Как появляется анорексия: Анорексия:Причины,Симптомы и признаки анорексии,Лечение | doc.ua

Особенности анорексии и её лечение

Оставить заявку

Анорексия относится к заболеваниям, которые не связаны с физическим состоянием человека. Это стопроцентное психическое расстройство, в первую очередь проявляющееся в снижении аппетита или полном его исчезновении. В большей степени это психическое расстройство присуще молодым девушкам до 25 лет, для которых идеальная фигура имеет первостепенное значение. Кроме этого, у обычных людей, к которым относятся в том числе и мужчины, развивается нервная анорексия. В этом случае заболевший человек становится агрессивным и сверхнервным, он постоянно думает о том, чтобы не набрать лишний вес.

Основные признаки анорексии

Если вес снижен более чем на 15% от общепринятой нормы, то это является первым признаком анорексии. Больной приобретает навязчивую идею о снижении своего веса. С этой целью он добровольно отказывается от еды или же специально вызывает у себя рвотный рефлекс. Если вес снижается значительно, то у подростков, может тормозиться половое развитие.

Основные симптомы заболевания

В качестве самого первого симптома анорексии появляется постоянный страх набрать вес. На этом фоне вес моментально теряется.

Кроме того, больной при приёме пищи чувствует свою вину, старается есть стоя, дробя еду на маленькие части, и при этом всё равно постоянно жалуется на полноту в определённых частях своего тела.

Также нарушается сон, возникают слабость и депрессия, бледнеет кожа, появляется аритмия.

Лечение анорексии в Москве

Несмотря на то, что ещё не придумано эффективных лекарственных средств, чтобы быстро вылечить анорексию, победить это заболевание, восстановить вес и нормальное психологическое состояние способен каждый человек. Главное в этом случае набраться терпения при посещении психолога и строго соблюдать все рекомендации врача в процессе приёма антидепрессантов.

Лечение анорексии будет более эффективным при постоянном приёме такого вещества, как рыбий жир. Лучших и более быстрых результатов можно достигнуть в случае использования семейной терапии. Этот способ в совокупности с иными методами эффективен, если в нем участвуют все члены семьи на протяжении всего периода лечения, которое может продлиться около года. Только в самых запущенных и тяжелых случаях болезнь анорексия лечится после госпитализации больного и использовании медикаментозной терапии.

Наименование услуг	Цена при оплате до 4 суток	Цена при оплате от 5 суток
Палата 4-5 местная	8 900	7 900
Палата 3 местная	9 900	8 900
Палата “Комфорт” 2 местная (с подселением)	10 900	9 900
Палата “Комфорт” 1 местная (без подселения)	12 900	10 900
Палата “VIP” 2 местная (с подселением)	13 900	11 900
Палата “VIP” 1 местная (без подселения)	15 900	13 900

*Лечение зависит от многих факторов и для уточнения стоимости просим позвонить в клинику и уточнить

Посмотреть цены

ОСОЗНАННОСТЬ ВЫБОРА Анорексия – ОСОЗНАННОСТЬ ВЫБОРА 

Мода на худобу, начавшаяся в «героиновые» девяностые, остается популярной до сих пор. И сегодня многие «завистники» называют чересчур худых девушек «анорексичками». Однако анорексия – это не просто худоба, и даже не просто дефицит массы тела, а психическое расстройство, ведущее к серьезным метаболическим нарушениям, и зачастую летальному исходу. Это расстройство, которое и в Европе, и в США, и в Израиле лечат исключительно в психиатрических стационарах, расстройство, при котором человека невозможно переубедить и заставить «здраво относиться к своей внешности», расстройство, из-за которого начинаются остеопороз, эдемы брюшной полости, необратимые эндокринные нарушения, брадикардия, а терминальная стадия анорексии заканчивается как правило либо внезапной сердечной смертью, вследствие нарушения в организме общего баланса электролитов, либо суицидом.

Анорексия включена в рубрику F 50 (психиатрический шифр) Международной классификации болезней. Там же указано, что «для постановки достоверного диагноза требуются все следующие признаки: вес тела сохраняется на уровне, по меньшей мере на 15 процентов ниже ожидаемого или индекс массы тела Кветелета составляет 17.

5 или ниже, при этом больная сама стремится к снижению веса тела, избегая пищи или вызывая у себя рвоту, принимая слабительные средства, чрезмерно занимаясь гимнастикой, используя анорексигенные или диуретические средства. Больная анорексией имеет искаженный образ собственного тела и навязчивые сверхценные идеи «не допустить ожирения». Со стороны эндокринной системы наблюдается общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус – гипофиз – половые железы, которое в свою очередь, ведет к прекращению менструации».

F50 относится к рубрике «поведенческих синдромов, связанных с «физиологическими нарушениями и физическими факторами». Однако, на мой взгляд, эта классификация не отражает сути патогенеза анорексии.

В большинстве научных публикаций, посвященных  теме анорексии, психиатры говорят, что заболеванию наиболее подвержен так называемый обсессивный (склонный к перфикционизму) тип личности. Также среди больных  часто встречаются тревожный тип и люди с различными аффективными расстройствами (перепадами настроения, биполярным расстройством).

Собственно тот факт, что анорексия «болезнь от тревоги» подтверждается выбором метода лечения  – антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (таких, как известный всем нам Прозак). Именно эта группа препаратов является препаратами первого выбора для лечения  тревожных расстройств. Отсюда мы можем сделать вывод о схожести патогенетических механизмов у тревожного расстройства и у «навязчивого стремления к худобе».

Впрочем, не надо забывать, что наибольший процент больных анорексией встречается среди женщин, при чем частота заболевания обратно пропорциональна возрасту. Когда-то анорексию даже называли «заболеванием пубертата». Сразу возникает вопрос – может ли быть такое, что анорексия – болезнь с социальными корнями? Что ее предиктором являются отношения в коллективе? И любой подросток, которого обижают и оскорбляют сверстники, может довести себя до измождения с серьезными неблагоприятными последствиями на сердечно-сосудистую и эндокринные системы, а иногда – и до летального исхода или же все зависит от психотипа (от склада характера), который, как мы знаем, заложен генетически и заранее предопределен?

Это сложный, и к сожалению, не до конца изученный вопрос, как и многое в психиатрии. Единственное, что можно сказать наверняка, что к факторам риска относятся тип личности и возраст, а ген BDNF участвует в регулировании пищевого поведения на уровне гипоталамуса, и регулирует медиатор серотонин, снижение уровня которого, приводит к депрессии, на фоне которой вероятность «запуска» анорексии повышается.

Сниженная самооценка, подавленность, недовольство собой, повышенная восприимчивость к мнению окружающих, тревога – то состояние, которое предшествует началу «активного похудания» при анорексии. Правда на первых этапах болезни может наблюдаться подьем настроения, схожий с гипоманией при биполярном расстройстве. Человек, уже болеющий анорексией, гиперактивен, он «летает», суетится, стремится вовлечься в любую активную физическую деятельность. Эта фаза длится до тех пор, пока резервы организма сдерживают каскад метаболических нарушений. После чего наступает аноректический период, и тут, собственно, окружающим становится очевидна проблема. Брадикардия, прекращение менструального цикла, при обследовании — дистрофия внутренних органов и тканей, «приносит больного к врачам» уже на последней – кахектической стадии.

Почему так поздно? Просто потому, что анорексия, как и большинство психических расстройств не сопровождается критикой к своему состоянию — «больные не осознают себя больными».

На первой, дисморфоманической, стадии анорексии проблема еще никому из окружающих неочевидна, хотя патогенетический механизм уже запущен, и без психологической помощи, а зачастую и медикаментозной коррекции, не может быть остановлен. На второй стадии – за счет распада тканей, аппетит подавлен, а привычки к активной деятельности – спорту и физическим нагрузкам утверждены в режим. Разубеждения со стороны родственников и близких, и аксиомы наподобие «ты уже достаточно похудел – похудела», не встречают поддержки.  Больные анорексией всегда готовы отстоять свою правоту и аргументировать «необходимость совершенствовать результаты достигнутого». И даже если на аноректической стадии появляются алопеция или аменорея, они продолжают придерживаться выбранного пути, игнорируя «мелочи». Урезонить стремление к похудению или настоять на обращении за помощью практически невозможно.

В том случае, когда «родственники проявляют себя через чур назойливо» — споры прекращаются, и начинается булимия.

F 50.2 пункт F – «нервная булимия – этап нервной анорексии».

Сложно сказать насколько долго это может длиться. Считается, что весь цикл проходит за полтора – два года. До кахектической стадии. До реанимации. Потом – психиатрии. Гопитализация, после выписки – поддерживающая терапия антидепрессантами, при необходимости нейролептиками. Ну и конечно же психотерапия. Какие нейролептики? Оланзапин, кветиапин, другие атипики — те, которые действуют на пролактин, повышают аппетит и побочным действием которых является прибавка массы тела. Какая психотерапия? Когнитивно – поведенческая, психоанализ – почти никогда, часто – арт терапия, да и любое творческое самовыражение. Какой прогноз? Благоприятный, если только заболевание началось не в пубертате, и не произошли необратимые эндокринные нарушения – иногда бывает бесплодие, иногда — нет.

С чем из психических расстройств могла быть сопряжена анорексия? Раньше бы сказали – с вялотекущей шизофренией, но сейчас – такого диагноза нет, поэтому, предположительно мы говорим – с расстройством личности, тревожным, предположительно – обсессивным. А бывает — с депрессией. С депрессией, которую либо просмотрели, либо которая была нетипичной (маскированной).

Представьте себе ситуацию: есть человек, у него обсессивный склад личности — он не больной, не здоровый, он такой какой есть. В чем-то его перфикцеонизм ему полезен — например в карьере, в чем-то усложняет жизнь – трудно прощать себе ошибки, почти невозможно расслабиться, всегда присутствует чувство, что надо «лучше и больше». И вдруг у такого человека случается какая-то трагедия (смерть кого-то из близких или разрыв отношений), и он конечно же винит во всем себя. На фоне этого чувства вины появляется стремление себя совершенствовать (это стремление собственно и отличает этот тип личности от других). Если он начинает худеть, на фоне уже сложившейся депрессии, то переубедить его практически невозможно, обсессивные люди — стеничны.

Как можно это предотвратить?  Диагностируя депрессию, замечая, улавливая что-то в изменении пищевого поведения  – предлагать обратиться к психотерапевту? Или настаивать на госпитализации? Последнее — практически невозможно. Больные анорексией как правило неагрессивны и не наблюдались прежде у врачей этого профиля.

Так может отчасти причина болезни социальна и связана с пропагандой худобы обществе, и снятие акцента с этой проблемы послужило бы на пользу обсессивным личностям? И они бы, попадая в трудные жизненные ситуации, не стремились совершенствовать себя путем похудания, так как это было бы бессмысленно с социальной точки зрения, а направляли усилия на что –то другое? Отчасти – возможно. Но причина не только во внешнем.  Ротенберг по этому поводу написал: «Анорексия – это стремление к внешней борьбе». То есть те сферы жизни, где удовлетворение собственных амбиций остается закрытым для человека, переносятся на его пищевое поведение, и «тут уж он справляется со своими слабостями».

Проблема анорексии – комплексная проблема. И невозможно выделить один фактор перед другими. Это сбой в медиаторной системе, отчасти – генетика, отчасти – социальные факторы, а также дефекты развития личности. Пожалуй, единственным, на что может повлиять каждый врач, и должен повлиять, остаются социальные факторы. Врач НЕ должен поощрять нелепый социальный культ худобы.

Александра Сперанская,
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог,
Ассистент кафедры психиатрии РУДН.

Permanent Link

Почему люди страдают анорексией? Объяснение расстройств пищевого поведения

Анорексия, булимия и другие виды расстройств пищевого поведения затрагивают миллиона американцев. Однако многие больные обычно остаются недиагностированными, потому что не знают, что это проблема, или считают, что они достаточно «больны» — к сожалению, это может привести к фатальным последствиям.

Но что именно заставляет кого-то развивать такое экстремальное поведение на диете и рисковать своим здоровьем? Эксперты предполагают, что это сочетание факторов риска, от биологических до экологических, причем некоторые люди более восприимчивы, чем другие.

Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах анорексии.

Объяснение расстройств пищевого поведения

Первым шагом к пониманию нервной анорексии и расстройств пищевого поведения является изучение значения этих терминов. Итак, что именно является расстройством пищевого поведения, и в какой момент привычки человека, связанные с едой, считаются расстройством?

Многие люди имеют странные привычки в еде, но непреодолимая озабоченность своим телом или сильный страх набрать вес — это обычно что определяет расстройство пищевого поведения. Развитие нервной анорексии может привести к экстремальным ограничениям в еде и низкому потреблению калорий, что может иметь фатальные последствия, если его не лечить.

Проще говоря, грань между нерегулярными привычками, связанными с едой, и расстройством пищевого поведения составляет насколько это влияет на вашу повседневную жизнь . Если озабоченность массой тела, едой и едой мешает чьей-то повседневной деятельности или функционированию, то, возможно, пришло время подумать о поиске профессионального лечения.

Признаки анорексии

У человека, страдающего анорексией, обычно проявляются несколько основных признаков поведения или симптомов, и важно следить за ними, если вы подозреваете, что кто-то, кого вы любите, страдает. Вот о чем вам следует знать:

• Внезапная потеря веса
• Снижение потребления пищи
• Пропуск приема пищи
• Очень частые разговоры о том, что вы «толстые»
• Чрезмерные физические упражнения
• Излишняя самокритичность0034

Важно отметить, что не все лица, страдающие расстройством пищевого поведения, будут иметь недостаточный вес — они могут иметь даже нормальный вес или даже вес выше среднего. Поведение, которое они демонстрируют, имеет гораздо большее значение, чем их вес или внешний вид.

Что вызывает нервную анорексию?

Мы знаем, что симптомы нервной анорексии могут включать чрезвычайно низкую массу тела, ограничение приема пищи и навязчивый подсчет калорий, но что заставляет человека развить такое поведение в первую очередь?

Ответ заключается в том, что это комбинация нескольких факторов, от внутренних, биологических соображений до отношений человека с его друзьями, семьей и обществом в целом.

Нет одно вызывает нервную анорексию, и триггер может быть у всех разный. Вот несколько способов, которыми человек может быть предрасположен к развитию расстройства пищевого поведения и других связанных с ним состояний психического здоровья.

Внутренние факторы

Иногда у людей развиваются расстройства пищевого поведения из-за генетической предрасположенности. Он может передаваться в семье человека или корениться в его индивидуальной химии мозга. Также возможно, что у них просто правильное сочетание черт/отношений, которые усиливают их общую тревогу по поводу своего тела.

Генетика

До недавнего времени нервная анорексия считалась психосоциальной проблемой , а это означает, что ученые считали, что она вызывается главным образом внешними факторами. Однако исследования определили генетическую причину.

В частности, люди, члены семьи или близкие родственники которых страдают расстройствами пищевого поведения, более склонны к их развитию. Многочисленные исследования также показали, что общие расстройства пищевого поведения чаще встречаются у однояйцевых близнецов, чем у разнояйцевых близнецов или братьев и сестер, не являющихся близнецами.

Гормоны

Наши гормоны формируют то, как мы воспринимаем нашу жизнь и окружающий мир, поэтому неудивительно, что они также могут быть фактором, способствующим развитию расстройства пищевого поведения. В конце концов, гормоны, вырабатываемые нашим телом, могут определять все: от нашего аппетита, роста, настроения, стресса и даже способности заснуть.

Исследования показывают, что люди с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия, могут испытывать какой-то гормональный дисбаланс. Вероятными виновниками являются кортизол и серотонин, гормоны, которые соответственно влияют на стресс и настроение.

Черты характера

Люди, страдающие анорексией, склонны следовать определенным моделям поведения или демонстрировать определенные черты характера, которые обычно связаны с расстройствами пищевого поведения. Вот некоторые характеристики, связанные с экстремальными диетами у взрослых и детей:

• Perfectionism
• Low self-esteem
• Low self-worth
• Lacking self-confidence
• Feelings of inadequacy
• Trouble dealing with emotions
• Impulsivity
• Feelings of anxiety

External Factors

Generally speaking , люди с анорексией обычно пережили какое-то травматическое событие, с которым они не могут справиться, что приводит к развитию проблем, связанных с питанием или весом. Можно сказать, что расстройства пищевого поведения – это стрессовая реакция на внешние раздражители, такие как отношение окружающих и социальные ожидания.

Культура

Многие люди имеют проблемы со своим телом и тем, как они выглядят, но эти проблемы могут усугубляться требованиями общества быть «худыми и красивыми».

Популярные средства массовой информации склонны поносить толстых, как пассивно, с помощью небрежных комментариев, так и активно, с помощью позора. Женщины, подростки и трансгендеры особенно подвержены такому давлению, но это не значит, что мужчины его не чувствуют.

Вот несколько примеров того, как общественное давление может способствовать уменьшению потребления пищи и анорексии:

• Чрезмерный акцент на худобе
• Ассоциирование худощавой фигуры с привлекательностью и успехом
• Представление большого размера как чего-то изначально плохого «похудеть», даже если это не нужно

Окружающая среда

Личность формируется под влиянием собственного опыта: от семейной жизни до школы и общения со сверстниками. Вот несколько способов, которыми детские переживания и межличностные контакты могут спровоцировать расстройство пищевого поведения:

• Давление со стороны сверстников
• Участие в деятельности, которая ценит определенную форму тела: балет, гимнастика, бег или конкурсы красоты
• История сексуального или физического насилия
• Бурная семейная жизнь
• Издевательства в школе из-за внешности
• Общее трудное время в детстве

Как я могу помочь людям с анорексией?

Если у вас или у близкого вам человека проявляются признаки анорексии или другого типа расстройства пищевого поведения, важно, чтобы вы немедленно обратились за медицинской помощью. Однако реальность такова, что человек, о котором идет речь, не всегда может быть готов, и важно дать ему достаточно времени и убедиться, что он хочу изменить .

Когда вы или ваш близкий будете готовы, свяжитесь с нами сегодня, чтобы мы могли помочь вам спланировать стратегию лечения с учетом полного выздоровления.

Как начинается расстройство пищевого поведения?

Людям трудно понять, что расстройства пищевого поведения — это не выбор, это не образ жизни. Человек с расстройством пищевого поведения не пытается привлечь к себе внимание; они не выбирают борьбу с изменяющим жизнь состоянием психического здоровья.

Расстройства пищевого поведения — это болезнь, которая берет верх над человеком, когда он борется с неупорядоченными представлениями о своем весе и форме, отсутствием самооценки и постоянным вниманием общества к образу тела. Анорексия, булимия и компульсивное переедание — это лишь некоторые из расстройств пищевого поведения, влияющих на физическое и психическое здоровье человека и приводящих к тяжелым последствиям.

Как начинается расстройство пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения не возникают в одночасье; они могут развиваться в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Как и любое психическое расстройство, расстройства пищевого поведения у каждого человека начинаются по-разному. Для некоторых это может быть потеря нескольких фунтов и наслаждение тем, как выглядит их тело с меньшим весом, для других это может быть нахождение утешения в еде, а для третьих это может начаться из-за депрессии, стрессовых триггеров или травмы.

Люди с анорексией значительно теряют в весе из-за ограничения калорий, часто не осознавая, насколько недостаточный вес у них может быть, и считая себя «толстыми», несмотря на опасно низкий вес тела. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств и уносит жизни примерно 10-20% людей из-за осложнений. Связанная с искаженным восприятием образа тела, анорексия тесно связана с депрессией.

Булимия характеризуется циклами переедания с последующим очищением организма от нежелательных калорий. Последовательность может быть вызвана стрессом, беспокойством, депрессией и отсутствием контроля. Люди, страдающие булимией, могут чувствовать сожаление после переедания, но находят утешение и благополучие после чистки. Очищение может принести чувство контроля и облегчить стресс и тревогу, которые кто-то может испытывать. Часто потребляя от 3400 калорий всего за час до 20 000 калорий за восемь часов, люди с булимией могут повторять цикл несколько раз в неделю.

Компульсивное переедание (BED) является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в США. Частые приступы компульсивного переедания вызывают у людей чувство неконтролируемости и чувство стыда, что часто приводит к депрессии. Мало что известно о причине компульсивного переедания или о том, почему оно развивается, но иногда оно связано с генетической предрасположенностью, депрессией, беспокойством и дискриминацией по весу.

Хотя одной истинной причины не существует, расстройство пищевого поведения может быть вызвано сочетанием нескольких факторов. Люди с семейным анамнезом расстройств пищевого поведения более склонны к расстройству пищевого поведения, а также те, у кого в анамнезе депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство. Многие эксперты считают, что расстройства пищевого поведения развиваются, когда нейротрансмиттеры в мозге становятся несбалансированными, одним из которых является серотонин, который играет центральную роль в тревоге и депрессии, характерных как для анорексии, так и для булимии. Сканирование мозга показало, что люди с этими расстройствами получают слишком мало серотонина. Другими факторами, ведущими к расстройствам пищевого поведения, могут быть стресс, беспокойство и злоупотребление психоактивными веществами.

Как насчет лечения?

Обращение за лечением может быть трудным, но оно может помочь вылечиться от расстройства пищевого поведения. К сожалению, только 1 из 10 человек с расстройством пищевого поведения получает лечение. Расстройства пищевого поведения связаны со сложными отношениями между эмоциями, преодолением трудностей, едой, контролем и навязчивыми идеями, что иногда затрудняет распознавание проблемы. Многие люди, а также их друзья и родственники не считают изменения в пищевом поведении признаком расстройства пищевого поведения. Отказ от устоявшихся моделей мышления и реакций может пугать, и могут пройти многие месяцы или годы, прежде чем вы сделаете шаг к лечению.

Лечение, такое как в Magnolia Creek, может помочь мозгу и телу исцелиться и восстановиться, давая человеку возможность заново учиться и доверять своим мыслям и поведению. Наш целостный подход использует доказательную терапию, такую ​​как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и когнитивно-поведенческая терапия (CBT), чтобы помочь клиентам:

• Устранить расстройства пищевого поведения
• Определить адаптивные навыки, чтобы справляться с жизненными стрессорами
• Развивайте здоровые отношения с помощью упражнения
• Восстановить вес (в пределах идеального диапазона массы тела)
• Установление здорового режима питания и здоровое отношение к еде/жидкостям
• Практикуйте жизненные навыки, связанные с едой (включая покупку продуктов, планирование меню, приготовление пищи и правильное порционирование пищи)
• Различать сигналы эмоционального и физического голода/насыщения
• Выявление и устранение когнитивных искажений, связанных с едой/телом

Наша профессиональная команда по лечению работает с каждым клиентом, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который отвечает их индивидуальным потребностям и питает тело и укрепляет дух.