Как похудеть на флуоксетине: Как принимать флуоксетин для похудения?

0

Содержание

Как принимать флуоксетин для похудения?

Бывает такое, что причиной лишних килограмм является такое заболевание как булимия. Булимия представляет собой расстройство пищевого поведения, при котором человек не может справиться со своим аппетитом. В результате чего и появляется лишний вес. В этом случае можно попробовать применить флуоксетин для похудения.

Секрет этого препарата в том, что он создан не для того, чтобы отрегулировать массу тела, а для того, чтобы избавить человека от депрессии, это  — антидепрессант. Люди, страдающие булимией, как правило, страдают депрессией.

Что такое Флуоксетин?

Итак, флуоксетин – это не прямое средство похудения. Инструкция гласит о том, что это антидепрессант. Это должны знать все, кто вдруг задумался о приеме данного лекарства. Этот антидепрессант направлен на борьбу с бессонницей, угнетенным состоянием, на борьбу с суицидальными мыслями, а также против нервных срывов.

Инструкция гласит о том, что главная задача этого лекарства состоит в том, чтобы привести в норму работу нервной системы. Следствием этой нормализации является избавление человека от такого пагубного заболевания как булимия, от неутолимого аппетита, который приводит к нервным срывам. С исчезновением чувства голода естественно человек начинает меньше есть и соответственно перестают прибавляться килограммы.

Так что этот антидепрессант имеет преимущества перед другими средствами для похудения:

  1. В отличие от других препаратов он направлен не на подавление нервных импульсов, наоборот он занимается их восстановлением. Поэтому у вас повысится настроение от его приема.
  2. Он не вмешивается в работу пищеварительного тракта, кишечника, значит, вам не грозят запоры или наоборот расстройства кишечника.
  3. Прием препарата не отображается прямым действием на обмене веществ.
  4. Это лекарство не очень дорогое.

Так что если вы пришли к выводу, что причиной ваших лишних килограммов является депрессия, то можно задуматься о приеме этого препарата.

Как он действует?

А как же все-таки действует этот волшебный антидепрессант? В нашем организме присутствует такое вещество как серотонин. Он очень важен для нормальной жизнедеятельности организма, для нормальной работы всех органов. Когда в организме недостает серотонина, нервная система выходит из строя, в результате чего человек может испытывать депрессию, бессонницу, могут присутствовать нервные срывы, угнетенное состояние духа, хроническая усталость.

Применяя данный антидепрессант, происходит следующее:

  • концентрация серотонина в клетках головного мозга увеличивается;
  • серотонин гораздо дольше воздействует на нервную систему;
  • происходит активное воздействие серотонина на центры, которые отвечают за насыщение, в результате чего уходит то самое чувство неутолимого голода.

В результате те, кто пил это лекарство уже в течение недели испытывают такие положительные моменты:

  • прежде всего, уходит волчий аппетит, который раньше заставлял человека набивать свой желудок до отвала.
  • исчезает плохое настроение, из-за которого и хотелось «заедать» свои проблемы;
  • в результате снижения аппетита начинают уходить и лишние килограммы.
  • у человека появляется больше энергии, которую хочется направить в деятельность.
  • устанавливается нормальный режим сна, человек начинает высыпаться.
  • человек перестает злиться и раздражаться.

Сочетание с диетой

Многие женщины, когда начинают принимать это лекарство садятся на диету. На фоне приема этого лекарства удержаться на диете гораздо легче. Многие диеты срываются именно потому, что те, кто их придерживается, начинают злиться и раздражаться из-за чувства голода.

В этом случае флуоксетин убивает сразу двух зайцев. Но не стоит думать, что прием лекарства дело абсолютно безобидное. Это лекарство показано далеко не всем людям. Для его применения существуют определенные показания.

Показания

Флуоксетин – это лекарство, которое активно воздействует на работу нервной системы и головного мозга.

Его назначают по прямому применению, вот в каких случаях:

  • депрессивные состояния любого вида;
  • отклонения в работе нервной системы, в том числе, в случае шизофрении;
  • при наличии раздражительности, истеричности, страхов;
  • при бессоницах;
  • при нервных срывах;
  • при хронических болях в голове;
  • при булимии.

Как мы видим, по прямому применению лекарство назначают в довольно серьезных ситуациях. А это значит, что оно имеет довольно серьезное действие на организм. Следовательно, если человек с нормальным состоянием здоровья начнет использовать флуоксетин без разрешения специалиста, то это может иметь печальные следствия. В организме будет серотонина больше, чем нужно и это может привести к побочным действиям.

Побочные эффекты

Здоровый человеческий организм вырабатывает серотонин в достаточном количестве. По применению препарата серотонина вырабатывается еще больше, в результате может возникнуть серотониновый синдром. При этом синдроме человек может впасть в кому и даже умереть. Поэтому стоит отказаться от мысли использовать флуоксетин для похудения без подробных консультаций с врачами.

Если вы не больны булимией, то похудеть при помощи этого антидепрессанта вы не сможете. Зато «заиметь» побочные действия точно сможете. К ним относятся: боли головы, пересохший язык, хроническая усталость, ухудшение зрения, чувство тошноты, расстройство кишечника, возникновение галлюцинаций, возникновение сыпи, боль в костях.

К тому же совершенно противопоказано применение этого препарата тем, у кого есть такие болезни как:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • истощение организма;
  • заболевание Паркинсона.

Прием препарата

Как принимать флуоксетин для похудения вам подробно расскажет врач, который назначит его вам. В каждом конкретном случае дозировка может быть разной.

Но обычно при депрессии достаточно всего одной таблетки в сутки. Таблетки пить лучше в утреннее время суток. Если у вас диагностировали булимию, то правильно пить 3 таблетки в день, при каждом приеме пищи. Считается, что 4 таблетки – это максимальная доза, которую можно употребить в 24 часа. Существует также разновидность этого лекарства флуоксетин апо. Действие флуоксетина апо аналогичное, это тот же препарат, но в капсулах.

Те, кто правильно пил флуоксетин для похудения, под четким наблюдением врача, при конкретных показаниях, остались довольны действием лекарства. Можно почитать отзывы тех, кто пил лекарство. А вот на человека, который пил лекарство без показаний ориентироваться не стоит. Помните, что это серьезный антидепрессант, а не средство для похудения, об этом говорит инструкция.

От флуоксетина правда худеют? Срочно надо.

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

#10

#11

Гость

Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.

23 июля 2014, 09:18

#12

#13

#14

Гость

Гость 11, зачем? С целью похудеть?

#15

#16

Катя

такие препараты вызывают привыкание. учитесь с депрессией и лишним весом сами бороться. волшебных таблеток нет, иначе все были бы счастливыми и стройными.

#17

мутка

плюсую

Катя

такие препараты вызывают привыкание.

учитесь с депрессией и лишним весом сами бороться. волшебных таблеток нет, иначе все были бы счастливыми и стройными.

#18

#19

Мисюся

У меня депрессия. Уже лечилась три раза. Сейчас опять накатываю Принимала циталопрам. В составе есть бром. Успокаивает и я начинаю жрать. Похудела, но кг вернулись. Поэтому думаю, может флуоксетин попросить врача прописать. Как-бы и похудею заодно. поправляться дальше некуда, живот никак не уходит. Противно на себя смотреть.

#20

#21

#22

Гость

Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.

Эксперты Woman.ru

  • Владимир Титаренко

    Фитнес-нутрициолог

    183 ответа

  • Алёшина Мария

    Психолог

    115 ответов

  • Анна Антончик

    Женский психолог

    163 ответа

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    1 053

  • Иванова Светлана

    Коуч

    84 ответа

  • Международный Институт

    Психология, психотерапия,. ..

    20 ответов

  • Токарь Дарья Анатольевна

    Фитнес-тренер

    53 ответа

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    335 ответов

  • Мария Синяпкина

    Психолог-Сексолог

    92 ответа

  • Кременецкая Мария

    Логопед – дефектолог

    44 ответа

#23

#24

#25

#26

Гость

у меня тоже была депрессия, сходила к психиатру назначила прозак (как раз флуоксетин) но к нему людиомил четверть таблетки и вот я почему-то не похудела ни на грамм, наоборот с 54кг до 56-57отъелась!
Но мне так было хорошо, я ложилась спать в 21. 00 с утра просыпалась спокойная, настроение нормальное-никаких плохиз эмоций , правда и хорошие не чувствуются ярко!
в общем похудеть не поможет!!!

Непридуманные истории

  • Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

    1 390 ответов

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    1 049 ответов

  • Такая зарплата – не хочу работать

    682 ответа

  • Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

    938 ответов

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    202 ответа

#27

Гость

Лучше кушать глюкеофаж. Это препарат для диабетиков ещё, но его также реально назначают тем кому надо скинуть вес. Он там уменьшает кол-во инсулина и руки-ноги не трясутся и мыслей о еде нет, когда кушать хочется. Я сейчас 2 таблетки в день Глюкофажа 850 ем. Но я на диете и мне этот препарат просто помогает не нервничать если приступ голода или тоски по вкусненькому накатывает

#29

#30

#31

Автор

У меня депрессия! Собираюсь идти к врачу, чтобы прописал лекарство. Читала, что флуоксетин хороший препарат. Да и худеют от него. Это правда? Кто принимал и похудел отпишитесь. Буду благодарна.

#32

#33

Гость

может на пару килограмм и похудеете, но быстро потом наберете еще больше, у флуокситина есть неприятный побочный эффект, ОН УБИВАЕТ ЛИБИДО

#34

Вера

Флуоксетин хороший препарат и от него действительно худеют. Я похудела на 20 кг за 6 месяцев

#35

#36

#37

Новые темы

  • Иностранные сайты знакомств

    Нет ответов

  • Что сшить начинающей швее?

    Нет ответов

  • Кто управляет?

    Нет ответов

  • Как Ваш муж относиться к изменениям Вашей внешности?

    Нет ответов

  • Тяжело сделать глубокий вдох

    Нет ответов

#38

#39

#40

#41

Автор

У меня депрессия! Собираюсь идти к врачу, чтобы прописал лекарство. Читала, что флуоксетин хороший препарат. Да и худеют от него. Это правда? Кто принимал и похудел отпишитесь. Буду благодарна.

#42

#43

Гость

Я недавно приниала для похудения,но учитывая,чтоу мня большой вес,да и на диете сидела,все равно не похудела,как перестала принимать вес пошел вниз

#44

#45

#47

#47

Гость

Хм, его прописывают больным анорексией, булимией ,депрессией. Сможете ли от него похудеть? Вряд ли.

Внимание

#47

#47

Литаль

Флюокс принимаю утром и вечером.за пару месцев 20кг минус.Днем он работает на настроение а ночью жиросжигающий эффект.

Использование флуоксетина для снижения веса у взрослых с избыточным весом или ожирением: сокращенная публикация Кокрейновского систематического обзора — полный текст — факты об ожирении, 2022 г., том. 15, No. 4

Введение: Использование флуоксетина является одной из многих стратегий снижения веса. Ингибитор обратного захвата серотонина, показанный при депрессии, который, как считается, влияет на контроль веса, изменяя аппетит человека; однако его соотношение пользы и риска неясно. Целью этого обзора была оценка эффективности и безопасности флуоксетина в снижении веса у взрослых с избыточным весом или ожирением. Методы: Мы провели поиск в Кокрановской библиотеке, MEDLINE, Embase и других базах данных без языковых ограничений. Инструмент Cochrane Collaboration и инструмент GRADE оценивали риск систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях и достоверность их доказательств. Мы провели метаанализ случайных эффектов и рассчитали отношение риска/среднюю разницу с 95% доверительными интервалами для результатов. Результаты: Мы включили 19 испытаний (2216 взрослых) и обнаружили, что флуоксетин может снижать вес на -2,7 кг (95% ДИ от -4 до -1,4; p < 0,001) и индекс массы тела на -1,1 кг/м 2 (95% ДИ от -3,7 до 1,4) по сравнению с плацебо; однако это вызовет примерно в два раза больше побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, утомляемость, бессонница или тошнота. Выводы: Хотя доказательства с низким уровнем достоверности свидетельствуют о том, что флуоксетин, не зарегистрированный по прямому назначению, может снижать вес, в будущем необходимо провести исследования с высоким уровнем достоверности, чтобы определить исключительно его эффекты, а также его полезность в сочетании с другими агентами. . Эта статья основана на Кокрейновском обзоре, опубликованном в Кокрановская база данных систематических обзоров 2019, выпуск 10, DOI: 10.1002/14651858.CD011688.pub2. Кокрановские обзоры регулярно обновляются по мере появления новых данных, и в ответ на отзывы следует обращаться к самой последней версии обзора.

Введение

Избыточная масса тела является шестым по важности фактором риска, влияющим на общее бремя неинфекционных заболеваний во всем мире [1]. За последние 30 лет распространенность прибавки в весе значительно увеличилась и стала важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку она имеет многочисленные последствия, такие как риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (коэффициент риска [HR] 1,27; 9).5% доверительный интервал [ДИ] 1,23–1,31), нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, респираторные заболевания (отношение шансов [ОШ] 1,58; 95% ДИ 1,22–2,03; p < 0,001), остеоартрит, метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа (ОР 1,86; 95% ДИ 0,99–3,50; p = 0,053) и депрессия (ОШ 1,57; 95% ДИ 1,23–2,01; p < 0,001), которые снижают качество жизни и увеличивают затраты, связанные с их осложнения [2-6]. Таким образом, были исследованы различные фармакологические стратегии снижения веса для снижения распространенности ожирения, такие как ингибиторы панкреатической липазы (орлистат), аналоги GLP-1 (лираглутид, семаглутид), агонисты MC4R (сетмеланотид) и средства, подавляющие аппетит (фентермин-топирамат). налтрексон-бупропион), среди прочих [7, 8].

Другой фармакологической стратегией является флуоксетин; это селективный ингибитор обратного захвата серотонина, способный лечить большую депрессию, навязчивое поведение, панические расстройства и булимию, который также способствует сигналам подавления голода, продуцируемым нейропептидом «Y» в паравентрикулярном ядре гипоталамуса, влияя на аппетит, изменяя пищу. селекции, что приводит к снижению потребления пищи [9-12]. Хотя было задокументировано, что флуоксетин способствует снижению веса, в настоящее время единственными показаниями, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, являются, среди прочего, лечение депрессии и навязчивого поведения, поскольку в некоторых исследованиях сообщалось, что его использование может привести к побочным эффектам, таким как как головная боль, тошнота, сонливость, диарея, бессонница, потливость и снижение либидо у 5-30% пользователей [13-15].

Однако на основании имеющихся данных рассматривался вопрос о том, можно ли использовать флуоксетин отдельно или в сочетании с другими фармакологическими или поведенческими вмешательствами в качестве стратегии лечения депрессии у взрослых с избыточной массой тела или ожирением, которым также поможет снижение массы тела; однако соотношение пользы и риска (RR) этого препарата в этом отношении неясно, поэтому мы провели систематический обзор для оценки эффективности и безопасности флуоксетина в снижении веса у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Методы

Стратегия поиска

Два рецензента провели поиск без языковых ограничений до января 2021 года в следующих базах данных: MEDLINE, Embase, LILACS, Cochrane CENTRAL, поисковый портал ICTRP и ClinicalTrials.gov. Был проведен поиск по следующим терминам MeSH: (ожирение, болезненное состояние ИЛИ ожирение/ИЛИ масса тела/ИЛИ потеря веса/ИЛИ избыточный вес/ИЛИ жир) И (флуоксетин/И (рандомизированное контролируемое исследование ИЛИ контролируемое клиническое исследование) И (испытание на животных/не на людях) ).

Исследование и критерии отбора участников

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалось применение флуоксетина у взрослых (старше 18 лет) с избыточной массой тела (индекс массы тела [ИМТ] 25–29,9 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м 2 ) по критериям ВОЗ по сравнению с плацебо, другими средствами против ожирения, немедикаментозной терапией и отсутствием лечения [1]. Были исключены испытания, в которых участники страдали сахарным диабетом, синдромом поликистозных яичников, расстройствами пищевого поведения, шизофренией, ВИЧ-инфекцией, раком и беременностью. Схемы приема флуоксетина корректировали по дозе для оценки следующих исходов: (A) потеря веса; (Б) снижение ИМТ; (С) нежелательные явления; (Г) смертность; и (E) социально-экономические эффекты с последующим 12-месячным наблюдением.

Оценка риска систематической ошибки

Два независимых рецензента использовали инструмент Cochrane [16] и инструмент GRADE [17] для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных контролируемых исследованиях и достоверности их доказательств. Разногласия разрешались путем обсуждения и консультаций с третьим рецензентом. В случаях с неясной информацией с авторами связывались по электронной почте.

Статистический анализ

Для дихотомических данных мы получили RR; для непрерывных результатов мы рассчитали среднюю разницу (MD) с 95% ДИ. Мета-анализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов с методом обратной дисперсии. Неоднородность выявляли путем визуального осмотра лесных участков и с помощью стандартного критерия χ 2 с уровнем значимости 0,1 и статистики I 2 с использованием программы Review Manager V5.4. Для получения более подробной информации см. Кокрановский систематический обзор [18].

Результаты

Хотя мы определили 1036 потенциальных исследований для включения, 32 исследования были исключены по разным причинам [41-72] (онлайн-приложение, таблица 1; все материалы онлайн-приложения см. на www.karger.com/doi/ 10.1159/000524995), и было включено 19 испытаний с 2216 участниками со средним возрастом 30–51 год, большое разнообразие сравнений по дозам флуоксетина (10, 20, 40 и 60 мг один раз в день) и времени введения. (от 3 дней до 12 месяцев) (рис. 1; табл. 1) [19-37].

Таблица 1.

Характеристики включенных испытаний

Рис. 1.

Блок-схема, показывающая процесс выбора испытаний (PRISMA).

В большинстве испытаний риск систематической ошибки при отборе был неясен, поскольку в их отчетах не содержалось подробностей о методах генерации случайных последовательностей и ослепления оценки результатов. Приблизительно в одной трети испытаний был высокий риск систематической ошибки из-за показателя отсева, равного 20 % (рис. 2).

Рис. 2.

График риска смещения.

Флуоксетин по сравнению с плацебо

Потеря веса в килограммах

Десять испытаний сравнивали флуоксетин с плацебо. В семи исследованиях использовалась доза 60 мг/день [21, 25, 26, 30, 31, 33, 36]; в двух испытаниях использовалась доза 40 мг/сут [29, 30]; и в трех испытаниях использовалась доза 20 мг/день [31, 35, 37].

Мы выявили потерю веса на -2,5 кг (95% ДИ от -3,8 до -1,2; p = 0,0001; 7 испытаний) у 819 участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут, в то время как у взрослых, получавших флуоксетин в дозе 40 мг /сут, потеря массы тела составила -3,9. 7 кг (95% ДИ от -8,8 до 0,8; p = 0,10; 2 испытания, 182 участника), а у лиц, получавших флуоксетин в дозе 20 мг/сут, потеря массы тела составила -1,5 кг (95% ДИ от -3,5 до 0,5). ; p = 0,15; 3 испытания, 279 участников). Однако тест на различия в подгруппах не выявил статистически значимой разницы ( p = 0,62). В целом, при всех дозировках флуоксетина и продолжительности лечения потеря массы тела составила -2,7 кг (95% ДИ от -4 до -1,4; p = 0,0001; 10 испытаний, 956 участников; доказательства с низким уровнем достоверности в пользу флуоксетина) [21, 25, 26, 30-33, 35-37]. Интервал прогноза 95% варьировался от -7,1 кг до 1,7 кг (рис. 3).

Рис. 3.

Лесная диаграмма флуоксетина по сравнению с плацебо для снижения веса в кг. MD, средняя разница.

Снижение ИМТ

Три испытания сравнивали флуоксетин с плацебо. Мы определили, что у 19 участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут, ИМТ снизился на -3,3 кг/м 2 (95% ДИ от -7,3 до 0,7; р = 0,10; 1 исследование) и получавшие флуоксетин в дозе 40 мг/день показали -2,8 кг/м 2 (95% ДИ от -8,7 до 3,1; p = 0,35; 1 испытание, 18 участников). С другой стороны, в одном исследовании мы наблюдали увеличение ИМТ на 0,2 кг/м 2 у 60 человек, получавших флуоксетин в дозе 20 мг/день. Однако в целом мы наблюдали снижение ИМТ при всех дозах флуоксетина по сравнению с плацебо, которое составляло -1,1 кг/м 2 (95% ДИ от -3,7 до 1,4; 3 испытания; 97 участников; доказательства с очень низким уровнем достоверности) ( Рис. 4) [26, 32, 35].

Рис. 4.

Лесная диаграмма флуоксетина по сравнению с плацебо для снижения ИМТ. MD, средняя разница.

Нежелательные явления

В этом сравнении в девяти испытаниях сообщалось о нежелательных явлениях [24–26, 30, 31, 33, 35–37]. В общей сложности у 399 из 627 участников (63,6%), получавших флуоксетин, наблюдались нежелательные явления (в основном головокружение с ОР 2,40; 95% ДИ 1,03–5,60; p = 0,04; сонливость с ОР 2,67; 95% ДИ 1,68–4,24). p = 0,0001, усталость RR 2,50, 95% ДИ 1,62–3,85, р = 0,0001; бессонница с RR 2,23; 95% ДИ 1,22–4,08; р = 0,009; и тошнота RR 1,99; 95% ДИ 1,35–2,91; p = 0,0004), по сравнению с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо.

Мы наблюдали увеличение риска развития по крайней мере одного нежелательного явления с ОР 1,16 (95% ДИ 0,93–1,44; p = 0,18; 7 испытаний) у 1134 участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут; такие же результаты были выявлены у 262 взрослых, получавших флуоксетин в дозе 40 мг/сут (ОР 1,07; 95% ДИ 0,93–1,24; р = 0,32; 1 испытание), флуоксетин 20 мг/день (ОР 1,10; 95% ДИ 0,92–1,31; p = 0,30; 1 испытание, 592 участника) и флуоксетин 10 мг/день (ОР 0,96; 95% ДИ 0,82–1,12; p = 0,59; 1 испытание, 262 участника) без существенных различий в подгруппах (рис. 5).

Рис. 5.

Лесная диаграмма флуоксетина по сравнению с плацебо для любого нежелательного явления (на дозу).

Однако объединение исследований показало увеличение риска развития по крайней мере одного нежелательного явления в группах флуоксетина по сравнению с плацебо с ОР 1,18 (95% ДИ 0,99–1,42; р = 0,07; 9 испытаний, 1253 участника; доказательства с низким уровнем достоверности) [24–26, 30, 31, 33, 35–37]. Интервал прогноза 95% варьировался от 0,74 до 1,88 (таблица 2).

Таблица 2.

Риск развития нежелательных явлений при приеме флуоксетина

Флуоксетин по сравнению с другими видами терапии и отсутствием лечения

Потеря веса в килограммах

В трех испытаниях (234 участника) сравнивали различные дозы флуоксетина с шестью типами средств против ожирения (сибутрамин, метформин, дексфенфлурамин, диэтилпропион, фенпропорекс и мазиндол) [26, 35, 37]; в одном испытании (48 участников) гель омега-3 использовали в качестве монотерапии и в комбинации с флуоксетином [19].]; и одно испытание по сравнению с отсутствием лечения (60 участников) [27]; однако из-за большой неоднородности между исследованиями было невозможно провести метаанализ (таблица 3).

Таблица 3.

Флуоксетин по сравнению с другими средствами против ожирения и отсутствием лечения

Снижение ИМТ

В двух исследованиях флуоксетин сравнивали с пятью типами средств против ожирения (сибутрамин, метформин, диэтилпропион, фенпропорекс и мазиндол) [26, 35] и одно испытание по сравнению с отсутствием лечения [27]. Мы установили, что у участников, получавших флуоксетин в дозе 60 мг/сут, ИМТ снизился с -0,5 кг/м 9 до0017 2 (95% ДИ от –0,6 до –0,3; p = 0,0001, 60 взрослых) до –2,2 кг/м 2 (95% ДИ от –8,4 до 4; p = 0,48; 1 испытание, 17 взрослые) по сравнению с отсутствием лечения и метформином соответственно; однако, с другой стороны, мы также наблюдали увеличение ИМТ у участников, получавших флуоксетин в дозе 20 мг/сут, с 2 кг/м 2 (95% ДИ 0,9–3,1; p = 0,0001; 1 испытание, 62 взрослых). ) до 2,9 кг/м 2 (95% ДИ 1,8–4; p = 0,0001; 1 испытание, 61 участник) по сравнению с сибутрамином, диэтилпропионом, фенпропорексом и мазиндолом. Как и в предыдущем анализе результатов, мы не смогли провести метаанализ из-за разнообразия вмешательств и неоднородности между исследованиями (таблица 3).

Нежелательные явления

В трех испытаниях сообщалось о развитии неблагоприятных явлений, сравнивающих флуоксетин с шестью средствами против ожирения [26, 35 и 37], и в одном испытании сравнивали отсутствие лечения [27]. В целом, мы наблюдали увеличение риска развития по крайней мере одного нежелательного явления с ОР 1,05 (95% ДИ 0,68–1,65; p = 0,82; 1 испытание, 60 участников) до ОР 1,58 (95% ДИ 0,91–2,77; p = 0,11; 1 испытание) у участников, получавших флуоксетин в любой дозе; однако метаанализ нельзя было провести из-за неоднородности между испытаниями (таблица 3). Что касается смертности и социально-экономических эффектов, ни в одном из включенных испытаний не сообщалось об этих исходах.

Обсуждение

В целом, мы выявили большое разнообразие доз и продолжительности лечения в группах вмешательства, множество различных групп сравнения, а также различия в диагностических критериях и характеристиках степени ожирения у участников, что ограничивало сопоставимость и увеличилась гетерогенность между испытаниями. В большинстве испытаний риск систематической ошибки отбора был неясным, поскольку в их отчетах не упоминались в деталях методы генерации случайных последовательностей и сокрытия распределения. Почти во всех испытаниях ослепление оценки результатов было неясным. Приблизительно в одной трети испытаний был высокий риск систематической ошибки из-за того, что уровень отсева составил 20% их участников, и почти в половине испытаний был высокий риск систематической ошибки в отчетах.

Однако, несмотря на то, что наши выводы имели доказательства с низким уровнем достоверности, мы заметили, что флуоксетин не по прямому назначению в любой дозе, особенно 60 мг один раз в день, может вызывать умеренную потерю веса примерно на 2,7 кг и только при этой дозе вызывает снижение ИМТ. -1,1 кг/м 2 по сравнению с плацебо у взрослых с избыточной массой тела или ожирением; однако это может привести примерно в два раза к большему количеству нежелательных явлений, таких как головокружение, сонливость, утомляемость, бессонница или тошнота. Эти результаты аналогичны другим систематическим обзорам, в которых сообщалось, что участники, получавшие флуоксетин по крайней мере в течение 4 месяцев, показали потерю веса от 1,3 кг у взрослых с избыточным весом или ожирением (ИМТ 26–39). кг/м 2 ) до 5,1 кг у участников с диабетом 2 типа по сравнению с плацебо [38-40].

На основании вышеизложенного, хотя существуют одобренные FDA фармакологические методы лечения, эффективные для снижения веса у взрослых с избыточным весом или ожирением, такие как ингибиторы панкреатической липазы, аналоги GLP-1, агонисты MC4R и средства для подавления аппетита, единственная терапевтическая стратегия, которая включает слабым антидепрессантом является комбинация налтрексон-бупропион, несмотря на сообщения об ассоциации между ожирением и развитием депрессии [4]; Таким образом, хотя флуоксетин показан для лечения навязчивых состояний, депрессии и тревожных кризисов, его можно рассматривать как еще одну стратегию снижения веса у взрослых с этим состоянием, поскольку он может вызывать умеренную потерю веса в качестве побочного эффекта по сравнению с раздражающие побочные эффекты введения ингибиторов панкреатической липазы, такие как наличие стеатореи, метеоризма и дефицита всасывания витаминов A, D, E и бета-каротина или те, которые развиваются при использовании аналогов GLP-1 и MC4R агонисты, которые помимо реакций в месте введения и их высокой стоимости также способствуют возникновению головной боли, гипогликемии, тошноты, рвоты и диареи [7, 8]. Таким образом, лица, принимающие решения в области здравоохранения, могут рассмотреть другой терапевтический вариант с меньшими затратами, который может быть альтернативой для применения, особенно у взрослых с избыточным весом или ожирением в странах с низким и средним уровнем дохода.

Выводы

Мы наблюдали доказательства с низким уровнем достоверности, свидетельствующие о том, что применение флуоксетина не по прямому назначению может вызывать умеренную потерю веса по сравнению с плацебо в любой дозе, особенно при приеме в дозе 60 мг/день. Тем не менее, мы обнаружили доказательства с низким уровнем достоверности небольшого увеличения риска определенных нежелательных явлений, таких как головокружение, сонливость, утомляемость, бессонница и тошнота, после приема флуоксетина. Что касается других результатов нашего обзора, необходимы исследования с более высокой степенью достоверности, чтобы исключительно определить эффекты флуоксетина в различных дозах и его полезность в сочетании с другими средствами против ожирения и немедикаментозными вмешательствами.

Благодарности

Мы благодарим Кокрановскую группу метаболических и эндокринных нарушений за их помощь и их специалиста по информации; Мария-Инти Метцендорф за разработку стратегии поиска; и помощник директора по научной информации и документации Национального института педиатрии , Сесилия Солис-Галисия, за получение отчетов об исследованиях. Авторы обзора благодарны следующим рецензентам за потраченное время и комментарии: доктору Эмме Аксон, методисту Кокрановской систематики, Cochrane Skin Group, Ноттингемский университет, Великобритания, и Яну Катерсону, Сиднейский университет.

Заявление об этике

Эта рукопись не требовала одобрения этического комитета Национального института педиатрии и была рассмотрена, одобрена и совместно опубликована Кокрановской базой данных систематических обзоров 2019, выпуск 10. Искусство . №: CD011688 под названием Флуоксетин для взрослых с избыточным весом или ожирением [18].

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Эта рукопись была поддержана Instituto Nacional de Pediatría (программа фискальных ресурсов E022 2019/C-043) только для публикации.

Вклад авторов

А.Е.С.-З. участвовал в концептуализации, исследовании, надзоре, проверке, визуализации, медицинском надзоре и подготовке первоначального проекта и окончательной версии рукописи. А.Г.Г.-Г. участвовал в концептуализации, обработке данных, формальном анализе, методологии, программном обеспечении, проверке, визуализации и написании окончательной версии рукописи. Y.R.-C. участвовал в исследовании, концептуализации, обработке данных, визуализации и подготовке первоначального проекта. Г.М.-М. участвовал в концептуализации, надзоре, проверке, управлении проектом и критическом пересмотре проекта и окончательной версии рукописи. Все авторы одобрили окончательную рукопись. Y.R.-C. и Г.М.-М. в равной степени внесли свой вклад в эту статью и разделили окончательное авторство.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту рукопись. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

7 способов похудеть Прибавка в весе, вызванная приемом лекарств

Антидепрессанты и стероиды, такие как преднизолон, часто приводят к набору лишних килограммов. Если вы испытываете прибавку в весе из-за таких препаратов, как Lexapro или преднизолон, вы можете сделать выбор в отношении питания и физических упражнений, которые могут помочь.

Люди, живущие с такими проблемами, как аутоиммунные заболевания, от болезни Крона до ревматоидного артрита (РА), или расстройствами настроения, такими как депрессия, имеют мощные лекарства, которые помогают свести к минимуму или устранить их симптомы, чтобы они могли жить комфортно.

Тем не менее, некоторые из распространенных препаратов для лечения этих заболеваний, такие как преднизолон и другие кортикостероиды, а также пароксетин (паксил) и другие антидепрессанты, имеют нежелательные побочные эффекты. Одним из основных побочных эффектов этих препаратов является увеличение веса.

И хотя вы должны относиться к себе снисходительно — в конце концов, вы боретесь с болезнью — это может быть неприятным побочным эффектом.

Читайте дальше, чтобы узнать, как сбросить нежелательные килограммы, вызванные приемом необходимых вам лекарств.

Нейролептики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения являются распространенными препаратами, которые имеют наибольший потенциал для увеличения веса. Все 12 ведущих антидепрессантов, в том числе флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и эсциталопрам (лексапро), повышают вероятность набора веса.

Приблизительно 13 процентов американцев в настоящее время принимают антидепрессанты — и без лекарств, которые не вызывают колебания веса — многие люди не могут избежать повышенного риска нездорового увеличения веса.

Стероиды, такие как преднизолон, также могут иметь аналогичные эффекты. Аланна Кабреро, магистр медицины, зарегистрированный диетолог в Центре ВЗК NYU Langone Health, говорит, что стероиды часто «используются для лечения воспалительных состояний, таких как ВЗК, болезнь Крона, артрит, волчанка и остеоартрит».

Побочным эффектом некоторых из этих лекарств почти 70 процентов пользователей сообщили об увеличении веса.

Вы можете предположить, что сразу же заметите, как падают килограммы, если ваше тело чувствительно к этому побочному эффекту. Но недавнее исследование показало, что это не так. Люди, принимающие антидепрессанты, больше всего подвержены риску увеличения веса через два-три года лечения.

Лекарства, вызывающие увеличение веса, включают:

  • Антидепрессанты , такие как:
    • селективные
      ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая флуоксетин
      (прозак), сертралин (золофт), эсциталопрам (лексапро), циталопрам (целекса) и пароксетин (паксил)
    • серотонин-норадреналин
      ингибиторы обратного захвата,
      Симбалта) и венлафаксин
      (Эффексор)
    • трициклические антидепрессанты (ТЦА), включая дезипрамин
      (Норпрамин)
  • 0284 and Symbicort
  • prednisone
  • methylprednisolone
  • Drugs commonly
    prescribed for bipolar disorder and schizophrenia
    , such as:
    • olanzapine
    • risperidone
    • quetiapine
  • Drugs like corticosteroids alter the body’s electrolyte and водный баланс, а также обмен веществ.

    «Лекарства, такие как стероиды, уменьшают вымывание натрия из организма», — объясняет Кабреро.

    Многие люди, принимающие стероиды, сообщают об увеличении жира в области живота, лица и шеи. Даже если вы можете контролировать увеличение веса, вызванное стероидами, вы можете выглядеть тяжелее из-за перераспределения жира.

    Увеличение веса, вызванное антидепрессантами, связано с изменениями аппетита. «При приеме лекарств от депрессии происходит повышение аппетита. Как правило, все становится немного более аппетитным, и наша тяга обычно не распространяется на фрукты и овощи», — отмечает Кабреро.

    Если вы хотите сбросить несколько лишних килограммов, которые вы набрали после приема препарата для набора веса, вы уже на правильном пути.

    «Если вы знаете, что эти лекарства имеют потенциальный побочный эффект увеличения веса, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы подготовиться», — говорит Кабреро.

    Вот семь способов, которые она рекомендует вам сбросить или побороть лишние килограммы.

    Отказ от слишком большого количества натрия в рационе разумен для всех, кто хочет питаться более здоровой пищей. Но пациенты, принимающие стероиды или антидепрессанты, возможно, захотят обратить на это особое внимание.

    Это означает, что нужно избегать полуфабрикатов, консервов и фаст-фуда, так как они часто содержат натрий.

    «Восемь процентов нашего потребления натрия поступает из этих продуктов», — говорит Кабреро. «Население США в целом потребляет от 3300 до 3500 мг натрия в день, когда оно должно упасть до 2300 мг. Сократите употребление этих продуктов, в которых естественным образом содержится тонна натрия».

    Cabrero рекомендует вам научиться читать этикетки с указанием пищевой ценности, чтобы понимать, что содержится в вашей пище.

    Чтобы снизить вес, используйте те же стратегии, которые вы использовали бы для контроля веса
    с дополнительными эффектами лекарств или без них. Выбирайте 90 284 низкокалорийных продуктов, таких как свежие фрукты и овощи, ешьте богатые клетчаткой и 90 284 медленно усваиваемые сложные углеводы и пейте много воды.

    Людям, принимающим антидепрессанты, также следует помнить о гипонатриемии, то есть низком уровне натрия в крови. Это особенно важно в первые 28 дней после начала приема антидепрессантов, так как низкий уровень натрия может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

    Если вы недавно прописали антидепрессанту, ваш врач должен следить за вами на наличие признаков гипонатриемии, в том числе:

    • Глобозначение
    • Найлея
    • . вы избегаете гипонатриемии.

      Диета, богатая калием, отлично подходит для людей, которые хотят сбросить вес, набранный из-за приема лекарств — калий вымывает натрий. А диета, богатая калием, связана с другими преимуществами для здоровья, такими как снижение артериального давления, защита от инсульта и профилактика остеопороза.

      Potassium-rich foods include:

      • bananas
      • sweet potatoes
      • avocados
      • coconut water
      • spinach
      • black beans
      • edamame
      • potatoes
      • beets

      Managing your condition is a priority, so возможно, еще не существует вариантов, которые практически не вызывают увеличения веса.

      Тем не менее, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные лекарства или методы лечения, которые могли бы сохранить ваше здоровье без лишних килограммов.

      Для людей, принимающих стероиды, спросите, возможно ли перейти на самую короткую и наиболее эффективную дозу.

      Если вы принимаете антидепрессанты, бупропион (велбутрин) может с меньшей вероятностью вызвать увеличение веса.

      Ваш аппетит может усилиться при приеме определенных лекарств, поэтому у вас может возникнуть соблазн съесть больше.

      Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи в течение дня, разбивая свою еду на более мелкие, более частые приемы пищи, вы можете почувствовать, что потребляете больше калорий, потому что у вас мало времени между перекусами, чтобы проголодаться.

      Рекомендуется утолять голод шестью небольшими порциями в день вместо
      трех больших.

      Кабреро предлагает вам включить в свой рацион некрахмалистые овощи, или то, что она называет «продуктами, увеличивающими объем». «Они питательны и не содержат много калорий», — говорит Кабреро. Экспериментируйте не только с нарезанной морковью: попробуйте вегетарианские супы и салаты.

      Активный образ жизни важен для общего состояния здоровья, а также для снижения или поддержания веса. В зависимости от уровня вашего здоровья или текущих симптомов, вы можете сначала проконсультироваться с врачом.

      «В зависимости от того, какие другие симптомы проявляются, обязательно нужно заниматься физической активностью», — говорит Кабреро. «Возможно, вы не так активны, как раньше, но легкая йога, ходьба или что-то в этом роде помогает поддерживать вашу подвижность и улучшает общее состояние здоровья».

      Для людей, прекративших прием лекарств, интервальное голодание может быть эффективным способом похудеть, если это рекомендовано вашими врачами.

      «Обычно я предлагаю передохнуть. Это 12-часовое окно, когда вы не едите, и оно должно начинаться примерно за 2–3 часа до сна», — говорит Кабреро. «Много раз после ужина мы заканчиваем тем, что перекусываем продуктами, которые не являются питательными и даже не связаны с чувством голода».

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2024 © Все права защищены.