Как принимать магния сульфат: Сульфат магния для очищения кишечника

Магния сульфат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Magnesium sulfate порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 20 г: пак. 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 или 20 шт. (43347)

💊 Состав препарата Магния сульфат ✅ Применение препарата Магния сульфат Сохраните у себя Поиск аналогов Взаимодействие Описание активных компонентов препарата Магния сульфат (Magnesium sulfate) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2022.03.28 Владелец регистрационного удостоверения: ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ОАО (Россия) Код ATX: A06AD04 (Магния сульфат) Активное вещество: магния сульфат (magnesium sulphate) Ph.Eur. Европейская Фармакопея Лекарственная форма Магния сульфат Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 20 г: пак. 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-002672 от 23. 10.14 – Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магния сульфат Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в виде бесцветных призматических кристаллов, выветривающихся на воздухе. 20 г – Пакеты термосвариваемые (1) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (2) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (3) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (4) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (6) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (8) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (10) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (12) – пачки картонные. 20 г – Пакеты термосвариваемые (20) – пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Препарат магния Фармако-терапевтическая группа: Слабительное средство Фармакологическое действие При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта – через 0.5-3 ч, продолжительность – 4-6 ч. Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Фармакокинетика После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет – 2-3.5 ммоль/л. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации. Показания активных веществ препарата Магния сульфат Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий). Открыть список кодов МКБ-10 K59. 0 Запор K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) K83.0 Холангит T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами T56.0 Свинца и его соединений T56.1 Ртути и ее соединений T57.0 Мышьяка и его соединений Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Применяют внутрь. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента. Побочное действие Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения. Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л). При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет. С осторожностью Нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности. Применение у детей Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата. Применение у пожилых пациентов Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек. Особые указания C осторожностью принимать внутрь при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ. Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек. Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения). При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли). Лекарственное взаимодействие Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом. При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость. Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата. В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат. Сохраните у себя Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата – используйте данный код Магния сульфат. Описание препарата в справочнике Видаль.

цена с доставкой в каталоге интернет аптеки АлтайМаг

Скидка от количества

Скидка 3% от 2 шт. –

34 ₽ / шт.

Скидка 5% от 6 шт. – 34 ₽ / шт.

Скидка 7% от 12 шт. – 33 ₽ / шт.

1 МАГ при покупке этого товара 👍

Подробнее о программе лояльности

Краткое описание

Характеристики

Средство косметическое для принятия ванн. Восстановление структуры и очищение пор кожи, устраняет целлюлит

Перейти к описанию

Все товары бренда Рускерн

Низкая цена

Нашли дешевле?

Есть в наличии

Купить в 1 клик

Уже купили 6 017 счастливых клиента

Ближайшая доставка в  

26 апреля 2023

Доставка от 300 ₽

Бесплатная доставка при заказе

от 2 990 ₽

Есть в наличии

Купить в 1 клик

Средство косметическое для принятия ванн. Восстановление структуры и очищение пор кожи, устраняет целлюлит

Что такое магнезия

Магнезия, она же сульфат магния, она же английская соль, она же магниевая соль широко известна в народе как средство для похудения, очищения кишечника и просто слабительное. Это вещество оказывает желчегонное действие, способствует снижению аппетита. Конечно, похудеть с помощью только одной магнезии невозможно, однако же, в комплексе с диетой для похудения она дает потрясающий результат. Собственно, магнезия – порошок, продающийся в аптеках, использовать который можно как для приема внутрь, так и для наружного применения. Сегодня мы расскажем о том, как принимать ванны с порошком магнезии для похудения и вывода из организма шлаков и токсинов. 

Чем полезны ванны с магнезией

Ванны с применением магнезии полезны не только для желающих похудеть. Ванные процедуры с английской солью способствуют снятию болей, вызванных скоплением кислоты в мышцах, выведению шлаков и токсинов из организма, улучшению кровотока, снижению тонуса организма. В сочетании с эфирными маслами ванны с магнезией – прекрасное косметическое средство для очистки кожи. 

Как приготовить ванну с магниевой солью

Для рецепта ванны с магнезией потребуется специальный порошок магнезии для ванн – в аптеках он продается как магния сульфат. Смешать 100 граммов магнезии и 500 граммов поваренной соли, растворить в теплой воде, вылить в ванну. Температура воды в ванне не должна превышать 40 градусов. Принимать строго в положении полусидя, внимательно следить за тем, чтобы грудная клетка и, в частности, область сердца не погружались в воду. Длительность процедуры – не более 20 минут. Продолжительность курса зависит от конечной цели. Для снятия острых мышечных болей достаточно одной такой ванны, а вот для того, чтобы увидеть результат попытки похудеть, нужно пройти курс минимум из 10 ванн с интервалом приема в один день .

Назначение

• Целлюлит

Категории

• Заболевания кожи
• Неправильное питание и образ жизни
• Эндокринные заболевания

Характеристики:

• Срок годности: 01.06.2027
• Страна производитель: Россия
• Период срока годности: 60 мес.
• Количество в коробке: 40
• Вес товара: 0.03 кг

• Купите Магния сульфат 25г порошок 1 пакет в Москве по доступной цене 35 ₽ с доставкой на дом или заберите Ваш заказ в Москве из ближайшего пункта выдачи, сделав заказ на AltaiMag.ru.
• В карточке товара находится: описание, инструкция по применению, отзывы и сертификаты.
• Ближайший к вам пункт выдачи заказов в городе Москва вы можете посмотреть здесь.
• Чтобы купить Магния сульфат 25г порошок 1 пакет совершите всего несколько шагов: укажите количество продукта и нажмите на кнопку «Купить».

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

Сульфат магния перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Применение

Это лекарство представляет собой минеральную добавку, используемую для предотвращения и лечения низкого уровня магния в крови. Некоторые бренды также используются для лечения симптомов избытка желудочной кислоты, таких как расстройство желудка, изжога и кислотное расстройство желудка. Магний очень важен для нормального функционирования клеток, нервов, мышц, костей и сердца. Обычно хорошо сбалансированная диета обеспечивает нормальный уровень магния в крови. Однако в определенных ситуациях ваше тело теряет магний быстрее, чем вы можете восполнить его из своего рациона. Эти ситуации включают лечение «водяными таблетками» (диуретики, такие как фуросемид, гидрохлоротиазид), неправильное питание, алкоголизм или другие заболевания (такие как тяжелая диарея/рвота, проблемы с всасыванием в желудке/кишечном тракте, плохо контролируемый диабет).

Как применять сульфат магния

Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Лучше всего принимать добавки магния во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка и диарею, если иное не указано в инструкциях к продукту или вашим врачом.

Принимайте каждую дозу, запивая полным стаканом (8 унций или 240 миллилитров) воды, если врач не дал иных указаний. Глотайте капсулы с пролонгированным высвобождением и таблетки с энтеросолюбильным покрытием или капсулы с отсроченным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с пролонгированным высвобождением или отсроченным высвобождением/энтеросолюбильным покрытием. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая.

Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжевывайте каждую таблетку перед тем, как проглотить.

Если вы используете жидкий продукт, используйте дозатор для тщательного измерения дозы. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу. Если вы используете суспензию, хорошо встряхните флакон перед каждой дозой.

Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Не забывайте принимать его в одно и то же время каждый день. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте ее чаще, чем указано на упаковке продукта или вашим врачом. Слишком много магния в крови может вызвать серьезные побочные эффекты.

Сообщите своему врачу, если симптомы низкого уровня магния в крови (например, мышечные спазмы, усталость, раздражительность, депрессия) сохраняются или ухудшаются. Если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Могут возникнуть расстройство желудка и диарея. Прием этого продукта во время еды помогает уменьшить эти эффекты. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач прописал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

В США – Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать добавку магния, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на нее; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Если у вас есть следующие проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта: заболевание почек.

Жидкости, порошки или некоторые другие формы этого продукта могут содержать сахар и/или аспартам. Жидкие продукты также могут содержать алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость, заболевание печени, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует от вас ограничения/избегания этих веществ в вашем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.

Во время беременности этот продукт следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Неизвестно, проникает ли этот продукт в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством: целлюлоза фосфат натрия, дигоксин, полистиролсульфонат натрия.

Магний может связываться с некоторыми лекарствами, препятствуя их полному усвоению. Если вы принимаете лекарство тетрациклинового типа (например, демеклоциклин, доксициклин, миноциклин, тетрациклин), отделите время приема дозы от времени приема добавки магния как минимум на 2–3 часа. Если вы принимаете бисфосфонаты (например, алендронат), препараты для щитовидной железы (например, левотироксин) или антибиотики хинолонового типа (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин), спросите своего врача или фармацевта о том, как долго вам следует ждать между дозами. и за помощь в поиске графика дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

Проверяйте этикетки на всех рецептурных и безрецептурных/растительных продуктах (таких как антациды, слабительные, витамины), поскольку они могут содержать магний. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Взаимодействует ли сульфат магния с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD. 11. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать замедление сердцебиения, сильную сонливость, головокружение, спутанность сознания, мышечную слабость, потерю сознания.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как уровень магния в крови, функция почек) должны проводиться во время приема этого лекарства. Соблюдайте все медицинские и лабораторные назначения. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Добавки магния доступны в различных формах с разным содержанием магния. Многие из них доступны без рецепта. Попросите вашего врача или фармацевта помочь в выборе лучшего продукта для вас.

Соблюдайте сбалансированную диету. Продукты с высоким содержанием магния включают авокадо, бананы, бобы, цельнозерновые злаки, зеленые овощи и орехи.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Сэкономьте до 80% на своих рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением как это может быть разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Сульфат магния — StatPearls — Книжная полка NCBI

Мэтью А. Хикс; Алка Тяги.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 мая 2022 г.

Непрерывное обучение

Сульфат магния — это лекарство, используемое для контроля и лечения множества клинических состояний, и его можно использовать как по прямому назначению, так и не по прямому назначению. В этой работе описаны показания, механизм действия и противопоказания для сульфата магния как ценного средства при лечении нарушений электролитного баланса магния, эклампсии и запоров.

Цели:

• Опишите метаболизм магния и то, как он всасывается и выводится из организма для поддержания терапевтического уровня.

• Проанализируйте клинические симптомы гипо- и гипермагниемии.

• Определите потенциальные побочные эффекты введения сульфата магния.

• Объясните важность правильного введения сульфата магния, а также необходимость знать об использовании по назначению и не по прямому назначению, а также о текущих уровнях магния, чтобы обеспечить правильное дозирование.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Сульфат магния — широко распространенное в больницах лекарство, имеющее множество применений. В настоящее время он имеет множество одобрений FDA, но также имеет множество применений не по прямому назначению в различных клинических ситуациях.

Показания, одобренные FDA [1] [2]

• Запор

• Гипомагниемия

• Профилактика судорог при эклампсии/преэклампсии

• Острый нефрит (у детей)

• Сердечные аритмии, вторичные по отношению к гипомагниемии

• Промокание мелких порезов или синяков

1 Показания, не одобренные FDA [3] [4]

• Обострения бронхиальной астмы

• Трепетание типа “пируэт” во время ACLS

• Токолитик для предотвращения преждевременных родов

Механизм действия0002

Метаболизм магния

Чтобы полностью понять, как сульфат магния действует в клинических условиях, полезно иметь общее представление о том, как магний действует внутриклеточно. Магний представляет собой положительно заряженный двухвалентный катион, который всасывается в желудочно-кишечном тракте из пищи. Регуляция концентрации магния в сыворотке крови происходит в основном за счет почечной реабсорбции и экскреции. Паратиреоидный гормон вызывает реабсорбцию магния в толстой коре восходящей ветви, но гиперкальциемия и гипермагниемия вызывают экскрецию магния. Уровни магния в сыворотке должны оставаться в диапазоне от 0,7 до 1 ммоль/л (от 1,4 до 2,0 мэкв/л), но почти половина всего магния в организме поглощается костью.[5]

Физиологическая роль магния

Одна из ролей, которую играет магний, заключается в содействии переносу ионов и поддержании баланса через клеточную мембрану. Магний также действует как кофактор ферментативной активации во многих биохимических путях, таких как гликолиз и цикл Кребса. Внутриклеточный магний жизненно важен для нейрохимической передачи и мышечных сокращений, воздействуя косвенно на нервно-мышечное соединение. Более конкретно, ионы Mg2+ конкурируют за потенциалзависимые кальциевые каналы, влияя на распределение поглощения и высвобождения кальция. Магний также влияет на метаболизм кальция путем стимуляции или подавления паратиреоидного гормона (ПТГ).

Гипермагниемия

Гипермагниемия – это состояние повышенного уровня магния с концентрацией в сыворотке выше 2 ммоль/л. Это редко проявляется, если нет почечной недостаточности или пациент подвергается воздействию высоких уровней экзогенного магния. Клинические признаки гипермагниемии приводят к нейромышечной блокаде или вазодилатации — высокие уровни циркулирующего магния приводят к ингибированию притока кальция через потенциалзависимые каналы. Без притока кальция в клетку в нервно-мышечном соединении ацетилхолин не высвобождается, что приводит к замедлению мышечного сокращения. Клинические симптомы гипермагниемии включают, но не ограничиваются ими, слабость, снижение дыхательной активности, гипорефлексию, гипотензию или изменения на электрокардиограмме (ЭКГ). Наиболее заметными изменениями на ЭКГ являются удлинение интервала P-R, увеличение интервала Q-T или увеличение продолжительности комплекса QRS, приводящее к блокаде сердца.

Гипомагниемия

Обычно определяется как истощение запасов магния и наблюдается, когда его концентрация в сыворотке крови составляет менее 0,7 ммоль/л. Обычно из-за кишечной мальабсорбции или заболевания почек, что приводит к нарушению реабсорбции. Низкий уровень магния может привести к потере конкурентного торможения в нервно-мышечном соединении, что приводит к повышенному высвобождению ацетилхолина, что приводит к нервно-мышечной возбудимости. Без конкурентного торможения порог возбуждения двигательного нерва снижался, что приводило к усилению сокращения миофибрилл. Клинические симптомы гипомагниемии включают, помимо прочего, мышечные спазмы, гиперрефлексию или изменения на ЭКГ. Наиболее заметные изменения, наблюдаемые на ЭКГ, включают расширение интервала P-R, расширение комплекса QRS и заострение зубцов Т [6].

Введение

Сульфат магния можно вводить перорально (PO), внутримышечно (IM), внутрикостно (IO) или внутривенно (IV). На каждый грамм сульфата магния приходится 98,6 мг или 8,12 экв элементарного магния. Сульфат магния можно комбинировать с 5% декстрозой или водой для приготовления внутривенных растворов.

• Перорально: сульфат магния доступен в виде капсул или порошка (соль Эпсома), которые можно смешать с водой для образования раствора для приема внутрь.

• Внутримышечно: в разбавленном виде сульфат магния можно вводить внутримышечно детям и взрослым.

• Внутрикостно: Сульфат магния можно вводить через правильно расположенную внутрикостную инъекцию, если нет другого доступа.

• Внутривенно: Сульфат магния можно вводить в виде внутривенного введения, инфузии или в качестве добавки к ППП.

Пероральный прием магния приводит к осмотическому сдвигу жидкости, что может облегчить запор. При парентеральном введении сульфат магния расщепляется на элементарный магний и используется для пополнения и поддержания циркулирующих запасов магния, тем самым изменяя концентрацию магния в сыворотке. При назначении пациентам путь введения в конечном итоге определяет общий механизм действия.

Побочные эффекты

При введении сульфата магния побочные эффекты минимальны в стандартных терапевтических дозах, но сульфат магния имеет широкий терапевтический индекс. Пациенты чаще всего жалуются на незначительное покраснение лица и ощущение тепла при введении; однако симптомы обычно исчезают спонтанно. У пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, такими как миастения, нервно-мышечная функция может ухудшаться при более низких концентрациях лекарства. При быстром введении или в высоких дозах у пациентов может возникнуть транзиторная гипотензия из-за угнетения гладкой мускулатуры, вызывающего сосудорасширяющий эффект, который пройдет. Если пациент находится на постоянной инфузии сульфата магния, необходимо учитывать уровни в сыворотке крови, поскольку симптомы, связанные с гипермагниемией, могут стать клинически очевидными. При концентрациях, превышающих терапевтические, могут наблюдаться отсутствие рефлексов, нарушение сердечной проводимости и мышечная слабость.

Противопоказания

Если в прошлом имели место какие-либо известные реакции гиперчувствительности на сульфат магния, его не следует вводить. Если у пациента имеется известная блокада сердца, сульфат магния не следует давать, так как это может усугубить и без того замедленную сердечную проводимость. Многие производители рекомендуют воздержаться от инфузий сульфата магния у пациенток с преэклампсией/эклампсией за два часа до родов из-за возможного взаимодействия с миорелаксантами, вводимыми во время операции; однако прием препарата не следует прекращать из-за возможности спровоцировать судорожную активность.[7]

Мониторинг

Уровни магния необходимо контролировать часто, проверяя уровни в сыворотке каждые 6-8 часов или клинически, проверяя надколенниковые рефлексы или диурез. Если уровни концентрации в сыворотке низкие, можно ввести парентерально соответствующую дозу сульфата магния для восполнения низких концентраций в сыворотке с рекомендуемыми последующими лабораторными исследованиями.

• Нормальные уровни в сыворотке: 0,7–1,0 ммоль/л (1,4–2,0 мэкв/л)

• Терапевтический уровень при преэклампсии/эклампсии: 2,0–3,5 ммоль/л (4–7 мэкв/л)

• Потеря пателлярных рефлексов: от 4,0 до 5,0 ммоль/л (от 8 до 10 мэкв/л)

• Угнетение дыхания: от 5,0 до 7,5 ммоль/л (от 10 до 15 мэкв/л)

• от 6,0 до 7,5 ммоль/л (от 12 до 15 мэкв/л)

• Остановка сердца: от 12,5 до 15,0 ммоль/л (от 25 до 30 мэкв/л)

Токсичность

, рекомендуется немедленно прекратить прием продуктов с сульфатом магния. Если больной употреблял сульфат магния перорально, то для выведения избытка магния из желудочно-кишечного тракта могут быть полезны клизмы или слабительные средства, не содержащие магния. Пациенты должны получать парентеральные дозы глюконата кальция, чтобы помочь облегчить симптомы, но может потребоваться продолжение доз, поскольку кальций обеспечивает временное улучшение. Внутривенная гидратация также должна происходить, если это клинически целесообразно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует рассмотреть возможность проведения гемодиализа.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Сульфат магния — это лекарство, которое очень часто используется в больницах и имеет множество терапевтических целей. Члены многопрофильной медицинской бригады, включая клиницистов, фельдшеров, практикующих медсестер и фармацевтов, которые назначают или отпускают это лекарство, должны быть осведомлены об использовании по назначению и не по прямому назначению, а также о текущих уровнях магния, чтобы обеспечить правильное дозирование. Фармацевт должен помогать отслеживать потенциальные лекарственные взаимодействия, а медперсонал должен быть полностью осведомлен о правильном приеме лекарств. Все люди, ухаживающие за пациентом, должны помнить о возможных побочных эффектах от введения сульфата магния и о том, как справляться с осложнениями. Межпрофессиональная координация оптимизирует терапевтические результаты при использовании этого агента при минимизации побочных эффектов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Lu JF, Nightingale CH. Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики. Клин Фармакокинет. 2000 г., апрель; 38(4):305-14. [PubMed: 10803454]

2.

Гипертония при беременности. Отчет Целевой группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии у беременных. Акушерство Гинекол. 2013 ноябрь;122(5):1122-1131. [В паблике: 24150027]

3.

Урбано, Флорида. Обзор отчета группы экспертов NAEPP 2007 г. (EPR-3) о рекомендациях по диагностике и лечению астмы. J Manag Care Фарм. 2008 янв-февраль;14(1):41-9. [PubMed: 18240881]

4.

Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O’Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D , Доннино М.В. Часть 7: Усовершенствованная сердечно-сосудистая реанимация взрослых: обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж. 2015 03 ноября; 132 (18 Дополнение 2): S444-64. [В паблике: 26472995]

5.

Schwalfenberg GK, Genuis SJ. Значение магния в клинической медицине. Сайентифика (Каир). 2017;2017:4179326. [Бесплатная статья PMC: PMC5637834] [PubMed: 29093983]

6.

Dubé L, Granry JC.