Лекарство для печени для профилактики: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

0

Содержание

Гепатопротекторы: действие, классификация, эффективность

Большая часть алкоголя перерабатывается в печени. Он очень серьезно повреждает этот орган, как прямо – убивая клетки, так и косвенно.

Гепатопротекторы представляют собой лекарственные средства, которые сглаживают негативное воздействие и повышают токсический порог алкоголя. Они делятся на несколько видов в зависимости от состава. Из этой статьи вы узнаете:

  • о понятии и «принципе работы» гепатопротекторов;
  • о том, можно ли предотвратить появление и развитие алкогольной болезни печени при помощи гепатопротекторов;
  • о видах гепатопротекторов;
  • о том, для чего людям, которые выпивают, необходимо принимать гепатопротекторы;
  • о функциях печени;
  • о том, как пристрастие к спиртным напиткам влияет на печень.

Понятие и «принцип работы» гепатопротекторов

Если говорить простыми словами, то гепатопротекторами являются лекарственные средства и биологически активные добавки (БАДы), которые используются в качестве поддержки для печени. Они актуальны как для лечения, так и для профилактики заболеваний этого органа.

Гепатопротекторами называется фармакологическая группа, которая есть только в нашей стране.

Некоторые из них, например, сирепар, делаются из печени животных. Дело в том, что она состоит из очень похожих клеток. В итоге активное вещество воспринимается организмом человека как родное и практически полностью проникает в кровь.

А некоторые содержат вещества, которые являются «строительным материалом» в организме человека.

Есть таблетки с урсодезоксихолевой кислотой, которая устраняет сбои в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), выводит желчь, останавливает процессы воспалительного характера в печени. К ним относится:

  • урсосан;
  • урсолив;
  • урдокса;
  • ливодекса и др.

Отдельно следует остановиться на препаратах гепатопротекторах, основанных на лекарственных травах. В состав гепабене, сибектан, силимар и др. входит расторопша. Они снижают риск окисления печени и препятствуют застою желчи. Такой препарат, как Лив-52, тоже изготавливается из лекарственных растений.

Нельзя не отметить и медикаменты, которые разрабатывались для других целей, но стали применяться для лечения и профилактики заболеваний печени. В этом нет ничего необычного: очень многие лекарственные средства улучшают функционирование всех систем и органов. Это гептрал, метапрот, липоевая кислота и др.

Таким образом, действие гепатопротекторов разное, но оно направлено на восстановление печени.

Можно ли предотвратить появление и развитие алкогольной болезни печени при помощи гепатопротекторов?

Более 95% алкоголя, который попадает в организм человека, нейтрализуется именно печенью. Если вы беспокоитесь о состоянии этого органа, то самый лучший способ защитить его – на 100% отказаться от алкоголя.

Но, согласно исследованиям, умеренное количество чистого спирта не наносит вреда ни печени, ни здоровью. Таким образом, гепатопротекторы с алкоголем  совместимы.

Даже если вы не приемлите ни капли алкоголя, то все равно должны заботиться о печени. Она не только нейтрализует алкоголь, но и выводит другие вредные вещества, уничтожает бактерии, способствует усвоению витаминов и микроэлементов.

Сделать это можно как раз при помощи гепатопротекторов.

Также эти препараты назначаются при следующих заболеваниях:

  • жирная печень;
  • алкогольный гепатит;
  • цирроз;
  • желчекаменная болезнь и др.

Чтобы печень выдержала... › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Так что происходит с нашей печенью во время праздничного застолья? Для переваривания жирной тяжелой пищи нужно достаточное количество желчи. Если такой пищи поступило много, печень не может выработать ее в необходимом объеме. К этому «убойному» тяжелому, как говорят врачи, «пищевому комку» добавляется алкоголь. В печени разрушается около 95% всего поступающего алкоголя, и все его продукты распада токсичны не только для этого органа, но и для мозга, а также для всего организма. При употреблении небольшого количества алкоголя печень легко справляется с его утилизацией, но если количество увеличено, в печени накапливается не только сам алкоголь, но и продукты его распада, повреждающие стенки клеток печени. А без стенок клетка нормально работать не может.

Так что если на третий день неуемного питья и еды вы почувствуете боль или тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, горький привкус во рту, знайте: ваша печень просит пощады. Чтобы этого не произошло о ней надо позаботиться. Например, принимать гепатопротекторы. Врачи советуют принимать гепатопротекторы и во время приема препаратов, разрушающихся в печени. К ним относятся антибиотики, противотуберкулезные препараты, оральные контрацептивы, противоопухолевые лекарства, обезболивающие.

Основные требования к гепатопротекторам были сформулированы еще в 1970 году, но до сих пор идеальное лекарство так и не создано. А препаратов создано множество, есть из чего выбрать – и растительные средства, и производные аминокислот, и фосфолипиды, и БАДы. Принимать гепатопротекторы нужно курсом во время воздействия неблагоприятного фактора. Выпить их один раз во время застолья, конечно, можно, вреда это не принесет, но и пользы тоже. Принимать препарат, когда появились симптомы недомогания тоже можно, а чаще всего даже нужно, если не воспользовались вовремя, но - курсом. Длительность курса лечения определяет врач.

Препараты растительного происхождения

Одно из самых популярных растений для защиты печени – расторопша пятнистая (чертополох). Его целебные свойства были известны еще 2000 лет назад. Для лечения печени его применяли и греки, и римляне, и индийцы. Главное действующее вещество расторопши – силимарин. Именно оно не только препятствует разрушению клеточных мембран, но и стимулирует рост новых клеток печени.

Применяются препараты расторопши при токсических и лекарственных поражениях печени, гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни.

Для профилактики заболеваний печени препараты росторопши принимают в период повышенной нагрузки на нее (прием антибиотиков, длительные праздники, запой). Применять их нужно по две таблетки три раза в сутки. Препаратов, содержащих силимарин, очень много: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Силибинин», «Силимар»… Кроме того, аптеки предлагают множество БАДов из расторопши: шрот (измельченное растение), масло, капсулы.

Некоторые производители считают, что одной расторопши недостаточно. Например, препарат «Гепабене», кроме силимарина содержит еще экстракт дымянки аптечной, который оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, облегчает поступление желчи в кишечник.

Еще одно растение, широко используемое для лечения печени – артишок. Этот препарат использовали в медицине еще до нашей эры, в России он известен с XVIII века как средство, способное не только излечить желтуху, но и устранить боль в суставах, а в XX веке ученые подтвердили, что артишок обладает гепатопротекторным и желчегонным действием. Кроме того, он улучшает работу кишечника, нормализует обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови, обладает мочегонным действием и за счет этого снимает отеки. Основное действующее вещество артишока – цимарин - сходно по свойствам с силибинином. Препараты артишока – «Хофитол», «Экстракт артишока», напиток «Артишок горький». Их используют для лечения холециститов, алкогольной интоксикации, гепатитов, атеросклероза.

Артишок оказывает мочегонное действие, и благодаря ему снимает отеки. Поэтому его можно использовать во время длинных новогодних праздников не только для профилактики заболеваний печени, но и для избавления от утренних отеков.

Препарат «Лив 52» расторопшу не содержит. Зато содержит экстракты каперсов колючих, паслена, цикория, тамариска, тысячелистника, кассии и других растений. Препарат стимулирует восстановление клеток печени, обладает желчегонным действием, улучшает пищеварение, защищает печень от вредных воздействий, в том числе и от алкоголя. Он применяется при остром и хроническом гепатите, циррозе печени, анорексии, но врачи назначают его и для профилактики заболеваний печени при приеме различных лекарственных препаратов.

Комплекс биологически активных веществ растительного происхождения, входящий в состав препарата «Дипана», стимулирует регенерацию клеток печени, улучшает пищеварение и защищает печень от токсических поражений. Кроме того, препарат активизирует работу печени и обладает иммуномодулирующей активностью. Его назначают при гепатитах различного происхождения, циррозах печени, жировой дистрофии. А также для профилактики при длительных неблагоприятных воздействиях на печень (прием лекарств, употребление алкоголем).

Препараты животного происхождения

Препаратов животного происхождения немного. Их производят из гидролизата печени крупного рогатого скота («Сирепар») или из клеток печени свиньи («Гепатосан»).  Эти лекарства обладают детоксикационным и гепатопротекторным действием, восстанавливают функциональную активность печени. Применяются при циррозе печени, гепатитах, печеночной недостаточности, при алкогольных поражениях печени. Препараты рецептурные, и для профилактики они обычно не применяются.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав следующей группы препаратов входят эссенциальные фосфолипиды – компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Вообще-то, это тоже препараты растительного происхождения - фосфолипиды получают из сои. Но принцип действия у них не такой как у силимарина и цимарина. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в липидный слой мембран поврежденных клеток, восстанавливая тем самым работу клеток. В результате повышается ферментная активность (печень может более эффективно расщеплять вредные вещества), уменьшаются энергетические затраты органа, ведь с целой стенкой клетка работает более эффективно, и даже физико-химические свойства желчи, что, в свою очередь, улучшает процесс переваривания пищи. Кроме того, в состав препаратов этой группы входят витамины. К этой группе относятся препараты «Эссенциале Н форте», «Эссливер», «Фосфоглив».

Многие считают, что препараты этой группы восстанавливают клетки печени. Это не так, эссенциальные фосфолипиды восстанавливают только клеточные стенки. А улучшить работу клеток помогают витамины, которые также содержатся в этих препаратах.

Аминокислоты

Аминокислоты играют важную роль в работе печени. Например, адеметионин («Гептрал» и «Гептор») участвует в синтезе фосфолипидов и различных биологически активных веществ, обладает детоксикационными и регенерирующими свойствами. Он расщепляет жиры и выводит их из печени. Кроме того, он обладает антидепрессивным эффектом, который начинает проявляться примерно в конце первой недели приема. Применяется при токсических поражениях печени, жировой дистрофии, хроническом гепатите, абстинентном синдроме и депрессии.

Орнитин («Гепа-Мерц») снижает повышенный уровень аммиака, применяется при жировой дистрофии печени, токсический поражениях, а также для лечения нарушений головного мозга, вызванных нарушением работы печени. Эти препараты эффективны и для профилактики заболеваний печени, курс – 2-4 недели, но, как правило, в превентивных целях их не используют – слишком дорого.

Плюс борьба с холестерином

«Урсосан», «Урсофальк» - препараты урсодезоксихолевой кислоты, также восстанавливают мембраны гепатоцитов. Кроме того, они связывают холестерин, что способствует растворению холестериновых камней в печени. Они назначаются при первичном билиарном циррозе, хроническом и остром вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих путей. Их можно использовать и для профилактики при приеме гепатотоксичных препаратов или алкоголя. Длительность курса определяется врачом.

Страдает не только печень

Праздничный ужин, особенно, затянувшийся на все каникулы, вреден не только для печени. От него страдает весь желудочно-кишечный тракт. Для того, чтобы облегчить его работу можно перед ужином выпить таблетку-две ферментов поджелудочной железы («Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин») и например, желчегонного средства («Аллохол», «Холензим», «Танацехол», «Холосас»). Только вот пить таблетки придется несколько дней, в зависимости от состояния вашего организма, качества и количества еды. Ферменты нужно запивать водой. Иначе защитная оболочка растворится, и кислая среда желудка их уничтожит, и процессу пищеварения они уже не помочь не смогут.

Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

© ДокторПитер

Ученые нашли вещества для восстановления печени алкоголиков

https://ria.ru/20210416/alkogolik-1728506400.html

Ученые нашли вещества для восстановления печени алкоголиков

Ученые нашли вещества для восстановления печени алкоголиков - РИА Новости, 16.04.2021

Ученые нашли вещества для восстановления печени алкоголиков

Натуральные вещества терпены, содержащиеся в стволе и корнях пихты сибирской, обладают сильнейшими гепатопротекторными свойствами и способны защищать и... РИА Новости, 16.04.2021

2021-04-16T02:07

2021-04-16T02:07

2021-04-16T02:07

наука

общество

москва

здоровье

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/69591/14/695911460_0:372:1571:1256_1920x0_80_0_0_429bbf80d7b5f3113f62028bfa6b8199.jpg

МОСКВА, 16 апр - РИА Новости. Натуральные вещества терпены, содержащиеся в стволе и корнях пихты сибирской, обладают сильнейшими гепатопротекторными свойствами и способны защищать и восстанавливать клетки печени после таких неблагоприятных воздействий, как алкогольная интоксикация, к такому выводу пришли российские специалисты из Института органической химии имени Арбузова Казанского научного центра РАН и научно-производственная компания "Инитиум-Фарм".Терпены - это широкий класс так называемых вторичных метаболитов, содержащихся в различных травах, цветах, деревьях, плодовых и овощных культурах. "Растения выделяют защитные вещества - терпены, которые позволяют сохранять клетки в стабильном состоянии даже при возникновении неблагоприятных стрессовых условий. Терпен  - это фактически стрессовый гормон растительной клетки", - рассказала РИА Новости кандидат медицинских наук,  сотрудник "Инитиум-Фарм" Людмила Лацерус.По ее словам, растительная клетка имеет схожее строение с животной клеткой. "А то, что защищает растительную клетку, не может не оказывать влияние на клетки  человека.  Поэтому мы и использовали эту идею для своих научных разработок", - добавила собеседница агентства.В организме человека терпены являются либо промежуточными, либо начальными звеньями в синтезе холестерина, сквалена, половых гормонов, стероидных гормонов, ферментов - то есть всех веществ, необходимых для здоровой жизнедеятельности. Человечество использует такие терпены как ментол, лимонен и камфора, для профилактики и лечения различных заболеваний уже много тысяч лет, однако о гепатопротекторных свойствах  терпенов ученые узнают только сейчас.Авторы нынешней работы взяли для исследований терпены, которые содержатся в хвойных деревьях, а именно в корнях и стволе пихты сибирской.  Хвойники  -  это очень стабильные растения-долгожители, некоторые из них живут по 4 тысячи лет. Благодаря терпенам, которые защищают клетки от неблагоприятного воздействия, хвойные деревья не сбрасывают листву в 60-градусный мороз и 40-градусную жару.Для того, чтобы доказать гепатопротекторные свойства терпенов, ученые провели эксперимент, в ходе которого в течение месяца вводили крысам этанол, разбавленный с водой, и терпенсодержащие препараты. Ученые выяснили, что под воздействием терпенов у крыс-алкоголиков нормализуются биохимические показатели крови, снижается выраженность повреждений клеток печени и уменьшается массовый коэффициент печени. Результаты исследований опубликованы в апрельском номере Русского медицинского журнала "Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей"."Алкогольное поражение печени – это лишь одна из моделей неблагоприятного воздействия. Наши исследования показывают перспективность применения терпенов для защиты печени от любого токсического воздействия, например, из-за нарушений в питании, химиотерапии, длительного применения лекарственных препаратов, воздействия вирусов", - отметила Людмила Лацерус.При этом, по ее словам, терпены, проявляя высокую фармакологическую активность, не оказывают нежелательных побочных эффектов на весь организм и не создают фармакологической загруженности."Конечно, как на любое природное соединение, возможна аллергическая реакция на терпены, мы не можем этого исключать. Но терпены не настолько чуждое нам соединение. Все мы были в хвойных лесах, всем нам нравится хвойный запах, мы знаем, как полезно дышать в хвойном лесу, и даже думаем, как хорошо бы это поместить в пробирку. Так вот то, чем мы дышим в хвойном лесу  - сейчас уже доступно в пробирке", - добавила Лацерус.В свою очередь доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и ученый секретарь Ученого совета Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Игорь Зверков отметил, что открытые российскими учеными свойства терпенов не останутся незамеченными врачебным сообществом. "Терпены  - это класс соединений, о которых очень мало знают врачи и люди. Витамины на слуху, флавоноиды – тоже на слуху, а то, что нам нужны терпены, чтобы наш организм нормально функционировал, мы не до конца понимаем. Я думаю, что в перспективе применение терпенов в профилактической медицине станет для нас такой же обыденностью как применение комплексных витаминов", - сказал Зверков РИА Новости.Использование алкоголя является ведущим фактором риска бремени болезней во всем мире, на которые приходится почти 10% смертей в мире среди населения в возрасте 15-49 лет. Согласно статистике, около 20-30% россиян регулярно злоупотребляют алкоголем. Со злоупотреблением алкоголем связано примерно 70% регистрируемых в России случаев гепатита и цирроза печени.

https://ria.ru/20201106/krysy-1583367990.html

https://ria.ru/20200419/1570262081.html

https://ria.ru/20200911/alkogolizm-1577071897.html

москва

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/69591/14/695911460_0:225:1571:1403_1920x0_80_0_0_87a76bbb169d89465b36500562dae1ab.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, здоровье, россия

МОСКВА, 16 апр - РИА Новости. Натуральные вещества терпены, содержащиеся в стволе и корнях пихты сибирской, обладают сильнейшими гепатопротекторными свойствами и способны защищать и восстанавливать клетки печени после таких неблагоприятных воздействий, как алкогольная интоксикация, к такому выводу пришли российские специалисты из Института органической химии имени Арбузова Казанского научного центра РАН и научно-производственная компания "Инитиум-Фарм".

Терпены - это широкий класс так называемых вторичных метаболитов, содержащихся в различных травах, цветах, деревьях, плодовых и овощных культурах. "Растения выделяют защитные вещества - терпены, которые позволяют сохранять клетки в стабильном состоянии даже при возникновении неблагоприятных стрессовых условий. Терпен  - это фактически стрессовый гормон растительной клетки", - рассказала РИА Новости кандидат медицинских наук,  сотрудник "Инитиум-Фарм" Людмила Лацерус.

По ее словам, растительная клетка имеет схожее строение с животной клеткой. "А то, что защищает растительную клетку, не может не оказывать влияние на клетки  человека.  Поэтому мы и использовали эту идею для своих научных разработок", - добавила собеседница агентства.

В организме человека терпены являются либо промежуточными, либо начальными звеньями в синтезе холестерина, сквалена, половых гормонов, стероидных гормонов, ферментов - то есть всех веществ, необходимых для здоровой жизнедеятельности. Человечество использует такие терпены как ментол, лимонен и камфора, для профилактики и лечения различных заболеваний уже много тысяч лет, однако о гепатопротекторных свойствах  терпенов ученые узнают только сейчас.

Авторы нынешней работы взяли для исследований терпены, которые содержатся в хвойных деревьях, а именно в корнях и стволе пихты сибирской.  Хвойники  -  это очень стабильные растения-долгожители, некоторые из них живут по 4 тысячи лет. Благодаря терпенам, которые защищают клетки от неблагоприятного воздействия, хвойные деревья не сбрасывают листву в 60-градусный мороз и 40-градусную жару.

6 ноября 2020, 14:08

Крысы-алкоголики помогли найти новые способы лечения интоксикации

Для того, чтобы доказать гепатопротекторные свойства терпенов, ученые провели эксперимент, в ходе которого в течение месяца вводили крысам этанол, разбавленный с водой, и терпенсодержащие препараты. Ученые выяснили, что под воздействием терпенов у крыс-алкоголиков нормализуются биохимические показатели крови, снижается выраженность повреждений клеток печени и уменьшается массовый коэффициент печени. Результаты исследований опубликованы в апрельском номере Русского медицинского журнала "Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей".

"Алкогольное поражение печени – это лишь одна из моделей неблагоприятного воздействия. Наши исследования показывают перспективность применения терпенов для защиты печени от любого токсического воздействия, например, из-за нарушений в питании, химиотерапии, длительного применения лекарственных препаратов, воздействия вирусов", - отметила Людмила Лацерус.

При этом, по ее словам, терпены, проявляя высокую фармакологическую активность, не оказывают нежелательных побочных эффектов на весь организм и не создают фармакологической загруженности.

19 апреля 2020, 13:38

Врач развеял популярные мифы об алкоголе

"Конечно, как на любое природное соединение, возможна аллергическая реакция на терпены, мы не можем этого исключать. Но терпены не настолько чуждое нам соединение. Все мы были в хвойных лесах, всем нам нравится хвойный запах, мы знаем, как полезно дышать в хвойном лесу, и даже думаем, как хорошо бы это поместить в пробирку. Так вот то, чем мы дышим в хвойном лесу  - сейчас уже доступно в пробирке", - добавила Лацерус.

В свою очередь доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и ученый секретарь Ученого совета Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Игорь Зверков отметил, что открытые российскими учеными свойства терпенов не останутся незамеченными врачебным сообществом. 

"Терпены  - это класс соединений, о которых очень мало знают врачи и люди. Витамины на слуху, флавоноиды – тоже на слуху, а то, что нам нужны терпены, чтобы наш организм нормально функционировал, мы не до конца понимаем. Я думаю, что в перспективе применение терпенов в профилактической медицине станет для нас такой же обыденностью как применение комплексных витаминов", - сказал Зверков РИА Новости.

Использование алкоголя является ведущим фактором риска бремени болезней во всем мире, на которые приходится почти 10% смертей в мире среди населения в возрасте 15-49 лет. Согласно статистике, около 20-30% россиян регулярно злоупотребляют алкоголем. Со злоупотреблением алкоголем связано примерно 70% регистрируемых в России случаев гепатита и цирроза печени.

11 сентября 2020, 09:02

Назван средний возраст россиян, страдающих алкоголизмом

СИЛИМАРИН » Polski Lek S.A.

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания.

Таблетки Силимарин являются пищевой добавкой и предназначены для людей, страдающих от дискомфорта в области печени. Помогает в правильном функционировании

 (...) подробнее

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания.

Таблетки Силимарин являются пищевой добавкой и предназначены для людей, страдающих от дискомфорта в области печени. Помогает в правильном функционировании печени и активирует процесс физиологического очищения. Силимарин оказывает защитное действие и способствует регенерации клеток печени
Расторопша пятнистая (Silybum marianum L.) благотворно влияет на работу печени и также способствуют повышению детоксицирующих свойств печени. Обладает гепатопротекторной функцией и участвует в регенерации клеток печени. Правильная работа печени — одно из важных условий для поддержания здоровья всего организма, так как любые обменные процессы в организме человека так или иначе связаны с печенью.

Состав: наполнители: целлюлоза, сорбитолы; экстракт расторопши (Silybum marianum L.), стандартизованный по содержанию силимарина; противослеживатель:: полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон, магниевые соли жирных кислот.

Активное вещество

Количество в одной таблетке (0,7 г)

Количество в рекомендуемой ежедневной порции (половина таблетки)

Экстракт расторопши

100 мг

50 мг

В том числе силимарин

70 мг

35 мг

Продукт может содержать лактозу (из молока).

Проглотите таблетку и запейте ее водой.

Рекомендуемая суточная доза: 1/2  таблетки  в день.

Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию.
Не употреблять при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.
Препараты расторопши не рекомендуются для детей, беременных и кормящих женщин без медицинского наблюдения.

"Биодобавки убили мою печень": чему учит история американца, поддавшегося на рекламу

Автор фото, Jim McCants

Подпись к фото,

Джиму Маккентсу пришлось пересадить печень после приема пищевых добавок

История американца, которому пришлось пересаживать печень после приема экстракта зеленого чая в капсулах, вновь заставила заговорить о биодобавках.

Когда 50-летний Джим Маккентс начинал принимать капсулы с зеленым чаем, он надеялся, что антиоксиданты помогут ему избежать инфаркта и вести активный образ жизни до самой старости. Ежедневно он проходил (или пробегал) по несколько километров, старался худеть и питаться сбалансированно.

"Я был готов к тому, что эти капсулы окажутся бесполезными и я впустую потрачу деньги. На такой риск я был согласен. Но я никак не ожидал, что у меня откажет печень", - говорит Маккентс. В день школьного выпускного у сына он почувствовал себя плохо. "Ты весь желтый", - сказала Джиму жена, и они срочно отправились в больницу.

Несколько дней врачи делали анализы и не могли поставить диагноз. Наконец Маккентсу сообщили, что его спасет только трансплантация печени. Без пересадки он не прожил бы и недели - печень полностью отказала.

По чудесному стечению обстоятельств, подходящий для пересадки донорский орган нашелся за один день. Сейчас, спустя четыре года после операции, Маккентс испытывает постоянную боль в животе, находится на постоянном медикаментозном лечении и с трудом ходит.

Он подал в суд на компанию Vitacost - производителя капсул. Они продаются без рецепта - поскольку добавка произведена из чая, в США она считается пищевым продуктом, а не лекарством, и не проходит сертификацию и испытания. "Никаких предупреждений о возможном риске и побочных эффектах в инструкции нет", - говорит Маккентс.

Автор фото, Getty Images

Эксперты называют случай Маккентса крайне необычным.

Однако в мире ежегодно фиксируется около 80 случаев болезни печени у людей, принимающих гранулированный зеленый чай: например, отказ печени и почек произошел у 17-летней жительницы канадской провинции Онтарио Мадлен Папино.

Возможно, опасность таится в потенциально токсичном ингредиенте зеленого чая EGCG (эпигаллокатехин-3-галлат). Этот катехин (вещество с антиоксидантными свойствами) в изобилии содержится в напитке, а в гранулах его концентрация повышена в сотни раз.

"Если вы просто пьете зеленый чай в разумных количествах, вам ничего не грозит," - рассказал Би-би-си профессор медицинского факультета Уэйк Форест в Северной Каролине Герберг Бонковски. Он изучает влияние биодобавок из зеленого чая на печень уже почти 20 лет.

"Рискуют те, кто принимает сильно концентрированные экстракты. Обычно их пьют те, кто хочет худеть, и зачастую они в этот период почти не едят твердой пищи. Мы знаем из исследований, проведенных на животных, что организм голодного, истощенного животного усваивает гораздо больше катехинов, чем организм более упитанных особей. Еще одним фактором риска может быть параллельный прием других лекарств или алкоголя", - говорит профессор.

Так вредны ли биодобавки?

В Британии биодобавки должны пройти предусмотренные Евросоюзом проверки на безопасность и влияние на здоровье человека.

Одобренные регуляторами добавки, приобретенные у надежных производителей, практически всегда безопасны и комплектуются инструкциями по применению, уверяют врачи.

При этом, как отмечает доктор Уэйн Картер из Университета Ноттингема, нельзя утверждать, что пищевые добавки не могут быть потенциально вредными.

Например, если вы примите повышенную дозу такого препарата, то может возникнуть риск для здоровья.

Автор фото, Getty Images

Хотя во многих случаях излишки вещества будут выведены из организма, это может стать угрозой для печени, которая очищает потребляемые нами вещества от токсинов.

"Мне кажется, что иногда люди думают так: "это полезно для меня, поэтому если я приму большую дозу, то мне станет еще лучше". Однако тут возникает риск", - говорит доктор Картер.

Одновременный прием сразу многих пищевых добавок также может представлять опасность, предупреждает эксперт.

Иногда они могут взаимодействовать друг с другом: один препарат может усиливать эффект от другого. В других случаях они могут содержать один или несколько одинаковых питательных веществ, что приводит к передозировке.

Кому-то из нас сложнее эффективно перерабатывать те или иные вещества, и от этого тоже зависит их влияние на организм.

"Особенность таких препаратов в том, что они безопасны для большинства людей, но не для каждого", - добавляет Картер.

Однако если таковы потенциальные риски, то какова же польза для здоровья?

Витамины обязательные и необязательные

Некоторые биодобавки признаются большинством экспертов универсально полезными.

Национальная служба здравоохранения Британии (NHS) рекомендует женщинам, желающим забеременеть, принимать фолиевую кислоту (она же - витамин B9). Эта рекомендация актуальна и для беременных женщин сроком до 12 недель, чтобы предотвратить ряд врожденных болезней у ребенка.

Правительство Британии на этой неделе заявило, что обсудит с экспертами возможность добавления фолиевой кислоты в муку.

Есть еще два витамина, которые официальная медицина настойчиво рекомендует: D и K.

Прием витамина D также рекомендован младенцам, детям в возрасте от одного до четырех лет и людям, которым не хватает солнечного света.

Это касается тех, кто часто испытывает слабость или не выходит из дома, а также тех, кто постоянно носит закрытую одежду.

В целом же прием витамина D рекомендован практически любому человеку.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Служба здравоохранения Британии отмечает, что все необходимые человеку витамины и минералы содержатся в здоровой пище

Недостаток витамина D, который мы в основном получаем из солнечного света, может привести к разным видам деформации костей: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых.

"Сто лет назад большинство детей в Лондоне были больны рахитом. Однако ситуация улучшилась после того, как детям стали давать витаминные добавки", - рассказывает Бенджамин Джейкобс, сотрудник Королевского национального ортопедического госпиталя.

Помимо витамина D, практически всем маленьким детям в Британии показана инъекция витамина К - ее делают в первые 24 часа после рождения с целью предотвращения внутренних кровотечений.

Здоровое питание и добавки

Доктор Джейкобс отмечает, что биодобавки рекомендованы также людям, сидящим на строгой диете, и аллергикам.

Например, британская национальная система здравоохранения (NHS) рекомендует веганам употреблять витамин B12, который в натуральном виде содержится только в продуктах животного происхождения.

Однако что касается многих других добавок, то их универсальная польза менее очевидна.

Например, специалисты NHS утверждают, что большинство людей не нуждаются в приеме витаминных добавок, так как все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D, уже есть в продуктах, если человек питается сбалансированно.

Польза от капсул с рыбьим жиром, которые часто принимают для улучшения работы сердца или мозга, тоже не столь очевидна.

Так, ученые пришли к выводу, что утверждение о пользе таких капсул для сердца во многом ошибочны.

Как отмечает Сэм Дженнингс, глава консалтинговой компании Berry Ottaway & Associates Ltd, диетология - это постоянно развивающаяся наука, где постоянно появляются новые данные.

"Очевидно, что пищевые добавки не могут быть одинаково полезны всем людям, так как это зависит от особенностей каждого человека, а также от того, получит ли человек пользу от какого-либо дополнительного питательного вещества", - говорит она.

Доктор Картер советует изучить выводы ученых касательно той или иной добавки, прежде чем принимать ее, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Как выбирать пищевые добавки

  • Покупайте добавки у проверенных поставщиков - препараты должны пройти контроль качества
  • Проверьте, были ли проведены клинические испытания на людях, для которых они предназначены
  • Изучите противопоказания - например, людям с болезнями сердца стоит обратить внимание на влияние препарата на работу этого органа
  • Будьте осторожны при приеме нескольких препаратов одновременно
  • Придерживайтесь рекомендованных доз

Источник: доктор Уэйн Картер.

Гепатолюкс суспензия для кошек, фл. 25 мл

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата Гепатолюкс (Gepatolux) суспензия

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Лекарственный препарат, содержащий в 1 мл действующие вещества: фосфолипиды эссенциальные (лецитин) растительного происхождения из семян сои - 50 мг, метионин - 70 мг, соль глицирризиновой кислоты - 12,5 мг, глицин - 10 мг, L- аргинин - 50 мг, экстракт семян расторопши пятнистой (силимарин) - 15 мг, экстракт листьев артишока полевого - 20 мг, экстракт пчелиного маточного молочка - 1 мг и вспомогательные компоненты. По внешнему виду Гепатолюкс представляет собой суспензию светло-желтого цвета. Выпускают препарат расфасованным по 25 мл в полимерные флаконы, герметично укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия, упакованные в картонные пачки в комплекте со шприцем-дозатором и инструкцией по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Активные компоненты препарата Гепатолюкс способствуют нормализации белкового, углеводного и жирового обмена, обладают выраженными гепатопротекторными свойствами, повышают антиоксидантную, барьерную, гомеостатическую и метаболическую функцию печени. Экстракты лекарственных растений оказывают желчегонное, гиполипидемическое и гипогликемическое (понижение уровня сахара в крови) действие, ускоряют процесс депонирования веществ в печени. Метионин является незаменимой аминокислотой, которая регулирует азотистый баланс в организме. Содержит подвижную метильную группу и участвует в процессах метилирования, обеспечивающих синтез холина, адреналина, креатина и др. биологически важных соединений, обезвреживания токсичных продуктов и образования фосфолипидов. Тормозит отложение в печени нейтрального жира, оказывает липотропный эффект (удаление из печени избытка жира). Фосфолипиды эссенциальные (лецитин) относятся к классу высокоспециализированных липидов и представляют собой сложные эфиры глицерофосфорной кислоты. Являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий, регулируют липидный и углеводный обмен, улучшают функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствуют сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозят формирование соединительной ткани в печени. L-аргинин - алифатическая аминокислота, которая ускоряет выведение из организма продуктов белкового обмена, снижает уровень холестерина, улучшает работу ферментативных систем и трофику тканей. Экстракт листьев артишока полевого обладает желчегонным, дезинтоксикационным, гепатопротективным, гиполипидемическим и диуретическим действием. Повышает выведение из организма мочевины, токсинов (нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов), способствует уменьшению содержания холестерина в крови. Экстракт расторопши пятнистой (силимарин) обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, препятствует накоплению гидроперекисей липидов, тем самым уменьшает повреждения клеток печени и замедляет поступление в них токсических веществ. А также активирует и нормализует белковый и жировой обмен. Соль глицирризиновой кислоты стимулирует желчеотделение и улучшает функционирование печени, оказывает противовирусное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Глицин является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, повышает выносливость животного. Оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие. Экстракт пчелиного маточного молочка способствует быстрому восстановлению и выведению токсических веществ, ядов и тяжелых металлов из организма, нормализует внутриорганное давление, повышает иммунную систему, улучшает функцию почек и печени, снижает уровень сахара в крови, а также оказывает выраженное противовоспалительное, гепатопротекторное, кардиопротекторное и адаптогенное действие.

После приема внутрь компоненты препарата хорошо всасываются в тонком кишечнике, в том числе в виде биологически активных продуктов их гидролиза пищеварительными ферментами, которые транспортируются через стенку кишечника в лимфатическое русло и в печени происходит частичный ресинтез из них. Гепатолюкс по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). В рекомендуемых дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного и сенсибилизирующего действия.

ПОКАЗАНИЯ

Гепатолюкс применяют кошкам для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени (гепатиты, гепатозы, жировая дистрофия и дегенерация печени), желчного пузыря и желчевыводящих путей различного генеза. Комплексный состав препарата способствует регенерации клеток печени, улучшению ферментной активности, нормализации всех видов обмена веществ, повышению аппетита и усвояемости у животных. Препарат эффективен при интоксикациях, отравлениях и состояниях обезвоживания организма; снижает побочные действия химиотерапевтических, противопаразитарных и других лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью. Гепатолюкс улучшает свойства желчи и уменьшает риск образования желчных камней у животного. Применение препарата значительно снижает риск возникновения цирроза и рака печени у животных. Рекомендовано применение препарата Гепатолюкс животным группы риска: кастрированным, стерилизованным, склонным к полноте, малоподвижным и пожилым.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед применением флакон с суспензией необходимо тщательно встряхнуть.

Гепатолюкс задают внутрь индивидуально во время кормления кошке в дозе 0,1 мл на 1 кг массы 2 раза в день или непосредственно вливают в защечную область при помощи шприца-дозатора. Курс применения составляют 20-30 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания. При необходимости по указания ветеринарного врача прием препарата можно возобновить через 10 дней. При хроническом течении заболевания курс лечения повторяют несколько раз в год.

Применение Гепатолюкса не исключает использования других этиотропных и патогенетических лекарственных средств. Препарат назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией не наблюдаются.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата и проявлении аллергических реакций, применение препарата следует прекратить.

В очень редких случаях, через несколько минут после применения препарата у животных возможно появление повышенного слюноотделения, которое самопроизвольно прекращается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется назначать животным с печеночной энцефалопатией и тяжелой формой почечной недостаточности.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Препарат Гепатолюкс совместим с лекарственными средствами и кормовыми добавками. Применение беременным и кормящим животным осуществляется только под наблюдением ветеринарного врача.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Гепатолюкс следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Пустые флаконы из-под препарата утилизируют с бытовыми отходами. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в закрытой упаковке производителя, в защищенном от света и влаги месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности при соблюдении условий хранения - 2 года от даты производства. Открытый флакон хранят в холодильнике не более 20 суток. Не использовать по истечении срока годности. Дата производства указана на упаковке. Применять препарат только по назначению. Не использовать пустые флаконы для бытовых целей.

Хранить в недоступном для детей месте!

Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

 

Восстановление печени после коронавирусной инфекции в Челябинске

Записаться на прием

Ваш телефон*

Мы вам перезвоним в ближайшее время.

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций и участвующий в реакциях иммунной системы.  От состояния нашей печени зависит течение заболеваний и скорость выздоровления.

Со временем стало известно, что COVID-19 вызывает повреждение печени почти у 50% инфицированных пациентов. Установлен факт, что чем тяжелее протекала инфекция, тем более негативно это сказалось на функционировании печени. В дальнейшем это может проявляться нарушением ее функционального состояния.

 

Почему страдает печень

Существует четыре причины поражения печени:

  1. Гибель клеток из-за размножения в них вируса.

  2. Поражение печени вследствие тяжелой воспалительной реакции.

  3. Поражение печени из-за активной лекарственной терапии.

  4. Обострение ранее существовавшего хронического заболевания печени.

 

Риску повреждения печени подвержены следующие категории людей:

  • с избыточной массой тела, гиподинамией,

  • курящие, регулярно употребляющие алкоголь,

  • имеющие большую лекарственную нагрузку ежедневно из-за наличия нескольких заболеваний.

Исследования зарубежных ученых показали, что COVID-19 может повредить печень даже у людей, переболевших бессимптомно. Это означает, что в группе риска находятся также и молодые люди.

 

Симптомы поражения печени

Печень – самый молчаливый орган, здесь отсутствуют нервные окончания. О «неполадках» с печенью может сигнализировать боль в правом подреберье. Обычно симптомы проявляются, когда ситуация уже запущена и меры принимать надо немедленно.

На ранних этапах заболевания проблемы с печенью могут проявляться следующими симптомами:

  • тошнота, снижение аппетита,

  • отрыжка после еды,

  • вздутие живота,

  • нарушение стула (запоры, поносы),

  • сухость и горечь во рту,

  • нарушение сна,

  • кожный зуд,

  • головные боли,

  • изменение веса.

 

Реабилитация печени после COVID-19

Необходимо провести начальную диагностику:

  • Анализ крови общий с лейкоформулой (без СОЭ)

  • Биохимия крови АЛТ (аланинаминотрансфераза)

  • Биохимия крови АСТ (аспартатаминотрансфераза)

  • Билирубин общий

  • ГГТ (гамма глутамилтрансфераза)

  • Исследование уровня аммиака в крови

  • Ферритин

  • Фибросканирование печени

 

Диагностика на аппарате Фиброскан поможет узнать:

  • наличие воспаления в печени;

  • нарушение функции детоксикации печени,

  • оценить риск тромбозов,

  • посмотреть структуру печени,

  • исключить формирование гепатита и фиброза.

С результатами диагностики пациенту необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который составит план лечения.

В нашем центре разработана комплексная программа «Восстанови печень после ковида», куда входят все необходимые исследования и прием специалиста.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Профилактика хронических заболеваний печени

Потребление алкоголя

Употребление более четырех порций (48 г) в день связано с повышенным риском цирроза, рака печени и преждевременной смерти. 5 Типы повреждений печени, непосредственно связанные с употреблением алкоголя, включают острый алкогольный гепатит, жировую инфильтрацию и цирроз. 6 Имеется мало информации, позволяющей определить, какой уровень потребления алкоголя может быть безопасным для людей с хроническим заболеванием печени.В недавнем отчете Corrao et al. исследовали комбинированное влияние гепатита С и алкоголя на развитие симптоматического цирроза печени. 7 Они обнаружили, что алкоголь играет синергетическую, а не просто аддитивную роль в развитии цирроза печени у пациентов, инфицированных гепатитом С. Группа с умеренным уровнем потребления алкоголя несет повышенный риск развития цирроза. 7

Поскольку безопасный уровень потребления алкоголя при хроническом заболевании печени неизвестен, разумно рекомендовать воздержание.Когда присутствует умеренное или сильное употребление алкоголя, воздержание, вероятно, будет наиболее важным вмешательством для продления курса и замедления прогрессирования хронических заболеваний печени в сторону цирроза. Алкоголь обладает сильным потенциалом привыкания, и воздержание от него может быть трудным. Поддержка должна предоставляться во многих случаях, когда присутствует интенсивное использование. Примерами эффективной поддержки являются программы анонимных алкоголиков, стационарные и амбулаторные программы реабилитации и индивидуальные консультации. 8

Иммунизация

Сообщения о случаях заболевания вызывают озабоченность по поводу рисков суперинфекции вирусами гепатита у людей с хроническими заболеваниями печени.Сообщается, что как гепатит А, так и гепатит В вызывают более опасные острые инфекции, когда существует хроническое заболевание печени. 9 - 12 Vento et al. проспективно наблюдали за 163 пациентами с хроническим гепатитом B и 432 пациентами с гепатитом C. Их исследование показало существенный риск молниеносной печеночной недостаточности и смерти от суперинфекции гепатита А, особенно у пациентов с хроническим гепатитом C. гепатит А смертелен. В этой серии случаев при наличии хронического гепатита С 35% случаев закончились смертельным исходом (риск смерти в 350 раз выше нормы). 13 В другой большой серии из 115 551 случая острого гепатита А был 381 случай смерти. Из этих смертей 107 (28%) произошли от пациентов с хроническим заболеванием печени. 11 Эти данные демонстрируют важность тестирования в первую очередь на предмет воздействия вирусов гепатита путем измерения общих антител к гепатиту А, а также ядерных и поверхностных антител гепатита В у всех лиц с хроническим заболеванием печени. Если иммунитет не обнаружен, следует ввести вакцину против гепатита А (серия из двух частей) и вакцину против гепатита В (серия из трех частей).Обе вакцины можно безопасно вводить в противоположные дельтовидные мышцы одновременно; вакцину против гепатита В следует ввести через 1 месяц в качестве второй вакцины в серии, а обе вакцины следует ввести повторно для завершения через 6 месяцев. 14 - 16

Исследование Keeffe et al. недавно описал безопасность и эффективность вакцинации у пациентов с хроническим заболеванием печени. Во всех изученных группах, включая пациентов с гепатитом B, гепатитом C и хроническими заболеваниями печени, общий уровень сероконверсии после вакцинации инактивированной вакциной против гепатита A составил 94%.У пациентов с хроническим гепатитом С в этом исследовании вакцинация против гепатита В привела к 100% сероконверсии с серией вакцин против гепатита В. 17 Эти данные важны, поскольку было показано, что в некоторых случаях хронические заболевания и иммунодефицит снижают показатели успешной сероконверсии вакцины. 18 , 19 В настоящее время вакцинация для клинического использования для защиты от заражения вирусом гепатита С отсутствует. Пневмовакс также рекомендуется в качестве одноразовой вакцинации всем пациентам с циррозом печени.Обоснование этой рекомендации состоит в том, чтобы предотвратить эпизоды пневмококкового спонтанного бактериального перитонита (САБ), учитывая, что S Treptococcus pneumonia является третьим по частоте изолятом, и предотвратить пневмококковую пневмонию в группе, которая плохо переносит инфекцию. 20 Все пациенты с циррозом печени должны получать вакцину против гриппа ежегодно, поскольку в случае заражения гриппом риск смерти выше. 21

Лекарства, потенциально токсичные для печени, витамины, травы и минералы

Большинство лекарств и проглоченных веществ изменяются химически при прохождении через печень - механизм выведения, детоксикации и выведения.Из-за своей центральной роли в метаболических процессах печень уязвима для токсического действия лекарств и витаминов. 22 При хронических заболеваниях печени функция печени может быть различной. Хотя большинство лекарств можно безопасно назначать пациентам с хроническим заболеванием печени, изменение функции печени может усиливать или предрасполагать пациентов к токсичности. Помимо предрасположенности к токсичности лекарств, пациенты с хроническим заболеванием печени могут быть более подвержены идиосинкразическим реакциям.

Чтобы избежать токсичности лекарств у пациентов с хроническими заболеваниями печени, их следует использовать разумно. Каждое необходимое лекарство следует оценивать на предмет возможной токсичности для печени. Если сообщалось о токсическом воздействии на печень, следует искать альтернативу с меньшими побочными эффектами на печень или без них. Если не существует более безопасных альтернатив, лечение следует начинать под тщательным наблюдением. Пациента с хроническим заболеванием печени следует информировать о симптомах, связанных с печенью, таких как желтуха, зуд, анорексия, утомляемость и боль в правом верхнем квадранте живота.Тесты на повреждение печени, включая определение уровней трансаминазы, общего билирубина и щелочной фосфатазы, могут проводиться на исходном уровне, каждые 2 недели в течение месяца, ежемесячно в течение 3 месяцев, затем каждые 3 месяца, пока пациент использует потенциальный гепатотоксин. Если тесты на повреждение печени показывают, что уровни увеличиваются более чем в два-три раза по сравнению с исходным уровнем, или если развиваются симптомы, связанные с печенью, прием лекарства следует прекратить. 23 Когда возникает вопрос о безопасности лекарства для человека с хроническим заболеванием печени, совет гепатолога может быть полезным.

Обезболивающие широко используются, они доступны как по рецепту, так и без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), самый большой класс лекарств, используемых от боли и головной боли, могут вызывать идиосинкразию печени. 24 В недавнем отчете Райли и Смит описываются три случая, в которых безрецептурный прием ибупрофена у пациентов с гепатитом С привел к более чем 10-кратному повышению уровня трансаминаз. 25 В одном из случаев произошло повторное испытание, которое привело ко второму и одинаковому повышению уровня трансаминаз.По характеру этих непредсказуемых (идиосинкразических) реакций НПВП несут риск всякий раз, когда они используются при хроническом заболевании печени. Известно, что у пациентов с циррозом печени, у которых уже имеется нарушение коагуляции, НПВП увеличивают склонность к кровотечениям, подавляя функцию тромбоцитов. Они также уменьшают количество простагландинов в почках. Это важно для пациентов с циррозом печени, которые больше зависят от кровотока, опосредованного простагландинами. Поскольку НПВП значительно уменьшают почечный кровоток из-за сужения сосудов афферентных артериол при циррозе печени, они снижают скорость гломерулофильтрации, что может привести к почечной недостаточности. 26

По этим причинам не следует назначать НПВП пациентам с хроническими заболеваниями печени. Когда требуются обезболивающие, предпочтение следует отдавать ацетаминофену в дозе до 2 г в сутки. Ацетаминофен вызывает внутреннюю дозозависимую и предсказуемую токсичность для печени. Сообщается о случаях токсичности даже при дозах ацетаминофена ниже 4 г в день (терапевтические неудачи), обычно связанных с приемом этанола или голоданием. 27

Витамины и «альтернативные» натуральные средства обычно потребляются в Соединенных Штатах, их годовой объем продаж превышает 1 доллар США.6 миллиардов. Согласно неофициальным опросам, проведенным в гепатологических клиниках, до 31% пациентов принимали альтернативные методы лечения. 28 Об этих нетрадиционных лекарствах следует узнать и изучить их безопасность. Витамин А (бета-каротин, ретинол), известный гепатотоксин, широко доступен без рецепта. Имеются многочисленные сообщения о повреждении печени в результате применения больших доз, обычно превышающих 100 000 МЕ в день. 29 Имеются редкие сообщения о том, что дозы витамина А, составляющие всего 25 000 МЕ в день, приводят к повреждению печени, включая синусоидальный фиброз, стеатоз, хронический гепатит и цирроз.Сообщается, что употребление алкоголя усиливает токсичность витамина А. 29 Витамин А обладает дозозависимой токсичностью и безопасен для приема внутрь с обычным питанием. Пациентов с хроническим заболеванием печени следует предупреждать о рисках потребления мегадозы витамина А. Другие возможные гепатотоксины, доступные без рецепта, - это ниацин, китайский травяной чай, цзинь-бу-хуан, германдер, таблетки Калмса, горечавка, асафетида, валериана, омела, экстракты плодов сенны, листьев чапараля, окопника, травяные чаи из кустов и мятновое масло. 29

Добавки железа, часто в виде поливитаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, широко распространены и легко доступны для пациентов. При обычном состоянии здоровья избыток пищевого железа не всасывается и выводится с калом. При многих хронических заболеваниях печени существует склонность к накоплению избыточного железа в паренхиме печени. Больные хроническим гепатитом С и алкогольной болезнью печени имеют склонность к вторичному гемосидерозу. До 30% пациентов демонстрируют доказательства избыточного накопления железа в сыворотке крови по исследованиям железа, а у 10% наблюдается избыток ткани печени. 30 , 31 Механизм этого состояния перегрузки железом при хроническом заболевании печени неизвестен. Постулаты включают следующее: высвобождение из поврежденных гепатоцитов с вторичным захватом клетками Купфера, острофазовые реакции, связанные с хроническими воспалительными состояниями, повышенное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и неэффективный эритропоэз с перераспределением от участков утилизации к местам хранения. 31

Накапливаются данные, указывающие на то, что перегрузка железом вредна для людей с хроническими заболеваниями печени.Несколько исследователей показали, что высокая концентрация железа в печени является предиктором отсутствия реакции на терапию интерфероном-α у пациентов с хроническим гепатитом С. 32 , 33 В качестве дополнительной поддержки, когда флеботомия использовалась в качестве единственного метода лечения хронического гепатита C у пациентов с гистологически подтвержденной перегрузкой железом наблюдалось значительное улучшение сывороточных уровней трансаминаз. 34 Исследование, проведенное в Индии, показало, что сочетание диеты с низким содержанием железа и традиционного лечения гепатита С увеличивает ответ на лечение. 35 Исследования на животных продемонстрировали повышенную гепатотоксичность по отношению к алкоголю на моделях крыс при одновременном приеме железа. 36

Железо вызывает гепатотоксичность за счет увеличения образования свободных радикалов и увеличения перекисного окисления липидов, что, в свою очередь, приводит к дисфункции органелл, ломкости лизосом, дисфункции митохондрий и, в конечном итоге, гибели клеток. 36 Учитывая эти данные, пациентам с хроническими заболеваниями печени следует избегать чрезмерного потребления железа.Если пациент с хроническим заболеванием печени принимает поливитамины, в них не должно быть железа в качестве компонента, если не продемонстрирована железодефицитная анемия. Нет никаких доказательств того, что нормальное диетическое железо вредно. Необходимы дальнейшие рандомизированные исследования, чтобы определить, полезно ли истощение запасов железа у пациентов с признаками перегрузки тканями железом при хроническом заболевании печени.

Скрининг гепатоцеллюлярного рака

Цирроз, за ​​некоторыми исключениями, несет высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы ГЦК, ведущей причины смерти в исследовании пациентов с циррозом. 47 Продвинутый ГЦК имеет плохой прогноз, при опухолях TNM стадии IV A трехлетняя выживаемость составляет 17%. 48 Когда очаги ГЦК обнаруживаются на ранней стадии и составляют менее 2 см во время резекции, сообщается о выживаемости до 85% через 5 лет. 49 Сообщалось об успешной трансплантации печени с минимальным рецидивом у пациентов с декомпенсированным заболеванием печени и небольшим ГЦК. 50

Два теста были предложены для скрининга на ГЦК: измерение сывороточного альфа-фетопротеина (AFP) и ультразвуковое исследование печени.Оба теста имеют значительную частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Когда уровень АФП превышает 20 мкг / л, чувствительность составляет 64%, а специфичность - 91%. 50 Ультразвук имеет чувствительность 79% и специфичность 94% для обнаружения ГЦК. Несмотря на то, что оба теста используются по отдельности, они несовершенны, но многочисленные исследования подтвердили эффективность комбинации AFP и ультразвука для раннего обнаружения. 47 , 49 По-прежнему существуют некоторые разногласия относительно частоты необходимых испытаний и достижения экономической эффективности. 51 Поскольку рандомизированные испытания в этой группе пациентов сложно провести, данных, позволяющих установить, что раннее выявление приводит к лучшему результату, недостаточно. 52 Несмотря на противоречивость, существующие данные предполагают роль ежегодного ультразвукового исследования и измерения АФП каждые 6 месяцев у пациентов с циррозом печени.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое печеночная недостаточность?

Печень выполняет множество важных функций, в том числе:

  • Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
  • Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
  • Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
  • Избавление организма от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
  • Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач.Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Насколько распространено в целом заболевание печени?

В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США прошли трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность возникает в результате цирроза печени. Цирроз - это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.

Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:

  • Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
  • Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
  • Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:

  • Усталость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Диарея
  • Рвота кровью
  • Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Сильная усталость
  • Дезориентация (замешательство и неуверенность)
  • Накопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)

Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Кровотечение
  • Изменения психического статуса
  • Затхлый или сладкий запах изо рта
  • Проблемы с движением
  • Потеря аппетита
  • Общее недомогание
  • Желтуха

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).

Ведение и лечение

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической. При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:

  • Отказ от алкоголя или лекарств, которые могут нанести вред печени
  • Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
  • Похудание и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
  • Сокращение употребления соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

  • Внутривенные (IV) жидкости для поддержания кровяного давления;
  • Лекарства, такие как слабительные или клизмы, для выведения токсинов (ядов);
  • Мониторинг уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.

Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.

Профилактика

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:

  • Прививка от гепатита В
  • Сокращение употребления алкоголя
  • Поддержание здорового веса и активного образа жизни
  • Следование инструкциям при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
  • Ежегодное медицинское обследование (не реже) у лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Кто подвержен наибольшему риску печеночной недостаточности?

К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:

  • Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
  • Выпил или злоупотребил алкоголем;
  • Имеют ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?

Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое печеночная недостаточность?

Печень выполняет множество важных функций, в том числе:

  • Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
  • Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
  • Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
  • Избавление организма от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
  • Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач.Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Насколько распространено в целом заболевание печени?

В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США прошли трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность возникает в результате цирроза печени. Цирроз - это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.

Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:

  • Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
  • Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
  • Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:

  • Усталость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Диарея
  • Рвота кровью
  • Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Сильная усталость
  • Дезориентация (замешательство и неуверенность)
  • Накопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)

Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Кровотечение
  • Изменения психического статуса
  • Затхлый или сладкий запах изо рта
  • Проблемы с движением
  • Потеря аппетита
  • Общее недомогание
  • Желтуха

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).

Ведение и лечение

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической. При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:

  • Отказ от алкоголя или лекарств, которые могут нанести вред печени
  • Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
  • Похудание и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
  • Сокращение употребления соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

  • Внутривенные (IV) жидкости для поддержания кровяного давления;
  • Лекарства, такие как слабительные или клизмы, для выведения токсинов (ядов);
  • Мониторинг уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.

Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.

Профилактика

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:

  • Прививка от гепатита В
  • Сокращение употребления алкоголя
  • Поддержание здорового веса и активного образа жизни
  • Следование инструкциям при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
  • Ежегодное медицинское обследование (не реже) у лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Кто подвержен наибольшему риску печеночной недостаточности?

К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:

  • Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
  • Выпил или злоупотребил алкоголем;
  • Имеют ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?

Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

Диета с низким содержанием натрия, лекарства, пересадка печени, изменение образа жизни

Цирроз не излечим, но поддается лечению. Врачи преследуют две основные цели при лечении этого заболевания: остановить повреждение печени и предотвратить осложнения.

Злоупотребление алкоголем, гепатит и жировая болезнь печени являются одними из основных причин. Ваш врач подберет индивидуальное лечение в зависимости от причины цирроза и степени повреждения печени.

Лечение злоупотребления алкоголем

Ваша печень разрушается и выводит токсины из вашего тела.Алкоголь - это токсин. Когда вы пьете слишком много, вашей печени приходится усердно работать, чтобы переработать это количество.

Чтобы защитить свою печень, вы должны бросить пить. Это может быть сложно, особенно если вы стали зависимыми от алкоголя. Спросите своего врача о том, что вы можете попробовать, чтобы помочь вам бросить пить, например:

Получите дополнительную информацию о лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

НАСГ Лечение

НАСГ - это неалкогольный стеатогепатит, который представляет собой неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).Это может вызвать рубцевание печени и привести к циррозу. Хотя не существует лекарств, которые могли бы обратить вспять накопление жира, контроль условий, которые могут способствовать этому, может помочь остановить повреждение печени. Известно, что в некоторых случаях повреждение печени само себя обращается. Сам по себе витамин Е часто назначают людям с НАСГ, не страдающим диабетом или циррозом печени.

Лечение гепатита

Вирусы гепатита B и C вызывают повреждение печени, которое может привести к циррозу.Лечение этих заболеваний может помочь предотвратить повреждение печени. В настоящее время существуют противовирусные препараты для лечения гепатита С, которые излечивают подавляющее большинство людей.

Варианты включают:

  • Противовирусные препараты. Они атакуют вирус гепатита. Какой препарат вы получите, зависит от типа вашего гепатита. Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются слабость, головная боль, тошнота и проблемы со сном.
  • Интерферон (интерферон альфа 2b, пегилированный интерферон). Это помогает вашей иммунной системе бороться с вирусом гепатита. Побочные эффекты могут включать затрудненное дыхание, головокружение, изменение веса и депрессию. Интерферон не часто используется для лечения гепатита С, поскольку его можно вылечить с помощью противовирусных препаратов.

Узнайте больше о различных вариантах лечения гепатита C.

Лечение безалкогольной жировой болезни печени

Это накопление жира, которое повреждает печень. Вы можете получить его, если у вас избыточный вес или ожирение.Способ борьбы с этой причиной повреждения печени - похудание с помощью диеты и физических упражнений. При любом заболевании печени важно не употреблять алкоголь и, в некоторых случаях, избегать приема витамина Е. Узнайте, как можно обратить вспять или контролировать неалкогольную жировую болезнь печени.

Лечение аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза

При обоих этих заболеваниях естественная защитная система вашего организма (иммунная система) атакует и повреждает вашу печень. Первичный билиарный цирроз разрушает желчный проток - трубку, по которой пищеварительная жидкость (желчь) проходит от печени к желчному пузырю и кишечнику.

Врачи лечат аутоиммунный гепатит стероидными и другими лекарствами, которые не позволяют иммунной системе атаковать печень. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, диабет, слабость костей и высокое кровяное давление.

Основное лечение первичного билиарного цирроза - замедление поражения печени препаратом урсодиол (Actigall, Urso). Урсодиол может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, запор, головокружение и боль в спине. Узнайте больше о вариантах лечения первичного билиарного цирроза.

Лечение осложнений цирроза

Повреждение циррозом может помешать вашей печени выполнять важную работу, такую ​​как удаление токсинов из организма и помощь в переваривании пищи. Это может привести к следующим проблемам:

  • Портальная гипертензия. Рубцы в печени блокируют кровоток по воротной вене. Это главный кровеносный сосуд печени. Эта резервная копия крови увеличивает давление в воротной вене, а также в системе вен, которые с ней соединяются.Повышенное кровяное давление приводит к набуханию этих сосудов. Лекарства от высокого кровяного давления, называемые бета-блокаторами, снижают давление в воротной вене и других кровеносных сосудах, поэтому они не набухают до точки разрушения.
  • Варикоз. Это опухшие кровеносные сосуды, вызванные блокировкой кровотока. Обычно они находятся в пищеводе и желудке. Они могут так сильно растягиваться, что в конечном итоге лопаются и кровоточат. Ваш врач может обвязать варикозную область специальной резинкой, чтобы остановить кровотечение.Эта процедура называется перевязкой. Иногда требуется операция, называемая TIPS, чтобы «шунтировать» - то есть перенаправить - кровоток.
  • Накопление жидкости. Повышенное давление в воротной вене и снижение функции печени могут вызвать скопление жидкости в животе. Это называется асцитом. Ваш врач может назначить лекарства, называемые диуретиками, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости. Вам также могут понадобиться антибиотики, чтобы предотвратить рост бактерий и инфекцию.Ваш врач может провести процедуру по удалению жидкости из живота или снижению давления в воротной вене.
  • Рак печени. Цирроз увеличивает риск рака печени. Каждые 6–12 месяцев вы будете сдавать анализ крови или УЗИ для выявления рака. Если вы заболели раком печени, основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.
  • Печеночная энцефалопатия. Печень с сильными рубцами не может выводить токсины из организма. Эти токсины могут накапливаться в крови и повредить мозг, что приведет к потере памяти и проблемам с мышлением.Чтобы предотвратить это осложнение, врач пропишет вам лекарства, снижающие количество токсинов в крови.

Пересадка печени

Цирроз печени может повредить вашу печень до такой степени, что она больше не действует. Это называется печеночной недостаточностью. Трансплантация означает, что ваша поврежденная печень заменяется здоровой от донора. Вы можете дождаться списка трансплантации органов умершего донора или получить часть печени от живого друга или члена семьи.

Это может помочь вам прожить дольше, но это серьезная операция, которая сопряжена с такими рисками, как кровотечение и инфекция.После операции вам нужно будет принимать лекарства, чтобы ваше тело не отторгало новый орган. Поскольку эти препараты подавляют вашу иммунную систему, они могут увеличить риск заражения. Получите дополнительную информацию о том, что вам следует знать о трансплантации печени.

Как оставаться здоровым при циррозе

Чтобы сохранить здоровье печени, внесите в свой образ жизни несколько изменений:

  • Придерживайтесь диеты, благоприятной для печени. Цирроз может лишить организм питательных веществ и ослабить мышцы.Чтобы бороться с этими эффектами, ешьте много здоровой пищи, такой как фрукты, овощи и нежирный белок из птицы или рыбы. Избегайте устриц и других сырых моллюсков, потому что они содержат бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Также ограничьте потребление соли, которая увеличивает накопление жидкости в вашем теле.
  • Сделайте прививку. Цирроз и его лечение ослабляют вашу иммунную систему и затрудняют борьбу с инфекциями. Защитите себя, сделав прививки от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
  • Будьте осторожны, когда принимаете лекарства. Цирроз печени затрудняет обработку и удаление лекарств. Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лечебные травы. Будьте очень осторожны с лекарствами, которые могут вызвать повреждение печени, такими как ацетаминофен (тайленол).

Что такое цирроз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Предварительные тесты на цирроз включают полное медицинское обследование и обсуждение симптомов, изучение истории болезни и образа жизни человека, а также анализы крови.Функциональные тесты печени могут измерять уровни определенных ферментов и белков в крови. Если уровни не находятся в пределах нормы, это может указывать на то, что печень не функционирует должным образом. (2)

«Золотой стандарт диагностики цирроза печени - это биопсия для определения степени рубцевания», - говорит Линденмейер. Биопсия включает в себя удаление небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.

Но, по словам Линденмейера, «биопсия довольно инвазивна и несет в себе собственный риск потенциальных побочных эффектов, поэтому мы фактически разработали ряд неинвазивных способов оценки количества рубцов.”

Среди неинвазивных методов визуализации, доступных для диагностики и мониторинга заболеваний печени, есть два, называемые эластографией сдвиговой волной и переходной эластографией, которые основаны на технологии ультразвуковой визуализации. Третья - магнитно-резонансная эластография - основана на технологии МРТ. Все эти тесты измеряют жесткость ткани печени, которая указывает на тяжесть фиброза, говорится в статье, опубликованной 13 сентября 2020 года в журнале Life . (3)

МРТ или компьютерная томография также могут предоставить подробные изображения печени для диагностики цирроза.

Людям с подозрением на цирроз печени также может быть проведена верхняя эндоскопия, при которой тонкая трубка с прикрепленной камерой вводится через рот в пищевод и желудок для поиска расширенных вен, называемых варикозом в пищеводе и гастропатией в желудке, что указывает на портальная гипертензия или высокое кровяное давление в вене, по которой кровь поступает в печень. (1)

Прогноз цирроза печени

Ожидаемая продолжительность жизни при циррозе зависит от тяжести заболевания, а также его первопричины.Если цирроз выявляется и лечится на ранней стадии, а его прогрессирование останавливается, он может мало повлиять на смертность.

Если цирроз обширен до того, как он будет диагностирован или вылечен, или человек, у которого он есть, продолжает употреблять алкоголь или принимать препараты, токсичные для печени, прогноз менее благоприятен.

Ожирение также связано с худшим прогнозом цирроза печени, согласно практическим рекомендациям Американской ассоциации по изучению заболеваний печени от 2016 года.(4)

Врачи используют две системы оценки для прогнозирования смертности у людей с циррозом: оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью (CTP) и оценка по модели терминальной стадии заболевания печени (MELD). Оба могут оценить риск смерти человека в течение следующих трех месяцев, а CTP может дополнительно использоваться для оценки выживаемости от одного до двух лет.

Оценка MELD была принята Объединенной сетью обмена органами (UNOS) в 2002 году для определения приоритетности распределения умерших донорских органов для трансплантации печени.

Какую бы систему ни использовал ваш врач или больница, если у вас цирроз, ваш врач должен подсчитывать вашу оценку при каждом посещении, чтобы определить, следует ли направлять вас на оценку трансплантации печени. (5)

Профилактика заболеваний печени | Здоровье34

Врожденные заболевания печени невозможно предотвратить, поскольку они присутствуют с рождения.

Все, что можно сделать, - это лечить симптомы по мере их появления. Но многое можно сделать для предотвращения заболевания печени, которое является результатом вирусной инфекции, злоупотребления алкоголем и / или наркотиками, а также выбора диеты.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать свою печень в ее работе и предотвратить ее заболевания:

Поддержание здорового веса

Накопление жира в печени в результате нездоровой диеты может привести к серьезным заболеваниям печени. повреждать. Это называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и часто поражает людей с избыточным весом или ожирением. Рекомендуется потеря веса, регулярные физические упражнения и здоровая диета с низким содержанием жиров и углеводами.

Поддерживайте безупречную гигиену

Хорошие гигиенические привычки будут иметь большое значение для предотвращения гепатита А, поскольку вирус распространяется через контакт с инфицированными фекалиями.Обязательно мыть руки после посещения туалета и после смены подгузника ребенку. Также нужно мыть руки перед работой с едой. И не забудьте вскипятить питьевую воду, если не уверены, что она чистая.

Прививки

Если вы не были вакцинированы против гепатита, но заразились им, ваш врач может дать вам профилактическую пассивную вакцину. Это делается путем инъекции донорской крови, содержащей иммуноглобулины или антитела к вирусам гепатита А и В.В этом нет необходимости, если вы уже инфицированы вирусом.

Что еще более важно, профилактическая активная вакцина против гепатита А доступна и часто используется в качестве профилактического механизма для персонала в детских садах или медицинских учреждениях. Вакцина рекомендуется, если вы путешествуете в страну, где высока распространенность гепатита А (ваша туристическая клиника сообщит вам, нужна ли она вам).

В Южной Африке вакцинация против гепатита B является частью плановой программы иммунизации детей с 1995 года.Вакцина вводится детям в возрасте 6, 10 и 14 недель вместе с пероральной вакциной против полиомиелита и вакциной АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк). Другие вакцины не влияют на вакцину против гепатита В, и при их одновременном введении не возникает повышенного риска побочных эффектов.

До 1995 года вакцина против гепатита B вводилась только людям из групп высокого риска, особенно медицинским работникам. Дети и взрослые, родившиеся до 1995 г., вероятно, не были вакцинированы против гепатита В.Однако в настоящее время предпринимаются шаги по внедрению вакцины против гепатита B, вводимой при рождении.

Лицам, ведущим половую жизнь, рекомендуется сделать прививку от гепатита B. Если вы заведомо являетесь носителем гепатита B, все члены семьи и домохозяйства должны быть вакцинированы от вируса.

Детям старшего возраста и взрослым вакцина вводится тремя дозами, обычно в течение шести месяцев. Важно, чтобы три дозы вакцины вводились с интервалом не менее одного месяца для достижения хорошего иммунитета.

Вакцина против гепатита С еще не разработана.

Избегайте передозировки лекарств

Парацетамол является наиболее часто используемым безрецептурным обезболивающим, а передозировка парацетамолом является наиболее частой причиной печеночной недостаточности и хронического поражения печени, требующего трансплантации печени в развитых странах.

Важно придерживаться рекомендованных дозировок этого лекарства и не принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом.Ни в коем случае нельзя смешивать лекарства и алкоголь.

Пейте умеренно и избегайте употребления наркотиков

Воспаление печени может быть вызвано длительным употреблением алкоголя. Если не лечить, может возникнуть рубцевание, что приведет к циррозу печени.

Способность обрабатывать алкоголь у разных людей разная. В Южной Африке рекомендуемое количество - не более одной порции (12 г алкоголя) в день для женщин и не более двух порций в день для мужчин.

Незаконные наркотики, такие как героин, кокаин и ингалянты, могут вызвать серьезное повреждение печени, и их следует избегать любой ценой.

Для детоксикации или нет

Поможет ли сесть на «детокс-диету»? Простой ответ - «нет». Это может показаться отличной концепцией, но, к сожалению, многие утверждения, сделанные пропагандистами детокс-диеты, преувеличены и не основаны на научных данных.

Хотя некоторые детокс-диеты рекомендуют здоровые привычки, такие как употребление большего количества фруктов и овощей в течение определенного периода времени, лучше всего просто придерживаться сбалансированной диеты и вести активный образ жизни.

Добавки, содержащие незаменимые фосфолипиды (которые составляют защитную мембрану вокруг клеток), могут иметь защитные и восстанавливающие свойства для вашей печени, среди других доказанных преимуществ для здоровья.Если вы не уверены, могут ли эти добавки принести вам пользу, спросите своего фармацевта или врача.

Профилактика - лучшее лекарство. Ведите здоровый образ жизни, делайте прививку от гепатита А и В и таким образом защищайте свою печень.

Подробнее:
Что такое заболевание печени

Отзыв д-ра Марка Сондерупа, B Pharm, MB ChB, FCP (SA). Старший специалист отделения гепатологии медицинского факультета Кейптаунского университета и больницы Groote Schuur.Март 2018.

Травма печени, вызванная лекарственными средствами - заболевания печени и желчного пузыря

Некоторые лекарственные травы (части растений, используемые с пользой для здоровья) содержат вещества, которые могут повредить печень. Печень является основной мишенью для повреждений, потому что она обрабатывает все, что попадает в рот и проглатывается.

Пирролизидиновые алкалоиды: Сотни трав содержат пирролизидиновые алкалоиды, которые могут повредить печень.Эти травы включают огуречник, окопник и некоторые китайские травы, такие как zi cao (groomwell), kuan dong hua (мать-и-мачеха), qian li guang (корень жизни) и pei lan ( Eupatorium ). . Некоторые травы, используемые для приготовления чая, содержат алкалоиды пирролизидина. Иногда молоко, мед и злаки загрязнены пирролизидиновыми алкалоидами, которые затем потребляются неосознанно.

Пирролизидиновые алкалоиды могут постепенно повредить печень, если употреблять небольшие количества в течение длительного времени.Повреждение может произойти быстрее, если потребляется большое количество. Печеночные вены могут закупориваться, блокируя отток крови из печени.

У больных возникают боли в животе и возможна рвота. Жидкость скапливается в животе и ногах. В конце концов, это может привести к рубцеванию ткани в печени (цирроз), печеночной недостаточности и даже смерти.

Другие травы: Поражение печени также может быть вызвано такими травами, как Atractylis gummifera , Camellia sinensis (используется для приготовления зеленого и черного чая), чистотел (из семейства маковых), чапараль, Garcinia cambogia (a добавка, используемая для поддержки похудения), экстракт зеленого чая (используется для похудания и профилактики заболеваний), германдер, цзинь бу хуан , кава, ма хуанг ( эфедра ), омела, пеннирояльное масло (используется для приготовления чая ) и сё-сайко-то (смесь трав).

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.