают, что ваш уровень B12 низок, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать добавку витамина B12.
Серьезные побочные эффекты метформина
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает побочный эффект серьезным, если он опасен для жизни или приводит к смерти, госпитализации, инвалидности или необратимому повреждению. Метформин имеет один серьезный побочный эффект: лактоацидоз.
Молочнокислый ацидоз
Молочнокислый ацидоз — это редкий, но серьезный побочный эффект, который возникает, когда в крови накапливается слишком много лактата, также известного как молочная кислота. Молочная кислота вырабатывается вашими мышцами и красными кровяными тельцами.
Обычно у вас низкий уровень молочной кислоты. Но они будут увеличиваться, когда ваш уровень кислорода снижается, например, во время физических упражнений. Это потому, что ваши мышцы могут расщеплять молочную кислоту и использовать ее для получения энергии, не нуждаясь для этого в кислороде.
Когда молочной кислоты слишком много, вы можете начать замечать признаки и симптомы лактоацидоза, такие как:
Холодная кожа с возможной синюшностью
Головокружение
Мышечная боль усталость
Боль в животе с диареей
Затрудненное или учащенное дыхание
Рвота
Эти симптомы могут появиться внезапно или медленно прогрессировать в течение нескольких дней.
Факторы риска развития молочнокислого ацидоза
Молочная кислота может накапливаться в крови в результате ее повышенного производства, снижения клиренса печенью или почками или сочетания того и другого. Некоторые состояния могут подвергнуть вас более высокому риску развития лактоацидоза. Эти состояния включают:
Чрезмерное употребление алкоголя
Сердечная недостаточность
Почечная недостаточность
Болезнь печени ic ацидоз, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. . Метформин может быть не лучшим вариантом для вас.
Д-р Габбай отметил, что, хотя большинство пациентов являются хорошими кандидатами на метформин, «единственной проблемой может быть серьезное заболевание почек, которое может быть противопоказанием». Это связано с тем, что метформин выводится из организма почками. Когда у вас есть почечная недостаточность, вашему организму трудно избавиться от метформина, что увеличивает количество метформина в вашем организме и риск лактоацидоза.
Лечение молочнокислого ацидоза
Лактоацидоз представляет собой опасную для жизни неотложную медицинскую помощь и требует немедленного лечения. Если вы начали замечать какой-либо из вышеперечисленных симптомов во время приема метформина, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Побочные эффекты метформина при беременности
Доктор Габбай объяснил, что метформин обычно не рекомендуется при беременности, но есть исключения. «Как правило, его прекращают, когда вы впервые беременны. Наиболее эффективными и наиболее изученными методами лечения [диабета] во время беременности являются изменение образа жизни и использование инсулина».
Исследования показали, что метформин при беременности обычно хорошо переносится, а побочные эффекты встречаются редко. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота и диарея.
Чего следует избегать при приеме метформина
Чрезмерное употребление алкоголя . Алкоголь может нанести вред вашей печени, которая отвечает за выведение молочной кислоты из организма. Уменьшение выведения молочной кислоты приведет к ее накоплению, что повысит риск лактоацидоза. Алкоголь также увеличивает риск гипогликемии.
Обезвоживание . В некоторых случаях обезвоживание может привести к острой почечной недостаточности. Из-за этого метформин будет накапливаться в вашем организме. Это подвергает вас риску развития лактоацидоза.
Если у вас острое заболевание, такое как инфекция (особенно с рвотой или диареей, из-за которой вам трудно избежать обезвоживания), позвоните своему лечащему врачу. Они могут захотеть, чтобы вы прекратили прием метформина.
Взаимодействие метформина с лекарствами
Как и все лекарства, метформин может взаимодействовать с другими лекарствами, безрецептурными препаратами или добавками. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием каких-либо лекарств во время приема метформина.
Одно лекарственное взаимодействие метформина, о котором вам следует знать, связано с йодсодержащим внутрисосудистым (в/в) контрастом , который используется в некоторых радиологических исследованиях. Йодсодержащее контрастное вещество может временно ухудшить функцию почек (почек), тем самым снижая выведение метформина и повышая риск развития лактоацидоза. Спросите своего поставщика медицинских услуг о воздержании от приема метформина до или после запланированного рентгенологического исследования, требующего йодсодержащего контраста.
Какие лекарства могут заменить метформин?
Если вы не можете принимать метформин, есть другие варианты. Каждое из этих альтернативных лекарств имеет свои преимущества, риски и связанные с ними побочные эффекты. Следующие препараты рекомендуются в качестве альтернативы приему метформина для начального лечения у людей с диабетом 2 типа:
Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (DDP4) : ситаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин и алоглиптин
Глюкагон Агонисты рецептора -подобного пептида 1 (GLP-1) : лираглутид, эксенатид, дулаглутид и семаглутид
Натрий-глюкозный котранспортер 2 (SGLT2) : эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин (TZD) : розиглитазон и пиоглитазон
In Резюме
Метформин — пероральный препарат, используемый для лечения диабета 2 типа, который обычно хорошо переносится. Расстройство желудочно-кишечного тракта, особенно диарея, является наиболее распространенным побочным эффектом. Обычно это уменьшается со временем. Хотя и редко, могут возникать лактоацидоз, гипогликемия и дефицит витамина B12. Существуют и другие лекарства, которые могут помочь вам справиться с диабетом, если вы не переносите метформин.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диабет 2 типа: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html
- Насри Х., Рафиян-Копаи М. Метформин: Современные знания. J Res Med Sci. 2014;19(7):658-664.
- Флори Дж., Липска К. Метформин в 2019 году. JAMA. 2019;321(19):1926-1927. дои: 10.1001/jama.2019.3805
- FDA, Поиск и изучение побочных эффектов (неблагоприятные реакции): https://www.fda.gov/drugs/information-consumers-and-patients-drugs/finding-and-learning-about-side-effects-adverse- реакции
- DailyMed, МЕТФОРМИНА ГИДРОХЛОРИД: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7e41818c-60e9-4bcf-9586-7bb8d33d5e89
- DailyMed, таблетка метформина гидрохлорида: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
- МедЛайнПлюс. Метформин: Информация о препарате MedlinePlus: https://medlineplus. gov/druginfo/meds/a696005.html
- МедлайнПлюс. Гипогликемия: https://medlineplus.gov/hypoglycemia.html
- Funnell M. Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Опубликовано 5 июня 2019 г.. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
- Ганесан К., Рана МБМ, Султан С. Пероральные гипогликемические препараты. Них.гов. Опубликовано 10 октября 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482386/
- Национальных институтов здравоохранения. Управление пищевых добавок. Витамин B12: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
- Марин-Пеньальвер Дж. Дж., Мартин-Тимон I, Севильяно-Коллантес С. и др. Актуальная информация о лечении сахарного диабета 2 типа. Всемирный журнал диабета . 2016;7(17):354. дои: 10.4239/wjd.v7.i17.354
- Гарбер А.Дж., Хандельсман Ю., Грюнбергер Г.