Как ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° флуоксСтинС: Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ флуоксСтин для похудСния?

0

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ флуоксСтин для похудСния?

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ булимия. Булимия прСдставляСт собой расстройство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своим Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ появляСтся лишний вСс. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ флуоксСтин для похудСния.

Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ создан Π½Π΅ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, Π° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ дСпрСссии, это Β β€” антидСпрСссант. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ дСпрСссиСй.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ЀлуоксСтин?

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, флуоксСтин – это Π½Π΅ прямоС срСдство похудСния. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ гласит ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это антидСпрСссант. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ всС, ΠΊΡ‚ΠΎ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ задумался ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ антидСпрСссант Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с бСссонницСй, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм, Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мыслями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… срывов.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ гласит ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° этого лСкарства состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. БлСдствиСм этой Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ булимия, ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ срывам. Π‘ исчСзновСниСм чувства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° СстСствСнно Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ мСньшС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот антидСпрСссант ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами для похудСния:

  1. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΎΠ½ занимаСтся ΠΈΡ… восстановлСниСм. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ вас повысится настроСниС ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
  2. Он Π½Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ грозят Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ расстройства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ отобраТаСтся прямым дСйствиСм Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств.
  4. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅.

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² являСтся дСпрСссия, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Как ΠΎΠ½ дСйствуСт?

А ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ дСйствуСт этот Π²ΠΎΠ»ΡˆΠ΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ антидСпрСссант? Π’ нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ присутствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ вСщСство ΠΊΠ°ΠΊ сСротонин. Он ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Когда Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ нСдостаСт сСротонина, нСрвная систСма Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· строя, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, бСссонницу, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ срывы, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π΄ΡƒΡ…Π°, хроничСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ антидСпрСссант, происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • концСнтрация сСротонина Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° увСличиваСтся;
  • сСротонин Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ дольшС воздСйствуСт Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму;
  • происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС сСротонина Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° насыщСниС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎ самоС чувство Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΈΠ» это лСкарство ΡƒΠΆΠ΅Β Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ заставлял Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π°Π»Π°.
  • исчСзаСт ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ настроСниС, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Β«Π·Π°Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒΒ» свои ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹;
  • Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ лишниС ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.
  • Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появляСтся большС энСргии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ хочСтся Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • устанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сна, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  • Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ пСрСстаСт Π·Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ это лСкарство садятся Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этого лСкарства ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. МногиС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΡ… придСрТиваСтся, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π·Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° чувства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ этом случаС флуоксСтин ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сразу Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π°ΠΉΡ†Π΅Π². Но Π½Π΅ стоит Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Π΄Π΅Π»ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСм людям. Для Π΅Π³ΠΎ примСнСния ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ показания.

Показания

ЀлуоксСтин – это лСкарство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ воздСйствуСт Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ прямому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΡ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях:

  • дСпрСссивныС состояния любого Π²ΠΈΠ΄Π°;
  • отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π² случаС ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, истСричности, страхов;
  • ΠΏΡ€ΠΈ бСссоницах;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… срывах;
  • ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских болях Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ.

Как ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, ΠΏΠΎ прямому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарство Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ситуациях. А это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎΒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ флуоксСтин Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спСциалиста, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слСдствия. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сСротонина большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиям.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСротонин Π² достаточном количСствС. По ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСротонина вырабатываСтся Π΅Ρ‰Π΅ большС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сСротониновый синдром. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мысли ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ флуоксСтин для похудСния Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого антидСпрСссанта Π²Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС. Π—Π°Ρ‚ΠΎ Β«Π·Π°ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΒ» ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ смоТСтС. К Π½ΠΈΠΌ относятся: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΠΉ язык, хроничСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, чувство Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, расстройство ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыпи, боль Π² костях.

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • эпилСпсия;
  • истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ флуоксСтин для похудСния Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ расскаТСт Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ.

Но ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии достаточно всСго ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² сутки. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя суток. Если Ρƒ вас диагностировали Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 3 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² дСнь, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 4 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – это максимальная Π΄ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 24 часа. БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого лСкарства флуоксСтин Π°ΠΏΠΎ. ДСйствиС флуоксСтина Π°ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, это Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½ΠΎ Π² капсулах.

Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΠ» флуоксСтин для похудСния, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… показаниях, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ дСйствиСм лСкарства. МоТно ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΈΠ» лСкарство. А Π²ΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ» лСкарство Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ антидСпрСссант, Π° Π½Π΅ срСдство для похудСния, ΠΎΠ± этом Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ инструкция.

ΠžΡ‚ флуоксСтина ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚? Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ.

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

#10

#11

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анорСксиСй, Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ,дСпрСссиСй. Π‘ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ? Вряд Π»ΠΈ.

23 июля 2014, 09:18

#12

#13

#14

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ 11, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ? Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ?

#15

#16

ΠšΠ°Ρ‚Ρ

Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с дСпрСссиСй ΠΈ лишним вСсом сами Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ. Π²ΠΎΠ»ΡˆΠ΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ всС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ счастливыми ΠΈ стройными.

#17

ΠΌΡƒΡ‚ΠΊΠ°

ΠΏΠ»ΡŽΡΡƒΡŽ

ΠšΠ°Ρ‚Ρ

Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с дСпрСссиСй ΠΈ лишним вСсом сами Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ. Π²ΠΎΠ»ΡˆΠ΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ всС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ счастливыми ΠΈ стройными.

#18

#19

Мисюся

Π£ мСня дСпрСссия. Π£ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°. БСйчас ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽ ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ. Π’ составС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠΌ. УспокаиваСт ΠΈ я Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽ ΠΆΡ€Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΊΠ³ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ флуоксСтин ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ. Как-Π±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽ Π·Π°ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ дальшС Π½Π΅ΠΊΡƒΠ΄Π°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π° сСбя ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ.

#20

#21

#22

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анорСксиСй, Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ,дСпрСссиСй. Π‘ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ? Вряд Π»ΠΈ.

ЭкспСрты Woman.ru

  • Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Π’ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΊΠΎ

    ЀитнСс-Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³

    183 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

  • ΠΠ»Ρ‘ΡˆΠΈΠ½Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ

    ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³

    115 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • Анна Антончик

    ЖСнский психолог

    163 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

  • Максим Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½

    ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ психолог

    1 053

  • Иванова Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π°

    ΠšΠΎΡƒΡ‡

    84 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

  • ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚

    ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, психотСрапия,. ..

    20 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • Π’ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΡŒ Π”Π°Ρ€ΡŒΡ ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

    ЀитнСс-Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€

    53 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

  • ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ Π‘ΡƒΡ€Π»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°

    ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³

    335 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ Биняпкина

    ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³-БСксолог

    92 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

  • ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ†ΠΊΠ°Ρ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ

    Π›ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ – Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³

    44 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

#23

#24

#25

#26

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Ρƒ мСня Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° дСпрСссия, сходила ΠΊ психиатру Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· флуоксСтин) Π½ΠΎ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ людиомил Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡ‚ я ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»Π° Π½ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ с 54ΠΊΠ³ Π΄ΠΎ 56-57ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅Π»Π°ΡΡŒ!
Но ΠΌΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, я лоТилась ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² 21. 00 с ΡƒΡ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°Π»Π°ΡΡŒ спокойная, настроСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅-Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ· эмоций , ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ярко!
Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚!!!

НСпридуманныС истории

  • МСня бСсит ΠΌΡƒΠΆ со своими Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ…

    1 390 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° сразу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ всё имущСство записано Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

    1 049 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • Вакая Π·Π°Ρ€ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π° – Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ

    682 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

  • Π›ΠΎΠΆΡŒ длинною Π² 22 Π³ΠΎΠ΄Π°. Как Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ?

    938 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • УшСл ΠΌΡƒΠΆ, 2 мСсяца дСпрСссия… Как справится, Ссли Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ совсСм ΠΎΠ΄Π½Π°?

    202 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°

#27

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠ΅ΠΎΡ„Π°ΠΆ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΅Ρ‰Ρ‘, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вСс. Он Ρ‚Π°ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ инсулина ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ-Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ трясутся ΠΈ мыслСй ΠΎ Π΅Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ хочСтся. Π― сСйчас 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² дСнь Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΡ„Π°ΠΆΠ° 850 Π΅ΠΌ. Но я Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ просто ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ссли приступ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ тоски ΠΏΠΎ Π²ΠΊΡƒΡΠ½Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

#29

#30

#31

Автор

Π£ мСня дСпрСссия! Π‘ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ прописал лСкарство. Π§ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ флуоксСтин Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π”Π° ΠΈ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°? ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π» ΠΎΡ‚ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. Π‘ΡƒΠ΄Ρƒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Π°.

#32

#33

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚Π΅, Π½ΠΎ быстро ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ большС, Ρƒ флуокситина Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСприятный ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ОН Π£Π‘Π˜Π’ΠΠ•Π’ Π›Π˜Π‘Π˜Π”Πž

#34

Π’Π΅Ρ€Π°

ЀлуоксСтин Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚. Π― ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»Π° Π½Π° 20 ΠΊΠ³ Π·Π° 6 мСсяцСв

#35

#36

#37

НовыС Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

  • Π˜Π½ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сайты знакомств

    НСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • Π§Ρ‚ΠΎ ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ швСС?

    НСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • ΠšΡ‚ΠΎ управляСт?

    НСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • Как Π’Π°Ρˆ ΠΌΡƒΠΆ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ измСнСниям Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ?

    НСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  • ВяТСло ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…

    НСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

#38

#39

#40

#41

Автор

Π£ мСня дСпрСссия! Π‘ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ прописал лСкарство. Π§ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ флуоксСтин Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π”Π° ΠΈ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°? ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π» ΠΎΡ‚ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. Π‘ΡƒΠ΄Ρƒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Π°.

#42

#43

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π― Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ°Π»Π° для похудСния,Π½ΠΎ учитывая,Ρ‡Ρ‚ΠΎΡƒ мня большой вСс,Π΄Π° ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ сидСла,всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»Π°,ΠΊΠ°ΠΊ пСрСстала ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ вСс пошСл Π²Π½ΠΈΠ·

#44

#45

#47

#47

Π“ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ анорСксиСй, Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ,дСпрСссиСй. Π‘ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ? Вряд Π»ΠΈ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

#47

#47

Π›ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ

Ѐлюокс ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.Π·Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ мСсцСв 20ΠΊΠ³ минус.Π”Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° настроСниС Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΡΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт.

ИспользованиС флуоксСтина для сниТСния вСса Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: сокращСнная публикация ΠšΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ систСматичСского ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° β€” ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст β€” Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ± ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, 2022 Π³., Ρ‚ΠΎΠΌ. 15, No. 4

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ИспользованиС флуоксСтина являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… стратСгий сниТСния вСса. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, влияСт Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вСса, измСняя Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска нСясно. ЦСлью этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности ΠΈ бСзопасности флуоксСтина Π² сниТСнии вСса Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск Π² ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅, MEDLINE, Embase ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· языковых ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Cochrane Collaboration ΠΈ инструмСнт GRADE ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ риск систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· случайных эффСктов ΠΈ рассчитали ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска/ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ с 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ для Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 19 испытаний (2216 взрослых) ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ флуоксСтин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вСс Π½Π° -2,7 ΠΊΠ³ (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -4 Π΄ΠΎ -1,4; p < 0,001) ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° -1,1 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -3,7 Π΄ΠΎ 1,4) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° большС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСссонница ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: Π₯отя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ флуоксСтин, Π½Π΅ зарСгистрированный ΠΏΠΎ прямому Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вСс, Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти исслСдования с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСкты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. . Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ основана Π½Π° ΠšΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² 2019, выпуск 10, DOI: 10.1002/14651858.CD011688.pub2. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ рСгулярно ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ самой послСднСй вСрсии ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π° являСтся ΡˆΠ΅ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ваТности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ брСмя Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ [1]. Π—Π° послСдниС 30 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² вСсС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈ стала Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ общСствСнного здравоохранСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ многочислСнныС послСдствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ риск развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (коэффициСнт риска [HR] 1,27; 9).5% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» [Π”Π˜] 1,23–1,31), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, рСспираторныС заболСвания (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов [ОШ] 1,58; 95% Π”Π˜ 1,22–2,03; p < 0,001), остСоартрит, мСтаболичСский синдром, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (ОР 1,86; 95% Π”Π˜ 0,99–3,50; p = 0,053) ΠΈ дСпрСссия (ОШ 1,57; 95% Π”Π˜ 1,23–2,01; p < 0,001), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, связанныС с ΠΈΡ… ослоТнСния [2-6]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ исслСдованы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ фармакологичСскиС стратСгии сниТСния вСса для сниТСния распространСнности оТирСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ (орлистат), Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ GLP-1 (Π»ΠΈΡ€Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄, сСмаглутид), агонисты MC4R (сСтмСланотид) ΠΈ срСдства, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ (Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½-Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚). налтрСксон-Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½), срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… [7, 8].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ фармакологичСской стратСгиСй являСтся флуоксСтин; это сСлСктивный ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, способный Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, навязчивоС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, паничСскиС расстройства ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт сигналам подавлСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Β«YΒ» Π² паравСнтрикулярном ядрС гипоталамуса, влияя Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, измСняя ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. сСлСкции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию потрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ [9-12]. Π₯отя Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ флуоксСтин способствуСт сниТСнию вСса, Π² настоящСС врСмя СдинствСнными показаниями, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСпрСссии ΠΈ навязчивого повСдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ использованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, диарСя, бСссонница, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ Ρƒ 5-30% ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ [13-15].

Однако Π½Π° основании ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рассматривался вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ флуоксСтин ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ фармакологичСскими ΠΈΠ»ΠΈ повСдСнчСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π² качСствС стратСгии лСчСния дСпрСссии Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска (RR) этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСясно, поэтому ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности флуоксСтина Π² сниТСнии вСса Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

БтратСгия поиска

Π”Π²Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск Π±Π΅Π· языковых ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ января 2021 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: MEDLINE, Embase, LILACS, Cochrane CENTRAL, поисковый ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» ICTRP ΠΈ ClinicalTrials.gov. Π‘Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ поиск ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ MeSH: (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π˜Π›Π˜ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅/Π˜Π›Π˜ масса Ρ‚Π΅Π»Π°/Π˜Π›Π˜ потСря вСса/Π˜Π›Π˜ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс/Π˜Π›Π˜ ΠΆΠΈΡ€) И (флуоксСтин/И (Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π˜Π›Π˜ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС) И (испытаниС Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…/Π½Π΅ Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…) ).

ИсслСдованиС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° участников

ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ флуоксСтина Ρƒ взрослых (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚) с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° (индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° [ИМВ] 25–29,9 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ИМВ β‰₯ 30 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 ) ΠΏΠΎ критСриям Π’ΠžΠ— ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² оТирСния, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ отсутствиСм лСчСния [1]. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ испытания, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участники страдали сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, синдромом поликистозных яичников, расстройствами ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° флуоксСтина ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исходов: (A) потСря вСса; (Π‘) сниТСниС ИМВ; (Π‘) Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния; (Π“) ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΈ (E) ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскиС эффСкты с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ 12-мСсячным наблюдСниСм.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска систСматичСской ошибки

Π”Π²Π° нСзависимых Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Π° использовали инструмСнт Cochrane [16] ΠΈ инструмСнт GRADE [17] для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска систСматичСской ошибки Π² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях ΠΈ достовСрности ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Разногласия Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ обсуТдСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ случаях с нСясной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Для дихотомичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ RR; для Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ рассчитали ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ (MD) с 95% Π”Π˜. ΠœΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ с использованиСм ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ случайных эффСктов с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диспСрсии. ΠΠ΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявляли ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра лСсных участков ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стандартного критСрия Ο‡ 2 с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ значимости 0,1 ΠΈ статистики I 2 с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Review Manager V5.4. Для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ см. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ [18].

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π₯отя ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ 1036 ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, 32 исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ [41-72] (ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1; всС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-прилоТСния см. Π½Π° www.karger.com/doi/ 10.1159/000524995), ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 19 испытаний с 2216 участниками со срСдним возрастом 30–51 Π³ΠΎΠ΄, большоС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ сравнСний ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ флуоксСтина (10, 20, 40 ΠΈ 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь) ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ввСдСния. (ΠΎΡ‚ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв) (рис. 1; Ρ‚Π°Π±Π». 1) [19-37].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

Π₯арактСристики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… испытаний

Рис. 1.

Π‘Π»ΠΎΠΊ-схСма, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ процСсс Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° испытаний (PRISMA).

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ испытаний риск систСматичСской ошибки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π΅ Π±Ρ‹Π» нСясСн, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ подробностСй ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ случайных ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ослСплСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ испытаний Π±Ρ‹Π» высокий риск систСматичСской ошибки ΠΈΠ·-Π·Π° показатСля отсСва, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ 20Β % (рис.Β 2).

Рис. 2.

Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ риска смСщСния.

ЀлуоксСтин ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса Π² ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…

Π”Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ испытаний сравнивали флуоксСтин с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’ сСми исслСдованиях использовалась Π΄ΠΎΠ·Π° 60 ΠΌΠ³/дСнь [21, 25, 26, 30, 31, 33, 36]; Π² Π΄Π²ΡƒΡ… испытаниях использовалась Π΄ΠΎΠ·Π° 40 ΠΌΠ³/сут [29, 30]; ΠΈ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… испытаниях использовалась Π΄ΠΎΠ·Π° 20 ΠΌΠ³/дСнь [31, 35, 37].

ΠœΡ‹ выявили ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса Π½Π° -2,5 ΠΊΠ³ (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -3,8 Π΄ΠΎ -1,2; p = 0,0001; 7 испытаний) Ρƒ 819 участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³/сут, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ /сут, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° составила -3,9. 7 ΠΊΠ³ (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -8,8 Π΄ΠΎ 0,8; p = 0,10; 2 испытания, 182 участника), Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/сут, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° составила -1,5 ΠΊΠ³ (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -3,5 Π΄ΠΎ 0,5). ; p = 0,15; 3 испытания, 279 участников). Однако тСст Π½Π° различия Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π½Π΅ выявил статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ( p = 0,62). Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… флуоксСтина ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° составила -2,7 ΠΊΠ³ (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -4 Π΄ΠΎ -1,4; p = 0,0001; 10 испытаний, 956 участников; Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ флуоксСтина) [21, 25, 26, 30-33, 35-37]. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° 95% Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ‚ -7,1 ΠΊΠ³ Π΄ΠΎ 1,7 ΠΊΠ³ (рис. 3).

Рис. 3.

ЛСсная Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° флуоксСтина ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ для сниТСния вСса Π² ΠΊΠ³. MD, срСдняя Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°.

БниТСниС ИМВ

Π’Ρ€ΠΈ испытания сравнивали флуоксСтин с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠœΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 19 участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³/сут, ИМВ снизился Π½Π° -3,3 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -7,3 Π΄ΠΎ 0,7; Ρ€ = 0,10; 1 исслСдованиС) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³/дСнь ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ -2,8 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -8,7 Π΄ΠΎ 3,1; p = 0,35; 1 испытаниС, 18 участников). Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΡ‹ наблюдали ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИМВ Π½Π° 0,2 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 Ρƒ 60 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/дСнь. Однако Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ наблюдали сниТСниС ИМВ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… флуоксСтина ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ составляло -1,1 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ -3,7 Π΄ΠΎ 1,4; 3 испытания; 97 участников; Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности) ( Рис. 4) [26, 32, 35].

Рис. 4.

ЛСсная Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° флуоксСтина ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ для сниТСния ИМВ. MD, срСдняя Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния

Π’ этом сравнСнии Π² дСвяти испытаниях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСниях [24–26, 30, 31, 33, 35–37]. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Ρƒ 399 ΠΈΠ· 627 участников (63,6%), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин, наблюдались Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния (Π² основном Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ОР 2,40; 95% Π”Π˜ 1,03–5,60; p = 0,04; ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ОР 2,67; 95% Π”Π˜ 1,68–4,24). p = 0,0001, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ RR 2,50, 95% Π”Π˜ 1,62–3,85, Ρ€ = 0,0001; бСссонница с RR 2,23; 95% Π”Π˜ 1,22–4,08; Ρ€ = 0,009; ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° RR 1,99; 95% Π”Π˜ 1,35–2,91; p = 0,0004), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 352 ΠΈΠ· 626 участников (56,2%), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.

ΠœΡ‹ наблюдали ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния с ОР 1,16 (95% Π”Π˜ 0,93–1,44; p = 0,18; 7 испытаний) Ρƒ 1134 участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³/сут; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 262 взрослых, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³/сут (ОР 1,07; 95% Π”Π˜ 0,93–1,24; Ρ€ = 0,32; 1 испытаниС), флуоксСтин 20 ΠΌΠ³/дСнь (ОР 1,10; 95% Π”Π˜ 0,92–1,31; p = 0,30; 1 испытаниС, 592 участника) ΠΈ флуоксСтин 10 ΠΌΠ³/дСнь (ОР 0,96; 95% Π”Π˜ 0,82–1,12; p = 0,59; 1 испытаниС, 262 участника) Π±Π΅Π· сущСствСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (рис. 5).

Рис. 5.

ЛСсная Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° флуоксСтина ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ для любого Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния (Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ).

Однако объСдинСниС исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… флуоксСтина ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ с ОР 1,18 (95% Π”Π˜ 0,99–1,42; Ρ€ = 0,07; 9 испытаний, 1253 участника; Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности) [24–26, 30, 31, 33, 35–37]. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° 95% Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ‚ 0,74 Π΄ΠΎ 1,88 (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Β 2).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Β 2.

Риск развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ флуоксСтина

ЀлуоксСтин ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ отсутствиСм лСчСния

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса Π² ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… испытаниях (234 участника) сравнивали Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ флуоксСтина с ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ срСдств ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² оТирСния (сибутрамин, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½, дСксфСнфлурамин, диэтилпропион, фСнпропорСкс ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ») [26, 35, 37]; Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ испытании (48 участников) гСль ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 использовали Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с флуоксСтином [19].]; ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ испытаниС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с отсутствиСм лСчСния (60 участников) [27]; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° большой нСоднородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ исслСдованиями Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3.

ЀлуоксСтин ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² оТирСния ΠΈ отсутствиСм лСчСния

БниТСниС ИМВ

Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдованиях флуоксСтин сравнивали с ΠΏΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ срСдств ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² оТирСния (сибутрамин, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½, диэтилпропион, фСнпропорСкс ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ») [26, 35] ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ испытаниС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с отсутствиСм лСчСния [27]. ΠœΡ‹ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³/сут, ИМВ снизился с -0,5 ΠΊΠ³/ΠΌ 9 Π΄ΠΎ0017 2 (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ –0,6 Π΄ΠΎ –0,3; p = 0,0001, 60 взрослых) Π΄ΠΎ –2,2 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ –8,4 Π΄ΠΎ 4; p = 0,48; 1 испытаниС, 17 взрослыС) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с отсутствиСм лСчСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ соотвСтствСнно; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдали ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИМВ Ρƒ участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/сут, с 2 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ 0,9–3,1; p = 0,0001; 1 испытаниС, 62 взрослых). ) Π΄ΠΎ 2,9 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 (95% Π”Π˜ 1,8–4; p = 0,0001; 1 испытаниС, 61 участник) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с сибутрамином, диэтилпропионом, фСнпропорСксом ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Как ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ Π½Π΅ смогли провСсти ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ·-Π·Π° разнообразия Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ нСоднородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ исслСдованиями (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3).

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… испытаниях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ нСблагоприятных явлСний, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… флуоксСтин с ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ срСдствами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² оТирСния [26, 35 ΠΈ 37], ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ испытании сравнивали отсутствиС лСчСния [27]. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ наблюдали ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния с ОР 1,05 (95% Π”Π˜ 0,68–1,65; p = 0,82; 1 испытаниС, 60 участников) Π΄ΠΎ ОР 1,58 (95% Π”Π˜ 0,91–2,77; p = 0,11; 1 испытаниС) Ρƒ участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… флуоксСтин Π² любой Π΄ΠΎΠ·Π΅; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· нСльзя Π±Ρ‹Π»ΠΎ провСсти ΠΈΠ·-Π·Π° нСоднородности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ испытаниями (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3). Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся смСртности ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСских эффСктов, Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… испытаний Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± этих исходах.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ выявили большоС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ сравнСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ различия Π² диагностичСских критСриях ΠΈ характСристиках стСпСни оТирСния Ρƒ участников, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ испытаниями. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ испытаний риск систСматичСской ошибки ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹Π» нСясным, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² дСталях ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ случайных ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ сокрытия распрСдСлСния. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх испытаниях ослСплСниС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСясным. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ испытаний Π±Ρ‹Π» высокий риск систСматичСской ошибки ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ отсСва составил 20% ΠΈΡ… участников, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ испытаний Π±Ρ‹Π» высокий риск систСматичСской ошибки Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ….

Однако, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наши Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности, ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ флуоксСтин Π½Π΅ ΠΏΠΎ прямому Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² любой Π΄ΠΎΠ·Π΅, особСнно 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 2,7 ΠΊΠ³ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этой Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС ИМВ. -1,1 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ количСству Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСссонница ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ систСматичСским ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ участники, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ флуоксСтин ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСсяцСв, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΎΡ‚ 1,3 ΠΊΠ³ Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ИМВ 26–39). ΠΊΠ³/ΠΌ 2 ) Π΄ΠΎ 5,1 ΠΊΠ³ Ρƒ участников с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [38-40].

На основании Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, хотя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ FDA фармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, эффСктивныС для сниТСния вСса Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ GLP-1, агонисты MC4R ΠΈ срСдства для подавлСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, СдинствСнная тСрапСвтичСская стратСгия, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ слабым антидСпрСссантом являСтся комбинация налтрСксон-Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½, нСсмотря Π½Π° сообщСния ΠΎΠ± ассоциации ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ дСпрСссии [4]; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, хотя флуоксСтин ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния навязчивых состояний, дСпрСссии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… кризисов, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ сниТСния вСса Ρƒ взрослых с этим состояниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ввСдСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² панкрСатичСской Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стСаторСи, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° всасывания Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² A, D, E ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² GLP-1 ΠΈ MC4R агонисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² мСстС ввСдСния ΠΈ ΠΈΡ… высокой стоимости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ [7, 8]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² области здравоохранСния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тСрапСвтичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ с мСньшими Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ для примСнСния, особСнно Ρƒ взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² странах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠœΡ‹ наблюдали Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ флуоксСтина Π½Π΅ ΠΏΠΎ прямому Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π² любой Π΄ΠΎΠ·Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³/дСнь. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности нСбольшого увСличСния риска ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСссонница ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° флуоксСтина. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² нашСго ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ исслСдования с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ достовСрности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкты флуоксСтина Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² оТирСния ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ.

Благодарности

ΠœΡ‹ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠΌ ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ мСтаболичСских ΠΈ эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΈΡ… спСциалиста ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ; ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ-Π˜Π½Ρ‚ΠΈ ΠœΠ΅Ρ‚Ρ†Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„ Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ стратСгии поиска; ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ , БСсилия Болис-Галисия, Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± исслСдованиях. Авторы ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π­ΠΌΠΌΠ΅ Аксон, мСтодисту ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ систСматики, Cochrane Skin Group, НоттингСмский унивСрситСт, ВСликобритания, ΠΈ Π―Π½Ρƒ ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½Ρƒ, БиднСйский унивСрситСт.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± этикС

Π­Ρ‚Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π° одобрСния этичСского ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° рассмотрСна, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ совмСстно ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² 2019, выпуск 10. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ . β„–: CD011688 ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЀлуоксСтин для взрослых с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [18].

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Π£ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слСдуСт Π·Π°ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ финансирования

Π­Ρ‚Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π° Instituto Nacional de PediatrΓ­a (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ„ΠΈΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСсурсов E022 2019/C-043) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

А.Π•.Π‘.-Π—. участвовал Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, исслСдовании, Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, мСдицинском Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вСрсии рукописи. А.Π“.Π“.-Π“. участвовал Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΌ обСспСчСнии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ написании ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вСрсии рукописи. Y.R.-C. участвовал Π² исслСдовании, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π°. Π“.М.-М. участвовал Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ критичСском пСрСсмотрС ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вСрсии рукописи. ВсС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ. Y.R.-C. ΠΈ Π“.М.-М. Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни внСсли свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ авторство.

ЗаявлСниС ΠΎ доступности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

ВсС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этого исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² эту Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ запросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ находится ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). ИспользованиС ΠΈ распространСниС Π² коммСрчСских цСлях Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ письмСнного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ всС усилия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этом тСкстС, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ рСкомСндациям ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² связи с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ исслСдованиями, измСнСниями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… постановлСниях ΠΈ постоянным ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Ρˆ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² показаниях ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ являСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности: заявлСния, мнСния ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, содСрТащиСся Π² этой ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ участникам, Π° Π½Π΅ издатСлям ΠΈ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. ПоявлСниС Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΡ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ссылок Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ услуг ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… эффСктивности, качСства ΠΈΠ»ΠΈ бСзопасности. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€(Ρ‹) ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ отвСтствСнности Π·Π° любой ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±, нанСсСнный людям ΠΈΠ»ΠΈ имущСству Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², инструкций ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², упомянутых Π² содСрТании ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅.

7 способов ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС, вызванная ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств

АнтидСпрСссанты ΠΈ стСроиды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, часто приводят ΠΊ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Если Π²Ρ‹ испытываСтС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ Π² вСсС ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Lexapro ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ питания ΠΈ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (РА), ΠΈΠ»ΠΈ расстройствами настроСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ дСпрСссия, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… симптомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· распространСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кортикостСроиды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пароксСтин (паксил) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антидСпрСссанты, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Одним ΠΈΠ· основных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса.

И хотя Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сСбС ΡΠ½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π²Ρ‹ Π±ΠΎΡ€Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с болСзнью β€” это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСприятным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ дальшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²Π°ΠΌ лСкарств.

НСйролСптики, антидСпрСссанты ΠΈ стабилизаторы настроСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наибольший ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для увСличСния вСса. ВсС 12 Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… антидСпрСссантов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС флуоксСтин (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ), сСртралин (Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ„Ρ‚) ΠΈ эсциталопрам (лСксапро), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 13 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ антидСпрСссанты β€” ΠΈ Π±Π΅Π· лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ колСбания вСса β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния вСса.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Аланна ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ, магистр ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, зарСгистрированный Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π’Π—Πš NYU Langone Health, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стСроиды часто Β«ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π—Πš, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ остСоартрит».

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· этих лСкарств ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 70 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сообщили ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вСса.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ссли вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ этому ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту. Но Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ антидСпрСссанты, большС всСго ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску увСличСния вСса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • АнтидСпрСссанты , Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:
    • сСлСктивныС
      ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ флуоксСтин
      (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ), сСртралин (Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ„Ρ‚), эсциталопрам (лСксапро), Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (цСлСкса) ΠΈ пароксСтин (паксил)
    • сСротонин-Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½
      ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°,
      Π‘ΠΈΠΌΠ±Π°Π»Ρ‚Π°) ΠΈ вСнлафаксин
      (ЭффСксор)
    • трицикличСскиС антидСпрСссанты (ВЦА), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Π·ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½
      (Норпрамин)
  • 0284 and Symbicort
  • prednisone
  • methylprednisolone
  • Drugs commonly
    prescribed for bipolar disorder and schizophrenia
    , such as:
    • olanzapine
    • risperidone
    • quetiapine
  • Drugs like corticosteroids alter the body’s electrolyte and Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств.

    «ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ стСроиды, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ натрия ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β», β€” ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ.

    МногиС люди, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСроиды, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ стСроидами, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тяТСлСС ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСраспрСдСлСния ΠΆΠΈΡ€Π°.

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ антидСпрСссантами, связано с измСнСниями Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Β«ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств ΠΎΡ‚ дСпрСссии происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, всС становится Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ наша тяга ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ распространяСтся Π½Π° Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈΒ», β€” ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ.

    Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса, Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

    «Если Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти лСкарства ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт увСличСния вСса, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡΒ», β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ.

    Π’ΠΎΡ‚ сСмь способов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒ лишниС ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

    ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ слишком большого количСства натрия Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π½ для всСх, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Но ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСроиды ΠΈΠ»ΠΈ антидСпрСссанты, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, захотят ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° это особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², консСрвов ΠΈ фаст-Ρ„ΡƒΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ часто содСрТат Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ.

    Β«Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нашСго потрСблСния натрия поступаСт ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Β», β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ. «НасСлСниС БША Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ потрСбляСт ΠΎΡ‚ 3300 Π΄ΠΎ 3500 ΠΌΠ³ натрия Π² дСнь, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2300 ΠΌΠ³. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ содСрТится Ρ‚ΠΎΠ½Π½Π° натрия».

    Cabrero Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ этикСтки с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ цСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТится Π² вашСй ΠΏΠΈΡ‰Π΅.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ вСс, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ стратСгии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ использовали Π±Ρ‹ для контроля вСса
    с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ 90Β 284 Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ 90Β 284 ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ усваиваСмыС слоТныС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

    Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ антидСпрСссанты, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ натрия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антидСпрСссантов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

    Если Π²Ρ‹ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ прописали антидСпрСссанту, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

    • Π“Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • НайлСя
    • . Π²Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

      Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ хотят ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вСс, Π½Π°Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств β€” ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ. А Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, связана с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствами для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° остСопороза.

      Potassium-rich foods include:

      • bananas
      • sweet potatoes
      • avocados
      • coconut water
      • spinach
      • black beans
      • edamame
      • potatoes
      • beets

      Managing your condition is a priority, so Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ сущСствуСт Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ увСличСния вСса.

      Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, спроситС своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ вашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

      Для людСй, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стСроиды, спроситС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

      Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ антидСпрСссанты, Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ (Π²Π΅Π»Π±ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с мСньшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса.

      Π’Π°Ρˆ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, поэтому Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ соблазн ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ большС.

      ВмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, разбивая свою Π΅Π΄Ρƒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потрСбляСтС большС ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСрСкусами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

      РСкомСндуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ нСбольшими порциями Π² дСнь вмСсто
      Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ….

      ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ нСкрахмалистыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ объСм». «Они ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ содСрТат ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΒ», β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ. ЭкспСримСнтируйтС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π½Π°Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒΡŽ: ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ вСгСтарианскиС супы ΠΈ салаты.

      Активный ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для сниТСния ΠΈΠ»ΠΈ поддСрТания вСса. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… симптомов, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ сначала ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

      Β«Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ», β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ. Β«Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π½ΠΎ лСгкая ΠΉΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π² этом Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡΒ».

      Для людСй, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным способом ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли это Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ вашими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

      Β«ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ я ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ 12-часовоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 2–3 часа Π΄ΠΎ сна», β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠšΠ°Π±Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ. «Много Ρ€Π°Π· послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСкусываСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ связаны с чувством Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Β».

    Related Posts

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

    2024 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.