Ксеникал для похудения: КСЕНИКАЛ – отзывы о препарате от 154 пациентов после применения

Надежнее худеть без лекарств | DOCTORPITER

• Образ жизни

Популярный и часто рекомендуемый для лечения ожирения препарат «Ксеникал» (действующее вещество – орлистат) имеет побочные эффекты, которые не указаны в инструкции по медицинскому  применению орлистата, утвержденной в РФ.

13 сентября 2010

Об этом сообщает Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) и Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (ФЦ МБЛС) в информационном письме, направленном в Региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств.

Вообще-то, «Ксеникал» нередко используют и те, у кого вовсе нет диагноза «ожирение», но хочется достичь пропорций (90-60-90). Даже фанатки Дарьи Донцовой и Татьяны Устиновой в любимых детективах этих авторов могли найти так называемую «джинсу» — завуалированную рекламу, в которой героини рекомендуют для похудания пить этот препарат. Если еще года четыре назад купить его можно было только по рецепту, теперь он продается свободно и каждый желающий может приобрести его без консультации врача.
Принимается «Ксеникал» во время еды, а его действие основано на том, что он выводит из организма часть только что съеденных жиров.
Как сообщает www.rlsnet.ru со ссылкой на информационные ресурсы labclinpharm.ru, fda.gov, ema.europa.eu, regmed.ru, Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств предупреждает о том, что у пациентов, принимавших «Ксеникал» в пострегистрационный период, были выявлены случаи развития серьезных нарушений функции печени, вплоть до гепатоцеллюлярного некроза и острой печеночной недостаточности. Эти осложнения привели к  летальному исходу или трансплантации печени.  
На фоне лечения препаратом у некоторых пациентов проявляются реакции гиперчувствительности в виде сыпи, ангионевротического отека и бронхоспазма. Все это пациентам говорит о том, что принимать этот препарат без показаний и консультации врача ни в коем случае не рекомендуется, впрочем, также, как и другие средства для похудения. А врачам — следует обязательно предупреждать своих пациентов о возможных осложнениях и о том, что они должны немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью, если почувствовали симптомы нарушения функции печени (отсутствие аппетита (анорексия), кожный зуд, желтуха, изменение окраски мочи и кала, боли в правом подреберье).
Кроме вышеуказанных неблагоприятных побочных реакций, связанных с применением орлистата, обнаружены и новые побочные эффекты при лекарственном взаимодействии: при одновременном приеме орлистата с антикоагулянтами возможно нарушение свертываемости крови, орлистата и левотироксина натрия — возможно развитие гипотиреоидизма.
На основании этих исследований Агентство по контролю лекарственных средств и пищевых продуктов США (FDA) и Европейское медицинское агентство (ЕМА) дополнили инструкции по медицинскому  применению орлистата в части, касающейся «побочных реакций» новыми сведениями. В российских инструкциях этих сведений пока нет.
 

© ДокторПитер

Автор текста:Ольга Николаева

Сегодня читают

Диетолог Томиока из Японии назвала продукты, которые она никогда не ест, их пять

Кардиолог Андреев рассказал про самый опасный тип гипертонии: он проявляется, когда вы спите

Словарик лжеца: названы слова, по которым можно понять, что человек врет

В Минздраве предупредили, что популярное лекарство для желудка может убить почки

Кардиолог Клодас назвала 5 продуктов, которые она сама ест каждый день для снижения холестерина

Ксеникал в комплексной терапии метаболического синдрома | Мкртумян А.

М.

Интерес к метаболическому синдрому в последние годы резко возрос со стороны различных специалистов, что обусловлено открытиями тонких молекулярных механизмов взаимодействия инсулина и других факторов в различных тканях-мишенях. G.M. Reaven [5] связывает развитие клинических признаков этого сложного синдрома с инсулинорезистентностью, поэтому многими предлагается название заболевания – ”синдром инсулинорезистентности”. Действительно, многочисленными исследованиями [1, 2, 4] доказано наличие гиперинсулинемии, как компенсаторного состояния организма в ответ на инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность – это нарушенная чувствительность периферических тканей (печень, мышцы, жировая ткань и др.) к инсулину. Инсулинорезистентность – наследуемое состояние. Генетическая предрасположенность к инсулинорезистентности связана с мутацией генов:

• инсулинрецепторного субстрата I (инсулинрецепторная тирозинкиназа),

• гликоген-синтетазы,

• глюкозных транспортеров II или IV,

• гексокиназы II,

• белка, связывающего СЖК (FABP-II).

В то же время выдвигается гипотеза, согласно которой инсулинорезистентность является не причиной развития этого синдрома, а еще одним его компонентом [4]. К такому заключению автор пришел на основании изучения распространенности компонентов метаболического синдрома в разных этнических группах (черное, белое население США и американцы мексиканского происхождения). Анализ полученных данных позволил предположить наличие иного генетического фактора в этиологии метаболического синдрома. Такой гипотетический фактор был назван “фактором Z”, который, взаимодействуя с инсулинчувствительными тканями, эндотелием, регулирующей системой артериального давления и обменом липидов и липопротеинов, вызывает, соответственно, резистентность к инсулину, атеросклероз, артериальную гипертензию, дислипидемию.

Рабочая группа ВОЗ составляющими компонентами метаболического синдрома признала следующий симптомокомплекс (1998): висцеральное (абдоминальное) ожирение, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) или СД 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушения гемостаза, гиперурикемия, микроальбуминемия.

Клиническим признаком инсулинорезистентности принято считать абдоминальный тип ожирения, при котором отношение объема талии к объему бедер превышает 0,95 у мужчин и 0,85 у женщин.

Выработанного терапевтического подхода к лечению метаболического синдрома до настоящего времени нет. Как правило, центральное место в лечебных мероприятиях занимает антидиабетическая терапия. В борьбе с инсулинорезистентностью в клинической практике широко применяется метформин в индивидуально подобранной дозировке. При недостаточной эффективности метформина применяют его комбинацию с препаратами сульфонилмочевины, ингибиторами a-гликозидазы или секретогенами несульфонилмочевинной природы. В комплексной терапии рекомендуют гиполипидемические и антигипертензивные препараты, наряду с диетотерапией. Однако известен факт тесной зависимости инсулинорезистентности от степени ожирения. По мнению Amos et al. [3], инсулинорезистентность ассоциирована, скорее, с ожирением, чем с сахарным диабетом.

Поэтому настоятельным требованием является снижение веса у больных с метаболическим синдромом. Снижение массы тела всего на 5% от исходного веса приводит к улучшению гликемического контроля, снижению АД, улучшению липидного профиля, снижению риска преждевременной смерти на 20%.

Учитывая наличие инсулинорезистентности и, как следствие, гиперинсулинемии – антилиполитического фактора, при метаболическом синдроме естественно предположить о трудности снижения веса у данной категории больных. Наличие артериальной гипертензии у этих больных является препятствием для назначения аноректиков, угнетающих аппетит путем ингибирования обратного нейронального захвата катехоламинов из межсинаптической щели.

В ряду препаратов, способствующих снижению веса, особое место принадлежит орлистату (Ксеникалу) – препарату, не имеющему системного влияния, действующему ингибирующе на желудочно-кишечную липазу. Ксеникал обладает высокой липофильностью и хорошо растворяется в жирах. Благодаря этому, попадая в организм с пищей, содержащей жиры, Ксеникал смешивается с каплями жира в желудке, блокирует активный центр молекулы липазы, не позволяя ферменту раcщеплять жиры (триглицериды). Нераcщепленные триглицериды не могут проникнуть в кровь и выводятся с калом.

Подавление активности желудочно-кишечных липаз уменьшает всасывание жиров, что создает дефицит энергии и способствует снижению массы тела. Одновременно уменьшается количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишки, что уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина, способствуя снижению гиперхолестеринемии. В плацебоконтролируемом исследовании длительностью 52 недели у больных сахарным диабетом и висцеральным ожирением (метаболический синдром) при применении Ксеникала в дозе 120 мг 3 раза в день наблюдалось снижение массы тела на 6,2% от исходной (рис. 1), при 4,3% в группе плацебо (p<0,001). Применение Ксеникала у больных метаболическим синдромом способствует компенсации углеводного обмена (к концу 1 года лечения хорошая компенсация СД была достигнута у 67% больных, по сравнению с 31% на диете).

Подобная тенденция наблюдалась и к концу 2 года лечения (рис. 2). При этом суточная потребность в пероральных сахароснижающих препаратах у больных, получавших Ксеникал, снизилась на 23%, по сравнению с 9% у больных на диете (рис. 3). Лечение Ксеникалом сопровождалось снижением уровня инсулина на 18% (8,7% на диете). В случаях метаболического синдрома с нарушенной толерантностью к углеводам двухлетняя терапия Ксеникалом снижала риск НТГ и сахарного диабета 2 типа (рис.4). Изучение липидного профиля свидетельствовало о достоверно значимом снижении уровня холестерина, липопротеина по сравнению с плацебо (табл. 1). После 1 года терапии Ксеникалом диастолическое артериальное давление снизилось на 10,6 мм. рт. ст. (3,6 мм. рт. ст. в группе плацебо). Окружность талии (ОТ) после двух лет терапии уменьшилась на 5,8 см (в группе, получающей плацебо – 2,9 см).

 

 

Рис. 1. Ксеникал вызывает снижение массы тела у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением

*

Рис. 2. Положительное влияние Ксеникала на углеводный обмен при диабете 2 типа^*

Рис. 3. Положительное влияние Ксеникала на углеводный обмен при диабете 2 типа^*

Рис. 4. Двухлетняя терапия Ксеникалом снижает риск НТГ и сахарного диабета (СД) 2 типа ^**

^*– P.Hollander, S.Elbein, I.Hirsch, et al./ Роль орлистата в терапии ожирения у пациентов с СД 2 типа: одногодичное рандомизированное дважды слепое исследование. Diabetes care. 1998; 21; 8: 1288-94. Deabetes care. 1998; 21; 8: 1288-1294.

^**– Heymsfield SB, Segal KR, Hauptman J, et al. Эффект снижения веса после терапии орлистатом на толерантность к глюкозе и прогрессирование СД 2 типа у пациентов с ожирением. Arch Intern Med 2000; 160: 1321-6

Таким образом, Ксеникал является эффективным препаратом для лечения больных метаболическим синдромом, а снижение гиперинсулинемии свидетельствует о патогенетически оправданном подходе к лечению инсулинорезистентности. Данные анкетирования больных на 52-й и 104-й неделях лечения свидетельствовали, что получавшие Ксеникал больные были:

• более удовлетворены лечением

• более удовлетворены динамикой своего состояния

• менее обеспокоены фактом избыточного веса.

У 31% больных, принимавших Ксеникал, наблюдалось избыточное выделение жиров, а учащение дефекации отмечалось в 20,4% случаев. Однако лишь 0,3% пациентов прекратили лечение по этой причине. Маслянистые выделения из прямой кишки отмечены у 17,5% больных при 1,2% в группе плацебо. Следует отметить, что эти побочные эффекты являлись следствием неумеренного потребления жиров и, безусловно, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Ксеникал необходимо применять с умеренно гипокалорийной диетой, содержащей 30% калоража в виде жиров. В этом случае дискомфорта со стороны кишечника, как правило, не наблюдается.

 

 

 

Орлистат –

Ксеникал (торговое название)

(F. Hoffmann-La Roche Ltd)

 

 

 

Литература:1. Балаболкин М.И. Диабетология, 2000; М., 290–6.

2. Баранов В.Г. Патогенез и основные принципы лечения диабета. “Вестн. АМН СССР, 1980; 7: 10–8.

3. Amos et al. Diabetic Med., 1997; 132–6.

4. Lebovitz H.E. Syndrome X: fact or fiction. New aspects in diabetes /Eds. P. J. Lefebvre, E. Standl. Berlin-N.Y.: Walter de Gruyter, 1992; 23–33.

5. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988; 38: 1595–607. Lebovitz H.E. Syndrome X: fact or fiction. New aspects in diabetes /Eds. P. J. Lefebvre, E. Standl. Berlin-N.Y.: Walter de Gruyter, 1992; 23–33. Lebovitz H.E. Syndrome X: fact or fiction. New aspects in diabetes /Eds. P. J. Lefebvre, E. Standl. Berlin-N.Y.: Walter de Gruyter, 1992; 23–3.

Купить Ксеникал онлайн – Заказать препарат Ксеникал для похудения – BenjaminBonetti

Перейти к содержимому

Здесь на помощь приходит Ксеникал. Это клинически доказанное лекарство для похудения может дать вам дополнительный импульс, необходимый для достижения ваших целей по снижению веса и поддержания более здорового образа жизни.

Что такое Ксеникал?

Ксеникал — это лекарство, отпускаемое по рецепту, специально разработанное для лечения ожирения и снижения веса. Его активный ингредиент, орлистат, принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами липазы, которые блокируют всасывание пищевых жиров в кишечнике. В результате неабсорбированный жир выводится из организма, что приводит к снижению потребления калорий и последующей потере веса.

Как действует Ксеникал?

Ксеникал воздействует на ферменты пищеварительной системы, ответственные за расщепление и усвоение пищевых жиров. Ингибируя эти ферменты, Ксеникал предотвращает всасывание примерно 30% жира, который вы потребляете. Затем этот неабсорбированный жир выводится из организма через кишечник, способствуя общей потере веса.

Использование Ксеникала для снижения веса

При приеме Ксеникала для снижения веса важно соблюдать здоровую диету с низким содержанием жиров и регулярно заниматься физической активностью. Ксеникал наиболее эффективен при использовании в сочетании с этими изменениями образа жизни, поскольку они помогают максимизировать потерю веса и поддерживать долгосрочные результаты. Важно отметить, что Ксеникал не подавляет аппетит и не должен использоваться в качестве быстрого средства для снижения веса.

Безопасность и побочные эффекты

Ксеникал обычно хорошо переносится, но, как и все лекарства, может вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают маслянистые выделения, газы с выделениями и усиление дефекации. Эти побочные эффекты, как правило, незначительны и имеют тенденцию к улучшению со временем, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Если вы испытываете какие-либо серьезные или стойкие побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Заказать Xenical онлайн сегодня

Купить Xenical онлайн никогда не было так просто и удобно. Выберите авторитетную и надежную интернет-аптеку, которая предлагает безопасные транзакции и ненавязчивую доставку до вашего порога. Не позволяйте этим упрямым фунтам сдерживать вас больше – возьмите под свой контроль процесс похудения с Ксеникалом.

Если вы ищете эффективное и мощное средство для похудения, Ксеникал может стать для вас правильным выбором. Работая вместе со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями, Ксеникал может помочь вам достичь ваших целей по снижению веса и поддерживать более здоровый образ жизни. Сделайте первый шаг на пути к стройности и уверенности в себе, изучив доступные варианты и заказав Ксеникал уже сегодня.

Имейте в виду, что наш назначенный фармацевт будет нести ответственность за отправку этого товара. В зависимости от характера предмета может потребоваться консультация с фармацевтом. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями поставщика для получения дополнительной информации. После нажатия кнопки «Купить сейчас» вы будете перенаправлены соответствующим образом.

Ксеникал: что следует знать

На этой странице

На этой странице

1. Что такое ксеникал (орлистат)?
2. Как действует Ксеникал (Орлистат)?
3. Является ли Ксеникал альтернативой диете?
4. Кто может использовать Ксеникал?
5. Насколько эффективен Ксеникал?
6. Есть ли у Ксеникала побочные эффекты?

Проверено нашей клинической командой




Что такое ксеникал (орлистат)?

Капсулы Ксеникал содержат активный ингредиент орлистат, который представляет собой лекарство, называемое ингибитором липазы. Он используется для снижения веса у людей, страдающих ожирением.

Как действует Ксеникал (Орлистат)?

Ксеникал принимают во время еды и воздействуют на вашу пищеварительную систему, предотвращая переваривание примерно одной трети жира в пище, которую вы едите. Ксеникал связывается с ферментами пищеварительной системы (липазами) и блокирует их расщепление жира, съеденного во время еды. Этот непереваренный жир не всасывается в ваше тело и выводится с вашими фекалиями (стулами). Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно заставит вас похудеть. Поэтому по-прежнему важно придерживаться рекомендуемой диеты и плана упражнений.

Является ли Ксеникал альтернативой диете?

Нет. Ксеникал действует только в сочетании с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров и регулярными физическими упражнениями. Вы должны ограничить потребление калорий, поступающих из жиров, до менее чем 30% вашего рациона и распределить ежедневное потребление жиров, углеводов и белков на три основных приема пищи.

Кто может использовать Ксеникал?

Ксеникал назначают для снижения веса у людей с ожирением, у которых индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 кг/м² или выше. Его также можно назначать людям с избыточным весом, имеющим ИМТ 28 кг/м² и более, при наличии у них дополнительных факторов риска заболеваний, связанных с ожирением.

Ксеникал НЕбезопасен для использования, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства, и поэтому вы должны сначала проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что он безопасен для использования, и убедиться, что вы честно завершили любую онлайн-оценку. Если вы беременны или кормите грудью, принимать Ксеникал небезопасно.

Как принимать Ксеникал?

• Одну капсулу следует принимать непосредственно перед, во время или через час после каждого из трех основных приемов пищи в день. Если прием пищи пропущен или не содержит жиров, вы должны пропустить дозу. Это потому, что лекарство не будет иметь никакого эффекта, если жир не потребляется.
• Каждую капсулу следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.
• Не принимайте более одной капсулы с каждым приемом пищи или более трех капсул в день. Не было доказано, что более высокие дозы более эффективны и только подвергают вас повышенному риску побочных эффектов.

Полные инструкции содержатся в информационном листке для пациентов, который прилагается к лекарству.

Насколько эффективен Ксеникал?

Лечение Ксеникалом следует продолжать в течение трех месяцев, только если вы потеряли 5% массы тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир, в течение одного-двух дней. Если Ксеникал не подействовал через три месяца, вряд ли он станет для вас эффективным средством.

Ксеникал не будет работать, если вы не сочетаете его с диетой для снижения веса и регулярными физическими упражнениями.

Есть ли у Ксеникала побочные эффекты?

Как и все лекарства, Ксеникал может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Побочные эффекты более вероятны после употребления пищи с высоким содержанием жира.

Общие побочные эффекты Ксеникала включают

• Жирный или маслянистый стул
• Срочная потребность в туалете
• Более частый стул
• Маслянистые выделения из прямой кишки (у вас могут быть маслянистые пятна на нижнем белье)
• Метеоризм (метеоризм)

Вероятность появления этих побочных эффектов гораздо ниже, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Ксеникал может снижать способность вашего организма усваивать витамины D, A, E и K из пищи, поэтому вам необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество этих витаминов из своего рациона, и убедитесь, что ваша диета богата фруктами и овощами, в противном случае см. ваш врач, который может посоветовать вам принимать поливитаминные добавки. (Если рекомендуются поливитаминные добавки, их следует принимать не менее чем через два часа после приема Ксеникала).