Лечение слюнных желез | Стоматология Бескудниково
Слюнные железы – это железы в ротовой полости, выделяющие слюну. У человека имеется 4 пары крупных слюнных желез, а также многочисленные мелкие слюнные железы. Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма может спровоцировать воспалительные заболевания желез. Также врачи сталкиваются с их кистами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Любые патологии слюнных желез нуждаются в лечении.
Заболевания слюнных желез: симптомы и причины
Заболевания слюнных желез разделяют на воспалительные и невоспалительные. К воспалительным относится острый или хронический сиаладенит. К невоспалительным – кисты и опухолевидные заболевания.
Сиаладенит
Сиаладенит – это воспаление слюнных желез вирусной или бактериальной природы.
Симптомы заболевания: болезненное увеличение и припухлость желез, выделение гноя, ухудшение самочувствия.
Причиной заболевания является поражение желез вирусами или бактериями. Это могут быть стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии. Сиаладенит зачастую сопровождает такие заболевания как грипп, трахеит, периодонтит, конъюнктивит, вирус Коксаки.
Кисты слюнных желез
Кисты слюнных желез – это полостные образования, заполненные жидкостным содержимым и возникающие вследствие закупоривания их протоков. Они могут быть локализованы в области дна полости рта, в подчелюстной области, в преаурикулярной ямке (небольшом углублении за ухом). Кисты малых слюнных желез формируются на слизистой оболочке нижней губы или щек.
Основные причины развития кисты: воспалительные процессы, слюннокаменная болезнь, механическая травма железы, сдавливание железы опухолью.
Опухоли слюнных желез
Опухоли слюнных желез – это доброкачественные и злокачественные новообразования, исходящие из малых слюнных желез.
Основные симптомы: формирование уплотнения в области поражения железы, увеличивающегося с течением времени. Если опухоль злокачественная – боли, паралич лицевого нерва, поражение мягких тканей.Точные причины опухолей слюнных желез не выявлены. К развитию онкологии предрасполагают воспалительные заболевания желез, заражение онкогенными вирусами, гормональные факторы, занятость на вредном производстве.
Диагностика
Диагностические исследования включают в себя внешний и инструментальные осмотр. Необходимо дифференцировать заболевания слюнных желез от болезней, имеющих сходные симптомы: лимфаденита, опухолей полости рта, околочелюстной флегмоны, инфекционного мононуклеоза. Для этого проводят УЗИ слюнных желез, сиалографию – рентген слюнных желез. При подозрении на злокачественный процесс необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Лечение
Тактика лечения слюнных желез зависит от причин заболевания.
Лечение сиаладенита
Лечение сиаладенита осуществляется антибактериальными и противовирусными препаратами. Лекарства принимают внутрь. При тяжелых формах воспаления инъекции антибиотика могут вводить непосредственно в проток железы. Также противовирусные средства используются для местного орошения полости рта. При развитии гнойного процесса необходимо вскрыть абсцесс, обеспечить дренаж и санирование раны.
Если воспалительный процесс сопровождается появлением камней в протоках, врач проводит бужирование (расширение протока для облегчения отхождения камней).
Хронический сиаладенит требует проведения физиопроцедур: электрофореза, УВЧ-терапии. Физиотерапевтические процедуры способствуют снятию воспаления и ускорению регенерации тканей.
Лечение кист слюнных желез
Консервативное лечение кист, как правило, не приносит результата. Пациентам показано хирургическое лечение. В зависимости от места локализации кисты, хирург обеспечивает внутриротовой или внешнеротовой доступ к ней.
Кисты малых слюнных желез вылущиваются с применением местной анестезии. Кисты больших слюнных желез подлежат удалению вместе с железой. Это гарантирует отсутствие риска рецидива заболевания.
Лечение опухолей слюнных желез
Доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению вместе с железой. После операции необходимо провести гистологическое исследование, чтобы подтвердить доброкачественный характер новообразования. Операция по удалению опухоли слюнной железы требует тщательного визуального контроля и профессионализма врача, поскольку она сопряжена с риском повреждения лицевого нерва.
Лечение злокачественных опухолей осуществляется хирургическим путем, одновременно удаляются близ расположенные лимфоузлы. Также проводится лучевая терапия. Риск рецидива зависит от сочетания нескольких факторов: стадии, на которой обнаружили злокачественный процесс, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика
Профилактика заболеваний слюнных желез заключается в соблюдении гигиены полости рта. Это снизит риск развития воспалительных процессов и их последствий.
Сиаладенит слюнной железы: симптомы, лечение
Довольно часто в пожилом возрасте возникает проблема со слюнной железой. Обычно это проявляется ее покраснением, опухлостью и болевыми ощущениями при открывании рта. Больной даже сам может прощупать сквозь кожу ниже уха болезненную припухлость.
Сиаладенит – это воспалительный процесс в слюнной железе, который может возникать в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. Болезнь довольно часто сопровождается нарушением функции железы в виде сухости слизистых оболочек ротовой полости, неприятными ощущениями и невозможностью полностью приоткрыть рот.
Такое неприятное заболевание может протекать в острой форме с повышением температуры и общими симптомами интоксикации, а может иметь хроническую форму. Если вовремя не пролечить заболевание и запустить его, то можно спровоцировать воспалительные процессы на прилегающих тканях с вовлечением в процесс десен. И как результат – удаление корня зуба. Поэтому при первых же симптомах необходимо немедленно обращаться к специалисту.
Основные причины воспаления железы
Основной причиной заболевания принято считать любую инфекцию, которая попадает в железу из ротовой полости. Как известно, в ротовой полости существуют множество бактерий, вирусов и грибков, которые могут жить там и не выдавать свое существование до определенного времени. Если иммунитет человека немного снижается и организм не может побороть инфекцию, она проникает сквозь ткани органа и начинает там размножаться. Если человек болеет острым респираторным заболеванием, ангиной или кариесом, тогда риск появления патологии возрастает в несколько раз. Поэтому очень важно вовремя посещать стоматолога и проводить ортодонтическое лечение зубов.
Иногда бактерии могут проникать вглубь органа через кровь или лимфу. Тогда стоит говорить о лимфогенном сиаладените. Причиной воспаления в холодную пору года может служить вирус гриппа, цитомегаловирус, стафилококки, стрептококки, пневмококки и даже грибки. Реже всего причиной появления сиаладенита может быть травма слюнной железы.
Люди, которые входят в группу риска по данной патологии:
- Больше всего подвергаются риску пожилые люди с эндокринологическими патологиями, особенно с сахарным диабетом, повышенной функцией щитовидки.
- Больные со злокачественными опухолями разной локализации.
- Лица, что болеют ВИЧ-инфекцией, СПИДОМ, другими патологиями со сниженным иммунитетом.
- Ослабленные пациенты, которые сильно обезвожены, имеют пищевое отравление или дизбактериоз.
Если не обращать внимание на острую фазу болезни, то она со временем перейдет в хроническую. А ее достаточно сложно вылечить.
Симптомы заболевания
Стоит сказать, что такое заболевание, как сиаладенит, симптомы которого могут быть разнообразными, в конечном итоге может привести к абсцессу железы и оперативному вмешательству.
- постоянная головная боль;
- озноб;
- общая слабость, усталость;
- локальное и общее повышение температуры тела до 38–39 градусов;
- ломота во всем теле.
Сиаладенит слюнной железы также проявляется воспалительным процессом, сильной отечностью ткани органа и щеки, покраснением кожи над местом поражения, увеличением в размере, которое можно заметить даже невооруженным взглядом. При пальпации отечности возникает сильная боль, которая распространяется в нижнюю или верхнюю челюсть. В результате болезни железа перестает вырабатывать слюну, поэтому все пациенты будут жаловаться на постоянную сухость слизистых оболочек. Чтобы как-то помочь себе, пациенты пью много жидкости в виде воды, несладкого чая и сока. Кроме того, родственники больного могут заметить появление неприятного запаха изо рта, который не проходит после того, как он тщательно почистил зубы.
Самая опасная и болезненная форма сиаладенита – это калькулезная. Она характеризируется образованием камней в протоках, поэтому даже открывание рта, пережевывание пищи будет приносить сильную боль.
Основные направления лечения
В начале такой болезни как сиаладенит, лечение должно проводиться комплексно. При этом врач обязан выявить причину заболевания. В зависимости от возбудителя, доктор назначает противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты. Также рекомендуется проводить местную антисептическую терапию, которая включает в себя полоскание ротовой полости фурацилином, раствором соды или соли. Регулярные процедуры приведут к облегчению состояния пациента, уменьшению болевых ощущений и отечности.
Если больной жалуется на сильные боли, то можно назначить обезболивающие средства. Хороший эффект наблюдается при дополнении терапии антигистаминными препаратами и витаминными комплексами. При сниженном иммунитете врач прописывает иммуномодуляторы.
Прекрасным положительным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры в виде компрессов, электрофореза. Ни в коем случае нельзя прогревать область воспаления, особенно если в протоках есть гнойные выделения.
Калькулезное воспаление слюнных желез лечится оперативно, если есть небольшой камень, то его удаляют. В случае множественного поражения вырезают всю железу. В тяжелых случаях, когда пациент потерял зубы, показана имплантация зубов.
Народные рецепты в борьбе с болезнью
Стоит знать, что вылечить сиаладенит только с помощью народной медицины невозможно. Ее применяют только как вспомогательное средство, для уменьшения симптомов.
Лучше всего помогает полоскание ротовой полости настоями ромашки, шалфея, календулы. Берут по 2 столовые ложки сухих ингредиентов и заливают тремя литрами кипятка. Дают хорошо настояться и остыть до комнатной температуры. Хранить можно в прохладном месте. Прекрасно помогают и примочки с отварами. Но, при гнойном воспалительном процессе теплые компрессы и примочки противопоказаны.
Но помните, что не нужно заниматься самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. Сразу обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам.
Причины, диагностика, лечение и прочее
Обильное слюноотделение может временно возникать при некоторых состояниях здоровья, таких как кариес, а затем исчезать по мере излечения инфекции. Если это вызвано хроническим заболеванием, лечение может включать медикаментозное лечение или другую терапию.
При гиперсаливации ваши слюнные железы производят больше слюны, чем обычно. Если лишняя слюна начнет накапливаться, она может начать непреднамеренно капать изо рта.
У детей старшего возраста и взрослых слюнотечение может быть признаком основного заболевания.
Гиперсаливация может быть временной или хронической в зависимости от причины. Например, если вы имеете дело с инфекцией, ваш рот может выделять больше слюны, чтобы помочь вымыть бактерии. Гиперсаливация обычно прекращается после успешного лечения инфекции.
Постоянная гиперсаливация (слюнорея) часто связана с основным заболеванием, которое влияет на мышечный контроль. Это может быть признаком, предшествующим постановке диагноза, или симптомом, который развивается позже.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах, лечении симптомов и многом другом.
Временная гиперзаливация обычно вызвана:
- полости
- Инфекция
- Гастроэзофагеальные рефлюксы
- Беременность
- Определенные транквилизаторы и противоположные препараты
- , такие как нахождение, такие как Merselisers, такие как Mersares . после лечения основного заболевания.
- malocclusion
- enlarged tongue
- intellectual disability
- cerebral palsy
- facial nerve palsy
- Parkinson’s disease
- amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- stroke
- отек
- кровотечение
- воспаление
- неприятный запах
- сухость во рту
- запор
- проблемы с мочеиспусканием
- затуманенное зрение
- гиперактивность
- 18 раздражительность 0029
- Гловокружение
- Рэпидное сердцебиение
- Проблема мочеиспускания
- Blurred Vision
- ДРУГА ДАНА
Беременные женщины обычно отмечают уменьшение симптомов после родов. Хотите знать, какие еще симптомы могут возникнуть во время беременности? Не смотрите дальше.
Постоянная гиперсаливация обычно вызывается хроническими заболеваниями, влияющими на мышечный контроль. Когда у вас нарушен мышечный контроль, это может повлиять на вашу способность глотать, что приведет к накоплению слюны. This can result from:
Когда причина хроническая, ключевое значение имеет устранение симптомов. Если не лечить, гиперсаливация может повлиять на вашу способность четко говорить или глотать пищу и питье, не поперхнувшись.
Ваш врач может диагностировать гиперсаливацию после обсуждения ваших симптомов. Для определения основной причины может потребоваться тестирование.
После изучения вашей истории болезни ваш врач может осмотреть внутреннюю часть вашего рта, чтобы найти другие симптомы. К ним относятся:
Если у вас уже было диагностировано хроническое заболевание, врач может использовать шкалу для оценки степени тяжести слюноотделения. Это может помочь вашему врачу определить, какие варианты лечения могут быть правильными для вас.
Ваш план лечения зависит от основной причины. Хотя домашние средства могут быть полезны во временных случаях, хроническая гиперсаливация обычно требует чего-то более сложного.
Домашние средства
Если ваш врач подозревает, что причиной ваших симптомов является кариес или инфекция, он может направить вас к стоматологу. Ваш стоматолог сможет дать вам информацию о надлежащей гигиене зубов и полости рта.
Например, регулярная чистка зубов может помочь уменьшить воспаление десен и раздражение рта, которое может вызвать слюнотечение. Чистка зубов также может сушить полость рта. Вы также можете найти полезным ополаскиватель для рта на спиртовой основе для дополнительного эффекта.
Лекарства
Некоторые лекарства могут уменьшить выработку слюны.
Гликопирролат (Cuvposa) является распространенным вариантом. Это лекарство блокирует нервные импульсы к слюнным железам, поэтому они производят меньше слюны.
Однако это лекарство может иметь некоторые серьезные побочные эффекты, в том числе:
Скополамин (гиосцин) — еще один вариант. Это кожный пластырь, который помещается за ухом. Он работает, блокируя нервные импульсы к слюнным железам. Его побочные эффекты включают:
Инъекции
Ваша доктор может порекомендовать ботулинум токсин (ботокса). Ваш врач введет препарат в одну или несколько крупных слюнных желез. Токсин парализует нервы и мышцы в этой области, не позволяя железам вырабатывать слюну.
Этот эффект исчезнет через пару месяцев, поэтому вам, вероятно, придется вернуться для повторных инъекций.
Хирургия
В тяжелых случаях это состояние лечится хирургическим вмешательством на больших слюнных железах. Ваш врач может порекомендовать полностью удалить железы или переместить их так, чтобы слюна вытекала в заднюю часть рта, где ее можно было легко проглотить.
Лучевая терапия
Если операция невозможна, врач может порекомендовать лучевую терапию на большие слюнные железы. Радиация вызывает сухость во рту, облегчая гиперсаливацию.
Ваш врач — лучший источник информации о ваших симптомах и способах их лечения. В зависимости от причины гиперсаливация может исчезнуть при лечении или потребовать тщательного лечения с течением времени.
В тяжелых случаях может помочь логопед. Они могут работать с вами, чтобы помочь снизить риск осложнений и свести к минимуму симптомы.
Важно помнить, что это состояние распространено и что вы не одиноки в своем опыте. Разговор с близкими о вашем состоянии и его влиянии может помочь окружающим лучше понять, что вы испытываете, и как они могут вас поддержать.
Сиалорея (чрезмерное слюнотечение): причины, симптомы и лечение
Всеукраинская детская больница
Познакомьтесь с доктором Мураками
Улучшение жизни детей с помощью инновационного воображения
Закрыть видео
Обзор
Причины
Признаки и симптомы
Диагноз
Уход
Ищу помощь
Что такое слюнотечение (чрезмерное слюнотечение)?
Сиалорея или гиперсаливация буквально означает чрезмерное выделение слюны. У пациентов с слюнотечением эта проблема проявляется одним из двух основных способов. Передняя слюноотделение — это когда у пациентов наблюдается чрезмерное выделение слюны изо рта вперед или вперед, обычно называемое слюнотечением, на лицо и одежду, что вызывает трудности с чистотой, уходом за кожей и общением. Задняя сиалорея – это когда у пациентов наблюдается чрезмерное заднее вытекание слюны изо рта в дыхательные пути (трахеи), а не нормальное глотание. Это приводит к хроническому раздражению легких, называемому аспирацией, которое иногда может прогрессировать до пневмонии. Часто у больных наблюдается смесь обоих этих видов слюнотечения.
Что вызывает чрезмерное слюнотечение?
Обычно слюнотечение возникает в результате снижения нормального контроля оральной (ротовой и горловой) чувствительности и двигательной функции. Этот ослабленный оральный контроль приводит к неспособности нормально глотать слюну или невниманию к необходимости глотать слюну. Существует множество причин этого состояния, но обычно оно возникает в результате аномалий головного мозга, таких как церебральный паралич, предшествующая травма головного мозга, такая как инсульт, врожденные аномалии развития головного мозга или черепно-мозговая травма. Обычно слюнотечение не ухудшается со временем, если у пациента имеется черепно-мозговая травма, которая не прогрессирует со временем (статическая черепно-мозговая травма). Иногда, если основное заболевание ребенка со временем приводит к ухудшению функции, степень слюнотечения будет увеличиваться с возрастом ребенка.
Каковы симптомы чрезмерного слюнотечения?
Переднюю слюнотечение легко определить, так как хорошо видно слюнотечение. Часто наблюдается постоянное слюнотечение, что приводит к постоянному намоканию одежды или нагрудников. Иногда слюнотечение усиливается ночью от мокрой постели каждое утро. Заднюю сиалорею может быть труднее оценить, но ее следует учитывать, если ребенок постоянно заметно задыхается и кашляет или кажется склонным к повторным эпизодам аспирационной пневмонии.
Как диагностируется чрезмерное слюнотечение?
Диагноз переднего слюнотечения ставится членами семьи или лицами, осуществляющими уход, по наблюдению чрезмерного слюнотечения. Заднюю слюноотделение можно предположить по удушью и повторным пневмониям в анамнезе. Иногда могут быть полезны дополнительные тесты, включая оценку глотания, проводимую совместно логопедами и радиологами, когда ребенка обследуют с помощью рентгеновского изображения во время акта глотания.
Как традиционно лечат чрезмерное слюнотечение?
Варианты лечения основаны на медикаментозном и хирургическом лечении для уменьшения количества слюны, присутствующей во рту. Приблизительно 1 литр слюны вырабатывается каждый день главным образом тремя слюнными железами по обе стороны рта: околоушными, поднижнечелюстными и подъязычными.
Традиционные варианты лечения включают ежедневные пероральные препараты для уменьшения выработки слюны, периодические инъекции лекарства под названием ботокс для временного уменьшения выработки слюны или различные открытые хирургические процедуры для удаления одних слюнных желез или отсоединения других от рта.
Как лечится чрезмерное слюнотечение в общенациональной детской больнице?
Чтобы эффективно лечить эту проблему и уменьшить инвазивность оперативных вмешательств, интервенционные радиологи Национальной детской больницы примерно в 2004 году разработали альтернативную чрескожную процедуру под названием Абляция слюнных желез.
Вместо оперативного удаления слюнных желез мы вводим в них лекарства например, алкоголь, чтобы уменьшить их и уменьшить выработку слюны. Разрезы не делаются. Некоторые инъекции вводят через нормальные дренажные трубки слюнных желез (околоушные протоки), в то время как другие инъекции вводят через кожу непосредственно в подъязычные и поднижнечелюстные железы. Во всех случаях для точного размещения лекарств используется визуальный контроль. После инъекции железы уменьшаются в размерах и производят меньше слюны.
Все инъекции выполняются под наркозом. В большинстве случаев все железы на одной стороне лица инъецируются за одну процедуру. При повторных визитах, если проблема не исчезнет, можно рассмотреть возможность инъекции другой стороне.
Каковы риски и возможные осложнения этой процедуры?
Абляции слюнных желез безопасно проводятся в Национальной детской больнице примерно с 2004 года. Целью этой процедуры является уменьшение зависимости пациентов от ежедневных лекарств и постоянное снижение количества слюноотделения без открытых хирургических процедур. Несмотря на отсутствие разрезов или швов и, следовательно, ухода за раной после лечения, абляция слюнных желез приводит к значительному, обычно безболезненному отеку лица в течение нескольких недель после инъекции.
Несмотря на то, что наша чрескожная процедура очень безопасна, все виды лечения сопряжены с риском. Основным серьезным риском, который может возникнуть при инъекции спирта в слюнные железы, является повреждение близлежащих нервов, что может привести к временной слабости лицевых мышц в редких случаях (2-3%). Поскольку железы физически не удаляются при абляции слюнных желез, после инъекции они продолжают вырабатывать некоторое количество слюны, и на сегодняшний день ни один ребенок не страдал от чрезмерной сухости во рту.
Можно ли вылечить чрезмерное слюнотечение?
Сиалорея — это хроническое заболевание, которое иногда можно лечить с помощью консервативных мер, таких как соблюдение гигиены полости рта и уход за кожей в сочетании с терапией для улучшения функции глотания. Если симптомы остаются достаточно серьезными, можно добавить ежедневные лекарства для уменьшения выработки слюны, хотя эти лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. Помимо этого, могут быть рассмотрены абляция слюнных желез или оперативные вмешательства.
Сиалорея редко может быть полностью устранена с помощью какой-либо стратегии, и все методы лечения предназначены для уменьшения симптомов без чрезмерного ограничения продукции слюны. Поскольку это доброкачественное состояние, варианты лечения также выбираются таким образом, чтобы свести к минимуму риск для пациента, подвергающегося этим процедурам.
Когда следует обратиться к врачу?
Если симптомы ребенка кажутся его или ее врачам достаточно серьезными, можно рассмотреть возможность удаления слюнных желез для дальнейшего уменьшения выработки слюны.
Вас также может заинтересовать
Статья
Абляция слюнной железы
До достижений в Национальной детской больнице не было успешных интервенционных радиологических (минимально инвазивных) методов лечения ранулы и слюнотечения.