Как похудеть на 10 кг в 10 лет за неделю в домашних условиях видео: Как похудеть без спорта в домашних условиях на 10 кг — Личный опыт на vc.ru

Я ученый, прошедший обучение в больницах Кембриджского университета. «Мой путь к потере 10 кг за 12 месяцев» описывает различные действия и образ мышления, которые мне пришлось преодолеть.По мере того, как я внедрял эти изменения, я теперь стараюсь оставаться в пределах нормы. Я больше не из категории страдающих ожирением. Я написала эту книгу, чтобы мотивировать женщин начать свой путь к похуданию! Дамы, вы можете это сделать! Начните сейчас, и через несколько лет вы будете рады этому!

Если бы вы писали не для индустрии здоровья и фитнеса, в каком жанре вы бы написали

Я бы написал для романтической комедии. Люблю романтику и люблю юмор из комедийных шоу (друзья).Я не буду писать романтическую комедию, потому что не думаю, что отдам ее должным образом. Поскольку я учился как ученый и имею опыт решения проблем, с которыми я столкнулся, я чувствую, что могу лучше писать по темам, в которых у меня есть опыт и по которым я был обучен!

Если бы вам пришлось выбирать, где бы вы предпочли написать? Шумная кофейня или тихая библиотека и почему?

Я бы сказал и то, и другое. Я пишу в основном в тихих библиотеках, чтобы сфокусировать и отформатировать свою работу, но для получения вдохновения и творческих идей я считаю, что в этом плане помогает шумное кафе.Пить кофе с закусками и находить идеи в атмосфере помогает творчеству!

Какой совет вы дали бы всем женщинам, которые воодушевлены начать свой путь к потере веса

Я думаю, я бы сказал им, что главное – это признать, что вам нужно похудеть. Как только вы пройдете этот этап и примете, что вам нужно работать над этим, чтобы получить желаемое тело, это будет легко. С этого момента я бы просто посоветовал начать и продолжать попытки, пока не достигнете своих целей.Не останавливайся ни на что! Пока вы будете стараться, вы будете продолжать достигать своих целей. Начните вносить небольшие изменения, пока не привыкнете к ним, и продолжайте добавлять небольшие изменения, пока не добьетесь их. Я начал с упражнений. Пока я не вошел в распорядок дня, я начал вносить изменения в свой рацион. Если бы я попытался сделать все сразу, у меня не было бы мотивации сделать это, поскольку это было бы слишком амбициозно. Мое тело и склад ума не были бы такими хорошими. Также помогают чтение книг и просмотр курсов или видео по снижению веса.

Почему вы выбрали кето-диету из множества существующих?

Когда я искал различные варианты, я наткнулся на кето-диету. Когда я исследовал это, я обнаружил, что эта диета превращает ваше тело в машину для сжигания жира. Я решил попробовать, и он работает. Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка и овощей. Я рекомендую, если вы привыкли к высокому потреблению углеводов, сократить потребление углеводов на несколько недель, прежде чем пробовать кето-диету.Это снизит эффект от кето-гриппа.

Каковы ваши текущие интересы?

В настоящее время я пытаюсь научиться создавать богатство и управлять им. Теперь я пытаюсь подняться по карьерной лестнице, изучить партнерский маркетинг и торговлю. Я думаю, что у всех нас должен быть доход без необходимости полагаться на работу или что-то, над чем можно поработать, или, по крайней мере, на хобби помимо работы. Это другой тип мышления, и я бы посоветовал каждому научиться новому навыку или заняться чем-то помимо работы в свободное время! Это может окупиться в долгосрочной перспективе.Вам просто нужно начать! Вы будете совершать ошибки, но вы можете извлечь из них уроки. Помимо этого, я пытаюсь улучшить свою физическую форму, чтобы максимально похудеть, улучшить свою гибкость и повысить осведомленность.

Какие мудрые слова для молодых людей, начинающих свою карьеру?

Я бы сказал, что для вас важно быть довольным своей работой. Если вам не нравится то, что вы делаете, вы будете сварливы. Это не поможет вашим коллегам по работе или вашей семье.Выберите то, что вам интересно, посетите рабочее место и прочувствуйте рабочую среду! Если вам это не понравилось, то доверьтесь своему чувству и найдите что-нибудь другое. Есть много возможностей. Вам просто нужно его найти.

Как похудеть: как Масаба Гупта похудел на 10 кг за год | Vogue

Вы знаете Масабу Гупту как дизайнер и головорез, который своим именем и артистической мощью приписал все, от оттенков губ до аксессуаров для смартфонов. Известная своей откровенностью и легкомысленным характером (ее веселые посты и истории в Instagram – тому подтверждение), она признает, что острая концентрация внимания, когда дело доходит до постановки личных целей, – это ее сторона, которую она обнаружила только после того, как приступила к работе. Путь к похуданию, чтобы стать самой приспособленной и счастливой версией себя.

Прошло чуть больше года с тех пор, как она непоколебимо решила найти свое спортивное «я», и ей есть что показать за последние 12 месяцев. На 10 килограммов легче, она признается, что избавилась от талии и ног в решающих дюймах после того, как включила бег в свой распорядок дня. Так как же самопровозглашенный любитель еды сесть в фургон похудания, не поддавшись нечеловеческой диете? Дизайнер зашла в офис Vogue, чтобы поговорить о своем возвращении к фитнесу и обо всем, что она узнала о себе на этом пути.

Что стало поворотным моментом, который заставил вас начать свой путь к снижению веса?

Переломный момент наступил однажды, когда я, вернувшись с работы домой, приняла душ и примерила ранее купленную пару пижам, которую нашла спустя долгое время. Они просто не поднимались мне по бедрам! Это стало явным катализатором к осознанию того, что мне действительно нужно что-то делать, потому что тогда я пил, ел сахар и делал все как надо. Когда одежда тебе не идет, тогда ты понимаешь, что это проблема.

Какой режим упражнений вам понравился?

Я пошла к диетологу Пуджа Махиджа и села на диету, от которой через некоторое время отказалась. В конце концов, я решил, что буду ходить каждый день, и с тех пор меня зацепило. Я планирую весь свой день в соответствии с утренней тренировкой в ​​7:30 утра. Но бывают случаи, когда я работаю допоздна и не могу проснуться. Поэтому я меняю свой день и вместо этого по вечерам занимаюсь физическими упражнениями. Главное – правильно спланировать свой график.

[#image: / photos / 5ce41d87b40d261d8ad6b752] ||| ||| Масаба Гупта в Vogue India, май 2015 года.Изображение: Tarun Vishwa

Какие диетические изменения вы внесли, чтобы сбросить лишний вес?

Некоторые основные. Я перестал есть после 7 вечера, и мне кажется, что это сыграло ключевую роль в моей потере веса. Вы должны найти удобное для вас время, чтобы поесть в последний раз. Я также увеличил потребление воды до трех-четырех бутылок в день и ввел в свой ежедневный рацион натуральные элементы, такие как зеленый сок и яблочный уксус. Вы также обнаружите, что я добавляю в воду много семян чиа – цель состоит в том, чтобы сделать все, что может улучшить здоровый вкус.Мне повезло, что у меня есть отличный повар, который готовит мне домашние блюда, которые являются более здоровой версией того, что мне нравится. По правде говоря, потеря веса во многом зависит от вашей диеты.

Насколько важно найти подходящего диетолога, отвечающего вашим потребностям?

Я считаю, что диетолог очень важен, потому что я знаю много людей, которые просто голодают и все время сварливы. Они худые, но не выглядят здоровыми и счастливыми. Вот почему я люблю Пуджу. Она поддерживает идею еды и считает, что для похудения нужно есть.Кроме того, мне кажется, что есть много диетологов, которые подхватывают причуду и просто слепо ей следуют. Например, я не люблю кето и считаю, что это действительно плохо для вас. Я считаю, что диета должна быть выбором образа жизни, чем-то, что можно делать в любое время в любой части мира. Все зависит от диетолога, чтобы убедиться, что ваша диета хорошо вписывается в ваш повседневный образ жизни.

Что бы вы посоветовали, чтобы помочь кому-то выдержать программу похудания?

Надо только принять решение.Я следую правилу 80:20, согласно которому я тренируюсь и питаюсь здоровой пищей в течение пяти дней в неделю, а затем выкладываюсь на все выходные. Он начинается в пятницу вечером и заканчивается в воскресенье вечером, но я чувствую, что переедание помогает мне оставаться в здравом уме, чтобы компенсировать все сознательные диетические предпочтения, которые следуют каждый понедельник и далее.

Как вы поддерживаете свои цели по снижению веса после получения первых результатов?

Мне кажется, что соблюдение диеты и режима тренировок во многом связано с хорошим самочувствием по поводу того, как вы выглядите.Это основано на тщеславии – когда вы решаете, что отлично выглядите при определенном весе, тогда вы продолжаете придерживаться своего режима. Если вы чувствуете, что хотите определенным образом смотреться в зеркало и носить определенную одежду, это, несомненно, поможет вам сосредоточиться и не даст вам сойти с ума. Но в то же время убедитесь, что вы не зацикливаетесь на этом. Если ваш целевой вес составляет 60 кг, убедитесь, что вы остаетесь в кронштейне 61–62.

Как выглядит ваш чит-день?

У меня нет ни одной тяги – у меня шесть желаний одновременно.Это бесконечно. Прямо сейчас это много мороженого, пиццы, картофеля фри, риса с рыбным карри и жареного папада.

Что стало для вас ключевым выводом из пути к снижению веса?

Это не было огромным путешествием, которое накапливалось в моей голове. Когда что-то начинает идти не так, достаточно одного дня, чтобы заставить вас все бросить и решить, что вы хотите это сделать. Попутно я обнаружил, что могу быть действительно сосредоточенным, что я никогда не думал, что это возможно, потому что я действительно люблю поесть. Если я делаю выбор здоровой пищи интересным и не думаю об этом, это не имеет большого значения.Я также твердо верю, что если вы хотите получить этот кусок шоколада, вы должны пойти вперед и получить его; потому что, если вы этого не сделаете, это все равно сведет вас с ума.

Также прочтите:

Как я похудел на 21 кг перед свадьбой: советы по снижению веса, которые на самом деле сработали

Путь Карана Джохара по снижению веса: как он похудел на 17 кг за 4 месяца

Диетолог Алии Бхатт о том, как соблюдать диету во время отпуска

Как я перешла от размера XXL к маленькому: дневник бывшей пухлой девушки

Фитнес-тренер Ранвира Сингха в Падмаават делится секретом плоского пресса

Студентка бизнес-класса из Квинсленда рассказывает, как она потеряла 10 кг всего за восемь недель

A Студентка из Квинсленда рассказала, как она сбросила 10 кг всего за восемь недель, и рассказала, почему она больше не стоит на весах.

Лили Тертон, 18 лет, была активным ребенком, на протяжении всей школы занималась серфингом, хоккеем и гимнастикой.

Но к концу средней школы у нее развились нездоровые отношения с едой.

Она решила, что ей нужно что-то изменить, и начала сосредотачиваться на физических упражнениях и есть богатую питательными веществами пищу, при этом все еще наслаждаясь шоколадом.

Подросток Саншайн-Кост сбросил 10 кг всего за восемь недель. Но теперь она признает, что ее внимание больше не на весах.

«Я считаю, что весы – самый нерелевантный источник измерения, когда дело доходит до достижения моих целей», – сказала она 7NEWS.com.au.

«Мне удалось поддерживать свой вес за счет того, что я питаюсь и тренируюсь в образе жизни, а также меняя способы тренировок, чтобы всегда получать удовольствие от тренировок».

Она нацелена на нижнюю часть тела, выполняя становую тягу, толчки бедрами, приседания со штангой и болгарские раздельные выпады.

Она также старается быть как можно более активной в течение дня, подсчитывая шаги, выбирая лестницу над эскалатором.

Интерес Тертона к здоровью и благополучию превратился в страсть: 18-летний парень сейчас учится на диетолога и личного тренера, а также занимается бизнесом.

«Я хочу показать другим женщинам, как правильное питание и регулярные физические упражнения могут серьезно изменить не только ваш внешний вид, но и то, как вы себя чувствуете», – сказала она.

«Я также считаю, что индустрия здоровья и фитнеса стала слишком сложной за последние несколько лет, и я хочу показать другим, насколько простой и доступной она может быть для всех.

Основные советы Лили Тертон:

• Питание имеет первостепенное значение, вы не сможете избавиться от плохой диеты.
• Вам не нужно жертвовать едой вне дома с подругами, чтобы вести здоровый образ жизни. Важен ваш общий подход / образ мышления. Все должно быть в вашем рационе в умеренных количествах.
• Одноразовый день или неделя не испортят ваш прогресс. Последовательно является ключевым.

68-летний мужчина с хроническим кашлем и потерей веса

68-летний мужчина поступил в пульмонологическую клинику Mayo Clinic для оценки хронического кашля и потери веса.В анамнезе был инсульт, бессонница, хронический кандидоз кожно-слизистых, спонтанный левосторонний пневмоторакс и пневмония. Он был здоров до тех пор, пока в 2006 году не перенес инсульт на левом мосту, который вызвал временную правостороннюю слабость и дисфагию. Хотя эти симптомы исчезли, кашель продолжался в течение 18 месяцев до обследования. Результаты рентгенографии грудной клетки и исследования функции легких были нормальными за 5 месяцев до обследования. Кашель недавно стал продуктивным, иногда мокрота была красной.Пациенту казалось, что кашель усиливается, когда он находится в определенных положениях. Его кашель не был вызван физической нагрузкой или испарениями. Он отрицал заболевание носовых пазух, постназальный синдром, гастроэзофагеальный рефлюкс и астму. Он никогда не курил. У него не было соответствующего химического, профессионального воздействия или воздействия на животных. Он сообщил о лихорадке, ознобе и потере веса на 13,6 кг (30 фунтов) за предыдущие 2 месяца. За месяц до обследования у него развилось кровохарканье. У него был обнаружен плевральный выпот, и его лечили от пневмонии в другой больнице.Сообщается, что посевы при бронхоскопии и плевроцентезе были отрицательными. Он не прошел курс антибиотиков из-за кандидоза слизистых оболочек.

1. На основании доступной клинической информации, какое из следующих состояний является наименее вероятным объяснением?

   1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

   2. Mycobacterium tuberculosis инфекция

   3. Рак легкого

   4. 000

      ВИЧ-инфекция

      Аспирационная пневмония определяется как кашель продолжительностью более 8 недель. ¹ Астма, гастроэзофагеальный рефлюкс и постназальный синдром являются наиболее частыми причинами кашля. Этот пациент отрицал наличие в анамнезе или симптомов этих заболеваний. Хроническая обструктивная болезнь легких также является хорошо известной причиной хронического кашля, при этом 70% пациентов с ХОБЛ сообщают о кашле. ¹ Хроническая обструктивная болезнь легких в значительной степени связана с курением сигарет. Пациент отрицал любое профессиональное воздействие, которое могло бы поставить его под угрозу ХОБЛ. Кровохарканье не связано с ХОБЛ. ² Общие причины кровохарканья включают легочную инфекцию, бронхоэктазы, рак легких, легочное или желудочно-кишечное кровотечение, бронхит и хроническую сердечную недостаточность. ² Исследования функции легких показывают обструкцию воздушного потока у пациентов с ХОБЛ. Поскольку пациент никогда не курил, имел кровохарканье и не имел обструкции дыхательных путей, что подтверждается нормальными результатами теста функции легких, ХОБЛ является наименее вероятным диагнозом. Mycobacterium tuberculosis обычно используется для дифференциальной диагностики пациентов с кашлем, кровохарканьем, лихорадкой и потерей веса.Эта инфекция представляет собой опасность для здоровья населения и поддается лечению. Поскольку у пациента были все эти симптомы, этот диагноз было важно исключить. На основании этих данных нельзя исключать туберкулез. Рак легких также беспокоит любого пациента, у которого есть эти симптомы. Испытав дисфагию после инсульта в 2006 году, пациент подвергался риску аспирационной и аспирационной пневмонии. Хотя он не был подвержен высокому риску заражения ВИЧ, его потеря веса, лихорадка и озноб могли быть связаны с ВИЧ.Его история хронического кандидоза слизистых оболочек увеличивала вероятность того, что он был подавлен иммунитетом, что подтверждает диагноз ВИЧ.

      В течение месяца после прекращения лечения антибиотиками пациент продолжал ежедневно испытывать лихорадку, потоотделение и потерю веса, что побудило его посетить амбулаторную легочную клинику клиники Мэйо. Компьютерная томография, выполненная в другом месте, показала консолидацию левой нижней доли с плевральным выпотом. Компьютерная томография грудной клетки была заказана для повторной оценки степени заболевания легких у пациента и выявила стойкую консолидацию левой нижней доли и локализованный выпот на левой стороне размером 6 см × 9 см.Были также свидетельства аденопатии левого корня и средостения. Лабораторные исследования показали отрицательные результаты серологических исследований на ВИЧ и анализа гамма-интерферона на M tuberculosis , повышенный уровень С-реактивного белка и повышенное количество лейкоцитов.

   5. Какой из следующих тестов был бы наиболее полезным в настоящее время?

      1. Исследование функции легких

      2. Торакоцентез

      3. Бронхоскопия

      4. Посев мокроты

      5. Дальнейшие исследования не требуются; начать антибактериальную терапию

      Тест легочной функции, вероятно, выявит ограничительный паттерн из-за выпота.Это не изменит текущее руководство и не поможет установить диагноз на данном этапе. Диагностический торакоцентез может помочь в постановке диагноза и может повлиять на план лечения у пациентов с новым плевральным выпотом, поскольку некоторым пациентам может потребоваться установка плевральной дренажной трубки. Почти все пациенты с новым плевральным выпотом должны пройти диагностический торакоцентез. ³ Торакоцентез – это тест, который в настоящее время был бы наиболее полезным для определения диагноза и необходимости дренирования.Бронхоскопия может сыграть роль в обследовании этого пациента, чтобы определить этиологию его выпота. Бронхоальвеолярный лаваж может помочь выявить злокачественные новообразования или инфекцию. В настоящее время это не лучший следующий тест, потому что у пациентов с плевральным выпотом первоочередной проблемой является необходимость установки плевральной дренажной трубки для дренирования. Результаты посева мокроты помогут направить терапию, но не позволят выявить злокачественное новообразование или установить необходимость дренирования плевральной дренажной трубки. Хотя антибиотики следует назначать при выявлении инфекции, не все плевральные выпоты вызваны инфекцией, поэтому необходимы дальнейшая оценка и тестирование.

      Диагностический торакоцентез под контролем ультразвукового исследования показал 45 мл беловато-коричневой вязкой жидкости, которая была цитологически отрицательной на злокачественные клетки и имела уровень глюкозы 41 мг / дл и уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 13 640 Ед / л.

   6. Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании анализа пробы плевральной жидкости?

      1. Транссудативный выпот

      2. Простой парапневмонический выпот

      3. Осложненный парапневмонический выпот

      4. Эмпиема

      5. Первый этап оценки плевральной жидкости

         Злокачественный выпот 9. транссудативный или экссудативный.Экссудативная жидкость определяется отношением плевральной жидкости к общему белку сыворотки более 0,5, отношением плевральной жидкости к сывороточной плевральной жидкости ЛДГ более 0,6 или ЛДГ плевральной жидкости, превышающим 0,67 верхнего предела нормы. для сывороточного уровня ЛДГ. ³ Если ни один из этих критериев не соблюден, скорее всего, это транссудат. ³ Если инфекция вызывает беспокойство, полезны pH, уровни ЛДГ, глюкоза, количество ядерных клеток, цитология, окраска по Граму и посев. К сожалению, сывороточные уровни ЛДГ и белка не были получены для сравнения с уровнями плевральной жидкости, потому что анализы были назначены в амбулаторных условиях, и пациент был непосредственно госпитализирован перед взятием крови.О pH жидкости не сообщалось. К счастью, в этом не было необходимости для диагностики, о чем свидетельствуют определения различных типов излияния. Простые парапневмонические выпоты – это стерильные экссудативные выпоты. ⁴ Осложненный парапневмонический выпот диагностируется, когда анализ жидкости показывает pH менее 7,2, уровень глюкозы менее 35 мг / дл и уровень ЛДГ более 1000 Ед / л. ^4,5 Эмпиема определяется скоплением гноя в плевральной полости в результате плевральной инфекции. ⁵ Признаки откровенного гноя при плевроцентезе подтвердили диагноз эмпиемы. Хотя уровни ЛДГ в сыворотке крови, уровни сывороточного белка и pH плевральной жидкости были бы полезны, они не были необходимы для диагностики после получения гноя во время плевроцентеза. Этот выпот вряд ли был злокачественным, поскольку анализ жидкости убедительно подтвердил наличие инфекционного процесса.

      6. Что из следующего является следующим лучшим шагом в лечении этого пациента?

         1. Размещение грудной трубки

         2. Антибактериальная терапия

         3. Антибактериальная терапия и установка дренажной трубки

         4. Антибактериальная терапия, установка дренажной трубки и терапия с использованием интраплевральных тромболитиков и тромболитиков

            46

            90 с декортикацией

         Осложненный парапневмонический выпот и эмпиема требуют дренирования с помощью дренажной трубки. ⁴ Установка грудной трубки сама по себе не является адекватной терапией. Всем пациентам с плевральным выпотом из-за инфекции требуется антибактериальная терапия. Эмпирические антибиотики следует начинать до получения результатов посева. ⁴ При выборе антибиотика следует руководствоваться соображениями относительно внебольничной инфекции и внутрибольничной инфекции. В одиночку ни установки плевральной дренажной трубки, ни терапии антибиотиками недостаточно; однако вместе они представляют собой следующий лучший шаг в лечении этого пациента.Внутриплевральная фибринолитическая терапия является спорной и не рекомендуется в качестве начального лечения эмпиемы. ^4,6-8 Торакотомия с декортикацией может потребоваться, если состояние пациента не улучшается клинически и рентгенологически при стандартном лечении, но не является начальным лечением эмпиемы. ⁴

      7. Какой из следующих организмов чаще всего определяется как причина внебольничной эмпиемы?

         1. Streptococcus pneumoniae

         2. Staphylococcus aureus

         3. Streptococcus milleri

         4. Pseudomonas

         Pseudomonas

         положительные аэробные бактерии являются наиболее частой причиной плевральной инфекции при внебольничных и внутрибольничных легочных инфекциях. S pneumoniae составляет примерно от 10% до 25% случаев плевральной инфекции. ⁴ В рамках Многоцентрового исследования внутриплеврального сепсиса 1 (MIST1) было обнаружено, что стафилококки составляют 11% патогенов внебольничных инфекций плевры ⁴ и 18% патогенов госпитальных инфекций плевры. ⁷ Группа S milleri является наиболее частым патогеном, идентифицированным в культуре при 32% внебольничных плевральных инфекциях. ⁴ Pseudomonas чаще встречаются при внутрибольничных плевральных инфекциях. ⁴ MRSA, представляющий 28% положительных культур, является одной из наиболее частых причин внутрибольничной инфекции плевры. ⁴

         Наш пациент был госпитализирован пульмонологом в общую медицинскую службу для установки плевральной дренажной трубки и внутривенного введения антибиотиков, поскольку выпот не мог быть полностью дренирован с помощью плевроцентеза. Ванкомицин и пиперациллин-тазобактам были начаты в ожидании результатов культивирования. Дренажная трубка была установлена ​​при интервенционной радиологии для дренажа плевральной жидкости.Затем в культурах выросли Streptococcus viridians , обычная оральная бактерия. Бактерии были чувствительны к пенициллину, цефтриаксону, ванкомицину и эритромицину. Обеспокоенность по поводу аспирации побудила к исследованию проглатывания, результаты которого были нормальными. Консультация по инфекционному заболеванию показала, что у пациента могла быть хроническая микроаспирация, которая привела к пневмонии и эмпиеме. Его лекарство было заменено на ежедневное внутривенное введение эртапенема при подготовке к внутривенному лечению антибиотиками в домашних условиях.Эртапенем был выбран потому, что инфекция могла быть полимикробной, что требовало анаэробного покрытия. Последующая компьютерная томография грудной клетки показала, что у него по-прежнему наблюдается локализованный плевральный выпот и уплотнение, несмотря на дренаж. Из-за постоянного выпота в торакальной хирургии начали вводить фибринолитические агенты через плевральную дренажную трубку, что привело к заметному увеличению выхода плевральной дренажной трубки. Рентгенография грудной клетки показала улучшение, и пациентку выписали с катетером для продолжения дренирования и инструкциями по завершению 6-недельного курса внутривенной антибиотикотерапии в домашних условиях.Через месяц он вернулся в клинику Мэйо. Плевральный выпот полностью рассосался, инфильтраты улучшились. У него улучшился аппетит, он прибавил в весе на 1 кг. С того времени он продолжал преуспевать.

         ОБСУЖДЕНИЕ

         Плевральный выпот часто наблюдается у госпитализированных пациентов, и почти всем этим пациентам следует пройти диагностический торакоцентез для дальнейшего обследования. ³ Выпот может перерасти в эмпиему, которая имеет значительную заболеваемость и смертность. ⁴ Ежегодная заболеваемость в Соединенных Штатах составляет 60 000 случаев, зарегистрировано ⁴ и уровень смертности от 10% до 20%. ^4,5 Таким образом, выполнение торакоцентеза и анализ плевральной жидкости имеет первостепенное значение.

         Причины эмпиемы включают бронхолегочную инфекцию, торакальную или пищеводную хирургию, инфрадиафрагмальный сепсис и идиопатические причины. Бронхолегочная инфекция может быть вызвана пневмонией, аспирацией или бронхоплевральными свищами. ^4,9 В одном исследовании неврологическая травма или заболевание были причиной эмпиемы у 13 (18%) из 71 пациента; у 7 из 13 пациентов эмпиема была вызвана аспирацией. ¹⁰ Другие факторы риска эмпиемы включают сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, внутривенное употребление наркотиков, карциному, цирроз печени, недоедание, бронхоэктазы и ВИЧ. ^4,9 До одной трети случаев происходит без установленного фактора риска. ⁴

         Диагностический торакоцентез может помочь в диагностике и составлении плана лечения почти всех плевральных выпотов. Исключением из этого правила являются пациенты с типичной хронической сердечной недостаточностью или пациенты с очень маленьким выпотом (<10 мм на рентгенограмме грудной клетки в боковом положении лежа). ^1,4 Анализ плевральной жидкости может быть основанием для окончательного диагноза, если цитологический анализ положительный или организм изолирован. ¹ Это особенно полезно при определении того, потребуется ли дренирование выпота, поскольку рентгенологические данные и повышенное количество лейкоцитов не могут надежно предсказать, кому понадобится это вмешательство. ⁴ Антибактериальная терапия и установка плевральной дренажной трубки – это начальные меры лечения пациентов с осложненным парапневмоническим выпотом и эмпиемой. ⁴ Некоторые данные подтверждают, что pH плевральной жидкости ниже 7,2 является лучшим предиктором выпота, требующего дренирования плевральной трубки. ⁴ Как долго плевральная дренажная трубка должна оставаться на месте для оптимального лечения, остается неясным, но удаление плевральной дренажной трубки может быть рассмотрено, когда состояние пациента клинически улучшилось, а выделение жидкости заметно снизилось. ⁴ Эмпирические антибиотики следует начинать в ожидании результатов посева. Внебольничные инфекции должны охватывать грамположительные кокки, такие как виды Streptococcus , цефалоспорином второго поколения или аминопенициллин с ингибитором β-лактамазы плюс анаэробное покрытие. ⁴ Внутрибольничные инфекции требуют применения антибиотиков широкого спектра действия с покрытием MRSA. ⁴ Продолжительность терапии должным образом не изучена, но большая часть информации рекомендует не менее 3 недель антибиотикотерапии и не менее 1 недели внутривенного введения антибиотиков. ⁴

         Если антибактериальная терапия и установка плевральной дренажной трубки не дают результата, следующий лучший шаг в лечении остается спорным. Некоторые рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали высокий уровень успеха при использовании фибринолитических агентов. ^4,6,8,11 Одно исследование 53 пациентов, проведенное Diacon et al. ¹¹ , показало более высокий уровень клинического успеха при интраплевральной стрептокиназе по сравнению с внутриплевральным физиологическим раствором: 9% против 45% пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, соответственно. Однако это преимущество интраплевральной стрептокиназы было поставлено под сомнение в ходе метаанализа 2006 года, показавшего, что преимущества, связанные с ее использованием (например, сокращение сроков пребывания в больнице, улучшение рентгенографического внешнего вида и снижение частоты хирургических вмешательств), были несовместимы в разных исследованиях. ^4,6 Споры, возникшие после исследования MIST1, в которое вошли 454 пациента с эмпиемой, которые были рандомизированы для получения внутриплевральной фибринолитической терапии или внутриплеврального физиологического раствора в дополнение к антибиотикам и дренажу плевральной дренажной трубки, не выявили разницы в частоте смерти или хирургического вмешательства. 3 или 12 месяцев. ^4,6,7 Это единственное исследование, направленное на снижение смертности и необходимость хирургического вмешательства. ⁴ Хотя фибринолитические агенты не являются частью начального лечения эмпиемы, было обнаружено, что они помогают при грудной декомпрессии; таким образом, они могут играть определенную роль в лечении отдельных пациентов. ^4,6 Для определения полезности фибринолитических агентов необходимы дополнительные исследования. Пациентам, состояние которых клинически и рентгенологически не улучшается после 7 дней стандартного лечения, следует проконсультироваться, чтобы определить, являются ли они кандидатами на хирургическое вмешательство. Видео-торакоскопическая хирургия может использоваться для разделения спаек и перегородок, чтобы обеспечить лучший дренаж через грудную трубку. ^4,8 Однако этой процедуры может быть недостаточно, и может потребоваться торакотомия с декортикацией. ⁴ Сообщалось, что торакотомия с декортикацией дает 95% -ный результат в определенных группах с соответствующим сокращением продолжительности пребывания в стационаре и времени дренирования. ⁴ Это хирургическое лечение может помочь в восстановлении функции легких и в профилактике сепсиса. ⁴

         При обследовании пациента с хроническим кашлем, лихорадкой и потерей веса дифференциальный диагноз обычно включает рак легких, инфекцию M tuberculosis , ВИЧ, ХОБЛ и интерстициальную болезнь легких.В данном случае причиной послужила хроническая аспирация с эмпиемой. Аспирация – известный фактор риска эмпиемы, и пациенты с дисфагией после инсульта подвержены риску аспирации. Признание этого риска и соответствующее диагностическое обследование могут помочь предотвратить заболеваемость и смертность. Этот случай демонстрирует потенциальные долгосрочные риски хронической аспирации и важность выполнения диагностического торакоцентеза у пациентов со значительными излияниями.

         Джеки О демонстрирует новый вид после потери веса на 10 кг с помощью WW

         После того, как она отказалась от привычки Uber за 300 долларов в неделю, радиоведущая KIIS FM похудела на 10 кг и говорит, что чувствует себя совершенно другим человеком.

         Избавившись от привычки Uber Eats за 300 долларов в неделю, радиозвезда Джеки О Хендерсон представила свой новый образ после похудания на 10 кг.

         Радиоведущая КМИС FM ранее сообщала, что «сильно поправилась» во время пандемии, охарактеризовав себя как «самая большая из тех, кем она когда-либо была».

         Сидя дома, она решила купить еду на вынос, чтобы скрасить свои дни, заказав в Uber Eats около 300 долларов в неделю на гамбургеры и блюда мексиканской кухни.

         Она также любила перекусить солеными крекерами из морских водорослей, в частности, просила, чтобы ее убрали из серии Певица в маске в августе 2020 года, обвиняя пикантный продукт в том, что она «выглядела очень раздутой» и чувствовала себя некомфортно в своем внешнем виде.

         Но в июне 46-летняя девушка решила взять под контроль свои запретные пищевые привычки, став послом WW.

         Программа здорового образа жизни, ранее известная как Weight Watchers, следует системе «умных баллов», которая присваивает «баллы» различным продуктам в зависимости от их калорий, насыщенных жиров, сахара и белка.

         Джеки сказала, что его употребление помогло ей лучше понять питание – и при этом она потеряла 10 кг.

         СВЯЗАННЫЙ: Джеки О сожалеет о привычке в еде на 300 долларов

         «Это просто знание того, что покупать, а что не покупать», – сказала она новостям.com.au.

         «Я, очевидно, совершал ошибки и думал, что что-то было полезным, когда это было не так, например, я не знал, что в говяжьем котле по сравнению с постным говяжьим котлетом.

         «Это очень простые вещи. Это то, чему я научился, и поэтому я считаю, что WW намного более устойчиво, чем все, что я когда-либо делал в прошлом ».

         Один из других наиболее ценных уроков, которые Джеки, мама одного из них, усвоила, заключается в том, что вы все еще можете есть желаемую еду, в том числе удобные блюда на вынос.

         «Нельзя сказать, что мы до сих пор не пользуемся Uber Eats. Конечно, я закажу еду для своей дочери Китти, когда она чего-то захочет, но это не так, как раньше.

         «Сумма денег, которую я тоже скопил».

         Теперь Джеки готовит большую часть еды для себя и 10-летней Китти, показывая, что она освоила полезный бургер, который «на вкус не хуже настоящего».

         СВЯЗАННЫЙ: Кейт Хадсон рассказывает о борьбе после рождения ребенка

         Рано утром начинается с выступления Джеки, ведущего радиошоу о завтраке номер один вместе с соведущим Кайл Сэндилэндс, также сыграло свою роль в старом выборе Джеки еды.

         Раньше на работе она слишком много занималась кейтерингом, но теперь ее утро «совсем другое».

         «Когда я веду только радиошоу и у меня нет никаких других обязательств, я готовлю себе еду, будь то овощи или рыба», – объяснила она.

         «Но в периоды, когда я работаю, и на съемочной площадке у меня есть готовые (замороженные) блюда на вынос, что дает мало баллов».

         В приложении WW есть система баллов, которая сообщает участникам, какова точная пищевая ценность продукта, который Джеки охарактеризовал как «гениальный».

         СВЯЗАННЫЙ: одержимость Джеки О закусками из морских водорослей

         «Я чувствую себя более уверенно»

         До своего преобразования Джеки сказала, что ее отношение к себе достигло точки, когда она отказалась покидать свой дом вне дома. страх быть осужденным.

         «Я действительно скрывался в течение долгого времени, потому что набрал так много веса и почувствовал себя по-настоящему застенчивым, беспокоясь о том, чтобы нырнуть в супермаркет, и люди говорили:« О, посмотрите на Джеки, она набрала вес »», она сказала в то время.

         Но теперь она показала, что внутри себя более счастлива, и говорит, что готова продемонстрировать свое новое и уверенное «я», как только исчезнет изоляция.

         «Жаль, что мы взаперти, потому что я готов выйти и пообщаться. У меня даже есть новые наряды, которые я хочу надеть, – засмеялась она.

         «Сейчас я чувствую себя намного лучше. Я действительно так делаю. Я такой клише. А если серьезно, у меня намного больше энергии ».

         Джеки теперь хочет заняться теннисом на своих местных кортах и ​​хочет вернуться к тренировкам HITT.

         «Я люблю потеть, но я готовлюсь к этому и делаю маленькие шаги, когда дело касается фитнеса», – сказала она.

         На данный момент она совершает регулярные оживленные прогулки, но призывает всех, кто борется с изоляцией, не быть «слишком строгим к себе».