Какие пить таблетки чтобы не хотелось есть: Таблетки, от которых не хочется есть: обзор препаратов, названия

0

Содержание

Таблетки, от которых не хочется есть: обзор препаратов, названия

Культ здорового образа жизни и стройной фигуры сегодня активно насаждается в нашем обществе. С одной стороны - это забота о нации и о будущем. С другой - огромные возможности для заработка. Чего здесь только нет. Бесконечные курсы, семинары, вебинары, рабочие группы по снижению веса. Спортивные центры, целые магазины, заваленные бельем для похудения, сжигающими жир кремами и лосьонами. И апогеем всего этого можно назвать таблетки для стройности. Сжигающие жир, блокирующие всасывание углеводов, выводящие лишнюю жидкость, каких только нет. Сегодня будем рассматривать таблетки, от которых не хочется есть.

Диета или тренировки

Подтянутая фигура придает ухоженный вид, что крайне важно в профессиональной и личной жизни. Но одними тренировками максимального эффекта не добьешься, особенно, если вы с трудом отгоняете себя от холодильника. Необходимо добавлять диетическое питание и уменьшать порции лакомств. Бывает так, что мы получаем за завтраком и обедом мало калорий, отказываемся от ужина, но вес не торопится уходить. А все потому, что во время легких перекусов добираем свой лимит. А если начать питаться полноценно и сохранить привычку что-нибудь жевать, то лишние сантиметры не заставят себя ждать. А если силы воли нет, отправляемся искать таблетки, от которых не хочется есть.

Главное - сделайте правильный выбор

Несмотря на то, что рынок сегодня переполнен аналогичными средствами, проверенных и изученных среди них единицы. Диетологи прибегают к помощи лекарств крайне редко, только когда ничего другого не помогает. Если бы существовали волшебные пилюли, необходимость мучить пациентов месяцами просто бы отпала. Выписал таблетки, от которых не хочется есть, и начался процесс снижения веса.

Правда жизни

К сожалению, большинство из них просто опасны. Хотите стройное тело вместо здорового? Тогда рискнем. Огромное количество препаратов является БАДами, которые не прошли клинические исследования. Чтобы выпустить их на рынок, вместо ярлычка «лекарство» вешается заменитель «биологически активная добавка». Действительно ли в его составе то, что написано, и в таких количествах - мы никогда не узнаем. Поэтому, выбирая таблетки, от которых не хочется есть, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особенности применения

Добавки и препараты для подавления аппетита, как правило, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Это, в первую очередь, беременность и период лактации, аллергические реакции. И перед тем, как принимать таблетки, от которых не хочется кушать, надо бы задуматься. Что привело к набору лишних килограммов? Если сейчас вы прекратите принимать таблетки, сможете ли удерживать полученный результат?

Эффект большинства из них состоит в подавлении природных гормонов путем воздействия на нервную систему. Это чревато серьезными пищеварительным и различными расстройствами. Прием любых препаратов - это временная мера, которая является лишь вспомогательной в процессе похудения. Важней не пить таблетки, от которых не хочется кушать, а менять пищевые привычки на сознательном уровне. А теперь давайте рассмотрим популярные препараты и альтернативные способы ускорить процесс похудения.

«Свелтформ Плюс» от Vision

Привлекательная упаковка, на которой сказано, что препарат убирает причину лишнего веса. Очень заманчиво, особенно, если забыть о том, что вчера после ужина у вас был пирог со сливками. Ну да ладно. Это не только таблетки, чтобы не хотелось есть. В инструкции указано, что они способствуют активизации процессов метаболизма на клеточном уровне. Препарат улучшает работу щитовидной железы, снижает тягу к сладкому и мучному.

В составе этого средства находится гарциния камбоджийская, зеленый чай, фикус пузырчатый, хромовые дрожжи, витамин С. Вроде ничего опасного для здоровья. Препарат обладает мочегонным эффектом, благодаря этому будут заметны отвесы. Все остальное - эффект плацебо и результаты сопутствующей диеты.

«Апетинол»

Продается в аптеках, что является косвенным подтверждением его качества и безопасности. На самом деле это вовсе не гарантируется, поскольку никаких исследований относительно свойств БАД не было проведено. Тем не менее маркетинговый ход в плане хорошего оформления упаковки работает. И люди покупают таблетки, чтобы не хотелось кушать

Давайте коротко рассмотрим состав:

  • Худия Гордони. Это один из видов южноафриканского суккулента. Источник большого количества растворимых пищевых волокон. Стебли содержат особый гликозид, который способен снижать аппетит, а также высвобождать энергию их жировых клеток. Очень красиво, но есть одна нестыковка. Задействование этих клеток происходит в том случае, если организму не хватает энергии, причем довольно существенно. После физической работы, например. Для этого вырабатываются специальные вещества, меняется метаболизм. Если просто сидеть и принимать таблетки, то эффект будет минимальным.
  • Колеус форсколии. Экстракт растения используется в спортивном питании, чтобы ускорить расщепление жиров.
  • Цитрусовый пектин. Это вещество нормализует перистальтику кишечника.
  • МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза - грубые пищевые волокна. По сути, то же самое, что и отруби.

Инструкция говорит нам о том, что для достижения хороших результатов нужно сократить калорийность рациона до 1500 ккал сутки и увеличить физическую активность. Именно для того, чтобы удержаться в заданном коридоре, и нужны аптечные препараты. Не чтобы похудеть, а чтобы не хотелось кушать. Какие таблетки могут обеспечить такой эффект, сказать сложно, отзывы противоречивые. В среднем каждый второй пишет о том, что почувствовал эффект. Соответственно, вторая половина его просто не заметила.

XLS duo Slim and Shape

В составе только натуральные ингредиенты, которые вряд ли способны нанести вред вашему организму. Это масло какао и зеленый чай. Эти вещества призваны ускорить метаболизм. Кроме того, в него включена яблочная кислота, экстракт яблока, ананас и петрушка, грейпфрут и фенхель. То есть принцип действия понятен, ускорение обменных процессов и вывод лишней жидкости. Судя по отзывам, XLS не является причиной снижения веса без диеты и увеличения физической активности. По поводу усмирения аппетита тоже нет выраженного эффекта. То есть нужно очень верить и хотеть добиться результата.

От компании "Эвалар"

Сравнительно недавно этот производитель только выходил на рынок, а сегодня в ассортименте сотни различных лекарственных средств и БАДов. Не последнее место среди них занимают препараты для похудения:

  • «Гарциния форте». Препарат содержит натуральный экстракт гарцинии, хром, фукус, витамин С, витамин B6 и ламинарию. Как видите, список довольно внушительный. В инструкции заявлено, что препарат подавляет тягу к мучному и сладкому. Выбирая таблетки, чтобы меньше хотелось есть, вполне можно остановиться на этом доступном и безопасном варианте. Но будет ли от него эффект? В большинстве случаев люди отмечают, что как хотели шоколадку, так и продолжали ее хотеть. Может быть, препарат несколько снижает чувство голода и ускоряет наступление сытости, но на аппетите и жажде лакомств это никак не отражается.
  • «Турбослим». Целая линейка средств, среди которых есть чай, средства для вывода лишней жидкости, капсулы. Конечно, производитель рекомендует использовать их все в комплексе для достижения максимального результата. В составе экстракты гуараны и гарцинии, в некоторые добавлен александрийский лист. Оказываемый эффект - мочегонный и слабительный. В результате все жировые отложения остаются на своих местах, а кратковременный результат быстро проходит после окончания курса. Есть ли смысл тратить деньги? Лучше соблюдать умеренность в еде и заниматься спортом.
  • «Микрокристаллическая целлюлоза». Принцип действия у нее примерно такой же, как у отрубей. То есть волокна разбухают в желудке, создавая ощущение наполненности и сытости. Потребление препарата подавляет тягу к пище, сокращает количество съеденного. Не нужно забывать о том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно с большой осторожностью добавлять в рацион источники грубой клетчатки. Они провоцируют запоры, боли и вздутия.

Тайские таблетки

Несмотря на многочисленные заявления об их вреде для здоровья, в России очень легко можно купить «ЛиДу» и многие другие препараты. Они действительно работают, что объясняет популярностью. А спрос, как известно, рождает предложение. Да и друг другу женщины передают, какие можно пить таблетки, чтобы не хотелось есть вообще. Распространители уверяют, что в составе только травы. Но можно ли за счет безобидных растительных компонентов сбросить 10 или 15 кг за месяц? Скорее всего, нет.

Откройте капсулу и сами посмотрите, что в ней находится. На донышке вы увидите чуть-чуть белого порошка. А где же пищевые волокна тыквы и другие травы, указанные в составе? Про главный компонент производитель умалчивает. Это фенфлурамин, который напоминает амфетамин. То есть, вы гарантированно потеряете вес, но заработаете депрессию, заболевания почек и печени.

«Меридиа»

Это не единственный препарат на основе сибутрамина, который назначается диетологами лишь в крайнем случае. Обычно при тяжелых стадиях ожирения, которые опасны для жизни пациента. Поэтому, если вы ищете, какие таблетки пить, чтобы не хотелось есть, эта тяжелая артиллерия остается за гранью доступного, поскольку является рецептурным препаратом.

Сибутрамин, то есть главный компонент, усиливает процесс термогенеза. Дополнительно можно сказать, что вещество ускоряет метаболизм и подавляет аппетит. Механизм действия основан на контроле ощущения полноты желудка. Среди побочек препарата кровотечения, в том числе и маточные. Но это еще не все. Нужно знать про нарушение сна, чувство тревоги и снижение остроты зрения. Порой пациенты отмечают гриппоподобное состояние. То есть использовать препарат можно лишь в отдельных случаях, когда без этого человек не может обойтись. Всем остальным сибутрамин обеспечит не только потерю веса, но и проблемы с сердцем, сосудами, кишечником и почками, ухудшение самочувствия.

«Динитрофенол»

Просто удивительно, на что способен человек ради идеальной фигуры. Но если однажды, при обсуждении, от каких таблеток не хочется есть, кто-нибудь предложит принимать препарат, не вздумайте брать идею на вооружение. Таких таблеток нужно опасаться, так как под маской лекарства скрывается настоящий яд. Главный ингредиент используется для борьбы с сорняками. Просто удивительно, как он мог попасть на полку с лекарствами.

В аптеке его купить нельзя из-за токсичности. Вещество приводит к тому, что вся энергия, полученная из пищи, тратится на выработку тепла. Вес теряется очень быстро, до 0.5 кг в сутки. При этом, есть не хочется из-за постоянных приливов жара. Но смертельной может быть даже умеренная дозировка.

Вместо заключения

Если вы ищете таблетки, после которых не хочется есть, то стоит в первую очередь проконсультироваться с врачом. Некоторые из них отличаются натуральным составом, который одновременно еще и бесполезен. Другие очень эффективные, но параллельно вредят вашему здоровью. Поэтому гораздо лучше отказаться от любого стимулирования процесса похудения. Будьте заняты, это лучший способ избежать переедания. Найдите себе интересное дело, реже бывайте дома, перед телевизором.

Постарайтесь покупать как можно меньше сладостей и других вредных продуктов. Их заменят яблоки, апельсины. Если очень хочется перекусить, хотя вы недавно обедали, выпейте стакан отвара крапивы. Это простое средство помогает успокоить нервную систему. Если вы едите потому, что взволнованы или расстроены, то оно станет хорошим помощником. Аналогичными свойствами обладает корень лопуха.

Таблетки для снятия симптомов похмелья и тяги к алкоголю

Главная>Статьи>

Отвращение к алкоголю — выбираем лучшие таблетки от запоя

Таблетки от алкоголя в аптеках представлены в широком ассортименте. Большинство из них только облегчает выход из запоя, купируя болезненные симптомы похмелья. Но есть и те, которые прививают отвращение к любым алкогольным напиткам. Они относительно безвредны при правильном, рациональном применении. Использовать их нужно точно в соответствии с режимом дозирования, с учетом общего состояния здоровья больного. Иначе высока вероятность развития, как местных, так и системных побочных реакций.

Какие бывают таблетки для лечения алкоголизма?

Таблетки для снятия симптомов похмелья не имеют никакого отношения к терапии хронического алкоголизма. При этом трудно поддающемся лечению заболевании они приносят больше вреда, чем пользы. Ведь быстрое устранение тремора рук, головных болей и мучительной тошноты позволяет алкоголику без опасений принимать следующую порцию спиртного. А какие фармакологические препараты реально работают:

  1. Таблетки с налтрексоном, которые снижают тягу к водке, вину, пиву. Они блокируют рецепторы, которые чувствительны к гормонам счастья и радости — дофамину, серотонину. Теперь употребление спиртного не приносит человеку удовольствия. Чтобы не испытывать симптомы похмелья, он решает бросить пить.
  2. Средства, отвращающие от спиртного. Это самая эффективная группа препаратов, использующихся в терапии алкоголизма. Прием таблеток приводит к настолько резкому ухудшению самочувствия, что человек просто боится выпить рюмку водки или бокал вина.

Комбинировать препараты от алкоголизма различных клинико-фармакологических групп категорически запрещено. У них настолько разные механизмы действия, что при одновременном использовании высок риск побочных проявлений. При абстинентном синдроме лечение проводится сбалансированными витаминно-минеральными комплексами, шипучими таблетками аспирина, средствами с седативным эффектом, ноотропами. Облегчают выход из продолжительного запоя нейролептики, транквилизаторы, антиаритмические препараты.

Подробно о дисульфираме и цианамиде

В наркологической практике препараты с дисульфирамом применяются с середины прошлого века. Но они и до сих пор не утратили актуальности, востребованы в лечении алкоголизма. Используется дисульфирам и в стационарах, и в домашних условиях. Химическое соединение не вызывает привыкания и «синдрома отмены». Отечественные и зарубежные производители выпускают средства на его основе в различных лекарственных формах:

  • таблетках без оболочки с риской (насечкой) для удобного дозирования;
  • таблетках для растворения в воде;
  • таблетках для подкожной имплантации;
  • порошке.

Дисульфирам безвреден, то только если во время лечения больной не употребляет алкоголь. В сочетании со спиртным он провоцирует развитие системной реакции, симптомы которой схожи с признаками общей интоксикации организма.

Таблетки против алкоголя предназначены для вырабатывания своеобразного условного рефлекса. Принимая их вместе со спиртным, алкоголик испытывает симптомы похмелья, только интенсивность их во много раз выше. Постепенно у него вырабатывается отвращения к напиткам даже с небольшим содержанием этанола. Человека начинает мутить, подташнивать от запаха алкоголя, только от одной мысли о возможности его употребления.

Действующий аналог дисульфирама — цианамид. Он относительно недавно появился в продаже, производится пока только в виде раствора для приема внутрь. Принципы действия антиалкогольных средств схожи. Цианамид быстрее абсорбируется (всасывается) в кровь, сразу проявляет терапевтические эффекты. Но длятся они не так долго, как у дисульфирама.

Как работают таблетки, отвращающие от алкоголя?

После приема таблеток от тяги к алкоголю их активные ингредиенты метаболизируются до миновой кислоты. По мере ее накопления в организме снижается выработка ферментов в клетках печени, ответственных за расщепление и утилизацию этанола. Для алкоголика особенно чувствительно уменьшение продукции ацетальдегидрогеназы. Именно этот фермент метаболизирует токсичный промежуточный продукт распада этилового спирта ацетальдегид.

Поэтому сочетание алкоголя и дисульфирама становится причиной общей интоксикации организма. Проявляется она такими симптомами:

  • приступами тошноты, которые обычно приводят к рвоте;
  • гиперемией лица, шеи, груди из-за прилива к ним крови;
  • учащением частоты сердечных сокращений;
  • жаром, ознобом, лихорадочным состоянием;
  • интенсивным потоотделением;
  • тремором рук;
  • головными болями по типу мигрени.

Физическая алкогольная зависимость значительно ослабевает после первого же приема дисульфирама со спиртным. Если больной не смог связать резкое ухудшение самочувствия с употреблением алкоголя, то эксперимент повторяют. У него появляется подсознательный страх, что стоить выпить даже немного пива или вина, как вновь возникнут мучительные признаки абстинентного синдрома.

Согласно отзывам таблетки от алкоголя хорошо переносятся, отличаются демократичными ценами. Но наркологи предупреждают — не стоит добавлять лекарства в пищу алкоголика втайне от него. Рано или поздно он догадается о таком лечении, начнет пить вне дома. В этом случае уговорить его на лечение в условиях наркологического стационара весьма затруднительно.

Характеристики препаратов, вызывающих отвращение к спиртному

В наркологии особенно востребованы препараты, прием которых совместно с алкоголем вызывает развитие дисульфирамподобной реакции. Используются преимущественно лекарственные средства с доказанной на практике эффективностью и безопасностью. Хорошо зарекомендовало себя в терапии алкоголизма применение следующих таблеток и растворов:

  • Эсперали;
  • Тетурама;
  • Лидевина;
  • Колме;
  • Алгоминала;
  • Стопэтила;
  • Бинастима.

Таблетки Эспераль от алкоголя подлежат рецептурному отпуску из аптек. Содержат они только один активный ингредиент — дисульфирам. Состав Лидевина также представлен витаминами группы B, улучшающими иннервацию в организме, восстанавливающими работу нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основной принцип лечения препаратами, влияющий на эффективность лечения, — алкогольная провокация. Спустя несколько минут после приема больной должен выпить 40 г водки без ароматизаторов и красителей. Таблетки от алкоголя Тетурам прививают непереносимость этанола при одновременном употреблении 20–30 мл водки. Появление выраженных симптомов абстинентного синдрома становится залогом выработки отвращения к спиртному.

Алгоминал и Стопэтил производятся в виде растворов для внутривенных вливаний. Бинастим можно вводить и внутримышечно. Инъекции выполняют в стационарных условиях, но при должных навыках членов семьи лечебные процедуры проводятся и дома. Действующий аналог дисульфираме цианамид — основной компонент широко известного средства Колме в форме раствора для перорального приема. Принимают его внутрь по 12-25 капель дважды в сутки с 12-часовыми интервалами по индивидуальной схеме.

Противопоказания к лечению, возможные побочные эффекты

При расчете разовых и суточных доз нарколог ориентируется на стаж алкогольной зависимости, тяжесть течения патологии, возраст больного. Обязательно учитывается состояние общего состояния здоровья и насколько он тверд в своем решении бросить пить. Если индивидуальный режим дозирования врачом не определен, необходимо придерживаться рекомендаций инструкции по применению.

Искусственно вызванные симптомы абстиненции достаточно выражены, трудно переносятся, ухудшают психоэмоциональное состояние. Поэтому наркологи не назначают препараты, вызывающие отвращение к алкоголю пациентам с такими заболеваниями:

  • сердечно-сосудистой недостаточностью в стадии декомпенсации;
  • бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
  • туберкулезом;
  • диабетом;
  • невритами;
  • язвенными поражениями пищеварительного тракта;
  • глаукомой;
  • тяжелыми патологиями печени и почек;
  • раком крови;
  • психическими расстройствами;
  • эпилепсией, частыми судорожными припадками.

Антиалкогольные средства не помогут справиться с зависимостью при их комбинировании с противогрибковыми и противомикробными препаратами Тинидазолом, Орнидазолом, Метронидазолом, Секнидазолом. Абсолютные противопоказания к использованию таблеток — беременность и лактация.

Таблетки от алкоголизма — отзывы об эффективности лекарств.

Сегодня, существует, пожалуй, тысяча предложений о помощи в лечении от алкогольной зависимости. Среди прочих, таблетки от алкоголизма.

Самый распространенный состав этих таблеток – налтрексон.

Это вещество связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффект эндорфинов. Проще говоря, центр мозга, отвечающий за «удовольствие» заполняется лекарством, и эффект от употребления алкоголя сводится практически к нулю.

Но будет ли это решением проблемы? Для того, чтобы это понять, необходимо обратиться к причинам, по которым человек употребляет алкоголь. Почему одна категория людей выпивает на новый год фужер шампанского, веселиться, а утром идет кататься на лыжах? В тот момент, когда люди из другой категории, лишь только алкоголь попадает им на язык, меняются, и из ответственных родителей, добросовестных работников превращаются в «позор человеческого рода».

Кому выгодно продавать лекарства?

Ответ на этот вопрос уже давно найден. Но фармацевтическим компаниям он «оказался не по вкусу», поэтому до сих пор в России с успехом продаются всевозможные таблетки от алкоголизма. Причина пьянства кроется вовсе не в проблемах на работе, семье, с финансами, плохой или хорошей погоде. Оправдывать свое употребление этими факторами просто выгодно для зависимого. Проблема в болезни — Зависимость от химических веществ.

Так как же могут помочь всевозможные таблетки, бабушки-шептуньи, травы от алкоголизма, капли от алкоголизма, кодировка от алкоголизма, торпеда от алкоголизма, вшивка-вливка и т.п.? Может ли декоративная пломба спасти зуб, корень которого поражен? Ответ однозначен – нет! Безусловно, лекарства позволяют добиться кратковременного эффекта, маскируют, но не решают проблему алкоголика. Вряд ли, хоть один профессор скажет об этом лучше, чем человек, который сам прошел через это.

Искренний отзыв о таблетках от алкоголизма

Привет, меня зовут Максим, сейчас я попробую рассказать про свои «эксперименты» с лекарствами. Когда, много лет назад, ко мне пришло понимание того, что у меня проблемы с алкоголем, я пробовал много разных способов прекратить употреблять. Я перепробовал всё. Сейчас хочется рассказать, как я занимался самообманом с таблетками от алкоголизма

Первый раз мне таблетки купила мама, мол может тебе это поможет, раз уж сам решил бросать пить! Боже, какой же я был наивный. Я свято верил, что это мне поможет – стоит выпить одну, ну пропить курс и всё пройдет, я смогу пить, когда захочу и сколько захочу! Я представлял себе, что лекарственные препараты помогут мне на физиологическом уровне и у меня появятся «тормоза», но увы.

Первый раз пропив курс таблеток (месяц) я какое-то время ещё побаивался пить. Надо сказать, что таблетки от алкоголизма работают по принципу – «на страхе», то есть, если принимаешь таблетки и в это же время пьешь, то алкоголь, вступая в реакцию с таблеткой в организме, вызывает как минимум очень болезненные ощущения (некоторые препараты могут вызывать ощущение состояния «сейчас сдохну»), а я, как умный мальчик, с высшим нефтяным образованием, понимал, что вещество из таблеток от алкоголизма сразу из организма не выводится и опасался, что реакция отторжения произойдет на остатках вещества в крови… но, прошло ещё какое-то время, и я решился попробовать… Всё шло нормально, видимо организм за эти два-три месяца маленько пришел в норму, и я поверил, что препараты сработали и я излечился!

Опять, сам того не замечая, сел на систему, сначала я пил по пятницам, потом, когда плохо, потом когда хотелось, потом просто опять начал пить. На все эти выкрутасы с таблетками у меня ушло где-то полтора года, из которых нормальной жизни было только то время, когда я пил таблетки.

Осознав, что таблетки это не панацея я стал искать какие-то другие способы бросить пить. Опять начались поиски, чаще безуспешные, способов излечиться – лазер, электро-психо кодирование, гипноз даже НЛП. Бред, ничего не могло остановить моё желание пить. Я постоянно держался «на зубах» и ждал момента, когда закончится срок кодировки, что бы наверстать упущенное.

Таблетки от алкоголизма мне все таки помогли!

Второй раз я вернулся к таблеткам от алкоголизма примерно за год – полтора до того, как приехал в реабилитационный центр. Самое интересное, что я имея безрезультатный опыт приема таблеток, все же опять повелся на развод своей болезни, мол раз на неделе нельзя – то на неделе буду пить таблетки, в пятницу таблетки пить не буду, а в субботу можно попить алкоголь, в воскресенье не опохмеляться, прийти в себя и в понедельник снова пить таблетки.

Что сказать, результат такого образа жизни: предциррозное состояние печени, токсический гепатит, и в конец расшатанная нервная система, постоянные нервозы, контроль когда и что можно пить, не возможность напиться как хочется (в воскресенье надо отдыхать, чтобы таблетки не убили) итогом этого стало, что я, в конце концов, просто забил на свое состояние и, поскольку употребление таблеток контролировалось мамой, не в силах больше сопротивляться своему безудержному желанию, пить начал по-тихому выпивать и на неделе, чуть-чуть, чтобы не напиться. Однажды чуть-чуть не получилось – я не смог остановиться!

Я просто плюнул на свое состояние, на свои страхи смерти и пил и пил и пил… Мне реально было глубоко начхать на последствия, которые могут произойти со мной после длительного систематического приема таблеток. Моя болезнь была настолько сильнее меня, что мне тогда казалось, что лучше умереть от такого смешения веществ, чем продолжать себя мучить непонятным воздержанием. Мне было безразлично, что дома меня ждала мама, жена, что у меня остались не законченные дела… Я просто хотел выпить.

А вот тут меня ждал самый невероятный и неприятный сюрприз – таблетки от алкоголизма не сработали! Или мой организм так сильно требовал водки, или настолько таблетки стали частью моего организма, но я даже не вспотел. Я снова начал просыпаться с одной мыслью – где найти деньги, чтобы выпить.

Так продолжалось еще какое-то время, до тех пор пока мама не отправила меня в реабилитационный центр. Блин, на данный момент я вижу пользу от таблеток от алкоголизма в том, что эти 10 таблеток помогли мне продержаться несколько дней, пока мама нашла способ отправить меня в центр. На данный момент я не употребляю никакие ПАВ уже 18,5 месяцев и никакие таблетки мне не нужны! Главное, что я понял по отношению таблеток от алкоголизма – это, то что если хочешь жить не обманывай себя, панацеи нет! И таблетки это очередной самообман!

Как помочь алкоголику бросить пить? Решение – на поверхности!

Возможно, ваша история отличатся от истории Максима, однако, если вы уже пытались «помочь» зависимому от алкоголя, используя методы, маскирующие или уводящие от решения проблемы — стоит задуматься. Мы предлагаем вам работать с причиной алкогольной зависимости. Ведь только устранив причину, можно добиться эффективного результата. А любую важную работу нужно поручать профессионалам. Наркологическая клиника Вита имеет пятилетний успешный опыт работы с зависимыми. Мы уверены в результате и поэтому даем гарантию, звоните!

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

https://ria.ru/20190525/1554893932.html

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток - РИА Новости, 03.03.2020

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже... РИА Новости, 03.03.2020

2019-05-25T08:00

2019-05-25T08:00

2020-03-03T14:21

наука

швейцария

москва

первый мгму имени сеченова

российская академия наук

михаил полуэктов

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_771280e3e883f95a9590057ea16b2ed6.jpg

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.Три системы — одна бессонница"Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам", — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической."Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так", — уточняет сомнолог.Ослабить и подавитьВторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет. "Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию", — рассказывает Михаил Полуэктов. По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.Обман мозга"На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время", — объясняет специалист.Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью."Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано", — подчеркивает ученый. Лучше без таблетокУченые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы. Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке."Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется", — заключает Полуэктов.

https://ria.ru/20180309/1516056137.html

https://ria.ru/20160406/1403430209.html

https://ria.ru/20190315/1551805748.html

швейцария

москва

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_171:0:2900:2047_1920x0_80_0_0_9482f01b201249a952c01af56cb3bf8c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

швейцария, москва, первый мгму имени сеченова, российская академия наук, михаил полуэктов, россия

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.

Три системы — одна бессонница

"Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам", — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.

Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.

Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.

"Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так", — уточняет сомнолог.

9 марта 2018, 18:17НаукаУченые рассказали о генетических причинах бессонницы

Ослабить и подавить

Вторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет.

"Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию", — рассказывает Михаил Полуэктов.

По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.

6 апреля 2016, 12:16НаукаУченые выяснили, как бессонница влияет на мозгХроническая бессонница нарушает работу белого вещества головного мозга, что может привести к тяжелым последствиям для организма, уверяют китайские нейробиологи.

Обман мозга

"На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время", — объясняет специалист.

Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.

"Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано", — подчеркивает ученый.

Лучше без таблеток

Ученые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы.

Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.

Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.

"Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется", — заключает Полуэктов.

15 марта 2019, 08:00НаукаНи в одном глазу. Ученые рассказали, как правильно бороться с бессонницей

Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»

Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.

50 часов нон-стоп

Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков. К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».

В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.

Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал. «И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».

Космический эффект

Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.

В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире. По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.

Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.

Военные впереди

Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены. Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.

В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».

«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.

Нечестная игра

Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.

С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.

Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.

Пить или не пить

Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».

В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.

И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.

В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов

Подготовка к колоноскопии кишечника | Схема бесшлаковой диеты

Подготовка толстой кишки, пожалуй, самый ответственный и порой трудный этап для пациентов.

При плохой подготовке просвет кишки частично закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку не возможно. Плохая подготовка влечет за собой риск возникновения осложнений в процессе исследования, снижение эффективности лечебно-диагностического процесса, увеличение времени осмотра. В случае невозможности проведения качественного осмотра назначается повторная процедура.

 

Чтобы понять, что необходимо для хорошей подготовки, надо знать несколько правил:

  1. Соблюдать бесшлаковую диету за 3 дня до исследования
  2. В день подготовки (накануне исследования) ограничиться завтраком, и больше употреблять жидкостей
  3. Знать время Вашей колоноскопии
  4. Разделить, выбранный Вами препарат для подготовки, на два приема!

Существует много препаратов для подготовки, есть соответствующие стандарту — полнообъемные, есть малообъемные, есть резервные.

Золотой стандарт для самой лучшей по эффективности и безопасной подготовки –

4л раствора содержащего препарат, разделенный на 2 приема.

Да, может показаться, что надо много выпить слабительного раствора, НО полученное качество обеспечит самый эффективный и результативный осмотр!

С 2011 года мы ввели этот стандарт, как рекомендуемый клиникой. Это позволяет качественно проводить колоноскопию, а при обнаружении полипов сразу их удалять. 90% наших пациентов оценивает такую подготовку и препараты как вполне переносимые, а те, кто проходит многократно данное исследование не желают менять препарат, так как уверены в качестве подготовки!

 

Схема стандартной, мной рекомендуемой, подготовки выглядит следующим образом:

1й день до начала подготовки 2й день до начала подготовки День подготовки к исследованию,
до приема очищающих препаратов
День исследования (колоноскопии)

Бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета

Завтрак
Жидкости+Фортранс® + Пеногаситель

Фортранс®+Пеногаситель

 

Шаг 1. Начинается за 3 дня до колоноскопии!

БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ*

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

Разрешается:
  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис.
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
  • Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
  • Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!)
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
  • Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.
Запрещается:
  • Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
  • Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
  • Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
  • Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
  • Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

 

Соблюдение диетических ограничений в значительной мере влияет на процесс подготовки!

 

Шаг 2. В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

Вы можете позавтракать (до 11ч) по Бесшлаковой диете

Далее Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в течение дня в неограниченном количестве

 

18:00-20:00Фортранс® 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут.

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

 

21:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – флакон 30 мл.

 

Шаг 3. В день исследования:

Ранний подъем!

05:30-07:30Фортранс® 2 литра 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут.

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненны й жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона 15мл.

  • Препарат будет действовать в среднем ещё часа 2-3. Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 10:30-15:30. Только при позднем времени исследования 14:00-15:30 (!) возможно сместить утренний прием препаратов на 30-60 минут: 06:00-08:00 или 06:30-08:30.
  • В день исследования запрещено употреблять пищу и пить воду (кроме, препарата для подготовки), надо быть натощак! Это особенно важно, если исследование сопряжено с внутривенным обезболиванием. За 2 часа прием жидкостей должен быть прекращен.
  • С утра возможен прием постоянно употребляемых лекарств (например, таблетка от давления), только после окончания приема слабительного (после 7.30)

Что сделать, чтобы Фортранс был вкуснее и переносился легче?

  1. Раствор охладите!
  2. Выдавите сок лимона в раствор
  3. Используйте соломку (трубочку) для питья
  4. Пейте медленно и дробно (2л в течение 2 часов), если чувствуете переполнение, сделайте небольшой перерыв
  5. Можете запивать сладким прозрачным яблочным соком

 

После окончания исследования: 
  • Некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота, но так как мы работаем на СО2, это ощущение будет кратковременным, или вообще отсутствовать; 
  • Можно пить и принимать пищу через 30 минут после исследования; 
  • Если выполнялась биопсия, следует  исключить сильные физические нагрузки в течение суток; 
  • Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение суток после внутривенной анестезии; 
  • При появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов, суток после исследования проинформируйте меня!  

 

 

У Вас возник вопрос, как я отношусь к другим препаратам, или, что делать, если колоноскопия назначена на раннее утро? 

Я также приветствую, если для полнообъемной схемы применяется препарат Эндофальк (он обладает фруктовым вкусом Маракуйя), единственное, что он готовиться по-другому: 2 пакетика на 1 литр воды. В остальном прием соответствует вышеизложенной схеме.

Если у Вас колоноскопия назначена на период с 8.30-10.30 утра!

Изменение схемы приема препарата, чаще всего объема, не меняет правила питания по бесшлаковой диеты за 3 дня до колоноскопии и жидкостного режима накануне непосредственной подготовки.

 

Вы можете применять следующую схему разделения препарата:

 

В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

— в течение дня Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в неограниченном количестве

18.00-21.00 Прием Фортранс 3литра.

1 пакетик препарата растворяется в 1 л воды. Общий объем разведенного препарата должен составить 3л

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

22:00 — Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! Флакон – 30 мл

 

В день исследования:

05:00-06:00 – Фортранс 1 литр

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: 1 литр в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 часа после приема последней дозы раствора.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона, 15мл

 

Если у Вас небольшая масса тела (до 60-65кг – в зависимости от роста), нет склонности к запорам, и Вы точно понимаете, что Вам не «осилить» стандартную схему

Я могу порекомендовать сокращенный вариант подготовки с применением Сенаде и Фортранса (или Эндофалька), бесшлаковая диета и жидкости в день накануне обязательны (см. выше), иначе схема может оказаться не на столько эффективной, как бы хотелось. Если всё соблюдается, то эффективность данной схемы по проведенным нами исследованиям, – 88%.

 

В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

— в течение дня Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в неограниченном количестве

22:30 Прием Сенаде 27мг (2 таблетки)

22:00 — Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! Флакон – 30 мл

 

В день исследования:

05:30-07:30 – Фортранс 2 литра

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона, 15мл

 

*Препарат Эндофальк может быть заменен на препарат Фортранс (также в объеме 2литров – разведение 2пакетик на 1л воды)


Если у Вас был негативный опыт или имеется непереносимость Фортранса, Вы можете применять другие препараты Мовипреп (1л препарата+1л воды вечером и вторую дозу 1л препарата+ 1л утром). Пикопреп также, разделяя прием на два этапа! Качество подготовки может зависеть от многих факторов…, поэтому если у Вас остаются вопросы, как сделать подготовку более удачной, обратитесь за консультацией в клинику!

Какие препараты вызывают отвращение к алкоголю

Сегодня в наркологической практике широко используются лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю. В результате их употребления человек не может принимать спиртное, так как оно провоцирует у него развитие отравления, нарушения в работе желудка, сердца, головного мозга и других жизненно важных органов.

Сочетая психотерапевтическое и медикаментозное воздействие, можно добиться хороших терапевтических результатов. При этом важно, чтобы зависимый был настроен на выздоровление, прислушивался к рекомендациям своего лечащего врача, имел устойчивую мотивацию на трезвость.

Как действуют средства, вызывающие отвращение к алкоголю

В основе современных антиалкогольных препаратов чаще всего лежит одно активное соединение — дисульфирам. Это вещество блокирует метаболизм этанола, из-за чего его полноценное расщепление и усвоение становятся невозможными. Он не дает синтезироваться ферменту ацетальдегиддегидрогеназе в печени и тормозит процесс распада этанола на стадии образования уксусного альдегида. Это сильный тканевый яд. Его высокая концентрация в крови обуславливает:

  • боли в висках;
  • головокружения;
  • «приливы»;
  • скачки кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • рвоту, тошноту;
  • эритему;
  • отеки;
  • мучительные судороги.

Ощутив эти симптомы хотя бы раз, человек не желает их повторения и всеми силами воздерживается от приема алкоголя.

Перечень таблеток, вызывающих отвращение к спиртному

Лекарственное воздействие – сложный и длительный процесс, требующий сил и терпения всех его участников. Но в первую очередь необходимо осознания самого «заболевшего» необходимости избавления от этой зависимости.

Медикаментозная терапия помогает организму и психике справиться с проблемой. Она позволяет преодолеть тягу к алкоголизму, закрепляет результат терапии и не дает вернуться к своей пагубной привычке, предупреждая рецидив.

Самыми распространенными таблетками являются:

  • «Дисульфирам». Принимают перорально и в виде капсул-имплантатов для вшивания под кожу. Суточная дозировка лекарств для перорального приема составляет 125-500 мг.
  • «Эспераль» (Франция) – пьют по 1 т. 1 раз в день.
  • «Антабус» (Исландия) – шипучие таблетки. Суточная дозировка 200-500 мг. Принимать 5 дней при похмельном синдроме и в течение двух месяцев при хроническом алкоголизме.
  • «Лидевин» (Франция) — помимо дисульфирама, содержит витамины группы В — аденин и никотинамид. Один из самых дешевых аналогов Эспераль. Оптимальная доза в течение 24 часов – 250-500 мл.
  • «Антикол» – таблетированная форма содержит 500 мг активного вещества. Назначают 1 раз в день утром до приема пищи.
  • «Радотер». Дают 1 раз в день на голодный желудок в утреннее время, не более 500 мг.

В том случае, если у человека присутствует индивидуальная непереносимость дисульфирама, врачи могут назначить заменители, которые схожи по действию. К ним относятся:

  1. Биотредин. Подъязычные таблетки с действующими компонентами треонин и пиридоксина гидрохлорид. На фоне приема уменьшается психоэмоциональное напряжение, улучшается память, внимание, повышается умственная работоспособность, купируется абстинентный синдром и влечение к алкоголю. Действовать начинает через 20 мин после рассасывания. Нельзя принимать больше 3 таб. в сутки. Курс лечения – месяц. Иногда могут появляться головокружения, повышенное потоотделение.
  2. Колме. Действующее вещество – цианамид. Выпускается в виде капель. Главное преимущество – отсутствие гипотонического эффекта (быстрое снижение АД) как у большинства противоалкогольных лекарственных средств. Дают перорально по 12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. В основном переносится хорошо, но были зафиксированы побочные эффекты в виде головокружения и сонливости.
  3. Пропротен. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Основной действующий компонент – очищенные антитела к мозгоспецифическому белку. Он облегчает психопатологические нарушения – убирает беспокойство, тревожность, улучшает настроение, нормализует сон, блокирует влечение к выпивке. Исчезает ночная потливость, головные боли, тремор, нормализуется давление, пищеварение. Принимают перед едой за 35 минут. Для устранения похмелья следует пить по 1 таб. через каждые 30 мин на протяжении 3 часов. Затем – по 1 таб. в час. Для профилактики рецидива нужно рассасывать по таблетке 2 раза в сутки на протяжении 2 месяцев. У 1 % людей возникало двоение в глазах и кожная сыпь. Действующее вещество блокирует центры головного мозга, которые формируют алкогольную зависимость. Повышает устойчивость мозга к кислородному голоданию.
  4. Алкодез. Содержит метадоксин. Он активирует ферменты печени, которые расщепляют этанол, что приводит к быстрому выводу продуктов распада из организма. Чтобы снизить токсическое действие алкоголя необходимо выпить 2 таблетки за час до употребления спиртного. Чтобы снять острую алкогольную интоксикацию следует пить по 1 таб. за 20 мин до еды 3 раза в день. При хроническом алкоголизме назначается по 1 таб. 2 раза в день на протяжении 3 месяцев. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Перед покупкой любого из названых средств нужно обязательно получить одобрение квалифицированного нарколога. Недопустимо подсыпать измельченные таблетки в еду. Это серьезные лекарства, которые имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Используя их самостоятельно, без назначения врача, можно столкнуться с опасными для жизни осложнениями.

Когда нельзя использовать средства, вызывающие отвращение к спиртному

Медикаменты, включающие дисульфирам, нельзя употреблять при:

  • тяжелой почечной/печеночной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • судорожных припадках;
  • индивидуальной непереносимости соединения;
  • беременности, кормлении ребенка грудью.

С осторожностью они используются при гипотиреозе.

Среди побочных действий:

  • неприятный вкус металла во рту;
  • сложности с запоминанием новой информации;
  • появление болячек и зудящих пятен на коже;
  • дыхательная недостаточность;
  • воспаление слизистых оболочек ЖКТ;
  • инфаркт миокарда;
  • скопление жидкости в тканях головного мозга.

Неграмотное дозирование лекарственного средства может привести к угнетению сознания, вплоть до комы, опасным неврологическим осложнениям, сердечно-сосудистому коллапсу. Поэтому определять допустимую терапевтическую дозу должен опытный нарколог.

Если во время терапии дисульфирамовым составом пациент выпил, необходимо провести дезинтоксикационное и комбинированное симптоматическое лечение.

]]]]]]>]]]]>]]>

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!


]]]]]]>]]]]>]]>

Наши врачи

Все врачи >>


Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)

]]]]]]>]]]]>]]>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

11. Тошнота, рвота и потеря аппетита | CATIE

11. Тошнота, рвота и потеря аппетита

Выяснение причины

Тошнота или тошнота в животе - это то, что иногда испытывает каждый. Это также может привести к рвоте или рвоте. Иногда проходит через несколько часов или в течение суток. Когда тошнота со временем вызывает повторяющуюся рвоту, это может привести к серьезному недоеданию, обезвоживанию и дисбалансу некоторых нормальных химических соединений, называемых электролитами, в крови.

Потеря аппетита или отсутствие желания поесть может сопровождать тошноту, но может возникать и сама по себе. Это может быть труднее заметить, но это может быть еще более серьезным, когда вы не потребляете достаточно питательных веществ для поддержания вашего здоровья.

Ведение записей с подробным описанием ваших проблем может помочь вашему врачу узнать, как их успешно решать. Следить за:

  • Как часто вы чувствуете тошноту каждый день, как долго длится тошнота, и есть ли у вас рвота в любом из этих случаев.Если это ощущение сохраняется в течение большей части дня, отметьте это. Также следите за тем, сколько дней в неделю возникает тошнота.
  • Любой паттерн, который вы заметили при возникновении тошноты. Происходит ли это, когда вы впервые просыпаетесь, после приема лекарств, когда вы чувствуете запах еды, когда начинаете есть, после еды или в ответ на что-то еще, что вы можете определить?
  • Любые способы, которыми тошнота влияет на то, как и когда вы принимаете лекарства от ВИЧ. Вы в конечном итоге пропускаете прием антиретровирусных препаратов или других лекарств из-за того, что вас слишком тошнит, чтобы их принимать? Есть ли у вас трудности с приемом лекарств из-за рвоты? Если да, то как часто это происходит?
  • Все, что вы едите и пьете в течение нескольких дней.Это может помочь вам и вашему врачу оценить, достаточно ли вашего общего количества калорий и питательных веществ для оптимального здоровья.

Хотя лекарства могут вызывать тошноту, рвоту или потерю аппетита, есть и другие факторы, которые также могут вызывать эти симптомы. Ваш врач должен провести анализы крови и провести общее медицинское обследование, чтобы увидеть, не способствуют ли проблемы с печенью, инфекции, гормональный дефицит или другие заболевания вашей тошноте или потере аппетита. Есть много возможных причин этих симптомов; часто этому способствуют несколько факторов.

Не все врачи агрессивно подходят к проблемам тошноты, рвоты и потери аппетита. Если вы чувствуете, что с вашими симптомами не удается эффективно справиться, сообщите своему врачу, что они серьезно влияют на вашу жизнь и вашу способность придерживаться здоровой диеты. Подчеркните, что поиск причины или причин ваших симптомов должен продолжаться.

Инфекции

Потеря аппетита и тошнота могут быть вызваны инфекциями. Практически любая инфекция может привести к снижению аппетита, а также к повышению температуры, усталости и в целом плохому самочувствию.Тошнота может быть вызвана определенными инфекциями, в том числе многими распространенными бактериальными и вирусными инфекциями. Организмы, вызывающие пищевое отравление, часто вызывают внезапную, а иногда и сильную тошноту, поэтому всегда следует учитывать пищевое отравление.

Некоторые инфекции и раковые заболевания, которые также могут вызывать тошноту у людей с ВИЧ, включают гастрит H pylori , вторичный сифилис, криптококковый менингит, криптоспоридиоз и другие паразитарные инфекции, вирусный гепатит, Mycobacterium avium complex (MAC), тяжелый токсоплазмоз и лимфому.Некоторые из них не характерны для людей, у которых ВИЧ хорошо лечится, но всегда важно учитывать возможность того, что инфекция способствует тошноте и потере аппетита, и принимать все необходимые меры для ее диагностики и надлежащего лечения.

Антиретровирусные препараты, другие лекарства и добавки

Тошнота - частый побочный эффект антиретровирусных препаратов, обезболивающих, химиотерапии рака, лучевой терапии и многих других методов лечения. Практически все доступные в настоящее время антиретровирусных препаратов могут вызывать тошноту, хотя некоторые (например, ингибиторы протеазы) могут вызывать эту проблему с большей вероятностью, чем другие.Это также один из симптомов редкой реакции гиперчувствительности на абакавир. См. Раздел в Менее распространенные побочные эффекты для получения дополнительной информации.

Лекарства, применяемые для лечения многих инфекций, могут вызывать тошноту. Один вызывающий тошноту препарат, который могут принимать люди с низким уровнем CD4, - это антибиотик Bactrim / Septra , используемый для предотвращения пневмонии Pneumocystis и некоторых других микробов. Большинство людей хорошо переносят этот препарат, но у некоторых людей возникает сильная тошнота, и может потребоваться переход на другой профилактический препарат.

Обезболивающие вызывают тошноту у большого процента людей. Если эти препараты могут вызывать у вас тошноту или потерю аппетита, обсудите возможные альтернативы со своим врачом. Химиотерапия рака и облучение также могут вызывать очень сильную тошноту, и очень важно решить эту проблему, чтобы продолжить лечение рака.

Некоторые люди испытывают тошноту от некоторых добавок , таких как рыбий жир. Это может быть более распространенным, если добавка принимается натощак.Фармацевты советуют людям следить за побочными эффектами, когда они начинают принимать добавку, и не начинать принимать новую добавку, когда они меняют какое-либо другое лекарство.

Проблемы с печенью, панкреатит, дефицит тестостерона, депрессия

Тестирование для оценки возможности проблем с печенью важно для определения причины тошноты и потери аппетита. Если тесты показывают возможность повреждения печени, для противодействия тошноте и потере аппетита важны методы лечения, поддерживающие печень и обращающие повреждение или предотвращающие его ухудшение.

Люди с ВИЧ подвергаются повышенному риску развития панкреатита , и этот риск может быть выше, когда люди принимают определенные лекарства или употребляют много алкоголя. Если сильная боль в животе начинается внезапно и сопровождается тошнотой и рвотой, которая длится несколько часов, особенно после еды или запоя, возможен панкреатит. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь. Дополнительные сведения об этом серьезном состоянии см. В разделе «Менее распространенные побочные эффекты» .

Дефицит тестостерона часто встречается как у мужчин, так и у женщин с ВИЧ и может привести к снижению аппетита. Проверить уровень тестостерона важно по многим причинам. Если тестирование показывает, что у вас низкий уровень, заместительная терапия тестостероном может улучшить ваш аппетит. Для полного обсуждения см. Раздел о гормональных изменениях в разделе Emotional Wellness .

Депрессия возникает у некоторых людей с ВИЧ и, если присутствует, часто вызывает потерю аппетита.Если депрессия является для вас проблемой, очень важно получить необходимое лечение. Подробное обсуждение см. В разделе Emotional Wellness .

Изменение приема лекарств или графика приема лекарств

Если тошнота или потеря аппетита, которые вы испытываете, появились сразу после того, как вы начали принимать новый препарат , возможно, причиной ваших симптомов является ваш препарат. Если проблема не улучшится в течение следующих нескольких недель, поговорите об этом со своим врачом.Во многих случаях эти побочные эффекты ослабевают или исчезают через короткое время приема лекарства, поэтому, возможно, стоит продержаться, а не сразу же прекращать или менять лекарства. Средства, которые могут помочь при кратковременной тошноте или потере аппетита, в том числе лекарства от тошноты, перечислены ниже в этом разделе.

Еще один фактор, который следует учитывать, - это время и вашего лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы определить, может ли помочь прием лекарства в другое время дня.Некоторые препараты вызывают меньшую тошноту при приеме во время полноценной еды; другие следует принимать натощак.

Изменение привычек питания

Чтобы справиться с постоянной тошнотой или потерей аппетита, попробуйте изменить свои пищевые привычки . Ешьте по расписанию и заменяйте три больших приема пищи небольшими порциями и частыми небольшими перекусами. Если желудок остается пустым слишком долго, то тошнота усиливается. Такой подход также поможет предотвратить низкий уровень сахара в крови, который может усилить тошноту.Даже если вы не чувствуете приступов голода к следующему запланированному приему пищи или перекусу, постарайтесь поесть в это время как можно лучше. Все, что улучшает аппетит и не вызывает тошноту, следует попробовать. Например:

  • Попробуйте разные приправы или соусы, чтобы найти тот, который улучшает вкус еды, не вызывая тошноты.
  • Имбирь помогает контролировать тошноту. Имбирь в капсулах, имбирный эль (сделанный из настоящего имбиря), имбирный чай или засахаренный имбирь могут быть полезны.
  • Лимон подавляет тошноту, поэтому перед едой нарежьте свежий лимон и понюхайте его пару минут. Или выпейте воду с лимоном перед едой.
  • Если у вас повышенный аппетит или тошнота в определенное время суток, попробуйте поесть в это время и сосредоточьтесь на питательной пище, чтобы каждый укус был на счету.
  • Запахи иногда могут вызывать тошноту, а холодные продукты обычно менее пахнуты, поэтому попробуйте приготовить еду из холодных продуктов.
  • Пейте жидкости через трубочку, чтобы уменьшить их запах.
  • Если запахи от готовки вызывают тошноту, старайтесь держаться подальше от кухни, когда еда уже приготовлена; откройте окна и включите вентиляторы, чтобы избавиться от запаха готовки.
  • Держите под рукой вкусные закуски, чтобы любой момент аппетита можно было использовать в своих интересах.
  • Используйте сухую и / или соленую пищу, например крекеры, хлеб или тосты, чтобы успокоить желудок.
  • Белковая пища может уменьшить тошноту, а сладкая пища иногда может усугубить ее, поэтому избегайте сладких блюд на завтрак. Вместо этого начните свой день с небольшого количества белка, например, сваренного вкрутую яйца или оставшейся курицы.
  • Пейте прохладные напитки, такие как соки, или газированные напитки, например, спритзеры с фруктовыми соками. Некоторые люди считают, что газирование может усилить тошноту, и они могут предпочесть безалкогольные или негазированные напитки; попробуйте оба, чтобы увидеть, что работает для вас.
  • Тщательно пережевывайте пищу, чтобы желудку было легче с ней справиться.
  • Избегайте острой пищи, жареной пищи, жирного мяса, соусов, сметаны, напитков с кофеином и алкоголя.
  • Ешьте мягкую пищу, такую ​​как бульон, мисо-суп, картофельное пюре, рис, овсянку, тосты, наан или простой йогурт.
  • Ешьте сидя и старайтесь оставаться в вертикальном положении не менее двух часов после еды. Это поможет снизить склонность к рвоте.

Если вы испытываете периодическую рвоту, очень важно восстановить баланс электролитов. См. Предложения в разделе Понос, газы и вздутие живота .

Противодействие дефициту питательных веществ

Постоянная тошнота или потеря аппетита могут привести к порочному кругу, когда сокращение потребления пищи приводит к недостаточному уровню питательных веществ.Эта нехватка питательных веществ вызывает потерю аппетита, вызванную недоеданием, что приводит к постоянному снижению потребления питательных веществ. Когда этот цикл происходит, необходимо восстановить нормальный уровень питательных веществ в организме. Решение обычно включает комбинацию стимуляторов аппетита, продуктов с высоким содержанием питательных веществ и пищевых добавок.

Мультивитаминная минеральная добавка может помочь восполнить недостаток питательных микроэлементов. Если тошнота затрудняет прием таблеток, можно использовать жидкие поливитамины.Дефицит питательных микроэлементов, наиболее известный как причина потери аппетита, - это цинк. Хотя цинк содержится в большинстве поливитаминов, вы можете быстрее восстановить его уровень, добавив его в качестве отдельной добавки (75 мг в день, принимать с любым приемом пищи). Люди часто добавляют добавку меди (5 мг в день, при другой приеме пищи), чтобы снизить риск проблем с сердцем. Однако слишком высокий уровень меди может привести к повреждению печени, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием медных добавок.

Выпить жидкую еду может показаться намного проще, чем ее съесть.Попробуйте домашний смешанный суп или богатый питательными веществами высококалорийный смузи. Поэкспериментируйте, смешав следующие ингредиенты:

  • Обычное молоко, рис или кокосовое молоко плюс некислые свежие фрукты, такие как банан, яблоко, персики или черника
  • Кокосовое масло или ореховая паста, если вам нужно больше калорий
  • Ваниль или другие натуральные ароматизаторы сорта
  • Замороженные фрукты (вместо свежих) или лед, если вы любите ледяной смузи
  • Высококачественный протеиновый порошок, если вам нужно больше протеина

Среди лучших доступных протеиновых порошков - продукты из сывороточного протеина.Только не переусердствуйте с протеиновыми порошками. Помните, что слишком большое количество белка может привести к перегрузке почек и вызвать диарею.

Если вы не хотите создавать свою собственную добавку, ищите дополнительные напитки с низким содержанием сахара, преимущественно со среднецепочечными триглицеридами (MCT), с умеренно высоким содержанием белка хорошего качества и в целом с высоким содержанием калорий.

Препараты против тошноты и аппетита

Когда все вышеперечисленные предложения не помогают решить ваши проблемы с тошнотой или потерей аппетита, очень важно обсудить со своим врачом или фармацевтом использование лекарств для борьбы с ними.

Наиболее часто используемым лекарством в Канаде от тошноты, даже в больничных отделениях неотложной помощи, является дименгидринат (Гравол и его аналоги). Вы можете найти эффективное облегчение от легкой до умеренной тошноты с помощью детской дозы Гравола, а не дозы для взрослых. Детская доза также помогает избежать сонливости. Если вы принимаете дозу Гравола для взрослых и не избавляетесь от тошноты, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или фармацевту.

Существует большое количество лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения сильной тошноты и потери аппетита.Если один не работает, другой может; или комбинация лекарств может помочь. Иногда лучшие результаты достигаются при использовании лекарств, которые действуют по-разному. Например, некоторые лекарства быстрее опорожняют желудок, в то время как другие блокируют сигналы, идущие в мозг и исходящие от него, которые в противном случае вызывают тошноту.

Перед сменой лекарства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Лекарства могут взаимодействовать друг с другом, вызывая побочные эффекты или другие проблемы. Всегда просите своего фармацевта проверить лекарственных взаимодействий с вашими текущими антиретровирусными и другими лекарствами, прежде чем пробовать какое-либо из этих средств.

Некоторые из этих лекарств от тошноты можно давать в разных формах. Для людей с сильной тошнотой, из-за которой прием таблеток затруднен или невозможен, важными вариантами являются быстрорастворимые таблетки, суппозитории, пластыри, инъекции или внутривенные инфузии.

Одно предупреждение о выборе лекарств: мегестрола ацетат (Megace) ранее прописывали для стимуляции аппетита, но он может подавлять выработку тестостерона, уровень которого и так низкий у многих людей с ВИЧ.Дефицит тестостерона может способствовать потере аппетита, а также может вызывать увеличение груди у мужчин. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах, которые могут вам подойти.

Другие средства против тошноты

Исследования показали, что имбирь является эффективным средством против тошноты, даже при тошноте, вызванной химиотерапией. Поскольку имбирь против тошноты требует, чтобы он физически присутствовал в желудке, употребляйте его за несколько минут до еды, питья или приема лекарств.Его можно принимать в форме капсул или в виде имбирного сиропа, который добавляют в воду для приготовления напитка, который можно пить в течение дня.

Или приготовьте имбирный чай, измельчив или натерев от 30 до 45 мл (две или три столовые ложки) свежего корня имбиря и добавив его в 250 мл (чашку) кипятка. Варите на медленном огне 5-10 минут и пейте в течение дня. Измельченный корень имбиря также можно добавлять во многие блюда, где он придаст им аромат и поможет справиться с тошнотой.

Лекарственная марихуана эффективна как стимулятор аппетита и средство против тошноты, поэтому она может быть хорошим выбором для людей, которым необходимо и то, и другое.Приготовление здоровой еды перед употреблением марихуаны может помочь обеспечить использование ее стимулирующих аппетит эффектов с максимальной питательной пользой. Каннабиноидный препарат набилон (цезамет) иногда используется при сильной тошноте и рвоте. Курение марихуаны может быть тяжелым для легких, поэтому некоторые люди предпочитают запекать ее в пирожных или печенье. Все каннабиноидные агенты могут вызывать у людей чувство «обкуривания». Существуют разногласия по поводу связи между употреблением марихуаны и заболеванием, называемым психозом.Людям с предрасположенностью к психозам следует поговорить со своим врачом перед употреблением марихуаны.

Иглоукалывание и точечный массаж

И акупунктура , при которой иглы используются в энергетических точках тела, и акупрессура , при которой используется физическое давление на энергетические точки, могут быть полезны при тошноте. Акупрессурные повязки, которые чаще всего продаются как средство от укачивания, являются одним из простых способов избавиться от тошноты. Эти браслеты можно приобрести во многих аптеках, магазинах здорового питания и у некоторых практикующих врачей.

Самолечение депрессия, тревога и стресс

зависимость

Употребление алкоголя или наркотиков, чтобы изменить свое настроение, столкнуться со своими страхами или справиться с болезненными эмоциями? Есть более здоровые способы справиться с проблемами и улучшить самочувствие, чем самолечение.

Что такое самолечение?

В эти времена сильного беспокойства и горя многие из нас обращаются к веществам, чтобы попытаться изменить то, как мы себя чувствуем. Вы можете использовать пищу, чтобы поднять себе настроение или избавиться от скуки.Вы можете выкурить косяк, чтобы расслабиться, или выпить или два перед выходом на улицу, чтобы успокоить нервы и облегчить любое социальное беспокойство. Или, возможно, вы обращаетесь к ксанаксу или валиуму, чтобы уснуть, к лекарствам от СДВГ, чтобы сосредоточиться в течение дня, или к болеутоляющим, отпускаемым по рецепту, чтобы заглушить горе или стресс, которые вы испытываете в данный момент?

Когда вы употребляете алкоголь или наркотики таким образом, чтобы управлять симптомами психического расстройства, это называется «самолечением». Вы можете знать, что у вас проблемы с психическим здоровьем, но не знаете более здоровых способов справиться с ними.Или ваше состояние может быть не диагностировано, и вы просто употребляете алкоголь или наркотики, чтобы справиться с конкретным симптомом или ситуацией. Например, во время пандемии и связанных с ней экономических трудностей многие из нас начали заниматься самолечением от стресса, беспокойства и депрессии, поскольку наша жизнь сильно изменилась.

Хотя самолечение может принести некоторое облегчение в краткосрочной перспективе, со временем оно только усугубит ваши проблемы. Независимо от того, обращаетесь ли вы к алкоголю, запрещенным наркотикам или рецептурным лекарствам (или даже к еде или сигаретам), регулярное самолечение может привести к зависимости, ухудшению настроения и проблемам со здоровьем.Это также может повредить вашим отношениям дома, на работе и в школе.

Но вы не бессильны. Лучше понимая причины, по которым и когда вы занимаетесь самолечением, вы сможете найти более здоровые и эффективные способы справиться со своими проблемами и улучшить свое общее настроение и самочувствие.

Почему люди занимаются самолечением

Мы все время от времени чувствуем себя подавленным, обеспокоенным и теряем равновесие в ответ на жизненные трудности и неудачи. Но когда чувство безнадежности, страха, гнева, печали или непреодолимого стресса начинает мешать вашей повседневной жизни, это может быть признаком того, что вам нужна помощь в лечении основного заболевания.Однако вместо того, чтобы обращаться за лечением, может возникнуть соблазн попытаться справиться самостоятельно самым простым способом: выпить или выпить таблетку.

В эти времена повсеместных финансовых и социальных потрясений многие из нас пытались излечить нашу тревогу и неуверенность, поскольку мир, кажется, колеблется от одного кризиса к другому.

[Читать: Работа с неопределенностью]

Другие люди обращаются к веществам, чтобы справиться с неприятными воспоминаниями или чувствами, происходящими из прошлого, такими как неразрешенные травматические инциденты.Другие употребляют алкоголь или наркотики, чтобы столкнуться с пугающими их ситуациями или сосредоточиться на задачах в течение дня.

Точно так же, как причины поиска утешения в наркотиках или алкоголе варьируются в зависимости от человека, методы самолечения тоже могут быть разными.

Формы самолечения

Алкоголь , как правило, является наиболее распространенным методом самолечения, а также наиболее часто употребляемым веществом, поскольку он настолько широко доступен. Его можно использовать для самолечения стресса, а также депрессии и беспокойства, даже несмотря на то, что пиво, вино и спиртные напитки являются депрессантами и, следовательно, только усугубят симптомы.

Лекарства, отпускаемые по рецепту , в том числе опиоидные болеутоляющие, лекарства от СДВГ и лекарства от тревожности также широко доступны. Их использование может варьироваться от обезболивания или расслабления до повышения концентрации внимания и энергии.

Рекреационные наркотики , такие как марихуана, каннабис или стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, используются для управления неприятными эмоциями, ситуациями и воспоминаниями. Их употребление может привести к злоупотреблению наркотиками и привыканию.

Еда может использоваться эмоциональными едоками для самолечения неприятных чувств и борьбы со стрессом, тревогой или депрессией.Поскольку большинство людей стремятся к пище с высоким содержанием сахара, калорий и нездорового жира, эмоциональное переедание может нанести ущерб вашей талии, а также вашему настроению.

Никотин , содержащийся в сигаретах и ​​других табачных изделиях, помогает некоторым людям сосредоточиться, хотя в долгосрочной перспективе имеет тенденцию усугублять симптомы СДВГ и может затруднить отказ от курения.

Признаки того, что вы занимаетесь самолечением

Не всегда легко определить, когда вы занимаетесь самолечением. В конце концов, употребление алкоголя является социально приемлемой частью многих культур, лекарства, отпускаемые по рецепту, можно найти в большинстве шкафов для ванных комнат, и даже рекреационные наркотики, такие как марихуана, теперь легальны или легко доступны во многих местах.

Чтобы понять, занимаетесь ли вы самолечением, необходимо изучить свои мотивы употребления алкоголя или наркотиков, а также их влияние на вашу жизнь. Например, вы принимаете обезболивающее, потому что у вас болит спина или у вас был напряженный рабочий день, и вы хотите изменить свое самочувствие? Выпиваете ли вы, чтобы пообщаться с друзьями или дополнить трапезу, или вы пытаетесь улучшить свое настроение или уменьшить беспокойство?

Признаки того, что вы занимаетесь самолечением, включают:

  1. Вы переходите к алкоголю или наркотикам, когда чувствуете беспокойство, стресс или депрессию. Многие из нас использовали психоактивные вещества, чтобы справиться с случайными плохими новостями, такими как потеря работы или разрыв отношений. Но если вы регулярно пьете или употребляете наркотики, чтобы справиться со стрессом, избавиться от скуки, улучшить самочувствие или, например, укрепить себя для социальной активности, то велика вероятность, что вы занимаетесь самолечением.
  2. Наркотики и алкоголь ухудшают самочувствие. Наркотики и алкоголь - временные лекарства. Как только эффект онемения пройдет, вы, вероятно, почувствуете себя еще хуже.Самолечение может повлиять на то, как хорошо вы спите, истощит ваш энергетический уровень и снизит вашу иммунную систему, что сделает вас более восприимчивыми к заболеваниям. Ваше настроение и эмоциональное благополучие также пострадают, если вы попадете в ловушку нисходящей спирали ухудшения настроения и увеличения употребления психоактивных веществ.
  3. Чтобы получить облегчение, нужно все больше и больше заниматься самолечением. Если раньше требовалось всего один или два напитка, чтобы ослабить тревогу или снять стресс в конце дня, теперь требуется три, четыре или даже больше.Повышенная толерантность означает, что вам нужно больше алкоголя или наркотиков, чтобы испытать те же эффекты. По мере того, как вы продолжаете заниматься самолечением, ваша толерантность будет расти, как и проблемы, вызванные увеличением употребления психоактивных веществ. Вы можете разорвать порочный круг, только найдя более здоровые способы решения своих проблем.
  4. Ваши проблемы множатся. Например, вы начали пить, чтобы справиться со стрессом, но теперь у вас есть проблемы со здоровьем, отношениями и финансовые проблемы.А стресс еще хуже. Чем больше вы занимаетесь самолечением, тем больше проблем это создает в вашей жизни.
  5. Вы беспокоитесь, когда у вас нет доступа к наркотикам или алкоголю. Вы беспокоитесь, как вы справитесь с социальной ситуацией, когда алкоголь будет недоступен? Вы начинаете беспокоиться, когда заканчивается ваш рецепт? Вы беспокоитесь в ожидании дня зарплаты, чтобы позволить себе пополнить запасы напитков или позвонить своему дилеру? Чем больше вам некомфортно при мысли о разлуке с выбранным вами веществом, тем больше вероятность того, что вы занимаетесь самолечением.
  6. Ваши друзья и семья беспокоятся о том, что вы употребляете психоактивные вещества. Были ли люди, которые заботятся о вас, выражали озабоченность тем, что вы, кажется, пьете больше, чем обычно? Или, возможно, они заметили изменения в вашей личности, поведении или социальной жизни? Злоупотребление психоактивными веществами может повлиять на окружающих так же сильно, как и на вас. Легко отвергнуть заботы других или сделать вид, что все в порядке. Но чтобы прислушаться к страхам своих близких и распознать, когда употребление психоактивных веществ стало проблемой, требуется огромная сила.
Как узнать, есть ли у вас проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами

Легко перейти от самолечения эмоциональной или психической проблемы к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.

Проблема злоупотребления психоактивными веществами НЕ определяется тем, какие наркотики вы употребляете или что пьете. Это также не зависит от того, когда вы используете или даже от того, сколько вы используете. Проблема определяется ПОСЛЕДСТВИЯМИ употребления психоактивных веществ.

Если употребление алкоголя или наркотиков вызывает проблемы в вашей жизни или отношениях, у вас есть проблема со злоупотреблением психоактивными веществами.

Опасности самолечения

Попытки заняться самолечением из-за проблемы с психическим здоровьем могут создать множество проблем, помимо риска зависимости от выбранного вами вещества. Самолечение также может:

ухудшить симптомы. Попытки заняться самолечением из-за проблемы с психическим здоровьем могут ухудшить существующие симптомы или даже вызвать новые.

Взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может взаимодействовать с любыми другими лекарствами, которые вы принимаете, либо снижая их эффективность, либо вызывая неприятные побочные эффекты.

Вызов новых проблем с психическим здоровьем. Если вы уже подвержены риску психического расстройства, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков может привести к развитию новых проблем, помимо тех, которые в первую очередь побудили вас к самолечению. Например, употребление опиоидов и алкоголя было связано с провоцированием депрессии, а употребление марихуаны и метамфетамина - с психозом.

Задерживают или мешают вам обратиться за помощью. Когда вы выбрали курс самолечения, может быть трудно изменить направление и искать более здоровые и эффективные методы решения ваших проблем.Однако, как только вы поймете, что употребление психоактивных веществ только усугубляет ваши проблемы, а не решает их, вы можете перейти к решению проблем раз и навсегда.

Совет самопомощи 1. Распознавайте свои модели самолечения

Чтобы найти более здоровые и эффективные способы решения ваших проблем и управления эмоциями, вам нужно сначала понять, когда и как вы занимаетесь самолечением . Это означает быть честным с самим собой - и с теми, кто вам близок, чьи интересы всегда в глубине души.

Вне зависимости от того, пьете ли вы наркотики или употребляете и то, и другое, часто пытаются рационализировать свое употребление психоактивных веществ, недооценивать, сколько и как часто вы употребляете, или просто отрицать, что у вас есть проблема. Вы можете попытаться переложить всю вину за проблемы в отношениях или финансовые переживания, например, на внешние причины.

Пандемия, спад в экономике и рост безработицы могут вызвать у любого человека чувство стресса, беспокойства или депрессии. Но также важно осознавать, что время и деньги, которые вы тратите на выпивку или употребление наркотиков, также могут способствовать возникновению ваших проблем.

Отказ также может иметь место при проблемах с психическим здоровьем. Вам может быть стыдно признаться, что вы пытаетесь справиться, например, с симптомами депрессии или беспокойства. Хотя может показаться, что легче игнорировать свои проблемы и надеяться, что они исчезнут, преодоление отрицания - это первый шаг к выздоровлению.

Признание, что у вас проблемы с психическим здоровьем, не является признаком слабости или какого-либо дефекта характера. С какими бы проблемами вы ни столкнулись, есть эффективные способы справиться и вернуть себе контроль над своей жизнью.

Записывайте употребление психоактивных веществ и настроение. В течение нескольких недель записывайте, когда вы употребляете алкоголь или наркотики, сколько вы употребляете и как вы себя чувствуете, когда начинаете - например, стресс, тревогу, грусть, скуку. Просматривая результаты, вы должны быть в состоянии определить закономерности и триггеры настроения в ваших привычках употребления психоактивных веществ.

Старайтесь не употреблять несколько дней в неделю. Можете ли вы вообще избегать употребления наркотиков или алкоголя в некоторые дни? Запомните, как вы себя чувствуете в эти дни - чувствуете ли вы меньше или больше беспокойства, стресса или депрессии, когда не употребляете? Как хорошо ты спишь? Сможете ли вы заполнить время, найдя более здоровые и эффективные способы стабилизации настроения?

Совет 2: Измените свои убеждения

Если вы занимаетесь самолечением своего настроения и эмоций, скорее всего, вы смотрите на свое употребление психоактивных веществ так, что оно кажется более полезным, чем оно есть на самом деле.Например, вы можете, как и многие люди, употреблять алкоголь в качестве ночного колпака, чтобы лучше уснуть. Но, хотя алкоголь может помочь вам быстрее заснуть, он также нарушит ваш сон. Это может потребовать дополнительных походов в ванную, усугубить проблемы с дыханием, помешать восстановительной фазе быстрого сна и заставить вас просыпаться раньше, чем обычно. Все это приводит к некачественному ночному сну. Если вы пропустите ночной колпак, вам может потребоваться больше времени, чтобы заснуть, но вы будете лучше спать и проснетесь, чувствуя себя более отдохнувшим и отдохнувшим.

Точно так же вы можете употреблять алкоголь для улучшения своего настроения или в качестве механизма преодоления беспокойства. Хотя несколько напитков могут иметь желаемый эффект - сделать вас более счастливым или менее тревожным - поскольку алкоголь является депрессантом, он в конечном итоге сделает вас более тревожным и подавленным. Регулярное употребление алкоголя угнетает центральную нервную систему и снижает уровень серотонина в мозге, из-за чего вы чувствуете себя печальнее и склонны к беспокойству, чем раньше.

[Читать: тревожные расстройства и приступы тревожности]

Даже когда вы понимаете, что самолечение лишь временно маскирует ваши проблемы, а не служит какой-либо полезной цели, может быть трудно избавиться от заблуждений и ложных убеждений, которые вы создали в твоей голове.Однако чем больше вы оспариваете свои убеждения о преимуществах самолечения, тем меньше они будут удерживать ваше поведение. Вы можете сделать это, заменив употребление психоактивных веществ более эффективными и здоровыми средствами решения ваших проблем.

Совет 3. Найдите более здоровые способы справиться с проблемами

Легко попасть в ловушку, думая, что вы бессильны против своих проблем с психическим здоровьем. Но независимо от того, с чем вы сталкиваетесь, всегда есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы изменить свое самочувствие и улучшить свои симптомы - с профессиональной помощью или без нее.Например, большинство людей, страдающих депрессией, тревогой или стрессом, хорошо реагируют на такие шаги самопомощи, как:

Обращение за социальной поддержкой. Нет ничего более успокаивающего для вашей нервной системы, чем личная беседа с другом или любимым человеком. Даже во времена социального дистанцирования вы можете найти способы регулярно общаться с семьей и друзьями, чтобы облегчить стресс и беспокойство и улучшить свое настроение.

Больше упражнений. Упражнения вызывают сильные изменения в мозге, которые могут улучшить ваше настроение, снять напряжение и вызвать чувство спокойствия и благополучия.Упражнения также могут служить ценным отвлечением, позволяя вырваться из круга негативных мыслей, которые часто подпитывают расстройства настроения.

Практика релаксации. Практика техники релаксации, такой как медитация, глубокое дыхание или йога, может помочь снять стресс и сделать вас более спокойным и позитивным в течение дня.

Улучшение сна. Недостаток сна может усугубить беспокойство, депрессию и стресс, так же как расстройства настроения и употребление определенных веществ могут затруднить получение хорошего ночного сна.Однако, оставаясь чистым и принимая новые дневные привычки и привычки перед сном, вы можете разорвать цикл и улучшить качество сна.

Соблюдайте здоровую диету. Еда, которую вы едите, может сильно повлиять на ваше настроение. Сокращение употребления сахара и нездоровой пищи, употребление большего количества свежих фруктов и овощей и увеличение потребления омега-3 жирных кислот могут помочь улучшить ваше самочувствие и повысить вашу энергию.

Как справиться с депрессией

Когда вы в депрессии, вам может казаться, что жизнь безнадежна и беспомощна, без света в конце туннеля.Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы поднять и стабилизировать свое настроение - от борьбы с негативным мышлением до проведения времени на природе и планирования веселых занятий на свой день.

[Читать: Как справиться с депрессией]

Тревога

Тревога относится к группе связанных расстройств, а не к одному состоянию. Некоторые люди страдают от интенсивных панических атак, которые возникают без предупреждения, в то время как другие могут вздрагивать при мысли о смешении на вечеринке или борются с иррациональными страхами, навязчивыми мыслями или неконтролируемыми заботами.

Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных проблем психического здоровья и хорошо поддаются лечению. Например, беспокойство - это умственная привычка, от которой можно научиться избавляться.

[Читать: Как перестать беспокоиться]

Стресс

Может показаться, что со стрессом ничего не поделаешь. Счета продолжают накапливаться, в сутках никогда не бывает достаточно времени, а ваши рабочие и семейные обязанности бесконечны. Но вы еще многое можете сделать, чтобы контролировать уровень стресса - независимо от того, возникает ли он в предсказуемое время или застает вас врасплох.

[Читать: Управление стрессом]

Совет 4: Комбинируйте методы лечения

Если самолечение психического здоровья вызвало проблему злоупотребления психоактивными веществами (зависимость или зависимость), это называется двойным диагнозом или сопутствующим расстройством. Чтобы получить помощь при сопутствующем расстройстве, вам необходимо одновременно решить проблему злоупотребления психоактивными веществами и проблему психического здоровья, которая в первую очередь послужила причиной употребления наркотиков или алкоголя.

Лечение наркозависимости может включать детоксикацию, лечение абстиненции, терапию и / или посещение групп поддержки сверстников.В зависимости от серьезности проблемы злоупотребления психоактивными веществами некоторые люди могут достичь и поддерживать трезвость самостоятельно при поддержке друзей и близких, в то время как другим требуется профессиональная помощь.

Лечение вашей проблемы психического здоровья может включать в себя сочетание шагов самопомощи, изменения здорового образа жизни, индивидуальной или групповой терапии и приема лекарств.

Как помочь тому, кто занимается самолечением

Помощь близкому человеку, который занимается самолечением, может быть нелегкой задачей.Вам нужно преодолеть любое отрицание их проблем или употребления психоактивных веществ, помочь им понять, почему они занимаются самолечением, а затем разобраться как с основным заболеванием, так и с проблемами, вызванными их употреблением алкоголя или наркотиков.

[Читать: Помощь кому-то с наркозависимостью]

Важно помнить, что вы не можете выполнять тяжелую работу по решению проблем любимого человека за него. Вы не можете заставить кого-то бороться с его психическим состоянием, так же как вы не можете заставить его оставаться трезвым.Но вы можете побудить любимого человека обратиться за помощью и предложить свою любовь и поддержку.

Поговорите с человеком. Когда вы трезвы и спокойны, поговорите с любимым человеком о вредном поведении и проблемах, которые вы заметили. Поощряйте их открываться вам, слушая, без осуждения или обвинений.

Узнайте все, что сможете, об основной проблеме психического здоровья человека, которая заставляет его заниматься самолечением. Чем больше вы понимаете, через что проходит ваш любимый человек, тем лучше вы сможете поддержать его выздоровление.

Призовите любимого человека обратиться за помощью. Предложите общий осмотр у врача и даже предложите пойти вместе с ним при первом посещении. Обсуждение причин самолечения со специалистом может помочь им более четко увидеть свои проблемы.

Не пейте и не принимайте наркотики с любимым человеком и не спорьте об их употреблении психоактивных веществ, когда они ослаблены. Вместо этого заполните время, которое вы проводите вместе, веселыми, полезными для здоровья занятиями и хобби, не связанными с употреблением алкоголя или наркотиков.

Поощряйте социальное взаимодействие. Когда кто-то находится в депрессии, тревоге или испытывает другую проблему с психическим здоровьем, у него может возникнуть соблазн уйти в свою скорлупу. Но общение и поддержка друзей и родственников жизненно важны для их выздоровления.

Установить границы. Будьте реалистичны в отношении количества заботы и времени, которое вы можете предложить своему любимому человеку, не чувствуя себя перегруженным. Установите ограничения на деструктивное поведение и придерживайтесь их. Позволить проблемам друга или любимого человека взять верх над вашей жизнью - вредно ни для кого из вас.

Будьте терпеливы. Выздоровление от депрессии, беспокойства или любого другого состояния, вызвавшего самолечение, не происходит в одночасье. Выздоровление - это непрерывный процесс, и рецидивы случаются довольно часто. Будьте терпеливы, ободряйте и поддерживайте.

Обратитесь за собственной поддержкой. Проблемы любимого человека легко утомить. Поговорите с кем-нибудь, кому доверяете, о том, через что вы проходите. Это может даже помочь пройти курс лечения или присоединиться к группе поддержки для людей, сталкивающихся с подобными проблемами.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, магистр медицины

Потеря аппетита | Cancer.Net

Потеря аппетита или плохой аппетит - частые побочные эффекты рака и его лечения. Это означает, что вы можете есть меньше, чем обычно, совсем не чувствовать голода или чувствовать себя сытым после того, как съедите лишь небольшое количество.

Продолжающаяся потеря аппетита может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся потеря веса, отсутствие необходимых организму питательных веществ, а также усталость и слабость из-за потери мышечной массы, что называется кахексией (см. Ниже).Эти проблемы могут замедлить выздоровление и привести к перерывам в лечении.

Важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы потеряли аппетит. Они могут помочь найти причину и убедиться, что вы получаете необходимое питание.

Причины потери аппетита

Многие вещи могут вызвать потерю аппетита у человека, больного раком:

  • Изменения в метаболизме, который представляет собой процесс расщепления пищи в организме и превращения ее в энергию. Такие изменения могут произойти при запущенном раке.

  • Рак внутри живота, который может вызвать раздражение или отек.

  • Увеличенная селезенка или печень, давящая на живот и создающая ощущение сытости.

  • Асцит, представляющий собой скопление жидкости, наполненной белком, в брюшной полости, которое может вызывать чувство сытости.

  • Лекарства, включая химиотерапию, иммунотерапию и другие препараты.

  • Лучевая терапия или хирургическое вмешательство в любую часть органов желудочно-кишечного тракта, например желудок или кишечник.

Другие побочные эффекты лечения рака также могут вызывать потерю аппетита:

Управление потерей аппетита

Снятие побочных эффектов - важная часть лечения и лечения рака . Это называется паллиативная помощь или поддерживающая помощь. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, и о любых изменениях симптомов. Многие исследования показывают, что раннее начало паллиативной помощи улучшает результаты.

Если возможно, первым шагом в лечении потери аппетита является устранение причины.Таким образом, лечение рака - это ключевой момент в улучшении потери аппетита. Лечение таких состояний, как тошнота, боль, язвы во рту, сухость во рту, боль или депрессия, может помочь улучшить аппетит.

Рассмотрите следующие советы по правильному питанию при низком аппетите:

  • Ешьте 5–6 небольшими порциями в день и перекусывайте, когда голодны.

  • Не ограничивайте количество еды.

  • Определите, в какое время дня вы голодны и едите в это время.

  • Ешьте питательные закуски с высоким содержанием калорий и белков. Сюда входят сухофрукты, орехи и ореховое масло, йогурт, сыры, яйца, молочные коктейли, мороженое, хлопья, пудинг и протеиновые батончики или батончики мюсли.

  • Носите с собой пакет для закусок и держите под рукой любимые продукты для перекусов.

  • Увеличьте количество калорий и белка в продуктах питания, добавляя соусы, подливку, масло, сыр, сметану, половинки, взбитые сливки и орехи или ореховое масло.

  • Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды, так как вы можете слишком быстро почувствовать насыщение. По возможности пейте жидкости с дополнительными калориями, например спортивные напитки с электролитами.

  • Выбирайте питательные или сытные напитки, такие как молоко, питательные молочные коктейли или смузи.

  • Попросите членов семьи или друзей купить продукты и приготовить для вас еду, когда вы слишком устали, чтобы делать покупки или готовить. Также подумайте о покупке полуфабрикатов.

  • Попробуйте есть в приятной обстановке, с семьей или друзьями.

  • Попробуйте класть еду на тарелки меньшего размера, а не на тарелки большего размера.

  • Если вас тошнит от запаха или вкуса пищи, ешьте холодную пищу или пищу комнатной температуры. Это уменьшит его запах и уменьшит вкус.

  • Если у вас возникли проблемы с дегустацией еды, попробуйте добавить специи и приправы, чтобы сделать ее более привлекательной.

  • Если у вас есть изменения вкуса, например металлический привкус во рту, попробуйте пососать леденцы, например мятные леденцы или лимонные дольки, перед едой.

  • Спросите у своего лечащего врача о способах облегчения желудочно-кишечных симптомов, таких как тошнота, рвота и запор. Также сообщите своему врачу, если у вас возникнут трудности с купированием боли.

  • Попробуйте легкие упражнения, например, 20-минутную прогулку примерно за час до еды. Это может помочь стимулировать аппетит. Перед тем, как начинать программу упражнений, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Физические упражнения также помогают поддерживать мышечную массу.

Обратитесь к зарегистрированному диетологу за советом по планированию питания и управлению симптомами.Диетолог также может решить, будут ли вам полезны пищевые добавки или пищеварительные ферменты. Спросите у своей медицинской бригады, есть ли в вашем лечебном центре диетолог.

Ваш врач может лечить потерю аппетита и связанную с ним потерю веса с помощью определенных лекарств, в том числе:

  • Мегестрола ацетат (Овабан, Паллас) или медроксипрогестерон (Аминь, Депо-Провера, Провера). Это формы гормона прогестерона, которые могут улучшить аппетит и прибавить в весе, но могут быть связаны с более высоким риском образования тромбов.

  • Стероидные препараты. Они могут повысить аппетит, улучшить самочувствие человека и помочь при тошноте, слабости или боли. Однако стероиды следует использовать в течение коротких периодов времени, потому что длительное использование связано со многими нежелательными побочными эффектами.

  • Метоклопрамид (Реглан). Это помогает уменьшить тошноту, помогает выводить пищу из желудка и может предотвратить чувство сытости до того, как вы съедите достаточно еды.

  • Дронабинол (Маринол).Это каннабиноид (называемый ТГК), произведенный в лаборатории, который может стимулировать аппетит. Тем не менее, это также связано с более высоким риском спутанности сознания, и его следует избегать у взрослых старше 65 лет или тех, кто ослаблен.

Иногда через нос в желудок временно вводят зонд для кормления. Более постоянную трубку также можно ввести непосредственно в желудок (называемую гастростомической трубкой или G-трубкой) через брюшную стенку, если это необходимо. Однако во многих случаях этот подход не рекомендуется.В рекомендациях ASCO отмечается, что этот подход не рекомендуется для большинства пациентов с потерей веса, связанной с распространенным раком.

Если вы испытываете потерю аппетита, обязательно сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать, что рекомендуется в этой ситуации.

Раковая кахексия

Кахексия, которую также называют истощением, возникает, когда люди с запущенным раком испытывают полную потерю аппетита, что приводит как к потере веса, так и к потере мышечной массы. До 80% людей с запущенным раком страдают кахексией.

Для лечения потери аппетита у людей с кахексией ASCO предлагает, чтобы пациенты и лица, ухаживающие за ними, могли поговорить с зарегистрированным диетологом. Дипломированный диетолог проводит оценку питания и дает рекомендации по вопросам питания и кормления. Это включает в себя обучение тому, какие продукты с высоким содержанием белка, калорийности и богатые питательными веществами можно давать человеку с кахексией, когда он решит поесть. Дипломированный диетолог также может посоветовать безопасное и практичное кормление.

На основании текущих научных исследований в рекомендациях ASCO отмечается, что отказ от лекарств для лечения кахексии является одним из приемлемых вариантов лечения.Это связано с тем, что доступные изученные препараты, которые действительно стимулируют аппетит (прогестероноподобные гормоны и стероидные препараты; см. Выше), имеют побочные эффекты и не продемонстрировали, что улучшают качество жизни или позволяют пациентам жить дольше. ASCO не рекомендует кормить большинство людей с кахексией через капельницу или зонд для кормления, поскольку у людей с кахексией больше шансов столкнуться с осложнениями от этих методов лечения, и не было доказано, что эти подходы улучшают качество или продолжительность жизни.В очень конкретных ситуациях врачи могут порекомендовать короткий курс лечения гормоном или стероидом прогестерона (см. Выше) либо через капельницу или зонд для кормления.

Слушайте подкаст Cancer.Net о раковой кахексии, чтобы узнать больше. Эта информация основана на рекомендациях ASCO по лечению раковой кахексии; обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Советы по уходу за близким, больным раковой кахексией

Наблюдение за тем, как любимый вами человек теряет аппетит и теряет вес, может вызвать беспокойство и стресс.Одна из ваших ролей воспитателя - следить за тем, чтобы ваш любимый человек ел. Однако у больных раком кахексия вызывает множество симптомов, из-за которых прием пищи и питье очень затруднен. Это часто делает пищу источником повышенной напряженности между пациентами и их опекунами. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

  • Признайте, что потеря аппетита может быть вне контроля вашего любимого человека. «Попытки» поесть не всегда срабатывают.

  • «Давление еды» на любимого человека может усугубить проблему, а не улучшить.Избегайте превращения еды в битву.

  • Помните, что ваш любимый человек может попросить еду, но к тому времени, когда вы ее приготовите, он может больше не захотеть ее. Это невероятно неприятно, но очень часто.

  • Вы не неудачник, как сиделка, если ваш любимый человек не хочет есть. Это вне вашего контроля.

  • Будьте изобретательны. Найдите способы проявить заботу помимо еды, в том числе сделать любимому человеку массаж, держаться за руки, читать или играть в игры.

  • Приготовление и употребление пищи часто является основным направлением общественных мероприятий. Найдите способы поддержать любимого человека во время общественных мероприятий, не связанных с приемом пищи.

  • Убедитесь, что вы получаете помощь по уходу и уделяете время себе.

  • Общайтесь с другими опекунами, чтобы найти поддержку и разработать творческие стратегии, которые могут лучше всего подойти вашему любимому человеку.

Связанные ресурсы

Рекомендации по питанию во время и после лечения

Умные покупки в продуктовом магазине для здоровья

7 шагов к мастерству планирования питания

Потеря аппетита

Рак и его лечение могут иметь последствия, приводящие к изменению привычек питания и желания есть, включая потерю аппетита.

Потеря аппетита называется анорексией . Люди с очень низким аппетитом, который длится более нескольких дней, обычно худеют. Похудание из-за недоедания часто может вызвать у человека слабость и усталость. Это может повлиять на качество их жизни и способность заниматься обычными делами. Это также может повлиять на их реакцию на лечение рака.

Что вызывает потерю аппетита?

У людей с онкологическими заболеваниями может быть множество факторов, влияющих на их аппетит, чаще всего это сам рак и лечение рака.

Рак сам по себе может вызвать потерю аппетита по следующим причинам.

  • Если опухоль находится в или вокруг части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она может мешать приему пищи. , может вызвать проблемы с глотанием или вызвать чувство сытости даже без еды.
  • Некоторые опухоли выделяют определенные типы гормонов, которые влияют на то, как организм распознает, что он голоден.
  • Такие вещи, как боль, стресс, депрессия, обезвоживание и тошнота, которые могут быть связаны с самим раком, могут снизить аппетит человека.

Операция и другие побочные эффекты, связанные с лечением рака, могут вызвать потерю аппетита. Некоторые из побочных эффектов, которые могут повлиять на аппетит, включают:

Важно помнить, что другие проблемы со здоровьем, не связанные с раком, и лекарства, используемые для лечения нераковых заболеваний, также могут вызывать потерю аппетита.

На что обратить внимание

Человек, страдающий анорексией (плохой аппетит или отсутствие аппетита), может есть намного меньше, чем обычно, или вообще не есть. Это характерно для некоторых видов рака и некоторых методов лечения, но важно помнить, что все люди разные.Если основной причиной является лечение, потеря аппетита может быть временной. Если есть другие факторы, это может длиться дольше.

  • Слабый интерес к еде или отсутствие интереса
  • Отказ от любимой еды
  • Изменения массы

Когда потеря аппетита приводит к плохому питанию и значительной потере веса и мышечной массы, это называется кахексией . Когда кахексия возникает у людей с запущенным раком, некоторые эксперты называют это синдромом анорексии-кахексии (CACS) .CACS может привести к низкому уровню некоторых питательных веществ, таких как белок, некоторые витамины и минералы, которые могут быть опасными для жизни. Человек с кахексией может выглядеть очень худым. Но если до рака у них был избыточный вес или ожирение, они могут выглядеть так, как будто они немного похудели. По этой причине иногда используются анализы крови, чтобы узнать, есть ли у кого-то кахексия.

Что может делать пациент

Правильное питание - важный способ помочь больному раком позаботиться о себе.Перед операцией по поводу рака или перед началом других видов лечения важно поговорить с бригадой по лечению рака о любых ожидаемых изменениях аппетита. Раннее сообщение об изменении аппетита может помочь ограничить проблемы, связанные с чрезмерной потерей веса и плохим питанием.

Вот несколько советов, которые могут помочь, если у вас изменился аппетит:

  • Ешьте несколько небольших приемов пищи или закусок в течение дня, а не 3 больших приема пищи.
  • Избегайте пить жидкости во время еды или пейте жидкость небольшими глотками во время еды, чтобы не почувствовать преждевременное чувство сытости (если вам не нужны жидкости для облегчения глотания или при сухости во рту).Но помните, что важно избегать обезвоживания, поэтому лучше всего пить большую часть жидкости между приемами пищи.
  • Сделайте прием пищи более приятным, накрыв на стол красивые блюда, включив любимую музыку, посмотрев телевизор или пообедав с кем-нибудь.
  • Будьте как можно более физически активными. Начните медленно и постепенно увеличивайте активность, когда почувствуете себя сильнее. Иногда небольшая прогулка за час или около того до еды может помочь вам почувствовать голод.
  • Держите под рукой высококалорийные закуски с высоким содержанием белка.Попробуйте яйца, сваренные вкрутую, арахисовое масло, сыр, мороженое, батончики мюсли, жидкие пищевые добавки, пудинги, орехи, консервы из тунца или курицы или микс. (См. Таблицу продуктов с высоким содержанием белка в Правильном питании во время лечения.)
  • Просмотрите советы по добавлению калорий и белка в пищу и включите их в приемы пищи и закуски в течение дня.
  • Ешьте любимые блюда в любое время дня; например, если вам нравятся продукты для завтрака, вы можете съесть их на ужин.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

  • Попробуйте давать пациенту от 6 до 8 небольших приемов пищи и перекусов каждый день.
  • Предлагайте крахмалистые продукты, такие как хлеб, макароны или картофель, с продуктами с высоким содержанием белка, такими как рыба, курица, мясо, индейка, яйца, сыры, молоко, тофу, орехи, арахисовое масло, йогурт, горох и бобы.
  • Храните прохладительные напитки и соки в пределах досягаемости пациента.
  • Если пациента беспокоит запах еды, подавайте мягкую пищу холодной или комнатной температуры.
  • Создавайте приятные настройки для приема пищи и принимайте пищу вместе с пациентом.
  • Предлагайте фруктовые смузи, молочные коктейли или жидкую пищу, когда пациент не хочет есть.
  • Попробуйте использовать пластиковые вилки и ножи вместо металлических, если пациента беспокоит горечь или металлический привкус.
  • Не вините себя, если пациент отказывается от еды или не может есть.
  • Подбадривайте, но старайтесь не ворчать и не спорить из-за еды.
  • Если пациент не может есть, вы можете предложить только свою компанию. Или предложите им почитать или сделать им массаж.

Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

  • Чувствует тошноту и совсем не может есть в течение дня и более
  • Теряет 3 фунта и более за неделю (или менее чем за неделю)
  • Боль во время еды
  • Не мочится целый день или не опорожняет кишечник 2 дня и более
  • Мочеиспускание нечасто, а когда и происходит, то мочится в небольшом количестве, имеет сильный запах или имеет темный цвет.
  • Рвота более 24 часов
  • Не может пить или запивать жидкость
  • Имеет неконтролируемую боль

Симптомы, причины и советы по облегчению

Всегда связывали беременность с ненасытным аппетитом ко всему: от пиццы пепперони до мороженого и солений? Беременность - это действительно то особое время в вашей взрослой жизни, когда набор веса приветствуется и поощряется прием пищи каждые два часа (вам повезло!).

Но как только вы начинаете заполнять свой холодильник здоровой пищей (и да, иногда это не очень полезное печенье, которое вы так жаждете), потеря аппетита - плюс ее общий приятель, утренняя тошнота - поражает, поворачивая нос на зрение и запах ваших любимых блюд.

Набор веса во время беременности является главным признаком того, что вы едите достаточно, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. В зависимости от вашего веса до беременности, большинству женщин с нормальным весом следует стремиться набрать от 25 до 35 фунтов.

В течение первого триместра, когда утреннее недомогание (известное многим как недомогание) достигает своего пика, обычно набирают от одного до четырех фунтов (а иногда даже худеют). Это нормально. На данный момент ваш плод настолько крошечный, что у него меньше потребностей в питании, поэтому, пока вы принимаете витамины для беременных, вы и будущий ребенок должны быть застрахованы.

После первого триместра рекомендуется набирать примерно один фунт в неделю. Если к началу второго триместра ваш аппетит по-прежнему отсутствует или если вы не набираете вес в третьем триместре, проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.

Все еще беспокоитесь? Не будет. Вас ждут легкие и трудные дни - важна общая картина. Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин обнаруживают, что могут справиться с потерей аппетита с помощью нескольких уловок.

Потеря аппетита во время беременности в первом триместре

Что вызывает потерю аппетита в первом триместре?

Потеря аппетита часто сопровождается утренним недомоганием, а тошнота и рвота наблюдаются примерно у 75 процентов беременных женщин.Когда вы регулярно наклоняетесь над унитазом, неудивительно, что у вас немного стесняется аппетит.

Утреннее недомогание может быть инстинктивным способом вашего тела защитить плод от потенциально вредной пищи, что объясняет некоторые из тех пищевых отвращений, которые обычно испытывают женщины.

Повышение уровня гормонов беременности (включая эстроген и ХГЧ - те, которые заставляют вас плакать при рекламе этого автомобиля) также влияет на тошноту и вашу чувствительность к запаху, снижая при этом аппетит.У вас даже может быть металлический привкус во рту.

Как я могу удовлетворить свои потребности в питании в первом триместре, если я потерял аппетит?

Вот несколько советов, как получить питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку во время беременности, если вы не очень голодны на раннем этапе:

  • Выпейте. Обеспечение того, чтобы вы потребляли достаточное количество жидкости, более важно, чем стремление к определенному потреблению калорий. Хотя на самом деле это зависит от вас и вашего образа жизни, постарайтесь съедать от восьми до десяти стаканов по 8 унций в день из всех источников, включая овощи и фрукты (только помните о потреблении сахара в последнем).Теплая вода с лимоном или имбирем, имбирным элем или имбирным чаем может быть хорошей заменой простой воды, если вас тошнит. Однако всегда посоветуйтесь с врачом, прежде чем пить травяной чай или другой напиток, так как некоторые из них запрещены во время беременности.
  • Не переусердствуйте. Ешьте шесть раз в день небольшими порциями (ваше тело, вероятно, будет сигнализировать о голоде каждые два часа), чтобы удовлетворить ваш небольшой аппетит, вместо того, чтобы насильно кормить себя большими порциями пищи.
  • Ешьте легко. В те моменты в течение дня, когда у вас ненадолго появляется аппетит, потребляйте как можно больше протеина и сложных углеводов, что позволит поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне и немного дольше насытиться. Фрукты, такие как бананы, также могут быть легче перевариваются; сочетайте с ложкой йогурта для добавления кальция и белка. Цельнозерновые или простые крекеры почти всегда вам в помощь.
  • Избегайте продуктов с сильным запахом. Сюда входят острые и жирные блюда, что может означать отказ от основных продуктов быстрого питания, таких как гамбургеры, картофель фри и куриные наггетсы.Вместо этого выберите салат с жареной курицей или лососем, если вам это нравится.
  • Используйте свой хороший вкус. Конечно, разнообразие - это обычно приправы к полноценному питанию. Но если от шпината вас тошнит, пока вы можете переварить капусту, непременно ешьте ее. Скоро ты вернешься к шпинату.
  • Измените температуру. Многие женщины во время беременности предпочитают еду и напитки охлажденными, а другим - горячими. Если вы подходите к одной из этих категорий, измените свой рацион соответствующим образом.
  • Принимайте витамины. Сделайте прием витаминов для беременных такой же рутиной, как чистка зубов. В идеале, начните принимать его как минимум за месяц до зачатия или как минимум во время зачатия, чтобы восполнить временные пробелы в питании.
  • Получите дополнительную помощь. Чтобы помочь справиться с тошнотой, посоветуйтесь со своим врачом о приеме специального витамина для беременных с дополнительным B6. Или спросите о рецептурных лекарствах, которые содержат комбинацию витамина B и антигистамина, которые могут помочь уменьшить тошноту и повысить аппетит.

Лучшая еда во время беременности

Потеря аппетита во время беременности во втором триместре

Что вызывает потерю аппетита во втором триместре?

Многие женщины считают, что это золотой период беременности: вы все светитесь, но еще без шишки размером с арбуз.

Еще лучшие новости: многие беременные мамы обнаруживают, что их аппетит возвращается; прошли утра (и после обеда ... и вечера), проведенные вдвое в дамской комнате.Фактически, в наши дни вы можете быть более голодными, чем когда-либо (так что , это - это то, что значит есть на двоих!).

Тем не менее, не у всех есть такой, казалось бы, ненасытный аппетит во втором триместре. Если вы обнаружите, что вас все еще тошнит и вы не очень голодны большую часть времени, продолжайте заниматься с первого триместра.

Также часто встречается в конце второго триместра: чувство сытости и одышки вскоре после еды из-за растущего ребенка и матки, что влияет на аппетит.

Как я могу удовлетворить свои потребности в питании во втором триместре, если я потерял аппетит?

Если вы все еще испытываете потерю аппетита, продолжайте те ритуалы первого триместра:

  • Пейте много воды.
  • Ешьте небольшими порциями и меньшими, но более частыми приемами пищи.
  • Встаньте во время еды.
  • Избегайте сильно пахнущей, жирной и острой пищи.
  • Совершайте разумные замены питания.
  • Принимайте витамины для беременных ежедневно, чтобы получать все необходимые вам и вашему ребенку питательные вещества.

Когда ваш животик успокоится и ваш аппетит станет более нормальным, самое время сосредоточиться на получении достаточного количества наиболее важных питательных веществ, в том числе:

  • Кальций: 1200 мг в день (включая то, что вы получаете в пренатальном периоде). витамин)
  • Белок: 75 г в день
  • Фолиевая кислота: От 400 до 600 мкг из всех источников (если вы выбираете продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобовые и зеленые листовые овощи, это может помочь при запоре при беременности)
  • Омега 3: От 200 до 300 мг в день из всех источников для повышения умственных способностей ребенка (попробуйте принимать две порции безопасной для беременности рыбы в неделю, как только сможете ее перекусить)

Потеря аппетита во время беременности в третьем триместре

Что вызывает потерю аппетита в третьем триместре?

В последние месяцы беременности тошнота, скорее всего, исчезла - и ее сменил рост живота.Ваш аппетит может полностью вернуться с удвоенной силой, но часто после нескольких укусов вы чувствуете сытость и одышку (что, возможно, началось к концу второго триместра).

Это потому, что ваша растущая матка оставляет мало места для остальных ваших органов, включая желудок. Добавьте к этому возникновение изжоги, вызванной беременностью, вызванной этим смещением (которая может превратить острую или жареную пищу и цитрусовые во врага), а также гормонально-индуцированный запор (из-за которого все замедляется настолько, что вы не чувствуете вроде снова заправляется).

Хотя в третьем триместре потеря аппетита меньше, чем в первом триместре, и больше проблем с аппетитом, хорошее питание все же может быть довольно сложной задачей, хотя это все еще важно.

Как я могу удовлетворить свои потребности в питании в третьем триместре, если я потерял аппетит?

  • Думайте мелко. Как и в первые 12 недель, старайтесь есть небольшими порциями в течение дня, чтобы оставаться сытым и получать достаточно необходимых питательных веществ. Вы не сможете съесть намного больше, так как ваш желудок быстро сжимается, но вам, вероятно, повезет больше, если вы будете пастись в течение дня.И особенно теперь, когда тошнота прошла, убедитесь, что ваши блюда содержат в себе питательный заряд, а не просто потребляют пустые калории.
  • Заполните волокном. Продолжение употребления в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой (например, листовой зелени, цельнозернового хлеба, авокадо, спаржи и семян подсолнечника), облегчит запор и сохранит работоспособность всех систем.
  • Попробуйте вставать во время еды. Возможно, вам удобнее есть стоя, а не сидя, чтобы меньше давить на свой уже растущий животик.
  • Пейте много жидкости (также хорошо, если вы забиты), как вы делали это в первом триместре.
  • Продолжайте принимать витамины для беременных. Это по-прежнему очень важно и помогает вам получать витамины и минералы, которые нужны вам и вашему ребенку, даже если вы не можете есть столько.
Вам часто может казаться, что еда - это еще одна вещь, которую стоит отметить в списке дел. Это нормально. Но это небольшая задача, но есть большая выгода: здоровый, процветающий ребенок.

На что это похоже? Как это работает? Чего следует избегать?

Последнее обновление 1 июля 2021 г.

Часто, когда люди осознают, что у них нездоровые отношения с алкоголем, они откладывают лечение, потому что не готовы бросить пить.

Лечение алкогольной зависимости часто включает подходы, основанные на воздержании, такие как Анонимные Алкоголики (АА). Но в Ria Health мы понимаем, что разные методы лечения работают для разных людей. Иногда наиболее эффективные методы лечения не основаны на воздержании. Одно из таких альтернативных методов лечения включает лекарство под названием налтрексон, которое позволяет людям продолжать пить в умеренных количествах, если они того пожелают.

Поскольку этот подход менее известен, вы, вероятно, захотите получить ответы на свои вопросы, прежде чем рассматривать этот подход.Например, многим пациентам интересно узнать, какие ощущения от алкоголя отличаются от приема налтрексона. В этом посте вы узнаете, как это лекарство может изменить ваш способ употребления алкоголя, снижая уровень шума, вызываемого употреблением алкоголя.

Что такое налтрексон?

Если вы просматривали наш веб-сайт, то, возможно, знаете, что налтрексон является одним из лекарств, которые наши врачи назначают для лечения алкогольной зависимости.Он также продается под торговыми марками ReVia и Vivitrol.

Препарат изначально использовался для лечения опиоидной зависимости. Это связано с тем, что налтрексон является антагонистом опиатов, что означает, что он блокирует реакцию организма на опиоиды и эндорфины. Когда человек употребляет такой наркотик, как героин, оксикодон или морфин, налтрексон останавливает эффект «удовольствия», создаваемый этим наркотиком.

Исследователи со временем поняли, что препарат может помочь в лечении алкогольной зависимости аналогичным образом. Обзор исследований 2013 года показал, что налтрексон эффективен в снижении чрезмерного употребления алкоголя и тяги к алкоголю.

Если вы выпьете во время приема налтрексона, вы не почувствуете того же знакомого шума. Это помогает разорвать связь вашего мозга между выпивкой и удовольствием. Когда эта усвоенная связь перестает укрепляться, это может в конечном итоге облегчить сокращение употребления алкоголя или отказ от него.

Исследования сравнили тех, кто принимает налтрексон, с теми, кто просто принимает плацебо (неактивное вещество, такое как сахарная пилюля). У пациентов, принимающих налтрексон, меньше питья и меньше эпизодов рецидива.

Если налтрексон настолько эффективен, вы, вероятно, задаетесь вопросом, почему вы не слышали о нем до сих пор. В конце концов, он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1994 году для использования при лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но о нем не так широко говорят, как о лечении, основанном на воздержании.

К сожалению, согласно обзору исследований 2017 года, медикаментозное лечение (или ЗАТ) для лечения алкогольной зависимости существенно не используется. Фактически, исследователи пришли к выводу, что необходимы дополнительные усилия для устранения препятствий на пути лечения, что является нашей целью в Ria Health.

В рамках программы по контролю над алкоголем Риа использует налтрексон и другие лекарства.

Узнайте больше о программе Риа

Как принимать налтрексон?

Налтрексон - это общее название препарата.В форме таблеток он продается под брендом ReVia.

Существует также расширенная версия под названием Вивитрол, которую вводят один раз в месяц. Но в этом разделе мы сосредоточимся на устной форме.

Таблетки налтрексона прописаны, и способ их приема может варьироваться в зависимости от пациента в зависимости от указаний врача. Однако люди обычно принимают лекарство в ожидании выпивки. Например, если вы знаете, что собираетесь пойти на ужин и хотите выпить бокал вина, вы должны принять таблетку за час до этого.Если вы пьете ежедневно, вам, скорее всего, пропишут по одной таблетке один раз в день.

Если вы воздерживаетесь от алкоголя, налтрексон также может помочь вам оставаться трезвым.

Ваш врач будет наблюдать за вашим лечением, чтобы определить, как долго вам следует принимать лекарство. Обычно пациенты видят лучшие результаты, когда принимают налтрексон по мере необходимости в течение нескольких месяцев или дольше.

Каково это пить после приема налтрексона?

Налтрексон не вызывает привыкания или психоактивности, а это означает, что он не вызывает никакого кайфа.Это одна из причин, по которой это может быть отличным вариантом лечения. Подобно витамину или добавке, вы ничего не почувствуете, когда принимаете их. А если вы прекратите лечение, у вас не будет никаких симптомов отмены.

Поскольку налтрексон блокирует реакцию организма на эндорфины, вы можете заметить более приглушенные эффекты после употребления алкоголя. Например, после приема таблетки и первого напитка вы можете не почувствовать типичного «кайфа». Поскольку вы не получаете «награды» за выпивку, ваша тяга к еще одному напитку может уменьшиться.Многие люди говорят, что налтрексон уменьшает их удовольствие от питья.

Чтобы вы лучше понимали, что чувствует налтрексон, мы позволим пациентам выразить это своими словами. Вот несколько выдержек из обзоров налтрексона на Drugs.com:

  • «Я принял таблетку и, конечно же, запил пивом. Несколько часов мне не хотелось выпить еще пива. Но я так хотел пить и в тот день начал пить тонны воды ».
  • «День 1 принял 50 мг, почувствовал себя немного странно, но затем заметил, что тяга прошла.”
  • «Я заметил, что кайф утихает, и на вкус просто ничего особенного».
  • «Сейчас это просто немного непривлекательно… Иногда меня слегка тошнит, но это не слишком сильно, и я тоже не ем столько еды».
  • «Ощущение, которое я обычно испытываю, когда выпиваю" наелся ", и я больше не могу пить. Это также значительно уменьшило мою тягу к еде ».
  • «Я набрала рецепт (50 мг), пошла домой, приняла, ничего не почувствовала, легла спать. Продолжала принимать ежедневно, первую неделю ничего.Но потом мне пришло в голову, что я думал о том, чтобы пить гораздо меньше, чем обычно ».
Подробнее Naltrexone Reviews

Работает ли налтрексон?

Со временем налтрексон может помочь уменьшить тягу к еде и питье, но когда вы принимаете первую таблетку, он может не сразу избавиться от тяги. Обычно это работает лучше всего в долгосрочной перспективе.

Исследования показали, что для того, чтобы налтрексон был эффективным, «чрезвычайно важно» принимать его в соответствии с указаниями.В трех различных исследованиях он давал положительный эффект только в том случае, если пациенты имели высокую приверженность к лечению.

Некоторые люди могут пропустить дозы, потому что они забывают или хотят почувствовать больше кайфа во время питья. К сожалению, даже пропуск одной или двух доз может сделать следующие дозы менее эффективными. Вот почему консультирование полезно наряду с приемом лекарств. Наши тренеры могут помочь вам составить план, как придерживаться графика приема налтрексона.

Начать работу с программой Ria

Как долго налтрексон блокирует употребление алкоголя?

Исследования показывают, что пик налтрексона достигается через час после его приема.Но как долго длится эффект против тяги?

По сравнению со многими другими лекарствами налтрексон действует дольше. Его период полураспада - то есть, как долго он остается в организме до того, как осталась только половина - составляет от 4 до 13 часов. Вот сколько времени вы можете ожидать от однократной дозы. Обычно вы можете принимать его перед питьем и принимать его всю ночь, поэтому обычно назначают только одну таблетку в день.

Чтобы понять, почему этот диапазон полужизни настолько велик, нам нужно объяснить, как метаболизируется налтрексон.Когда вы принимаете налтрексон перорально, он метаболизируется в печени. Во время этого процесса ферменты дигидродиолдегидрогеназы вызывают химические изменения. Это превращает налтрексон в 6β-налтрексол. Период полувыведения налтрексона составляет 4 часа. Однако исследования показывают, что его метаболит (или «побочный продукт») действует намного дольше, до 13 часов.

Еще одним преимуществом является то, что налтрексон легче всасывается в организм. При пероральном приеме лекарства в процессе метаболизма испытывают эффект «первого прохождения». Фактически циркулирует только определенный процент любого лекарства - это называется биодоступностью.Хотя налтрексон проходит через большой метаболизм первого прохождения, 6β-налтрексол позволяет ему хорошо всасываться.

Более длительный период полураспада и хорошая биодоступность налтрексона

делают его эффективным выбором для тех, кто ищет медицинские альтернативы лечению алкогольной зависимости.

Как долго налтрексон остается в организме? Фото Келси Чанс для Unsplash

Важно отметить, что, хотя он не эффективен после периода полураспада, это не означает, что вся доза покинула ваше тело через 13 часов.Обычно до полного выведения налтрексона требуется несколько периодов полураспада.

Как долго он остается в вашем теле, зависит от нескольких факторов, например:

  • Метаболизм - Тела с более быстрым метаболизмом быстрее выводят лекарства.
  • Вес - Более высокий процент жира может повлиять на распределение лекарств и обмен веществ.
  • Возраст - Молодые люди обычно быстрее перерабатывают наркотики.
  • Здоровье - Некоторые проблемы со здоровьем, например хронические заболевания, могут повлиять на то, как долго лекарства остаются в организме.
  • Гидратация - Исследования показывают, что обезвоживание может значительно замедлить время, необходимое для очистки организма от лекарства.

Осторожно, можно быть пьяным

Важно отметить, что налтрексон не останавливает обесценение. Большинство людей, принимающих налтрексон, все еще испытывают чувство опьянения, когда они пьют - они просто не получают такой же «награды» от этого опьянения. Другими словами, вы все еще можете напиться налтрексоном и испытать нарушение координации или рассудительности - вам это может просто не понравиться.

Само собой разумеется, что вам не следует садиться за руль, когда вы пьете налтрексон, или выполнять какие-либо другие действия, требующие хорошей координации и рассудительности. Если вы употребляете алкоголь, важно соблюдать обычные меры предосторожности.

Некоторые лекарства нельзя принимать во время питья, потому что они плохо взаимодействуют с алкоголем. Однако врачи прописывают налтрексон, когда вы планируете пить, поэтому он не вызовет каких-либо негативных эффектов в сочетании. Однако с точки зрения лекарственного взаимодействия налтрексон не следует принимать, если вам прописаны опиоидные обезболивающие, поскольку это блокирует действие этого лекарства.

В обзоре исследований за 2017 год сделан вывод о том, что при использовании лекарств для лечения алкогольной зависимости существует лишь несколько проблем с безопасностью. Главный вопрос, о котором нужно знать, - это заболевание печени. Поскольку налтрексон перерабатывается через печень, в этом случае могут быть лучшим выбором другие лекарства, такие как баклофен.

В остальном побочные эффекты от приема налтрексона относительно редки. Согласно исследованиям, количество людей, которые испытывают побочные эффекты или прекращают лечение из-за них, примерно такое же количество, как и тех, кто получает плацебо.

Наиболее частые побочные эффекты включают тошноту, головные боли и обезвоживание.

Хотя встречается реже, вы можете столкнуться с:

  • Усталость
  • Бессонница
  • Рвота

В большинстве случаев эти эффекты незначительны и проявляются только до того, как ваше тело привыкает к лекарству.

Краткое описание употребления алкоголя на фоне налтрексона:

Когда кто-то принимает налтрексон от алкогольной зависимости, его лечащий врач может порекомендовать использовать метод Синклера.Обычно для этого нужно принять таблетку за час до питья. Многие задаются вопросом, как будет выглядеть комбинация. Самый заметный эффект заключается в том, что он снижает кайф от алкоголя. Кроме этого, многие пациенты ничего не чувствуют. Однако со временем они заметят, что их тяга уменьшается. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, когда их организм привыкает к налтрексону. Препарат , а не также останавливает ухудшение состояния, даже если вы не чувствуете себя пьяным.

Многие члены Ria могут сократить потребление алкоголя после лечения налтрексоном.Если вы хотите узнать больше о нашей программе, позвоните по номеру по телефону , чтобы узнать больше.

Ria Health сочетает в себе медицину и технологии, чтобы предоставить индивидуальную и полную программу лечения. После консультации с нашей медицинской бригадой вы получите рецепт, а с помощью приложения Ria Health вы сможете ставить цели и отслеживать прогресс. По прошествии нескольких месяцев ваше лечение будет корректироваться, если это необходимо, и вы научитесь здоровым привычкам. Вы можете узнать больше здесь.

Чтобы узнать больше о том, как налтрексон может помочь вам преодолеть алкогольную зависимость, ознакомьтесь с нашим полным руководством по налтрексону.

Рианнон Уэстолл - писатель о здоровье из Торонто, Канада. Ее работы были представлены в Toronto Star, на CBC.ca и в различных блогах. Она пишет статьи и копии веб-сайтов, которые способствуют достижению цели ее клиентов - помогать людям создавать более здоровую и полноценную жизнь.

Когда и как принимать лекарства во время еды

Eve Glazier, M.Д. и Элизабет Ко, доктор медицины и | Калифорнийский

Уважаемый доктор: Когда в лекарстве написано «принимать с едой», что именно это означает? Если вы возьмете это с несколькими крекерами, это считается? У меня есть лекарство, которое я принимаю перед сном, когда мне не хочется есть что-нибудь крупное!

Уважаемый читатель: Когда дело доходит до лекарств, то, как и когда вы их принимаете, может сыграть важную роль в их эффективности. Это также влияет на то, как они взаимодействуют с вашим телом.Указание «принимать с едой» означает, что вы не должны принимать это конкретное лекарство натощак.

Для этого есть несколько причин. Во-первых, компоненты некоторых лекарств могут вызывать расстройство желудка, например тошноту или рвоту, если их не принимать вместе с едой. Кроме того, наличие еды может помочь восстановить буферный эффект в желудке и предотвратить потенциальное раздражение. В долгосрочной перспективе такие лекарства, как аспирин и другие НПВП, кортикостероиды, такие как преднизон, а также некоторые оральные контрацептивы, могут вызывать воспаление или даже язвы при приеме натощак.

Еще одна вещь, которую делает присутствие пищи, - это инициирование пищеварения. Когда вы едите, в желудок выделяется желудочная кислота, которая помогает расщеплять пищу и любые лекарства на более мелкие компоненты. Для некоторых лекарств желчь и желудочная кислота, вырабатываемые во время пищеварения, повышают скорость их расщепления и всасывания. И наоборот, другие лекарства всасываются слишком быстро, если их принимать натощак. Наличие еды помогает замедлить этот процесс.

Что касается того, что на самом деле означает «с едой», это не обязательно полноценный обед.Если вы назначили прием лекарств на завтрак, обед и ужин, это нормально. Но несколько крекеров перед сном, как вы сказали, может быть достаточно. То же самое с фруктом или стаканом молока. Вероятно, неплохо спросить своего фармацевта, почему ваши лекарства должны сопровождаться едой. Таким образом, если это необходимо для предотвращения воспаления или несварения желудка, вы можете отслеживать свою реакцию и увеличивать или изменять тип еды, которую вы едите, чтобы поддерживать максимальный комфорт.

Но - и это очень важно - не все продукты одинаковы, когда дело касается лекарств.Грейпфрутовый сок и некоторые другие фруктовые соки могут изменить поведение наркотиков. Они могут увеличить скорость абсорбции некоторых лекарств, в том числе некоторых статинов. Они также могут изменить способ метаболизма в организме определенных лекарств, в том числе антигистаминных средств, противозачаточных таблеток и лекарств от кровяного давления, среди прочего. Это означает, что уровень лекарства в крови может оказаться ниже или выше оптимального. Обязательно прочтите этикетку с лекарством. Если вы не уверены, какие продукты подходят, посоветуйтесь с фармацевтом.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.