Листата отзывы о препарате: Изварино Фарма Листата мини | отзывы

ООО «Изварино Фарма» Листата (Орлистат) 120 мг – «Помогли, побочек не было! Хороший минус на весах! »

История такая, что после вторых родов у меня было лишних 15 килограмм!!! 15!!! Диетами я гоняла туда сюда пять из них. Пока ограничиваю себя, килограммы уходят, как только начинаю кушать как раньше(кушать, не жрать, прошу заметить ?) вес непременно возвращается. А кушать хочется. Тк радостей в жизни новоиспеченной мамы( дважды) немного, побаловать себя чем нибудь вкусненьким это одна из них, и очень приятная!

Вес мой до беременности -60кг, после родов 72 хочу -55( мой идеальный вес, очень хочу вернуться в него!). Кое как сбросив 4килограмма на гречневой диете, я достала припрятанные, купленные месяц назад таблетки Упаковка гласит- лечение ожирения. Ну чтож давайте лечить) кстати таблетки я купила без рецепта, хотя на упаковке написано- отпускается строго по рецепту

Таблетки для похудения

Цена чудо -пипюль 670 руб за 20шт. По инструкции выпивать нужно по одной штучке на каждый основной приём пищи, 3 в день, либо во время еды, либо после, но не позднее чем через час. Обещают, что жир усваиваться не будет и выходить естестественным образом в неизмененном виде. Вот этот пункт конечно пугал, тк отзывы как пукали маслом и с прокладками ходили от пупка до копчика, я тоже читала) но выхода нет. Вернее есть, и даже два- либо грызи морковку, либо стейки ешь, но за стейки естественно наступает расплата! В данном случае в виде побочных эффектов.

Вес 68кг- с утра завтракаю гречкой и кефиром, приём таблетки пропускаю, тк инструкция гласит, что принимать нужно только тогда, когда кушаете что то жирное. Если у вас обезжиренный творог и огурец в животе- то пить таблетку бессмысленно. Жира нет- выводить нечего.

Обед- котлета и рис. Сразу после пью таблетку. Глотается легко, хотя у меня вечные проблемы с проглатыванием таблеток.

До ужина хожу и жду когда меня потянет в туалет. Тишина.

На ужин запечённая форель в духовке и салат из огурцов и помидоров заправленный МАЙОНЕЗОМ( муж делал?). Сразу после пью таблетку. Даже две охота выпить после майонезу а в 19:30. Но инструкция гласит- количество таблеток на эффект не влияет. Т.е если две проглотите, больше жира они не выведут, поэтому бессмысленно, все пьём строго по инструкции и ни в коем случае дозировку не превышаем. С этим препаратом просто бессмысленно, а с другими опасно. Ничего из противных побочек нет, разве что как то не совсем обычно бурлил живот.

В общем питаясь, обыкновенной домашней едой, и практически ни в чем себя не ограничивая(торты и шоколадки не ела), мне удалось избавиться от двух кг, за все время приема, те за две недели. Обязательно куплю ещё пачку. Но потом. Страшных побочек у меня не было( бурлил живот, чаще ходила в туалет, иногда, когда что то сильно жирное ела был дискомфорт сильный, но это у меня и без Линдаксы бывает)цена адекватна и приемлема, минусов никаких не заметила. Помогли не набрать вес после диеты, так и ещё минус два кг.

Мой отзыв хороший, так как побочки обошли меня стороной. И честно скажу, врядли в нем было бы столько звёзд, если бы они меня коснулись. Кому то подходят кому то нет. Мне подошли. Могу ли я давать совет пить таблетки для похудания, даже если на них уходит вес? – нет, не могу, это плохой совет! Хороший совет – кушать полезную еду, а не всякую химию. Ставлю 4 заезды, на пять рука не поднимается! Всем худых ляшечек и плоских животиков!

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Описание препарата Листата (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2014 году

Дата согласования: 30.05.2014

Содержание

• Фотографии упаковок
• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Фотографии упаковок

30. 05.2014

табл. п.п.о. 120 мг, №60 – 10 шт. – уп. контурн. яч. (6) – пач. картон.

Действующее вещество

Орлистат* (Orlistat*)

ATX

A08AB01 Орлистат

Фармакологическая группа

Ингибитор липаз желудочно-кишечного тракта [Другие гиполипидемические средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

• E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
• E66 Ожирение

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
орлистат	120 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 12 мг; акации камедь — 210 мг; лудифлэш (маннитол — 84–92%, кросповидон — 4–6%, поливинилацетат — 3,5–6%, повидон — 0,25–0,6%) — 580 мг; коповидон — 20 мг; кросповидон — 50 мг; магния стеарат — 8 мг
оболочка пленочная: Опадрай II голубой (85F205040) (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид — 22,48%, макрогол 3350 — 20,2%, тальк — 14,8%, лак алюминиевый голубой — 2,28%, краситель железа оксид желтый — 0,24%) — 34 мг; Опадрай серебристый (63F97546) (поливиниловый спирт — 47,03%, тальк — 27%, макрогол 3350 — 13,27%, перламутровый пигмент — 10%, полисорбат 80 — 2,7%) — 6 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: овальной, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета с перламутровым эффектом, с риской на одной стороне и символом «f» — на другой. На поперечном срезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – ингибирующее желудочно-кишечные липазы.

Фармакодинамика

Орлистат — мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24–48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48–72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Клиническая эффективность

У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается бóльшая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2 нед после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянной, наблюдается примерно у половины пациентов, а у другой половины пациентов повторный набор массы тела не наблюдается, или даже отмечается дальнейшее ее снижение.

У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом типа 2, принимающих орлистат в течение 6–12 мес, наблюдается бóльшая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

При применении орлистата в течение 4 лет значительно снижается риск развития сахарного диабета типа 2 (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска даже более значительна у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%).

Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.

При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела (ИМТ), жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение дАД по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально. После однократного приема внутрь дозы 360 мг неизмененный орлистат в плазме крови не определяется, что означает, что его концентрации находятся ниже предела количественного определения (менее 5 нг/мл).

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (менее 10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально.

Распределение. d”>V_d определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм. Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. У пациентов с ожирением примерно 42% от минимальной фракции орлистата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — M1 (четырехчленное гидролизированное лактонное кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы M1 и М3 имеют открытое β-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (слабее, чем орлистат, в 1000 и 2500 раз соответственно). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение. У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путем выведения является выведение невсосавшегося орлистата через кишечник. Через кишечник выводится около 97% принятой дозы, причем 83% — в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полного выведения орлистата из организма (через кишечник и почками) равняется 3–5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Особые группы пациентов

Дети. Концентрации орлистата и его метаболитов (M1 и М3) в плазме крови у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата. Суточная экскреция жира с калом составляет 27% от приема с пищей при терапии орлистатом.

Показания

длительная терапия пациентов с ожирением при ИМТ не менее 30 кг/м² или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/м², в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата;

синдром хронической мальабсорбции;

беременность;

период грудного вскармливания;

дети до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенный и эмбриотоксический эффект орлистата не наблюдался. В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано.

В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.

Лечение пациентов с ожирением при ИМТ не менее 30 кг/м² или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/м², в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой: взрослым и детям старше 12 лет — рекомендованная доза препарата Листата — 1 табл. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через 1 ч после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением: взрослым — рекомендуемая доза препарата Листата — 1 табл. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через 1 ч после еды).

Если прием пищи пропускают или пища не содержит жир, то прием препарата Листата также можно пропустить.

Препарат Листата следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи.

Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в день) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Особые группы пациентов

Эффективность и безопасность препарата Листата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого возраста и детей до 12 лет не исследовались.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации: очень часто — более 1/10; часто — более 1/100, менее 1/10; нечасто — более 1/1000, менее 1/100; редко — более 1/10000, менее 1/1000; очень редко, включая единичные сообщения — менее 1/10000.

Побочные реакции при применении орлистата возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций.

Со стороны ЖКТ: часто — «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Другие нежелательные реакции: очень часто — головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными дополнительными побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом типа 2 были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой более 2% и инцидентностью не менее 1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений MHO и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения неизвестна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. «Взаимодействие»).

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействие орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом (на основании исследований взаимодействий между ЛС). Однако необходимо следить за показателями MHO при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия.

При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном.

При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата.

При приеме внутрь амиодарона во время терапии орлистатом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25–30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления неясна. Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследования не проводились).

Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений частоты и/или тяжести судорожного синдрома.

Передозировка

У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме орлистата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и уменьшению количества висцерального жира.

При применении в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин, у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ не менее 28 кг/м²) или ожирением (ИМТ не менее 30 кг/м²), препарат Листата в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой способствует дополнительному улучшению компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех минеральных веществ можно применять поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если препарат Листата принимают на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Если препарат Листата принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении препаратом Листата сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижение дозы гипогликемических препаратов (например производные сульфонилмочевины).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат Листата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты с сахарным диабетом типа 2, применяющие препарат Листата в комбинации с гипогликемическими препаратами, должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможным развитием гипогликемии, сопровождающейся головокружением, нарушением зрения.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1, 2, 3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона коробочного.

Производитель

ООО «Изварино Фарма». 142750, Москва, д. Изварино, территория ВНЦМДЛ, стр. 1.

Тел.: (495) 232-56-55.

Претензии потребителей направлять в адрес производителя: ООО «Изварино Фарма».

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12. 04.2010 № 61-ФЗ.

Обзор лекарств — Комиссия по клиническому совершенству

Обзор лекарств — это систематическая оценка лечения пациента с целью оптимизации качества использования лекарств и сведения к минимуму проблем, связанных с приемом лекарств.

Это междисциплинарная ответственность, которая обеспечивает постоянное безопасное и эффективное использование лекарств на всех этапах пути управления лекарствами. ^1,2

Типы отзывов о лекарствах

Проверка заказов на лекарства

Проверка индивидуальных заказов на лекарства и/или действительности рецептов. Это может происходить без присутствия пациента.

Обзор приверженности лечению

Обзор поведения пациента при приеме лекарств (как он на самом деле принимает лекарства и каковы его убеждения в отношении лекарств).

Клинический обзор лекарств

Всесторонний обзор лекарств, принимаемых пациентом в контексте его клинического состояния. В нем рассматривается управление состоянием, которое лечат, а также уместность и постоянная потребность в каждом лекарстве, а также потенциальные пробелы в терапии. Партнерство с пациентом / лицом, осуществляющим уход, имеет важное значение при проведении клинического обзора лекарств.

Проверка лекарств и согласование лекарств

Проверка лекарств и согласование лекарств — разные, но взаимосвязанные процессы.

Обзор лекарств включает оценку лекарств, принимаемых пациентом, с целью оптимизации качества использования лекарств. Обзор лекарств часто приводит к выявлению реальных или потенциальных проблем, связанных с лекарствами, и дает рекомендации по оптимизации использования лекарств.

Согласование лекарств включает обеспечение передачи точной и полной информации о лекарствах при всех передачах лечения. Согласование лекарств часто приводит к выявлению расхождений в лекарствах (например, различий между задокументированной историей приема лекарств и распоряжениями о приеме лекарств), которые могут быть преднамеренными или непреднамеренными. Посетите страницу согласования лекарств для получения дополнительной информации.

Почему важна проверка лекарств?

Проведение обзоров лекарств, основанных на фактических данных, может оптимизировать используемые лекарства и уменьшить проблемы, связанные с лекарствами.

Стандарт безопасности лекарственных средств ACSQHC

Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (ACSQHC) Стандарты Национальной службы безопасности и качества здравоохранения (NSQHS) (второе издание) требуют, чтобы организации здравоохранения имели процессы: доказательств и лучших практик.

Для определения приоритетности обзоров лекарств на основе клинических потребностей пациента и сведения к минимуму риска проблем, связанных с лекарствами.

В нем указаны требования к документированию отзывов о лекарствах, включая действия, предпринятые в результате. ¹

Как провести обзор лекарств?

Проверка лекарств является междисциплинарной ответственностью, которая обеспечивает постоянное безопасное и эффективное использование лекарств на всех этапах пути управления лекарствами.

Модели предоставления для проверки лекарств могут различаться в разных организациях здравоохранения. Пациентам с более высоким риском причинения вреда, связанного с приемом лекарств, следует отдавать приоритет. ^1,2 Оценка риска и стратификация должны быть основаны на фактических данных и приоритетах местной организации. ³

Руководство по обзору лекарств для служб здравоохранения штата Новый Южный Уэльс, 2019 г.

В сотрудничестве с Рабочей группой по обзору лекарств, подгруппой Экспертной консультативной группы по непрерывному управлению лекарствами (CMMEAG), CEC разработала Руководство по обзору лекарств в качестве ресурса для организаций здравоохранения и клиницистов для разработки систем и процессов для проведения обзоров лекарств для пациентов.

Руководство по обзору лекарств для служб здравоохранения штата Новый Южный Уэльс, 2019 г.

Скачать PDF ~66 КБ

Дополнительная информация

Руководство специально поддерживает действие 4. 10a Стандартов NSQHS, предоставляя рекомендации по доказательствам и тому, что составляет наилучшую практику при проведении обзоров лекарств.

Руководство рекомендует организациям здравоохранения учитывать:

• цель проверки лекарств
• важность партнерства с пациентами, лицами, осуществляющими уход, и их семьями
• роли, обязанности и требования к обучению клиницистов
• разработка последовательного и эффективного метода проведения обзоров лекарств, включая то, как его можно встроить в существующую практику работы и как относится к другим процессам управления лекарствами, таким как согласование лекарств.

Благодаря тому, что большинство служб здравоохранения штата Новый Южный Уэльс используют электронные системы управления лекарствами, стала возможной разработка электронных инструментов для помощи в стратификации рисков, а также документация и требования к мониторингу для проверки лекарств и других процессов управления лекарствами. CEC стремится работать над безопасными и удобными электронными решениями для удовлетворения потребностей служб здравоохранения.

Обзор полипрагмазии

Неуместная полипрагмазия у пожилых людей является распространенным явлением и в значительной степени способствует возникновению нежелательных явлений, взаимодействий между лекарствами, несоблюдению режима лечения и снижению функциональной способности. ⁴

Трансляционные исследовательские проекты, финансируемые NSW Health и Sydney Health Partners, под руководством профессора Сары Хилмер из Северного Сиднея LHD, с младшими исследователями из Sydney LHD, Терапевтической консультативной группы Нового Южного Уэльса (TAG), Сиднейского университета и Университета Маккуори, разработали и опробовали набор вмешательств по полифармации для облегчения анализа полипрагмазии в рутинной помощи.

Модуль электронного обучения полипрагмазии у пожилых стационарных пациентов

Модуль HETI (код курса: 183595643) подходит для всего клинического персонала, занимающегося лечением пожилых пациентов в стационаре. Он предоставляет информацию и инструменты для проверки полипрагмазии, определения приоритетности рассмотрения пациентов и ресурсов для отмены назначений.

Набор ресурсов

Комплект материалов для измерения стратегий снижения вреда от полипрагмазии в австралийских больницах содержит показатели качества использования лекарственных средств (QUM), показатели опыта, сообщаемого пациентами (PREM), и инструменты стратификации риска.

Он был разработан, чтобы предоставить набор инструментов для оценки процессов, связанных с выявлением вреда, связанного с лекарствами, у пожилых госпитализированных пациентов и лечением неуместной полипрагмазии. PREM оценивают опыт пациентов в процессе принятия решения об отмене назначения в больнице.

Руководства по отмене рецептов и листовки для потребителей

Доступно несколько руководств по отмене рецептов и листовок для потребителей. Руководства по отмене назначения помогают клиницистам в отмене назначения. Информационные листовки для потребителей поддерживают информирование пациентов и/или лиц, осуществляющих уход, о решениях об отмене назначения.

Ссылки

1. Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении. (2017). Руководство по национальным стандартам безопасности и качества медицинских услуг для больниц. Сидней: ACSQHC.
2. Клайн В., Бленкинсопп А. и Сил Р. (2008). Руководство по обзору лекарств. [онлайн] Ливерпуль, Великобритания: Национальный центр назначения лекарств. Доступно по адресу: http://www.cff.org.br/userfiles/52%20-%20CLYNE%20W%20A%20guide%20to%20medication%20review%202008.pdf [По состоянию на 26 февраля 2020 г.].
3. Общество больничных фармацевтов Австралии. (2015). Факторы риска проблем, связанных с приемом лекарств: информационный бюллетень. Мельбурн: ШПА.
4. Махер Р.Л., Хэнлон Дж., Хаджар Э.Р. (2013). Клинические последствия полипрагмазии у пожилых. Экспертное заключение по наркотикам Saf13(1):57–65. 10.1517/14740338.2013.827660

ПРИНИМАЕТСЯ РЕШЕНИЕ О ТРЕБУЕМОСТИ ЛИФЕЛКА С ДАННЫМИ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ

США|ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ РЕШЕНИЕ О ТРЕБУЕМОСТИ ЛИФЕЛЛА С ДАННЫМИ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ

.html

Реклама

Продолжить чтение основного материала

Майкл Декурси Хайндс, специально для New York Times в исходном контексте от
9 ноября 1981 г., раздел A, стр. 18Купить репринты

Посмотреть на Timesmachine

TimesMachine — это эксклюзивное преимущество для абонентов с доставкой на дом и цифровых абонентов.

Об архиве

Это оцифрованная версия статьи из печатного архива The Times до начала публикации в Интернете в 1996 году. Чтобы сохранить эти статьи в первоначальном виде, The Times не изменяет, не редактирует и не обновляет их.

Иногда в процессе оцифровки возникают ошибки транскрипции или другие проблемы; мы продолжаем работать над улучшением этих архивных версий.

Администрация Рейгана со дня на день решит, получат ли потребители вместе с некоторыми рецептурными препаратами листовку с описанием действия лекарства, возможными побочными эффектами и опасностями неправильного применения, а также с информацией о том, что делать в случае неблагоприятной реакции.

Некоторые группы потребителей обеспокоены тем, что окончательное решение было принято, когда Администрация приостановила пилотную программу в апреле «для полного пересмотра», несмотря на то, что концепция прошла пять лет исследований, обзоров и публичных слушаний.

Программа, которая когда-то должна была вступить в силу в мае, требовала распространения информационных буклетов, называемых «вкладышами в упаковку для пациентов», с 10 наиболее часто назначаемыми лекарствами. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда; бензодиазепины, такие как валиум и либриум; и пропоксифен, болеутоляющее, которое продается как Дарвон.

Информационные вкладыши теперь требуются только для противозачаточных таблеток, эстрогенов и синтетических форм женского гормона прогестерона. Ожидается решение секретаря

Артур Халл Хейс-младший, уполномоченный по пищевым продуктам и лекарствам, провел слушание по пересмотру в сентябре. Там отголоски старых речей были прерваны дебатами по поводу исследования, в котором сообщалось, что большинство потребителей приветствовали эту информацию.

Несколько дней назад мистер Хейс дал частную рекомендацию Ричарду С. Швейкеру, министру здравоохранения и социальных служб, который примет окончательное решение. Президент Рейган распорядился, чтобы «выбиралась альтернатива с наименьшими издержками для общества» 9.0003

Фармацевтическая промышленность выступает против вкладышей в упаковки, утверждая, что они добавляют до 1 доллара к стоимости каждого рецепта. Фармацевты, которые говорят, что предвидят проблемы с хранением и обновлением информационных листовок, утверждают, что нет никаких доказательств того, что листовки будут способствовать надлежащему использованию лекарств.

План поддерживается многими группами потребителей, включая Национальную ассоциацию учителей-пенсионеров, Американскую ассоциацию пенсионеров, Круглый стол «Женщины и здоровье» и Союз потребителей. Они утверждают, что врачи и фармацевты слишком заняты, чтобы информировать потребителей в достаточной мере, и что брошюра должна добавить менее двух центов к стоимости рецепта. Расширенный план дерматологов

Программа была предложена Американской академией дерматологии в 1979 году, когда правительство рассматривало вопрос о том, чтобы потребовать брошюры для всех 375 используемых рецептурных препаратов.

Теперь академия передумала. Представитель, доктор Пейтон Вири, сказал, что «к сожалению, нет надежного способа предсказать окончательное соотношение затрат и выгод для маркировки пациентов».